الغدة الدرقية هي أحد الأجهزة الرئيسية نظام الغدد الصماءالذي ينتج هرمونات مهمة لجسمنا - هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. من التشغيل السليمتعتمد “الغدة الدرقية” على استقلاب البروتينات والدهون، واستقلاب الكالسيوم والفوسفور، وبالتالي نمو الإنسان، وكذلك قوة أسنانه وعظامه.

لكن الغدة الدرقية، مثل أي عضو آخر فيها جسم الإنسان، عرضة للأمراض، بما في ذلك ظهور الخراجات. يسمى كيس الغدة الدرقية ورم حميدتشبه ظاهريًا كبسولة ذات محتويات سائلة أو صلبة تظهر في أنسجة هذا العضو.

في أغلب الأحيان مع هذا مشكلة غير سارةيواجه ممثلو الجنس العادل بعضهم البعض. علاوة على ذلك، مع التقدم في السن، تزداد احتمالية ظهور الكيس بشكل ملحوظ. ومع ذلك، عندما تواجه مثل هذا النمو، لا داعي للذعر أو الاكتئاب - في 90٪ من الحالات، يستجيب الورم المكتشف في الوقت المناسب بشكل جيد للعلاج. ومع ذلك، فإن تجاهل الكيس أمر خطير أيضًا، لأن بعض أنواعه يمكن أن تتحول إلى سرطان، مما يشكل تهديدًا خطيرًا لصحة الإنسان وحياته. سنتحدث عن أنواع وأعراض وكيفية علاج كيسات الغدة الدرقية في هذا المقال.

أسباب الإصابة بأكياس الغدة الدرقية

ظهور نمو في الغدة الدرقيةيمكن أن يكون سببه مجموعة متنوعة من الأسباب ولا يؤدي دائمًا إلى ظهوره أمراض الغدد الصماء. بالمناسبة، لوحظ هذا فقط في 5٪ من الحالات.

من بين الأسباب التي تؤدي إلى تكوين كيس في العضو المعني، تجدر الإشارة إلى:

• الأمراض الفيروسية.
• انسداد قنوات الأعضاء بسبب الانسداد.
• نزيف في الغدة الدرقية.
• نقص اليود في الجسم.
• ضمور الغدة الدرقية.
• نمو بصيلات الغدة.
• الأمراض الخبيثة في الجسم ومحاولة علاجها بالعلاج الإشعاعي والكيميائي؛
• أمراض المناعة الذاتية بسبب التهاب الغدة الدرقية.
• التعرض للإشعاع (خاصة في مرحلة الطفولة)؛
• الاستعداد الوراثي (وجود كيسات مماثلة في الأقارب).

نضيف أيضًا أن العمر الذي يزيد عن 40 عامًا والجنس الأنثوي يجب أيضًا اعتبارهما عوامل خطر لظهور كيسات الغدة الدرقية. تشير الإحصاءات على الأقل إلى أن النساء يعانين من هذا المرض 4 مرات أكثر.

أنواع وأعراض الخراجات

ويلفت الخبراء الانتباه إلى حقيقة أن الأكياس التي تظهر في أنسجة الغدة الدرقية يمكن أن تختلف في نوعها. يمكن أن تكون هذه الأورام مفردة أو متعددة، بالإضافة إلى أورام حميدة أو خبيثة. دعونا ندرسهم بمزيد من التفصيل.

1. الكيس الغرواني.هذا هو النوع الشائع الذي يمتلئ فيه تجويف الكيس بسائل متجانس أو نوع مصلي أو غرواني (ما يسمى بتضخم الغدة الدرقية العقدي أو المنتشر). العلاج الجراحي لهذا الورم ليس مطلوبا دائما. بعد اكتشاف مثل هذا الكيس لدى المريض، يختار الطبيب تكتيكات المراقبة، وكل ذلك لأنه بمرور الوقت يمكن أن يتحلل النمو من تلقاء نفسه. احذر من تنكس الكيس ورم خبيثكما أنه من السابق لأوانه، لأن هذا لا يحدث في كثير من الأحيان أكثر من 5٪ من الحالات.

2. الكيس الجريبي. هذا النوع هو الأكثر شيوعًا بالنسبة للنساء. هذا الكيس عبارة عن ورم كثيف يتكون من خلايا جريبية، ولهذا السبب يطلق عليه غالبًا الورم الغدي الدرقي. ما هو مميز هو أنه في مرحلة مبكرة نادرا ما يظهر مثل هذا الورم، ولكن يتم اكتشافه خلال فترة النمو المكثف وزيادة الحجم. هذه العملية خطيرة، لأنها يمكن أن تكون مصحوبة بالورم الخبيث (الورم الخبيث في خلايا الغدة).

3. الخراجات المتعددة.هذا ليس نوعا من الأورام الكيسي، بل هو نتيجة الفحص الطبي. في الواقع، هذه هي العلامة الأولى لتكاثر الفص الأيمن أو الأيسر من الغدة، والذي يظهر في الغالبية العظمى من الحالات بسبب نقص اليود في الجسم. بعد تحديد مثل هذا الشذوذ من خلال الموجات فوق الصوتية، يصف الأخصائي على الفور مستحضرات اليود للمريض، ويوصي بنظام غذائي يهدف إلى تعويض نقص هذا العنصر الدقيق، ويوصي بتطبيع الخلفية النفسية للفرد ورعاية الجانب البيئي، مما قد يؤدي إلى نقص اليود في الجسم.

4. الكيس الخبيث.هذا الورم نادر جدًا، ولكن من الصعب للغاية تشخيصه، لأنه ينمو ببطء شديد لفترة طويلةلا تظهر نفسها على الإطلاق. تعتبر الفترة التي يبدأ فيها الكيس بالتقدم بسرعة وزيادة الحجم خطيرة بشكل خاص. لتأكيد التشخيص، يتم إرسال قطعة من هذا الورم لأخذ خزعة.

أعراض وجود كيس الغدة الدرقية

لا يظهر الكيس الصغير نفسه بأي شكل من الأشكال، وبالتالي يمكن لأي شخص أن يعيش معه لفترة طويلة، دون أن يدرك تمامًا وجود النمو ويشعر بصحة جيدة تمامًا. في المراحل المبكرة، يتم اكتشاف هذه الأكياس حصريًا أثناء الإجراءات التشخيصية المتعلقة بالكشف عن أمراض أخرى.

يبدأ الكيس بالظهور في الوقت الذي يتجاوز حجمه 3 سم، ويرجع ذلك إلى التأثير السلبيإلى الأعضاء القريبة. يمكن التعرف على الورم من خلال العلامات التالية:

• ظهور كتلة كثيفة على الرقبة، وهي غير مؤلمة تمامًا عند الجس؛
• صعوبة في التنفس وعدم الراحة (في بعض الحالات الألم) أثناء البلع.
• الإحساس بوجود كتلة في الحلق والشعور بالضغط.
• ظهور نوبات السعال والتهاب الحلق.
• ارتفاع العقد الليمفاوية;
• تطور عدم انتظام دقات القلب.
• ضغط دم مرتفع؛
• النعاس والتعب.
• الانزعاج الناجم عن التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة.
• ضيق في التنفس وبحة في الصوت ، تسبب التغييرتصويت؛
• التعرق.
• زيادة التهيج.
• فقدان الوزن السريع.
• زيادة أو نقصان في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

مراحل تطور الكيس

لنفترض أيضًا أن الورم الكيسي يمر خلال تطوره بعدة مراحل.

كما قلنا أعلاه، في المرحلة الأولى من المرض، لا يظهر الكيس بأي أعراض ومن المستحيل الشك في وجوده.

يمكن تسمية المرحلة الثانية بمرحلة نمو الكيس، لأنه خلال هذه الفترة يتراكم السائل في تجويفه، ويستمر في النمو بشكل منهجي، مما يسبب عدم الراحة في الحلق ويجبر الشخص على رؤية الطبيب. على في هذه المرحلةيمكن اكتشاف وجود الكيس بسهولة في المختبر.

المرحلة الثالثة حاسمة. قد يتحلل الكيس الموجود عليه من تلقاء نفسه، وهو ما يحدث غالبًا في حالة مناعة قوية، ويتطور إلى ورم سرطاني، ذو تماسك صلب ويتميز بالنمو غير المنضبط.

بالمناسبة، وفقا للخبراء، هناك تغيير في جرس الصوت في وجود كيس في الغدة الدرقية مكالمة إيقاظمما يدل على التغيرات الخبيثة التي تحدث في العضو المعني.

المضاعفات المحتملة

لا يمكن تجاهل كيس الغدة الدرقية، لأن هذا الورم غالبا ما يكون معقدا بسبب عملية التهابية مع تقيح لاحق. وهذا بدوره يزيد من احتمالية تمزق الكيس مع التطور اللاحق لالتهاب الصفاق والإنتان. سوف تشير إلى حقيقة أن الكيس قد بدأ ملتهبًا حرارة(أكثر من 40 درجة مئوية)، وتضخم وألم العقد الليمفاوية العنقية، و ألم قويفي مكان الكيس.

بالإضافة إلى ذلك، مع نمو الكيس، يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية القريبة، مما يسبب نزيفًا داخليًا. وهذا لا يقل خطورة على الحياة من الإنتان أو التهاب الصفاق.

أخيرًا، إذا تركت الكيس دون مراقبة، فقد تواجه انحطاطه ورم سرطاني. لا يمكن السماح بذلك تحت أي ظرف من الظروف، وبالتالي عند ظهور الأعراض الأولى لهذا المرض، يجب التوجه إلى أخصائي ومتابعة جميع الإجراءات المقترحة.

تشخيص المرض

إذا كان لديك كيس في الغدة الدرقية، يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء. في البداية سيقوم بمقابلة المريض ومحاولة تحسس التورم الموجود في الرقبة ومن ثم دعوة المريض للخضوع لما يلي التدابير التشخيصية:

– الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.يعد هذا النوع من التشخيص أحد أكثر الطرق شيوعًا والأكثر إفادة لتحديد الكيس. لا تكتشف الموجات فوق الصوتية النمو فحسب، بل تسمح لك أيضًا بتحديد نوعه وحجمه وبنيته.

– خزعة بالإبرة الدقيقة.لمعرفة الخلايا التي يتكون منها الكيس، يستخدم الأخصائي إبرة رفيعة لعمل ثقب في الرقبة، مقابل الورم تمامًا، ومن خلال اختراق الكيس، يتم إزالة جزء من الأنسجة التي تشكل الورم. يتم بعد ذلك إرسال هذه الأنسجة للخزعة.

إذا كان الكيس يحتوي على تجويف واحد ومحتويات سائلة، بعد إجراء ثقب، يقوم الأخصائي بإفراغه ثم حقن محلول يصلب في تجويف الكيس. في 50٪ من الحالات، يسمح لك هذا الأسلوب بالتخلص من الورم الموجود وتجنب الجراحة اللاحقة.

إذا لزم الأمر، يقوم المتخصصون بإجراء إجراءات تشخيصية أخرى، على وجه الخصوص:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد بنية الكيس.
• تصوير الأوعية لمنع مضاعفات الأوعية الدموية.
• التصوير الومضي، لتصور ودراسة أفضل لبنية النمو؛
• تنظير القصبات لفحص القصبات الهوائية والقصبة الهوائية.
• تنظير الحنجرة لفحص الحنجرة.
• فحص الدم لمراقبة مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

علاج الكيس

تعتمد طرق علاج الخراجات في الغدة الدرقية على طبيعة الورم المكتشف.

الكيس نفسه لا يشكل خطرا على الصحة، مما يعني أنه إذا لم يكن كبيرا وليس عرضة للتقدم، يختار الأطباء تكتيكات المراقبة دون استخدام الأدوية.

وبالنظر إلى أن الكيس الصغير لا يؤثر على نشاط الغدة الدرقية، يمكنك محاولة التغلب عليه عن طريق تناول أدوية الغدة الدرقية، وكذلك اتباع نظام غذائي يحتوي على الأطعمة الغنية باليود.

عندما يصل الكيس إلى حجم معين ويصبح من الضروري إجراء ثقب، في نفس الوقت يمكن للطبيب إجراء تصلب النمو. في هذه الحالة، يكون المصلب هو الكحول الذي يلصق جدران الكيس ويعزز ارتشافه.

يمكن أن يكون التخثر بالليزر بديلاً للعلاج بالتصليب. للقيام بذلك، باستخدام الليزر، يقوم الطبيب بتسخين منطقة الجلد التي يقع تحتها الكيس. نتيجة لهذه العملية، يتم تدمير البروتين الذي يتكون منه الكيس، ومعه يختفي النمو نفسه.

عندما يصل قطر الكيس إلى 4 سم، يقرر المختصون إزالته الطرق الجراحية. علاوة على ذلك، اعتمادًا على نوع الورم وتعقيده، يمكن تقسيم هذه العمليات إلى:

• استئصال نصف الدم (إزالة جزء من الغدة) ؛
• استئصال معظم الغدة (في وجود كيس ثنائي أو كبير جدًا) ؛
• إزالة الغدة الدرقية بأكملها والغدد الليمفاوية القريبة منها إذا كان هناك عملية أورام فيها.

نحن فقط بحاجة إلى إضافة ذلك جراحة- هذا إجراء متطرف لا يتخذه المتخصصون إلا في الحالات التي يكون فيها الكيس:

• يسبب عسر البلع.
• يثير مشاكل في التنفس عن طريق الضغط على الحنجرة والقصبة الهوائية.
• يعطل المستويات الهرمونية في الجسم.
• يخضع للتقيح.
• يسبب تشوه الرقبة.
• عرضة للأورام الخبيثة.

العلاج البديل للخراجات

لنفترض على الفور أن معظم الأطباء لديهم موقف سلبي تجاه محاولات محاربة الكيس أساليب غير تقليديةعلاج. ومع ذلك، تظهر الممارسة أن بعض الخراجات تتحلل على وجه التحديد تحت تأثير وصفات الطب التقليدي.

يقدم الطب البديل الوصفات التالية لعلاج خراجات الغدة الدرقية:

1. يمكن استخدام مغلي لحاء البلوط لتحضير كمادات ساخنة، والتي يجب بعد ذلك وضعها على منطقة الرقبة ليلاً. يتم تنفيذ الإجراءات كل مساء حتى يتم التخلص من المشكلة.

2. الكمادات الساخنة مع الملح المعالج باليود، والتي يتم تطبيقها أيضًا على منطقة الرقبة ليلاً، لها تأثير مماثل على الكيس. يمكن أن يكون البديل عنها كمادات مصنوعة من البنجر والعسل، ويتم تسخينها قليلاً قبل وضعها على الرقبة.

3. لارتشاف الكيس المعالجين التقليديينيوصي الطبخ صبغة الكحولمن نبات الزمنانيها الطبي، ويؤخذ هذا العلاج مرتين في اليوم، 20 قطرة مخففة في نصف كوب من الماء.

4. ابدأ يومك كل يوم بأخذ ملعقة صغيرة. زيت بذور الكتان وبعد 1.5-2 أشهر سيبدأ حجم الورم في الغدة الدرقية في الانخفاض.

5. اعتقاد شائعيقترح أنه من خلال ارتداء خرز الكهرمان على رقبتك سوف تتجنب ظهور كيس في الغدة الدرقية أو تقضي على ورم موجود من خلال البدء في ارتداء مثل هذه المجوهرات.

بالإضافة إلى ذلك، سنقول أنه من الممكن منع أو إزالة كيس الغدة الدرقية الموجود بمساعدة التغذية السليمة. للقيام بذلك، من المهم تنويع القائمة الخاصة بك مع المنتجات التي تحتوي على اليود، وهي كبد سمك القد و أعشاب بحريةوعصيدة الحنطة السوداء والطماطم والروبيان والجوز والتوت والخوخ والبنجر والتوت الروان والتمر والفيجوا والباذنجان. يُنصح بتتبيل أطباقك بالملح البحري أو الملح المعالج باليود.

الوقاية من الكيس

لا تكلف الكثير للوقاية من هذا المرض. للقيام بذلك، من المهم الالتزام بالنظام الغذائي الموصوف أعلاه، وتجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس الحارقة، وكذلك التواجد في المناطق المشعة والمناطق التي تشهد تلوثًا بيئيًا متزايدًا. بالإضافة إلى ذلك، من المهم تجنب الحمل الزائد الجسدي والعاطفي، وزيارة طبيب الغدد الصماء مرتين في السنة للتحقق من مستوى هرمونات الغدة الدرقية.
اعتنِ بنفسك!

يتساءل العديد من المرضى ما هو كيس الغدة الدرقية وما هي أفضل طريقة لعلاج هذا المرض؟

في الطب الحديث، من المعتاد الجمع بين الخراجات والخراجات في فئة واحدة، على الرغم من أن لديهم جميعا اختلافات مميزة.

مهم: كيس الغدة الدرقية هو تعليم واسع النطاق، . في الممارسة السريريةالكيس عبارة عن تجويف تتجاوز أبعاده 15 ملم.

إذا كان حجم التكوين أقل من القيمة المحددة، فمن المعتاد الحديث عن جريب متضخم أو كيس صغير.

ترتبط عملية حدوث كيسات الغدة الدرقية بانتهاك تدفق الغروانية من الجريب المتكون.

ونتيجة لذلك، يزيد حجم الجريب. مع مرور الوقت، تدخل محتوياتها الخلوية في مرحلة الموت والانحلال.

ومع ذلك، تستمر القشرة الكثيفة في الاحتفاظ بالوسط السائل بداخلها.

ووفقا للإحصاءات، يمثل هذا المرض 3-5٪ من حالات جميع الأمراض التي تتطور في الغدة الدرقية.

في حالات نادرة جداً، يتحول كيس الغدة الدرقية إلى ورم خبيث. ويحدث هذا في أقل من 10% من الحالات.

الكيس الجريبي، كأحد أنواع الأمراض

يختلف الكيس الجريبي الموجود في الغدة الدرقية عن الكيس الدرقي في محتوياته.

تسود مكونات الحشو، بينما يمكن احتواء المادة الغروية في حجم صغير أو غائبة تمامًا.

في الوقت نفسه، يتميز الكيس الجريبي ببنية أكثر كثافة وغياب تجويف كيسي على هذا النحو، لذلك في هذه الحالة يكون الحديث عن الورم الحميد أكثر ملاءمة.

نادرًا ما تظهر الأكياس الجريبية في الغدة الدرقية أعراضًا في المرحلة الأولى من التطور.

يصبح ملحوظا إلا بعد زيادة كبيرة، عندما يكون هناك تشوه واضح في شكل الرقبة.

هذا النوع من الكيس هو الأخطر نظراً لتزايد احتمالية تطوره إلى ورم خبيث.

كيس الفصين الأيمن والأيسر من الغدة الدرقية

تتكون الغدة الدرقية من فصين: الأيمن والأيسر، منفصلين عن بعضهما البعض. الجزء الأيمنأكبر قليلا من اليسار.

وهذا ما يفسره فترة التكوين السابقة الفص الأيمنأثناء التطور داخل الرحم.

وفقا للدراسات الإحصائية، غالبا ما تتشكل كيسات الغدة الدرقية في الفص الأيمن. ويمكن أن يتطور أيضًا في البرزخ أو في كلا الفصين.

في حالة حدوث أمراض الغدة من جانب واحد، وظيفة وقائيةالجسم - استبدال تعويضي.

على سبيل المثال، في حالة النشاط الزائد للفص الأيسر، يصبح الفص الأيمن أقل نشاطا أو يبقى.

تشكلت أكياس متعددة في كلا الفصين

مع نقص اليود الشديد، يمكن أن تتطور الخراجات المتعددة. يتم تشخيص هذا النوع من المرض

قد تشير الأكياس المتعددة إلى الاستعداد لتكوين تضخم الغدة الدرقية.

ولذلك، فإن المرضى الذين وجدوا أن لديهم أمراض مماثلةفمن الضروري زيارة طبيب الغدد الصماء بانتظام وإجراء العلاج الوقائي.

أسباب الإصابة بأكياس الغدة الدرقية

تشخيص كيس الغدة الدرقية

من الصعب اكتشاف كيس الغدة الدرقية في مرحلة مبكرة من التطور بسبب صغر حجمه.

عادة ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة عندما يستشير المريض طبيب الغدد الصماء حول الاختلالات الهرمونية أو الأمراض الأخرى.

عندما ينمو كيس الغدة الدرقية، يمكن جسه بسهولة، ومع تكبيره بشكل كبير يصبح مرئيًا عند الفحص البصري.

الأشخاص الذين لديهم ميل إلى أمراض مختلفةالغدة الدرقية، وينصح باللجوء إليها اجراءات وقائية، أي. إجراء فحوصات وقائية منتظمة.

تشمل التدابير التشخيصية ما يلي:

• جمع سوابق المريض.
• فحص المريض.
• والغدد الليمفاوية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للتمييز بين التكوينات (الكيسات، العقد، الأورام الغدية).
• – أخذ عينة من محتويات الكيس لتوضيح طبيعة تكوينه.
• T3، T4، TSH.
• تصوير الأوعية.

إذا كان هناك احتمال موضوعي لورم خبيث أو كان هناك اشتباه في تلف الحنجرة والقصبة الهوائية، يتم إجراء تنظير القصبات وتنظير الحنجرة وتصوير الرئة.

كيف يتم علاج كيس الغدة الدرقية؟

يواجه المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالأمراض مسألة كيفية علاج كيس الغدة الدرقية.

الحل الأمثل هو الاتصال بأخصائي الغدد الصماء ذو ​​الخبرة الذي سيقوم بإجراء الفحص ووضع خطة علاجية فعالة بناءً على نتائجه.

لا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب، لأن عواقب نمو كيس الغدة الدرقية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

العلاج في هذه الحالة قد يكون:

• محافظ.
• التشغيل.
• في شكل مراقبة منتظمة دون وصف الأدوية.

إذا تراكمت السوائل مرة أخرى في الكيس بعد التصلب، يتم تكرار الإجراء. بعد الانتكاسات المتكررة، يشار إلى إزالة كيس الغدة الدرقية.

يتم تنفيذها بطرق مختلفة.

لا يمكن تحديد عواقب زيادة تطور الكيس في الغدة الدرقية إلا من قبل أخصائي ذي خبرة، والذي يبني استنتاجاته على النتائج الفحص التشخيصيوعلى استجابة علم الأمراض للعلاج المحافظ.

طرق الطب الكلاسيكي لعلاج خراجات الغدة الدرقية

وعندما لا يستجيب المرض لطرق العلاج التحفظية، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى طرق العلاج الجراحية.

فيما بينها:

1. استئصال منطقة الأنسجة المصابة. يتم إجراؤه في وجود كيس صغير لا يزيد حجمه عن 10 ملم.
2. استئصال نصف الدم– إجراء لإزالة فص واحد من العضو.
3. استئصال نصف الغدة الدرقية– إجراء عملية إزالة الفص الغدة الدرقية والبرزخ.
4. مكتمل

كيس الفص الأيمن من الغدة الدرقية

الغدة الدرقية - يشير إلى أهم الهيئات إفراز داخلي، تقع في الجزء السفلي من الرقبة، وهي صغيرة الحجم وتنقسم إلى فصين - الأيمن والأيسر.

وتتمثل وظائفها الرئيسية في إنتاج نوعين من الهرمونات:

هرمونات الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)؛

هرمون متعدد الببتيد - الكالسيتونين.

الكالسيتونين هو المسؤول عن محتوى الكالسيوم في الدم وتركيزه فيه أنسجة العظامويؤثر على نمو وقوة الجهاز الهيكلي.

هرمونات الغدة الدرقية مهمة جداً التطور الطبيعيوالوظائف الحيوية للجسم. وهي ضرورية للسير الطبيعي للعمليات مثل: النمو والتطور الجسدي والعقلي، ردود الفعل المناعيةالجسم وحالة عاطفية مستقرة.

عندما تتعطل وظائف الغدة الدرقية، يتعطل إنتاج الهرمونات، ويؤدي النقص أو الزيادة في الهرمونات إلى حدوث خلل في إنتاج الهرمونات. امراض عديدةواختلال وظائف الجسم بأكمله.

كيس الغدة الدرقية

يمثل التعليم الحميد، يظهر غالبًا في الفص الأيمن، ويمثل تجويفًا مملوءًا بالسوائل ومحاطًا بجدران محفظة النسيج الضام. قد لا يكون هناك سائل في الكيس، ولكن إذا كان هناك سائل، فإن الكيس يسمى كيس الغدة الدرقية الغرواني.

إذا كان الكيس صغير الحجم (لا يزيد محيطه عن 3 سم) ولا يتقدم، فهو في أغلب الأحيان لا يشكل خطراً على الصحة ولا يحتاج إلى علاج. إذا ظهرت علامات نمو الكيس أو انحطاطه، فمن الضروري العلاج الفوري.

انتشار المرض

تعد أمراض الغدة الدرقية المختلفة واحدة من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا. حوالي 10% من سكان العالم لديهم تكوينات مختلفة في الغدة الدرقية. حوالي 3-5% منها عبارة عن كيسات في الفص الأيمن من الغدة الدرقية. بخصوص كيس الفص الأيسر من الغدة الدرقية اقرأ الرابط.

مسببات المرض

يتم تمثيل الغدة الدرقية بواسطة الأنسجة الغدية التي تشكل الكبيبات الكاذبة، والتي تتكون من بصيلات تقع في شبكة من الشعيرات الدموية. توجد داخل الجريبات خلايا الغدة الدرقية، ويتم ملء التجويف بمادة غروية تحتوي على سلائف الهرمونات المنتجة. عندما ينتهك تدفق محتويات البصيلات، يحدث التراكم السائل الزائدداخله وزيادة تدريجية في الحجم.

قد تكون أسباب هذه الاضطرابات نزيفًا صغيرًا داخل الجريب أو انحطاطه أو تضخمه.

عيادة كيس الفص الأيمن من الغدة الدرقية

ان لم أحجام كبيرة، قلة النمو، يمكن أن يكون الكيس بدون أعراض ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء فحص الغدة الدرقية.

إذا بدأ الكيس في النمو، يزداد حجمه ويتطور لدى المرضى شكاوى مميزة:

ظهور تضخم غير متماثل ملحوظ في جزء واحد من الرقبة - مع وجود كيس في الفص الأيمن، "تنمو" الرقبة على اليمين؛

أحاسيس غير سارة وشعور بالضغط داخل الرقبة.

مع النمو الواضح للكيس، فإنه يبدأ بالضغط على الأعضاء المجاورة وهذا يسبب صعوبة في البلع، وتغيرات في الصوت، والتهاب في الحلق، وصعوبة في التنفس.

مع زيادة نمو الكيس، تظهر علامات فرط نشاط الغدة الدرقية - زيادة معدل ضربات القلب، والنبض، والهبات الساخنة، واضطرابات الحالة العاطفية.

طرق التشخيص

عند الاتصال بأخصائي الغدد الصماء، يمكن تحديد كيس الغدة الدرقية بصريًا ويبلغ قطره أكثر من 3 سم.

1. فحص الجس - عند جس الغدة الدرقية، يتم تحديد عقدة واحدة أو عقد متعددة، مستديرة الشكل، كثيفة الاتساق، غير مؤلمة عند اللمس.

2. الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية - تسمح لك بتحديد بنية التكوين - العقدة أو الكيس وحجمه.

3. الخزعة - لاستبعاد التكوين الخبيث وتحديد بنية التكوين، يتم إجراء خزعة الغدة الدرقية بإبرة دقيقة. وباستخدام إبرة خاصة، يتم أخذ الخلايا من العقدة لتحديد بنيتها المورفولوجية.

4. تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية - يجعل من الممكن الحكم على الخلل الوظيفي في العضو.

5. الاشعة المقطعية- يسمح لك بتحديد بنية وحجم الكيس بدقة.

6. طرق البحث باستخدام نظائر اليود.

علاج الكيس

1. الأكياس التي يقل حجمها عن 1 سم لا تحتاج إلى علاج. من الضروري المراقبة المستمرة للحجم والثقب في حالة التوسيع.

2. يمكن علاج الأكياس الحميدة عن طريق ثقبها وإزالة تراكم السوائل.

3. للخراجات الصغيرة والغياب الاعراض المتلازمةيتم علاجها بهرمونات الغدة الدرقية واليود.

4. إذا كان هناك التهاب في الكيس، يتم تحديد العامل الممرض وإجراء العلاج المضاد للبكتيريا.

5. العلاج الجراحي - للخراجات الكبيرة، والخلل الوظيفي الأجهزة المجاورة، النمو السريع يتطلب التدخل الجراحي.

الإجراء الأكثر شيوعًا هو استئصال نصف الغدة الدرقية - إزالة فص من الغدة الدرقية.

الوقاية من خراجات الغدة الدرقية

من أجل منع ظهور الخراجات أو انتكاسة المرض بعد العلاج، فمن المستحسن المدخول اليوميمستحضرات اليود والفيتامين.

ومن الضروري أيضًا الامتناع عن القيام بأي إجراءات علاج طبيعي والتعرض لأشعة الشمس المباشرة، فهذا أمر غير مقبول لأي تكوينات في الغدة الدرقية.

ثقب الغدة الدرقية

أصبح هذا الإجراء شائعًا وغالبًا ما يثير العديد من الأسئلة والمخاوف. دعونا نحاول معرفة ما هو ثقب الغدة الدرقية وما يمكن توقعه نتيجة لذلك.

ثقب العقدة الدرقية

أصبحت طريقة ثقب أنسجة الغدة الدرقية وفحصها لاحقًا تحت المجهر منتشرة على نطاق واسع في تشخيص أمراض الغدة الدرقية. تتيح لنا دراسة أنسجة الغدة التي تم الحصول عليها معرفة ليس فقط طبيعة المرض (الورم الحميد أو الخبيث)، ولكن أيضًا توضيح انتماء الأنسجة للورم.

كيس الفص الأيسر من الغدة الدرقية

تقع الغدة الدرقية في الرقبة أمام الحنجرة وتنقسم إلى فصين - الأيمن والأيسر. بواسطة أسباب مختلفةقد تظهر الأختام في العقد الغدة مقاسات مختلفة. في حوالي 5٪ من الحالات، تظهر تجاويف داخل العقد - وهي أكياس تحتوي على سائل. يمكن أن يتشكل الكيس في الفصين الأيمن والأيسر. قد يكون هناك عدة كيسات في فصي الغدة. وهي أكثر شيوعًا عند النساء.

استئصال الغدة الدرقية

ما هو الاستئصال؟

يُطلق على الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية أو جزء منها متضرر بسبب عملية مرضية استئصال الغدة الدرقية.

- وهي تجاويف على شكل عقد مملوءة بمحتويات سائلة. هذه تشكيلات بؤرية تشبه الكبسولة. يتم تحديدها بعدة طرق، بما في ذلك الجس، على أساس الشعور. طريقة الفحص البصري شائعة أيضًا. خارجيًا، يشبه كيس الغدة الدرقية الحويصلات الكثيفة التي تحتوي على سائل.

علامات وأعراض كيس الغدة الدرقية

في كثير من الأحيان، في صخب الحياة اليومية، لا يلاحظ الناس المظهر غير المتوقع للكيس. الأعراض الأولية ليست واضحة. في الرقبة، بسبب تضخم الكيس، يظهر ألم انضغاطي مميز، خاصة في المنطقة التي يوجد بها التكوين الغريب.

دعونا ندرج الأعراض بشكل أكثر وضوحا:

تحدث أحاسيس الألم في الرقبة، ومن الصعب للغاية تحديد مدتها.

هناك إحساس مستمر بوجود كتلة أو ألم في الحلق.

صعوبة في البلع، ويعتمد هذا العرض على درجة تطور المرض.

تحدث اضطرابات في التنفس - تتضخم الغدة الدرقية، ويظهر جزء من العضو خارج الحنجرة، مما يضغط عليها، وكذلك على جدران القصبة الهوائية التي تقع خلف الغدة الدرقية.

تصبح الغدد الليمفاوية في الرقبة أكثر كثافة، وهو أمر ملحوظ للطبيب ذو الخبرة - عملية ورم خبيث هي سمة فقط من التكوينات التي تسمى خبيثة.

تعتمد الأعراض إلى حد كبير على نوع الكيس. يمكن أن يكون هذا التعليم معقدًا للغاية. لذلك، مع مجموعة الغروانية، يلاحظ التعرق وعدم انتظام دقات القلب. إذا كانت حميدة، فيمكن ملاحظة المظاهر:

عند حدوث التقيح يظهر نوع من الألم.

قد ترتفع درجة حرارة الجسم تحت الحمى لتصل إلى 39-40 درجة.

غالبًا ما يكون هناك شعور بالقشعريرة.

يبدو صداعوالتي لا يمكن تفسيرها بأعراض أخرى.

يتم تكبير العقد الليمفاوية بشكل ملحوظ.

كما أن المظاهر والعلامات تعتمد على حجم الكيس. إذا لم يتجاوز 1 سم، فمن المستحيل تقريبا التعرف عليه. عندما يتأثر الفص الأيمن تظهر العدوانية وتنتفخ العيون بشكل مفرط. من أجل الكشف عن ظهور الكيس في الجانب الأيسر، هناك حاجة إلى فحص طبي. إذا كان الحجم 1-3 سم:

يمكن تحديده عن طريق الجس.

ظهور تشوه على الرقبة.

بشكل دوري، هناك شعور بعدم الراحة في الحلق والرقبة.

إذا كان التكوين كبيراً فإن المظاهر والأعراض ستكون أكثر وضوحاً:

يمكن ملاحظة نمو كبير إلى حد ما تحت البشرة على الرقبة.

الرقبة مشوهة بشدة.

• الأوردة متوسعة.

  عسر البلع.

إلخ. قد تكون مظاهر الأعراض نادرة أو دورية. عندما تكون النوبات لمرة واحدة، يكون التغلب على المرض أسهل بكثير. من الأفضل الاتصال بالمتخصصين في حالة المرض الأول. المريض نفسه قادر على الرؤية فقط كيس كبير، والذي يصعب القضاء عليه الأساليب المحافظةمُعَالَجَة.

أسباب الإصابة بأكياس الغدة الدرقية

من المهم معرفة سبب حدوث الكيس. سيساعدك هذا على اتخاذ خطوات لمنع ظهوره. أهمية عظيمةلديه هيكل أنسجة الغدة نفسها. تضم أكثر من 30 مليون بصيلة مملوءة بالغروانيات (العنبيات والحويصلات). نعني بالغروية سائلًا خاصًا يشبه هلام البروتين يتكون من هرمونات أولية. هذا نوع خاص من المادة يعمل في الخلايا التي تتكاثر فيها. عندما ينتهك تدفق الهرمونات وتدفق المواد الغروية، يزداد حجم البصيلات وتتشكل الخراجات الصغيرة. غالبا ما تكون متعددة.

غالبًا ما يتجلى هذا الاضطراب الصحي بسبب الإجهاد الزائد. وفي الوقت نفسه، هناك استهلاك مفرط لحجم الهرمونات التي تزود الطاقة. دعونا نتذكر أن هذا يشمل T3 (ثلاثي يودوثيرونين) وT4 (ثيروكسين). الأسباب القياسية تكمن في:

التوتر النفسي والعاطفي.

جارح فترة إعادة التأهيلبعد خاصة مرض خطيروربما التأثيرات الحرارية.

بسبب البرد الشديد أو الحرارة التي تؤثر على المريض.

زيادة إنتاج الهرمونات ونشاط الغدد.

في الحالة الأخيرةكثافة أنسجة الغدة تفقد مرونتها تدريجياً. ويتحول إلى مناطق متغيرة، وتتشكل تجاويف مملوءة بالسائل المقابل. كما يقومون بجمع الخلايا المدمرة. تتأثر صحة الغدة الدرقية أيضًا بما يلي:

نقص اليود.

عملية النوع الالتهابيالذي يتعلق بالغدة غير المتغيرة - التهاب الغدة الدرقية.

التسمم الشديد والتسمم.

الأعطال الهرمونية، وعدم التوازن.

غير مناسب لمستويات المعيشة بيئة، بيئة غير كافية.

صدمة للغدة الدرقية.

أمراض الأعضاء المنشأة منذ الولادة.

العوامل الوراثية المرتبطة.

أكثر سبب شائع– تضخم مع انحطاط الجريبي (النزيف الدقيق). إنه نموذجي للإصابات والضربات.

هل خراجات الغدة الدرقية خطرة؟

مرض مثل كيس الغدة الدرقية له آلية إمراضية محددة. إذا قمت ببدء قضية، فسوف تنشأ المخاطر التالية:

عملية النزف

اشتعال؛

انحطاط إلى مرض خبيث.

عندما يبدأ النزيف بالتدفق داخل الكيس، يظهر ألم محتمل. يزداد حجم "النتوء". التدخل الطبي ليس ضروريا في حالة عدم وجود عدوى ثانوية. هذا التشكيل سوف يحل نفسه.

نادرًا ما تحدث ظاهرة خطيرة مثل انحطاط كيس الغدة. وهذا أكثر شيوعًا لما يسمى بالعقد الكيسية. لكي يصبح الكيس ملتهبًا، هناك عوامل مصاحبة ضرورية:

تسمم أحد الأعضاء أو الجسم كله.

ألم حاد.

زيادة حجم الغدد الليمفاوية في الرقبة.

عالية بما فيه الكفاية درجة حرارة خطيرة(40-41 درجة).

تشير هذه الأعراض إلى بداية مرحلة التسبب في المرض. وفقا للإحصاءات، فإن 90٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بكيسات الغدة الدرقية ليسوا معرضين لخطر التكوين سرطان. يتم الإشارة إلى المخاطر من خلال الأسباب الجذرية لظهور الخراجات:

تضخم الغدة,

هجوم التهاب الغدة الدرقية ،

التغيرات الحثليةبصيلات،

العمليات المعدية.

بعد إجراء بعض الأبحاث، يمكن لأخصائي الغدد الصماء الإجابة على المخاوف بشأن ما إذا كان كيس الغدة الدرقية خطيرًا. تم التوصل إلى هذا الاستنتاج بعد الحصول على بيانات حول الميل إلى الإصابة بأورام القيح والالتهاب. تشير بعض المظاهر إلى المضاعفات والتسبب في المرض:

ارتفاع الحرارة هو زيادة كبيرة في درجة الحرارة.

نمو الغدد الليمفاوية العنقية.

تسمم الجسم.

المظاهر المؤلمة في المنطقة الموضعية لتكوين الكيس.

لا ينبغي السماح لحجم الكيس بأن يصبح كبيرًا - ثم تتشكل العقد. أنها تحمل خطر كبير من الأورام الخبيثة.

أنواع كيس الغدة الدرقية:

هناك حالات تكوينات مفردة ومتعددة، وأكياس مستقلة سامة وهادئة من النوع غير السام. ويمكن أن تصبح أيضًا حميدة أو خبيثة. حجم الخراجات عادة ما يمثل واحد على عشرين من جميع العقد في العضو نفسه، الغدة الدرقية.

ما الذي يجعل الكيس مفردًا أو متعددًا؟ أنها تحتوي عادة على السوائل أو خلايا الدم. إذا تم إطلاق الكثير من الهرمونات، يظهر على المريض أعراض اضطراب الغدة الدرقية. يشير نقص الهرمونات أيضًا إلى أمراض الأعضاء. هناك حالات متكررة من قصور الغدة الدرقية، والذي يحدث نتيجة لمرض هاشيموتو. هذه آفة خاصة في الغدة الدرقية تسبب الالتهابات وآفات المناعة الذاتية.

الكيس الغرواني للغدة الدرقية- أحد أصناف المرض. هذه عقدة غروانية، تتشكل نتيجة لتضخم الغدة الدرقية غير السام. تسمى التكوينات العقدية بالجريبات المتوسعة التي تحتوي على كثافة عالية من الخلايا الدرقية، والتي تعمل كطبقة على الجدران. إذا لم تحدث تغييرات هيكلية كبيرة في خلايا الغدة، فسيتم تشكيل تضخم الغدة الدرقية عقيدية. عندما تتغير حمة الغدة الدرقية، يتم تشكيل نوع عقدي منتشر. من بين الأشخاص الذين تم تشخيصهم، يعاني حوالي 95٪ من الأورام الغروية ذات الطبيعة الحميدة تمامًا. ثم كل ما تبقى هو توفير مراقبة المستوصف. و 5٪ معرضون لخطر التحول إلى عملية أورام. ويعتقد أن هذا النوع من الكيس لا يحتاج إلى علاج.

الكيس الجريبي للغدة الدرقيةلديه صورة سريرية مختلفة. ومن الأفضل أن يطلق عليه الورم الحميد الجريبي. يعتمد تكوين هذا التكوين على حجم كبير من الخلايا - البصيلات. لديهم بنية كثيفة إلى حد ما، لا يوجد تجويف، كما هو الحال في الكيس. ونادرا ما يتجلى سريريا المراحل الأولية. بصريا سوف يكون ملحوظا فقط مع التكبير المناسب. عندما تحدث تشوهات ملحوظة، يزيد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. في أغلب الأحيان يظهر هذا النوع من الكيس عند النساء. أعراضه هي كما يلي:

كتلة كثيفة على الرقبة.

الأحاسيس المؤلمةلا يظهر على الجس.

حدود التعليم واضحة المعالم.

يصبح التنفس صعبا.

إذا تم تطوير الكيس بشكل جيد، ينخفض ​​وزن الجسم.

منطقة الرقبة مثقلة بالشعور بعدم الراحة.

يبدو الأمر كما لو كان هناك كتلة أو ضغط في الحلق.

هجمات السعال المتكررة.

وجع.

التهيج.

الشعور بالتعب يبدأ بسرعة.

التغيرات في درجات الحرارة تسبب أحاسيس قوية.

التعرق.

تكيسات الغدة الدرقية المتعددة– ظاهرة يصعب وصفها بالتشخيص. إنها أكثر من نتيجة دراسات مفيدة. ومن بين هذه الموجات فوق الصوتية. يتم تحديد هذا التكوين من خلال خاص المسح بالموجات فوق الصوتية. ووفقا للإحصاءات، يعتبر هذا تضخم مرضي أولي في بنية الأنسجة، والتسبب في نقص ملح اليود. هذه هي الإشارة الأولى الأكثر شيوعًا حول تطور أمراض الغدة الدرقية. السبب الأكثر شيوعا لهذا المرض هو نقص اليود. تهدف عملية العلاج في هذه الحالة إلى تحييد العوامل المرتبطة. يحدث التأثير:

البيئية,

النفسية والعاطفية،

• تجديد (نسبة إلى اليود).

كيسات الغدة الدرقية الخبيثةويسمى أيضا السرطان. وهي نادرة جدًا عند مقارنتها بالأورام السرطانية الغدية. يصعب تشخيصها وغالبًا ما تتطلب خزعة إضافية. نموها بطيء، وإذا تم اكتشاف اتجاهات نحو تسارعها وزيادة حجمها، يقوم الطبيب المعالج بإرسال المريض إلى فحوصات إضافية. من الصعب التركيز فقط على حجم الكيس. أكثر دلالة على التهاب الأعضاء.

هذا هو التصنيف الأكثر شيوعا للخراجات. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن التمييز بين عدد من الأصناف:

كيس الفص الأيمن من العضو.

كيس الفص الأيسر من الغدة الدرقية.

كيس على برزخ الغدة الدرقية.

كيسات الغدة الدرقية الصغيرة.

الكيس عند الأطفال.

الكيس عند المراهقين.

الكيس عند النساء الحوامل.

في معظم الحالات، يرتبط خلل في الغدة الدرقية بحالة الهرمونات. وفي بعض الحالات يعتبر الفشل الخطير أحد مظاهر التقدم في السن.

يوصف علاج كيسات الغدة الدرقية لبعض المظاهر. ومن المهم على وجه الخصوص حجم الزيادة التي وصلت إليها. يجب أن يصل الكيس إلى ثلاثة سنتيمترات. يعتمد الكثير أيضًا على شكاوى المريض. وهناك حالات يتبين أن حجمها يشكل خطورة على الأعضاء المجاورة، فكلما زاد ضغط عليها، ظهرت أعراض أخرى. أعراض مؤلمة. على سبيل المثال، ترتفع درجة حرارة الجسم، ويكون هناك ميل إلى أن يصبح الكيس ورمًا خبيثًا.

العلاج الرئيسي في علاج مثل هذه الأمراض هو إفراغها. للقيام بذلك، استخدم إبرة رقيقة. إذا كان المرض مصحوبًا بتقيح أو ورم خبيث، أو كشفت الدراسات عن خطر مماثل، في حالة الانتكاس، سيكون من المناسب إجراء ثقب متكرر. هناك طريقة تعتمد على الإدخال في تجويف الكيس أدوية خاصة- المواد الصلبة (مثل الكحول الإيثيلي) أي طريقة التصلب. بفضله، يبدأ الهبوط المفيد وتندب الكيس. إشارة ل تدخل جراحيوفي ظل وجود كيس في هذا العضو يحدث تراكم سريع للسائل فيه.

إذا كان لا يزال صغيرا - أي لم يصل إلى 3 سم - ولا يشكو المريض من الحالة، فإن العلاج يتكون من دورة الأدوية الدوائية. يتم استخدامها كعلاج لتضخم الغدة الدرقية المنتشر غير السام. وهذا يشمل عددًا من مستحضرات هرمون الغدة الدرقية والأدوية التي تحتوي على اليود. الغرض من هذه التقنية هو التحكم في هرمون TSH وكذلك تنظيمه الفحص بالموجات فوق الصوتيةالغدة الدرقية نفسها. عندما يعتمد العلاج على الأدوية التي تحتوي على اليود، يتم أولاً تحديد حالة الأجسام المضادة للغدة الدرقية. وهذا يساعد على استبعاد التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

ثقب كيس الغدة الدرقيةيشار إذا كان ذلك ضروريا لتحقيق الأهداف العلاجية والتشخيصية. تتم إزالة محتويات الكيس وإرسالها للفحص النسيجي الخلوي الإلزامي. يتطلب الإجراء إبرة رفيعة جدًا. بمساعدتها، يتم إجراء ثقب في التكوين، من خلاله تتم إزالة المحتويات تحت الضغط.

يشار إلى البزل العلاجي فقط للخراجات الكبيرة وشكاوى العملاء. غالبًا ما يتم تكرار إجراء الثقب. عند حدوث الانتكاس، يتم استخدام طرق أخرى مناسبة.

بعد إجراء مثل هذه العملية وظهور المادة الفعالة، يتم تحديد وجودها ودرجة التعرض لها. عامل العدوى- حساسية المريض للمضادات الحيوية. يكمل دورة أي من الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا.

للعلاج الجراحي، يجب تحديد مؤشرات معينة:

حجم الكيس كبير.

متلازمة الضغط على الأعضاء والأوعية الدموية القريبة في الرقبة.

تكرار حدوث الانتكاسات السريعة التي تحدث بعد إجراء ثقب.

التشهير.

إذا كانت المؤشرات موجودة، فمن الضروري إزالة فص من العضو (استئصال النصف).

إزالة كيس الغدة الدرقية (جراحة)

للحصول على إحالة لإزالة الكيس، تحتاج إلى إجراء اختبارات معينة وإجراءات تحضيرية خاصة. فيما بينها:

الموجات فوق الصوتية للغدة.

الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والأمراض المنقولة جنسيا.

الدم من أجل TSH.

يمكن أن تكون العملية التي يتم إجراؤها على الغدة الدرقية جزئية أو كاملة، وإذا كان التكوين مرتبطًا بعملية مناعة ذاتية، فلا يمكن تجنب الإزالة الكاملة للجهاز. استخدام التقنيات الحديثة، يترك الخبراء جزءًا من الهياكل. هذا هو ما يسمى العصب الحنجري، نظام الغدة الدرقية. لإزالة كيس كبير، يتم إعطاء التخدير العام. مدة العملية لا تزيد عن ساعة واحدة. ويلي ذلك 3 أسابيع للتعافي. لا يتم إجراء عملية جراحية على الأكياس الغروانية، بل تتم ملاحظتها بطريقة ديناميكية.

هناك عدة طرق لإزالة الغدة الدرقية.

ثقب الكيس الذي نشأ.

إجراء العلاج بالتصليب

حسنًا تخثر الليزر;

إجراء عملية جراحية على الغدة الدرقية نفسها.

يتضمن التصلب إدخال مادة تصلب في الكيس. إنه بمثابة محرض للانسداد الصغير الأوعية الدموية، ويحدث حرق طبيعي لجدران الكيس، وتنهار جدرانه، ومن ثم تتبع عملية التندب. بعد إنشاء التحكم بالموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة في الكتلة. محتويات يخرج من التجويف. عملية القضاء عليه تذكرنا بالشفط. لا تتجاوز كمية المادة المأخوذة 90٪ من الحجم الإجمالي. ثم، باستخدام إبرة أيضًا، يتم سكب 96٪ أو 99٪ من الكحول (الإيثيل) في الكيس. يجب أن يكون حجمه 20-50٪ من المادة التي تمت إزالتها. لكن الحجم الإجمالي للكحول لا ينبغي أن يزيد عن عشرة ملليلتر. وبعد دقيقتين تتم إزالة السائل المحقون. هذه الفجوة كافية لاحتراق الجدران الداخلية للكيس. يعد التصلب أحد أقل أنواع التدخل الطبي إيلامًا.

للعملية آثار جانبية:

الألم عند حقن الكحول.

حرقان في الرقبة والأذنين.

يهرب الكحول إلى ما بعد مهدها.

يُطلق على التخثر بالليزر أيضًا اسم طريقة ارتفاع الحرارة الموضعي. هذه طريقة محدثة لإزالة كيسات الغدة الدرقية. يتضمن استخدام الليزر الذي يستهدف المنطقة التي بها الكيس. في نفس الوقت يتم إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية. باستخدام الليزر، يتم إنشاء ارتفاع الحرارة في منطقة الكيس. بفضل تخثر البروتين بالليزر، يبدأ تدمير خلاياه. مدة العملية حوالي 5-10 دقائق. وبالإضافة إلى ذلك، هناك المزايا التالية:

غير مؤلم.

التنفيذ في العيادات الخارجية؛

أساس غير الغازية.

الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

لا تحدث ندوب.

غالبًا ما يلجأون إلى بديل جيد للطرق المذكورة - جراحة الغدة الدرقية. سيكون هذا الإجراء مناسبًا إذا كان الكيس كبيرًا جدًا وكان هناك خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. العملية الشائعة هي استئصال نصف الدم (إزالة فص الغدة). هناك حالة عندما تتوسع أهداف العملية إلى استئصال الغدة الدرقية (الإزالة الكاملة للعضو). ثم سيكون هناك بالتأكيد دورة العلاج البديل، والتي تعتمد على هرمونات الغدة الدرقية.

يهتم الكثير من الناس بالتغذية التي تساعد في علاج أكياس الغدة الدرقية. هذه إحدى وسائل التعويض عن نقص اليود. هذه المادة موجودة في العديد من المنتجات:

جميع أنواع المأكولات البحرية.

• الباذنجان.

• تشوكبري.

• البرقوق.

  شجرة عنب الثعلب.

• طماطم.

هو بطلان الأطعمة الحلوة المفرطة. الأطعمة المدخنة والأطعمة المقلية والمعلبة وشحم الخنزير ضارة. من الأفضل استخدام أملاح البحر أو الملح المعالج باليود لتمليح الطعام.

علاج كيس الغدة الدرقية العلاجات الشعبيةلم يتم التعرف عليها من قبل الغدد الصماء. قوم، ولكن هناك مثل هذه التشكيلات التي يتم التعامل معها بطرق لطيفة. ما هي الوصفات التي يقدمها؟ العلوم العرقية?

صبغة زمانيخا عبارة عن خليط من 20 قطرة مع 100 ملليلتر من الماء المغلي العادي والمبرد. يستخدم مرتين في اليوم، دورة – 30 يومًا. تشتهر زمانيخا بتأثيرها المناعي، فهي قادرة على تنشيط النغمة وإعطاء الطاقة.

يوصي المعالجون بالأعشاب في كثير من الأحيان باستخدامه لحاء البلوط. يتم تطبيقه باستخدام طريقة الضغط على الكيس المحدد، وذلك لتغطية الكتلة بالكامل.

• 
  

كيس الغدة الدرقية هو مرض يتميز بظهور تكوينات حميدة تشبه الورم في أنسجة العضو مملوءة بمحتويات غروانية متجانسة (كيس غرواني للغدة الدرقية) وتكوينات كثيفة (كيسات معقدة أو معقدة).

وتسمى هذه الحالات أيضًا بالعقيدات والخراجات الدرقية. الفرق بينهما هو أن الكيس يحتوي على تجويف مملوء بالسوائل، في حين أن العقد نفسها تتكون من خلايا غدية متغيرة. غالبًا ما تكون أحجام الأكياس صغيرة (أقل من 1 سم)، ولكنها من الممكن أن تزيد بشكل كبير، ومن الممكن أن يحدث هذا بسرعة.

إذا كان الكيس ينمو بشكل كبير وتم اكتشاف عناصر كثيفة فيه، فمن الضروري إجراء فحص خاص لوجود ورم خبيث. في هذه الحالة، سيصف الطبيب خزعة لمكونات الكيس. في هيكل المراضة السكانية، فإن حدوث تطور الكيس هو 1-5٪ من العدد الإجمالي للمرضى الذين يعانون من خلل وظيفي غدي.

أسباب الخراجات

يمكن أن تكون الخراجات البسيطة نتيجة لمجموعة متنوعة من العوامل، من عدوى فيروسيةلانسداد بسيط في قناة الغدة بسبب الفرد الميزات التشريحيةهيكل الجهاز. مع تطور مرض معدي مصحوب بالتهاب الغدة، يمكن أن يتطور الكيس كعرض ثانوي.

تحتوي الأكياس المعقدة على جزيئات سائلة وصلبة ولها أعراض مماثلةمع التكوينات الغروية. تشمل عوامل الخطر وأسباب الإصابة بأكياس الغدة الدرقية ما يلي:

• أمراض الأورام والعلاج الإشعاعي والكيميائي
• يمكن أن يتشكل الكيس نتيجة للنزيف
• سوء التغذية (ضمور) الغدة
• نتيجة تضخم بصيلاتها
• في حالة عدم تناول كمية كافية من اليود من الطعام
• أمراض المناعة الذاتية المصحوبة بتغيرات التهابية في الغدة (تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو)
• التعرض للإشعاع في مرحلة الطفولة
• أنثى
• العمر أكثر من 40
• وجود كيس الغدة الدرقية عند الوالدين أو الإخوة أو الأخوات.

• توجد التكوينات الكيسية في الغدة الدرقية عند النساء بمعدل 4 مرات أكثر من الرجال.
• سكان المناطق التي لا تحتوي على كمية كافية من اليود في الغذاء والماء هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
• في المرضى المعرضين ل إشعاعات أيونيةوفي غضون سنة تقويمية واحدة، يتطور كيس الغدة الدرقية في 2٪ من الحالات.

أعراض وجود كيس الغدة الدرقية

المرضى الذين يعانون من كيسات صغيرة (تصل إلى 3 مم) لا يلاحظون أي مظاهر للمرض ويشعرون تمامًا الأشخاص الأصحاء. يتعلم معظمهم عن المرض فقط بعد أن يتم التعرف عليه من قبل الطبيب أثناء الفحص. مع زيادة الحجم، تصبح أعراض كيس الغدة الدرقية أكثر وضوحا. أول مظهر من مظاهر الكيس التدريجي هو "كتلة" في الحلق. أيضًا، لأول مرة، يمكن الاشتباه في وجود كيس من خلال ظهور تكوين متضخم على الرقبة، والذي يمكن الشعور به بسهولة من خلال الجلد. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ما يلي:

• صعوبة في التنفس (بسبب ضغط الكيس على القصبة الهوائية) ؛
• وقد ينتشر الألم في منطقة الغدة إلى الفك السفلي والأذن؛
• ألم عند البلع أو عدم القدرة على بلع الطعام.
• تغيرات في جرس الصوت (نادرًا ما تتم ملاحظتها بسبب ضغط ألياف عصبية معينة بواسطة الكيس المتضخم).

هناك عدة مراحل في تطور المرض:

• مرحلة تكوين الكيس. إنه بدون أعراض. يتم اكتشاف المرض في هذه المرحلة عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني؛
• مرحلة النمو. عندما تتراكم كمية كبيرة من السوائل في تجويف الكيس، يزداد حجمه تدريجياً، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض المميزة. قد يشك الطبيب في وجود المرض بالفعل أثناء الفحص البصري. يتم تأكيد التشخيص بسهولة عن طريق الاختبارات المعملية.
• مرحلة الارتشاف. في حالة مرضية الجهاز المناعيويختفي المرض من تلقاء نفسه، ويترك الكيس ندبات دون أن يسبب اضطرابات شديدة في الجسم.

مع المسار الخبيث للمرض، يمكن أن تتحول الخراجات إلى ورم سرطاني. هذه التشكيلات لها اتساق كثيف وتتميز بالنمو السريع غير المنضبط. وقد لوحظ أيضًا أن المسار الخبيث للمرض غالبًا ما يكون مصحوبًا بتغيير في الصوت بسبب نمو سريعالخراجات.

شائع الأعراض المصاحبةهذا المرض هو خلل في الغدة الدرقية، ويتميز بزيادة أو نقصان في إنتاج الهرمون. يلاحظ المرضى بسبب خلل في الغدة أثناء التقدم التدريجي للمرض التعب المزمن، فقدان الوزن، تدهور المناعة. إذا تطورت هذه الأعراض، فمن الضروري الخضوع لاختبارات إضافية لوجود عملية الأورام الخبيثة.

مع مسار معقد للكيس، يظهر تورم وتطور النباتات البكتيرية في منطقة الأنسجة المتغيرة، مما يؤدي إلى التغيرات الالتهابيةوتراكم القيح. أعراض العدوى الإضافية هي زيادة الألم الحاد في الرقبة والتورم والحمى. من الأعراض المميزةهو تضخم في الغدد الليمفاوية العنقية.

التشخيص

طريقة التشخيص الرئيسية هي التصور باستخدام الموجات فوق الصوتية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد حجم وبنية الكيس والأنسجة السليمة المحيطة به. هذه الطريقةلا يسمح فقط بتشخيص الكيس بدقة عالية، ولكن أيضًا لتنفيذه تشخيص متباينمع الورم الحميد وتضخم الغدة الدرقية عقيدية وغيرها من الأمراض.

يتم إجراء خزعة الكيس لتحديد نوع الكيس واستبعاد العملية الخبيثة. عند أخذ الخزعة، يتم استخدام إبرة رفيعة يتم إدخالها في الكيس تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. الإجراء ليس صعبًا بشكل خاص ويتم تنفيذه بموجب تخدير موضعي. للمزيد من تشخيص دقيقيتم أخذ المادة من عدة أجزاء من الكيس أو من أكياس مختلفة. بناءً على طبيعة محتويات الكيس الذي تم الحصول عليه أثناء الخزعة، يتم الحكم على نوعه:

• يشير اللون الأصفر أو الأرجواني أو البني الداكن للسائل الموجود في الكيس إلى مسار غير معقد.
• وجود القيح في الكيس يدل على زيادة الالتهاب.

يتم فحص العينات مجهريا للتعرف على الخلايا السرطانية. يتميز كيس الغدة الدرقية بوجود ورم من الخلايا الغدية غير المتغيرة. ويتم الحصول على هذه النتائج في 60% من الحالات.

يتم تأكيد المسار الخبيث عن طريق الخزعة في 5٪ من الحالات. يتم ملاحظة النتيجة الحدية في 20٪ من الحالات. ومع ذلك، في معظم المرضى، يكشف الفحص المتكرر الخلايا السرطانية. إذا كانت كمية المواد المأخوذة غير كافية، فإن فحص الخزعة يتبين أنه غير مفيد ويتطلب فحصًا متكررًا.

قد يكون ثقب الكيس مصحوبًا بإفراغه بالكامل يليه إدخال مواد تصلب إلى التجويف. يمكن لهذه الطريقة أن تقلل بشكل كبير من عدد التدخلات الجراحية وتحقق الشفاء في مرحلة مبكرة. يتم إجراء الثقب تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية، مما يضمن نسبة منخفضة من المحاولات غير الناجحة وإصابة الأنسجة السليمة. عند تحليل محتويات الكيس انتباه خاصيعطى للتوافر خلايا غير نمطيةمما يدل على تطور عملية الأورام الخبيثة.

مثل طرق إضافيةيتقدم:

• التصوير المقطعي المحوسب لتحديد بنية الخراجات الكبيرة.
• تصوير الأوعية لمنع مضاعفات الأوعية الدموية.
• تنظير الحنجرة في حالة حدوث بحة في الصوت وتغيرات صوتية أخرى.
• تنظير القصبات لتقييم حالة القصبة الهوائية عندما ينمو الكيس إلى حجم كبير.
• السيطرة على مستويات هرمون الغدة الدرقية.

كيفية علاج كيس الغدة الدرقية؟

العلاج الفعال لكيس الغدة الدرقية الحميد هو إفراغه عن طريق ثقب يليه إعطاء عوامل تصلب. هذا إجراء غير جراحي ويمكن تكراره في حالة حدوث انتكاسة.

بشرط أن الكيس المكتشف ليس كذلك تشكيل خبيث، محتجز العلاج المحافظ. الأغراض تشمل الاستخدام:

• أدوية لتنظيم هرمونات الغدة الدرقية،
• وكذلك مضادة للالتهابات، والتمثيل الغذائي
• وتحسين الدورة الدموية لتقليل التورم وتقليل حجم الكيس.

يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا عند الإصابة بالعدوى ويتطلب تحديدًا دقيقًا لنوع العامل الممرض وتحديد حساسيته تجاهه. مضادات الميكروبات. علاج بالعقاقيرأكثر فعالية في المراحل المبكرة من المرض ويمكن أن تقلل بشكل كبير من وتيرة التدخلات الجراحية. يحدد الطبيب المعالج فقط كيفية علاج كيس الغدة الدرقية لدى كل مريض على حدة.

متى يشار إلى العلاج الجراحي؟

• مع النمو التدريجي للكيس أو عند الانضمام أعراض حادةأما في حالة اضطرابات الجهاز التنفسي وصعوبة البلع، فإن طريقة الاختيار هي العلاج الجراحي لأكياس الغدة الدرقية.
• في ارتفاع الخطرإذا تحول الكيس إلى ورم خبيث أو إذا كانت هناك بيانات مخبرية مؤكدة، يتم إجراء الجراحة على الفور، بغض النظر عن مرحلة المرض وحجم الكيس. في هذه الحالة، لا يتم تنفيذ العلاج المحافظ، حيث يزداد احتمال تدهور حالة المريض وتطور السرطان الشديد.

هل يجب علي إزالة الكيس؟

وعلى الرغم من أن أكياس الغدة الدرقية تكون حميدة في معظم الحالات، إلا أن "سلوكها" لا يمكن التنبؤ به:

• في بعض الحالات، لا يعطون ديناميكيات سلبية لسنوات
• وفي حالات أخرى، فإنها تنمو بسرعة
• ثالثا، يذهبون بعيدا من تلقاء أنفسهم
• عادةً ما يكون سبب زيارة الطبيب هو نمو الكيس إلى حجم (أكثر من 3 سم) يكون ملحوظًا للعين ويسبب تشوهًا في الرقبة، وبحة في الصوت أو فقدان الصوت، وتورمًا في الحلق، وصعوبة في التنفس وصعوبة في التنفس. وظيفة البلع، وآلام الرقبة.

إذا كان قطر الكيس أقل من 1 سم، تتم ملاحظته فقط، وإذا تضخم يتم إجراء ثقب، يليه الفحص الخلوي. إذا تراكمت المحتويات فيه مرة أخرى بعد إفراغ الكيس، يتم تحديد مسألة إزالته. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف وضع أي كمادات أو مستحضرات دافئة على الأكياس، لأن ذلك يمكن أن يسبب الالتهاب.

يتضمن العلاج الجراحي للمرض الخبيث عادةً الاستئصال الثنائي للغدة الدرقية (إزالة معظم الفصين). بعد هذه العملية، يلزم إجراء مراقبة دقيقة لمستوى هرمونات الغدة الدرقية، وإذا لزم الأمر، يتم وصف تصحيحه بمساعدة الأدوية. الأدوية الهرمونية(هرمونات الغدة الدرقية).

أحد المضاعفات المتكررة لهذه العملية هو الخلل الوظيفي الأحبال الصوتيةمع فقدان جزئي للصوت. إذا تم تشخيص إصابة المريض بكيس في الفص الأيسر من الغدة الدرقية، فسيتم إجراء الجراحة فقط على الجانب المصاب (كما هو الحال مع تلف الفص الأيمن). تتم إزالة كيس الغدة الدرقية من خلال شق صغير في الرقبة في منطقة الغدة الدرقية.

يخضع التكوين الذي تمت إزالته للفحص النسيجي للتأكد من وجود عملية حميدة. هذا يسمح لك بالتخطيط لمزيد من العلاج بعناية.

فترة ما بعد الجراحة سهلة. الرجوع الى الحياة العاديةيحدث خلال 1-2 أيام، ولا يتطلب تقييد النشاط البدني.

تشمل ميزات العلاج عند النساء الحوامل استبعاد طرق البحث الإشعاعي. لا موانع الخزعة والعلاج الجراحي أثناء الحمل. عند التخطيط للعلاج، يجب مراعاة المخاطر والفوائد النسبية. إذا كانت هناك مؤشرات واضحة، فمن المستحسن إجراء العملية في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. في حالة عدم وجود أعراض واضحة لضغط الأعضاء المجاورة أو خلل في الغدة الدرقية، يتم العلاج في فترة ما بعد الولادة.

تنبؤ بالمناخ

الأكياس التي لها مسار حميد لها تشخيص إيجابي، ومع العلاج المناسب، تختفي دون عواقب على المريض. وفي كثير من الحالات، لا يحتاج المرضى حتى إلى الخضوع للعلاج. يكفي إجراء تحليلات التحكم بمرور الوقت.

إن المسار الخبيث، الذي يتحول فيه الكيس إلى ورم سرطاني، له مسار وتشخيص أكثر خطورة لحياة المريض. ويزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة أيضًا إذا تم تشخيص كيس الغدة الدرقية لدى الطفل (14-40٪ من الحالات، مقارنة بـ 5٪ عند البالغين).

تبلغ نسبة فعالية العلاج لدى المرضى المصابين بالمرض الخبيث حوالي 80% في المراحل المبكرة وتنخفض بشكل ملحوظ مع تطور النقائل ونمو الورم إلى الأعضاء المجاورة.