حساسية من كلاريثروميسين. الجرعة الزائدة والرعاية الطبية للمرضى

عند وصف الدواء، سيشرح الطبيب بالتأكيد سبب الحاجة إلى كلاريثروميسين. تشير تعليمات الاستخدام إلى احتمال حدوث آثار جانبية مختلفة، ولكن ليس من الواضح دائمًا عند القراءة الأولى أي منها يهدد الكثيرين حقًا، وأيها مدرج في قائمة الآثار النادرة للغاية. دعونا نلقي نظرة على المراجعات والمعلومات الرسمية لمعرفة مدى خطورة المضاد الحيوي وما يمكن توقعه منه.

الجوانب السلبية: معلومات عامة

آثار جانبيةيشمل كلاريثروميسين (500 ملغ وأشكال جرعات أخرى) القلق واضطرابات النوم و أحلام سيئة. لاحظ البعض أنه أثناء تناول الدواء شعروا بالمرض والدوار، وأحيانًا عانوا من الارتباك. تشير الشركات المصنعة إلى أن الدواء يمكن أن يثير الذهان والرؤى المختلفة. هناك خطر تبدد الشخصية.

في كثير من الأحيان، كما أظهرت الممارسة السريرية، تحدث آثار جانبية عند تناول كلاريثروميسين: مرارة في الفم، والغثيان والقيء، وآلام في البطن. أثناء تناول المضاد الحيوي، قد تتطور عملية التهابية في تجويف الفم (على الغشاء المخاطي الشدقي واللسان). في بعض الأحيان، تظهر الاختبارات المعملية زيادة في نشاط إنزيمات الكبد. هناك خطر الإصابة باليرقان. في حالات نادرة، يثير الدواء التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب.

من المعروف أن استخدام الدواء يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى. يمكن للنباتات الدقيقة المرضية تطوير مقاومة للمكون النشط للدواء.

ما الذي يجب الخوف منه؟

تم تأكيد الآثار الجانبية المشار إليها في تعليمات استخدام كلاريثروميسين من خلال مراجعات الأشخاص الذين استخدموا هذا المضاد الحيوي. وبما أن الدواء متاح ومثبت وفعال، فإنه يوصف في كثير من الأحيان، لذلك هناك العديد من الردود حول استخدامه. ومن المعروف أن الدواء يمكن أن يسبب طنين الأذن، وقد لاحظ بعض المرضى أن هذا التأثير الجانبي أزعجهم لبعض الوقت بعد الانتهاء من العلاج. ومن المعروف أنه في حالات معزولة يمكن أن تسبب الأقراص الصمم. وهذه الظاهرة قابلة للعكس، ويتم استعادة السمع بمجرد التوقف عن تناول الدواء.

نادر جدًا في الخلفية دورة المخدراتتحدث قلة الصفيحات والحمامي الخبيثة. هناك خطر حدوث طفح جلدي ومناطق حكة معزولة. قد يسبب الدواء استجابة تأقانية في الجسم.

تشير دراسات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إلى أن الآثار الجانبية الإضافية لكلاريثروميسين ترتبط بالعلاج المطول. استخدام المضادات الحيوية منذ وقت طويلعلى خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية، فمن المحتمل أن يخلق مخاطر قاتلة ويزيد من احتمال حدوث مضاعفات. يتم تأكيد حقيقة أن الدواء غير آمن من خلال ملاحظات المرضى الذين يعانون من نقص تروية القلب على مدى عقد من الزمن. وتبين أنه بين الأشخاص في هذه المجموعة الذين استخدموا كلاريثروميسين لمدة أسبوعين أو أكثر، لسبب غير قابل للتفسير، ترتفع نسبة الوفيات. من المحتمل، ارتفاع الخطرتستمر الوفيات لمدة عام من لحظة التوقف عن تناول المضاد الحيوي.

متى يجب استخدام؟

وبطبيعة الحال، هناك فرصة أكبر لمواجهة الآثار الجانبية للكلاريثروميسين إذا كنت تستخدمه لأغراض أخرى. لتجنب مثل هذا الخطأ، يتم استخدام الدواء إلا تحت إشراف الطبيب. يوصف الدواء المعني إذا كان المريض يعاني من عدوى بكتيرية، وتؤكد الاختبارات المعملية حساسية البكتيريا للدواء المعني.

يوصف كلاريثروميسين لالتهاب في الجهاز التنفسي. الدواء فعال للعمليات في كل من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. وقد ثبت فعاليته لالتهاب الحنجرة، والتهاب اللوزتين، أشكال مختلفةسيلان الأنف والتهاب رئوي (بما في ذلك غير نمطي) والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين.

يوصف كلاريثروميسين لعلاج التهاب الجريبات والدمامل والتهابات الجروح والقوباء.

وقد أثبت الدواء فعاليته في علاج التهاب الأذن الوسطى وتقرحات المعدة والأمعاء.

يتم استخدامه للعدوى بالكلاميديا ​​​​والبكتيريا الفطرية. ومع ذلك، مع أي تشخيص، قبل وصف الدواء، يجب عليك أولاً تقييم الفوائد الواضحة للمريض، وتحليل الآثار الجانبية المحتملة، وموانع استخدام كلاريثروميسين (جميعها مذكورة في الوثائق المصاحبة للأقراص).

النظرية والتطبيق: كيف يعمل الدواء؟

عادةً ما يولي الأشخاص الذين تناولوا الدواء المعني اهتمامًا كبيرًا للآثار الجانبية لكلاريثروميسين في مراجعاتهم - في الواقع، يواجه الكثيرون ظواهر سلبية، وفي نسبة معينة من الحالات تكون كبيرة جدًا. ويلاحظ أن الدواء فعال ضد المرض الأساسي، والذي، وفقا للبعض، يبرر تماما الأحداث السلبية. وفي الوقت نفسه، من الواضح أن بعض الظواهر السلبية تكون مزعجة ليس فقط أثناء الدورة، بل بعدها أيضًا.

في كثير من الأحيان، الأشخاص الذين استخدموا الحبوب في مراجعاتهم للآثار الجانبية لكلاريثروميسين، يذكرون المرارة في الفم. من المفترض أن هذا هو الأكثر شيوعًا بين النطق و آثار غير سارةتعبير. لا يمكن غسل المرارة أو أكلها. وهذه الظاهرة مزعجة حتى لو تم اتباع التعليمات بدقة وتم ابتلاع الدواء بعناية دون المساس بسلامة القشرة. لوحظ أن شعور غير سارةيكون نشاطه في الفم أكثر نشاطًا بعد ربع ساعة من تناول الدواء. وأشار البعض إلى أنهم طلبوا الراحة من الكراميل.

الفروق الدقيقة والمتاعب: ماذا هو ممكن

هل يجب أن أتناول كلاريثروميسين؟ تتفق آراء الأطباء الذين يصفون هذا الدواء بانتظام للمرضى في ممارساتهم السريرية على فعاليته. في الواقع، المضاد الحيوي ينتج بسرعة تأثير واضح وإيجابي. من النادر جدًا أن يكون مساره غير فعال ضد البكتيريا. وفي الوقت نفسه، يلاحظ أن استخدام الأقراص لدى عدد من المرضى يؤدي إلى آلام شديدة في المعدة. بالنسبة للبعض، يكون الألم واضحًا جدًا لدرجة أنهم يضطرون إلى التخلي تمامًا عن الدورة العلاجية.

من عيوب التركيبة المعنية تأثيرها على الكبد. يسبب كلاريثروميسين طعمًا مرًا قويًا في الفم لهذا السبب بالذات. هذه الظاهرة مزعجة ليس فقط أثناء العلاج، ولكن أيضًا بعده. ويلاحظ أنه في المتوسط، يختفي التأثير الجانبي تمامًا بعد شهر واحد فقط من تناول آخر حبة (بالنسبة للبعض، في وقت لاحق). وبطبيعة الحال، تشير الشركة المصنعة في التعليمات المصاحبة إلى إمكانية حدوث هذه الظاهرة، إلا أن هذه المعرفة لا تسهل على المرضى، كما تؤكد ذلك الردود المختلفة.

المزج والمطابقة: هل هذا ممكن؟

في بعض الأحيان يصف الأطباء دورة معقدة: أموكسيسيلين وكلاريثروميسين. الآثار الجانبية في هذه الحالة يمكن أن تكون غير سارة للغاية. بشكل عام، يتم دمج الدواء المعني بشكل سيء للغاية مع الآخرين، لذلك نادرا ما يمارس استخدامه كعنصر من عناصر العلاج المعقد. لقد أثبت الاستخدام المتزامن مع أموكسيسيلين أنه نهج جيد لعلاج الأمراض المعدية الشديدة، ولكن هذه الممارسة ترتبط بعدد من المخاطر.

في كثير من الأحيان، قبل تعيين دورة شاملة، يوضح الطبيب مدى قدرة المريض على تحمل الأدوية المضادة للميكروبات من حيث المبدأ. ويرجع ذلك إلى الفروق الدقيقة في تأثير كلاريثروميسين على الجسم: فهو غالبًا ما يثير استجابات غير مرغوب فيها، وينشط، من بين أمور أخرى، التأثير السلبي للأموكسيسيلين. لاحظ الأشخاص الذين تناولوا هذا المزيج من الأدوية أنهم كانوا قلقين ليس فقط من المرارة في الفم، والتي لم يتمكنوا من التعامل معها بأي وسيلة. وشملت الآثار الجانبية للكلاريثروميسين لدى الأطفال والبالغين الدوخة الشديدةوسرعة ضربات القلب. ويشير بعض المرضى في ردودهم إلى الهلوسة التي جاءت في الليل، واضطراب النوم وعدم السماح لهم بالراحة الكاملة.

ملامح التأثير والممارسة

غالبًا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية لكلاريثروميسين عند النساء اللاتي يستخدمن الدواء بسبب أمراض النساء. ومن المعروف أنه لمثل هذه التشخيصات يوصف الدواء في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك، فإن ممارسة الدورة الوقائية منتشرة على نطاق واسع، عندما يتم وصف الأجهزة اللوحية حتى بدون مؤشرات إلزامية لاستخدامها. وكما يتبين من الردود، فإن هذا لا يفيد الجميع. الآثار الجانبية هي أيضًا مصدر قلق كبير لأولئك الذين يبدأون بتناول كلاريثروميسين وفقًا لتقديرهم الخاص، دون استشارة الطبيب على الإطلاق.

يتضح من الردود أن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لكلاريثروميسين لدى النساء هي الألم في أسفل البطن، والقلاع، واضطراب النوم، والتغيرات في الحالة النفسية والعاطفية، والدموع. ويلاحظ أنه أثناء تناول الحبوب كانت هناك ألم حادوعلى اليمين تحت الضلوع انكسر البراز والقيء. اشتكت بعض النساء اللاتي تناولن الدواء من نوبات الهلع.

التعليمات الرسمية: التأثيرات غير المرغوب فيها

ليس من السهل دائمًا على الأخصائي أن يقرر ما إذا كان سيصف كلاريثروميسين لطفل أم لا. تشير آراء الأطباء إلى أن الدواء فعال وفعال، ولكن السعر مرتفع للغاية، حيث يعاني الكثيرون من آثار سلبية. يعد انحراف الذوق واضطرابات الجهاز الهضمي من أكثر الظواهر شيوعًا.

من ناحية أخرى، فإن جميع العواقب السلبية المذكورة في تعليمات الاستخدام هي أيضًا سمة من سمات الماكروليدات الأخرى - وهي مجموعة من المضادات الحيوية التي ينتمي إليها كلاريثروميسين. هذه التأثيرات ليست شيئًا غير طبيعي بالأساس، لذلك لن تكون سببًا لإلغاء التركيبة في بعض الحالاتقد يوصي الطبيب بإيقاف العلاج. هذا ممكن إذا آثار سلبيةقوية جدا جدا. لا يجب أن تقاطع البرنامج بنفسك: يجب عليك استشارة الطبيب. سيحدد الأخصائي ما الذي يجب استبداله بكلاريثروميسين أو كيفية تخفيف الآثار السلبية من أجل إكمال الدورة المضادة للميكروبات بالكامل.

أظهرت التجارب السريرية على الآثار الجانبية لكلاريثروميسين أنها لا تعتمد على وجود المتفطرات في البكتيريا المرضية. من الأمور ذات الأهمية الخاصة دراسات ما بعد التسويق حول الأنظمة والخيارات المختلفة لاستخدام الدواء. تم إجراء مجموعة واسعة النطاق من المعلومات فيما يتعلق بنشاط جميع أشكال الإفراج الحالية.

تم التوضيح والتأكيد: المخاطر المحددة في التعليمات

من بين الآثار الجانبية للكلاريثروميسين، يتم ذكر احتمال السيلوليت. يمكن أن يسبب المسار العلاجي التهاب المعدة والأمعاء والعدوى المهبلية والحمرة والاحمرار. ومن المعروف أن الدواء يمكن أن يثير العدلات، الصفيحات، نقص الكريات البيض، يسبب ندرة المحببات أو فرط الحمضات. هناك حالات معروفة من كثرة الصفيحات. قد يكون لديك رد فعل على الدواء فرط الحساسية، التعصب، استجابة الحساسية. ولم يتم بعد تحديد وتيرة هذه العواقب السلبية. يعاني بعض المرضى من فقدان الوزن وفقدان الشهية. العواقب المحتملةالعلاج - نقص السكر في الدم.

يشعر العديد من المرضى بالقلق من الآثار الجانبية للكلاريثروميسين على الجهاز العصبي المركزي. الدواء يعطل النوم ويجعل الشخص قلقا وعصبيا. هناك العديد من الحالات التي تميز فيها المرضى خلال الدورة العلاجية بصراخ لا يمكن التنبؤ به. لم يكن من الممكن تحديد وتيرة الذهان وتبدد الشخصية والارتباك والحالة النفسية العاطفية المكتئبة. ومن المعروف أن كلاريثروميسين يمكن أن يسبب الكوابيس والهوس وفقدان التوجه المكاني والرؤى. بالنسبة للبعض، فإنه يثير خلل في الجهاز السمعي والجهاز الدهليزي.

المخاطر كامنة: نادرة، ولكنها غير سارة للغاية

كلاريثروميسين يمكن أن يسبب خلل الحركة، خلل الذوق، فقدان الشهية، باروسميا، التشنجات، الشيخوخة، والرعشة. في بعض الأحيان، أثناء الدورة العلاجية، تشعر بالنعاس والدوار والصداع. من الممكن حدوث نوبات من فقدان الوعي. هناك خطر الإصابة بالسكتة القلبية والرجفان الأذيني وزيادة السرعة واضطرابات في إيقاع انقباض عضلة القلب، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب وفقًا لمبدأ "الدوران". هناك احتمال لزيادة مدة فترة QT والانقباضات الخارجية. وقد تقرر أن الدواء المعني يمكن أن يسبب النزيف وتوسع الأوعية. بالنسبة للأول، لم يتم تحديد التكرار، والثاني لوحظ في 10٪ من المرضى أو في كثير من الأحيان.

أثناء تناول كلاريثروميسين، هناك خطر الإصابة بالربو ونزيف الأنف والانسداد الوعائي الرئوي. يمكن للدواء أن يثير التهاب المريء والارتجاع والتهاب المعدة وزيادة تكوين الغازات والانتفاخ. يعاني البعض من براز رخو، والبعض الآخر يعاني من الإمساك. هناك خطر التجشؤ، ويجفف فمك. لم يكن من الممكن معرفة مدى تكرار إثارة كلاريثروميسين لالتهاب البنكرياس والتغيرات في ظل الأسنان واللسان، ولكن من المعروف على وجه اليقين أن هناك خطر حدوث مثل هذه الآثار الجانبية.

الاستجابات غير المرغوب فيها: مجموعة واسعة

في بعض الأحيان يثير كلاريثروميسين ركود صفراوي أو فشل الكبد. يمكن أن يسبب الشرى، التهاب الجلد الفقاعي، فرط التعرق، انحلال الأنسجة الميتة، حب الشباب. عانى بعض المرضى من تشنجات عضلية لا يمكن السيطرة عليها، وتصلب العضلات الداعمة للهيكل العظمي، وانحلال الربيدات. اعتلال عضلي محتمل. في نظام الدورة الدمويةقد يزيد تركيز الكرياتينين ومحتوى اليوريا. ثمة احتمال وارد التهاب الكلية الخلالي. يعاني بعض المرضى من الحمى، والبعض الآخر يعاني من آلام في الصدر. على خلفية الأجهزة اللوحية، فمن الممكن التعب المزمن، الشعور بالضيق والضعف العام، قشعريرة.

قد تكشف الدراسات المخبرية عن تغيرات في نسبة الجلوبيولين إلى الألبومين، وزيادة في الفوسفاتيز القلوي ونازعة هيدروجين اللاكتات. هناك احتمال لزيادة زمن البروثرومبين. يعاني بعض المرضى من تغيرات في لون البول. كانت هناك عدة تقارير عن التهاب القزحية. يكون هذا التأثير الجانبي أكثر احتمالاً عند الجمع بين كلاريثروميسين وريفابوتين. كقاعدة عامة، هذه الظاهرة قابلة للعكس. في كبار السن، إذا كانت وظائف الكلى غير كافية، فعند دمجها مع الكولشيسين، تزداد احتمالية تسمم الجسم، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.

ما ليحل محله؟

على خلفية كل ما سبق، هناك سؤال عادل: هل هناك نظائر أكثر أمانا للدواء كلاريثروميسين؟ متاحة للبيع الحبوب القادمةمع تكوين مماثل:

• "كلوباكس".
• أزيكلار.
• "كليربوكت".
• "كلاريت".

ومع ذلك، فإنها يمكن أن تسبب أيضا عواقب غير مرغوب فيها للجسم. لتقليل مثل هذه الظواهر، يجب استخدام الأدوية بدقة تحت إشراف الطبيب. يحظر تناول الدواء بمفردك دون وجود مؤشرات عليه. لا يمكنك استخدام التكوين لدورة قصيرة المدى، أو التخلي عنه فقط بسبب تحسن حالتك، دون إكمال البرنامج بالكامل. لا يمكنك استبدال كلاريثروميسين بأي مضاد حيوي آخر إلا بعد استشارة الطبيب، وإلا فهناك احتمال كبير بعدم فعالية البرنامج الدوائي.

هل من الممكن أم لا؟

لتقليل احتمالية الاستجابة السلبية، قبل البدء في تناول الدواء، يجب عليك دراسة الوثائق المصاحبة، مع إيلاء اهتمام خاص لقسم موانع الاستعمال. الآثار الجانبية لكلاريثروميسين، إذا تم استخدام الدواء على خلفية موانع الاستعمال، ستكون أكثر وضوحا وأقوى.

من الضروري الامتناع عن تناول الدواء إذا كنت تعاني من فرط الحساسية لمكوناته أو لأي من الماكروليدات الأخرى. لا يؤخذ الدواء خلال دورة الميدازولام. لا يمكن استخدامه إذا كنت قد عانيت سابقًا من torsades de pointes أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني أو إطالة فترة QT. يمنع استخدام الدواء في حالات نقص البوتاسيوم في الجسم، أو الفشل الكبدي الشديد أو الفشل الكلوي.

من المهم بشكل خاص أن تأخذ اختيار الدورة العلاجية على محمل الجد إذا اضطر الشخص إلى استخدام أي أدوية. لا يمكن الجمع بين كلاريثروميسين والأستيميزول أو قلويدات الخروب أو الستاتينات أو تيرفينادين. لا ينبغي استخدام المضاد الحيوي مع البيموزيد أو السيسابريد أو الكولشيسين أو الرانولازين أو تيكاجريلور.

كيفية استخدامه بشكل صحيح؟

بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا، يوصى باستخدام كلاريثروميسين 250 ملغ كل 12 ساعة. إذا كانت العدوى شديدة، يتم مضاعفة الجرعة. مدة الدورة 6-14 يوما. يتم استخدام الدواء بغض النظر عن وجبات الطعام، لأن الطعام لا يضبط التوافر البيولوجي للمركب النشط.

بالنسبة للعدوى السنية، يوصى بتناول 250 ملغ مرتين في اليوم لمدة خمسة أيام متتالية مع استراحة لمدة اثنتي عشرة ساعة. في حالة الغزو الفطري، استخدم المنتج أولاً 0.5 جرام مرتين يوميًا لمدة 3-4 أسابيع. إذا لم يعطي البرنامج النتيجة المرجوة، يمكن مضاعفة الجرعة.

في حالة انتشار عدوى MAC على خلفية مرض الإيدز، تكون مدة الدورة طالما أظهر الدواء فعاليته، وهو ما تؤكده الاختبارات. يُسمح بدمج الدواء وبعض المضادات الحيوية الأخرى.

التشخيص والفروق الدقيقة

إذا كان مؤشر استخدام كلاريثروميسين هو القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، فإن توطين القرحة هو الأمعاء، ويمكن وصف دورة ثلاثية. مدتها 7-10 أيام. يؤخذ الدواء مرتين في اليوم، 0.5 جرام مع ضعف جرعة أموكسيسيلين. بالإضافة إلى ذلك، تناول 20 ملجم من أوميبرازول مرة واحدة يوميًا.

يتضمن البرنامج البديل لمدة عشرة أيام الجمع بين التركيبة الموصوفة، وتناول 0.5 جرام منها مرتين يوميًا مع 20 ملجم من لانزوبرازول. تناول أيضًا أموكسيسيلين (1 جم) مرتين يوميًا.

يمكن وصف مزيج من كلاريثروميسين وأوميبرازول لمدة أسبوعين. خلال اليوم، يتم استخدام الدواء الأول ثلاث مرات، 0.5 غرام، والثاني - مرة واحدة 40 ملغ. بعد الأسبوعين الأولين، يستمر البرنامج باستخدام أوميبرازول فقط، حيث يتم تناوله 20-40 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين آخرين.

بطريقة مماثلة، يمكنك الجمع بين العلاج الموصوف و Lanzoprazole. يؤخذ المضاد الحيوي كل يوم ثلاث مرات 0.5 غ والدواء الثاني يؤخذ مرة واحدة 60 غ، وفي المستقبل قد يكون من الضروري استخدام الأدوية للتحكم في الإنتاج من حمض الهيدروكلوريكلتخفيف أعراض العملية التقرحية.

بالنسبة للعمليات المعدية والالتهابية ذات التوطين المختلفة في الجسم، يصف الأطباء مضاد حيوي ماكرولايد شبه اصطناعي يسمى كلاريثروميسين. الدواء يعمل بشكل منهجي ويوفر مستقرة تأثير علاجي. قبل البدء بالعلاج الدوائي، من المهم استشارة الطبيب المختص.

تكوين وشكل الإصدار

كلاريثروميسين هو دواء مضاد للجراثيم في ثلاثة أشكال: أقراص صفراء في غلاف صلب، وأقراص بيضاء في غلاف فيلم، وكبسولات جيلاتينية. تحتوي كل عبوة من الورق المقوى على تعليمات الاستخدام. يتم تعبئة الأقراص الصفراء في ظهور بثور من 5 قطع. 1 حزمة تحتوي على 2 بثور. يتم توزيع الأقراص البيضاء في الجرار. كبسولات بكميات 7، 10، 14 قطعة. معبأة في عبوات نفطة. 1 حزمة تحتوي على 1-4 حزم. ملامح التركيب الكيميائي اعتمادا على شكل الافراج عن الدواء:

شكل الافراج عن الدواء	المكونات النشطة، ملغ	مكونات إضافية	مكونات القشرة
حبوب صفراء	كلاريثروميسين (250، 500)	السليلوز الجريزوفولفين، نشا البطاطس، كبريتات لوريل الصوديوم، النشا pregelatinized، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، البوفيدون، ستيرات المغنيسيوم	أوبادري الثاني
أقراص بيضاء	كلاريثروميسين (250، 500)	البوفيدون (K-30)، ستيرات المغنيسيوم، النشا المجيلتن، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، الصوديوم كروسكارميلوز، السليلوز الجريزوفولفين	أوبادري 2 أبيض، ماكروجول، كحول بولي فينيل، ثاني أكسيد التيتانيوم، تلك
	كلاريثروميسين (250)	البوفيدون، نشا الذرة، بوليسوربات، مونوهيدرات اللاكتوز، الصوديوم كروسكارميلوز، ستيرات الكالسيوم، التلك	ثاني أكسيد التيتانيوم، الجيلاتين

آلية عمل الدواء

كلاريثروميسين، من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية 50S من غشاء الخلية، يعطل تخليق البروتين للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ويمنع تكاثرها الإضافي. يوضح الدواء تأثير علاجي مستقر ضد هؤلاء الممثلين النباتات المسببة للأمراض:

• البكتيريا اللاهوائية: المطثية الحاطمة، أنواع المكورات العقدية، العصوانيات الهشة، حب الشباب بروبيونيباكتيريوم، أنواع الببتوكوكوس؛
• البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام: العقدية القاطعة للدر، العقدية الخضراء، الليستيريا المستوحدة، العقدية الرئوية، العقدية المقيحة , المكورات العنقودية الذهبية؛
• البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: هيليكوباكتر بيلوري، العطيفة الصائمية، المستدمية نظيرة النزلية، الفيلقية الرئوية، النيسرية البنية، المستدمية النزلية، نزلة الموراكسيلة (برانهاميلا)، البورديتيلة السعال الديكي؛
• الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا: المتفطرة الجذامية، الكلاميديا ​​الرئوية، M.fortitum، الميورة الحالة لليوريا، الميكوبلازما الرئوية، الكلاميديا ​​الحثرية، المتفطرة الطيرية، M. marinum، M. chelonae، M. kansaii؛
• السلالات: العقدية الرئوية، العطيفة النيابة.، العقدية القاطعة للدر.، المستدمية النزلية، نزلة الموراكسيلة (برانهاميلا)؛
• أنواع التوكسوبلازما.

عند تناول المضاد الحيوي عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي، ويخترق مجرى الدم، ويتم توزيعه بالتساوي في جميع أنحاء الأنسجة. الأكل يبطئ امتصاص المواد الفعالة ويقلل من التوافر البيولوجي. يحدث التمثيل الغذائي في الكبد مع إطلاق المستقلب النشطيسمى 14-هيدروكسي كلاريثروميسين. تفرز من الجسم في البول، بتركيزات منخفضة عن طريق الأمعاء البراز.

مؤشرات لاستخدام كلاريثروميسين

وفقا للتعليمات، ينصح الدواء كجزء من العلاج المعقد الالتهابات البكتيرية. الدواء ليس له نشاط مضاد للفيروسات. يوصف كلاريثروميسين للأمراض التالية:

• عدوى الجزء السفلي الجهاز التنفسي: تفاقم الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
• الالتهابات في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة: التهاب اللوزتين والبلعوم، التهاب البلعوم، التهاب الأذن الوسطىالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين.
• عدوى الأنسجة الرخوة والجلد: الدمامل، الدمامل، تقيح الجلد.
• العمليات المعدية نظام الجهاز البولى التناسلى: الكلاميديا، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، ureaplasmosis، التهاب عنق الرحم، التهاب باطن عنق الرحم، السيلان، التهاب الحويضة والكلية.
• القضاء على هيليكوباكتر بيلوري في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة المزمنة.
• الالتهابات الفطرية.

كيف تأخذ كلاريثروميسين

الدواء مخصص للاستخدام عن طريق الفم في دورة كاملة. يجب ابتلاع الأقراص والكبسولات بالكامل، وليس مضغها أو غسلها كمية كبيرةماء. تستمر دورة العلاج من 5 إلى 10 أيام. يوصف كلاريثروميسين للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، بجرعة 250 ملغ كل 12 ساعة.. يعتمد نظام العلاج والجرعات الموصى بها على طبيعة المرض ويتم وصفها بالتفصيل في تعليمات الاستخدام:

• التهاب الجيوب الأنفية الحاد: شرب قرص واحد كل 12 ساعة. (500 ملغ) دورة لمدة 1-2 أسابيع؛
• القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: لمدة أسبوع واحد، تناول 250-500 ميلي غرام عن طريق الفم مرتين في اليوم (1-2 قرص)؛
• الالتهابات التي تسببها بكتيريا Mycobacterium avium complex: اشرب قرصًا واحدًا لمدة تصل إلى 6 أشهر. (500 مجم) بعد 12 ساعة.

في حالة تفاقم الالتهابات الشديدة في الجسم لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن، يتم تخفيض الجرعة اليومية إلى 250 ملغ مرتين في اليوم. مدة علاج بالعقاقير– لا تزيد عن 14 يومًا. يتم تعديل الجرعات الموصى بها على أساس فردي. لا توصف أقراص كلاريثروميسين للمرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

تعليمات خاصة

يعمل المضاد الحيوي كلاريثروميسين بشكل نظامي في الجسم. في حضور الأمراض المزمنةمن الضروري مراقبة تركيز إنزيمات المصل. يتم وصف توصيات أخرى للمرضى في تعليمات مفصلةعن طريق التطبيق:

1. عند العلاج بالمضادات الحيوية، من المهم التحكم في البكتيريا المعوية لتجنب العدوى، واستخدام كلاريثروميسين ليس استثناءً.
2. عندما يحدث الإسهال الحاد، هناك شك جدي في تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب.
3. إذا كان المريض يتناول بالفعل مضادات حيوية، فيجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك عند وصف كلاريثروميسين.
4. الدواء يعطل الوظائف الحركية للجسم، لذلك متى معاملة متحفظةويشترط الامتناع عن قيادة السيارة، وعدم ممارسة أنواع الأعمال التي تتطلب ذلك تركيز عاليانتباه.
5. ينصح الدواء بحذر عند استخدام الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد.

أثناء الحمل

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمنع تناول دواء كلاريثروميسين عن طريق الفم.وإلا تتطور أمراض خطيرة داخل الرحم. في الثلث الثاني والثالث، يوصف المضاد الحيوي تحت إشراف طبي إذا كانت الفوائد الصحية للأم الحامل أعلى من التهديد المحتمل للجنين. أثناء الرضاعة، هو بطلان الدواء. خلاف ذلك، من الضروري نقل الطفل مؤقتا إلى الصيغ المكيفة، تعليق الرضاعة الطبيعية.

كلاريثروميسين للأطفال

بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن 12 عامًا، يوصف الدواء على شكل تعليق للاستخدام عن طريق الفم. يجب مناقشة هذه الوصفة الصيدلانية مع طبيب الأطفال المحلي على أساس فردي. يتم تحديد الجرعة المثالية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا بالصيغة: 15 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم، بحد أقصى 1000 مجم يوميًا. وبحسب التعليمات، يوصى باستخدام كلاريثروميسين للأطفال بعمر 12 سنة فما فوق بجرعة 250 ملغ في الصباح والمساء لمدة 7-14 يومًا، حسب المرض.

تفاعل الأدوية

تعليمات مفصلة لاستخدام كلاريثروميسين تحتوي على معلومات حول تفاعل الأدوية. عند وصف العلاج المعقد، يأخذ الطبيب في الاعتبار الفروق الدقيقة الهامة:

1. يمنع منعا باتا الجمع بين هذا المضاد الحيوي مع بيموزيد وترفينادين وسيسابريد.
2. عندما تستخدم في وقت واحد مع كليندامايسين ولينكومايسين، لوحظت المقاومة المتبادلة.
3. بالاشتراك مع تولبوتاميد، يزيد خطر نقص السكر في الدم، وفي وقت واحد مع فلوكستين، يتطور التسمم الشديد للجسم.
4. عندما يتم دمج المضاد الحيوي مع أوميبرازول، يزداد تركيز البلازما لكلا الدواءين.
5. بالاشتراك مع مضادات التخثر غير المباشرة، قلويدات الشقران، سيسابريد، الثيوفيلين، كاربامازيبين، تيرفينادين، تريازولام، الديجوكسين، ديسوبيراميد، لوفاستاتين، ريفابوتين، السيكلوسبورين، ميدازولام، الفينيتوين يزيد تركيز الأخير في الدم.
6. هذا المضاد الحيوي يقلل من معدل استقلاب الأستيميزول ويمنع بشكل كبير امتصاص الزيدوفودين.

آثار جانبية

نظرًا لأن كلاريثروميسين يعمل بشكل نظامي في الجسم، فإن الآثار الجانبية تؤثر اعضاء داخليةوالأنظمة. توفر تعليمات الاستخدام قائمة بالأعراض تدهور حادرفاهية المريض على الخلفية العلاج المضاد للبكتيريا:

• الهضم: التهاب الفم، واليرقان الركودي، وآلام المعدة، والإسهال، والتهاب اللسان، والغثيان، والتقيؤ، والتهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبد.
• الجهاز العصبي: تنمل، صداع، ذهان، صداع نصفي، مخاوف داخلية، دوخة، عدوان، هلاوس بصرية، ارتباك، أرق، تهيج.
• نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، قصور القلب الحاد.
• تغطية الجلد: الشرى، حكة في الجلداحتقان وتورم البشرة والحرقان ، صدمة الحساسيةوذمة كوينك.
• أخرى: نقص مؤقت في التذوق، وطنين، ونقص الصفيحات، وحالات منعزلة من الصمم.

جرعة مفرطة

إذا تم تجاوز الجرعة اليومية من كلاريثروميسين بانتظام، تزداد الآثار الجانبية ويزداد الحمل على الكبد. يحتاج المريض بشكل عاجل إلى شطف المعدة عن طريق تحريض القيء بشكل مصطنع باستخدام بقايا الدواء. ثم عليك أن تأخذ المعوية والملينات. مزيد من العلاجمصحوب بأعراض. لا يوجد ترياق في تعليمات الاستخدام.

موانع

عقار كلاريثروميسين غير معتمد للاستخدام من قبل جميع فئات المرضى. تعليمات مفصلة للاستخدام تحتوي على موانع طبية:

• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• تليف كبدى;
• ضعف الكلى.
• عمر يصل إلى 12 عامًا (للأجهزة اللوحية) ؛
• فرط حساسية الجسم لمكونات الدواء.
• فترة الرضاعة.

شروط البيع والتخزين

كلاريثروميسين هو دواء يُباع بوصفة طبية في صيدليات المدينة.يجب حفظ الدواء في مكان جاف، بعيدا عن متناول الأطفال الصغار، عند درجة حرارة أقل من 23 درجة. مدة صلاحية الدواء هي 4 سنوات من التاريخ المدون على العبوة.

نظائرها

لو دواء طبيلم يأت أو يتصل آثار جانبية، يقدم الطبيب المعالج بديلاً. الاختيار التناظرية الفعالةكلاريثروميسين، يوصى بالاهتمام بالأدوية التالية ذات التأثير المضاد للبكتيريا الواضح:

1. أرفيسين. مضاد حيوي من المجموعة الدوائيةالماكروليدات. وفقا للتعليمات، للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عاما جرعة واحدة 0.25-1 جرام، ويجب تناوله مرتين في الصباح وفي المساء. مسار العلاج الدوائي هو 7-14 يوما.
2. كلوباكس. أقراص فعالة ل العمليات المعديةالجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. وفقًا للتعليمات، يتم وصف الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا لمدة 10-14 يومًا بجرعة متوسطة تبلغ 500 ملغ مرة واحدة كل 24 ساعة.
3. كليركسيد. وفقا للتعليمات، فإن الجرعة العلاجية للدواء هي 250 ملغ في الصباح وبعد الظهر لمدة 7 أيام. في حالة الإصابة الشديدة، زيادة إلى 500 ملغ مع نفس العدد من الجرعات، ويستمر العلاج لمدة تصل إلى 14 يوما.
4. زيمباكتار. دواء موصوف من مجموعة الماكرولايد. الجرعة للبالغين – 0.25-1 جم مرتين في اليوم. يوصف للأطفال 7.5-15 مجم لكل 1 كجم مرتين يوميًا لمدة 10-14 يومًا.
5. كلاريتروسين. مضاد حيوي يمكن تناوله بغض النظر عن تناول الطعام. الجرعة الموصى بها هي شرب 250 ملغ من الدواء كل 12 ساعة. تستمر دورة العلاج من 7 إلى 14 يومًا.
6. كلاسيد. دواء آخر مضاد للجراثيم في شكل أقراص. وفقا للتعليمات، تحتاج إلى شرب 1 قرص. في الصباح والمساء لمدة 1-2 أسابيع، بغض النظر عن وجبات الطعام. يوصف للأطفال تعليق.

سعر

متوسط ​​تكلفة الدواء هو 300-450 روبل.يعتمد السعر النهائي لكلاريثروميسين على شكل الإصدار وتكوين كل عبوة وتركيز المادة الفعالة ومكان الشراء:

فيديو

وبطبيعة الحال، لا يمكن اعتبار الأمراض المعدية ذات الأصل البكتيري نادرة. وفي كثير من الأحيان يصف الأطباء في مثل هذه الحالات عقار كلاريثروميسين شبه الاصطناعي. التعليقات حول هذا الدواء إيجابية في الغالب، لأن المنتج يعطي النتيجة المرجوة حقًا. ومع ذلك، فإن المرضى مهتمون بمعلومات إضافية حول تكوين وقواعد تناول الدواء، فضلا عن المخاطر وموانع المرتبطة بالعلاج.

شكل الافراج عن المخدرات

في البداية، تجدر الإشارة إلى أن كلاريثروميسين دواء ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية شبه الاصطناعية.

هذا الدواء متوفر على شكل أقراص صلبة، محدبة، بيضاوية. يمكن أن يكون لونها إما أبيض أو أصفر فاتح. الأقراص مغلفة بالفيلم من الأعلى. الدواء ليس له طعم مرير لطيف للغاية (عند تناوله فمن الأفضل عدم محاولة مضغه).

تكوين الدواء

رئيسي العنصر النشطالدواء هو المضاد الحيوي كلاريثروميسين. قد يحتوي قرص واحد على 250 أو 500 ملغ من المادة الفعالة (هذه المعلومات موضحة على العبوة).

يتم استخدام البروبيلين جليكول وكذلك غليكولات نشا الصوديوم ونشا الذرة والتلك المنقى والسليلوز الجريزوفولفين وستيرات المغنيسيوم وكذلك البولي إيثيلين جليكول 6000 والأصباغ كسواغات في إنتاج الدواء.

الخصائص الدوائية الأساسية

كما ذكر سلفا، هذا الدواءيستخدم على نطاق واسع لعلاج الأمراض البكتيرية. إذن في أي الحالات يصف الأطباء عقار كلاريثروميسين الذي ينتشر استخدامه على نطاق واسع؟ المؤشرات هي كما يلي:

• الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحنجرة والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم.
• أمراض الجهاز التنفسي السفلي. على وجه الخصوص، الدواء فعال للالتهاب الرئوي (بما في ذلك الشكل غير النمطي)، والتهاب الشعب الهوائية الحاد و التهاب مزمنالقصبات الهوائية أثناء التفاقم.
• الالتهابات البكتيرية للأنسجة الرخوة والجلد، بما في ذلك عدوى الجروح، التهاب الجريبات، القوباء، الدمامل.
• مؤشرات للاستخدام هي الأمراض الالتهابيةالمعدة و الاثنا عشري. بالمناسبة، يتم استخدام هذا الدواء بالاشتراك مع أدوية أخرى لنشاط هيليكوباكتر بيلوري.
• في طب الأنف والأذن والحنجرة، يمكن استخدام الدواء لعلاج التهاب الأذن الوسطى.
• وتشمل المؤشرات بعض الأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك الكلاميديا.

دواء "كلاريثروميسين": تعليمات للاستخدام

تجدر الإشارة على الفور إلى أن استخدام هذا الدواء دون إذن ممنوع منعا باتا. يمكن للطبيب المعالج فقط إجراء تشخيص دقيق وتحديد الخصائص الفردية للجسم ووصف الجرعة المناسبة.

إذن كيف تتناول كلاريثروميسين؟ تحتوي التعليمات على توصيات عامة فقط. يوصى للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا بتناول 250-500 ملغ من المادة الفعالة مرتين يوميًا. في حالة وجود أمراض معدية شديدة، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 500-1000 ملغ. على أي حال الحد الأقصى للمبلغالمادة الفعالة التي يمكن أن يتناولها الشخص البالغ يوميًا هي 2 جرام، وتجاوز الكمية الموصى بها قد يؤدي إلى جرعة زائدة.

أما بالنسبة لمدة دورة العلاج، فالقرار هنا يتخذه الطبيب أيضًا. ومع ذلك، لا ينصح بتناول هذا المضاد الحيوي لأكثر من أسبوعين.

هل هناك أي موانع؟

وبطبيعة الحال، مثل أي دواء مضاد للجراثيم آخر تقريبا، كلاريثروميسين لديه بعض موانع:

• في البداية، تجدر الإشارة إلى أن الدواء لا يوصف للمرضى الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد.
• موانع الاستعمال تشمل أيضا البورفيريا.
• لا يستخدم الدواء لعلاج الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب الكبد.
• يجب أن نتحدث أيضًا عن الحمل. لا يستخدم هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى. في المستقبل، يتم اتخاذ قرار استخدام هذا الدواء من قبل الطبيب المعالج.
• إذا كان لديك مرض في الكلى أو الفشل الكلوييتم العلاج حصريًا في المستشفى. يتم تقليل الجرعة لمثل هذه الأمراض إلى النصف، ويجب أن يكون المريض تحت إشراف الأطباء باستمرار.
• قبل البدء باستخدام الدواء يجب على المريض إخبار الطبيب عن الأدوية التي يتناولها. لا ينبغي أبدًا وصف كلاريثروميسين في وقت واحد مع أدوية مثل بيموزيد وسيسابريد وأستيميزول.
• وبطبيعة الحال، تعتبر زيادة حساسية الشخص لأي من مكونات كلاريثروميسين موانع.

الآثار الجانبية المحتملة

في الطب الحديثيستخدم عقار كلاريثروميسين في كثير من الأحيان. تشير المراجعات إلى أن الآثار الجانبية الناتجة عن تناوله تحدث نادرًا نسبيًا. ومع ذلك، لا تزال المضاعفات ممكنة، لذا يجدر التعرف على قائمة هذه المضاعفات:

• من الخارج الجهاز الهضميفي بعض الأحيان يحدث الغثيان، وعدم الراحة في البطن، وكذلك القيء والإسهال (في الحالات الشديدة، حتى مع الدم). التهاب الفم والتهاب اللسان وكذلك اليرقان والتهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب أقل شيوعًا.
• من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي. وعلى وجه الخصوص، يشكو بعض المرضى من الصداع والضعف والدوخة. أقل شيوعا لوحظ زيادة القلق، الكوابيس، الارتباك، الذهان، الهلوسة.
• قد يتأثر الجهاز الدوري أيضًا بالدواء، لكن هذا نادر نسبيًا. وتشمل الآثار الجانبية نقص الكريات البيض، ونقص الصفيحات، وكذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني، وعدم انتظام ضربات القلب، والرجفان.
• يتطور بعض المرضى ردود الفعل التحسسيةوالتي تكون مصحوبة بظهور طفح جلدي وحكة، وفي كثير من الأحيان - حمامي نضحي خبيث.
• وتشمل ردود الفعل السلبية الأخرى نقص السكر في الدم المحتمل، فضلا عن تطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لهذا الدواء.

وفي كل الأحوال، إذا حدث أي تدهور في صحتك، عليك استشارة الطبيب. ربما يقرر الأخصائي التوقف عن تناول عقار كلاريثروميسين. نظائرها من المخدرات، بطبيعة الحال، موجودة، لذلك إذا لزم الأمر، يمكنك اختيار أي منها.

الجرعة الزائدة والرعاية الطبية للمرضى

يهتم العديد من المرضى بالأسئلة حول ما إذا كان من الممكن تناول جرعة زائدة من كلاريثروميسين. تؤكد المراجعات أن هذا يحدث نادرًا نسبيًا. ومع ذلك، لا ينبغي تجاهل هذا الاحتمال.

الجرعة الزائدة يصاحبها اضطرابات عملية عاديةالجهاز الهضمي - يشكو المرضى من الغثيان والقيء وآلام شديدة في البطن والإسهال. في كثير من الأحيان، عند تناول جرعات كبيرة جدا من الدواء، يتطور صداع شديد ويحدث الارتباك.

يجب نقل المريض الذي يعاني من مثل هذه العلامات على وجه السرعة إلى المستشفى. بادئ ذي بدء، يتم إجراء غسل المعدة. مزيد من العلاج هو أعراض، منذ غسيل الكلى في في هذه الحالةغير فعالة.

هل يمكن استخدام الدواء لعلاج الأطفال؟

بالطبع، في طب الأطفال الحديث يتم استخدام الدواء نفسه وبعض نظائره من كلاريثروميسين. تعليق Klacid، على سبيل المثال، مناسب لعلاج الأطفال في سن ما قبل المدرسة الابتدائية وحتى الأطفال حديثي الولادة. يتم تحديد جرعة هذا الدواء بشكل فردي، ولكن في معظم الحالات يتم حسابه على أساس وزن جسم الطفل - 7.5 ملغ من المادة الفعالة لكل كيلوغرام من الجسم مرتين في اليوم. مدة العلاج 5-10 أيام (حسب شدة حالة الطفل).

يمكن وصف أقراص كلاريثروميسين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. تحتاج إلى تناول 250 ملغ من المادة الفعالة (قرص واحد) مرتين في اليوم. من المستحسن تناول الدواء مع الكثير من الماء.

ولكن يجب أن تفهم أنه لا يمكن وصف كلاريثروميسين للأطفال إلا من قبل الطبيب المعالج بعد إجراء تشخيص شامل. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إعطاء حبوب منع الحمل لطفلك دون إذن، لأن ذلك قد يؤدي إلى عواقب غير سارة.

كم تكلفة الدواء؟

هناك واحد آخر سؤال مهموهو ما يثير اهتمام المرضى الذين يخططون لبدء العلاج باستخدام كلاريثروميسين - سعر الدواء. تجدر الإشارة على الفور إلى أن تكلفة الدواء تعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك الشركة المصنعة، وشكل الإصدار، وكذلك السياسة المالية للصيدلية، وما إلى ذلك.

إذن كم سيكلف كلاريثروميسين؟ يتراوح سعر الدواء بجرعة 250 ملغ في المتوسط ​​من 200 إلى 300 روبل. لكن الأجهزة اللوحية التي تحتوي على 500 ملغ من المادة الفعالة تكون أكثر تكلفة - حوالي 400-500 روبل.

هل هناك نظائرها الفعالة؟

يهتم بعض المرضى بما إذا كان من الممكن استبدال عقار كلاريثروميسين. نظائرها موجودة بالتأكيد. على سبيل المثال، الدواء الأكثر شعبية في هذه المجموعة هو كلاسيد، وهو متوفر على شكل أقراص ومعلقات.

بالإضافة إلى ذلك، مثل الأدويةمثل "كلابيل" و"أزيكلار" و"كلاباكس" و"فروميلين" و"كليريميد" و"ليكوكلار". تحتوي جميع هذه الأدوية على نفس المادة الفعالة ولها خصائص دوائية مماثلة.

عقار "كلاريثروميسين": استعراض

وبطبيعة الحال، فإن مراجعات الأشخاص الذين تم علاجهم باستخدام كلاريثروميسين مهمة أيضًا للمرضى. غالبا ما يوصف هذا الدواء لبعض الأمراض المعدية. يلاحظ معظم المرضى فعالية الدواء. في الواقع، تختفي الأعراض خلال 1-3 أيام بعد بدء العلاج.

ومع ذلك، هناك احتمال لتطوير دسباقتريوز - ترتبط هذه المشكلة بالعلاج بأي مضادات حيوية تقريبًا. لذلك، في موعدك، تأكد من سؤال طبيبك حول كيفية حماية البكتيريا المعوية.

ومن ناحية أخرى، بالطبع، هناك مرضى لم يساعدهم هذا الدواء أو تسبب لهم في آثار جانبية خطيرة. على أية حال، يجدر بنا أن نفهم أن العلاج يعتمد جزئيا على ذلك الخصائص الفرديةجسم.

جزء أقراص كلاريثروميسينالعنصر النشط المدرجة كلاريثروميسين بالإضافة إلى مكونات إضافية: MCC، نشا البطاطس، النشا المجيلتن، PVP منخفض الوزن الجزيئي، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيرات المغنيسيوم، كبريتات لوريل الصوديوم.

جزء كبسولات كلاريثروميسينيحتوي أيضًا على المادة الفعالة كلاريثروميسين بالإضافة إلى مكونات إضافية: نشا الذرة، مونوهيدرات اللاكتوز، البوفيدون، الصوديوم كروسكارميلوز، ستيرات الكالسيوم، بوليسوربات 80. تتكون الكبسولة الصلبة من الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم.

الافراج عن النموذج

آثار جانبية

خلال فترة العلاج قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• الجهاز العصبي: ، يخاف، أحلام سيئة, الشعور بالقلق. في حالات نادرة - اضطرابات الوعي، ذهان ;
• الهضم: القيء، غثيان , ألم المعدة ، اليرقان الركودي، ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية، في حالات نادرة يحدث التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب.
• تكون الدم، نظام مرقئ: في حالات نادرة - قلة الصفيحات ;
• أعضاء الحس: الشعور بطنين الأذن، واضطراب الذوق، ولوحظت حالات معزولة من فقدان السمع بعد توقف الدواء.
• حساسية: طفح جلدي، تفاعلات تأقانية، متلازمة ستيفنز جونسون.
• إجراءات أخرى: مظهر من مظاهر مقاومة الكائنات الحية الدقيقة.

تعليمات استخدام كلاريثروميسين (الطريقة والجرعة)

تنص تعليمات استخدام كلاريثروميسين تيفا على أن البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا يتناولون، اعتمادًا على التشخيص، 250-500 مجم مرتين في اليوم. يستمر العلاج من 6 إلى 14 يومًا.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بعدوى شديدة أو لسبب معين أنه من المستحيل تناول الدواء عن طريق الفم، يتم وصف كلاريثروميسين عن طريق الوريد، وتكون الجرعة 500 ملغ يوميًا. يؤخذ الدواء لمدة 2 إلى 5 أيام، وبعد ذلك، إن أمكن، يتم نقل المريض إلى تناول الدواء عن طريق الفم. بشكل عام، يستمر العلاج لمدة تصل إلى 10 أيام.

إذا تم وصف الدواء لعلاج الأمراض الناجمة عن المتفطرة الطيريةبالإضافة إلى الالتهابات الشديدة (بما في ذلك تلك الناجمة عن المستدمية النزلية) ، يوصى بتناول 0.5-1 جرام من الدواء مرتين يوميًا. أكبر جرعة يومية هي 2 جرام، ويمكن أن يستمر العلاج حوالي 6 أشهر.

يتلقى الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي المزمن جرعة واحدة قدرها 250 ملغ يوميًا، وإذا تم تشخيص الإصابة الشديدة، يتم وصف 250 ملغ مرتين يوميًا. يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى 14 يومًا.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة، قد يعاني المريض من مشاكل في وظيفة الجهاز الهضمي، واضطرابات في الوعي، والصداع. في هذه الحالة، يتم إجراء غسل المعدة، وإذا لزم الأمر، يتم وصف علاج الأعراض.

تفاعل

لا ينبغي أن تستخدم بالتزامن مع كلاريثروميسين بيموزيد , تيرفينادين و سيسابريد .

تناول مضادات التخثر غير المباشرة، والأدوية التي يتم استقلابها في الكبد باستخدام السيتوكروم P450، وكذلك ، سيسابريد، كاربامازيبين، تيرفينادين، ، تريازولام، ديسوبيراميد، لوفاستاتين، ، ميدازولام، قلويدات الشقران، - يعمل الفينيتوين على زيادة تركيز هذه الأدوية في الدم.

كلاريثروميسين يقلل من الامتصاص زيدوفودين .

قد تتطور المقاومة المتقاطعة بين كلاريثروميسين ولينكومايسين.

يقلل من معدل Astemizole ، لذلك مع الاستخدام المتزامن قد تتطور زيادة في فترة QT ، ويزداد خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني من النوع "الدوران".

يزداد التركيز بشكل ملحوظ في أوميبرازول وقليلاً في كلاريثروميسين.

إذا تم استخدام الدواء في وقت واحد مع بيموزيد فيزداد تركيز الأخير مما يزيد من احتمالية الإصابة بتسمم القلب الشديد.

التطبيق مع تولبوتاميد يزيد من خطر نقص السكر في الدم.

عندما تستخدم في وقت واحد مع من المحتمل حدوث تأثيرات سامة.

شروط البيع

يمكنك شرائه من الصيدلية بوصفة طبيب، ويعطيك الأخصائي الوصفة باللغة اللاتينية.

شروط التخزين

يجب حماية كلاريثروميسين من الرطوبة والضوء، ويجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين 25 درجة مئوية.

يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

يمكنك تخزين الدواء لمدة عامين. لا تستخدم بعد هذه الفترة.

تعليمات خاصة

إذا تم تشخيص إصابة المريض بأمراض مزمنة، فيجب عليه مراقبة إنزيمات المصل.

يجب وصف الدواء بحذر عند تناول الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد.

توجد مقاومة متقاطعة بين الأدوية المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى مجموعة الماكرولايد.

طبيعي أثناء العلاج بالمضادات الحيوية أمعاء التغييرات، لذلك ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار احتمال ظهورها العدوى الفائقة الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المقاومة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المظاهر الشديدة قد تترافق مع التهاب القولون الغشائي الكاذب.

لتسهيل تناول الدواء على الأطفال، يمكن وصف معلق يكون العنصر النشط فيه كلاريثروميسين.

نظائرها من كلاريثروميسين

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

يعتمد سعر نظائر كلاريثروميسين على الشركة المصنعة لها وعوامل أخرى. نظائرها من هذا الدواء هي: كلاريثروميسين تيفا , ارفيتسين , , كليركسيد , زيمباكتار , كلاريثروسين , وإلخ.

للأطفال

في طب الأطفال، يمكن استخدام الدواء للأطفال بعد عمر 6 أشهر. التعليق الأكثر استخدامًا هو للأطفال، العنصر النشط منه هو كلاريثروميسين. يجب أن يتم التنفيذ بدقة وفقًا للنظام الذي يحدده الطبيب.

أثناء الحمل والرضاعة

لا يمكن استخدام هذا المضاد الحيوي في الأشهر الثلاثة الأولى. في الأشهر اللاحقة من الحمل، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا قام الطبيب بربط الفوائد المتوقعة للمرأة والضرر الذي يلحق بالجنين. أثناء الرضاعة، إذا كنت بحاجة إلى تناول الدواء، يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تقييمات كلاريثروميسين

يترك المرضى مراجعات مختلفة حول كلاريثروميسين عبر الإنترنت. غالبًا ما يُكتب أنه بمساعدة المضاد الحيوي كان من الممكن التخلص من أعراض الأمراض المعدية في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، هناك العديد من الآراء حول حقيقة أن الدواء يثير المظاهر كمية كبيرةالآثار الجانبية، وخاصة الصداع، ومشاكل في الجهاز الهضمي، وعدم توازن البكتيريا المعوية. ويلاحظ في معظم الحالات أنه لا ينصح بتناول الدواء إلا بوصفة طبية وحسب النظام الذي يحدده الطبيب المختص.

سعر كلاريثروميسين، حيث لشراء

يبلغ سعر أقراص كلاريثروميسين 250 ملغ في المتوسط ​​120 روبل لكل علبة مكونة من 10 قطع. سعر كلاريثروميسين 500 ملغ – في المتوسط ​​240 روبل لكل علبة. 10 قطع. يمكنك شراء الدواء في أوكرانيا (كييف، خاركوف، إلخ) بسعر يبدأ من 50 غريفنا. لمدة 10 قطع. سعر كلاريثروميسين الرابع (دواء Klacid) يبلغ في المتوسط ​​600 روبل.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا

اين انت

كلاريثروميسين-تيفا أقراص 500 مجم 14 قرص.بليفا [بليفا]

كلاريثروميسين-تيفا أقراص 500 مجم 10 أقراص.تيفا [تيفا]

كلاريثروميسين أقراص 250 مجم 10 أقراص.شركة اوزون ذ.م.م

أقراص كلاريثروميسين-OBL 500 ملغ 7 قطع.أوبولينسكوي إف بي

كلاريثروميسين أقراص 500 مجم 14 قرص.قمة الرأس

يوروفارم * خصم 4% باستخدام الرمز الترويجي medside11

كلاريثروميسين تيفا 500 مجم 10 أقراصبليفا هرفاتسكا d.o.o.

كلاريثروميسين 250 مجم 10 أقراصجمعية ذات مسؤولية محدودة "أوزون"

كلاريثروميسين 500 مجم 14 قرصReplek Pharm LLC سكوبي / بيريزوفسكي فارما

كلاريثروميسين تيفا 500 مجم 14 قرصبليفا هرفاتسكا d.o.o.

كلاريثروميسين 500 مجم 7 أقراصPharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC

الصيدلة هي التخصص الذي لا يقف ساكنا. فهو يخضع لعمليات تطورية دائمة تهدف إلى إيجاد صيغ جديدة وإنشاء أدوية أكثر فعالية وأمانًا. وأصبح مضاد حيوي آخر، ممثل مجموعة الماكرولايد كلاريثروميسين، نجاحًا آخر للعلماء.

من المستحيل أن نقول أن كلاريثروميسين صغير جدًا: فقد تم تصنيعه قبل 36 عامًا. ومع ذلك، فهو لم يفقد أهميته في القرن الحادي والعشرين فحسب، بل عزز أيضًا مكانته المستقرة بين الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى.

اليوم، يعتبر كلاريثروميسين دواء الخط الأول والثاني لعلاج العديد من الأمراض المعدية.

قبل مواصلة القراءة:إذا كنت تبحث عن طريقة فعالة للتخلص من سيلان الأنف أو التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين أو التهاب الشعب الهوائية أو نزلات البرد، فتأكد من الاطلاع عليها قسم الكتب بالموقعبعد قراءة هذا المقال. لقد ساعدت هذه المعلومات الكثير من الأشخاص، ونأمل أن تساعدك أيضًا! لذا، نعود الآن إلى المقال.

شعبية الدواء مرتفعة: بدونه اليوم لا يمكن تصور علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والالتهابات الجهاز البولي التناسليوحتى القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر. يشرع في الأطفال و ممارسة الكبار، بما في ذلك في سن الشيخوخة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كلاريثروميسين ونكتشف بفضل الصفات التي تمكنت من تحقيق هذا المنصب الرفيع.

قليلا من التاريخ

لذلك، وُلد كلاريثروميسين بفضل العمل الجاد والمستمر للعلماء من شركة Taisho Pharmaceutical اليابانية. حدث هذا في عام 1980. ثم قام الخبراء بمحاولات عديدة لإنشاء منتج يعتمد على مادة ماكرولايد الاريثروميسين القديمة الجيدة. كان هذا المضاد الحيوي ذو الطيف الفريد من النشاط، بما في ذلك البكتيريا داخل الخلايا، مطلوبًا بشدة، لكن استخدامه كان محدودًا بسبب عدم الاستقرار في الجهاز الهضمي: فالبيئة الحمضية للمعدة ومحتويات المعدة تبطئ عملية الامتصاص بشكل كبير. ولهذا السبب، كان لا بد من تناول الدواء أربع مرات على الأقل في اليوم، وبجرعات عالية إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك، ارتبط الإريثروميسين بآثار جانبية كبيرة على الجهاز الهضمي مثل الغثيان وآلام المعدة.

حاول العلماء اليابانيون إدخال مجموعة الميثيل في صيغة الاريثروميسين، وحصلوا على 6-O-ميثيليريثروميسين، وهو قريب جدًا منه من الناحية الهيكلية. وقد أظهرت الاختبارات أن المادة الجديدة، التي تسمى كلاريثروميسين، لها نفس نطاق النشاط المضاد للبكتيريا تقريبًا مثل الإريثروميسين، وفي الوقت نفسه خالية من الآثار الجانبية التقليدية لسلفها. حصلت شركة Taisho Pharmaceutical Company بسرعة على براءة اختراع مضاد حيوي جديدوأصدرت عقارًا يحمل علامة تجارية يسمى كلاريت للسوق اليابانية. وبعد 5 سنوات، في عام 1985، أطلقت شركة Taisho، بالتعاون مع شركة الأدوية الأمريكية العملاقة Abbott، إنتاج أول دواء كلاريثروميسين للأسواق الأوروبية والأمريكية. في روسيا كان يطلق عليه كلاسيد. حتى عام 2004، لم يكن لدى Klacid أي منافسين - فقد تم إنتاجه كعلامة تجارية حتى انتهاء صلاحية براءة الاختراع. وفقط بعد ذلك، امتلأت الصيدليات بنظائرها، أو الأدوية العامة - الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط، التي تنتجها الشركات التي لا علاقة لها بإنشائها. بالنسبة للمستهلكين، كان هذا يعني شيئًا واحدًا فقط: انتهى احتكار Klacid، وهو دواء باهظ الثمن إلى حد ما، إلى الأبد، ومن الآن فصاعدًا أصبح كلاريثروميسين متاحًا لمجموعة واسعة من المرضى. حسنًا ، دعنا ننتقل الآن إلى التعرف عليه عن كثب.

كيف تعمل؟

يعتمد مبدأ عمل كلاريثروميسين على خصائصه المضادة للجراثيم والجراثيم مدى واسعالكائنات الدقيقة. يرتبط الدواء بإحكام بوحدة فرعية معينة من الميكروب ويمنع بشكل لا رجعة فيه تخليق البروتين، مما يؤدي إلى موت الخلية البكتيرية.

هناك مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية وسلبية الجرام حساسة للكلاريثروميسين، بما في ذلك:

• المكورات العنقودية الذهبية، العامل المسبب للعديد من أمراض الجهاز التنفسي.
• العقدية الرئوية، المسؤولة عن تطور الالتهاب الرئوي والأمراض الأخرى.
• القيحي وأنواع أخرى من العقدية المسببة للأمراض.
• المستدمية النزلية.
• الموراكسيلا.
• هيليكوباكتر بيلوري؛
• بورديتيلا، العامل المسبب للسعال الديكي؛
• الفيلقية، التي تسبب داء الفيلقيات؛
• كلوستريديا.
• المتفطرات.
• الزائفة الزنجارية وغيرها.

بشكل منفصل، أود التأكيد على أن كلاريثروميسين هو أحد المضادات الحيوية القليلة الموجودة التي يمكنها اختراق الخلية البكتيرية.

هذا خاصية فريدة من نوعها، المتأصل في الماكروليدات، يسمح للدواء بالحفاظ على النشاط ضد مسببات الأمراض داخل الخلايا التي لا تهتم بعمل معظم المضادات الحيوية. تعتمد مؤشرات استخدام كلاريثروميسين أيضًا على نطاق النشاط.

متى يتم استخدام كلاريثروميسين؟

المضاد الحيوي هو دواء الخط الثاني لعلاج العديد من التهابات الجهاز التنفسي، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين البكتيري (التهاب اللوزتين). وهذا يعني أن المرضى الذين يتم منعهم لسبب ما من تناول الأدوية المفضلة - المضادات الحيوية البنسلين، على سبيل المثال أموكسيسيلين أو تركيبته المحمية مع حمض الكلافولانيك، يتم وصفهم للماكروليدات، وفي معظم الحالات يقع الاختيار على كلاريثروميسين (أو أزيثروميسين). .

يستخدم الدواء أيضًا لالتهاب الجيوب الأنفية (بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية) والتهاب الشعب الهوائية الجرثومي والالتهاب الرئوي غير النمطي والتهابات الجلد أو الأنسجة الرخوة (على سبيل المثال، الدمال) والتهاب الأذن الوسطى. أحد المجالات المهمة لتطبيق كلاريثروميسين هو علم الأمراض التناسلية: لا غنى عن المضادات الحيوية الماكرولايدية في علاج الكلاميديا ​​البولية التناسلية وداء المفطورات. فرصة فريدةإن تأثير كلاريثروميسين المبيد للجراثيم ضد عدوى هيليكوباكتر بيلوري يحدد استخدامه في أمراض الجهاز الهضمي لعلاج القرحة الهضمية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المضاد الحيوي فعال ضد البرتونيلا، البكتيريا المسببة لحمى خدش القطط، ولذلك يوصف لعلاج هذا المرض.

الخصائص الدوائية: دراسة تعليمات كلاريثروميسين

يدرس علم الحركة الدوائية خصائص "سلوك" الدواء جسم الإنسان: كيف ومتى يتم امتصاصه، وكيف يتم إخراجه، وهكذا. تحدد الخصائص الحركية للدواء ما إذا كان الدواء (في حالتنا كلاريثروميسين) يمكن تناوله مع الطعام وعدد المرات التي ينبغي تناوله فيها.

تشير تعليمات استخدام كلاريثروميسين إلى أن الأقراص يتم امتصاصها بسرعة كبيرة من الجهاز الهضمي. يصل نصف الدواء بالضبط إلى الغرض المقصود منه ويبدأ العمل - ويتم إخراج الـ 50٪ المتبقية من الجسم. الغذاء يبطئ بشكل كبير امتصاص الدواء، لكنه لا يؤثر على التوافر البيولوجي. وهذا يعني أنه حتى لو تناولت قرصًا أثناء وجبة غداء ثقيلة، فسيتم امتصاص الجرعة المأخوذة بأكملها.

يتم تحقيق تركيز مستقر للدواء في بلازما الدم فقط بعد 2-3 أيام من الاستخدام المستمر، أي بعد حوالي 72 ساعة من بدء العلاج بكلاريثروميسين، وسيصل مستواه إلى قيمة عالية باستمرار ضرورية للحصول على أقصى وضوح تأثير مضاد للجراثيم.

أشكال الإفراج

يتم استخدام الدواء عن طريق الفم (من اللاتينية per os - عن طريق الفم) وبالحقن - عن طريق الوريد (في "القطارات"). كلاريثروميسين متوفر على النحو التالي:

• كبسولات (500 و 250 ملغ) ؛
• أقراص طويلة المفعول أو طويلة المفعول (500 ملغ لكل منهما)؛
• أقراص عادية (250 و 500)؛
• مسحوق مجفف بالتجميد يتم منه تحضير معلق للرضع؛
• حل لإدارة بالتنقيط في الوريد.

عادة ما يشعر المستهلك العادي بالقلق بشأن ما إذا كانت الأشكال المختلفة للدواء تختلف في فعاليتها. في الواقع، لماذا تعتبر أقراص كلاريثروميسين أفضل أو أسوأ من كبسولاتها؟ أو ما هي الميزات التي تمتلكها أشكال الجرعات المطولة؟

لذلك، نحن نجيب. الأجهزة اللوحية ذات الأشكال والألوان المختلفة، المطلية أو غير المطلية بطبقات أو أفلام، والكبسولات لا تختلف عمليًا عن بعضها البعض، باستثناء الخصائص البصرية. كل هذه التعقيدات - الطلاءات أو أغلفة الكبسولات - تعكس فقط خصوصيات إنتاج شركة الأدوية. الاستثناء هو أقراص كلاريثروميسين طويلة المفعول. يتم إنشاؤها باستخدام تقنية خاصة تسمح بإطلاق مضاد حيوي أبطأ في الدم. بفضل هذا الفارق الدقيق، من الممكن تحقيق تركيز عالٍ باستمرار من الدواء مع تقليل تكرار الجرعة.

لذلك، على سبيل المثال، ينبغي تناول أقراص كلاريثروميسين العادية بجرعة قياسية قدرها 500 ملغ، حسب التعليمات، مرتين في اليوم، ويجب تناول دواء طويل المفعول مرة واحدة فقط في اليوم، وسيكون تأثير العلاج متطابقًا تمامًا. .

كلاريثروميسين لمختلف الأمراض

الآن دعونا نصف بمزيد من التفصيل قدرات كلاريثروميسين في امراض عديدةودعنا نبدأ بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي.

التهاب اللوزتين البكتيري الحاد (التهاب اللوزتين)

كما ذكرنا سابقًا، بالنسبة لالتهاب اللوزتين الجرثومي، فإن الأدوية المفضلة هي المضادات الحيوية البنسلين - إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب اللوزتين الجريبي أو الجوبي، فمن المرجح أن يصف الطبيب دواء أوجمنتين أو أدوية مماثلة (أموكسيكلاف، فليموكلاف سولوتاب، وما إلى ذلك). وليس كلاريثروميسين. ومع ذلك، إذا كان لديك حساسية من البنسلين، أو كنت قد تمكنت بالفعل من تناول أموكسيسيلين (أو مزيجه مع clavulanates) خلال الشهر السابق، فأنت مستعد لتناول الماكروليدات، بما في ذلك كلاريثروميسين.

الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة)

وكما هو الحال في حالة التهاب الحلق، فإن البنسلينات هي أدوية الخط الأول لعلاج الالتهاب الرئوي. ومع ذلك، فإن الماكروليدات، وعلى وجه الخصوص، كلاريثروميسين، لها مزايا كبيرة عليها في بعض الحالات. على عكس المضادات الحيوية البنسلين، تحتفظ الماكروليدات بالنشاط ضد البكتيريا داخل الخلايا. دعونا نتذكر أن الالتهاب الرئوي يمكن أن يحدث بسبب النباتات "القياسية" ومسببات الأمراض داخل الخلايا. الالتهاب الرئوي الكلاميدي أو الميكوبلازما، والذي يسمى غير نمطي، ليس شائعًا على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، يتطور الالتهاب الرئوي غير النمطي أيضًا عند الإصابة بالبكتيريا الليجيونيلا - البكتيريا التي تعيش مستعمراتها وتتكاثر في بيئة مكيفات الهواء وحمامات السباحة والاستحمام.

البنسلين في حالات الإصابة بالكلاميديا ​​أو الميكوبلازما أو الليجيونيلا غير فعال تمامًا، ويكاد يكون من المستحيل التمييز بين الالتهاب الرئوي اللانمطي والشكل المعتاد من خلال الأعراض.

وهنا يكمن الخطر الخاص للالتهاب الرئوي "غير القياسي": يصف الطبيب العلاج المناسب، أي أدوية الخط الأول، البنسلين، ولكن لا يوجد علاج أو حتى تحسن. حتى يفهم الطبيب أن المضاد الحيوي لا يعمل، حتى يبدأ البحث عن العامل الممرض (زرع البلغم على وسط غذائي)، حتى تأتي النتيجة، سوف يمر الكثير من الوقت. في المرضى الضعفاء، على سبيل المثال، كبار السن، قد يحدث تدهور كبير في هذه المرحلة مع عواقب وخيمة. في الوقت نفسه، فإن وصف الماكروليدات على الفور، كعوامل الخط الأول، يسمح لك "بالوصول إلى العلامة" - فهي فعالة في كل من الالتهاب الرئوي العادي وغير النمطي.

قرحة المعدة

كلاريثروميسين هو واحد من المخدرات المركزيةفي نظام العلاج الاستئصالي الموصوف لمرض القرحة الهضمية المرتبط بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. نظام العلاج القياسي هو مزيج من مثبط مضخة البروتون (على سبيل المثال، أوميبرازول، بانتوبروزول، لانسوبروزول أو عوامل أخرى مرتين يوميًا)، وكلاريثروميسين (500 مجم مرتين يوميًا) وجرعة ثانية. دواء مضاد للجراثيم- أموكسيسيلين (1000 ملغ مرتين يومياً) أو ميترونيدازول (800 ملغ يومياً على جرعتين). تجدر الإشارة إلى أن سلالات هيليكوباكتر بيلوري المقاومة لكلاريثروميسين ليست شائعة جدًا. "الإدمان" على الماكرولايد يتطور فقط في 13% من الحالات، في حين أن 40 إلى 80% من المرضى يصبحون مقاومين للميترونيدازول.

في بعض الأحيان يتم تضمين عقار البزموت De-nol في نظام العلاج بكلاريثروميسين، ولكن في أغلب الأحيان يكون الأخير مكونًا من مجموعة أخرى مكونة من أربعة مكونات من مثبط مضخة البروتون + البزموت سبساليسيلات + ميترونيدازول + تتراسيكلين.

الأمراض المنقولة جنسيا

يؤدي علاج الكلاميديا ​​البولية التناسلية وداء المفطورات باستخدام كلاريثروميسين إلى نتيجة إيجابية في الغالبية العظمى من الحالات. يخترق الدواء جيدًا الخلية البكتيرية، ويخضع لجرعة ومدة العلاج، ويمكنه تدمير مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة تمامًا.

متى يمنع استخدام كلاريثروميسين؟

علينا أن نعترف بأن كلاريثروميسين، على الرغم من فعاليته العالية، لا يتم تحمله جيدًا، ولهذا السبب توجد موانع عديدة لاستخدامه. وتشمل هذه:

• الفشل الكلوي؛
• بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب.
• نقص البوتاسيوم
• عدم تحمل اللاكتوز.

بالإضافة إلى ذلك، لا يستخدم كلاريثروميسين لعلاج التهاب اللوزتين (التهاب الحلق) والتهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. عند علاج حالات العدوى الأخرى، لا يمكن استخدام الدواء إلا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

عند علاج كلاريثروميسين، من المهم مراعاة أنه يتفاعل مع عدد من العناصر الأخرى الأدوية. ندرج الأدوية التي لا يمكن استخدام كلاريثروميسين معها:

• المستحضرات المعتمدة على قلويدات الشقران (أدوية القلب، مثل الإرغوتامين)؛
• أدوية خفض الكولسترول (الستاتينات: أتورفاستاتين، سيمفاستاتين، روسوفاستاتين وغيرها)؛
• مخفف الدم - تيكاجريلور.

خلال فترة الحمل، يحاولون عدم وصف كلاريثروميسين بسبب عدم وجود تجارب سريرية على هذه الفئة من المرضى. يجب أيضًا إيقاف الرضاعة الطبيعية إذا كانت المرأة المرضعة تحتاج إلى علاج بهذا المضاد الحيوي.

الجميع الآثار السلبيةأثناء العلاج باستخدام كلاريثروميسين، يتم تقسيمها وفقًا لتكرار تطورها.

في 1-10% من الحالات، يكون تناول الدواء مصحوبًا بأعراض طفح حساسية، الصداع والأرق، زيادة التعرق، أعراض عسر الهضم (الإسهال، القيء، الغثيان، آلام البطن)، اضطرابات الذوق.

في 0.1-1٪ من الحالات، نتيجة للعلاج بكلاريثروميسين، تتطور الحكة الجلدية والشرى وانخفاض الشهية وتشنجات العضلات وآلام العضلات والتهاب المعدة. ردود الفعل السلبية الأخرى، على سبيل المثال، اضطرابات صورة الدم، والتغيرات في ضربات القلب، وما إلى ذلك، تحدث في عدد محدود جدا من المرضى وتحدث مع احتمال أقل من 0.1٪.

كيف تأخذ كلاريثروميسين؟

تعتمد طريقة الاستخدام والجرعة ومدة العلاج كليًا على شدة المرض ونوعه، فضلاً عن حساسية الكائنات الحية الدقيقة.

تقرأ التعليمات ردًا على سؤال حول كيفية تناول كلاريثروميسين كما يلي: توصف أقراص أو كبسولات قياسية لعلاج البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بجرعة تتراوح بين 250 و 500 مجم مرتين في اليوم. إذا وقع الاختيار على شكل طويل الأمد، فسيتم تقليل تكرار الاستخدام إلى مرة واحدة يوميًا (500 مجم لكل منهما). يعتمد مسار علاج العدوى أيضًا على شدتها ويمكن أن يختلف من 6 إلى 14 يومًا. أقراص كلاريثروميسين طويلة المفعول للأمراض درجة خفيفةيمكن جدولتها لمدة 5 أيام.

نظائرها من كلاريثروميسين

وربما يكون أحد الأسئلة الأكثر إلحاحا التي تقلق المستهلك: ما هي نظائرها من كلاريثروميسين، وهل هناك فرق بين الأدوية الرخيصة والمكلفة التي تحتوي على نفس العنصر النشط؟

يتم تسجيل العديد من المنتجات التي تحتوي على كلاريثروميسين في الاتحاد الروسي. يمكن أن تختلف بشكل كبير من حيث السعر والجودة - للأسف. يمكننا أن نقول بثقة أن أغلى دواء هو عقار كلاسيد الأصلي. وسيكون أيضًا على أعلى مستوى من الجودة. ومع ذلك، فإن التكلفة العالية للعلامة التجارية تقلل بشكل كبير من شعبيتها. إذا كنت ترغب في الحفظ ليس على الجودة، ولكن على السعر، يمكنك اللجوء إلى نظائرها الأوروبية من Klacid، على سبيل المثال:

• كلاريثروميسين زينتيفا (هوارثيا) ؛
• كلاريثروميسين ساندوز (ألمانيا)؛
• كلاريثروميسين تيفا (إسرائيل)؛
• فروميليد وفروميلد أونو (ممتد)، سلوفاكيا، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك، في الصيدليات، يمكنك العثور على نظائرها الروسية أو الهندية أكثر اقتصادا من كلاريثروميسين.

لتلخيص ذلك، نلاحظ أن كلاريثروميسين، مثل أي مضاد حيوي آخر، هو دواء وصفة طبية. وينبغي أن يتم اختياره ووصفه من قبل الطبيب المعالج، المسؤول عن نتيجة العلاج. الامتثال لهذا الشرط هو الشرط الرئيسي لسلامة وفعالية العلاج بالمضادات الحيوية، والذي بدونه يكون من المستحيل التعامل مع أي الأمراض المعدية. لا تخافوا من المضادات الحيوية - خافوا من الوصفات الطبية الأمية وغير المبررة لها من قبل جار أو صيدلي أو قريب. إذا بدأ الطبيب في العمل، عالج نفسك دون خوف أو عتاب. وتأكد من الشفاء!