كم من الوقت يستمر الحجر الصحي لمرض جدري الماء؟ القواعد الصحية والوبائية للمشروع المشترك "الوقاية من جدري الماء"

فترة حضانة جدري الماء

جدري الماء هو مرض معد حاد. تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. العامل المسبب هو فيروس من عائلة الهربس. جدري الماء هو عدوى تصيب الأطفال لأنه يصيب الأطفال بشكل رئيسي. الميزات المميزةجدري الماء هو الحمى والطفح الجلدي. اليوم، جدري الماء هو العدوى الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة.

في حالة جدري الماء، تستمر الفترة من لحظة الاتصال بالمريض حتى ظهور الأعراض الأولى من 11 إلى 21 يومًا. ونادرا جدا ما يزيد إلى 23 يوما.

بالنسبة للآباء هذا يعني

1. أنه في مجموعة الأطفال التي تم اكتشاف إصابة طفل فيها بالجدري المائي، سيتم عزلهم لمدة 21 يومًا، بدءًا من آخر تاريخ زار فيه آخر طفل مصاب بالجدري المائي الروضة. إذا لم يكن طفلك مصابًا بالجدري المائي وكان على اتصال بشخص مريض، حتى انتهاء الحجر الصحي في المجموعة، فلن يُسمح له بدخول المصحة ولن يتم إدخاله إلى المستشفى (باستثناء حالات الطوارئ— ثم يتم وضع الطفل في صندوق منفصل)، ولن يتم تطعيمه.
2. إذا لم يكن طفلك على اتصال بشخص مريض (لم يحضر روضة الأطفال مؤقتًا)، سيُطلب منك إبقاء الطفل في المنزل حتى انتهاء الحجر الصحي في المجموعة (يمكن أن يستمر هذا لفترة طويلة؛ مع كل حالة جديدة من جدري الماء، تم تمديد الحجر الصحي)؛ سيتم نقل الطفل مؤقتًا إلى مجموعة أخرى حيث لا يوجد حجر صحي؛ أو، إذا كنت لا ترغب في منع طفلك من حضور المجموعة، على الرغم من الحجر الصحي، فسوف يأخذون إيصالًا منك بأنك على علم بالأحداث ولا تمانع إذا أصيب طفلك بالجدري المائي في روضة الأطفال (عن طريق كتابة إيصال و بإرسال طفلك إلى المجموعة، فإنك تجعله مصابًا بالجدري المائي ويندرج تلقائيًا تحت جميع القواعد المنصوص عليها في الفقرة أعلاه).
3. عند طفلك إذا كان على اتصال بشخص مريض، عليك البحث عن الطفح الجلدي ابتداء من اليوم 11 من لحظة الاتصال، وإذا لم يمرض الطفل خلال 21 يوما من هذه اللحظة، فإن الإصابة بجدري الماء لم يحدث.
4. إذا حدث اتصال داخل الأسرة، الاتصال بالطفللا يزال بإمكانك الزيارة روضة أطفالالأيام العشرة الأولى من بداية إصابة أحد أفراد الأسرة بالجدري المائي، ولكن من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الحادي والعشرين ضمنًا، يجب أن يبقى الطفل الذي تم الاتصال به في المنزل.

العدوى

جدري الماء والهربس النطاقي

يمكن أن ينتقل مرض جدري الماء من شخص مصاب بالقوباء المنطقية، وذلك بسبب وهذان المرضان سببهما فيروس واحد. وفي هذه الحالة تحدث العدوى من كبار السن خلال فترة الطفح الجلدي. يجب على الآباء والأجداد أن يكونوا على دراية بهذا الاحتمال وأن يتجنبوا الاتصال بين الطفل (والشخص البالغ الذي لم يصاب بالجدري المائي) والأقارب المصابين بالقوباء المنطقية.

المصدر الأكثر احتمالا للعدوى هو طفل مصاب بجدري الماء

من المرجح أن تنتقل العدوى بالجدري المائي من المريض خلال اليوم الأخير من فترة الحضانة، وكذلك طوال فترة المرض حتى تسقط القشور.

أعراض المرض

زيادة درجة الحرارة

قد ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً، لكنها قد تصل إلى أرقام عالية تصل إلى 39 درجة مئوية وما فوق. عادة ما يشعر الآباء بالقلق من استمرار درجة الحرارة لفترة طويلة أو انخفاضها ثم ارتفاعها مرة أخرى. وهذا أمر طبيعي بالنسبة لجدري الماء. تستمر درجة الحرارة مع جدري الماء حتى يصاب الطفل بعناصر جديدة من الطفح الجلدي. بمجرد توقف الطفح الجلدي الجديد، تنخفض درجة الحرارة.

متسرع

هذه هي العلامة الرئيسية الحاسمة للمرض. من الممكن حدوث جدري الماء بدون حمى، ولكن بدون طفح جلدي ليس كذلك. لإجراء مثل هذا التشخيص، تحتاج إلى اكتشاف عدة عناصر على الأقل من الطفح الجلدي على الجلد.

1. يظهر الطفح الجلدي أولاً على الجلد على شكل بقع حمراء. في أغلب الأحيان، توجد العناصر الأولى للطفح الجلدي على فروة الرأس.
2. ثم تبدأ البقع في الارتفاع فوق سطح الجسم، لتشبه لدغات البعوض. في هذه المرحلة، غالبا ما يعتقد الآباء أن الطفل قد تعرض للعض من البعوض.
3. وتدريجياً تتحول عناصر الطفح الجلدي إلى بثور مملوءة بمحتويات شفافة. هذا هو بالضبط ما يبحث عنه الطبيب دائمًا لإجراء التشخيص. إنها الفقاعات التي تميز الطفح الجلدي مع جدري الماء من الطفح الجلدي مع أمراض أخرى.
4. ثم تنفجر الفقاعات وتتشكل القشور على الجلد.
5. عندما تجف القشور وتسقط، يعتبر الطفل بصحة جيدة.

ملامح الطفح الجلدي مع جدري الماء

1. في حالة جدري الماء، في الأيام الأولى، تستمر عناصر الطفح الجلدي الجديدة في الظهور بشكل مستمر. لذلك، في نفس الوقت يمكنك أن ترى على جلد طفل واحد جميع مراحل تطور عنصر الطفح الجلدي: من البقعة إلى القشرة.
2. في حالة جدري الماء، لا ينتشر الطفح الجلدي عادة إلى راحتي اليدين والأخمصين أو إلى الأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية. يشير وجود عناصر الطفح الجلدي في هذه المناطق إلى مسار شديد للمرض.
3. قد يصاحب الطفح الجلدي حكة شديدة. والطفح الجلدي على الأغشية المخاطية مؤلم - ونتيجة لذلك قد تنشأ صعوبات عند الأكل والتبول.

مدة المرض

في المتوسط، يستمر المرض حوالي 10 أيام. تستمر الحمى والطفح الجلدي النشط عادةً خلال الأيام الخمسة الأولى. خلال الخمسة أيام التالية تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، ولا تظهر عناصر جديدة من الطفح الجلدي، وتتحول البثور تدريجياً إلى قشور وتختفي القشور.

في الحالات الشديدة والطفح الجلدي الغزير، قد يستمر المرض لفترة أطول.

القبول في الفريق

يعتبر الطفل بصحة جيدة ويتم قبوله في الفريق إذا مرت 10 أيام تقويمية على الأقل من بداية المرض وتم استيفاء جميع الشروط التالية:

1. الطفل نشيط ويشعر بحالة جيدة.
2. لدى الطفل قشور واحدة فقط على الجلد ولا توجد عناصر طفح جلدي في مراحل النمو الأخرى.
3. 5 أيام على الأقل للطفل درجة الحرارة العاديةجثث.
4. لا يوجد طفح جلدي جديد على الجلد لمدة 5 أيام على الأقل.

علاج

1. عادة ما يتم علاج جدري الماء في العيادة الخارجية. إلا في حالات المرض الشديدة.
2. يوصى باتباع نظام منزلي - تجنب الاتصال بالأطفال والبالغين الذين لم يصابوا بالجدري المائي.
3. يوصى بالراحة في الفراش خلال فترات ارتفاع درجة حرارة الجسم.
4. العلاج هو أعراض - فهو يخفف من حالة المريض ولا يقضي على الفيروسات.
5. ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية يتطلب استخدام.
6. يتم وصف الكثير من المشروبات الدافئة: مغلي البابونج ووركين الورد ومشروبات الفاكهة والكومبوت والشاي.
7. يوصى بمعالجة عناصر الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع مرة واحدة على الأقل يوميًا. يتم تطبيق Zelenka بشكل منفصل على كل عنصر من عناصر الطفح الجلدي. له تأثير تجفيف ومطهر ويخفف الحكة. يساعد Zelenka على التمييز بين العناصر الطازجة (غير الملطخة) من الطفح الجلدي والعناصر القديمة - مما يحد بشكل أكثر وضوحًا من الفترة المعدية للمرض.
8. بالنسبة لأولئك الذين لا يحبون اللون الأخضر (عادة المراهقين والبالغين، لا يحبون التجول بوجه أخضر وشعر أخضر) هناك أيضًا خيارات. يمكنك استخدام محلول 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم (هذا محلول مركز، له لون أرجواني غامق. يمكن شراؤه من الصيدلية بوصفة طبيب. إذا قررت تحضير المحلول في المنزل، قبل الاستخدام، عليك من الضروري تصفيته من خلال الشاش حتى لا تتشكل بلورات برمنجنات البوتاسيوم على الجلد ولا تسبب حروقًا، ويستخدم محلول برمنجنات البوتاسيوم بنفس طريقة استخدام اللون الأخضر اللامع، حيث يتم دهنه بشكل منفصل على كل عنصر من عناصر الطفح الجلدي. ... لا يسمح لك محلول برمنجنات البوتاسيوم بالتتبع الدقيق للوقت الذي ستتوقف فيه عناصر الطفح الجلدي الجديدة عن الظهور على الجلد، ولكن يتم غسله بشكل أسرع ولا يترك وراءه آثارًا خضراء.
9. وهناك أيضًا المراهم والمساحيق والمستحضرات التي لها نفس تأثير اللون الأخضر اللامع أو برمنجنات البوتاسيوم، ولكنها لا تلطخ الجلد. على سبيل المثال: "غسول الكالامين"، "ديلاسكين".
10. في حالة وجود عناصر من الطفح الجلدي في تجويف الفم، يوصى بشطف الفم بشكل متكرر بالبابونج والمريمية.
11. إذا كانت عناصر الطفح الجلدي موجودة على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية، فمن المستحسن حمامات المقعدةبمحلول وردي شاحب ضعيف (0.1٪) من برمنجنات البوتاسيوم أو البابونج. مدة الإجراء 15-20 دقيقة - 2-3 مرات في اليوم.
12. مع قوي حكة جلديةيمكن استخدامها داخليا مضادات الهيستامينعلى سبيل المثال زيرتك.
13. لا ينصح بتحميم الطفل إلا بعد سقوط القشور بالكامل، لأنه في بيئة رطبة هناك خطر الإصابة بالعدوى الثانوية.

الكسب غير المشروع

جدري الماء ليس عدوى خطيرة وخطيرة، ولكنه نادرًا ما يسبب المرض مضاعفات شديدةلذلك فإن التطعيم ضد جدري الماء غير مدرج في تقويم التطعيم الروسي. على الرغم من أنه في بعض البلدان، على سبيل المثال، في اليونان وألمانيا، فإن مثل هذا التطعيم موجود في التقويم.

لدى مواطنينا الفرصة للحصول على مثل هذا التطعيم مركز مدفوع. وبالإضافة إلى ذلك، هناك مجموعات خطر لدورة شديدة حُماق: الأشخاص الذين يعانون من أمراض الدم و الأورام الخبيثة- ينصح بتطعيم هؤلاء الأطفال ضد مرض الجديري المائي.

في روسيا، يتم استخدام لقاحين: Varilrix، المنتج في بلجيكا، وOkavax، اليابان. الاختلافات الأساسيةولا يوجد فرق بين هذه اللقاحات.

يحتوي كلا اللقاحين على فيروس الحماق النطاقي الحي الموهن المزروع على خلايا بشرية ثنائية الصيغة الصبغية، والمضاد الحيوي نيومايسين وسواغات: مانيتول، سوربيتول، وأحماض أمينية. يتوفر كلا اللقاحين على شكل مسحوق جاف مع مذيب. يتم حقنه تحت الجلد في منطقة الكتف. يتم إعطاء التطعيمات للأطفال من عمر سنة واحدة. يتم تطعيم الأطفال من عمر سنة إلى 12 سنة مرة واحدة. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين مرتين بفاصل 6-10 أسابيع.

موانع إعطاء لقاح جدري الماء هي: الأمراض الحادةوالحمل.

بالنسبة للأشخاص الأصحاء، يمكن الجمع بين إعطاء لقاح Varilrix مع إعطاء أي لقاحات أخرى باستثناء BCG، بشرط أن يتم إعطاؤها بمحاقن مختلفة إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

يوصى بإعطاء لقاح Okavax في وقت واحد فقط مع اللقاحات المعطلة (المقتولة). ولا يتم تصنيفها على أنها معطلة، لذلك لا يمكن دمجها مع أوكافيكس. يوصى بالحفاظ على فترة شهر واحد بين إدارتهم و Okavax.

ردود الفعل على الإدارة

قد يكون هناك ألم معتدل واحمرار وتورم في مكان الحقن، ويحدث هذا خلال الـ 48 ساعة الأولى ويختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام.

قد يكون هناك ارتفاع قصير المدى في درجة الحرارة إلى أرقام منخفضة، والضعف، والخمول، صداعنادرًا جدًا طفح جلدي (من 7 إلى 21 يومًا بعد التطعيم). كل هذه المظاهر تزول من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام ولا تحتاج إلى علاج. بالإضافة إلى رفع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية، في هذه الحالة، كما هو الحال دائما، تحتاج إلى استخدام الأدوية الخافضة للحرارة.

ردود الفعل التحسسية الشديدة نادرة للغاية.

تصل المناعة بعد التطعيم مستوى الحمايةبعد 6 أسابيع ويستمر عند الأطفال بعمر 7 سنوات.

تحميل تعليمات اللقاح،

البحث في النص

نشيط

عند الموافقة على SP 3.1/3.2.3146-13

كبير أطباء الصحة العامة في الاتحاد الروسي

دقة

عند الموافقة على SP 3.1/3.2.3146-13

وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 30 مارس 1999 N 52-FZ "بشأن الرعاية الصحية والوبائية للسكان" (مجموعة التشريعات الاتحاد الروسي، 1999، رقم 14، المادة 1650؛ 2002، العدد 1 (الجزء 1)، المادة 2؛ 2003، رقم 2، المادة 167؛ رقم 27 (جزء 1)، المادة 2700؛ 2004، رقم 35، المادة 3607؛ 2005، رقم 19، المادة 1752؛ 2006، رقم 1، المادة 10؛ رقم 52 (الجزء 1)، المادة 5498؛ 2007، العدد 1 (الجزء 1)، المادة 21؛ رقم 1 (الجزء 1)، المادة 29؛ رقم 27، المادة 3213؛ رقم 46، المادة 5554؛ رقم 49، المادة 6070؛ 2008، رقم 24، المادة 2801؛ رقم 29 (جزء 1)، المادة 3418؛ رقم 30 (الجزء 2)، المادة 3616؛ رقم 44، المادة 4984؛ رقم 52 (الجزء 1)، المادة 6223؛ 2009، رقم 1، المادة 17؛ 2010، رقم 40، المادة 4969؛ 2011، رقم 1، المادة 6؛ رقم 30 (جزء 1)، المادة 4563؛ رقم 30 (جزء 1)، المادة 4590؛ رقم 30 (جزء 1)، المادة 4591؛ رقم 30 (جزء 1)، المادة 4596؛ رقم 50، المادة 7359؛ 2012، رقم 24، المادة 3069؛ رقم 26، المادة 3446؛ 2013، رقم 27، المادة 3477؛ N 30 (الجزء 1)، المادة 4079 والمرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 24 يوليو 2000 N 554 "عند الموافقة على اللوائح الخاصة بخدمة الدولة الصحية والوبائية في الاتحاد الروسي واللوائح المتعلقة بالخدمة الصحية والوبائية الحكومية في الاتحاد الروسي واللوائح المتعلقة بالخدمة الصحية والوبائية الحكومية "التوحيد القياسي الوبائي" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي، 2000، رقم 31، المادة 3295؛ 2004، رقم 8، المادة 663؛ رقم 47، المادة 4666؛ 2005، رقم 39، المادة 3953)

أنا أقرر:

التمثيل
الدولة الرئيسة
طبيب صحي
الاتحاد الروسي
أ.بوبوفا

مسجل
في وزارة العدل
الاتحاد الروسي
16 أبريل 2014،
التسجيل رقم 32001

القواعد الصحية والوبائية
ليرة لبنانية 3.1/3.2.3146-13

أولا: نطاق التطبيق

1.1. تم تطوير هذه القواعد الصحية والوبائية (المشار إليها فيما بعد بالقواعد الصحية) وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

1.3. الامتثال للقواعد الصحية إلزامي للمواطنين وأصحاب المشاريع الفردية و الكيانات القانونية**.
________________
** البند 3 من المادة 39 من القانون الاتحادي الصادر في 30 مارس 1999 رقم 52-FZ "بشأن الرفاهية الصحية والوبائية للسكان".

1.4. يتم توفير السيطرة على تنفيذ هذه القواعد الصحية والوبائية من قبل الهيئات المخولة بتنفيذ الإشراف الصحي والوبائي الحكومي الفيدرالي.

ثانيا. الأحكام العامة

2.1. من أجل منع حدوث وانتشار الأمراض المعدية، يجب تنفيذ التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية) المنصوص عليها في القواعد الصحية والوبائية وغيرها من الإجراءات القانونية التنظيمية للاتحاد الروسي في الوقت المناسب وبالكامل، بما في ذلك تدابير لتنفيذ الحماية الصحية لأراضي الاتحاد الروسي وإدخال تدابير تقييدية (الحجر الصحي)، وتنفيذ مراقبة الإنتاج، واتخاذ التدابير المتعلقة بالمرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية، وقطع طرق النقل (تدابير التطهير)، وتنفيذ فحوصات طبيهوتنظيم تحصين السكان والتعليم الصحي وتدريب المواطنين.

2.2. تنظيم التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية) في الظروف حالات طارئةفي حالة تدهور الوضع الصحي والوبائي أو مع التهديد بحدوثه، يتم توفيرها من قبل الهيئات المخولة بتنفيذ الإشراف الصحي والوبائي الحكومي الفيدرالي. إذا كان من الضروري تنفيذ تدابير صحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية)، بقرار من رئيس الخدمة الفيدرالية للمراقبة في مجال حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان، تعمل فرق مكافحة الأوبئة المتخصصة (SPEB) على يمكن إشراك أساس مؤسسات مكافحة الطاعون بالطريقة المحددة.

2.4. ومن أجل ضمان الاستعداد لمكافحة الوباء لاتخاذ الإجراءات اللازمة في حالة استيراده أو حدوثه التهابات خطيرة‎فيروسي معدي الحمى النزفية، أمراض معدية مسببات غير معروفةنظرًا لتشكل خطراً على سكان الاتحاد الروسي، تحتاج المنظمات الطبية إلى خطة تشغيلية لتنفيذ التدابير الأولية لمكافحة الوباء عند تحديد مريض (ميت) يشتبه في إصابته بهذه الأمراض والمتلازمات.

2.6. يتم تنفيذ التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية). إلزاميالمواطنين، بما في ذلك أصحاب المشاريع الفردية والكيانات القانونية وفقا لأنشطتهم.

2.7. في حالة وجود خطر انتشار الأمراض المعدية عند نقاط التفتيش عبر حدود الدولة للاتحاد الروسي على أراضي الاتحاد الروسي والكيانات الفردية المكونة للاتحاد الروسي، في المستوطنات الحضرية والريفية، في المنظمات والمرافق الاقتصادية و الأنشطة الأخرى، يتم تقديم التدابير التي توفر شروط خاصةوأنظمة الأنشطة الاقتصادية وغيرها، وتقييد حركة السكان والمركبات والبضائع والسلع والحيوانات (الحجر الصحي).

2.8. يتم اتخاذ قرار إدخال (إزالة) الحجر الصحي من قبل حكومة الاتحاد الروسي بناءً على اقتراح كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي والسلطات قوة تنفيذيةالكيانات المكونة للاتحاد الروسي على النحو الذي يحدده كبار أطباء الصحة الحكوميين في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. تتم مراقبة تنفيذ التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية) في الأقاليم (المرافق) مع نظام الحجر الصحي المقدم من قبل الهيئات المرخص لها بتنفيذ الإشراف الصحي والوبائي الحكومي الفيدرالي.

ثالثا. المتطلبات الصحية والوبائية لتزويد السكان بمياه الشرب الآمنة وبائياً

3.1. يجب أن تكون مياه الشرب آمنة وبائيا.

3.2. ويجب تزويد السكان بأمان وبائي يشرب الماءبكميات كافية لتلبية الاحتياجات الفسيولوجية واليومية للإنسان.

3.3. رواد الأعمال الأفراد والكيانات القانونية والمالكون والأشخاص الذين يقومون بتشغيل أنظمة مركزية وغير مركزية لتوزيع المنازل وأنظمة إمداد مياه الشرب المستقلة للسكان، بما في ذلك تلك المستخدمة في الأغراض الطبية، وأنظمة إمدادات مياه الشرب مركباتملزمون بضمان الامتثال للجودة يشرب الماءالمتطلبات المقررة.

3.4. يلتزم رواد الأعمال الأفراد والكيانات القانونية العاملة في مجال توفير المياه للسكان بتنظيم وإجراء مراقبة الإنتاج على جودتها وسلامتها البيولوجية وفقًا للمتطلبات المحددة.

3.5. يتم التحكم في إنتاج الجودة والسلامة البيولوجية لمياه الشرب المقدمة للسكان وفقًا لبرنامج مراقبة الإنتاج، الذي تم تطويره من قبل رواد الأعمال الأفراد أو الكيانات القانونية.

3.6. ومن أجل منع التلوث البيولوجي والكيميائي لمصادر المياه، يتم إنشاء مناطق الحماية الصحية.

3.7. يُسمح باستخدام المسطح المائي في حالة وجود نتيجة صحية ووبائية بشأن امتثال المسطح المائي للمتطلبات الصحية والوبائية الحالية وشروط الاستخدام الآمن للمسطح المائي لأغراض الصحة العامة.

رابعا. المتطلبات الصحية والوبائية لضمان ظروف معيشية مناسبة للسكان

4.1. ظروف المعيشة في المباني السكنيةويجب أن تمتثل المباني لمتطلبات التشريعات الصحية في الاتحاد الروسي.

4.3. عند تشغيل المباني والهياكل والمعدات الصناعية والعامة، يجب ضمان ظروف العمل والمعيشة والراحة الآمنة من الناحية الوبائية، ويجب اتخاذ تدابير حماية البيئة لمنع حدوث وانتشار الأمراض المعدية وفقًا للمتطلبات الصحية والوبائية الحالية.

خامساً: المتطلبات الصحية والوبائية لضمان التغذية الآمنة للسكان

5.2. رواد الأعمال الأفراد والكيانات القانونية العاملة في أنشطة الإنتاج (التصنيع) ودوران الأعمال منتجات الطعاموالمواد والمنتجات المتعلقة بهم مطلوبة لتنظيم ومراقبة الامتثال لمتطلبات الوثائق التنظيمية والفنية لشروط إنتاج وتداول المنتجات الغذائية، مثل هذه المواد والمنتجات.

5.4. المنتجات الغذائية التي لا تتوافق مع متطلبات اللوائح الفنية، بما في ذلك منتهي الصلاحيةمدة الصلاحية، تخضع للسحب من التداول من قبل مشارك في النشاط الاقتصادي (مالك المنتجات الغذائية) بشكل مستقل أو بأمر من هيئة معتمدة سيطرة الدولة(إشراف).

السادس. المتطلبات الصحية والوبائية لضمان الظروف المواتية لتعليم وتدريب السكان

6.1. في المنظمات التعليمية والصحية التي تقوم بتعليم وتدريب الأطفال والمراهقين، يجب توفير الظروف اللازمة لمنع حدوث وانتشار الأمراض المعدية، وفقا للمتطلبات الصحية والوبائية الحالية.

سابعا. فحوصات طبيه

7.1. وذلك لمنع حدوثها وانتشارها أمراض معدية، جَسِيم امراض غير معدية(التسمم) و الأمراض المهنيةالعاملين في بعض المهن والصناعات والمنظمات عند أداء أعمالهم مسؤوليات العمليُطلب منهم الخضوع لفحوصات طبية أولية عند التوظيف وفحوصات طبية وقائية دورية (يشار إليها فيما بعد بالفحوصات الطبية).

7.3. يتعين على أصحاب العمل توفير الشروط للموظفين للخضوع للفحوصات الطبية والفحوصات الطبية.

7.4. الموظفون الذين لم يجتازوا الفحص الطبي الإلزامي، والذين يرفضون الخضوع للفحوصات الطبية، وكذلك في حالة وجودها موانع طبية، لا يسمح بها رئيس الكيان القانوني و رجل أعمال فرديلأداء واجباتهم العمالية.

تقع مسؤولية السماح للأشخاص الذين لم يجتازوا الفحص الطبي بالعمل بالعمل على عاتق الكيانات القانونية وأصحاب المشاريع الفردية.

7.5. إذا تم تحديد موانع طبية لأداء أنواع معينة من العمل، أثناء الفحوصات الطبية الإلزامية، والتي يتم وضع قائمتها من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة، اللجنة الطبية لمنظمة طبية، بناءً على نتائج الفحص المهني مدى ملاءمة الموظف، فقد يتم إعلان عدم لياقته بشكل مؤقت أو دائم لأداء أنواع معينة من العمل بسبب حالته الصحية.

7.6. يجب إدخال بيانات الفحوصات الطبية في السجلات الطبية الشخصية وتسجيلها في المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الطبية للموظفين، وكذلك في الهيئات التي تمارس الإشراف الصحي والوبائي الفيدرالي بالطريقة المنصوص عليها.

7.7. إذا تم الكشف عن مرض معدي حاد لدى الموظف أثناء الفحوصات الطبية الأولية أو الدورية، فلا يجوز للموظف العمل حتى يتعافى. أساس القبول في العمل هو شهادة الشفاء من الطبيب، الصادرة وفقًا للوثائق المنهجية الحالية، اعتمادًا على الحالة مرض الماضي. إذا تم تشخيص إصابة الموظف بمرض معدي مزمن أو أنه حامل لعامل مرض معدي، يتم حل مسألة الطرد من العمل وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

ثامنا. التعليم والتدريب في مجال النظافة

8.1. من أجل تحسين الثقافة الصحية للسكان، والوقاية من الأمراض المعدية، وتعزيز صورة صحيةفي الحياة، يجب تنفيذ التعليم الصحي وتدريب المواطنين.

8.2. يتم التعليم والتدريب الصحي في عملية التعليم والتدريب في المنظمات التعليمية والصحية، وكذلك أثناء التدريب الصحي المهني وإصدار الشهادات للمسؤولين والموظفين في المنظمات التي ترتبط أنشطتها بإنتاج وتخزين ونقل وبيع المواد الغذائية المنتجات ومياه الشرب والتعليم وتدريب الأطفال والمرافق العامة والخدمات الاستهلاكية.

8.3. ينبغي إدراج قضايا الوقاية من الأمراض المعدية في برامج التدريب والتعليم ومتطلبات التأهيل عند إجراء شهادات العمال.

8.4. يتم تنظيم وإجراء التعليم الصحي وتدريب المواطنين من قبل السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي في مجال حماية صحة المواطنين والتعليم والهيئات الحكومية المحلية والمنظمات الطبية والصحية والتعليمية، وكذلك كهيئات مخولة بتنفيذ الإشراف الصحي والوبائي الحكومي الفيدرالي، وغيرها من الهياكل المهتمة.

تاسعا. تحديد المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية والأشخاص المشتبه في إصابتهم بأمراض معدية، وحاملي مسببات الأمراض المعدية

9.2. يتم تحديد هوية المرضى والناقلين في جميع أنواع الخدمات الرعاية الطبيةوكذلك أثناء الفحوصات الطبية الوقائية الدورية وقبل التوظيف؛ الفحوصات الطبية خلال فترة النقاهة أو الفحص الطبي؛ المراقبة الطبية للأشخاص الذين تواصلوا مع المريض أو الناقل؛ زيارات من الباب إلى الباب (من الباب إلى الباب)؛ الفحوصات الطبية لفئات معينة من السكان وفقا ل مؤشرات الوباء; البحوث المختبريةالمواد البيولوجية من الناس.

عاشرا: التدابير المتعلقة بالمرضى المصابين بالأمراض المعدية

10.2. يتم نقل الأشخاص الذين يحملون مسببات الأمراض المعدية، إذا كان من الممكن أن يكونوا مصادر لانتشارها بسبب خصائص الإنتاج الذي يعملون فيه أو العمل الذي يؤدونه، مؤقتًا لأداء عمل لا يرتبط بمخاطر الإصابة انتشار الأمراض المعدية، أو تم إيقافهم عن العمل لفترة إعادة التأهيل.

11.4. يتم جمع المواد البيولوجية في اليوم الأول الذي يطلب فيه المريض المساعدة الطبية (الكشف)، ومن ثم يتم تكرار الدراسات في وقت محدد لكل شكل تصنيفي.

12.4. تقدم المنظمة الطبية التي غيرت التشخيص أو أوضحته، خلال 12 ساعة، إخطارًا طارئًا جديدًا للمريض إلى الهيئة الإقليمية المخولة بتنفيذ الإشراف الصحي والوبائي الفيدرالي في مكان اكتشاف المرض، مع الإشارة إلى التغيير ( (توضيح) التشخيص، تاريخ إنشائه، التشخيص الأولي، نتيجة الفحص المختبري.

12.5. تقوم الهيئة الإقليمية المخولة بتنفيذ الإشراف الصحي والوبائي الفيدرالي على مستوى الولاية، عند استلام إخطار بتغيير التشخيص (الموضح)، بإخطار المنظمة الطبية في المكان الذي تم فيه تحديد المريض الذي أرسل إشعار الطوارئ الأولي.

12.6. يتم تسجيل الحالات المسجلة للأمراض المعدية على المستويات الإقليمية والإقليمية والاتحادية في أشكال المراقبة الإحصائية الحكومية الفيدرالية.

13.2. يتم إخلاء (نقل) المرضى إلى مستشفيات (أقسام) الأمراض المعدية عن طريق وسائل نقل صحية خاصة برفقة عامل طبي.

13.4. بعد إخلاء المرضى المصابين بالعدوى، تخضع وسائل النقل الصحي للتطهير الإلزامي باستخدام الوسائل والأساليب المعتمدة.

14.2. يتم تحديد إجراءات علاج المرضى في العيادات الداخلية والخارجية وطرق العلاج وإجراءات الخروج والقبول في العمل بموجب تشريعات الاتحاد الروسي.

15.1. ويخضع الأشخاص الذين تواصلوا مع المريض في مكان إقامته أو دراسته أو تعليمه أو عمله أو في إحدى المؤسسات الصحية، حسب مؤشرات الوباء، للملاحظة الطبية والفحص المخبري والوقاية في حالات الطوارئ. يتم إدخال نتائج المراقبة الطبية والفحص المختبري في الوثائق الطبية الأولية.

15.2. قائمة الأمراض المعدية والمؤشرات الوبائية التي تتطلب المراقبة الطبية والفحص المختبري و الوقاية من الطوارئالأشخاص الذين تواصلوا مع المريض (بما في ذلك في البؤر الوبائية)، يتم تحديد حجم وإجراءات إجرائها بموجب تشريعات الاتحاد الروسي.

16.1. بالنسبة للبعض أمراض معديةيتم تطبيق الفصل على الأشخاص الذين تواصلوا مع المريض.

16.2. يتم تحديد قائمة الأمراض المعدية وإجراءات تنفيذ الأنشطة والمؤشرات الوبائية التي يتم من خلالها تطبيق الفصل على الأشخاص الذين كانوا مع المريض أثناء تفشي المرض، بموجب تشريعات الاتحاد الروسي.

17.1. من أجل منع انتشار العوامل المعدية من المرضى (الناقلين) بإفرازاتهم ومن خلال كائنات البيئة الخارجية التي كانت على اتصال بالمرضى (الناقلين)، يتم تنفيذ تدابير التطهير في البؤر الوبائية لضمان انقطاع آلية النقل عامل العدوىووقف تطور العملية الوبائية.

17.2. في البؤر الوبائية، يتم إجراء التطهير الحالي والنهائي والتطهير والتطهير وإزالة الحشرات.

17.3. يتم التطهير الحالي بحضور المريض منذ لحظة التعرف على الشخص المريض وحتى شفائه أو دخوله إلى المستشفى من قبل الأشخاص الذين يعتنون به وأفراد الأسرة بعد تعليماتهم المناسبة من قبل العاملين في المجال الطبي.

في المنظمات الطبية، يتم التطهير الروتيني للأشياء البيئية من لحظة دخول المريض إلى المستشفى حتى خروجه من قبل موظفي المنظمات الطبية.

17.4. يتم التطهير النهائي بعد عزل (دخول المستشفى) للمريض.

17.5. يتم تحديد قائمة الأمراض المعدية والمؤشرات الوبائية التي يكون التطهير والتطهير والتخلص منها إلزاميًا، بالإضافة إلى ترتيبها وأنواعها وطرقها وأحجامها بموجب تشريعات الاتحاد الروسي.

17.6. لتنفيذ التطهير (التطهير، Deratization)، يتم استخدام المطهرات، وكذلك المطهرات التي اجتازت تسجيل الدولة.

الثامن عشر. الوقاية المناعية من الأمراض المعدية

18.1. يتم إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين لمنع حدوث وانتشار الأمراض المعدية وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

18.2. يتم إجراء التطعيمات الوقائية للسكان من قبل المنظمات الطبية المعتمدة لأنواع الأنشطة ذات الصلة.

18.3. قائمة الأمراض المعدية التي يتم توفير الوقاية المناعية منها في التقويم الوطني التطعيمات الوقائيةتمت الموافقة على تقويم التطعيمات الوقائية للمؤشرات الوبائية بالطريقة التي يحددها تشريع الاتحاد الروسي.

يتم اتخاذ قرار تحصين السكان في إطار تقويم التطعيمات الوقائية للمؤشرات الوبائية من قبل كبار أطباء الصحة الحكوميين في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي مع السلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في هذا المجال. لحماية صحة المواطنين، مع الأخذ في الاعتبار الوثائق القانونية والمنهجية التنظيمية الحالية والوضع الوبائي الناشئ.

التحصين غير المقرر للمواطنين في حالة حدوث اضطرابات وبائية أو حالات الطوارئ ذات طبيعة مختلفة، في بؤر الأمراض المعدية يتم تنفيذه على أساس قرار كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي، في حالة حالات الطوارئ ذات الطبيعة المختلفة، في بؤر الأمراض المعدية على مستوى المنشأة الإقليمية - على أساس بقرارات كبار أطباء الصحة الحكوميين في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

18.4. للوقاية المناعية، المناعية الأدويةتمت الموافقة على استخدامه في الاتحاد الروسي.

18.5. التخزين والنقل الاستعدادات المناعيةالمخصصة لتحصين السكان، في جميع المراحل يجب أن يتم تنفيذها وفقًا لذلك ظروف درجة الحرارةالتخزين والنقل.

18.6. تخضع التطعيمات الوقائية، وكذلك حالات التفاعلات والمضاعفات غير العادية بعد تناول الأدوية المناعية، للتسجيل الإلزامي والتسجيل في مكان تنفيذها في المنظمات الطبية والهيئات المرخص لها بتنفيذ الإشراف الصحي والوبائي الفيدرالي للدولة.

يتم تحديد إجراءات التسجيل والمحاسبة والرصد الإحصائي لعدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

18.7. يجب على المنظمات الطبية التي تقدم العلاج الوقائي المناعي التأكد من تسجيل السكان الخاضعين للتطعيمات الوقائية.

18.8. يجب تسجيل حقيقة التطعيم الوقائي أو رفضه كتابيًا. الوثائق الطبيةالتخزين الدائم.

18.9. يجب أن يتم التحصين وفقا ل المؤشرات الطبيةوموانع.

18.10. يتم تحديد تنظيم أنشطة التحصين ضد الأمراض المعدية بين السكان من خلال الوثائق التنظيمية.

التاسع عشر. المتطلبات الصحية والوبائية لضمان ظروف إقامة السكان في المنظمات الطبية

19.1. يجب أن يوفر التصميم والتحسين الشامل للمنظمات الطبية الوقاية من حدوث وانتشار العدوى المرتبطة بتوفير الرعاية الطبية والامتثال للمتطلبات الصحية والوبائية.

19.2. يجب على المنظمات الطبية توفير ظروف آمنةتَعَب العاملين في المجال الطبي، ومراقبة النظام الصحي ومكافحة الأوبئة، واتخاذ التدابير اللازمة لمنع حدوث وانتشار العدوى المرتبطة بتوفير الرعاية الطبية.

20.2. يتم تدريب العاملين في المجال الطبي على هذه القضايا أثناء دراستهم في المنظمات التعليمية.

صحيفة روسية،
ن 100، 05/06/2014

عند الموافقة على SP 3.1/3.2.3146-13

مرض جدري الماء المعدي له اسم ثانٍ - جدري الماء، وهو مدرج في قائمة الأمراض المعدية الحادة. تحدث العدوى من خلال الرذاذ المحمول جوا، وفي حالة التواجد الجماعي للأطفال في غرفة واحدة، ينتشر المرض بسرعة. في أغلب الأحيان، "يضرب" المرض الأطفال في مجموعات رياض الأطفال أو في المدرسة. وبالنظر إلى أن الفيروس ينتقل عن طريق الهواء، هناك خطر الإصابة بالعدوى إذا كان المريض في غرفة أو شقة أخرى.

فترة الحضانةيستمر المرض من 13 يومًا إلى 17 يومًا. لا يظهر جدري الماء على الفور، لذلك يمكن للطفل حضور الفصول الدراسية بأمان في المؤسسات التعليمية ويصبح مصدرا غير مقصود للعدوى.

عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والبالغين، يحدث المرض بشكل أكثر شدة، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. بالنسبة للنساء الحوامل، يشكل جدري الماء أيضا خطرا هائلا، لأنه يمكن أن يؤثر على حالة الجنين وإنهاء الحمل.

يبقى العامل المسبب للمرض (فيروس الهربس) في أجسامنا مدى الحياة ويمكن أن يؤدي إلى ظهور أمراض خطيرة في المستقبل. لذلك، يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بعناية شديدة ولا تحاول التغلب على جدري الماء بنفسك باللون الأخضر اللامع فقط.

بعد الإصابة، يستقر الفيروس على السطح المخاطي الجهاز التنفسيثم يخترق الدم ويتوزع في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى مائي. مظهر مميزالأمراض عبارة عن طفح جلدي صغير في جميع أنحاء الجسم. في البداية تبدو مجرد بقع حمراء وبعد ذلك بقليل تصبح فقاعات مليئة بالسائل. تسليم الحطاطات عدم ارتياح‎حيث يشعر المرضى بحكة لا تطاق.

وبعد ذلك بقليل تبدأ درجة الحرارة في الارتفاع وتتفاقم حالة المريض. ومن المظاهر الطبيعية لهذه الحالة قلة الشهية والصداع والضعف ودرجة الحرارة التي تصل إلى 39 درجة مئوية.

لا يظهر جدري الماء على الفور، فالأعراض الأولى تشبه نزلات البرد، ثم يظهر طفح جلدي

كم يستمر الحجر الصحي؟

أول 5-10 أيام تشكل خطورة على الآخرين خلال هذه الفترة. يمكنك التركيز على مظهر الطفح الجلدي - أثناء وجوده في الجسم، يكون الفيروس موجودًا النموذج النشط. خلال هذه الفترة، من المهم جدًا الحد من اتصال المريض بالأشخاص الأصحاء.

أعطى الأطباء رأيهم في مدى عدوى المرض: من 4 إلى 13 يومًا. ولذلك، فإن علماء الأوبئة، إذا لزم الأمر الإعلان عن إجراءات الحجر الصحي، إغلاق المؤسسات التعليمية لمدة 14 يوما.

متوسط ​​مدة الحجر الصحي هو 14 يوما

يمكن أن تكون الطفح الجلدي على الجسم مفردًا أو متعددًا. في الحالة الأولى، يحدث جدري الماء شكل خفيف، و في الحالات الشديدةيجد الطفل نفسه مغطى بالكامل بالفقاعات. أصعب شيء بالنسبة للطفل هو عدم تمشيطه. عادة ما يراقب الكبار ذلك أثناء النهار، أما في الليل فيمكن للطفل أثناء نومه أن يزيل القشرة من القرح بسهولة. هذا محفوف بظهور ندوب صغيرة. لذلك، يوصى بأن يرتدي الصغار قفازات خاصة.

للتطهير، يتم تلطيخ الفقاعات مع برمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر اللامع. ولكن الآن يمكنك شراء المطهرات عديمة اللون في الصيدليات، لكن الكثيرين يحاولون محاربة مظاهر جدري الماء، كما فعلت جداتنا وأمهاتنا.

أثناء طفح جدري الماء، يوصى بمعالجة الحويصلات لتخفيف الحكة والتطهير

كم من الوقت يستمر المرض؟

عادة، يتم تقديم الرعاية للبالغين للأطفال المرضى أجازة مرضيةلمدة 10 أيام. هذه الفترة كافية لهزيمة المرض ومنع المضاعفات. يتم العلاج في المنزل، وفي الحالات الخطيرة جدًا يتم إرسال المريض إلى المستشفى. طبيب الاطفالقد يتم إخراج الطفل بعد 5 أيام من ظهور الطفح الجلدي الأخير. عادة، يتحمل الأطفال الصغار المرض بسهولة، ولكن قد تحدث مضاعفات خطيرة على شكل أمراض مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الحنجرة والروماتيزم، وقد يحدث تدهور في أداء الكلى أو القلب أو الكبد أو الرئتين.

في البالغين، يحدث المرض في شكل أكثر تعقيدا. الطفح الجلدي ممكن ليس فقط على الجسم، ولكن أيضا على الأنسجة المخاطية. ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية. وبحسب الإحصائيات فإن 60% من المرضى يعانون من أي مضاعفات. يحدث تسمم شديد في الجسم. في هذه الحالة، ينبغي توقع التحسن بعد 2-3 أسابيع.

مدة المرض تعتمد على مدى تعقيده

إذا كنت مصابًا بالجدري المائي، فإن العديد من الأطباء لا ينصحونك بالسباحة، خاصة إذا كنت تعاني من ذلك حرارة عاليةجثث. تعتبر هذه القاعدة قديمة، ويصر أطباء الأطفال الحديثون على حمامات قصيرة الأجل للحفاظ على النظافة وتخفيف الحكة. لمزيد من المعلومات حول هذا، راجع برنامج الدكتور كوماروفسكي.

يجب تغيير الملابس والفراش عدة مرات خلال فترة المرض. من المهم منع ارتفاع درجة حرارة الجسم، ولهذا من الضروري تهوية الغرفة في كثير من الأحيان.

يمكن علاج جدري الماء في بعض الحالات بأدوية خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. بعد ظهور الطفح الجلدي، توصف مضادات الهيستامين أحيانًا لتقليل الحكة في الجسم.

للوقاية من جدري الماء، من الضروري زيادة المناعة والحصول على التطعيم. لن يوفر التطعيم حماية بنسبة 100% من الإصابة بجدري الماء، إلا في حالة الإصابة بالعدوى سوف يمر المرضبشكل خفيف وبدون مضاعفات.

باتباع توصيات طبيبك، فإن جدري الماء سيجعل المرض يختفي بشكل أسهل وأسرع.

لمزيد من المعلومات حول جدري الماء، راجع برنامج الدكتور كوماروفسكي.

الحماق، المعروف باسم جدري الماء، هو مرض معدٍ شائع للغاية. مرض فيروسي، والذي يصيب الأشخاص من جميع الأعمار. ومع ذلك، غالبا ما يحدث جدري الماء في عمر مبكر: أطفال سن ما قبل المدرسةمعرضون بشكل خاص لهذا المرض، لأن مناعتهم لم تتشكل بعد بشكل كامل، وليس لديهم أجسام مضادة لفيروس جدري الماء أو لديهم كميات غير كافية.

إحدى السمات الرئيسية لجدري الماء هي قدرته العالية على العدوى (العدوى). ينتشر الفيروس بسهولة عبر الهواء وفي المباني وينتقل بسهولة من أرضية إلى أخرى عبر قنوات التهوية. يمكن أن تصاب بالجدري المائي من خلال الاتصال الجسدي المباشر مع حامل، ومن خلال استخدام الألعاب والأدوات المشتركة. مختلف البنودالحياة اليومية

عدوى جدري الماء، وكذلك قدرته على التسبب في مضاعفات خطيرة إذا كان مساره غير موات - سبب رئيسي، بسبب الحجر الصحي لمؤسسات الأطفال إذا كانت هناك حالة واحدة على الأقل من المرض. سوف تتعرف على آلية فرض الحجر الصحي ومتى يمكنك العودة إلى الحديقة بعد الإصابة بجدري الماء وغيرها من ميزات إجراءات الحجر الصحي لهذا المرض من مادتنا.

جدري الماء في مجموعة رياض الأطفال: متى وكيف يتم إعلان الحجر الصحي؟

إذا تم اكتشاف طفل يعاني من طفح جلدي مميز وعلامات أخرى لجدري الماء في روضة الأطفال، فسيتم استدعاء طبيب أطفال لرؤيته، والذي يقوم بالتشخيص ويبلغ حقيقة المرض إلى العيادة المحلية. يتم فرض الحجر الصحي على الروضة بناءً على أمر مطابق ورد من العيادة. في أغلب الأحيان، يتم إبلاغ آباء الأطفال الآخرين بالحجر الصحي من خلال إعلان على أبواب المؤسسة.

وخلافاً للاعتقاد الشائع، فإن فرض الحجر الصحي لا يعني التوقف التام عن العمل في الروضة أو حتى في المجموعة التي تم اكتشاف المرض فيها. يمكن للأطفال الذين هم جزء من مجموعة الحجر الصحي زيارة المؤسسة، لكن لا يُسمح لهم بالدخول إلى المناطق المشتركة، مثل غرفة الموسيقى أو التربية البدنية. تقام جميع الفصول الدراسية في مبنى المجموعة، ويتم إخراج الأطفال للتنزه عبر مخرج آخر. في في بعض الحالاتيُسمح بالزيارة إلى المناطق المشتركة، لكن مجموعة الحجر الصحي هي آخر من يصل إلى هناك.

يفحص الأطفال يوميا ممرضةوفي حال اكتشاف طفح جلدي، يتم استدعاء والدي الطفل المريض لطلب اصطحابه إلى المنزل. يتم عزل الطفل نفسه عن الأطفال الآخرين حتى وصول والديه.

لا يُسمح للأطفال الذين لم يصابوا سابقًا بالجدري المائي وكانوا على اتصال بأشخاص مصابين بالدخول إلى المصحات والمستشفيات والأماكن العامة الأخرى حيث يمكن أن تحدث العدوى خلال فترة الحجر الصحي. كما أنهم لا يتلقون التطعيمات. تنطبق هذه القواعد حتى لو لم تكن هناك طفح جلدي أو علامات مرضية أخرى حتى الآن.

جدري الماء في الحديقة: كم من الوقت يستمر الحجر الصحي؟

يتم الإعلان عن الحجر الصحي لمرض جدري الماء في رياض الأطفال لمدة 21 يومًا من لحظة التعرف على آخر طفل مريض. تتوافق هذه الفترة مع المدة القصوى لفترة حضانة الفيروس النطاقي الحماقي، والتي لا تظهر خلالها أعراض العدوى. وفي حال اكتشاف حالات إصابة جديدة بالمرض، يتم تمديد الحجر الصحي.

إذا لم يكن طفلك يذهب إلى رياض الأطفال عند اكتشاف الحالة الأولى، سيُطلب منك تركه في المنزل حتى نهاية الحجر الصحي لتجنب العدوى. إذا أمكن، يمكن أيضًا نقل الطفل مؤقتًا إلى مجموعة أخرى. إذا كان الوالدان لا يزالان يصران على حضوره إلى روضة الأطفال أثناء الحجر الصحي، فيجب عليهما تقديم إيصال مقابل. منذ لحظة الزيارة الأولى لمجموعة الحجر الصحي، يعتبر الطفل مخالطًا لجدري الماء؛ تنطبق عليه جميع قواعد الحجر الصحي.

إذا حدث اتصال مع شخص مريض ليس في مجموعة، ولكن في الأسرة، يُسمح للطفل بالالتحاق بروضة الأطفال لمدة 10 أيام من تاريخ اكتشاف المرض. ومع ذلك، من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الحادي والعشرين، لا يسمح للطفل بالانضمام إلى المجموعة.

جدري الماء هو مرض حاد ومعدٍ للغاية (شديد العدوى). عدوى فيروسيةوالتي تنتقل في المقام الأول عن طريق الرذاذ المحمول جوا. تحدث الزيادات الدورية في معدل الإصابة كل 3-4 سنوات وتنتج عن تراكم السكان غير المحصنين وإدخال العدوى إلى مجموعات منظمة.

لوحظت أعلى نسبة إصابة بين الأطفال، وبحلول سن 15 عامًا، أصيب ما يصل إلى 70-90٪ من السكان بالمرض. تفسر الطبيعة "الطفولية" لهذه العدوى بحقيقة أن أول لقاء لطفل مع عامل معدي يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.

وفي عام 2016، تم تسجيل زيادة في حالات الإصابة بالجدري المائي في المنطقة: تم تسجيل 6643 حالة على مدى 10 أشهر. وبلغ معدل الإصابة 685.6 لكل 100 ألف نسمة. من الرقم الإجماليما يصل إلى 90٪ من الحالات هم أطفال تقل أعمارهم عن 14 عامًا. يتم تسجيل بؤر المراضة الجماعية في مجموعات منظمة - المدارس والأطفال مؤسسات ما قبل المدرسة. الأضرار الناجمة عن جدري الماء في شكل الحجر الصحي وأيام عدم القدرة على العمل من قبل الوالدين كبيرة. وأظهر حساب الخسائر الاقتصادية الناجمة عن جدري الماء أنها ثاني أكبر الأمراض المعدية بين جميع الأمراض المعدية بعد أمراض الجهاز التنفسي الحادة.

مصدر العدوى في جدري الماء هو فقط شخص مريض يعاني من شكل واضح من المرض سريريًا. تبدأ عدوى المريض بـ الأيام الأخيرةفترة الحضانة وتنتهي بعد 5 أيام من ظهور العنصر الأخير من الطفح الجلدي. تتراوح فترة حضانة مرض جدري الماء من 10 إلى 21 يومًا، بمتوسط ​​14-17 يومًا.

المرض ناجم عن فيروس. إنها حساسة للتأثير درجات حرارة عالية(يموت عند تسخينه إلى +37 درجة لمدة 10 دقائق)، والأشعة فوق البنفسجية بجرعات صغيرة. للتأثير درجات الحرارة المنخفضةالفيروس مستقر (عند درجة حرارة +4 درجة يستمر لفترة طويلة).

يدخل الفيروس جسم الإنسان من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. في خلايا الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، يتجذر الفيروس ويتكاثر وينتشر في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم. إن الطفح الجلدي المميز لجدري الماء يرجع إلى اختراق الفيروس الخلايا الظهاريةالجلد والأغشية المخاطية وتكوين حويصلات (فقاعات) على الجلد والأغشية المخاطية. تنفجر الحويصلات وينتشر الفيروس الموجود فيها في الهواء عند التحدث أو السعال أو العطس. بيئة. يمكن أن ينتقل فيروس جدري الماء عن طريق التيارات الهوائية لمسافات طويلة (إلى الغرف المجاورة، والشقق، من طابق واحد من المبنى إلى آخر). لا يمكن استبعاد إمكانية العدوى عن طريق الاتصال.

يبدأ المرض بشكل حاد مع زيادة في درجة حرارة الجسم وظهور طفح جلدي متقطع بأحجام مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم. وفي غضون ساعات قليلة، يتحول الطفح الجلدي إلى حويصلات (فقاعات)، يتبعها تكوين القشرة. تختفي القشور بعد 2-3 أسابيع، ولا تترك أي علامات على الجلد. يحدث المرض بشكل رئيسي في شكل خفيف. ومع ذلك، في البالغين بالطبع السريريةالمرض أكثر خطورة.

بعد المعاناة من جدري الماء، فإن العامل الممرض قادر على ذلك منذ وقت طويلتستمر في جسم الإنسان. حتى الآن، يعتبر الكثير من الناس خطأً أن جدري الماء هو عدوى حميدة في مرحلة الطفولة، على الرغم من أنه في الواقع، حتى الحالات غير المعقدة من المرض يمكن أن تسبب ضغطًا كبيرًا وقلقًا لدى المريض (خاصة عند الأطفال)، بسبب الحكة في موقع الطفح الجلدي وارتفاع درجة الحرارة. حمى. في هيكل مضاعفات جدري الماء، تسود الثانوية الالتهابات البكتيريةالجلد والمفاصل والأنسجة الرخوة والالتهاب الرئوي وتلف الجهاز العصبي.

بعد الإصابة بمرض أولي، يطور المريض مناعة طويلة الأمد (عادة مدى الحياة). ومن المعتاد أنه بعد الشفاء لدى المرضى الذين أصيبوا بالجدري المائي، يبقى الفيروس في الجسم. في المستقبل، من الممكن إعادة تنشيط الفيروس وتطور الهربس النطاقي (القوباء المنطقية). يزداد خطر إعادة تنشيط العدوى مع تقدم العمر. معظم المرضى الذين يعانون من الهربس النطاقي تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.

تدابير الوقاية من جدري الماء هي:

عزل المريض المصاب بالجدري المائي لمدة 9 أيام على الأقل من تاريخ الإصابة بالمرض؛

منع إدخال العدوى إلى مجموعات الأطفال، حيث لا يُسمح للأطفال الذين تواصلوا مع شخص مريض (خارج مجموعة منظمة) بالدخول إلى مؤسسات الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة لمدة 21 يومًا من لحظة الاتصال؛

يجب إجراء المراقبة الطبية على الاتصالات مع مريض مصاب بالجدري المائي لمدة 21 يومًا مع الفحص اليومي جلدوالأغشية المخاطية المرئية وقياس درجة حرارة الجسم.

تقام المباني الأشعة فوق البنفسجيةالتنظيف الرطب وزيادة التهوية.

حاليا، اللقاحات ضد جدري الماء Varilrix وOkavax مسجلة في الاتحاد الروسي، والتي يمكن استخدامها ل الوقاية المحددةالالتهابات عند الأطفال من عمر 12 شهرًا. لم يتم تضمين التطعيم ضد جدري الماء بعد التقويم الوطنيالتطعيمات الوقائية ويتم إجراؤها على أساس مدفوع الأجر.