تحاميل فولتارين: تعليمات للاستخدام والتركيب والمؤشرات الرئيسية والتأثير العلاجي. مدى فعالية استخدام تحاميل فولتارين

يفغيني بتروفيتش 12 مشاهدة

المظاهر غير السارة والمؤلمة لالتهاب البروستاتا تقلق الكثير من الرجال. مرض في السنوات الاخيرةأصغر بكثير وغالبًا ما يتم اكتشافه عند الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

يمكن أن يكون لون التحاميل إما أبيض أو مصفر قليلاً.

العنصر النشط الرئيسي في فولتارين هو ديكلوفيناك، وهو دواء ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

تحتوي التحميلة الواحدة على 25، 50 أو 100 ملغ من ديكلوفيناك الصوديوم، والسواغات عبارة عن دهون صلبة. تحتوي علبة الدواء على خمسة تحاميل.

التأثير الدوائي

ديكلوفيناك الصوديوم هو مادة ذات بنية غير الستيرويدية، عملها الرئيسي هو مضاد للالتهابات، مسكن وخافض للحرارة.

بعد دخوله إلى الجسم، يمنع ديكلوفيناك عملية التخليق الحيوي للبروستاجلاندين، التي تشارك في تطور التفاعل الالتهابي ومتلازمة الحمى والألم.

بالنسبة لالتهاب البروستاتا، تعمل تحاميل فولتارين على تقليل الالتهاب في غدة البروستاتا وفي نفس الوقت تخفيف الألم.

بعد استيعاب الرئيسي المادة الفعالةيتم منع إنتاج البروستاجلاندين وهذا يقلل من كل شيء التغيرات المرضيةفي الحديد.

بجانب العمل المحليالمادة الفعالة في تحاميل فولتارين تأثير نظاميأي أنه يتم امتصاص ديكلوفيناك بكمية معينة في الدم.

الدوائية

بعد استخدام التحميلة، يبدأ امتصاص الديكلوفيناك من المستقيم بسرعة كبيرة.

تم اكتشاف الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة الرئيسية في الدم عند استخدام تحميلة بجرعة 50 ملغ بعد ساعة واحدة.

بالمقارنة مع أقراص فولتارين المستخدمة عن طريق الفم، يتم تحديد ما يقرب من ثلثي جرعة الدواء في بلازما الدم بعد التحاميل.

بالإضافة إلى بلازما الدم، يخترق ديكلوفيناك أيضًا السائل الزليلي (كتلة مرنة سميكة تملأ تجويف المفصل)، حيث أقصى تركيزيصل إلى حوالي 3-5 ساعات بعد التطبيق.

ما يقرب من 60٪ من جرعة الدواء تفرز في البول، والجزء المتبقي يفرز في الصفراء.

لا يوجد أي تأثير تراكمي عند استخدام تحاميل فولتارين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى.

الجرعة

تتوافر تحاميل فولتارين للمستقيم في ثلاث جرعات، ويعتمد اختيار الجرعة على التغيرات المكتشفة في أنسجة غدة البروستاتا.

في هذا الصدد، يجب اختيار جرعة الدواء وعدد التحاميل يوميًا والمسار العام للعلاج من قبل الطبيب.

يتم وضع تحاميل فولتارين المستقيمية في أغلب الأحيان في المستقيم في الصباح والمساء.

قبل استخدام الدواء، من المستحسن تفريغ الأمعاء و إجراءات النظافة.

بعد إدخال الشمعة، يجب عليك الاستلقاء في الحمام لمدة 20 دقيقة على الأقل. الوضع الأفقي.

بالإضافة إلى تحاميل فولتارين، قد يصف الطبيب أقراصًا تحتوي على اسم مماثل.

عند علاج التهاب البروستاتا لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، لا يلزم تعديل الجرعة.

بالنسبة للمرضى الضعفاء والأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن، يتم اختيار الحد الأدنى من جرعات الدواء طوال فترة العلاج بأكملها.

توصف تحاميل فولتارين بحذر للمرضى الذين يعانون من الأمراض بكل ود- نظام الأوعية الدمويةأو مع مخاطرة عاليةتطور أمراض القلب.

إذا كان من الضروري استخدام تحاميل فولتارين لأكثر من شهر، فيجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 100 ملغ.

لم يتم تحديد مدى سلامة استخدام تحاميل فولتارين لعلاج التهاب البروستاتا لدى الرجال الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد.

في هذا الصدد، يوصف لهم الدواء بالجرعة المعتادة، ولكن طوال فترة العلاج بأكملها، من الضروري تسجيل جميع التغييرات في عمل الأعضاء.

آثار جانبية

بعد تناوله في المستقيم، يكون لتحاميل فولتارين تأثيرات موضعية وجهازية على الجسم، وبالتالي قد يصاب المرضى تقريبًا بجميع الآثار الجانبية للديكلوفيناك.

وتشمل هذه:

• تغيرات في الجهاز الهضمي - تهيج الطبقة المخاطية للمعدة والأمعاء. وفي حالات نادرة جدًا قد يحدث نزيف.
• اضطرابات الكبد.
• الصداع، والدوخة في بعض الأحيان، والتشنجات.
• مع الاستخدام طويل الأمد للتحاميل - انخفاض الأداء الجهاز المناعي، ضعف البصر والسمع.
• زيادة ضغط الدم، الحساسية.

قد تظهر ردود الفعل السلبية المحلية على شكل تهيج، وفي كثير من الأحيان تورم وحرق.

موانع

يمكن أن تؤدي تحاميل فولتارين إلى تهيج الطبقة المخاطية في المستقيم.

في هذا الصدد، يتم تأجيل استخدامها في العمليات الالتهابية الحادة - البواسير أو التهاب المستقيم.

لا توصف الدواء إذا تم اكتشاف تغيرات تآكلية وتقرحية في الأعضاء السبيل الهضمي-للشرى والتهاب الأنف ونوبات الربو القصبي.

شروط التخزين

يتم تخزين تحاميل فولتارين لمدة ثلاث سنوات في أماكن لا تزيد فيها درجة حرارة الهواء عن 30 درجة. من الضروري التأكد من أن الدواء ليس في متناول الأطفال.

نظائرها من فولتارين

بالإضافة إلى فولتارين، تتمتع التحاميل والديكلوبرل بخصائص مضادة للالتهابات ومسكنات ضرورية لعلاج التهاب البروستاتا.

يجب اختيار الدواء لعلاج أمراض البروستاتا من قبل الطبيب.

لا يمكن للتحاميل الشرجية القضاء على أمراض المستقيم فحسب، بل يمكنها أيضًا القضاء على الأمراض الجهازية في الجسم بأكمله.

واحدة من الأدوية الأكثر فعالية مع هذا عمل معقدهو فولتارين على شكل تحاميل.

مُجَمَّع

شموع فولتارين، تعليمات الاستخدام التي تحتوي على وصف كامليعتمد الدواء على مادة فعالة مشتقة صناعيا تسمى ديكلوفيناك الصوديوم.

مثل مكون مساعدفي هذه التحاميل يظهر الدهون الصلبةمما يضمن الذوبان السريع وسهولة الإدارة والتأثير المعزز للدواء.

الافراج عن النموذج

تحاميل فولتارين، تعليمات الاستخدام المضمنة مع الدواء، متوفرة على شكل تحاميل شرجية. وفي الوقت نفسه، الشموع لها شكل مستطيل ولون أبيض مع رائحة طيبة طفيفة.

نفطة واحدة تحتوي على 5 تحاميل. يمكن قراءة التعليقات حول الفعالية والآثار الجانبية المحتملة للدواء في العديد من منتديات المرضى. مبدأ التشغيل والفعالية.

تحاميل فولتارين، التي تحتوي تعليمات استخدامها على معلومات عن جرعة استخدام الدواء، لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات واضح. تأثير علاجيعلى جسم المريض. علاوة على ذلك، يمكن استخدامه لتقليل حرارة عاليةجسم الإنسان.

مع الاستخدام المنتظم، يقلل فولتارين من إنتاج البروستاجلاندين ويساعد أيضًا في تقليل فقدان الدم. بعد اختراق الدم، تبدأ التحاميل في ممارسة آثارها العلاجية خلال ساعتين. عند تناول الأقراص أو العلاج بالحقن، يبدأ فولتارين في التصرف بشكل أسرع إلى حد ما.

مؤشرات للاستخدام

يوجد فولتارين على شكل تحاميل شرجية القراءات التاليةللاستخدام:

1. متنوع الأمراض الالتهابية الجهاز العضلي الهيكليمثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والروماتيزم. وفي الوقت نفسه، يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف هذه التحاميل لشخص ما. التطبيب الذاتي في هذه الحالة ممنوع منعا باتا.
2. آلام حادة أثناء نوبات النقرس، وكذلك شديدة الأمراض التنكسيةالعمود الفقري.
3. وجع بطن.
4. الآفات المعدية في نظام الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى، ARVI، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين).
5. أمراض الجهاز البولي التناسلي والجهاز التناسلي (التهاب البروستاتا والتهاب الإحليل).
6. صداع شديد.
7. الالتهابات والألم بعد العملية الجراحية، وكذلك الوقاية منها.

يمكنك شراء فولتارين من الصيدلية. في الوقت نفسه، لا يمكن استخدام نظائرها من المخدرات إلا وفقا للإشارات وفقط بعد الحصول على إذن من الطبيب.

موانع

يمنع وصف فولتارين على شكل تحاميل لحالات الحادة القلبية أو الكلوية أو تليف كبدى. كما لا يوصف الدواء للأطفال دون سن الخامسة عشرة والمرضى الذين يصل وزنهم إلى 35 كجم.

موانع إضافية لهذا العلاج هي قرحة المعدة، والنزيف في الجهاز الهضمي، والحمل والرضاعة. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي وصف فولتارين لمرض كرون، أو التعصب الفردي لمكونات الدواء، أو نوبات الربو القصبي.

يجب استخدام فولتارين بحذر وتحت إشراف طبي فقط من قبل الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والحساسية والمرضى المسنين وكذلك المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

آثار جانبية

وفقا للإحصاءات، لوحظت آثار جانبية غير مرغوب فيها من استخدام تحاميل فولتارين فقط في 3٪ من جميع الحالات، مما يدل على أن الدواء جيد التحمل.

على الرغم من ذلك، أثناء العلاج بهذه التحاميل، يكون المرضى أكثر عرضة للتطور نوبة قلبيةخاصة إذا كان الشخص قد عانى من مشاكل في عضلة القلب من قبل. في الجهاز الهضمي، يمكن أن يسبب فولتارين الغثيان والقيء وفقدان الشهية وآلام البطن والتهاب المعدة. الإمساك أقل شيوعًا. قد تحدث اضطرابات في جهاز الكبد على شكل التهاب الكبد وتدهور في وظائف الأعضاء، لكن هذا نادراً ما يحدث.

قد تشمل الآثار الجانبية الإضافية الناتجة عن استخدام هذه التحاميل ما يلي:

1. ردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي، حكة، احمرار في الجلد.
2. اضطراب في النوم.
3. الفشل الكلوي.

تحاميل فولتارين: كيفية الإدراج ونظائرها الدوائية ومراجعات المرضى وتكلفة التحاميل

لا يعرف جميع المرضى كيفية عمل تحاميل فولتارين وكيفية إدخالها بشكل صحيح لتحقيق أقصى قدر من التأثير العلاجي.

المخطط التقليدي لاستخدام التحاميل هو كما يلي:

1. غسل اليدين.
2. إفراغ أمعائك.
3. استلق على جانبك وأدخل التحميلة في فتحة الشرج بحيث تتحرك مسافة 3 سم في المستقيم.
4. استلقِ لمدة عشر دقائق أخرى حتى تذوب التحميلة تمامًا.

لتلقي العلاج أمراض المسالك البوليةتحتاج إلى استخدام تحميلة واحدة مرتين في اليوم.

مدة العلاج 7-10 أيام. في الم حادتحتاج إلى استخدام التحاميل 1 جهاز كمبيوتر. 2-3 مرات في اليوم.

لتخفيف العمليات الالتهابية الروماتويدية، من الضروري استخدام 100 ملغ من الدواء يوميا.

الجرعة الوقائية هي تحميلة واحدة كل يومين. لا يمكنك استخدام فولتارين لأكثر من أسبوعين متتاليين إلا بعد موافقة طبيبك.

نظائرها

شموع فولتارين، الموضحة بالتفصيل في تعليمات الاستخدام، لديها اليوم العديد منها نظائرها الطبية. أفضلها يعتبر بحق أدوية Disclofenac و Diclak و Diclovit و Diclofenac-Retard. قبل تطبيق البيانات الأدوية غير الستيرويديةمع المادة الفعالة ديكلوفيناك، يجب عليك استشارة الطبيب.

• ديكلوفيناك

البحث عن السعر:

نموذج الإصدار:

التحاميل الشرجية

سواغ:الدهون الصلبة - ما يصل إلى 1 غرام.

التحاميل الشرجية من الأبيض إلى الأبيض مع لون مصفراللون، على شكل طوربيد، مع سطح أملس أو غير مستو قليلا، مع رائحة مميزة ضعيفة.

سواغ:الدهون الصلبة - ما يصل إلى 2 جم.

5 قطع. - بثور (2) - عبوات كرتونية.

التحاميل الشرجية من الأبيض إلى الأبيض مع مسحة صفراء، على شكل طوربيد، مع سطح أملس أو غير مستو قليلا، مع رائحة مميزة ضعيفة.

سواغ:الدهون الصلبة - ما يصل إلى 2 جم.

5 قطع. - بثور (1) - عبوات كرتونية.

المجموعة العلاجية الدوائية:

• المسكنات غير المخدرة، بما في ذلك العقاقير غير الستيرويدية وغيرها من مضادات الالتهاب

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يحتوي فولتارين على مادة ديكلوفيناك الصوديوم، وهي مادة غير ستيرويدية لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة.

تعتبر الآلية الرئيسية لعمل ديكلوفيناك، التي تم تحديدها في ظل ظروف تجريبية، هي تثبيط التخليق الحيوي للبروستاجلاندين. تلعب البروستاجلاندين دورًا مهمًا في نشأة الالتهاب والألم والحمى.

في المختبر، ديكلوفيناك الصوديوم بتركيزات مكافئة لتلك التي تم تحقيقها في علاج المرضى لا يثبط التخليق الحيوي للبروتيوغليكان في الأنسجة الغضروفية.

في الأمراض الروماتيزمية، يتم توفير خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات فولتارين التأثير السريري، يتميز بانخفاض كبير في شدة مظاهر الأمراض مثل الألم أثناء الراحة وأثناء الحركة، والتيبس الصباحي وتورم المفاصل، فضلاً عن تحسن الحالة الوظيفية.

لمرحلة ما بعد الصدمة وبعد العملية الجراحية الظواهر الالتهابيةيخفف فولتارين الألم بسرعة (الذي يحدث أثناء الراحة وأثناء الحركة)، ويقلل من التورم الالتهابي وتورم الجرح بعد العملية الجراحية.

عند استخدام فولتارين في التحاميل الشرجيةولوحظ وجود تأثير مسكن واضح للدواء في المعتدل و ألم حادأصل غير روماتيزمي. كما وجد أن فولتارين قادر على التخفيض الأحاسيس المؤلمةوتقليل فقدان الدم أثناء عسر الطمث الأولي.

الدواء يخفف من نوبات الصداع النصفي.

الدوائية

مص

يبدأ امتصاص الديكلوفيناك من التحاميل الشرجية بسرعة، على الرغم من أن معدل الامتصاص يكون أبطأ من تناوله عن طريق الفم مع الأقراص المغلفة معويًا. بعد استخدام تحميلة شرجية تحتوي على 50 ملغ المادة الفعالةيتم الوصول إلى Cmax للديكلوفيناك في البلازما في المتوسط ​​خلال ساعة واحدة، ولكن قيمة Cmax المحسوبة لكل وحدة جرعة مستخدمة تبلغ حوالي 2/3 من المؤشر المقابل المسجل بعد تناول قرص معوي. درجة الامتصاص تعتمد بشكل مباشر على جرعة الدواء. لأن يتم استقلاب نصف ديكلوفيناك أثناء المرور الأول عبر الكبد (تأثير المرور الأول)، المنطقة الواقعة تحت منحنى الحرائك الدوائية لزمن التركيز (AUC) بعد استخدام المستقيمأو تناوله عن طريق الفم هو ما يقرب من نصف الجرعة المكافئة التي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن.

مع الإدارة المتكررة للدواء في شكل تحاميل، لا تتغير المعلمات الدوائية. بشرط اتباع نظام الجرعات الموصى به، لا يلاحظ أي تراكم.

توزيع

الارتباط ببروتينات المصل هو 99.7%، وبشكل رئيسي مع الألبومين (99.4%). Vd الظاهر هو 0.12-0.17 لتر/كجم.

يخترق ديكلوفيناك السائل الزليلي، حيث يصل إلى Cmax بعد 2-4 ساعات من بلازما الدم. الظاهر ت 1/2 من السائل الزليليهو 3-6 ساعات، وبعد ساعتين من الوصول إلى Cmax في البلازما، يكون تركيز الديكلوفيناك في السائل الزليلي أعلى منه في البلازما، وتظل قيمه أعلى لفترة زمنية تصل إلى 12 ساعة.

تم اكتشاف ديكلوفيناك بتركيزات منخفضة (100 نانوجرام/مل) في حليب الثدي لدى إحدى الأمهات المرضعات. الكمية المقدرة من المخدرات التي تدخل من خلال حليب الثديفي جسم الطفل يعادل 0.03 ملغم/كغم/يوم.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلاب الديكلوفيناك جزئيًا عن طريق جلوكورونيدات الجزيء غير المتغير، ولكن بشكل رئيسي من خلال الهيدروكسيل الفردي والمتعدد والميثوكسيل، مما يؤدي إلى تكوين العديد من المستقلبات الفينولية (3"-هيدروكسي-، 4"-هيدروكسي-، 5"- هيدروكسي-، 4"، 5-ثنائي هيدروكسي- و3"-هيدروكسي-4"-ميثوكسيديكلوفيناك)، ويتم تحويل معظمها إلى اتحادات الجلوكورونيد. هناك اثنان من المستقلبات الفينولية نشطة بيولوجيا، ولكن بدرجة أقل بكثير من ديكلوفيناك.

إزالة

يبلغ إجمالي التصفية الجهازية للديكلوفيناك من البلازما 263 ± 56 مل / دقيقة. T1/2 النهائي هو 1-2 ساعة، T1/2 من 4 مستقلبات، بما في ذلك اثنين نشطين دوائيًا، قصير العمر أيضًا ويصل إلى 1-3 ساعات. أحد المستقلبات، 3"-هيدروكسي-4"-ميثوكسيديكلوفيناك ، لديه T1/2 أطول، إلا أن هذا المستقلب غير نشط تمامًا.

يتم إخراج حوالي 60% من جرعة الدواء في البول على شكل اتحادات جلوكورونية من المادة الفعالة غير المتغيرة، وكذلك على شكل مستقلبات، ومعظمها أيضًا اقترانات جلوكورونية. يتم إخراج أقل من 1% من ديكلوفيناك دون تغيير. يتم إخراج ما تبقى من جرعة الدواء على شكل مستقلبات في الصفراء.

يعتمد تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم خطيًا على الجرعة المأخوذة.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في الأطفال، تكون تركيزات ديكلوفيناك في البلازما عند تناول جرعات مكافئة من الدواء (ملجم/كجم من وزن الجسم) مماثلة للمؤشرات المقابلة لدى البالغين.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، إذا تم اتباع نظام الجرعات الموصى به، فلن يتم ملاحظة تراكم المادة الفعالة دون تغيير. مع مراقبة الجودة أقل من 10 مل/دقيقة، فإن تركيزات التوازن المحسوبة لمستقلبات ديكلوفيناك هيدروكسي تكون أعلى بحوالي 4 مرات من المتطوعين الأصحاء، بينما تفرز المستقلبات حصريًا في الصفراء.

في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمنأو تليف الكبد المعوض، فإن الحرائك الدوائية للديكلوفيناك تشبه تلك الموجودة في المرضى الذين لديهم وظائف الكبد المحفوظة.

مؤشرات للاستخدام:

الأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب المفصل الروماتويدي، التهاب المفاصل المزمن للأحداث، التهاب الفقار المقسط وغيرها من اعتلال المفاصل الفقارية، هشاشة العظام، التهاب المفاصل النقرسي، التهاب كيسي، التهاب الأوتار.

أمراض العمود الفقري المصاحبة متلازمة الألم(ألم الظهر، عرق النسا، ألم الحنجرة، الألم العصبي، ألم عضلي، ألم مفصلي، التهاب الجذر)؛

الأمراض الروماتيزمية للأنسجة الرخوة خارج المفصل.

متلازمات الألم بعد الصدمة وبعد العملية الجراحية المصحوبة بالتهاب (على سبيل المثال، في طب الأسنان وجراحة العظام)؛

غزارة الطمث. العمليات الالتهابية في الحوض، بما في ذلك. التهاب الملحقات.

نوبات الصداع النصفي.

الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة مع متلازمة الألم الشديد (المكونة من العلاج المعقد): التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى. الحمى المعزولة ليست مؤشرا لاستخدام الدواء.

الدواء مخصص لعلاج الأعراض، وتقليل الألم والالتهابات وقت الاستخدام، ولا يؤثر على تطور المرض.

يشير إلى الأمراض:

• أدنيكسيت
• غزارة الطمث
• ألم مفصلي
• التهاب المفاصل
• التهاب المفاصل
• متلازمة الألم
• التهاب كيسي
• اشتعال
• الالتهابات
• عرق النسا
• حمى
• ألم الظهر
• ألم عضلي
• صداع نصفي
• الألم العصبي
• التهاب العصب
• هشاشة العظام
• هشاشة العظام
• التهاب الأذن الوسطى
• النقرس
• التهاب الجذر
• الروماتيزم
• الأمراض الروماتيزمية
• التهاب المفصل الروماتويدي
• التهاب مفاصل فقاري
• التهاب الفم
• التهاب غمد الوتر
• التهاب اللوزتين
• التهاب البلعوم

موانع الاستعمال:

قرحة المعدة أو الأمعاء.

تاريخ نوبات الربو القصبي، الشرى، التهاب الأنف الحادالمرتبطة باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، وكذلك أي أدوية تثبط إنتاج البروستاجلاندين.

التهاب المستقيم (للتحاميل فقط) ؛

الأطفال و مرحلة المراهقةما يصل إلى 18 سنة (للحل للإعطاء عن طريق الوريد) ؛

فرط الحساسية للديكلوفيناك وأي مكونات أخرى للدواء.

بحرص

عند استخدام عقار Voptaren ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، فإن المراقبة الطبية الدقيقة ضرورية للمرضى الذين لديهم أعراض / علامات تشير إلى آفات / أمراض الجهاز الهضمي: الآفة التقرحيةالمعدة أو الأمعاء، نزيف أو ثقب، عدوى هيليكوباكتر بيلوريفي التاريخ، التهاب القولون التقرحي، مرض كرون، خلل في وظائف الكبد.

يزداد خطر الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي مع زيادة جرعات ديكلوفيناك أو في وجود تاريخ من القرحة، وخاصة نزيف وانثقاب القرحة وفي المرضى المسنين.

ينبغي مراعاتها الحذر الخاصعند استخدام عقار فولتارين في المرضى الذين يتلقون أدوية تزيد من خطر الإصابة نزيف الجهاز الهضمي: الكورتيكوستيرويدات الجهازية (بما في ذلك بريدنيزولون)، مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين)، العوامل المضادة للصفيحات (بما في ذلك كلوبيدوقرل، حمض أسيتيل الساليسيليك) أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك سيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، سيرترالين).

يجب استخدام فولتارين بحذر عند مرضى الرئة و إعاقات معتدلةوظائف الكبد، وكذلك في المرضى الذين يعانون من البورفيريا الكبدية، لأن الدواء يمكن أن يثير هجمات البورفيريا. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبيموسمية التهاب الأنف التحسسي، تورم الغشاء المخاطي للأنف (بما في ذلك الزوائد اللحمية الأنفية)، مرض الانسداد الرئوي المزمن، المزمن أمراض معدية الجهاز التنفسي(وخاصة تلك المرتبطة بأعراض تشبه أعراض التهاب الأنف التحسسي).

مطلوب الحذر بشكل خاص عند علاج المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك أمراض القلب الإقفارية، والأمراض الوعائية الدماغية، وقصور القلب المعوض، والأمراض الأوعية الطرفية)، الفشل الكلوي، بما في ذلك المزمن الفشل الكلوي(CC 30-60 مل / دقيقة)، دسليبيدميا / فرط شحميات الدم، السكرى, ارتفاع ضغط الدم، في علاج مرضى التدخين أو المرضى الذين يتعاطون الكحول، في علاج المرضى المسنين، والمرضى الذين يتلقون مدرات البول أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على وظائف الكلى، وكذلك المرضى الذين يعانون من انخفاض كبير في حجم الدم لأي مسببات، على سبيل المثال، في الفترات قبل وبعد التدخلات الجراحية الكبرى.

يجب استخدام فولتارين بحذر عند المرضى الذين يعانون من عيوب في نظام مرقئ. مع خطر الإصابة بتجلط القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتات الدماغية).

يجب توخي الحذر عند استخدام فولتارين في المرضى المسنين. وهذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن الضعفاء أو منخفضي الوزن؛ يوصى بوصف الدواء بأقل جرعة فعالة.

قبل تناول الدواء يجب استشارة الطبيب.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي، من أجل تقليل خطر التطور آثار جانبيةيوصى باستخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة، إن أمكن، مع أقصر فترة علاج ممكنة، بما يتوافق مع غرض العلاج وحالة المريض. يجب إدخال التحاميل في المستقيم. يوصى باستخدام الدواء بعد حركة الأمعاء.

الكبار

الجرعة الأولية الموصى بها هي 100-150 ملغ / يوم. في الحالات الخفيفة نسبيًا من المرض، وكذلك للعلاج طويل الأمد، تكون 75-100 ملغم / يوم كافية. تردد التطبيق - 2-3 مرات. لتخفيف آلام الليل أو التيبس الصباحي، يوصف فولتارين على شكل تحاميل قبل النوم، بالإضافة إلى تناول الدواء على شكل أقراص خلال النهار؛ وفي هذه الحالة يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 150 ملغ.

في عسر الطمث الأولي جرعة يوميةمختارة بشكل فردي؛ عادة ما يكون 50-150 ملغ. يجب أن تكون الجرعة الأولية 50-100 ملغ. إذا لزم الأمر في غضون بضعة دورات الحيضويمكن زيادتها إلى 150 ملغ / يوم. يجب أن يبدأ العلاج عند ظهور الأعراض الأولى. اعتمادا على الديناميات أعراض مرضيةيمكن أن يستمر العلاج لعدة أيام.

في نوبة الصداع النصفيالجرعة الأولية هي 100 ملغ. يوصف الدواء عند ظهور الأعراض الأولى للهجوم الوشيك. إذا لزم الأمر، في نفس اليوم يمكنك بالإضافة إلى ذلك تطبيق Voltaren في التحاميل بجرعة تصل إلى 100 ملغ. إذا كان من الضروري مواصلة العلاج في الأيام اللاحقة، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من الدواء 150 ملغ (في عدة جرعات).

الأطفال والمراهقون أقل من 18 عامًا

الأطفال أقل من 1 سنة

المرضى المسنين (> 65 سنة)

المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

يجب استخدام الدواء بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك الأمراض غير المنضبطة). ارتفاع ضغط الدم الشرياني) أو ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كان العلاج طويل الأمد (أكثر من 4 أسابيع) ضروريًا لهؤلاء المرضى، فيجب استخدام الدواء بجرعة يومية لا تتجاوز 100 ملغ.

المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي الرئة الكلويةو درجة متوسطةجاذبية

لا توجد بيانات حول الحاجة لتعديل الجرعة عند استخدام الدواء لدى المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط، وذلك بسبب عدم وجود دراسات سلامة الدواء في هذه الفئة من المرضى.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد الخفيف إلى المتوسط

لا توجد بيانات حول ضرورة تعديل الجرعة عند استخدام الدواء لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد الخفيف إلى المتوسط، وذلك بسبب عدم وجود دراسات سلامة الدواء في هذه الفئة من المرضى.

أثر جانبي:

عند تقييم وتيرة حدوث مختلف ردود الفعل السلبيةتم استخدام التدرجات التالية: في كثير من الأحيان (> 1/10)، في كثير من الأحيان (> 1/100،<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

من نظام المكونة للدم:نادرا جدا - نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، فقر الدم الانحلالي، فقر الدم اللاتنسجي، ندرة المحببات.

من الجهاز المناعي:نادراً – فرط الحساسية، تفاعلات تأقية/تأقانية، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم والصدمة؛ نادرا جدا - وذمة وعائية (بما في ذلك تورم الوجه).

أمراض عقلية:نادرا جدا - الارتباك، والاكتئاب، والأرق، والكوابيس، والتهيج، والاضطرابات النفسية.

من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - الصداع والدوخة. نادرا - النعاس. نادرا جدا - الاضطرابات الحسية، بما في ذلك تنمل، واضطرابات الذاكرة، والهزات، والتشنجات، والقلق، والحوادث الدماغية الحادة، والتهاب السحايا العقيم.

من جانب جهاز الرؤية:نادرا جدا - ضعف البصر (عدم وضوح الرؤية)، شفع.

من جانب جهاز السمع:في كثير من الأحيان - الدوار. نادرا جدا - ضعف السمع وطنين الأذن.

من القلب:غير شائعة - احتشاء عضلة القلب، وفشل القلب، والخفقان، وألم في الصدر.

من جهة الأوعية الدموية:نادرا جدا - ارتفاع ضغط الدم والتهاب الأوعية الدموية.

من الجهاز التنفسي، أعضاء الصدر المنصفية:نادرا - الربو القصبي (بما في ذلك ضيق في التنفس)؛ نادرا جدا - التهاب رئوي.

من الجهاز الهضمي :في كثير من الأحيان - آلام في البطن، والغثيان، والقيء، والإسهال، وعسر الهضم، وانتفاخ البطن، وفقدان الشهية. نادرا - التهاب المعدة، نزيف الجهاز الهضمي، القيء بالدم، ميلينا، الإسهال المختلط بالدم، قرحة المعدة والأمعاء (مع أو بدون نزيف أو ثقب)، التهاب المستقيم. نادرا جدا - التهاب الفم، التهاب اللسان، تلف المريء، حدوث تضيقات تشبه الحجاب الحاجز في الأمعاء، التهاب القولون (التهاب القولون النزفي غير المحدد، تفاقم التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون)، الإمساك، التهاب البنكرياس، تفاقم البواسير، خلل الذوق.

من الكبد والقناة الصفراوية:في كثير من الأحيان - زيادة نشاط aminotraisferases في بلازما الدم. نادرا - التهاب الكبد واليرقان واختلال وظائف الكبد. نادرا جدا - التهاب الكبد الخاطف، نخر الكبد، فشل الكبد.

للبشرة والأنسجة تحت الجلد:في كثير من الأحيان - طفح جلدي. نادرا - الشرى. نادرا جدا - التهاب الجلد الفقاعي، الأكزيما، حمامي، حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، متلازمة ليل (انحلال البشرة السمي)، التهاب الجلد التقشري، الحكة، تساقط الشعر، تفاعلات الحساسية للضوء، فرفرية، فرفرية هينوخ شونلاين.

من الكلى والمسالك البولية :نادرا جدا - الفشل الكلوي الحاد، بيلة دموية، بروتينية، التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي، المتلازمة الكلوية، نخر حليمي.

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:في بعض الأحيان - الصداع والدوخة. نادرا - النعاس. في بعض الحالات – اضطرابات الحساسية، بما في ذلك التنمل، واضطرابات الذاكرة، والارتباك، والأرق، والتهيج، والتشنجات، والاكتئاب، والقلق، والكوابيس، ورعاش، وردود الفعل الذهانية، والتهاب السحايا العقيم.

من الحواس:في بعض الحالات - ضعف البصر (عدم وضوح الرؤية، الشفع)، ضعف السمع، طنين الأذن، اضطرابات الذوق.

من نظام القلب والأوعية الدموية:في بعض الحالات - الشعور بالخفقان، وألم في الصدر، وارتفاع ضغط الدم، وتفاقم قصور القلب الاحتقاني.

ردود الفعل المحلية:في كثير من الأحيان - تهيج في موقع الحقن، نادرا - تورم.

تشير البيانات المستمدة من الدراسات السريرية إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بمضاعفات تجلط الدم القلبية الوعائية (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب)، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد للديكلوفيناك بجرعات عالية (جرعة يومية أكثر من 150 ملغ).

إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية المبينة في التعليمات، أو لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مذكورة في التعليمات، أخبر طبيبك.

جرعة مفرطة:

أعراض:القيء، نزيف الجهاز الهضمي، الإسهال، الدوخة، طنين الأذن، التشنجات. في حالة التسمم الشديد، قد يتطور الفشل الكلوي الحاد وتلف الكبد.

علاج:يشار إلى العلاج الداعم وعلاج الأعراض للمضاعفات مثل انخفاض ضغط الدم والفشل الكلوي والنوبات واضطرابات الجهاز الهضمي والاكتئاب التنفسي. إن إدرار البول القسري أو غسيل الكلى أو ضخ الدم غير فعال بالنسبة للدنكلوفيناك، لأنه المواد الفعالة لهذه الأدوية موجودة إلى حد كبير
ترتبط ببروتينات البلازما وتخضع لعملية التمثيل الغذائي المكثف.

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة:

لا توجد بيانات كافية عن سلامة ديكلوفيناك عند النساء الحوامل. ولذلك، ينبغي وصف فولتارين في الثلث الأول والثاني من الحمل فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يُمنع استخدام عقار فولتارين، مثل مثبطات تخليق البروستاجلاندين الأخرى، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل (قمع انقباض الرحم والإغلاق المبكر للقناة الشريانية في الجنين).

على الرغم من أن فولتارين، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، ينتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة، إلا أنه لا ينبغي وصف الدواء للنساء المرضعات لمنع حدوث آثار غير مرغوب فيها على الطفل. إذا كان من الضروري للمرأة المرضعة أن تستخدم الدواء، توقف عن الرضاعة الطبيعية. نظرًا لأن فولتارين قد يكون له تأثير سلبي على الخصوبة، فلا يُنصح النساء اللاتي يخططن للحمل بتناول الدواء.

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للفحص والعلاج من العقم، يجب التوقف عن تناول الدواء.

التفاعل مع أدوية أخرى:

التفاعلات المحددة

مثبطات CYP2C9 القوية.يجب توخي الحذر عند التناول المتزامن للديكلوفيناك مع مثبطات CYP2C9 القوية (مثل فوريكونازول) بسبب الزيادة المحتملة في تركيزات ديكلوفيناك في المصل وزيادة التأثيرات الجهازية الناجمة عن تثبيط استقلاب الديكلوفيناك.

الليثيوم، الديجوكسيب.قد يزيد ديكلوفيناك من تركيزات الليثيوم والديجوكسين في البلازما. يوصى بمراقبة تركيز الليثيوم والديجوكسين في مصل الدم.

مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط.عند استخدامها في وقت واحد مع مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط (على سبيل المثال، حاصرات بيتا، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)، قد يقلل ديكلوفيناك من تأثيرها الخافض لضغط الدم. ولذلك، في المرضى، وخاصة المرضى المسنين، عندما يتم إعطاء ديكلوفيناك مع مدرات البول أو الأدوية الخافضة للضغط، يجب قياس ضغط الدم بانتظام، ومراقبة وظائف الكلى ومستويات الترطيب (خاصة عندما يقترن بمدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) بسبب زيادة خطر السمية الكلوية. ).

السيكلوسبورين.إن تأثير ديكلوفيناك على نشاط غدد البروستاتا في الكلى قد يزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورين. ولذلك، يجب أن تكون جرعات ديكلوفيناك المستخدمة أقل من المرضى الذين لا يستخدمون السيكلوسبورين.

الأدوية التي يمكن أن تسبب فرط بوتاسيوم الدم:الاستخدام المتزامن للديكلوفيناك مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، السيكلوسبورين، التاكروليموس والتريميثوبريم قد يؤدي إلى زيادة مستويات البوتاسيوم في البلازما (في حالة مثل هذا المزيج، يجب مراقبة هذا المؤشر بشكل متكرر).

العوامل المضادة للبكتيريا ومشتقات الكينولون.هناك تقارير معزولة عن تطور النوبات لدى المرضى الذين يتلقون مشتقات الكينولون وديكلوفيكاك في وقت واحد.

التفاعلات المقترحة

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وGCS. قد يؤدي الاستخدام الجهازي المتزامن للديكلوفيناك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجهازية الأخرى أو الكورتيكوستيرويدات إلى زيادة حدوث الأحداث الضائرة (على وجه الخصوص، من الجهاز الهضمي).

مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات.من الضروري الجمع بين ديكلوفيناك وأدوية هذه المجموعات بحذر بسبب خطر النزيف. على الرغم من أن الدراسات السريرية لم تثبت تأثير ديكلوفيناك على عمل مضادات التخثر، إلا أن هناك تقارير معزولة عن زيادة خطر النزيف لدى المرضى الذين يتناولون هذا المزيج من الأدوية. لذلك، في حالة وجود مثل هذا المزيج من الأدوية، يوصى بالمراقبة الدقيقة للمرضى.

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية.الاستخدام المتزامن للديكلوفيناك مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية يزيد من خطر نزيف الجهاز الهضمي.

أدوية سكر الدم.أثبتت الدراسات السريرية أن الاستخدام المتزامن للديكلوفيناك وأدوية سكر الدم ممكن، في حين أن فعالية الأخير لا تتغير. ومع ذلك، هناك تقارير معزولة عن تطور في مثل هذه الحالات لكل من نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم، مما استدعى الحاجة إلى تغيير جرعة الأدوية الخافضة لسكر الدم أثناء استخدام الديكلوفيناك. لذلك، أثناء الاستخدام المشترك المؤقت للديكلوفيناك وأدوية سكر الدم، يوصى بمراقبة تركيزات الجلوكوز في الدم.

الميثوتريكسيت.يجب توخي الحذر عند وصف ديكلوفيناك قبل أقل من 24 ساعة من تناول الميثوتريكسيت أو بعد 24 ساعة منه، وذلك لأن وفي مثل هذه الحالات قد يزيد تركيز الميثوتريكسات في الدم وقد يزيد تأثيره السام.

فينتويب.عند استخدام الفينتوين وديكلوفيناك في وقت واحد، من الضروري مراقبة تركيز الفينيتوين في بلازما الدم بسبب الزيادة المحتملة في تأثيره الجهازي.

تعليمات واحتياطات خاصة:

آفات الجهاز الهضمي

عند استخدام ديكلوفيناك، لوحظت ظواهر مثل النزيف أو تقرح/ثقب الجهاز الهضمي، والتي تؤدي في بعض الحالات إلى نتائج مميتة. قد تحدث هذه الأحداث في أي وقت عند استخدام الأدوية لدى المرضى الذين يعانون من أو بدون أعراض سابقة ولديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي الخطيرة. ش المرضى المسنينمثل هذه المضاعفات يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. إذا أصيب المرضى الذين يتناولون فولتارين بنزيف أو تقرح في الجهاز الهضمي، فيجب إيقاف الدواء. للحد من مخاطر التأثيرات السامة على الجهاز الهضمي، يجب استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من قرحة الجهاز الهضمي، وخاصة تلك المعقدة بسبب النزيف أو تاريخ الانثقاب، وكذلك المرضى المسنين، في الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

يجب على المرضى المعرضين لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات الجهاز الهضمي، وكذلك المرضى الذين يتلقون العلاج بجرعات منخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)، تناول أدوية حماية المعدة (مثبطات مضخة البروتون أو الميزوبروستول) أو أدوية أخرى لتقليل مخاطر التأثيرات غير المرغوب فيها على الجهاز الهضمي.

يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من آفات الجهاز الهضمي، وخاصة كبار السن، الإبلاغ عن جميع أعراض البطن إلى الطبيب.

المرضى الذين يعانون من الربو القصبي

غالبًا ما يتم ملاحظة تفاقم الربو (عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية / الربو الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والوذمة الوعائية والشرى في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الزوائد اللحمية الأنفية أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الأمراض المعدية المزمنة في الجهاز التنفسي (خاصة تلك المرتبطة بالتهاب الأنف التحسسي). - تشبه الأعراض). في هذه المجموعة من المرضى، وكذلك في المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أدوية أخرى (طفح جلدي أو حكة أو شرى)، عند استخدام عقار فولتارين، يجب مراعاة
تحذير خاص (الاستعداد لتدابير الإنعاش).

ردود فعل الجلد

تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية خطيرة مثل التهاب الجلد التقشري، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وانحلال البشرة السمي، وفي بعض الحالات مميتة، في حالات نادرة جدًا عند استخدام ديكلوفيناك. وقد لوحظت أعلى مخاطر وحدوث تفاعلات جلدية حادة في الشهر الأول من العلاج بالديكلوفيناك. إذا ظهرت على المرضى الذين يتلقون فولتارين العلامات الأولى للطفح الجلدي، أو تلف الأغشية المخاطية أو أعراض فرط الحساسية الأخرى، فيجب إيقاف الدواء. في حالات نادرة، في المرضى الذين لا يعانون من حساسية للديكلوفيناك، قد تتطور تفاعلات تأقية/تأقانية عند استخدام فولتارين.

تأثيرات على الكبد

نظرًا لأنه خلال فترة استخدام عقار فولتارين، قد تكون هناك زيادة في نشاط واحد أو أكثر من إنزيمات الكبد، أثناء العلاج طويل الأمد بالدواء، تتم الإشارة إلى مراقبة وظائف الكبد كإجراء وقائي. إذا استمر خلل الكبد أو تطوره أو ظهرت علامات مرض الكبد أو أعراض أخرى (على سبيل المثال، كثرة اليوزينيات، والطفح الجلدي، وما إلى ذلك)، فيجب إيقاف الدواء. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التهاب الكبد أثناء استخدام عقار فولتارين يمكن أن يتطور دون حدوث ظواهر بادرية.

آثار على الكلى

أثناء العلاج باستخدام فولتارين، يوصى بمراقبة وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، أو اختلال وظائف القلب أو الكلى، أو كبار السن، أو المرضى الذين يتلقون مدرات البول أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على وظائف الكلى، وكذلك في المرضى الذين يعانون من انخفاض كبير في حجم الدم. بلازما الدم المنتشرة لأي سبب، على سبيل المثال، في الفترة التي تسبق وبعد التدخلات الجراحية الكبرى. بعد التوقف عن العلاج الدوائي، عادة ما يتم ملاحظة تطبيع مؤشرات وظائف الكلى إلى قيم ما قبل خط الأساس.

آثار على نظام القلب والأوعية الدموية

العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك. قد يرتبط ديكلوفيناك، وخاصة العلاج طويل الأمد والجرعات العالية، بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بأحداث تخثر القلب والأوعية الدموية الخطيرة (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية).

في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والمخاطر العالية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فرط شحميات الدم، مرض السكري، المدخنين)، يجب استخدام الدواء بحذر شديد، بأقل جرعة فعالة ل أقصر مدة علاج ممكنة، حيث أن خطر حدوث مضاعفات التخثر يزداد مع زيادة الجرعة ومدة العلاج. مع العلاج طويل الأمد (أكثر من 4 أسابيع)، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من ديكلوفيناك في هؤلاء المرضى 100 ملغ. يجب تقييم فعالية العلاج وحاجة المريض للعلاج بشكل دوري.
علاج الأعراض، وخاصة في الحالات التي تكون مدتها أكثر من 4 أسابيع. عند ظهور الأعراض الأولى لاضطرابات التخثر (على سبيل المثال، ألم في الصدر، الشعور بضيق في التنفس، الضعف، ضعف النطق)، يجب على المريض طلب المساعدة الطبية على الفور.

التأثير على نظام المكونة للدم

قد يمنع فولتارين تراكم الصفائح الدموية بشكل مؤقت. لذلك، في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الإرقاء، من الضروري مراقبة المعلمات المختبرية ذات الصلة بعناية. مع الاستخدام طويل الأمد للدواء فولتارين، يوصى بإجراء اختبارات سريرية منتظمة للدم المحيطي.

إخفاء علامات العملية المعدية

التأثير المضاد للالتهابات للدواء فولتارين قد يؤدي إلى تعقيد تشخيص العمليات المعدية.

استخدم في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى

لا ينبغي استخدام فولتارين بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية، وذلك بسبب خطر زيادة الأحداث الضائرة.

التأثير على القدرة على القيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة وتتطلب اهتمامًا خاصًا وردود فعل سريعة (قيادة المركبات، العمل مع الآليات المتحركة، وما إلى ذلك)

يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات بصرية أو دوخة أو نعاس أو دوار أو اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المركزي أثناء استخدام عقار فولتارين عدم قيادة المركبات أو تشغيل الآلات.

لضعف وظائف الكلى

بما أن البروستاجلاندين يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على تدفق الدم الكلوي، فيجب توخي الحذر بشكل خاص عند علاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والمرضى الذين يتلقون مدرات البول. في هذه الحالات، يوصى بمراقبة وظائف الكلى كإجراء وقائي أثناء استخدام فولتارين. عادة ما يؤدي إيقاف الدواء إلى عودة وظائف الكلى إلى مستويات خط الأساس

لاختلال وظائف الكبد

أثناء استخدام فولتارين، يكون الإشراف الطبي الدقيق ضروريًا للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.

أثناء استخدام فولتارين، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، قد يرتفع مستوى واحد أو أكثر من إنزيمات الكبد. لذلك، أثناء العلاج طويل الأمد بفولتارين، يوصى بمراقبة وظائف الكبد كإجراء وقائي. في حالة استمرار أو تفاقم الخلل في مؤشرات وظائف الكبد، أو في حالة ظهور المظاهر السريرية لأمراض الكبد أو أعراض أخرى (على سبيل المثال، كثرة اليوزينيات، والطفح الجلدي، وما إلى ذلك)، يجب التوقف عن تناول فولتارين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التهاب الكبد أثناء استخدام فولتارين يمكن أن يحدث دون ظهور ظواهر بادرية.

الحذر ضروري عند وصف فولتارين للمرضى الذين يعانون من البورفيريا الكبدية، لأنه يمكن للدواء إثارة هجمات البورفيريا.

استخدامها في الشيخوخة

ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة الأولية في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65 سنة وما فوق. في المرضى الضعفاء والمرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم، يوصى بالالتزام بالجرعة الدنيا.

استخدامها في مرحلة الطفولة

الأطفال أقل من 1 سنةيوصف الدواء بجرعة 0.5-2 ملغم/كغم من وزن الجسم/اليوم (يجب تقسيم الجرعة اليومية، اعتمادًا على شدة المرض، إلى 2-3 جرعات فردية). ل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفاليمكن زيادة الجرعة اليومية إلى الحد الأقصى إلى 3 ملغم / كغم (في عدة إدارات). لا ينبغي تجاوز الجرعة اليومية القصوى وهي 150 ملغ.

شروط التخزين:

يجب حفظ التحاميل الشرجية بعيداً عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

10.05.2018

تحاميل فولتارين لعلاج التهاب البروستاتا هي واحدة من تلك الأدوية التي تعمل على تثبيط العمليات الالتهابية. ولهذا السبب يتم تصنيفها ضمن مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لها تأثير قوي في تخفيف التقيح ومنع الأنسجة من أن تصبح ليفية. بالإضافة إلى التحاميل، يتوفر هذا الدواء أيضًا على شكل هلام وأقراص ومحلول للإعطاء العضلي. يمكن أيضًا استخدام جميعها لعلاج التهاب البروستاتا، لكن التحاميل ستكون أكثر فعالية، لأن... فموادها المفيدة تصل إلى غدة البروستاتا بشكل أسرع.

تظهر مراجعات الدواء أنه يعمل بالفعل ويؤدي جميع الوظائف الموصوفة. يمكن استخدامه ليس فقط في جراحة المسالك البولية، ولكن أيضًا في أمراض النساء تعاني النساء أيضًا من الكثير من الأمراض الالتهابية. قبل شراء الدواء يجب استشارة الطبيب، لأن... لها موانع وآثار جانبية. في بعض الحالات، يكون استخدام فولتارين مستحيلا، ثم يتم استبداله بالتناظرية. سنخبرك في مقالتنا بكيفية عمل الشموع وما يمكن توقعه منها وما يمكن استبداله.

وصف الدواء

يجب على أولئك الذين يرغبون في معرفة المزيد عن الدواء قراءة مراجعات تحاميل Voltaren لعلاج التهاب البروستاتا، والتي يمكن العثور عليها في عدد كبير من المواقع. بالنسبة للجزء الأكبر فهي إيجابية، لأن المنتج نفسه قوي جدًا. يمكنك شرائه من أي صيدلية وهو متوفر بدون وصفة طبية. أشكال إطلاق الدواء - التحاميل، الجل، التصحيح، الرش، الأقراص، محلول للإعطاء العضلي. بالنسبة لالتهاب البروستاتا، تعتبر التحاميل هي الأنسب لأنها... ولن يتم فصلها عن البروستاتا إلا عن طريق جدار رقيق من المستقيم، أما من الناحية النفسية فإن طريقة استخدامها غير سارة.

يتم إنتاج التحاميل بأشكال 25 و 50 و 100 ملغ. تحتوي الحزمة الواحدة عادة على 5 أو 10 قطع، معبأة في خلايا فردية. وهي مخصصة للبالغين، ولكن يمكن استخدامها أيضًا من قبل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات.

يجدر شراء فولتارين إذا كان الشخص يعاني من أعراض مثل صعوبة التبول، وألم في الفخذ والعجان، وعدم القدرة على الانتصاب، وانخفاض جودة وكمية الحيوانات المنوية، وارتفاع درجة الحرارة (من 37 إلى 40 درجة أثناء التفاقم).

ش المنتجات الطبيةمجموعة واسعة جدًا من التطبيقات. يمكن استخدامه من أجل:

• الداء العظمي الغضروفي وهشاشة العظام
• التهاب المفصل الروماتويدي
• ألم في العمود الفقري
• التهاب الأنسجة الرخوة
• للالتواء والإصابات

وفي أشكال أخرى، يمكن وصفه لعلاج الصداع النصفي الشديد، ولتخفيف التورم، والتخلص من النقرس. فولتارين مناسب ليس فقط لممثلي النصف الأقوى للبشرية، ولكن أيضًا للنساء لعلاج الأمراض النسائية.

التأثير الدوائي

يعمل دواء فولتارين لعلاج التهاب البروستاتا بسبب وجود مادة مثل ديكلوفيناك الصوديوم. تمنع هذه المادة الإنزيمات المسؤولة عن تخليق البروستاجلاندين - العناصر التي تسبب الالتهاب. ثم يصبح عددهم أقل في موقع الالتهاب، وتقل الأحاسيس المؤلمة. كما تنخفض درجة الحرارة في الأنسجة، لأن هذه العمليات تؤدي أيضاً إلى ارتفاعها. بشكل عام، يوفر الدواء التأثيرات التالية:

إن القوة الضعيفة، والقضيب الرخو، وعدم وجود انتصاب طويل الأمد ليست عقوبة الإعدام للحياة الجنسية للرجل، ولكنها إشارة إلى أن الجسم يحتاج إلى المساعدة وأن قوة الذكور تضعف. هناك عدد كبير من الأدوية التي تساعد الرجل على الحصول على انتصاب مستقر أثناء ممارسة الجنس، ولكن جميعها لها عيوبها وموانع استعمالها، خاصة إذا كان عمر الرجل بالفعل 30-40 سنة. قطرات "M16" للقوة لا تساعد فقط في الحصول على الانتصاب هنا والآن، ولكنها تعمل كإجراء وقائي وتراكم قوة الذكور، مما يسمح للرجل بالبقاء نشطًا جنسيًا لسنوات عديدة!...

1. مضاد التهاب
2. مزيل الاحتقان
3. مسكن
4. تحسين وظيفة البروستاتا
5. الحد من التغيرات المرضية في الأنسجة

النقطة الأخيرة مهمة جدًا، لأن وبسبب الظواهر الالتهابية يتحول النسيج الغدي إلى نسيج ضام، ومن ثم يصبح مغطى بالندبات أو تنمو عليه التصاقات. يؤدي هذا إلى توقف غدة البروستاتا عن العمل. بالنسبة للرجل، فإن هذا محفوف بحقيقة أن الحيوانات المنوية في الحيوانات المنوية ستصبح غير قابلة للحياة، وربما غائبة. سيتم أيضًا ضعف وظيفة الانتصاب - سيصبح الانتصاب غير مستقر وستظهر سرعة القذف.

يمنع هذه الظواهر باستخدام ديكلوفيناك الصوديوم القادر على اختراق أي نسيج. على شكل هلام، يخترق الجلد وخلال نصف ساعة تبدأ المادة في العمل. لا يتم نقله عن طريق الدورة الدموية، فهو يعمل بشكل إقليمي فقط (يؤثر فقط على أعضاء الحوض وبعض أعضاء منطقة البطن). بالنسبة للمفاصل فهو يزيل التيبس، ويحسن تركيبة السائل الزليلي، ويخفف التيبس في الأطراف صباحاً. نظرًا لقدرته على تخفيف متلازمات الألم، يمكن استخدام فولتارين بعد جراحة البروستاتا وإصابات الحوض المختلفة.

يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء على شكل تحاميل في الدم خلال ساعة (وهذا ينطبق على شكل 50 ملغ)، بينما في الأقراص يستغرق 4 ساعات. علاوة على ذلك، في الحالة الثانية قد يظهر تأثير تراكمي يشكل خطورة على الكبد والكلى. لا يتم ملاحظة تأثير التراكم عند استخدام التحاميل حتى في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف هذه الأعضاء. تذكر أن التحاميل لا تحتوي على خصائص مضادة للجراثيم، مما يعني أنه من أجل التعافي من التهاب البروستاتا الناجم عن فيروس أو عدوى، سيتعين عليك تناول حبوب أخرى.

طريقة التطبيق

تشير تعليمات استخدام تحاميل Voltaren لعلاج التهاب البروستاتا إلى شكلها - على شكل طوربيد، وكذلك أن لها رائحة محددة طفيفة. لون التحاميل أبيض مع صبغة صفراء أو كريمية. بعد إخراج واحدة من الثلاجة، دعها تسخن قليلاً، لكن لا تدع الشمعة تذوب. استخدمه فقط بعد حركة الأمعاء. تبدو التعليمات كالتالي:

• استلقي على ظهرك أو جانبك، مع ضم ركبتيك إلى صدرك. يمكنك الوقوف والانحناء إلى الأمام قليلاً، لكن في هذا الوضع تكون إدارة الذات صعبة بعض الشيء
• أخرج التحميلة من العبوة وأدخلها على الفور في فتحة الشرج. لا تمسكه بين يديك لفترة طويلة، فإذا ذابت سيكون استخدامه أكثر صعوبة.
• افردي الأرداف بطرف واحد، وأدخلي الشمعة بحيث يكون الجانب الحاد للداخل مع الطرف الآخر. تأكد من أنه يمر عبر العضلة العاصرة ويدخل المستقيم
• لجعل الإجراء أقل إيلامًا، يمكنك دهن طرف التحميلة بالكريم أو دهن الفازلين على فتحة الشرج نفسها.
• اقضِ نصف ساعة على الأقل في وضعية الاستلقاء لتجنب تسرب الدواء.

إذا كنت بحاجة للذهاب إلى المرحاض أثناء الإجراء، فأنت بحاجة إلى تحمله. عند استخدام فولتارين قبل النوم، يمكنك وضع ضمادة رقيقة على ملابسك الداخلية لمنع التسرب. تأكد من غسل يديك جيدًا بعد تناوله وممارسة النظافة الشخصية الجيدة الأخرى.

في شكل أقراص، يبدأ الدواء أيضًا في العمل بسرعة كبيرة، ولكن له تأثير سلبي على الجهاز الهضمي. لذلك، يُسمح لك بتناول ما لا يزيد عن حبة واحدة يوميًا، ويجب أن يتم ذلك أثناء الوجبة أو بعدها. يتم الحقن مرتين في اليوم في العضلة الألوية. ومع ذلك، يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بالحقن يومين.

بالنسبة للبالغين، لا يمكن استخدام أكثر من 150 ملغ من المادة على شكل تحاميل في اليوم. تنقسم هذه الجرعة عادة إلى عدة أجزاء، على الرغم من أنه يمكنك استخدام تحميلة واحدة 100 ملغ قبل النوم. بالنسبة للأطفال يمكن استخدام تحاميل 25 ملغ فقط.

El Macho للفعالية

موانع وردود الفعل السلبية

قد لا تكون دورة العلاج باستخدام فولتارين لالتهاب البروستاتا مناسبة لكل مريض. يحتوي هذا المنتج على قائمة كبيرة إلى حد ما من موانع الاستعمال التي تحتاج إلى التعرف عليها مسبقًا. الأول من بين القيود هو فرط الحساسية لمكونات الدواء، وكذلك لأي أدوية أخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. كما يحظر استعمال التحاميل في:

1. اضطرابات في عملية المكونة للدم
2. القرحة الهضمية في المعدة أو الاثني عشر
3. الحمل في الثلث الثالث
4. عمر يصل إلى 6 سنوات
5. أشكال حادة من أمراض الكلى والكبد
6. أمراض خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية

يجب عدم استخدام أي تحاميل، باستثناء التحاميل المرقئية، في حالة وجود نزيف في المستقيم. إذا تفاقمت البواسير والتهاب المستقيم، فلا ينبغي استخدامها أيضًا، فمن الأفضل اختيار شكل آخر من أشكال الدواء. يجب أن يؤخذ بحذر كبار السن من الجنس الأقوى ، والأشخاص ذوي الوزن المنخفض الذين لديهم استعداد لتكوين الخثرة ، والنزيف في الجهاز الهضمي ، وأولئك الذين يعانون من الإرقاء.

ليس للدواء آثار جانبية خطيرة تقريبًا، وفي أغلب الأحيان يعاني المرضى من تفاعلات حساسية طفيفة. مع الاستخدام طويل الأمد، يوصى بفحص حالة الكلى والكبد بشكل دوري. يمكن أن تكون الجرعة الزائدة أو فرط الحساسية تجاه فولتارين محفوفة باضطرابات الجهاز الهضمي والإمساك أو الإسهال وتطور القرحة والصداع وضعف الذاكرة. في بعض الأحيان يتم ملاحظة ضعف البصر أو السمع، ويتغير إدراك التذوق. من الممكن أيضًا التورم وتساقط الشعر والنعاس وما إلى ذلك.

من جانب الجهاز العصبي تظهر أحيانًا تقلبات مزاجية وانهيارات واكتئاب وأرق. من جانب القلب والأوعية الدموية - ألم في القلب، وسرعة ضربات القلب، وزيادة حادة في ضغط الدم. من الجهاز البولي التناسلي، يمكن للمرء أن يتوقع بيلة بروتينية (يظهر البروتين في البول)، وبيلة ​​دموية (يوجد الدم في البول)، وتطور نخر الأنسجة. غالبًا ما يظهر الغثيان والقيء وانتفاخ البطن من الجهاز الهضمي.

يمكن ملاحظة الظواهر المذكورة حتى لو تم اتباع نظام العلاج، لذا كن حذرا. وعندما تظهر لا تنسب الحالة إلى شيء آخر، بل توقف عن استخدام التحاميل.

شروط التخزين والتعليمات الخاصة

إذا نظرت إلى المراجعات حول Voltaren لالتهاب البروستاتا المتبقية في المنتديات والمواقع المتخصصة، يمكننا القول أنه لا توجد صعوبات خاصة في استخدامه. تقول التعليمات أن كبار السن يجب أن يبدأوا العلاج بأقل جرعة. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو القلب، يجب عدم استخدام مدرات البول في نفس الوقت مع التحاميل. الطريق العضلي للإعطاء غير مناسب للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي. لا ينبغي أن تؤخذ التحاميل مع أدوية أخرى مضادة للالتهابات.

قبل البدء في العلاج باستخدام فولتارين، من الضروري الخضوع لفحص خاص لتحديد الأمراض المصاحبة واستبعاد وجود موانع.

أثناء استخدام الدواء، لا ينصح بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات المعقدة، كما وتشمل الآثار الجانبية اضطرابات بصرية، والدوخة، وفقدان التوجه في الفضاء. عند استخدام مضادات التخثر والتحاميل، يزداد احتمال النزيف. إذا قمت بدمج هذا الدواء مع الجلايكورتيكويدات، فإن فرص الآثار الجانبية للأخيرة ستزداد.

فولتارين متوفر في الصيدلية بوصفة طبية. ويجب أن يتم تخزينه في مكان لا تزيد درجة حرارته عن 30 درجة. العمر الافتراضي هو 3 سنوات.

علاجات أخرى لالتهاب البروستاتا

للتخلص من مرض التهاب غدة البروستاتا، يمكن للرجال استخدام ليس فقط تحاميل فولتارين، ولكن أيضًا العديد من الوسائل الأخرى. تشمل طرق العلاج ما يلي:

• علاج بالعقاقير. وهذا يشمل مختلف الأقراص والحقن والكريمات وما إلى ذلك.
• العلاج الطبيعي. وتشمل هذه التدفئة والحمامات الساخنة واستخدام الكمادات والحقن الشرجية
• التأثير الجسدي. هذا هو العلاج الطبيعي وتدليك البروستاتا
• علم العرق. العلاج المساعد، لا يستخدم دائما
• عملية. يمثل إزالة أنسجة البروستاتا المتغيرة

للبدء في استخدام هذه التقنية أو تلك، تحتاج إلى استشارة الطبيب. وبالتالي، فإن تدليك البروستاتا محظور أثناء تفاقم المرض، ولا يتم استخدام العلاجات الشعبية عمليا عندما يبدأ المرض في التعقيد بسبب الاضطرابات المختلفة. قد يوصى بالتدخل الجراحي فقط للرجال الأكبر سناً، وذلك لأن... فهو يزيل أنسجة البروستاتا أو البروستاتا نفسها تمامًا. في حين أن المريض لا يزال في السن الذي يمكنه فيه إنجاب الأطفال، فإنه يحاول التعامل مع أساليب أقل جذرية.

من قال أنه من الصعب تكبير القضيب وإطالة مدة العلاقة الجنسية وتقوية الانتصاب؟

• لا يصدق... يمكنك تكبير القضيب بمقدار 3-4 سم، وتمديد أول علاقة جنسية إلى 30-40 دقيقة، وإعطائه الشكل الصحيح تشريحياً وزيادة حساسية القضيب في أي عمر وإلى الأبد!
• هذا الوقت.
• دون تناول حبوب أو عمليات جراحية أو حقن أو غيرها من العمليات الجراحية!
• هذا اثنان.
• في شهر واحد فقط!
• هذه ثلاثة.

هناك علاج فعال. تعرف على كيفية تحقيق نتائج رائعة خلال شهر واحد فقط... >>>

ينتمي فولتارين إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير المرتبطة بها أدوية الستيرويد. صفة مميزة تأثير علاجييتجلى في القضاء على الألم والالتهابات والحرارة. هذه الخصائص تجعل من الممكن تصنيف فولتارين كمسكن. يتم استخدام الخاصية المسكنة لفولتارين في أشكال جرعات فموية وموضعية وقابلة للحقن.

فولتارين يخفف الألم من أصول مختلفة: مفصلي، الحيض، الرأس، الأسنان. التأثير الدوائيلا يهدف فقط إلى تخفيف الألم، ولكن أيضًا إلى تقليل التورم والتورم ردود الفعل الالتهابية. ستخبرك هذه المقالة عن نظائرها وأسعار جل Voltaren والحقن والتحاميل والمراهم والرقعة وتعليمات الاستخدام ومراجعات الأطباء والمرضى حول هذا الموضوع.

مميزات الدواء

تكوين فولتارين

العنصر النشط الرئيسي في جميع أشكال جرعات فولتارين هو الصوديوم.سوف يختلف تكوين السواغات بسبب اتساق الدواء. المواد الإضافية للأقراص هي أكسيد السيليكون الغروي الجاف، المغنيسيوم دهني، البوفيدون K-30، نشا الذرة، السليلوز في البلورات الدقيقة، مشتق النشا مع مجموعة بديلة - كربوكسي ميثيل الصوديوم، مونوهيدرات اللاكتوز.

لإعطاء الشكل و اللون الأصفريستخدم القرص أكاسيد التيتانيوم والحديد والهيبروميلوز والتلك والغليسيريل هيدروكسيستيريك ماكروغول. تحتوي الأقراص ذات اللون البني على أكسيد الحديد في شكل أكثر أكسدة. لإذابة غلاف القرص في الجهاز الهضمي بشكل أفضل، تتم إضافة مستحلب سيليكون غير رغوي وبوليمرات تعتمد على إستر إيثيل حمض الأكريليك.

أقراص ومحلول ل الحقن العضليتشمل من 25 ملغ إلى 100 ملغ من ديكلوفيناك الصوديوم، حسب وزن القرص أو حجم المحلول المُدار ومدة عمل الدواء. تم العثور على نفس الكمية من المادة الفعالة في التحاميل. يتراوح محتوى ديكلوفيناك الصوديوم في المواد الهلامية من 1 إلى 2٪ قطرات للعين- 0.1%، على شكل لصقات - من 15 إلى 30 ملغ. يحتوي الرذاذ على 8 ملغ من المادة الفعالة، والمسحوق للتخفيف الذي يليه تناوله عن طريق الفم هو 50 ملغ.

أشكال الجرعة

يتم تمثيل فولتارين بالأكثر كمية كبيرةالأشكال الصيدلانية في الصيدلية الحديثة

• أقراص فولتارينيمكنك شراء من 240 إلى 295 روبل، اعتمادا على كمية المادة الفعالة فيها. الشركة المصنعة للأقراص هي شركة نوفارتيس السويسرية.
• الأرخص هو رقعة فولتارينوالتي لا يتجاوز سعرها 170 روبل. التصحيح، الذي يتم تثبيته على الجلد لمدة 24 ساعة ويحتوي على عنصر نشط أكثر مرتين من فولتارين العادي، يكلف أكثر – 250 روبل لكل علبة.
• جل فولتارينيختلف في نسبة المادة الفعالة ووزن الأنبوب مما يؤثر على تكلفة الدواء. هلام بسعة 20 جرامًا وتركيز 1٪ يكلف 205 روبل ، وأنبوب 50 جرامًا بنفس التركيز يكلف 360 روبل. يمكن شراء 50 جرامًا من جل فولتارين بتركيز 2٪ مقابل 445 روبل. أنبوب 100 جرام بتركيز 1٪ أغلى من جميع أشكال الجرعات - 450 روبل.
• رش فولتارينايتم تحديد 114 جرعة بسعة 8 ملغ لكل جرعة بسعر 380 روبل.
• سعر التحاميل الشرجية يختلف حسب عدد القطع في العبوة. ستكلف الشموع المكونة من 5 قطع لكل عبوة 300 روبل. حزمة من 10 شموع تكلف حوالي 350 روبل.
• الحل للإعطاء العضلييتم تحديد فولتارين بالسعر الأولي وهو 285 روبل. تحتوي العبوة على 5 أمبولات من فولتارين، 3 مل لكل أمبولة.

يتم توفير جميع أشكال الجرعات إلى روسيا من قبل شركة سويسرية شركة الأدويةنوفارتيس.

التأثير الدوائي

كونه دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية، فإن فولتارين يقلل من شدة الألم والتفاعلات الالتهابية والحمى المرتفعة.

الديناميكا الدوائية

سبب تطور العمليات الالتهابية هو زيادة تركيز البروستاجلاندين المتكون في هياكل الأنسجة.

• يقلل ديكلوفيناك الصوديوم التوليف الخلويالبروستاجلاندين، مما يقلل من أعراض الالتهاب. لا يؤثر استخدام ديكلوفيناك الصوديوم على تكوين البروتيوغليكان بواسطة الخلايا الغضروفية.
• يوفر فولتارين الراحة من أعراض المضاعفات الروماتيزمية. يتم تقليل تورم المفاصل والألم في الحالة الحركية وكذلك أثناء الراحة. يتم تطبيع المعلمات البيوكيميائية في الدم.
• غالبا ما يستخدم فولتارين بعد ذلك تدخل جراحي، حيث يتم تقليل عملية التورم في المنطقة الجرح الجراحي، يتم تخفيف الألم بعد العملية الجراحية العملية الالتهابيةفي الأنسجة.
• الدواء يسهل عملية الحيض، ومنع تفريغ غزيرالدم والقضاء على الألم. لا يقتصر استخدام فولتارين على الألم الطبيعة الروماتيزمية، وفي مختلف أشكال الجرعات. ويلاحظ تأثير أسرع مع الحقن العضلي الدواء(من 1 إلى 15 دقيقة).

الدوائية

الاستخدام الفموي للدواء فولتارين يضمن المفعول السريع للدواء بسبب ارتفاع معدل الامتصاص، اعتمادا على وجود غلاف يذوب في الأمعاء. سرعة التمثيل السريعمن هذا الدواء يعتمد بشكل مباشر على كمية المادة الفعالة في فولتارين.

• تم اكتشاف الحد الأقصى لتركيز ديكلوفيناك الصوديوم في بلازما الدم بعد ساعتين من تناول فولتارين. إن تناول الطعام مع الدواء في وقت واحد لا يؤثر على تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم، ولكنه يقلل من معدل امتصاص الدواء.
• يتم تقسيم حوالي 50% من ديكلوفيناك الصوديوم الممتص في الكبد إلى منتجات استقلابية وسيطة ذات نشاط فسيولوجي أقل. يختلف معدل الاستقلاب الكبدي عند تناوله عن طريق المستقيم أو عن طريق الفم بمعدل أقل منه عند تناوله عن طريق الحقن.
• الاستخدام المتكرر لفولتارين لا يغير معدل تحلله أو مدة عمل المادة الفعالة. تعتمد كمية ديكلوفيناك الصوديوم الموجودة في الدم على جرعة الدواء المأخوذ.
• 0.3% من ديكلوفيناك الصوديوم موجود في الدم في حالة حرة، والباقي مرتبط ببروتين البلازما - الألبومين. يدخل ديكلوفيناك الصوديوم إلى كبسولة المفصل بعد 3 ساعات من دخوله إلى مجرى الدم. بعد دخول المادة الفعالة إلى السائل الزليلي، ينخفض ​​تركيزها في الدم، ويبقى في السائل الزليلي دون تغيير لمدة نصف يوم.
• عمر النصف لديكلوفيناك الصوديوم ومشتقاته الأربعة الوسيطة هو 1-2 ساعة. جميع المركبات الخمسة لها نشاط فسيولوجي جيد. المركب السادس، وهو منتج وسيط مع مجموعة هيدروكسيو مستبدلة وجذر ميثوكسي، له قوة ضعيفة واضحة التأثير الفسيولوجيوله عمر نصف 8 ساعات.
• يتم التخلص من ديكلوفيناك الصوديوم الجهاز الهضميعن طريق الحصول على منتجات المادة الفعالة مع الصفراء. جزء مائة من ديكلوفيناك لا يخضع للانهيار ويتم إفرازه من خلاله القناة الصفراويةالخامس الاثنا عشريدون تغيير.

دواعي الإستعمال

يشار فولتارين:

تعليمات الاستخدام

طبيعة العلاج مع فولتارين لا تختلف في مدة الدورة ويتم التعبير عنها في الاختيار الفرديالحد الأدنى من الجرعة المطلوبة لتخفيف الأعراض. يوصى باستخدام الأقراص على معدة فارغة، وبعد تناولها تناول كمية صغيرة من الماء.

يمكن تناول فولتارين عدة مرات في اليوم، مع تقسيم الجرعة اليومية. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها للبالغين هي 100-150 مجم، على الرغم من أن 50-75 مجم كافية في الممارسة الطبية للقضاء على الأعراض. لا يتلقى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة أكثر من 2 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. خلال الرضاعة الطبيعيةلا ينصح باستخدام فولتارين خلال النصف الثاني من الحمل.

موانع

لا ينبغي استخدام فولتارين في:

• الحالات التقرحية للأعضاء الجهاز الهضميوالنزيف والثقوب.
• فترة حادة من التهاب الأمعاء.
• الشرى والتهاب الأنف الناجم عن تناوله.
• كلوي حاد، كبدي و؛
• في الفترة الحادة
• زيادة الميل إلى النزيف.
• أثناء عمليات تحويل مسار القلب.
• قصور شديد في تركيز البوتاسيوم في الدم.
• التعصب الفردي للمواد الفعالة والإضافية للدواء.

آثار جانبية

من الجميع تقريبا الأنظمة الوظيفيةقد تحدث اضطرابات عند تناول فولتارين إذا لم يتم اتباع الجرعة أو كان هناك عدم تحمل فردي للدواء.

تعليمات خاصة

• قبل وصف الدواء، يوصى بدراسة التاريخ الطبي بعناية، واستخدام سوابق المريض والإجراءات التشخيصية الأخرى للحصول على صورة كاملة عن الحالة الصحية للمريض.
• Voriconazole وSulfinpyrazole، بالتفاعل مع Voltaren، يمارسان تثبيطًا جهازيًا ثنائيًا. أدوية أخرى لا تعاني من الاستخدام المتزامن.