Consecințe severe ale hipotermiei. Grade și simptome de hipotermie

Hipotermia este starea generală a corpului uman care apare ca urmare a expunerii prelungite la temperaturi scăzute. Criteriul pentru diagnosticul de hipotermie este scăderea temperaturii corpului la 35 de grade sau mai puțin. Această afecțiune poate apărea, de exemplu, ca urmare a situației într-un mediu rece, fără îmbrăcăminte caldă. Ce consecințe are acest lucru pentru o persoană?

Următoarele sunt cele mai susceptibile la hipotermie generală:

• Copil mic;
• oamenii mai în vârstă;
• persoane excesiv de slabe;
• oameni care conduc stil de viata sedentar viata sau imobilizare;

În plus, intoxicația cu alcool contribuie la apariția rapidă a hipotermiei generale, ceea ce este confirmat de statisticile medicale.

Starea de hipotermie se caracterizează prin o serie de modificări în funcționarea organelor și sistemelor corpului:

• încetinirea metabolismului;
• încetinirea circulației sângelui;
• bătăi mai puțin frecvente ale inimii;
• fenomene caracteristice lipsa de oxigen tesaturi.

Dacă organismul continuă să piardă căldură, acest set de schimbări poate fi fatal.

Simptome de hipotermie

Complexul de simptome al hipotermiei poate avea diferite grade de severitate, fiecare dintre ele având propriile caracteristici.

Hipotermie de gradul I (ușoară)

• temperatura corpului 32-34 de grade;
• pielea este palidă și acoperită cu pielea de găină;
• frisoane (acesta este un mecanism prin care organismul încearcă să reducă pierderile de căldură);
• suprimarea funcției de vorbire;
• tensiunea arterială este în limite normale sau mai aproape de crescută;
• este posibilă degerături de 1-2 grade.

Gradul al doilea de hipotermie (medie)

Important! Atunci când acordați asistență în această etapă, este extrem de important să împiedicați persoana să adoarmă, deoarece în timpul somnului metabolismul energeticîn organism este semnificativ mai scăzută, ceea ce poate accelera moartea.

Al treilea grad de hipotermie (severă)

• temperatura corpului 29 de grade sau mai mică;
• frecvență ritm cardiac 36 de bătăi pe minut;
• înfometarea de oxigen crește;
• o cădere tensiune arteriala;
• pierderea conștienței sau comă;
• tentă albăstruie a pielii;
• umflarea feței și a membrelor;
• convulsii;
• vărsături;
• degerături de gradul IV.

Important! Cu acest grad de rănire la rece, victima are nevoie de urgență sănătate, altfel tulburările dezvoltate pot duce la moarte.

Cum să ajuți o victimă a hipotermiei?

Hipotermie - consecințe

1. Boli inflamatorii tractului respirator(până la pneumonie) și sinusurile paranazale. Motivul este o suprimare puternică a sistemului imunitar, care provoacă hipotermie.
2. Cistita.
3. Exacerbarea bolilor cronice cauzate de o scădere pronunțată a stării imunitare.
4. Degerături ale extremităților cu toate consecințele care decurg (pe fondul scăderii apărare imună Această patologie este adesea însoțită de infecția zonelor afectate).
5. Funcționarea afectată a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central cauzată de lipsa de oxigen a țesuturilor.

Prevenirea hipotermiei

Hipotermie generală organismul și, în același timp, consecințele acestuia pot fi prevenite prin respectarea următoarelor cerințe.

- aceasta este o scădere temperatura interioara corpuri la 35°C și mai jos ca urmare a predominanței transferului de căldură asupra producției de căldură. În stadiul inițial, se observă tremur, respirație și ritm cardiac crescut, spasm al vaselor periferice, dezorientare, somnolență și apatie. Ulterior, se observă inhibarea activității tuturor organelor și sistemelor și, pe măsură ce starea se agravează, apar comă și moarte. Hipotermia este diagnosticată pe baza datelor clinice, a rezultatelor măsurării temperaturii de bază; instrumentale și cercetare de laborator. Tratamentul include încălzirea activă și pasivă, terapie medicamentoasă, masuri de resuscitare.

Hipotermie (hipotermie) - stare patologică care poate reprezenta un pericol pentru viata pacientului. Potrivit statisticilor, aproximativ 700 de oameni mor anual din cauza hipotermiei în SUA, 300 în Marea Britanie și 100 în Canada. Experții cred că numărul real de decese din cauza hipotermiei este mai mare, deoarece afecțiunea nu este întotdeauna diagnosticată. Patologia este larg răspândită, mai frecventă în latitudinile nordice și temperate, iar numărul cazurilor crește în sezonul rece. Riscul de a dezvolta hipotermie crește la persoanele cu extreme grupe de vârstă– bebeluși și copii vârstă mai tânără, bătrâni și bătrâni. În zonele slab populate, hipotermia apare de obicei din cauza pregătirii insuficiente pentru expunerea la condițiile meteorologice existente. În orașe, persoanele fără adăpost și persoanele care sunt în stare de ebrietate după ce au consumat alcool sunt mai susceptibile de a deveni victime ale hipotermiei.

Cauzele hipotermiei

Hipotermia se dezvoltă din cauza pierderilor crescute de căldură, care nu pot fi compensate de producția crescută de căldură de către organism. Pierderea de căldură are loc ca urmare a conducției, convecției și evaporării. Conducția este transferul direct de căldură din corp către mediu, convecția este pierderea de căldură atunci când apa sau aerul se mișcă în imediata apropiere a suprafeței corpului, evaporarea este eliberarea de căldură cu apa în timpul transpirației și respirației. Există patru cauze principale ale hipotermiei:

• Lipsa producerii de căldură. Se observă la prematuri, vârstnici, pacienți cu distrofie nutrițională, epuizare din cauza leziunilor grave, boli acute și cronice. Se găsește în anumite tulburări hormonale - hipocortisolism, hipopituitarism și hipotiroidism.
• Pierderi de căldură crescute. Se observă când vasodilatația apare din cauza intoxicației (cel mai adesea alcoolice), ingestiei medicamente. Se dezvoltă cu expunere prelungită la frig uscat, scufundare în apă rece sau rece. Determinată în unele patologii ale pielii, de exemplu, ihtioză, psoriazis și dermatită exfoliativă. Uneori devine rezultatul acțiunilor medicale (în timpul intervențiilor chirurgicale de lungă durată, transfuzie masivă de soluții reci).
• Tulburări de reglare termică. Detectat în anumite boli și leziuni traumatice ale sistemului nervos central și periferic, însoțite de tulburări senzoriale (de exemplu, cu leziuni ale trunchiurilor nervoase mari, paralizii din cauza accidentului vascular cerebral, leziuni traumatice ale creierului sau ale măduvei spinării, în special scleroză multiplă de grad înalt, tumori ale sistemului nervos central, boala Parkinson). Poate apărea sub influența anumitor toxine și medicamente.
• În conditii critice . Poate fi determinat în caz de politraumatism, pierderi masive de sânge de diverse origini, pancreatită acută, afecțiuni septice, arsuri extinse, uremie, cetoacidoză diabetică. Este provocată de tulburări de termoreglare, pierderi crescute de apă transcutanată, tulburări de comportament și alte motive.

Adesea, patologia are o origine polietiologică. De exemplu, la pacienții vârstnici și ținți la pat cu îngrijire insuficientă, legate de vârstă sau din cauza unei încălcări a termoreglării, sunt importante lipsa producției de căldură, temperatura scăzută a camerei și bolile cronice. Cel mai semnificativ factori externi sunt temperatura mediu inconjurator, umiditatea și puterea vântului. Când stați în aer fără a vă deplasa la temperatură zero, moartea are loc în 10-12 ore, în condiții similare în apă - după o jumătate de oră.

Influența vântului se calculează pe baza indicelui de răcire a vântului, există mese speciale, întocmit ținând cont de acest indicator, reflectând pericolul de hipotermie sau degerături în anumite condiții meteorologice. Deși riscul de hipotermie crește pe măsură ce temperatura scade, cel mai mare număr cazuri de boală la oameni sănătoși, conform observațiilor traumatologilor, este asociată cu starea în aer liber în condiții de temperaturi scăzute pozitive mai degrabă decât negative, ceea ce poate fi explicat prin vigilență insuficientă și nepregătire pentru condițiile de mediu.

Patogeneza

Hipotermia este un proces în două etape, inclusiv o etapă de compensare, care apare atunci când organismul încearcă să corecteze un dezechilibru al echilibrului termic, și o etapă de decompensare, care se dezvoltă atunci când mecanismele de reglare a temperaturii sunt perturbate. În etapa de compensare, sunt activate reacții ale corpului care vizează reducerea pierderilor de căldură și creșterea producției de căldură. Pacientul își schimbă comportamentul (găsește adăpost, își îmbracă haine calde, pornește încălzitorul, folosește pături etc.). Prin constrângerea vaselor de sânge periferice și reducerea transpirației, pierderea de căldură prin piele este redusă. Fluxul sanguin în organele interne crește, apar contracții musculare involuntare (tremurări musculare), asigurând o creștere a producției de căldură. Diureza crește. Există o eliberare de hormoni care sunt implicați în reacțiile de stres care măresc apărarea organismului în circumstanțe extreme.

Dacă este ineficient mecanisme adaptativeși o scădere suplimentară a temperaturii corpului, mecanismele centrale de termoreglare sunt perturbate, producția de căldură devine necoordonată și ineficientă. Temperatura centrală scade sub 35°C, apar reacții poikiloterme și se formează cercuri vicioase, agravând starea pacientului. Datorită scăderii temperaturii, intensitatea metabolismului tisular scade, ceea ce duce la o scădere suplimentară a temperaturii și o scădere a metabolismului. Îngustarea vaselor periferice este înlocuită de expansiunea lor, ceea ce atrage după sine o creștere a pierderilor de căldură, ceea ce provoacă dilatarea în continuare a vaselor de sânge.

Din cauza perturbării activității centrilor nervoși, tremorurile musculare se opresc, ceea ce potențează o scădere a temperaturii corpului și o inhibare suplimentară a mecanismelor centrale de reglare a activității musculare. Hipotermia sistemului nervos central este cauza scăderii activitatea creierului, ca urmare, se dezvoltă tulburări de conștiență, somnolență și apatie. Acțiunile active devin imposibile, pacientul îngheață, ceea ce reduce șansele de salvare. Urmează o stare de aparentă pace și pseudo-confort, care ulterior se transformă în comă și se termină cu moartea pacientului.

Clasificare

Există mai multe clasificări ale hipotermiei. Deoarece severitatea manifestărilor nu coincide întotdeauna cu severitatea hipotermiei, pentru a evalua reversibilitatea procesului, hipotermia este uneori sistematizată ținând cont de temperatura centrală a corpului. Conform acestei diviziuni, există patru etape ale patologiei: trei reversibile (ușoare - 32-33°C, moderate - 28-32°C, severe - 24-28°C) și una ireversibilă (extrem de severă - mai puțin de 24°C). C). Cu toate acestea, în practica clinica Mai des folosesc o clasificare bazată pe reacțiile compensatorii predominante și care include trei grade de hipotermie:

• Ușoară sau adinamică (32-34°C).Însoțită de activarea mecanismelor de generare a căldurii, constricția vaselor periferice, stimularea stresului a sistemului nervos simpatic.
• Moderat sau soporos (29-32°C). Manifestată prin epuizare mecanisme compensatorii, încetinirea metabolismului în sistemul nervos central, dezordonarea activității centrilor nervoși corticali și subcorticali, deprimarea centrilor respiratori și cardiaci în medular oblongata, deteriorarea semnificativă sau oprirea fluxului sanguin în vasele periferice, eventual – degerături.
• Severă sau comatoasă (sub 31°C). Se caracterizează prin perturbarea mecanismelor de compensare, tulburări metabolice severe și tulburări grave ale funcționării structurilor creierului, perturbarea sistemului de conducere al inimii, leziuni ale țesuturilor periferice, inclusiv glazura.

Simptome de hipotermie

În cazurile ușoare apar frisoane, tremurături musculare, pielea devine palidă și capătă o nuanță albăstruie. „Apare pielea de găină” și încălcări tipice vorbire. Se remarcă o ușoară bradicardie. Tensiunea arterială este de obicei neschimbată sau ușor crescută, respirația este rapidă. Inițial, pacientul se mișcă activ și ia măsuri pentru a-l salva. Pe măsură ce frigul continuă, pacientul devine letargic și apatic. Vorbire, procesele de gândire iar reacţiile la influenţele externe încetinesc. La unii pacienți se detectează degerături superficiale.

La grad mediu se determină o agravare suplimentară a bradicardiei, o scădere ușoară a tensiunii arteriale și o scădere a respirației la 8-12 mișcări respiratorii pe minut. Albăstruirea pielii se intensifică, devenind deosebit de pronunțată în zona nasului, urechilor și extremităților distale, iar probabilitatea degerăturilor crește. Cantitatea de urină excretată scade din cauza scăderii fluxului sanguin renal. Tremorurile musculare se opresc, mușchii devin rigidi, pacientul ia o poziție forțată - își rotunjește spatele, își îndoaie brațele și picioarele și le aduce pe corp. Somnolența severă se transformă în somn hipotermic și apoi în comă, reacția la stimuli externi este semnificativ slăbită, adesea detectată doar sub influențe dureroase. Pupilele sunt dilatate și reacţionează la lumină.

În cazurile severe, se detectează o albăstruie pronunțată a pielii și o rigoare musculară intensă. Frecvența pulsului scade la 20-30 de bătăi. pe minut, sunt detectate aritmii, este posibilă fibrilația. Respirația superficială rară este înlocuită cu respirația periodică (Biota sau Cheyne-Stokes). Fluxul de urină se oprește din cauza dezvoltării insuficienței renale acute. Pacientul se află într-o stare de comă profundă, nu există reacții la toate tipurile de stimuli, iar pupilele pot avea o reacție slabă la lumină. Se observă convulsii generalizate repetate la intervale de până la o jumătate de oră. Se detectează degerături profunde și larg răspândite; este posibilă înghețarea părților periferice ale corpului (degete, mâini, picioare, părți ale feței), răspândindu-se în direcția proximală. Când temperatura centrală scade sub 20°C, se determină stopul respirator și încetarea activității cardiace.

Complicații

ÎN perioada timpurie pot apărea fibrilație, edem cerebral și edem pulmonar. Deseori diagnosticat cu acută insuficiență renală. Crește probabilitatea complicatii infectioase, inclusiv pneumonie, infecție a plăgii chirurgicale. Uneori motivul consecințe negative apar erori la încălzire, supraîncălzirea poate apărea din cauza defectării mecanismelor de termoreglare, scăderii tensiunii arteriale și stop cardiac din cauza vasodilatației reflexe atunci când temperatura crește prea repede. În cazul degerăturilor profunde, poate fi necesară amputarea membrelor. La un număr de pacienți, tulburările neurologice sunt detectate pe termen lung.

Diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza unei examinări externe, a datelor anamnezei (în caz de hipotermie severă, datele se stabilesc din cuvintele martorilor oculari care au găsit victima sau personalului de urgență) și a rezultatelor măsurării temperaturii corpului. Măsurarea în subsuoară reflectă temperatura suprafeței și nu este un criteriu de încredere pentru prezența sau absența hipotermiei. Măsurarea se efectuează pe cale rectală, folosind o sondă esofagiană sau în nazofaringe, ținând cont de faptul că temperatura rectală poate diferi ușor față de valoarea de bază, iar citirile efectuate în esofag pot fi nesigure din cauza terapiei anterioare cu aer cald.

În practica clinică modernă se folosesc termometre electronice speciale, echipate cu o sondă, calibrate în gamă temperaturi scăzute. Este posibil să se măsoare temperatura unei probe de urină proaspătă. Cea mai bună opțiune este de a efectua mai multe măsurători în locuri diferite. Trebuie avut în vedere faptul că o scădere a temperaturii de bază sub valorile critice, absența bătăilor inimii și a respirației nu pot fi considerate ca dovadă a morții pacientului (un caz de supraviețuire la o temperatură de 9°C, precum și recuperarea după este descrisă încetarea activității cardiace timp de 3 ore) din cauza efectelor hipotermiei, încetinind dezvoltarea proceselor ireversibile în țesuturi. Moartea este declarată numai dacă nu există semne de viață după reîncălzire.

Pentru a confirma diagnosticul, împreună cu măsurarea temperaturii, este prescris un ECG, care dezvăluie valul Osborne. Lista altor laboratoare și studii instrumentale dacă bănuiești această patologie include CBC, TAM, determinarea ureei, creatininei, glucozei, electroliților, statusului acido-bazic și pH-ului sângelui, coagulograma, măsurarea tensiunii arteriale și a diurezei orare, pulsioximetria, radiografie toracică. În caz de leziuni ale sistemului musculo-scheletic, se efectuează radiografia segmentului corespunzător; în cazul unei posibile leziuni ale organelor interne, se prescriu ecografie, CT sau RMN; se efectuează laparoscopia și alte studii conform indicațiilor.

Tratamentul hipotermiei

Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul traumatologiei practice și al resuscitarii. Tactici terapeutice determinat de gradul de hipotermie, natura și severitatea tulburărilor în funcțiile vitale ale organismului. În toate cazurile, este urgent să opriți expunerea la frig și să luați măsuri de încălzire pasivă. Pacienților cu grade ușoare li se prescriu băuturi calde ( ceai dulce), o baie caldă, perne de încălzire, evitând utilizarea lichidelor excesiv de încălzite. Pentru degerăturile superficiale, pe membre se aplică bandaje calde.

Pentru cazurile moderate până la severe, este necesară terapie intensivă. terapie complexă, care include măsuri etiotrope, patogenetice și simptomatice. Tratamentul etiotrop implică pasiv (pături, haine calde, uscate) și activ ( baie calda, aplicarea tampoane de încălzire la trecerea vaselor mari) încălzire. Încălzirea activă se realizează folosind un lichid a cărui temperatură depășește temperatura victimei cu cel mult 10 ° C. După ce temperatura rectală crește la 33-34°C, procedura se oprește pentru a evita o posibilă supraîncălzire pe fundalul sistemului de termoreglare care încă nu s-a recuperat.

Alături de metodele enumerate, este eficient să încălziți plămânii prin furnizarea de aer umed sau un amestec de oxigen încălzit la 42-44°C și infuzii intravenoase de soluții calde. În caz de rezistență la metodele enumerate, lavaj mediastinal, încălzire extracorporală a sângelui (hemodializă, bypass cardiopulmonar, veno-venos și arteriovenos), lavaj gastric, Vezica urinara, rect, cavitate pleurală cu soluții calde, cu toate acestea, aceste metode sunt asociate cu riscul de complicații și, prin urmare, nu sunt utilizate ca parte a terapiei standard.

Tratamentul patogenetic se bazează pe măsuri de restabilire a activității sistemului respirator și cardiovascular, corect tulburări metabolice. Căile respiratorii sunt curățate și se efectuează ventilație mecanică. Dacă este necesar, se efectuează defibrilarea. Se efectuează perfuzii de dextran, soluții saline, soluție de glucoză cu vitamine și insulină, iar conform indicațiilor - transfuzii de plasmă și înlocuitori de plasmă. Ca parte a terapiei simptomatice, medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza urinarea, a crește tensiunea arterială și a elimina sindrom de durere, prevenirea edemului pulmonar si cerebral, corectarea patologiei somatice existente. Atunci când se stabilește un plan pentru corectarea medicamentelor a stării pacientului, se ia în considerare faptul că medicamenteîn condiții de hipotermie severă poate fi ineficientă sau are efecte imprevizibile și trebuie utilizat după o încălzire suficientă. Tratați degerăturile.

Prognostic și prevenire

Prognosticul este de obicei (cu excepția în special cazuri severe) depinde mai mult de patologia concomitentă decât de severitatea hipotermiei. Mortalitatea în rândul persoanelor sănătoase este scăzută. În prezenţa unor leziuni grave şi boli somatice ratele de mortalitate sunt în creștere bruscă. Trăsătură caracteristică această stare este posibilitatea de recuperare dupa o incetare indelungata a activitatii vitale organe importante, datorită efectului protector al răcirii. Acțiuni preventive includ alegerea îmbrăcămintei și planificarea activităților în afara adăposturilor calde, ținând cont de condițiile meteorologice, corectarea condițiilor patologice care sunt factori de risc, asigurând optime regim de temperaturăîn interior, mai ales când locuiesc în ele persoane care sunt predispuse să dezvolte hipotermie.

Hipotermia este o scădere a temperaturii corpului unei persoane datorită acțiunii temperaturilor scăzute. Singurul motiv pentru acest fenomen este expunerea prelungită la frig fără fonduri suplimentare protecție, adică purtarea de îmbrăcăminte necorespunzătoare. La început, schimbările din organism sunt reversibile, iar toate procesele revin la normal atunci când sunt plasate într-o cameră caldă. Cu toate acestea, șansele unei recuperări complete depind de timpul petrecut în frig. În ultimele etape, este posibil să nu fie posibilă creșterea temperaturii.

Shulepin Ivan Vladimirovici, medic traumatolog-ortoped, cea mai înaltă categorie de calificare

Experienta totala in munca de peste 25 de ani. În 1994 a absolvit Institutul de Reabilitare Medicală și Socială din Moscova, în 1997 a absolvit un rezidențiat în specialitatea „Traumatologie și Ortopedie” la Institutul Central de Cercetare de Traumatologie și Ortopedie care poartă numele. N.N. Privova.

Hipotermie (hipotermie)- Aceasta este reacția organismului la frig. Există anumite mecanisme de termoreglare care sunt responsabile pentru menținerea temperaturii normale a corpului. Dacă ești în frig pentru o perioadă scurtă de timp, apar tremurături musculare - o modalitate de a genera căldură endogenă și de a nu deveni hipotermic. Apoi viteza procesele metabolice scade, iar organele vitale, în special sistemul cardiovascular, încep să înghețe. Țesuturile nu primesc oxigen, persoana se simte obosită și îngheață.

Cauze și simptome

Înghețarea este rezultatul expunerii la temperaturi scăzute. Fiecare persoană care petrece mult timp în frig are un risc de hipotermie. Cu toate acestea, există mai mulți factori care cresc șansele de îngheț:

• îmbrăcăminte necorespunzătoare care nu reține căldura corporală;
• pantofi strâmți și insuficient de călduros;
• greutate corporală mică - corpul folosește energia din procesarea țesutului adipos pentru a menține temperatura;
• patologii ale inimii și vaselor de sânge;
• dieta dezechilibrata si insuficient de calorii;
• surmenaj.

Copiii și persoanele în vârstă sunt mai predispuse să sufere de expunerea la frig. Al lor sistem vascular fie subdezvoltate, fie au deja boli cronice.

La un adult, corpul este mai capabil să compenseze schimbările de temperatură, astfel încât poate rămâne în frig mai mult timp folosind propriile rezerve.

Primele simptome ale hipotermiei sunt oboseala și somnolența. Pot apărea semne de degerături în extremități și zone individuale ale corpului. În viitor, acestea se intensifică, iar tratamentul este posibil numai dacă primul ajutor este acordat în timp util.

Ce să rețineți pentru a evita hipotermia

Clasificare și etape

Semnele de hipotermie progresează treptat. Inițial, frigul afectează doar părțile periferice ale corpului (membre, urechi), apoi se răspândește în țesuturile mai profunde și organele interne. Simptomele cu care se manifestă vor depinde de gradul de îngheț al organismului.

Unit clasificare internationala evidențiază 3 stadii de hipotermie. Nu numai simptomele, ci și prognosticul depind de asta - în primele etape este mult mai ușor să tratezi victima.

1. Prima etapă se caracterizează prin inhibarea reflexelor și activitate mentala. Vorbirea devine dificilă. Temperatura corpului scade la 32-34 de grade, dar aceste modificări sunt reversibile. Pielea este palidă și acoperită cu pielea de găină. Posibilă degerătură minoră a extremităților (gradul 1 sau 2).
2. A doua etapă este scăderea temperaturii la 29-32 de grade. Starea victimei se înrăutățește și pot apărea zone de degerături de până la gradul 3. Respirația devine mai rară, bătăile inimii încetinesc. Persoana simte somnolență, care se intensifică treptat.
   
3. Al treilea grad de hipotermie este cel mai sever; temperatura poate scădea sub 29 de grade. Pielea devine albăstruie, se umflă și pot apărea zone cu degerături în stadiul 4. Corpul suferă de foamete de oxigen, iar o persoană își poate pierde cunoștința din cauza frigului.

Consecințele hipotermiei pot fi grave chiar și cu primul ajutor în timp util. Vă puteți recupera complet în prima etapă și dacă o persoană petrece timp în frig un numar mare de timp – pot apărea modificări ireversibile în organism. Degerăturile extremităților de gradul 4 sunt deosebit de periculoase, deoarece rănesc țesuturile moi și oasele.

Caracteristicile hipotermiei

Hipotermia nu este o boală, ci schimbări complexe în funcționarea întregului organism. Când există o lipsă de căldură, sunt lansate mecanisme reflexe pentru a-și genera propria energie. Apoi, alimentarea cu sânge către organele periferice care sunt mai puțin importante pentru organism este oprită. În primul rând, degetele și urechile suferă, apoi mâinile și picioarele, după care îngheață secțiunile superioare brațe și picioare. Dacă alimentarea cu căldură nu este restabilită în acest timp, alimentarea cu sânge către organele vitale, inclusiv inima și creierul, va încetini.

Primul ajutor pentru hipotermie

Dacă ești hipotermic, trebuie să faci tot posibilul ca să ajungi la o sursă de căldură și să nu adormi.

Dacă aveți ocazia să contactați pe cineva și să cereți ajutor, nu amânați. Dacă găsiți o persoană care a suferit de frig, este necesar să o transportați urgent la căldură, chiar dacă este inconștientă.

Cu toate acestea, plasați imediat victima apa fierbinte interzis - poate provoca hipertermie.

Există un anumit algoritm pentru a acționa corect pentru a nu răni victima:

• mutați-l într-o cameră caldă și schimbați hainele cu altele uscate;
• pune sub pătură înăuntru pozitie orizontala, nu este nevoie să-ți acoperi capul;
• Puteți aplica un tampon de încălzire în zona pieptului, dar nu trebuie să fie prea fierbinte;
• oferiți mâncare și băutură caldă din belșug;
• faceți o baie cu apă la 37-40 de grade;
• dacă există semne de degerături pe extremități, nu le frecați, ci pur și simplu acoperiți-le cu o cârpă caldă.

În caz de hipotermie în ultimele etape, este necesar și acordarea primului ajutor. Nu este nevoie să așteptați până când victima își recapătă cunoștința - îl puteți acoperi cu o pătură și Monitorizați-vă în mod constant pulsul și bătăile inimii. Înainte de sosirea medicilor, sarcina principală rămâne să monitorizeze menținerea funcțiilor vitale și, dacă este necesar, este important să poți face ceea ce trebuie. respiratie artificialaȘi masaj cardiac indirect.

Boli însoțitoare

Temperaturile scăzute sunt cauza principală a exacerbarii tuturor bolilor cronice. După încălzire, se recomandă să rămâi cald câteva zile, să te îmbraci cu căldură și să mănânci bine. Un organism slăbit reacționează adesea la hipotermie afectiuni respiratorii, inflamație a organelor sistemul genito-urinar . În plus, există riscul unor complicații periculoase sub formă de meningita, nevrita, inflamatia urechii interne.

Consecințe și prevenire

Dacă primul ajutor nu este acordat la timp, poate provoca hipotermie consecințe periculoase. ÎN cel mai bun scenariu va fi o raceala care va disparea in cateva zile. De asemenea, puteți să vă îmbolnăviți mai grav - deseori provoacă răcirea prelungită a corpului boli inflamatorii organe interne, inclusiv cistita și pielonefrita.

Cu toate acestea, una dintre cele mai periculoase complicații este degerăturile de ultimul grad, în care părțile deteriorate ale membrelor trebuie amputate.

Există mai multe reguli pentru prevenirea hipotermiei:

• purtați haine calde, pantofi, pălării și mănuși care vă vor proteja de îngheț;
• mâncați bine, mai ales în sezonul rece;
• nu faceți plimbări lungi de iarnă fără însoțire și mijloace de comunicare;
• nu pot sta pe stradă intoxicație cu alcool.

Puteți îngheța iarna chiar și cu ușor minus. Fiecare persoană reacționează diferit la efectele temperaturii scăzute, care se explică printr-o combinație de diferiți factori. În caz de hipotermie, este important să se acorde primul ajutor victimei înainte de a începe modificări ireversibile în corpul său. Dacă sănătatea ta se înrăutățește în frig, membrele tale se amorțesc și vorbirea devine dificilă, nu te sfiește să ceri ajutor.

Cât de periculoasă este hipotermia? Cum să vă încălziți rapid dacă vă simțiți foarte frig

Hipotermia organismului eu Hipotermia organismului

se dezvoltă ca urmare a expunerii prelungite la frig, mai ales pe vreme umedă, vântoasă. Când orice parte a corpului este răcită, apare degerăturile locale ale țesuturilor, iar când există răcire generală, apare degerăturile. Cu umiditate ridicată și vânturi puternice, înghețul este posibil chiar dacă temperatura aerului este peste zero. Cu cât este mai jos, cu atât are loc înghețarea mai rapidă. Acest lucru este facilitat și de postul, intoxicația cu alcool, pierderea de sânge, îmbrăcămintea strâmtă, umedă, transpirația crescută etc. P. o. se întâmplă în apă.

Când apare degerăturile, victima experimentează umflarea crescută a pielii, apoi amorțeală și, ulterior, o pierdere completă a senzației. După încălzire, apar degerături de severitate ușoară până la moderată. În plus față de degerături, există și alte tipuri de daune locale de frig - Chill și așa-numitele.

În caz de hipotermie locală, este mai bine să acordați primul ajutor într-o cameră caldă și uscată pentru a evita răcirea ulterioară. În caz de hipotermie părți deschise trupurile lor trebuie încălzite, victima trebuie eliberată de haine și încălțăminte umede, acest lucru trebuie făcut cu grijă. pe picioarele hipotermice trebuie să-l desfaceți, iar dacă acest lucru nu este posibil, atunci este mai bine să-l tăiați și abia apoi să îl îndepărtați. Nu ar trebui să încercați să frecați zăpada pe o zonă rece a corpului. Dacă este posibil, cel suprarăcit trebuie încălzit într-o baie la o temperatură a apei de 37-40°. În apă, este indicat să masați cu atenție membrul cu mâinile în direcția de la periferie spre centru. După rozarea și încălzirea pielii în zona afectată, membrul este îndepărtat. Este indicat să-l ștergeți cu alcool și să aplicați un bandaj steril uscat cu un strat gros de vată gri.

În caz de frisoane, fața se limitează la ștergerea pielii feței cu alcool, masaj ușor și încălzire generală.

O victimă cu hipotermie locală ar trebui să fie rapid încălzită: să i se administreze ceai sau cafea dulce fierbinte, să fie hrănită cu mâncare fierbinte și să i se administreze o doză mică de alcool. Datorită faptului că poate fi dificil să se evalueze imediat severitatea hipotermiei, victima trebuie examinată.

Hipotermia generală a corpului apare de obicei în aer sau apă. Şedere lungă în. Apa cu gheață este mortală, iar scufundarea bruscă într-o astfel de apă, de exemplu atunci când cade în pelin, poate fi însoțită de șoc rece.

La îngheț, sunt dezvăluite semne de inhibare a sistemului nervos central, a sistemului cardiovascular și a respirației. Există trei etape succesive de răcire generală a corpului, care se dezvoltă în timpul expunerii prelungite la temperaturi scăzute. La afectarea plămânilor grad, victima este letargică, apatică, pielea este palidă, membrele sunt albăstrui sau marmorate, apare așa-numita piele de găină. Pulsul încetinește, crește, dar rămâne neschimbat. În acest caz, temperatura corpului scade la 35-33°. Cu daune moderate, temperatura scade la 33-30 °, are loc pierderea conștienței și are loc o scădere bruscă a activității motorii. Extremitățile sunt palide, reci, mai ales în părțile periferice. Pulsul este rar și greu de determinat. ușor crescută sau scăzută. rare, 8-10 pe minut. Cu leziuni severe sub 30 °, nu există conștiență, se observă vărsături. Pulsul este rar, cu greu poate fi determinat doar în somn și arterelor femurale, tensiunea arterială este scăzută, respirația este rară, superficială, cu tulburări de ritm. Complicațiile care pun viața în pericol pentru victimă includ edem cerebral și pulmonar.

Atunci când acordați primul ajutor unei victime a răcirii generale, efectul frigului trebuie mai întâi eliminat. Se iau măsuri care vizează restabilirea temperaturii normale a corpului (aplicare de apă fierbinte, împachetare etc.). Cel mai bine este să scufundați victima într-o baie caldă la o temperatură a apei de 37-40°. În baie, faceți întregul corp folosind cârpe de spălat cu săpun (procedura durează de la 30 la 60 min). Dacă victima poate înghiți, ar trebui să i se administreze ceai dulce fierbinte sau cafea și puțin alcool poate fi administrat pe cale orală. Atunci când se acordă asistență, în special victimelor cu hipotermie moderată până la severă, respirația trebuie monitorizată îndeaproape. Dacă este necesar, efectuați respirație artificială. După încălzire și stabilizarea respirației, victima trebuie dusă la spital pentru observație și tratament ulterioare. Este complet inacceptabil să încerci să „încălziți” victima frecându-l cu zăpadă, deoarece... un astfel de „ajutor” nu face decât să-i agraveze starea.

Pentru a preveni hipotermia în timpul expunerii prelungite la frig (de exemplu, în timpul drumețiilor de iarnă, a lucrărilor pe stradă și în pădure), trebuie să aveți îmbrăcăminte și încălțăminte adecvate, precum și să vă asigurați cu băuturi calde și alimente. Este foarte periculos să stai mult timp afară chiar și în sezonul rece alcoolic usor intoxicaţie, pentru că Senzația de căldură creată de alcool este foarte înșelătoare. Dacă apar semne de hipotermie locală sau generală, cel mai bine este să vă încălziți într-o cameră caldă. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci trebuie să încălziți partea hipotermică a corpului. prin usor frecare sau respirație. Crește temperatura corpului (alergare, sărituri etc.).

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce înseamnă „hipotermia” în alte dicționare:

Hipotermia organismului- Hipotermia este înțeleasă ca o stare patologică a corpului în condiții de temperatură ambientală scăzută când transferul de căldură depășește generarea de căldură în organism, însoțit de o scădere a temperaturii corpului și o încălcare... ... Terminologie oficială

Vezi Hipotermie... Dicționar medical mare

eu; mier 1. la Overcool overcool și Overcool overcool. Imbolnaviti-va de hipotermie. 2. Fiz. Răcirea unui lichid (sau vapori) sub temperatura sa de cristalizare (sau condensare), în condiții care nu permit lichidului... ... Dicţionar enciclopedic

SUPRARACIRE GENERAL- Miere Hipotermia generală apare cu expunerea prelungită la temperaturi ambientale scăzute, ceea ce duce la o defalcare a reacțiilor compensatorii ale organismului, cu inhibarea ulterioară a funcțiilor sistemului nervos central, ale organelor respiratorii și ale sistemului cardiovascular. Hipotermie fatală la 0 C... Directorul bolilor

hipotermie- eu; mier 1) pentru a suprarăci suprarăcire și suprarăcire suprarăcire. Imbolnaviti-va de hipotermie. 2) fizic Răcirea unui lichid (sau vapori) sub temperatura de cristalizare (sau condensare), în condiții care nu permit... Dicționar cu multe expresii

Un sistem de proceduri care ajută la creșterea rezistenței organismului la influențele negative ale mediului, la dezvoltarea reacțiilor reflexe condiționate de termoreglare (vezi Termoregularea), cu scopul de a-l îmbunătăți. La intarire...... Marea Enciclopedie Sovietică

Umflaturi roșii închise cu mâncărime care apar atunci când extremitățile devin hipotermice pe vreme rece. De obicei pleacă singuri în două săptămâni; cu degerături severe, starea pacientului poate fi atenuată cu ajutorul nifedipinei... Termeni medicali

DEGERAT, HIDRORACIRE- (pemioză) umflături roșii închise cu mâncărime care apar atunci când extremitățile sunt hipotermice pe vreme rece. De obicei pleacă singuri în două săptămâni; În caz de degerături severe, starea pacientului poate fi atenuată cu ajutorul... Dicţionarîn medicină

În timpul drumețiilor, oamenii petrec mult timp într-un mediu mult diferit de cel obișnuit; se pot găsi în situații extreme cauzate de reducerea sau temperatura ridicata, avalanșe, viituri de râuri, precipitații abundente etc. In practica... ... Enciclopedie medicală

Supraviețuire într-o situație extremă.- Supraviețuire în situații extreme. În timpul drumețiilor, oamenii petrec mult timp într-un mediu cu mult diferit de cel obișnuit; se pot găsi în situații extreme cauzate de temperaturi scăzute sau ridicate, avalanșe, inundații de râuri,... ... Primul ajutor - enciclopedie populară

Conținutul articolului: classList.toggle()">comutați

Hipotermia este o afecțiune în care temperatura corpului scade sub 36,6 grade. Apare ca urmare a expunerii la frig a corpului.

Factorii care contribuie la dezvoltarea hipotermiei includ umiditatea (aerul umed, hainele umede), vremea cu vânt, imunitatea slăbită sau depresia prelungită. Hipotermia poate fi afectată de consumul de alcool.

Primele simptome ale hipotermiei

Următoarele simptome pot indica faptul că o persoană se confruntă cu hipotermie:

Semne de hipotermie ușoară

Primul simptom al hipotermiei ușoare este o scădere a temperaturii corpului cu 2-4 grade și ajunge la 32-34 de grade. Cu toate acestea, tensiunea lui rămâne normală. Dacă frigul afectează organismul pentru o lungă perioadă de timp, atunci este posibilă dezvoltarea degerăturilor de gradul I.

Cu hipotermie ușoară la o persoană, primul simptom sunt frisoane ușoare. Încearcă să ia o poziție pentru a păstra căldura cât mai mult posibil. În unele cazuri, dinții încep să clănțăne. Zone deschise pielea (fața și mâinile) devine palidă sau albastră. Pe lista de simptome se adaugă și durerea la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare. Persoana devine distrasă și apatică. Un alt simptom al hipotermiei poate fi uitarea și tulburările de vorbire.

Dacă o persoană cu hipotermie ușoară intră într-o cameră caldă, el sau ea experimentează înroșirea pielii și o senzație de arsură în zona afectată.

În cazul hipotermiei cronice, care poate apărea la persoanele expuse la frig pentru o perioadă lungă de timp, pot apărea simptome precum oboseala, reacții lente, apatie și activitate psihică afectată.

Simptome moderate (moderate).

Cu hipotermie moderată, temperatura corpului poate scădea la 32 sau 29 de grade. Tensiunea arterială a unei persoane scade și pulsul încetinește la 50 de bătăi pe minut.

Cu hipotermie moderată, pacientul poate prezenta degerături de gradul 2.

Ca urmare tensiune puternică muşchii, persoana începe să tremure şi să clănţăne din dinţi. Devine indiferent la orice și este prost orientat în spațiu. Inițial, el poate experimenta o explozie emoțională, care este înlocuită de apatie. Hipotermia este adesea însoțită de somnolență (nu poți dormi în acest caz). Pielea devine albastră și senzații dureroase sunt înlocuite cu amorțeală.

La un pacient cu hipotermie moderată, simptomele includ un ritm cardiac anormal. Pulsul este slab palpabil. Persoana cade într-o stupoare, memoria îi este afectată, iar vorbirea devine neclară sau incoerentă.

După ce o persoană intră într-o cameră caldă, zonele afectate ale pielii devin roșii și pot deveni vezicule (cu degerături de gradul 2). Amorțeala lasă loc durerii.

Stadiul sever al hipotermiei

Cu hipotermie severă, temperatura corpului pacientului scade la 31 de grade sau mai puțin. Tensiunea arterială scade, pulsul încetinește și apar probleme de respirație. În hipotermia severă, ritmul cardiac al unei persoane este perturbat.

Ca urmare a circulației proaste, apare o lipsă de oxigen. Creierul nu mai funcționează normal, pupilele se măresc, iar privirea încetează să se concentreze. Persoana poate prezenta convulsii, greață și vărsături.

Dacă pacientul nu este ajutat la timp, hipotermia severă poate duce la moarte.

Când temperatura corpului scade sub 33 de grade, o persoană încetează să-și dea seama că îngheață și nu se poate abține. Dacă temperatura pielii devine mai mică de 10 grade, atunci receptorii nu mai semnalează creierului că organismul este hipotermic.

Adesea, cu hipotermie severă, pacientul are degerături de gradul 3 sau 4.. În acest caz, durerea apare în zona leziunii, care se poate transforma în amorțeală. Pielea devine rece la atingere și capătă o nuanță albăstruie sau violetă. După ce o persoană intră într-o cameră caldă, apare umflarea țesuturilor. De asemenea, la locul degerăturilor apar vezicule cu conținut putrefactiv. Apoi apare necroza tisulară în această zonă.

Dacă temperatura corpului pacientului scade la 24 de grade, acesta este considerat un „punct de neîntoarcere” și este imposibil să readuceți persoana la viață.

Semne de hipotermie pe partea corpului

Simptome de hipotermie la copii și sugari

Corpul unui copil este mai sensibil la frig decât al unui adult. Înotul în apă rece, scutecele umede, scăderea temperaturii aerului din cameră poate provoca