Indications d'utilisation de l'aténolol. Les analogues les plus efficaces de l'aténolol pour l'hypertension et d'autres maladies du système cardiovasculaire

Dans cet article, vous trouverez des instructions d'utilisation médicament Aténolol. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs - sont présentés de ce médicament, ainsi que les avis de médecins spécialistes sur l'utilisation d'Atenolol dans leur pratique. Nous vous demandons de bien vouloir ajouter activement vos commentaires sur le médicament : si le médicament a aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l'annotation. Analogues de l'Atenolol, si disponibles analogues structurels. Utilisation pour le traitement de l'angine de poitrine, des arythmies cardiaques et de la réduction de la pression artérielle chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Aténolol- a des effets antiangineux, antihypertenseurs et antiarythmiques. Il n’a pas d’activité stabilisatrice de membrane ni d’activité sympathomimétique interne. Réduit la formation stimulée par les catécholamines d'adénosine monophosphate cyclique (AMPc) à partir de l'adénosine triphosphate (ATP), réduit le courant Ca2+ intracellulaire. Dans les 24 heures suivant l'administration orale, dans le contexte d'une diminution du débit cardiaque, boost réactif résistance vasculaire périphérique totale, qui revient progressivement à sa valeur initiale en 1 à 3 jours puis diminue progressivement. L'effet hypotenseur est associé à une diminution du volume sanguin infime, à une diminution de l'activité du système rénine-angiotensine, à la sensibilité des barorécepteurs et à un effet sur le système nerveux central. système nerveux. L'effet hypotenseur se manifeste à la fois par une diminution des valeurs systolique et diastolique. pression artérielle(TA), une diminution des volumes sanguins accidentels et infimes.

Aux doses thérapeutiques moyennes, il n'a aucun effet sur le tonus des artères périphériques. L'effet hypotenseur dure 24 heures et, avec une utilisation régulière, il se stabilise à la fin de la deuxième semaine de traitement.

L'effet anti-angineux est déterminé par une diminution de la demande en oxygène du myocarde résultant d'une diminution de la fréquence cardiaque (prolongation de la diastole et amélioration de la perfusion myocardique) et de la contractilité, ainsi que d'une diminution de la sensibilité du myocarde aux effets du sympathique stimulation. Réduit la fréquence cardiaque (FC) au repos et pendant l'activité physique. En augmentant la pression télédiastolique dans le ventricule gauche et en augmentant la distension fibre musculaire les ventricules peuvent augmenter la demande en oxygène, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.

L'effet antiarythmique se manifeste par la suppression de la tachycardie sinusale et est associé à l'élimination des influences sympathiques arythmogènes sur le système de conduction du cœur, à une diminution du taux de propagation de l'excitation à travers le nœud sino-auriculaire et à une prolongation de la période réfractaire. Il inhibe la conduction des impulsions dans les directions antérograde et, dans une moindre mesure, dans les directions rétrogrades à travers le nœud AV (atrioventriculaire) et le long de voies de conduction supplémentaires.

Négatif effet chronotrope se manifeste 1 heure après l'administration, atteint un maximum après 2 à 4 heures, dure jusqu'à 24 heures.

Réduit l'automaticité du nœud sinusal, réduit la fréquence cardiaque, ralentit la conduction AV, réduit la contractilité du myocarde et réduit la demande en oxygène du myocarde. Réduit l'excitabilité myocardique. Lorsqu'il est utilisé à doses thérapeutiques moyennes, il a un effet moins prononcé sur les muscles lisses des bronches et des artères périphériques que les bêtabloquants non sélectifs.

Augmente le taux de survie des patients ayant subi un infarctus du myocarde (réduit l'incidence des arythmies ventriculaires et des crises d'angine).

N'affaiblit pratiquement pas l'effet bronchodilatateur de l'isoprotérénol.

Contrairement aux bêtabloquants non sélectifs, lorsqu'il est prescrit à doses thérapeutiques moyennes, il a un effet moins prononcé sur les organes contenant des récepteurs bêta2-adrénergiques (pancréas, muscles squelettiques, muscles lisses des artères périphériques, bronches et utérus), ainsi que sur le métabolisme des glucides; la gravité de l'effet athérogène ne diffère pas de celle du propranolol. Dans une moindre mesure, il a un effet bathmo-, chrono-, ino- et dromotrope négatif. Lorsqu'il est utilisé à fortes doses (plus de 100 mg par jour), il a un effet bloquant sur les deux sous-types de récepteurs bêta-adrénergiques.

Composé

Aténolol + excipients.

Pharmacocinétique

L'absorption par le tractus gastro-intestinal est rapide et incomplète (50 à 60 %). Il traverse mal la barrière hémato-encéphalique et passe en petites quantités à travers la barrière placentaire et dans le lait maternel. Pratiquement non métabolisé dans le foie. Excrété par les reins par filtration glomérulaire (85-100 % inchangé).

Les indications

• hypertension artérielle;
• prévention des crises d'angor (à l'exception de l'angine de Prinzmetal) ;
• violations rythme cardiaque: tachycardie sinusale, prévention des tachyarythmies supraventriculaires, extrasystole ventriculaire ;
• infarctus aigu du myocarde avec paramètres hémodynamiques stables.

Formulaires de décharge

Comprimés (y compris pelliculés) à 25 mg, 50 mg et 100 mg.

Instructions d'utilisation et schéma posologique

Administré par voie orale avant les repas, sans mâcher, sans boire gros montant liquides.

Hypertension artérielle. Le traitement commence par 50 mg d'aténolol 1 fois par jour. Pour obtenir un effet hypotenseur stable, 1 à 2 semaines d'administration sont nécessaires. Si l'effet hypotenseur est insuffisant, la dose est augmentée à 100 mg en une seule prise. Une augmentation supplémentaire de la dose n'est pas recommandée, car elle ne s'accompagne pas d'une augmentation de l'effet clinique.

Pour les maladies coronariennes, les troubles du rythme cardiaque tachysystolique - 50 mg 1 fois par jour.

Angine de poitrine. La dose initiale est de 50 mg par jour. Si le niveau optimal n'est pas atteint en une semaine effet thérapeutique, augmentez la dose à 100 mg par jour.

Les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale excrétrice nécessitent un ajustement du schéma posologique.

Chez les patients âgés, la dose unique initiale est de 25 mg (peut être augmentée sous le contrôle de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque).

Effet secondaire

• développement (aggravation) de symptômes d'insuffisance cardiaque chronique (gonflement des chevilles, des pieds, essoufflement) ;
• perturbation de la conduction auriculo-ventriculaire;
• arythmies;
• bradycardie;
• diminution prononcée de la pression artérielle;
• battement de coeur;
• affaiblissement de la contractilité myocardique;
• hypotension orthostatique;
• manifestations de vasospasme (froideur des membres inférieurs, syndrome de Raynaud) ;
• douleur thoracique;
• vertiges;
• diminution de la capacité de concentration;
• diminution de la vitesse de réaction ;
• somnolence ou insomnie;
• dépression;
• hallucinations;
• fatigue accrue;
• mal de tête;
• faiblesse;
• rêves « cauchemardesques » ;
• anxiété;
• confusion ou perte momentanée mémoire;
• paresthésies des membres (chez les patients présentant une claudication intermittente et le syndrome de Raynaud) ;
• faiblesse musculaire;
• convulsions;
• bouche sèche;
• nausées Vomissements;
• diarrhée;
• douleur abdominale;
• constipation ou diarrhée;
• changement de goût;
• bronchospasme;
• congestion nasale;
• purpura plaquettaire, anémie (aplasique);
• thrombose;
• diminution de la puissance;
• diminution de la libido;
• état hypothyroïdien ;
• urticaire;
• dermatite;
• démangeaisons cutanées;
• photosensibilité;
• transpiration accrue;
• hyperémie cutanée;
• exacerbation du psoriasis;
• déficience visuelle;
• diminution de la sécrétion de liquide lacrymal ;
• yeux secs et douloureux;
• conjonctivite;
• mal au dos;
• syndrome de sevrage (tachycardie, fréquence accrue des crises d'angine, augmentation de la tension artérielle, etc.).

Contre-indications

• choc cardiogénique;
• bloc auriculo-ventriculaire (AV) de 2 à 3 degrés ;
• bradycardie sévère (fréquence cardiaque inférieure à 40 battements/min.) ;
• maladie du sinus;
• bloc sino-auriculaire ;
• insuffisance cardiaque aiguë ou chronique au stade de décompensation ;
• cardiomégalie sans signes d'insuffisance cardiaque;
• l'angine de Prinzmetal ;
• hypotension artérielle(si utilisé pour un infarctus du myocarde ;
• pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg) ;
• période de lactation;
• utilisation simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO);
• âge de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité du médicament n'ont pas été établies);
• hypersensibilité au médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'aténolol pénètre la barrière placentaire et se retrouve dans le sang du cordon ombilical. Aucune étude n'a été menée sur l'utilisation de l'aténolol au cours du premier trimestre et, par conséquent, la possibilité d'un effet néfaste sur le fœtus ne peut être exclue. Pour le traitement de l'hypertension artérielle au troisième trimestre de la grossesse, le médicament est utilisé sous étroite surveillance médicale. L'utilisation d'aténolol pendant la grossesse peut provoquer des troubles de la croissance fœtale.

L'aténolol ne doit être prescrit aux femmes enceintes ou planifiant une grossesse que dans les cas où le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus, en particulier au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, car les bêtabloquants réduisent le niveau de perfusion placentaire, ce qui peut conduire à la mort fœtale intra-utérine ou à son immaturité et à sa naissance prématurée. De plus, des effets secondaires tels qu’une hypoglycémie et une bradycardie peuvent survenir tant chez le fœtus que chez le nouveau-né.

instructions spéciales

La surveillance des patients prenant de l'aténolol doit inclure la surveillance de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle (au début du traitement - quotidiennement, puis une fois tous les 3 à 4 mois), ainsi que la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré (une fois tous les 4 à 5 mois). Chez les patients âgés, il est recommandé de surveiller la fonction rénale (une fois tous les 4 à 5 mois).

Le patient doit apprendre à calculer la fréquence cardiaque et être informé de la nécessité d'une consultation médicale si la fréquence cardiaque est inférieure à 50 battements/min. Dans la thyréotoxicose, l'aténolol peut masquer certains signes cliniques de thyréotoxicose (par exemple, tachycardie). L'arrêt brutal du traitement chez les patients atteints de thyréotoxicose est contre-indiqué car il peut augmenter les symptômes. À diabète sucré peut masquer une tachycardie causée par une hypoglycémie. Contrairement aux bêtabloquants non sélectifs, il n'améliore pratiquement pas l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retarde pas le retour de la glycémie à des concentrations normales.

Chez les patients atteints d'une maladie coronarienne (CHD), l'arrêt brutal des bêtabloquants peut entraîner une augmentation de la fréquence ou de la gravité des crises angineuses. L'arrêt du traitement par l'aténolol chez les patients atteints d'une maladie coronarienne doit donc être progressif.

Comparés aux bêtabloquants non sélectifs, les bêtabloquants cardiosélectifs ont cependant moins d'effet sur la fonction pulmonaire dans les maladies obstructives. voies respiratoires l'aténolol n'est prescrit qu'en cas de lectures absolues. S'il est nécessaire de les prescrire, dans certains cas, l'utilisation d'agonistes bêta2-adrénergiques peut être recommandée.

Les patients atteints de maladies bronchospastiques peuvent se voir prescrire des bloqueurs adrénergiques cardiosélectifs en cas d'intolérance et/ou d'inefficacité d'autres médicaments antihypertenseurs, mais la posologie doit être strictement surveillée. Un surdosage est dangereux en raison du développement d'un bronchospasme.

Une attention particulière est requise dans les cas où cela est requis intervention chirurgicale sous anesthésie chez les patients prenant de l'aténolol. Le médicament doit être arrêté 48 heures avant l'intervention. En tant qu'anesthésique, vous devez choisir un médicament ayant le moins d'effet inotrope négatif possible.

Lors de l'utilisation simultanée d'aténolol et de clonidine, l'aténolol doit être arrêté plusieurs jours avant la clonidine afin d'éviter les symptômes de sevrage de cette dernière. Il peut y avoir une augmentation de la sévérité de la réaction d'hypersensibilité et aucun effet de doses habituellesépinéphrine dans le contexte d'antécédents allergiques chargés.

Les médicaments qui réduisent les réserves de catécholamines (par exemple la réserpine) peuvent renforcer l'effet des bêtabloquants. Les patients prenant de telles associations de médicaments doivent donc être sous surveillance médicale constante pour détecter une diminution prononcée de la pression artérielle ou une bradycardie.

En cas de bradycardie croissante (moins de 50 battements/min), d'hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg), de bloc auriculo-ventriculaire, de bronchospasme, d'arythmies ventriculaires, chez les patients âgés, violations graves fonction hépatique et rénale, il est nécessaire de réduire la dose ou d'arrêter le traitement.

Si l'administration intraveineuse de vérapamil est nécessaire, elle doit être effectuée au moins 48 heures après la prise d'aténolol.

Lors de l'utilisation d'aténolol, il est possible de réduire la production de liquide lacrymal, ce qui est important chez les patients qui utilisent des lentilles de contact.

Le traitement ne doit pas être interrompu brusquement en raison du risque de développer des arythmies sévères et un infarctus du myocarde. L'annulation s'effectue progressivement, en réduisant la dose sur 2 semaines ou plus (réduire la dose de 25 % en 3-4 jours).

Doit être arrêté avant de tester la teneur en catécholamines, normétanéphrine et acide vanillylmandélique dans le sang et l'urine ; titres d’anticorps antinucléaires. Les bêta-bloquants sont moins efficaces chez les fumeurs. Période de grossesse et d'allaitement.

L'aténolol ne doit être prescrit aux femmes enceintes que dans les cas où le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. L'aténolol est libéré de lait maternel Par conséquent, si le médicament est indiqué pendant l'allaitement, il est préférable d'arrêter l'allaitement pendant un certain temps.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une rapidité de réactions psychomotrices accrues.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée d'aténolol avec de l'insuline et des agents hypoglycémiants pour administration orale, leur effet hypoglycémiant est renforcé. À utilisation conjointe avec des médicaments antihypertenseurs différents groupes ou des nitrates, l'effet hypotenseur est renforcé. L'utilisation concomitante d'aténolol et de vérapamil (ou de diltiazem) peut provoquer un effet cardiodépresseur mutuellement accru.

L'effet hypotenseur est atténué par les œstrogènes (rétention de sodium) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les glucocorticoïdes. Avec l'utilisation simultanée d'aténolol et de glycosides cardiaques, le risque de développer une bradycardie et des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire augmente.

Lorsque l'aténolol est prescrit simultanément avec de la réserpine, de la méthyldopa, de la clonidine et du vérapamil, une bradycardie sévère peut survenir.

L'administration intraveineuse simultanée de vérapamil et de diltiazem peut provoquer un arrêt cardiaque ; la nifédipine peut entraîner une diminution significative de la tension artérielle. Lors de la prise simultanée d'aténolol avec des dérivés d'ergotamine et de xanthine, son efficacité est réduite.

En cas de résiliation utilisation combinée aténolol et clonidine Le traitement par la clonidine est poursuivi pendant plusieurs jours après l'arrêt de l'aténolol.

L'utilisation concomitante avec la lidocaïne peut réduire son élimination et augmenter le risque de toxicité de la lidocaïne.

L'utilisation avec des dérivés de phénothiazine contribue à augmenter la concentration de chaque médicament dans le sérum sanguin.

Phénytoïne avec administration intraveineuse, médicaments Pour anesthésie générale(dérivés d'hydrocarbures) augmentent la gravité de l'effet cardiodépressif et la probabilité d'abaisser la tension artérielle.

Lorsqu'elle est utilisée avec l'aminophylline et la théophylline, une suppression mutuelle des effets thérapeutiques est possible.

L'utilisation concomitante avec des inhibiteurs de la MAO n'est pas recommandée en raison d'une augmentation significative de l'effet hypotenseur ; l'interruption du traitement entre la prise des inhibiteurs de la MAO et l'aténolol doit être d'au moins 14 jours.

Les allergènes utilisés pour l'immunothérapie ou les extraits d'allergènes utilisés dans les tests cutanés augmentent le risque de maladies systémiques graves. réactions allergiques ou anaphylaxie.

Des moyens pour anesthésie par inhalation(dérivés d'hydrocarbures) augmentent le risque de suppression de la fonction myocardique et de développement d'une hypertension artérielle. L'amiodarone augmente le risque de bradycardie et de dépression de la conduction AV. La cimétidine augmente les concentrations plasmatiques (inhibe le métabolisme). Les produits de contraste radioactifs contenant de l'iode pour administration intraveineuse augmentent le risque de réactions anaphylactiques.

Prolonge l'effet des myorelaxants non dépolarisants et l'effet anticoagulant des coumarines.

Antidépresseurs tri- et tétracycliques, antipsychotiques (neuroleptiques), éthanol, sédatifs et somnifères augmenter la dépression du système nerveux central.

Les alcaloïdes non hydrogénés de l'ergot de seigle augmentent le risque de développer des troubles circulatoires périphériques.

Analogues du médicament Atenolol

Analogues structurels de la substance active :

• Aténobène ;
• Aténova;
• Aténol ;
• Aténolane;
• Aténolol Belupo ;
• Aténolol Nycomed ;
• Aténolol Stade ;
• Aténolol Agio ;
• Aténolol AKOS ;
• Aténolol Acri;
• Aténolol ratiopharm;
• Aténolol Teva ;
• Aténolol UBF ;
• Aténolol FPO ;
• Aténosane ;
• Carte bêta ;
• Velorin 100;
• Véro Aténolol ;
• Ormidol;
• Primorm ;
• Sinar;
• Tenormin.

S'il n'existe pas d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et consulter les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.

La gamme de produits en pharmacie est désormais tout simplement énorme, de nouveaux médicaments apparaissent quotidiennement et information utile les informations sur ces nouveaux produits sont souvent contradictoires. Vous pouvez comprendre plus en détail le principe d'action d'un médicament tel que l'aténolol et étudier les instructions d'utilisation dans les informations contenues dans notre article. Les indications et contre-indications, ainsi que les caractéristiques d'utilisation dans le traitement des maladies cardiovasculaires et de l'hypertension, sont décrites ci-dessous.

Description du médicament

Cela se produit en bloquant sélectivement l’influx nerveux dans le muscle cardiaque. Le volume du débit sanguin cardiaque diminue, c'est pourquoi le médicament aténolol réduit la pression dans les vaisseaux sanguins.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de 14 à 100 comprimés par emballage. Selon le fabricant, on distingue les types suivants de ce médicament.

Formes de libération du médicament

1. Atenolol nycomed est disponible en deux concentrations de la substance active. L'étiquetage AB55 indique une teneur de 50 mg substance active. La marque AB57 sur les comprimés indique contenu accru- 100 mg. Atenolol nycomed, selon les critiques, est considéré comme la forme de libération la plus pratique. Vendu en flacons en plastique de 30 comprimés chacun. Le prix de l'aténolol nycomed varie de 40 roubles par bouteille.
2. Atenolol belupo contient trois types de dosages de la substance active. Il s'agit respectivement de 25, 50 et 100 mg. Aténolol 25 mg est destiné à la prévention des crises cardiaques et à une réduction progressive de la tension artérielle. Il est également prescrit comme traitement de remplacement lors du passage à un autre médicament. L'aténolol 50 et 100 mg, respectivement, sont utilisés dans le traitement des maladies cardiaques. Il est produit en plaquettes thermoformées de 14 pièces (dosage 100 mg), ainsi que de 30 comprimés (dosage 50 et 100 mg). Le coût moyen est de 29 roubles et plus.

La prise d'aténolol doit être convenue avec votre médecin. Il convient de noter que ce médicament a ses propres caractéristiques. L'effet de l'aténolol est différent large éventail La surveillance de l’état du patient est donc obligatoire.

Si Effets secondaires et détérioration, vous ne pouvez pas arrêter brusquement le médicament, il est préférable de le remplacer par un analogue. Liste options possibles médicaments similaireségalement indiqué dans des informations complémentaires.

Comment prendre l'aténolol :

• Obligatoire avant les repas.
• Ne mâchez pas de comprimés d'aténolol.
• La posologie est prescrite par le médecin, généralement de 25 à 50 mg par jour, en augmentant progressivement la concentration unique.
• La dose quotidienne maximale du médicament est de 200 mg.
• Il est préférable de boire de l'aténolol le matin avec une petite quantité d'eau claire.
• L'arrêt doit se faire progressivement ; la dose unique est réduite sur deux semaines.

En cas de changement dans votre état de santé après la prise du médicament, assurez-vous d'en informer votre médecin. Malgré le rendement élevé, si gros risque apparence réactions négatives. De plus, les instructions relatives à l'aténolol impliquent certaines caractéristiques d'administration qui peuvent ne pas convenir à votre cas.

Mode d'emploi de l'aténolol

Le traitement est cardiaque - maladies vasculaires ne peut pas se produire avec un seul médicament. Pour y parvenir, le bénéfice maximum ne sera obtenu qu'en thérapie complexe. Les instructions d'utilisation et le prix de l'aténolol sont discutés ci-dessous, ainsi que les contre-indications et effets secondaires possibles. Analogues possibles dans certains cas, dépasser l’efficacité d’un médicament désormais considéré comme obsolète.

Indications pour l'utilisation

• Troubles du rythme cardiaque.
• Prévention et traitement de l'infarctus du myocarde.
• Dystonie neurocirculatoire.
• Angine de poitrine.
• Agitation.
• Crise d'hypertension.
• Tremblements essentiels et séniles.
• Prolapsus la valve mitrale.
• Ischémie cardiaque.
• Syndrome hypertensif névrotique.

De plus, les instructions d'utilisation et les avis sur l'aténolol indiquent la possibilité de traiter des maladies. Système endocrinien, mais cela nécessite la consultation d'un spécialiste et la réussite des tests appropriés. L'automédication est en tout cas injustifiée en raison de l'apparition d'effets secondaires.

Les indications de l'aténolol incluent la surveillance obligatoire de la glycémie et de la tension artérielle, le risque n'en vaut donc pas la peine.

Contre-indications à la prise d'aténolol

Comme tout autre médicament, le médicament a ses propres spécificités. Dans le même temps, la liste des contre-indications est assez impressionnante et doit être prise en compte lors de la prise d'aténolol. En fournissant informations complètes sur votre santé, votre disponibilité maladies chroniques et d'autres caractéristiques, vous pouvez vous attendre à un bénéfice maximal en prenant ce médicament. Dans certains cas, son utilisation ne peut qu’aggraver la situation. Il est donc logique de choisir un médicament similaire sans nuire à l’état du patient.

Lors de la prise d'aténolol, il est interdit :

• L'aténolol pendant la grossesse n'est prescrit que dans les cas extrêmes où la prise d'analogues est impossible.
• Il est également interdit aux enfants d'administrer le médicament.
• Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant l'allaitement, car ils passent complètement dans le lait maternel.
• L'aténolol pour la tension artérielle ne peut pas être prescrit pour niveau réduit ENFER.
• Insuffisance rénale et cardiaque chronique.
• La bradycardie est un rythme cardiaque lent.
• Asthme bronchique et bronchite obstructive sont également une contre-indication à la prise d’aténolol.

Dans tous les cas, la prescription d'aténolol doit être effectuée exclusivement par un spécialiste - un cardiologue. Si la prise du médicament s'accompagne de réactions négatives dans le corps, vous ne devez pas arrêter de le prendre vous-même. En cas d'arythmie et d'angine de poitrine, cela peut aggraver l'état du patient. La réduction de la dose ne doit pas dépasser 25 % par jour.

Caractéristiques de l'effet du médicament

Actuellement, le médicament est considéré comme obsolète et moins efficace que ses analogues. Les inconvénients de sa prise sont principalement associés à un grand nombre de contre-indications, ainsi qu'à un risque élevé d'effets secondaires.

Pour que le médicament n'apporte que des bénéfices, il est préférable d'effectuer un tel traitement en milieu hospitalier, lorsqu'il est possible de surveiller en permanence l'état du patient. Pendant la période d'utilisation, il est conseillé de surveiller la glycémie, la tension artérielle et la fréquence cardiaque. À PROPOS Offrir de telles opportunités à la maison est très problématique, c'est pourquoi le médicament est désormais très rarement utilisé.

Points importants lors de l'utilisation de l'aténolol :

• L'utilisation simultanée de médicaments anesthésiques et antiarythmiques augmente fortement le risque d'arythmie.
• Vous ne devez en aucun cas combiner la prise de ce médicament avec la consommation d’alcool.
• L'aténolol affecte la vitesse de réaction, il est donc utilisé avec prudence chez les patients d'un certain groupe de professions (conducteurs, opérateurs d'appareils mécanisés, etc.).
• Quand intervention chirurgicale L'aténolol doit être arrêté dès que possible et remplacé par un médicament ayant un effet similaire.
• Après le traitement recommandé, vous ne devez pas arrêter brusquement de prendre le médicament. La posologie est progressivement réduite sur deux semaines.
• Chez les patients âgés, un contrôle strict de la fonction rénale est nécessaire.
• Fumer réduit considérablement l’efficacité du médicament.
• DANS dans certains cas peut survenir réaction individuelle sur la composition du médicament.
• La restriction est obligatoire activité physique pendant le traitement.

En suivant ces règles, vous pouvez compter sur impact efficace aténolol, dont les critiques sont pour la plupart positives.

1. Les comprimés doivent être conservés dans un endroit sec sans risque d'augmentation de la température et de lumière directe du soleil.
2. Il est impératif de limiter l'accès des enfants à ce médicament, car les instructions pour l'aténolol et ses analogues impliquent une liste énorme Effets secondaires. T
3. Vous devez également vous protéger contre la possibilité d’un surdosage en utilisant des méthodes éprouvées pour vous rappeler de prendre vos médicaments.

Effets secondaires de la prise d'aténolol

Un trait caractéristique de l'utilisation de l'aténolol est considéré risque élevé apparition de réactions négatives. L'utilisation à long terme de médicaments de ce groupe peut provoquer une faiblesse et des nausées, qui disparaissent généralement d'elles-mêmes lorsque la dose unique du médicament est ajustée.

Au niveau du tractus gastro-intestinal, ces symptômes sont complétés par des sensations douloureuses au niveau de l'estomac et, moins souvent, par des vomissements et de la diarrhée.

Tout changement dans l’organisme après le début de la prise du médicament doit être signalé à votre médecin. Parfois, il est utile de remplacer l'aténolol par Concor, un analogue aussi proche que possible de ses effets.

Cas de bronchospasme moins fréquemment rapportés pendant le traitement par l'aténolol. Généralement, de telles situations se développent dans le contexte de problèmes au travail. système respiratoire.

Autres réactions négatives possibles :

• Essoufflement pendant une activité physique.
• Réactions allergiques cutanées.
• Sensations douloureuses dans la région du foie.
• Problèmes rénaux.
• Diminution de la libido chez la femme et impuissance temporaire chez l'homme.
• Déficience visuelle.
• États dépressifs.

Une surdose du médicament constitue une menace sérieuse pour la santé et la vie du patient. Dans ce cas, le patient peut perdre connaissance, avoir des convulsions et des problèmes respiratoires.

Si un enfant boit accidentellement la pilule, l'estomac doit être immédiatement rincé et le patient doit être observé en milieu hospitalier.

Par quoi remplacer le médicament ?

S'il n'est pas possible de prendre de l'aténolol, solution optimale- utiliser des analogues ce médicament. Le remplacement ou le refus du médicament doit être convenu avec le médecin traitant, qui décidera d'une alternative intéressante. Une liste de « candidats » possibles est présentée ci-dessous.

Analogues de l'aténolol :

• Retard de l'azoprol.
• Azote.
• Anépro.
• Athénobène.
• Aténova.
• Betak.
• Bêtacord.
• Betalok.
• Betalok zok.
• Bicard.
• Biprolol.
• Bisocard.
• Bisoprével.
• Bisoprol.
• Bisoprolol.
• Bisoprofar.
• Bisostad.
• Brévibloc.
• Vasocardine.
• Dorez.
• Corbis.
• Corvitol.
• Coronaire
• Lokren.
• Métabloc.
• Métokor.
• Métoprol.
• Métoprolol.
• Tartrate de métoprolol.
• Nébil.
• Nébivolol.
• Nébicard.
• Nébikor.
• Nébilet.
• Nébilong.
• Nodon.
• Ténolol.
• Egilok.
• Emzok.

La liste de médicaments similaires est assez longue et tous ne répètent pas exactement les fonctions de l'aténolol. C'est pourquoi la meilleure option serait une consultation préalable avec un médecin sur cette question.

Le prix de l'aténolol et de ses analogues n'est pas trop élevé, d'environ 30 à 150 roubles. Dans le même temps, il faut s'attendre à prendre le médicament pendant une longue période, ce qui affectera également le coût du traitement.

DANS armoire à pharmacie à domicile même personne en bonne santé Un ensemble de médicaments nécessaires aux situations extrêmes est toujours disponible. Si quelqu'un dans la famille a une « chronique », les classiques : « iode, peroxyde, analgésiques, sédatifs, oui » ne feront pas l'affaire.

Les patients hypertendus et les patients cardiaques concomitants ont souvent de l'aténolol sous la main. Lorsque le cœur « s'emballe » et répond même par la douleur, l'aténolol est une bonne aide, parfois irremplaçable.

Aténolol : types, indications, mode d'emploi

Le nom commercial du médicament et sa substance active sont les mêmes. Aténolol. Il s’agit du premier médicament de la gamme. Sur la base de cette ligne, des fabricants d'autres sociétés ont ensuite lancé la production d'un produit pharmaceutique similaire.

L'aténolol est disponible à la dose de 0,1 g (comprimés) et la moitié de cette dose - 0,05 g. En milligrammes, ce sont respectivement : 100 et 50.

Des comprimés d'un dosage différent – ​​25 mg – sont également apparus en vente.

Les comprimés ne contiennent aucun ingrédient actif forme pure. Il existe toujours des excipients dans lesquels sont distribués ces milligrammes de médicament. Le premier, familier à l'ancienne génération, l'aténolol ne les contient que dans le noyau, n'a pas de coque et la composition du médicament comprend un minimum d'additifs.

D'autres sociétés qui ont repris la production de ce médicament ont ajouté une coque. La composition quantitative (également qualitative) des substances chimiques incluses dans le comprimé a également été ajoutée. Le shell contient ses composants.

Le groupe représenté par le médicament est celui des bêta-bloquants.

Pharmacodynamie

Action typique des bêta-bloquants. L'aténolol agit de manière sélective, non pas sur l'ensemble du corps, mais de manière ciblée : de manière cardiosélective. Son objectif : agir sur le cœur et les vaisseaux coronaires qui l'alimentent, pour aider système circulatoire cœurs pour faire face à la charge. Ou soulager, ou plus souvent – ​​prévenir – une crise d’angine de poitrine.

La prise d'aténolol le premier jour réduit débit cardiaque. Réagissez de manière réflexive à cela vaisseaux périphériques, leur résistance augmente. L’effet n’est pas curatif, mais pas catastrophique. Avec une utilisation continue, l'état des vaisseaux sanguins devient le même dans les 24 heures, maximum 72 heures.

Un traitement ultérieur par aténolol réduit cette résistance, même par rapport au premier traitement avant la première dose. Cela réduit la tension artérielle (effet antihypertenseur) et uniformise le rythme chez les personnes souffrant d'arythmie.

Fournit des médicaments et des anti-angineux - soulageant symptômes ischémiques(douleur, essoufflement). L'aténolol n'a pas de propriétés analgésiques. La douleur disparaît car sa cause est éliminée. Ce point important. Ce n’est pas seulement que le symptôme s’arrête, le processus de guérison se produit.

Le schéma est le suivant : le médicament a un effet doux sur les récepteurs bêta1-adrénergiques du cœur et de ses vaisseaux sanguins. Cela réduit les besoins en oxygène du myocarde, même en cas de stress – physique ou émotionnel. Le flux d’oxygène augmente à ce moment-là, de sorte que le médicament agit par l’intermédiaire du système nerveux. Le volume de circulation sanguine par unité de temps – minute (IOC) diminue. Cela entraîne une diminution des deux valeurs de la pression artérielle - moins systolique et moins diastolique.

Le système de conduction myocardique reçoit un signal d'excitation plus petit. Cela arrête la tachycardie et différentes sortes extrasystoles. La fréquence cardiaque ralentit, le rythme des contractions s'égalise. La fréquence cardiaque après la prise d'aténolol ne diminue pas brusquement en une heure environ. Un changement brusque, le passage de la tachycardie à une quasi-bradycardie, est dangereux pour le myocarde. Le médicament agit - en douceur, c'est aussi un plus.

En conséquence, le cœur est protégé, il ne subit pas de manque d'oxygène et il n'y a pas de surcharge. Sont bloqués espèce dangereuse arythmies. L'état du patient est normalisé et stabilisé.

L'action de l'aténolol affecte spécifiquement les récepteurs bêta1-adrénergiques. Il existe également des récepteurs bêta2-adrénergiques dans le corps.

Ils réglementent le travail :

Les récepteurs bêta2-adrénergiques contrôlent les processus métaboliques (métabolisme des glucides).

L'aténolol aux doses recommandées dans la notice d'utilisation et prescrites par le médecin n'interfère pas avec le fonctionnement des récepteurs adrénergiques de type 2. Un dépassement de la dose peut bloquer ces récepteurs, le maximum est donc de 100 mg et vous ne devez pas en prendre plus.

Pharmacocinétique

Le médicament est absorbé rapidement par le tractus gastro-intestinal, mais pas complètement : environ la moitié de la substance active pénètre dans la circulation sanguine. Si les circonstances exigent action rapide, le comprimé est placé sous la langue. Là, la membrane muqueuse comporte de nombreux vaisseaux et le médicament pénètre directement par eux - dans la circulation sanguine.

Traditionnellement, l'utilisation de l'aténolol est indiquée - par voie orale. La méthode sublinguale (sublinguale) est uniquement destinée aux situations d'urgence lorsque d'autres médicaments ne sont pas disponibles pour une raison quelconque.

Lorsqu'elle est administrée par voie orale (en interne, par la bouche), la concentration requise (maximale) du médicament est atteinte dans le sang dans les deux heures suivant l'administration. Les protéines sanguines se lient partiellement, jusqu'à 15 %, à la substance active. Le foie n'est pas impliqué dans le métabolisme de l'aténolol. Il est excrété par les reins. Le médicament a déjà effectué le travail nécessaire dans le corps et jusqu'à 100 % (parfois moins - jusqu'à 85 %) est excrété sous la même forme inchangée.

Les indications

Les indications d'utilisation d'Atenolol sont peu nombreuses, mais très importantes.

Hypertension artérielle. Avec une utilisation régulière, la stabilisation de la pression se produit en douceur mais de manière fiable. Le médicament est utilisé au premier stade initial de la maladie et au second. Il aide également en association avec des médicaments d'autres groupes dans le traitement du troisième stade de l'hypertension.

Autrement dit, selon les instructions d'utilisation, dans lesquelles le patient recherche quelle pression l'aténolol aide, il est recommandé de l'utiliser jusqu'à des valeurs de 180/110.

Mais, pris par voie sublinguale, écrasé sous la langue, il aidera également « plus de deux cents ». De plus, cela aidera – rapidement, même s'ils le considèrent comme « lent ». La forme de libération est ici importante : sans la coque, le médicament commencera à agir immédiatement.

Le mode de consommation est également important : lorsque l'aténolol est absorbé dans le sang par les vaisseaux sublinguaux, il agira beaucoup plus rapidement. Cette propriété fait de l'aténolol sans coque un assistant précieux pour arrêter une crise de cardiopathie ischémique, un paroxysme de tachycardie et une crise hypertensive. Ces pathologies peuvent survenir simultanément ou séparément ; le médicament est efficace dans les deux cas.

Prévention des crises d'angine. Lorsque le cœur est protégé, le risque d’attaque est presque éliminé. Le myocarde est suffisamment nourri, ses tissus et ses vaisseaux sanguins ne subissent pas de surcharge. L'aténolol agit ainsi au repos et pendant l'activité physique.
Tachycardie. En réduisant la fréquence cardiaque, l'aténolol affecte directement la tachycardie, l'élimine et le rythme revient à des valeurs normales.

Il existe ce type de troubles du rythme : tachycardie paroxystique. Avec cette maladie, même dans le contexte d'une bradycardie habituelle, des paroxysmes (attaques) de tachycardie peuvent survenir. Traitement conventionnel difficile : les bêtabloquants ralentissent le rythme, et le rythme du patient est initialement rare.

Mais lors d’une crise, c’est l’aténolol qui peut aider s’il est pris par voie sublinguale. L'action sera rapide mais de courte durée. C'est exactement ce qu'il faut, car les médicaments à action prolongée sont dangereux : après une crise, le rythme lent habituel s'établira. Il est impossible de le réduire encore davantage. Par conséquent, l’utilisation orale (intérieure) n’est pas appropriée. Seulement sous la langue.

Extrasystole. La valeur particulière de l'aténolol réside dans le fait que ce médicament, dont le prix reste symbolique - un peu plus de 10 roubles - sauve des vies. Il prévient les troubles du rythme cardiaque. Pas seulement la tachycardie - l'extrasystole. Supraventriculaire et potentiellement mortel : ventriculaire.

Si des extrasystoles irrégulières surviennent chez un patient qui ne prend pas constamment d'aténolol et qu'il existe un médicament, vous devez le prendre. Aussi - par voie sublinguale. Ceci est important pour ceux qui ne peuvent pas tolérer les antiarythmiques d'autres groupes et compositions.

L'intolérance aux drogues est devenue un phénomène courant. Si l’aténolol est bien toléré, il peut sauver la vie d’une personne pour laquelle les médicaments considérés comme plus efficaces ne fonctionnent pas.

Contre-indications

Sensibilité individuelle. Intolérance au médicament ou sensibilité à ses composants. Ces derniers ont commencé à être observés plus souvent avec l'avènement des analogues de l'aténolol.

Le corps accepte sans problème la substance active elle-même, mais les charges ou celles incluses dans la coque éléments chimiques, peut facilement provoquer des allergies.

Chaque entreprise qui entreprend de produire un médicament essaie d’y ajouter sa propre « touche signature », un nouveau composant. Ils prétendent que c'est une amélioration, une protection, un supplément effet thérapeutique. Ce n'est pas toujours le cas. Les patients qui sont fortement inondés de produits chimiques contenus dans les médicaments ne peuvent souvent pas assimiler ce nouveau médicament amélioré sans provoquer de réaction allergique.

L'aténolol nycomed, un analogue de la forme primaire, a les mêmes indications d'utilisation que l'aténolol (pour l'hypertension, la tachycardie et d'autres indications). Il n’y a qu’un seul ingrédient actif, l’aténolol. Il est généralement admis que, produit par une entreprise réputée, l'aténolol nycomed est dépourvu de certains effets secondaires. Il possède une coquille qui protégera l’estomac. Et cela rendra l'effet du médicament plus doux.

Regardez les instructions originales de l'aténolol nycomed : en termes d'utilisation, il s'agit d'un analogue complet de l'aténolol uniquement. Mais la sensibilité de l'organisme peut varier, ainsi que la composition des excipients.

Le médicament lui-même (de n'importe quelle marque et nom : aténolol, aténolol belupo ou nycomed) et ses analogues ont un effet sévère sur le tractus gastro-intestinal. Il suffit de le prendre une fois par voie sublinguale - la quantité deviendra claire. Un médicament écrasé qui entre en contact avec la langue ou la muqueuse buccale provoque une brûlure. Il est clair que cela se produit dans n’importe quelle partie de la muqueuse gastro-intestinale. La membrane se dissoudra, l'aténolol endommagera la membrane muqueuse.

Les substances supplémentaires des coquilles sont différentes. Dans l'aténolol simple, la coque d'Ozone contient de l'oxyde de titane, de l'alcool polyvinylique et d'autres éléments chimiques (opadry, macrogol).

Les instructions d'aténolol nycomed indiquent : l'enveloppe, entre autres, contient du propylène glycol et de l'hypromellose. Ces ajouts ne feront pas de mal à certains et pourraient même être utiles. Et quelqu'un peut ne pas tolérer un seul composant et réagir par une réaction allergique.

Les additifs et les marques ont considérablement augmenté le coût du médicament : le prix de l'aténolol nycomed est 6 à 10 fois plus élevé que celui de son prédécesseur. La production en Allemagne semble meilleure au consommateur que médecine domestique. Le fabricant russe (Zhigulevsk) n'a doublé le prix que pour les mêmes 30 comprimés enrobés. Le nom est resté le même.

Aténolol Belupo a instructions similaires en termes d'application, il s'agit du même médicament, produit uniquement en Croatie. Il existe des bureaux de représentation de cette société en Russie compagnie pharmaceutique. Certains additifs reproduisent ceux allemands, et il existe également des trouvailles pharmaceutiques qui leur sont propres : cire de carnauba, édétate disodique dihydraté.

Il convient de prêter attention au fait : les médicaments enrobés ne sont absolument pas utiles dans une situation extrême. Attention : initialement, l'aténolol n'était pas destiné aux cas de force majeure.

Si vous y réfléchissez : à quoi servent les comprimés d’aténolol ? Pour la tension artérielle et à titre prophylactique contre l'angine de poitrine. Mais vous pouvez quand même utiliser de l'aténolol domestique simple et bon marché avec un minimum de charges et comment ambulance. Mais les formes « douces » plus coûteuses ne sont pas autorisées. Seule la prévention est leur tâche. L’obus « réduira la vitesse » et peut aggraver une situation déjà dangereuse.

Bradycardie. Le rythme est pathologiquement lent, il est impossible de réduire la fréquence cardiaque, ce que fait l'aténolol. Contre-indications des lignes directrices : fréquence cardiaque inférieure à 60. L'exception est décrite ci-dessus : « Indications. Tachycardie".

SSSU. La faiblesse du stimulateur cardiaque - le nœud sinusal, ou son dysfonctionnement, ne tolère pas l'intervention de bêta-bloquants. Les contractions des parties du cœur dans cette pathologie sont chaotiques, l'effet de l'aténolol ne peut être prédit.

Décompensé ou aigu CHF. Le médicament augmente la charge gastrique gauche et la pression artérielle diastolique au début du traitement, ce qui est dangereux dans ces cas-là. Le ventricule gauche du cœur est déjà surchargé chez les patients hypertendus et est donc élargi de manière compensatoire.

Le cœur ne se détend pas complètement : la pression au moment de la prétendue relaxation (diastole) est considérablement augmentée. Renforcer cet effet avec l’aténolol, même pour une courte période, constitue un risque. Avec une utilisation continue, il y aura manque d'oxygène myocarde.

Cardiomégalie (cœur bovin). Les muscles du myocarde grossissent, deviennent décrépits et d'autres méthodes d'assistance sont utilisées ici. La conductivité est altérée, il est déconseillé d'agir dessus avec des bêta-bloquants, cela peut entraîner des conséquences graves, voire irréparables.

Faible tension artérielle (hypotension). Surtout si c’est dangereux lors d’une crise cardiaque. Même s’il n’y a pas de crise cardiaque, cela peut arriver. Une basse pression, avec des vaisseaux sanguins faibles chez les patients souffrant d'hypertension artérielle ou de maladie cardiaque, ne fournira pas un flux sanguin suffisant pour nourrir le myocarde et le cerveau. La probabilité d'accidents vasculaires augmente.

Prendre des inhibiteurs de la MAO. L'association avec l'aténolol est inacceptable. Cette combinaison entraîne une hypotension orthostatique sévère.

Ne prenez pas le médicament si :

Sous surveillance, avec prudence si installé :

Les personnes enceintes et âgées doivent être particulièrement prudentes lorsqu’elles l’utilisent. Prescrit selon les indications vitales, en surveillant attentivement l'état.

Application et posologie

Une fois par jour, avant les repas. La dose initiale minimale est de 50 mg. La dose thérapeutique habituelle avec une tolérance normale est de 100 mg. Conclusions sur l'efficacité – après deux semaines. 100 mg - maximum ; en cas de problèmes rénaux, réduire la dose de moitié.

Effets secondaires

Interactions médicamenteuses

Dangereux en combinaison avec :

instructions spéciales

Il est nécessaire de surveiller régulièrement lors de la prise d'aténolol :

Vous ne devez pas arrêter brusquement le médicament, cela aggraverait l'état et les symptômes pourraient s'aggraver :

1. Hypertension;

Avant les opérations sous anesthésie, le médicament sera arrêté plus tôt. Pause – deux jours, puis seulement anesthésie.

L'intervalle entre l'administration du vérapamil et l'administration de l'Atenolol est de 48 heures.

Analogues

Les analogues de l'aténolol, ses jumeaux absolus, même les instructions d'utilisation sont les mêmes, seuls les prix diffèrent, parfois les noms et les avis des cardiologues et des patients. Voici les analogues :

Libération de prescription.

Une drogue Aténolol a une activité cardiosélective vis-à-vis des récepteurs B-adrénergiques, le médicament n'a pas d'effet sympathomimétique, ne bloque pas la libération du transmetteur dans la fente synaptique et ne réduit pas sa quantité dans la partie présynaptique. N'a pas d'effet stabilisant sur les membranes cytoplasmiques. Le médicament, même à petites doses, est capable de bloquer les récepteurs B-adrénergiques du cœur, réduisant ainsi le niveau de catécholamines, qui à leur tour stimulent la formation de métabolites de l'ATP (en particulier l'AMPc). En réduisant la concentration d'ions Ca2+, la prise du médicament contribue à réduire la contractilité du myocarde, à réduire la fréquence cardiaque, la conductivité et l'excitabilité du muscle cardiaque. Il a un effet hypotenseur concernant la pression systolique et diastolique, le volume infime de circulation sanguine et le volume systolique de sang diminuent. À utilisation à long terme Le médicament réduit la fréquence cardiaque au repos et pendant les périodes d'activité physique. En réduisant la fréquence cardiaque et l'impact système sympathique sur le myocarde, la demande en oxygène du muscle cardiaque diminue. C'est ainsi que se manifeste l'effet anti-angineux du médicament. Cependant, on constate en même temps une augmentation pression diastolique dans les ventricules du cœur et il y a une augmentation de la tension sur les muscles lisses des ventricules, augmentant ainsi le besoin du myocarde en oxygène, cette propriété du médicament est particulièrement prononcée chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Le médicament a également un effet antiarythmique modéré, cela est dû à la capacité de l'aténolol à équilibrer les effets sympathiques et systèmes parasympathiques sur le myocarde, éliminer la tachycardie et l'hypertension artérielle, qui sont les principaux facteurs provoquant des arythmies cardiaques. Avec une utilisation régulière d'aténolol, il existe également une diminution de l'efficacité des impulsions via le nœud auriculo-ventriculaire. Chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde, le médicament augmente la qualité et l'espérance de vie en réduisant la fréquence des crises d'angine et en éliminant les arythmies. Aux doses thérapeutiques, il n'affecte pas les récepteurs B-adrénergiques situés dans d'autres organes (bronches, utérus, paroi vasculaire des artères périphériques, muscles squelettiques transversaux, tissu pancréatique). N'a aucun effet sur le métabolisme des lipides dans l'organisme. Ne provoque pas de bronchospasme et n'affecte pas l'effet des médicaments anti-asthmatiques. Lorsque la dose thérapeutique est dépassée plusieurs fois, elle bloque les deux types de récepteurs B-adrénergiques.
Après administration orale, le médicament est bien absorbé par l'intestin grêle, ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques et est peu soluble dans les graisses. Il n'est pas métabolisé dans l'organisme, la majeure partie est excrétée par les reins lors de la filtration glomérulaire, le reste du médicament est excrété dans les selles. Pénètre mal les barrières naturelles de l'organisme (ne pénètre pratiquement pas la barrière hémato-encéphalique, en quantités minimales excrété dans le lait maternel, pénètre faiblement dans le placenta). Concentration maximale l'aténolol dans le sang est atteint dans les 2 à 4 heures après l'administration orale, la demi-vie est de 6 à 9 heures. En cas d'insuffisance rénale et chez les patients âgés, la demi-vie augmente et une accumulation du médicament dans l'organisme est observée.
L'effet thérapeutique se produit 2 à 4 heures après l'administration orale et dure environ une journée ; s'il est pris régulièrement, la pression artérielle se stabilise finalement 2 semaines après le début du traitement par l'aténolol.

Indications pour l'utilisation

En vigueur Aténolol chez l'adulte pour le traitement de telles pathologies du système cardio-vasculaire Comment: maladie ischémique cœurs; angine de poitrine, angine de poitrine au repos, une angine instable(sauf angine de Prinzmetal) ; hypertension artérielle, maladie hypertonique, y compris crise d'hypertension; diminution du tonus musculaire au niveau de la valvule mitrale, syndrome cardiaque hyperkinétique provoqué par troubles fonctionnels dans le coeur; troubles neurocirculatoires avec complications hypertensives; tremblement sénile, tremblement syndrome de sevrage, tremblement essentiel.
Traitement et prévention :
Infarctus du myocarde, y compris le traitement d'entretien après des affections aiguës ;
Arythmie d'étiologies diverses(y compris dans le contexte d'anesthésie, de thyréotoxicose, d'infarctus du myocarde chez les patients ne souffrant pas d'insuffisance cardiaque) ;
Supraventriculaire et extrasystoles ventriculaires, tachycardie sinusale, tachycardie auriculaire paroxystique, autres types d'arythmies ;
Flutter auriculaire ;
En traitement complexe :
Thyrotoxicose, prévention de la migraine, cardiomyopathie hypertrophique obstructive.

Mode d'application

Pilules Aténolol Il est recommandé de prendre avant les repas, d'avaler le comprimé sans le croquer et de le laver avec un verre. quantité suffisante eau.
La dose du médicament est choisie individuellement pour chaque patient, la dose thérapeutique initiale pour l'angine de poitrine est de 50 mg une fois, en cas d'effet inexistant ou insuffisant, la dose est augmentée, le maximum dose quotidienne 200 mg (en cas d'insuffisance rénale et chez les patients âgés, la dose maximale est inférieure).
La dose d'entretien est généralement de 25 mg par jour une fois, mais peut également être augmentée par le médecin traitant.

Effets secondaires

La plupart des effets secondaires sont légers et disparaissent généralement après 2 à 3 semaines d'utilisation régulière du médicament. Aténolol. Lorsque la dose thérapeutique est dépassée, la fréquence et la gravité des effets secondaires augmentent fortement.
Du côté du système nerveux central : faiblesse, vertiges, fatigue accrue, diminution de la concentration, troubles de la mémoire. Troubles du sommeil, anxiété, dépression, hallucinations, convulsions, tremblements. Diminution de l'activité des glandes exocrines, altération de la fonction visuelle.
Du système cardiovasculaire : bradycardie, arythmies, bloc auriculo-ventriculaire, insuffisance cardiaque, hypotension, douleurs thoraciques, thrombocytopénie, agranulocytose.
De l'exterieur tube digestif: bouche sèche, vomissements, nausées, douleurs épigastriques, troubles des selles, dysfonctionnement hépatique.
Du côté du système respiratoire : essoufflement, bronchospasme, laryngospasme.
Autres effets secondaires : éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, modifications cutanées dues à des troubles trophiques, hyperhidrose, myasthénie grave. Diminution de la libido, impuissance, diminution locale de la température corporelle (notamment au niveau des extrémités), modification de l'activité de certaines enzymes, augmentation des taux de bilirubine dans le sang.
Le médicament est caractérisé par un syndrome de sevrage, par conséquent, à la fin du traitement par l'aténolol ou lors du passage à un autre médicament antihypertenseur Il est nécessaire de suivre un programme d'arrêt progressif des médicaments pour éviter les complications.

Contre-indications

:
Une drogue Aténolol utilisation contre-indiquée si le patient présente l'une des affections suivantes : hypersensibilité individuelle aux composants du médicament ; bradycardie sinusale; choc cardiogénique; bloc auriculo-ventriculaire degrés II et III ; hypotension artérielle (mesures de pression artérielle systolique inférieures à 90 mm Hg) ; insuffisance cardiaque aiguë et chronique ; bloc sino-auriculaire ; l'asthme bronchique; violation l'equilibre acide-base dans le corps vers l'acidose.
Utiliser avec prudence chez les patients souffrant de :
Diabète sucré, maladies obstructives chroniques des poumons et des bronches, insuffisance hépatique et rénale.
Dans l'enfance et la vieillesse, ainsi que chez les patients souffrant de dépression (y compris des antécédents), de psoriasis, de myasthénie, l'aténolol est également prescrit avec prudence.

Grossesse

:
Une drogue Aténolol pénètre dans la barrière placentaire en petites quantités, le médicament doit donc être prescrit aux femmes enceintes sous la surveillance du médecin traitant après avoir mis en balance les bénéfices attendus pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus. S'il est nécessaire de l'utiliser pendant l'allaitement, il faut décider d'arrêter l'allaitement.

Interaction avec d'autres médicaments

Utilisation simultanée Aténolol avec des médicaments qui dépriment le système nerveux central (hypnotiques, sédatifs, antidépresseurs, etc.), ainsi qu'avec d'autres médicaments antihypertenseurs, renforcent l'effet de l'aténolol.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les œstrogènes, les sympathomimétiques affaiblissent l'effet hypotenseur, les antiacides réduisent l'absorption de l'aténolol par le tractus gastro-intestinal.
Les médicaments antiarythmiques et anesthésiques augmentent l'effet cardiodépresseur.
L'utilisation concomitante du médicament avec de l'insuline et d'autres agents antidiabétiques augmente le risque d'hypoglycémie.
Prolonge l'effet anticoagulant des coumarines.
S'il est nécessaire d'administrer du vérapamil au patient par voie intraveineuse, il faut s'assurer qu'au moins 48 heures se sont écoulées entre la dernière dose d'aténolol et l'injection de vérapamil.

Surdosage

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En cas de surdosage Aténolol Les patients présentent une bradycardie, un bloc auriculo-ventriculaire, une insuffisance respiratoire, une hypotension, un choc, un collapsus, un bronchospasme, une hypoglycémie.
Un lavage gastrique et la prise d'adsorbants sont indiqués. Si nécessaire, des médicaments sympathomimétiques, des glycosides cardiaques, des diurétiques et des agonistes B-adrénergiques sélectifs sont administrés. En cas d'hypoglycémie, une administration intraveineuse goutte à goutte de glucose est indiquée. DANS cas sévères effectuer une dialyse.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.
Durée de conservation - 2 ans.

Formulaire de décharge

Comprimés de 25, 50 ou 100 mg de principe actif, 10 ou 20 pcs. en emballage contour, 1, 2, 5 ou 10 paquets contour dans une boîte en carton.

Composé

:
1 comprimé contient :
Aténolol- 25, 50 ou 100 mg.
Excipients.

Synonymes

:
Aténol, Atenolan, Atenova, Betadur, Katenol, Prinorm, Tenolol.

Réglages principaux

Nom:	ATÉNOLOL
Code ATX :	C07AB03 -

L'article décrit le médicament Atenolol, ses instructions d'utilisation, ses formes de libération, ses propriétés pharmacologiques, ses indications d'utilisation, sa composition, ses possibilités. effet secondaire sur le corps humain et d'autres aspects de ce médicament.

Aténolol est un médicament bien connu utilisé pour traiter les maladies cardiaques et l’hypertension artérielle.

Propriétés pharmacologiques du médicament Atenolol

L'aténolol appartient au groupe des β-bloquants sélectifs qui bloquent les récepteurs sensibles à l'adrénaline. Le médicament a pour fonction de bloquer l'influx nerveux dans le muscle cardiaque, ce qui réduit la fréquence et la puissance des contractions cardiaques.

L'aténolol abaisse les valeurs supérieures et inférieures de la tension artérielle, son effet antihypertenseur dure un jour après l'administration. Le résultat devient durablement stable avec une utilisation régulière du médicament après 2 semaines.

Action antiangineuse. La fréquence de contraction du muscle cardiaque diminue et, par conséquent, son besoin de saturation en oxygène diminue. Mais le besoin de saturer le myocarde en oxygène augmente en raison de l'augmentation de la pression diastolique et de la charge sur les ventricules musculaires lisses.

Effet antiarythmique. Le travail du muscle cardiaque est stabilisé, la tachycardie est éliminée. L'aténolol affecte la conductivité des impulsions dans le sens de sa diminution et réduit les contractions myocardiques. De ce fait, le nombre de crises d'arythmie diminue.

Composition et forme de libération

La composition du médicament comprend la substance active - aténolol 50 mg ou 100 mg, substances supplémentaires nécessaires à la préparation du médicament - carbonate de magnésium basique, amidon de maïs, fécule de pomme de terre, stéarate de magnésium, stéatite.

L'aténolol est produit sous forme de comprimés sous plaquettes selon 10 et 20 pièces. l'emballage en carton peut contenir 30 ou 50 comprimés.

Ce que disent les médecins à propos de l'hypertension

Médecin Sciences médicales, Professeur Emelyanov G.V. :

Je traite l'hypertension depuis de nombreuses années. Selon les statistiques, dans 89 % des cas, l'hypertension entraîne une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et la mort. Actuellement, environ deux tiers des patients décèdent dans les cinq premières années suivant la progression de la maladie.

Le fait suivant est qu'il est possible et nécessaire de réduire la tension artérielle, mais cela ne guérit pas la maladie elle-même. Le seul médicament officiellement recommandé par le ministère de la Santé pour le traitement de l'hypertension et également utilisé par les cardiologues dans leur travail est le. Le médicament agit sur la cause de la maladie, permettant ainsi de se débarrasser complètement de l'hypertension. De plus, dans le cadre du programme fédéral, chaque résident de la Fédération de Russie peut en bénéficier. GRATUITEMENT.

Indications d'utilisation d'Atenolol

L'aténolol est utilisé pour traiter les maladies cardiaques et diverses pathologies :

• Maladie ischémique, angine de poitrine, infarctus du myocarde.
• Maladie hypertonique.
• Arythmies de divers types.
• Tremblement idiopathique héréditaire, tremblement dans le syndrome d'abstinence.
• Dystonie végétovasculaire de divers types.
• Réduction des muscles de la valvule mitrale.
• Flutter auriculaire.

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Contre-indications

Le médicament Atenolol n’est PAS prescrit :

• Bradycardie (fréquence cardiaque lente inférieure à 60 battements par minute).
• Choc cardiogénique (une forte diminution de la capacité du myocarde à se contracter).
• L'asthme bronchique.
• Insuffisance cardiaque chronique.
• Intolérance individuelle aux composants individuels du médicament.
• Variante d'angine de poitrine.
• Bloc auriculo-ventriculaire 2 et 3 degrés, bloc sino-auriculaire.
• Augmentation significative du cœur, de sa masse et de sa taille.
• Modifications de l'équilibre acido-basique du corps.
• En cas de prise d'un groupe d'inhibiteurs de la monoamine oxydase.
• Enfants de moins de 18 ans.

Nécessite des précautions particulières lors de la prise du médicament en cas de troubles de la conduction neuromusculaire, de diabète sucré, d'hypoglycémie, de psoriasis, de spasmes petites artères dysfonctionnement des mains, du foie et des reins, dans les cas troubles dépressifs et les personnes âgées.

Compatibilité avec l'alcool

Pendant la grossesse et l'allaitement

L'aténolol n'est pas prescrit aux femmes enceintes, car la substance active pénètre dans le placenta et peut nuire à la santé de l'enfant et provoquer des retards de développement, une naissance prématurée ou une mort fœtale. Au cours des deux premiers trimestres, la prise du médicament est strictement contre-indiquée.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament au cours du troisième trimestre de la grossesse, la femme doit être sous surveillance médicale régulière. La prise du médicament au troisième trimestre n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère est plusieurs fois supérieur. préjudice possible pour un enfant.

Pendant l'allaitement, Lorsque vous prenez Atenolol, vous devez transférer l'enfant vers une alimentation artificielle pendant toute la durée du traitement.

Indications pour l'utilisation

Les comprimés d'Atenolol sont pris par voie orale avec une petite quantité d'eau. Il n'est pas recommandé d'écraser le comprimé et de le prendre avant les repas. Les personnes qui fument ressentent moins les effets de la drogue.

Pendant le traitement, le patient doit surveiller régulièrement la tension artérielle, le pouls, la glycémie et vérifier les reins. En cas d'écart par rapport à la norme, vous devriez consulter un médecin.

S'il est nécessaire de subir une intervention chirurgicale sous anesthésie, vous devez arrêter de prendre Atenolol 48 heures avant l'opération.

Si une dépression apparaît, l'utilisation du médicament est interrompue. L'arrêt spontané d'Atenonol n'est pas recommandé. Cela peut provoquer une arythmie sévère et un infarctus du myocarde. Le rendez-vous est annulé par étapes sous le contrôle d'un médecin. La dose d'Atenolol est réduite de 25 % tous les 3-4 jours pendant deux semaines.

L'arrêt brutal de l'utilisation peut s'accompagner des symptômes suivants :

• Crises d'angine.
• Rythme cardiaque augmenté.
• L'apparition d'une arythmie.
• L'apparition de l'hypertension, etc.

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Posologie de l'aténolol

La posologie d’Atenolol est choisie par un spécialiste en tenant compte du degré de maladie du patient, en fonction des indications pour lesquelles un traitement est nécessaire, en tenant compte des pathologies existantes et des intolérances individuelles.

La dose quotidienne maximale est de 200 mg en une ou plusieurs prises pendant le traitement, en traitement d'entretien, la posologie maximale est de 25 mg par jour.

1. Angine de poitrine– posologie initiale – 50 mg du médicament une fois par jour. La durée du traitement dure 1 à 2 semaines. Si l'effet souhaité n'est pas obtenu après une semaine de prise d'Atenolol, la posologie est augmentée à 100 mg de médicament par jour. Les augmentations de dose ultérieures ne sont pas recommandées. Cela peut entraîner des effets secondaires importants du médicament.
2. Hypertension artérielle– dose initiale : 50 mg par jour. Plus tard, la dose est augmentée à 100 mg à la fois pour obtenir l'effet thérapeutique attendu.
3. Insuffisance rénale– la dose journalière est fixée à 50 mg, peut être augmentée jusqu'à 100 mg par jour. Les patients hémodialysés se voient prescrire 25 à 50 mg d'Atenolol sous la surveillance d'un médecin.
4. Ischémie cardiaque– la dose quotidienne est de 50 mg.

Chez les personnes âgées, dès l'apparition effets indésirables sous aténolol, comme des spasmes bronchiques, des douleurs cardiaques, insuffisance rénale La posologie du médicament doit être réduite ou arrêtée complètement.

Surdosage

En cas de dépassement dose maximale du médicament Atenolol peut survenir réactions suivantes: diminution des contractions cardiaques, diminution de la tension artérielle, difficultés respiratoires, étourdissements, arythmie, convulsions.

Pour porter secours en cas de surdosage, il est nécessaire d'intervenir en urgence rincer l'estomac, faire vomir, donner au patient des médicaments absorbants. En cas de spasmes, la bronche est injectée bronchodilatateurs par voie intraveineuse ou par inhalation. En cas de contractions musculaires prématurées, il est utilisé lidocaïne, avec une diminution de la pression artérielle et l'absence d'œdème pulmonaire, ils sont administrés solutions de remplacement du plasma. Dans les cas extrêmes, effectuez dialyse.

Effets secondaires du médicament Atenolol

La majeure partie des effets secondaires de l’Atenolol se manifestent par forme légère et disparaît au bout de deux à trois semaines. En cas de surdosage effet secondaire les substances sont améliorées.

L'aténolol a des effets secondaires similaires :

1. Cordialement système vasculaire. Bradycardie, arythmie, hypotension, diminution du nombre de battements cardiaques, douleurs cardiaques, etc.
2. Système nerveux : perte de concentration, complications de mémoire, réactions lentes, maux de tête, étourdissements, assomnie ou léthargie, anxiété, peur, dépression, convulsions.
3. Système digestif. Douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, modifications des papilles gustatives, dysfonctionnement hépatique.
4. Système hormonal. Augmentation de la glycémie chez les personnes insulino-indépendantes et vice versa. Diminution de la libido, de la puissance.
5. Système respiratoire. Spasmes des bronches, du larynx, problèmes respiratoires, difficultés respiratoires, arrêt respiratoire possible.
6. Organes de vision. Mauvaise acuité visuelle, douleurs, infections oculaires.
7. Réactions allergiques. Éruptions cutanées peau de nature diverse, démangeaisons et brûlures de la peau, transpiration accrue, psoriasis.
8. Autres réactions. Douleurs dans les muscles et les articulations du dos.

Le médicament Atenolol présente un syndrome de sevrage prononcé, il est donc nécessaire de suivre un plan étape par étape pour arrêter de prendre le médicament.

Interaction avec d'autres médicaments

L'aténolol peut avoir certains effets sur le corps humain lorsqu'il est pris en parallèle avec d'autres médicaments, à savoir :

• Augmente l'effet de l'insuline sur la concentration de glucose dans le sang vers sa diminution ; augmente l'effet des diurétiques, des nitrates et d'autres médicaments antihypertenseurs.
• En utilisation combinée avec le Diltiazem, la Phénytoïne a un effet dépresseur sur le cœur et peut provoquer son arrêt lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse.
• Avec le méthyldop, la réserpine, etc., le risque de bradycardie et de troubles de la conduction des impulsions augmente.
• L'effet de l'aténolol est réduit en association avec l'utilisation d'œstrogènes, de glucocorticostéroïdes et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• L'aténolol augmente la toxicité de la lidocaïne en réduisant son excrétion par l'organisme.
• Amélioration mutuelle de l'aténolol et de la phénothiazine, inhibition mutuelle avec la théophylline et l'euphylline.
• Risque de réactions allergiques dangereuses en cas d'utilisation simultanée avec divers allergènes prélevés pour des tests cutanés.
• Renforce effet sédatif somnifères, sédatifs et les antidépresseurs.