Mga tagubilin para sa tabletas sa tiyan ng omeprazole. Omeprazole: mga tagubilin para sa paggamit, dosis

73590-58-6

Mga katangian ng sangkap na Omeprazole

Ang Omeprazole ay isang racemic mixture ng dalawang enantiomer. Puti o puti na mala-kristal na pulbos, lubos na natutunaw sa ethanol at methanol, bahagyang natutunaw sa acetone at isopropanol, medyo natutunaw sa tubig. Ito ay isang mahinang base, ang katatagan nito ay nakasalalay sa pH: sumasailalim ito sa mabilis na pagkasira sa isang acidic na kapaligiran, medyo matatag sa isang alkaline na kapaligiran. Molekular na timbang - 713.12.

Pharmacology

epekto ng pharmacological- antiulcer, pagbabawal bomba ng proton .

Pharmacodynamics

Mekanismo ng pagkilos

Ang Omeprazole ay isang mahinang base at puro at na-convert sa aktibong anyo sa acidic na kapaligiran ng secretory tubules ng parietal cells ng gastric mucosa, kung saan ang enzyme H +, K + -ATPase (proton pump) ay pumipigil. Ang Omeprazole ay may epekto na nakasalalay sa dosis sa Ang huling yugto synthesis ng hydrochloric acid at pinipigilan ang parehong basal at stimulated na pagtatago ng gastric acid, anuman ang likas na katangian ng stimulus.

Epekto sa gastric secretion

Omeprazole para sa araw-araw na paggamit Ang pasalita ay nagbibigay ng mabilis at epektibong pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid sa araw at gabi. Pinakamataas na epekto nakamit sa loob ng 4 na araw ng paggamot. Sa mga pasyenteng may ulcer duodenum Ang Omeprazole sa isang dosis na 20 mg ay nagdudulot ng patuloy na pagbaba sa loob ng 24 na oras kaasiman ng tiyan hindi bababa sa 80%. Sa kasong ito, ang pagbaba sa average na Cmax ng hydrochloric acid pagkatapos ng stimulation na may pentagastrin ng 70% ay nakamit sa loob ng 24 na oras.

Sa mga pasyente na may duodenal ulcer, omeprazole sa isang dosis ng 20 mg sa araw-araw na gamit pinapanatili ang acidity value sa intragastric na kapaligiran sa pH≥3 sa average na 17 oras/araw.

Ang IV na pangangasiwa ng omeprazole ay nagdudulot ng pagsugpo sa dosis na umaasa sa pagtatago ng acid sa tiyan ng tao. Para sa tagumpay mabilis na pagbaba kaasiman gastric juice Inirerekomenda na ibigay ang 40 mg ng omeprazole sa intravenously. Ang antisecretory effect ay pinananatili sa loob ng 24 na oras.

Ang antas ng pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid ay proporsyonal sa AUC ng omeprazole, ngunit hindi nakasalalay sa agarang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Sa panahon ng therapy na may omeprazole, ang pag-unlad ng tachyphylaxis ay hindi sinusunod.

Epekto sa Helicobacter pylori

Mayroon ang Omeprazole bactericidal effect sa Helicobacter pylori sa vitro. Pag-aalis Helicobacter pylori kapag gumagamit ng omeprazole kasama ng mga ahente ng antibacterial sinamahan ng mabilis na pag-aalis sintomas, mataas na antas ng pagpapagaling ng gastrointestinal mucosal defects at pangmatagalang pagpapatawad peptic ulcer, na, sa turn, ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng pagdurugo.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang Omeprazole, kapag kinuha nang pasalita, ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ang Tmax sa plasma ay 0.5-1 na oras. Ang Omeprazole ay nasisipsip sa maliit na bituka, kadalasan sa loob ng 3-6 na oras. Ang bioavailability pagkatapos ng isang solong oral na dosis ay humigit-kumulang 30-40%; pagkatapos ng tuluy-tuloy na pangangasiwa isang beses sa isang araw, ang bioavailability ay tumataas sa 60%. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng omeprazole.

Pamamahagi

Ang pagbubuklod ng omeprazole sa mga protina ng plasma ay 95%, V d - 0.3 l/kg.

Biotransformation

Ang Omeprazole ay ganap na na-metabolize sa atay. Ang mga pangunahing isoenzyme na kasangkot sa metabolic process ay CYP2C19 at CYP3A4. Isinasaalang-alang mataas na antas ang affinity ng omeprazole para sa CYP2C19 isoenzyme, maaari itong makipag-ugnayan nang mapagkumpitensya sa iba pang mga gamot sa metabolismo kung saan kasangkot ang isoenzyme na ito. Ang Hydroxyomeprazole ay ang pangunahing metabolite na nabuo sa ilalim ng pagkilos ng CYP2C19 isoenzyme. Ang mga resultang metabolites - sulfone at sulfide - ay walang makabuluhang epekto sa pagtatago ng hydrochloric acid.

Paglabas

Ang T 1/2 ay humigit-kumulang 40 minuto (30-90 minuto). Humigit-kumulang 80% ay pinalabas bilang mga metabolite ng mga bato, at ang natitira sa pamamagitan ng mga bituka.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Mga matatandang pasyente (mahigit sa 75 taong gulang). Sa mga matatandang pasyente, ang isang bahagyang pagbaba sa metabolismo ng omeprazole ay nabanggit.

Dysfunction ng bato. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Dysfunction ng atay. Ang metabolismo ng omeprazole sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ay pinabagal, na nagreresulta sa isang pagtaas sa AUC. Ang Omeprazole ay hindi nagpapakita ng posibilidad na maipon kapag pinangangasiwaan isang beses sa isang araw. Mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay na may pangmatagalang paggamit Ang Omeprazole ay maaaring mangailangan ng pagbawas ng dosis.

Paggamit ng sangkap na Omeprazole

Sa loob, intravenously. Mga pasyenteng nasa hustong gulang: duodenal ulcer; pag-iwas sa pagbabalik ng duodenal ulcer; ulser sa tiyan; pag-iwas sa pag-ulit ng mga ulser sa tiyan; erosive at ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum na nauugnay sa Helicobacter pylori(na binubuo ng mga kumplikadong therapy); erosive at ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum na nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID; pag-iwas sa erosive at ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum na nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID, pag-iwas sa mga ulser sa stress; reflux esophagitis; pangmatagalang pagsubaybay sa mga pasyente na may gumaling na reflux esophagitis; gastroesophageal reflux disease; Zollinger-Ellison syndrome.

Application sa pediatrics. Sa loob. Mga batang higit sa 2 taong gulang na tumitimbang ng ≥20 kg: reflux esophagitis; gastroesophageal reflux disease (heartburn at sour belching). Mga bata at kabataan na higit sa 4 na taong gulang: duodenal ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori(bilang bahagi ng kumplikadong therapy).

Contraindications

Para sa oral administration: nadagdagan ang pagiging sensitibo sa omeprazole; pinagsamang paggamit sa nelfinavir; mga batang wala pang 2 taong gulang at sobra sa timbang<20 кг (при лечении рефлюкс-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); дети младше 4 лет (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori).

Para sa intravenous administration: hypersensitivity sa omeprazole; pinagsamang paggamit sa nelfinavir at atazanavir; edad ng mga bata (hanggang 18 taon).

Mga paghihigpit sa paggamit

Para sa oral administration: pagkabigo sa atay; osteoporosis (panganib ng bali ng balakang, pulso at gulugod); sabay-sabay na paggamit sa atazanavir (ang dosis ng omeprazole ay hindi dapat lumampas sa 20 mg/araw) at clopidogrel; pagkakaroon ng makabuluhang pagbaba ng timbang, madalas na pagsusuka, dysphagia, hematemesis, o melena; ulser sa tiyan (o hinala nito) - ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm ay dapat na ibukod, dahil ang paggamot ay maaaring humantong sa pag-mask ng mga sintomas, atbp. antalahin ang tamang diagnosis.

Para sa intravenous administration: osteoporosis; pagkabigo sa bato at/o atay; kasaysayan ng subacute cutaneous lupus erythematosus; pinagsamang paggamit sa clopidogrel.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang pagrereseta ng omeprazole ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Ang Omeprazole ay excreted sa gatas ng suso. Kung kinakailangang gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso, kailangang magpasya kung hihinto ang pagpapasuso o itigil ang paggamit ng gamot na ito.

Pagkayabong. Walang mga epekto ng omeprazole sa pagkamayabong ang naiulat sa mga pag-aaral ng hayop.

Mga side effect ng substance na Omeprazole

Ang mga side effect ng omeprazole ay kadalasang maliit at nababaligtad. Maaaring mangyari ang mga sumusunod na epekto, na nahahati sa mga klase ng systemic organ alinsunod sa: MedDRA. Ang klasipikasyon ng WHO ay ginamit upang ipahiwatig ang dalas ng mga side effect: napakakaraniwan (≥10%); madalas (≥1%,<10%); нечасто (≥0,1%, <1%); редко (≥0,01%, <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного эффекта не представляется возможным).

Mula sa dugo at lymphatic system: bihira - leukopenia, thrombocytopenia; napakabihirang - agranulocytosis, pancytopenia.

Mula sa immune system: bihira - mga reaksyon ng hypersensitivity (halimbawa, lagnat, angioedema, anaphylactic reaction/anaphylactic shock).

Metabolismo at nutrisyon: bihira - hyponatremia; hindi alam ang dalas - hypomagnesemia (ang matinding hypomagnesemia ay maaaring humantong sa hypocalcemia); Ang hypomagnesemia ay maaari ding nauugnay sa hypokalemia.

Mula sa mental na bahagi: madalang - hindi pagkakatulog; bihira - pagkabalisa, pagkalito, depresyon; napakabihirang - pagsalakay, guni-guni.

Mula sa nervous system: madalas - sakit ng ulo; madalang - pagkahilo, paresthesia, pag-aantok; bihira - pagkagambala sa panlasa.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: bihira - malabong paningin. Ang hindi maibabalik na kapansanan sa paningin ay naiulat sa mga nakahiwalay na kaso sa mga pasyente na may kritikal na sakit na tumatanggap ng intravenous na mga iniksyon ng omeprazole, lalo na sa mataas na dosis, ngunit walang naitatag na kaugnayan sa sanhi.

Mga karamdaman sa pandinig at labirint: madalang - pagkahilo.

Mula sa respiratory system, dibdib at mediastinal organ: bihira - bronchospasm.

Mula sa gastrointestinal tract: madalas - pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka, utot, sakit ng tiyan; bihira - tuyong bibig, stomatitis, gastrointestinal candidiasis, microscopic colitis.

Mula sa atay at biliary tract: madalang - nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay; bihira - hepatitis (mayroon o walang jaundice); napakabihirang - pagkabigo sa atay, encephalopathy sa mga pasyente na may sakit sa atay.

Para sa balat at subcutaneous tissues: hindi pangkaraniwan - dermatitis, pangangati, pantal, urticaria; bihira - alopecia, photosensitivity; napakabihirang - erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis; hindi alam ang dalas - subacute cutaneous form ng lupus erythematosus.

Mula sa bahagi ng musculoskeletal at connective tissue: hindi karaniwan - bali ng balakang, buto ng pulso at vertebrae; bihira - arthralgia, myalgia; napakabihirang - kahinaan ng kalamnan.

Mula sa bato at urinary tract: bihira - interstitial nephritis.

Mula sa mga genital organ at dibdib: napakabihirang - gynecomastia.

Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon: madalang - malaise, peripheral edema; bihira - nadagdagan ang pagpapawis.

Ang mga kaso ng pagbuo ng mga gastric glandular cyst ay naiulat sa pangmatagalang paggamot sa mga inhibitor ng proton pump (na nagreresulta mula sa pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid at ito ay benign at nababaligtad).

Pakikipag-ugnayan

Ang epekto ng omeprazole sa mga pharmacokinetics ng iba pang mga gamot

Mga gamot na may pH na umaasa sa pagsipsip

Ang pagsipsip ng ilang gamot ay maaaring magbago dahil sa pagbawas ng kaasiman ng o ukol sa sikmura.

Tulad ng paggamit ng iba pang mga gamot na pumipigil sa pagtatago ng hydrochloric acid o antacids, ang paggamot na may omeprazole ay maaaring humantong sa pagbaba ng pagsipsip ng posaconazole, erlotinib, ketoconazole o itraconazole.

Digoxin. Sa sabay-sabay na paggamit ng omeprazole (sa isang dosis ng 20 mg / araw) at digoxin sa malusog na mga boluntaryo, ang bioavailability ng digoxin ay tumaas ng 10%. Ang toxicity ng digoxin ay naiulat sa mga bihirang kaso. Gayunpaman, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng omeprazole sa mataas na dosis sa mga matatanda. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan na magsagawa ng maingat na therapeutic monitoring ng pasyente.

Clopidogrel. Ang mga resulta mula sa mga pag-aaral sa malusog na mga boluntaryo ay nagpakita ng isang pharmacokinetic (PK)/pharmacodynamic (PD) na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng clopidogrel (300 mg loading dose/75 mg araw-araw na dosis) at omeprazole (80 mg araw-araw), na nagreresulta sa isang average na 46% na pagbaba sa AUC ng ang aktibong metabolite ng clopidogrel, at ang maximum na pagsugpo sa ADP-induced platelet aggregation ng isang average na 16%. Ang mga obserbasyonal at klinikal na pag-aaral ay nagbigay ng magkasalungat na data sa mga klinikal na kahihinatnan ng mga pakikipag-ugnayan ng PK/PD sa omeprazole sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga malubhang kaganapan sa cardiovascular. Bilang pag-iingat, ang sabay-sabay na paggamit ng omeprazole at clopidogrel ay hindi inirerekomenda.

Nelfinavir, atazanavir. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa omeprazole, bumababa ang konsentrasyon ng nelfinavir at atazanavir sa plasma ng dugo.

Ang pinagsamang paggamit ng omeprazole na may nelfinavir ay kontraindikado (tingnan ang "Contraindications").

Ang sabay-sabay na paggamit ng atazanavir at omeprazole nang pasalita ay hindi inirerekomenda, ang intravenous administration ay kontraindikado. Kung hindi maibubukod ang pinagsamang paggamit ng atazanavir at omeprazole, inirerekumenda na maingat na subaybayan ang pasyente sa klinikal at dagdagan ang dosis ng atazanavir sa 400 mg gamit ang ritonavir sa isang dosis na 100 mg, habang ang dosis ng omeprazole ay hindi dapat lumampas sa 20 mg/ araw.

Mga gamot na na-metabolize ng CYP2C19 isoenzyme

Dahil ang omeprazole ay na-metabolize sa atay ng CYP2C19 isoenzyme, ang pag-aalis ng diazepam, warfarin (R-warfarin), cilostazol at phenytoin ay maaaring mas mabagal. Inirerekomenda ang pagsubaybay sa mga pasyenteng kumukuha ng phenytoin at warfarin; maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis ng mga nabanggit na gamot. Gayunpaman, ang sabay-sabay na paggamot na may omeprazole sa isang pang-araw-araw na dosis na 20 mg ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng phenytoin sa plasma ng dugo sa mga pasyente na kumukuha ng phenytoin sa loob ng mahabang panahon. Ang sabay-sabay na paggamot na may omeprazole sa isang pang-araw-araw na dosis na 20 mg ay hindi humantong sa isang pagbabago sa oras ng coagulation sa mga pasyente na kumukuha ng warfarin sa loob ng mahabang panahon.

Cilostazol. Ang Omeprazole sa mga dosis ng hanggang sa 40 mg sa malusog na mga boluntaryo sa isang crossover na pag-aaral ay nadagdagan ang Cmax at AUC ng cilostazol ng 18 at 26%, ayon sa pagkakabanggit, ang mga figure na ito para sa isa sa mga aktibong metabolite ng cilostazol ay nadagdagan ng 29 at 69%, ayon sa pagkakabanggit.

Phenytoin. Sa unang 2 linggo pagkatapos simulan ang paggamot na may omeprazole, inirerekumenda na subaybayan ang konsentrasyon ng phenytoin sa plasma ng dugo at ipagpatuloy ang pagsubaybay na ito hanggang sa katapusan ng paggamot kung ang dosis ng phenytoin ay nababagay.

Hindi kilalang mekanismo ng pakikipag-ugnayan ng gamot

Tacrolimus. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng plasma ng tacrolimus ay naiulat na may kasabay na paggamit ng omeprazole. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang konsentrasyon ng tacrolimus sa plasma ng dugo, pati na rin subaybayan ang pag-andar ng bato (Cl creatinine) at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng tacrolimus.

Methotrexate. Ang isang pagtaas sa mga antas ng plasma ng methotrexate ay naiulat sa ilang mga pasyente kapag pinangangasiwaan kasabay ng mga inhibitor ng proton pump. Kapag gumagamit ng mataas na dosis ng methotrexate, posibleng isaalang-alang ang pansamantalang pag-alis ng omeprazole.

Saquinavir/ritonavir. Sa sabay-sabay na paggamit ng omeprazole at saquinavir/ritonavir, ang mga konsentrasyon sa plasma ng saquinavir ay tumaas ng hanggang 70%. Ang pagtaas ng konsentrasyon na ito ay mahusay na disimulado sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV.

Iba pang mga gamot. Ang pagsipsip ng posaconazole, erlotinib, ketoconazole at itraconazole ay makabuluhang nabawasan kapag pinagsama-samang pinangangasiwaan ng omeprazole at samakatuwid ang kanilang klinikal na pagiging epektibo ay maaaring mabawasan. Hindi inirerekumenda na gumamit ng omeprazole sa kumbinasyon ng posaconazole, erlotinib, ketoconazole at itraconazole.

Ang impluwensya ng iba pang mga gamot sa mga pharmacokinetics ng omeprazole

Inducers ng CYP2C19 at/o CYP3A4 isoenzymes

Ang mga gamot na nag-uudyok sa isoenzymes na CYP2C19 at CYP3A4, tulad ng rifampicin at mga gamot na naglalaman ng St. John's wort, kapag ginamit kasama ng omeprazole, ay maaaring humantong sa pagbaba ng konsentrasyon nito sa plasma ng dugo dahil sa pinabilis na metabolismo.

Inhibitors ng CYP2C19 at/o CYP3A4 isoenzymes

Ang metabolismo ng omeprazole ay kinabibilangan ng isoenzymes CYP2C 19 at CYP3A 4. Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa isoenzymes CYP2C 19 at CYP3A 4, tulad ng clarithromycin at voriconazole, ay maaaring magdulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng omeprazole sa plasma ng dugo bilang resulta. ng pagbaba sa metabolic rate. Ang sabay-sabay na paggamot na may voriconazole ay humahantong sa isang pagtaas sa pagkakalantad ng omeprazole ng higit sa 2 beses. Dahil ang mataas na dosis ng omeprazole ay mahusay na disimulado, kadalasang hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis sa mga pasyente na may malubhang dysfunction ng atay at may pangmatagalang paggamit.

Ang Omeprazole ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng mga gamot kung saan ito ay isinasagawa gamit ang CYP3A4 isoenzyme, tulad ng cyclosporine, lidocaine, quinidine, estradiol, erythromycin at budesonide.

Ang epekto ng omeprazole sa mga sumusunod na gamot ay hindi ipinahayag: caffeine, theophylline, quinidine, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol at ethanol.

Overdose

Ang mga solong dosis ng omeprazole 560 mg kapag iniinom ng mga matatanda ay nagdulot ng mga sintomas ng katamtamang pagkalasing. Ang isang kaso ay inilarawan ng pag-inom ng isang dosis ng 2400 mg ng omeprazole, na hindi nagdulot ng anumang malubhang nakakalason na sintomas. Sa pagtaas ng dosis, ang rate ng pag-aalis ng omeprazole ay hindi nagbabago (1st order kinetics), at walang partikular na paggamot ang kinakailangan.

Ang mga kaso ng intravenous na paggamit ng omeprazole sa mga dosis na hanggang 270 mg isang beses sa isang araw at hanggang sa 650 mg sa loob ng 3 araw ay inilarawan sa mga klinikal na pag-aaral nang walang pagbuo ng anumang mga salungat na reaksyon na nakasalalay sa dosis.

Sintomas: pagkahilo, pagkalito, kawalang-interes, depresyon, sakit ng ulo, hamog; tachycardia; pagduduwal, pagsusuka, utot, pagtatae, pananakit ng tiyan.

Paggamot: sintomas na paggamot, kung kinakailangan, pagkatapos ng oral administration, gastric lavage, pangangasiwa ng activated charcoal. Walang tiyak na antidote. Ang hemodialysis ay hindi sapat na epektibo.

Mga ruta ng pangangasiwa

Sa loob, intravenously.

Mga pag-iingat para sa sangkap na Omeprazole

Bago simulan ang therapy, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng isang malignant na proseso (lalo na sa isang ulser sa tiyan), dahil Ang paggamot, mga sintomas ng masking, ay maaaring maantala ang tamang diagnosis. Kung pagkatapos simulan ang paggamit ng omeprazole ay walang pagpapabuti sa kondisyon o ang heartburn ay nagiging mas malala pa, ito ay kinakailangan upang matakpan ang paggamot at kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga pasyente na higit sa 45 taong gulang na may mga sintomas ng heartburn, na dumaranas ng heartburn sa unang pagkakataon, ay maaaring gumamit lamang ng omeprazole pagkatapos kumunsulta sa isang doktor. Ang Omeprazole ay dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot kung ang isa sa mga sumusunod na sintomas o kondisyon ay naroroon: pagbaba ng timbang ng katawan nang walang malinaw na dahilan at/o kawalan ng gana, pagkapagod; matagal na sakit ng tiyan; kasaysayan ng tiyan at/o duodenal ulcer; madalas na pagsusuka; sakit sa paglunok/sakit kapag lumulunok; hematemesis/melena/rectal dumudugo; patuloy na heartburn (higit sa 3 buwan); talamak na ubo, kahirapan sa paghinga; paninilaw ng balat; pananakit ng dibdib (lalo na ang paninikip ng dibdib o sakit na lumalabas sa leeg o itaas na paa) kung nauugnay sa pagpapawis, hirap sa paghinga, o pagkahilo; kasaysayan ng tiyan o esophageal cancer sa malapit na kamag-anak; pagkabigo sa atay.

Kung mangyari ang alinman sa mga sintomas/kondisyong ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Panganib ng balakang, pulso at vertebral fractures. Ang mga proton pump inhibitors, lalo na kapag ginamit sa matataas na dosis at pangmatagalang paggamit (>1 taon), ay maaaring tumaas nang katamtaman ang panganib ng hip, pulso, at vertebral fracture, lalo na sa matatandang pasyente o sa mga may iba pang risk factor. Iminumungkahi ng mga obserbasyonal na pag-aaral na ang mga proton pump inhibitor ay maaaring tumaas ang pangkalahatang panganib ng bali ng 10% hanggang 40%. Ang mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng osteoporosis ay dapat tratuhin alinsunod sa mga pinakabagong klinikal na alituntunin.

Hypomagnesemia. Ang matinding hypomagnesemia ay naiulat sa mga pasyente na kumukuha ng omeprazole nang hindi bababa sa 3 buwan. Ang mga klinikal na pagpapakita tulad ng pagkapagod, tetany, delirium, convulsions, pagkahilo at ventricular arrhythmia ay maaaring umunlad bilang hindi malinaw na mga sintomas, na maaaring humantong sa late diagnosis ng mapanganib na kondisyong ito. Karamihan sa mga pasyente ay nakakamit ng pagpapabuti pagkatapos gumamit ng mga gamot na naglalaman ng magnesium at itigil ang mga inhibitor ng proton pump. Sa mga pasyente na nagpaplano ng pangmatagalang therapy o kung sino ang inireseta ng omeprazole na may digoxin o iba pang mga gamot na maaaring magdulot ng hypomagnesemia (halimbawa, diuretics), ang mga antas ng plasma ng magnesium ay dapat masuri bago simulan ang therapy at regular sa panahon ng paggamot.

Epekto sa pagsipsip ng bitamina B 12. Ang Omeprazole, tulad ng lahat ng mga gamot na nagpapababa ng kaasiman, ay maaaring humantong sa pagbawas sa pagsipsip ng bitamina B 12 (cyanocobalamin), dahil nagiging sanhi ito ng hypo- o achlorhydria. Dapat itong tandaan sa mga pasyente na may nabawasan na supply ng bitamina B 12 sa katawan o may mga kadahilanan ng panganib para sa kapansanan sa pagsipsip ng bitamina B 12 sa panahon ng pangmatagalang therapy.

Iba pang mga epekto na nauugnay sa pagsugpo ng pagtatago ng hydrochloric acid. Ang mga pasyente na umiinom ng mga gamot na nagbabawas sa pagtatago ng mga glandula ng o ukol sa sikmura sa loob ng mahabang panahon ay mas malamang na makaranas ng pagbuo ng mga glandular cyst sa tiyan, na kusang nawawala sa patuloy na therapy. Ang mga phenomena na ito ay sanhi ng mga pagbabagong pisyolohikal na nagreresulta mula sa pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid.

Ang pagbawas sa pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan sa ilalim ng impluwensya ng mga inhibitor ng proton pump ay humahantong sa isang pagtaas sa paglaki ng abnormal na microflora ng bituka, na kung saan ay maaaring humantong sa isang bahagyang pagtaas sa panganib ng pagbuo ng mga impeksyon sa bituka na dulot ng bakterya ng ang genus Salmonella spp. At Campylobacter spp., at malamang na isang bacterium Clostridium difficile sa mga pasyenteng naospital.

Cutaneous form ng subacute lupus erythematosus. Ang paggamit ng proton pump inhibitors ay nauugnay sa napakabihirang mga kaso ng subacute cutaneous lupus erythematosus. Kung ang mga sugat sa balat ay bubuo, lalo na sa mga lugar na nakalantad sa sikat ng araw, na sinamahan ng pananakit ng kasukasuan, ang pasyente ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa posibleng paghinto ng omeprazole. Ang isang kasaysayan ng subacute cutaneous lupus erythematosus pagkatapos ng paggamit ng mga proton pump inhibitors ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng sakit na ito kapag gumagamit ng omeprazole.

Epekto sa mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo. Dahil sa pagbaba ng pagtatago ng hydrochloric acid, ang konsentrasyon ng chromogranin A (CgA) ay tumataas. Ang mga tumaas na konsentrasyon ng CgA ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng mga pagsusuri para sa pagtuklas ng mga neuroendocrine tumor. Upang maiwasan ang epektong ito, kinakailangan na pansamantalang ihinto ang paggamit ng omeprazole 5 araw bago matukoy ang konsentrasyon ng CgA.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya. Walang data sa epekto ng omeprazole sa kakayahang magmaneho ng kotse o gumamit ng iba pang makinarya. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang pagkahilo, malabong paningin at pag-aantok ay maaaring mangyari sa panahon ng therapy, dapat na mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at makinarya.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang aktibong sangkap

Mga kaugnay na balita

Mga pangalan sa pangangalakal

Pangalan	Ang halaga ng Vyshkowski Index ®

Upang maunawaan kung bakit inireseta ang Omeprazole, dapat mong maunawaan kung anong uri ng gamot ito. Pinipigilan ng gamot na ito ang pagtatago ng acid sa tiyan at ginagawa itong hindi gaanong aktibo. Ang puting pulbos, na lubos na natutunaw sa ethanol at methanol, ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga ulser sa tiyan o duodenal. Ang tulong nito ay ginagamit din sa paggamot ng Zollinger-Ellinson syndrome.

Anong grupo ng mga gamot ang nabibilang sa Omeprazole?

Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng gamot ay isinaaktibo sa sandaling ito ay pumasok sa acidic na kapaligiran na katangian ng tiyan. Sa mga selula ng o ukol sa sikmura na responsable para sa produksyon ng hydrochloric acid, ang gamot ay naipon, at ang regulasyon ng produksyon ng gastric juice na may pepsin ay nagsisimula, isang espesyal na enzyme na kinakailangan para sa pagkasira ng mga protina. Dahil dito, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng iba't ibang sakit ay nagiging hindi gaanong binibigkas at unti-unting nawawala.

Ang komposisyon ng gamot na Omeprazole ay ang mga sumusunod:

• omeprazole;
• gulaman;
• gliserol;
• titan dioxide;
• nipagin;
• nipazole;
• sodium lauryl sulfate;
• nilinis na tubig.

Ang gamot ay kabilang sa grupo ng mga proton pump inhibitors (PPIs), at malinaw na ipinapaliwanag nito kung bakit inireseta ang Omeprazole. Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong lunas para sa pagpapagamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Tulad ng lahat ng PPI, ang Omeprazole ay isang benzimidazole derivative. Iyon ay, ang kemikal na istraktura ng gamot at ang tambalang ito ay halos magkapareho sa bawat isa.

Ano ang naitutulong ng Omeprazole?

Alam ang mekanismo ng pagkilos ng gamot, madaling malaman kung ano ang tinutulungan ng Omeprazole. Bilang isang patakaran, ang gamot ay inireseta para sa:

• (ang gamot ay maaaring gamitin kapwa sa talamak na yugto at para sa anti-relapse therapy);
• heartburn;
• pancreatitis;
• gastritis na may mataas na kaasiman;
• gastropathy na dulot ng pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• hypersecretory disorder sa itaas na gastrointestinal tract;
• polyendocrine adenomatosis (bilang bahagi ng kumplikadong paggamot - iyon ang inireseta ng Omeprazole).

Mga kapsula ng Omeprazole

Ito ay isa sa mga form ng dosis ng gamot. Ang mga kapsula ay may iba't ibang dosis - 10 at 20 milligrams. Ang mga tabletang omeprazole - isa pang paraan ng pagpapalabas ng gamot - ay may katulad na mga katangian at kumikilos sa eksaktong parehong paraan. Sa kasong ito, maaaring piliin ng pasyente kung ano ang eksaktong gagamutin - mga tabletas o kapsula - sa kanyang sarili, batay lamang sa mga pagsasaalang-alang kung anong uri ng gamot ang pinakagusto niya.

Mga iniksyon ng omeprazole

Bakit inireseta ang Omeprazole sa mga ampoules? Ang mga remedyo ng form na ito ay ginagamit sa partikular na mahirap na mga kaso. Available ang pulbos para sa iniksyon sa 40 mg na bote. Ang Omeprazole sa mga ampoules ay maaaring gamitin para sa intravenous at intravenous drip administration. Sa huling kaso, ang mga nilalaman ng bote ay diluted na may 90 ml ng sodium chloride solution (0.9%) o dextrose (5%). Para sa intravenous injection, ang gamot ay natunaw ng 10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon. Ang gamot ay dapat ibigay nang dahan-dahan (hindi bababa sa 5 minuto).

Paano kumuha ng Omeprazole?

Alam kung bakit inireseta ang Omeprazole, maaari mong maging pamilyar sa mga tampok ng paggamit ng gamot. Ang produkto ay kumikilos nang mabilis - hindi lalampas sa isang oras - at ang epekto nito ay tumatagal ng mahabang panahon - halos isang araw. Ang Omeprazole, ang paggamit nito ay napagkasunduan ng isang doktor, ay nagpapababa ng pH level ng tiyan sa 3. Ang gamot ay maaaring inumin ng mga matatanda at bata na higit sa 5 taong gulang. Ang isa pang bentahe ay walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis para sa mga matatandang pasyente.

Omeprazole - dosis

Ito ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang karaniwang dosis ng gamot ay 20 mg, ngunit ito ay nababagay depende sa pagiging kumplikado ng sakit, ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente, pati na rin ang karamdaman na nangangailangan ng therapy:

1. Upang makayanan ang isang ulser sa tiyan sa talamak na yugto, kakailanganin mo ng 20-40 mg ng gamot. Ang dosis ay nahahati sa 2 dosis.
2. Upang maiwasan ang erosive-ulcerative esophagitis, 20 mg ng substance ang kailangan.
3. Sa Zollinger-Ellinson syndrome, ang pasyente ay nangangailangan ng hindi bababa sa 60 mg ng gamot bawat araw.
4. Ang Omeprazole para sa heartburn ay dapat inumin sa halagang 20 mg bawat araw.
5. Upang maiwasan ang pagdaloy ng acidic na nilalaman ng tiyan sa esophagus sa panahon ng operasyon sa araw bago at 2 hanggang 4 na oras bago ang operasyon, 40 mg ng gamot ang inireseta.

Paano kumuha ng Omeprazole - bago o pagkatapos kumain?

Tiyak na kailangan mong linawin ito para sa iyong sarili bago simulan ang paggamot. Paano mo dapat inumin ang Omeprazole - bago o pagkatapos kumain? Para gumana nang epektibo ang produkto, kailangan mong inumin ito bago kumain. Pinakamainam na uminom ng Omeprazole capsules na may tubig. Hindi inirerekumenda na kumuha ng gamot na kahanay sa De-Gol. Kailangan mong kumuha ng hindi bababa sa 30 minutong pahinga sa pagitan ng pag-inom ng mga gamot. Hindi ka dapat uminom ng Omeprazole bago matulog.

Omeprazole - tagal ng paggamit

Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba depende sa sakit at tinutukoy sa bawat kaso nang paisa-isa. Para sa reflux esophagitis o ulcers, halimbawa, ang gamot na Omeprazole ay dapat inumin sa loob ng 4 hanggang 8 na linggo. Ang mga hindi komplikadong sakit ay maaaring gumaling sa loob ng isang linggo. Kahit na sa mga pinaka-advanced na kaso, hindi ka dapat uminom ng Omeprazole nang higit sa dalawang buwan. Pagkatapos ng 8 linggo ng pagkuha nito kailangan mong magpahinga.

Omeprazole - mga epekto

Nang malaman kung ano ang kailangan ng Omeprazole, ang mga tampok ng pagkilos at aplikasyon nito, marami ang nagpasya na agad na simulan ang paggamot, ngunit hindi natin dapat kalimutan na ito, tulad ng anumang iba pang gamot, ay may mga epekto. Ang huli ay bihirang, bilang isang panuntunan, sila ay nagiging bunga ng pang-aabuso o hindi wastong paggamit ng gamot at mabilis na nawawala pagkatapos nito ihinto, ngunit hindi ito isang dahilan upang mawala ang paningin sa kanila.

Ang gamot na Omeprazole ay maaaring magkaroon ng mga side effect tulad ng:

• tuyong bibig;
• pamamaga ng oral mucosa;
• pagduduwal;
• utot;
• mga kaguluhan sa pag-andar ng atay;
• hindi pagkakatulog;
• depresyon;
• lagnat;
• kaguluhan ng panlasa sensations;
• nadagdagan ang photosensitivity;
• leukopenia;
• thrombocytopenia;
• B12 folate deficiency anemia;
• sakit ng ulo;
• pagkamayamutin;
• pananakit ng kalamnan;
• kahinaan ng kalamnan;
• malabong paningin;
• dermatitis;
• pantal;
• alopecia;
• myalgia;
• bronchospasm.

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng banayad na pisikal na kakulangan sa ginhawa, peripheral edema, o labis na pagpapawis. Alam din ng gamot ang mga bihirang kaso ng pagbuo ng mga glandular cyst sa tiyan. Ang pangmatagalang paggamit ng isang proton pump inhibitor ay humantong sa paglitaw ng mga neoplasma sa halos lahat ng mga kaso na pinag-aralan.

Omeprazole - contraindications

Napakahalaga na malaman kung posible ang Omeprazole bago simulan ang paggamot. Makakatulong ito na maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan. Ang isa sa mga pangunahing contraindications ay hypersensitivity sa mga bahagi ng komposisyon. Hindi ipinapayong gamutin ang Omeprazole habang umiinom ng Nelfinavir o Atazanavir. Ang gamot ay ipinagbabawal para sa mga bata na ang timbang ay mas mababa sa 20 kg.

Ang gamot ay hindi inirerekomenda para gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang Omeprazole - lalo na kung kinuha sa unang trimester - ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga depekto sa katawan ng bata, samakatuwid ito ay inireseta lamang kapag ang mga benepisyo ng paggamit ay mas mataas kaysa sa panganib ng mga side effect. Sa panahon ng pagpapasuso, ipinapayong iwasan ang pag-inom ng gamot, dahil mabilis itong tumagos sa dugo at gatas.

Bago magreseta ng kurso ng Omeprazole, dapat tiyakin ng espesyalista na ang pasyente ay walang:

• malignant na mga bukol ng digestive tract, tiyan o duodenum;
• pagkabigo sa atay (ang patolohiya ay nagpapabagal sa proseso ng biotransformation ng gamot);
• pagkabigo sa bato (dahil dito, ang pag-aalis ng gamot ay maaaring bumagal);
• mga impeksyon sa gastrointestinal.

Pangkalahatang katangian. Tambalan:

Aktibong sangkap: omeprazole;

Ang 1 kapsula ay naglalaman ng omeprazole 0.02 g granules (mga pellets) sa mga tuntunin ng omeprazole;

mga excipients: granules (mga pellets) ay naglalaman ng: mannitol (E 421); sucrose; sodium dodecyl sulfate; sodium hydrogen phosphate, dodecahydrate; calcium carbonate (E 170); hypromelose; cetyl alcohol; titan dioxide (E 171); sodium methylparaben (E 219); sodium propylparaben (E 217).

Mga katangian ng pharmacological:

Pharmacodynamics. Ang Omeprazole ay isang antiulcer antisecretory na gamot. Madali itong tumagos sa mga parietal cells ng gastric mucosa, tumutok sa kanila at isinaaktibo sa isang acidic na halaga ng pH. Ang aktibong metabolite - sulfenamide - ay pumipigil sa H+,K+-ATPase ng secretory membrane ng parietal cells (proton pump), pinipigilan ang paglabas ng mga hydrogen ions sa lukab ng tiyan at hinaharangan ang huling yugto ng pagtatago ng hydrochloric acid. Ang dosis na nakasalalay ay binabawasan ang antas ng basal at stimulated na pagtatago, ang kabuuang dami ng gastric secretion at ang pagpapalabas ng pepsin. Epektibong pinipigilan ang paggawa ng hydrochloric acid sa gabi at araw.

May bactericidal effect sa Helicobacter pylori. sa sabay-sabay na paggamit ng omeprazole at antibiotics, pinapayagan ka nitong mabilis na mapawi ang mga sintomas ng sakit, makamit ang isang mataas na antas ng pagpapagaling ng napinsalang mucosa at matatag na pangmatagalang pagpapatawad, at bawasan ang posibilidad ng pag-unlad mula sa gastrointestinal tract.

Sa kaso ng reflux ulcerative esophagitis, ang normalisasyon ng pagkakalantad ng acid sa esophagus at pagpapanatili ng intragastric pH> 4.0 sa loob ng 24 na oras na may pagbawas sa mga nakakapinsalang katangian ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura (pagpigil sa paglipat ng pepsinogen sa pepsin) ay nakakatulong na mapawi ang mga sintomas at kumpletong pagpapagaling. ng pinsala sa esophageal (ang antas ng pagpapagaling ay lumampas sa 90%).

Lubos na epektibo sa paggamot ng malubha at kumplikadong mga anyo ng erosive at ulcerative histamine receptors na lumalaban sa H2 blockers. Pinipigilan ng pangmatagalang maintenance therapy ang mga relapses ng reflux esophagitis at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Pharmacokinetics. Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mabilis at medyo ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ngunit ang bioavailability ay hindi hihigit sa 50-55% (ang "first pass" na epekto sa pamamagitan ng atay). Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo (albumin at acidic alpha1-glycoprotein) ay napakataas - 95%.

Pagkatapos ng isang solong dosis ng 20 mg ng omeprazole, ang pagsugpo sa pagtatago ng tiyan ay nangyayari sa loob ng unang oras, umabot sa maximum pagkatapos ng 2 oras at tumatagal ng halos 24 na oras, ang kalubhaan ng epekto ay nakasalalay sa dosis. Ang kakayahan ng mga parietal cell na makagawa ng hydrochloric acid ay naibalik sa loob ng 3-5 araw pagkatapos makumpleto ang therapy. Ang gamot ay binago sa atay na may pagbuo ng hindi bababa sa 6 na metabolites, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang virtual na kawalan ng aktibidad na antisecretory.

Pinalabas pangunahin ng mga bato sa anyo ng mga metabolite (72-80%) at sa pamamagitan ng bituka (18-23%). Ang kalahating buhay ay 0.5-1 oras (na may normal na paggana ng atay) o 3 oras (na may malalang sakit sa atay).

Sa mga matatandang pasyente, maaaring may bahagyang pagtaas sa bioavailability at pagbaba sa rate ng pag-aalis.

Mga katangian ng parmasyutiko.

Mga pangunahing katangiang pisikal at kemikal: mga hard gelatin capsule. Ang katawan at takip ng kapsula ay asul. Ang mga nilalaman ng kapsula ay mga butil (mga pellet) mula puti hanggang halos puti, spherical ang hugis.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Benign gastric ulcer at duodenal ulcer, kasama. nauugnay sa paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot; pagtanggal ng Helicobacter pylori (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy na may mga antibacterial agent); gastroesophageal reflux disease; pag-iwas sa aspirasyon ng mga acidic na nilalaman ng o ukol sa sikmura; Zollinger-Ellison syndrome; pagbabawas ng mga sintomas na umaasa sa acid.

Mahalaga! Alamin ang paggamot

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:

Uminom nang pasalita bago o habang kumakain, nang walang nginunguya o nasisira ang kapsula, na may kaunting likido. Ang regimen ng dosis ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit at itinakda ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang.

Duodenal at tiyan ulcers: araw-araw na dosis - 1 kapsula. Kadalasan, ang kurso ng paggamot para sa duodenal ulcers ay 4 na linggo, para sa mga ulser sa tiyan - 8 linggo. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 2 kapsula.

Paggamot at pag-iwas sa duodenal at gastric ulcers, pati na rin ang gastroduodenal erosion at dyspeptic na sintomas na nauugnay sa pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs: ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay 20 mg. Ang kurso ng paggamot ay 4-8 na linggo.

Para sa pagpuksa ng Helicobacter pylori: Ang Omeprazole ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 40 mg (20 mg 2 beses sa isang araw) bilang bahagi ng kumplikadong therapy ayon sa naaprubahang internasyonal na mga regimen:

"Triple" therapy para sa duodenal ulcers: para sa 1 linggo, 2 beses sa isang araw: amoxicillin 1 g at clarithromycin 500 mg; para sa 1 linggo, 2 beses sa isang araw: clarithromycin 250 mg at metronidazole 400 mg (o tinidazole 500 mg); para sa 1 linggo 3 beses sa isang araw: amoxicillin 500 mg at metronidazole 400 mg.

"Double" therapy para sa duodenal ulcers: para sa 2 linggo, 2 beses sa isang araw: amoxicillin 750 mg - 1 g; para sa 2 linggo 3 beses sa isang araw: clarithromycin 500 mg.

"Double" na therapy para sa mga ulser sa tiyan: para sa 2 linggo, 2 beses sa isang araw: amoxicillin -

750 mg - 1 g.

Gastroesophageal reflux disease: araw-araw na dosis - 1 kapsula, kurso ng paggamot - 4-8 na linggo. Ang mga pasyente na may reflux esophagitis, lumalaban sa paggamot, ay umiinom ng 2 kapsula araw-araw sa loob ng 8 linggo.

Pag-iwas sa aspirasyon ng mga acidic na nilalaman ng gastric: ang inirekumendang dosis ng omeprazole ay 40 mg sa gabi bago at 40 mg 2-6 na oras bago ang kawalan ng pakiramdam.

Zollinger-Ellison syndrome: ang paunang dosis ng Omeprazole, na kinuha isang beses sa umaga, ay 60 mg bawat araw; kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 80-120 mg. Ang dosis ay dapat piliin nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang reaksyon ng katawan. Kung ang pang-araw-araw na dosis ay lumampas sa 80 mg, dapat itong nahahati sa 2-3 dosis.

Acid-dependent dyspepsia: ang pang-araw-araw na dosis ay 10-20 mg isang beses sa loob ng 2-4 na linggo. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy pagkatapos ng 4 na linggo o muling lumitaw sa lalong madaling panahon, ang diagnosis ng pasyente ay dapat na muling isaalang-alang. Kung kinakailangan na gumamit ng Omeprazole sa isang solong dosis na mas mababa sa 20 mg, gumamit ng gamot na may mas mababang nilalaman ng aktibong sangkap.

Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis ng Omeprazole sa mga matatanda at sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Omeprazole ay 20 mg.

Mga bata. Ang dosage form na ito ng Omeprazole ay ginagamit para sa mga batang higit sa 5 taong gulang na may bigat ng katawan na hindi bababa sa 20 kg.

Para sa reflux esophagitis, ang kurso ng paggamot ay 4-8 na linggo; para sa nagpapakilalang paggamot ng heartburn at hydrochloric acid regurgitation sa gastroesophageal reflux disease - 2-4 na linggo. Ang pang-araw-araw na dosis ay 20 mg; kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 40 mg.

Kung ang bata ay hindi makalunok ng kapsula, dapat itong buksan at ang mga nilalaman ay halo-halong may kaunting apple juice o yoghurt (humigit-kumulang 10 ml). Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang bata ay lumulunok ng halo na ito kaagad pagkatapos ng paghahanda.

Posibleng gamitin ang Omeprazole bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa pagpuksa ng Helicobacter pylori sa mga bata na higit sa 5 taong gulang, ngunit ang therapy na ito ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Ang kurso ng paggamot ay 7 araw, kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot ay pinalawig sa 14 na araw.

Regimen ng paggamot: mga bata na tumitimbang ng 30-40 kg: Omeprazole 20 mg, amoxicillin 750 mg, clarithromycin 7.5 mg/kg body weight 2 beses sa isang araw para sa 7 araw;

mga bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg: Omeprazole 20 mg, amoxicillin 1 g, clarithromycin 500 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw.

Mga tampok ng aplikasyon:

Bago simulan ang paggamot, ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm sa gastrointestinal tract ay dapat na hindi kasama, lalo na sa isang gastric ulcer, dahil ang paggamot ay nagtatakip ng mga sintomas at maaaring maantala ang tamang diagnosis.

Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis ng Omeprazole sa mga matatandang tao at mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang dialysis na isinagawa sa mga pasyente na may malalang sakit sa bato ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng Omeprazole. Kung ang pag-andar ng atay ay may kapansanan, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Omeprazole ay 20 mg.

Kapag gumagamit ng Omeprazole, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng pag-andar ng atay at mga konsentrasyon ng gastrin sa plasma ng dugo ay maaaring masira.

Ang pagbabawas ng pagtatago ng gastric acid sa pamamagitan ng mga inhibitor ng proton pump o iba pang mga acid-inhibiting agent ay humahantong sa pagtaas ng paglaki ng gastrointestinal microflora. Samakatuwid, dapat itong isaalang-alang na ang pagbaba sa kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay maaaring mapataas ang panganib ng pag-unlad na dulot ng bakterya tulad ng Salmonella at Campylobacter.

May mga ulat ng mga kaso ng mahinang kakulangan sa bitamina B12 na may pangmatagalan at patuloy na paggamit ng mga inhibitor ng proton pump, kaya maaaring maipapayo ang pagsubaybay sa mga antas ng serum ng bitamina B12.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng sasakyan o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo. Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat ng mga taong nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang makinarya, na nauugnay sa panganib ng mga side effect mula sa nervous system.

Mga side effect:

Pamantayan para sa pagtatasa ng saklaw ng mga salungat na reaksyon sa gamot: madalas (≥ 1/100); hindi karaniwan (≥ 1/1000 at< 1/100); редко (< 1/1000).

Kapag gumagamit ng Omeprazole, posible ang mga sumusunod na paglabag:
mula sa central at peripheral nervous system: madalas -; madalang -, pagkawala ng malay, pangkalahatang kahinaan, hindi pagkakatulog, pag-aantok,; bihira - pagkabalisa, nababaligtad na pagkalito, pagiging agresibo, at;
mula sa gastrointestinal tract: madalas - sakit ng tiyan; bihira - tuyong bibig, gastrointestinal candidiasis, kawalan ng gana;
mula sa atay at biliary system: madalang - pagkagambala sa panlasa, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay; bihira - sa mga pasyente na may nakaraang malubhang sakit sa atay - (kabilang ang jaundice), malubha (kabilang);
mula sa musculoskeletal system: bihira - kahinaan ng kalamnan;
mula sa hematopoietic system: bihira - pancytopenia;
mula sa balat at mga derivatives nito: madalang - pantal (kabilang ang bullous) at/o pangangati; bihira - photosensitivity, exudative erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis;
mga reaksiyong alerdyi: bihirang - angioedema, lagnat;
iba pa: madalang - karamdaman; bihira - kapansanan sa paningin, peripheral, nadagdagan ang pagpapawis, kawalan ng lakas,.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Maaaring dagdagan ng Omeprazole ang kalahating buhay at tagal ng pagkilos ng diazepam, hindi direktang coumarin anticoagulants (warfarin), phenytoin, sibazone, na sa ilang mga kaso ay maaaring mangailangan ng pagbawas sa mga dosis ng mga gamot na ito. Gayunpaman, sa sabay-sabay na paggamit ng phenytoin at omeprazole sa isang pang-araw-araw na dosis na 20 mg sa mga pasyente na tumatanggap ng tuluy-tuloy na paggamot na may phenytoin, walang pagbabago sa konsentrasyon nito sa dugo ang naobserbahan.

Kapag kumukuha ng omeprazole kasabay ng warfarin o iba pang mga antagonist ng bitamina K, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa mga limitasyon ng INR (international normalized ratio).

Binabago ang bioavailability ng mga gamot na ang pagsipsip ay nakasalalay sa pH (ketoconazole o itraconazole, iron salts, ampicillin esters).

Hindi nakikipag-ugnayan sa phenacetin, theophylline, caffeine, propranolol, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, cyclosporine, lidocaine, quinidine, ethanol, estradiol o antacids.

Pinapalakas ang pagbabawal na epekto ng iba pang mga gamot sa hematopoietic system. Pinapataas (sa isa't isa) ang konsentrasyon ng clarithromycin sa dugo, walang pakikipag-ugnayan sa metronidazole o amoxicillin.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Omeprazole at digoxin sa malusog na mga boluntaryo ay nagdaragdag ng bioavailability (sa pamamagitan ng 10%) ng digoxin dahil sa pagtaas ng pH ng mga nilalaman ng tiyan.

Pinapataas ng Omeprazole ang antas ng tacrolimus sa dugo. Kasabay na paggamit sa complex - hindi inirerekomenda ang atazanavir 300 mg at ritonavir 100 mg, dahil ang pinagsamang paggamit ay humahantong sa pagbaba sa AUC (lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon) ng atazanavir ng 76%, Cmax ng 72%, Cmin ng 79% . Kapag ang omeprazole at voriconazole ay kinuha nang sabay-sabay, ang mapagkumpitensyang pagsugpo sa metabolismo ay nangyayari sa pamamagitan ng cytochrome P450 isoenzymes CYP2C19 at CYP3A4. Ang Omeprazole (40 mg isang beses araw-araw) ay nagpapataas ng Cmax at AUST ng voriconazole ng 15 at 41%, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagsasaayos ng dosis ng Voriconazole ay hindi inirerekomenda. Pinapataas ng Voriconazole ang Cmax at AUST ng omeprazole ng 116 at 280%, ayon sa pagkakabanggit. Samakatuwid, kapag inireseta ang voriconazole sa mga pasyente na tumatanggap ng omeprazole, inirerekomenda na hatiin ang dosis ng huli.

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap at/o sa iba pang bahagi ng gamot; sabay-sabay na paggamit sa atazanavir; mga batang wala pang 5 taong gulang; panahon ng pagpapasuso.

Overdose:

Sa kaso ng labis na dosis ng Omeprazole, ang mga sintomas na katangian ng mga side effect ay nangyayari.

Paggamot. Walang tiyak na antidote. Mahina na nailabas sa pamamagitan ng dialysis. Ipinapahiwatig ang sintomas at suportang paggamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso.

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible kung ang inaasahang positibong epekto para sa ina ay lumampas sa potensyal na panganib para sa fetus.

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot para sa panahon ng paggamot, dapat mong ihinto ang pagpapasuso.

Ang gamot ay ginagamit sa mga bata na higit sa 5 taong gulang bilang inireseta ng doktor para sa reflux esophagitis at sintomas na paggamot at regurgitation ng hydrochloric acid sa gastroesophageal reflux disease.

Mga kondisyon ng imbakan:

Pinakamahusay bago ang petsa. 3 taon. Huwag gamitin ang gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete. Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag at hindi maabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Mga kondisyon ng bakasyon:

Sa reseta

Package:

10 kapsula sa isang paltos. 1 o 3 paltos na kasama sa isang pack.

Ang sanhi ng gastric ulcers ay ang labis na kaasiman nito, isang sobrang agresibong kapaligiran na pumukaw ng pinsala sa mauhog lamad. Upang labanan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang mga gamot ng iba't ibang mga grupo ng pharmacological ay ginagamit, kung saan ang isang kilalang lugar ay inookupahan ng tinatawag na proton pump inhibitors o proton pump inhibitors. Ang proton pump (alternatibong tinatawag na H+/K+-ATPase) ay isang enzyme na gumaganap ng malaking papel sa pagtatago ng hydrochloric acid ng mga parietal (parietal) na selula ng gastric mucosa. Salamat sa kanyang walang pagod na trabaho, ang mga H+ at Cl ions ay inilabas sa lumen ng tiyan, na pagkatapos ay masayang pinagsama sa hydrochloric acid. Kung ang prosesong ito ay tumatagal ng isang pathological na karakter, pagkatapos ay oras na upang pabagalin ang paggana ng proton pump, na matagumpay na naisakatuparan ng isang gamot tulad ng omeprazole, na may direktang pakikilahok kung saan ang huling yugto ng hydrochloric acid synthesis ay naharang. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, parehong stimulated at basal (nang walang pagkakaroon ng stimulus) ang pagtatago ng hydrochloric acid ay bumababa.

Ang epekto ng omeprazole ay bubuo sa loob ng 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa, umabot sa rurok nito sa ikalawang oras at tumatagal ng halos buong araw. Upang masuri ang buong kapangyarihan ng omeprazole, dapat mong bigyang pansin ang mga tiyak na numero: Ang 20 mg ng gamot ay sapat na upang mapanatili ang intragastric pH sa isang pasyente na nagdurusa sa duodenal ulcer sa antas 3 sa loob ng 17 oras.

Pagkatapos ng paghinto ng omeprazole, ang pagtatago ay bumalik sa normal sa loob ng 3-5 araw.

Available ang Omeprazole sa mga enteric capsule, na dapat lunukin nang walang nginunguya, kasama ng kaunting likido. Ang dosis, dalas at tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy ng partikular na sakit. Kaya, ang isang talamak na duodenal ulcer ay nangangailangan ng pag-inom ng 20 mg (1 kapsula) ng omeprazole bawat araw sa loob ng 2-4 na linggo; lalo na sa mga malubhang kaso, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 2 kapsula. Para sa talamak na gastric ulcer at erosive-ulcerative na pamamaga ng esophagus, 1-2 kapsula ng gamot bawat araw ay kinukuha para sa 4-8 na linggo. Ang tagal ng pagkuha ng omeprazole ay pareho para sa erosive at ulcerative lesions ng digestive tract na dulot ng pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, gayunpaman, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1 kapsula sa kasong ito. Para sa helicobacteriosis, ang gamot ay kinukuha ng 1 kapsula 2 beses sa isang araw para sa 1 linggo kasama ang mga antibiotics. Maaaring kunin ang Omerpazole pagkatapos tumigil ang aktibong yugto ng sakit upang maiwasan ang pagbabalik. Sa ganitong mga kaso, ang gamot ay iniinom ng 1 kapsula isang beses sa isang araw para sa isang mahaba (hanggang anim na buwan) na tagal ng panahon.

Napakahalaga (lalo na para sa mga gastric ulcer) na sumailalim sa isang oncological na pagsusuri bago simulan ang paggamot upang ibukod ang pagkakaroon ng malignant neoplasms. Kung hindi, maaari mong itago ang mga sintomas ng kanser, na maaaring humantong sa hindi napapanahong pagsisimula ng paggamot.

Pharmacology

Ang Omeprazole ay isang antiulcer na gamot, isang inhibitor ng enzyme H + /K + -adenosine triphosphate (ATP) phase. Pinipigilan ang aktibidad ng H + /K + - adenosine triphosphate (ATP phase (H + /K + -adenosine triphosphate (ATP) phase, na kilala rin bilang "proton pump" o "proton pump") sa parietal cells ng tiyan , sa gayo'y hinaharangan ang transportasyon ng mga ion hydrogen at ang huling yugto ng synthesis ng hydrochloric acid sa tiyan. Ang Omeprazole ay isang prodrug. Sa acidic na kapaligiran ng mga tubules ng parietal cells, ang omeprazole ay binago sa isang aktibong metabolite sulfenamide, na pumipigil sa lamad H + /K + - adenosine triphosphate (ATP) phase, kumokonekta dito sa pamamagitan ng disulfide bridge Ipinapaliwanag nito ang mataas na selectivity ng pagkilos ng omeprazole partikular sa parietal cells, kung saan mayroong medium para sa pagbuo ng sulfenamide. Ang biotransformation ng Ang omeprazole sa sulfenamide ay mabilis na nangyayari (sa loob ng 2-4 minuto) Ang Sulfenamide ay isang cation at hindi nasisipsip.

Pinipigilan ng Omeprazole ang basal at pinasigla ng anumang stimulus na pagtatago ng hydrochloric acid sa huling yugto. Binabawasan ang kabuuang dami ng pagtatago ng o ukol sa sikmura at pinipigilan ang paglabas ng pepsin. Ang Omeprazole ay may aktibidad na gastroprotective, ang mekanismo ng kung saan ay hindi malinaw. Hindi nakakaapekto sa produksyon ng intrinsic factor ng Castle at ang rate ng paglipat ng masa ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa duodenum. Ang Omeprazole ay hindi kumikilos sa acetylcholine at histamine receptors.

Ang mga kapsula ng omeprazole ay naglalaman ng mga microgranules na pinahiran ng pelikula, ang unti-unting paglabas at pagsisimula ng pagkilos ng omeprazole ay nagsisimula 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa, umabot sa maximum pagkatapos ng 2 oras, at nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras o higit pa. Ang pagsugpo ng 50% ng maximum na pagtatago pagkatapos ng isang solong dosis ng 20 mg ng gamot ay tumatagal ng 24 na oras.

Ang isang solong dosis bawat araw ay nagbibigay ng mabilis at epektibong pagsugpo sa pagtatago ng sikmura sa araw at gabi, na umaabot sa pinakamataas nito pagkatapos ng 4 na araw ng paggamot. Sa mga pasyente na may duodenal ulcers, ang pagkuha ng 20 mg ng omeprazole ay nagpapanatili ng pH = 3 sa loob ng tiyan sa loob ng 17 oras. Matapos ihinto ang gamot, ang aktibidad ng pagtatago ay ganap na naibalik pagkatapos ng 3-5 araw.

Pharmacokinetics

Mataas ang pagsipsip. Ang bioavailability ay 30-40% (sa kaso ng pagkabigo sa atay ito ay tumataas sa halos 100%), pagtaas sa mga matatandang tao at sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay; ang kakulangan ng renal function ay walang epekto. TC max - 0.5-3.5 na oras.

Ang pagkakaroon ng mataas na lipophilicity, madali itong tumagos sa mga parietal cells ng tiyan. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 90-95% (albumin at acidic alpha 1-glycoprotein).

T1/2 - 0.5-1 oras (para sa pagkabigo sa atay - 3 oras), clearance - 500-600 ml/min. Halos ganap na na-metabolize sa atay na may pakikilahok ng CYP2C19 enzyme system, na may pagbuo ng 6 na pharmacologically inactive metabolites (hydroxyomeprazole, sulfide at sulfone derivatives, atbp.). Ito ay isang inhibitor ng CYP2C19 isoenzyme. Ang paglabas ng mga bato (70-80%) at apdo (20-30%) sa anyo ng mga metabolite.

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang paglabas ay bumababa sa proporsyon sa pagbaba ng clearance ng creatine. Sa mga matatandang pasyente, bumababa ang paglabas.

Form ng paglabas

Mga kapsula ng gelatin, na may puting katawan at dilaw na takip; ang mga nilalaman ng mga kapsula ay spherical microgranules, pinahiran, puti o puti na may creamy tint.

10 piraso. - contour cell packaging (3) - mga karton na pakete.

Dosis

Sa bibig, ang mga kapsula ay kadalasang kinukuha sa umaga, nang hindi nginunguya, na may kaunting tubig (kaagad bago kumain).

Para sa exacerbation ng peptic ulcer, reflux esophagitis at gastropathy na sanhi ng pagkuha ng NSAIDs - 20 mg 1 oras bawat araw. Para sa mga pasyente na may malubhang reflux esophagitis, ang dosis ay nadagdagan sa 40 mg isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot para sa duodenal ulcer ay 2-4 na linggo, kung kinakailangan - 4-5 na linggo; para sa gastric ulcers, para sa reflux esophagitis, para sa erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract na sanhi ng pagkuha ng NSAIDs - para sa 4-8 na linggo.

Ang pagbabawas ng mga sintomas ng sakit at pagkakapilat ng ulser sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa loob ng 2 linggo. Para sa mga pasyente na hindi nakakaranas ng kumpletong pagkakapilat ng ulser pagkatapos ng dalawang linggong kurso, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy para sa isa pang 2 linggo.

Ang mga pasyente na lumalaban sa paggamot sa iba pang mga antiulcer na gamot ay inireseta ng 40 mg bawat araw. Ang kurso ng paggamot para sa duodenal ulcer ay 4 na linggo, para sa gastric ulcer at reflux esophagitis - 8 linggo.

Para sa Zollinger-Elisson syndrome - karaniwang 60 mg 1 beses bawat araw; kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 80-120 mg / araw (ang dosis ay nahahati sa 2 dosis).

Upang maiwasan ang mga relapses ng peptic ulcer - 10 mg 1 oras bawat araw.

Upang puksain ang Helicobacter pylori, ginagamit ang "triple" na therapy (sa loob ng 1 linggo: omeprazole 20 mg, amoxicillin 1 g, clarithromycin 500 mg - 2 beses sa isang araw; o omeprazole 20 mg, clarithromycin 250 mg, metronidazole 400 mg - 2 beses sa isang araw ). araw; o omeprazole 40 mg isang beses sa isang araw, amoxicillin 500 mg at metronidazole 400 mg - 3 beses sa isang araw)
o "double" na therapy (para sa 2 linggo: omeprazole 20-40 mg at amoxicillin 750 mg - 2 beses sa isang araw o omeprazole 40 mg - 1 beses sa isang araw at clarithromycin 500 mg - 3 beses sa isang araw o amoxicillin 0.75-1.5 g -2 beses sa isang araw).

Para sa pagkabigo sa atay, ang 10-20 mg ay inireseta isang beses sa isang araw (para sa matinding pagkabigo sa atay, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 20 mg); sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato at sa mga matatandang pasyente, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Overdose

Mga sintomas: pagkalito, malabong paningin, pag-aantok, tuyong bibig, pagduduwal, tachycardia, arrhythmia, sakit ng ulo.

Paggamot: nagpapakilala. Ang hemodialysis ay hindi sapat na epektibo. Walang tiyak na antidote.

Pakikipag-ugnayan

Maaaring bawasan ang pagsipsip ng ampicillin esters, iron salts, itraconazole at ketoconazole (pinapataas ng omeprazole ang gastric pH).

Bilang mga inhibitor ng cytochrome P450, maaari itong dagdagan ang konsentrasyon at bawasan ang paglabas ng diazepam, hindi direktang anticoagulants, phenytoin (mga gamot na na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng cytochrome CYP2C19), na sa ilang mga kaso ay maaaring mangailangan ng pagbawas sa mga dosis ng mga gamot na ito. Maaaring dagdagan ang plasma concentrations ng clarithromycin.

Kasabay nito, ang pangmatagalang paggamit ng omeprazole sa isang dosis na 20 mg 1 oras bawat araw kasama ng caffeine, theophylline, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol, ethanol, cyclosporine, lidocaine, quinidine at estradiol ay hindi humantong sa isang pagbabago sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.

Pinapalakas ang epekto ng pagbabawal sa hematopoietic system at iba pang mga gamot.

Walang pakikipag-ugnayan sa sabay-sabay na pagkuha ng mga antacid.

Mga side effect

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagtatae o paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, utot; sa mga bihirang kaso - nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay, mga kaguluhan sa panlasa, sa ilang mga kaso - tuyong bibig, stomatitis, sa mga pasyente na may nakaraang malubhang sakit sa atay - hepatitis (kabilang ang paninilaw ng balat), may kapansanan sa paggana ng atay.

Mula sa sistema ng nerbiyos: sa mga pasyente na may malubhang magkakatulad na sakit sa somatic - sakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, depression, sa mga pasyente na may nakaraang malubhang sakit sa atay - encephalopathy.

Mula sa musculoskeletal system: sa ilang mga kaso - arthralgia, myasthenia, myalgia.

Mula sa hematopoietic system: sa ilang mga kaso - leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia.

Mula sa balat: bihira - pantal sa balat at/o pangangati, sa ilang mga kaso photosensitivity, exudative erythema multiforme, alopecia.

Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, angioedema, lagnat, bronchospasm, interstitial nephritis at anaphylactic shock.

Iba pa: bihirang - visual disturbances, malaise, peripheral edema, nadagdagan ang pagpapawis, gynecomastia, pagbuo ng gastric glandular cysts sa pangmatagalang paggamot (isang kinahinatnan ng pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid, ay benign, nababaligtad).

Mga indikasyon

• peptic ulcer ng tiyan at duodenum (sa acute phase at anti-relapse treatment), kasama. nauugnay sa Helicobacter pylori (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
• reflux esophagitis (kabilang ang erosive).
• mga kondisyon ng hypersecretory (Zollinger-Ellison syndrome, stress ulcers ng gastrointestinal tract, polyendocrine adenomatosis, systemic mastocytosis);
• gastropathy na dulot ng pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Contraindications

• pagkabata;
• pagbubuntis;
• panahon ng paggagatas;
• hypersensitivity.

Nang may pag-iingat: pagkabigo sa bato at/o atay.

Mga tampok ng aplikasyon

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Nang may pag-iingat: pagkabigo sa atay. Para sa pagkabigo sa atay, ang 10-20 mg ay inireseta isang beses sa isang araw (para sa matinding pagkabigo sa atay, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 20 mg);

Gamitin para sa renal impairment

Sa pag-iingat: pagkabigo sa bato. Kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated para sa mga bata.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang therapy, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng isang malignant na proseso (lalo na sa isang ulser sa tiyan), dahil ang paggamot, mga sintomas ng masking, ay maaaring maantala ang tamang pagsusuri.

Ang pag-inom nito kasama ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo nito.