Contraceptivele în timpul alăptării. Contracepția și alăptarea

Astăzi, planificarea familială este una dintre cele domenii prioritare V practica ginecologica, mai ales dacă există o familie copil. Nu toate familiile sunt pregătite moral și financiar pentru nașterea unor copii de aceeași vârstă, iar avortul pentru o femeie care a născut recent un copil și care alăptează este, de asemenea, un impact negativ asupra sănătății. Prin urmare, contracepția după naștere în timpul alăptării, după începerea relațiilor intime între soți, devine una dintre cele mai importante sarcini.

Contracepția după naștere

Astăzi există multe metode de protecție împotriva sarcina nedorita, dar eficacitatea lor variază; există atât metode relativ fiabile, cât și nesigure. Pe fondul alăptării, după naștere, o perioadă relativ lungă de amenoree, absența menstruației, persistă datorită blocării activității ovarelor în maturarea ovulului în timpul alăptării. Mulți oameni folosesc acest fenomen cuplurile căsătorite, practicând o metodă de prevenire a LAM (metoda amenoreei în lactație). În plus, există un calendar conjugal, acesta este un calcul zile sigure, precum și actul sexual întrerupt, în care spermatozoizii nu intră în vaginul femeii. Există, de asemenea agenţi de barieră protecție – prezervative și capace și membrane vaginale, preparate pentru orală contracepția hormonalăși dispozitive intrauterine. Cea mai radicală metodă de contracepție este metoda de tăiere sau ligatură a trompelor uterine la o femeie sau a canalelor deferente la un bărbat.

Când să te gândești la contracepție

De fapt, odată cu debutul intimității, problema contracepției ar trebui să se pună deja, deoarece chiar și cu alăptarea intensivă, MLA poate să nu funcționeze, deoarece eficacitatea sa ajunge la 95-96%, adică pur teoretic, 4-5% dintre femei ar putea bine. rămâne însărcinată. De aceea, incepand de la 8-10 saptamani de la nastere, cand se termina scurgerea, sau cu inceputul menstruație regulată sarcina este destul de probabilă și trebuie să decideți cum să vă protejați. Fiecare dintre metode are propriile sale avantaje și dezavantaje incontestabile; cea mai sigură și indiscutabilă metodă va fi doar abstinența.

Vă recomandăm să citiți:

MLA în timpul alăptării

LLA - metoda amenoreei lactaționale este practicată de multe femei care alăptează. Dacă sunt respectate toate regulile acestei metode, eficacitatea acesteia ajunge la 96%și, prin urmare, este convenabil pentru multe cupluri în prima dată după naștere.

Avantajul neîndoielnic este naturalețea, ușurința în utilizare și libertatea. Un dezavantaj semnificativ este gradul de fiabilitate, care depinde în mod semnificativ de respectarea strictă a condițiilor de respectare a tuturor regulilor de alăptare.

Puteți practica o metodă similară dacă alăptarea nu permite suzete, hrănire suplimentară și apă potabilă, hrănirea strict la cerere, inclusiv noaptea, bebelușul suge activ și mama nu are menstruație.

De obicei se practică pentru copii, când își pierde deja eficacitatea și gradul de protecție. Pe fondul alăptării active și complete fără întreruperi, de obicei nu există perioade, ovulația este suprimată datorită eliberării active a hormonilor de lactație și nu are loc concepția. De obicei, această metodă este practicată de acele cupluri care nu sunt îngrijorate de posibilitatea de a cădea în 4-5% dintre cele care pot rămâne însărcinate.

Metoda calendaristică pentru alăptare

Una dintre metodele de control natural al nașterii este păstrarea unui calendar conjugal (adesea împreună cu măsurători temperatura bazala). Eficacitatea metodei de alăptare este scăzută, deoarece concepția poate apărea adesea înainte de prima menstruație și cu aceasta metoda sunt ghidate de momentul menstruației.

Notă

Datorită modificărilor hormonale, zilele de ovulație se pot schimba, respectiv, precum și zilele „rătăcite” și sigure.

Pe fondul alăptării, poate fi utilizat numai în al doilea an de alăptare, când menstruația s-a stabilit deja, timpul său este stabil și influente hormonale pe funcțiile de reproducere nu atât de mare. Eficiența variază de la 40 la 65%, in functie de daca ciclul tau este regulat sau nu.

Avantajele acestei metode:

• Gratuit
• Natural

Dezavantajele acestei metode:

Relații sexuale întrerupte în timpul alăptării

Multe cupluri căsătorite practică PPA (coitus interruptus) ca metodă de prevenire a sarcinii nedorite. Esența sa constă în faptul că, înainte ca ejacularea să apară în timpul intimității intime, un bărbat își scoate penisul din vaginul femeii, astfel încât sperma să nu intre în vagin.

De încredere aceasta metoda Este greu de numit din cauza faptului că o parte din spermatozoizii activi sunt conținute în secrețiile secretate înainte de ejaculare și, uneori, un bărbat, într-o criză de pasiune, pur și simplu nu are timp să „iasă”, motiv pentru care apar rateuri.

Avantajele acestei metode:

• Gratuit
• Natural

Dezavantajele acestei metode:

Metode de barieră de contracepție pentru alăptare

LA contracepția de barieră includ prezervative care sunt plasate pe penisul unui bărbat în timpul contactului intim sau capace (membrane) care sunt plasate sau purtate în vaginul unei femei. Datorită acestor produse, spermatozoizii și, în consecință, celulele reproducătoare masculine nu pot pătrunde în colul uterin și trompele uterine, unde are loc concepția. Capacele și membranele nu au devenit deosebit de răspândite în timpul hepatitei B, precum și în timpul altor contacte intime din cauza complexității utilizării lor și a fiabilității scăzute. Prin urmare, vom discuta despre prezervative ca fiind una dintre cele mai populare metode.

Prezervativul este plasat pe penisul erect imediat înainte intimitateși datorită acesteia, sperma pur și simplu nu poate pătrunde fizic în canalele femeii, rămânând în prezervativul. Eficacitatea acestei metode ajunge la 95-98% cu selecție corectă si foloseste.

Avantajele metodei:

• Simplu, nu necesită abilități speciale
• Fiabil când este dimensionat corect
• Protejează împotriva ITS

Dezavantajele metodei:

• Prezervativul se poate desprinde, se poate rupe sau nu se potrivește corect.
• Poate fi alergen (grasime, latex)
• Fiecare contact intim necesită un nou prezervativ, care este sensibil din punct de vedere financiar (produsele de înaltă calitate nu sunt ieftine).

Ligarea trompelor (tăierea) în timpul hepatitei B

Se refera la metode radicale contracepție, în care, din cauza obstacolelor create artificial, concepția în zona trompelor uterine este imposibilă. Se utilizează numai pentru acele femei care au împlinit vârsta de 35 de ani, au 2 sau mai mulți copii sau indicatii medicale sarcina este periculoasă pentru o femeie. Eficienta ajunge la 99-100%.

Avantajele metodei:

• Gratuit
• Efectiv

Dezavantajele metodei:

• Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală
• Necesită intervenție chirurgicală dacă pansamentul nu a fost făcut în timpul nașterii în timpul.

Ligarea (tăierea) canalului deferent

Este similară cu metoda pentru femei, dar este efectuată pentru bărbați. Indicat atunci când un bărbat are 35 de ani sau mai mult și are 2 sau mai mulți copii. Metoda poate fi fie reversibilă, fie radicală. Prin ligatura cordonelor sau plasarea unui dop special, fertilitatea poate fi restabilită; prin tăierea acesteia, numai după intervenție chirurgicală, și nu întotdeauna cu succes.

Avantajele metodei:

• Gratuit
• Efectiv

Dezavantajele metodei:

• Concepția radicală, ulterioară, este posibilă numai după intervenția chirurgicală
• Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Pastile anticoncepționale pentru mamele care alăptează

În timpul alăptării, sunt permise utilizarea numai contraceptivelor pur progestative (mini-pastile), deoarece contraceptivele combinate (COC) duc la întreruperea producției de lapte și afectează, de asemenea, copilul.

Luarea unei mini-pastile dă utilizarea corectă eficiență de până la 98%, dar necesită pedanterie în respectarea momentului de luare a pastilelor.

Avantajele metodei:

• Efectiv
• Nu afectează cantitatea și calitatea laptelui
• Poate fi folosit din faze incipiente dupa nastere, poate fi folosit de la 8-12 saptamani dupa nastere

Multe femei care își alăptează copilul sunt interesate de - cum să te protejezi în timpul alăptării. La urma urmei, debutul unei alte sarcini nu este întotdeauna de dorit, în timp ce copilul recent născut este foarte mic.

Particularitatea contracepției în timpul alăptării este că alăptarea efectuată în mod corespunzător este deja o metodă care ajută la protejarea împotriva sarcinii nedorite și este numită „metoda amenoreei de lactație”. Odihnă metode contraceptive(barieră, intrauterin, progestativ etc.) sunt folosite pentru a spori efectul contraceptiv chiar și atunci când metoda amenoreei lactaționale nu mai este suficient de eficientă. Acest articol vă va ajuta să vă dați seama ce este posibil contracepția în timpul alăptării, cu toate acestea, alegeți cel mai mult metoda potrivita Numai medicul curant poate.

Metoda amenoreei lactaționale (LAM)

Amenoreea este absența menstruației, așa că metoda amenoreei lactaționale se bazează pe faptul că o mamă care alăptează nu are menstruație de ceva timp după nașterea copilului ei. Acest lucru se întâmplă deoarece hormonul prolactina, sintetizat în corpul unei femei care alăptează, suprimă ovulația. Pentru ca LAM să funcționeze corect, trebuie îndepliniți toți următorii factori:

1. Copilul care alăptează nu are încă 6 luni.
2. O femeie nu a revenit încă la menstruație după ce a născut.
3. Bebelușul alăptează exclusiv fără să ia alte alimente sau lichide și:

• Bebelușul a luat sânul pentru prima dată într-o oră de la naștere.
• Există alăptare frecventă a bebelușului în timpul zilei (de aproximativ 10 ori).
• Hrănirea de noapte este o necesitate.

Avantajele LAM sunt evidente: este gratuit, nu necesită intervenție medicală și nu are efecte secundare. Dezavantajele includ o perioadă scurtă de utilizare (doar primele șase luni după naștere) și lipsa protecției împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Cu alăptarea bine stabilită, fără utilizarea mameloanelor și biberoanelor, aceasta contracepția în timpul alăptării 98% eficient.

Metode naturale

Eficiența utilizării metode naturale contracepția (cum ar fi: metoda calendarului, metoda de monitorizare a mucusului cervical, metoda de determinare, metoda simptomotermală) în timpul alăptării este foarte mică - doar 50%. Acest lucru se datorează modificărilor care au loc în corpul unei femei care a născut recent.

Metode de bariere

Utilizarea metodelor de barieră (prezervative, capace, diafragme) în timpul alăptării este acceptabilă, deoarece această metodă de protecție nu afectează laptele matern și este sigură pentru copil.

În funcție de calitatea prezervativului și de prezența sau absența medicamentelor spermicide în el, eficacitatea utilizării acestuia este de 85-98%.

Puteți folosi un capac cervical sau diafragmă după 6 săptămâni de la data nașterii. Ar trebui să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a determina dimensiunea corectă a capacului sau a diafragmei, deoarece dimensiunea utilizată înainte de naștere poate să nu fie adecvată. Prima lor administrare trebuie făcută și de un medic.

Eficiența utilizării capacului este de 73-92%, iar diafragma este de 82-86%.

Dispozitive intrauterine (DIU)

Dispozitivele intrauterine (inel, spiral sau în formă de T) nu afectează lactația și pot fi folosite în timpul alăptării. Cu toate acestea, dacă DIU a fost introdus imediat după nașterea copilului, atunci există Risc ridicat pierderea acestuia, de aceea se recomandă utilizarea DIU la 1,5 luni după naștere.

intrauterin modern sisteme hormonale(de exemplu, spirala Mirena) conțin un recipient cu hormonul sintetic levonorgestrel, care este eliberat în doze mici și oferă protecție contraceptivă suplimentară.

Utilizarea dispozitivelor intrauterine este destul de fiabilă protectie in timpul alaptarii, deoarece eficacitatea acestei metode ajunge la 99% atunci când este utilizată DIU hormonalși 97-98% când se folosește o spirală convențională.

Produse chimice (spermicide)

În timpul alăptării, este permisă utilizarea diferitelor spermicide sub formă de supozitoare (lumânări), spumă, jeleu, creme etc. Spermicidul acoperă colul uterin și vaginul și substanțe chimice Medicamentul distruge sperma. în afară de aceasta contracepția în timpul alăptării rezolvă problema uscăciunii vaginale, care apare adesea la femei după naștere. În funcție de utilizarea corectă, eficacitatea metodei variază de la 64 la 98%.

Contraceptivele hormonale

Hormonal combinat pilulele contraceptive în timpul alăptării nu pot fi utilizate (indiferent dacă sunt monofazice, bifazice sau trifazate), deoarece afectează nu numai cantitatea lapte matern, dar și asupra calității sale, care poate afecta în mod imprevizibil sănătatea copilului.

În timpul alăptării, puteți utiliza tablete pur cu progesteron, așa-numitele „mini-pastile”, deoarece conțin doar microdoze de progesteron. Potrivit experților, acestea pilule contraceptive în timpul alăptării sunt destul de sigure și nu afectează laptele și copilul. Eficacitatea utilizării este destul de mare - până la 99%, dar numai dacă urmați un program precis de administrare a comprimatelor.

Contracepția postcoitală (de urgență). Postinor în timpul alăptării

Contracepția de urgență este utilizată în cazuri foarte rare după actul sexual, când este normal metode contraceptive nu a ajutat (de exemplu, prezervativul s-a rupt). În întrebare este posibil să se utilizeze astfel pastile hormonale, Cum Postinor în timpul alăptării Opiniile experților diferă. Unii cred că cu siguranță nu se poate, alții că se poate, dar cu prudență. Acest lucru se explică prin faptul că efectul medicamentului asupra alăptării și asupra copilului nu a fost suficient studiat. Dacă o femeie ia o pastilă „de urgență”, atunci poate hrăni copilul numai după 36 de ore. Eficacitatea contracepției postcoitale este de aproximativ 97%.

Sterilizarea

Sterilizarea feminină (ocluzie tubară) sau masculină (vasectomie) sunt metode foarte radicale de contracepție. Această metodă, desigur, este aproape 100% eficientă, dar este absolut ireversibilă, așa că utilizarea ei este posibilă după o analiză îndelungată și atentă: decizia de a nu avea mai mulți copii nu trebuie luată sub influența stresului sau a oricăror circumstanțe.

Lista de contraceptive care pot fi folosite în timpul alăptării este destul de mare, astfel încât fiecare cuplu poate alege singur pe cel mai bun. cea mai bună opțiune. Cu toate acestea, trebuie remarcat încă o dată faptul că hormonal combinat controlul nașterilor în timpul alăptării nu poate fi folosit. Există un risc atunci când utilizați contraceptive orale combinate tipuri variate sângerare neprogramată: de la pete la sângerare abundentă sângerare penetrantă când vizita la medic nu poate fi amânată. Hormonii conținuți în medicamentele contraceptive, desigur, trec în laptele matern și, în consecință, în corpul copilului. Acest lucru poate duce la perturbarea nivelurilor hormonale ale bebelușului și poate afecta negativ sănătatea acestuia: de exemplu, există cazuri în care fetele au ajuns la pubertate prematură la vârsta de 5-7 ani, în loc de obișnuiți 12-13 ani.

Când o femeie devine mamă, ea nu încetează să fie soție. Și de ceva timp după ce a născut, începe să fie interesată de problemele legate de contracepție. Este posibil să luați pilule contraceptive în timpul alăptării? Ce medicamente sunt? Sau atunci când hrăniți este mai bine să îl utilizați metode de barieră? Sau poate nu este nevoie să folosiți deloc protecție în timpul alăptării? În acest articol vom încerca să răspundem la toate aceste întrebări și chiar să privim situația puțin mai larg.

De ce este nedorită o a doua sarcină la rând?

Unele mame care au născut primul copil și nu au întâmpinat dificultăți serioase în timpul sarcinii și nașterii nu plătesc atentie speciala protecţie. Sarcina va veni - bine. Încă mai vreau un copil. În caz contrar, voi fotografia devreme și voi fi liber.

Această abordare este, desigur, posibilă, dar o femeie trebuie să înțeleagă că o pauză prea scurtă între nașteri poate avea un efect negativ atât asupra mamei însăși, cât și asupra ambilor copii: cel mai mare și cel mai mic. Ce probleme pot apărea (desigur, totul este individual și probleme similare poate să nu apară, dar fiecare femeie trebuie să știe despre asta)?

1. O femeie își revine complet după sarcină, naștere și alăptare numai după 2,5-3 ani. Epuizarea organismului poate duce la avort spontan sau la naștere prematură.

1. După ce a experimentat un stres grav în timpul sarcinii și alăptării, o femeie este nepregătită din punct de vedere psihologic pentru repetarea acestuia.

1. Dacă o nouă sarcină are loc mai devreme de 2 ani de la nașterea anterioară, atunci corpul femeii nu are adesea timp să-și refacă rezervele de fier, mai ales dacă copilul alăptează de mult timp. Și în timpul celei de-a doua sarcini apare Anemia prin deficit de fier. Această condiție duce adesea la toxicoză tardivă și la naștere prematură. Copilul se poate dezvolta slab în uter și se poate naște cu subponderal corpuri. Probleme serioase poate fi de așteptat chiar dacă nu prea sângerare abundentăîn naștere.

1. Îngrijirea a doi copii foarte mici este foarte dificilă, mai ales dacă nu există nimeni care să o ajute pe mama.

1. Copilul mai mare își pierde atenția mamei prea devreme. De multe ori trebuie să încetezi din timp alăptarea. O situatie in care mama merge la maternitate poate fi foarte stresanta pentru bebelus. Dacă mama trebuie să rămână în închisoare pentru o perioadă lungă de timp, copilul poate suferi traume psihologice care îl vor afecta pe tot parcursul vieții.

1. A veni prea devreme este deosebit de periculos. repeta sarcina după Cezariana. O cusătură care nu a avut încă timp să se formeze pe deplin se poate desprinde pur și simplu.

Unii oameni cred că avortul este o opțiune ca ultimă soluție. Să omitem aspectele morale și psihologice ale acestui pas. Să vorbim doar despre sănătate. Pentru a restabili uterul chiar și după naștere naturală, trecut fara probleme, este nevoie de timp. Orice intervenție în acest moment este plină de complicații grave, care pot duce ulterior la incapacitatea de a avea copii. După o operație cezariană, avortul este interzis datorită unei suturi proaspete pe uter.

Mai ușor de transportat avort medical. Dar, în primul rând, trebuie făcut la timp, iar o femeie care are grijă de un copil o ascultă rar. starea proprieși s-ar putea să-l rateze semne timpurii sarcina. În al doilea rând, mamelor care au născut recent un copil le este foarte greu din punct de vedere psihologic să tolereze chiar și un avort medical în timpul sarcinii. primele etape. În plus, avortul medical înseamnă de obicei refuzul alăptării.

Deci, să luăm ca pe o axiomă că o femeie care alăptează trebuie să ia protecție.

Când este timpul să începi să te protejezi?

În primele săptămâni după naștere, medicii ginecologi nu recomandă femeilor să facă sex, chiar dacă în timpul nașterii nu au existat tăieturi sau rupturi și nu au fost aplicate cusături. Motivul pentru aceasta este că în timpul nașterii, aproape toată lumea dezvoltă microfisuri, care se pot infecta cu ușurință, ceea ce poate duce la inflamații grave. Suprafața interioară a uterului este o rană continuă, care se poate infecta cu ușurință.

Dar în aproximativ patru săptămâni totul se vindecă, iar după o lună și jumătate sau două, ginecologii îți permit să ai un contact sexual. Din acest moment trebuie să începi să te protejezi.

Înainte de aceasta, este recomandabil să consultați un medic pentru a vă asigura că recuperarea după naștere a decurs bine. În același timp, puteți discuta cu medicul dumneavoastră ce este contracepția pentru alăptare.

Amenoree de lactație

Se crede că sarcina este imposibilă în timpul alăptării. E chiar asa? Da, dar nu așa. Într-adevăr, fenomenul de amenoree lactațională există. Dar, în primul rând, nu pentru toată lumea. Și în al doilea rând, este necesar ca mama să hrănească copilul la cerere, inclusiv noaptea, și să nu suplimenteze sau să suplimenteze cu nimic. Și chiar și în acest caz, nu are rost să sperăm că nu va ovula nici după 6 luni de la naștere.

Cert este că ovulația are loc înainte de menstruație, prin urmare, chiar și în timpul alăptării, o femeie poate rămâne însărcinată, chiar dacă nu a avut niciodată menstruație după naștere. Așa că este mai bine să nu te bazezi pe metoda amenoreei lactaționale, ci să folosești alte metode în timpul alăptării.

Contracepția hormonală

Una dintre cele mai fiabile metode de contracepție, a cărei eficacitate este de 98-99% în funcție de medicament, este hormonală. Anterior, se credea că contraceptivele orale nu erau potrivite pentru femeile care alăptează. Dar știința a avansat de mult, iar medicii ar putea recomanda pilule contraceptive pentru mamele care alăptează.

Dar nu vă puteți prescrie singur aceste medicamente atunci când vă hrăniți copilul, deoarece nu toate sunt compatibile cu alăptarea.

Este inacceptabil să luați pastile care conțin atât estrogen, cât și progesteron.

Astfel de medicamente trec în lapte. Și copilul nu are absolut nici un folos pentru ele.

In afara de asta, medicamente similare reduce secreția de lapte matern. Și acesta este un alt motiv pentru care oc combinat nu trebuie luat în timpul alăptării.

Popular în În ultima vreme Inelul vaginal NuvaRing conține și estrogen, astfel încât NuvaRing nu poate fi utilizat în timpul alăptării.

Când alăptați, puteți bea următoarele OK:

• tablete care conțin numai progesteron;
• mini-pastile, pastile pe bază de progestativ.

Aceste medicamente nu afectează copilul și nu reduc cantitatea de lapte. Dar atât tabletele, cât și mini-pastilele trebuie luate exact la aceeași oră în fiecare zi. O pastilă omisă în bătăi de cap poate determina copilul să aibă un frate sau o soră.

Ce medicamente hormonale pot fi o alternativă la contraceptivele orale:

• injecții contraceptive;
• capsule injectate sub piele.

Atât injecțiile, cât și capsulele conțin hormonul progestativ. Eficiența lor este aproape de 99%. Nu trebuie să le luați în fiecare zi, așa cum faceți pastilele în fiecare zi. La urma urmei, injecțiile se fac o dată la 8-12 săptămâni, iar capsula durează până la 5 ani.

Contra tuturor contraceptive hormonale:

• posibilitatea de sângerare intermenstruală;
• prea mult descărcare greaîn timpul menstruației;
• nu protejați împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
• După întreruperea administrării medicamentului, concepția poate să nu fie posibilă imediat.

Hormonal include, de asemenea contracepție de urgență. Medicamente precum Postinora și Expapela conțin levonorgestrel, care este compatibil cu alăptarea. Dar trebuie să înțelegem că contracepția de urgență nu trebuie utilizată în mod constant.

Dispozitiv intrauterin

Acest metoda buna pentru mamele care alăptează. Are eficiență ridicată. Instalat dispozitiv intrauterin de câțiva ani, nu afectează în niciun fel copilul, nu afectează lactația. Dar nu protejează împotriva infecțiilor și poate duce la menstruație dureroasă. Nu se utilizează după operație cezariană.

Puteți introduce un dispozitiv intrauterin încă de la 6 săptămâni după naștere. Până în acest moment, de obicei nu este nevoie de contracepție. Dar dacă o femeie începe relațiile intime mai devreme, atunci ar trebui să folosească metode de barieră pentru orice eventualitate.

Metode de barieră de contracepție

Metodele de protecție cu barieră includ utilizarea:

• prezervative;
• capace și diafragme;
• spermicide.

Toate aceste metode sunt ușor de utilizat și pot fi folosite în timpul alăptării. Dar sunt mai puțin eficiente în comparație cu agenţi hormonali. Dar prezervativele protejează împotriva diferitelor infecții, ceea ce este foarte important după naștere.

Pentru a crește eficacitatea, trebuie să utilizați prezervative de înaltă calitate. Alegeți o nouă dimensiune de capace și diafragme din cauza modificărilor dimensiunii colului uterin și a vaginului.

Spermicide: supozitoare, creme, geluri sunt cel mai bine utilizate împreună cu alte metode, deoarece aceste produse nu sunt foarte eficiente. Numele unor medicamente: „Pharmatex”, „Zhinofilm”, „Sterimine”.

Metoda calendarului

Potrivit numai pentru femeile cu cicluri regulate. Dar, deoarece după naștere este nevoie de timpul pentru recuperarea acestuia, metoda calendarului nu este recomandată pentru utilizare în această perioadă.

Pe parcursul alaptarea Aproape toate mijloacele de protecție sunt acceptabile pentru utilizare. Iar pilulele contraceptive pentru mamele care alăptează sunt ușor de găsit. Sunt interzise doar combinațiile medicamente hormonale. Dar este totuși recomandabil ca o femeie să aleagă o metodă contraceptivă împreună cu ginecologul ei, deoarece experiența lor le permite să determine cele mai bune contraceptive pentru mamele care alăptează.

Pilulele contraceptive sunt considerate cea mai comună metodă de contracepție în timpul alăptării. Ele ajută la prevenirea sarcinii. În plus, fond hormonal nu este deranjat, iar greutatea nu începe să crească. Din acest motiv, chiar și mamele care alăptează aleg singure acest tip de opțiune de control al nașterilor. Pentru a preveni afectarea sănătății copilului, merită să studiați cu atenție tipurile de tablete și caracteristicile administrării lor.

Acum să ne uităm la asta mai detaliat.

Tipuri de pilule contraceptive

Astfel de medicamente sunt împărțite în contraceptive orale combinate (COC pe scurt) și mini-pastile. COC conțin analogi sintetici ai hormonilor, și anume estrogen.

Acest tip de medicament poate fi mono- sau trifazic. În primul caz, nivelul hormonilor din tablete este întotdeauna același, iar în al doilea scade treptat în timpul administrării.

Mini-pilula conține un progestativ sintetic. Aceste contraceptive sunt destinate mamelor care alăptează care alăptează.

Există o altă clasificare a contraceptivelor hormonale, folosite și în timpul alăptării. Potrivit acestuia, tabletele sunt împărțite în 4 grupe, în funcție de cantitatea de hormoni:

• Microdozat. Acestea includ Mercilon și. Sunt potrivite pentru fetele tinere nulipare care conduc activ viata sexuala. De asemenea, astfel de medicamente sunt prescrise femeilor care nu au luat anterior contraceptive hormonale.
• Doza scazuta. Acesta este Charosetta și Silest. Medicamentele sunt destinate femeilor care au născut și femeilor în vârstă.
• Doza medie. Vorbim despre Triquilar și Tri-regola. Sunt potrivite atât pentru femeile care au născut, cât și pentru femeile de vârstă reproductivă.
• Foarte dozat. Ovidon și Non-ovlon aparțin acestei categorii. Cel mai adesea sunt prescrise dacă există boli hormonale. În unele cazuri, aceste medicamente pot fi luate de femeile care au născut.

Ce contraceptive pot lua mamele care alăptează?

Multe mame nici măcar nu știu dacă pot să bea și cum să ia pilule contraceptive în timp ce alăptează.

Potrivit multor studii străine, mini-pastilele nu au influență negativă privind alăptarea și sănătatea copilului.

Lista de pilule contraceptive pentru mamele care alăptează:

• Charosetta. Aceste pastile sunt potrivite pentru femeile pentru care propria lor siguranță și o doză mică de hormoni sunt foarte importante. Medicamentul nu este prescris pentru diverse boli ficat, sângerare uterină, prezența tumorilor și intoleranță la anumite componente. Eficacitatea Charozetta este comparabilă cu majoritatea COC.
• Exoluton. Conține linestrenol. Cu ajutorul medicamentului este posibilă reglarea ciclului menstrual și evitarea sarcinii nedorite. Contraindicațiile includ sângerare uterinăși boli ale ficatului.
• Microlute. Principal substanta activa- acesta este un gestagen. Cantitatea sa este minimă, ceea ce face ca medicamentul să fie bine tolerat. Contraindicațiile includ boli ale tractului biliar și ale ficatului, precum și sângerări uterine.

Mini-pastilele sunt o opțiune ideală pentru mamele care alăptează. Aceste pastile nu au practic efecte secundare. De asemenea, medicamentele nu afectează producția de lapte. Mai mult, ele minimizează probabilitatea de tromboză și nu afectează libidoul și starea de spirit.

Mini-pastilele sunt cea mai bună opțiune pentru mamele care alăptează!

Mini-pastilele sunt adesea prescrise pentru menstruație dureroasă, Și . Când medicamentul este întrerupt, capacitatea de a concepe este restabilită într-un timp scurt.

Înainte de a începe să o luați, trebuie să studiați lista de contraindicații pentru mini-pilula. Acestea includ diferite tumori, afectarea funcției renale, sângerări uterine și vaginale de origine necunoscută, epilepsie, exacerbarea hepatitei și afectarea vaselor de sânge ale inimii și creierului.

Beneficiile mini-pilulei:

• destul de rar provoacă vreuna efecte nedorite la admitere,
• nu afectează calitatea și cantitatea laptelui matern,
• nu reduceți durata alăptării,
• utilizarea lor este practicată în tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor pelvine feminine, precum și al sângerărilor menstruale dureroase,
• reduc riscul de tromboză.

Efectul contraceptivelor asupra copilului

Atunci când alegeți contraceptivele, trebuie să vă amintiți că pastilele destinate alăptării nu trebuie să conțină estrogen. Acest hormon afectează negativ lactația și, de asemenea, încetinește dezvoltarea copilului. COC pot fi luate numai după încheierea finală a alăptării.

Pastilele contraceptive pentru alaptare nu trebuie sa contina estrogen!

Mamele care alăptează ar trebui să aleagă doar mini-pastile. Conform studiilor și observațiilor, aceste medicamente sunt absolut sigure. În timp ce le luați, calitatea și cantitatea laptelui rămân aceleași, iar dezvoltarea copilului are loc fără întârzieri.

Reguli și caracteristici de aplicare

Comprimatele care conțin trebuie luate nu mai devreme de 6-7 săptămâni de la naștere. În acest caz, schimbările hormonale din organism vor avea loc în mod natural. Tabletele de progestativ pot fi utilizate după o lună.

Medicamentul trebuie luat la o anumită oră. Cel mai bine este să faceți acest lucru seara. Pentru a nu uita de tabletă, o poți instala pe telefon mobil aducere aminte. Dacă următoarea doză a fost 3 ore mai târziu, eficacitatea contraceptivelor este redusă.

După 12 ore, probabilitatea de sarcină crește semnificativ. Astăzi, tabletele cu progestativ sunt disponibile spre vânzare. Când le luați, „întârzierea” poate fi de maximum 12 ore. Acest lucru nu va afecta eficacitatea produsului.

Trebuie amintit că contraceptivele orale nu sunt capabile să protejeze împotriva infecțiilor vaginale. De asemenea, pilulele anticoncepționale nu trebuie folosite împreună cu antibiotice, care sunt de obicei prescrise după cezariană.

Alte metode de protecție

Dacă dintr-un motiv oarecare o mamă care alăptează nu poate lua contraceptive orale, atunci ar trebui să aleagă una dintre următoarele metode de contracepție.

Supozitoare contraceptive

Alături de avantaje, există și dezavantaje ale utilizării metoda chimica contraceptie. Cu utilizarea prelungită, supozitoarele contraceptive pot perturba microflora vaginală, ceea ce va provoca cu siguranță disconfort.

Relațiile sexuale sunt legate de un anumit moment în care lumânarea va avea efect; nu toate cuplurile sunt potrivite pentru un astfel de cadru. Același lucru este valabil și pentru proceduri de igienă: Când utilizați supozitoare contraceptive, trebuie să așteptați o anumită perioadă de timp înainte de a face duș.

Dar, în ciuda tuturor aspectelor aparent negative ale utilizării acestei metode de contracepție, supozitoarele contraceptive în timpul alăptării sunt foarte convenabile și acest lucru le face atât de populare.

Metode de bariere

Lucrul bun despre folosirea prezervativelor și a diafragmelor este că nu afectează lactația și dezvoltarea bebelușului. Mărimea capacului sau a diafragmei trebuie clarificată, deoarece vaginul se întinde din cauza nașterii.

Metodele de barieră trebuie utilizate nu mai devreme de 2 luni de la naștere.

Dispozitiv intrauterin

Medicii recomandă adesea DIU datorită eficienței sale.

Dacă nașterea a avut loc fără complicații și mama care alăptează nu are contraindicații, atunci introducerea DIU este permisă în perioada postpartum.

Dacă instalați un DIU la 6-8 săptămâni după naștere, riscul de prolaps este redus semnificativ.

Dacă se suspectează o infecție, introducerea unei spirale este posibilă după ce diagnosticul a fost infirmat sau vindecat.

Metode naturale

Este vorba despre metoda calendarului, măsurarea și examinarea mucusului cervical. Aceste metode pot fi folosite atunci când ciclul menstrual este complet restabilit.

Este inutil să măsori în timpul alăptării, deoarece dimineața se ridică din cauza alăptărilor nocturne. În general, toate metodele menționate sunt considerate ineficiente.

Informatii despre . Eliberați copilul de colici și alergii.

Aflați cum să tratați curgerea nasului pentru o mamă care alăptează. Totul despre tratarea răcelilor în timpul alăptării.

Sterilizarea masculină și feminină

Această metodă este foarte eficientă, dar ireversibilă. Din acest motiv, merită să cântăriți cu atenție argumentele pro și contra.

Astfel de decizii nu pot fi luate sub influența stresului sau a anumitor circumstanțe. Dacă există vreo îndoială, atunci ar trebui să refuzați sterilizarea.

Unele cupluri aleg să se abțină în timp ce alăptează. De fapt, această metodă este adesea greu de tolerat, așa că abstinența nu trebuie practicată mult timp.

Mamele care alăptează aleg adesea contraceptive. Pentru a preveni afectarea sănătății copilului, trebuie să alegeți cu atenție medicamentul cu ajutorul unui medic cu experiență. De asemenea, trebuie să urmați instrucțiunile, în caz contrar contraceptiv oral se va dovedi a fi ineficient.

Ruben Nerses

Șeful Centrului de planificare familială și reproducere al districtului administrativ de est al Moscovei la Spitalul de pace și milă Spaso-Perovsky

Revista „9 luni”

№09 2001

Nevoia de contracepție

S-a întâmplat o minune. Copilul pe care îl așteptați de nouă luni lungi a sosit în sfârșit. Acum voi, părinți, sunteți complet cufundați în îngrijirea lui. La început, amândoi sunteți teribil de obosiți, hrănirea nocturnă este obositoare și nici nu vă puteți gândi să reluați relațiile sexuale. da si supraponderal a apărut, cifra nu este aceeași ca înainte de sarcină. Nu, trebuie să aștepți puțin, mai ales că medicul recomandă să nu faci sex în primele 4-6 săptămâni... Dar natura își face plăcerea, iar ta relații sexuale va relua în curând. Contracepția este probabil ultimul lucru pe care îl aveți în minte în acest moment. Merită deloc să ai grijă de ea, nu este suficient alăptarea?

Merită dacă doriți să evitați o sarcină neplanificată în primele luni după naștere, deoarece, contrar credinței populare, acest lucru nu este atât de neobișnuit. Studiile au arătat că la femeile care alăptează menstruația se reia în medie după 2-6 luni, în funcție de intensitatea hrănirii, iar la femeile care nu alăptează - la 4-6 săptămâni de la naștere. Dacă nu alăptați sau alăptați neregulat, atunci ovulația și, prin urmare, capacitatea de a rămâne însărcinată, se poate relua încă de la 25 de zile și, în medie, la 45 de zile după naștere. Și din moment ce ovulația are loc cu 14 zile înainte de menstruație, este posibil să fii deja fertilă fără să știi.

În consecință, sarcina poate apărea chiar înainte de apariția primei menstruații, așa că pentru a începe să luați contracepție, nu trebuie să așteptați recuperarea. ciclu menstrual, incepand hranirea complementara si reducand frecventa alaptarii.

Potrivit sondajelor, două treimi dintre femeile ruse reia relațiile sexuale în decurs de o lună de la naștere și în decurs de 4-6 luni - aproape toate (98%). În același timp, medicii sunt foarte îngrijorați de faptul că după la naștere, 20-40% dintre femeile ruse active sexual nu folosesc nicio metodă contraceptivă. Între timp, probabilitatea de sarcină în absența contracepție fiabilă la mamele care alăptează la 6-8 luni de la naștere ajunge la 10%, iar la mamele care nu alăptează ajunge la 50-60%. Astfel, femeile care au născut recent în Rusia ar trebui clasificate ca la un grup cu risc ridicat pentru o sarcină neplanificată.

Și sarcina în această perioadă este în general extrem de nedorită. Medicii consideră că intervalul minim între nașteri ar trebui să fie de aproximativ 3 ani. De ce? În ciuda faptului că involuţia organelor Sistem reproductiv(readucerea lor la starea anterioară) se încheie la 4-6 săptămâni după naștere, recuperare totală organismul durează cel puțin 1,5-2 ani. Alăptarea pune, de asemenea, o povară semnificativă asupra corpului unei femei. Dar după aceasta, o femeie trebuie încă să-și reumple rezerva microelemente importante, de exemplu, fier, calciu etc. După cum au arătat studiile, atunci când sarcina are loc mai devreme de 2 ani de la naștere, riscul de apariție a complicațiilor sarcinii se dublează (preeclampsie, anemie, întârziere). dezvoltare intrauterina făt), nașterea și perioada postpartum.

Astfel, ajungem inevitabil la concluzia că perioada postpartumși timp de 2 ani după naștere, o femeie are nevoie de contracepție eficientă, fiabilă și sigură.

Alegerea unei metode contraceptive

În mod ideal, ar trebui să primiți sfaturi și să alegeți o metodă contraceptivă potrivită după nașterea în timpul sarcinii. Dacă nu aveți timp înainte de a naște, consultați un medic de la maternitate. Dacă încă nu vă puteți decide asupra unei metode contraceptive sau aveți îndoieli și întrebări, atunci înainte de a relua relaţiile sexuale(chiar si in timpul alaptarii) Neapărat Ar trebui să cereți sfatul unui medic ginecolog, de exemplu, de la o clinică prenatală sau un centru de planificare familială și reproducere. Scopul acestui articol este de a oferi o idee generală despre metodele contraceptive în perioada postpartum și despre modul în care aceste metode sunt combinate și cât de compatibile sunt cu alăptarea, dar ar trebui să determinați numai care dintre aceste metode este potrivită pentru dvs., în consultare cu medicul dumneavoastră.

Nealăptează o femeie ar trebui să înceapă să folosească contraceptive din momentul în care reia relațiile sexuale. Mai mult, dacă nu contraindicații speciale, ea poate alege oricare dintre arsenalul modern contraceptie.

Metoda de contracepție asistență medicală femeile depinde de regimul de hrănire și de timpul scurs după naștere. În plus, contraceptivul nu ar trebui să afecteze negativ sănătatea copilului sau secreția de lapte. Dacă alăptați exclusiv, începerea contracepției poate fi amânată cu 6 luni. Dacă hrănirea este rar sau start prematur hrănire complementară (toate acestea sunt tipice pentru rezidenți țările dezvoltate) o metodă contraceptivă ar trebui să fie selectată în timpul unei vizite obligatorii postpartum la medic nu mai târziu de 6 săptămâni de la naștere.

Și încă o notă importantă: diferitele metode de contracepție, care vor fi discutate mai jos, au eficacitate diferită, unele dintre ele implică restricții serioase de utilizare; nu toate pot fi folosite în primele săptămâni după naștere. Fii pregatit din timp pentru faptul ca in aceasta perioada importanta si responsabila a vietii tale, cand este mai bine sa astepti cu urmatoarea sarcina in orice caz, vor fi adesea necesare diverse metode de contraceptie. combina, fie creșterea eficacității unei metode care este ideală pentru dvs., dar nu suficient de fiabilă, fie „asigurându-vă” în acele circumstanțe în care eficacitatea unei metode de încredere scade dintr-un anumit motiv. Și în determinarea necesității și principiilor combinației diverse metode, precum și în selectarea celui mai potrivit remediu pentru cuplul dvs., din nou doar un medic vă va ajuta.

Metode de contracepție

Abstinenta

Abstinenta ( abstinența sexuală) are 100% eficacitate contraceptiva, insa majoritatea cuplurilor nu sunt multumite de aceasta metoda nici macar pentru o perioada scurta de timp.

Metoda amenoreei lactaționale (LAM)

Mecanism de acțiune și caracteristici. După naștere, corpul unei femei produce un hormon prolactina, stimulând producția de lapte de către glandele mamare și în același timp suprimând ovulația, rezultând amenoree de lactație(lipsa menstruației în timpul alăptării). Acest efect al prolactinei asupra corpului unei femei determină efectul contraceptiv al alăptării. Fiecare act de alăptare stimulează secreția de prolactină, dar dacă pauza dintre alăptare este prea lungă (mai mult de 3-4 ore), nivelul de prolactină scade treptat. Alăptarea a început imediat după naștere este metoda eficienta contracepția naturală și, în același timp, oferă copilului cel mai mult alimentatie buna. În plus, suptul stimulează producția oxitocina- un hormon care favorizează nu numai contracția mușchilor areolei glandei mamare (datorită căreia laptele este eliberat din mameloane), ci și contracția uterului, ceea ce duce la o restabilire rapidă a dimensiunii și formei acestuia dupa nastere.

MLA implică alăptarea exclusivă sau aproape exclusivă, atât ziua, cât și noaptea. Eficacitatea MLA este maximă dacă hrănirea nu are loc conform unui program, ci la prima cerere a copilului (chiar și noaptea), uneori de câteva ori pe oră, în medie de la 12 până la 20 de ori pe zi, din care de 2-4 ori timp de noapte. Pauza dintre hrăniri nu trebuie să depășească 4 ore ziua și 6 noaptea. În acest caz, de fiecare dată este necesar să-i dai bebelușului sânul, și să nu exprimi laptele. Eficacitatea contraceptivă a MLA rămâne la un nivel acceptabil dacă ponderea hrănirii complementare nu este mai mare de 15%.

Condiții de aplicare. Primele 6 luni după naștere hrănire adecvată cufăr.
Eficienţă. 98%.

Avantaje.

· Ușor de folosit.

· Oferă efect contraceptiv imediat de la începutul utilizării.

· Nu afectează actul sexual.

Promovează contracțiile uterine, reducând riscul complicații postpartum(sângerare) și conducând la o recuperare rapidă a corpului.

· Nu necesită supraveghere medicală.

· Beneficii pentru bebeluș (alăptarea oferă cel mai mult alimentatie adecvata, favorizează dezvoltarea imunității, reduce riscul de infecție).

Defecte.

· Necesită respectarea strictă a regulilor de alăptare de mai sus.

· Nu este potrivit pentru femeile care lucrează.

· Utilizare pe termen scurt (6 luni).

· Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Metode hormonale

CONTRACEPTIVE ORALE (OK)
OC care conțin numai progestative („mini-pastile”)

Comprimatele conțin progestative - hormoni sintetici, al cărui efect contraceptiv este reducerea cantității și creșterea vâscozității mucusului cervical (care împiedică trecerea spermatozoizilor în uter), modificarea structurii membranei mucoase a corpului uterin (aceasta împiedică implantarea embrionului) și suprimarea ovulației.
Începutul utilizării. Femeile care alăptează pot începe să ia pastile la 5-6 săptămâni după naștere, femeile care nu alăptează - din a 4-a săptămână după naștere sau odată cu debutul menstruației.
Eficienţă. 98% atunci când luați pastilele corect și regulat în combinație cu alăptarea.
Avantaje. Ei nu oferă influență negativă privind cantitatea, calitatea laptelui și durata lactației.
Defecte.În primele 2-3 cicluri de utilizare se observă adesea perioade intermenstruale. probleme sângeroase, care este o consecință a adaptării organismului la medicament. Unele femei pot prezenta nereguli menstruale, inclusiv amenoree.
Caracteristicile aplicației. OK prescris de medic. Acestea trebuie luate zilnic, fără pauze, strict în același timp. Încălcarea timpului de luare sau sărituri peste pastile, precum și utilizarea simultană a anumitor antibiotice, anticonvulsivante și somnifere medicamente, vărsăturile sau diareea sunt reduse efect contraceptiv. Capacitatea de a concepe este de obicei restabilită imediat după oprirea medicamentului. După oprirea hrănirii, ar trebui să treceți la OC combinate, care sunt mai eficiente.

Combinat OK

Conțin hormoni gestagen și estrogeni, suprimând creșterea și maturarea foliculilor și ovulația, precum și prevenirea implantării.
Începutul utilizării: După întreruperea alăptării, se încep administrarea de CO combinate odată cu reluarea menstruației. Daca nu ai alaptat deloc, poti folosi acest tip de contraceptie din a 4-a saptamana dupa nastere.
Eficienţă: Atunci când este luată corect și regulat, eficacitatea se apropie de 100%.
Avantaje: După încetarea administrării pastilelor, capacitatea de a concepe este restabilită rapid.
Defecte: Nu este de dorit să se utilizeze în timpul alăptării (estrogenii reduc secreția de lapte și durata lactației).
Caracteristicile aplicației: similar cu utilizarea de OC care conțin numai progestative.

PROGESTAGENE, CU ACȚIUNE LUNGĂ
Produse extrem de eficiente actiune de lunga durata. Acestea includ, de exemplu, medicamentul injectabil „Depo-Provera” și implantul subcutanat „Norplant”.
Începutul utilizării. Prima administrare a medicamentului la femeile care alăptează nu este mai devreme de 6 săptămâni de la naștere, la femeile care nu alăptează - din a 4-a săptămână după naștere.
Eficienţă. 99%.
Avantaje. Nu afectați cantitatea și calitatea laptelui, durata lactației, nu au influență nocivă per copil. O injecție de Depo-Provera oferă contracepție timp de 12 săptămâni. „Norplant” oferă protecție împotriva sarcinii nedorite pe o perioadă de 5 ani. Îndepărtarea implantului este posibilă în orice moment.
Defecte. Dezavantajele OC care conțin numai progestative sunt similare (sângerări intermenstruale frecvente și apariția amenoreei).
Caracteristicile aplicației. prescris și administrat de medic. În primele 2 săptămâni după administrare, trebuie să utilizați suplimentar contraceptivelor. Este necesar să se respecte cu strictețe intervalele dintre administrarea medicamentului. „Norplant” trebuie îndepărtat după 5 ani, deoarece după această perioadă eficacitatea metodei scade brusc. După întreruperea medicamentului, restabilirea unui ciclu menstrual obișnuit și capacitatea de a rămâne însărcinată are loc de obicei în 4-6 luni.

Contraceptive intrauterine
(spirale)

Începutul utilizării. In cazul travaliului necomplicat si fara contraindicatii, se poate introduce un dispozitiv intrauterin (DIU) imediat dupa nastere. Acest lucru nu crește semnificativ riscul complicatii infectioase, sângerare sau perforare a uterului. Momentul optim pentru inserare este de 6 săptămâni după naștere, ceea ce reduce incidența pierderii DIU.
Eficienţă. 98%.
Avantaje. Compatibil cu alaptarea. Oferă protecție împotriva sarcinii până la 5 ani. Oferă efect contraceptiv imediat după administrare. DIU poate fi îndepărtat în orice moment. Restabilirea capacității de a concepe după îndepărtarea DIU are loc foarte rapid.
Defecte. Uneori provoacă disconfortîn abdomenul inferior, rezultat din contracțiile uterului în timpul alăptării. Pentru unele femei, în primele luni după introducerea unui DIU, menstruația poate fi mai grea și mai dureroasă decât de obicei. Uneori iese DIU.
Caracteristicile aplicației. DIU este introdus de un medic. Nu este recomandat femeilor care au avut boli inflamatorii uter și anexe, atât înainte de sarcină, cât și în perioada postpartum; precum și femeile care au mai mulți parteneri sexuali, deoarece în acest caz crește riscul de boli inflamatorii.

Metode de barieră de contracepție

PREZERVATIV

Începutul utilizării. La reluarea activității sexuale după naștere.
Eficienţă.În medie 86%, dar cu utilizarea corectăȘi calitate bună ajunge la 97%.
Avantaje. Metoda este ușor accesibilă și ușor de utilizat și nu afectează lactația sau sănătatea copilului. Protejează foarte mult împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
Defecte. Dacă este folosit incorect, prezervativul poate aluneca sau rupe. Utilizarea este asociată cu actul sexual.
Caracteristicile aplicației. Nu trebuie să combinați utilizarea prezervativelor cu utilizarea lubrifianților grasi, care pot provoca ruperea prezervativelor. Utilizați un lubrifiant neutru cu spermicid.

DIAFRAGMA (CAP)

Începutul utilizării. Nu mai devreme de 4-5 săptămâni după naștere - până când colul uterin și vaginul se micșorează la dimensiuni normale.
Eficienţă. Depinde de aplicarea corectă. In perioada de alaptare creste la 85-97% din cauza scaderii capacitatii de a concepe in acest moment.
Avantaje. Nu afectează lactația și sănătatea bebelușului. Oferă protecție parțială împotriva unor infecții cu transmitere sexuală.
Defecte. Utilizarea este asociată cu actul sexual.
Caracteristicile aplicației. Alegeți o diafragmă pentru o femeie și învățați-o cum să folosească această metodă de contracepție lucrător medical. După naștere, trebuie să clarificați dimensiunea capacului; este posibil să se fi schimbat. Folosit împreună cu spermicide. Diafragma trebuie îndepărtată nu mai devreme de 6 ore după actul sexual și nu mai târziu de 24 de ore de la introducere.

SPERMICIDE

Aceasta metoda contracepția chimică reprezintă uz local creme, tablete, supozitoare, geluri care conțin spermicide- substanțe care distrug membrana celulară a spermatozoizilor și duc la moartea acestora sau la afectarea motilității.
Începutul utilizării. La reluarea activității sexuale după naștere. În timpul alăptării, acestea pot fi utilizate independent; în absența alăptării, acestea trebuie combinate cu alte mijloace contracepționale, în special cu prezervativ.
Eficienţă. Când este utilizat corect, 75-94%. Efect contraceptiv apare la cateva minute dupa administrare si dureaza de la 1 la 6 ore in functie de tipul de medicament.
Avantaje. Pe langa cele descrise pentru prezervativ, ofera o lubrifiere suplimentara.

Sterilizarea

Sterilizarea - metoda contracepția ireversibilă, în care se efectuează chirurgical ligatura sau clamparea trompelor uterine (la femei) sau ligarea canalelor deferente (la bărbați).

STERILIZARE FEMININĂ

Începutul utilizării. Efectuat imediat după nașterea necomplicată Anestezie locala acces laparoscopic sau prin minilaparotomie, precum și în timpul operației cezariane.
Eficienţă. 100%
Avantaje. Efectul apare imediat după operație.
Defecte. Ireversibilitate. Probabilitate scăzută complicatii postoperatorii.
Caracteristicile aplicației. Metoda este acceptabilă doar pentru cei care sunt absolut siguri că nu vor să aibă mai mulți copii. Decizia de a utiliza metoda nu trebuie luată sub presiunea circumstanțelor sau a stresului emoțional.

STERILIZARE MASCULINĂ (VASECTOMIE)

Sub anestezie locală, se face o mică incizie în scrot și se ligatură canalele deferente (în mod similar trompe uterine). Dorința sexuală, erecția și ejacularea nu sunt perturbate în niciun fel, doar ejaculatul nu conține spermatozoizi.
Eficienţă. 100% dacă respectați regula: ar trebui să folosiți prezervativul în primele 3 luni după operație. Eficacitatea vasectomiei poate fi confirmată prin absența spermatozoizilor în ejaculat, detectată cu ajutorul unei spermograme.
Dezavantaje și caracteristici ale aplicației. Similar cu sterilizarea feminină.

Metode naturale de planificare a familiei

Bazat pe abstinenta de la actul sexual in zilele favorabile conceptiei.
Începutul utilizării. Doar după stabilirea unui ciclu menstrual regulat.
Eficienţă. Nu mai mult de 50% dacă sunt respectate toate regulile.
Avantaje. Fara efecte secundare. Soții poartă responsabilitatea comună.
Defecte. Pentru a determina favorabile și zile nefavorabile necesar antrenament special cupluri de către personalul medical, păstrarea atentă a evidenței, autocontrol și autodisciplină. Nu este recomandat imediat după naștere, deoarece este dificil de determinat momentul ovulației și prima menstruație.