Metode chirurgicale contraceptie (sterilizare) sunt folosite atât la bărbați, cât și la femei.

Sterilizarea la femei este asigurată prin obstrucție trompe uterine, ca urmare a cărei fertilizare este imposibilă. În timpul sterilizării la bărbați, canalul deferent este legat și tăiat (vasectomie), după care spermatozoizii nu pot intra în ejaculat. Sterilizarea este cea mai mare metoda eficienta controlul nașterii (indicele Pearl este 0-0,2). Apariția extrem de rară a sarcinii se explică prin defecte tehnice în operația de sterilizare sau recanalizare a trompelor uterine. Trebuie subliniat faptul că sterilizarea este o metodă ireversibilă. Opțiunile existente pentru restabilirea permeabilității trompelor uterine (operații microchirurgicale) sunt complexe și ineficiente, iar fertilizarea in vitro rămâne o procedură costisitoare.

Înainte de operație, se efectuează un consult, în timpul căruia se explică esența metodei, se informează despre ireversibilitatea acesteia, se clarifică detaliile istoricului medical care împiedică sterilizarea și se efectuează, de asemenea, o examinare cuprinzătoare. Toți pacienții trebuie să obțină consimțământul informat scris pentru operație.

În țara noastră, din 1993, este permisă sterilizarea chirurgicală voluntară pentru persoanele:

Cel puțin 35 de ani;

a avea cel puțin 2 copii;

Cei cu indicatii medicale, indiferent de varsta si numarul de copii.

LA indicatii medicale Acestea includ boli sau afecțiuni în care sarcina și nașterea prezintă un risc pentru sănătate. Sterilizarea trebuie recomandată cuplurilor care nu doresc să aibă mai mulți copii și au contraindicații pentru sarcină.

Contraindicații la sterilizare sunt boli în care intervenția chirurgicală este imposibilă. De regulă, acestea sunt situații temporare care provoacă doar reprogramare intervenție chirurgicală.

Momentul optim pentru operație este primele câteva zile după menstruație, când probabilitatea de sarcină este minimă, și primele 48 de ore după naștere. Sterilizarea posibilă în timpul Cezariana, dar numai cu acordul informat scris.

Operația se efectuează sub anestezie generală, regională sau locală. Se utilizează laparotomia, mini-laparotomia și laparoscopia. Laparotomia este utilizată atunci când sterilizarea este efectuată în timpul unei alte operații. Celelalte două accese sunt cel mai des folosite. Cu mini-laparotomie, lungimea inciziei cutanate nu depășește 3-4 cm, se efectuează în perioada postpartum când fundul uterului este ridicat sau în absența specialiștilor și a echipamentului laparoscopic corespunzător. Fiecare acces are avantaje și dezavantaje. Timpul necesar pentru efectuarea operației, indiferent de abord (laparoscopie sau minilaparotomie) este de 10-20 de minute.

Tehnica de creare a ocluziei trompelor uterine este diferită - ligatura, tăierea cu ligaturi (metoda Pomeroy), îndepărtarea unui segment de tub (metoda Parkland), coagularea tubului, aplicarea de cleme de titan (metoda Filshi) sau inele de silicon comprimarea lumenului tubului.

Operația este asociată cu riscul de complicații anestezice, sângerare și formare de hematom.

Operația este asociată cu riscul de complicații anestezice, sângerări, formare de hematoame, infecții ale plăgilor, complicații inflamatorii ale organelor pelvine (în timpul laparotomiei), leziuni ale organelor cavitate abdominalăși vase mari, embolie gazoasă sau emfizem subcutanat (în timpul laparoscopiei).

Pe lângă metoda abdominală de sterilizare, există o metodă transcervicală, când substanțe ocluzive sunt injectate în gura trompelor uterine în timpul histeroscopiei. Metoda este considerată în prezent experimentală.

Vasectomia la bărbați este o procedură mai simplă și mai puțin periculoasă, dar în Rusia puțini recurg la ea din cauza fricii false de efecte adverse asupra funcției sexuale. Incapacitatea de a concepe apare la bărbați la 12 săptămâni după sterilizarea chirurgicală.

Beneficiile sterilizării:

O intervenție unică care oferă protecție pe termen lung împotriva sarcinii;

Fara efecte secundare.

Dezavantajele metodei:

Necesitatea unei intervenții chirurgicale;

Posibilitatea de complicații;

Irreversibilitatea metodei.

CONTRACEPȚIA ADOLESCENTĂ

Conform definiției OMS, adolescenții sunt tineri cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani. Start prematur viața sexuală pune contracepția la adolescenți pe unul dintre primele locuri, deoarece primul avort sau nașterea la o vârstă fragedă poate afecta grav sănătatea, inclusiv sănătatea reproducerii. Activitatea sexuală în rândul adolescenților crește riscul de boli cu transmitere sexuală.

Contracepția pentru tineri ar trebui să fie foarte eficientă, sigură, reversibilă și accesibilă. Mai multe tipuri de contracepție sunt considerate acceptabile pentru adolescenți.

Combinate contracepția orală- COC micro-doze, în doză mică, cu ultimă generație de gestageni, COC trifazici. Cu toate acestea, estrogenii conținuti în COC pot provoca închiderea prematură a centrilor de creștere ai epifizelor osoase. În prezent, se consideră acceptabil să se prescrie COC cu un conținut minim de etinilestradiol după ce o adolescentă a terminat primele 2-3 menstruații.

Contracepția postcoitală cu COC sau gestagen este utilizată pentru actul sexual neplanificat.

Prezervativele combinate cu spermicide oferă protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Utilizarea gestagenelor pure în vedere apariție frecventă sângerarea nu este acceptabilă, iar utilizarea unui DIU este relativ contraindicată. Metode naturale contracepția, spermicidele nu sunt recomandate adolescenților din cauza eficacității lor scăzute, iar sterilizarea este inacceptabilă ca metodă ireversibilă.

CONTRACEPȚIA POSTPARTUM

Majoritatea femeilor din perioada postpartum sunt active sexual, astfel încât contracepția după naștere rămâne relevantă. În prezent sunt recomandate mai multe tipuri de contracepție postpartum.

Metoda amenoreei lactaționale (LAM)- o metoda naturala de control al nasterii, bazata pe incapacitatea de a ramane insarcinata cu alaptarea regulata. Prolactina eliberată în timpul alăptării blochează ovulația. Efectul contraceptiv este asigurat timp de 6 luni de la nastere daca bebelusul este alaptat de cel putin 6 ori pe zi, iar intervalele dintre alaptari nu sunt mai mari de 6 ore (regula celor trei sase). În această perioadă nu există menstruație. Utilizarea altor metode naturale de contracepție nu este posibilă deoarece momentul reluării menstruației după naștere nu poate fi prezis, iar prima menstruație este adesea neregulată.

Sterilizarea postpartum poate fi efectuată în maternitate.

Contracepția orală pe bază de progestativ poate fi utilizată în timpul alăptării.

Contracepția cu progestativ cu acțiune prelungită (Depo-Provera, Norplant) poate fi începută din a 6-a săptămână după naștere în timpul alăptării.

Prezervativele sunt folosite în combinație cu spermicide.

În absența lactației, este posibilă utilizarea oricărei metode de control al nașterii (COC din ziua a 21-a, DIU din a 5-a săptămână a perioadei postpartum).

Crearea vaccinurilor contraceptive pe baza realizărilor de Inginerie genetică. Gonadotropină corionică, antigene ale spermei, ouă, ovul. Se caută contraceptive care provoacă sterilizare temporară la bărbați. Gossypolul, izolat din bumbac, atunci când este administrat pe cale orală, a provocat oprirea spermatogenezei la bărbați timp de câteva luni. Cu toate acestea, multe efecte secundare nu au permis punerea în practică a acestei metode.

Sterilizarea este folosită pentru a priva o persoană de capacitatea de a se reproduce. Sterilizarea chirurgicală ca cea mai eficientă metodă de contracepție este utilizată în tratamentul diverse boli, pentru controlul nașterii, precum și ca măsură obligatorie de pedeapsă pentru infracțiunile săvârșite.

Toată lumea din întreaga lume folosește sterilizarea tubară și vasectomia. cantitate mare femei decât alte metode de contracepție.

Deși sterilizarea tubară este o metodă foarte eficientă, există totuși riscuri sarcina, in functie de varsta persoanei.

Programare regulată contraceptive are un efect negativ asupra corpului feminin.

Astăzi, este considerată cea mai eficientă metodă de control al nașterii ligatura trompelor, deoarece după ce această procedură este finalizată cu succes, femeia practic nu poate rămâne din nou însărcinată.

Sterilizarea femeilor se realizează în principal sub anestezie generala cu toate acestea, în funcție de metoda utilizată, se poate efectua și sub anestezie locală.

Intervenția chirurgicală implică etanșarea sau blocarea trompe uterine care leagă ovarele de uter.

Consecințe: odată ce spermatozoidul ajunge la ovulul feminin, fecundarea devine imposibilă.

1. Eficacitatea sterilizării feminine în majoritatea cazurilor este 99% si doar intr-un caz din 200 este posibila sarcina, chiar daca se face interventie chirurgicala.

2. Nu merita Gândește-te la asta în fiecare zi, de fiecare dată în timpul sexului, deoarece sterilizarea nu poate întrerupe sau influența viața sexuală a partenerilor.

3. Procedura poate fi efectuată chiar și în timpul menstruaţie. Nu afectează nivelul hormonilor.

4. Sterilizarea nu duce la perturbarea ciclului menstrual.

5. În orice caz, după operație nu va trebui să folosești contraceptive: nici până la următoarea menstruație, nici trei luni după aceasta. Aceasta depinde de tipul de sterilizare.

6. În timpul intervenției chirurgicale, pot exista diverse complicatii: infectioase boli, hemoragie internă sau leziuni ale organelor învecinate.

7. De asemenea este si risc că operația nu va funcționa: trompele uterine se pot recupera imediat sau ani mai târziu.

8. După o intervenție chirurgicală nereușită, riscul crește ectopic sarcina, când ovulul fertilizat este în afara uterului.

9. Operația de sterilizare este dificil de întors înapoi.

10. Sterilizarea feminină nu protejează din diverse boli infecțioase boli cu transmitere sexuala. Prin urmare, pentru a te proteja pe tine și sănătatea partenerului tău, trebuie să folosești un prezervativ în timpul intimității.

Principiul de funcționare al sterilizării

Sterilizarea feminină este concepută pentru a preveni deplasarea ouălor în trompele uterine. Aceasta înseamnă că spermatozoidul nu poate întâlni ovulul, drept urmare nu are loc fecundarea.

Cum se face sterilizarea feminină?

Exista Două Principalele tipuri de sterilizare feminină:

Pentru multe femei, astfel de operații sunt minore. Ocluzia tubară este adesea folosită.

Ocluzia tubară

In primul rand, chirurgul trebuie sa efectueze o minilaparotomie sau laparoscopie pentru a examina si verifica trompele uterine. Mini-laparotomia presupune efectuarea unui mic, mai puțin 5 cm(aproximativ doi centimetri) tunsoare făcută ușor deasupra părului pubian. Prin incizie, chirurgul va putea vizualiza trompele uterine fără probleme.

Laparoscopia este cea mai comună metodă de acces la trompele uterine. Chirurgul face o mică incizie în cavitatea abdominală în apropierea buricului și introduce un tub mic flexibil numit laparoscop echipat cu o lumină mică și cameră. Camera afișează o imagine a interiorului corpului pe un monitor de televizor. Acest lucru permite chirurgului să vadă mai clar trompele uterine.

Laparoscopia este cea mai mare metoda preferata sterilizarea feminină, deoarece se realizează mai rapid decât o mini-laparotomie. Cu toate acestea, ultimul tip de sterilizare este recomandat femeilor:

• care au fost expuse recent la nivelul pelvinului sau abdominal interventie chirurgicala
• cei care suferă redundant greutatea, adică indicele lor de masă corporală depășește 30 kg
• care au suferit diverse inflamatorii boli organele pelvine, deoarece infecția poate avea un efect advers nu numai asupra trompelor uterine, ci și asupra uterului însuși

Blocarea conductelor

Trompele uterine pot fi blocate folosind una dintre următoarele metode:

• titan sau plastic special clipuri folosit pentru a fixa trompele uterine
• utilizare inele presupune realizarea unei bucle mici a trompei uterine, care se trece prin ea
• legând sau tăierea trompei uterine

Implanturi uterine (sterilizare histeroscopică)

Universitatea Națională de Sănătate și Asistență Socială a publicat ghiduri pentru sterilizarea histeroscopică. În Marea Britanie, tehnologia Essure este utilizată pentru histeroscopie. Implanturile sunt instalate sub local anestezie. Pe lângă aceasta, puteți lua și un sedativ.

Un tub îngust cu un telescop la capăt, numit histeroscop, pătrunde în vagin și col uterin. Un fir este folosit pentru a introduce o bucată minusculă de titan în histeroscop și apoi în fiecare trompe uterine. În timpul procedurii, chirurgul nu trebuie să facă o incizie în corpul femeii.

Implantul provoacă formarea în jurul trompelor uterine țesut cicatricial, care ulterior le blochează.

Ar trebui să vă faceți griji cu privire la utilizarea contracepției până când există confirmarea vizuală că trompele uterine sunt blocate. Acest lucru se poate face folosind următoarele metode:

• histerosalpingogramă (HSG) - o examinare cu raze X în care este examinată cavitatea uterină. Această metodă presupune injectarea unui colorant special pentru a arăta trompele uterine
• Histerosalpingosonografie cu contrast - un tip de ultrasunete care utilizează coloranți injectați în trompele uterine

Salpingectomie (îndepărtarea trompelor uterine)

O intervenție chirurgicală efectuată incorect asupra trompelor uterine poate duce la îndepărtarea completă. Această procedură se numește salpingectomie.

Femeie înainte de operație

Înainte de operația de sterilizare, o femeie trebuie să consulte un medic.

Acest lucru va oferi ocazia de a vorbi în detaliu despre operație, ce întrebări, îndoieli și preocupări apar cel mai adesea în timpul acesteia.

Dacă o femeie este de acord cu sterilizarea, medicul o trimite pentru tratament la cea mai apropiată unitate medicală la un ginecolog - un specialist în domeniul sistemului reproducător feminin.

Dacă alegeți sterilizarea, vi se va cere să utilizați contracepție înainte și după operație:

Sterilizarea se poate face în orice etapă a ciclului menstrual.

Înainte de operație, va trebui să faceți un test de sarcină pentru a vă asigura că nu sunteți însărcinată. Acest lucru este foarte important pentru că atunci când trompele uterine sunt blocate există Risc ridicat că sarcina poate fi ectopică.

O sarcină ectopică poate pune viața în pericol, deoarece poate provoca sângerări interne severe.

Femeie după operație

După ce anestezia dispare, trebuie să vă faceți un test de urină, să mâncați puțin și apoi vi se va permite să mergeți acasă. ÎN institutie medicala unde a avut loc operatia iti vor spune la ce sa te astepti si cum sa ai grija de tine dupa sterilizare, iti vor lasa numarul de contact ca sa poti suna daca apar probleme sau intrebari.

Avantaje și dezavantaje

Avantaje:

• Sterilizarea în 99% ajută la evitare sarcina nedorita.
• Blocarea sau îndepărtarea țevilor este eficientă imediat.
• Sterilizarea histeroscopică este eficientă, de regulă, după Trei luni.
• Nu oferă influența asupra sănătății unei femei, a zonelor sale erogene și a actului sexual în sine.
• Nu afectează la niveluri hormonale.

Defecte:

• Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
• Este dificil să reparați trompele uterine blocate.

Efecte secundare și consecințe

1. Dacă trompele uterine sunt obturate, există riscul de complicații - infectii, hemoragie internăși afectarea altor organe.

2. După sterilizare, poate apărea o defecțiune: trompele uterine se vor conecta și veți putea din nou a rămâne însărcinată.

3. Dacă rămâi însărcinată după o intervenție chirurgicală, există riscul să o facă ectopic.

Ce este sterilizarea?

Sterilizarea este o metodă de contracepție. Aceasta este cea mai populară contracepție din lume.

Ce este sterilizarea tubară?

Sterilizarea femeilor este sterilizare „tubară”. O astfel de sterilizare presupune blocarea permeabilității trompelor uterine. Sterilizarea tubară perturbă trecerea ovulului în tubul uterin în uter și împiedică spermatozoizii să ajungă în ovul. Nu afectează ciclul menstrual al unei femei sau funcția sexuală.

Este sterilizarea tubară o măsură preventivă? boli venerice(STD)?

Sterilizarea nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală (ITS), inclusiv a virusului imunodeficienței umane (HIV).

Ce este ligatura trompelor?

Ligarea trompelor este o procedură chirurgicală în care trompele uterine sunt legate, tăiate sau tăiate electric. Cât de eficientă este ligatura trompelor? Ligatura trompelor este o metodă foarte eficientă de contracepție. Mai puțin de 1 din 100 de femei rămân însărcinate în primul an.

Cum se face ligatura trompelor?

Ligarea trompelor se face de obicei în două moduri: minilaparotomie sau laparoscopie:

O minilaparotomie este de obicei folosită atunci când o femeie dorește o ligatură a trompelor imediat după o naștere vaginală. La noi nu se fac astfel de operațiuni. Pentru femeile care au o operație cezariană, o ligatură a trompelor poate fi efectuată prin aceeași incizie care a fost făcută pentru a naște copilul.

Laparoscopie: Un laparoscop este introdus printr-o mică incizie făcută în apropierea buricului. O altă mică incizie poate fi făcută pentru instrumentul folosit pentru ligatura trompelor. Țevile sunt tăiate și cauterizate sau închise cu cleme. De asemenea, pot fi arse pur și simplu cu un curent electric.

Care sunt riscurile operației de ligatură a trompelor?

Cele mai frecvente complicații sunt cele asociate cu anestezie generala. Altele - sângerare si infectii. Dacă se utilizează laparoscopia, riscurile includ deteriorarea Vezica urinara sau intestine. Dacă electricitate folosit pentru etanșarea trompelor uterine, există riscul de arsuri pe piele și ansele intestinale.

Care efecte secundare de la ligatura trompelor?

Veți avea probabil unele dureri abdominale și oboseală după intervenția chirurgicală (laparoscopie). Pot apărea și următoarele reacții adverse:

Ameţeală

Greaţă

Dureri de umăr

Crampe abdominale

Balonare

Durere în gât (de la tubul de respirație)

Ce este sterilizarea histeroscopică?

Sterilizarea histeroscopică este plasarea unui mic dispozitiv sub forma unui arc comprimat sau introducere în fiecare trompe uterine folosind un histeroscop. În aproximativ 3 luni de la operație, apare ocluzia completă a trompelor uterine. . După 3 luni se face o histerosalpingografie pentru a se asigura că trompele uterine sunt obturate.

Cât de eficientă este sterilizarea histeroscopică?

Din 100 de femei care au sterilizare histeroscopică, când ambele trompe uterine sunt blocate, numărul femeilor care rămân însărcinate în primul an este mai mic de 2 din 100.

Ce tip de sterilizare se folosește la bărbați?

Sterilizarea pentru bărbați se numește vasectomie. În timpul unei vasectomii, fiecare dintre canalul deferent trebuie să fie ligat sau sigilat pentru a preveni scăparea spermatozoizilor. O vasectomie nu este imediat eficientă. După aproximativ 1-3 luni, sperma devine complet infertilă. După o vasectomie, funcția sexuală a unei persoane nu se schimbă. Erecția și ejacularea apar ca înainte.

Lucrăm în fiecare zi, fără sărbători și weekenduri

de la 9.00 la 21.00, programare la medic de la 15.00 la 21.00 în zilele lucrătoare, de la 9.00 la 21.00 în weekend și sărbători

cu programare 8-928-36-46-111
Districtul Federal Caucazian de Nord, Teritoriul Stavropol, Pyatigorsk, Strada Essentukskaya, 28D

sterilizare contraceptiva, ligatura trompelor, ligatura trompelor, consecintele ligaturii trompelor, consecintele ligaturii trompelor, operatia ligatura trompelor, ligatura trompelor dupa cezariana, ligatura trompelor prin cezariana, + pericolele ligaturii trompelor, pretul ligaturii trompelor, contraceptie, metode contraceptive, contraceptie de urgenta, contracepție, contracepție după, contracepție hormonală, metode de contracepție, contracepția modernă, pilule contraceptive, medicamente contraceptive, cea mai bună contracepție, contraceptie + pentru femei, inel contraceptiv, contraceptie orala, mijloace contracepție de urgență, contracepție calendaristică, metode moderne de contracepție, contracepția locală, contracepție populară, contracepție chirurgicală, zile de contracepție, calendar contraceptiv, tipuri de contracepție, contracepție + în timpul alăptării, supozitoare contracepționale, contracepție + în timpul hrănirii, contracepție postcoitală, pilule contracepționale de urgență, remedii populare contracepție, metode fiziologice de contracepție, contracepție de sarcină, contracepție fiziologică, medicamente contracepționale de urgență, metodă calendaristică de contracepție, contracepție eficientă, cea mai bună contracepție, contracepție după naștere, contracepție pentru bărbați, recenzii contracepției, contracepție cu prezervative, contracepție fiabilă, cele mai bune metode de contraceptie, contraceptive + pentru femei, contracepția de barieră, contracepția chimică, contracepția masculină, cel mai mult Cel mai bun mod contraceptie, cel mai bun remediu contracepție, contracepție + pentru o femeie nulipară, contracepție Wikipedia, protecție + împotriva sarcinii, mijloace de protecție + împotriva sarcinii, metode de protecție + împotriva sarcinii, protecție + împotriva sarcinii nedorite, metode de protecție + împotriva sarcinii, mijloace de protecție + împotriva sarcinii nedorite sarcină, sarcină nedorită, contracepție +de la o sarcină nedorită, +cum să te protejezi +de o sarcină nedorită, sarcină nedorită +ce să faci, +cum să scapi de +de la sarcina nedorită, metode de protecție +de la sarcina nedorită, întreruperea sarcinii nedorite sarcina, remedii +de la sarcina nedorita, pastile +de la sarcina nedorita, sarcina nedorita + pe primele etape, remedii populare +de la o sarcină nedorită, metode de control al nașterii +de la o sarcină nedorită, injecție +de la o sarcină nedorită, +cum se întrerupe o sarcină nedorită, +cum se îndepărtează o sarcină nedorită, medicament +de la o sarcină nedorită, sarcină nedorită etnostiinta, ierburi + pentru sarcina nedorită, aspirina + pentru sarcina nedorită, prevenirea sarcinii nedorite, sarcina nedorită + la câini, prevenirea sarcinii nedorite, + cum să evitați sarcina nedorită, supozitoare + pentru sarcina nedorită, + ce să luați + pentru sarcina nedorită, avort medical, test de sarcina + online gratuit, test de sarcina + cand se face, test de sarcina +, test de sarcina + pret, contraceptie +, metode de contraceptie +, metode de contraceptie +, metoda calendar de contraceptie + , contraceptie + din sarcina, remedii populare +din prevenirea sarcinii, supozitoare +pentru protectie +de sarcina, contraceptie +de la pastile de sarcina, protectie de urgenta +de sarcina, protectie dupa sarcina, contraceptie +din spirala sarcinii

Ele sunt împărțite în mai multe grupuri:
1. Abstinenta de la actul sexual. Aceasta metoda contraceptia este eficienta 100%;
2. Un grup de metode bazate pe legi fiziologice și nu foarte fiabile. Aceste metode nu afectează în niciun fel organismul, nu au efecte secundare sau contraindicații și, prin urmare, pot fi folosite de toți oamenii fără excepție. La asa ceva metode fiziologice prevenirea sarcinii include metode calendaristice, ritmice, de temperatură, amenoree lactațională și contact sexual întrerupt;
3. Un grup de metode bazate pe utilizarea unei bariere fizice pentru pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Aceste metode sunt destul de eficiente și previn infecția cu boli cu transmitere sexuală. Acest grup de metode include utilizarea prezervativelor, diafragme vaginaleși capace;
4. Un grup de metode bazate pe utilizarea barierelor chimice pentru pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Aceste metode sunt extrem de eficiente și nu provoacă acţiune sistemică asupra corpului uman. În prezent, acest grup de metode include supozitoare spermicide, geluri, lubrifianți, spray-uri, tablete etc.;
5. Contracepția hormonală, foarte eficient;
6. Alte metode de contracepție cu un nivel ridicat de eficacitate, cum ar fi un dispozitiv intrauterin sau sterilizare.

În funcție de mecanismul și tipul de acțiune, toate metodele contraceptive sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Metode hormonale;
• intrauterin;
• Barieră;
• Chirurgical;
• Postcoital;
• Biologic.

Metode hormonale de contracepție

Metodele hormonale de contracepție se bazează pe administrarea de pastile care conțin hormoni sexuali feminini sintetici, care suprimă ovulația și fac sarcina imposibilă. Contraceptivele hormonale pot fi orale, injectabile, implantabile sau transdermice. Oral contraceptive hormonale- acestea sunt tablete, injectabile - acestea sunt injecții, și implantare sau transdermic - acestea sunt plasturi sau implanturi.

Contraceptive orale Există combinate estrogen-gestagen și pur gestagen. Medicamente combinate conțin două tipuri de hormoni sexuali feminini - estrogeni și gestagen. Și cele gestagenice, în consecință, conțin un singur hormon din grupul progesteronului. Contraceptivele progestative sunt numite și mini-pastile. În prezent, contraceptivele orale sunt cele mai comune printre altele. metode hormonale prevenirea sarcinii.

Contraceptivele orale pentru fiecare femeie trebuie selectate individual, luând în considerare bolile existente, tipul ciclului menstrual, fond hormonal etc. Pastilele hormonale previn dezvoltarea ovulației și, de asemenea, schimbă starea endometrului, împiedicând implantarea ovulului fertilizat în uter. Datorită acestei acțiuni pastile hormonale protejează în mod fiabil împotriva sarcinii nedorite. Contraceptivele orale reduc, de asemenea, durata și volumul de sânge pierdut în timpul menstruației, elimină sindrom de durereși minimizează riscul de a dezvolta patologii inflamatorii.

Medicamentul modern contraceptiv oral Delsia conține cea mai studiată combinație de ingrediente active, etinilestradiol și drospirenonă. Această combinație restaurează echilibru hormonal, ajută la normalizarea ciclului, menține greutatea corporală stabilă, elimină pielea și părul gras, reduce anxietatea și îmbunătățește starea de spirit. Regimul optim este un comprimat timp de 21 de zile cu o pauză fiziologică de 7 zile.

Contraceptivele orale au avantaje și dezavantaje față de alte metode. Astfel, avantajele incontestabile includ eficiență ridicată, ușurință în utilizare și un efect pozitiv asupra sistemului reproducător al femeii. Dezavantajele includ efecte secundare precum dureri de cap, greață, iritabilitate, schimbări de dispoziție etc. În plus, contraceptivele combinate nu trebuie luate de femeile care suferă de boli vasculare (tromboflebită, hipertensiune arterială, accidente vasculare cerebrale în trecut etc.), ficat, obezitate, tumori maligneși sângerare. Contraceptivele combinate nu trebuie luate de femeile cu vârsta peste 35 de ani care fumează. Spre deosebire de contraceptivele combinate, mini-pilulele cu progestativ sunt potrivite pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani. Mini-pastilele pot fi folosite în timpul alăptării.

Contraceptivele transdermice sunt un plasture care conține hormoni care sunt eliberați treptat și intră în sânge. Această acțiune prelungită cu eliberare treptată a hormonilor este, de asemenea, caracteristică inelelor vaginale.

Contraceptivele injectabile sunt injecții care conțin hormoni sintetici, care oferă protecție împotriva sarcinii pentru o perioadă lungă de până la câteva luni.

Contraceptivele implantabile sunt implanturi care conțin hormoni sintetici care sunt introduși sub piele, oferind eliberare treptată. substanta activași acțiune de lungă durată.

Contraceptia intrauterina

Contracepția intrauterină este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Esenta aceasta metoda constă în introducerea în uter corp strain, care împiedică ovulul fecundat să se atașeze de endometru. Chiar și egiptenii antici au introdus pietricele în uterul cămilelor pentru a împiedica animalele să rămână gravide. Cea mai comună metodă contracepția intrauterină este o spirală. DIU poate fi simplu sau hormonal. hormonal dispozitive intrauterine conțin doze mici de hormoni care sunt eliberați treptat și previn în continuare fecundarea ovulului. DIU sunt plasate timp de 1,2 sau 5 ani, timp în care protejează femeile de sarcini nedorite.

Metode de barieră de contracepție

Metode de bariere contracepţia include mecanică şi structuri chimice, împiedicând spermatozoizii să pătrundă în trompele uterine și fecundând ovulul. Metodele de contracepție de barieră includ prezervative, diafragme vaginale, capace cervicale și geluri spermicide, supozitoare, tablete și spray-uri. Prezervativul împiedică sperma să pătrundă în tractul genital al femeii, iar capacele și diafragmele îi împiedică să intre în cavitatea uterină. Spermicidele conțin substanțe care ucid spermatozoizii. Metodele de contracepție cu barieră sunt foarte eficiente dacă sunt utilizate corect.

Metodă chirurgicală de contracepție

Contracepția chirurgicală implică sterilizarea unui bărbat sau a unei femei. Această metodă oferă o fiabilitate absolută, deoarece creează infertilitate artificială. Cu toate acestea, sterilizarea chirurgicală nu afectează funcția sexuală. Sterilizarea femeilor se realizează prin ligatura sau tăierea trompelor uterine, iar la bărbați prin tragerea canalului deferent. După sterilizare, este imposibil să restabiliți capacitatea de a avea copii.

Contracepția postcoitală

Contracepția postcoitală se mai numește și contracepție de urgență. Esența acestei metode este că în decurs de trei zile după actul sexual neprotejat este necesar să luați pastile hormonale care vor preveni sarcina, chiar dacă a avut loc fertilizarea ovulului. Contracepția de urgență trebuie utilizată numai atunci când este necesar, de exemplu, dacă o femeie a fost violată sau un prezervativ s-a spart etc. Contracepția postcoitală nu poate fi utilizată ca contraceptiv primar.

Contraceptivele postcoitale includ medicamentele Escapelle, Postinor, Danazol sau Mifepristone. Utilizarea oricărui medicament pentru contracepția de urgență va dezechilibra grav stare functionala sistemul reproducător feminin. Tulburarea poate fi atât de gravă încât poate duce la disfuncție ovariană.

Metode biologice de contracepție

Metodele biologice de contracepție se bazează pe caracteristici fiziologice corp feminin, precum și asupra esenței actului sexual. Metodele biologice includ metode de temperatură și calendar, precum și contactul sexual întrerupt. Metodele de temperatură și calendar se bazează pe identificarea zilelor periculoase în care poate apărea sarcina. După ce au calculat aceste zile, femeia trebuie să excludă actul sexual în această perioadă. În zilele rămase ale ciclului menstrual, puteți avea relații sexuale, deoarece probabilitatea de sarcină este minimă. Aceste metode pot fi utilizate numai de către absolut femei sanatoase cu un ciclu menstrual regulat.

Folosind metoda calendarului Femeile calculează zilele periculoase după lungimea propriului ciclu menstrual. Și aplicații metoda temperaturii necesită măsurarea zilnică a temperaturii bazale (în rect). Când temperatura crește cu 0,4 - 0,5 grade, înseamnă că a avut loc ovulația. Cu 4 - 5 zile înainte de debut sunt zilele în care este cel mai probabil să apară sarcina. Necesar în câteva cicluri menstruale Măsurați temperatura și calculați, pe baza graficului, zilele periculoase în care nu puteți avea relații sexuale, deoarece probabilitatea de sarcină este maximă.

Coitus interruptus nu este o metodă de contracepție foarte fiabilă, deoarece se bazează pe faptul că un bărbat, atunci când se apropie de orgasm, trebuie să scoată penisul din vagin pentru a preveni intrarea spermatozoizilor în tractul genital al femeii. Această metodă necesită o atenție intensă din partea bărbatului. Adesea, bărbații nu au timp să-și scoată penisul, iar ejacularea are loc în vagin. În plus, în timpul actului sexual, sunt eliberate mici picături de spermă, care sunt destul de suficiente pentru sarcină.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Sterilizarea chirurgicala

Sterilizare chirurgicală voluntară

Ginecologie - PopMed - 2005

Sterilizare chirurgicală voluntară

Sterilizarea chirurgicală voluntară (SVS) ocupă un loc aparte în programul de planificare familială, întrucât, în primul rând, această metodă presupune intervenție chirurgicală și, în al doilea rând, este ireversibilă. În prezent, DCS este cea mai comună metodă de control al nașterii atât în ​​țările dezvoltate, cât și în cele în curs de dezvoltare (conform statisticilor mondiale, în 1990, 145 de milioane de femei și 45 de milioane de bărbați au fost supuși DCS). Potrivit majorității cercetătorilor, DCS reprezintă cea mai eficientă și, în același timp, cea mai economică metodă de contracepție. Cu toate acestea, nu există nicio îndoială că DHS pentru femei este departe de a fi cel mai mare cale sigura protecţie. Sterilizarea feminină se bazează pe crearea obstrucției artificiale a trompelor uterine chirurgicalîn timpul laparoscopiei, mini-laparotomiei sau transecției tradiționale (de exemplu, în timpul operației cezariane). ÎN Medicină modernă Este de preferat să folosiți accesul laparoscopic ca intervenție cel mai puțin traumatizantă.

Literatura descrie diferite căi creând ocluzie artificială a trompelor uterine, dintre care cele mai frecvente pot fi împărțite în 4 grupe: Sterilizarea chirurgicală provoacă modificări ireversibile în Sistem reproductiv. În ciuda cazuri individuale restabilirea fertilitatii dupa operatii costisitoare de microchirurgie conservatoare-plastica, frecventa rezultate negative depășește semnificativ pe cele de succes. Ireversibilitatea DCS este cea care limitează domeniul de aplicare a acestuia.

Efectul contraceptiv al DHS- 0,05-0,4 sarcini la 100 femei/ani.

Indicatii

medical: prezența contraindicațiilor la sarcină și la naștere din cauza stării de sănătate a femeii (defecte severe de dezvoltare și tulburări ale sistemului cardiovascular, respirator, urinar și sistem nervos, neoplasme maligne, boli de sânge etc.);

dorința femeii (în conformitate cu legea Federația Rusă, DHS poate fi efectuat cu condiția:

• vârsta femeii depășește 32 de ani și în familie există unul sau mai mulți copii;
• prezența a doi sau mai mulți copii în familie.

Atunci când alegeți această metodă de contracepție cuplu căsătorit ar trebui să fie informat despre ireversibilitatea sterilizării, caracteristicile intervenției chirurgicale, cât mai bine posibil reactii adverse si complicatii. În acest caz, trebuie să se țină cont de sănătatea copiilor și de stabilitatea căsătoriei. Partea juridică a problemei necesită documentarea consimțământului pacientului de a efectua DHS.

Înainte de operația DHS, se efectuează o examinare tradițională, se oferă recomandări general acceptate, inclusiv posibilitatea și/sau recomandarea utilizării unei alte metode de contracepție. Sterilitatea se realizează imediat după operație (spre deosebire de sterilizarea masculină).

DHS poate fi efectuat în următoarele perioade:
1. "sterilizare intarziata"
   • în a doua fază a ciclului menstrual,
   • 6 săptămâni după naștere,
   • în timpul intervenției chirurgicale ginecologice;
2. "sterilizare post-avort"
   • imediat după un avort indus necomplicat; 3) „sterilizare postpartum”
   • în timpul unei operații cezariane,
   • în termen de 48 de ore sau, cu extremă precauție, la 3-7 zile după nașterea vaginală (sterilizarea nu se efectuează de la 8 până la 41 de zile după naștere).

Accesul laparoscopic nu este recomandat pentru utilizare în perioada postpartum, precum și după întreruperea sarcinii pentru mai mult de 14 săptămâni.

Contraindicatii:

Acut absolut (dar temporar). boli inflamatorii organe pelvis; infecție relativ generalizată sau focală, boli cardiovasculare, aritmie, afectiuni respiratorii, hipertensiune arteriala, tumori localizate în pelvis, diabet, sângerare, cașexie severă, boala adezivă organe abdominale și/sau pelvine, obezitate, hernie ombilicala(pentru laparoscopie și intervenții postpartum urgente).

Complicatii:

hematom (1,6%), procese inflamatorii(1,5%), epididimita (1,4%). granulom (0,3%).
În ciuda. că incidența complicațiilor vasectomiei este relativ scăzută, este necesar să se informeze pacienții cu privire la posibilitatea apariției acestora și să se efectueze acțiuni preventive, furnizarea risc minim dezvoltarea unor astfel de complicații (respectarea atentă a regulilor de asepsie, controlul hemostazei, excluderea activității fizice timp de 1-2 zile după intervenție chirurgicală). Studiile epidemiologice pe termen lung nu au evidențiat consecințe negative ale vasectomiei.

Efect contraceptiv: Vasectomia este considerată cea mai eficientă metodă de contracepție masculină. Indicele Pearl variază între 0,1-0,5%. Motivele „eșecurilor” pot fi: recanalizarea vaselor deferente, defectul chirurgical, duplicarea congenitală a ductului.

Recomandări pentru pacienți perioada postoperatorie care au suferit o vasectomie:
• utilizați comprese reci pe zona chirurgicală pentru a preveni umflarea și durerea. sângerare,
• Aplicați suspensii scrotali timp de două zile.
• exclude activitate fizicaîn termen de două săptămâni (mai ales în primele două zile),
• nu face duș sau baie în primele două zile,
• odihnă sexuală 2-3 zile,
• contracepția folosind prezervative în timpul primelor 20 de relații sexuale (sperma pot rămâne în canalele de sub locul ligaturii și numai după 20 de ejaculare se formează sterilitatea completă).

  Contraindicatii:

• boli cu transmitere sexuala.
• hernie inghinală,
• diabet zaharat sever.