Caractéristiques liées à l'âge du système cardiovasculaire et circulatoire. Développement et caractéristiques du système cardiovasculaire liées à l'âge : comment le cœur et les vaisseaux sanguins évoluent au fil du temps

Du développement prénatal à la vieillesse, des caractéristiques du système cardiovasculaire liées à l'âge sont observées. Chaque année, de nouveaux changements apparaissent qui assurent le fonctionnement normal du corps.

Le programme de vieillissement est ancré dans l’appareil génétique humain, c’est pourquoi ce processus est une loi biologique immuable. Selon les gérontologues, l'espérance de vie réelle est de 110 à 120 ans, mais ce moment ne dépend que de 25 à 30 % des gènes hérités, le reste étant l'influence de l'environnement, qui affecte le fœtus dans l'utérus. Après la naissance, vous pouvez ajouter les conditions environnementales et sociales, l'état de santé, etc.

Si l’on additionne tout, tout le monde ne peut pas vivre plus d’un siècle, et il y a des raisons à cela. Aujourd'hui, nous examinerons les caractéristiques du système cardiovasculaire liées à l'âge, car le cœur doté de nombreux vaisseaux est le « moteur » d'une personne et sans ses contractions, la vie est tout simplement impossible.

La grossesse est une période physiologique durant laquelle une nouvelle vie commence à se former dans le corps de la femme.

Tout développement intra-utérin peut être divisé en deux périodes :

• embryonnaire– jusqu'à 8 semaines (embryon) ;
• fœtal– de 9 semaines jusqu'à la naissance (fœtus).

Le cœur du futur humain commence à se développer dès la deuxième semaine après la fécondation de l'ovule par le sperme sous la forme de deux rudiments cardiaques indépendants, qui fusionnent progressivement en un seul, formant quelque chose comme le cœur d'un poisson. Ce tube se développe rapidement et descend progressivement dans la cavité thoracique, où il se rétrécit et se plie, prenant une forme connue.

A la semaine 4, une constriction se forme, divisant l'organe en deux sections :

• artériel;
• veineux.

À la semaine 5, un septum apparaît à travers lequel apparaissent les oreillettes droite et gauche. C'est à ce moment que commence la première pulsation d'un cœur à chambre unique. À la semaine 6, les contractions cardiaques deviennent plus intenses et plus claires.

Et à la 9e semaine de développement, le bébé possède un cœur humain à quatre chambres, des valves et des vaisseaux permettant de déplacer le sang dans deux directions. La formation complète du cœur se termine à 22 semaines, alors seul le volume musculaire augmente et le réseau vasculaire se développe.

Il faut comprendre que cette structure du système cardiovasculaire implique également certaines particularités :

1. Le développement prénatal est caractérisé par le fonctionnement du système « mère-placenta-enfant ». L'oxygène, les nutriments ainsi que les substances toxiques (médicaments, produits de décomposition de l'alcool, etc.) pénètrent par les vaisseaux ombilicaux.
2. Seuls 3 canaux fonctionnent : l'anneau ovale ouvert, le canal botallus (artériel) et le canal d'Arantius (veineux). Cette anatomie crée un flux sanguin parallèle, lorsque le sang des ventricules droit et gauche pénètre dans l'aorte, puis dans la circulation systémique.
3. Le sang artériel de la mère au fœtus passe par la veine ombilicale et, saturé de dioxyde de carbone et de produits métaboliques, retourne au placenta par 2 artères ombilicales. Ainsi, nous pouvons conclure que le fœtus est alimenté en sang mêlé, lorsque, après la naissance, le sang artériel circule strictement dans les artères et le sang veineux dans les veines.
4. La circulation pulmonaire est ouverte, mais une caractéristique de l'hématopoïèse est que l'oxygène n'est pas gaspillé dans les poumons, qui ne remplissent pas de fonctions d'échange gazeux lors du développement intra-utérin. Même si une petite quantité de sang est prélevée, cela est dû à la forte résistance créée par les alvéoles (structures respiratoires) qui ne fonctionnent pas.
5. Le foie reçoit environ la moitié du volume sanguin total délivré au bébé. Seul cet organe peut se vanter de posséder le sang le plus oxygéné (environ 80 %), tandis que d'autres se nourrissent de sang mêlé.
6. Une autre caractéristique est que le sang contient de l'hémoglobine fœtale, qui a une meilleure capacité à se lier à l'oxygène. Ce fait est associé à la sensibilité particulière du fœtus à l'hypoxie.

C'est cette structure qui permet au bébé de recevoir de la mère l'oxygène et les nutriments vitaux. Le développement du bébé et le prix, remarquez, sont très élevés et dépendent de la façon dont une femme enceinte mange et mène une vie saine.

La vie après la naissance : caractéristiques chez les nouveau-nés

La rupture du lien entre le fœtus et la mère commence immédiatement à la naissance du bébé et dès que le médecin noue le cordon ombilical.

1. Dès les premiers cris du bébé, les poumons s’ouvrent et les alvéoles commencent à fonctionner, réduisant de près de 5 fois la résistance de la circulation pulmonaire. À cet égard, le besoin du canal artériel cesse, comme c'était nécessaire auparavant.
2. Le cœur d’un nouveau-né est relativement gros et équivaut à environ 0,8 % du poids corporel.
3. La masse du ventricule gauche est supérieure à celle du ventricule droit.
4. Un cercle complet de circulation sanguine est bouclé en 12 secondes et la pression artérielle est en moyenne de 75 mm. art. Art.
5. Le myocarde du nouveau-né se présente sous la forme d'un syncytium indifférencié. Les fibres musculaires sont fines, ne présentent pas de stries transversales et contiennent un grand nombre de noyaux. Le tissu élastique et conjonctif n'est pas développé.
6. Dès le démarrage de la circulation pulmonaire, des substances actives sont libérées qui assurent une vasodilatation. La pression aortique est nettement plus élevée que celle du tronc pulmonaire. En outre, les caractéristiques du système cardiovasculaire des nouveau-nés comprennent la fermeture des shunts de dérivation et la prolifération de l'anneau ovale.
7. Après la naissance, les plexus veineux sous-papillaires superficiels sont bien développés et localisés. Les parois des vaisseaux sont fines, élastiques et les fibres musculaires sont peu développées.

Attention : le système cardiovasculaire s'améliore sur une longue période et achève sa formation complète à l'adolescence.

Quels changements sont typiques pour les enfants et les adolescents

La fonction la plus importante des organes circulatoires est de maintenir un environnement constant dans le corps, de fournir de l'oxygène et des nutriments à tous les tissus et organes, d'éliminer et d'éliminer les produits métaboliques.

Tout cela se produit en interaction étroite avec les systèmes digestif, respiratoire, urinaire, autonome, central, endocrinien, etc. La croissance et les changements structurels du système cardiovasculaire sont particulièrement actifs au cours de la première année de vie.

Si nous parlons des caractéristiques de l'enfance, de la maternelle et de l'adolescence, nous pouvons souligner les caractéristiques distinctives suivantes :

1. À 6 mois, le poids du cœur est de 0,4 %, et à 3 ans et au-delà, il est d'environ 0,5 %. Le volume et la masse du cœur augmentent plus rapidement au cours des premières années de la vie, ainsi qu’à l’adolescence. De plus, cela se produit de manière inégale. Jusqu'à deux ans, les oreillettes se développent plus intensément ; de 2 à 10 ans, l'ensemble de l'organe musculaire dans son ensemble.
2. Après 10 ans, les ventricules grossissent. Celui de gauche croît toujours plus vite que celui de droite. En parlant du rapport en pourcentage des parois des ventricules gauche et droit, on peut noter les chiffres suivants : chez un nouveau-né - 1,4:1, à 4 mois de vie - 2:1, à 15 ans - 2,76:1.
3. À toutes les périodes de croissance, les garçons ont un cœur plus grand, à l'exception de 13 à 15 ans, lorsque les filles commencent à grandir plus vite.
4. Jusqu'à l'âge de 6 ans, la forme du cœur est plus arrondie, et après 6 ans elle devient ovale, caractéristique des adultes.
5. Jusqu'à l'âge de 2-3 ans, le cœur est situé en position horizontale sur un diaphragme surélevé. Vers 3-4 ans, en raison de l'élargissement du diaphragme et de sa position inférieure, le muscle cardiaque acquiert une position oblique avec une révolution simultanée autour de l'axe long et le ventricule gauche est positionné vers l'avant.
6. Jusqu'à 2 ans, les vaisseaux coronaires sont répartis selon le type épars, de 2 à 6 ans ils sont répartis selon le type mixte, et après 6 ans le type est déjà principal, caractéristique des adultes. L'épaisseur et la lumière des vaisseaux principaux augmentent et les branches périphériques diminuent.
7. Au cours des deux premières années de la vie d’un bébé, une différenciation et une croissance intensive du myocarde se produisent. Des stries transversales apparaissent, les fibres musculaires commencent à s'épaissir et une couche sous-endocardique et des cloisons septales se forment. De 6 à 10 ans, l'amélioration progressive du myocarde se poursuit et, par conséquent, la structure histologique devient identique à celle des adultes.
8. Jusqu'à 3-4 ans, les instructions de régulation de l'activité cardiaque présupposent une innervation par le système nerveux sympathique, associée à une tachycardie physiologique chez les enfants des premières années de vie. Vers l'âge de 14-15 ans, le développement du système de conduction prend fin.
9. Les jeunes enfants ont une lumière de vaisseaux sanguins relativement large (2 fois plus étroite chez les adultes). Les parois artérielles sont plus élastiques et c'est pourquoi le taux de circulation sanguine, la résistance périphérique et la pression artérielle sont plus faibles. Les veines et les artères se développent de manière inégale et ne correspondent pas à la croissance du cœur.
10. Les capillaires chez l'enfant sont bien développés, leur forme est irrégulière, alambiquée et courte. Avec l'âge, ils se situent plus profondément, s'allongent et prennent la forme d'une épingle à cheveux. La perméabilité des murs est bien plus élevée.
11. À l'âge de 14 ans, un cycle complet de circulation sanguine dure 18,5 secondes.

La fréquence cardiaque au repos sera égale aux nombres suivants :

Fréquence cardiaque en fonction de l'âge. Vous pouvez en apprendre davantage sur les caractéristiques du système cardiovasculaire chez les enfants liées à l'âge grâce à la vidéo de cet article.

Système cardiovasculaire chez l'adulte et la personne âgée

La classification par âge selon l'OMS est égale aux données suivantes :

1. Jeune âge de 18 à 29 ans.
2. Âge mûr de 30 à 44 ans.
3. Âge moyen de 45 à 59 ans.
4. Vieillesse de 60 à 74 ans.
5. Âge sénile de 75 à 89 ans.
6. Centenaires à partir de 90 ans.

Pendant tout ce temps, le travail cardiovasculaire subit des évolutions et présente certaines caractéristiques :

1. Le cœur d’un adulte pompe plus de 6 000 litres de sang par jour. Sa taille est égale à 1/200 de partie du corps (chez l'homme, la masse de l'organe est d'environ 300 g et chez la femme d'environ 220 g). Le volume sanguin total chez une personne pesant 70 kg est de 5 à 6 litres.
2. La fréquence cardiaque d'un adulte est de 66 à 72 battements. par minute
3. À l'âge de 20-25 ans, les volets valvulaires deviennent plus denses et inégaux, et à un âge avancé, une atrophie musculaire partielle se produit.
4. À l'âge de 40 ans, les dépôts de calcium commencent, parallèlement à la progression des modifications athéroscléreuses des vaisseaux sanguins (voir), ce qui entraîne une perte d'élasticité des parois sanguines.
5. De tels changements entraînent une augmentation de la pression artérielle, cette tendance étant notamment observée à partir de 35 ans.
6. En vieillissant, le nombre de globules rouges et, par conséquent, le nombre d’hémoglobine diminuent. À cet égard, vous pouvez ressentir de la somnolence, de la fatigue et des étourdissements.
7. Les modifications des capillaires les rendent perméables, ce qui entraîne une détérioration de la nutrition des tissus corporels.
8. La contractilité myocardique change également avec l'âge. Chez les adultes et les personnes âgées, les cardiomyocytes ne se divisent pas, leur nombre peut donc diminuer progressivement et du tissu conjonctif se forme sur le site de leur mort.
9. Le nombre de cellules du système conducteur commence à diminuer à partir de 20 ans et, dans la vieillesse, leur nombre ne représentera que 10 % du nombre initial. Tout cela crée les conditions préalables à des troubles du rythme cardiaque chez les personnes âgées.
10. À partir de 40 ans, les performances du système cardiovasculaire diminuent. Le dysfonctionnement endothélial augmente dans les grands et les petits vaisseaux. Cela affecte les modifications de l'hémostase intravasculaire, augmentant ainsi le potentiel thrombogène du sang.
11. En raison de la perte d'élasticité des gros vaisseaux artériels, l'activité cardiaque devient de moins en moins économique.

Les caractéristiques du système cardiovasculaire chez les personnes âgées sont associées à une diminution des capacités d'adaptation du cœur et des vaisseaux sanguins, qui s'accompagne d'une diminution de la résistance aux facteurs indésirables. Une espérance de vie maximale peut être assurée en empêchant l'apparition de changements pathologiques.

Selon les cardiologues, dans les 20 prochaines années, les maladies du système cardiovasculaire détermineront près de la moitié de la mortalité de la population.

Attention : sur 70 ans de vie, le cœur pompe environ 165 millions de litres de sang.

Comme nous pouvons le constater, les caractéristiques du développement du système cardiovasculaire sont vraiment étonnantes. Il est étonnant de voir avec quelle clarté la nature a planifié tous les changements pour assurer une vie humaine normale.

Pour prolonger votre vie et assurer une vieillesse heureuse, vous devez suivre toutes les recommandations pour un mode de vie sain et maintenir la santé cardiaque.

Caractéristiques liées à l'âge du système cardiovasculaire

10.L’augmentation de la masse de quelle partie du cœur prédomine au cours de sa croissance chez un enfant ? À quel âge le cœur d’un enfant acquiert-il les paramètres structurels de base du cœur d’un adulte ?

La masse du ventricule gauche augmente. Cela peut s'expliquer par le fait que chez le fœtus, la charge sur les ventricules gauche et droit est à peu près égale et que, pendant la période postnatale, la charge sur le ventricule gauche dépasse largement la charge sur le ventricule droit. Vers l’âge de 7 ans, le cœur d’un enfant acquiert les paramètres structurels de base du cœur d’un adulte.

11. Comment la fréquence cardiaque (FC) change-t-elle chez les enfants de différents groupes d'âge ?

Avec l’âge, la fréquence cardiaque (pouls) diminue progressivement. Les enfants de tous âges ont un pouls plus rapide que les adultes. Cela s'explique par une contractilité plus rapide du muscle cardiaque due à une moindre influence du nerf vague et à un métabolisme plus intense. Chez un nouveau-né, la fréquence cardiaque est beaucoup plus élevée – 140 battements/min. La fréquence cardiaque diminue progressivement avec l'âge, en particulier au cours des cinq premières années de la vie : chez les enfants d'âge préscolaire plus âgés (6 ans), elle est de 100 à 105 et chez les écoliers plus jeunes (8 à 10 ans), elle est de 80 à 90 battements/min. . À l'âge de 16 ans, la fréquence cardiaque se rapproche de la valeur adulte - 60 à 80 battements par minute. L'excitation et l'augmentation de la température corporelle provoquent une augmentation de la fréquence cardiaque chez les enfants.

12. Quelle est la fréquence cardiaque à l'âge de 1 an et 7 ans ?

A 1 an 120, à 7 ans 85 battements/min.

13. Comment le volume sanguin systolique évolue-t-il avec l’âge ?

La quantité de sang éjectée par le ventricule lors d’une contraction est appelée percussion, ou volume systolique (SV). Ce chiffre augmente avec l'âge. La quantité de sang éjectée dans l'aorte par le cœur d'un nouveau-né avec une seule contraction n'est que de 2,5 ml ; la première année, il augmente de 4 fois, de 7 ans - de 9 fois et de 12 ans - de 16,4 fois. Les ventricules gauche et droit au repos expulsent 60 à 80 ml de sang chez un adulte.

14. Quel est le volume infime de sang chez un nouveau-né, à l'âge de 1 an, 10 ans et chez un adulte ?

0,5 litre ; 1,3 litre ; 3,5 litres ; 5l respectivement.

16.Comparez les valeurs du volume sanguin relatif minute (ml/kg) chez un nouveau-né et chez un adulte.

Le volume minute relatif est respectivement de 150 ml/kg de poids corporel chez un nouveau-né et de 70 ml/kg de poids corporel chez un adulte. Cela est dû à un métabolisme plus intense dans le corps d’un enfant que dans celui des adultes.

15. Quelles sont les caractéristiques du développement du système cardiovasculaire à l'adolescence ?

À l’adolescence, un système de circulation sanguine immature apparaît. Il y a un saut dans le développement du cœur : le volume de ses cavités augmente chaque année de 25 %, la fonction contractile du myocarde augmente et la croissance des gros vaisseaux (principaux) est en retard par rapport à l'augmentation de la capacité des cavités cardiaques. , qui se manifeste par des troubles fonctionnels du système cardiovasculaire (souffle cardiaque fonctionnel). Dans la plupart des cas, ces troubles disparaissent. Le cœur à croissance rapide pousse un grand volume de sang à travers des vaisseaux sanguins étroits, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Durant cette période, un dosage d'activité physique est nécessaire. Les adolescents doivent s'engager dans l'éducation physique, alterner les charges académiques avec les loisirs de plein air et éviter la surcharge physique et psycho-émotionnelle.

Régulation de l'activité cardiaque chez les enfants

1. 
   Qu'est-ce qui indique l'absence d'effet inhibiteur du nerf vague sur l'activité cardiaque d'un jeune enfant ?

Fréquence cardiaque élevée par rapport aux autres périodes de la vie, absence d'arythmie respiratoire.

2.A quel âge le tonus du nerf vague commence-t-il à se former et quand est-il suffisamment prononcé ?

À partir de 3 à 4 mois de la vie de l’enfant. Après 3 ans, cela s'exprime.

3. Comment la fréquence et la force des contractions cardiaques évoluent-elles chez un adolescent dans des conditions de stress émotionnel important ??

Sous un stress émotionnel, une excitation du système nerveux sympathique se produit et le tonus des noyaux du nerf vague diminue. Dans ce cas, l’hormone adrénaline revêt la plus grande importance dans la régulation de l’activité cardiaque. Le mécanisme de son influence sur le corps est réalisé par l'intermédiaire des récepteurs bêta-adrénergiques : le processus d'approvisionnement en énergie est stimulé dans le myocarde, la concentration intracellulaire d'ions calcium augmente lorsque les cardiomyocytes sont excités et les contractions cardiaques augmentent, la fréquence cardiaque augmente.

4. Quelle est la réaction des vaisseaux sanguins à une concentration élevée d'adrénaline dans le sang lors d'un stress psycho-émotionnel chez un écolier ?

Des concentrations élevées d'adrénaline, par exemple lors d'un stress psycho-émotionnel sévère, activent les récepteurs adrénergiques alpha et bêta dans les vaisseaux sanguins. Dans ce cas, l'effet vasoconstricteur prédomine.

5. Quels facteurs contribuent à la formation du tonus vagal au cours de l’ontogenèse ?

Une augmentation de l'activité motrice et une augmentation du flux d'impulsions afférentes provenant de divers types de récepteurs lors du développement des analyseurs.

6. Quels changements dans le mécanisme de régulation de l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins se produisent au cours de l'ontogenèse ?Quel est le rôle de l'activité motrice dans la formation du tonus des nerfs vagues chez l'enfant ?

À mesure qu'ils grandissent, le tonus des nerfs vagues augmente. Chez les enfants dont les mouvements sont limités en raison de l'une ou l'autre anomalie congénitale, la fréquence cardiaque est élevée par rapport aux enfants en bonne santé. Les enfants ayant une activité physique élevée ont une fréquence cardiaque plus faible que leurs pairs moins actifs physiquement.

7.Comment la réaction du cœur d’un enfant à l’activité physique change-t-elle avec l’âge ?

Plus les enfants sont âgés, plus la période pendant laquelle la fréquence cardiaque augmente jusqu'à un niveau correspondant à une activité physique donnée est courte, plus la période d'activité cardiaque accrue est longue et plus le temps de récupération après la fin du travail est court.

1. 
   Quelles sont les caractéristiques de la régulation de l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins chez les adolescents ?

Le système central de régulation de l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins (centre vasomoteur) est imparfait. Il peut y avoir des perturbations dans l'apport sanguin au cerveau, qui se manifestent par des maux de tête et des étourdissements.

Caractéristiques de la circulation sanguine liées à l'âge

1. Comment la pression dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire change-t-elle chez un enfant après la naissance ? Comment le flux sanguin dans les poumons change-t-il après la naissance ?

Elle diminue fortement en raison d'une diminution de la résistance des vaisseaux pulmonaires due au relâchement de leurs muscles lisses après un spasme. Dans le même temps, la tension en O2 dans les tissus pulmonaires augmente. Le flux sanguin augmente plusieurs fois.

2. À quelles tranches d'âge les caractéristiques de la circulation sanguine chez les enfants se manifestent-elles le plus clairement ?

Pendant la période néonatale, au cours des deux premières années de la vie et pendant la puberté (14 – 15 ans).

3. Comment évolue le niveau de pression artérielle au cours de l'ontogenèse ?Nommez les valeurs de pression artérielle systolique et diastolique au repos chez le nouveau-né, à l'âge de 1 an et chez un adulte.

Augmente au cours de l'ontogenèse. 70/34, 90/40, 120/80 mmHg. Art. respectivement.

4. Quelles sont les caractéristiques de la circulation sanguine pendant la période néonatale ?

1) Fréquence cardiaque élevée due au manque de tonus des noyaux du nerf vague ; 2) Pression artérielle basse causée par une faible résistance périphérique due à la largeur relativement grande de la lumière, à une élasticité élevée et à un faible tonus des vaisseaux artériels.

100 + (0,5n), où n est le nombre d'années de vie.

6. Quelle est la pression systolique normale dans l'artère pulmonaire chez les enfants âgés de 1 an, 8 à 10 ans et chez un adulte ?

À l'âge de 1 an – 15 mm Hg. Art.; 8 à 10 ans – comme un adulte – 25 à 30 mm Hg. Art.

7. Comment la vitesse de propagation des ondes de pouls évolue-t-elle avec l’âge ? Quels sont ces indicateurs pour les enfants et les adultes ? Elle augmente en raison d'une diminution de l'élasticité des vaisseaux sanguins. Chez les enfants – 5 à 6 m/s, chez les adultes – 8 à 9 m/s.

8. Quelle est l'intensité du flux sanguin dans les tissus d'un enfant et d'un adulte (ml/min/kg de poids corporel) ?

Chez un enfant – 195 ml/min/kg, chez les adultes – 70 ml/min/kg. La principale raison du flux sanguin intense dans les tissus de l’enfant est le niveau plus élevé de processus métaboliques dans les tissus des enfants par rapport aux adultes.

9. Comment s’appelle la circulation sanguine ? Quelle est sa valeur au repos et lors d'un travail musculaire intensif ? Quel est le taux de circulation sanguine chez les enfants de 1 à 3 ans et chez les adultes ?

Temps pendant lequel le sang passe une fois dans la circulation systémique et pulmonaire. Au repos – 21-23 s, avec travail musculaire – jusqu'à 9 s. Pour les enfants de moins de 3 ans – 15 s, pour les adultes – 22 s.

10. Quels changements dans la tension artérielle se produisent pendant la puberté ?

Une augmentation de la pression artérielle (« hypertension juvénile ») est causée par un écart entre le taux de croissance du cœur et l’augmentation du diamètre des gros vaisseaux, ainsi que par une augmentation des niveaux hormonaux.

11. Pourquoi la tension artérielle est-elle plus élevée chez les filles entre 11 et 14 ans que chez les garçons ?

Ceci est le résultat d’une puberté plus précoce chez les filles et de concentrations élevées d’hormones sexuelles et d’adrénaline dans le sang.

12. Quels facteurs défavorables contribuent à l’augmentation de la tension artérielle chez les enfants et les adolescents ?

Charge d'étude excessive, inactivité physique, perturbation de la routine quotidienne, émotions négatives.

13. Quels sont les niveaux de tension artérielle chez les enfants âgés de 1 an, 4 ans, 7 ans, 12 ans ?

Les indicateurs de tension artérielle chez les enfants ont leurs propres caractéristiques. Il est nettement inférieur à celui des adultes. Cela est dû à la plus grande élasticité des parois vasculaires (pression diastolique) et à la moindre force de contraction myocardique (pression systolique). Ainsi, à la fin de la première année de vie, la pression artérielle systolique est comprise entre 90 et 100 mmHg. Art. , et diastolique – 42–43 mm Hg. Art. Chez les enfants de 4 ans, la pression systolique est comprise entre 90 et 100 mmHg. À l'âge de 7 ans, elle est de 95 à 105 mm Hg. Art., et à 12 ans – 100-110 mm Hg. Art. La pression diastolique à 4 ans est de 45 à 55, à 7 ans de 50 à 60 et à 12 ans de 55 à 65 mm Hg. Art. La pression artérielle systolique augmente pendant la puberté, un peu comme celle d'un adulte.

14. Quelles sont les différences entre les sexes en matière de tension artérielle à l'adolescence ?

Il n’y a aucune différence entre les sexes en matière de tension artérielle chez les enfants ; ils apparaissent à l'adolescence (12-16 ans). Entre 12 et 13 ans, la tension artérielle des filles est plus élevée que celle des garçons. Cela est dû au fait que les filles atteignent la puberté plus tôt que les garçons. Au contraire, entre 14 et 16 ans, la pression systolique devient plus élevée chez les garçons que chez les filles. Ce schéma persiste tout au long de la vie ultérieure. L'ampleur de la pression systolique dépend du développement physique. Les enfants asthéniques ont une tension artérielle inférieure à celle des enfants ayant un excès de poids. L'exposition à des facteurs défavorables (inactivité physique, charge d'étude excessive) contribue à une augmentation de la tension artérielle chez les enfants de cet âge.

Caractéristiques liées à l'âge de la régulation du tonus vasculaire

1. Quand le processus d'innervation vasculaire est-il terminé chez un enfant ? Comment se manifeste le trouble de l’innervation vasculaire chez l’enfant ?

À la fin de la 1ère année de vie. La violation de l'innervation vasculaire se manifeste par le développement d'une dystonie végétative-vasculaire.

2. Quelle est la réaction du système cardiovasculaire de l’enfant en cas d’hypoxie (diminution significative de la concentration en oxygène 2 dans le sang) si l'enfant se trouve dans une pièce étouffante ou enfumée ?

La fréquence cardiaque augmente, la pression artérielle augmente, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin dans tous les tissus, ce qui compense le manque d'oxygène dans le sang.

3. Comment le système nerveux sympathique affecte-t-il le tonus vasculaire chez les enfants ? Comment cette influence évolue-t-elle avec l’âge ?

Participe au maintien du tonus vasculaire. Avec l'âge, son influence augmente.

4. Que dire de la maturité des mécanismes centraux régulant le tonus vasculaire chez un enfant ? A quel âge ce processus commence-t-il ? Quelles sont les manifestations des perturbations des réactions régulatrices du système cardiovasculaire à l'adolescence ?

Les mécanismes centraux de régulation du tonus vasculaire de l’enfant sont immatures. La régulation du tonus vasculaire s'établit à la fin de la première année de vie, à mesure que le centre vasomoteur de la moelle oblongue mûrit. À l'adolescence, une hypertension ou une hypotension juvénile peut se développer.

5. Quelle est la variabilité de la fréquence cardiaque chez les enfants et les adolescents et comment cet indicateur évolue-t-il lors d'une activité physique dans un cours d'éducation physique ?

Les valeurs de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle chez les enfants et les adolescents sont variables en raison d'une réactivité accrue. Ainsi, la fréquence cardiaque d’un élève de première année au repos est en moyenne de 88 battements/min. À 10 ans – 79 battements/min, à 14 ans – 72 battements/min. Dans ce cas, l'écart individuel des valeurs normales peut atteindre 10 battements/min ou plus. Pendant l'activité physique, en fonction de son intensité, la fréquence cardiaque augmente et chez les enfants et les adolescents, elle peut atteindre 200 battements/min. Après 20 squats, les écoliers constatent une augmentation de leur fréquence cardiaque de 30 à 50 %. Normalement, la fréquence cardiaque est rétablie en 2 à 3 minutes.

6. Quelles sont les valeurs de la tension artérielle chez les enfants d'âge scolaire et comment évoluent-elles pendant l'activité physique lors d'un cours d'éducation physique ? Qu'est-ce qui est associé à l'instabilité de la pression artérielle chez les enfants ?

Tension artérielle (TA) chez les enfants de 7 à 10 ans : 90/50 à 100/55 mmHg ; 10-12 ans – 95/60-110/60 ; chez les 13-14 ans – 105/60-115/60 ; chez les 15-16 ans – 105/60-120/70 mm Hg. et une augmentation de la pression artérielle systolique de 10 à 20 mm Hg, mais une diminution de la pression artérielle diastolique de 4 à 10 mm Hg. Normalement, la tension artérielle est rétablie en 2 à 3 minutes. Des changements brusques dans les indicateurs de pression artérielle indiquent une pathologie CV. L'instabilité de la pression artérielle chez les enfants est associée à l'immaturité des mécanismes de régulation centraux, qui déterminent la variabilité des réactions du système cardiovasculaire dans différentes conditions.

7 . Décrire brièvement les changements dans la régulation du tonus vasculaire au cours de la période allant de la naissance à la puberté ?

Ils deviennent de plus en plus résilients. L'activité physique, l'éducation physique et le sport accélèrent le développement des mécanismes de régulation du tonus vasculaire.

8. Nommez les facteurs contribuant au développement de l'hypertension artérielle primaire.

Prédisposition héréditaire, stress psycho-émotionnel, excès de poids, diabète sucré, consommation excessive d'aliments salés, sédentarité.

9.Quelles sont les bases de la prévention des maladies cardiovasculaires à l’âge scolaire ?

Le développement des maladies cardiovasculaires est associé à trois facteurs principaux : une mauvaise alimentation, la sédentarité et le stress psycho-émotionnel.

Lors de la consommation de grandes quantités de beurre et d’œufs, des modifications athéroscléreuses se produisent dans les vaisseaux sanguins. Il existe également une relation entre le développement de l’athérosclérose et la consommation de grandes quantités de sucre. Il a également été prouvé qu'une alimentation excessive joue un rôle important dans le développement de pathologies cardiovasculaires, lorsque la quantité de calories consommées dépasse leur utilisation au cours de la vie. L'inactivité physique, c'est-à-dire une activité physique réduite, a un effet négatif sur le système cardiovasculaire.

La surtension du système nerveux (facteur psycho-émotionnel) est d'une grande importance pour le fonctionnement normal du système cardiovasculaire. Le fonctionnement normal du système cardiovasculaire dépend de l’état du système nerveux. Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins sont plus fréquentes chez les personnes dont le travail sollicite beaucoup le système nerveux. La consommation d'alcool et le tabagisme contribuent au développement de maladies cardiaques et vasculaires. Cependant, parmi les nombreuses causes de maladies cardiovasculaires, le non-respect de l'hygiène alimentaire (mauvaise nutrition) et la violation de l'hygiène du travail et du repos revêtent une importance décisive. Le rôle de l’éducation à l’hygiène dans la famille et à l’école est donc important. Dès l'enfance, il est nécessaire de cultiver de saines compétences en matière d'hygiène et de prévenir la formation d'addictions (nicotine, alcool, etc.). Il est important d'inculquer un comportement éthique aux enfants et aux adolescents, car les dépressions psycho-émotionnelles sont un facteur important dans le développement des maladies cardiaques et vasculaires.

10 . Quel est le rôle des écoles dans la prévention des maladies cardiovasculaires chez les élèves ?

Les enseignants doivent enseigner aux enfants l'organisation rationnelle du travail et du repos. Pour le corps d’un enfant, une bonne organisation du repos est aussi importante qu’une bonne organisation de l’éducation. Cependant, à l’école et à la maison, on ne travaille pas suffisamment pour organiser un repos physiologiquement sain pour l’enfant, basé sur la connaissance de l’hygiène du corps de l’enfant. Les écoliers ont besoin de repos actif et d'activité physique. Cependant, pendant les récréations, les enfants sont limités dans leurs mouvements et une inactivité physique se produit. Il est nécessaire à l'école de prêter attention aux récréations au grand air sous la surveillance des enseignants et au repos dominical des enfants, et de dispenser une instruction appropriée sur la sécurité des personnes pendant les vacances.

Caractéristiques liées à l'âge de la régulation hormonale des fonctions corporelles

1. Quelle est l’importance particulière des hormones pour les enfants et les adolescents ?

Les hormones assurent le développement physique, sexuel et mental des enfants et des adolescents.

2. Énumérez les hormones qui jouent un rôle majeur dans le développement physique, mental et sexuel des enfants et des adolescents.

Hormone de croissance, hormones thyroïdiennes, hormones sexuelles, insuline.

3. Quelles sont les particularités des conséquences des lésions des glandes endocrines chez les enfants par rapport aux adultes ?

Les enfants souffrent de troubles du développement physique, mental et sexuel plus graves, souvent irréversibles.

4. Quel effet les hormones pinéales ont-elles sur le corps d’un enfant ? Quels changements se produisent chez les enfants présentant un hypofonctionnement ou un hyperfonctionnement de la glande pinéale ?

Participez à la régulation de la puberté. L'hypofonction conduit à une puberté précoce, l'hyperfonction conduit à l'obésité et au phénomène de sous-développement des gonades.

5. Jusqu'à quel âge le thymus fonctionne-t-il activement ? Que lui arrive-t-il ensuite ? Comment se manifestent les dysfonctionnements du thymus chez l’enfant ?

Jusqu'à 7 ans, puis l'atrophie commence. En diminution de l’immunité et, naturellement, en plus grande susceptibilité aux maladies infectieuses.

6. À quelle période du développement de l'enfant les glandes surrénales commencent-elles à fonctionner plus intensément ? Comment se manifeste l’hypofonction surrénalienne chez les enfants ?

Pendant la puberté. Violation du métabolisme des protéines et des glucides, diminution de l'immunité.

7. Comment se manifeste l’hyperfonction surrénalienne chez les enfants ?

Obésité chez les garçons - puberté prématurée.

8. Quels troubles sont observés chez les enfants présentant un hyperfonctionnement de la glande thyroïde ?

Croissance accrue, prise de poids excessive et maturation accélérée du corps.

9. Quels troubles sont observés chez les enfants présentant une hypofonction congénitale de la glande thyroïde ? Quelles sont les spécificités de l'activité mentale chez les enfants souffrant d'hypothyroïdie ?

L'hypofonctionnement congénital entraîne un retard de croissance et de développement du corps, en particulier des systèmes nerveux et reproducteur, ainsi qu'un sous-développement de l'intellect. En cas d'hypothyroïdie, les symptômes suivants sont observés : apathie, léthargie et lenteur. Il faut plus de temps pour maîtriser le matériel pédagogique.

10.Quelles sont les caractéristiques de l’influence des hormones thyroïdiennes sur les adolescents ?

Chez les adolescents, le niveau de métabolisme énergétique est 30 % plus élevé que chez les adultes ; une augmentation de l'excitabilité générale et une augmentation de la fréquence cardiaque sont typiques. Sous l'influence de la TSH de l'hypophyse, l'activité de la glande thyroïde est stimulée. Ses hormones thyroïdiennes (thyroxine, triiodothyronine), comme la somatotropine de l'adénohypophyse, affectent la croissance corporelle et l'intelligence de l'écolier. Avec une forte diminution de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, le crétinisme se développe - une maladie endocrinienne héréditaire dans laquelle se produit un sous-développement mental et physique.

11. Quels troubles sont observés chez les enfants présentant un hypofonctionnement et un hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes ?

Avec hypofonctionnement des glandes parathyroïdes - excitabilité accrue du système nerveux central et des muscles, ce qui entraîne une tétanie (convulsions), une altération du développement osseux, de la croissance des cheveux et des ongles. Avec l'hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes, on observe une augmentation du taux de calcium dans le sang, ce qui provoque une ossification excessive.

12. Quelles sont les manifestations des troubles endocriniens pancréatiques chez l’enfant ?

En cas de perturbation brutale du métabolisme des glucides : développement du diabète sucré, épuisement, troubles de la croissance et du développement mental.

13. Comment se manifestent l’hypo- et l’hyperfonctionnement de l’adénohypophyse chez l’enfant ?

Avec hypofonction : diminution du métabolisme basal et de la température corporelle, ralentissement de la croissance ou nanisme. Avec hyperfonction - gigantisme.

14. Quelles sont les caractéristiques du fonctionnement des gonades chez les garçons et les filles jusqu'à et à partir de 7 ans ?

Chez les garçons jusqu’à 7 ans, la production d’androgènes diminue puis augmente à partir de 7 ans. Chez les filles de moins de 7 ans, la production d'œstrogènes est extrêmement faible ou absente ; à partir de 7 ans, elle augmente.

15.Quel est le rôle de l’hypothalamus pour assurer les fonctions vitales de l’organisme de l’adolescent ?

L'hypothalamus est un centre sous-cortical pour la régulation de l'activité végétative et du travail des organes internes, du métabolisme. En même temps, il est très sensible à l'action de facteurs dommageables (traumatismes, stress mental, etc.), ce qui entraîne dans le corps d'un lycéen une modification de son activité fonctionnelle et diverses conséquences graves. Par exemple, un dysfonctionnement de l’hypothalamus peut entraîner une augmentation de la température corporelle, un déséquilibre hormonal et un dysfonctionnement du système reproducteur et de la glande thyroïde.

16.Comment les hormones sexuelles influencent-elles le système nerveux central de l’adolescent ??

Les hormones sexuelles influencent l'activité du système nerveux et les processus mentaux d'un adolescent. Les androgènes, sécrétés en plus grande quantité chez les garçons, provoquent une agressivité accrue ; les œstrogènes, sécrétés en plus grande quantité dans le corps de la fille, - au contraire, la réactivité, la conformité, la discipline.

17.Quelles sont les manifestations du déséquilibre hormonal à l’adolescence ??

Au début de la puberté, des changements se produisent dans le fonctionnement des veines vitales : l'activité fonctionnelle de l'hypothalamus et de l'hypophyse, qui produisent activement des hormones, augmente, mais l'activité des gonades n'a pas encore atteint le niveau requis. D'où l'instabilité du système endocrinien, un déséquilibre hormonal, entraînant un déséquilibre du système nerveux central et des comportements souvent inappropriés.

18. Quels changements dans l'activité du SNA et le comportement des adolescents se produisent sous l'influence d'une sécrétion excessive d'adrénaline ??

L'activité du département sympathique augmente et, par conséquent, la concentration de l'hormone surrénalienne, l'adrénaline, dans le sang augmente, ce qui entraîne un état d'anxiété, de tension, le comportement devient instable et même parfois agressif.

19. Quels sont les mécanismes hormonaux de régulation du système reproducteur chez les filles ?Comment éviter les dysfonctionnements dans la régulation du système reproducteur?

Le travail du système hypothalamo-hypophyso-ovarien à un jeune âge est régulé par les hormones hypophysaires : FSH, LH, PL - prolactine. Avec une production insuffisante de FSH, la maturation des follicules dans l'ovaire est perturbée ou arrêtée et l'infertilité survient. La LH participe à l’ovulation et à la formation du corps jaune, qui produit des progestatifs (progestérone). Si la concentration de LH est insuffisante, la fonction du corps jaune est altérée, ce qui peut entraîner un déficit en progestérone et une interruption de grossesse. Avec une production accrue de PL, la formation de follicules s'arrête et l'infertilité se produit. De plus, le fonctionnement du système reproducteur est régulé par la glande thyroïde. Une diminution de sa fonction peut entraîner une fausse couche. Afin de prévenir de tels perturbations dans l'organisme, il faut : le respect d'un régime rationnel de travail et de repos, la nutrition, l'abandon complet des mauvaises habitudes, une éducation physique régulière, la création d'un microclimat favorable dans la famille et l'équipe, l'élimination des situations stressantes, la satisfaction au travail ou aux études, le contrôle du statut hormonal et d'autres paramètres de santé reproductive, physique et mentale.

Caractéristiques liées à l'âge du système respiratoire

1. Quel type de respiration un nourrisson a-t-il et pourquoi ?

Type diaphragmatique en raison de la position horizontale des nervures.

2. Quelles sont les caractéristiques de la trachée et des bronches des enfants ??

La trachée chez l'enfant a une lumière étroite, courte, élastique, ses cartilages se déplacent et se compriment facilement. Chez les enfants, une inflammation de la membrane muqueuse - une trachéite - survient souvent. Son principal symptôme est une toux sévère. Les bronches chez les enfants sont étroites, molles, élastiques et leur cartilage se déplace facilement. La membrane muqueuse des bronches est riche en vaisseaux sanguins, mais relativement sèche, car chez les enfants l'appareil sécrétoire des bronches est sous-développé et la sécrétion des glandes bronchiques est visqueuse. Cela favorise l’inflammation des bronches. Avec l'âge, la longueur des bronches augmente, leurs lumières s'élargissent, leur appareil sécrétoire s'améliore et la sécrétion produite par les glandes bronchiques devient moins visqueuse. Peut-être en raison de ces changements liés à l’âge, les maladies broncho-pulmonaires sont moins fréquentes chez les enfants plus âgés.

3. Décrire les caractéristiques des poumons pendant l'enfance. Les jeunes enfants ont une respiration fréquente et superficielle, puisque seulement 1/3 de toutes les alvéoles sont utilisées pendant la respiration. De plus, le foie relativement gros de l’enfant rend difficile le mouvement du diaphragme vers le bas et la position horizontale des côtes rend difficile leur soulèvement. Les alvéoles sont petites et contiennent peu d'air. La capacité pulmonaire d'un nouveau-né est de 67 ml. À l’âge de 8 ans, le nombre total d’alvéoles correspond au nombre d’alvéoles d’un adulte (environ 500 à 600 millions). À l’âge de 10 ans, le volume pulmonaire augmente de 10 fois, soit de 14 à 15 fois. Les poumons achèvent leur développement entre 18 et 20 ans.

4. Quelle est la fréquence respiratoire chez les enfants ?

Un nouveau-né respire à un rythme de 40 respirations par minute, soit quatre fois plus vite qu'un adulte (12 à 16 par minute). La respiration d'un nouveau-né peut être irrégulière : elle s'accélère parfois, parfois elle ralentit et parfois elle s'arrête brusquement pendant une courte période. La durée des pauses entre l'expiration et l'inspiration peut être de 6 à 7 secondes. Avec l'âge, la fréquence des mouvements respiratoires par minute diminue et la respiration devient uniforme. Plus l'enfant est petit, plus il respire souvent et plus sa respiration est irrégulière et superficielle. Si les pauses respiratoires dépassent 10 à 12 s, il est alors nécessaire d'examiner l'enfant. Des modifications de la fréquence respiratoire liées à l'âge sont observées : à 4 ans, la fréquence respiratoire est de 22 à 28 cycles/min ; à 7 ans – 22-23 ; 10 ans – 16-20 ; chez un adolescent, 16 à 18 cycles/min.

5. Quel est le volume courant chez un nouveau-né, à l'âge de 1 an, 5 ans et chez un adulte ? Quels facteurs assurent une diffusion plus rapide des gaz dans les poumons chez les enfants ?

30, 60 et 240 ml respectivement. Pour un adulte – 500 ml. Facteurs de diffusion plus rapide des gaz dans les poumons chez l'enfant : une surface des poumons relativement plus grande que chez l'adulte, un débit sanguin plus élevé dans les poumons, un réseau de capillaires dans les poumons plus large.

6. Quelle est la capacité vitale des poumons (CV) chez les enfants de 5, 10 et 15 ans ? Comment augmenter le volume thoracique et la capacité vitale d'un écolier ?

VC : 800 ml – 1 500 – 2 500 ml, respectivement. L'exercice physique augmente l'amplitude de mouvement des articulations entre les côtes et les vertèbres, ce qui contribue à augmenter le volume de la poitrine et la capacité vitale des poumons.

7. Quel est le volume minute d'air chez les enfants âgés de 1 an, 5 ans, 10 ans et chez un adulte ?

Chez l'enfant : 2,7 l, 3,3 l, 5 l. Un adulte dispose de 6 à 9 litres.

8. Comment le pourcentage de dioxyde de carbone et d’oxygène dans le mélange de gaz des alvéoles évolue-t-il avec l’âge ? Quels sont ces indicateurs pour un enfant et un adulte ?

9. Quelles sont les caractéristiques de la transformation du système respiratoire chez un adolescent ?

Chez un adolescent, les muscles thoraciques et respiratoires se développent intensément, en même temps les poumons se développent et leur volume augmente, la capacité vitale et la profondeur de la respiration augmentent. À cet égard, la fréquence des mouvements respiratoires diminue de 2 fois par rapport à un petit enfant. Le type de respiration dominant se forme enfin : chez les garçons - abdominale, chez les filles - thoracique. Toutes les transformations ci-dessus du système respiratoire d'un organisme en croissance visent à maximiser ses besoins en oxygène. Il y a parfois une respiration irrégulière lors des périodes d’extension corporelle importante.

10. Décrire les mécanismes de régulation respiratoire à l'adolescence ? A quel âge apparaît la régulation volontaire de la respiration, à quoi est-ce lié ?

Chez les adolescents, les mécanismes de régulation respiratoire ne fonctionnent pas encore efficacement. Lors de l'effort, des signes de tension dans le système respiratoire apparaissent et une hypoxie peut survenir, qu'un adolescent endure plus durement qu'un adulte. L'hypoxie peut provoquer des étourdissements et des évanouissements. Par conséquent, les adolescents ont besoin d'exercices aérobiques d'au moins 35 minutes par jour, exercices de respiration... Avec l'émergence de la parole, vers l'âge de 2 à 3 ans, une régulation volontaire de la respiration apparaît ; il est bien développé entre 4 et 6 ans.

11. Les enfants d’âge préscolaire ou les adolescents tolèrent-ils plus facilement le manque d’oxygène ? Pourquoi?

Les enfants de 1 à 6 ans tolèrent plus facilement l'hypoxie car ils ont une excitabilité plus faible du centre respiratoire et celui-ci est moins sensible aux impulsions afférentes des chimiorécepteurs vasculaires. Avec l'âge, la sensibilité du centre respiratoire au manque d'oxygène augmente, de sorte que les adolescents tolèrent plus difficilement l'hypoxie.

12. Qu'est-ce qui explique la faible profondeur de respiration d'un enfant d'âge préscolaire ?

Le foie relativement gros de l'enfant rend difficile le déplacement du diaphragme vers le bas et la position horizontale des côtes rend difficile leur soulèvement. Chez les enfants de moins de 7 ans, la poitrine a une forme conique, ce qui limite l'amplitude de mouvement des côtes. Les muscles intercostaux sont peu développés durant cette période. À cet égard, la capacité vitale des poumons est faible. A 4 ans, la capacité vitale est de 900 ml ; à 7 ans 1700 ml ; à 11 ans – 2700 ml. Dans le même temps, le MVR (volume respiratoire minute) augmente également. De 8 à 10 ans, des différences de respiration entre les sexes apparaissent : chez les filles, la respiration thoracique prédomine et chez les garçons, la respiration abdominale prédomine.

13.Quelles sont les bases de la prévention des maladies du système respiratoire chez les enfants ?

L'enseignant doit connaître les bases d'hygiène de la prévention des maladies respiratoires chez l'enfant : - aération régulière de la pièce à la maison et dans un établissement d'enseignement préscolaire ; - promenades fréquentes au grand air, activité physique lors des promenades, grâce à laquelle le système musculaire, les organes respiratoires fonctionnent intensément et l'apport d'oxygène par le sang aux organes et aux tissus est amélioré - il n'est pas permis à un enfant d'avoir un contact avec une personne malade, car l'infection peut être transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air.

14. Quelles sont les bases de la prévention des maladies des organes ORL chez un enfant ?

Les amygdales (palatines, linguales, nasopharyngées, tubaires) se développent dès l'âge de 6 ans, jouent un rôle protecteur dans l'organisme, le protègent des bactéries et des virus, puisqu'elles sont constituées de tissu lymphoïde. Chez les jeunes enfants, les amygdales sont sous-développées, le nasopharynx n'est pas protégé, ils ont donc des rhumes fréquents. Les trompes d'Eustache relient l'oreille moyenne au nasopharynx, à la suite de quoi une infection nasopharyngée peut provoquer une otite moyenne - une inflammation de l'oreille moyenne, dont la prévention chez les enfants est le traitement des infections du nez et du pharynx. les amygdales (amygdalite), les végétations adénoïdes et le manque de respiration nasale normale peuvent entraîner une asthénie du système nerveux, de la fatigue et des maux de tête. Dans ce cas, l'enfant a besoin de cours de soutien, de l'assistance d'un oto-rhino-laryngologiste et d'un neurologue pédiatrique.

Caractéristiques liées à l'âge des systèmes urinaire et reproducteur

1. Quand les reins du fœtus commencent-ils à fonctionner ? Quelle est leur part de participation à la fonction excrétrice du fœtus ? Pourquoi?

Les reins commencent à fonctionner au bout de 3 mois de développement intra-utérin. Leur fonction excrétrice chez le fœtus est insignifiante, puisqu'elle est assurée principalement par le placenta.

2. Quelle est la différence entre la filtration glomérulaire du rein du jeune enfant et celle de l'adulte ? Expliquez vos raisons.

La filtration glomérulaire est significativement réduite en raison de la faible perméabilité des capillaires glomérulaires, de la faible pression dans les vaisseaux (artère rénale), de la petite surface filtrante des glomérules et de la réduction du flux sanguin dans les reins. Elle correspond au niveau des adultes de la deuxième année. de la vie. La réabsorption se rapproche des niveaux adultes beaucoup plus tôt, vers 5 à 6 mois.

3. Quelle est la particularité de la concentration urinaire par le rein des enfants de la 1ère année de vie ? Expliquez vos raisons.

Concentration insuffisante d'urine en raison de boucles courtes de Henle et de canaux collecteurs, production insuffisante d'ADH, qui stimule la réabsorption.

4. Quels sont les volumes quotidiens d'urine chez les enfants d'âges différents ? En conséquence, les enfants de tous âges ont une diurèse (par unité de poids corporel) plus élevée que les adultes de 2 à 4 fois ?

Nouveau-né – jusqu'à 60 ml ; 6 mois – 300 à 500 ml ; 1 an – 750-800 ml ; 3 à 5 ans – 1 000 ml ; 7-8 –1 200 ml ; 10-12 ans – 1 500 ml.

Les enfants ont une diurèse plus élevée car, par unité de poids, plus d’eau pénètre dans le corps de l’enfant avec la nourriture que dans le corps d’un adulte. De plus, les enfants ont un métabolisme plus intense, ce qui conduit à la formation de plus d’eau dans le corps.

5. Quelle est la fréquence des mictions chez les enfants d’âges différents ? Qu'est-ce qui explique la fréquence différente des mictions chez les enfants selon l'âge ? Un enfant ou un adulte perd davantage d'eau par la peau (transpiration et évaporation), pourquoi ?

À 1 an - jusqu'à 15 fois par jour, en raison du petit volume de la vessie, d'une plus grande consommation d'eau et d'une plus grande formation d'eau par unité de poids corporel ; à 3-5 ans – jusqu'à 10 fois, à 7-8 ans – 7 à 6 fois ; à 10-12 ans – 5 à 6 fois par jour. Un enfant transpire davantage en raison de la plus grande surface cutanée par unité de poids corporel.

6. Comment se développe la miction au cours du développement d’un enfant ?

La miction est un processus réflexe. Lorsque la vessie est pleine, des impulsions afférentes apparaissent qui atteignent le centre de miction dans la région sacrée de la moelle épinière. . De là, les impulsions efférentes se déplacent vers les muscles de la vessie, provoquant ses contractions, le sphincter se détend et l'urine pénètre dans l'urètre. La miction involontaire survient chez les enfants de moins de 2 ans. Par conséquent, dans cette tranche d’âge, il est nécessaire d’appliquer des approches pédagogiques et hygiéniques à l’enfant. Les enfants de plus de 2 ans peuvent volontairement retarder la miction, ce qui est associé à la maturation de leur centre cortical de régulation de la miction. Ils doivent donc répondre de manière indépendante aux exigences d’hygiène.

7. Quelles fonctions remplissent les organes du système reproducteur ?

Fonction de reproduction (offrir la possibilité de rapports sexuels, de fécondation, de développement de l'embryon et du fœtus, ainsi que de l'accouchement) ; déterminer les caractéristiques sexuelles, le développement et la puberté. Les organes génitaux continuent de se développer jusqu'à 17 ans. Cela rend les rapports sexuels précoces inadmissibles.

8. Quels sont les indicateurs de maturité du système reproducteur chez les garçons et les filles.

Pour les garçons, un indicateur de la maturité de la sphère reproductive et du développement du corps est l'apparence rêves humides(éruptions involontaires nocturnes de liquide séminal). Ils apparaissent à l'adolescence, en moyenne vers 15 ans. Pour les filles, un indicateur de la maturité de la sphère reproductive et du développement du corps est ménarche. Entre 12 et 14 ans, les adolescentes développent ménarche, ce qui indique la formation du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, qui régule les cycles sexuels. Environ un an avant l'apparition des premières règles, on observe la croissance la plus rapide du corps (troisième extension). Avec le début des règles, la croissance corporelle en longueur ralentit, mais une augmentation du poids corporel (arrondi) et un développement rapide des caractères sexuels secondaires se produisent.

9.Décrire les étapes de la puberté

Prépuberté ou stade infantile (9 à 10 ans)– la période précédant le début de la puberté, caractérisée par l'absence de caractères sexuels secondaires et de processus cycliques. Début de la puberté ou stade hypophysaire (11-12 ans)– activation de l'hypophyse, augmentation de la sécrétion de gonadotrophines (GTH) et de somatotropine (GH), croissance des organes génitaux externes et internes et gonflement des glandes mammaires sous l'influence de la GTH. Le stade correspond à une poussée de croissance chez la fille. Les hormones sexuelles sont sécrétées en très petites quantités, ce qui entraîne une légère croissance des poils au niveau du pubis et des aisselles. Suivi de la puberté (13-16 ans), comprenant deux périodes : activation des gonades et stéroïdogenèse. activation des gonades (13-14 ans) Les hormones hypophysaires (FSH) activent les gonades, de sorte que leur fonction est améliorée, des processus cycliques et des caractères sexuels secondaires prononcés apparaissent. stéroïdogenèse (15-16 ans) les hormones sexuelles stéroïdes sont intensément libérées, les caractéristiques sexuelles secondaires se développent intensément : croissance active des cheveux chez les hommes et les femmes ; des types de corps masculins et féminins sont formés respectivement ; chez les garçons, la perte de voix prend fin ; Chez les filles, les menstruations deviennent régulières. Stade d'achèvement de la puberté (17-18 ans)– le taux d'hormones sexuelles caractéristique d'un adulte est établi grâce à la stimulation des gonades par l'hypophyse. Les caractères sexuels secondaires sont pleinement exprimés.

10. Qu'est-ce que la puberté chez l'homme ?

La puberté est l’étape de l’ontogenèse au cours de laquelle une personne atteint la capacité de porter un enfant. La puberté chez l'homme a des aspects physiologiques et sociaux. Physiologique - la capacité de concevoir, de porter un fœtus et de donner naissance à un enfant, ce qui est possible après l'ovulation et peut survenir même à l'adolescence. Social – la possibilité d'élever des enfants pendant une longue période : (enfance, obtention d'un enseignement général et supérieur, formation professionnelle), etc.

11.Quelles sont les mesures de prévention des maladies de l'appareil urinaire et reproducteur chez les écoliers ?

Il est très important pour les écoliers de maintenir l'hygiène des organes génitaux externes, qui doivent être lavés matin et soir à l'eau tiède et au savon. Le non-respect des règles d'hygiène personnelle entraîne une inflammation des voies urinaires et de l'urètre, la membrane muqueuse de ce qui est très vulnérable chez les enfants. De plus, l’hypothermie peut provoquer une inflammation de la vessie. L'urètre chez les filles est court, elles sont donc plus susceptibles de développer des maladies inflammatoires des organes urinaires (cystite, pyélonéphrite, etc.). À cet égard, les organes génitaux des filles doivent rester propres et ne pas être exposés à l’hypothermie.

La prévention des maladies inflammatoires des reins est avant tout la prévention des maladies infectieuses des organes génitaux. Il existe également des règles de comportement des adolescentes pendant les périodes menstruelles. Elles ne doivent pas faire de longues randonnées, s'engager activement dans l'éducation physique et le sport. , bronzer, nager, prendre un bain ou aller au sauna (au lieu d'une douche chaude), prendre des plats épicés. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire d'organiser le repos au lit ou de mener une vie sédentaire. Vous devez faire votre travail quotidien en réduisant votre activité physique.

Chez les garçons, au moment de la naissance, les testicules sont descendus dans le scrotum et le pénis est recouvert par le prépuce. Vers l'âge d'un an, le prépuce devient plus élastique, l'ouverture de la tête est facile, et donc une hygiène est de mise (voir phimosis).

12. Comment doit se comporter un adolescent souffrant d’énurésie ?

De 5 à 10 % des adolescents de 12 à 14 ans souffrent d'énurésie. Ce sont des enfants qui sont dans un état névrotique. Ils ont besoin d'une alimentation diététique, sans aliments irritants, salés et épicés, en limitant l'apport hydrique, notamment avant de se coucher, et en excluant l'activité physique et les jeux sportifs l'après-midi. Pendant la période automne-hiver, en raison du refroidissement du corps, les cas d'énurésie deviennent plus fréquents. Avec l'âge, l'énurésie, associée principalement à des anomalies fonctionnelles du système nerveux des enfants, disparaît. L'énurésie est favorisée par les traumatismes mentaux, le surmenage (notamment dû à l'effort physique), l'hypothermie, les troubles du sommeil, les aliments irritants et épicés, ainsi que l'abondance de liquides pris avant le coucher.

Caractéristiques liées à l'âge du système digestif et de la digestion

1. Quels centres nerveux coordonnent l’acte de succion du bébé ? Dans quelles parties du cerveau se trouvent-ils ? Avec quels centres interagissent-ils ?

Centres situés dans le bulbe rachidien et le mésencéphale en interaction avec les centres de déglutition et de respiration.

2. Comment la valeur du pH du suc gastrique évolue-t-elle avec l’âge ? (à comparer avec la norme adulte). Quel est le volume du ventre d’un enfant après la naissance et à la fin de la 1ère année de vie ?

L'acidité du suc gastrique chez les enfants est faible, elle n'atteint le niveau d'acidité d'un adulte qu'à l'âge de 10 ans. Chez les nouveau-nés, il s'agit d'environ 6 cu. unités, chez les jeunes enfants - 3 à 4 unités. unités (chez un adulte – 1,5). Le volume de l'estomac est respectivement de 30 ml et 300 ml.

3. Quelles sont les caractéristiques des organes digestifs liées à l'âge chez les enfants et les adolescents ?

Morphologiquement et fonctionnellement, les organes digestifs de l’enfant sont sous-développés. Les différences entre les organes digestifs d'un adulte et d'un enfant peuvent être constatées jusqu'à l'âge de 6 à 9 ans. La forme, la taille de ces organes et l'activité fonctionnelle des enzymes changent. Le volume de l'estomac augmente 10 fois entre la naissance et 1 an. Chez les enfants d'âge préscolaire, on observe un mauvais développement de la couche musculaire du tractus gastro-intestinal et un sous-développement des glandes de l'estomac et des intestins.

4. Quelles sont les caractéristiques de la digestion chez les enfants ?

Le nombre d'enzymes et leur activité dans le tractus gastro-intestinal chez les enfants sont nettement inférieurs à ceux des adultes. Mais au cours de la première année de vie, l'activité de l'enzyme chymosine est élevée, sous l'influence de laquelle les protéines du lait s'hydrolysent. Chez l’adulte, on ne le retrouve pas dans l’estomac. L'activité des protéases et de la lipase du suc gastrique est faible. L'activité de l'enzyme pepsine, qui décompose les protéines, augmente à pas de géant : à 3 ans, à 6 ans et à l'adolescence - à 12-14 ans. Avec l'âge, l'activité lipasique augmente progressivement et n'atteint son maximum qu'à l'âge de 9 ans. Par conséquent, les aliments contenant des graisses, de la viande et du poisson, doivent être donnés aux enfants de moins de 9 ans bouillis ou mijotés avec un petit ajout d'huile végétale. Il est nécessaire d'exclure les aliments en conserve, les aliments gras, fumés, épicés, frits et salés. Chez les jeunes enfants, l'intensité de la digestion des cavités dans l'intestin grêle est faible, ce qui est compensé par une plus grande intensité de la digestion membranaire et intracellulaire. La faible concentration d'acide chlorhydrique provoque de faibles propriétés bactéricides du suc gastrique chez les enfants et, par conséquent, ils ont souvent désordres digestifs.

5. Quelle est la signification physiologique de la microflore intestinale chez un enfant ??

1) Est un facteur de protection contre les micro-organismes pathogènes intestinaux ; 2) a la capacité de synthétiser des vitamines (B2, B6, B12, K, acides pantothénique et folique) ; 3) participe à la dégradation des fibres végétales.

6. Pourquoi est-il nécessaire d’inclure des fruits et légumes dans l’alimentation des enfants ?

Les jus de légumes et de fruits sont introduits à partir de 3 à 4 mois de vie. Les fruits et légumes sont les sources les plus importantes de vitamines A, C et P, d'acides organiques, de sels minéraux (dont les ions calcium importants pour la croissance osseuse), de divers microéléments, de pectine, ainsi que de fibres végétales (chou, betteraves, carottes, etc. ), qui active la fonction intestinale.

7. Quand les dents de lait commencent-elles à éclater ? Quand les dents permanentes d'un enfant émergent-elles ? Quand ce processus se termine-t-il ?

À 6 mois, les dents de lait commencent à sortir. À l'âge de 2 à 2,5 ans, l'enfant possède déjà les 20 dents de lait et peut manger davantage d'aliments solides. Au cours des périodes suivantes de la vie, les dents de lait sont progressivement remplacées par des dents permanentes. Les premières dents permanentes commencent à apparaître vers l’âge de 5 à 6 ans ; Ce processus se termine avec l’apparition des dents de sagesse entre 18 et 25 ans.

8. Donner une brève description de l'état fonctionnel du foie au moment de la naissance de l'enfant. A quel âge le développement du foie se termine-t-il ?

Le foie de l'enfant est relativement gros, représentant 4 % du poids corporel. Chez un adulte – 2,5%. Le foie est fonctionnellement immature, les fonctions de détoxification et exocrines sont imparfaites. Son développement est achevé vers l’âge de 8 à 9 ans.

9. Donner une brève description de l'état fonctionnel du pancréas au moment de la naissance de l'enfant. Quels changements subit-elle avec l’âge ?

Morphologiquement complètement formé. Cependant, la fonction exocrine reste immature. Malgré cela, la glande assure la dégradation des substances contenues dans le lait. Avec l'âge, sa fonction sécrétoire change : l'activité des enzymes - protéases (trypsine, chymotrypsine), lipases augmente et atteint un maximum vers 6-9 ans.

10.Énumérez les dysfonctionnements du système digestif les plus courants chez les enfants et les adolescents. Qu'est-ce qui contribue à la perturbation et à la préservation des fonctions du tractus gastro-intestinal ?

Gastrite – inflammation de la muqueuse gastrique, le plus souvent due à des lésions de sa membrane muqueuse par des bactéries Helicobacter pylori et ulcère gastroduodénal (chez les enfants et les adolescents, plus souvent du duodénum). Les facteurs de troubles du système digestif sont : une mauvaise alimentation, une alimentation de mauvaise qualité, une mauvaise alimentation, une exposition à la nicotine, à l'alcool, à des substances nocives, un stress psycho-émotionnel prolongé. Dans le processus éducatif de l'école, les normes d'hygiène mentale doivent être respectées, car l'activité des organes digestifs est contrôlée par le système nerveux et dépend de ses états fonctionnels. Les enseignants doivent habituer les enfants à un régime strict, car à l'heure du déjeuner, lorsque commence la sécrétion intense de suc gastrique, les élèves doivent recevoir des repas chauds. Par conséquent, le processus éducatif est structuré de manière à ne pas interférer avec la production de sucs gastriques à un certain moment pour manger.

11. Comment la faim et l’appétit se manifestent-ils chez les enfants ? Quels troubles du comportement alimentaire peuvent survenir chez les enfants et les adolescents ?

La faim est un sentiment de besoin de manger, qui organise le comportement humain en conséquence. Chez les enfants, elle se manifeste sous forme de faiblesse, de vertiges, d'inconfort dans la région épigastrique, etc. La régulation de la sensation de faim s'effectue grâce à l'activité du centre alimentaire, constitué du centre de la faim et de la satiété, situé dans les noyaux latéraux et centraux de l'hypothalamus. L'appétit est un sentiment de besoin de nourriture résultant de l'activation des structures limbiques du cerveau et du cortex cérébral. Les troubles de l'appétit à l'adolescence et au début de l'âge adulte peuvent se manifester plus souvent sous la forme d'une diminution de l'appétit (anorexie) ou moins fréquemment sous la forme d'une augmentation de l'appétit (boulimie). Avec l'anorexie névrotique, la consommation alimentaire est fortement limitée, ce qui peut entraîner des troubles métaboliques, une anémie, des maladies de la glande thyroïde (hypothyroïdie), une dystrophie du myocarde, des modifications pathologiques de l'appétit, voire jusqu'au refus de la viande, du poisson, etc.

12. Quelles sont les bases de la prévention des maladies du système digestif chez l'enfant ?

Organiser une alimentation équilibrée pour les enfants est une des conditions obligatoires de l'éducation scolaire et de la prévention des maladies digestives. Les enfants restent dans les écoles de 6 à 8 heures, et encore plus longtemps dans le groupe de jour prolongé. Pendant cette période, ils dépensent beaucoup d’énergie. Les écoles doivent donc proposer des repas adaptés à l’âge et aux besoins des enfants. Ils devraient bénéficier de petits-déjeuners chauds, et les enfants des groupes de jour prolongés devraient bénéficier non seulement de petits-déjeuners, mais également de déjeuners. Il est nécessaire de suivre un régime rationnel. La nourriture monotone, la nourriture sèche, la nourriture hâtive et la suralimentation ne sont pas acceptables. Il est nécessaire d'apprendre à l'enfant à bien mâcher les aliments et à maintenir une hygiène bucco-dentaire. Pour les enfants souffrant de maladies gastro-intestinales chroniques et de surpoids, des escalopes de viande cuites à la vapeur, du poisson cuit à la vapeur, des ragoûts cuits à la vapeur, des soupes au bouillon de légumes, des pommes de terre bouillies, des légumes et des fruits sont recommandés. La nourriture pour enfants doit contenir tous les nutriments, sels minéraux, eau et vitamines. Le rapport de ces composants doit correspondre à l'âge, au poids corporel et, chez les adolescents, également au sexe. Les enfants ne doivent pas se laisser emporter par les sucreries. Vous devez manger 4 fois par jour. Un menu approximatif pour un écolier est présenté dans le tableau 13, annexe 1. Pour prévenir les infections intestinales à l'école, il est important de maintenir l'hygiène dans les toilettes et d'effectuer quotidiennement un nettoyage humide des locaux. Les écoliers et les enfants d'âge préscolaire doivent se laver les mains avec du savon, se couper les ongles courts, ne pas boire d'eau brute et ne pas manger de légumes et de fruits non lavés. L'enseignant doit en assurer le contrôle : le personnel médical de l'école dresse une liste des élèves qui ont besoin d'une alimentation diététique et transmet cette information aux enseignants, aux parents et au personnel de la cantine scolaire. Les enseignants devraient surveiller systématiquement la nutrition des enfants souffrant de maladies gastro-intestinales chroniques.

Caractéristiques du métabolisme liées à l'âge

1. Nommez les caractéristiques du métabolisme dans le corps d’un enfant

Dans le corps d'un enfant, le métabolisme est plus intense que chez l'adulte et les processus de synthèse (anabolisme) dominent. La prédominance de la synthèse (anabolisme) sur la dégradation (catabolisme) assure la croissance et le développement. Les enfants et les adolescents ont un besoin accru en nutriments par unité de poids corporel par rapport aux adultes, ce qui est dû aux raisons suivantes : - les enfants ont une dépense énergétique élevée (consommation d'énergie élevée) ; - ils ont un rapport surface corporelle/poids plus important que celui des adultes. les adultes ; -les enfants sont plus mobiles que les adultes, ce qui nécessite une dépense énergétique. Dans le corps adulte, l’anabolisme et le catabolisme sont en équilibre dynamique.

2. Quel est le rapport entre les taux métaboliques de base chez les enfants de 3 à 4 ans, pendant la puberté, entre 18 et 20 ans, et chez les adultes (kcal/kg/jour) ?

Chez les enfants de 3 à 4 ans, le métabolisme de base est environ 2 fois plus élevé et pendant la puberté, il est 1,5 fois plus élevé que chez les adultes. Entre 18 et 20 ans – correspond à la norme adulte (24 kcal/kg/jour).

3. Qu'est-ce qui explique la forte intensité des processus oxydatifs dans un organisme en croissance ?

Un niveau de métabolisme plus élevé dans les tissus, une surface corporelle relativement grande (par rapport à sa masse) et une dépense énergétique plus importante pour maintenir une température corporelle constante, une sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes et de noradrénaline.

4. Comment évoluent les coûts énergétiques pour la croissance en fonction de l'âge de l'enfant : jusqu'à 3 ans, avant la puberté, pendant la puberté ?

Ils augmentent dans les premières années après la naissance, puis diminuent progressivement, et pendant la puberté ils augmentent à nouveau, ce qui affecte la diminution du métabolisme basal au cours de cette période.

5. Quel pourcentage d'énergie est dépensé dans le corps des enfants pour le métabolisme de base, le mouvement et le maintien du tonus musculaire, ainsi que pour l'effet dynamique spécifique de l'alimentation, par rapport aux adultes ?

Chez un enfant : 70 % reposent sur le métabolisme basal, 20 % sur les mouvements et le maintien du tonus musculaire, 10 % sur l'effet dynamique spécifique de l'alimentation. Chez un adulte : 50 – 40 – 10 %, respectivement.

6. Quelles sont les caractéristiques du métabolisme des graisses liées à l’âge ?

Pendant la période de croissance intensive, de formation de nouvelles cellules et tissus, le corps a besoin de plus de graisse. Les vitamines vitales liposolubles (A, D, E) pénètrent dans l'organisme avec les graisses. Lors de la consommation de graisses, il doit y avoir une quantité suffisante de fibres végétales (glucides complexes), car en cas de carence, une oxydation incomplète des graisses se produit et des produits métaboliques (corps cétoniques) s'accumulent dans le sang. Le corps de l'enfant a besoin de graisses pour la maturation morphologique et fonctionnelle du système nerveux, par exemple pour la myélinisation des fibres nerveuses et la formation des membranes cellulaires. Les plus précieuses sont les lécithines, substances grasses qui renforcent le système nerveux et que l'on trouve dans le beurre, le jaune d'œuf et le poisson. Une carence en graisse dans le corps entraîne un dysfonctionnement métabolique, une diminution du fonctionnement du système immunitaire et une fatigue accrue. . L'excès, ainsi que le manque de graisse dans le corps, ralentissent les réactions immunitaires.

7. Dans quelle proportion les protéines, les graisses et les glucides doivent-ils être contenus dans l'alimentation des enfants âgés d'un an et plus et des adultes ?

À l'âge de 1 an et plus, le ratio protéines, lipides et glucides est

1 : 1, 2 : 4, 6, - c'est-à-dire comme chez les adultes.

8. Nommez les caractéristiques de l'échange de sels minéraux et d'eau chez les enfants.

Une particularité du métabolisme minéral chez les enfants est que l'apport de substances minérales dans l'organisme dépasse leur excrétion. Les besoins en sodium, calcium, phosphore et fer augmentent, ce qui est associé à la croissance du corps. Les enfants ont une teneur en eau plus élevée dans le corps que les adultes, ce qui est dû à la plus grande intensité des réactions métaboliques. Au cours des 5 premières années, la teneur totale en eau représente 70 % du poids corporel de l’enfant (environ 60 % chez l’adulte). Les besoins quotidiens en eau d'un nouveau-né sont de 140 à 150 ml/kg de poids corporel ; à l'âge de 1 à 2 ans – 120 à 130 ml/kg ; 5 à 6 ans – 90 à 100 ml/kg ; entre 7 et 10 ans : 70 à 80 ml/kg (1 350 ml) ; chez les 11 à 14 ans – 50 à 60 ml/kg (1 500 à 1 700 ml), chez les adultes – 2 000 à 2 500 ml.

9. Quels changements se produiront dans le corps avec une absence prolongée de graisses et de glucides dans l’alimentation de l’élève, mais avec un apport optimal en protéines provenant des aliments (80 à 100 g par jour) ?

La consommation d'azote dépassera son apport (bilan azoté négatif), une perte de poids se produira, puisque les coûts énergétiques seront compensés principalement par les réserves de protéines et de graisses.

10. Quelles sont les normes d’apport nutritionnel ?chez les enfants, les adolescents et les adultes ?

Avec un apport insuffisant de nutriments dans le corps de l'enfant, les fonctions de nombreux organes et systèmes du corps sont perturbées. Par conséquent, le corps des enfants et des adolescents doit recevoir des protéines, des graisses et des glucides dans un rapport optimal. À partir de 4 ans, les besoins quotidiens de l'organisme en protéines augmentent - 49 à 71 g de protéines par jour, à 7 ans 74 à 87 g, à 11 à 13 ans – 74 à 102 g, à 14 à 17 ans vieux – 90 – 115 g. Les enfants et les adolescents se caractérisent par un bilan azoté positif, lorsque la quantité d’azote fournie par les aliments protéinés dépasse la quantité d’azote excrétée par le corps. Ceci est associé à la croissance et à la prise de poids. Avec l'âge, la quantité absolue de graisse nécessaire au développement normal d'un enfant augmente. De 1 à 3 ans, il faut 44 à 53 g par jour, à 4 à 6 ans – 50 à 68 g, à 7 ans 70 à 82 g, à 11 à 13 ans – 80 à 96 g, à 14 à 17 ans. – 93-107. Les dépôts de graisse chez les enfants s'épuisent rapidement en raison d'un manque d'aliments glucidiques. De 1 an à 3 ans, un enfant a besoin de 180 à 210 g de glucides par jour, de 4 à 6 ans – de 220 à 266 g, de 7 ans – de 280 à 320 g, de 11 à 13 ans – de 324 à 370 g, de 14 à 17 ans – 336 à 420 g. Normes d’apport nutritionnel pour les adultes : protéines – 110 g, graisses – 100 g, glucides – 410 g. Rapport 1 : 1 : 4.

11. Comment l’état du corps change-t-il avec un apport excessif de graisses ?

L'obésité et l'athérosclérose se développent, qui constituent un facteur de risque de développement de maladies cardiovasculaires. En raison d'une consommation prolongée d'aliments riches en graisses, le fonctionnement des îlots de Langerhans peut être perturbé. Une consommation excessive d’aliments gras associée à un mode de vie sédentaire peut également conduire à la formation de calculs biliaires.

12.Quels facteurs contribuent aux troubles du métabolisme lipidique chez les enfants et les adolescents ?

Les facteurs contribuant à une altération du métabolisme des graisses et à un excès de poids corporel peuvent être les suivants : une alimentation excessive d'un enfant à un âge précoce ; consommation excessive de glucides, de graisses, traditions alimentaires familiales associées à une suralimentation ; mode de vie sédentaire.

13.Comment déterminer le poids corporel approprié chez les enfants et les adolescents ?

La méthode la plus courante pour déterminer le poids corporel est l’indice de masse corporelle – le rapport entre le poids corporel (kg) et la taille (m2). L'IMC normal pour les enfants et les adolescents est compris entre 14,0 et 17,0.

14.Quelle est l’importance des glucides pour un corps en pleine croissance ??

Pendant la période de croissance et de développement, les glucides remplissent une fonction énergétique, participent à l'oxydation des produits du métabolisme des protéines et des graisses et contribuent ainsi à maintenir l'équilibre acido-basique dans l'organisme. Le cerveau est sensible à la diminution du taux de glucose. L'élève se sent faible et se fatigue rapidement. Prendre 2-3 friandises améliore votre condition de travail. Par conséquent, les écoliers doivent prendre une quantité limitée de sucreries, mais le taux de sucre dans le sang ne doit pas dépasser 0,1 %. En cas d'excitation émotionnelle soudaine, par exemple lors d'examens, une dégradation du glucose se produit, c'est pourquoi dans ce cas, il est recommandé de consommer du chocolat, des glaces, etc.

Chez les enfants, le métabolisme des glucides se produit avec une plus grande intensité, ce qui s'explique par le niveau élevé de métabolisme dans un corps en croissance.

15. Comment une carence en vitamines et minéraux affecte-t-elle le corps d’un enfant ?

Le manque de vitamines et de minéraux chez les enfants est largement associé à une mauvaise alimentation. Restauration rapide - les sandwichs, les aliments contenant des conservateurs, le manque de protéines animales ne fournissent pas à l'organisme la quantité nécessaire de vitamines, d'ions calcium, de magnésium, de fer, etc. Les enfants qui suivent un régime strict peuvent nuire à la croissance et au développement. Des symptômes de carence en vitamines et de manque de minéraux apparaissent : sécheresse et desquamation de la peau, des lèvres, chute des cheveux, vision floue, réactions allergiques sur la peau du visage, diminution de l'appétit, etc. La carence en vitamines et minéraux est plus souvent détectée chez les enfants. qui mangent mal dès le plus jeune âge et à l'âge préscolaire, ce qui affecte négativement l'état physiologique du corps, les performances à l'école et à la maison. L'enseignant de la classe, l'enseignant social et l'administration devraient aider l'enfant à surmonter ces difficultés, car les enfants issus de familles à faible statut social peuvent recevoir gratuitement des déjeuners et des petits déjeuners chauds à l'école.

16. Quels paramètres sont pris en compte lors de l’évaluation hygiénique de l’alimentation d’un écolier ?

1. Compensation des dépenses énergétiques du corps. 2– Répondre aux besoins de l’organisme en nutriments, vitamines, minéraux et eau. 3 – Respect du régime.

Le système cardiovasculaire est un ensemble d'organes et de vaisseaux creux qui assurent le processus de circulation sanguine, le transport constant et rythmé de l'oxygène et des nutriments dans le sang et l'élimination des produits métaboliques. Le système comprend le cœur, l'aorte, les vaisseaux artériels et veineux.

Le cœur est l’organe central du système cardiovasculaire, remplissant une fonction de pompage. Le cœur nous fournit l’énergie nécessaire au mouvement, à la parole et à l’expression des émotions. Le cœur bat en rythme avec une fréquence de 65 à 75 battements par minute, en moyenne - 72. Au repos, en 1 minute. le cœur pompe environ 6 litres de sang et lors d'un travail physique intense, ce volume atteint 40 litres ou plus.

Le cœur est entouré comme un sac par une membrane de tissu conjonctif : le péricarde. Il existe deux types de valvules dans le cœur : auriculo-ventriculaire (séparant les oreillettes des ventricules) et semi-lunaire (entre les ventricules et les gros vaisseaux - l'aorte et l'artère pulmonaire). Le rôle principal de l’appareil valvulaire est d’empêcher le sang de refluer dans l’oreillette (voir Figure 1).

Deux cercles de circulation sanguine naissent et se terminent dans les cavités cardiaques.

Le grand cercle commence par l'aorte, qui naît du ventricule gauche. L'aorte se transforme en artères, les artères en artérioles, les artérioles en capillaires, les capillaires en veinules, les veinules en veines. Toutes les veines du grand cercle collectent leur sang dans la veine cave : la supérieure - de la partie supérieure du corps, la inférieure - de la partie inférieure. Les deux veines se jettent dans la droite.

De l'oreillette droite, le sang pénètre dans le ventricule droit, où commence la circulation pulmonaire. Le sang du ventricule droit pénètre dans le tronc pulmonaire, qui transporte le sang vers les poumons. Les artères pulmonaires se ramifient vers les capillaires, puis le sang se rassemble dans les veinules, les veines et pénètre dans l'oreillette gauche, où se termine la circulation pulmonaire. Le rôle principal du grand cercle est d'assurer le métabolisme de l'organisme, le rôle principal du petit cercle est de saturer le sang en oxygène.

Les principales fonctions physiologiques du cœur sont : l'excitabilité, la capacité à conduire l'excitation, la contractilité, l'automatisme.

L'automatisme cardiaque s'entend comme la capacité du cœur à se contracter sous l'influence d'impulsions survenant en lui-même. Cette fonction est assurée par un tissu cardiaque atypique composé de : nœud sino-auriculaire, nœud auriculo-ventriculaire, faisceau de Hiss. Une caractéristique de l'automatisme cardiaque est que la zone d'automatisme sus-jacente supprime l'automatisme de la zone sous-jacente. Le principal stimulateur cardiaque est le nœud sino-auriculaire.

Le cycle cardiaque est défini comme une contraction complète du cœur. Le cycle cardiaque comprend la systole (période de contraction) et la diastole (période de relaxation). La systole auriculaire assure la circulation du sang dans les ventricules. Les oreillettes entrent alors dans la phase diastole, qui se poursuit tout au long de la systole ventriculaire. Pendant la diastole, les ventricules se remplissent de sang.

La fréquence cardiaque est le nombre de battements cardiaques en une minute.

L'arythmie est une perturbation du rythme des contractions cardiaques, la tachycardie est une augmentation de la fréquence cardiaque (FC), se produit souvent lorsque l'influence du système nerveux sympathique augmente, la bradycardie est une diminution de la fréquence cardiaque, se produit souvent lorsque l'influence du système parasympathique le système nerveux augmente.

Les indicateurs de l'activité cardiaque comprennent : le volume systolique - la quantité de sang libérée dans les vaisseaux à chaque contraction du cœur.

Le volume minute est la quantité de sang que le cœur pompe dans le tronc pulmonaire et l’aorte en une minute. Le débit cardiaque augmente avec l'activité physique. Avec un exercice modéré, le débit cardiaque augmente en raison à la fois de l’augmentation de la force et de la fréquence de contraction cardiaque. Lors de charges de puissance élevée uniquement en raison d'une augmentation de la fréquence cardiaque.

La régulation de l'activité cardiaque s'effectue grâce à des influences neurohumorales qui modifient l'intensité des contractions cardiaques et adaptent son activité aux besoins de l'organisme et aux conditions de vie. L'influence du système nerveux sur l'activité du cœur s'effectue par l'intermédiaire du nerf vague (partie parasympathique du système nerveux central) et des nerfs sympathiques (partie sympathique du système nerveux central). Les terminaisons de ces nerfs modifient l'automaticité du nœud sino-auriculaire, la vitesse d'excitation à travers le système de conduction du cœur et l'intensité des contractions cardiaques. Le nerf vague, lorsqu'il est excité, réduit la fréquence cardiaque et la force des contractions cardiaques, réduit l'excitabilité et le tonus du muscle cardiaque, ainsi que la vitesse d'excitation. Les nerfs sympathiques, au contraire, augmentent la fréquence cardiaque, augmentent la force des contractions cardiaques, augmentent l'excitabilité et le tonus du muscle cardiaque, ainsi que la vitesse d'excitation.

Dans le système vasculaire, il y a : les principales (grosses artères élastiques), les résistives (petites artères, artérioles, sphincters précapillaires et sphincters post-capillaires, veinules), les capillaires (vaisseaux d'échange), les vaisseaux capacitifs (veines et veinules), les vaisseaux de dérivation.

La pression artérielle (TA) fait référence à la pression dans les parois des vaisseaux sanguins. La pression dans les artères fluctue de manière rythmique, atteignant son niveau le plus élevé pendant la systole et diminuant pendant la diastole. Cela s'explique par le fait que le sang éjecté pendant la systole rencontre une résistance de la part des parois des artères et de la masse de sang remplissant le système artériel, la pression dans les artères augmente et un certain étirement de leurs parois se produit. Pendant la diastole, la pression artérielle diminue et est maintenue à un certain niveau en raison de la contraction élastique des parois artérielles et de la résistance des artérioles, grâce à laquelle le mouvement du sang dans les artérioles, les capillaires et les veines se poursuit. Par conséquent, la valeur de la pression artérielle est proportionnelle à la quantité de sang éjectée par le cœur dans l’aorte (c’est-à-dire le volume systolique) et à la résistance périphérique. Il existe une pression artérielle systolique (PAS), diastolique (DBP), le pouls et la pression artérielle moyenne.

La pression artérielle systolique est la pression provoquée par la systole ventriculaire gauche (100 à 120 mm Hg). La pression diastolique est déterminée par le tonus des vaisseaux résistifs pendant la diastole cardiaque (60-80 mm Hg). La différence entre SBP et DBP s’appelle la pression pulsée. La pression artérielle moyenne est égale à la somme du DBP et de 1/3 de la pression pulsée. La pression artérielle moyenne exprime l'énergie du mouvement continu du sang et est constante pour un organisme donné. L’hypertension artérielle est appelée hypertension. Une diminution de la pression artérielle est appelée hypotension. La pression systolique normale varie de 100 à 140 mm Hg, la pression diastolique de 60 à 90 mm Hg. .

La tension artérielle chez les personnes en bonne santé est soumise à des fluctuations physiologiques importantes en fonction de l'activité physique, du stress émotionnel, de la position du corps, de l'heure des repas et d'autres facteurs. La pression la plus basse se produit le matin, à jeun, au repos, c'est-à-dire dans les conditions dans lesquelles le métabolisme basal est déterminé, cette pression est donc appelée basale ou basale. Une augmentation à court terme de la tension artérielle peut être observée lors d'une activité physique intense, en particulier chez les individus non entraînés, lors d'une agitation mentale, d'une consommation d'alcool, de thé fort, de café, d'un tabagisme excessif et de douleurs intenses.

Le pouls est l'oscillation rythmique de la paroi artérielle provoquée par la contraction du cœur, la libération de sang dans le système artériel et le changement de pression dans celui-ci pendant la systole et la diastole.

Les propriétés suivantes du pouls sont déterminées : rythme, fréquence, tension, remplissage, taille et forme. Chez une personne en bonne santé, les contractions du cœur et l'onde de pouls se succèdent à intervalles réguliers, c'est-à-dire le pouls est rythmé. Dans des conditions normales, la fréquence du pouls correspond à la fréquence cardiaque et est égale à 60-80 battements par minute. La fréquence du pouls est comptée pendant 1 minute. En position couchée, le pouls est en moyenne 10 battements inférieur à celui en position debout. Chez les personnes physiquement développées, le pouls est inférieur à 60 battements/min et chez les athlètes entraînés, il peut atteindre 40 à 50 battements/min, ce qui indique un travail économique du cœur.

Le pouls d'une personne en bonne santé au repos est rythmé, sans interruption, bon remplissage et tension. Une impulsion est considérée comme rythmée lorsque le nombre de battements en 10 secondes ne diffère pas de plus d'un battement du décompte précédent pour la même période de temps. Pour compter, utilisez un chronomètre ou une montre ordinaire avec une trotteuse. Pour obtenir des données comparables, vous devez toujours mesurer votre pouls dans la même position (couché, assis ou debout). Par exemple, le matin, mesurez votre pouls immédiatement après avoir dormi en position couchée. Avant et après les cours - assis. Lors de la détermination de la valeur du pouls, il ne faut pas oublier que le système cardiovasculaire est très sensible à diverses influences (stress émotionnel, physique, etc.). C'est pourquoi le pouls le plus calme est enregistré le matin, immédiatement après le réveil, en position horizontale.

Le système cardiovasculaire- un système d'organes qui assurent la circulation du sang et de la lymphe dans tout le corps.
Le système cardiovasculaire est constitué de vaisseaux sanguins et du cœur, qui est le principal organe de ce système.
Basique fonction du système circulatoire est de fournir aux organes des nutriments, des substances biologiquement actives, de l'oxygène et de l'énergie ; et aussi avec le sang, les produits de désintégration « partent » des organes et se dirigent vers les départements qui éliminent les substances nocives et inutiles du corps.
Cœur- un organe musculaire creux capable de contractions rythmées, assurant un mouvement continu du sang à l'intérieur des vaisseaux. Un cœur en bonne santé est un organe solide, fonctionnant en permanence, de la taille d’un poing et pesant environ un demi-kilo. Le cœur est constitué de 4 chambres. Une paroi musculaire appelée septum divise le cœur en moitiés gauche et droite. Chaque moitié dispose de 2 chambres. Les chambres supérieures sont appelées oreillettes, les chambres inférieures sont appelées ventricules. Les deux oreillettes sont séparées par le septum inter-auriculaire et les deux ventricules sont séparés par le septum interventriculaire. L'oreillette et le ventricule de chaque côté du cœur sont reliés par l'orifice auriculo-ventriculaire. Cette ouverture ouvre et ferme la valve auriculo-ventriculaire. Fonction cardiaque- pompage rythmique du sang des veines vers les artères, c'est-à-dire la création d'un gradient de pression, à la suite duquel son mouvement constant se produit. Cela signifie que la fonction principale du cœur est d’assurer la circulation sanguine en communiquant l’énergie cinétique au sang.
Navires Il s'agit d'un système de tubes élastiques creux de structures, diamètres et propriétés mécaniques variés, remplis de sang.
En général, selon la direction du flux sanguin, les vaisseaux sont divisés en : artères, à travers lesquelles le sang est évacué du cœur et acheminé vers les organes, et veines, qui sont des vaisseaux dans lesquels le sang circule vers le cœur et les capillaires.
Contrairement aux artères, les veines ont des parois plus fines qui contiennent moins de muscles et de tissus élastiques.

Prévention des maladies cardiovasculaires. Un mode de vie sain protège non seulement des maladies cardiaques, mais également d'un grand nombre d'autres maladies, il est donc recommandé à chacun d'introduire des habitudes saines dans sa vie et de se débarrasser des mauvaises dès le plus jeune âge. Il y a aussi ceux pour qui la prévention n’est pas seulement recommandée, mais nécessaire. Ce:

§ Les personnes dont les proches souffrent de maladies cardiovasculaires

§ Toutes les personnes de plus de 35 à 40 ans

§ Personnes présentant des facteurs de risque : toute personne qui bouge peu, a une prédisposition à l'hypertension artérielle et au surpoids, fume (même 1 cigarette par jour ou moins), est souvent nerveuse, souffre de diabète et bouge peu.

Physiologie du sang. Groupes sanguins, transfusion sanguine. Caractéristiques d'âge du sang

Le fonctionnement normal des cellules de l’organisme n’est possible que si son environnement interne est constant. Le véritable environnement interne du corps est le liquide intercellulaire (interstitiel), qui est en contact direct avec les cellules. Mais la constance du liquide intercellulaire est largement déterminée par la composition du sang et de la lymphe, donc, au sens large de l'environnement interne, sa composition comprend : le liquide intercellulaire, le sang et la lymphe, ainsi que le liquide céphalo-rachidien, composite, pleural et d'autres fluides. Il existe un échange constant entre le sang, le liquide intercellulaire et la lymphe, visant à assurer un approvisionnement continu en substances nécessaires aux cellules et à éliminer les déchets.

La constance de la composition chimique et des propriétés physico-chimiques de l'environnement interne de l'organisme est appelée homéostasie. L'homéostasie est la constance dynamique de l'environnement interne, caractérisée par de nombreux indicateurs quantitatifs (paramètres) relativement constants, appelés physiologique(biologique) constantes Ils assurent des conditions optimales pour le fonctionnement des cellules de l’organisme et reflètent son état normal.

Fonctions sanguines.

Transport - s'exprime dans le fait que le sang transporte (transporte) diverses substances : oxygène, dioxyde de carbone, nutriments, hormones, etc.

Respiratoire - transfert d'oxygène des organes respiratoires vers les cellules du corps et de dioxyde de carbone des cellules vers les poumons.

Trophique - le transfert des nutriments du tube digestif vers les cellules du corps.

Thermorégulation - s'exprime dans le fait que le sang, ayant une grande capacité thermique, transporte la chaleur des organes les plus chauffés vers les organes moins chauffés et les organes de transfert de chaleur, c'est-à-dire Le sang aide à redistribuer la chaleur dans le corps et à maintenir la température corporelle.

Protecteur - se manifeste dans les processus d'immunité humorale (liaison d'antigènes, toxines, protéines étrangères, production d'anticorps) et cellulaire (phagocytose) spécifique et non spécifique, ainsi que dans les processus de coagulation sanguine (coagulation) se produisant avec la participation de composants sanguins

Groupes sanguins

L'étude des groupes sanguins revêt une importance particulière en raison de la nécessité fréquente de remplacer les pertes de sang lors de blessures, d'interventions chirurgicales, d'infections chroniques et d'autres conditions médicales. La division du sang en groupes est basée sur la réaction agglutination, qui est causée par la présence d'antigènes (agglutinogènes) dans les érythrocytes et d'anticorps (agglutinines) dans le plasma sanguin. Dans le système ABO, il existe deux agglutinogènes principaux A et B (complexes polysaccharides-acides aminés de la membrane érythrocytaire) et deux agglutinines - alpha et bêta (gammaglobulines).

Dans une réaction antigène-anticorps, une molécule d’anticorps forme une liaison entre deux globules rouges. Répétée de nombreuses fois, elle conduit au collage d’un grand nombre de globules rouges.

En fonction de la teneur en agglutinogènes et en agglutinines dans le sang d'une personne particulière, on distingue 4 groupes principaux dans le système AB0, qui sont désignés par des chiffres et les agglutinogènes contenus dans les globules rouges de ce groupe.

I (0) - les érythrocytes ne contiennent pas d'agglutinogènes, le plasma contient des agglutinines alpha et bêta.

II (A) - agglutinogène A dans les érythrocytes, agglutinine bêta dans le plasma.

III (B) - agglutinogène B dans les érythrocytes, agglutinine alpha dans le plasma.

IV (AB) - les érythrocytes contiennent des agglutinogènes A et B, il n'y a pas d'agglutinines dans le plasma.

Circulation fœtale. Au cours du développement intra-utérin, on distingue une période de circulation lacunaire puis placentaire. Aux tout premiers stades du développement embryonnaire, des lacunes se forment entre les villosités choriales, dans lesquelles le sang coule continuellement des artères de la paroi utérine. Ce sang ne se mélange pas à celui du fœtus. À partir de là, à travers la paroi des vaisseaux fœtaux, se produit une absorption sélective des nutriments et de l'oxygène. En outre, les produits de désintégration formés à la suite du métabolisme et le dioxyde de carbone pénètrent dans les lacunes du sang fœtal. À partir des lacunes, le sang circule dans les veines jusqu'au système circulatoire de la mère.

Le métabolisme effectué par des lacunes ne peut pas satisfaire longtemps les besoins d'un organisme en développement rapide. Lacunar est remplacé par placentaire circulation sanguine, qui s'établit au cours du deuxième mois du développement intra-utérin.

Le sang veineux du fœtus jusqu'au placenta circule dans les artères ombilicales. Dans le placenta, il s'enrichit de nutriments et d'oxygène et devient artériel. Le sang artériel pénètre dans le fœtus par la veine ombilicale qui, se dirigeant vers le foie fœtal, est divisée en deux branches. L'une des branches se jette dans la veine cave inférieure, et l'autre traverse le foie et se divise dans ses tissus en capillaires dans lesquels les gaz sont échangés, après quoi le sang mélangé pénètre dans la veine cave inférieure puis dans l'oreillette droite, où se trouve le sang mêlé. le sang de la partie supérieure pénètre également dans la veine cave.

Une plus petite partie du sang provenant de l'oreillette droite va dans le ventricule droit et de celui-ci dans l'artère pulmonaire. Chez le fœtus, la circulation pulmonaire ne fonctionne pas en raison du manque de respiration pulmonaire et une petite quantité de sang y pénètre donc. La majeure partie du sang circulant dans l'artère pulmonaire rencontre une grande résistance dans les poumons effondrés ; elle pénètre dans l'aorte par le canal botanique, qui s'y déverse sous l'origine des vaisseaux jusqu'à la tête et les membres supérieurs. Par conséquent, ces organes reçoivent moins de sang mélangé contenant plus d’oxygène que le sang allant au torse et aux membres inférieurs. Cela permet une meilleure nutrition du cerveau et un développement plus intensif.

La majeure partie du sang provenant de l’oreillette droite circule à travers le foramen ovale vers l’oreillette gauche. Une petite quantité de sang veineux provenant des veines pulmonaires entre également ici.

De l'oreillette gauche, le sang pénètre dans le ventricule gauche, de celui-ci dans l'aorte et traverse les vaisseaux de la circulation systémique, à partir des artères desquelles partent deux artères ombilicales pour se diriger vers le placenta.

Modifications de la circulation sanguine chez un nouveau-né. L'acte de donner naissance à un enfant se caractérise par son passage à des conditions d'existence complètement différentes. Les changements survenant dans le système cardiovasculaire sont principalement associés à l'inclusion de la respiration pulmonaire. Au moment de la naissance, le cordon ombilical (cordon ombilical) est ligaturé et coupé, ce qui stoppe les échanges gazeux qui s'effectuent dans le placenta. Dans le même temps, la teneur en dioxyde de carbone du sang du nouveau-né augmente et la quantité d’oxygène diminue. Ce sang, avec une composition gazeuse modifiée, arrive au centre respiratoire et l'excite - la première inhalation se produit, au cours de laquelle les poumons se redressent et leurs vaisseaux se dilatent. L'air pénètre pour la première fois dans les poumons.

Les vaisseaux pulmonaires dilatés et presque vides ont une grande capacité et une pression artérielle basse. Par conséquent, tout le sang du ventricule droit circule dans les poumons par l’artère pulmonaire. Le canal botallien devient progressivement envahi par la végétation. En raison de la modification de la pression artérielle, la fenêtre ovale du cœur est fermée par un pli de l'endocarde, qui se développe progressivement, et un septum continu est créé entre les oreillettes. A partir de ce moment, les circulations systémique et pulmonaire sont séparées, seul le sang veineux circule dans la moitié droite du cœur, et seul le sang artériel circule dans la gauche.

Dans le même temps, les vaisseaux du cordon ombilical cessent de fonctionner, ils envahissent et se transforment en ligaments. Ainsi, au moment de la naissance, le système circulatoire fœtal acquiert toutes les caractéristiques structurelles d'un adulte.

Chez un nouveau-né, le poids du cœur est en moyenne de 23,6 g (de 11,4 à 49,5 g) et représente 0,89 % du poids corporel. À l’âge de 5 ans, la masse du cœur augmente de 4 fois, de 6 à 11 fois. Entre 7 et 12 ans, la croissance du cœur ralentit et est quelque peu en retard par rapport à la croissance du corps. Entre 14 et 15 ans (puberté), la croissance accrue du cœur recommence. La masse cardiaque des garçons est supérieure à celle des filles. Mais à l'âge de 11 ans, les filles entament une période de croissance accrue du cœur (chez les garçons, elle commence à 12 ans) et à l'âge de 13 ou 14 ans, sa masse devient plus grande que celle des garçons. À l’âge de 16 ans, le cœur des garçons redevient plus lourd que celui des filles.

Chez un nouveau-né, le cœur est situé très haut en raison de la position haute du diaphragme. À la fin de la première année de vie, en raison de l’abaissement du diaphragme et du passage de l’enfant à la position verticale, le cœur prend une position oblique.

Modifications de la fréquence cardiaque avec l'âge. Chez un nouveau-né, la fréquence cardiaque est proche de celle du fœtus et est de 120 à 140 battements par minute. Avec l'âge, la fréquence cardiaque diminue et chez les adolescents, elle se rapproche de la valeur des adultes. Une diminution du nombre de battements cardiaques avec l'âge est associée à une influence accrue du nerf vague sur le cœur. Des différences entre les sexes en matière de fréquence cardiaque ont été constatées : chez les garçons, elle est inférieure à celle des filles du même âge.

Un trait caractéristique de l'activité cardiaque d'un enfant est la présence d'arythmie respiratoire : au moment de l'inspiration, la fréquence cardiaque augmente et lors de l'expiration, elle ralentit. Dans la petite enfance, l'arythmie est rare et légère. De l’âge préscolaire à 14 ans, c’est significatif. Entre 15 et 16 ans, seuls des cas isolés d'arythmie respiratoire surviennent.

Caractéristiques liées à l'âge du débit systolique et cardiaque. Le volume systolique du cœur augmente avec l’âge de manière plus significative que le débit cardiaque. La modification du débit cardiaque est affectée par une diminution du nombre de battements cardiaques avec l'âge.

La valeur du volume systolique chez les nouveau-nés est de 2,5 ml, chez un enfant de 1 an – 10,2 ml. La valeur du volume minute chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 an est en moyenne de 0,33 l, à l'âge de 1 an - 1,2 l, chez les enfants de 5 ans - 1,8 l, chez les enfants de 10 ans - 2,5 l. Les enfants qui sont plus développés physiquement ont des débits systoliques et cardiaques plus élevés.

Caractéristiques des modifications de la pression artérielle avec l'âge. Chez un nouveau-né, la pression systolique moyenne est comprise entre 60 et 66 mm Hg. art., diastolique – 36 – 40 mm Hg. Art. Chez les enfants de tous âges, il existe une tendance générale à ce que la pression systolique, diastolique et pulsée augmente avec l’âge. En moyenne, la tension artérielle maximale à 1 an est de 100 mm Hg. Art., de 5 à 8 ans – 104 mm Hg. Art., de 11 à 13 ans – 127 mm Hg. Art., entre 15 et 16 ans – 134 mm Hg. Art. La pression minimale est respectivement de : 49, 68, 83 et 88 mm Hg. Art. La pression pulsée chez les nouveau-nés atteint 24 à 36 mmHg. Art., dans les périodes ultérieures, y compris chez l'adulte, – 40 – 50 mm Hg. Art.

Les activités scolaires affectent la tension artérielle des élèves. Au début de la journée scolaire, une diminution de la pression maximale et une augmentation de la pression minimale ont été constatées d'une leçon à l'autre (c'est-à-dire que la pression pulsée diminue). À la fin de la journée scolaire, la tension artérielle augmente.

Lors du travail musculaire chez l'enfant, la valeur de la pression maximale augmente et la valeur de la pression minimale diminue légèrement. Lors d'une charge musculaire maximale chez les adolescents et les jeunes hommes, la pression artérielle maximale peut augmenter jusqu'à 180-200 mmHg. Art. Puisqu'à ce moment-là, la pression minimale change légèrement, la pression pulsée augmente jusqu'à 50-80 mm Hg. Art. L'intensité des modifications de la pression artérielle lors d'une activité physique dépend de l'âge : plus l'enfant est âgé, plus ces modifications sont importantes.

Les changements de pression artérielle liés à l'âge pendant l'activité physique sont particulièrement prononcés pendant la période de récupération. La restauration de la pression systolique à sa valeur d'origine se produit d'autant plus rapidement que l'enfant est âgé.

Pendant la puberté, lorsque le développement du cœur est plus intense que celui des vaisseaux sanguins, on peut observer ce qu'on appelle une hypertension juvénile, c'est-à-dire une augmentation de la pression systolique jusqu'à 130 - 140 mm Hg. Art.

QUESTIONS POUR LA Maîtrise de soi

1. Énumérez les principales fonctions du système cardiovasculaire.

2. Quels organes forment le système cardiovasculaire ?

3. En quoi les artères et les veines diffèrent-elles en termes de structure et de fonction ?

4. Décrivez les cercles de circulation sanguine.

5. Quel rôle joue le système lymphatique dans le corps humain ?

6. Énumérez les membranes du cœur et nommez leurs fonctions.

7. Nommez les phases du cycle cardiaque.

8. Qu’est-ce que l’automaticité cardiaque ?

9. Quels éléments forment le système de conduction du cœur ?

10. Quels facteurs déterminent le mouvement du sang dans les vaisseaux ?

11. Décrire les principales méthodes de détermination de la tension artérielle.

12. Décrire les caractéristiques de la circulation sanguine fœtale.

13. Nommez les caractéristiques distinctives de la structure du cœur du nouveau-né.

14. Décrire les caractéristiques liées à l'âge de la fréquence cardiaque, du CO, de la COI des enfants et des adolescents.

Chapitre 3 SYSTÈME RESPIRATOIRE