الحقيقة غير السارة حول السوماتروبين. الاستعدادات للفص الأمامي للغدة النخامية (adenohypophysis)

يتم إنتاج هرمون السوماتروبين بواسطة الغدة النخامية الأمامية طوال الحياة. لوحظت ذروة نموها في مرحلة الطفولة (حتى سنة واحدة) و مرحلة المراهقة. بفضل الهرمون، يتم تنشيط عمليات النمو في جسم الطفل، وبعد أن تتوقف (بعد 20 عاما)، ينخفض ​​إنتاج السوماتروبين تدريجيا. كل 10 سنوات تنخفض هذه العملية بحوالي 15٪.

من أجل حل مشاكل النمو المرضي التي تنشأ على خلفية النقص، يتم إنتاج نظيره الاصطناعي.

ما هي الأمراض التي تحدث على خلفية الاضطرابات المرتبطة بإنتاج الهرمون الجسدي؟

يتميز هذا المرض بسماكة العظام وكبر حجم الوجه بشكل غير متناسب وحجم اللسان. بالإضافة إلى ذلك، يعاني المرضى من:

• الصداع المستمر.
• ضعف العضلات.
• أرق؛
• انخفاض الرغبة الجنسية والفعالية.
• متلازمة النفق الرسغي;
• اضطرابات الحيض؛
• الإفراط في إفراز الغدد الدهنية والعرقية.
• اضطرابات الجهاز التناسلي.
• زيادة في حجم القدمين واليدين.

هذه العوامل تنشأ على الخلفية. في معظم الحالات، يصيب المرض البالغين، ولكن في حالات نادرة يصاب الأطفال أيضًا بالمرض. يسمى هذا المرض عند الأطفال.

يميل الأشخاص الذين يعانون من مرض الغدة النخامية منذ الطفولة إلى طول القامة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن مسار المرض يرافقه انخفاض ضغط الدموترقق وجفاف الجلد، وضعف العضلات، والتعب، وانخفاض درجة حرارة الجسم.

كل هذه الأعراض هي نتيجة زيادة إنتاج السوماتروبين لدى الأطفال على مدى فترة طويلة من الزمن.

إذا تم إنتاج هرمون النمو السوماتروبين بكميات غير كافية، يتطور مرض خطير بنفس القدر. تكمن خصوصيتها في قصر القامة عند النساء والرجال (120-130 سم). بالإضافة إلى ذلك، يتميز المرضى الذين يعانون من قزم الغدة النخامية باضطرابات البلوغ و وظيفة الإنجاب، ملامح الوجه الصغيرة، الاستعداد لارتفاع ضغط الدم.

يتطور الأطفال المصابون بقزامة الغدة النخامية بشكل طبيعي حتى يبلغوا عامين من العمر. ثم يتباطأ النمو بحيث لا يزيد عن 3 سم في السنة.

إذا حدث نقص السوماتروبين عند البالغين، فهناك فرق كبير بين نسبة الأنسجة العضلية والدهنية. على هذه الخلفية، تبدأ كميات كبيرة من الدهون في التراكم في جسم المريض.

الافراج عن التناظرية الاصطناعية

يتوفر حاليًا بديل هرمون الغدة النخامية الاصطناعي في شكلين:

• المؤتلف - هو نتيجة العمل الهندسة الوراثية، الخامس الصيغة الهيكليةوالذي يحتوي على 191 حمض أميني؛
• السوماتريم الاصطناعي الذي يحتوي على 192 حمض أميني.

في الحالة الأولى، نحن نتحدث عن ما يقرب من مئة في المئة التناظرية من هرمون الغدة النخامية. هذا هو السبب في أن تأثير هذا الدواء أكثر أمانًا.

يمكنك شراء نظير للهرمون الجسدي على شكل مسحوق أبيض معبأ في عبوات زجاجية. يأتي المسحوق مع أمبولات تحتوي على نوفوكائين أو ماء مبيد للجراثيم.

بالإضافة إلى ذلك، يتوفر عقار Somatropin أيضًا على شكل أقراص، والتي تستخدم في معظم الحالات لأسباب طبية.

تتمتع حقن وأقراص السوماتروبين بفعالية مماثلة، إلا أن سرعة مفعولها تفوق الشكل الأول للدواء.

عمل الهرمون الاصطناعي

قبل الاستخدام، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية لاستخدام سوماتروبين. يستخدم دواء الهرمون الاصطناعي في الحالات التالية:

• عمليات النمو المرضي عند الأطفال.
• الفشل الكلوي مع تثبيط النمو.
• فقدان الوزن الناجم عن نقص المناعة.
• هشاشة العظام في مرحلة البلوغ.
• أمراض الكروموسومات التي تسبب قصر القامة (متلازمة تسمى شيرشيفسكي-تيرنر).

يهدف عمل الهرمون الاصطناعي إلى:

• تحفيز عمليات النمو.
• تسريع تخليق البروتين.
• تعزيز تكوين خلايا جديدة.
• الاستقرار التمثيل الغذائي للكربوهيدراتومستويات الكوليسترول.
• يساعد في امتصاص الكالسيوم، مما يؤدي إلى تقوية العظام؛
• يعزز بنشاط إنتاج الكولاجين الذي يحافظ على مرونة الجلد.
• عائق أمام إزالة من الجسم من هذا القبيل المواد الضرورية، مثل الماء، النيتروجين، البوتاسيوم، الفوسفور، الصوديوم.

بالإضافة إلى ذلك، يساعد عقار السوماتروبين على الزيادة كتلة العضلاتمع تقليل الدهون في الجسم.

استخدام الهرمونات الاصطناعية

في أغلب الأحيان، يصف الأطباء هرمونًا تماثليًا يتم إعطاؤه عن طريق الحقن تحت الجلد أو العضلي.

يجب أن يكون استخدام السوماتروبين متوافقًا مع التعليمات المرفقة به، والتي تصف حساب مقداره لكل حالة محددة.

لعلاج نقص هرمون النمو، يقترح 0.1 وحدة من الدواء تحت الجلد لكل 1 كجم من الوزن. يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة في اليوم. إذا تم إعطاء السوماتروبين في العضل، فإن الكمية المطلوبة لكل 1 كجم هي 0.2 وحدة. في هذه الحالة، يتم تقليل عدد الإجراءات إلى 3 مرات في الأسبوع.

بالنسبة لمتلازمة شيرشيفسكي-تيرنر أو الفشل الكلوي عند الأطفال، يتم إعطاء سوماتروبين يوميًا بجرعة 0.14 وحدة/كجم لمدة أسبوع.

يحدد الطبيب مدة العلاج بالسوماتروبين بشكل فردي.

ملامح تفاعل السوماتروبين والهرمونات الأخرى

عندما يدخل نظير هرمون النمو الجسدي إلى الجسم، فإن تأثيره يعتمد على الأنسولين الذي ينتجه البنكرياس. عقار السوماتروبين، الذي يزيد نسبة الجلوكوز، يدفع البنكرياس إلى إنتاج الأنسولين بشكل فعال لتجنب نقص السكر في الجسم. إذا تم استخدام السوماتروبين بشكل غير صحيح، فقد يحدث نقص في الأنسولين في الجسم، مما يؤدي إلى استقرار تركيز السكر، مما يخلق خطر الإصابة بمرض السكري.

لديهم تأثير مباشر على هرمون الغدة النخامية. تساعد الأندروجينات على زيادة إنتاجه، بينما يعمل هرمون الاستروجين على العكس من ذلك على تقليله.

لكن إنتاج هرمون النمو يعتمد أيضًا على عمل الغدة الدرقية. ويرجع ذلك إلى المشاركة النشطة في عملية التمثيل الغذائي للهرمونات التي تحتوي على اليود والتي تنتجها. ولهذا السبب يعاني الأطفال الذين يعانون من ضعف وظائف الغدة الدرقية ونقص الهرمونات الجنسية من مشاكل في النمو.

استخدام الهرمونات في الرياضة

يحظر استخدامها في الرياضة. ومع ذلك، فإن العديد من الرياضيين، متجاوزين القواعد، يتناولون الدواء بغرض بناء العضلات. هذا ينطبق بشكل خاص على الرياضيين المشاركين في الألعاب الرياضية. الإغراء كبير جدًا: بمساعدة Somatropin يمكنك إزالة الفائض الأنسجة الدهنية، واكتساب أشكال بارزة وشكل مناسب.

منذ الترويج لـ Somatropin امتصاص أفضلالكالسيوم الذي يتم من خلاله تقوية العظام ؛ عند تناول الدواء ، يكون الرياضيون أقل عرضة للإصابة ، وإذا أصيبوا ، فإن استعادة الأنسجة تحدث بشكل أسرع.

تناول الدواء، كقاعدة عامة، يستمر على الأقل ثلاثة أشهر. تزداد جرعة الإعطاء تدريجيًا بدءًا من 5 وحدات وتصل إلى 10 وحدات الجرعة القصوىيتم اللجوء إلى ما لا يقل عن 3 أسابيع بعد بدء تناول الدواء، وتقسيمه إلى حقنتين. يتم إعطاء الحقنة الأولى في الصباح بعد النوم، والثانية في وقت الغداء.

الآثار الجانبية للدواء

تجدر الإشارة إلى أن التناظرية الاصطناعية للهرمون لديها الكثير. أهمها هي:

• الم المفاصل؛
• تطور الجنف.
• فقدان الوضوح البصري.
• تورم و الأحاسيس المؤلمةفي موقع إدارة الدواء.
• ترقية الضغط داخل الجمجمةمصحوبة بهجمات الغثيان والقيء.
• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ؛
• فقدان القوة وزيادة التعب.

استخدام الهرمون في الطب

في أهداف طبيةيستخدم السوماتروبين لتصحيح الحالات المرضية. مع التقزم النخامي، أكثر من غيرها طريقة فعالةيتم العلاج عن طريق الحقن الجسدية اليومية. يستمر هذا العلاج من لحظة التعرف على المرض حتى نهاية سن البلوغ. خلاف ذلك، لن يكون للسوماتروبين أي تأثير.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التناظرية الاصطناعية للهرمون في علاج الأمراض العصبية والاكتئاب. ومع ذلك، فقد ثبت فعاليته لعلاج الاكتئاب، وهو نتيجة لقصور الغدة النخامية.

منذ وقت ليس ببعيد، أجريت دراسات عالمية، كان الغرض منها إثبات الوقاية من الشيخوخة عن طريق زيادة هرمون النمو. لقد شهد كبار السن الذين شاركوا في التجربة زيادة في كتلة العضلات، ولكن السبب في ذلك هو زيادة السوائل. كان هناك أيضًا سماكة في الهيكل العظمي وانخفاض في الأنسجة الدهنية.

من أجريت التجارب السريريةوخلص العلماء إلى أنه لا ينبغي استخدام السوماتروبين لفترة طويلة، لأن آثاره الجانبية تشكل خطرا مباشرا على الصحة (ارتفاع السكر في الدم، ارتفاع ضغط الدم الشريانيوما إلى ذلك وهلم جرا).

وبما أن مستوى هرمون النمو يتغير باستمرار طوال الحياة، فقد يحتاج الشخص إلى إجراء الاختبار أكثر من مرة. ويجب أن يتم ذلك في عيادة مجهزة بمعدات خاصة عالية التقنية.

قبل إجراء الاختبار، يجب عليك الالتزام ببعض التوصيات:

• قبل أسبوع من الاختبار هرمون النمويجب استبعاد الأشعة السينية، وإلا يمكن اعتبار النتائج غير موثوقة؛
• في اليوم السابق للإجراء، استبعاد الأطعمة الدهنية.
• قبل 12 ساعة من الاختبار، تجنب تناول أي طعام، ويسمح لك بشرب الماء النظيف فقط؛
• تجنب التدخين قبل أخذ الدم من الوريد؛
• يُنصح بحماية نفسك من التوتر والنشاط البدني؛
• يجب أن يتم أخذ عينات من الدم للتحليل فقط في الصباح، حيث يصل مستوى الهرمون في هذا الوقت إلى الحد الأقصى.

فقط بعد اتباع جميع القواعد المذكورة أعلاه، لا يمكن أن يكون لديك شك في صحة نتائج التحليل، والتي ينبغي فك شفرتها من قبل طبيب مختص.

إذا كانت هناك انحرافات عن القاعدة، فسيقوم الأخصائي باختيار العلاج التصحيحي. من المهم ألا تعالج نفسك، لأن الجرعات غير الصحيحة من الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع.

موانع للدواء

على الرغم من كل الآثار الإيجابية للسوماتروبين، فإن الدواء له موانع. يمنع منعا باتا استخدامه في الحالات التالية:

• رد فعل تحسسي للمكونات الموجودة في الصيغة الهيكلية.
• تنص على، تهديدمدى الحياة: حاد توقف التنفسفترة ما بعد الجراحة.
• فترة الحمل والرضاعة.
• وجود أورام خبيثة.

ولكن من الضروري أيضا أن تظهر الحذر الخاصفي وجود قصور الغدة الدرقية والسكري وارتفاع ضغط الدم. في وقت العلاج مع سوماتروبين، ينبغي تجنب استهلاك الكحول تماما.

السوماتوتروبين، أو هرمون النمو، هو أحد أهم الهرمونات البشرية ويتم تصنيعه في الغدة النخامية. هذا الهرمون لا يختلف لفترة طويلةالحياة، لكنه هو المسؤول عنها ارتفاع طبيعي‎زيادة الوزن وحرق الدهون بشكل فعال. لذلك، اكتسبت دورات الأدوية التي تحتوي على السوماتوتروبين شعبية بين الأشخاص الذين يشاركون بنشاط في الرياضة ويرغبون في بناء كتلة العضلات.

في ظل الظروف العادية، يجب على الغدة النخامية توليف مثل هذه الكمية من هرمون النمو القادر على ضمان النمو الأكثر فعالية للجسم. في الشخص العادي، يكون تركيز الهرمون في الدم 1-5 نانوجرام/مل، ولكن عند اتخاذ تدابير معينة لتحسين تخليق المادة، يمكن أن تصل كمية الهرمون إلى 45 نانوجرام/مل. تجدر الإشارة إلى أنه مع تقدم العمر، ينخفض ​​\u200b\u200bحتما التركيز الطبيعي للمادة الهرمونية في الدم، في سن العشرين، يصل هرمون النمو السوماتوتروبين إلى الحد الأقصى، ثم ينخفض ​​\u200b\u200bبنسبة خمسة عشر بالمائة لكل عقد.

يمكن وصف عملية إفراز السوماتوتروبين على النحو التالي:

1. تتلقى الغدة النخامية إشارة بأنها بحاجة لبدء إنتاج الهرمون.
2. يدخل السوماتوتروبين الدم وينتقل إلى الكبد.
3. وفي الكبد، يتحول الهرمون إلى السوماتوميدين، والذي يتم بعد ذلك توزيعه على جميع أعضاء وخلايا الجسم.

كما هو الحال مع العديد من الهرمونات الأخرى، لا يتم إنتاج هرمون النمو بنفس الكمية طوال اليوم. الحد الأقصى للمبلغيتم إنتاج المادة بعد ساعة من نوم الإنسان، وتتغير الكمية على شكل موجات كل أربع إلى خمس ساعات.

لا يؤدي هرمون الغدة النخامية هذا وظيفة نمو مهمة فحسب، بل بالإضافة إلى ذلك:

• يحسن عملية التمثيل الغذائي في الجسم؛
• يسرع تجديد الأنسجة وشفاء الأضرار.
• يؤثر على زيادة كمية الجليكوجين في الكبد واستعادة خلايا الغدة الصعترية.
• يساعد العضلات على التعافي بعد النشاط البدني؛
• يساعد على بناء الكتلة العضلية وحرق الدهون بشكل فعال؛
• يسرع إنتاج الكولاجين.
• يؤثر بشكل إيجابي الانجذاب الجنسيوالنشاط الجنسي.
• يجعل العظام والمفاصل والأربطة أقوى بكثير.
• بالنسبة للنساء، السوماتروبين يعزز التكوين شكل جميل‎مرونة الأربطة والعضلات.

إنه على وجه التحديد بسبب التأثير الإيجابي على العظام والمفاصل والعضلات، فإن العلاج باستخدام هذا الهرمون يحظى بشعبية كبيرة بين لاعبي كمال الأجسام وغيرهم من المهنيين الرياضيين.

نقص الهرمونات وزيادة

إذا كان تركيز المادة في الدم غير طبيعي، يمكن أن تحدث العديد من الآثار الجانبية والأمراض غير السارة. إن زيادة هرمون السوماتوتروبين محفوفة بخشونة ملامح الوجه وسماكة كبيرة في العظام، فضلاً عن تضخم اللسان، ونتيجة لذلك يتدهور الكلام ويتطور تشوه الفك. وبما أن تركيز هرمون النمو يؤثر على إنتاج وحساسية الأنسجة له، إذا كان هناك فائض من الهرمون، يمكن أن يصبح الجسم أكثر مقاومة للأنسولين، مما قد يؤدي إلى تطور مرض السكري.

يمكن أن تحدث مثل هذه الآثار الجانبية مع الاستخدام المطول غير المنضبط للهرمون، لذلك يجب أن يتم هذا العلاج فقط تحت إشراف الطبيب. في بعض الحالات، قد تزداد كمية الهرمون بسبب تطوره في مثل هذه الحالات.

يمكن أن يسبب نقص هرمون السوماتوتروبين ما يلي:

• تأخر النمو والبلوغ.
• التأخر العقلي؛
• ظهور الوزن الزائد، وبطء حرق الدهون في الجسم؛
• بخاصة الحالات الشديدةقد تظهر متلازمة لارون، حيث يتباطأ النمو بشكل حاد، وتصبح ملامح الوجه أصغر، وتحدث انحرافات أخرى عن القاعدة.

استخدام الهرمون في الرياضة

يعد هرمون السوماتروبين أكثر الوسائل فعالية لزيادة الكتلة العضلية وحرق الدهون، وقليل من لاعبي كمال الأجسام لم يفكروا في استخدام هذه المادة للمساعدة في تحقيق هدف الجسم المثالي.

لماذا هو فعالة جدا؟ الحيلة تكمن في مبدأ عملها. في الظروف العادية، يتلقى الجسم الجزء الأكبر من طاقته من الجلوكوز في المقام الأول، وبعد ذلك فقط منه الأحماض الدهنية. من الضروري التأكد من أن الوضع يتغير إلى العكس تمامًا، حيث سيبدأ الشخص في معالجة الدهون ليظل منتجًا. يسمح هرمون السوماتروبين للأعضاء بالتحول من معالجة الجلوكوز إلى استهلاك الأحماض الدهنية، والتي تتضمن عملية تحلل الدهون القوية، وهذا هو المطلوب في السعي وراء الأشكال المثالية. بالإضافة إلى ذلك، مع التدريب النشط والمنتظم، تبدأ الأنسجة العضلية في النمو بنشاط.

لدى الرياضيين طريقتان لزيادة كمية هرمون السوماتوتروبين في الدم، الأولى طبيعية، والثانية عن طريق استخدام الإمدادات الطبية.

طرق طبيعية لزيادة هرمون النمو

يبحث معظم معارضي الاستخدام المفرط للأدوية أثناء التدريب عن طرق لزيادة إفراز الهرمونات بشكل فعال دون اللجوء إلى الأدوية والحقن.

تشمل الطرق الأكثر شيوعًا ما يلي:

• جودة عالية ونوم طويل. نظرًا لأن العبارة القائلة بأن الناس ينمون أثناء نومهم صحيحة تمامًا، يحتاج الرياضيون إلى النوم ثماني ساعات على الأقل يوميًا - وهذه هي الطريقة الأكثر فعالية لإنتاج هرمون السوماتروبين. سيكون من الجيد أيضًا أخذ قيلولة أثناء النهار.
• تدريب بنشاط باستخدام تمارين القوةولكن يجب ألا تزيد المدة الإجمالية للتمرين عن ساعة.

• التغذية السليمة. من المعروف أن تغذية لاعبي كمال الأجسام تتكون بشكل أساسي من البروتينات، لكن يجب ألا ننسى العناصر المهمة الأخرى - البروتينات والدهون. من الضروري الحد من كمية الكربوهيدرات السريعة، وتناول البروتينات البطيئة في الليل، والتي توجد في البيض والجبن.
• تناول الأحماض الأمينية. وهي موجودة في البذور والجبن الصلب والبيض. إذا لم يكن من الممكن إدراج هذه المنتجات في النظام الغذائي بالكمية المطلوبة، فيمكنك شراء منتج خاص المكملات الغذائيةمع الجلوتامين والأرجينين والكارنيتين.

• لا تسمح للجسم "بالركود"، بشكل دوري تحتاج إلى التخلص منه وترتيب المواقف المتطرفة قليلا التي لم يعتاد عليها الجسم. على سبيل المثال، خذ حمام بخار طويل ثم اقفز في الثلج. أو اذهب بدون عشاء. باختصار، تحتاج إلى استخدام الجوع والتغيرات الكبيرة في درجات الحرارة بنشاط.
• يساعد الألم الخفيف على إنتاج هرمون السوماتوتروبين بشكل أكثر نشاطًا. يتم تشجيع الوخز بالإبر والتدليك، وخاصة في الرقبة والعمود الفقري.

• إذا كنت تمارس الرياضة في الأماكن التي تكون فيها كمية الأكسجين منخفضة، فإن مستوى هرمون السوماتوتروبين سيرتفع أيضًا. يمكنك ببساطة ارتداء مشد أو حبس أنفاسك ضمن حدود معقولة.
• لا يضر ارتداء ملابس دافئة قدر الإمكان أثناء التدريب.
• سيساعد تغيير برنامج التدريب الخاص بك بشكل متكرر على هز الجسم وإجباره على تصنيع هرمون السوماتروبين.

العوامل التي تتداخل مع إنتاج الهرمونات

الأشخاص الذين يرغبون في زيادة مستويات هرمون النمو لديهم بطبيعة الحال، عليك التأكد من عدم وجود الكثير المواقف العصيبة، حتى على المدى القصير، لأنها تسبب زيادة في مستويات الدم. يجب عدم تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات، وخاصة السريعة منها، لأنها تساهم في زيادة نسبة الدهون في الجسم. قلة النوم، خاصة إذا أصبحت مزمنة، وكذلك الإرهاق العصبي لا تساهم على الإطلاق في الإنتاج الصحي لهرمون السوماتوتروبين.

الاستعدادات مع السوماتوتروبين

بالنسبة لأولئك الرياضيين الذين يفضلون طريقة أكثر فعالية لبناء كتلة العضلات، يوصى باستخدام الأدوية التي تعتمد على هرمون السوماتوتروبين. يمكنك شرائه من الصيدلية، ولكن قبل القيام بذلك يجب عليك بالتأكيد التبرع بالدم للهرمونات واستشارة الطبيب، لأن الاستخدام غير المنضبط الأدوية الهرمونيةمحفوفة بعواقب لا رجعة فيها.

تنص تعليمات استخدام عقار Somatropin الأكثر شيوعًا على أنه مخصص للإعطاء تحت الجلد ويحتوي على هرمون النمو. وهو متوفر على شكل مسحوق، ويجب تخفيفه بشكل مستقل بمحلول كلوريد الصوديوم، إلا أنه لا يمكن تخزين المحلول المتبقي، بل يجب التخلص منه على الفور. من الضروري مراقبة لون السائل الناتج - يجب أن يكون شفافاً.

إذا كان المحلول غائما أو ظهرت بلورات غير منحلة، فلا ينبغي استخدامه. كما لا يمكن تجميد السائل، ويجب استخدامه مباشرة بعد الخلط (كحل أخير، يمكن وضعه في الثلاجة لمدة لا تزيد عن يوم، على الرغم من أن الأجزاء النشطة من الدواء تحتفظ بخصائصها لمدة أربعة أيام). في التخزين السليميمكن تخزين الدواء على شكل مسحوق لمدة عامين، لكن عند الشراء يجب التأكد من الاطلاع على تاريخ انتهاء الصلاحية حتى لا تشتري دواء منتهي الصلاحية أو شارفت على الانتهاء.

التأثير الدوائي للدواء هو أنه يحفز نمو العظام والعضلات، وينظم عملية التمثيل الغذائي، وله تأثير الابتنائية، ويمنع إفراز الفوسفور والبوتاسيوم والصوديوم والماء من الجسم.

قبل البدء بالدورة من الضروري أن تناقش مع الطبيب الأهداف التي يسعى إليها الرياضي، حيث أن هناك عدة دورات مختلفة لتناول الدواء معها جرعات مختلفة. لا يجب انتظار النتائج بعد الأسبوع الأول من الاستخدام، لأن الدورة يجب أن تكون ثلاثة أشهر على الأقل. حتى في بداية العلاج، يمكنك تحديد ما إذا كان الدواء عالي الجودة - ولهذا تحتاج إلى إعطاء حقنة والتبرع بالدم في أي مختبر. يجب أن تظهر النتائج زيادة كبيرة في مستوى هرمون السوماتوتروبين في الدم. إذا ظلت المؤشرات ضمن المعدل الطبيعي، فهذا يعني أن الدواء كان ذا نوعية رديئة واستخدامه ليس عديم الفائدة فحسب، بل خطير أيضا.

نظائرها الأكثر شهرة للدواء:

• الرستن؛
• جينوتروبين.

موانع تناول الدواء

يُمنع تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون السوماتوتروبين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• الأورام الخبيثة وأورام المخ، حيث أن الدورة ستعزز نموها؛
• شروط عاجلة
• داء السكري، لأن هرمون السوماتوتروبين يمكن أن يقلل بشكل كبير من الحساسية للأنسولين.
• قصور الغدة الدرقية، لأنه في هذه الحالة قد لا تحدث النتيجة المتوقعة من تناول هرمون السوماتوتروبين.
• فترة الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية المحتملة

قد يؤدي تناول هرمون السوماتوتروبين النشط إلى:

• الضعف وانخفاض الأداء.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• ضعف الرؤية الطبيعية.
• استفراغ و غثيان؛
• حدوث رد فعل تحسسي.
• تفاقم مرض السكري.
• مشاكل في البنكرياس والتهاب البنكرياس.

قبل البدء في دورة تناول الدواء، يجب التبرع بالدم وإجراء فحص للتعرف على كل شيء موانع محتملةوالتنبؤ بحدوث الآثار الجانبية المحتملة. العلاج باستخدام هرمون النمو يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب، وإذا ظهر الدواء على الجسم يجب إيقافه فورًا والبدء في استخدامه طبيعيًا ولكن أيضًا تمامًا. طرق فعالةزيادة مستوى هرمون السوماتوتروبين.

فهرس

1. هوفمان دي إم، أوسوليفان إيه جيه، باكستر آر سي، هو كيه كيه واي. تشخيص نقص هرمون النمو لدى البالغين // لانسيت 1994؛ 343:1064-1068.
2. الشومر ك.أ.س، بيج ب.، توماس إي.، ميرفي م.، بشياه إس.إيه، جونستون دي.جي. آثار العلاج لمدة أربع سنوات باستخدام هرمون النمو البشري الاصطناعي (GH) على تكوين الجسم لدى البالغين الذين يعانون من قصور الغدة النخامية الذين يعانون من نقص هرمون النمو // Eur J Endocrinol 1996; 135:559-567.
3. روزين ف.ب. أساسيات الغدد الصماء.
4. دراسة الخلايا البطانية المنتشرة لدى المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث الجراحي والطبيعي 2013 / إيلينا أناتوليفنا كولباسوفا، ناتاليا إيفانوفنا كيسيليفا، ليودميلا فلاديميروفنا تيخونوفا
5. التستوستيرون وجودة حياة المرأة
6. وندر بي.أ. مبدأ التفاعل الزائد والناقص وتنظيم وظيفة البرولاكتين في الغدة النخامية
7. يورجنسن جي.أو.إل.، ثويسن إل.، مولر جي.، أوفيسين بي.، سكاكباك إن.إي.، كريستيانسن جي.إس. ثلاث سنوات من العلاج بهرمون النمو لدى البالغين الذين يعانون من نقص هرمون النمو: قرب تطبيع تكوين الجسم والأداء البدني // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.

رومان هو مدرب كمال أجسام يتمتع بخبرة تزيد عن 8 سنوات. وهو أيضًا خبير تغذية، ومن بين عملائه العديد من الرياضيين المشهورين. الرواية مع مؤلف كتاب “الرياضة ولا شيء سوى..

المجموعة الدوائية: نظير الهرمون الموجه جسديا. هرمون الجسدي المؤتلف.
التأثير الدوائي: هرمون النمو المؤتلف، مطابق في التركيب والتأثيرات لهرمون نمو الغدة النخامية البشري. يحفز نمو الهيكل العظمي وزيادة الوزن; يحفز نقل الأحماض الأمينية إلى الخلية، مما يسرع تخليق البروتين داخل الخلايا وبالتالي يظهر تأثيرًا ابتنائيًا. يسبب احتباس النيتروجين في الجسم املاح معدنية(الكالسيوم والفوسفور والصوديوم) وسائلة. يزيد من مستويات الجلوكوز في الدم.
التأثير على المستقبلات: مستقبلات هرمون النمو؛ عامل نمو البشرة مستقبلات.

وصف

كما يوحي اسمه، يعد هرمون النمو البشري (HGH) وسيطًا مهمًا للنمو البشري. يتم إنتاج هذا الهرمون داخليًا عن طريق الغدة النخامية الأمامية، وهو موجود بمستويات عالية بشكل خاص في جسم الطفل. إن التأثيرات المحفزة للنمو لهرمون النمو واسعة جدًا ويمكن تقسيمها إلى ثلاث مناطق متميزة: العظام والعضلات الهيكلية والأعضاء الداخلية. ويدعم الهرمون أيضًا استقلاب البروتين والكربوهيدرات والدهون والمعادن، ويمكنه أيضًا تحفيز نمو النسيج الضام. على الرغم من أن هرمون النمو البشري ضروري في وقت مبكر من حياة الشخص، إلا أنه يتم إنتاجه أيضًا في جسم الإنسان طوال الوقت حياة الكبار. مستويات و الدور البيولوجيتنخفض مستويات هرمون النمو مع تقدم العمر، لكن الهرمون يستمر في دعم عملية التمثيل الغذائي والنمو والصيانة الأنسجة العضليةوتقليل مستويات الدهون في الجسم طوال الحياة. السوماتروبين هو هرمون نمو بشري دوائي تم تصنيعه باستخدام تقنية الحمض النووي المؤتلف. السوماتروبين (هرمون النمو البشري المؤتلف، rhGH) يعادل بيولوجيًا هرمون النمو البشري (hGH) من أصل الغدة النخامية.
السوماتروبين هو شكل اصطناعي من هرمون النمو البشري (hGH). في الواقع، هو بروتين هرمون النمو الداخلي المتغير الذي يحتوي على نفس تسلسل 191 ولكن مع إضافة حمض أميني إضافي]]. لهذا السبب، يُطلق على السوماتروبين عادة اسم هرمون النمو البشري الميثيونين. يعتبر السوماتروبين المعادل العلاجي لهرمون النمو المشتق من الغدة النخامية. كدواء هرمون النمو، يتم تقدير السوماتروبين من قبل لاعبي كمال الأجسام والرياضيين لقدرته على تعزيز فقدان الدهون ونمو العضلات والأنسجة الضامة. على الرغم من أن السوماتروبين يعتبر معادلاً لهرمون النمو البشري، إلا أنه ليس بروتينًا طبيعيًا في جسم الإنسان. أثناء العلاج، قد يزيد احتمال تطوير الأجسام المضادة لهرمون النمو.
ترتبط الأجسام المضادة بجزيء هرمون النمو، مما يتداخل مع قدرته على الارتباط بالمستقبلات وإظهار نشاطه. في إحدى الدراسات السريرية، كان لدى اثنين من كل ثلاثة أطفال تلقوا السوماتروبين لمدة عام أجسام مضادة لهرمون النمو في أجسامهم. في دراسة مماثلة لاستخدام السوماتروبين لمدة عام واحد، كان لدى مريض واحد فقط من أصل 7 مرضى أجسام مضادة لهرمون النمو في الدم. من المهم أن نلاحظ أنه في كلتا الدراستين لم تكن استجابات الأجسام المضادة قوية بشكل خاص ولا يبدو أنها انخفضت بشكل ملحوظ الفعالية العلاجيةالمخدرات. وقد لوحظ انخفاض في النشاط في عدد صغير جدًا (أقل من 1٪) من المرضى الذين يتناولون السوماتروبين.
لأغراض طبية، يستخدم السوماتوتروبين لعلاج عدد من الأمراض المختلفة، أبرزها قزامة الغدة النخامية (القزامة)، وهو مرض يتم فيه تثبيط النمو الخطي بسبب عدم كفاية الإنتاج الداخلي لهرمون النمو. غالبا ما يتم إعطاء الدواء للمرضى طفولة، وعلى الرغم من عدم قدرته على تصحيح الخلل بشكل كامل، إلا أنه يمكن أن يزيد النمو الطولي بشكل ملحوظ قبل أن يتوقف في مرحلة المراهقة. يستخدم السوماتروبين أيضًا على نطاق واسع في حالات نقص هرمون النمو في مرحلة البلوغ، والذي يرتبط عادةً بسرطان الغدة النخامية أو علاجه. ويمكن أيضا أن يوصف الأشخاص الأصحاء، تشعر بالقلق إزاء مشكلة الشيخوخة. يحافظ السوماتروبين على مستوى هرمون النمو في الجسم بالقرب من فترة الشباب، وهو ما يفسر تأثير الدواء المجدد. على الرغم من أن هذا الاستخدام غير مدعوم طبيًا، إلا أن استخدام هرمون النمو لهذا الغرض يحظى بشعبية كبيرة في أمريكا الشمالية وأمريكا الجنوبية وأوروبا. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم السوماتروبين لمكافحة فقدان العضلات المرتبط بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو أمراض أخرى، ويمكن وصفه لعلاج عدد من الحالات المؤلمة الأخرى، بما في ذلك الحروق، ومتلازمة الأمعاء القصيرة، ومتلازمة برادر ويلي.
يمكن إعطاء حقن السوماتروبين تحت الجلد وفي العضل. خلال الدراسات السريرية، تم تحديد الخواص الدوائية للسوماتوتروبين لكلا طريقتي الاستخدام. عند تناوله تحت الجلد، يتمتع السوماتوتروبين بمستوى مماثل ولكن أعلى بشكل معتدل من التوافر البيولوجي (75٪ مقابل 63٪).
كانت معدلات التمثيل الغذائي للدواء أيضًا متشابهة جدًا في كلتا طريقتي الإعطاء، وكان نصف عمره حوالي 3.8 ساعة بعد الحقن تحت الجلد و4.9 ساعة بعد الإعطاء العضلي. يتم الوصول إلى مستويات الهرمون الأساسية عادةً خلال فترة تتراوح بين 12 و18 ساعة بعد الحقن، وتكون أبطأ عند تناولها عضليًا. ومع ذلك، نظرا للارتفاع المتأخر في مستويات IGF-1، والتي قد تظل مرتفعة لمدة 24 ساعة بعد حقن هرمون النمو، فإن النشاط الأيضي لهرمون النمو البشري سوف يتجاوز مستواه الفعلي في الجسم. على الرغم من أن امتصاص الدواء مقبول في كلا طريقتي الاستخدام، إلا أن تناوله يوميًا تحت الجلد يعتبر أكثر عمومًا الأسلوب المفضلاستخدام السوماتوتروبين.
يُظهر لنا تحليل محدد لنشاط السوماتروبين هرمونًا له مجموعة من التأثيرات المتنوعة. في العضلات الهيكلية، يعمل بمثابة مادة بنائية، مما يزيد من حجم وعدد الخلايا (تسمى هذه العمليات تضخم وتضخم، على التوالي). كما يؤثر الهرمون على نمو جميع أعضاء الجسم، باستثناء العينين والدماغ. يؤثر السوماتروبين على استقلاب الكربوهيدرات المسبب لمرض السكري، أي أنه يسبب زيادة في مستويات السكر في الدم (وهي عملية ترتبط عادة بـ السكرى). الاستخدام المفرط للسوماتروبين على مدى فترة طويلة من الزمن قد يسبب تطور مرض السكري من النوع 2 (مقاومة الأنسولين). يدعم الهرمون أيضًا التحلل المائي للدهون الثلاثية في الأنسجة الدهنية ويمكن أن يقلل من تخزين الدهون. في الوقت نفسه، كقاعدة عامة، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى الكوليسترول في مصل الدم. يسبب الدواء أيضًا انخفاضًا في مستويات البوتاسيوم والفوسفور والصوديوم، وقد يسبب انخفاضًا في مستويات هرمون الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين (T3). وهذا الأخير يعني في الواقع انخفاضًا في التمثيل الغذائي المرتبط بـ T3 وقد يقلل من فعالية علاج هرمون النمو.
هرمون النمو له تأثيرات مباشرة وغير مباشرة على الجسم. التأثير المباشر هو أن بروتين هرمون النمو يرتبط بمستقبلات في العضلات والعظام والأنسجة الدهنية، ويرسل رسائل لدعم عملية التمثيل الغذائي وتحلل الدهون (حرق الدهون). يزيد هرمون النمو أيضًا بشكل مباشر من تخليق الجلوكوز (تكوين الجلوكوز) في الكبد، ويسبب مقاومة الجلوكوز عن طريق منعه
النشاط في الخلايا المستهدفة يتم التوسط في التأثيرات غير المباشرة لهرمون النمو إلى حد كبير بواسطة IGF-1 (عامل النمو الشبيه بالأنسولين)، والذي يتم إنتاجه في الكبد وجميع الأنسجة الأخرى تقريبًا استجابة لهرمون النمو. يعمل IGF-1 أيضًا كعنصر ابتنائي في العضلات والعظام، مما يزيد من نشاط هرمون النمو. ومع ذلك، فإن IGF-1 يمكن أن يكون له تأثيرات معادية على هرمون النمو. وتشمل هذه زيادة تكوين الدهون (تخزين الدهون)، وزيادة امتصاص الجلوكوز، وانخفاض تكوين الجلوكوز.
إن التأثيرات التآزرية والعدائية لهذين الهرمونين تميز هرمون النمو بشكل جماعي. بالإضافة إلى ذلك، يعمل هرمون النمو أيضًا على دعم تحلل الدهون، وزيادة مستويات الجلوكوز في الدم، وتقليل الحساسية أيضًا.
يعتبر استخدام السوماتروبين في كمال الأجسام وألعاب القوى لزيادة أداء الرياضيين مسألة مثيرة للجدل. تثار الشكوك حول الدقيق الفوائد المحتملةالتي يمكن أن توفرها هذه المادة.
على الرغم من أن الدراسات التي أجريت على المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية قد دعمت خصائص الهرمون البنائية والمضادة للتقويض القوية، إلا أنه لم تكن هناك دراسات حتى الآن توضح تأثيرات مماثلة لدى البالغين الأصحاء والرياضيين. في الثمانينيات، ظهر عدد كبير من الخرافات حول هرمون النمو بين لاعبي كمال الأجسام، والتي ربما كان سببها ارتفاع تكلفة الدواء واسمه ("هرمون النمو"). تعتبر هذه المادة أقوى مادة ابتنائية يمكن شراؤها. اليوم، أصبح هرمون النمو البشري المؤتلف مادة أكثر سهولة في الوصول إليها. غالبية المستخدمين ذوي الخبرةالآن، كقاعدة عامة، يتفقون على أن الخاصية الرئيسية للسوماتوتروبين هي حرق الدهون. يمكن للدواء أن يدعم نمو العضلات، واكتساب القوة، ويسبب زيادة الأداء الرياضي، ولكن النتائج معه تكون عمومًا أقل وضوحًا من الستيرويدات الابتنائية/الأندروجينية. ومع ذلك، بالنسبة للرياضيين المتقدمين أو لاعبي كمال الأجسام، يمكن أن يساعد السوماتروبين في تطوير عضلات الجسم وزيادة الأداء بما يتجاوز ما يمكن تحقيقه باستخدام الستيرويد وحده.

قصة

تم استخلاص أول هرمون نمو بشري مخصص للاستخدام الطبي من خلاصة الغدة النخامية من أصل بشري. تسمى هذه المستحضرات عادةً مستحضرات هرمون النمو الجثثية (الجثثية). يمكن استخلاص ما يقرب من 1 ملغ من هرمون النمو من كل جثة (جرعة مرة واحدة يوميًا).
يعود أول علاج ناجح للجثة البشرية GH إلى عام 1958. وبعد ذلك بوقت قصير، تم طرح هذه الأدوية في الأسواق وتم بيعها في الولايات المتحدة حتى عام 1985.
حظرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بيعها هذا العام بعد أن تبين أن استخدامها قد يكون مرتبطًا بتطور مرض كروتزفيلد جاكوب (CJD)، وهو مرض دماغي شديد التنكس ومميت في نهاية المطاف. يمكن أن ينتقل المرض من شخص إلى آخر في ظل ظروف استثنائية (عادة عن طريق نقل الدم أو زرع الأعضاء)، ويبدأ على الأرجح عن طريق استخراج هرمون النمو من الجثث المصابة. يتمتع مرض كروتزفيلد جاكوب بفترة حضانة بطيئة جدًا، ويتم تشخيص المرض بعد 4-30 عامًا من العلاج بهرمون نمو الجثث. في عام 2004، قُدر أن ما لا يقل عن 26 مريضًا يتناولون هرمون النمو الجثث في الولايات المتحدة يعانون من هذا المرض. وبالتالي فإن معدل الإصابة الإجمالي كان أقل من 1٪، حيث كان من المعروف أن ما يقرب من 6000 مريض قد تناولوا الدواء.
في عام 1985، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول هرمون نمو بشري اصطناعي. وهو أول متاح المخدرات الاصطناعيةهرمون النمو في العالم، ويتم إنتاجه من خلال عملية تسمى تقنية الشمول للجسم. تتضمن هذه التقنية إدخال الحمض النووي الذي يشفر بروتين هرمون النمو في بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli)، التي تحصد وتصنع البروتين النقي. وينتج هذا التوليف هرمونًا نقيًا بدون ملوثات بيولوجية، مما يلغي إمكانية انتقال مرض كروتزفيلد جاكوب. كان الدواء المعتمد يسمى سوماتريم (بروتروبين)، وكان يعتمد على تكنولوجيا التصنيع التي طورتها شركة جينينتيك في عام 1979. تم تطوير Somatrem في الوقت المناسب، حيث تم سحب cadaveric GH من السوق في نفس العام. هذا الهرمون هو في الواقع بروتين مختلف قليلاً عن هرمون النمو، ولكنه يعكس الخصائص البيولوجية للهرمون الطبيعي. كان البروتروبين ناجحًا جدًا في البداية منتج اصطناعيغرام. ومع ذلك، بحلول عام 1987، نشر كابي فيتروم (السويد) طرقًا لإنتاج هرمون النمو الاصطناعي النقي مع تسلسل الأحماض الأمينية الدقيق لهرمون النمو الداخلي. كما وجد أن البنية غير الطبيعية لسوماتريم تسبب نسبة أعلى بكثير من تفاعلات الأجسام المضادة لدى المرضى، مما قد يقلل من فعالية الدواء.
يُنظر إلى السوماتروبين على أنه دواء أكثر موثوقية، ويحتفظ الدواء بريادته في مبيعات هرمون النمو في جميع أنحاء العالم.

كيف زودت

يتم توفير السوماتروبين في أغلب الأحيان في قوارير متعددة الجرعات تحتوي على مسحوق أبيض مجفف بالتجميد يجب إذابته في ماء معقم أو ماء جراثيم قبل الاستخدام. يمكن أن تختلف الجرعة لكل قارورة من 1 مجم إلى 24 مجم أو أكثر. يتوفر السوماتروبين أيضًا كمحلول مخلوط مسبقًا (Nutropin AQ)، وهو المعادل البيولوجي للسوماتروبين القابل للذوبان.

تخزين

لا تجمد. مطلوب التبريد (2 درجة إلى 8 درجات مئوية (35 درجة إلى 46 درجة فهرنهايت)) قبل وبعد إعادة التكوين.

الخصائص الهيكلية

السوماتروبين هو بروتين هرمون النمو البشري الذي يتم إنتاجه باستخدام تكنولوجيا الحمض النووي المؤتلف. يحتوي على 191 بقايا حمض أميني، ويبلغ وزنه الجزيئي 22.125 دالتون. وهو مطابق في هيكله لهرمون النمو البشري من أصل الغدة النخامية.

الآثار الجانبية (عامة)

ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا للسوماتروبين هي: آلام المفاصل، صداعأعراض الانفلونزا، وذمة محيطية (احتباس الماء) وآلام الظهر، زيادة نمو الوحمة (الشامات و الوحمات) ، التثدي والتهاب البنكرياس. أقل شيوعا ردود الفعل السلبيةتشمل التهاب الأغشية المخاطية للأنف (التهاب الأنف)، والدوخة، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي، والتهاب الشعب الهوائية، وخز أو تنميل في الجلد، وانخفاض الحساسية للمس، وتورم عام، والغثيان، وآلام العظام، ومتلازمة النفق الرسغي، وألم في الصدر، والاكتئاب والتثدي وقصور الغدة الدرقية والأرق.
يمكن أن يؤدي تعاطي هرمون النمو إلى الإصابة بمرض السكري، وتضخم الأطراف (تطور سماكة مرئية للعظام، خاصة في الساقين والجبهة والذراعين والفكين والمرفقين) وتضخم الأعضاء الداخلية. بسبب تأثيره على نمو الخلايا، لا ينبغي استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من السرطان النشط أو المتكرر.

الآثار الجانبية (ضعف تحمل الجلوكوز)

السوماتروبين قد يقلل من الحساسية ويسبب زيادة في مستويات السكر في الدم. قد يحدث هذا في المرضى الذين يعانون من داء السكري الموجود مسبقًا أو ضعف تحمل الجلوكوز.

الآثار الجانبية (في مواقع الحقن)

قد يسبب الحقن تحت الجلد للسوماتروبين احمرارًا أو حكة أو تورمًا في موقع الحقن. قد يحدث أيضًا فقدان موضعي للأنسجة الدهنية، والذي قد يتفاقم بسبب الحقن المتكرر في نفس الموقع.

سوماتروبين: تعليمات للاستخدام

السوماتروبين مخصص للإعطاء تحت الجلد أو العضلي. مليغرام واحد من السوماتروبين يعادل حوالي 3 وحدات دولية (3 وحدة دولية). عند استخدامه لعلاج نقص هرمون النمو لدى البالغين، يستخدم الدواء عادةً بجرعة تتراوح من 0.05 مجم/كجم يوميًا إلى 0.01 مجم/كجم يوميًا. وهذا يعادل حوالي 1 وحدة دولية إلى 3 وحدات دولية يوميًا لشخص يزن حوالي 180-220 رطلاً. يتم تحديد الجرعة للاستخدام على المدى الطويل بعد النظر في مستويات IGF-1 لدى المريض والاستجابة السريرية.
عند استخدامه في الرياضة، يتم إعطاء هرمون النمو عادةً بجرعات تتراوح بين 1 و6 وحدة دولية يوميًا (2-4 وحدة دولية هي الجرعة الأكثر شيوعًا). يتم تناول الدواء عادةً بنفس طريقة تناول الستيرويدات الابتنائية/الأندروجينية لمدة تتراوح بين 6 و24 أسبوعًا.
ذروة تأثير GH وفترة التمثيل الغذائي لـ IGF-1 هي 2-3 ساعات عند تناوله تحت الجلد.
تكون التأثيرات الابتنائية للدواء أقل وضوحًا من تأثيرات تحلل الدهون (حرق الدهون) وعادةً ما تستغرق وقتًا أطول وبجرعات أعلى حتى تحدث.
للاتصال أكثر رد فعل قويوعادة ما تستخدم أدوية أخرى بالاشتراك مع السوماتروبين. تُستخدم أدوية الغدة الدرقية (عادةً T3) بشكل شائع نظرًا لتأثيرات السوماتروبين على الغدة الدرقية، ويمكن أن تزيد بشكل كبير من فقدان الدهون أثناء العلاج. غالبًا ما يستخدم الأنسولين أيضًا مع السوماتروبين. بالإضافة إلى مقاومة بعض تأثيرات السوماتروبين على تحمل الجلوكوز، قد يزيد الأنسولين من حساسية مستقبلات IGF-1 ويقلل مستويات البروتين 1 المرتبط بـ IGF، مما يعزز نشاط IGF-1 بشكل أكبر (يقلل هرمون النمو نفسه أيضًا من IGF). مستويات البروتين ملزمة). يتم أيضًا تناول المنشطات الابتنائية / الأندروجينية بشكل شائع مع السوماتروبين لتعظيم تأثيرات بناء العضلات المحتملة. قد تزيد الستيرويدات الابتنائية أيضًا من مستويات IGF-1 المجانية عن طريق تقليل ارتباط بروتينات IGF. تجدر الإشارة إلى أنه يجب استخدام السوماتروبين بحذر شديد مع أدوية الغدة الدرقية و/أو الأدوية، نظرًا لأن هذه الأدوية قوية بشكل خاص ومن المحتمل أن تكون خطيرة أو خطيرة. تهدد الحياةآثار جانبية.

التوفر

يتم إنتاج السوماتروبين في أشكال مختلفة شركات الادوية، ويباع في كل شيء تقريبا الدول المتقدمةسلام. الأكثر شهرة العلامات التجاريةهي: سيروستيم (سيرونو)، سايزن (سيرونو)، هوماتروب (إيلي ليلي)، نورديتروبين (نوفو نوديسك)، أومنيتروب (ساندوز)، وجينوتروبين (فارماسيا).
تحتوي منتجات Somatropin على عدد كبير من المنتجات المقلدة. العديد من المنتجات المقلدة قريبة جدًا من الأصل، ويمكن العثور عليها في قنوات التوزيع غير القانونية والقانونية. بعض المنتجات المقلدةيتم إنتاج هرمون النمو ببساطة عن طريق إعادة لصق الملصقات على زجاجات hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية)، والتي لها تشابه بصري كبير مع السوماتروبين. من أجل تحديد وجود قوات حرس السواحل الهايتية في حزمة قوات حرس السواحل الهايتية، يتم استخدامه اختبار المنزلللحمل. يكتشف هذا الاختبار مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في البول. بعد أيام قليلة من البدء في استخدام السوماتروبين، يجب على المستخدم استخدام حقنة من الدواء بجرعة 3-4 وحدة دولية قبل النوم. بعد الاستيقاظ، يجب استخدام اختبار الحمل، وستشير النتيجة الإيجابية إلى ما إذا تم استخدام منتج hCG مزيف. يجب أن يكون المسحوق الموجود في قارورة السوماتروبين عبارة عن قرص صلب (مجفف بالتجميد). لا تشتري منتجًا يحتوي على مادة متفتتة.

توفر هرمون النمو

السوماتوتروبين (Somatropin، هرمون النمو البشري، HGH، Somatropin) هو أحد الهرمونات الرئيسية التي تلعب دورًا رئيسيًا في بناء الأنسجة في الجسم. وهو مسؤول عن العديد من الوظائف والعمليات في الجسم، ويمنح الطاقة، ويسرع عملية التمثيل الغذائي، ويحرق الدهون، ويحفز نمو العضلات والعظام. السوماتروبين متاح في الولايات المتحدة تحت اسم تجاريبروتروبين من شركة روش. في أوروبا ومعظم دول العالم، الغالبية العظمى من مستحضرات هرمون النمو هي تسلسل 191 من الأحماض الأمينية المصححة للسوماتروبين. في معظم الدول الأوروبية (بما في ذلك روسيا)، يُباع هرمون النمو (Somatropin) من الصيدليات فقط بوصفة طبية.

معادلة:لا توجد بيانات، الاسم الكيميائي: بولي ببتيد أحادي السلسلة يتكون من 191 بقايا حمض أميني (هرمون النمو البشري).
المجموعة الدوائية:الهرمونات ومضاداتها/هرمونات منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية وموجهات الغدد التناسلية ومضاداتها.
التأثير الدوائي:الابتنائية، موجه جسديا، تحفيز النمو.

الخصائص الدوائية

السوماتروبين هو هرمون موجه وراثيا. السوماتروبين له تأثير محفز على النمو الجسدي والهيكل العظمي، وله أيضًا تأثير كبير على عمليات التمثيل الغذائي. يعمل السوماتروبين على صفائح المشاش للعظام الأنبوبية، ويحفز استقلاب العظام ونمو عظام الهيكل العظمي. يقوم السوماتروبين بتطبيع بنية الجسم عن طريق تقليل كتلة الدهون في الجسم وزيادة كتلة العضلات. في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ونقص هرمون النمو، يؤدي العلاج البديل إلى تطبيع كثافة العظام والتركيب المعدني. يزيد السوماتروبين من حجم وعدد الخلايا في الكبد والعضلات والغدة الصعترية والغدد الكظرية والغدد التناسلية والغدة الدرقية. يحفز السوماتروبين تخليق البروتين ونقل الأحماض الأمينية إلى الخلية، مما يؤثر على صورة البروتينات الدهنية والدهون، ويقلل مستويات الكوليسترول. السوماتروبين يمنع تحرير الأنسولين. يعزز السوماتروبين الاحتفاظ بالبوتاسيوم والصوديوم والفوسفور. يزيد السوماتروبين من وزن الجسم والقدرة على التحمل البدني ونشاط العضلات. يبلغ امتصاص السوماتروبين عند تناوله تحت الجلد 80%، ويتم تحقيقه بعد 3 - 6 ساعات. أقصى تركيزفي مصل الدم. يخترق السوماتروبين الأعضاء المجهزة جيدًا. يتم استقلابه في الكبد والكلى. حجم توزيع السوماتروبين هو 0.49 - 2.11 لتر / كجم. يُفرز السوماتروبين في الصفراء (بما في ذلك 0.1% دون تغيير) وعن طريق الكلى. عندما تدار تحت الجلد، نصف العمر هو 3-5 ساعات.

دواعي الإستعمال

اضطراب عملية النمو عند الأطفال بسبب نقص هرمون النمو الداخلي. متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر. الفشل الكلوي المزمن عند الأطفال، والذي يصاحبه تأخر النمو. متلازمات نقص المناعة المصحوبة بفقدان الوزن. هشاشة العظام.

طريقة استخدام السوماتروبين والجرعة

يدار السوماتروبين تحت الجلد وفي العضل. يجب أن تدار ببطء. نقص هرمون النمو في الجسم تحت الجلد 6 - 7 مرات في الأسبوع بمعدل 0.07 - 0.1 وحدة دولية / كجم من وزن الجسم (أو 2 - 3 وحدة دولية / م 2 من سطح الجسم) أو في العضل 3 مرات في الأسبوع بمعدل 0.14 - 0.2 وحدة دولية / كجم (أو 4 – 6 وحدة دولية/م2)؛ الفشل الكلوي المزمن عند الأطفال، والذي يصاحبه تأخر النمو - تحت الجلد 7 مرات في الأسبوع 0.14 وحدة دولية / كجم من وزن الجسم (أو 4.3 وحدة دولية / م 2)؛ متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر: تحت الجلد 6-7 مرات في الأسبوع، 0.14 وحدة دولية/كجم (أو 4.3 وحدة دولية/م2).
يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو المرضى الذين لديهم استعداد عائلي لذلك هذا المرض. من الضروري مراقبة مستويات الجلوكوز في البول والدم. عند استخدام السوماتروبين، قد يكون من الضروري ضبط جرعات عوامل سكر الدم لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري، وقد يظهر أيضًا قصور الغدة الدرقية الكامن، وفي المرضى الذين يتلقون هرمون الغدة الدرقية قد تظهر علامات فرط نشاط الغدة الدرقية. من الضروري مراقبة وظيفة الغدة الدرقية بشكل دوري ومدى كفاية العلاج البديل بأدوية الغدة الدرقية. أثناء العلاج، من الضروري مراقبة قاع العين، خاصة إذا كانت هناك علامات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. في حالة وجود صداع متكرر أو شديد أو غثيان أو عدم وضوح الرؤية أو القيء، يوصى بإجراء فحص قاع العين للكشف عن وذمة القرص العصب البصري، وجود الذي يشير إلى احتمال ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. إذا كان هناك تورم في العصب البصري، يتم إيقاف الدواء. عند إعادة وصف الدواء، فإن المراقبة الدقيقة لأعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أمر إلزامي. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء، والتي تشمل نقص هرمون النمو، وانحلال المشاش لرؤوس العظام الأنبوبية أكثر شيوعًا. إذا تم اكتشاف العرج أثناء تناول السوماتروبين، فمن الضروري إجراء مراقبة دقيقة. في المرضى الذين يعانون من نقص هرمون النمو بسبب أورام المخ، من الضروري إجراء فحوصات أكثر تواترا لاستبعاد الانتكاس وتطور نمو الورم. بسبب خطر الإصابة بالضمور الشحمي، يجب تغيير مواقع الحقن تحت الجلد. عند وصف العلاج في أقرب وقت ممكن عمر مبكرويتم ملاحظة نتائج أفضل. يستمر العلاج حتى إغلاق مناطق نمو العظام وحتى البلوغ. عندما يتم تحقيق النمو المطلوب، يمكن وقف العلاج. لا يستخدم في المرضى الذين اكتمل نمو العظام لديهم. قد تحتوي بعض الأدوية على كحول البنزيل، وهو مادة سامة لحديثي الولادة، كمادة حافظة. عند حل السوماتوتروبين، لا تهز.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية، إغلاق المشاش، الأورام الخبيثة، الرضاعة الطبيعية، الحمل.

قيود على الاستخدام

داء السكري، قصور الغدة الدرقية، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان استخدام السوماتروبين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية للسوماتروبين

الصداع، وقمع وظيفة الغدة الدرقية مع تطور أعراض قصور الغدة الدرقية، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والذي يصاحبه صداع متكرر وشديد، والغثيان، وعدم وضوح الرؤية، والقيء. سرطان الدم، ارتفاع السكر في الدم، متلازمة ذمية، انحلال المشاش في الرأس عظم الفخذ، ألم عضلي، ألم طردي، متلازمة النفق، تفاعلات حساسية (طفح جلدي، حكة)، تكوين أجسام مضادة للدواء مع انخفاض في فعاليته. ردود الفعل المحلية - الحكة والألم في موقع الحقن، والتغيرات في حجم الأنسجة الدهنية، احتقان، وتورم.
أيضًا، تم وصف التفاعلات الجانبية التالية في الأدبيات عند استخدام السوماتروبين: التعب، الضعف، التثدي، التهاب البنكرياس (الغثيان، آلام البطن، القيء)، وذمة حليمة العصب البصري، فقدان السمع و التهاب الأذن الوسطى(في المرضى الذين يعانون من متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر)، خلع جزئي في الورك عند الأطفال (ألم في الورك والركبة، العرج)، تطور الجنف (في المرضى الذين يعانون من نمو سريع مفرط)، تسارع نمو وحمة موجودة مسبقًا (خطر الإصابة بالأورام الخبيثة)، زيادة مستويات الدم من هرمون الغدة الدرقية والفوسفات غير العضوي ونشاط الفوسفاتيز القلوي.

تفاعل السوماتروبين مع مواد أخرى

يتم تثبيط التأثير المحفز للسوماتوتروبين على عمليات النمو بواسطة الجلايكورتيكويدات. قد تتأثر فعالية السوماتروبين أيضًا بالعلاج المصاحب لهرمونات أخرى، على سبيل المثال، الستيرويدات الابتنائية، وموجهة الغدد التناسلية، وهرمونات الغدة الدرقية، والإستروجين.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة حادة من السوماتروبين، قد يحدث نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم. مع جرعة زائدة طويلة الأمد، قد تكون هناك أعراض وعلامات مميزة لزيادة هرمون النمو البشري - تطور العملقة و / أو ضخامة النهايات، وكذلك قصور الغدة الدرقية، وانخفاض مستويات الكورتيزول في البلازما. ضروري: انسحاب المخدرات، علاج الأعراض.

هرمون النمو البشري المؤتلف. وهو عبارة عن ببتيد مكون من 191 حمضًا أمينيًا، مطابق لهرمون نمو الغدة النخامية البشري في تسلسل الأحماض الأمينية وتكوينها، وكذلك في خريطة الببتيد، ونقطة التساوي الكهربي، والوزن الجزيئي، والبنية الأيزومرية والنشاط البيولوجي.
له تأثيرات ابتنائية ومضادة للتقويض، ويؤثر على عملية التمثيل الغذائي ونمو وتطور الجسم. يتفاعل مع مستقبلات محددة من أنواع الخلايا المختلفة، بما في ذلك الخلايا العضلية وخلايا الكبد والخلايا الشحمية والخلايا الليمفاوية والخلايا المكونة للدم. تتوسط بعض تأثيراته فئة أخرى من الهرمونات - السوماتوميدين (IGF1 وIGF2).
اعتمادا على الجرعة، يسبب السوماتروبين زيادة في مستوى IGF1، IGFBP3، والأحماض الدهنية غير الأسترة والجلسرين، وانخفاض مستوى اليوريا في الدم والنيتروجين في البول، وانخفاض في إفراز الصوديوم و البوتاسيوم. عندما تستخدم في جرعات عاليةمن الممكن التشبع النسبي لتأثيرات السوماتروبين. لا ينطبق هذا على نسبة السكر في الدم وإفراز الببتيد C في البول، والذي يزيد بشكل ملحوظ فقط بعد استخدامه بجرعات عالية (20 مجم).
تكون الحركية الدوائية خطية عند استخدامها بجرعات تصل إلى 8 وحدة دولية (2.67 مجم). عند الجرعات العالية (60 وحدة دولية، أو 20 ملغ)، لا يمكن استبعاد درجة معينة من اللاخطية، والتي، مع ذلك، ليست ذات أهمية سريرية. بعد الإعطاء عن طريق الوريد لمتطوعين أصحاء، يصل حجم التوزيع في الحالة المستقرة إلى 7 لتر تقريبًا، ويبلغ إجمالي التصفية 15 لترًا في الساعة، بينما تكون التصفية الكلوية ضئيلة. عمر النصف هو 20-35 دقيقة.
بعد تناوله مرة واحدة تحت الجلد أو في العضل، يكون نصف العمر النهائي أطول قليلاً - 2-4 ساعات، ويصل تركيز هرمون النمو في الدم إلى الحد الأقصى بعد حوالي 4 ساعات ويعود إلى المستوى الأولي خلال 24 ساعة، مما يدل على غياب تراكم هرمون النمو أثناء الإدارات المتكررة. التوافر الحيوي لكلا الطريقين للإعطاء هو 70-90%.

مؤشرات لاستخدام عقار سوماتروبين

تأخر النمو عند الأطفال بسبب انخفاض أو غياب إفراز هرمون النمو الداخلي. تأخر النمو لدى الفتيات المصابات بخلل تكوين الغدد التناسلية (متلازمة تيرنر)، والذي تم تأكيده من خلال تحليل الكروموسومات.

استخدام عقار سوماتروبين

يجب تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على مساحة السطح أو وزن جسم المريض.
ويفضل تناوله قبل النوم حسب التوصيات التالية:
تأخر النمو بسبب عدم كفاية إفراز هرمون النمو الداخلي:
0.7-1.0 ملجم/م2 أو 0.026-0.035 ملجم/كجم يوميًا تحت الجلد.
تأخر النمو عند الفتيات بسبب خلل تكوين الغدد التناسلية (متلازمة تيرنر):
1.4 مجم/م2 يومياً أو 0.045-0.050 مجم/كجم تحت الجلد.
العلاج المصاحب بالستيرويدات الابتنائية غير الأندروجينية في المرضى الذين يعانون من متلازمة تيرنر قد يحسن معدل النمو.
يتم إيقاف العلاج عندما يزيد النمو بدرجة كافية للبالغين أو في حالة إغلاق المشاش.

موانع لاستخدام عقار سوماتروبين

لا ينبغي وصفه للأطفال الذين يعانون من إغلاق المشاش (توقف نمو العظام)، وكذلك للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسيةإلى السوماتروبين، في وجود الأورام.

الآثار الجانبية للدواء سوماتروبين

في ما يقرب من 10٪ من الحالات، هناك احتقان وحكة في الجلد في موقع الحقن.
قد يطور بعض المرضى أجسامًا مضادة للسوماتروبين. أهمية سريريةلم يتم إثبات هذه الحقيقة. في حالات معزولة، إذا كان قصر القامة ناتجًا عن حذف في مركب جينات هرمون النمو، فإن العلاج بهرمون النمو يمكن أن يسبب إنتاج الأجسام المضادة التي تمنع عملية النمو.
قد يحدث انحلال المشاش مع تلف مفصل الورك. يجب فحص الطفل المصاب بالعرج غير المبرر.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار سوماتروبين

الخبرة السريرية لاستخدام هرمون النمو أثناء الحمل محدودة. خلال البحوث التجريبيةلم يتم إثبات أي تأثير سلبي مباشر أو غير مباشر على مسار الحمل ونمو الجنين والولادة وتطور ما بعد الولادة، ومع ذلك، يجب توخي الحذر عند وصف الدواء أثناء الحمل.
يمكن أن تفرز هرمونات البروتين الذاتية من حليب الثديومع ذلك، فإن احتمال امتصاص البروتين دون تغيير من السبيل الهضميالرضيع منخفض.
يجب أن يتم العلاج تحت الإشراف المنهجي لأخصائي لديه خبرة في تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من نقص هرمون النمو.
قد يتطور قصور الغدة الدرقية أثناء العلاج بالسوماتروبين، لذلك من الضروري إجراء اختبار دوري لوظيفة الغدة الدرقية. للحصول على تأثير علاجي كافٍ أثناء العلاج بهرمون النمو، يجب تصحيح قصور الغدة الدرقية المحتمل عن طريق إعطاء هرمونات الغدة الدرقية.
المرضى الذين يعانون من الأورام داخل أو خارج الجمجمة في مرحلة مغفرة والذين يتلقون العلاج بهرمون النمو يجب أن يخضعوا لفحص طبي على فترات منتظمة. يجب تقييم المرضى الذين يعانون من ضعف النمو الناجم عن ورم داخل الجمجمة بشكل دوري لتطور أو تكرار المرض الأساسي.
أكثر من حالات متكررةسرطان الدم لدى الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو ولم يتم علاجهم أو علاجهم بهرمون النمو، مقارنة بالأطفال الذين لم يعانون من نقص هرمون النمو. السببيةمع العلاج بهرمون النمو لم يتم تأسيسه.
في حالة الصداع الشديد، واضطرابات الرؤية، والغثيان والقيء، يوصى بإجراء فحص قاع العين للكشف عن وذمة حليمة العصب البصري. إذا تم تأكيد التشخيص، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية الإصابة بارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة، وبالتالي يجب وقف العلاج بالسوماتروبين. إذا تم استئناف العلاج بهرمون النمو لاحقًا، يلزم إجراء مراقبة دقيقة لأعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ويجب إيقاف العلاج في حالة تكراره.
يصاحب إعطاء هرمون النمو مرحلة قصيرة المدى من نقص السكر في الدم لمدة ساعتين، ثم خلال الـ 2-4 ساعات التالية - زيادة في مستويات السكر في الدم، على الرغم من ذلك. تركيز عاليالأنسولين. لتحديد مقاومة الأنسولين، يجب أن يخضع المريض لاختبار تحمل الجلوكوز.
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو في حالة وجود تاريخ عائلي لمرض السكري، يتم استخدام السوماتروبين بحذر. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، قد تكون هناك حاجة لتعديل العلاج المضاد لمرض السكر.
في جميع المرضى الذين يعانون من مرض حاد وشديد، يجب تقييم التوازن بين التأثير العلاجي المحتمل لاستخدام هرمون النمو والمخاطر المحتملة.
لمنع تطور الضمور الشحمي، من الضروري تغيير مواقع الحقن. في حالة التورم المطول أو التنمل الشديد، يجب تقليل جرعة السوماتروبين لمنع تطور متلازمة النفق الرسغي.

التفاعلات الدوائية سوماتروبين

العلاج المصاحب مع GCS قد يبطئ التأثير العلاجي للسوماتروبين. قد يزيد من تصفية المركبات التي يتم استقلابها بواسطة السيتوكروم P450 3A4 (الهرمونات الجنسية، الكورتيكوستيرويدات، مضادات الاختلاج والسيكلوسبورين).

جرعة زائدة من سوماتروبين، الأعراض والعلاج

من المحتمل حدوث نقص السكر في الدم يليه ارتفاع السكر في الدم. جرعة زائدة مزمنةقد يسبب تطور العملقة و (أو) ضخامة النهايات، والتي يتم دمجها مع المظاهر الأخرى المعروفة لهرمون النمو الزائد لدى البشر.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء السوماتروبين:

• سان بطرسبورج