Pangkasalukuyan na aplikasyon ng lidocaine. Pakikipag-ugnayan sa iba't ibang gamot

07.04.2019

Ang Lidocaine ay isang gamot na may lokal na anesthetic at antiarrhythmic effect. Ito ang eksaktong gamot na ginagamit kasama ng mga antibiotic para sa kanila paggamit ng intramuscular. Nakakatulong ang lidocaine na mabawasan ang sakit sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, ngunit hindi ito mismo isang gamot. Malalaman namin ang higit pa tungkol sa kung ano ang Lidocaine para sa iniksyon sa materyal.

Mga tampok ng anesthetic

Ang anesthetic effect ng gamot ay nabuo dahil sa pagsugpo ng nerve conduction, na ginagawang posible sa pamamagitan ng pagharang ng mga channel ng sodium sa mga nerve endings at fibers. Katangian gamot na ito posible, bilang isa sa pinakamabilis na kumikilos, pati na rin ang pagkakaroon ng pangmatagalang epekto na tumatagal ng hanggang 75 minuto.

Mahalagang malaman! Ang lidocaine sa maraming paraan ay mas mataas kaysa sa Procaine, at kung kailan pinagsamang paggamit na may epinephrine ay may anesthetic effect nang hindi bababa sa 2 oras.

Ang lidocaine ay hindi nagiging sanhi ng pangangati at nagpapalawak din ng mga daluyan ng dugo kapag pinangangasiwaan nang lokal. Ang lidocaine sa anyo ng mga iniksyon ay may isang antiarrhythmic na epekto, na sanhi ng pagtaas ng pagkamatagusin ng lamad sa potasa at isinasara din ang mga channel ng sodium. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay nakamit 5-15 minuto pagkatapos ng iniksyon sa kalamnan.

Mga bahagi ng gamot

Lidocaine ay isang solusyon transparent na kulay, na walang katangiang amoy. Ang gamot na ito ay batay sa lidocaine hydrochloride monohydrate, na pupunan ng sodium chloride at caustic soda. Ang excipient ng lidocaine injection solution ay tubig.

Ang solusyon ng lidocaine ay nakapaloob sa mga ampoules na 2 ml. Ang pakete ay naglalaman ng 5-10 ampoules ng solusyon para sa intramuscular at intravenous administration. Ang pakete ay may mga tagubilin para sa paggamit, na dapat mong basahin kung ang solusyon ay ginamit sa unang pagkakataon.

Mga katangian ng pharmacological ng Lidocaine

Ang lidocaine ay maaaring ibigay hindi lamang intramuscularly o intravenously, kundi pati na rin parenteral (sa anyo ng isang dropper). Ang pagpipiliang ito ng paggamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang positibong epekto sa pinakamaikling posibleng oras mula 10 hanggang 20 minuto.

Ang lokal na anesthetic effect ay nabuo sa pamamagitan ng pag-normalize ng neuronal membrane. Ang kakayahan ng lamad na magpadala ng mga sodium ions ay bumababa, na nagpapabagal sa simula ng paggulo. Ang pagbuo ng kumpetisyon sa mga calcium ions ay hindi rin ibinukod. Ang lahat ng mga bahagi ng Lidocaine ay may kakayahang mabulok kapag naganap ang isang alkaline o bahagyang alkaline na kapaligiran.

Mahalagang malaman! Sa pagkakaroon ng pamamaga, ang pagbawas sa pagiging epektibo ng gamot ay sinusunod.

Maaaring palawakin ng lidocaine ang mga daluyan ng dugo at alisin ang sakit. Kapag ang lidocaine ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, ang mahusay na pagsipsip ng gamot ay sinusunod, na nag-aambag sa halos agarang pagsisimula ng epekto ng gamot. Naiipon ang lidocaine hydrochloride sa atay, at pagkatapos ay ilalabas mula sa katawan kasama ng apdo o ihi nang hindi bababa sa 10 oras.

Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang paggamit ng gamot?

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamit sa mga sumusunod na uri ng kawalan ng pakiramdam:

Pagpasok. Isa sa pinakamalawak na ginagamit na analgesic na pamamaraan. Ang pamamaraang ito sa medisina ay tinatawag na pagyeyelo, at pangunahing ginagamit sa paggamot sa ngipin.
Terminal. Pinapayagan ka nitong alisin ang pandamdam ng sakit na pansamantala lamang, na nakamit sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng sakit.
Konduktor. Batay sa anesthesia na ito, ang paghahatid ng nerve sa isang partikular na lugar ay naharang. Ito ang lugar kung saan pinaplano ang surgical intervention.
gulugod. Ang anesthetic ay inilalapat sa subarachnoid space, sa gayon ay hinaharangan ang mga impulses ng mga ugat ng mga sentro ng gulugod.
Epidural. Ipinasok sa epidural space ng gulugod.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung aling mga indikasyon ang pabor sa paggamit ng gamot sa pamamagitan ng intravenous at intramuscular na mga ruta.

Isakatuparan iba't ibang uri anesthesia, na nabanggit sa itaas.
Sa pag-unlad ng ventricular arrhythmias na nangyayari laban sa background ng pagkalasing ng glycoside.
SA para sa mga layuning pang-iwas, pati na rin upang mapawi ang paglitaw ng paulit-ulit na ventricular fibrillation sa mga pasyente na may coronary syndrome.

Lidocaine ay aktibong ginagamit sa dentistry, pati na rin sa panahon ng operasyon sa oral cavity. Ang mga sumusunod na indikasyon ay magagamit para dito:

Pag-alis ng mga ngipin ng sanggol sa mga bata.
Kapag nag-aalis ng mga buto at tinatahi ang mga sugat sa bibig.
Upang magsagawa ng mga autopsy sa mga umuusbong na abscesses.
Para sa pagtanggal ng sakit sa gilagid, na kinakailangan kapag nag-install ng mga pustiso o korona.
Kapag nag-aalis ng papilla sa dila.
Kapag nagbubukas ng mga cyst mga glandula ng laway, pati na rin sa panahon ng frenulectomy sa mga bata.

Ang lidocaine ay popular sa pagsasanay sa ENT, dahil ito ay inireseta para sa mga sumusunod na indikasyon:

Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan tulad ng pagputol ng mga polyp ng ilong, septectomies, pati na rin ang electrocoagulation.
Bago isagawa ang pamamaraan para sa pagbubukas ng peritonsillar abscess.
Sa panahon ng pamamaraan ng pagbutas ng maxillary sinuses.
Para sa analgesic effect bago banlawan ang ilong.
Kapag nagsasagawa ng tonsillectomy, pati na rin ang adenectomy.

Ginagamit ang lidocaine sa panahon ng mga pagsusuri, pati na rin bago ang mga diagnostic ng endoscopic:

Anesthesia ng oral cavity kapag kailangang magpasa ng probe sa ilong o bibig.
Kapag nagsasagawa ng rectoscopy procedure, pati na rin sa kaso ng pangangailangan na palitan ang mga catheter.

Ang Lidocaine ay nakakuha ng katanyagan sa ginekolohiya, obstetrics, ophthalmology at dermatology. Ang bawat doktor ng anumang espesyalidad ay dapat malaman hindi lamang ang tungkol sa pagkakaroon ng naturang gamot bilang Lidocaine, kundi pati na rin ang tungkol sa mga tampok nito.

Mahalagang malaman! Ang pangangailangan na gamitin ang gamot na ito ay napagpasyahan ng doktor, kaya ang independiyenteng paggamit nito ay hindi lamang negatibong makakaapekto sa kalusugan ng tao, ngunit ito rin ay nagbabanta sa buhay.

Mga anyo ng pagpapalabas ng gamot

Tinatalakay ng materyal ang gamot na Lidocaine, na magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Gayunpaman, hindi lamang ito ang paraan ng pagpapalabas ng gamot, tulad ng kilala rin sa iba, na:

Pag-spray ng 10-%. Walang kulay solusyon sa alkohol, pagkakaroon ng menthol aroma. Ang spray ay inilalagay sa mga bote na naglalaman ng hindi bababa sa 650 na dosis. Pinapadali ng pump at spray nozzle ang paglalagay ng spray, halimbawa, kapag nag-anesthetize ng mga lugar na mahirap maabot sa bibig.
Patak ng mata 2-%. Ang mga ito ay isang regular na solusyon, walang kulay at walang amoy, ngunit nakaboteng sa 5 ml na mga bote ng polyethylene.
Gel. Ginagamit ito sa mga bihirang kaso, at higit sa lahat para sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa mga bata, halimbawa, kapag nagbubunot ng mga ngipin ng sanggol.

Solusyon para sa intravenous at intramuscular injection Magagamit sa mga transparent ampoules na may kapasidad na 2 ml. Ang solusyon ay dumating sa 1%, 2% at 10%. Ang mga ampoules ay nakabalot sa packaging ng karton, kung saan dapat silang maiimbak hanggang magamit.

Kailan kontraindikado ang lidocaine?

Ang bawat uri ng gamot ay mabisa lamang kung may naaangkop na mga indikasyon. Kung may mga kontraindiksyon, ipinagbabawal ang pagbibigay ng Lidocaine. Kasama sa mga contraindications na ito ang:

Atrioventricular block. Ito ay isang kababalaghan kung saan ang pagpapaandar ng pagpapadaloy ay nagambala. Ang karamdaman na ito ay nauugnay sa paggana ng kalamnan ng puso.
Talamak na pagkabigo sa puso.
Demotion presyon ng dugo.
Ang pagbagal ng rate ng puso.
Porphyria.
Myasthenia. Ito ay isang neuromuscular ailment na sinamahan ng pinabilis na pagkapagod ng striated at transverse na mga kalamnan.
Para sa mga sakit sa bato at atay.
Kung may mga palatandaan ng hindi pagpaparaan sa gamot o isa sa mga bahagi nito.
Sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa pagpapasuso.
Dahil sa pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo.

Sa lahat ng mga kaso sa itaas, ito ay mahigpit na kontraindikado upang humingi ng tulong mula sa Lidocaine, pati na rin ang mga katulad na gamot.

Mahalagang malaman! Kung ang mga reaksiyong alerdyi ay nabuo pagkatapos ng unang iniksyon, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor.

Ang pangunahing panganib ng mga reaksiyong alerdyi ay ang paglitaw ng asphyxia, na humahantong sa pag-unlad ng anaphylactic shock at agarang kamatayan.

Mga tampok ng tamang paggamit ng Lidocaine

Ayon sa mga tagubilin para sa Lidocaine, dapat itong gamitin bago ang operasyon para sa layunin ng lunas sa sakit, pati na rin kapag nagsasagawa ng iba pang mga uri ng manipulasyon upang gamutin ang mga karamdaman. Ang dosis ng gamot na kailangan ay depende sa mga kadahilanan tulad ng pagiging kumplikado ng operasyon.

Maaaring gamitin ang lidocaine para sa mababaw na kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan kapag ginagamot ang ilong, bibig, esophagus at tumbong. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng 2% na solusyon, na ginagamit sa rate na 2 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang tagal ng analgesic effect ay tumatagal mula 15 minuto hanggang kalahating oras.

Mahalagang malaman! Ang maximum na dosis ng solusyon ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 20 ml.

Kung kailangan mong mag-supply pagpapadaloy ng kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay isang 2% na solusyon ang ginagamit sa halagang 5 hanggang 10 ml. Kung kailangan mong manhid ang iyong ibaba o ibabang mga daliri sa paa itaas na paa, pagkatapos ay ang isang iniksyon ay inireseta sa isang dosis ng 2-3 ml ng solusyon.

Kung kinakailangan upang magsagawa ng isang uri ng pagpapadaloy ng kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay ang 10 mg / ml at 20 mg / ml na solusyon ay iniksyon sa perineurally.
Kapag nagsasagawa ng epidural anesthesia, ginagamit ang isang solusyon sa halagang 10-20 mg/ml.
Para sa execution spinal anesthesia kinakailangang mag-aplay ng 3-4 ml ng solusyon.

Upang mapalawak ang oras ng pagkakalantad ng lidocaine, dapat itong ibigay kasama ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline. Ang intravenous na ruta ng pangangasiwa ay ginagamit sa mga bihirang kaso kung kailan dapat isagawa ang antiarrhythmic therapy. Ang isang solusyon para sa intravenous administration ng 100 mg / ml ay pinapayagan na gamitin lamang pagkatapos ng pamamaraan ng pagbabanto nito. Ang proseso ng pagbabanto ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtunaw ng 25 ML ng solusyon na may 100 ML ng asin upang makakuha ng konsentrasyon ng lidocaine na 20 mg/ml.

Ang diluted solution na ito ay dapat gamitin bilang loading dosage. Ang pangangasiwa ay isinasagawa sa isang paunang dosis na 1 mg/kg, at sa bilis na 25 hanggang 50 mg/min. Ang mabilis na pamamahagi ay nakakatulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng gamot sa dugo, kaya pagkaraan ng ilang oras ang gamot ay kailangang muling ibigay. Ang maximum na dosis ng pangangasiwa ay hindi hihigit sa 300 mg bawat oras, at hindi hihigit sa 2000 mg bawat araw. Kapag gumagamit ng Lidocaine ampoules mula 2% hanggang 10%, kailangan mong subaybayan ang ECG, at pigilin din ang pagdidisimpekta sa lugar ng iniksyon.

Ano ang gagawin sa kaso ng labis na dosis

Kung hindi mo ginagamit nang tama ang Lidocaine, hindi maaaring iwasan ang labis na dosis. Sa kaso ng labis na dosis, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

pagkahilo at sakit ng ulo;
pinabilis na pagkapagod, pati na rin ang kahinaan;
nabawasan ang visual acuity;
panginginig ng daliri o panginginig;
pagkawala ng malay;
psychomotor agitation;
pagkasira ng sistema ng paghinga;
paghinto ng paghinga.

Kung ang isang kaso ng labis na dosis ay naitala, dapat kang pumunta kaagad sa ospital. Maghintay para sa pangyayari hindi kanais-nais na mga sintomas hindi dapat gawin, dahil ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi maitatapon. Pagkatapos ng pagsusuri, magrereseta ang doktor ng isang tiyak na uri ng therapy, kung saan maiiwasan ang mga komplikasyon ng labis na dosis.

Mga salungat na sintomas sa pangangasiwa ng lidocaine

Kapag gumagamit ng Lidocaine, ang paglitaw ng iba't ibang mga side sintomas sa katawan ng tao ay hindi maaaring iwanan. Alamin kung ano ang mga palatandaan masamang reaksyon bumangon, kinakailangan na kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Kasama sa mga side sintomas ang:

Paggulo ng central nervous system.
Pagkahilo at matinding sakit ng ulo.
Kakulangan ng tulog o kawalan ng kakayahang makatulog.
Sobrang sensitivity ng mata sa liwanag.
Convulsive na estado.
Pagduduwal at pagsusuka.
Rash on balat.
Pagbabago sa temperatura.
Allergy.
Pagkasira ng pagsasalita.
Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
Nabawasan ang gana.
Mga pantal.
Neurotic edema.
Pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang mga ito ay ilan lamang sa mga pangunahing side sintomas na maaaring mangyari pagkatapos gamitin ang Lidocaine. Tulad ng makikita mula sa mga sintomas sa itaas, halos lahat ng mga organo at sistema, pati na rin ang mga bahagi ng katawan ng tao, ay maaaring maapektuhan ng gamot na ito. Kung nangyari ang mga sintomas sa gilid, hindi na kailangang maghintay para sa mga komplikasyon, dapat mong agad na tumawag sa isang doktor o ipaalam sa kanya ang tungkol dito.

Pakikipag-ugnayan sa iba't ibang gamot

Ang lidocaine ay maaaring gamitin kasama ng iba't-ibang mga gamot na panggamot, pati na rin sa malayang anyo. Gayunpaman, may mga gamot na lokal na aplikasyon kung saan maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan.

Hindi inirerekumenda na pagsamahin sa mga tabletas sa pagtulog at pampakalma, dahil negatibong nakakaapekto ito sa paggana ng central nervous system.
Kapag pinangangasiwaan kasama ng mga adenoblocker, bumagal ang metabolic process. Pinatataas din nito ang panganib na magkaroon ng bradycardia, pati na rin ang hypotension.
Tumaas na toxicity produktong panggamot Lidocaine kapag ginamit sa kumbinasyon ng norepinephrine, pati na rin ang midazolam.
Ang pagbuo ng mga guni-guni ay pinadali ng pinagsamang paggamit ng Lidocaine at Novocaine.
Ang paglitaw ng mga seizure ay itinataguyod ng amiodarone, na may halong aktibong sangkap lidocaine hydrochloride.

Mahalagang malaman! Kapag naubos mga inuming may alkohol sa sabay-sabay na pangangasiwa ng lidocaine ay maaaring humantong sa mga trahedya na kahihinatnan. Ang mga sangkap na ito ay hindi maaaring pagsamahin, kung hindi man ang paggana ng maraming mga sistema ay maaaring mai-block, pati na rin ang isang makabuluhang pasanin sa atay.

Ano ang presyo

Depende sa porsyento ng lidocaine hydrochloride sa mga ampoules, ang halaga ng gamot ay nag-iiba. Kapansin-pansin na ang gamot na ito ay kabilang sa kategorya ng pinaka mura, na pinatunayan ng presyo na 40-50 rubles bawat pakete ng 10 ampoules ng isang 2% na solusyon. Ang presyong ito ay ginagawang mas abot-kaya ang produkto, kaya naman ang Lidocaine ay isa sa pinakasikat na anesthetics.

Paano ito iimbak nang tama

Inirerekomenda na iimbak ang anesthetic na gamot sa isang hanay ng temperatura mula 8 hanggang 25 degrees. Ang mga ampoule ay dapat nasa packaging. Mahigpit na kontraindikado ang pag-imbak ng mga ampoules ng gamot bukas na anyo. Kung ang mga ampoules ay nalantad sa sikat ng araw, ito ay hahantong sa pinsala sa gamot. Ang shelf life ng isang medikal na produkto ay karaniwang 3 taon, ngunit kapag bibili, siguraduhing suriin ang petsa ng produksyon.

Mahalagang malaman! Kung higit sa 2 taon ang lumipas mula noong petsa ng paglabas, kailangan mong hilingin sa parmasyutiko kapag bumili ng produkto na baguhin ito.

Huwag gumamit ng mga ampoules ng gamot na nag-expire na. Ito ay puno ng pag-unlad ng hindi na mapananauli na mga kahihinatnan, kaya dapat silang itapon.

May mga analogue ba ang Lidocaine?

Imposibleng bumili ng Lidocaine sa mga parmasya ng Russia nang walang naaangkop na reseta mula sa isang doktor. Kapag bumibili, dapat kang magpakita ng reseta mula sa isang doktor, batay sa kung saan ibibigay ng parmasyutiko ang gamot. Kung ang parmasya ay walang ganoong produkto, kung gayon, sa indibidwal na pahintulot ng doktor, ito ay pinalitan ng mga analogue. Kasama sa mga analogue na ito ang:

Articaine.
Versatis.
Marcain.
Artifrin.
Ultracaine.
Cytocartin.

Kapansin-pansin na kabilang ang Lidocaine ang pinakamagandang tanawin anesthetics, ngunit kumpara sa Novocaine, ang huling opsyon ay kabilang sa kategorya ng hindi gaanong nakakalason. Kung walang espesyal na pangangailangan na gumamit ng Lidocaine, kinakailangan na gumamit ng anesthetics na may mas mababang antas ng toxicity, tulad ng Ultracaine.

Lidocaine injection ampoules: mga tagubilin para sa paggamit

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Iba pang Sangkap: Ethanol (96%), Peppermint Oil, Propylene Glycol.
38 g (650 doses) - madilim na mga bote ng salamin (1) na may dosing pump na kumpleto sa spray nozzle - mga karton na pakete.

Registration No.:
aerosol para sa lokal tinatayang 10% (4.8 mg/1 dosis): vial. 650 na dosis - P No. 014235/02-2002 12/15/02

epekto ng pharmacological

Amide-type na lokal na pampamanhid. Nagbibigay ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng pagharang sa pagbuo at paghahatid ng isang nerve impulse. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pag-stabilize ng permeability ng neuronal membrane sa mga sodium ions. Ang threshold ng electrical excitability ay tumataas at, dahil dito, ang pagpapadaloy ng salpok ay naharang.
Kapag ginagamit ang gamot sa pharyngeal o nasopharyngeal surgery, ang pharyngeal reflex ay pinipigilan. Pag-abot sa larynx at trachea, ang gamot ay bumagal nang maayos reflex ng ubo, na maaaring humantong sa bronchopneumonia.
Ang pagkilos ng lidocaine sa anyo ng isang aerosol ay bubuo sa loob ng 1 minuto at tumatagal ng 5-6 minuto. Ang nakamit na pagbawas sa sensitivity ay dahan-dahang nawawala sa loob ng 15 minuto.

Pharmacokinetics

Pagsipsip
Kapag inilapat nang topically sa mauhog lamad, ang lidocaine ay nasisipsip sa iba't ibang antas, depende sa dosis at lokasyon ng aplikasyon. Ang rate ng perfusion sa mucosa ay nakakaimpluwensya sa pagsipsip.
Pamamahagi
Ang lidocaine ay ipinamamahagi sa mga organo na may mahusay na perfused, kasama. sa bato, baga, atay, puso, at tumagos din sa adipose tissue. Tumagos sa inunan sa pamamagitan ng passive diffusion. Ang pamamahagi sa inunan ay maaaring sapat upang makapasok sa fetus at maabot ang mga nakakalason na antas. Ang lidocaine ay mabilis na tumatawid sa inunan, na lumilitaw sa daloy ng dugo ng pangsanggol sa loob ng ilang minuto ng paggamit ng ina.
Ang pagbubuklod ng lidocaine sa mga protina ng plasma ay higit na nakasalalay sa konsentrasyon ng gamot at alpha-1-acid glycoprotein (AAG) sa plasma. Ang lidocaine ay naiulat na 33-80% na nakatali sa protina. Ito ay nagpapahiwatig na ang plasma protein binding ay nadagdagan sa uremic na mga pasyente at renal transplant recipient at pinahusay pagkatapos ng talamak na myocardial infarction. Ang huli ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagtaas sa antas ng AAG. Ang mataas na protina na nagbubuklod ay maaaring mabawasan ang epekto ng libreng lidocaine o maging sanhi ng pangkalahatang pagtaas sa mga konsentrasyon ng plasma ng gamot.
Metabolismo
Ang lidocaine ay na-metabolize sa pakikilahok ng microsomal liver enzymes; ang pagbaba sa alkalinity dahil sa oksihenasyon ay nangyayari sa loob ng ilang minuto. Ang metabolic rate ay nalilimitahan ng hepatic na daloy ng dugo at, bilang resulta, ay maaaring may kapansanan sa mga pasyente kasunod ng myocardial infarction at/o may congestive heart failure. Bilang resulta ng biotransformation ng lidocaine, nabuo ang mga metabolite - monoethylglycine exilidide (MEGCS) at glycine exilidide, na may makabuluhang hindi gaanong binibigkas na aktibidad na antiarrhythmic.
Pagtanggal
Humigit-kumulang 90% ay pinalabas sa anyo ng mga metabolite at 10% ay hindi nagbabago ng mga bato. Ang paglabas ng hindi nagbabagong gamot sa ihi ay nakasalalay sa bahagi sa pH ng ihi. Ang acidic na ihi ay naiulat na nagpapataas ng proporsyon na nailabas sa ihi.
Mga pharmacokinetics sa espesyal mga klinikal na kaso
Ang T1/2 lidocaine ay mas mahaba sa mga pasyenteng may sakit sa atay.

Mga indikasyon

Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam ng mauhog lamad sa dental practice, oral surgery:
- pagbubukas ng mga mababaw na abscesses;
- pag-alis ng mga mobile na bumabagsak na ngipin;
- pag-alis ng mga fragment ng buto at pagtahi ng mga sugat ng mauhog lamad;
– gum anesthesia para sa pag-aayos ng isang korona o tulay;
– manual o instrumental na pagtanggal (o pagtanggal) ng pinalaki na papilla ng dila;
– upang bawasan o sugpuin ang tumaas na pharyngeal reflex bilang paghahanda para sa pagsusuri sa x-ray;
– kawalan ng pakiramdam para sa pagtanggal ng mababaw benign tumor oral mucosa;
– sa mga bata - para sa frenulectomy at pagbubukas ng mga cyst ng salivary gland.
Sa pagsasanay sa ENT:
– bago ang electrocoagulation (sa paggamot ng nosebleeds), septectomy at resection ng nasal polyps;
– bago ang tonsillectomy upang mabawasan ang pharyngeal reflex at mapawi ang sakit sa lugar ng iniksyon;
– bilang karagdagang anesthesia bago magbukas ng peritonsillar abscess o bago mabutas maxillary sinus;
– anesthesia bago hugasan ang sinuses.
Sa panahon ng endoscopy at instrumental na pagsusuri:
– kawalan ng pakiramdam bago ipasok ang iba't ibang probes sa pamamagitan ng ilong o bibig (duodenal probe, bago ang isang fractional food test);
– kawalan ng pakiramdam bago ang rectoscopy at sa kaso ng pagpapalit ng catheter.
Sa obstetrics at ginekolohiya:
– perineal anesthesia para sa paggamot at/o episiotomy;
– kawalan ng pakiramdam ng surgical field sa vaginal o cervical surgery;
– anesthesia para sa excision at sa paggamot ng hymen rupture;
– kawalan ng pakiramdam para sa pagtahi ng mga abscess.
Sa dermatolohiya:
- kawalan ng pakiramdam ng mauhog lamad sa panahon ng mga menor de edad na interbensyon sa kirurhiko.

Regimen ng dosis

Ang aerosol ay na-spray sa mauhog lamad. Sa bawat pag-spray ng 1 bahagi ng aerosol, 4.8 mg ng lidocaine ang inilalabas sa ibabaw. Ang dosis ay depende sa mga indikasyon at ang lugar ng anesthetized surface. Para maiwasan mataas na konsentrasyon Ang lidocaine sa plasma ng dugo ay dapat gamitin sa pinakamaliit na dosis na nagbibigay ng kasiya-siyang epekto. Karaniwan ang 1-3 spray ay sapat, bagaman 15-20 sprays ang ginagamit sa obstetrics ( maximum na dosis- 40 sprays/70 kg timbang ng katawan).
Tinatayang mga dosis (bilang ng mga spray) para sa iba't ibang mga indikasyon:

Gamit ang isang babad na pamunas, ang gamot ay maaaring ilapat sa malalaking ibabaw.
Ayon sa panitikan, mga batang wala pang 2 taong gulang Ang gamot ay maaaring gamitin nang mas mabuti sa pamamagitan ng paglalapat nito ng pamunas, na nag-iwas sa takot na lumilitaw kapag nag-spray, pati na rin ang nasusunog na pandamdam.
Para sa mga pasyente na may liver at/o heart failure Inirerekomenda ang pagbawas ng dosis ng 40%.
Kapag gumagamit ng aerosol, ang lalagyan ay dapat itago sa isang tuwid na posisyon.

Side effect

Mga lokal na reaksyon: isang bahagyang nasusunog na pandamdam na nawawala habang nagkakaroon ng anesthetic effect (sa loob ng 1 minuto).
Mga reaksiyong alerdyi: sa ilang mga kaso - anaphylactic shock.
Mula sa gilid ng central nervous system: sa ilang mga kaso - pagkabalisa.
Mula sa labas ng cardio-vascular system: sa ilang mga kaso - arterial hypotension, bradycardia.

Contraindications

- kasaysayan ng mga seizure na nauugnay sa paggamit ng gamot;
– AV block ng II at III degrees at mga kaguluhan ng intraventricular conduction (maliban kapag ang isang probe ay ipinasok upang pasiglahin ang ventricles);
– Morgagni-Adams-Stokes syndrome;
- matinding bradycardia;
– SSSU;
– atake sa puso;
- makabuluhang pagbaba sa kaliwang ventricular function;
– nadagdagan ang pagiging sensitibo sa lidocaine at iba pang bahagi ng gamot.
Kapag gumagamit ng plaster of Paris bilang isang materyal na impression sa dentistry, ang aerosol ay kontraindikado dahil sa panganib ng aspirasyon.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang lidocaine aerosol ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, dahil... sa mga inirekumendang dosis ay hindi ito nagdudulot ng panganib.
Hindi alam kung ang lidocaine ay excreted mula sa gatas ng ina. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagrereseta ng gamot sa isang nagpapasusong ina.
Sa panahon ng paggagatas, ang paggamit ng gamot ay posible pagkatapos ng isang paunang maingat na pagtatasa ng mga inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina at ang potensyal na panganib para sa sanggol.
SA pang-eksperimentong pag-aaral Ipinakita na ang mga dosis ng lidocaine na 6.6 beses na mas mataas kaysa sa ginagamit sa paggamot sa mga tao ay hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa fetus.

mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, pagkabigo sa sirkulasyon, arterial hypotension, pagkabigo sa bato, epilepsy. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang pagbawas sa dosis ng gamot. Ang gamot ay dapat gamitin nang may partikular na pag-iingat sa pagkakaroon ng mga pinsala sa mauhog lamad, na may mental retardation, gayundin sa napakatanda at/o mahina na mga pasyente na tumatanggap na ng mga gamot tulad ng lidocaine para sa mga problema sa puso.
Sa dentistry at orthopedics, ang gamot ay dapat gamitin lamang sa nababanat na mga materyales sa impression.
Iwasan ang paglunok ng aerosol o pagdikit sa mga mata; mahalagang pigilan ang aerosol na makapasok sa respiratory tract (panganib ng aspirasyon). Paglalapat ng gamot sa pader sa likod Ang pharynx ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Dapat alalahanin na ang lidocaine ay pinipigilan ang pharyngeal reflex at pinipigilan ang cough reflex, na maaaring humantong sa aspiration at bronchopneumonia.
Gamitin sa pediatrics
Dapat itong isipin na sa mga bata paglunok reflex nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda.
Ang lidocaine sa aerosol ay hindi inirerekomenda para sa local anesthesia bago ang tonsillectomy at adenotomy in mga batang wala pang 8 taong gulang .
Umga batang wala pang 2 taong gulang Ang lidocaine sa isang aerosol ay pinakamahusay na inilapat sa isang moistened gauze swab.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya
Kung side effects pagkatapos gamitin ang gamot hindi sila nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa o paghihigpit sa pagmamaneho Sasakyan at walang kontrol sa mga mekanismo.

Overdose

Sintomas: Posible ang mga sintomas mula sa central nervous system (kabilang ang convulsions) at cardiovascular system.
Paggamot: sa kaso ng mga sintomas mula sa central nervous system at cardiovascular system, kinakailangan upang matiyak ang patency ng mga daanan ng hangin, magbigay ng access sariwang hangin, supply ng oxygen at/o pagpapadaloy artipisyal na paghinga. Minsan, kapag nangyari ang mga kombulsyon, maaari kang magreseta kaagad ng 50-100 mg ng ditilin at/o 5-15 mg ng diazepam; posibleng gumamit ng short-acting barbiturates, sodium thiopental. SA talamak na yugto labis na dosis ng lidocaine, ang dialysis ay hindi epektibo.
Para sa bradycardia at cardiac conduction disorder, ang atropine 0.5-1 mg IV ay maaaring inireseta.

Interaksyon sa droga

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga gamot na antiarrhythmic ng klase IA (kabilang ang quinidine, procainamide, disopyramide), ang pagitan ng QT ay pinahaba at, sa napakabihirang mga kaso, maaaring magkaroon ng AV block o ventricular fibrillation.
Pinahuhusay ng Phenytoin ang cardiodepressive effect ng lidocaine.
Ang pinagsamang pangangasiwa ng Lidocaine at Novocaine ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa pag-iisip (hallucinations).
Maaaring mapahusay ng lidocaine ang epekto ng mga gamot na humaharang sa paghahatid ng neuromuscular, dahil binabawasan ng huli ang conductivity ng nerve impulses.
Laban sa background ng pagkalasing sa digitalis glycosides, ang lidocaine ay maaaring magpalala sa kalubhaan ng AV block.
Pinahuhusay ng ethanol ang pagbabawal na epekto ng lidocaine sa paghinga.
Mga pakikipag-ugnayan sa parmasyutiko
Kapag ginamit nang sabay-sabay ang mga sumusunod na gamot dagdagan ang konsentrasyon ng lidocaine sa serum ng dugo: aminazine, cimetidine, propranolol, pethidine, bupivacaine, quinidine, disopyramide, amitriptyline, imipramine, nortriptyline.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa temperatura na 15° hanggang 25°C. Buhay ng istante - 5 taon.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Lidocaine ampoules para sa mga analogue ng iniksyon, kasingkahulugan at mga gamot sa grupo

Ang self-medication ay maaaring makasama sa iyong kalusugan.
Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at basahin ang mga tagubilin bago gamitin.

Maraming tao ang natatakot sa sakit ng ngipin at paggamot nito. Siyempre, hindi walang kabuluhan. Ang sakit mismo ay nag-aalis, nauubos at naghahatid ng maraming talamak at kawalan ng ginhawa. Ang pamamaraan ng paggamot ay mas mahirap. Ang mga karagdagang manipulasyon sa oral cavity ay lubos na nagpapatindi sa umiiral na masakit na kondisyon. Upang mapadali ang pag-upo ng pasyente sa upuan ng dentista, gumagamit ang mga doktor ng anesthesia. Ang lidocaine ay ginagamit lalo na madalas sa dentistry.

Nabibilang ang Lidocaine mga katangian ng kemikal sa amides. Ito ay may malalim na analgesic effect. Kung ihahambing sa iba pang umiiral na anesthetics, ang lidocaine ay sakit ng ngipin ay may average na epekto. Ngunit ito ay mas malakas kaysa sa karaniwang ginagamit na novocaine. Ito ang mga pinangalanang gamot na palaging ginagamit sa mga pampublikong klinika sa ngipin.

Ang kasaysayan ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay nahahati sa dalawang panahon: bago ang kasalukuyang araw at pagkatapos. Ngayon, ang pinakakaraniwang ginagamit na pangpawala ng sakit ay mabisang gamot kaysa dati. Ang mga gamot na dating ginamit bilang pangpamanhid ay luma na at nawalan na ng kaugnayan.

Sa panahon ng pagkilos ng lidocaine, ang isang tao ay nakakaramdam ng kumpletong pagkawala ng sensitivity sa isang partikular na lugar (kung saan ibinigay ang iniksyon). Salamat sa iniksyon, ang signal ng sakit na pumapasok sa utak ay naharang. Ang pasyente ay huminto sa pakiramdam ng sakit at samakatuwid ay nagsisimulang kumilos nang mahinahon. Sa turn, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang bilang ng mga surgical at therapeutic procedure kung saan ang sakit ay gumaling. Ang lahat ng mga pamamaraan at manipulasyon sa kasong ito ay nagaganap nang mabilis, nang walang mga komplikasyon, na may mataas na kalidad, tama at sa kinakailangang dami.

Ang ilang mga pamamaraan sa ngipin ay dati nang isinagawa nang walang anesthesia. Samakatuwid, ang mga tao ay labis na natatakot sa opisina ng dentista, na ipinagpaliban ang pagbisita hanggang huling yugto. Ngayon ay walang ganoong bagay. Alam ng pasyente na sa ospital ay bibigyan siya ng anesthetic injection at lilipas ang procedure halos walang sakit. Parami nang parami ang bumibisita sa dentistry Tamang oras. Ngayon ang isang bilang ng mga komplikasyon ay maaaring iwasan.

epekto ng pharmacological

Ang Lidocaine ay lokal na lunas. Ang isang anti-arrhythmic effect ay idinagdag sa analgesic effect. Ito ay mas mahusay sa bawat kahulugan kaysa sa Novocaine. Kung ikukumpara sa iba pang mga pangpawala ng sakit, ang mga ito ay nauugnay sa isang maliit na porsyento ng mga reaksiyong alerdyi. Ang pagiging epektibo ng lidocaine ay 70-95%.

Ang lidocaine ay ginagamit kasama ng mga vasoconstrictor sa anyo ng isang 1-2% na solusyon. Ito ay gumagana nang mabilis. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay nakamit sa loob ng 5-10 minuto.

Paano gumagana ang lidocaine? Hinaharangan nito ang pagpapadaloy ng nerve dahil sa pinsala sa mga nerve endings at fibers. Ang anesthetic na gamot ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at hindi nakakairita sa tissue. Bilang resulta, ang gamot ay maayos at pantay na ipinamamahagi sa buong mga sisidlan ng katawan.

Aplikasyon

Ang lidocaine ay ginagamit para sa:

may gingivitis;
kapag nag-aalis ng mga may sakit na ngipin;
na may stomatitis;
na may napakasakit na pagngingipin;
kapag inaalis ang nabuo na tartar;
sa panahon ng pagbuo at pagbubukas ng mga cyst;
kapag nag-aalis ng mga benign formations;
kapag nag-aaplay ng mga tahi sa oral cavity;
sa ;
kapag inaalis ang interdental nipples;
kapag lumitaw ang mga kahihinatnan sa anyo ng pangangati mula sa pag-install ng mga pustiso;
sa paggamot ng pinsala sa mucosal;
kapag ang excision ng abscesses nabuo sa ibabaw;
sa ;
kapag nag-aalis ng mga labi ng buto na nabuo pagkatapos ng isang epekto.

Mga anyo ng lidocaine

Ang lidocaine ay magagamit sa tatlong anyo:

sa mga ampoules;
sa anyo ng isang gel;
sa anyo ng mga carpules;
sa anyo ng isang spray.

Tingnan natin ang bawat form nang hiwalay.

Lidocaine sa ampoules

Ang isang ampoule ay naglalaman ng lidocaine sa isang konsentrasyon na 2%. Ang detalyadong komposisyon ay ang mga sumusunod:

lidocaine hydrochloride - 20 g.
Sosa klorido - 6 mg.
Tubig para sa iniksyon - ang natitirang halaga.

Para sa kawalan ng pakiramdam sa dentistry, ang isang dosis ng 4-5 ml ay ginagamit (ito ay kung hindi idinagdag ang adrenaline). Ang tagal ng pagkilos nito ay 60-90 minuto. Ang tagal ng anesthesia ay depende sa bilis ng daloy ng dugo sa katawan at sa lokasyon ng anesthesia. Physiologically, anesthesia ay ginanap sa itaas na panga, pumasa nang mas mabilis kaysa sa ibaba.

Mga kalamangan ng lidocaine:

Mababa ang presyo. Kaya naman madalas itong ginagamit sa mga institusyon ng pamahalaang pambadyet.
Ang gamot ay walang anti-arrhythmic effect. Samakatuwid, ginagamit ito ng mga doktor sa mga pasyente na may cardiac arrhythmia nang walang pinsala sa kalusugan.

Ang sampung ampoules ng lidocaine ay nagkakahalaga ng 40 rubles.

Lidocaine sa carpules

Ang mga carpule ay modernong lidocaine packaging. Isang carpule ang ginagamit minsan. Ang kinakailangang dosis ng anesthetic ay kasama na dito. Ang mga carpule ay ipinasok sa isang disposable syringe na espesyal na idinisenyo para sa layuning ito, kung saan ang isang disposable thin needle ay nakasuksok. Pagkatapos ikonekta ang mga bahagi, ang gamot ay iniksyon sa gilagid ng pasyente.

Ang mga carpule syringe ay nagpapadali ng anesthesia nang maraming beses. Ang isang manipis na karayom ay ginagawang hindi masakit para sa pasyente ang proseso ng pagpasok nito.

Ang lidocaine sa carpules ay may ibang pangalan. Halimbawa, ang naturang gamot ay Xylonor. Ang Carpula ay magagamit sa dami ng 1.7 ml. Bilang karagdagan sa lidocaine mismo, ang xylonor ay naglalaman ng mga espesyal na additives na tumutulong sa gamot na mahugasan sa katawan nang mas mabilis.

Ang isang carpule ng lidocaine ay nagkakahalaga ng 70 rubles. Para sa kawalan ng pakiramdam na may tulad na mga carpule sa isang dental clinic kailangan mong magbayad ng mga 300 rubles.

Pag-spray ng lidocaine

Konsentrasyon aktibong sangkap sa isang spray ito ay 10%. Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot ay may napaka mabilis na pagkilos. Ang analgesic effect ay nangyayari sa loob ng isang minuto pagkatapos ng aplikasyon.

Paraan ng paggamit: spray sa masakit na lugar. Hindi gaanong tumatagal ang spray, 5-6 minuto lang. Ang isang tiyak na plus: lidocaine spray ay inaprubahan para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang.

Iba pang mga pakinabang ng spray:

Ang gag reflex ay makabuluhang nabawasan, dahil ang spray ay nakadirekta sa ugat ng dila.
Maaaring gamitin ang spray bago ang local anesthesia.

Ang lidocaine spray ay ibinebenta nang walang reseta. Ang presyo nito ay 350-370 rubles.

Lidocaine gel

Ginagamit din ang mga gel sa mga klinika sa ngipin at sa bahay. Madalas itong ginagamit para sa pagngingipin sa mga bata. Ang isang halimbawa ng naturang gel ay Kamistad. Naglalaman ito ng mga kinakailangang aktibong sangkap at katas ng chamomile. Paraan ng aplikasyon: aplikasyon sa oral mucosa. Ito ay hindi lamang analgesic properties, kundi pati na rin isang anti-inflammatory effect.

Ang lidocaine sa anyo ng gel ay maaaring mabili para sa 220 rubles.

Contraindications

Hindi ka dapat gumamit ng lidocaine kung:

May allergy ako.
May mga kaguluhan sa wastong paggana ng atay.
May kahinaan ng sinus node.
Ang pasyente ay dumudugo nang husto.
Ang lugar kung saan ginamit ang gamot ay nahawahan.
Mayroon akong myasthenia gravis.
Ang cardiogenic shock ay maliwanag.
Ang Bradycardia ay binibigkas.
Ang atrioventricular intracardiac block at iba pang malubhang sakit sa puso ay sinusunod.
Mababang presyon ng dugo.

Ang lidocaine ay dapat ding gamitin nang maingat sa mga matatandang pasyente.

Ang lidocaine ay maaaring magdulot ng maraming hindi kanais-nais at hindi kasiya-siyang epekto:

tachycardia;
pagkahilo;
pangkalahatang kahinaan;
isang matalim na pagbaba sa presyon;
dysfunction ng cardiovascular system;
gag reflex at pagsusuka mismo;
masamang reaksiyong alerhiya.

Mga buntis na babae, mga bata

Ang lidocaine ay hindi ginagamit sa pagkabata o sa panahon ng pagbubuntis. Ang tanging form na pinapayagan ay isang spray. Ito ay may epekto sa lokal na antas at maaaring magbigay ng kaunting sakit sa panahon ng mga pamamaraan sa ngipin. Sa panahon ng paggagatas, hindi rin inirerekomenda ang mga gamot na nakabatay sa lidocaine.

Kapag nagngingipin, kailangang lagyan ng gel ang mga gilagid ng mga bata. Dapat itong gamitin nang maingat at maingat. Ang bata ay hindi dapat payagang lunukin kahit isang maliit na halaga ng produkto.

Mas kaunti ligtas na paraan sa panahon ng pagbubuntis Ultracoin ay isinasaalang-alang.

Paano gamitin

Ang iniresetang dosis ay depende sa sitwasyon at kalubhaan ng sakit. Ang lidocaine ay ginawa sa iba't ibang porsyento. Samakatuwid, ang dosis na ginamit ay isang indibidwal na kaso. Nakakaimpluwensya sa mga kadahilanan: edad, timbang, klinikal na larawan at iba pang mga kadahilanan.

Lidocaine 1% ay ginagamit para sa infiltration anesthesia. Pinadulas nila ang oral mucosa. Ang maximum na dosis ay 4 ml.

Ang lidocaine 10% ay ginagamit para sa stem, conduction at application anesthesia. Ginagamit lamang para sa mga kumplikadong interbensyon sa kirurhiko. Kinakailangang dosis Para sa tiyak na kaso maaari lamang kalkulahin ng isang espesyalista. Kung may kailangang isagawa pangkasalukuyan anesthesia, maximum na halaga: hindi hihigit sa 2 ml. Kung ang pasyente ay sumasailalim sa pangmatagalang kawalan ng pakiramdam, ang lidocaine ay ginagamit kasabay ng adrenaline. Sa kasong ito, ang dosis ay dapat na 1 ml.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kung pinagsama mo ang lidocaine sa iba pang mga uri ng mga gamot, ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi ay tumataas nang husto. Gayundin magkasanib na paggamit humahantong sa isang pagtaas sa metabolic process sa atay. Ang konsentrasyon ng lidocaine sa plasma ay tumataas din. Bilang isang resulta, ang pagiging epektibo ng lidocaine ay bahagyang nabawasan.

Mayroong isang tiyak na listahan ng mga gamot na hindi dapat pagsamahin sa lidocaine. Ang pinagsamang paggamit ay nagiging sanhi ng binibigkas na mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos: lumilitaw ang mga guni-guni, tumataas nang husto ang paggulo, lumilitaw ang ventricular arrhythmia, nagiging depress ang paghinga, at lumilitaw ang neuromuscular blockade.

Iwasan malalang kahihinatnan Dapat mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom.

Mga pagsusuri

Marina, St. Petersburg, 38 taong gulang

Nakakaranas ako ng sindak, takot, at pag-asam ng matinding sakit sa pinakamaliit na paalala ng opisina ng dental. Takot ako noong bata ako. SA mas batang edad Ako ay madalas na kliyente ng pasilidad ng paggamot na ito. Kahit papaano ay hindi maganda ang takbo ng aking dental health. Ang laki ng effort ng parents ko sa akin. Ilang nerbiyos ang sinira ko para sa kanila sa aking pagkahysterics. Pana-panahong naaalala ni Nanay ang aming mga kakila-kilabot na paglalakbay sa dentista. Marahil ay nakatanggap ako ng napakalakas na suntok sa moral na ang pagkaunawa na ang kawalan ng pakiramdam ay gumagawa na ngayon ng mga himala ay hindi nagpakalma sa akin. Ginamot ko ang aking mga ngipin bilang isang may sapat na gulang. Ginamit ang lidocaine bilang pampamanhid. Kasabay nito, ang mismong lugar ng iniksyon ay unang namamanhid. Hindi ko lang naramdaman ang pagpasok ng karayom. At pagkatapos ay ibinibigay nila ang gamot para sa kumpletong kawalan ng pakiramdam.

Sergey, Moscow, 40 taong gulang

Buong buhay ko ay ginagamot ako sa budget dentistry. Pinamanhid nila ang aking mga ngipin ng alinman sa novocaine o lidocaine. Palagi akong humihingi ng lidocaine. Bumili pa ako ng mga ampoules sa aking sarili. Para sa ilang kadahilanan, parang mas magandang pain reliever ito. At saka, naalala ko ito sa mga anak ko. Ang aking asawa ay palaging nagbibigay sa kanila ng mga iniksyon na may lidocaine. Hindi sila umiyak nang labis mula sa kanila tulad ng pagkatapos ng Novocaine. Kaya lidocaine ang paborito namin. Bagama't tinutuya ako ng mga doktor. Siguro mga taong ganyan lang. Ito ay hindi na sila mismo ay hindi alam ang tungkol sa mga benepisyo ng lidocaine. Sumainyo ang Diyos. Ito ay mas madali para sa akin, at iyon ang pangunahing bagay. Hindi rin ako naawa sa perang ginastos. Kahit piso, ang kuripot ay nasa dugo ko. Kung maaari kang gumawa o bumili ng isang bagay nang libre, ako ay palaging nasa unang hanay. Mabuti na salamat sa kawalan ng pakiramdam, hindi kami nakakaramdam ng sakit. Ito ay lubos na pinasimple ang pamamaraan ng paggamot mismo. Ang mga pasyente ay hindi naghihirap. At mas madali para sa mga doktor na isagawa ang lahat ng manipulasyon sa ating mga ngipin.

Ang Lidocaine ay (mula sa Latin na Lidocaine) isang gamot na ginagamit bilang lokal na pampamanhid. Ang saklaw ng aplikasyon nito ay napakalawak. Ang sangkap ay inilabas sa iba't ibang anyo(mga ampoules, patak, spray, gels). Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay pagkawala ng sensasyon sa anumang bahagi ng katawan tao. Hinaharangan ng gamot ang paghahatid ng salpok sa antas mga nerve plexus o nerve trunk. Ang pagpapahina o kumpletong pagkawala ng sensitivity sa sakit ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsugpo sistema ng nerbiyos(lalo na ang conductivity nito). Pisikal na estado: walang kulay, transparent, minsan bahagyang may kulay na likido.

Noong 1943, ang Swedish scientist na si Nils Lofgren ay nag-synthesize ng lidocaine. Ang sangkap na ito ay naging "gold standard" na gamot. Nagsimula itong ibenta noong 1948. Maraming iba pang anesthetics ang nagsimulang bumuo sa batayan nito. Ang hitsura ng aktibong sangkap na ito ay isang mahusay na pagtuklas. Ibinebenta ito sa ating bansa pagkaraan ng ilang sandali, ngunit maikling panahon nagawang makakuha ng hindi pa nagagawang katanyagan at pagkilala sa mga manggagawang medikal dahil sa paggamit nito sa iba't ibang larangan.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Pagkilos ng lidocaine

Para saan ang gamot na ito? Lidocaine ganap na pinapawi ang epekto ng sakit. Ang aktibong sangkap nito ay humaharang sa mga channel ng sodium, dahil sa kung saan ang mga nerve impulses ay hindi nabuo at hindi isinasagawa kasama ang mga hibla; na may pangmatagalang kawalan ng pakiramdam, ang mga impulses ng temperatura ay humina din.

Ang epekto nito ay napakalakas (mas malakas kaysa procaine). Ito ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at mahusay na nasisipsip sa pamamagitan ng mga mucous membrane. Sa panahon ng pamamaga, bumababa ang aktibidad ng sangkap.

Ang lidocaine para sa iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Pagkatapos ng iniksyon, ang epekto ng lidocaine ay nangyayari nang napakabilis. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap sa dugo pagkatapos ng intravenous administration ay nakamit pagkatapos ng 50–90 segundo, intramuscular - 10-15 minuto. Ang 50-80% ng sangkap ay nakatali sa mga protina ng plasma ng dugo, na mabilis na ipinamamahagi.

Una sa lahat, ito ay pumapasok sa mga organo ng tao (utak, puso, bato, atay), pagkatapos ay kumakalat sa pamamagitan ng kalamnan at taba ng mga tisyu. Kung ito ay isang babaeng nagpapasuso, ang 40-50% ng konsentrasyon ay napupunta sa gatas. Ito ay nasira sa atay (halos lahat ng ito, na 95%).

Ang oras para sa kalahati ng sangkap na maalis ay depende sa oras at dami ng sangkap na pinangangasiwaan. Sa karaniwan, ito ay 2-3 oras. Kung ang atay ay hindi malusog, pagkatapos ay dumarami tayo sa oras na ito ng 2. Ito ay pinalabas ng mga bato at apdo, pangunahin sa pamamagitan ng ihi. Inireseta ng doktor ang dami at paraan ng pangangasiwa ng gamot. Para sa gamot na lidocaine, ang mga tagubilin para sa paggamit ay kinokontrol ang dosis nang detalyado. Ang maximum na 20 ML ng gamot ay pinapayagan bawat araw. Para sa mga bata, ang pangkalahatang dosis ay 3 mg bawat 1 kg ng timbang. Para sa regular na lokal na kawalan ng pakiramdam, gumamit ng 5 hanggang 10 ml ng isang 2% na solusyon sa lidocaine.

Mahalaga! Bago gamitin ang sangkap, kailangan mong subukan para sa mga reaksiyong alerdyi ng katawan, maaari itong maisakatuparan kung ilalapat mo ang komposisyon sa balat. Ang anumang pamumula o pamamaga na lumilitaw ay nagpapahiwatig na ang pampamanhid na ito ay hindi maaaring gamitin, dahil maaari itong magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa katawan ng tao.

Ang mekanismo ng pagkilos ng sangkap ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa paglaban ng lamad ng neuron. Dahil dito, ang mga de-koryenteng singil na ipinadala ng mga nerbiyos ay hindi dumadaan sa lamad na ito, bumabagal ang kasalukuyang potassium, bumababa ang supply ng enerhiya sa mga proseso ng cell, at nawawala ang excitability ng cell.

Bilang resulta, tumataas ang threshold para sa pagpukaw, na humahantong sa pamamanhid. Ang produkto ay ginagamit para sa pagpapahina ng conductive function iba't ibang organ at tissue.

Gaano katagal ang gamot? Depende ito sa oras at dami ng substance na ibinibigay. Sa average, ang halagang ito ay 1.5 oras. Kung pinagsama mo ang lidocaine at adrenaline (epinephrine), ang pangunahing hormone ng adrenal medulla, ang epekto ay maaaring pahabain ng hanggang 2 oras. Intravenous na pangangasiwa Ang gamot, tulad ng sinasabi ng mga eksperto, ay binabawasan ang intensity ng sakit pagkatapos ng operasyon, ang dalas ng pagduduwal at pagsusuka, at binabawasan din ang oras ng pagbawi ng gastrointestinal tract.

Ang lidocaine sa mga ampoules ay ginagamit sa halos lahat ng mga lugar ng gamot: operasyon, dentistry, dermatolohiya, ginekolohiya, traumatology at iba pa. Ang dosis ay indibidwal para sa bawat tao. May papel din ang lokasyong kailangang mamanhid. Ito ay depende sa kung gaano karaming lidocaine ang ibibigay kasama ng epinephrine.

Form ng paglabas – 2 ml sa isang ampoule, 10 ampoules sa isang kahon. Kinakailangan na mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 8-25 degrees. Shelf life: 3 taon. Ibinigay sa mga parmasya nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.

Lidocaine sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahong ito, ang paggamit ng gamot ay maaaring makapinsala sa fetus. Ang ilang anesthetic na gamot ay nakakagambala sa mga proseso ng paghahati ng cell at nagpapabagal din sa paglaki ng parehong cell. Mayroong ilang karamihan mapanganib na mga panahon pagdadala ng bata, kapag may panganib na magkasakit malubhang kahihinatnan malaki

Ito ang panahon kung kailan ang lahat ng mga organo ng pangsanggol ay ipinanganak at nabuo, mula sa mga araw na 15 hanggang 56, at sa panahon ng pagkumpleto ng pagbubuntis. Ang lahat ng mga gamot na ibinibigay sa ina ay tinatanggap din ng bata, kaya dapat kang maging maingat. Ang paggamit ng anesthesia ay ang pinaka sa ligtas na paraan pain relief, since tamang paggamit, maaari itong magdulot ng kaunting pinsala sa ina at anak.

Ang lidocaine ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga buntis o nagpapasusong kababaihan. Ngunit kung hindi ito maiiwasan, dapat itigil ang pagpapasuso. Kailangan mong maingat na isaalang-alang ang napiling gamot, tulad nito maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa sanggol. Ang desisyon tungkol sa pangangailangang gumamit ng lidocaine ay direktang ginawa ng doktor.

Contraindications

Maaaring mangyari ang mga side effect sa ilang sakit at labis na dosis, kaya dapat mong isagawa ang paggamit nito sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng iyong doktor. Ang mga contraindications para sa lidocaine ng gamot ay ang mga sumusunod:

atrioventricular block ng ikalawa at ikatlong antas, sick sinus syndrome;
nadagdagan ang sensitivity ng katawan sa gamot na ito, convulsive reactions, bradycardia;
Adams-Stokes syndrome (nahihimatay dahil sa pagbaba ng cardiac output);
pagkabigo sa bato;
paglabag sa intraventricular conduction (may isang balakid sa pagpapadaloy ng isang nerve impulse sa pamamagitan ng puso).

May Lidocaine side effects, na may kinalaman sa halos buong katawan ng tao, ibig sabihin central nervous system. Ang mga sumusunod na problema ay sinusunod kapag ginagamit ito:

kombulsyon;
midges sa mga mata;
nerbiyos;
photophobia;
antok;
ingay sa tainga;
diplopia;
sakit ng ulo;
nanginginig na mga daliri;
disorientasyon;
exacerbation ng nervous system o ang "antok" nito.

Mula sa cardiovascular system:

pagkagambala sa pagpapadaloy ng puso;
mababa o mataas na presyon ng dugo;
pagbagsak ( heart failure na nagreresulta sa pagkawala ng malay at kamatayan);
paglabag sa sinus ritmo.

Iba't ibang mga reaksiyong alerdyi tulad ng:

balat (urticaria, pangangati, pantal);
pamamaga;
dermatitis;
pakiramdam ng init o lamig.

Sistema ng pagtunaw;

pagduduwal;
pagsusuka;
sakit sa rehiyon ng epigastric;

Ang paggamit ng sangkap na ito ay dapat ding limitado sa mga mayroon sakit sa atay, arterial hypotension, talamak na pagpalya ng puso, katandaan (ang mga matatanda ay binibigyan ng gamot sa mas maliliit na dosis), pagpapasuso, pagbubuntis, malubhang sakit. Mga pasyenteng may matinding atake sa puso myocardium, hindi ito inirerekomenda, dahil pinatataas nito ang panganib ng kamatayan.

Allergic reaction sa lidocaine: pantal, pangangati, pantal)

Overdose

Ang labis na dosis ng lidocaine ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

pagkahilo;
panginginig (iyon ay, panginginig sa mga kamay);
kahinaan;
kombulsyon;
panginginig;
pagpapawis;
pamamanhid ng dila;
kapansanan sa pandinig at paningin;
pagkagambala sa ritmo ng puso;
pagbaba sa presyon ng dugo;
kakulangan ng hangin.

Kung ang pampamanhid ay patuloy na ibibigay kapag nangyari ang mga sintomas na ito, maaari itong humantong sa pagkawala ng malay, coma at kahit kamatayan. Maaari kang tumulong sa pamamagitan ng pagtigil sa pangangasiwa ng gamot, paglikha pahalang na posisyon, magreseta ng paglanghap ng oxygen (paggamit ng oxygen para sa mga layuning panterapeutika) o magbigay ng daan sa sariwang hangin (alisin ang pagkakatali ng mga damit, i-on ang bentilasyon o buksan ang mga bintana).

Pagkatapos, kinakailangan ang mandatoryong pangangalagang pang-emerhensiya, katulad ng pag-ospital sa isang departamento ng ospital, kung saan naghihintay sa kanya ang mga anticonvulsant, at artipisyal na bentilasyon kung sakaling magkaroon ng coma. Ang mga kahihinatnan ng isang labis na dosis ay maaaring magkakaiba, ngunit kadalasan ito ay pagbagsak (cardiovascular failure na may pagkawala ng malay at kahit kamatayan), paralisis ng respiratory system, mga reaksiyong alerdyi (pantal, pamamaga..), pag-aresto sa puso at, bilang isang resulta, kamatayan.

Mahalaga! Ang lidocaine ay hindi dapat gamitin bilang prophylactic. Dapat kang maging maingat sa paggamit nito sa mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon, pati na rin ang mga mabilis na reaksyon (halimbawa, pagmamaneho ng kotse).

Pagsusuri ng doktor

Allergy

Ang ilang mga pasyente ay allergic sa anesthetic na ito, ngunit hindi ito dapat malito sa indibidwal na hindi pagpaparaan. Sa mga malubhang kaso, kapag ginagamit ito, kahit na maaaring mangyari ang anaphylactic shock.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay lilitaw halos kaagad pagkatapos gamitin. Kadalasan, ang isang allergy ay hindi lumilitaw sa anesthetic mismo, ngunit hindi sa mga sangkap na kasama sa komposisyon nito.

Bago gamitin ang gamot, obligado ang dumadating na manggagamot na interbyuhin ang pasyente, alamin kung mayroon siyang mga reaksiyong alerdyi sa gamot, at magsagawa din ng isang espesyal na pagsusuri na makakatulong na makilala ang mga alerdyi. Kapansin-pansin na ang mga pagsusuri sa balat ay hindi kasing epektibo ng mga pagsusuri sa dugo.

Kung na-detect reaksiyong alerdyi ito ay napalitan ng iba mga gamot, halimbawa tulad ng:

anesthesin;
novocaine;
Dicaine

Lokal na kawalan ng pakiramdam. Lidocaine.

Lidocaine para sa pananakit ng likod

Konklusyon

Ang lidocaine ay dapat lamang na inireseta mga manggagawang medikal kung kinakailangan. Gayundin, ang pangangasiwa ng gamot ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa mga surgical procedure na maisagawa nang walang kakulangan sa ginhawa para sa pasyente.

average na rating

Batay sa 0 mga review

Mahirap isipin na walang lokal na anesthetics modernong buhay. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagtanggal ng ngipin o papilloma nang walang sakit. Ang isa sa mga malawakang ginagamit na gamot sa grupong ito ay Lidocaine.

Bilang karagdagan sa binibigkas nitong anesthetic effect, ito maaari ring magpakita ng isang antiarrhythmic effect.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Lidocaine, mga salungat na reaksyon, pati na rin ang mga form ng paglabas ay tatalakayin pa, na nililinaw ang lahat ng mga pakinabang ng gamot.

Itanong ang iyong tanong sa isang neurologist nang libre

Irina Martynova. Nagtapos mula sa Voronezh State University Unibersidad ng medisina sila. N.N. Burdenko. Klinikal na residente at neurologist ng Moscow Polyclinic.

Manufacturer

Lidocaine ay may maraming mga tagagawa, pati na rin ang mga pharmacological na pangalan. Ang gastos nito ay direktang nakasalalay sa anyo ng pagpapalabas.

Komposisyon at release form

Ang gamot na ito ay ginawa sa iba't ibang anyo, kung saan ang pangunahing sangkap ay nananatiling lidocaine hydrochloride, isang sangkap na maaaring magpakita ng lokal na anesthetic effect.

Lidocaine injection solution 2% — malinaw na likido, nakaimpake sa isang glass ampoule na may dami ng 2 ml. Bawat 1 ml ng gamot ay mayroong 20 mg ng aktibong sangkap na lidocaine hydrochloride, pati na rin ang tubig para sa iniksyon at iba pa. mga pantulong na sangkap. Ang halaga ng isang ampoule ay 10-15 rubles. Ang mga ampoules ay nakaimpake sa mga pakete ng karton ng 5 mga PC.

Lidocaine injection solution 10%— ang gamot ay nakabalot sa isang baso (plastic) ampoule na may dami ng 2 ml. Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 100 mg ng aktibong sangkap na lidocaine hydrochloride. Ang halaga ng isang ampoule ay 45-60 rubles.

Ang mga ampoules ay nakabalot sa mga plastic na pakete ng 5, 10, 20 piraso.

Lidocaine Asept spray– disinfectant at analgesic spray para sa panlabas na paggamit, dami ng 50 ml. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 100 mg ng lidocaine hydrochloride at 0.5 mg ng chlorhexidine. average na presyo ang isang bote ay 450-500 rubles.

Lidocaine aerosol 10%— tube, volume na 38 g, ay naglalaman ng lidocaine hydrochloride at mga pantulong na bahagi. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 100 mg ng aktibong sangkap. Ang halaga ng form na ito ng gamot ay 300-320 rubles.

Lidocaine hydrochloride patak para sa mata – ginagamit sa ophthalmology, kung kailangan ang local anesthesia. Ang mga patak ay ginawa sa mga plastik na bote na may dami ng 5 ml. Ang 1 ml ay naglalaman ng 20 mg ng aktibong sangkap.

Lidocaine gel at ointment - ang gamot ay nakabalot sa metal tubes at dark glass jar. Ito ay may makapal na pagkakapare-pareho at mahusay na hinihigop sa balat.

Ang mga tubo ay may sukat na 15, 20 at 30 mg.

Dosis at regimen ng aplikasyon

Mga tampok ng paggamit ng gamot na ito ganap na nakasalalay sa napiling anyo, pati na rin ang mga tampok ng kurso ng sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na sa mauhog lamad ang proseso ng pagsipsip ay tumataas nang maraming beses kaysa sa intramuscular administration. Dahil ang mga kaso ng malubhang reaksiyong alerhiya ay naging mas madalas kamakailan, ang isang pagsusuri sa allergy ay isinasagawa bago gamitin ang gamot. Upang gawin ito, ang isang maliit na halaga ng gamot ay inilapat sa balat sa lugar ng magkasanib na siko at ang reaksyon ay sinusunod. Sa kawalan ng pamumula, pangangati, pantal at iba pang mga palatandaan ng allergy, ang gamot ay inaprubahan para magamit bilang isang lokal na pampamanhid.

Ang solusyon sa iniksyon ay maaaring gamitin kapwa para sa intramuscular administration at para sa mga panlabas na aplikasyon.

Ang 10% na solusyon sa iniksyon ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil naglalaman ito ng pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap. Ito ay ibinibigay sa intramuscularly sa isang stream o drip, depende sa sakit.

Kapag ginamit sa mauhog lamad (sa paggamot ng mga sakit ng ENT organs at ginekolohiya), ang maximum araw-araw na dosis hindi dapat lumampas sa 40-60 mg.

Sa interbensyon sa kirurhiko sa ophthalmology, 3-6 na patak ang ginagamit sa bawat mata sa loob ng 5-6 minuto, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon.

Kung ang isang arrhythmic attack ay napansin, ang 200-400 mg ng Lidocaine ay ibinibigay sa isang pagkakataon, at kung walang resulta, ang paulit-ulit na pangangasiwa ay posible, hindi mas maaga kaysa sa pagkatapos ng 2-3 oras.

Kung kinakailangan na gumamit ng gamot sa malalaking dosis, ilang araw bago, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng barbiturates, na makakatulong na mabawasan masamang epekto lidocaine sa katawan.

Ang lidocaine sa anyo ng isang spray at aerosol ay ginagamit ng eksklusibo para sa panlabas na aplikasyon. Upang gawin ito, ang lobo ay inilalagay nang patayo at i-spray sa balat sa layo na 10-15 cm. Maghintay ng 10-15 minuto hanggang sa ganap na matuyo, alisin ang mga nalalabi gamit ang isang tuyong tela. Ang paglalapat ng spray ay inirerekomenda nang hindi hihigit sa 2 beses sa isang araw. Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga microparticle sa mga mata at mauhog na lamad, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga salungat na reaksyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay ginagamit para sa isang dosis, ngunit maaaring may mga pagbubukod. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay mahigpit na tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan, edad at uri ng sakit.

Mga indikasyon

Ang gamot ay may Malawak na hanay ng mga aplikasyon:

Sa pagsasanay sa ngipin:

pagbunot ng ngipin;
mga interbensyon sa kirurhiko sa oral cavity;
pag-alis ng mga fragment ng buto na sumisira sa integridad ng mauhog lamad;
pag-alis ng mga paglaki at papilloma sa oral cavity;
excision ng benign neoplasms sa oral cavity.

Sa panahon ng instrumental na pagsusuri lamang loob:

pagpasok ng isang probe sa pamamagitan ng daanan ng ilong o bibig;
rectal insertion ng probe.

Sa paggamot ng mga sakit sa ENT:

sinus irigasyon;
pag-alis ng adenoids;
excision ng mga nasirang bahagi ng tonsils, na kung saan ay provoked sa pamamagitan ng isang malawak na nagpapasiklab proseso;
pagputol ng mga polyp ng ilong;
electrocoagulation ng nosebleeds.

Sa dermatology, ang gamot ay ginagamit upang anesthetize ang balat sa panahon ng minimally invasive na mga interbensyon:

pagbubukas ng pigsa;
pag-alis ng suppuration;
pag-alis ng nail plate;
pagtanggal mga paglaki ng balat sa pamamagitan ng uri ng papillomas;
sa pagkakaroon ng malawak na pagkasunog at mga pagpapakita ng pagkasunog ng shock.

Sa ophthalmology, ginagamit ang mga patak na nakakatulong na mabawasan ang conductivity dulo ng mga nerves na kinakailangan bago ang operasyon.

Sa panahon ng paggamot mga sakit na ginekologiko at pagsasagawa ng instrumental na pagsusuri:

sampling materyal para sa biopsy;
cauterization ng cervical erosion;
kapag nag-aaplay ng mga tahi;
pagputol ng mga panloob na genital organ.

Contraindications

Mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa pagkakaroon ng mga pagpapakita tulad ng:

malubhang bradycardia;
atake sa puso;
nabawasan ang pag-andar ng kaliwang ventricle;
atrioventricular block 2 at 3 degrees;
arterial hypotension sa talamak na anyo;
porphyria;
cirrhosis ng atay;
pagkabigo sa bato;
glaucoma;
Availability bukas na mga sugat sa balat.

Ang pangunahing kontraindikasyon ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa lidocaine hydrochloride.

Dahil sa katotohanan na kamakailan lamang ang pagkamatay ay naging mas madalas Kapag ginagamit ang anesthetic na ito (pangunahin sa dentistry), dapat gawin ang isang pagsusuri bago ito kunin.

Sa anong mga kaso hindi makakatulong ang lunas?

Ang gamot na ito ay hindi ginagamit upang mapawi ang spastic at matinding sakit lamang loob. Maipapayo na gamitin ito ng eksklusibo para sa lokal na kawalan ng pakiramdam.

Kung hindi, may mataas na posibilidad na magkaroon ng masamang reaksyon, kabilang ang kamatayan.

mga espesyal na tagubilin

Dahil ang gamot ay mahusay na nasisipsip sa dugo at na-metabolize din sa atay, mahalagang gamitin ito nang may pag-iingat sa mga sakit na may talamak na kalikasan. Kabilang dito ang mga degenerative-inflammatory na proseso, pati na rin ang cirrhosis ng atay. Mahalagang subaybayan ang kondisyon ng pasyente, samakatuwid, kung kinakailangan na gumamit ng lidocaine, ang pinakamahusay na pagpipilian magkakaroon ng paglalagay sa isang ospital.

Ang mga hindi aktibong metabolite ay pinalabas sa ihi, kaya dapat bigyang pansin ang kalagayan ng mga bato.

Para sa talamak pagkabigo sa bato gumamit ng kaunting dosis, pagkontrol ng diuresis.

Ang gamot ay ginagamit nang may matinding pag-iingat para sa mga pasyenteng nagpapamanhid. Sa mga karamdaman sa pag-iisip at sa pagkakaroon ng epilepsy.

Dahil binabawasan ng gamot ang kondaktibiti ng mga fibers ng nerve, mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ito sa panahon ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon.

Nuances ng paggamit para sa mga espesyal na kategorya ng mga pasyente

Ang paggamit ng lidocaine hydrochloride sa pagkabata ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Para sa layuning ito, ang isang solong dosis ay kinakalkula nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang timbang ng bata (hindi hihigit sa 3 mg bawat 1 kg). Bago gamitin, mahalagang suriin para sa isang reaksiyong alerdyi. Kung kinakailangan na gamitin ang partikular na gamot na ito, 2-3 oras bago ang pangangasiwa nito ay kinakailangan upang bigyan ang bata antihistamine. Ang lidocaine ay ibinibigay sa mga bata sa diluted form.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang lidocaine ay hindi ginagamit, dahil maaari itong magkaroon ng masamang epekto sa pag-unlad ng intrauterine fetus

Gayunpaman, ang paggamit nito sa panahon ng postpartum kapag ang pagtahi ng mga nasugatan na malambot na tisyu ay malawakang ginagamit. Sa panahon ng pagpapasuso, ang paggamit ng lidocaine sa iba't ibang anyo ay hindi katanggap-tanggap.

Gamitin ang gamot nang may matinding pag-iingat sa matatandang tao, pagtatasa ng presyon ng dugo, ang pagganap ng cardiovascular system at ang pagkakaroon ng bradycardia laban sa background ng arrhythmia. Kung kinakailangan ang lokal na kawalan ng pakiramdam, ang pinakamaliit na therapeutic doses ay ginagamit sa gamot na ito, maingat na sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Ang pasyente ay hindi dapat iwanang mag-isa pagkatapos maibigay ang gamot, dahil maaaring mangailangan siya ng resuscitation.

Overdose at masamang reaksyon

Kung lumampas ang dosis, isang bilang ng chain reactions , sa kawalan ng tulong, na maaaring humantong sa kamatayan. Ang labis na dosis ay nailalarawan sa mga sintomas tulad ng:

Malakas na sakit ng ulo;
pagkahilo;
kakulangan ng sensitivity;
nasusunog sa mauhog lamad;
nabawasan ang rate ng puso;
panginginig;
matinding pagkahilo, hanggang sa pagkawala ng malay;
pagbagsak;
pagkawala ng malay;
tumigil ang tibok ng puso.

Isinasaalang-alang ang lahat ng mga pagpapakita sa itaas, ipinapaalala namin sa iyo muli na ang Lidocaine ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa bahay.

Kung ang mga sintomas ng labis na dosis ay napansin, ang nagpapakilalang paggamot ay ginaganap na naglalayong ibalik ang mahahalagang pag-andar. Sa kaso ng mabilis na pag-unlad klinikal na larawan maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang mga salungat na reaksyon ay nauugnay sa pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. Lumilitaw ang mga ito bilang tugon sa isang pampasigla.

Ang pinakakaraniwang masamang reaksyon ay:

pamamanhid ng dila at labi;
tuyong mauhog lamad;
igsi ng paghinga at pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
may kapansanan sa pandinig at paningin;
nadagdagan ang pag-aantok;
walang gana;
kalamnan spasms;
isang matalim na pagbaba sa temperatura ng katawan.

Ang pinaka mapanganib na pagpapakita Ang mga masamang reaksyon ay isang allergy, ang mga sintomas nito ay mabilis.

Nagsisimula ito sa anyo ng pamumula at pantal sa balat, pagkatapos ay nagiging mahirap para sa isang tao na huminga, habang ang nasopharynx at larynx ay namamaga. Ang angioedema ay bubuo, pagkatapos ay nangyayari ang anaphylactic shock. Sa kawalan ng kwalipikado pangangalaga sa resuscitation may mataas na posibilidad ng kamatayan.

Interaksyon sa droga

Hindi mo dapat pagsamahin ang gamot na ito sa Definin, dahil ang dalawang gamot na ito ay nagpapahusay sa epekto ng isa't isa, na nagpapakita ng maximum na cardiodepressive effect. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pathological mapanganib na proseso bradycardia, hanggang sa kumpletong pag-aresto sa puso.

Sa labis na pag-iingat at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor, ang Lidocaine ay pinagsama sa mga antiarrhythmic at psychotropic na sangkap na nagbabawas sa excitability ng nervous system.

Bupivacaine;
Amitriptyline;
Aminazine;
Nortriptyline;
Disopyramide;
Loperamide.

Ang mga gamot na ito ay maaaring dagdagan ang pagsipsip ng lidocaine, na humahantong sa isang manifold na pagtaas sa nephrotoxicity.

Pakikipag-ugnayan sa alkohol

Kapag isinama sa ethanol, ang epekto ng pagbabawal sa sistema ng paghinga Samakatuwid, mahigpit na ipinagbabawal na pagsamahin ang alkohol at Lidocaine.

Imbakan at paglabas mula sa mga parmasya

Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng lidocaine hydrochloride pagkatapos ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa. Ang mga gamot ay iniimbak sa hindi maaabot ng mga bata, na may mababang kahalumigmigan at temperatura.