Microhematuria. Dugo sa ihi ng isang bata: mga sanhi at paraan ng paggamot Mga pathological na sanhi ng mga selula ng dugo sa mga bata sa ihi

04.03.2020

Dahil sa isang medyo malaking porsyento ng mga kaso, ang nakitang hematuria ay maaaring kusang mawala, ang mga taktika ay maaaring maging obserbasyonal, sa kondisyon na ang pag-andar ng bato ay sinusubaybayan.

Ang mga taktika ng mga therapeutic approach ay tinutukoy depende sa mga sanhi ng hematuria.

Konserbatibong paggamot

Sa kawalan ng proteinuria sa IgA nephropathy, ang partikular na therapy ay hindi inirerekomenda; ang antas ng proteinuria at renal function ay sinusubaybayan sa isang setting ng outpatient.

. Sa kaso ng makabuluhang proteinuria sa IgA nephropathy, inirerekumenda na magreseta ng isang kurso ng corticosteroids: Prednisolone w, vk (ATC code: H02AB06) sa isang dosis ng 1-2 mg/kg o cytostatic therapy (ang therapy ay isinasagawa sa isang ospital. setting para sa 14-21 araw, pagkatapos ay sa ilalim ng kontrol ng mga parameter ng laboratoryo sa mga setting ng outpatient).

Mga komento: nananatiling kontrobersyal ang rekomendasyong ito.

Komento: Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng katamtamang bisa ng mga gamot na ito.

Inirerekomenda para sa IgA nephropathy na magreseta ng pangmatagalang therapy na may angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) Fosinopril* (ATC code: C09AA09), Enalapril w,vk * (ATC code: C09AA02) (indibidwal na pagpili ng dosis, average: 0.1- 0. 3 mg/kg ayon sa Fosinopril), na nakakatulong na bawasan ang proteinuria at pabagalin ang pagbaba ng renal function.

. Upang pabagalin ang pag-unlad ng Alport Syndrome, ang paggamit ng ACE inhibitors ay inirerekomenda: Fosinopril* (ATC code: C09AA09), Enalapril* (ATC code: C09AA02)

Mga komento:Ang pagpili ng indibidwal na dosis ay isinasagawa, sa karaniwan: 0.1-0.3 mg/kg para sa Fozinopril).

. Ang sakit ng manipis na mga lamad ng basement ay may kanais-nais na kurso, hindi inirerekomenda ang therapy para sa patolohiya na ito.

. Para sa talamak na post-infectious glomerulonephritis, ang dalawang linggong kurso ng penicillin antibiotics ay inirerekomenda. Mga batang tumanggap ng paggamot sa mga antibacterial na gamot sa loob ng 1-3 buwan. bago magkasakit - protektadong aminopenicillins: Amoxicillin + Clavulanic acid w, vk (ATC code: J01CR02).

. Ang symptomatic therapy para sa talamak na post-infectious glomerulonephritis ay naglalayong iwasto ang arterial hypertension at gamutin ang edema. Inirerekomenda na gumamit ng diuretics: mas madalas na Furosemide liquid (ATC code: C03CA01), mas madalas: Spironolactone liquid (ATC code: C03DA01) (tingnan ang mga Clinical guidelines para sa pamamahala ng mga batang may nephrotic syndrome), ACE inhibitors (GPPs): Fosinopril * (code ATC: C09AA09), Enalapril* (ATC code: C09AA02) (indibidwal na pagpili ng dosis, average: 0.1-0.3 mg/kg ayon sa Fosinopril), at mabagal na calcium channel blockers (GPPs): Amlodipine w, vk (code ATX : C08CA01) o Lacipidil* (ATC code: C08CA09) sa mga indibidwal na piniling dosis.

Mga komento: ang pagbabala ay paborable sa 90% ng mga kaso. Ang mga bihirang variant na may mga extracapillary na pagbabago at renal failure ay maaaring mangailangan ng dialysis, pulse therapy na may Methylprednisolone liquid (ATC code: H02AB04) at Cyclophosphamideg,vk (ATC code: L01AA01) (tingnan ang Clinical guidelines para sa pamamahala ng mga batang may nephrotic syndrome). Ang average na haba ng pananatili sa isang ospital ay 14-21 araw (sa kawalan ng mga komplikasyon), ang karagdagang therapy at pagmamasid ay maaaring isagawa sa isang setting ng outpatient. .

. Para sa Henoch-Schönlein nephritis sa aktibong yugto, inirerekumenda na magreseta ng Prednisolone liquid (ATC code: H02AB06) sa isang dosis na 1-1.5 mg/kg na may variable na tagal.

. Sa kaso ng nakahiwalay na talamak na hematuria na may Henoch-Schönlein nephritis, hindi inirerekomenda ang therapy sa karamihan ng mga kaso.

. Sa mga bihirang kaso, na may Henoch-Schönlein nephritis, kapag nakita ang mga pagbabago sa morphological extracapillary (crescents), inirerekomenda ang immunosuppressive therapy: pulse therapy na may Methylprednisolone (ATC code: H02AB04) 30 mg/kg na sinusundan ng intravenous administration ng Cyclophosphamide (ATC code: L01AA01 ) sa isang dosis na 15 -20 mg/kg buwan-buwan sa loob ng anim na buwan. Ang haba ng pamamalagi sa ospital ay depende sa kalubhaan ng sakit; Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng Cyclophosphamide ay maaaring isagawa sa isang setting ng ospital para sa isang araw.

Kung ang mga pulang selula ng dugo ay naroroon sa ihi, nasuri ang hematuria. Ang dugo sa ihi ng bata at mga pink na spot sa lampin ay nagdudulot ng seryosong pag-aalala sa mga magulang.

Ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay hindi palaging nakikita nang biswal. Sa mababang konsentrasyon, ang microhematuria ay nasuri lamang batay sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kung ang mga selula ng dugo ay naroroon, ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang mga dahilan para sa mga naturang pagbabago sa katawan ng bata.

Ang dugo sa ihi ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Ang sanhi ay maaaring isang proseso ng physiological, halimbawa, mabigat na stress sa panahon ng sports.

Sa anong mga kaso itinuturing na normal ang dugo sa ihi?

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang katawan ay sumasailalim sa muling pagsasaayos at pagbagay sa mga bagong kondisyon. Sa kasong ito, ang mga pulang selula ng dugo na naipon sa panahon ng pag-unlad ng prenatal ay nawasak at ang iba ay nabuo. Sa prosesong ito, maaaring lumitaw ang mga pulang selula ng dugo sa dami ng hanggang 7 mga selula sa larangan ng pagtingin. Gaano katagal ang prosesong ito ay tatagal ay depende sa kaligtasan sa sakit ng bata.

Dahil sa hindi pag-unlad ng nakapares na organ sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, maaaring lumitaw ang mga pulang katawan sa ihi dahil sa hindi sapat na pagsasala. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo hanggang sa 5 mga selula sa larangan ng pagtingin ay normal.

Sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang, kung walang kasaysayan ng mga sakit sa sistema ng ihi, ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay dapat na ang mga sumusunod:

para sa mga lalaki hanggang 1;
para sa mga batang babae hanggang 3.

Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ay nagpapahiwatig ng isang paglihis mula sa pamantayan.

Ang hitsura ng dugo sa ihi ng isang bata ay itinuturing na ligtas sa mga sumusunod na kaso:

pagkatapos gumamit ng catheter sa urethra, posible ang pagdurugo pagkatapos ng 2-3 araw;
kapag ang bata ay nakaranas ng mabigat na pisikal na aktibidad bago kumuha ng pagsusulit;
kapag gumagamit ng isang endoscope upang masuri ang isang sakit, ang dugo ay maaaring naroroon sa ihi sa loob ng dalawang araw;
pagkatapos tanggalin o durugin ang mga bato.

Mga sanhi

Sa kawalan ng mga pathology, ang hematuria sa mga bata ay bubuo bilang isang resulta ng kawalan ng kakayahan ng katawan na umangkop sa mga kadahilanan sa kapaligiran at stress. Kadalasan ang mga batang may dugo sa kanilang ihi ay nangangailangan ng pagpapalakas ng therapy.

Mga dahilan para sa pagbuo ng hematuria:

matagal na pagkakalantad sa araw sa panahon ng mainit na panahon;
pagbisita sa paliguan;
pagkonsumo ng mga maanghang na pagkain at pampalasa;
labis na pagkonsumo ng mga bunga ng sitrus at tsokolate;
nagdusa ng stress;
reaksyon ng katawan sa pag-inom ng mga gamot.

Sa mga bagong silang

Kung ang isang pagbabago sa kulay ng ihi ay nangyayari sa isang sanggol sa mga unang araw ng buhay, huwag mag-panic. Malamang, ito ay isang physiological na proseso - uric acid infarction, na, sa kabila ng kabigatan ng pangalan, ay hindi isang sakit at hindi nangangailangan ng paggamot.

Ngunit ang pagkakaroon ng dugo sa ihi ng isang bagong panganak ay maaaring resulta ng impeksyon sa tract, mga anomalya sa pag-unlad, o pinsala sa panahon ng proseso ng panganganak. Samakatuwid, ang pagbuo ng dugo sa ihi ng sanggol ay nangangailangan ng mga pagsusuri at karagdagang pagsusuri.

Sa isang sanggol

Ang pag-unlad ng hematuria sa mga batang wala pang isang taong gulang ay kadalasang bunga ng vascular fragility. Maaari itong mangyari sa matinding sipon, bilang resulta ng labis na pagkarga para sa sanggol. Ang dugo sa ihi ay maaaring lumitaw dahil sa mahinang kalinisan, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga nakakahawang proseso. Ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay posible rin sa pagkakaroon ng mga congenital pathologies sa isang bata.

Sa mga teenager

Sa mas matatandang mga bata, ang sanhi ng hematuria ay mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi. Sa kasong ito, ang uhog at nana ay maaaring lumabas kasama ng dugo. Ang pagbuo ng mga dumi ng dugo ay maaaring bunga ng urolithiasis; ang calculus ay naglalakbay sa mga duct ng ihi, na nakakapinsala sa kanila.

Pag-uuri ng mga sanhi

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan para sa hitsura ng dugo sa ihi ay nahahati sa mga sumusunod:

Prerenal - pagkalasing, sepsis, impeksyon.
Bato – mga sakit na nakakaapekto sa bato.
Postrenal - mga pathology ng mas mababang mga organo ng sistema ng ihi.

Mga maling pagsusuri

Napakahalaga ng wastong pagkolekta ng ihi para sa pagsusuri. Kung hindi sinusunod ang kalinisan bago mag-donate ng biological fluid, maaaring mali ang resulta. Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa bituka, ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo ay napupunta sa isang lalagyan para sa pagkolekta ng ihi.

Ang mga batang babae ay hindi dapat magbigay ng ihi bago magsimula ang regla at isang linggo pagkatapos ng pagtatapos. Maaaring lumitaw ang mga madugong selula dahil sa mga hormonal disorder, pati na rin ang mga pathologies ng mga appendage.

Hematuria dahil sa mga pathologies

Ang mga bakas ng dugo sa ihi ng isang bata ay maaaring resulta ng pinsala. Kapag bumagsak, pumutok sa bahagi ng tiyan, lumbar bruises, o sports injuries, naaabala ang daloy ng dugo sa parenchyma, na humahantong sa gross hematuria. Kapag ang mga bato at ureter ay pumutok, ang masaganang panloob na pagdurugo ay nangyayari, na nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Ang hematuria sa mga bata ay kadalasang nabubuo bilang isang resulta ng mga karamdaman ng mga organo ng ihi:

Nagpapaalab. Mga sakit ng pelvis, parenchyma, cystitis at urethritis.
Hindi nagpapasiklab. ICD, oncology, mga anomalya sa pag-unlad, hydronephrosis.

Sa mga bata, ang dugo sa ihi ay maaaring bunga ng mga sumusunod na sakit:

nakakahawa (trangkaso, meningitis, scarlet fever, typhus);
pagbuo ng suppuration na may phlegmon;
pneumonia at sepsis;
congenital pathologies na nauugnay sa kapansanan sa hematopoietic function, pagbabago ng mga selula ng dugo, hindi sapat na coagulation, hemophilia;
mga depekto sa puso.

Mga sintomas ng hematuria

Bilang karagdagan sa paglamlam ng ihi, ang iba pang mga palatandaan ay maaaring lumitaw sa panahon ng mga proseso ng pathological sa mga organo ng sistema ng ihi.

Sa glomerulonephritis, mayroong isang matalim na pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas, at ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:

karamdaman;
sakit ng ulo;
pagtaas sa temperatura ng katawan;
ang pagkakaroon ng uhog at impurities sa ihi;
pamamaga ng mukha.

Sa pyelonephritis, ang mga sumusunod na pagpapakita ay naroroon:

sakit sa ibabang likod;
mga pagbabago sa temperatura na sinamahan ng panginginig;
ang pagkakaroon ng uhog at nana sa ihi;
cramps sa panahon ng deurinization;
biglaang kawalan ng pagpipigil sa ihi;
madalas na pagnanasa na alisin ang laman ng pantog.

Ang cystitis ay kadalasang nangyayari sa mga batang babae, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

patuloy na sakit kapag inaalis ang laman ng pantog;
paglabas ng ihi na may uhog at nana;
karamdaman;
kakulangan sa ginhawa sa pubic area;
kawalan ng pagpipigil.

Ang KSD ay medyo bihira sa mga bata. Sa edad na ito, madalas na may paglabag sa mga proseso ng metabolic, na humahantong sa isang mataas na nilalaman ng asin, na sa hinaharap ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga bato.

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang mga pulang selula ng dugo sa ihi ng mga bata, ang unang bagay na kailangan mong gawin ay kumuha ng pagsusuri sa dugo. Ipapaalam sa iyo ng dumadating na manggagamot ang tungkol sa mga karagdagang pamamaraan na maaaring kailanganing kumpletuhin nang may bayad. Maaaring kailanganin ang mga sumusunod na pag-aaral:

pagsusuri ng dugo (pangkalahatan, klinikal, ayon sa paraan ng Nechiporenko at Amburger);
pagtatatag ng coagulation index;
mga pagsusuri tungkol sa nilalaman ng mga nitrogenous substance;
pagsusuri sa ultrasound ng genitourinary system at mga organo ng tiyan;
excretory uropyelography.

Uri ng pulang selula ng dugo

Hindi lamang ang dami ng antas ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang antas ng pag-unlad ng hematuria, ang uri ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng sanhi ng paglitaw ng dugo sa ihi.

Sa pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ng isang karaniwang istraktura, ang pamamaga ng mas mababang mga organo ng sistema ng ihi ay maaaring naroroon. Kung ito ay napupunta, ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa leeg ng urethra, ang pagbuo ng isang tumor sa loob nito; sa mga lalaki, ang pamamaga ng urethral canal.

Kapag ang mga pulang selula ng dugo ay binago, ang mga sakit ng isang congestive na kalikasan ay posible, na kadalasang nangyayari sa pag-unlad ng ICD. Nangyayari ito bilang isang resulta ng pagpapanatili ng ihi kapag ang daanan ng ihi ay naharang ng isang calculus, habang ang mga katawan ay nagbabago ng hugis at nagiging mga singsing.

Upang maitatag ang sanhi ng hematuria sa mga bata, kinakailangan ang pagsusuri ng isang gynecologist at urologist.

Paggamot

Ang therapy para sa hematuria ay isinasagawa pagkatapos ng diagnosis at depende sa uri ng sakit:

Sa kaso ng pinsala, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko;
kung ang glomerulonephritis ay itinatag, ang isang espesyal na diyeta at gamot (hormonal at cytostatic) ay kinakailangan;
sa pagkakaroon ng cystitis o pyelonephritis, ang mga antibiotics ay ginagamit para sa paggamot;
kung tuberculosis ang sanhi ng hematuria, kailangan ang ospital sa isang dalubhasang dispensaryo.

Ang mga sakit ng isang oncological na kalikasan ay bihira sa mga bata; ang mga naturang proseso ay mas madalas na nasuri sa mga matatandang tao. Ang mga hemostatic agent ay ginagamit bilang symptomatic therapy.

Sa napapanahong pagtuklas ng mga pathologies at komprehensibong paggamot, maaari mong mapupuksa ang sakit at tulad ng mga pagpapakita tulad ng dugo sa ihi.

Ang pagtuklas ng madugong discharge sa ihi ng bata ay magpapaalerto sa sinumang magulang. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng hematuria, dahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag sa medikal na wika, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang institusyong medikal para sa payo at paggamot. Ang hematuria sa mga bata ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang pathologies ng mga bato, ihi, mga problema sa hematopoiesis, at mga pinsala sa mga panloob na organo.

Ang hitsura ng hematuria sa mga bata ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan:

Mga nakakahawang proseso sa sistema ng ihi;
Crystalluria;
Exchange nephropathy;
Metabolic nephropathies;
Labis na dosis ng mga gamot, herbs, dietary supplements, homeopathic remedyo;
Congenital anomalya ng mga bato, pantog (hydronephrosis, polycystic disease, spongy kidney, urethral valve at iba pa);
Mga pinsala;
dayuhang katawan sa yuritra;
Mga abnormalidad sa vascular;
Mga karamdaman sa sistema ng sirkulasyon (coagulopathy, hemophilia at iba pa);
Post-infectious glomerulonephritis;
Iq nephropathy;
Mga namamana na sakit;
Mga tumor (carcinoma, Wilms tumor, atbp.)
Tuberkulosis;
Cystic disease;
Collagenoses;
Urethroprostatitis (nagkakaroon din ng prostatitis sa murang edad).

Isinasaalang-alang ang iba't ibang mga sakit na nakakaapekto sa hitsura ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng isang bata, kinakailangan na magsagawa ng isang buong komprehensibong pagsusuri ng isang pediatrician, nephrologist, o urologist.
Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang diagnosis ng hematuria ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Ultrasound ng bawat bahagi ng sistema ng ihi;
Computer tomography ng pelvic at abdominal organs;
Pag-aaral ng X-ray;
Cystoscopy;
Excretory urography.

Ang isang modernong urological clinic, bilang panuntunan, ay maaaring magbigay ng isang buong hanay ng mga serbisyo para sa pagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri at karagdagang paggamot ng genitourinary system hindi lamang para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, kundi pati na rin para sa mga bata sa anumang edad.

Ayon sa kalubhaan ng hematuria, mayroong dalawang uri:

Microscopic. Ang pagkakaroon ng dugo sa ihi ay makikita lamang sa ilalim ng mikroskopyo.
Makroskopiko. Ang labis na pulang selula ng dugo sa ihi ay nagdudulot ng pagbabago sa normal nitong kulay sa pink, pula-kayumanggi. Ang tagapagpahiwatig ng saturation ng ihi na may mga pulang selula ng dugo ay maaaring mula sa 10 pulang selula ng dugo sa larangan ng pagtingin (minor hematuria) hanggang higit sa 50 (malubha).

Mayroong isang bilang ng mga gamot, pagkain, tina, pigment na hindi nagbibigay ng dahilan upang pag-usapan ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi, ngunit nag-aambag sa pagbabago ng kulay nito. Ito ay mga blueberries, beets, bile pigments, phenolphthalein, lead, nitrogen dyes, ibuprofen, methyldopa, chloroquinine at iba pa.

Gayunpaman, imposibleng malinaw na tapusin na ang pagsusuri ay mahirap at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya, dahil ang mga paglihis ay maaaring nauugnay sa mga kadahilanang physiological. Upang malaman, ang mga karagdagang diagnostic ay inireseta.

Maaari bang ituring na normal ang dugo sa ihi, normal ang mga medikal na tagapagpahiwatig

Kapag ang iyong doktor ay nagsasalita tungkol sa mga selula ng dugo sa ihi, ang ibig niyang sabihin ay isang pagtaas ng antas ng mga pulang selula ng dugo sa ihi. Sa isang bata, ang antas ng dugo sa ihi ay depende sa kasarian at edad. Ang katawan ng isang bagong panganak na bata ay hindi maaaring umayos sa paggana ng lahat ng mga sistema at matiyak ang kanilang buong paggana, dahil kailangan itong lumipat sa isang antas na hiwalay sa ina.

Nagsisimula ang pagbagay sa malayang pag-iral. Ang mga pulang selula ng dugo na naipon habang nasa loob ng sinapupunan ng ina ay nasisira at pinapalitan ng sarili nitong mga elemento ng hematopoietic. Ang prosesong ito ay nagiging isang katalista para sa pag-unlad ng jaundice, ang hitsura ng "lumang" pulang selula ng dugo sa ihi (hanggang sa 7 mga cell bawat larangan ng pagtingin).

Ang tagal ng pagbagay ng isang bagong panganak ay direktang nakasalalay sa kaligtasan sa sakit na natanggap niya mula sa kanyang ina. Iyon ang dahilan kung bakit, habang nagdadala ng isang bata, maingat na sinusubaybayan ng mga obstetrician at gynecologist ang kalagayan ng umaasam na ina, inirerekomenda ang pagsunod sa isang gawain, pag-iwas sa stress, at pag-inom ng sapat na bitamina.

Ang pagsasala ng bato ng mga bata mula 1 taon hanggang 2 taon ay hindi perpekto. Ang lamad ay nagpapahintulot sa isang tiyak na halaga ng mga pulang selula ng dugo na dumaan. Sa excreted na ihi, sa kasong ito, ang pamantayan ay itinuturing na hanggang sa 5 mga cell bawat larangan ng pagtingin.

Sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, sa kawalan ng mga depekto at sakit ng sistema ng ihi, ang mga pare-parehong halaga ay naitatag:

babae– 0.3 pulang selula ng dugo;
lalaki– 1 pulang selula ng dugo.

Kung ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng isang mas malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo, pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa hematuria.

Mga sanhi ng physiological ng hematuria sa mga bata

Ang pag-unlad ng hematuria sa kawalan ng mga abnormalidad sa katawan ng sanggol ay maaaring mangyari dahil sa stress at kawalan ng kakayahang umangkop sa bagong kapaligiran. Kadalasan ang mga batang may dugo sa kanilang ihi ay nangangailangan ng pagpapalakas ng therapy. Mga sanhi ng physiological ng ihi na may dugo sa mga bata:

Matagal na pagkakalantad sa araw sa tag-araw.
Bisitahin ang paliguan.
Pagkonsumo ng malalaking halaga ng maanghang na pagkain, pampalasa, citrus fruits, tsokolate.
Matinding stress.
Pag-inom ng mga gamot.

Mga pathological na sanhi ng mga selula ng dugo sa ihi ng mga bata

Ang isang mataas na antas ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig na ang bata ay may mga problema sa bato, ngunit ang pagkakaroon ng mga bakas ng dugo sa likido sa ihi ay maaari ding sanhi ng iba pang mga kadahilanan, lalo na:

Sa mga bagong silang na sanggol

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng dugo sa ihi ng mga bagong panganak na bata ay lumilitaw bilang isang resulta ng:

impeksyon sa ihi;
mga abnormalidad sa bato;
trauma ng panganganak.

Kadalasan, ang mga bagong magulang ay nagsisimulang mag-alala at mag-panic tungkol dito nang walang kabuluhan. Ang mga unang araw ng kapanganakan ng isang bata ay napakahirap para sa kanya. Sa ganitong panahon, maaaring mangyari ang uric acid infarction. Huwag matakot sa expression na ito, nangangahulugan ito na ang dugo ay pumasok sa ihi ng bata dahil sa pagtaas ng nilalaman ng urates dito. Gayunpaman, kailangan mong magpatingin sa doktor, dahil maaaring iba ang sanhi at maaaring kailanganin mo ng detalyadong pagsusuri at pagrereseta ng tamang regimen sa paggamot.

Sa mga sanggol

Nakikita ng mga magulang ang dugo sa ihi ng sanggol sa lampin, at nagdudulot ito ng matinding pagkabigla at takot. Ngunit huwag mag-alala nang maaga; ang pulang tint ng sikretong likido ay hindi palaging nagpapahiwatig ng sakit. Ang isang bilang ng mga sanhi ng hematuria sa pagkabata na hindi nauugnay sa mga pathologies:

hormonal imbalance, pangunahing nakakaapekto sa mga batang babae;
pagtitibi;
pinsala sa balat - dermatitis;
allergy reaksyon;
kakulangan sa lactose;
volvulus;
impeksyon;
kumakain ng pulang pagkain;
bitak ang mga utong sa ina (sa panahon ng pagpapasuso).

Dapat malaman ng mga batang magulang na ang mga daluyan ng dugo ng bata ay marupok. Maaari silang masira bilang resulta ng mga problema sa kalusugan ng sanggol. Ang isang provocateur para sa pagbuo ng hematuria ay maaaring:

Sa mas matatandang mga bata

Ang hematuria sa mga batang may edad na 2-3 taon ay pangunahing nagpapahiwatig ng mga sumusunod:

Mga problema sa bato at pantog.
Ang cystitis ay isang pamamaga ng mga dingding ng pantog.
Ang pagbuo ng mga bato sa mga bato, na nakakapinsala sa mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pagdurugo.

Karagdagang sintomas ng mga posibleng sakit

Ang bawat isa sa mga dapat na sakit ay sinamahan ng ilang mga sintomas. Ang pagkakaroon ng dugo sa ihi, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng cystitis, ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Mga sintomas ng pyelonephritis (nakakahawa at nagpapasiklab na sakit):

lagnat;
init;
pakiramdam ng sakit sa rehiyon ng lumbar;
ang pagkakaroon ng mga leukocytes sa ihi.

Iba pang mga problema sa sistema ng ihi:

pagkahilo;
mataas na presyon ng dugo, edema (na may pinsala sa glomeruli ng bato);
pamamaga sa ilalim ng mga mata;
sakit sa peritoneum, sa mas mababang likod (may).

Ang mga magulang ay kailangang maging handa para sa katotohanan na maaaring walang mga sintomas, ang bata ay mukhang medyo malusog at puno ng enerhiya.

Kailan hindi dapat mag-alala ang mga magulang?

Ang pinalabas na ihi na may isang tiyak na dami ng dugo dito ay maaaring ituring na normal sa ilang mga kaso:

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung ang mga pulang selula ng dugo ay nakita sa likido ng ihi ng bata, tiyak na ire-refer ka ng doktor para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang ilang iba pang mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman ay ginagamit bilang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik:

Mahalaga na ang mga sakit ng genitourinary system ay hindi agad maging talamak. Sa kaso ng talamak na patolohiya, ang doktor ay may pagkakataon na magreseta ng tamang regimen sa paggamot at pagkatapos ay pagalingin ang sanggol nito magpakailanman.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa hematuria

Matapos matanggap ang mga resulta ng mga pagsusuri at pag-aaral, ang dumadating na manggagamot ay gumagawa ng pangwakas na pagsusuri at nagrereseta ng kinakailangang therapy para sa bata. Kung ang pagkakaroon ng dugo sa fluid ng ihi ay nauugnay sa pisikal na stress, hindi kinakailangan ang paggamot.

Ang tanging bagay na kailangan mong gawin ay i-moderate ang aktibidad ng iyong sanggol. Matapos matupad ang kondisyong ito, humihinto ang hematuria pagkatapos ng ilang araw.

Kung ang kababalaghan na pinag-uusapan ay nauugnay sa mga nakakahawang sakit, pagkatapos ay inireseta ang paggamot sa droga, kabilang ang mga antibacterial agent. Sa kasong ito, kakailanganin mong sumailalim sa karagdagang pagsusuri, na magbubunyag ng paglaban ng pathogen sa isang tiyak na anyo ng mga gamot.

Ang mga gamot na antibacterial ay dapat maingat na mapili upang hindi magkaroon ng negatibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Kung ang hematuria ay nangyayari, na batay sa, kakailanganin mong uminom ng mga gamot na makakatulong sa pagdurog ng mga bato at higit pang alisin ang mga ito mula sa organ. Kung ang pamamaraan na ito ay lumabas na hindi epektibo, kailangan mong gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Ang paraan ng operasyon ay pinili ng doktor batay sa uri ng mga bato.

Ang mga selula ng dugo sa ihi na lumilitaw bilang resulta ng pinsala sa glomeruli ng mga bato ay dapat tratuhin sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hormonal na gamot, pati na rin ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta para sa mga bata. Kinakailangan na ganap na ibukod mula sa diyeta:

Isama sa menu:

pinakuluang at hilaw na gulay;
prutas;
sinigang;

Bilang karagdagan sa pagsunod sa diyeta, ang bata ay dapat kumonsumo ng sapat na purified water para sa kanyang katawan. Sa pamamagitan ng pagtatatag ng rehimen sa pag-inom, ang mga pathogenic na organismo ay aalisin sa mga organo ng sistema ng ihi nang mas mabilis.

Mga kaso kapag ang resulta ay lumabas na mali

Bago ipadala ang isang bata para sa pagsusuri, dapat ipaliwanag ng doktor sa mga magulang ang lahat ng mga nuances ng pagkolekta ng materyal sa pagsubok. Ang kawastuhan ng resulta ay nakasalalay dito. Isa sa mga mahalagang punto ay ang ganap na pag-alis ng pagpasok ng mga dayuhang dumi sa ihi. Samakatuwid, bago ang koleksyon, kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan.

Maaaring mali ang resulta sa mga sumusunod na kaso:

Ang sanggol ay nagpapakita ng mga sintomas ng enterocolitis: sakit sa tiyan sindrom, likidong dumi. Sa enterocolitis, ang mga produkto ng gastrointestinal na pamamaga, na naglalaman ng mga pulang selula ng dugo, ay pumapasok sa likido sa ihi pagkatapos ng pagdumi.
Ang mga teenager na babae ay ipinagbabawal na magsuri ng ihi isang linggo bago at pagkatapos ng regla.
Mga patolohiya ng mga appendage.

Gayundin, ang isang hindi tamang resulta ay maaaring mangyari sa kaso ng mga karamdaman sa endocrine system.

Ang mga malubhang sakit na nauugnay sa genitourinary system at mga bato ay maaaring mangyari nang hindi gaanong madalas sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang microhematuria sa mga bata (kilala rin bilang erythrocyturia) ay sinamahan ng madalas na pagnanais na pumunta sa banyo, mataas na lagnat, at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa sarili nito, ang pagkakaroon ng dugo sa ihi ay higit na isang sintomas kaysa sa isang malayang sakit. Upang pagalingin ang microhematuria, kinakailangan, una sa lahat, upang maalis ang mga sanhi nito.

Etimolohiya at sanhi

Microhematuria - ano ito at gaano ito mapanganib? Ito ay isa sa mga uri ng hematuria, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi. Sa microhematuria, ang mga pulang selula ng dugo ay makikita lamang sa ilalim ng mikroskopyo, kabaligtaran sa macrohematuria, kapag mayroong mas maraming dugo.

Ang pagkakaroon ng kahit kaunting dugo sa ihi ay sintomas ng isang sakit na nauugnay sa mga bato o genitourinary system ng katawan. Ang hematuria mismo ay maaaring resulta ng sakit sa bato, trauma, o mga tumor. Ang microhematuria ay naiiba sa macrohematuria sa kung gaano karaming mga pulang selula ng dugo ang nasa ihi - ilang mga selula lamang o masyadong marami, na nakakaapekto sa kulay ng likido.

Ang mga mikroskopiko na selula ng dugo ay madalas na nakikita sa panahon ng mga pagsusuri na walang kaugnayan sa pagsusuri ng sakit sa bato. Ang mga sanhi ng dugo sa ihi ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo:

Tukoy. Kabilang dito ang malignant at benign tumor sa pelvic organs, nephropathy at kidney pathology.
May kundisyon na tiyak. Kasama sa pangkat na ito ang karamihan sa mga sakit ng sistema ng ihi, pamamaga, at mga vascular pathologies.
Nonspecific. Ang diabetes mellitus, gout, mga pathologies ng pag-unlad ng bato, at dysproteinemia ay maaaring tumaas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.

Pangunahing sintomas

Imposibleng tumpak na masuri ang microhematuria batay sa mga panlabas na sintomas lamang. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay nakasalalay sa kung anong uri ng sakit ang sanhi ng paglitaw ng mga pulang selula ng dugo sa ihi. Kung ang microhematuria ay sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa pantog o prostate, ang mga palatandaan ay ang mga sumusunod:

madalas na pag-ihi;
masakit na mga sensasyon (panakit, pangingilig);
mataas na temperatura ng katawan.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa kondisyon ng mas mababang likod. Kung ang erythrocyturia ay sinamahan ng sakit sa bahaging ito ng likod, ito ay isa sa mga sintomas ng sakit sa bato. Ang pananakit sa loob ng tiyan ay kadalasang tanda ng mga tumor. Mga karagdagang sintomas depende sa likas na katangian ng sakit:

ang glomerulonephritis ay sinamahan ng matinding sakit sa lumbar spine;
kung may pagdurugo sa bato o pantog, magkakaroon ng mga nakikitang namuong dugo sa ihi;
sa kaso ng pinsala sa bato o cystitis, ang microhematuria ay sinamahan ng sakit sa mas mababang tadyang;
na may mga sakit sa atay o gallbladder, bilang karagdagan sa mga pulang selula ng dugo sa ihi, ang pag-yellowing ng sclera ng mata, pati na rin ang halatang yellowness ng balat, ay madalas na sinusunod;
na may matinding hematuria, ang bata ay nagkakaroon ng matinding pagkauhaw at kahinaan, at posibleng pagkahilo;
na may urolithiasis, bilang karagdagan sa mga pulang selula ng dugo, ang buhangin ay naroroon sa ihi.

Ang hematuria sa advanced na anyo nito ay humahantong hindi lamang sa paglitaw ng mga namuong dugo sa ihi. Kung ang sanhi ng sakit ay hindi natukoy sa oras at hindi naalis, ang proseso ng pag-ihi ay unti-unting maaabala.

Mahalaga. Kung ang isang maliit na halaga ng mga pulang selula ng dugo ay napansin sa ihi ng bata, ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay inireseta para sa paglilinaw. Ang pagkakaroon ng kaunting dugo ay maaaring bunga ng mga pagkakamali sa pagkolekta ng pagsusuri.

Microhematuria at pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, may mataas na panganib ng mga bato sa bato dahil sa pagwawalang-kilos ng ihi.

Kapag ang isang babae ay buntis, ang mga pulang selula ng dugo sa ihi ay maaaring lumitaw sa huli sa ikalawa o ikatlong trimester. Ang dahilan para dito ay madalas na ang mga bato, kung saan ang mga proseso ng pathological ay maaaring mangyari dahil sa presyon ng pinalaki na matris. Gayundin, ang lumalaking fetus ay unti-unting naglalagay ng presyon sa mga ureter, na nagiging sanhi ng kahirapan sa pag-ihi.

Sa panahon ng pagbubuntis, may mataas na panganib ng mga bato sa bato dahil sa pagwawalang-kilos ng ihi. Ang mga bato at buhangin ay nakakapinsala sa maselang epithelium ng mga organo, na nagreresulta sa paglabas ng dugo sa ihi. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng urolithiasis o kidney failure bago ang pagbubuntis, ang panganib ng microhematuria sa panahon ng pagbubuntis ay tumataas.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang pagdurugo ng may isang ina ay hindi dapat malito sa hematuria, dahil may mga katulad na nakikitang sintomas, ang mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot ay ibang-iba. Ang isa pang dahilan ng paglitaw ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ng mga buntis ay ang paggamit ng mga gamot na pampanipis ng dugo. Sa kasong ito, ang mga gamot ay agad na itinigil at pinapalitan ng mga bago.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang isang bata ay maaaring masuri na may microhematuria kung hindi bababa sa 2-3 pulang selula ng dugo ang nakita sa larangan ng view ng mikroskopyo. Samakatuwid, kung nakita ng mga magulang na ang bata ay nagsimulang pumunta sa banyo nang mas madalas o nagreklamo ng sakit sa panahon ng pag-ihi, dapat siyang agad na ipakita sa isang doktor. Una sa lahat, ire-refer ng doktor ang maliit na pasyente para sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo. Kung may hinala ng microhematuria, isusulat ng therapist ang mga referral sa mga dalubhasang doktor - isang urologist o nephrologist.

Ang mga espesyalista sa paksa, sa turn, ay magtuturo sa bata na mag-abuloy ng ihi para sa isang tangke ng kultura; batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito, matutukoy ang diagnosis. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang urologist o nephrologist ay nagrereseta ng indibidwal na therapy na dapat sumailalim sa bata.

Bilang karagdagan sa mga kultura ng bakterya at pangkalahatang pagsusuri, depende sa sitwasyon, maaaring magreseta ng iba pang mga pagsusuri:

Ultrasound ng pelvic organs;
pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
cystoscopy;
sediment microscopy;
urography;
biopsy sa bato;
pagsusuri sa X-ray;
CT (computed tomography);
pagsusuri ng isang gynecologist o proctologist.

Ang isang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang eksaktong dahilan ng microhematuria. Ang kasunod na paggamot ay, una sa lahat, ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit, ang kinahinatnan nito ay hematuria.

Paggamot sa droga

Kung ang isang pagsusuri sa kultura ay nagpapakita ng Pseudomonas aeruginosa, ang mga antibiotic (Ceftriaxone, Imipenem, Ceftazidime) ay inireseta upang gamutin ang microhematuria. Pagkatapos ng isang kurso ng antibiotics, ang pagnanais ng bata na pumunta sa banyo ay magiging mas madalas. Ang mga antibiotic ay hindi dapat inumin nang walang reseta ng doktor, lalo na ang paggagamot sa sarili, dahil ang maling pagpili ng mga gamot ay maaaring humantong sa hypersensitivity sa ibang mga gamot.

Kung ang isang calculus ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa urethra, ang isang kurso ng antispasmodics ay inireseta. Sa mga advanced na kaso, kakailanganin ang operasyon. Kinakailangan din ang interbensyon sa kirurhiko para sa mga pinsala sa bato - hematomas at ruptures.

Sa kaso ng isang malalang sakit, ang bata ay inireseta ng isang kurso ng bitamina B. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang exacerbation, kinakailangan upang mahigpit na subaybayan ang nutrisyon. Ang isang may sakit na bata ay hindi dapat kumain:

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Ang mga alternatibong recipe ng gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor. Para sa marami, ang mga halamang gamot at berry na ginagamit para sa paggamot ay tila hindi nakakapinsala. Mahalagang maunawaan na ang mga halamang gamot ay naglalaman ng mga makapangyarihang sangkap at ang reaksyon ng isang bata sa mga ito ay maaaring hindi mahuhulaan. Bilang karagdagan, ang tradisyunal na gamot ay hindi dapat palitan ang paggamot sa droga, ito ay isang pantulong na tool lamang. Kung mayroong isang pagtaas ng nilalaman ng dugo sa ihi, maaari kang uminom ng mga decoction:

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga bata na nagkaroon ng microhematuria ng hindi bababa sa isang beses ay dapat na regular na suriin ng isang nephrologist at urologist - dalawang beses sa isang taon. Makakatulong ito upang makilala ang sakit sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot. Mahalaga rin:

Masustansyang pagkain;
subaybayan ang pisikal na aktibidad, dapat itong katamtaman;
pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri sa ihi at dugo;
uminom ng hindi bababa sa dalawang litro ng tubig bawat araw.

Konklusyon

Ang Microhematuria ay isang asymptomatic na sakit; ang mga pulang selula ng dugo sa ihi ay madalas na natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng regular na pagsusuri. Upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri.

Ang napapanahong at tumpak na pagsusuri ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makilala ang sanhi ng sakit at magreseta ng kinakailangang paggamot. Sa kabila ng katotohanan na ang bawat ikasampung kaso ng microhematuria ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala, ang oncology ay napansin sa 3% ng mga pasyente. Samakatuwid, napakahalaga na huwag antalahin ang pagbisita sa isang doktor.

Mga katulad na artikulo: