Mga pamamaraan para sa paggamot ng hypoglycemia. Ano ang gagawin kung ang isang diabetic ay nasa bingit na ng pagkawala ng malay

15.04.2019

Ang panganib ng diabetes ay nakasalalay sa mga komplikasyon na lumitaw kapag ang pasyente ay lumalabag sa mga pangunahing alituntunin ng pag-uugali na inirerekomenda para sa sakit. Ang isa sa gayong pagpapakita ay hypoglycemia. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo sa ibaba ng mga katanggap-tanggap na halaga.

Ano ang hypoglycemia?

Ang glucose ay itinuturing na isa sa mga pangunahing pinagkukunan ng enerhiya sa katawan. Kapag ang nilalaman nito sa dugo ay mababa, ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay bubuo - hypoglycemia. Kadalasan, ang mga pagpapakita nito ay nararanasan ng mga taong nagdurusa sa type 1 na diyabetis, ngunit maaari rin itong lumitaw sa uri 2 ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga sakit at mga problema sa kalusugan.

Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa panahon ng hypoglycemia ay hanggang sa 3.3 mmol/l. Sa ganitong mga sandali, ang mga selula ng utak ay nagsisimulang kulang sa asukal at sa kawalan mga kinakailangang hakbang upang mapunan muli ang mga reserbang maaari silang mamatay.

Ang kakulangan ng glucose ay negatibong nakakaapekto sa mga pag-andar ng mga neuron, na humahantong sa kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw, pagkawala ng kakayahang mag-isip nang malinaw at malayang kontrolin ang sariling mga aksyon.

Sa ganitong mga sintomas, mahalagang simulan kaagad ang paggamot. Kung hindi, maaaring magkaroon ng hypoglycemic coma, na maaaring humantong sa kamatayan.

Mga dahilan para sa pagbuo ng isang estado ng hypoglycemic

Ang mga taong may diyabetis ay dapat sumunod sa lahat ng mga patakaran ng pag-uugali sa loob ng balangkas ng kanilang sakit, lalo na:

sundin ang isang diyeta, regimen sa nutrisyon;
kumuha ng angkop para sa uri ng diabetes mga produktong gawa ng tao o mag-inject ng insulin sa ilalim ng balat;
kontrolin ang asukal.

Mga kadahilanan na pumupukaw ng isang estado ng hypoglycemic:

Pag-uuri at sintomas ng sakit

Ang estado ng hypoglycemic ay inuri sa mga uri batay sa mga klinikal na pagpapakita, antas ng pagpapahayag, mekanismo ng pag-unlad at pinagmulan nito.

Mga pangunahing anyo ng hypoglycemia:

Transitional(neonatal). Ang kundisyong ito ay kadalasang kasama ng mga bagong silang at ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan ng glucogenesis habang nasa sinapupunan. Ang mga sanggol na ipinanganak nang maaga, may mga depekto sa pag-unlad, o ipinanganak sa mga ina na may diabetes ay mas madaling kapitan sa neonatal hypoglycemia.
Reaktibo. Ito ay nangyayari sa mga taong napakataba kapag ginawa malaking bilang ng insulin bilang tugon sa labis na pagkonsumo ng carbohydrate.
Alcoholic. Nangyayari sa mga taong nag-aabuso sa alkohol at walang sapat na nutrisyon.
Gabi. Lumilitaw ang hypoglycemia sa panahon ng pagtulog mula 2 hanggang 4 na oras, kapag ang katawan ay hindi nangangailangan ng insulin. Ang sanhi ng pag-unlad nito ay itinuturing na labis na dosis ng hormone na ibinibigay sa ilalim ng balat sa gabi.
Nutritional. Lumilitaw pagkatapos ng operasyon sa gastrointestinal tract ( gastrointestinal tract) dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng glucose sa dugo.

Mula sa sandali ng mga unang pagpapakita hanggang sa pagkawala ng kamalayan, ang isang tao ay nakakaranas ng 3 degree ng hypoglycemia, bawat isa ay sinamahan ng mga sintomas ng katangian.

Talaan ng mga sintomas at antas ng hypoglycemia:

Degree	Mga karaniwang dahilan	Mga sintomas
Magaan	Ang paglitaw ng yugtong ito ng hypoglycemia ay kadalasang pinupukaw ng iba't ibang mga stress, takot o napakaseryosong karanasan	Ang pasyente sa yugtong ito ay maaaring makaramdam ng kahinaan, pagkabalisa at pagkabalisa para sa mga kadahilanang hindi niya alam, isang bahagyang pakiramdam ng gutom, tachycardia, isang pag-atake ng pagduduwal o pagkahilo.
Katamtaman	Kakulangan ng meryenda o naka-iskedyul na pangunahing pagkain	Ang isang tao ay may nakausli malamig na pawis, lumilitaw ang kahinaan, nanginginig sa mga tuhod at kamay, sakit ng ulo, tugtog sa tainga. Ang kamalayan ng pasyente ay unti-unting nagiging maulap. Ang mga abala sa pagsasalita, kawalan ng kontrol sa mga kilos ng isang tao, at maputlang balat ay nagiging kapansin-pansin sa mga tao sa paligid.
Mabigat	Hindi pinapansin ang mga sintomas na katangian ng katamtamang antas syndrome, pati na rin ang pagtanggi na kumain ng carbohydrates	Ang tao ay nawalan ng kontrol sa sitwasyon at nahimatay. Maaari siyang makaranas ng mga kombulsyon, na nagpapahiwatig ng simula ng estado ng comatose. Bumababa ang temperatura ng katawan ng pasyente at bumababa ang antas ng glucose sa ibaba 2.2 mmol/l

Sa uncompensated diabetes mellitus, ang mga pasyente ay madalas na nasa isang estado ng hyperglycemia, kapag ang antas ng asukal sa dugo ay patuloy na lumalampas mga wastong halaga(higit sa 10 mmol/l). Ang pagbabalik ng indicator sa normal ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng "false" hypoglycemia sa mga taong ito.

Sa kasong ito, tinatanggap ng katawan ang karaniwan nito malusog na tao Ang mga antas ng glucose sa loob ng 5 mmol/l ay itinuturing na kritikal na mababa. Ang pasyente ay nagsisimulang kumonsumo ng mga karbohidrat at sa gayon ay muling nagdudulot ng pagtaas sa glycemia.

Mahalaga para sa mga taong may diyabetis na makilala ang mga sintomas ng totoong hypoglycemia mula sa mga maling pagpapakita at subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal upang maiwasan. mapanganib na kahihinatnan para sa kalusugan dahil sa biglaang pagbaba at pagtaas ng glucose.

Pangunang lunas

Ang first aid upang maalis ang mga sintomas ng hypoglycemia ay may kasamang 2 yugto:

Pag-inom ng carbohydrate.
Kontrolin ang glycemia hanggang sa maging normal ang mga halaga nito.

Posibleng mapawi ang mga sintomas ng hypoglycemia sa bahay lamang sa unang dalawang yugto ng pagpapakita nito. Upang gawin ito, sapat na ang pagkonsumo ng ilang mga yunit ng tinapay (XE).

Ang bawat isa yunit ng butil may kasamang 12 g carbohydrates. Kapag ang glycemia ay mas mababa sa 3.5 mmol/l, pinakamahusay na uminom ng matamis na juice o tsaa. Ang tsokolate o cake ay hindi angkop sa kasong ito, dahil naglalaman ang mga ito ng taba, na mas mabagal na natutunaw.

Pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras, dapat mong sukatin ang iyong asukal gamit ang isang glucometer. Kung ang antas ng glucose ay mas mababa sa 3.9 mmol/l, pagkatapos ay kailangan mong ubusin ang isa pang 1.5 XE, pagsukat ng asukal pagkatapos ng 15 minuto.

Kung walang pagtaas sa tagapagpahiwatig, ang meryenda ay dapat na ulitin sa isang ipinag-uutos na pagsusuri ng antas ng glucose sa dugo. Dapat mong palitan ang mga meryenda na may kontrol na mga sukat ng asukal hanggang ang halaga na nakuha sa glucometer ay lumampas sa 3.9 mmol/l.

Kung ang isang tao ay hindi na makakain ng carbohydrates sa kanyang sarili at walang malay, kailangan mong itabi siya at tawagan ambulansya. Ang pagbibigay ng inumin o pagkain sa mga taong nasa ganitong kondisyon ay mapanganib dahil maaari silang ma-suffocate. Bago dumating ang pangkat ng medikal, maaaring iturok siya ng mga kamag-anak ng pasyente ng subcutaneous glucagon solution, na ibinebenta sa isang espesyal na kit sa mga parmasya. Makakatulong ito sa pagliligtas ng mga buhay.

Paggamot sa isang setting ng ospital

Kasama sa emergency na pangangalaga para sa isang walang malay o na-comatose na pasyente therapy sa droga sa isang setting ng ospital ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Ang isang solusyon ng glucose (40%) sa dami ng 40-60 ml ay ibinibigay sa intravenously kasama ang gamot na Glucagon. Kung ang antas ng glucose ay nananatili pa rin sa ibaba ng normal, pagkatapos ay ikonekta ang isang IV na may 5% na solusyon ng parehong gamot hanggang sa magkaroon ng malay ang pasyente.
Ang isang iniksyon ng Adrenaline ay ginagamit upang maibalik ang paghinga at tibok ng puso.
Upang maiwasan ang cerebral edema, isinasagawa ang isang Magnesia injection.
Kapag nangyari ang malalim na pagkawala ng malay, ang pasyente ay binibigyan ng 150 mg ng hydrocortisone intramuscularly.

Kung ang isang tao ay hindi nagkamalay pagkalipas ng 4 na oras mga hakbang na ginawa, ito ay nagpapahiwatig ng mataas na pagkakataon ng cerebral edema, na maaaring humantong hindi lamang sa kapansanan, kundi pati na rin sa kamatayan.

Mga kahihinatnan para sa katawan

Ang madalas na pag-atake ng hypoglycemia ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga panloob na organo.

Pangunahing kahihinatnan:

pag-unlad ng vascular angiopathy;
ang panganib ng mga pathologies sa puso ay nagdaragdag;
ang pag-andar ng utak ay nagambala;
stroke at cerebral edema ay maaaring bumuo;
pag-unlad ng mga komplikasyon sa diabetes ng pasyente;
coma set in.

Ang matagal na pagkawala ng malay ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak at maaaring humantong sa kamatayan.

Paano maiwasan ang isang mapanganib na kondisyon?

Maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng isang pathological na kondisyon sa pamamagitan ng paggamit mga hakbang sa pag-iwas, na kinabibilangan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

alamin ang mga paraan para mapawi ang kondisyong ito at maalis ang mga sintomas nito;
magagawang piliin ang dosis ng insulin alinsunod sa halaga ng XE na binalak para sa pangangasiwa;
huwag lumampas sa dosis ng ibinibigay na hormone;
subaybayan ang iyong diyeta at sundin ang iskedyul ng iniksyon;
huwag laktawan ang mga pangunahing pagkain, pati na rin ang mga nakaplanong meryenda;
subaybayan ang glycemia sa umaga, pati na rin ang mga pagbabago sa mga antas ng glucose pagkatapos ng bawat pagkain gamit ang isang glucometer;
huwag uminom ng mga inuming nakalalasing;
laging may sugar cubes, glucose tablets o simpleng carbohydrates upang ihinto ang hypoglycemia sa mga unang pagpapakita;
siguraduhing basahin ang mga tagubilin para sa mga gamot na iniinom mo upang malaman kung paano nakakaapekto ang kanilang mga bahagi sa antas ng iyong glucose;
magkaroon ng dagdag na meryenda bago magsimula pisikal na trabaho o paglalaro ng sports.

Bakit bumababa nang husto ang asukal sa dugo:

Ang isang napapanahong meryenda sa mga unang palatandaan ng hypoglycemia ay makakatulong na maiwasan ang pagsisimula ng isang malubhang anyo ng pagpapakita nito, kapag ang paggamit ng karbohidrat ay hindi na posible.

Mahirap tumulong sa taong nanghihina, lalo na kung hindi alam ng mga tao sa paligid niya ang kanyang karamdaman. Mahalagang maunawaan na ang pag-iwas sa simula ng hypoglycemia ay mas madali kaysa sa pag-aalis ng mga sintomas nito.

Ang hypoglycemia ay pathological kondisyon nauugnay sa abnormal na mababang antas ng glucose sa dugo. Ang mga taong dumaranas ng diabetes mellitus, malubhang sakit sa atay at pancreas, o mga problema sa trabaho ay maaaring makaranas ng mga pag-atake ng hypoglycemia. digestive tract, mga dysfunction ng endocrine glands (adrenal cortex, pituitary gland, atbp.), ilang Nakakahawang sakit(encephalitis, meningitis). Nasa panganib din ang mga taong gumagamit ng masyadong maraming low-carbohydrate diet, na napakapopular sa mga nagpapababa ng timbang ngayon.

Kilalanin natin ang mga palatandaan ng hypoglycemia na hindi dapat balewalain.

Pinagmulan: depositphotos.com

Patuloy na gutom

Sa banayad na anyo hypoglycemia, ang pakiramdam ng gutom ay kadalasang nangyayari bigla. Ito ang reaksyon ng kaukulang sentro ng utak sa mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang biglaang pagkagutom ay madalas na lumilitaw sa mga diabetic dahil sa pisikal na pagsusumikap, mga karamdaman sa pagkain, o hindi tamang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng glucose. Ang gutom ay maaaring sinamahan ng pagduduwal.

Sa malusog na mga tao na sumusunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, lumilitaw din ang hindi inaasahang kagutuman dahil sa pagtanggi sa mga pagkaing mayaman sa hibla (gulay, prutas, cereal). Ito ay sila, kapag pumasok sila sa tiyan, na lumikha ng isang pangmatagalang pakiramdam ng kapunuan. Sa ganap na pagtanggi Ang mga karbohidrat ay maaaring gawing gutom ang isang tao sa lahat ng oras, kahit kaagad pagkatapos kumain.

Pinagmulan: depositphotos.com

Sakit ng ulo

Ang isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo ay kadalasang nagreresulta sa pagbaba presyon ng dugo. Bilang resulta, mayroon sakit ng ulo, kadalasang sinasamahan ng pagkahilo. Minsan lumilitaw ang panandaliang mga kaguluhan sa pagsasalita at visual effect(halimbawa, mga dobleng larawan o mga spot ng kulay sa harap ng mga mata).

Pinagmulan: depositphotos.com

Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos

Ang katawan ng tao ay gumagamit ng glucose bilang isang unibersal na mapagkukunan ng enerhiya. Sa kakulangan nito sa dugo, lalo silang nagdurusa mga selula ng nerbiyos, kaya ang mga palatandaan ng pagkasira sa paggana ng utak ay lilitaw kaagad.

Ang hypoglycemia ay sinamahan ng mga sumusunod na pagpapakita:

pag-aantok, pagkahilo;
kahirapan sa oryentasyon sa espasyo;
mga karamdaman sa koordinasyon ng paggalaw;
kawalan ng kakayahan upang tumutok;
kapansanan sa memorya;
panginginig ng kamay;
nanghihina;
mga seizure na katulad ng mga epileptik.

Ang kakulangan ng tulong sa paglitaw at pagtaas ng mga sintomas na ito ay humahantong sa hypoglycemic coma, na maaaring nakamamatay.

Pinagmulan: depositphotos.com

Mga karamdaman sa thermoregulation

Ang kakulangan ng "unibersal na gasolina" ay may masamang epekto sa kalagayan ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan ng tao. Sa panahon ng pag-atake ng hypoglycemia, ang pasyente ay maaaring makaranas ng panginginig at magreklamo ng lamig sa mga daliri at paa. Maaaring lumitaw ang malamig na pawis (likod ng leeg at ang buong mabalahibong bahagi mga ulo). Kung ang isang pag-atake ng hypoglycemia ay nangyayari sa gabi, ang buong katawan ay pawis na pawis: ang tao ay nagising sa ganap na basang damit na panloob.

Pinagmulan: depositphotos.com

Pagpapatatag ng timbang habang sumusunod sa isang diyeta

Mga taong sinusubukang mapupuksa labis na timbang sa tulong ng mga low-carbohydrate diet, madalas nilang napapansin na sa isang tiyak na yugto, humihinto ang pagbaba ng timbang, sa kabila ng isang mahigpit na limitadong diyeta. Ito ay maaaring isang senyales ng hypoglycemia. Ang katotohanan ay na sa hindi sapat na paggamit ng carbohydrates, ang atay ay nagsisimula sa pagproseso ng mga reserbang glycogen sa glucose, at ang intensity ng pagkasira ng mga naipon na taba ay bumababa.

Sa nakaraang artikulo napag-usapan natin ang tungkol sa isang mapanganib na kondisyon para sa mga diabetic tulad ng hypoglycemia, paggamot na medyo simple. Ngunit sa parehong oras, ang kamangmangan sa mga pangunahing prinsipyo ng pagpapagamot ng hypoglycemia ay maaaring maging sanhi ng malaking problema, kabilang ang pag-unlad ng hypoglycemic coma at pagkamatay ng pasyente.

Ayon sa istatistika, 4% ng mga pasyente na may diyabetis ang namamatay bawat taon mula sa hypoglycemic coma. Para sa kadahilanang ito, kami ay naglalathala ng hiwalay na materyal sa paksang ito, na maaari mong pag-aralan ngayon sa pamamagitan ng pagbabasa ng artikulo hanggang sa pinakadulo.

Inirerekumenda namin na kunin mo ang iyong mga kuwaderno at isulat sa mga ito para sa iyong sarili ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa hypoglycemia at hypoglycemic coma, at pamilyar din ang iyong mga malapit na kamag-anak at mga taong madalas mong napapaligiran, upang kung may mangyari, magkakaroon ka ng oras upang makakuha ng kinakailangang tulong.

Hypoglycemia: paggamot at kumpletong pag-aalis

Sa anumang pagkakataon dapat mong subukang gamutin ang hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkain ng mga cake, mga tsokolate at lalo na ang ice cream. Ang pagkakaroon ng mga taba sa pagkain ay makabuluhang nagpapabagal sa proseso ng pagsipsip ng mga carbohydrate, at malamig din ang ice cream, na may epekto din sa prosesong ito. mas magandang panig. Naiulat na ito sa artikulong "".

Ang mga produktong ito ay mabuti para sa pagpapahinto sa pangalawang alon ng hypoglycemia, na kadalasang nangyayari ilang oras pagkatapos mawala ang mga unang palatandaan ng isang hypoglycemic na estado. Palaging subukang ihinto ang hypoglycemia sa una o kahit na zero phase, at huwag hayaan itong umunlad sa mas malala, mahirap kontrolin na mga yugto.

Sa ibaba ay inilarawan namin ang mga tamang taktika para sa pag-aalis ng mga sintomas ng paparating na hypoglycemia:

Uminom ng produktong naglalaman ng instant na asukal. Maaari itong maging honey (2-3 tablespoons), mansanas o katas ng ubas, kvass (250 ml), granulated sugar (2-3 tablespoons) o pinong asukal (4-5 piraso). Maaari kang maghanda ng sherbet para sa iyong sarili: tunawin ang 3 kutsara ng buhangin maligamgam na tubig, at uminom kaagad.
Humiga at subukang kumain ng isang maliit na mansanas sa oras na ito. Pagkatapos ng 10-15 minuto, ang mga palatandaan ng hypoglycemia mula sa naturang paggamot ay dapat mawala.
Upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia, sa puntong ito kinakailangan na gumawa ng ilang mga hakbang, ibig sabihin, kumain ng mga pagkain, ngunit sa oras na ito ay naglalaman ng "mabagal" na asukal (isang sandwich na may itim na tinapay, isang roll, cookies, atbp.). Maraming mga pasyente ng diyabetis ang hindi nakakaalam tungkol sa puntong ito, at samakatuwid kailangan nilang makaranas ng pangalawang alon ng hypoglycemia ilang oras pagkatapos ng kaluwagan. mga paunang palatandaan. Ito ay makabuluhang nagpapalala sa kurso ng sakit, at sa ilang mga kaso ay maaaring maging nagbabanta sa buhay.

Bakit nangyayari ang pangalawang alon? Ito ay napaka-simple: ang mga produktong may "instant" na asukal ay nag-aambag mabilis na pagtaas mga antas ng glucose sa dugo, ngunit ang gayong pagtaas ay panandalian, dahil ang insulin sa dugo ay patuloy na nagsasagawa ng epekto nito sa pagpapababa ng glucose.

Dagdag pa, kung ang pasyente ay hindi humiga nang ilang oras sa panahon ng kaluwagan ng unang alon, ngunit nagpapatuloy sa kanyang mga aktibidad (pag-uwi, pagpunta sa trabaho, pagpunta sa tindahan, paggawa ng mga gawaing bahay, atbp.), pisikal na Aktibidad ay lalong magpapalubha sa kasalukuyang mga pangyayari, at babalik ang hypoglycemia, ngunit sa pagkakataong ito sa mas matinding anyo.

Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na magkaroon ng kaalaman sa mga pangunahing prinsipyo at taktika paggamot sa sarili hypoglycemia. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na kamakailan lamang ay inilipat sa isang masinsinang regimen ng insulin therapy, kapag ang mga naturang pag-atake ng hypoglycemia ay maaaring paulit-ulit nang madalas hanggang sa matutunan ng pasyente na tama na mabayaran ang pagtaas ng asukal sa pamamagitan ng pagbibigay ng insulin.

Inirerekomenda ng ilang mga doktor ang paggamit ng repolyo, berdeng salad o karot pagkatapos na ganap na maalis ang lahat ng mga palatandaan ng hypoglycemia. Ang mga produktong ito ay naglalaman ng mga ballast substance na pumipigil sa asukal sa dugo mula sa pagtaas ng masyadong mataas, dahil pinapabagal nila ang rate ng pagsipsip ng carbohydrates.

Paggamot ng hypoglycemic coma

Kung wala kang oras upang bigyan ang iyong sarili ng tamang tulong paunang yugto pag-unlad ng hypoglycemia, maaari itong humantong sa pagkahilo at pagkawala ng malay. Ngunit kahit na mula sa ganoong sitwasyon maaari kang makaalis nang walang tulong ng mga medikal na espesyalista, siyempre, kung mayroon kang mga taong bihasa sa bagay na ito sa tabi mo.

Kaya, kung ano ang dapat nilang gawin: tumawag ng ambulansya, at pansamantala (kung maaari) mag-iniksyon ng 1 ml ng glucagon subcutaneously o intramuscularly. Bilang isang patakaran, sinuman ay maaaring magbigay ng intramuscular o subcutaneous injection, kaya subukang palaging magtabi ng isang glucagon solution sa iyo "kung sakali."

Kung hindi ka pa ganap na hinimatay at maaaring lumunok, dapat kang bigyan ng matamis at mainit na inumin bago ibigay ang glucagon. Kung hindi mo kayang lunukin, nililinis ka nila oral cavity, humiga sa gilid, maglagay ng pinong asukal sa ilalim ng dila (mas mainam na kuskusin ang pulot sa gilagid), tanggalin ang mga pustiso, mag-iniksyon ng glucagon at maghintay ng ambulansya.

Hypoglycemia: paggamot ng mga emergency na manggagamot

Una sa lahat, ang 70-80 ml ng isang 40% na solusyon ng dextrose ay iniksyon sa ugat. Pagkatapos ng 20 minuto, kung ang pasyente ay wala pa ring malay, ang isang 5-10% na solusyon ng dextrose ay iniksyon sa intravenously hanggang sa maibalik ang kamalayan. Ang pangangasiwa ay ipinagpatuloy hanggang ang glycemic level ay umabot sa 11.1 mmol/l.

TANDAAN!

Ang mga pagpapakita ng hypo- at hyperglycemic (ketoacidotic) coma ay halos magkapareho. Gayunpaman, sa kabila nito, kung ang mga doktor ay walang oras upang maunawaan ang sanhi ng pagkawala ng malay, ang pasyente ay unang iniksyon sa intravenously na may solusyon ng glucose, kahit na nangyayari ang hyperglycemia.

Ang hypoglycemia ay mas talamak at mapanganib na sitwasyon, kaya sa sa kasong ito sinisikap ng mga doktor na iligtas ang isip at buhay ng pasyente. At kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa ketoacidosis, ang dagdag na iniksyon ng glucose ay hindi nakamamatay.

Kung ang pasyente ay nananatili sa isang hypoglycemic coma sa loob ng mahabang panahon, ang 4-8 mg ng dexamethasone o 30-60 mg ng prednisolone ay ibinibigay sa intravenously upang labanan ang cerebral edema.

Nocturnal hypoglycemia: paggamot

Hiwalay, nais kong pag-isipan ang isyu ng pag-aalis ng nocturnal hypoglycemia, na ngayon ay madalas na nangyayari at nagdudulot ng malaking banta sa kalusugan at buhay ng mga pasyente na may diyabetis. Pagkatapos ng lahat, sa gabi ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng mga palatandaan ng hypoglycemia, at kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi kinuha sa oras, ang mga bagay ay maaaring masyadong malayo.

Ang mga nakatagong palatandaan ng nocturnal hypoglycemia ay mga bangungot (pangarap ng pagkain), hindi mapakali sa pagtulog, sakit ng ulo, pagpapawis at hyperglycemia (mas mataas kaysa karaniwan) sa paggising.

Ang mga taktika upang labanan ang nocturnal hypoglycemia ay ang mga sumusunod:

wag ka masyadong magpakilala mataas na dosis insulin sa gabi, at huwag magbigay ng mga iniksyon pagkalipas ng 23:00.
Bago matulog, sukatin ang iyong asukal. Kung ito ay mas mababa sa 6.5 mmol/l, kumilos.
sa gabi, ubusin ang 1-2 XE ng isang produkto na may "mabagal" na asukal (isang baso ng gatas, isang sandwich na may itim na tinapay).
ipaalam sa taong malapit ang tungkol sa mga pangunahing sintomas ng nocturnal hypoglycemia, at ipaliwanag ang mga taktika ng pagkilos.

Sa kasamaang palad, halos imposible na ganap na maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia sa mga pasyente na may diyabetis (lalo na ang mga tumatanggap ng insulin). Hindi natin pinag-uusapan ang pangalawa at pangatlong yugto ng kundisyong ito, na maaaring hindi makaharap ng pasyente kung siya ay bihasa sa paraan ng pagpili ng mga dosis ng insulin para sa pagkain at batayan.

Gayunpaman, ang banayad na hypoglycemia (mga phase zero at isa) ay tiyak na magaganap paminsan-minsan, lalo na sa pinakasimula ng paggamot. Hindi kailangang matakot sa kanila; mahalagang matutunan kung paano tumugon nang tama at sa isang napapanahong paraan.

TANDAAN!

Huwag kalimutan na ang mas mahusay na diyabetis ay nabayaran, mas mataas ang posibilidad ng banayad na hypoglycemia. Kung nakakasigurado ka kung hindi, huwag mong seryosohin!

Ang magandang kabayaran ay nangangahulugan ng pagbabalanse sa loob ng medyo makitid na hanay - humigit-kumulang 4.5 hanggang 9 mmol/l. Bukod dito, ang gayong pagbabalanse ay nakakamit hindi ng pancreas, tulad ng sa mga malulusog na tao, ngunit sa pamamagitan ng iyong personal na pagsisikap at ang paggamit ng mga improvised na paraan - isang glucometer, test strips, diet therapy, insulin administration, na isinasaalang-alang ang pisikal na aktibidad.

Sa palagay mo ba maaari mong gayahin ang mga prosesong biochemical na nagaganap sa katawan ng isang malusog na tao na may 100% katumpakan? Syempre hindi! Makakagawa ka ng mga pagkakamali, at magkakamali ng higit sa isang beses. Minsan ang antas ng glycemic ay mas mababa sa 4 mmol/l, at kung minsan ay higit sa 9 mmol/l!

Sa mahinang kabayaran, ang isang tao ay patuloy na nasa mataas na antas ng asukal (18-20 mmol/l). Ang posibilidad na magkaroon ng totoong hypoglycemia ay mababa, ngunit sa parehong oras, nagsisimula silang umunlad nang may nakamamanghang bilis (retinopathy, nephropathy, neuropathy, atbp.).

Kaya, magpasya para sa iyong sarili: patuloy na mamuhay na may hyperglycemia at kumupas sa harap ng iyong mga mata, ngunit magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas pinababang antas asukal sa dugo sa pamamagitan lamang ng sabi-sabi? O maging sa magandang kabayaran, magdusa paminsan-minsan, ngunit makakuha ng karanasan, at pahabain ang pag-unlad talamak na komplikasyon sakit sa loob ng mahabang panahon hangga't maaari.

Ang mga susunod na artikulo ay Detalyadong impormasyon tungkol sa mga uri ng hyperglycemic coma at kung paano haharapin ang mga ito, sa mga balita mula sa site.

Mag-iwan ng komento at makatanggap ng REGALO!

Hypoglycemia ay isang kondisyong nailalarawan sa abnormal na mababang antas ng asukal sa dugo (blood glucose), na siyang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya ng iyong katawan. Ang hypoglycemia ay kadalasang nauugnay sa paggamot sa diabetes. gayunpaman, iba't ibang sakit, marami sa mga ito ay medyo bihira, ay maaaring maging sanhi ng mababang asukal sa dugo sa mga taong walang diabetes. Gaya ng mataas na temperatura, ang hypoglycemia ay hindi isang sakit mismo - ito ay isang tagapagpahiwatig ng isang problema sa kalusugan.

Kasama sa agarang paggamot para sa hypoglycemia mabilis na mga hakbang upang maibalik ang mga antas ng asukal sa dugo sa normal na antas(0.9 hanggang 6.1 millimoles kada litro o mmol/L) sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na nilalaman asukal o mga espesyal na gamot. Ang pangunahing paggamot ay nangangailangan ng pagtukoy at paggamot sa pinagbabatayan ng sanhi ng hypoglycemia.

Mga sintomas ng hypoglycemia

Tulad ng isang kotse na nangangailangan ng gasolina, ang iyong katawan at utak ay nangangailangan ng patuloy na supply ng asukal (glucose) para dito tamang operasyon. Kung ang mga antas ng glucose ay masyadong mababa, tulad ng nangyayari sa hypoglycemia, maaari itong maging sanhi sumusunod na mga palatandaan at sintomas:

cardiopalmus
pagkapagod
maputlang balat
nanginginig sa katawan
pagkabalisa
nadagdagan ang pagpapawis
gutom
pagkamayamutin
tingting sa paligid ng bibig
sigaw habang natutulog

Habang lumalala ang hypoglycemia, maaaring kabilang sa mga palatandaan at sintomas ang:

pagkalito, abnormal na pag-uugali, o pareho
kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga karaniwang gawain
mga visual disturbance tulad ng malabong paningin
mga seizure (pag-atake)
pagkawala ng malay

Ang mga taong may malubhang hypoglycemia ay maaaring kumilos ng lasing. Maaaring may malabo silang pagbigkas at mga awkward na galaw.

Maraming kundisyon bukod sa hypoglycemia ang maaaring maging sanhi ng mga palatandaan at sintomas na ito. Upang malaman kung ang mga sintomas na ito ay sanhi ng hypoglycemia, kailangan mong kumuha ng sample ng dugo at suriin ito para sa mga antas ng asukal.

Kailan magpatingin sa doktor

Humingi kaagad ng tulong medikal kung:

Mayroon kang mga sintomas ng hypoglycemia ngunit wala kang diabetes.
Ikaw diabetes, at ang hypoglycemia ay hindi tumutugon sa paggamot. Una paunang paggamot hypoglycemia - pag-inom ng juice o regular na wala mga inuming may alkohol, kumakain ng candy o glucose tablets. Kung ang paggamot na ito ay hindi nagpapataas ng iyong asukal sa dugo o mapabuti ang iyong mga sintomas, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Tumawag ng ambulansya kung:

Ang isang taong may diabetes o paulit-ulit na hypoglycemia ay may mga sintomas ng matinding hypoglycemia o pagkawala ng malay.

Mga sanhi ng hypoglycemia

Ang hypoglycemia ay nangyayari kapag ang mga antas ng asukal sa dugo (glucose) ay masyadong mababa. Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring mangyari ito. Ang pinakakaraniwan ay isang side effect ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng diabetes. Ngunit upang maunawaan kung paano nangyayari ang hypoglycemia, kailangan mong maunawaan kung paano karaniwang kinokontrol ng iyong katawan ang paggawa, pagsipsip at pag-iimbak ng asukal sa dugo.

Pag-regulate ng Mga Antas ng Asukal sa Dugo

Sa panahon ng panunaw, hinihiwa ng iyong katawan ang mga carbohydrate mula sa mga pagkain tulad ng tinapay, kanin, pasta, gulay, prutas at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa iba't ibang mga molekula ng asukal. Isa sa mga molekula ng asukal na ito, ang glucose, ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya ng iyong katawan. Ang glucose ay nasisipsip sa iyong daluyan ng dugo pagkatapos mong kumain, ngunit hindi makapasok sa mga selula ng karamihan sa iyong mga tisyu nang walang tulong ng insulin, isang hormone na itinago ng iyong pancreas.

Kapag tumaas ang antas ng glucose sa dugo, sinenyasan nito ang ilang mga cell (beta cells) sa iyong pancreas, na matatagpuan sa likod ng iyong tiyan, upang maglabas ng insulin. Insulin, sa turn, i-unblock ang iyong mga cell upang ang glucose ay makapasok sa kanila at magbigay sa kanila ng enerhiya, na nagpapahintulot sa iyong mga cell na gumana nang normal. Ang anumang labis na glucose ay nakaimbak sa atay at mga kalamnan sa anyo ng glycogen.

Ang prosesong ito ay nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo at pinipigilan ang mga ito na tumaas sa mapanganib na mataas na antas.

Kung hindi ka kumakain ng ilang oras at bumaba ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, isa pang hormone mula sa iyong pancreas, glucagon, ang senyales sa iyong atay na sirain ang nakaimbak na glycogen at maglalabas ng glucose pabalik sa iyong daluyan ng dugo. Pinapanatili nito ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa normal na hanay hanggang sa kumain ka muli.

Bilang karagdagan sa atay na nagko-convert ng glycogen sa glucose, ang iyong katawan ay may kakayahan ding gumawa ng glucose sa pamamagitan ng prosesong tinatawag na gluconeogenesis. Ang prosesong ito ay pangunahin nang nangyayari sa atay, ngunit gayundin sa mga bato, at gumagamit ng iba't ibang mga sangkap na mga precursor sa glucose.

Mga posibleng dahilan na nauugnay sa diabetes

Kung mayroon kang diabetes, ang epekto ng insulin sa iyong katawan ay kapansin-pansing nababawasan para sa isa sa dalawang dahilan:

Ang iyong pancreas ay hindi gumagawa sapat na dami insulin (type 1 diabetes).
Ang iyong mga cell ay hindi gaanong tumutugon sa insulin (type 2 diabetes), at bilang resulta, ang glucose ay may posibilidad na maipon sa dugo at maaaring umabot sa mapanganib na mataas na antas. Upang itama ang problemang ito, malamang na umiinom ka ng insulin o iba pang mga gamot na idinisenyo upang mapababa ang iyong asukal sa dugo.

Kung umiinom ka ng masyadong maraming insulin na may kaugnayan sa dami ng glucose sa iyong dugo, maaari itong maging sanhi ng pagbaba ng iyong asukal sa dugo nang napakababa, na humahantong sa hypoglycemia. Maaaring mangyari din ang hypoglycemia kung, pagkatapos uminom ng iyong gamot sa diabetes, hindi ka kumakain ng mas marami gaya ng nakasanayan (mas kaunting sumisipsip ng glucose) o nalantad ka sa mas maraming pisikal na Aktibidad(gumagamit ng mas maraming glucose) kaysa karaniwan. Upang maiwasang mangyari ito, kailangan mong makipagtulungan sa iyong doktor upang matukoy ang pinakamainam na dosis na tumutugma sa iyong normal na mga gawi sa pagkain at aktibidad.

Mga posibleng dahilan, walang diabetes

Ang hypoglycemia ay hindi gaanong karaniwan sa mga taong walang diabetes. Ang dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito ay maaaring:

Mga gamot. Ang hindi sinasadyang pag-inom ng mga gamot sa diabetes ng ibang tao ay posibleng dahilan hypoglycemia. Ang ibang mga gamot ay maaari ring maging sanhi ng kundisyong ito - ito ay totoo lalo na sa mga bata o mga taong may pagkabigo sa bato. Ang isang halimbawa ay ang Quinine (Qualaquin), na ginagamit upang gamutin ang malaria.
Labis na pag-inom ng alak. Ang pag-inom ng maraming alkohol nang walang pagkain ay maaaring hadlangan ang paglabas ng nakaimbak na glucose sa dugo mula sa atay, na nagiging sanhi ng hypoglycemia.
Ang ilan mga mapanganib na sakit . Mga malubhang sakit Ang mga sakit sa atay, tulad ng malubhang hepatitis, ay maaaring magdulot ng hypoglycemia. Ang sakit sa bato, na karaniwang nag-aalis ng mga gamot mula sa katawan, ay maaaring makaapekto sa mga antas ng glucose dahil sa pagtatayo ng mga gamot na ito. Ang matagal na pag-aayuno, na maaaring mangyari sa eating disorder anorexia nervosa, ay maaaring maubos ang mga sangkap na kailangan ng iyong katawan para sa gluconeogenesis, na nagiging sanhi ng hypoglycemia.
Sobrang produksyon ng insulin. Ang isang bihirang tumor ng pancreas (insulinoma) ay maaaring magdulot ng sobrang produksyon ng insulin, na humahantong sa hypoglycemia. Ang ibang mga tumor ay maaaring magdulot ng labis na produksyon ng mga sangkap na tulad ng insulin.
Tumaas na pancreatic beta cells na gumagawa ng insulin (nesidioblastosis) ay maaaring humantong sa labis na pagpapalabas ng insulin, na nagiging sanhi ng hypoglycemia.
Kakulangan sa hormone. Ang ilang mga sakit ng adrenal gland at pituitary gland ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng mga pangunahing hormone na kumokontrol sa produksyon ng glucose. Ang mga bata na may ganitong mga karamdaman ay mas madaling kapitan ng hypoglycemia kaysa sa mga matatanda.

Hypoglycemia pagkatapos kumain

Karaniwang nangyayari ang hypoglycemia kapag hindi ka pa kumakain (nang walang laman ang tiyan), ngunit hindi ito palaging nangyayari. Minsan nangyayari ang hypoglycemia pagkatapos kumain dahil ang katawan ay gumagawa ng mas maraming insulin kaysa kinakailangan.

Ang ganitong uri ng hypoglycemia, na tinatawag na reactive o postprandial hypoglycemia, ay maaaring mangyari sa mga taong nagkaroon ng gastric surgery. Ang kundisyong ito ay maaari ding mangyari sa mga taong hindi pa naoperahan.

Mga komplikasyon ng hypoglycemia

Kung hindi mo pinansin ang mga sintomas ng hypoglycemia nang masyadong mahaba, maaari kang mahimatay. Ito ay dahil ang iyong utak ay nangangailangan ng glucose upang gumana ng maayos.

Mahalagang kilalanin ang mga palatandaan at sintomas ng hypoglycemia maagang yugto dahil ang hindi ginagamot na hypoglycemia ay maaaring humantong sa:

mga seizure
pagkawala ng malay
ng kamatayan

Hypoglycemic na kawalan ng kamalayan

Sa paglipas ng panahon, ang mga paulit-ulit na yugto ng hypoglycemia ay maaaring humantong sa hypoglycemic unawareness. Ang katawan at utak ay hindi na gumagawa ng mga palatandaan at sintomas na nagbababala sa mababang asukal sa dugo, tulad ng panginginig ng katawan o hindi regular na tibok ng puso. Kapag nangyari ito, tumataas ang iyong panganib na magkaroon ng malubha, nagbabanta sa buhay na hypoglycemia.

Hindi ginagamot na diabetes mellitus

Kung mayroon kang diabetes, mga episode mababang antas Ang mga asukal sa dugo ay hindi komportable at maaaring nakakatakot. Ang mga paulit-ulit na yugto ng hypoglycemia ay maaaring magdulot sa iyo ng mas kaunting insulin upang mapanatili ang iyong mga antas ng asukal sa dugo mula sa pagbaba ng masyadong mababa. Ngunit ang pangmatagalang mataas na antas ng asukal sa dugo ay maaaring mapanganib sa pamamagitan ng pagdudulot ng pinsala sa iyong mga ugat. mga daluyan ng dugo at iba't ibang organo.

Mga pagsusuri at diagnostic

Upang masuri ang hypoglycemia, gagamit ang iyong doktor ng tatlong pamantayan (kadalasang tinatawag na Whipple's triad). Kasama sa whipple's triad ang mga sumusunod na salik:

Mga palatandaan at sintomas ng hypoglycemia. Maaaring hindi ka makaranas ng mga palatandaan at sintomas ng hypoglycemia sa unang pagbisita mo sa doktor. Sa kasong ito, maaaring irekomenda ng iyong doktor na matulog ka sa gabi nang walang laman ang tiyan. Papayagan nito ang mga sintomas ng hypoglycemic na magpakita ng kanilang sarili, na nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng diagnosis. Maaaring kailanganin mo ring sumailalim sa isang mahabang pag-aayuno sa ospital. O kung mangyari ang iyong mga sintomas pagkatapos kumain, gugustuhin ng iyong doktor na subukan ang iyong mga antas ng glucose pagkatapos kumain.
Dokumentasyon ng mababang glucose sa dugo kapag naganap ang mga palatandaan at sintomas. Ang iyong doktor ay mag-uutos ng pagsusuri sa dugo upang ang iyong mga antas ng glucose sa dugo ay maaaring tumpak na masukat at maidokumento.
Pagkawala ng mga sintomas at palatandaan. Ang ikatlong bahagi ng diagnostic triad ay tumatalakay sa kung ang iyong mga sintomas at palatandaan ay mawawala kapag tumaas ang iyong glucose sa dugo.

Bilang karagdagan, ang iyong doktor ay malamang na magsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri at susuriin ang iyong medikal na kasaysayan.

Paggamot

Ang paggamot para sa hypoglycemia ay kinabibilangan ng:

Agarang paunang paggamot upang mapabuti ang mga antas ng asukal sa dugo.
Paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon na nagdudulot ng hypoglycemia upang maiwasan itong maulit.

Agarang paunang paggamot

Ang paunang paggamot ay depende sa iyong mga sintomas. Maagang sintomas karaniwang maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagkonsumo ng 15 hanggang 20 gramo ng mabilis na kumikilos na carbohydrate. Ang mga fast-acting carbohydrates ay mga pagkain na madaling ma-convert sa asukal sa katawan, tulad ng kendi, katas ng prutas, hindi mga soft drink sa diyeta, mga tabletang glucose o gel. Ang mga produktong naglalaman ng taba o protina ay hindi magandang lunas upang gamutin ang hypoglycemia dahil ang protina at taba ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip ng asukal ng katawan.

Suriin muli ang iyong mga antas ng asukal sa dugo 15 minuto pagkatapos ng paggamot. Kung ang iyong asukal sa dugo ay mas mababa pa sa 3.9 mmol/L, subukang kumain ng isa pang 15-20 gramo ng mabilis na kumikilos na carbohydrate at suriin muli ang iyong asukal sa dugo pagkalipas ng 15 minuto. Ulitin ang mga hakbang na ito hanggang ang iyong blood sugar level ay lumampas sa 3.9 mmol/L.

Sa sandaling bumalik sa normal ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, mahalagang magkaroon ng meryenda o pagkain upang makatulong na patatagin ang mga ito. Tinutulungan din nito ang katawan na mapunan muli ang mga tindahan ng glycogen na maaaring naubos sa panahon ng hypoglycemia.

Kung ang iyong mga sintomas ay mas malala dahil sa iyong pagbawas sa kakayahang uminom ng asukal sa pamamagitan ng bibig, maaaring kailanganin mo ng glucagon injection o intravenous administration glucose. Huwag magbigay ng pagkain o inumin sa isang taong walang malay, dahil maaaring ma-suffocate ang tao.

Kung ikaw ay madaling kapitan ng malubhang yugto ng hypoglycemia, tanungin ang iyong doktor kung ang isang home glucagon kit ay tama para sa iyo. Sa pangkalahatan, ang mga taong may diyabetis na ginagamot ng insulin ay dapat magkaroon ng glucagon supply kung sakaling mababa ang kanilang blood glucose level. Dapat malaman ng pamilya at mga kaibigan kung saan mahahanap ang kit na ito at matutunan kung paano ito gamitin bago mangyari ang isang emergency.

Paggamot ng pinagbabatayan na kondisyon

Ang pag-iwas sa paulit-ulit na hypoglycemia ay nangangailangan ng iyong doktor na tukuyin ang pinagbabatayan na kondisyon at gamutin ito. Depende sa pinagbabatayan na dahilan, maaaring kabilang sa paggamot ang:

Mga gamot. Kung ang pagtanggap mga gamot ay ang sanhi ng iyong hypoglycemia, malamang na iminumungkahi ng iyong doktor na baguhin ang iyong gamot o ayusin ang iyong dosis.
Paggamot ng mga tumor. Ang isang tumor sa iyong pancreas ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-aalis nito sa pamamagitan ng operasyon. Sa ilang mga kaso, ang bahagyang pag-alis ng pancreas ay kinakailangan.

Pag-iwas

Kung ikaw ay may diabetes, maingat na sundin ang plano sa pagkontrol ng sakit na binuo mo kasama ng iyong doktor. Kung umiinom ka ng mga bagong gamot, baguhin ang iyong iskedyul ng pagkain o gamot, o magdagdag ng mga bago pisikal na ehersisyo, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung paano maaaring makaapekto ang mga pagbabagong ito sa iyong kontrol sa diabetes at sa iyong panganib na magkaroon ng mababang asukal sa dugo.

Ang patuloy na pagsubaybay sa glucose ay magandang opsyon para sa ilang mga tao, lalo na sa mga may hypoglycemic unawareness. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang device na may maliit na wire na lumalabas dito (ipinasok sa ilalim ng balat) na nagpapadala ng blood glucose reading sa tatanggap tuwing limang minuto o higit pa. Kung masyadong mababa ang iyong asukal sa dugo, inaalertuhan ka ng tuluy-tuloy na sistema ng pagsubaybay sa glucose.

Siguraduhin na palagi kang mayroong mabilis na kumikilos na carbohydrate, gaya ng juice o glucose, sa kamay upang mapalakas mo ang mabilis na pagbagsak ng asukal sa dugo bago ito bumaba nang mapanganib.

Kung wala kang diabetes ngunit may mga paulit-ulit na yugto ng hypoglycemia, ang pagkain ng maliliit na madalas na pagkain sa buong araw ay isang pansamantalang panukalang tutulong sa iyong maiwasang masyadong mababa ang iyong mga antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi ipinapayong pangmatagalang diskarte. Makipagtulungan sa iyong doktor upang matukoy at gamutin ang pinagbabatayan ng sanhi ng hypoglycemia.

Ngayon, medyo ilang mga tao ang patuloy na nagrereklamo na sila ay may sakit ng ulo, nakakaramdam ng pagod, at madalas na nakakaramdam ng sakit nang walang dahilan. Siyempre, ang mga dahilan ay maaaring ibang-iba, gayunpaman, ang mga ito ay maaaring mga sintomas ng hypoglycemia. Ano ang hypoglycemia, ano ang gagawin sa kaso ng hypoglycemia at bakit ito mapanganib? Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong may diyabetis.

Gayunpaman, ang mga taong walang partikular na problema sa kalusugan ay maaari ding magkaroon ng sakit na ito. Maaaring mangyari ang hypoglycemia sa isang malusog na tao para sa maraming dahilan. Ang hypoglycemia ay madalas na nagpapakita ng iba't ibang mga sintomas, na kung minsan ay nagpapahirap sa pag-diagnose ng sakit sa isang napapanahong paraan.

Hypoglycemia, ano ito? Kung mag-uusap tayo sa simpleng wika, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang antas ng glucose ay bumababa nang malaki sa ibaba ng normal. Ang nasabing sangkap ay kinakailangan sa isang tiyak na halaga upang ang katawan ng tao ay gumana nang normal. Bukod dito, ang kinakailangang antas ng glucose ay partikular na kahalagahan para sa normal na paggana ng utak ng tao.

Kaya, sa Kamakailan lamang Ang sakit na ito ay madalas na sinusunod sa mga taong sumunod sa isang tiyak na diyeta, na hindi naglalaman ng mga pagkaing naglalaman ng glucose sa kinakailangang dami, o sa mga taong hindi kumakain ng maayos, madalas din silang nakakaranas ng isang hypoglycemic na estado. Kaya, ito ang mga dahilan para sa pag-obserba ng hypoglycemia sa mga malusog na tao, kailangan mo lamang kumain ng maayos.

Bakit ito nangyayari

Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring magkakaiba magkaibang karakter Gayunpaman, kadalasan ito ay isang katanungan ng katotohanan na ang katawan ng tao ay gumagawa lamang ng labis na insulin. Gayunpaman, ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring iba. Ang resulta nito ay isang kababalaghan kung saan ang normal na proseso ng pag-convert ng carbohydrates sa glucose ay nagambala, na humahantong sa pagbuo ng isang hypoglycemic state.

Gayunpaman, kung pag-aralan natin ang mga sanhi ng hypoglycemia, kung gayon ang pinakalaganap na sanhi ay diabetes mellitus. Gayunpaman, ang medikal na kasanayan ay nagtatala din ng iba pang mga sanhi ng hypoglycemia. At dapat nating isaalang-alang nang mas detalyado ang mga kondisyon kung saan maaaring malantad ang isang tao katulad na patolohiya:

ang gastrointestinal tract ay napapailalim sa pag-unlad ng ilang mga neoplasms;
ang isang tao ay umiinom ng isang malaking bilang ng ilang mga gamot (maaaring may mga sulfur na gamot, quinine, iba't ibang paraan upang mapupuksa ang diyabetis);
labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, at ang anyo ng sakit na ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib, dito ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang estado ng pagkahilo o ang kanyang isip ay maaaring maging seryoso;
ang katawan ay nakalantad sa labis na pisikal na aktibidad;
ang isang tao ay hindi kumakain ng maayos, ang kanyang diyeta ay pinangungunahan ng mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng carbohydrates;
apektado ang katawan iba't ibang uri malubhang nakakahawang sakit;
ang pagkakaroon ng bato o pagkabigo sa puso;
ang katawan ay sumasailalim sa matagal na pag-aayuno;
ang atay ay nagsisimulang gumana sa ilang mga kaguluhan, ang cirrhosis ay maaaring mangyari, ang mga enzyme ay hindi ginawa ng maayos;
ang metabolismo ay nabalisa;
ang adrenal glands ay madaling kapitan sa mga proseso ng pathological;
ang katawan ay hindi tumatanggap ng kinakailangang dami ng tubig, iyon ay, ang pag-aalis ng tubig ay nangyayari;
maaaring dahil sa isang depekto sa kapanganakan;
function thyroid gland nabawasan;
ang sirkulasyon ng dugo ay sinamahan ng isang malubhang anyo ng kakulangan;
Ang synthesis ng alanine ay hindi sapat.

Dapat tandaan na anuman ang sanhi ng hypoglycemia, dapat mong palaging maingat na subaybayan ang iyong kalusugan upang matukoy ang anumang mga paglabag sa oras.

Mga sintomas ng hypoglycemia

Sa ganitong sakit, ang mga klinikal na sintomas ay kapansin-pansin dahil dito iba't ibang tao maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo. Gayunpaman, may mga sintomas ng hypoglycemia na mayroon pangkalahatang hugis Bukod dito, ang mga ito ay tipikal para sa mga pasyente ng anumang kasarian at edad ay hindi mahalaga dito alinman. Ito ang mga sintomas ng hypoglycemia na kailangang matukoy nang maaga hangga't maaari, dahil ito ang lubos na nagpapadali sa mga pamamaraan ng diagnostic:

mga palatandaan ng tachycardia;
patuloy na sakit ng ulo;
ang iyong ulo ay maaaring biglang magsimulang makaramdam ng pagkahilo;
ang balat ay nagiging maputla, nangyayari na mayroong isang mala-bughaw na tint;
ang pawis ay inilabas sa maraming dami;
ang tao ay patuloy na nanginginig;
ang koordinasyon ng motor ay napapailalim sa kapansanan;
ang isang tao ay patuloy na gustong kumain, at ang pagkain ay nakakabusog lamang sa kanya sa loob ng maikling panahon;
ang kamalayan ay nalilito, ang konsentrasyon ay nalilito;
maaaring makakita ng doble;
ang tao ay patuloy na nakakaramdam ng antok;
kung ang sakit ay nagsimulang aktibong umunlad, ang tao ay maaaring mawalan ng malay, mahulog sa isang pagkawala ng malay, at maaari ring mamatay.

Gayunpaman, ang diagnosis ng hypoglycemia ay dapat isagawa lamang ng mga nakaranasang espesyalista; sila lamang ang makakapagbigay ng sagot kapag nasuri ang hypoglycemia at kung ano ang gagawin. Sa mga kababaihan, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring magkaiba kung minsan, at mayroon ding nocturnal hypoglycemia, na mayroon ding mga sintomas na katangian.

Ano ang maaaring maging mga komplikasyon at kahihinatnan?

Habang nagiging malinaw, ang estado ng katawan na ito ay nagdadala ng isang malaking panganib, dahil ang mga pinaka-seryosong komplikasyon ay madalas na lumitaw, na sa huli ay maaaring humantong sa kamatayan. Bukod dito, kahit na ang antas ng asukal sa dugo ng isang tao ay regular na nagbabago, maaari rin itong magdulot ng malubhang komplikasyon. Kinakailangan na simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, kung hindi ito nagawa, ang mga regular na pagbabago sa mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng mga peripheral vessel, na maliit ang laki. Ang mga resulta ay maaaring maging lubhang nakapipinsala - mula sa pagkabulag hanggang sa angiopathy, kaya ang mga palatandaan ng hypoglycemia ay kailangang matukoy sa oras.

Dapat pansinin na ang pinakamalaking antas ng panganib sa bagay na ito ay ang sakit sa lumilipas na anyo nito. Ang bagay ay ang utak ng tao ay walang kakayahan na gumana nang normal kung walang supply kinakailangang bilang asukal dahil nangangailangan ito ng maraming enerhiya. Kaya, sa sandaling ang glucose ay nagsimulang maging lubhang kulang, ang utak ay nagsisimulang gumawa ng mga senyales tungkol sa kakulangan ng pagkain, na maaaring bumuo ng isang hypoglycemic effect.

Kung ang antas ng glucose ay bumaba sa ibaba ng itinakdang antas, ito ay humahantong sa pagbuo ng isang hypoglycemic coma. Narito ang mga kagyat na hakbang sa resuscitation ay kinakailangan na; kung hindi ito nagawa, ang mga selula ng utak ay magsisimulang mamatay nang marami. Ang mga pangunahing pag-andar ng utak ay nagsisimula ring humina nang malaki, at ito ay naging dahilan para sa pagbuo ng isang stroke, maaari ring magkaroon ng amnesia, at napapailalim din sa iba't ibang mga karamdaman. lamang loob.

Mayroon ding isang konsepto bilang hypoglycemic syndrome, na pinagsasama ang mga konsepto ng isang mental, vegetative at nervous na kalikasan. Sa karamihan ng mga kaso, ang hypoglycemic syndrome ay nagsisimula sa pagbuo nito laban sa background ng isang talamak na kakulangan ng glucose sa katawan ng tao. Maaaring magsimulang umunlad ang hypoglycemic syndrome kapag walang laman ang tiyan, ngunit hindi ito palaging nangyayari; maaari rin itong bumuo pagkatapos kumain ang isang tao. At pagkatapos ay ang mga kahihinatnan ng hypoglycemia ay maaaring ang pinaka-negatibo, kaya ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang matiyak na ang sindrom ng naturang hypoglycemia ay gumaling nang mabilis hangga't maaari.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Una sa lahat, dapat nating sabihin tungkol sa mga dahilan:

ang bata ay hindi tumatanggap ng balanseng, masustansiyang nutrisyon;
palaging nakababahalang mga sitwasyon;
nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
may diabetes mellitus;
ang nervous system ay madaling kapitan sa ilang mga sakit;
Ang leucine ay hindi pinahihintulutan, at ito ay isang congenital form;
ang dugo ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga ketone-type na katawan.

Kung pinag-uusapan natin kung anong mga sintomas ng hypoglycemia ang maaaring mangyari sa mga bata, ang mga ito ay may mga sumusunod na kalikasan:

malakas na amoy ng acetone ang hininga;
ang balat ay nagsisimulang mamutla;
ang bata ay ayaw kumain sa lahat;
Patuloy na nakakaramdam ng sakit at pagsusuka (maaari itong maging sanhi ng hypoglycemic shock).

Isinasaalang-alang na ang malubha at regular na pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng tubig, ang bata ay maaaring mawalan ng malay, at ang temperatura ng katawan ay madalas na nakataas, ito ay malinaw kung bakit ang ganitong sakit ay nagdudulot ng malaking panganib sa mga bata. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa paggamot, maaaring may mga kaso kung kailan ginagamit ang isang dropper na may idinagdag na glucose, ngunit kailangang gawin ang paggamot kondisyon ng inpatient upang ang pasyente ay regular na masubaybayan ng mga doktor.

Gayunpaman, ang pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo ng isang bata ay hindi palaging nauugnay sa anumang mga sakit. Kung ang problema ay hindi sakit, kung gayon ito ay sapat na upang bigyan ang sanggol ng isang bagay na matamis na makakain (ang honey ay isang mahusay na pagpipilian sa bagay na ito - ito ay parehong matamis at malusog). Gayunpaman, ang pagpapababa ng mga antas ng asukal ay nangangailangan din ng isang nutritional correction, at ito ay dapat gawin sa isang napapanahong paraan. Dapat kumain ang bata ng mas maraming sariwang prutas at gulay, isang napaka-malusog na iba't ibang seafood. Bukod dito, mahalagang bigyang-pansin hindi lamang kung ano ang makakain, kundi pati na rin kung paano - kailangan mong tiyakin na ang mga bahagi ay maliit ngunit madalas, kung gayon ang mga panloob na organo ay hindi sasailalim sa hindi kinakailangang stress.

Kung mayroong isang leucine form ng sakit (ito ay congenital at sinamahan ng metabolic disorder), kung gayon ang therapeutic therapy ay dapat na mas seryoso. Tulad ng para sa diyeta, ito ay napakahalaga, pinipili ito ng doktor, ang katotohanan ay ang nutritional correction ay tiyak na karakter pagdating sa pagkonsumo ng protina (hindi ka makakain ng mga itlog, mani, isda at isang buong hanay ng iba pang mga pagkain).

Kung ang isang bata ay nakakaranas ng isang kababalaghan bilang mga kondisyon ng hypoglycemic, kung gayon ang kanyang katawan ay nakalantad sa matinding negatibong epekto. Gayunpaman, ang panganib ay hindi nagtatapos doon; maaaring magkaroon pa nga ng banta sa buhay kapag lubhang apektado ang metabolic process binibigkas na paglabag. Samakatuwid, ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring maging sanhi ng kamatayan, lalo na kung mayroon matinding atake hypoglycemia.

Paano gamutin ang hypoglycemia

Ang paggamot ng hypoglycemia ay iba't ibang hugis, dito marami ang nakasalalay sa karamihan iba't ibang salik. Kung pag-uusapan natin therapeutic therapy katulad na patolohiya sa paunang yugto, pagkatapos ay kailangan mong sumunod sa isang tiyak na diyeta, lalo na kailangan mong kumain ng higit pang mga pagkain na naglalaman ng carbohydrates. Sa susunod na yugto, kailangan mong kumain ng mas maraming carbohydrates, na nasa isang madaling natutunaw na anyo (tsaa na may asukal, jam, matamis na compote ay isang mahusay na pagpipilian). Kung ubusin mo ang gayong pagkain, hihinto ang pag-unlad ng sakit, na tumutulong na gawing normal ang kondisyon ng tao. Gayunpaman, dapat itong sabihin muli na ang hypoglycemia, sintomas, sanhi, paggamot ay dapat pag-aralan at isagawa lamang ng mga nakaranasang espesyalista.

Kung pinag-uusapan natin ang ikatlong yugto, kung gayon kailangan na ang tulong na pang-emerhensiya at ang unang tulong para sa hypoglycemia ay dapat ibigay ng mga kwalipikadong espesyalista. Kinakailangan na mag-iniksyon ng 40 porsiyentong solusyon ng glucose sa isang ugat, dapat itong gawin upang maiwasan ang cerebral edema. Sa yugtong ito, ang pasyente ay dapat na maospital upang walang mga kasunod na malubhang komplikasyon, at nagaganap din ang corrective therapy, na naglalayong bawasan ang antas ng asukal. Urgent kwalipikadong tulong sa kaso ng hypoglycemia, napakahalaga na hypoglycemic mapanganib na sakit hindi na umunlad pa.

Mayroong maraming iba't ibang uri ng mga gamot na magagamit para sa paggamot ng naturang sakit, gayunpaman, dapat itong piliin sa paraang isinasaalang-alang nila. mga indibidwal na katangian katawan ng pasyente. Dahil mayroon ang droga side effects. Napakahalaga din na ibigay ang tamang dosis, pagkatapos ay maaari mong epektibong neutralisahin ang isang pag-atake ng hypoglycemia. Ano ang mga pag-atake ng hypoglycemia? Ito talamak na kondisyon, na puno ng pinakamaraming negatibong kahihinatnan.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pagkawala ng malay, kung gayon ang paggamot ay isinasagawa sa masinsinang pangangalaga, at kadalasan ang glucose ay iniksyon sa isang ugat, at ang isang glucagen na iniksyon ay iniksyon sa kalamnan. Minsan maaaring kailanganin na magbigay ng adrenaline, kaya pagiging epektibo ng therapeutic tumataas.

Gayunpaman, maaaring ang lahat ng ito mga therapeutic measure ay walang ninanais na epekto, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng hydrocortisone, na iniksyon sa loob ng kalamnan. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos nito ang kondisyon ng pasyente ay nagiging matatag. Upang maiwasan ang pamamaga ng utak, ginagamit ang magnesium sulfate, na iniksyon sa isang ugat. Kapag ang pasyente ay lumabas mula sa isang comatose state, kailangan niya ang ipinag-uutos na paggamit ng mga gamot na maaaring mapabuti ang proseso ng microcirculatory.

Malinaw na ang mga sintomas at paggamot ay maaaring mag-iba, ngunit ang sapat na therapy ay palaging kinakailangan, na nangangahulugan na ang paggamot ay maaari lamang isagawa ng isang nakaranasang espesyalista. Ang mapanganib na sakit na ito ay hindi maaaring gamutin nang nakapag-iisa, at walang gamot ang dapat inumin nang walang kontrol mga gamot, kabilang ang antidiabetic upang neutralisahin ang glycemic state. Maaaring mayroon ang kanilang aksyon Mga negatibong kahihinatnan kapag hindi tamang paggamit, hyperinsulism at iba pang komplikasyon ay maaaring mangyari.

Ang sakit ay dapat tratuhin nang komprehensibo, at mas mabuti para sa dumadating na manggagamot na malaman kung anong mga pamamaraan sa araw at gabi ang kinakailangan, kung anong mga pagsusuri ang kinakailangan. At ito ay ginagawa batay sa diagnosis. Ito ay nangyayari na ang isang diyeta na nagpapababa ng glucose ay sapat na para sa paggamot, iyon ay, lahat mapanganib na sintomas- Ito ay isang babala na ang isang tao ay hindi kumakain ng tama. Nangangahulugan ito na ito ay nagkakahalaga ng pagsasaayos ng iyong diyeta at ang lahat ay babalik sa normal, ang mga epekto ng sakit ay hindi na mag-abala sa iyo.

Ano dapat ang diet?

Ang diyeta para sa gayong karamdaman ay dapat na tulad na ang tao ay hindi nakakaramdam ng gutom. Kung pinag-uusapan natin ang pagpili ng pagkain, kailangan mong bawasan ang pagkonsumo ng mga produkto ng kendi, mga produktong gawa sa puting harina, matamis na prutas at gulay, pati na rin ang pulot. Walang alinlangan, ang isang tao na nakasanayan na kumain ng maraming matamis ay makakaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa sa una dahil sa mga mahigpit na paghihigpit, gayunpaman, ang mga naturang problema ay hindi magtatagal, pagkatapos ng ilang linggo ang katawan ay masasanay at magiging mas madali. . Kailangang kumain mas maraming produkto, na naglalaman ng kumplikadong carbohydrates at mga protina.

Mga katulad na artikulo: