Orihinal na antihypertensive na gamot. Ano ang nagpapalubha sa klinikal na larawan na may mataas na presyon ng dugo? Mga iniksyon para sa hypertension

26.04.2019

Ang mataas na presyon ng dugo ay hindi palaging may malinaw na tinukoy na mga sintomas. Ang isang taong may sakit ay maaaring maglakad nang hindi napapansin ang mga sintomas nito at patuloy na nabubuhay, na nasasanay sa ganitong kondisyon. Ang pagtaas ng presyon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay sanhi mapanganib na komplikasyon– atake sa puso at stroke. Kinakailangan na bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng sakit at bisitahin ang isang doktor na magrereseta ng mga tabletas para sa hypertension. Ang kanilang gawain ay hindi upang mapawi ang isang pag-atake; hindi sila nakakaapekto sa sanhi ng sakit. Ang kanilang pangunahing layunin ay bawasan at patatagin ang presyon ng dugo. Ganun pala

Mga pangunahing grupo ng mga gamot para sa hypertension

Ang mga tablet na nagpapababa ng presyon ng dugo ay pinili para sa pasyente ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang kanyang kondisyon. Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot na maaaring umayos ng presyon ng dugo. Lahat sila ay kumikilos ayon sa iba't ibang mga scheme, may sariling mga katangian, contraindications, at side effect. Ang mga tablet ay dapat na patuloy na kunin, anuman ang mga pagbabasa ng tonometer. Mayroon silang kakaiba - naipon sila sa katawan at may pangmatagalang epekto. Maraming gamot ang nakakahumaling, kaya pana-panahong pinapalitan ito ng doktor. Kung mayroon kang hypertension, maghanda na inumin ang mga ito sa buong buhay mo.

Ang mga gamot na maaaring mag-regulate ng presyon ng dugo ay malulutas ang mga pangunahing problema:

bawasan sakit ng ulo;
maiwasan ang pagdurugo ng ilong;
alisin ang mga langaw mula sa harap ng mga mata;
pigilan pagkabigo sa bato;
bawasan ang sakit sa puso;
maiwasan ang panganib ng stroke at atake sa puso.

Tingnan natin ang mga gamot na ito. Pangunahing grupo ng mga gamot mga solver ng problema altapresyon:

beta blocker;
mga blocker ng alpha;
mga antagonist ng calcium;
angiotensin 2 antagonists;
diuretics;
Mga inhibitor ng ACE.

Mga beta blocker

Ang mga tablet ng pangkat na ito ay maaaring makaapekto sa rate ng puso, na binabawasan ito. Kasabay nito, ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nakakarelaks, na binabawasan ang dami ng dugo na pumapasok sa kanila sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ito ay humahantong sa isang pagbaba presyon ng dugo. Magreseta ng mga gamot kung magagamit magkakasamang sakit puso: tachycardia, sakit sa coronary, mga kaguluhan sa ritmo. Ang mga tablet ng pangkat na ito ay may side effects. Hindi ipinapayong kunin ang mga ito kung mayroon kang mga reklamo ng sakit sa puso at mga seizure. Kasama sa grupo ang: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Mga alpha blocker

Ang mga tablet ng pangkat na ito ay may antispasmodic na epekto, lumawak ang mga daluyan ng dugo, nakakarelaks sa mga kalamnan kasama nila. Nakakatulong ito na mabawasan ang presyon ng dugo. Kung iniinom mo ang mga gamot nang hiwalay sa diuretics, ang mga beta blocker, pamamaga at pananakit ng ulo ay posible. Ginagamit ang mga alpha blocker sa malubhang kaso kapag ang ibang paraan ay walang kapangyarihan. Ang mga tablet ay nakakahumaling at maaaring magdulot ng pagtaas ng rate ng puso at hyperhairiness. Kabilang sa mga gamot na ito ang: Hydralazine, Minoxidil.

Mga antagonist ng calcium

Ang grupong ito ng mga gamot ay may ibang pangalan - mga blocker ng channel ng calcium. Ang mga tablet ay nakakasagabal sa daloy ng calcium sa mga vascular cell, na sa parehong oras ay lumalawak, at ang pagbaba ng presyon ay nangyayari. Ang pinakamataas na rating ng gamot ay Nifedipine, na maaaring mabilis na mapawi ang isang hypertensive crisis. Para sa mataas na presyon ng dugo, na sinamahan ng mga sakit - arrhythmia, diabetes mellitus, sakit sa bato, Verapamil at Amlodipine ay inireseta. Ang mga gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng pagsugpo at tumutulong sa paglipat pisikal na ehersisyo. Kadalasang inireseta sa mga matatandang tao.

Angiotensin 2 antagonists

Ang mga modernong gamot ng pangkat na may kaunting epekto ay tinatawag na sartans. Ang epekto ng paggamit ay pinahusay kapag pinagsama sa diuretics. Ang mga matatag na resulta ng paggamit ay makikita sa loob ng ilang linggo. Mga sikat na tablet ng pangkat na ito: "Lozap", "Valz", "Losartan". Ang mga ito ay hindi nakakahumaling, may pangmatagalang epekto - kailangan mong inumin ang mga ito isang beses sa isang araw. Salamat sa kanilang paggamit:

ang panganib ng stroke at atake sa puso ay nabawasan;
ang posibilidad ng pagkabigo sa bato ay nabawasan.

Diuretics (diuretics)

Kabilang sa mga tablet para sa hypertension, ang diuretics ay isa sa mga unang gamot na inireseta. Tumutulong sila na alisin mula sa katawan labis na tubig at asin, bawasan ang pamamaga. Binabawasan nito ang dami ng dugo at nababawasan ang strain sa puso. Ang lahat ng ito ay nakakatulong na gawing normal ang presyon ng dugo. Ang mga diuretics ay inireseta lamang ng isang doktor - ito ay dahil sa ang katunayan na inaalis nila ang calcium, potassium at magnesium mula sa katawan. Mayroon silang mga kontraindikasyon para sa paggamit. Kasama ng diuretics, ang mga gamot ay inireseta na nagpapanumbalik ng balanse ng potasa, kaltsyum at magnesiyo.

Mabisang diuretics para sa mataas na presyon ng dugo:

Ang Furosemide at Diuver ay mga makapangyarihang gamot na aktibong nag-aalis ng calcium at magnesium at hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis.
"Hypotheazid", "Indapamide" - kumilos nang dahan-dahan, magkaroon ng kaunti side effects.
"Veroshpiron" - ay may mahinang diuretikong epekto, ngunit ito ay isang potassium-sparing na gamot, tumutulong sa pinakamataas, ikatlong antas arterial hypertension.

Dapat kang maging maingat sa mga diuretic na tablet para sa hypertension. Ang mga ito ay ibinebenta nang walang reseta, ang mga gamot ay mura, ngunit dapat mo lamang itong inumin ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ito ay dahil sa mga side effect:

ang panganib ng diabetes ay tumataas;
tumaas ang antas ng kolesterol;
lumilitaw ang mga problema sa potency;
ang pagkapagod ay nagiging mas mataas;
nangyayari ang mga pagkagambala sa hormonal;
ang pagkawala ng malay ay posible.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors

Ang mga naturang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may hypertension na may pagkabigo sa puso at diabetes mellitus, mayroon sakit na ischemic mga puso. Ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nag-aambag sa pagbaba ng mga pagbabasa ng tonometer. Binabawasan nila ang panganib ng stroke at atake sa puso, pinoprotektahan ang mga bato, at binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng diabetes. Ang mga gamot ay may maikling tagal ng pagkilos, kaya ang mga ito ay kinuha ayon sa regimen na inireseta ng doktor.

Ang mga gamot na ito ay may kaunting epekto. Minsan lumilitaw ang tuyong ubo at bahagyang pamamaga ng mukha. Dapat silang kunin sa dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin, dahil sa posibilidad ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Ang mga gamot ay inireseta kasama ng diuretics, calcium antagonists - na may pagpipiliang ito ng isang malakas nakapagpapagaling na epekto. Ang mga inhibitor ng ACE ay kadalasang ginagamit:

"Enalapril";
"Captopril";
"Lisinopril";
"Ramipril."

Paano pumili ng tamang paggamot para sa mataas na presyon ng dugo

Hindi ka dapat magpagamot sa sarili kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo. Upang piliin ang tamang mga tabletas para sa hypertension, mahalagang kumunsulta sa isang doktor. Malalaman niya kung ano ang iyong presyon ng dugo ngayon at kung anong mga antas ang kailangan mong makamit pagkatapos ng paggamot. Ito ay lalong mahalaga para sa mga matatandang tao - maayos na napili mga gamot na antihypertensive pahabain ang buhay at pagbutihin ang kalidad nito.

Mga modernong pamamaraan paggamot hypertension ay naglalayong bawasan at gawing normal ang presyon ng dugo. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang makakapili nang tama, mula sa lahat ng iba't, ang mga kinakailangang gamot, na isinasaalang-alang ang mga pagsusuri at ang edad ng pasyente. Sa panahon ng pagtanggap siya:

natututo tungkol sa mga magkakatulad na sakit;
tinutukoy ang mga kontraindiksyon;
ay pipili ng mga gamot para sa presyon ng dugo sa eksperimentong paraan;
ay magrereseta ng dosis, simula sa maliliit na halaga;
matukoy ang regimen ng dosis, depende sa tagal ng pagkilos ng mga gamot;
susubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Listahan ng mga pinakamahusay na gamot para sa hypertension ng bagong henerasyon

Mga modernong gamot upang mapababa ang presyon ng dugo ay naiiba dahil mayroon silang kaunting mga epekto. Ang industriya ng pharmaceutical ay nag-aalok ng pinakabagong mga pag-unlad na nakatanggap ng mahusay na mga pagsusuri mula sa mga doktor. Ang listahan ng bagong henerasyon ng mga tablet para sa hypertension ay kinabibilangan ng mga kumbinasyong gamot na sabay-sabay na may vasodilator, diuretic at antispasmodic effect: "Andipal", "Twinsta".

Mga modernong tablet para sa hypertension - mga bagong produkto sa merkado ng mga pharmacological na gamot - nangangailangan ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng medikal. Ang bawat pangkat ng mga gamot ay may mga inobasyon:

calcium antagonists - "Amlodipine", "Riodipine";
sartans - "Valsartan", "Cardosal";
diuretics - Torasamide, Rolofilin;
alpha at beta blockers - Nebivolol, Carvedilol;
Mga inhibitor ng ACE - Enalapril, Lisinoproil at ang analogue nito - Dapril.

Mga tabletang mabilis na kumikilos sa mataas na presyon ng dugo

Paano ibababa ang presyon kung bigla itong tumaas nang husto? Para sa agarang lunas ng isang hypertensive crisis, kinakailangan na matunaw ang isang Nifedipine tablet sa ilalim ng dila. Ang pagkuha ng Capoten ay mabilis na nagpapa-normalize ng presyon ng dugo. Inilalagay din ito sa ilalim ng dila hanggang sa matunaw - magsisimula ang pagkilos pagkatapos ng 10 minuto. Napakahalaga na ang pagbaba ng presyon ay hindi nangyayari nang napakatindi - kung hindi man ay maaaring magkaroon ng stroke. Kung ang pag-atake ay sinamahan ng sakit sa puso, ambulansya Ang isang Nitroglycerin tablet ay ibinibigay sa ilalim ng dila. Sa pagtaas ng tibok ng puso, mahusay na nakakatulong ang Esmolol. Ang pinakabagong lunas ay malawak ding inirerekomenda

Mayroon bang anumang mga side effect at contraindications?

Ang kakaiba ng pag-inom ng mga tabletas para sa hypertension ay hindi nila ginagamot ang sanhi ng sakit, pinapababa lamang nila ang presyon ng dugo at pinapanatili ito sa loob ng mga kinakailangang limitasyon. Nangangailangan ito ng patuloy na pag-inom ng mga gamot, anuman ang uri. sa sandaling ito pagbabasa ng tonometer. Sa kasamaang palad, ang mga gamot ay may mga side effect na, kapag ginamit sa ganitong paraan, naiipon sa katawan.

Sa buong sibilisadong mundo, anim iba't ibang grupo mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Sabihin natin kaagad na ang pag-unawa sa kanilang mga tampok ay hindi napakadali para sa isang taong hindi bihasa sa medisina, ngunit ang mga mamimiling Ruso, na handang suriin nang malalim sa mga detalye ng parmasyutiko at maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa mga gamot, ay tiyak na makayanan ang gawaing ito kung nais nila at maayos na ipinakita.

Sa artikulong ito titingnan natin ang TOP ng pinakamadalas na iniresetang mga tablet para sa mataas na presyon ng dugo. Ang mga review at presyo para sa mga gamot ay nakalakip.

Norm

Ang normal na presyon ng dugo sa mga matatanda ay ang mga sumusunod:

Ang mababang presyon ng dugo ay 100-110/70-60 mm Hg.
Ang pinakamainam na presyon ay itinuturing na 120/80 mmHg.
Ang bahagyang pagtaas ng presyon ng dugo ay tinatawag na 130-139/85-89 mm Hg.
Ang mataas na presyon ng dugo ay itinuturing na higit sa 140/90 mm Hg.

Dahil ang edad ay nagdudulot ng iba't ibang pagbabago sa katawan ng tao, dapat silang isaalang-alang kapag sinusukat ang presyon. Ang mga bata at tinedyer ay madalas na may mababang presyon ng dugo, habang ang mga matatandang tao ay may posibilidad na magkaroon ng mas mataas na presyon ng dugo.

Ano ang nagpapalubha sa klinikal na larawan na may mataas na presyon ng dugo?

Sa mga taong wala pang 60 taong gulang, sa mga dumaranas ng diabetes o sakit sa bato, ipinapayong panatilihin ang mga antas ng presyon ng dugo na 120-130 sa 85 mmHg.

Mayroong mga sumusunod na kwalipikasyon ng mga kadahilanan ng panganib para sa hypertension:

paninigarilyo;
Mga tagapagpahiwatig ng edad (ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas para sa mga lalaki pagkatapos ng 55 taon, at kababaihan 10 taong mas matanda);
Mga antas ng kolesterol (kung higit sa 6.5 mol/l.);
Kapag may sakit ang pasyente Diabetes mellitus;
Namamana na kadahilanan.

Mga salik na maaaring magpapataas ng panganib ng kamatayan sa mga taong may hypertension:

dati o tserebral ischemia;
, IBS, ;
pagkabigo sa bato, diabetic nephropathy;
pagkakaroon ng mga palatandaan ng pinsala mga peripheral na sisidlan, dissecting aortic aneurysm;
mga pagbabago sa retina ng mga mata - exudates, hemorrhages, pamamaga ng optic nerve nipple.

Gayunpaman, karamihan napakadelekado Ang kamatayan ay sinusunod sa mga pasyente na may apat na pagpapakita nang sabay-sabay:

arterial hypertension;
labis na katabaan;
mataas na pagganap.

Gayunpaman, hindi masuri ng maraming tao ang mga panganib ng hypertension nang tama at sapat, na naniniwala na ang mataas na presyon ng dugo ay hindi nakakatakot, at maaari mo pa itong ibagsak nang walang mga tabletas.

Mayroong ilang mga kategorya ng mga pasyente na may hypertension. Binabalewala ng mga una ang panganib ng mga panganib sa presyon ng dugo at sinisikap na mamuhay sa pinakamabuting kalagayan ng kanilang kalusugan. Kaya, kung isasaalang-alang na kung ang sakit ay hindi nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa, maaari kang makakuha ng mga tabletas na humaharang sa mga pagtaas ng presyon ng dugo. Ang pangalawang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay labis na pinahahalagahan ang panganib at subukang pagalingin ang sakit sa lahat ng mga gamot na dumating sa kamay, hindi binibigyang pansin ang mga epekto, ngunit huwag pansinin ang pagpunta sa doktor.

Huwag mag-self-medicate

Ngayon, ang mga gamot para sa ay ginawa ng marami mga kumpanya ng parmasyutiko. Nahahati sila sa malalaking grupo depende sa aksyon at komposisyong kemikal. Ang dumadating na manggagamot ay dapat magreseta ng mga gamot para sa hypertension pagkatapos ng pagsusuri at mga kaugnay na pagsusuri.

Maaaring gamutin ang mataas na presyon ng dugo iba't ibang paraan at ang pagpili ng lunas ay higit na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Anong mga gamot ang angkop sa kasong ito maaaring malaman batay sa karanasan ng doktor at reaksyon ng katawan ng pasyente sa mga tabletas.

Anong mga gamot ang inireseta?

Maipapayo na isaalang-alang ang mga pangunahing gamot:

Mga beta blocker. Ang mga ito ay espesyal mga gamot upang bawasan ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapababa ng rate ng puso. Ngunit ang kanilang downside sa anyo ng mga side effect ay kahinaan, mga pantal sa balat, labis na mabagal na tibok ng puso.
Diuretics. Ito ay isang pangkat ng mga gamot na may diuretikong epekto. Ang mga ito ay kinuha upang mabilis na mapababa ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pag-alis ng likido mula sa katawan. Ngunit, ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng puso, na humahantong sa pagkahilo at pagduduwal.
Mga inhibitor ng ACE. Ang katawan ay maaaring gumawa ng malaking halaga ng isang hormone na negatibong nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, na nagpapaliit sa kanila. Grupong ito Ang mga gamot ay naglalayong bawasan ang dami ng hormone na ginawa. Bilang resulta, bumababa ang presyon ng dugo habang lumalawak ang mga daluyan ng dugo. Mga negatibong kahihinatnan Ang mga inhibitor ay maaaring lumitaw bilang mga reaksiyong alerdyi o biglaang ubo.
Angiotensin antagonists. Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring dahil sa epekto ng angiotensin 2 sa mga daluyan ng dugo, at hinaharangan ng mga gamot sa grupong ito ang epektong ito. Ngunit bilang isang resulta, ang pagkahilo ay maaaring mangyari, na sinamahan ng pagduduwal.
Mga antagonist ng calcium. Ang pangunahing layunin ng naturang mga gamot ay upang magkaroon ng nakakarelaks na epekto sa mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan bumababa ang presyon ng dugo. Ang mga side effect pagkatapos ng pagkuha ng mga naturang gamot ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga hot flashes, mabilis na tibok ng puso, at kung minsan kahit na pagkahilo.

Ang talahanayan ay nagbibigay ng isang pangkalahatang listahan ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo ng pharmacological na inireseta para sa mataas na presyon ng dugo:

Mga pangalan ng droga	Grupo ng pharmacological
Verapamil, Amlodipine, Diltiazem	Mga antagonist ng calcium
Indapamide, Furosemide, Torasemide, hydrochlorothiazide, Triamterene, Veroshpiron.	Diuretics (diuretics)
Enalapril, Captopril, Kizinopril, Prestarium, Zocardis	Mga inhibitor ng ACE
Terazosin, Artesin, Doxazosin, Proxodolol, Urorek	Mga alpha blocker
Atenolol, Metoprolol, Practolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	Mga pumipili at hindi pumipili na β-blocker
Losartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal	Angiotensin receptor blockers, o sartans

Ang mga gamot na ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng arterial hypertension (patuloy na mataas na presyon ng dugo) sa anumang antas. Yugto ng sakit, edad, pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, indibidwal na katangian Ang katawan ay isinasaalang-alang kapag pumipili ng isang lunas, pagpili ng isang dosis, dalas ng pangangasiwa at kumbinasyon ng mga gamot.

Ang mga tablet mula sa pangkat ng sartan ay kasalukuyang itinuturing na pinaka-promising at epektibo sa paggamot ng hypertension. Ang kanilang therapeutic effect ay sanhi ng pagharang sa mga receptor para sa angiotensin II, isang malakas na vasoconstrictor na nagiging sanhi ng patuloy at mabilis na pagtaas IMPYERNO. Mga tablet para sa pangmatagalang paggamit magbigay ng isang mahusay na therapeutic effect nang walang pag-unlad ng anumang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at withdrawal syndrome.

Nasa ibaba ang isang listahan ng mga pinaka-epektibong gamot para sa altapresyon:

Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at magreseta mabisang therapy para sa paggamot ng hypertension.

Mga pinahabang release na tablet

Ang mga gamot ay may pangmatagalang therapeutic effect, na maginhawa sa paggamot ng hypertension. Ito ay sapat na kumuha lamang ng 1-2 tablet bawat araw upang gawing normal ang presyon ng dugo sa bahay at makamit ang matatag na pagpapatawad.

Listahan ng mga gamot mahabang acting bagong henerasyon:

Metoprolol - 29.00 kuskusin.
- 108.00 kuskusin.
Losartan - 109.00 kuskusin.
- 91.00 kuskusin.
- 366.00 kuskusin.
- 31.00 kuskusin.
Propranolol - 182.10 kuskusin.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa pangmatagalang kumbinasyon na therapy para sa grade 2-3 hypertension. Ang mga tampok ng pagtanggap ay pangmatagalan pinagsama-samang epekto. Para makakuha ng pangmatagalang resulta, kailangan mong inumin ang mga gamot na ito sa loob ng 3 linggo o higit pa, kaya hindi mo kailangang ihinto ang pag-inom nito kung hindi agad bumaba ang presyon ng iyong dugo.

Mga tabletang mabilis na epekto

Listahan ng mga antihypertensive na gamot mabilis na pagkilos:

- 20.00 kuskusin.
- 22.00 kuskusin.
- 13.00 kuskusin.
Adelfan - 1189.56 kuskusin.
- 9.00 kuskusin.

Para sa mataas na presyon ng dugo, sapat na maglagay ng kalahati o isang buong tablet ng Captopril o Adelfan sa ilalim ng dila at matunaw. Ang presyon ay bababa sa 10-30 minuto. Ngunit dapat mong malaman na ang epekto ng pag-inom ng mga naturang gamot ay panandalian lamang. Halimbawa, ang isang pasyente ay napipilitang uminom ng Captopril hanggang 3 beses sa isang araw, na hindi palaging maginhawa.

Mga paghahanda ng Rauwolfia: bakit hindi naaangkop ang kanilang paggamit?

Ang arterial hypertension dati ay makatwirang ginagamot sa mga gamot na ito. Ang pinakasikat na mga produkto sa kategoryang ito ay Reserpine. Ang mga ito ay direktang antispasmodics, na, bukod dito, ay pumukaw ng sodium at water retention sa katawan.

Kapag kumukuha ng naturang gamot, kailangan mong isaalang-alang na nakakatulong ito sa presyon ng dugo nang napakabagal - ang epekto ay sinusunod lamang pagkatapos ng 1-2 na linggo. pagkatapos simulan ang paggamot. Ang isang patuloy na pagbaba sa presyon ng dugo ay sinusunod lamang sa halos isang-kapat ng mga pasyente. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay hindi maaaring ituring na mga modernong antihypertensive agent. Gayunpaman, may isa pang mahalagang kadahilanan kung bakit mas mahusay na huwag gamitin ang mga tablet na ito. Mga Dahilan - sa malalaking dami side effect na nangyayari kapag umiinom ng mga naturang gamot. Kaya, mayroong katibayan na kapag kumukuha ng mga paghahanda ng rauwolfia, ang saklaw ng kanser sa suso ay tumaas. Nabanggit din na kapag kumukuha ng mga naturang gamot, mayroong isang potentiation ng pag-unlad ng pancreatic cancer.

Samakatuwid, sa maraming bansa, ipinagbawal ang mga gamot na naglalaman ng reserpine. Bilang karagdagan sa mga ipinahiwatig mga negatibong epekto ang mga gamot na ito ay nagdudulot din ng mga sumusunod na epekto: antok, nasal congestion, bronchospasm, gastrointestinal ulcers, arrhythmia, depression, edema, kawalan ng lakas.

Kaluwagan ng hypertensive crisis

Sa panahon ng mga krisis, iniwan na nila intramuscular injection magnesia o iba pang gamot.

Ngayon, ang isang hypertensive crisis ay tumigil:

I-dissolve ang isang 10 mg na tableta (mas madalas na 5 mg) ng nifedipine (Corinthard) sa ilalim ng dila.
O 25 – 50 mg (ito ay pinakamahusay na gamot sa panahon ng krisis).

Ginagamit din ang mga Physiotens (moxonidine) sa dosis na 0.4 mg o clonidine (clonidine) sa dosis na 0.075-0.15 mg.

Ang huling gamot ay ginagamit lamang para sa mga patuloy na umiinom ng clonidine, na ngayon ay inalis na sa pamantayan ng paggamot.

Mayroon bang ligtas na gamot?

Kapag ang mataas na presyon ng dugo ay nakakasagabal sa mga normal na aktibidad sa buhay, ang tanong ay lumitaw kung paano mahahanap ang pinakaligtas na mga gamot na walang mga epekto. Sa kasamaang palad, ang agham ay hindi nagbigay ng gayong mga gamot. Pagkatapos ng lahat, napakahirap na bumuo ng isang unibersal na gamot na angkop sa bawat pasyente, ngunit hindi magkakaroon ng anumang mga side effect.

Ngunit gayon pa man, ang mga bagong henerasyong gamot ay may makabuluhang pakinabang sa mga hindi napapanahong gamot para sa paggamot ng hypertension, ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Mga gamot na matagal nang kumikilos. Dahil dito, ang dosis ng gamot ay nabawasan at sa gayon ay pinapaliit ang panganib ng mga side effect.
Pagbawas ng mga side effect. Talagang ligtas na gamot ay hindi umiiral para sa bawat pasyente, ngunit ang mga bagong pag-unlad ay pumipili ng mga bahagi sa paraang hindi ito sanhi mga negatibong reaksyon katawan.
Ang mga teknolohiya ng bagong panahon ay nagbibigay ng higit pa mabisang gamot para sa paggamot ng hypertension.
Umunlad kumplikadong paghahanda. Ang panganib ng mga side effect ay napakababa na ang gamot ay maituturing na ganap na ligtas.

Hypertension sa mga matatanda

Ang mga unang pagpipiliang gamot para sa mataas na presyon ng dugo sa mga matatanda ay diuretics: hypothiazide o indapamide (para sa). Ang mababang gastos at mataas na kahusayan ng mga gamot sa pangkat na ito ay ginagawang posible na gamitin ang mga ito para sa single-component therapy para sa banayad na hypertension. Mas pinipili din ang mga ito para sa hypertension na umaasa sa dami sa mga babaeng menopausal.
Ang pangalawang linya ay ang mga blocker ng channel ng calcium ng dihydropyridine series (amlodipine, nifedipine), na ipinahiwatig para sa atherosclerosis at diabetes mellitus dahil sa mga problema sa timbang.
Ang ikatlong lugar ay napupunta sa lisinopril at sartans.

Mga pinagsamang gamot: Prestance (+), Tarka (+Trandolapril).

Kumbinasyon na therapy

Ang kumbinasyon ng therapy para sa hypertension ay nagsasangkot ng sabay-sabay na paggamit ng mga gamot iba't ibang uri, ang pinakasikat at epektibo sa mga ito ay:

Diuretics at sartans. Mga kumbinasyon ang mga sumusunod na gamot: gizaar (losartan-hypothiazide), atacand plus (candesartan-hypothiazide), micardis plus (telmisartan-hypothiazide), coaprovel (iprosartan-hypothiazide).
Mga diuretics at ACE inhibitors. Mga kumbinasyon ng mga gamot ng mga pangkat na ito - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enzix), enalapril-hypothiazide (enap NL, berlipril plus), captopril-hypothiazide (capozide), perindopril- indapamide (noliprel).
Mga diuretics at beta blocker. Ang kumbinasyon ng bisoprolol na may hypothiazide (bisangyl) ay ginagamit upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa cardiovascular system.
Ca channel blockers kasama ang angiotensin converting enzyme inhibitors. Ang kumbinasyong ito ay maaari ding gamitin upang gamutin ang mga lumalaban na anyo ng hypertension, dahil ang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi nakakabawas sa sensitivity ng katawan sa mga gamot. Kasama ang mga sumusunod na kumbinasyon: amlodipine na may perindopril, trandolapril na may verapamil.
Mga blocker ng channel ng calcium na may sartans. Mga kumbinasyon ng mga sumusunod na gamot: telmisartan na may amlodipine, losartan na may amlodipine.
Diuretics na may mga blocker ng channel ng calcium. Ang pinakasikat na kumbinasyon ay ang chlorthalidone at atenolol.

Paggamot ng lumalaban na hypertension

Ang lumalaban na arterial hypertension ay isang anyo ng sakit kung saan hindi ito magagamot ng iisang gamot, at maging ang therapy na may kumbinasyon ng dalawang gamot. iba't ibang grupo hindi nagbibigay ng mga resulta.

Upang gawing normal ang presyon ng dugo, ang mga sumusunod na kumbinasyon ng mga parmasyutiko na may iba't ibang mga katangian ay ginagamit:

Beta blockers, dihydroperidine calcium channel blockers, ACE inhibitors;
Beta receptor blockers, calcium channel blockers at sartan;
Diuretics, angiotensin converting enzyme inhibitors, Ca channel blockers.
Ang ikatlong regimen, na pinagsasama ang paggamit ng mga diuretics at Ca-channel blockers kasama ang mga ACE inhibitor, ay itinuturing na pinaka ang pinakamahusay na paraan paggamot ng lumalaban na hypertension. Ang kumbinasyon ng spironolactone at thiazide diuretics ay ginagamit din para sa mga layuning ito.

Dahil sa pagkakaroon ng isang malaking listahan ng mga gamot at regimen sa paggamot arterial hypertension mga gamot na ginagamit para sa iba't ibang anyo sakit at inireseta nang paisa-isa, ang self-medication ay maaaring hindi lamang hindi epektibo, ngunit mapanganib din sa kalusugan. Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay nagpapahintulot sa iyo na mabawasan ang panganib ng stroke, atake sa puso (mga sanhi at sintomas ng myocardial infarction) at iba pang mga komplikasyon ng sakit.

Kailan mo magagawa nang walang doktor?

Sa paggamot ng arterial hypertension, ang iba pang mga gamot ay tradisyonal na ginagamit, na, sa pangkalahatan, ay walang binibigkas na mga tampok na likas sa anumang partikular na grupo ng mga antihypertensive. Halimbawa, ang parehong dibazol o, sabihin nating, magnesium sulfate (magnesia), na matagumpay na ginagamit ng mga emergency na doktor upang mapawi ang isang hypertensive crisis. Ipinasok sa isang ugat magnesiyo sulpate ay may antispasmodic, sedative, anticonvulsant at bahagyang hypnotic effect. napaka magandang gamot, gayunpaman, hindi madaling ipakilala ito: dapat itong gawin nang napakabagal, kaya ang trabaho ay tumatagal ng mga 10 minuto (ang pasyente ay nagiging hindi mabata na mainit - ang doktor ay huminto at naghihintay).

Para sa paggamot ng hypertension, lalo na sa malubha mga krisis sa hypertensive Minsan ang pentamine-N (isang anticholinergic blocker ng sympathetic at parasympathetic ganglia, na binabawasan ang tono ng arterial at venous vessels), benzohexonium, katulad ng pentamine, arfonada (isang ganglion blocker), at aminazine (phenothiazine derivatives) ay inireseta. Ang mga gamot na ito ay inilaan upang magbigay tulong pang-emergency o hawak masinsinang pagaaruga, samakatuwid ay maaari lamang gamitin ng isang doktor na lubos na nakakaalam ng kanilang mga katangian!

Ang mga gamot na antihypertensive ay ginagamit upang gamutin ang hypertension. Ang mga ito ay ang tanging paraan na nagpapababa ng presyon ng dugo at maiwasan ang paglitaw ng mga kahihinatnan. Droga pinakabagong henerasyon may kaunting mga side effect at, sa tamang dosis, hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan sa pangmatagalang paggamit.

Pag-uuri ng mga gamot na antihypertensive

Mga gamot sa unang linya:
- Mga inhibitor ng ACE;
- diuretics;
- angiotensin receptor blockers;
- beta blocker;
- mga antagonist ng calcium.
Pangalawang linya ng mga gamot:
- alpha-blockers;
- rauwolfia alkaloids;
- mga antagonist sentral na aksyon;
- direktang kumikilos na mga vasodilator.

Mga uri ng gamot

Mga inhibitor ng ACE

Ang mga naturang gamot ay lalong kapaki-pakinabang para sa mga taong may kasaysayan ng pagpalya ng puso.

Ang pinaka-epektibong antihypertensive na gamot. Ang pag-aari ng grupo ay ang epekto nito sa adrenal hormone, na nagpapanatili ng likido sa katawan, na nagreresulta sa pagtaas ng presyon ng dugo. Mayroon silang aktibidad na vasodilator, ngunit hindi nakakaapekto sa rate ng puso at dami ng dugo na inilabas ng puso. Inirerekomenda ang mga ito para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Sa pangmatagalang paggamit ng mga bagong henerasyong ACE inhibitor, ang presyon ng dugo ay maaaring patatagin. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay pagbubuntis, paggagatas, mataas na antas ng potasa sa dugo.

Ang mga ACE inhibitor na may pangmatagalang paggamit ay nagdudulot ng tuyong ubo.

Diuretics

Ang hypotensive effect ng grupong ito ng mga gamot ay dahil sa kanilang diuretic na epekto. Marunong silang mag-withdraw labis na likido mula sa katawan ng tao, bilang isang resulta kung saan bumababa ang pagkarga sa puso. Ang mga taong nagdurusa sa gout ay hindi dapat gumamit nito. Kadalasan, ang mga diuretics ay inireseta kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Pag-uuri ng mga diuretikong gamot:

Ang Furosemide ay angkop para sa emergency na therapy, ngunit hindi para sa systemic therapy.

Thiazide. Ang kumbinasyon ng mga diuretics na ito sa angiotensin receptor antagonist ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo sa mga matatanda at mga diabetic. Contraindicated para sa paggamit sa kabiguan ng bato.
Potassium-sparing antihypertensive na gamot. Ang hypotensive effect ay nakamit dahil sa pag-alis ng sodium ions, habang ang potassium ay nananatili. Ang listahan ng mga gamot na ito (mga gamot) ay inirerekomenda para sa paggamit ng mga taong may talamak na pagpalya ng puso at cardiac edema. Ipinagbabawal na dalhin ang mga ito sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato (CKD).
Mga loopback. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa iba pang mga diuretics ay ang kakayahan ng mga gamot na makamit ang isang mas mabilis na hypotensive effect. Kung ang dosis ng gamot ay maling napili, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba nang husto, pagkatapos ay ginagamit ang mga hypertensive na gamot. Ang mga ito ay itinuturing na pinakamainam na paraan para mapawi ang hypertensive crisis, ngunit para sa pangmatagalang paggamit Ang mga ito ay hindi angkop dahil hinuhugasan nila ang mga electrolyte gamit ang likido. Nangangahulugan ito na ang mga loop na diuretic na tablet ay maaaring makagambala sa lahat metabolic proseso sa organismo. Listahan ng mga pangunahing loop diuretics:
- "Torasemide";
- "Ethacrynic acid".

Mga beta blocker

Ang grupong ito ng mga gamot ay angkop para sa mga taong dumaranas ng angina pectoris.

Mga modernong gamot na antihypertensive. Bawasan output ng puso at ang paggawa ng renin sa mga bato, na nagiging sanhi ng vasospasm, na nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo. Tinatrato ng mga beta-blocker ang kumbinasyon ng hypertension na may angina pectoris, arrhythmia at talamak na pagpalya ng puso. Contraindicated para sa pagpapasuso, pagbubuntis, diabetes, bronchial hika. Matapos ihinto ang paggamit, maaaring magkaroon ng withdrawal syndrome.

Mga antagonist ng calcium

Mga gamot na may kakayahang hadlangan ang daloy ng mga calcium ions sa makinis na mga selula ng kalamnan mga daluyan ng dugo, dahil sa kung saan bumababa ang kanilang spasm at bumababa ang presyon. Ang antihypertensive na paggamot na may ganitong uri ng gamot ay binabawasan ang panganib ng atake sa puso at stroke. Hindi maaaring gamitin para sa mga bata, mga pasyente na may cardiovascular insufficiency, mga buntis na kababaihan o sa panahon ng paggagatas. Depende sa kemikal na istraktura Ang mga antagonist ng calcium ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

dihydropyridines: "Felodipine", "Amlodipine";
benzothiazepines: Diltiazem;
phenyalkylamines: "Verapamil".

Neurotropic

Ang Raunatin ay sikat sa mga antipsychotics.

Centrally acting drugs:
- Mga pampakalma. Kasama sa komposisyon ang motherwort herb, valerian at magnesium sulfate.
- Mga pampatulog. Para sa hypertension, ang pinakamainam na gamot ay: "Phenobarbital", "Etaminal-sodium".
- Neuroleptics. SA kumplikadong therapy Gumagamit sila ng isang listahan ng mga gamot: "Aminazine", "Reserpine", "Raunatin". Maraming matagal na kumikilos na antipsychotics.
- Mga tranquilizer. Ginamit sa paunang yugto ng arterial hypertension: "Sibazon", "Chlozepin", "Oxilidine".
Neurotropic na gamot ng peripheral na pagkilos:
- Mga blocker ng ganglion: "Benzohexonium", "Pentamine". Ang ganitong uri ay ginagamit na napakabihirang, dahil sa malaking listahan ng mga side effect.
- Alpha adrenergic blockers: Phentolamine, Tropaphen, Pirroxan. Ginagamit para sa hypertensive crisis.
- Mga beta blocker: Anaprilin, Trazicor. Pinapaginhawa nila ang vasospasm at may sedative effect.
- Sympatholytics: "Reserpine", "Guanetedine". Kadalasan, ginagamit ang mga kumbinasyong gamot, na kinabibilangan ng sympatholytics.

Ang mga blocker ng receptor ng Angiotensin

Dapat iwasan ng mga buntis na babae ang pag-inom ng mga gamot mula sa grupong ito.

Ito ay mga bagong henerasyong gamot na mabisa sa paggamot ng hypertension. Ang mga ito ay inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamit, dahil sila ay mahusay na disimulado at walang maraming mga side effect o contraindications. Maaaring inireseta sa mga pasyente na may mga pathologies ng puso at bato. Ang mga blocker ng angiotensin receptor ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, hyperkalemia o mga reaksiyong alerdyi.

Mayroong halos 1 bilyong tao sa mundo na dumaranas ng mataas na presyon ng dugo. Ito ay maaaring alinman sa isang malayang sakit (pangunahing hypertension) o isang pagpapakita ng patolohiya ng isang organ (pangalawang hypertension).

Mga sanhi ng hypertension

Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring makapukaw ng mataas na presyon ng dugo:

endocrine;
bato;
ng cardio-vascular system;
neurogenic (na may pinsala sa central nervous system).

Ang mga sanhi ng hypertension ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na kadahilanan:

laging nakaupo sa pamumuhay;
alkohol at paninigarilyo;
nadagdagan ang paggamit ng asin;
genetic predisposition.

Bilang isang patakaran, ang presyon ng dugo na higit sa 140/70 mmHg ay itinuturing na mataas. Mayroong ilang mga antihypertensive na gamot na magagamit upang mapababa ito.

Pag-uuri ng mga antihypertensive na gamot

Ang lahat ng antihypertensive na gamot ay nahahati sa apat na kategorya.

Mga blocker

Ito ay mga ahente ng pagbabago ng aktibidad. sistema ng nerbiyos. Kabilang dito ang mga gamot:

Methyldopa;
Clonidine;
Reserpine;
Octadine.

Bilang karagdagan, ang mga ganglion blocker, alpha-adrenergic blocker at beta-adrenergic blocker ay kabilang sa kategoryang ito. Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay naglalayong bawasan ang aktibidad ng cardiac output at vascular tone, na tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Ginagamit ang mga ito para sa emergency na pagbabawas ng presyon ng dugo sa panahon ng hypertensive crises at ibinibigay sa intravenously sa loob ng 5-6 minuto.

Mga Vasodilator

Ang mga gamot, na higit sa lahat ay peripheral na pagkilos, na naglalayong palawakin ang mga daluyan ng dugo. ito:

Apressin;
Sosa nitroprusside;
Minoxidil;
Diazoxide.

Ang mga naturang gamot ay ginagamit para sa matinding pagpalya ng puso na may mataas na presyon ng dugo.

Diuretics

Ang mga gamot na ito ay inireseta upang linisin ang katawan ng mga asin at tubig sa pamamagitan ng mga bato. Sa pagbaba ng dulot ng altapresyon bilang resulta ng mga problema sa cardiovascular system, nababawasan ang pagkarga sa puso. Sila, sa turn, ay nahahati sa tatlong grupo:

thiazide (Oxodolin, Saluretin, Gigroton);
potassium-sparing (Amiloride, Spironolactor, Triamterene);
loop (Bumetonide, Furosemide, Piretanide, Torasemide, ethacrynic acid).

Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin sa kumplikadong paggamot naglalayong bawasan ang presyon.

Pinagsamang antihypertensive na gamot

Ang mga naturang gamot ay nakakaapekto sa renin-angiotensin system. Kabilang dito ang:

mga sintetikong analogue at mapagkumpitensyang antagonist ng angiotensin II (Saralazin);
angiotensin-converting enzyme inhibitors (Captopril).

Bagong henerasyong gamot

Ang mga bagong henerasyong antihypertensive na gamot ay matagal nang kumikilos na mga kumbinasyong gamot. Pinagsasama nila mga gamot mula sa iba't ibang grupo sa isang tablet. Ang mga naturang gamot ay iniinom isang beses sa isang araw at mas madaling tiisin kaysa sa mga panandaliang gamot, na ipinahiwatig para sa pagkakaloob ng agarang tulong na may pagtaas ng presyon. Ang listahan ng mga bagong henerasyong antihypertensive na gamot ay dinagdagan ng gamot na Moxonidine (Physiotens). Ang gamot na ito ay hindi mas mababa sa mga katangian nito sa karamihan sa mga nauna nang sinubok sa panahon, ngunit may mas kaunting mga epekto at medyo mahusay na disimulado ng katawan, nang hindi nagiging sanhi ng pagkagumon.

Kasalukuyang nagaganap din mga klinikal na pagsubok Ang isa pang bagong henerasyong gamot, Aliskiren, ay isang inhibitor ng renin, isang hormone na kumokontrol sa pagpapalitan ng mga likido at electrolyte sa katawan.

Sa tamang paggamot inireseta ng isang espesyalista, hindi magiging mali na sumunod sa ilang mga tuntunin sa pang araw-araw na buhay:

Ang mga antihypertensive na gamot ay isang pangkat ng pharmacological mga kagamitang medikal, na kinuha upang gamutin ang hypertension. Inuuri ng All-Russian Scientific Society of Cardiologist ang mga gamot na ito sa ilang grupo (isinasaalang-alang ang mekanismo ng pagkilos).

Mga prinsipyo ng pag-uuri

Bago kumuha ng mga centrally acting antihypertensive na gamot, pag-aralan ang talahanayan ng pag-uuri. Hinahati ng mga espesyalista sa VNOK ang mga gamot na antihypertensive sa mga sumusunod na klase:

1. Diuretics.
2. Beta-blockers.
3. Calcium antagonists.
4. Mga inhibitor ng ACE.
5. Angiotensin receptor blockers.

Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang mga sedative ay bumababa mga functional disorder CNS, na sinusunod sa hypertension. Ang paggamot ng hypertension na may mga tranquilizer at sleeping pills sa maagang yugto ay may pangmatagalang hypotensive effect (pagpapababa ng presyon ng dugo). Ang bawat pasyente na dumaranas ng hypertension ay dapat malaman kung ano ang hypotensive effect.

Listahan pampakalma(ang ilan ay may reseta):

Bromide;
Adaline;
Bromural.

Maaari mong palitan ang mga gamot sa itaas ng mga tranquilizer tulad ng Meprotan, Trioxazine, Diazepam. Ang dosis ay pinili na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng pasyente sa mga naturang gamot. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang maiwasan ang trabaho na nangangailangan ng mabilis na tugon mula sa sistema ng motor.

Kabilang sa mga tranquilizer, ang Aminazine ay madalas na kinukuha. Mga pahiwatig para sa paggamit:

emosyonal na kaguluhan;
hypertensive crisis, na sinamahan ng psychomotor agitation.

Ang Aminazine ay may gitnang hypotensive effect, mabilis na binabawasan ang presyon ng dugo. Ngunit ang hypotensive effect ng gamot na ito ay ipinahayag sa iba't ibang antas sa lahat ng pasyente. Dapat malaman ng bawat pasyente kung ano ang hypotensive effect at kung paano ito nagpapakita ng sarili. Ang hypotensive effect ay tumutukoy sa pagbaba sa dalas at lakas ng mga contraction ng puso, na tumutulong na mabawasan ang cardiac output at stroke output.

Pangalawang pangkat ng mga gamot

Kung nasuri ng doktor ang climacteric arterial hypertension, ang pasyente ay inireseta ng Frenolone. Kung kinakailangan, ang kumbinasyon ng therapy ay isinasagawa (mga tranquilizer at mga ahente ng hormonal). Upang mapabuti ang pagtulog, inirerekumenda na kumuha pampakalma. Kung hindi bumuti ang tulog sa loob ng 3 linggo, uminom ng tranquilizer na may hypnotic effect (Noxiron, Seduxen). Sa pangmatagalang paglabag Sa panahon ng pagtulog, inirerekumenda na kumuha ng antipsychotics (Levomepromazine).

Ang mga gamot na may sympatholytic at antiadrenergic na aksyon ay kinabibilangan ng mga centrally acting na gamot (Dimecarbine, Nepresol, Apressin). Maaari mong gamutin ang hypertension gamit ang mga gamot na nakuha mula sa ugat o dahon ng rauwolfia. Tumutulong ang mga ito na bawasan ang mga reserba ng catecholamines at serotonin sa central nervous system, puso, at pancreas.

Pinipigilan nito ang aktibidad ng mga sentro ng motor at vascular, na gumagawa ng isang sympatholytic na epekto. Kasabay nito, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay huminahon, lumalalim ang pagtulog, at ang mga interoreceptive reflexes ay pinipigilan. Sa proseso ng pagkuha ng mga gamot ng pangkat na ito, ang isang unti-unti ngunit malakas na hypotensive effect ay sinusunod.

Kasama sa mga eksperto ang mabagal na paggana ng puso at tumaas na peristalsis ng bituka bilang mga epekto ng parasympathetic. Kakailanganin mo munang kumunsulta sa iyong doktor. Itinutuwid ng mga gamot ng Rauwolfia ang mga mekanismo ng gitnang adrenergic, na binabawasan ang konsentrasyon ng intracellular sodium. Naka-on paunang yugto para sa hypertension, uminom ng Aymalin, Rescinamine. Sa tulong ng Reserpine maaari mong bawasan ang peripheral resistance.

Mga sangkap na antiadrenergic

Kasama sa mga sympatholytic at antiadrenergic substance ang mga gamot tulad ng Vixen at Anaprilin. Mayroon silang malakas ngunit panandaliang hypotensive effect. Samakatuwid, ang Tropafen ay inireseta upang mapawi ang isang hypertensive crisis. Sa kasong ito, may banta ng labis na pagbawas sa presyon ng dugo.

Sa tulong ng mga ganglion-blocking na gamot, posible na maiwasan ang paghahatid ng mga impulses sa pagitan ng iba't ibang mga hibla ng parasympathetic at nagkakasundo na mga dibisyon. Ang mga gamot ay pumupukaw ng autonomic denervation.

Upang magkaroon ng hypotensive effect at mabawasan ang arteriolar tone, kinukuha ang mga ganglion blocker.

Kasabay nito, sa iba't ibang mga organo ay may pagbaba sa venous pressure at pagbaba sa aktibidad ng motor ng mga bituka.

Ang mga gamot na ito ay iniinom napapailalim sa mga sumusunod na kondisyon:

pagpasok sa inpatient;
indibidwal na setting ng dosis;
pag-inom ng gamot/pag-iniksyon sa parehong pagitan ng oras;
pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay dapat humiga (2 oras) na nakataas ang kanyang ulo;
unti-unting taasan ang dosis, habang dapat subaybayan ng doktor ang reaksyon ng katawan;
pangmatagalang therapy;
ang gamot ay itinigil sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis.

Ang mga blocker ng ganglion ay kontraindikado:

sa kaso ng hypertensive crisis;
kung ang edad ng pasyente ay lumampas sa 60 taon;
na may congenital cerebral atherosclerosis;
na may pheochromocytoma;
sa panahon ng pagbubuntis.

Ngunit ang mga ito ay kinuha kapag ang kumbinasyon ng therapy ay hindi epektibo, patuloy na hypertension na may mga komplikasyon, hypertension, kaliwang ventricular failure, encephalitis. Pati gamot nito pangkat ng parmasyutiko inireseta sa kaso ng hindi pagpaparaan sa modernong mga gamot na antihypertensive.

Mga gamot ng ibang grupo

Upang mapahusay ang diuresis sa hypertension, ang mga aldosterone inhibitor ay ipinahiwatig. Ang hormon na ito ay kasangkot sa pagbuo ng malubha at matatag na hypertension. Ang pasyente ay maaaring magreseta ng iba pang mga diuretic na gamot na may saluretic effect (isulong ang pag-alis ng labis na sodium). Sa mataas na presyon ng dugo mayroon silang malinaw at pare-parehong hypotensive effect. Pinapahusay ng diuretics ang epekto ng iba pang mga gamot na antihypertensive. Samakatuwid, sila ay kinuha nang magkasama. Kasama sa mga eksperto ang Furosemide, Clopamide, at Ethacrynic acid bilang thiazide diuretics.

Iba pang mga gamot na antihypertensive modernong henerasyon ipinakita sa anyo ng Methyldopa at Clonidine. Listahan ng mga pinakabagong henerasyong antihypertensive na gamot:

1. Rasilez.
2. Cardosal.
3. Trifas.

Ang Rasilez ay isang renin inhibitor na tumutulong na mapanatili ang normal na antas ng presyon ng dugo sa buong araw. Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, nang hindi nagiging sanhi ng tuyong ubo na tipikal kapag kumukuha ng ACE inhibitors. Kasama sa mga modernong antagonist ang Cardosal. Ito ay may mga sumusunod na pakinabang:

Ang sistematikong paggamit ng gamot ay nagbibigay ng isang matatag na pagbaba sa presyon ng dugo;
walang withdrawal syndrome;
menor de edad na epekto.

Ang Cardosal, hindi tulad ng Rasilez, ay nagbibigay ng normal na presyon ng dugo sa loob ng 8 linggo. Kabilang sa mga bagong henerasyong diuretics, ang Trifas ay nakahiwalay. Ito ay inireseta sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang Trifas, hindi tulad ng mga klasikal na analogue, ay kinukuha araw-araw.

Sa paggamot ng hypertension, ipinahiwatig ang mga blocker channel ng calcium. Ang Amlodipine ay maaaring makilala mula sa pinakabagong henerasyon. Ang mga naturang blocker ay kinukuha nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga gamot. Anumang hypotensive mga kagamitang medikal ginagamit pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Mga katanggap-tanggap na kumbinasyon ng paggamot

Ayon sa mga rekomendasyon ng All-Russian lipunang siyentipiko mga cardiologist, ang paggamot sa arterial hypertension ay nagsisimula sa kumbinasyon ng therapy. Ang pasyente ay unang inireseta ng mga gamot na may mababang dosis. Kung ang presyon ng dugo ng pasyente ay lumampas sa 160/100 mm Hg. at may mataas na panganib ng cardiac at mga komplikasyon sa vascular, ang full-dose combination therapy ay ipinahiwatig.

Sinusuri muna ng doktor ang pakikipag-ugnayan ng mga gamot mula sa pananaw ng kaligtasan at pagiging epektibo. Ang mga gamot na antihypertensive na ginamit ay dapat matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan:

complementarity;
pagkamit ng mga pinabuting resulta kapag pinagsama-sama;
ang pagkakaroon ng mga pharmacokinetic at pharmacodynamic na mga parameter.

Ayon sa mga rekomendasyon ng VNOK, pinapayagan na kumuha ng mababang dosis ng thiazide diuretic kasama ng beta-blocker na may mataas na pumipili o vasodilating effect. Ang mga lalaking nagdurusa sa hypertension ay inireseta ang sumusunod na diagram therapy: alpha at beta blockers.

Ang kumbinasyon ng isang calcium antagonist at isang diuretic ay nagdudulot ng malaking pagdududa. Maaari itong humantong sa myocardial infarction. Inirerekomenda ng mga espesyalista sa VNOK na pagsamahin ang mga inhibitor ng ACE sa mga antagonist ng calcium. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay mabilis mong mababawasan ang presyon ng dugo.

Ang regimen ng Amlodipine + Lisinopril ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang mga antas ng diastolic at systolic na presyon ng dugo, habang mayroong minimal na panganib mga pagpapakita masamang reaksyon. Upang matiyak ang komportableng paggamot, pinagsama ng doktor ang mga gamot. Ang regimen ng paggamot na ito para sa hypertension, sa kaibahan sa kumbinasyon ng therapy, ay may mga sumusunod na pakinabang:

pagtiyak ng panlipunan at sikolohikal na kaginhawaan;
mababang presyo ng mga gamot.

Mga tampok ng pagkuha ng pinagsamang mga gamot na antihypertensive:

ipinahiwatig para sa mga pasyente na nangangailangan ng kumbinasyon ng paggamot;
tipikal na kurso ng hypertension;
ginamit bilang maintenance therapy;
nangangailangan ng panghabambuhay na pagpasok.

Mula sa bago kumbinasyon ng mga gamot itinatampok ng mga eksperto ang Equator, na ipinakita sa anyo ng kumbinasyon ng lisinopril at amlodipine. Kinokontrol nito ang presyon ng dugo sa buong araw. Binabawasan nito ang panganib ng pamamaga ng binti at ang pagbuo ng tachycardia. Kung ang unang piniling gamot ay hindi epektibo, kung gayon:

ang doktor ay nagdaragdag ng isang gamot ng ibang klase (isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon ng VNOK);
pumapalit ang lunas na ito isa pang gamot sa klase na ito.

Ang pagitan sa pagitan ng mga yugto ng therapy ay higit sa 4 na linggo, maliban kung may pangangailangan para sa mas mabilis na normalisasyon ng presyon ng dugo.

Mga katulad na artikulo: