Isang mabisang gamot para sa paggamot ng gota - Allopurinol: mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga pagsusuri, mga analogue ng gamot. Ang allopurinol ay isang gamot para sa gout at urolithiasis

Para sa paggamot ng gota, ang mga inhibitor ng xanthine oxidase ay inireseta - isang enzyme na na-convert sa pamamagitan ng mga proseso ng oksihenasyon sa xanthines, at pagkatapos ay sa uric acid (kapag tumaas ito, ang mga asing-gamot ay nabuo na idineposito sa mga kasukasuan at pumukaw sa pagbuo ng nagpapasiklab na proseso). Ang gamot na Allopurinol para sa gota ay ginagamit bilang isang anti-inflammatory na gamot, inaalis ang mga sintomas ng sakit, at pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang pangunahing bahagi ng gamot ay ang sangkap na allopurinol, na binabawasan ang aktibidad ng xanthine oxidase at ang konsentrasyon ng urates. Bilang resulta, ang antas ay na-normalize uric acid at metabolismo.

Komposisyon at release form

Ang mga allopurinol tablet para sa gout ay ginawa sa 100 at 300 mg na tablet, flat-cylindrical, puti o grayish-white ang kulay. Kasama ng Allopurinol, ang gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sangkap:

• Magnesium stearate;
• Poviddon K25;
• Talc;
• Patatas na almirol;
• Sodium carboxymethyl starch;
• Lactose monohydrate.

Ang 300 mg tablet ay minarkahan sa isang gilid na may inskripsyon na "E352" at naglalaman ng mga karagdagang sangkap: gelatin, silikon dioxide, microcrystalline cellulose at magnesium stearate.

Mekanismo ng pagkilos

Ang gamot ay ginagamit para sa paggamot masakit na arthritis at gout sa mga panahon ng pagpapatawad.

Sa katawan, ang allopurinol ay nasisipsip sa dugo at bumabagsak sa oxypurinol, na hindi nag-oxidize, natutunaw ang mga idinepositong asing-gamot at pinipigilan ang kanilang akumulasyon sa katawan. Pagbawas ng uric acid sa normal na mga halaga pinipigilan ang paglaki ng tophi sa mga kasukasuan, inaalis ang sakit at ibinabalik ang kadaliang kumilos.

Ang maximum na konsentrasyon ng allopurinol sa bituka ay naabot pagkatapos ng 1.5 oras, pagkatapos nito ay pinalabas sa pamamagitan ng maliit na bituka sa loob ng 48-72 oras. Sa pagkabigo sa bato tumataas ang oras ng pag-aalis ng gamot.

Dosis

Gaano karaming mga tablet ang dapat inumin ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang edad at kalubhaan ng kondisyon:

• Mga batang mahigit 10 taong gulang at matatanda araw-araw na dosis 100-300 mg/araw para sa 1-3 linggo, nadagdagan ng 100 mg. Bilang maintenance therapy, ang 200-600 mg/female ay inireseta, gaya ng inireseta ng doktor, ang dosis ay tumataas sa 600-800 mg bawat araw;
• Para sa mga bata mula 3 hanggang 6 taong gulang ito ay kinakalkula ayon sa sumusunod na pamamaraan: 5 mg bawat kg ng timbang, sa edad na 6-10 taon 10 mg bawat kg;
• Ang maximum na dosis ng Allopurinol para sa gout bawat araw ay 800 mg. Ang paggamit ng gamot ay nahahati sa 2-4 beses sa pantay na pagitan;
• Tama na ihinto ang gamot nang paunti-unti upang madagdagan ang tagal ng panahon ng pagpapatawad.

Mga indikasyon at contraindications

Ang gamot ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

• Hyperuricemia;
• Sakit sa buto;
• gout;
• Sakit sa bato sa bato.

Ang iba pang mga indikasyon para sa paggamit ng Allopurinol ay epilepsy sa mga bata, mga tumor na may kanser At masinsinang therapy corticosteroids.

Ang Allopurinol ay kontraindikado para sa:

• Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot;
• Pagbubuntis at paggagatas;
• Mga sakit sa atay;
• Paglala ng gota;
• Hanggang 3 taong gulang;
• Dysfunction ng bato.

Interesting!

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat kapag hypertension at myocardial failure.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Allopurinol

Inirerekomenda na pagsamahin ang gamot sa colchicine o non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang kurso ng therapy ay tuloy-tuloy, sa panahon ng exacerbation magkakasamang sakit ang mga gamot ay inireseta upang maalis ang mga sintomas na pagpapakita.

Ang paggamot sa gout na may Allopurinol ay nagsisimula sa maliliit na dosis at unti-unting pinapataas ang mga ito.

Ang iniresetang dosis ay kinukuha pagkatapos kumain, ang tableta ay hindi ngumunguya, at hinugasan ng simpleng tubig upang maiwasan ang karagdagang stress sa gastrointestinal tract.

Kasabay ng pag-inom ng gamot, sundin rehimen ng pag-inom, therapeutic diet(pagbabawas ng asin at matatabang pagkain).

Ang pagsubaybay sa diuresis ay ipinag-uutos (ang bilang ng mga likido na lasing at pinalabas ay dapat na nasa loob ng normal na mga limitasyon, na isinasaalang-alang ang edad at kondisyon ng pasyente). Ang antas ng konsentrasyon ng urate ay sinusubaybayan sa dugo.

Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa klinikal na larawan: ang mga unang pagbabago sa antas ng uric acid sa dugo ay sinusunod sa ika-4 na araw, ang isang pangmatagalang epekto ay nakamit pagkatapos ng 2-3 linggo ng paggamot.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy, ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa: ang nilalaman ng urate ay umabot sa pinakamainam na mga halaga. Sa positibong resulta ang isang dosis ng pagpapanatili ay inireseta - 200-300 mg. Allopurinol bawat araw. Ang isang dosis ng 500-600 mg ay inireseta kung walang positibong dinamika sa panahon ng paggamot.

Paano kumuha ng Allopurinol para sa gout - ang gamot ay inireseta pagkatapos ng withdrawal sakit na sindrom. Ang hitsura ng sakit sa panahon ng therapy ay hindi kinansela ang paggamit ng Allopurinol. Ang paghinto ng paggamot ay hahantong sa paglala ng kondisyon, kaya ang dosis ay nabawasan at ang konsentrasyon ng urate ay sinusubaybayan.

Ang pag-withdraw ng Allopurinol sa panahon ng talamak na pag-atake ng gout ay hahantong sa isang pagtaas sa antas ng monosodium urate sa dugo: ang mga sintomas ng sakit ay lalala nang husto.

Ang matatag na pagpapatawad ay sinusunod pagkatapos ng 4-6 na buwan; upang maiwasan ang mga exacerbation ng sakit, ang isang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay inireseta. Ang gamot ay pinapayagan na inumin sa loob ng 2-3 taon na may mga pahinga.

Mga side effect at pagiging tugma sa alkohol

Ang dosis ng gamot na 300-600 mg ay may bahagyang nakakalason na epekto sa atay. Ang pagkalasing ay tumataas sa pag-inom ng alak, kaya ang Allopurinol ay hindi tugma sa alkohol. Ang therapeutic diet ay hindi kasama ang pag-inom ng alak, ang paglabag sa kung saan ay hahantong sa isang pagtaas sa dalas ng mga exacerbations ng gout.

Mga side effect Kapag kumukuha ng Allopurinol, bihira itong mangyari at ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

• Depresyon;
• Altapresyon;
• Pagduduwal, pagsusuka;
• Myalgia;
• Pag-aantok;
• Rash;
• Erectile disfunction;
• Lagnat;
• Pinalaki ang mga lymph node;
• Gynecomastia.

Depende sa kalubhaan ng mga side effect, palitan ang gamot o bawasan ang dosis nito.

Tungkol sa mga analogue at presyo

Ang presyo ng Allopurinol ay nag-iiba depende sa tagagawa, ang bilang ng mga tablet sa pakete mula 70 hanggang 150 rubles. Ang paggamot sa gamot ay pangmatagalan, na may talamak na kurso ang sakit ay isinasagawa habang buhay. Ang pagpili ng ibang gamot ay kinakailangan kung ang paggamot ay hindi epektibo.

Allopurinol analogues para sa gota:

• Zilorik;
• Allupol;
• Purinol;
• Wulflex.

Ang mga gamot ay naglalaman ng ibang aktibong enzyme, ngunit magkapareho sa prinsipyo ng pagkilos.

Isang gamot Allopurinol nag-aambag sa pagkagambala sa synthesis ng uric acid. Allopurinol at ang pangunahing derivative oxypurinol nito ay may urostatic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ng allopurinol ay nauugnay sa kakayahang pigilan ang aktibidad ng enzyme na xanthine oxidase, na nag-catalyze sa oksihenasyon ng hypoxanthine sa xanthine at ang karagdagang conversion nito sa uric acid. Kaya, nakakagambala sa synthesis ng uric acid, binabawasan ng allopurinol ang antas nito sa katawan at nagtataguyod din ng paglusaw ng urates.

Kapag iniinom nang pasalita, ang allopurinol ay mahusay na nasisipsip sa digestive tract, na umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon ng plasma sa loob ng 1.5 na oras (ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ng pangunahing metabolite ay sinusunod 3-5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa).
Pagsipsip allopurinol higit sa lahat ay dumadaan sa duodenum at maliit na bituka.
Dahil sa mahabang panahon ng pag-aalis ng allopurinol, ang akumulasyon ng gamot ay posible sa simula ng therapy.
Ang kalahating buhay ng allopurinol ay 2 oras. Ang kalahating buhay ng oxypurinol ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang indibidwal na pagkakaiba-iba at maaaring saklaw mula 18 hanggang 43 oras, at sa mga nakahiwalay na kaso ay umabot sa 70 oras.

Ang Oxypurinol, ang pangunahing metabolite ng allopurinol, ay may aktibidad na pharmacological na katulad ng hindi nagbabagong sangkap, ngunit nagbubuklod sa enzyme na medyo mas mabagal.
Allopurinol at ang derivative nito ay halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma.
Ang aktibong sangkap at ang metabolite nito ay higit na pinalabas ng mga bato. Humigit-kumulang 20% ​​ng allopurinol ay pinalabas ng mga bituka sa loob ng 48-72 oras.
Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang isang makabuluhang pagtaas sa kalahating buhay ng oxypurinol ay sinusunod.
Ang ganap na bioavailability kapag kumukuha ng 100 mg ng allopurinol ay 67%, kapag kumukuha ng 300 mg ng allopurinol - 90%.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Allopurinol ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng may hyperuricemia na hindi kontrolado ng diyeta lamang (na may mga antas ng uric acid na 500 µmol (8.5 mg/100 ml) o mas mataas).
Allopurinol inireseta sa mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit na dulot ng tumaas na antas uric acid, kabilang ang gout, urate urolithiasis at urate nephropathy.
Allopurinol ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may pangalawang hyperuricemia ng iba't ibang pinagmulan, pangunahin at pangalawang hyperuricemia sa hemoblastoses (lymphosarcoma, talamak na leukemia, talamak na myeloid leukemia).
Allopurinol 100 mg ginamit sa pagsasanay sa bata para sa paggamot ng mga pasyente na higit sa 15 taong gulang na nagdurusa sa urate nephropathy sa panahon ng paggamot para sa leukemia, pati na rin ang mga pasyente na may pangalawang hyperuricemia ng iba't ibang pinagmulan, congenital enzymatic deficiency (kabilang ang Lesch-Nien syndrome at congenital adenine phosphoribosyltransferase deficiency).

Mode ng aplikasyon

Mga tabletang Allopurinol nilayon para sa oral administration. Inirerekomenda na lunukin ang mga tablet nang walang nginunguyang, pag-inom malaking halaga Inuming Tubig. Maipapayo na uminom ng Allopurinol pagkatapos kumain. Kapag umiinom ng gamot Allopurinol dapat ubusin malaking bilang ng likido upang mapanatili ang normal na diuresis; kung kinakailangan, ang ihi ay maaari ding maging alkalized (sa kasong ito, ang paglabas ng uric acid ay nagpapabuti). Ang tagal ng paggamot at dosis ng gamot na Allopurinol ay tinutukoy ng doktor.

Ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang mga antas ng uric acid sa plasma. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 100-300 mg allopurinol. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring inireseta sa isang pagkakataon. Inirerekomenda na simulan ang therapy na may pinakamababang dosis (100 mg bawat araw) at ayusin ito kung kinakailangan. Ang pagsasaayos ng dosis ng allopurinol ay isinasagawa isang beses bawat 1-3 linggo, na isinasaalang-alang ang antas ng uric acid sa plasma.

Ang average na dosis ng pagpapanatili ay 200-600 mg allopurinol bawat araw. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang paggamot mataas na dosis(600-800 mg allopurinol bawat araw).
Kung ang pang-araw-araw na dosis ng Allopurinol ay lumampas sa 300 mg, dapat itong hatiin sa ilang mga dosis (hindi hihigit sa 300 mg ng Allopurinol bawat dosis).
Kapag pinapataas ang dosis ng allopurinol, ang antas ng pangunahing metabolite sa dugo (oxypurinol) ay dapat ding subaybayan, na hindi dapat lumampas sa 15 mcg/ml (100 μmol).
Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng allopurinol ay 800 mg.

Dosing para sa mga bata

Araw-araw na allowance dosis ng allopurinol para sa mga bata kinakalkula gamit ang formula na 10-20 mg/kg body weight. Ang natanggap na dosis ay dapat nahahati sa 3 dosis.
Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng allopurinol para sa mga batang higit sa 15 taong gulang ay 400 mg.

Dosis para sa mga pasyente ng ilang partikular na grupo:
Para sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato, ang allopurinol ay inireseta sa isang paunang dosis na 100 mg bawat araw. Ang pagiging epektibo ng gamot ay tinutukoy depende sa antas ng uric acid sa plasma 1-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Kung ang pagiging epektibo ng gamot na Allopurinol ay hindi sapat, ang dosis ay unti-unting tumaas (kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng oxypurinol sa plasma).
Ang mga pasyente na may clearance ng creatinine na higit sa 20 ml/min ay hindi dapat magreseta ng higit sa 300 mg ng allopurinol bawat araw.
Ang mga pasyente na may clearance ng creatinine na 10-20 ml/min ay hindi dapat magreseta ng higit sa 200 mg ng allopurinol bawat araw.

Sa mga pasyente na may creatinine clearance na mas mababa sa 10 ml/min, ang allopurinol ay dapat na inireseta sa isang dosis na 100 mg bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan, habang ang mga agwat sa pagitan ng mga dosis ng allopurinol (100-300 mg bawat 48-72 na oras).
Ang mga pasyente sa hemodialysis ay inireseta ng 300-400 mg ng allopurinol pagkatapos ng bawat sesyon ng dialysis (2-3 beses sa isang linggo).
Sa panahon ng paggamot urolithiasis at gout, ang pang-araw-araw na diuresis ay dapat na hindi bababa sa 2 litro.

Mga side effect

Allopurinol bihirang nagiging sanhi ng mga side effect. Kadalasan sa simula ng paggamot, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng atake ng gout.
Kapag umiinom ng gamot Allopurinol Ang posibilidad ng pag-unlad ng gayong hindi kanais-nais na impluwensya ay hindi maaaring ibukod:
Sa sistema ng dugo: agranulocytosis, thrombocytopenia, aplastic anemia, angioimmunoblastic lymphadenopathy, leukocytosis, leukopenia, eosinophilia.
Sa sistema ng hepatobiliary: nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay, talamak na cholangitis, xanthine stones, granulomatous hepatitis, nekrosis sa atay.

Metabolismo: hyperglycemia, hyperlipidemia.
Sa sistema ng nerbiyos: depressive states, peripheral neuritis, ataxia, sakit ng ulo, paralisis, neuropathy. Bilang karagdagan, ang pagkawala ng malay, pag-aantok at paresthesia ay maaaring bumuo.
Sa mga pandama: nabawasan ang visual acuity, retinal degeneration, cataracts, mga pagbabago sa lasa.
Sa puso at mga daluyan ng dugo: bumaba presyon ng dugo, bradycardia.
Naka-on reproductive system: erectile disfunction, kawalan ng katabaan, gynecomastia.
Mga reaksiyong alerdyi: Stevens-Johnson syndrome, urticaria, purpura, exfoliative dermatitis, Lyell's syndrome, vasculitis, epidermal necrolysis, pananakit ng kasukasuan, panginginig, anaphylactic shock, ang edema ni Quincke.

Iba pa: namamagang lalamunan, pagsusuka na may dugo, stomatitis, steatorrhea, mga sakit sa dumi, pagduduwal, alopecia, pagpapaputi ng buhok, furunculosis, myalgia, uremia, hematuria, edema at asthenia.
Ang panganib ng mga side effect ay mas mataas sa mga pasyente na may bato at pagkabigo sa atay, pati na rin sa mga pasyente na tumatanggap ng ampicillin o amoxicillin.
Dapat tandaan na kung mayroong malalaking bato ng urate sa pelvis ng bato, kapag kumukuha ng allopurinol, maaari silang bahagyang matunaw at pumasok sa ureter o pantog.
Kung magkakaroon ng mga side effect, dapat mong ihinto ang pag-inom ng Allopurinol at kumunsulta sa doktor.

Contraindications

Allopurinol hindi dapat inireseta sa mga pasyenteng hindi nagpaparaya sa allopurinol o karagdagang mga bahagi mga tablet.
Allopurinol kontraindikado sa matinding paglabag pag-andar ng atay, pati na rin ang pagkabigo sa bato na may clearance ng creatinine na mas mababa sa 2 ml/min.
Sa pediatrics, ang Allopurinol ay ginagamit lamang para sa paggamot ng mga bata na higit sa 15 taong gulang.
Ang allopurinol ay hindi ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga antas ng uric acid sa plasma ay maaaring kontrolin ng diyeta.
Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag inireseta ang Allopurinol sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at hepatic, pati na rin sa mga pasyente na may dati nang naitatag na mga sakit sa hematopoietic.

Allopurinol Magreseta nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may heart failure at arterial hypertension na tumatanggap ng therapy na may angiotensin-converting enzyme inhibitors o diuretics.
Ang Allopurinol ay hindi inireseta sa mga pasyente na may talamak na pag-atake ng gout (ang therapy ay maaaring magsimula lamang pagkatapos bumuti ang kondisyon ng pasyente). Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may gota ay dapat na mag-ingat sa mga unang linggo ng therapy dahil sa panganib ng mga exacerbations (sa mga unang linggo ng paggamot na may allopurinol, ang mga pasyente na may gota ay maaaring kailangang magreseta ng colchicine o analgesics).
Dapat kang magmaneho nang may pag-iingat at magpatakbo ng potensyal na hindi ligtas na makinarya habang umiinom ng Allopurinol dahil sa panganib ng antok at pagkahilo.

Pagbubuntis

Pananaliksik allopurinol ay hindi isinagawa sa mga buntis na kababaihan; ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda.
Natutukoy ang allopurinol sa gatas ng ina. Pag-inom ng gamot Ang allopurinol ay hindi inirerekomenda sa panahon ng paggagatas.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Allopurinol, kapag kinuha sa kumbinasyon, binabawasan ang excretion ng probenecid.
Ang salicylates, sulfinpyrazone, probenecid at iba pang mga gamot na nag-aalis ng uric acid ay nagbabawas sa bisa ng allopurinol.
Ang Allopurinol ay nagpapabagal sa metabolismo at nagpapatagal sa epekto ng azathioprine, 6-mercaptopurine at theophylline, na maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng huli.
Tumaas na panganib na magkaroon ng balat mga reaksiyong alerdyi kapag kumukuha ng allopurinol kasama ng ampicillin, amoxicillin at captopril.
Allopurinol ay maaaring potentiate ang mga epekto ng coumarin anticoagulants. Kung kinakailangan na gamitin ang mga gamot na ito sa kumbinasyon, ang oras ng prothrombin ay dapat na subaybayan at ang dosis ng anticoagulants ay nababagay.

Maaaring pahabain ng Allopurinol ang hypoglycemic na epekto ng chlorpropamide.
Ang panganib ng pagbuo ng isang hindi kanais-nais na epekto ng allopurinol sa hematopoietic system ay tumataas kapag kinuha kasama ng mga cytostatic na gamot (kung kinakailangan ang pinagsamang paggamit, kinakailangan na subaybayan ang larawan ng dugo).
Pinapataas ng Allopurinol ang kalahating buhay ng vidarabine kapag ginamit nang sabay.
Ang gamot ay nagdaragdag ng mga konsentrasyon ng plasma ng cyclosporine kapag kinuha sa kumbinasyon.
Ang Allopurinol ay maaaring makagambala sa hepatic metabolism ng phenytoin, gayunpaman klinikal na kahalagahan ang pakikipag-ugnayan na ito ay hindi kilala.

Overdose

Kapag kumukuha ng 20 g allopurinol Ang isang pasyente na may normal na renal function ay nagkaroon ng pagsusuka at pagduduwal, pati na rin ang pagkahilo at pagdumi. Ang isang kaso ng pagkuha ng 22.5 g ng allopurinol ay inilarawan, na hindi sinamahan ng pagbuo ng mga side effect.
Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, na may matagal na paggamit ng 200-400 mg ng allopurinol bawat araw, ang pagbuo ng mga reaksyon sa balat, eosinophilia, hepatitis, hyperthermia at exacerbation ng sakit sa bato ay sinusunod.
Ang isang tiyak na antidote para sa allopurinol ay hindi kilala. Sa kaso ng labis na dosis, inirerekomenda ang symptomatic therapy.
Binabawasan ng hemodialysis ang mga konsentrasyon ng allopurinol sa plasma.

Form ng paglabas

Allopurinol tablets, 10 piraso sa mga blister pack, sa isang karton na pakete ng 3 o 5 blister pack.
Allopurinol tablets 50 piraso sa mga bote na gawa sa polymer materials, 1 bote sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan

Allopurinol ay dapat na naka-imbak sa labas ng maabot ng mga bata, kung saan ito ay pinananatili rehimen ng temperatura mula 15 hanggang 25 degrees Celsius.
Ang petsa ng pag-expire ng Allopurinol ay ipinahiwatig sa packaging.

Mga kasingkahulugan

Allohexal, Milurit, Zyloprim.

Tambalan

1 tablet ng gamot Allopurinol 100 naglalaman ng:
Allopurinol– 100 mg;
Mga karagdagang bahagi.

1 tablet ng gamot Allopurinol 300 naglalaman ng:
Allopurinol– 300 mg;
Mga karagdagang bahagi.

Mga pangunahing setting

Pangalan:	ALLOPURINOL
ATX code:	M04AA01 -

Ang Allopurinol ay isang gamot na inireseta para sa mataas na konsentrasyon uric acid sa dugo, isang karaniwang komplikasyon nito ay gout.

At kahit na ito ay isang sakit na walang lunas, ayon sa mga pagsusuri, ang Allopurinol sa kumbinasyon ng mga anti-inflammatory na gamot non-steroidal na gamot may kakayahang magtanggal masakit na sensasyon at mga komplikasyon, nagpapabagal sa paglala ng sakit.

Ang pagkilos ng pharmacological ng Allopurinol

Pinipigilan ng Allopurinol ang paggawa ng xanthine oxidase, isang enzyme na, sa proseso ng mga kumplikadong reaksyon, ay nagpapa-catalyze sa oksihenasyon ng hypoxanthine sa uric acid. Sa ilalim ng impluwensya ng enzyme na ito, ang Allopurinol ay na-convert sa non-oxidizable form ng xanthine - oxypurinol. Bilang resulta, ang dami ng uric acid sa likidong media ay nabawasan, ang mga deposito ng uric acid salts (urates) ay natutunaw, at ang kanilang hitsura sa mga bato at tisyu ay pinipigilan.

Bukod sa, Pinahuhusay ng Allopurinol ang partisipasyon ng xanthine at hypoxanthine sa synthesis mga nucleic acid at mga nucleotide.

Release form ng Allopurinol

Ayon sa mga tagubilin, ang Allopurinol ay magagamit sa mga tablet

Mga indikasyon at pamamaraan ng paggamit ng Allopurinol

Ang Allopurinol ay inireseta para sa mga sakit na nailalarawan sa mataas na antas ng uric acid (hyperuricemia):

• pangunahin, pangalawang gout;
• mga bato sa bato;

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Allopurinol ay pangunahin at pangalawang hyperuricemia, na bubuo sa:

Iba't ibang hematoblastomas - talamak na leukemia, talamak na myeloid leukemia, lymphosarcoma;

Psoriasis;

Malawak na pinsala;

Sa mga enzyme disorder, tulad ng sa Lesch-Nychen syndrome;

Mass GCS therapy;

Radiation, cytostatic therapy ng mga tumor

Bilang karagdagan, ayon sa mga medikal na rekomendasyon at pagsusuri, ang Allupurinol ay epektibo para sa uric acid nephropathy na may kabiguan sa bato, kung metabolismo ng purine sa mga bata na may paulit-ulit na halo-halong oxalate-calcium na mga bato sa bato (kung may uricosuria).

Ayon sa mga tagubilin, ang Allopurinol ay kinukuha pagkatapos kumain alinsunod sa mga dosis:

• 200-300 mg bawat araw para sa gout na may banayad na sintomas, na may paulit-ulit mga bato sa bato sa mga pasyente na may hyperuricosuria;
• 400-600 mg bawat araw para sa matinding gout na may tophi;
• 600-800 mg bawat araw para sa unang 2-3 araw sa panahon ng chemotherapy para sa mga sakit sa dugo - upang maiwasan ang urate nephropathy. Sa panahong ito, inirerekomenda ang pag-inom ng maraming likido;

Ang pang-araw-araw na dosis ng Allopurinol ay maaaring inumin nang sabay-sabay o nahahati sa dalawang bahagi. Mga dosis na naglalaman ng higit sa 300 mg ng Allopurinol, sa kaso ng mga negatibong reaksyon mula sa gastrointestinal tract, dapat kunin sa mga bahagi, na ibinigay na ang pinakamababang dosis ng Allopurinol na nagbibigay ng epekto ay 100-200 mg bawat araw, at ang maximum ay 800-900 mg.

Mga side effect ng Allopurinol

Ayon sa mga review, ang Allopurinol ay bihirang nagdudulot ng mga side effect. Narito ang naitala sa paggamit ng Allopurinol:

1. Sistema ng pagtunaw: pagtatae, pagsusuka, pagduduwal, dyspepsia, pananakit ng tiyan, hyperbilirubinemia, stomatitis, nadagdagang aktibidad ng mga transaminases sa atay, cholestatic jaundice. Bihirang, ngunit posible: hepatomegaly, granulomatous hepatitis, hepatonecrosis;

2. Ang cardiovascular system: bradycardia, pericarditis, vasculitis, pagtaas ng presyon ng dugo;

3. Musculoskeletal system: myalgia, myopathy, arthralgia;

4. Sistema ng nerbiyos: peripheral neuropathy, pananakit ng ulo, paresthesia, depression, neuritis, antok;

5. Mga organo ng pandama: pagkawala ng panlasa, katarata, conjunctivitis, kapansanan sa paningin, amblyopia;

6. Sistema ng genitourinary: interstitial nephritis, hematuria, nabawasan ang potency, peripheral edema, kawalan ng katabaan, nadagdagan ang dami ng urea sa mga pasyente na may pinababang function ng bato;

7. Sistema ng hematopoietic: anemia, eosinophilia, aplastic anemia, agranulocytosis, thrombocytopenia, leukopenia, leukocytosis;

8. Mga pagpapakita ng allergy: pantal at pangangati balat, erythema multiforme exudative, urticaria, pangangati ng balat, nakakalason na necrolysis, epidermal, bullous, eczematous at exfoliative dermatitis, bronchospasms (bihirang), purpura;

9. Furunculosis;

10. Pag-aalis ng tubig;

11. Necrotic tonsilitis;

12. Diabetes mellitus;

13. Alopecia;

14. Pagdurugo ng ilong;

15. Hyperthermia;

16. Lymphadenopathy;

17. Hyperlipidemia

Mga sintomas ng labis na dosis ng Allopurinol: pagtatae, pagkahilo, pagduduwal, oliguria, pagsusuka.

Upang maalis ang mga kahihinatnan ng paggamit ng Allopurinol sa labis na dosis, hemo- at peritoneal dialysis at sapilitang diuresis ay dapat isagawa.

Contraindications

Ang paggamit ng Allopurinol ay kontraindikado para sa:

• hypersensitivity;
• talamak na pagkabigo sa bato sa yugto ng azotemia;
• idiopathic hemochromatosis;
• pagkabigo sa atay;
• asymptomatic hyperuricemia;
• talamak na pag-atake ng gouty;
• pagbubuntis at paggagatas.

Ayon sa mga tagubilin, ang Allopurinol ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 14 taong gulang. maliban sa mga kaso ng cytostatic therapy malignant na mga bukol, paggamot ng mga malubhang sakit sa enzyme.

Para sa talamak na pagkabigo sa puso, arterial hypertension, pagkabigo sa bato, Diabetes mellitus Posibleng gumamit ng Allopurinol, ngunit may pag-iingat, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Taos-puso,

Ang allopurinol ay ginagamit upang gamutin ang gout. Binabawasan nito ang rate ng synthesis ng lactic acid, sa gayon binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit at pinipigilan ang paglala. Medikal na pananaliksik V mga klinikal na setting napatunayan positibong epekto sa paggamot ng gout, lalo na ang ugat na sanhi ng paglitaw nito.

Tignan mo kapaki-pakinabang na impormasyon O mga kapaki-pakinabang na katangian ang gamot at tungkol sa mga tampok ng paggamit para sa gouty arthritis.

Mga katangian ng gamot

Ang gamot ay kabilang sa klase ng mga anti-gout na uricostatic na gamot. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang mabawasan ang synthesis ng lactic acid, na tumutulong upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit, bawasan ang bilang ng mga exacerbations at ibalik ang nawalang kakayahang magtrabaho.

Ang gamot na ito ay hindi nakakapag-alis ng lactic acid, iyon ay, pinipigilan nito ang mga exacerbations sa hinaharap, ngunit walang kasalukuyang therapeutic effect. Kapag ginagamot ang gout sa ibang paraan, ang pag-inom ng Allopurinol ay nagpapabilis ng pagpapatawad.

Komposisyon at release form

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet na 100 at 300 mg.

100 mg:

• Mga excipients: magnesium stearate, starch (patatas), sucrose, gelatin ng pagkain.

300 mg:

• Aktibong sangkap: allopurinol.
• Mga excipients: asukal sa gatas (lactose monohydrate), magnesium stearate, silikon dioxide (aerosil), sodium carboxymethyl starch, MCC (cellulose), gelatin ng pagkain.

Alamin kung ano ito sa mga bata at matatanda at kung paano gagamutin ang sakit.

Paano gamutin ang isang bukol sa hinlalaki binti gamit katutubong remedyong? Tingnan ang pahina para sa isang seleksyon ng mga recipe.

Mga katangian ng pharmacological

Kapag iniinom nang pasalita, natutunaw ang gamot gastric juice at hinihigop sa dugo. Ang maximum na konsentrasyon ay naabot 90 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Pagkatapos nito, mayroong isang unti-unting pagbaba sa antas at pagsipsip ng mga aktibong sangkap sa duodenum at maliit na bituka.

Sa unang 3 araw, halos 20% lamang ng gamot ang nailalabas sa pamamagitan ng mga bato. Samakatuwid, sa pangmatagalang paggamit, ang akumulasyon ng gamot sa katawan ay sinusunod, lalo na kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan.

Mga pangunahing katangian:

• nabawasan ang produksyon ng lactic acid;
• pagharang sa synthesis ng ilang mga enzyme na maaaring bumuo ng lactic acid sa hinaharap;
• pagbabawas ng pamamaga;
• acceleration of dissolution (uric acid urate);
• pag-iwas sa paglitaw ng urolithiasis;
• pagpapabuti ng mga function ng mga bato at excretory system sa kabuuan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang allopurinol ay maaaring inireseta ng isang doktor sumusunod na mga dahilan nauugnay sa gout:

• madalas (higit sa 3 beses sa isang taon);
• pinsala sa bato (dahil sa gota);
• nephrolithiasis (mga bato sa bato);
• nadagdagan ang konsentrasyon ng uric acid at ang pagkakaroon ng (malaking gouty node);
• (uric acid sa dugo);
• talamak na pag-atake ng gota (kaluwagan);
• bilang prophylactic posibleng mga relapses o exacerbations.

Mga tampok ng paggamit

Ang gamot ay may pag-aari ng pag-stabilize ng kurso ng sakit, iyon ay, sa panahon ng exacerbation wala itong epekto. nais na resulta, at maaari pang tumaas ang oras ng pag-atake. Bilang karagdagan, nagiging sanhi ng paglala matinding sakit, at ang gamot ay walang analgesic effect at hindi kayang alisin ang labis na lactic acid sa maikling panahon. Ang pagkilos nito ay naglalayon sa isang epekto sa hinaharap, iyon ay, kontrol sa sakit, at hindi isang agarang epekto. Ang paggamit nito ay ipinapayong matapos na maalis ang mga kahihinatnan matinding atake iba pang paraan, lalo na para sa mga hindi pa nakakagamit ng gamot na ito.

Tandaan! Ang mga obserbasyon ng mga pasyente na kumukuha ng Allopurinol sa panahon ng therapy ay nagpakita ng mababang saklaw ng side sintomas na may mabuti therapeutic effect. Mas mainam na simulan ang pag-inom nito sa maliit na dosis upang hindi maging sanhi ng allergy. Sa biglaang pag-withdraw, mayroong tumalon sa antas ng uric acid, kaya dapat mong tapusin ang kurso nang paunti-unti.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang mga tablet ay iniinom pagkatapos kumain na may maraming tubig. Habang kumukuha ng gamot, ang pang-araw-araw na output ng ihi ay dapat na higit sa 2 litro, kung hindi man, ang pagkagambala sa mga excretory organ, lalo na ang mga bato, ay posible.

Mga tablet na 100 g (50 pcs. bawat pack)

Ang bilang ng mga appointment ay depende sa kalubhaan ng sakit: mula 100 hanggang 900 mg (1-9 na tablet). Ang dosis ay pinili nang paisa-isa at lamang ng isang doktor. Sa mga unang yugto ng paggamit, ang regular na pagsubaybay sa antas ng uric acid ay dapat isagawa. Ang pagbaba ay dapat magsimula sa 1-2 araw.

Para sa mga bata at pasyente na may sakit sa bato at atay, ang dosis ay mas mababa.

Mga tablet na 300 g (30 pcs. bawat pack)

Dahil sa mataas na dosis, ay ginagamit lamang sa pinakamalalang kaso. Pinakamataas na dosis bawat araw - 900 mg (3 tablet). Ang pagtanggap ay nagsisimula sa 1 tablet bawat araw at ang halaga ay unti-unting tumataas upang gawing mas madali para sa katawan na umangkop.

Pagtanggap ng mga bata at mga pasyenteng nagdurusa talamak na sakit bato at atay, hindi inirerekomenda.

Contraindications

Ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga sumusunod na kaso:

• Pagbubuntis at pagpapasuso.
• Dysfunction ng atay.
• Hemochromatosis ( genetic na sakit nauugnay sa akumulasyon ng bakal sa mga tisyu).
• Pag-inom ng alak.
• Mga bata (sa desisyon ng doktor).

Mga posibleng epekto

Ang gamot ay madaling disimulado at kadalasan ay walang mga side effect, gayunpaman, sa mga bihirang kaso ang mga sumusunod ay posible:

• allergy o indibidwal na hindi pagpaparaan;
• may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay;
• lagnat;
• pangangati ng balat;
• may kapansanan sa potency (sa mga lalaki);
• sakit sa kasu-kasuan;
• metabolic sakit;
• puso arythmy;
• nadagdagan o nabawasan ang presyon ng dugo;
• sakit ng ulo;
• pansamantalang kapansanan sa paningin;
• hindi pagkakatulog;
• antok.

Kung ang mga sintomas na ito ay naobserbahan, dapat mong ihinto ang paggamit ng gamot at kumunsulta sa isang doktor.

Alamin ang tungkol sa pangkalahatang tuntunin at mga paraan ng paggamot sa kasukasuan ng bukung-bukong.

TUNGKOL SA mga katangiang katangian at sintomas tunnel syndrome pulso na nakasulat sa pahina.

Gastos at analogues

Ang halaga ng Allopurinol ay:

• 100 g (50 mga PC.) - 90 kuskusin.
• 300 g (30 mga PC.) - 120 kuskusin.

Mga analogue:

• Zilorik;
• Allozyme;
• Sanfipurol;
• Milurite;
• Purinol;
• Allopin;
• Remid;
• Allaporuniol-Egis.

Ang presyo ng mga analogue ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalabas at dosis.

Mga pagsusuri ng pasyente

Ilang mga opinyon:

• Michael. Umiinom ako ng Allopurinol kapag lumala ang gout o gouty arthritis, kahit na sinasabi sa mga tagubilin na huwag gawin sa panahon ng exacerbations. Nakakatulong ito sa akin at napakabuti. Mga side effect hindi napansin maliban madalas na pag-ihi. Gayundin, kapag sinimulan mo lamang itong inumin, maaari kang makaranas ng bahagyang panghihina at pagkahilo, ngunit ito ay mawawala pagkatapos ng ilang araw. Mas mainam din na kunin ang pinakamababang dosis sa una at unti-unting dagdagan ito, kung hindi, maaari kang makaramdam ng sakit. Sa lahat lahat, magandang gamot, Ni kahit na tumutulong sa akin na mas mahusay kaysa sa iba.
• Lyudmila. Ilang taon na akong umiinom ng Allopurinol, gaya ng inireseta ng aking doktor. Uminom ako ng isang tableta sa isang araw (100 mg). Paminsan-minsan ay nagpapahinga ako bawat buwan o higit pa. Totoo, kailangan mong patuloy na sundin ang isang diyeta, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng mga exacerbations at ang gamot ay hindi makakatulong. Sa buong panahon ng pag-inom ng gamot, walang kahit isang kapansin-pansing paglala ng gout. Ako ay patuloy na nagpapasuri para sa uric acid at ito ay palaging nasa parehong antas. Ang sakit ay halos hindi nakakaabala sa akin. Wala akong napansin na side effects.
• Elena. Uminom ako ng Allopurinol nang ilang buwan gaya ng inireseta ng doktor at hindi ito nakatulong sa akin. Ang antas ng uric acid ay hindi nagbago. Hindi ko alam ang gagawin. Nasubukan ko na ang maraming gamot, ngunit ang mga sintomas ay nanatiling pareho. Nung una, pag-umpisa ko nang kunin, umiikot na ang ulo ko at bumibigay na ang mga paa ko, pero nasanay na rin ako.

Allopurinol - mabisang gamot para sa paggamot ng gouty arthritis. Huwag kumuha ng gamot sa iyong sarili, kumunsulta sa isang espesyalista, huwag lumabag sa mga patakaran ng pangangasiwa at dosis, maging malusog!

Video. Elena Malysheva tungkol sa mga tampok ng paggamot sa gout at mga patakaran para sa pagkuha ng Allopurinol:

Ang allopurinol ay naglalaman ng oxypurinol, na nakakaapekto metabolic proseso, lalo na sa synthesis ng uric acid sa mga tisyu ng katawan. Pagtanggap produktong panggamot humahantong sa pagsugpo nito. Bilang resulta, hindi lamang bumababa ang konsentrasyon ng sangkap na ito sa dugo at mga tisyu, ngunit natutunaw din ang mga urat. Ang allopurinol ay ginagamit sa kumplikadong therapy pangunahin o pangalawang anyo ng hyperuricemia ng iba't ibang etiologies(halimbawa, may nephropathy, gout, oxalate urolithiasis o pangalawang hyperurcemia sa hematological malignancies). Maaaring inireseta sa parehong mga bata at matatanda.

1. Pagkilos sa parmasyutiko

Isang gamot na nakakagambala sa pagbuo ng uric acid.

Therapeutic effects:

• Bina-block ang mga enzyme na nagtataguyod ng pagbuo ng uric acid;
• Paglusaw ng mga deposito ng uric acid sa katawan;
• Pag-iwas sa pagbuo ng mga deposito ng uric acid sa katawan;
• Nadagdagang excretion biologically aktibong sangkap, nagtataguyod ng pagbuo ng uric acid.

Pharmacokinetics:
Na-absorb nang lubusan pinakamataas na konsentrasyon Ang Allopurinol ay sinusunod isa at kalahating oras pagkatapos ng paglunok nito.

Nagbubuklod sa mga protina ng plasma: mataas.

Paglabas: bato, bituka.

2. mga indikasyon para sa paggamit

• Paggamot ng gout;
• Paggamot mataas na nilalaman uric acid sa dugo;
• Ang pagkakaroon ng calcium oxalate stones sa mga bato;
• Pag-aalis ng mas mataas na pagbuo ng urates dahil sa mga kaguluhan sa enzymatic metabolism;
• Pag-iwas sa maraming sakit sa bato dahil sa pag-aayuno;
• Pag-iwas sa gout;
• Pag-iwas sa pagtaas ng konsentrasyon ng uric acid sa dugo;
• Pag-iwas sa maraming mga disfunction ng bato dahil sa radiation therapy;
• Pag-iwas sa maraming renal dysfunctions dahil sa cytostatic therapy.

3. Paraan ng aplikasyon

Ang dosis ng Allopurinol ay indibidwal na tinutukoy ng dumadating na manggagamot, batay sa kalubhaan ng sakit o ang konsentrasyon ng uric acid sa dugo.

Dalas ng aplikasyon - hindi hihigit sa apat na beses sa isang araw.

Ang maximum na dosis ay 100 mg ng gamot bawat araw.

Mga tampok ng aplikasyon:

• Ang allopurinol ay dapat inumin pagkatapos kumain;
• Sa panahon ng paggamot, dapat kang uminom ng hindi bababa sa dalawang litro ng likido;
• Sa simula ng paggamot, ang paglala ng mga sintomas ng sakit ay posible;
• Sa panahon ng paggamot, ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing ay dapat na ganap na iwasan;
• Sa panahon ng paggamot, dapat mong pigilin ang sarili mula sa mabibigat na aktibidad at trabaho na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon.

4. Mga side effect

• Mga sugat ng balat at ang kanilang mga derivatives: pagkakalbo, furunculosis, pagpapaputi ng buhok;
• Metabolic na proseso: tumaas na konsentrasyon ng mga taba sa dugo;
• Sistema ng ihi: ang hitsura ng edema, ang hitsura ng dugo sa dugo, pamamaga ng mga bato, nadagdagan ang konsentrasyon ng uric acid sa dugo;
• Sentral at paligid sistema ng nerbiyos: nadagdagang pagkapagod, pagkahilo, pag-aantok, mga estado ng comatose, hindi sinasadyang mga contraction ng skeletal muscles, maraming sugat nerve tissue, kahinaan, pananakit ng ulo, kapansanan sa aktibidad ng motor, depressive syndrome, paresis ng mga kalamnan ng iba't ibang mga lokalisasyon, convulsive syndrome;
• Mga organo ng pandama: , may kapansanan sa panlasa, mga karamdaman visual na pagdama, mga pagbabago sa optic nerve papilla;
• Cardiovascular system: nabawasan ang rate ng puso, nadagdagan ang presyon ng dugo;
• Mga reaksyon hypersensitivity sa Allopurinol: iba't ibang allergic na sugat sa balat, maraming sugat mga lymph node, pagtaas ng temperatura ng katawan, mga kondisyon ng lagnat, Lyell's syndrome, tumaas na bilang ng eosinophil, Stevens-Johnson syndrome;
• Endocrine system: diabetes mellitus;
• Reproductive system: kawalan ng katabaan, pinalaki ang mga glandula ng mammary, kawalan ng lakas sa sekswal;
• Hematopoietic system: nadagdagan ang bilang ng mga agranulocytes, nabawasan ang bilang ng mga leukocytes, nabawasan ang bilang ng mga platelet, anemia;
• Sistema ng pagtunaw: pamamaga ng atay, pagsusuka, mga sakit sa dumi, pagduduwal, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay, pamamaga ng mga organo oral cavity, liver dysfunction, drooling.

5. Contraindications

• Gamitin sa panahon ng pagbubuntis;
• Dysfunction ng atay;
• Ang pagiging hypersensitive sa Allopurinol o mga bahagi nito;
• Gamitin sa panahon ng pagpapasuso;
• May kapansanan sa paggana ng bato;
• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa Allopurinol o mga bahagi nito.

6. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, gumamit ng Allopurinol kontraindikado.

Paggamit ng Allopurinol sa panahon ng pagpapasuso kontraindikado.

7. Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kasabay na paggamit ng Allopurinol na may:

• anticoagulants ng serye ng coumarin, ang mga gamot na nagpapababa ng konsentrasyon ng glucose sa dugo o adenine arbidoside ay humahantong sa isang pagtaas sa kanilang epekto;
• Ang mga cytostatic na gamot ay humantong sa nakakalason na pinsala sa tissue ng kalamnan;
• Ang Mercaptopurine o Azathioprine ay humahantong sa pagbuo ng kanilang mga akumulasyon sa katawan.

8. Overdose

Sintomas:

• Sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pamamaga ng atay, pagsusuka, mga karamdaman sa dumi;
• Central nervous system: pagkahilo;
• Hematopoietic system: tumaas na bilang ng mga eosinophils sa dugo;
• Metabolic na proseso: tumaas na temperatura ng katawan;
• Sistema ng ihi: paglala ng sakit sa bato.

Tiyak na panlunas: hindi.

Paggamot ng labis na dosis: nagpapakilala.

Hemodialysis: sa mga malalang kaso.

9. Release form

Mga tablet na may iba't ibang nilalaman aktibong sangkap, 100 o 300 mg - 30 o 50 na mga PC.

10. Mga kondisyon ng imbakan

Ang allopurinol ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na mahusay na protektado mula sa hindi awtorisadong pag-access.

11. Komposisyon

1 tablet:

• allopurinol - 100 mg.

12. Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay ibinibigay ayon sa reseta ng dumadating na manggagamot.

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

* Ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot na Allopurinol ay nai-publish sa libreng pagsasalin. MAY MGA KONTRAINDIKASYON. BAGO GAMITIN, DAPAT KONG KUMUGOT SA ISANG SPECIALIST