Qu’est-ce qui fait qu’une personne perd connaissance ? Que faire pour éviter une perte de conscience à court terme

Anna Mironova

Temps de lecture : 7 minutes

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Évanouissement– réaction protectrice du cerveau. C'est par cette méthode que le cerveau, ressentant un manque aigu d'oxygène, tente de corriger la situation. Autrement dit, il « dépose » le corps dans position horizontale pour permettre au cœur de pomper plus facilement le sang vers le cerveau. Dès que le manque d’oxygène est comblé, la personne revient à la normale. Quelles sont les causes de ce phénomène, qu'est-ce qui précède l'évanouissement et comment prodiguer correctement les premiers secours ?

Qu'est-ce que l'évanouissement, pourquoi est-ce dangereux et quelles en sont les causes - les principales causes d'évanouissement

Un phénomène bien connu : l'évanouissement est une perte de conscience pendant une très courte période, de 5 à 10 secondes à 5 à 10 minutes. Un évanouissement qui dure plus de longue durée, met déjà la vie en danger.

Pourquoi l'évanouissement est-il dangereux ?

Des épisodes isolés d’évanouissement ne mettent pas automatiquement la vie en danger. Mais il y a des raisons de s'alarmer si vous vous évanouissez...

• Est-ce une manifestation de tout maladie dangereuse(pathologie cardiaque, crise cardiaque, arythmie, etc.).
• Accompagné d'un traumatisme crânien.
• Se produit chez une personne dont les activités sont liées au sport, à la conduite d'une voiture, au pilotage d'un avion, etc.
• Se répète de temps en temps ou régulièrement.
• Cela se produit chez une personne âgée - sans raisons visibles et d'un coup (il existe un risque de bloc cardiaque complet).
• Accompagné de la disparition de tous les réflexes de déglutition et de respiration. Il existe un risque que la racine de la langue, du fait du relâchement du tonus musculaire, s'enfonce et se bloque. Voies aériennes.

Évanouissement – en réaction à l'odeur de peinture ou à la vue du sang, ce n'est pas aussi dangereux (sauf risque de blessure lors d'une chute). C'est beaucoup plus dangereux si l'évanouissement est le symptôme d'une maladie ou d'un trouble nerveux. Ne tardez pas à consulter le médecin. Les spécialistes nécessaires sont un neurologue, un cardiologue et un psychiatre.

Il existe de nombreuses causes possibles d’évanouissement. Les principaux « déclencheurs » les plus courants :

• Une forte diminution de la pression à court terme.
• Station debout prolongée (surtout si les genoux sont rapprochés, « au garde-à-vous »).
• Rester longtemps dans la même position (assis, couché) et se relever brusquement.
• Surchauffe, chaleur/insolation.
• Encombrement, chaleur et même lumière trop vive.
• État de faim.
• Fatigue extreme.
• Fièvre.
• Stress émotionnel, choc mental, peur.
• Douleur aiguë et soudaine.
• Réaction allergique sévère (aux médicaments, aux piqûres d'insectes, etc.).
• Hypotension.
• Réaction aux médicaments contre l'hypertension artérielle.
• Arythmie, anémie ou glycémie.
• Infection de l'oreille.
• L'asthme bronchique.
• L'apparition des règles (chez les filles).
• Grossesse.
• Troubles autonomes système nerveux.
• Une foule, un rassemblement impressionnant de personnes.
• Caractéristiques de la puberté.
• Instabilité mentale.
• Réduire la glycémie (avec diabète ou régime strict).
• Problèmes circulation cérébrale dans la vieillesse.
• Épuisement nerveux et physique.

Types d'évanouissements :

• Syncope orthostatique. Cela se produit à la suite d'un changement soudain de position du corps (de l'horizontale à la verticale). La cause peut être une insuffisance système musculo-squelettique en raison d'un dysfonctionnement des fibres nerveuses impliquées dans la fonction vasomotrice. L'évanouissement est dangereux en raison des chutes et des blessures.
• Évanouissement causé par une immobilité prolongée (surtout debout). Similaire au type précédent. Cela se produit en raison d’un manque de contraction musculaire et d’un flux sanguin adéquat dans les vaisseaux des jambes (le sang ne peut pas vaincre la gravité et atteindre le cerveau).
• Évanouissement en haute altitude. Se produit à haute altitude en raison d'un mauvais apport sanguin au cerveau.
• Un « simple » évanouissement(dehors raisons sérieuses) : conscience floue, chute de la tension artérielle, respiration intermittente, perte de conscience de courte durée, très retour rapideà l'état normal.
• Évanouissement convulsif. Cette affection s'accompagne de convulsions et (souvent) de rougeurs/bleuissements du visage.
• Bettolepsie. Bref évanouissement maladie chronique poumons, résultant d'une grave crise de toux et d'un écoulement ultérieur de sang du crâne.
• Lâchez les attaques. Vertiges, faiblesse grave et tomber sans perte de conscience. Facteurs de risque : grossesse, ostéochondrose cervicale.
• Syncope vasodépressive. Se produit en raison de l'étouffement, du manque de sommeil, de la fatigue, stress émotionnel, peur, etc. Le pouls descend en dessous de 60 battements/min et la pression chute fortement. L’évanouissement peut souvent être évité en s’asseyant simplement en position horizontale.
• Syncope arythmique. Une conséquence d'un type d'arythmie.
• Évanouissement situationnel. Se produit après la défécation, la constipation, la plongée, le levage de charges lourdes, etc. en raison d'une augmentation de la pression intrathoracique et d'autres facteurs.
• Syndrome du sinus carotidien. A noter que les sinus carotidiens sont des extensions des artères carotides, principaux fournisseurs de sang au cerveau. Une forte pression sur ces sinus (collier serré, tour de tête brusque) entraîne des évanouissements.
• Évanouissement en présence d’arythmies cardiaques. Se produit avec une bradycardie sévère (fréquence cardiaque inférieure à 40 battements/min) ou avec tachycardie paroxystique(180-200 battements/min).
• Évanouissement anémique. Le plus souvent, cela survient chez les personnes âgées en raison d'une forte diminution du taux d'hémoglobine, d'une carence en fer dans l'alimentation ou d'une mauvaise absorption du fer (en cas de maladies gastro-intestinales).
• Syncope médicamenteuse. Arrive
• Se produit à la suite d’une intolérance/surdose médicamenteuse.

Signes et symptômes d'évanouissement - comment reconnaître une personne qui s'évanouit ?

Les médecins distinguent généralement 3 états d'évanouissement :

• Présyncopal. L'apparition de signes avant-coureurs d'évanouissement. La condition dure environ 10 à 20 secondes. Symptômes : nausées, vertiges sévères, manque d'air, bourdonnements d'oreilles et faiblesse soudaine, lourdeur inattendue dans les jambes, sueur froide et assombrissement des yeux, peau pâle et engourdissement des membres, respiration rare, chute de la tension artérielle et pouls faible, « vole » devant les yeux, Couleur grise peau.
• Évanouissement. Symptômes : perte de conscience, diminution du tonus musculaire et des réflexes neurologiques, respiration superficielle, dans certains cas même des crampes. Le pouls est faible ou pas palpable du tout. Les pupilles sont dilatées, la réaction à la lumière est réduite.
• Post-syncope. La faiblesse générale persiste, la conscience revient et une montée soudaine des pieds peut provoquer une autre crise.

Comparé à d'autres types de troubles de la conscience, l'évanouissement se caractérise par une restauration complète de l'état qui l'a précédé.

Règles de premiers secours en cas d'évanouissement - que faire si vous vous évanouissez et que ne pas faire ?

Les premiers secours pour une personne qui s'évanouit sont les suivants :

• Nous éliminons (le cas échéant) le facteur provoquant l'évanouissement. C'est-à-dire que nous sortons (sortons) une personne d'une foule, d'une pièce exiguë, d'une pièce étouffante (ou nous l'amenons dans une pièce fraîche depuis la rue), nous la sortons de la route, nous la sortons du l'eau, etc
• Nous offrons à la personne une position horizontale et stable– la tête est plus basse que le corps, les jambes sont plus hautes (pour le flux sanguin vers la tête, s'il n'y a pas de traumatisme crânien).
• Allongez-vous sur le côté pour éviter la rétraction de la langue(et pour que la personne ne s'étouffe pas en vomissant). S'il n'est pas possible d'allonger la personne, on l'assoit et on lui baisse la tête entre ses genoux.
• Ensuite, vous devriez provoquer une irritation des récepteurs cutanés- vaporiser le visage d'une personne eau froide, frotter oreilles, tapoter les joues, essuyer le visage avec une serviette froide et humide, assurer la circulation de l'air (dégrafer le col, la ceinture, le corset, ouvrir la fenêtre), laisser inhaler de l'ammoniaque (vinaigre) - à 1-2 cm du nez en humidifiant légèrement le coton laine.
• Enveloppez-vous dans une couverture chaude lorsque basse température corps.

Quand une personne reprend ses esprits :

• Vous ne pouvez ni manger ni boire tout de suite.
• Vous ne pouvez pas immédiatement prendre une position verticale (seulement après 10 à 30 minutes).
• Si une personne ne reprend pas ses esprits :
• Nous appelons d'urgence ambulance.
• Nous vérifions la libre circulation de l'air dans les voies respiratoires, le pouls et écoutons la respiration.
• S’il n’y a pas de pouls ni de respiration, nous effectuons un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle (« bouche à bouche »).

Si tu t'évanouis vieil homme ou un enfant, s'il y a des antécédents de maladies graves Si l'évanouissement s'accompagne de convulsions, d'une perte de souffle, si l'évanouissement survient à l'improviste sans raison apparente, appelez immédiatement une ambulance. Même si une personne reprend rapidement connaissance, il existe un risque de commotion cérébrale et d'autres blessures.

La perte de conscience est un symptôme de nombreuses maladies. Parfois, c'est la conséquence d'un manque aigu et passager de circulation sanguine dans le cerveau et on parle alors de « syncope », et parfois c'est le signe d'événements beaucoup plus graves dans le corps. Quelles qu'en soient les raisons, toute perte de conscience effraie les autres qui, paniqués, commencent à commettre des erreurs en prodiguant les premiers secours. Comment sera correct? Pour ce faire, il convient de comprendre pourquoi la perte de conscience se produit.

Il existe de nombreuses raisons de perte de conscience, mais elles peuvent être regroupées en 4 grands groupes :

• en raison d'un flux sanguin insuffisant vers le cerveau ;
• en raison d'une diminution de la saturation en oxygène du sang ;
• en raison de troubles métaboliques (détérioration de la nutrition cérébrale) ;
• en raison d'une perturbation de la transmission des impulsions le long des fibres nerveuses du cerveau ou de l'émergence de foyers d'excitation pathologiques dans celui-ci.

Une perte de conscience due à un afflux insuffisant se produit :

• À la suite d'une réaction pathologique du système nerveux à des stimuli émergents (peur, fatigue). À ce moment, les vaisseaux sanguins du cerveau se dilatent, leur pression diminue, la vitesse du flux sanguin ralentit, ce qui entraîne une forte détérioration de la nutrition des structures cérébrales.
• Pour les maladies cardiaques. Cela est dû à une forte diminution du débit cardiaque lorsque diverses sortes arythmies, blocus.
• Avec hypotension orthostatique, dans laquelle une personne perd connaissance au moment d'une transition brusque d'une position horizontale à une position verticale. Cela est dû à une violation de la régulation de la pression, dans laquelle le sang n'a pas le temps d'être redistribué depuis des membres inférieursà d'autres zones du corps, y compris le cerveau.
• Dans toute forme de choc, lorsqu'il y a une interruption soudaine du flux sanguin vers tous les organes.

La perte de conscience due au manque d'oxygène dans le sang survient dans les situations suivantes :

• long séjour dans une pièce étouffante;
• maladies graves du système broncho-pulmonaire;
• empoisonnement avec des poisons qui bloquent l'hémoglobine (monoxyde de carbone);
• anémie avec forte

- C'est la cause « métabolique » la plus courante de perte de conscience. Cette maladie, si elle n'est pas correctement traitée, peut facilement entraîner de graves Troubles métaboliques et le coma.

Des foyers pathologiques dans le cerveau se produisent quand. C'est le seul type de perte de conscience dans lequel une personne conserve une activité motrice. , - ces conditions, accompagnées d'une forte perturbation de la nutrition cellulaire et de leur destruction, entraînent une perte de conscience due à l'arrêt de la transmission de l'influx nerveux.

Le plus souvent, la perte de conscience survient dans les situations suivantes :

• tachycardie ventriculaire – 11 % ;
• syndrome des sinus malades – 3 % ;
• bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire degré II-III – 3 % ;
• tachycardie supraventriculaire – 3 % ;
• sténose aortique – 2 % ;
• épilepsie – 2 % ;
• accident ischémique transitoire – 2%.

Diagnostique

La perte de conscience elle-même n'est pas difficile à diagnostiquer - l'absence de réaction aux stimuli externes, y compris douloureux, et l'immobilité totale (hors convulsions) permettent d'identifier clairement le problème. Mais en déterminer la cause est parfois assez difficile. Tout est utilisé pour ça études diagnostiques que la science traditionnelle est capable de :

• examen des antécédents médicaux, au cours de laquelle il est possible d'identifier la présence de maladies pouvant entraîner une perte de conscience ou l'utilisation de médicaments réduisant la pression artérielle ou affectant les fonctions du système nerveux ; de plus, si possible, le facteur provoquant est déterminé - une forte augmentation, rester dans une pièce étouffante, chaleur, stress physique, etc.
• recherche en laboratoire:
  • Une formule sanguine complète peut détecter une anémie sévère ;
  • un test de glycémie permet de déterminer si le patient a développé une hypo- ou une hyperglycémie ;
  • Un test de saturation en oxygène du sang permet d’identifier les problèmes qui empêchent une oxygénation adéquate.
• Etudes instrumentales:
  • un électrocardiogramme permet de détecter la présence d'arythmies et de blocages cardiaques ; Il est également possible de réaliser une version « avancée » de la surveillance de la fréquence cardiaque ECG - Holter ;
  • le cœur, qui peut révéler des modifications de la contractilité cardiaque et déterminer l'état de l'appareil valvulaire ;
  • Dopplerographie des artères carotides, qui permet de détecter les obstacles à la circulation sanguine dans ces vaisseaux ;
  • et aide à identifier les dommages causés aux tissus cérébraux.

Si vous vous évanouissez, les premiers soins doivent être prodigués immédiatement, car la cause de cette affection est souvent inconnue, mais peut être très grave. Une personne inconsciente doit être sortie d'une pièce étouffante pour Air frais. Vous devez déboutonner le col de votre chemise. Vérifier le pouls artère carotide et respiration spontanée (indépendante). S'ils sont présents, appliquez un coton-tige imbibé d'ammoniaque sur les voies nasales.

Attention! Ne déplacez pas la victime sauf si vous pouvez exclure une blessure grave (chute de hauteur, accident de voiture). Une personne peut avoir une colonne vertébrale cassée et chaque mouvement supplémentaire augmente le risque d'invalidité ou de décès.

Si le patient ne reprend pas conscience, il est nécessaire de l'allonger sur le côté dans une position sûre. Ceci est nécessaire pour empêcher la langue de se rétracter. De plus, dans cet état, les vomissements sont assez fréquents et une personne peut s'étouffer avec le vomi. La seule exception concerne les convulsions, pendant lesquelles le patient ne peut pas être déplacé. Au lieu de cela, il vous suffit d’assurer sa tête pour qu’il ne la casse pas sur des objets et des surfaces dures.

Attention! N’essayez jamais de donner des pilules ou des liquides à une personne inconsciente ! Chez ces patients, il y a une forte diminution réflexe de déglutition, le médicament peut donc pénétrer dans les voies respiratoires, provoquant une asphyxie.

Une fois que la personne a repris ses esprits, il est conseillé de l'emmener à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement plus approfondis. Cependant, si l'évanouissement dure plus de 5 minutes, la cause est probablement assez grave et on ne peut pas attendre le rétablissement de la conscience.

Attention! Ne donnez pas de nitroglycérine à une personne qui a repris conscience si elle ne se plaint pas de douleurs cardiaques ! Cela peut provoquer une chute brutale de la tension artérielle et des pertes de conscience répétées. La pratique montre que la plupart des évanouissements surviennent dans le contexte d'une hypotension soudaine, dans laquelle les médicaments contenant des nitrates sont absolument contre-indiqués.

Si, en plus d'une perte de conscience, le patient constate un arrêt de la respiration et du rythme cardiaque, une réanimation cardio-pulmonaire doit être commencée immédiatement. Vous ne devriez pas penser que vous pouvez faire face à cette tâche difficile si tout ce que vous en savez est tiré des films américains. Il existe un algorithme d'actions clair réanimation cardiopulmonaire, et il est préférable de l'étudier au préalable sous la direction d'un médecin urgentiste ou d'un ambulancier expérimenté du même service.

La perte de conscience est un symptôme assez redoutable, indiquant la présence d'un problème grave dans le corps. Les premiers secours doivent commencer immédiatement - le « sauveteur » n'a pas le temps de paniquer. Plus vite vous revenez à la normale et vous vous mettez au travail, plus les chances de survie du patient sont grandes.

Bozbey Gennady Andreevich, médecin urgentiste soins médicaux

La perte de conscience est un état dans lequel le fonctionnement de l'activité nerveuse centrale est perturbé. La personne tombe, est immobile (à l'exception des convulsions lors des crises d'épilepsie), ne perçoit pas l'environnement, ne répond pas aux questions, ne réagit pas aux stimuli extérieurs (voix forte, applaudissements, légères gifles au visage, copeaux de bois, froid). , chaleur).

Une perte de conscience de courte durée, de quelques minutes à une demi-heure, est appelée « syncope » en médecine.
Les affections plus graves et prolongées sont divisées selon leur gravité en comas de différents degrés.

Causes de perte de conscience :

1. Flux sanguin insuffisant vers le cerveau.
2. Manque d'oxygène dans le sang
3. trouble métabolique, c'est-à-dire nutrition cérébrale.
4. perturbation pour quelque raison que ce soit de la transmission des impulsions le long des axones du cerveau ou apparition de décharges pathologiques dans les neurones du cerveau.

Maintenant, regardons cela dans l'ordre.

Un flux sanguin insuffisant vers le cerveau peut survenir :

1. À la suite d'une réaction accrue du système nerveux autonome à diverses situations psychologiques telles que l'excitation, la peur, la fatigue, une forte expansion des vaisseaux périphériques se produit, le sang afflue en raison d'une diminution de la résistance, d'un manque de sang et, par conséquent, de l’oxygène se forme dans le cerveau.

2. Pour des raisons cardiaques, lorsque la fraction d'éjection cardiaque, c'est-à-dire la quantité de sang poussée dans la systole par le ventricule gauche du cœur, diminue fortement. Cette condition est typique pour crise cardiaque aiguë myocarde. Troubles du rythme cardiaque, tels que fibrillation auriculaire (contraction chaotique des oreillettes, indépendante des ventricules du cœur), blocage auriculo-ventriculaire de l'influx nerveux entre l'oreillette et le ventricule, syndrome du sinus malade (la connexion nerveuse centrale qui régule le rythme du cœur). À la suite de ces pathologies, des interruptions se produisent, des séries entières de contractions cardiaques disparaissent, le flux sanguin devient irrégulier, ce qui conduit également à une hypoxie cérébrale. Avec sténose importante la valve aortique cardiaque, une syncope est également possible en raison de la difficulté à libérer le sang dans l'aorte.

Immédiatement dans cette section, je souhaite faire une réservation que l'on trouve fréquemment sur les cardiogrammes blocages incomplets les branches du faisceau Hiss (fibres nerveuses dans les ventricules du cœur), n'entraînent pas de crises avec perte de conscience et ne présentent généralement dans la plupart des cas aucun symptôme et valeur diagnostique, s'ils existent depuis longtemps.

3. La syncope orthostatique survient chez les personnes souffrant d'hypotension artérielle lorsqu'elles prennent des doses inadéquates. médicaments antihypertenseurs les patients hypertendus, ainsi que chez les personnes âgées. Cela se produit lorsqu’il y a un changement soudain de position du corps (se lever soudainement d’un lit ou d’une chaise). La raison de son apparition est un retard dans la réaction des vaisseaux des membres inférieurs, ils n'ont pas le temps de se rétrécir avec le temps et il en résulte une diminution de la pression artérielle, une diminution du débit cardiaque et, encore une fois, un manque d'apport sanguin au cerveau.

4. Avec des modifications athéroscléreuses des gros vaisseaux alimentant le cerveau, et ceux-ci sont somnolents et artères vertébrales. L'athérosclérose telle qu'elle est connue plaques de cholestérolétroitement fusionné avec la paroi du vaisseau et rétrécissant sa lumière.

5. Une perte de conscience est possible lorsqu'un caillot sanguin apparaît qui recouvre complètement le vaisseau, le risque de thrombose existe dans la période postopératoire de tout interventions chirurgicales, en particulier lors du remplacement de valvules cardiaques par des valvules artificielles, après un pontage aorto-coronarien, dans les deux derniers cas, car dans le corps corps étranger, le risque de thrombose existe tout au long de la vie et nécessite l'utilisation constante d'anticoagulants indirects. Troubles du rythme cardiaque tels qu'une fibrillation auriculaire constante ou périodique ( fibrillation auriculaire) a aussi risque élevé formation de thrombus et nécessite également l'utilisation de désagrégants ou d'anticoagulants indirects.

6. Quand choc anaphylactique(manifestation grave réaction allergique sur n'importe quel médicament), ainsi que le choc infectieux-toxique (en cas de maladies infectieuses), la perte de conscience est également causée par l'expansion des vaisseaux périphériques et l'écoulement du sang du cœur, mais en raison de la libération dans le sang d'un médiateur vasodilatateur (vasodilatateur) des processus inflammatoires et allergiques - l'histamine et d'autres éléments intracellulaires qui apparaissent lors de la destruction des structures cellulaires, ils ont non seulement un effet vasodilatateur, mais augmentent également la perméabilité des petits capillaires, grâce à quoi le sang se précipite vers la peau, le volume de sang circulant diminue, et encore une fois, diminue débit cardiaque, le résultat est une violation de l'apport sanguin au cerveau et une syncope.

1. Consultation avec un neurologue pour exclure la dystonie neuro-végétative-vasculaire.

2. Consultation avec un thérapeute pour exclure l'hypotension (pression artérielle basse, inférieure à 100\60 mm Hg), ainsi que prescription de doses adéquates de traitement antihypertenseur en présence d'hypertension.

3. ECHO KG (échographie du cœur), électrocardiogramme, Holter ECG (ECG quotidien), tout cela pour clarifier l'existence de malformations cardiaques, la présence d'arythmies cardiaques.

4. L'examen échographique Doppler des vaisseaux du cou et du cerveau révèle une pathologie athéroscléreuse ou autre dans ces vaisseaux.

La perte de conscience due au manque d'oxygène dans le sang survient dans les maladies et affections suivantes :

1. Manque d'oxygène dans l'air inhalé, c'est-à-dire exposition prolongée à une pièce étouffante.

2. Perte de conscience possible lorsque maladies graves poumons, notamment en cas d'exacerbation de l'asthme bronchique, l'apparition état de mal asthmatique, avec des degrés élevés de maladie pulmonaire obstructive chronique (bronchite obstructive).

Lors d'un paroxysme de toux prolongée chez des patients atteints de maladie pulmonaire obstructive, le mécanisme d'apparition est double, d'une part directement dû au manque d'oxygène dans le sang et d'autre part augmente avec toux prolongée pression intrathoracique, qui interfère avec le retour veineux, ce qui entraîne également une diminution du débit cardiaque.

3. Pour l'anémie avec faible taux d'hémoglobine haut degré(en dessous de 70-80 g/l), un évanouissement est possible dans toutes les conditions. Avec un taux d'hémoglobine plus élevé, le risque de perte de conscience augmente lorsque vous vous trouvez dans une pièce étouffante.

4. En cas d'intoxication au monoxyde de carbone. Le CO est un gaz incolore, inodore et insipide, ce qui augmente les risques d'intoxication. L'empoisonnement se produit souvent dans la vie quotidienne lors du chauffage des poêles, des chauffe-eau à gaz et du manque d'échappement et de ventilation requis de la pièce, lorsque les gaz d'échappement du moteur de la voiture pénètrent dans la cabine du conducteur (par exemple, pendant que le conducteur dort dans une voiture avec le moteur allumé). fenêtres fermées ou dans le garage). En pénétrant dans le sang par les poumons, le monoxyde de carbone se combine à l'hémoglobine pour former de la carboxyhémoglobine, bloque le transport de l'oxygène dans le sang, provoquant une crise aiguë. manque d'oxygène- l'hypoxie, de plus, en se liant à la myoglobine (protéine contenue dans les muscles), le CO inhibe la contraction du muscle myocardique.

Pour exclure les causes de perte de conscience à court terme due au manque d'oxygène dans le sang, les examens et tests suivants sont souhaitables :

1 Analyse générale le sang, où la quantité d'hémoglobine et de globules rouges est déterminée, ainsi que le nombre d'éosinophiles, permet de juger de la présence d'asthme bronchique.

2. Radiographie des poumons - exclure Bronchite chronique, le cancer et d'autres maladies pulmonaires.

3. La spirographie (nous expirons l'air avec force dans un appareil spécial) nous permet de juger des fonctions de la respiration externe.

4. Si vous soupçonnez un asthme bronchique d'origine allergique, il est utile de consulter un allergologue et de tester les allergènes.

La syncope, lorsque le métabolisme (nutrition) du cerveau est perturbé, survient principalement dans le cas d'une maladie telle que le diabète.

1. En cas de surdosage d'insuline, la quantité de sucre dans le sang diminue. sang - hypoglycémie, ce qui entraîne une perturbation de la nutrition du cerveau, ce qui entraîne une perturbation de la transmission de l'influx nerveux.

2. Coma acidocétose diabétique - au contraire, il se produit avec un manque d'insuline et une augmentation de la quantité de glucose dans le sang (glycémie supérieure à 17-20 mmol/l). caractérisé par une formation accrue de corps cétoniques (acétone, urée) dans le foie et une augmentation de leur teneur dans le sang. En raison de troubles métaboliques dans les cellules du cerveau et, par conséquent, d'une perte de conscience. La particularité de ce coma est l'odeur d'acétone émanant du patient.
Acidose lactique (coma lactique) avec diabète sucré se produit généralement dans le contexte insuffisance rénale et l'hypoxie. Il y a une grande quantité d'acide lactique dans le sang. Contrairement au coma acidocétose, il n’y a pas d’odeur d’acétone.
Pour diagnostiquer le diabète sucré, des analyses de sang répétées pour le sucre sont nécessaires à partir d'un doigt sur un estomac vide. Lorsque le glucose dans le sang capillaire augmente de plus de 6,1 à 7,0 mmol/l, cela indique une violation de la tolérance au glucose (c'est-à-dire une diminution de la sensibilité de l'insuline au glucose), une augmentation du glucose supérieure à 7,0 mmol/l est alarmante en termes de diabète sucré, puis il est nécessaire de donner du sang après une charge de glucose (à jeun, donner du sang pour le sucre, puis boire 75 grammes de glucose dissous dans un verre d'eau et deux heures plus tard, le niveau de sucre dans le sang capillaire est Un taux de glucose après une charge supérieur à 11,1 indique la présence d'un diabète sucré. Une teneur importante en glucose dans l'urine (ne devrait pas être normale) est également importante. méthode précise Pour établir le diagnostic de diabète sucré, la mesure de l'hémoglobine glycosylée est prise en compte, qui est un indicateur moyenné dans le temps de la concentration de glucose dans le sang pendant 6 à 8 semaines précédant l'observation.
Il est logique de produire échographie pancréas, afin d'exclure les maladies conduisant au diabète. Comme vous le savez, l’insuline est produite dans les cellules du pancréas.

Une transmission altérée des impulsions le long des axones cérébraux ou l'apparition de décharges pathologiques dans les neurones cérébraux se produisent dans les conditions suivantes :

1. Tout d'abord, le syndrome épileptique - des crises répétées, souvent avec perte de conscience, résultant d'une décharge hypersynchrone des neurones cérébraux (foyers pathologiques d'excitation dans le cortex cérébral). Les convulsions, contrairement aux autres cas de perte de conscience, sont caractérisées par la présence d'effets cloniques (contractions musculaires) et toniques ( tonus accru, tensions musculaires) crampes.

2. Pour divers crânes lésions cérébrales dans lequel une commotion cérébrale, une ecchymose ou une compression du cerveau se produit, entraînant un déplacement des hémisphères cérébraux par rapport au tronc cérébral rigidement fixé et une augmentation transitoire de Pression intracrânienne, la tension et la torsion des longs axones (fibres nerveuses) se produisent dans les profondeurs de la substance blanche des hémisphères et du tronc cérébral. Dans les cas bénins, à la suite de ce processus, la conduction des axones est temporairement perturbée (perte de conscience temporaire à court terme); dans les cas graves, un gonflement et une rupture des axones et des petits vaisseaux qui les accompagnent se produisent (coma - à long terme perte de conscience à des degrés divers).

3. Une perte de conscience peut survenir en cas d'accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique. La différence entre eux est que dans le premier cas, une violation de l'apport sanguin au cerveau se produit en raison du blocage d'un vaisseau dû à un caillot sanguin, qui peut être provoqué par l'athérosclérose ou les effets toxiques de certaines substances (en pratique, J'observe un grand nombre d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques après la consommation de substituts d'alcool, y compris et après l'admission en grandes quantités infusions alcoolisées vendues en pharmacie.

L'accident vasculaire cérébral hémorragique (hémorragie intracérébrale) est une rupture d'un vaisseau cérébral, a toujours une évolution plus grave et un pourcentage de décès plus élevé.

L'un des facteurs importants dans le développement des deux types d'accidents vasculaires cérébraux est incontrôlé. maladie hypertonique, car le cerveau est défavorable au développement d'accidents vasculaires cérébraux, à la fois constamment élevés et spasmodiques (de l'hypotension à l'hypertension).

Premiers secours en cas de perte de conscience

Que faire si vous voyez une autre personne perdre connaissance.

1. Si une perte de conscience s'est produite dans une pièce étouffante lors d'événements de masse. L'évanouissement est plus probable en raison d'un manque d'oxygène ou d'une surexcitation de l'innervation autonome du corps. Le mécanisme d'apparition de cette pathologie est parfois mixte.

Actions dans ce cas :

1. Étendez le col d'une chemise ou d'un autre vêtement.
2. Ouvrez une fenêtre pour permettre à l'oxygène d'entrer ou emmenez la victime dans un endroit bien ventilé.
3. Appliquez un coton-tige imbibé d'ammoniaque sur les voies nasales pendant 1 à 2 minutes maximum.
4. Si après cela il ne reprend pas conscience, placez-le sur votre côté droit, placez votre main droite le long du corps, placez votre tête sur le dos de votre main gauche. Dans cette situation moins probable la rétraction de la langue et les voies respiratoires sont plus claires. Si vous le pouvez, vérifiez-le l'index votre main, après avoir desserré vos mâchoires, pour voir si votre langue est rétractée dans la gorge. Si c'est le cas, vous devez alors dégager les voies respiratoires en fixant la langue sur la surface latérale de la cavité buccale (en la pressant avec le pouce de votre main). Naturellement, cela bloque complètement les voies respiratoires.
5. Vérifiez s'il y a un pouls et une respiration (comment procéder est décrit ci-dessous).
6. S'il n'y a pas de pouls ni de respiration, vous pouvez, si vous savez comment, avant l'arrivée de l'ambulance, commencer la respiration artificielle et les compressions thoraciques (la méthode est indiquée ci-dessous).
7. Appelez une ambulance et décrivez le plus précisément possible les symptômes de perte de conscience.

Si vous trouvez une personne inconsciente dans la rue

1. Renseignez-vous auprès des témoins, peut-être que quelqu'un sait de quoi souffre la victime.
Parfois, les patients chroniques ont dans leurs poches des données sur leur maladie et un relevé de leur maladie. aide possible. Si vous les trouvez ou recevez des données sur le patient, suivez les recommandations de la note ou signalez toutes les données à l'ambulance.
2. Vérifiez par palpation s'il y a des blessures ouvertes et des saignements ; s'ils sont détectés, essayez de les arrêter. moyens accessibles avant l'arrivée des secours médicaux.
3. Vérifiez s'il y a un pouls ; la meilleure façon de sentir le pouls est sur l'artère carotide ; pour ce faire, placez votre index et votre majeur. main droite sur le cartilage thyroïde de la victime, abaissez doucement votre main le long du cou (avec le patient allongé) jusqu'à une dépression douce, ici le pouls doit être ressenti.
4. S’il n’y a pas de pouls, il n’y a pas de respiration (pas de mouvement de la poitrine, pas de buée sur le verre porté au nez et à la bouche de la victime), et peau encore chaud, vérifiez la réaction des pupilles à la lumière. Chez une personne vivante, ou quand décès clinique, la réaction des pupilles à la lumière est préservée. On vérifie ainsi :

Si le patient est allongé les yeux fermés, ouvrez les paupières ; s'il y a des signes de vie, on observe la constriction des pupilles à la lumière. Si les yeux de la victime sont ouverts, couvrez-les avec votre main pendant 10 secondes, puis retirez votre main ; vous devriez à nouveau observer une constriction des pupilles. DANS temps sombre Pour vérifier, utilisez n'importe quel éclairage (lampe de poche, téléphone portable). De plus, pour déterminer les signes de vie, le réflexe cornéen est vérifié ; pour cela, un mouchoir ou du coton ; sinon, nous touchons les paupières avec un autre textile doux - le clignement se produit chez une personne vivante.

En cas de signes de vie ou de mort clinique, il est possible, avant l'arrivée des services médicaux d'urgence, de commencer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect (direct pour les spécialistes, il est effectué à l'ouverture de la poitrine). Plus souvent début précoce les mesures de réanimation sont plus bénéfiques qu’une équipe médicale d’urgence qui reste après un certain temps. La seule chose exception pour la détention respiration artificielle pas des spécialistes- il s'agit d'une suspicion de fracture vertébrale dans la région cervicale.

Méthodes de respiration artificielle et de massage cardiaque indirect.

Nous plaçons le patient allongé sur le dos, après avoir préalablement débarrassé les voies respiratoires des éventuels vomissements et mucus. On incline la tête de la victime vers l'arrière en plaçant un coussin sous la région occipitale de la tête pour que la mâchoire inférieure avance. Lorsque vous serrez fermement les mâchoires, vous pouvez utiliser la technique de compression des surfaces latérales mâchoire inférieure. Ensuite, nous pratiquons la respiration artificielle selon la méthode du « bouche à bouche » (utilisée le plus souvent), ou la méthode du « bouche à nez » (utilisée en cas d'inaccessibilité). cavités buccales). Pour ce faire, on inhale 2 fois le patient à travers un mouchoir, en lui pinçant préalablement le nez ou la bouche (selon le type de respiration artificielle), puis on appuie avec les bras tendus croisés l'un au-dessus de l'autre au niveau de la tiers inférieur du sternum à raison de 8 à 10 pressions, avec une force d'application raisonnable pour déplacer la poitrine et libérer naturellement les voies respiratoires pour que l'air puisse s'échapper. Lors de la pratique de la respiration artificielle et massage indirect cœurs ensemble, la technique suivante est proposée : l'un respire « bouche à bouche » ou « bouche à nez » à raison d'une respiration, l'autre fait 4 à 5 compressions sur la poitrine.

Les cycles de respiration artificielle et de compressions thoraciques sont répétés jusqu'à l'arrivée des secours médicaux d'urgence.

L'évanouissement, ou syncope, est une crise de perte de conscience à court terme avec violation du tonus musculaire, de l'activité cardiovasculaire et systèmes respiratoires. L'évanouissement n'est pas une maladie, mais seulement le symptôme d'un état corporel, et la cause n'est pas toujours une maladie. Le principal mécanisme de développement de l'évanouissement est considéré comme une diminution soudaine de l'apport sanguin au cerveau. Malgré les nombreuses raisons qui conduisent à l'évanouissement, il image clinique Tout à fait le même type (avec des fonctionnalités mineures). Dans cet article, nous parlerons de la façon dont se manifeste l'évanouissement, des principaux types d'évanouissement et de leur traitement.

L'évanouissement est très courant. Près d'un tiers de la population globe J'ai vécu une syncope au moins une fois dans ma vie. La prévalence des évanouissements augmente avec l'âge, particulièrement visible après 65 ans (à cet âge catégorie d'âge la fréquence augmente de 2 fois). Mais les enfants, au contraire, souffrent très rarement de telles conditions.

Pourquoi des évanouissements surviennent-ils ?

La principale cause des évanouissements est considérée comme une diminution transitoire de la circulation sanguine dans le cerveau. En conséquence, les structures cérébrales telles que la formation réticulaire et le cortex cérébral ne reçoivent pas suffisamment nutriments et de l'énergie. La formation réticulaire maintient tout le corps en forme grâce à un effet activateur sur le cortex cérébral et l'activité réflexe. De toutes les structures cérébrales, c’est la plus sensible aux carences nutritionnelles, c’est donc la première à réagir à un changement soudain du flux sanguin. En raison d'un dysfonctionnement de la formation réticulaire, l'équilibre entre le sympathique et le départements parasympathiques avec une prédominance de cette dernière. La nette supériorité des influences parasympathiques réalisée à l'aide de nerf vague, et devient la cause de tous les symptômes d’évanouissement.

L'évanouissement est un état à très court terme car il s'accompagne d'une diminution du tonus musculaire et d'une chute, à la suite de laquelle la personne prend une position horizontale. Dans cette position, le flux sanguin vers le cerveau est rétabli quantité suffisante, et tous les symptômes disparaissent. Pour la même raison, si vous avez le temps de prendre une position horizontale lorsque la situation devient mauvaise, vous pouvez éviter le développement d'un évanouissement.

Symptômes d'évanouissement

Une crise d'évanouissement se divise en plusieurs étapes :

• présyncope ou lipothymie;
• évanouissement réel ;
• état post-évanouissement.

L'état lipothymique survient immédiatement quelques dizaines de secondes avant la perte de conscience (il dure le plus souvent de 4 à 20 secondes à 1 à 1,5 minutes). A ce moment, une personne ressent une sensation de nausée (étourdissements), de vertiges, de bruit ou de bourdonnement dans les oreilles, une vision floue (« brouillard », « voile », « flotte devant les yeux »). Il y a une faiblesse croissante qui déferle comme une vague. Les jambes deviennent « bancales » et indisciplinées, la peau se couvre de sueurs froides, le visage pâlit. Chez certains patients, parallèlement à ces symptômes, apparaissent une sensation d'anxiété ou de peur, des palpitations, une sensation de manque d'air ou une boule dans la gorge, un engourdissement du bout des doigts, de la langue, des lèvres et des bâillements. Parfois, c'est la seule chose qui peut limiter une crise, c'est-à-dire que la perte de conscience elle-même ne se produira pas, surtout si le patient parvient à adopter une position horizontale. Dans de rares cas, une syncope survient sans état lipothymique préalable (par exemple, arythmies cardiaques, syncope lors de la déglutition). Cette étape se termine par une sensation de « le sol flottant sous vos pieds ».

Le stade de l'évanouissement lui-même est caractérisé par une perte de conscience. Simultanément à la perte de conscience, le tonus musculaire dans tout le corps s'affaiblit fortement, de sorte que les patients semblent souvent « glisser » en douceur sur le sol, plutôt que de tomber comme des soldats de plomb. Si un évanouissement survient soudainement, des ecchymoses peuvent survenir en cas de chute. En règle générale, la perte de conscience dure de 5 à 60 secondes. Pendant l'absence de conscience, la peau acquiert une couleur gris pâle, cendrée et même verdâtre, devient froide au toucher, la tension artérielle chute (lecture systolique 60 mmHg et moins), le pouls devient faible, filiforme, la respiration est superficielle ( il peut même sembler que la personne ne respire pas), tous les réflexes profonds sont réduits, les pupilles se dilatent et réagissent mal à la lumière (c'est-à-dire qu'elles ne se rétrécissent presque pas, comme c'est normal). Si le flux sanguin dans le cerveau n'est pas rétabli dans les 15 à 20 secondes, il est alors possible miction involontaire et la défécation, ainsi que plusieurs contractions musculaires.

La période post-syncope ne dure que quelques secondes jusqu'à ce que la conscience soit complètement rétablie. La restauration de la conscience se fait progressivement : la vision semble s'allumer, les voix des autres apparaissent, résonnant d'abord au loin, la sensation de son propre corps revient. Ces sensations durent en réalité quelques secondes, mais le patient lui-même s'en souvient comme si elles étaient au ralenti. Après récupération complète Conscience, les patients s'orientent immédiatement dans le lieu, le temps et leur propre personnalité. Bien sûr, la première réaction est la peur face à ce qui s’est passé. Battement de coeur et la respiration s'accélère, vous vous sentez fatigué et faible, parfois inconfort dans l'abdomen et le cœur. Le patient ne se souvient pas de la deuxième période d'évanouissement, c'est-à-dire que les derniers souvenirs sont associés à une détérioration soudaine de l'état de santé.

La gravité de l'évanouissement est déterminée par la durée de la période de perte de conscience et la gravité des troubles des fonctions vitales.

Types d'évanouissement

Il n’existe pas de classification généralement acceptée des évanouissements en médecine. L’une des plus rationnelles est peut-être la classification suivante. Ainsi, des évanouissements surviennent :

• neurogène;
• somatogène;
• extrême;
• multifactorielle.

Merci

Cet article traitera d'une maladie qui survient chez environ trente pour cent des personnes en bonne santé au moins une fois au cours de leur vie. Ce - perte de conscience. La perte de conscience est un état dans lequel une personne reste immobile, ne répond pas aux questions et ne perçoit pas ce qui se passe... le site) vous aidera à le découvrir dans cet article.

La perte de conscience est forme légère vasculaire aigu insuffisance cérébrale. Cela est dû à un manque de flux sanguin vers le cerveau. La perte de conscience survient lorsque l'activité nerveuse est perturbée. Cette violation s’accompagne d’un arrêt ou d’une diminution significative de la réponse de l’organisme aux irritations extérieures et à la perception par une personne des sensations de son propre corps.

Quelles sont les causes de la perte de conscience ?

Vous savez, il y en a beaucoup. Cependant, ils sont tous liés par une chose caractéristique commune- dommages cérébraux.

Des lésions cérébrales peuvent résulter d'une exposition directe. Il peut s'agir d'un traumatisme crânien, d'une hémorragie, d'un traumatisme électrique ou d'un empoisonnement. Il est fort possible que le cerveau soit endommagé par une exposition indirecte. Cela peut être un saignement, un évanouissement, un choc ou une maladie cardiaque. Très souvent, les gens perdent connaissance lorsqu’ils sont exposés pendant une longue période à la chaleur ou au froid. Par exemple, quand coup de chaleur ou le gel. Une perte de conscience peut également survenir en cas de manque d’oxygène dans le sang d’une personne. Le plus souvent, cela se produit en raison d'une suffocation ou d'un empoisonnement. Les troubles métaboliques dus à la fièvre ou au diabète peuvent également entraîner une perte de conscience.

Panneaux

La perte de conscience ne survient pas soudainement. Le plus souvent, le corps humain présente les premiers signes sous forme de vertiges, d'étourdissements, de bourdonnements d'oreilles, de faiblesse sévère, de bâillements, d'assombrissement des yeux, de sueurs froides, de nausées, ainsi qu'une sensation de vide dans la tête. La personne peut également ressentir un engourdissement des membres. Il est fort possible que l'activité intestinale augmente.

La personne commence à pâlir, son pouls s'affaiblit et sa tension artérielle diminue. Les yeux errent d'abord, puis se ferment, et une perte de conscience se produit, qui dure dix secondes. A ce moment, le tonus musculaire s'affaiblit et la personne tombe. Après cela, la personne commence progressivement à reprendre conscience, ses yeux s'ouvrent, sa respiration et son activité cardiaque se stabilisent. Une fois qu'une personne a repris ses esprits, elle reste alarmée pendant un certain temps. Il souffre de maux de tête, de faiblesse et de malaise.

Types de perte de conscience

Il existe quatre types de perte de conscience. Le premier type est une perte de conscience soudaine et de courte durée. Le deuxième type fait référence à une perte de conscience soudaine et prolongée. Le troisième type est une perte de conscience prolongée avec un début progressif, et enfin le quatrième type est une perte de conscience avec un début et une durée inconnus. La notion de « soudaine et de courte durée » implique la durée de la perte de conscience. Cela peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Le terme « progressif et continu » suggère des heures ou des jours.

Traitement

Concernant le traitement cet état, il s’agit alors de traiter la maladie sous-jacente et d’arrêter la perte de conscience elle-même. Au moment de la perte de conscience, une personne doit assurer un flux sanguin maximal vers le cerveau - allongez le patient sur le dos et soulevez légèrement ses jambes, tournez la tête sur le côté pour éviter que la langue ne s'enfonce. De plus, la personne se voit offrir des services spéciaux médicaments, destiné à stimuler le tonus vasculaire, ainsi qu'à augmenter la tension artérielle.
La perte de conscience est une condition assez dangereuse. Prévenez son apparition et soyez toujours vigilant ! Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

Commentaires

Il y a un mois, je faisais de la balançoire avec un ami (très dur). J'ai l'impression que mes jambes se sont détachées de la balançoire. Je commence à reprendre mes esprits, l’image devient plus précise, mais je n’arrive pas à lever le petit doigt ni même à bouger la pupille !!! Et dans le dos et la tête, il y a une douleur forte, mais sourde. Il s'est avéré que lorsque je suis tombé, j'ai perdu connaissance... Ceux qui étaient à proximité (mes amis) m'ont dit qu'avant de commencer à « reprendre mes esprits », je suis resté là pendant 30 à 60 secondes, sans compter le moment où je a commencé " voir". La situation a également été sauvée par le fait que je ne suis pas tombé droit, mais que j'ai « roulé » le dos au sol. Un gros problème est apparu avec mon dos... Mais j'ai été surpris qu'il n'y ait pas eu de commotion cérébrale, même si j'avais terriblement mal à la tête pendant la première minute ! Pourrait-il être? Répondez qui sait. Merci d'avance!

Depuis la 5e année, j'ai périodiquement des pertes de conscience. cela peut être une fois par an. peut-être deux ou trois fois. Cela se produit principalement le matin en position couchée et peut être répété plusieurs fois de suite. J'ai été examiné par des spécialistes, des sommités, et personne ne peut rien déterminer. Ils disent que vous devez le faire lors d'une attaque. Et comment cela peut-il être fait ? Après tout, cela peut arriver aussi bien à la maison que dans la rue. Mais incroyable. ce que je ressens. J’ai l’impression que je suis sur le point de tomber : j’ai des nausées et des vertiges. L'attaque ne dure en réalité que quelques secondes. Auparavant, lors d'une attaque, j'étais tout mouillé. et puis les vomissements ont commencé. Il est courant que lors d'une crise, je m'allonge toujours sur le ventre et que ma tête soit tournée vers la droite, sinon je ne peux pas m'allonger. Merci d'avoir lu mon triste message. Je ne sais pas qui peut m'aider.