Contraceptivele hormonale. Care sunt tipurile de contracepție hormonală?

07.04.2019

Vine un moment în viața fiecărei femei când se gândește la protecția față de sarcina nedorita. În prezent, rafturile farmaciilor oferă o gamă largă de pastile hormonale cu randament ridicat. Cu toate acestea, în mintea femeilor ruse, amintirea efectelor secundare asociate cu recrutarea este încă vie. greutate excesiva.

În acest sens, mulți reprezentanți ai jumătății corecte a umanității preferă să folosească contraceptive care nu conțin hormoni, în ciuda eficienței lor scăzute. Care non-hormonal contraceptive farmaciștii oferă femeilor și pe care contraceptivele hormonale de nouă generație nu le oferă efecte secundare pe corpul feminin?

În prezent, femeile de vârstă reproductivă recurg din ce în ce mai mult la protecția chimică împotriva sarcinii oferită de pastile non-hormonale. Cu toate acestea, își justifică numele doar prin forma lor, deși nu sunt tablete ca atare. Aceste medicamente nu se iau pe cale orală, ca contraceptivele hormonale tradiționale, ci sunt introduse în vagin.

Compoziția unor astfel de medicamente include spermicide - substanțe care, într-o perioadă scurtă de timp, distrug spermatozoizii, împiedicând pătrunderea lor în organism. trompa uterina. Substanța lor activă este clorura de benzalconiu sau nonoxinol.

Cum funcționează exact contraceptivele non-hormonale?

Intrând în contact cu un spermatozoid, spermicidele distrug flagelul, interferând cu mișcarea ulterioară a acestuia.
Atunci când interacționează cu capul spermei, membrana este deteriorată, ceea ce duce la moartea acesteia.
Provoacă îngroșarea mucusului în canalul cervical al colului uterin, care devine un obstacol de încredere în calea avansării spermatozoizilor slăbiți.

Preparatele pe bază de spermicide sunt disponibile și în alte substanțe, care includ următoarele forme:

supozitoare vaginale;
creme și geluri vaginale;
tampoane;
diafragmele sunt capace moi, în formă de cupolă, care acoperă colul uterin.

Indiferent de forma de eliberare, utilizarea de non-hormonale medicamentele contraceptive vă permite să creați o barieră de protecție fiabilă împotriva ciupercilor și a altor boli transmise în timpul actului sexual neprotejat. Acest lucru este facilitat de substanțele incluse în preparate care au efecte bactericide și antimicrobiene.

O trăsătură distinctivă a metodelor non-hormonale de contracepție este că acestea trebuie utilizate imediat înainte de intimitate. În același timp, își păstrează eficacitatea timp de câteva ore.

Gradul de fiabilitate

Eficacitatea anumitor medicamente contraceptive este evaluată folosind scala Pearl. Studiul este realizat pe 100 de femei care folosesc această metodă particulară de contracepție. Acest indicator se bazează pe informații despre câte femei dintre subiecți au reușit să rămână însărcinate în ciuda protecției. Și cu cât indicatorul este mai mic, cu atât este mai mare eficacitatea grupului de medicamente evaluat.

ÎN în acest caz, această cifră este 8-36. Aceasta înseamnă că de la 8 la 36 de femei din 100 rămân însărcinate chiar și cu protecție împotriva unei sarcini nedorite.

Când este indicată utilizarea medicamentelor non-hormonale?

În ciuda eficienței destul de scăzute, pilulele contraceptive non-hormonale au o serie de avantaje în comparație cu metodele hormonale de contracepție.

Ele pot fi utilizate pentru diferite boli ginecologice, de exemplu, fibroame uterine, precum și în prezența tumorilor dependente de hormoni.
Aceste medicamente nu intră în stomac și nu sunt absorbite în sânge și, prin urmare, nu sunt capabile să afecteze ficatul, vasele de sânge și alte sisteme ale corpului.
Ele pot fi folosite pentru contacte sexuale rare.
Au un efect bactericid și antimicrobian, de care lipsesc agenții hormonali.

Contracepția non-hormonală va oferi o protecție fiabilă femeilor care alăptează bebelușii. Sunt utilizate dacă femeile sunt contraindicate în utilizarea COC sau alte tipuri de contraceptie.

Aceste medicamente vor ajuta la prevenirea sarcinii la femeile de vârstă Balzac (40-45 ani). In aceea perioada de varsta Ciclul menstrual nu mai este regulat. Cu toate acestea, posibilitatea unei sarcini nu a fost încă exclusă.

Dezavantaje și contraindicații

Astfel de medicamente sunt introduse în vagin. Mai mult, acest lucru trebuie făcut cu cel puțin 10 minute înainte de contactul sexual intenționat. Aceasta înseamnă absența oricăror imprevizibili în sex și necesitatea de a discuta cu partenerul tău timpul fiecărui coit. Când utilizați aceste medicamente, nu este recomandat să faceți duș imediat înainte sau după actul sexual. Timpul pe care trebuie să îl așteptați este specificat în instrucțiunile pentru fiecare medicament.

Medicamentele non-hormonale conțin acid, care poate irita membrana mucoasă, provocând mâncărime și arsuri în vagin. Cu toate acestea, aceste produse nu sunt recomandate a fi utilizate în mod regulat, deoarece utilizarea lor pe termen lung poate duce la perturbarea microflorei din vagin, provocând dezvoltarea disbacteriozei. Nu există contraindicații pentru utilizarea acestor contraceptive. Singura excepție este intoleranța individuală la componentele lor.

Revizuirea contraceptivelor populare

Toate tablete non-hormonale sunt împărțite în grupuri în funcție de care dintre substanțele active este inclusă în compoziția lor.

Denumirile contraceptivelor pe bază de clorură de benzalconiu:

Pharmatex este cel mai popular datorită costului său scăzut, combinat cu eficiența ridicată. Este disponibil sub formă de tablete vaginale, cremă, supozitoare și chiar tampoane. Indiferent forma de dozare, medicamentul începe să acționeze la 10 minute după ingestie, fără a-și pierde proprietățile timp de 3-4 ore.
Ginotex sunt tablete în formă de inel. Se recomandă administrarea acestora cu cel mult 5 minute înainte de contact. Efectul tabletei durează 4 ore.
Genotex sunt tablete a căror acțiune este identică cu medicamentele anterioare.
Erotex este un supozitor contraceptiv non-hormonal, al cărui efect începe după 10 minute și se termină după 3 ore.
Contratexurile sunt lumânări care încep să-și îndeplinească funcțiile după 10 minute și se termină după 4 ore.

Denumirile contraceptivelor pe bază de nonoxenol:

Patentex Oval sunt supozitoare extrem de eficiente care sunt introduse în vagin cu 10 minute înainte de intimitatea așteptată. Își păstrează efectul până la 10 ore.
Nonoxenolul este un supozitor contraceptiv care are aceleași caracteristici ca și medicamentul anterior.

Trebuie amintit că înainte de fiecare act sexual ulterior trebuie reintroduse contraceptivele non-hormonale.

Caracteristici la alegere

Cum să determinați care pilule contraceptive non-hormonale sunt mai bune? Având în vedere costul redus al acestora, prețul nu este un factor decisiv în alegere. Cu toate acestea, după cum arată experiența femeilor care au experimentat deja toate formele existente de contraceptive non-hormonale, supozitoarele sunt potrivite pentru femeile care suferă de uscăciune vaginală. Când le folosiți, nu este nevoie să folosiți lubrifianți.

Există, de asemenea, fenomene neplăcute asociate cu faptul că, atunci când tableta se dizolvă, se aude un șuierat caracteristic și se eliberează spumă din vagin. În plus, chiar și folosind cel mai mult medicamente bune, este posibil ca iritația, mâncărimea și arsura să apară nu numai la femei, ci și la partenerii lor. Corpul fiecărei femei reacționează diferit la anumite substanțe. Prin urmare, determinarea care contraceptive non-hormonale sunt mai bune va trebui făcută prin încercare și eroare.

Contraceptivele hormonale

În fiecare an, un număr tot mai mare de femei preferă utilizarea pastilelor hormonale. contraceptive orale, ceea ce se explică prin randamentul lor ridicat. Ele nu numai că protejează în mod fiabil împotriva sarcinii nedorite, dar au și un efect benefic asupra sistemului reproducător feminin. Printre alte contraceptive, contraceptivele de nouă generație au ocupat locul de mândrie pe soclu.

Toate preparatele hormonale moderne pentru administrare orală sunt împărțite în patru tipuri, în funcție de cantitatea de hormoni pe care o conțin.

Contraceptivele microdozate conțin cantitate minimă hormoni, care practic le elimină efectele secundare. Ingredient activîn astfel de preparate este un analog sintetic al estradiolului. Din acest motiv, ele sunt folosite pentru tratarea acneei și a menstruației dureroase cauzate de dezechilibre hormonale. Astfel de medicamente pot fi folosite de foarte tineri fete nulipare, și femeile mature care nu au luat niciodată contraceptive hormonale.
Contraceptivele cu doze mici conțin și substanțe sintetice în combinație cu. Astfel de medicamente vor deveni remediul ideal protecție împotriva sarcinii nedorite pentru femeile tinere care au născut deja. Pe lângă efectul contraceptiv, aceste medicamente ajută la eliminarea manifestărilor cauzate de nivelurile excesive de hormoni sexuali masculini din organism. Acestea includ creșterea părului în locuri nepotrivite, acnee și chelie ale scalpului. tip masculin.

Contraceptivele cu doză medie conțin analogi sintetici ai estradiolului cu progesteron. Sunt destinate femeilor mature care au născut. Ca și opțiunea anterioară, aceste medicamente sunt menite să se normalizeze niveluri hormonale. Cu toate acestea, nu pot fi utilizate în timpul alăptării.
Contraceptivele în doze mari conțin doze mai mari estradiol și progesteron. Aceste medicamente sunt cel mai des utilizate în scopuri medicinale pentru a restabili nivelul hormonal. Pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite, pilulele contraceptive de nouă generație sunt recomandate femeilor care au născut după vârsta de 35 de ani.

Contracepție de urgență

Aceste fonduri sunt utilizate în Situații de urgențăși ajută la prevenirea sarcinii după actul sexual neprotejat. Ele sunt recomandate pentru utilizare în următoarele cazuri:

în caz de acte violente sau dacă prezervativul este deteriorat;
cu raporturi sexuale rare.

Contraindicațiile pentru utilizarea lor includ tulburări de sângerare, boli cardiace și vasculare, hepatice și insuficiență renală, tumori maligne si fumatul.

Caracteristicile luării de pastile

Cât timp poți lua contraceptive orale și trebuie să le schimbi? Acestea trebuie luate zilnic și, de preferință, în același timp. Se recomandă să începeți să le luați în prima zi de menstruație. Aceste medicamente sunt destinate utilizării pe termen lung. Cu toate acestea, femeile care iau contraceptive hormonale ar trebui să-și viziteze anual medicul ginecolog. Dacă nu există contraindicații, puteți continua să luați contraceptive.

Cu utilizarea pe termen lung a COC, menstruația se poate opri cu totul și aceasta nu este o patologie. Cu toate acestea, dacă o femeie a uitat să-și ia pilula anticoncepțională și ultima zi a menstruației a trecut de mult, acesta poate fi un semn de sarcină. După întreruperea contraceptivelor, ciclul menstrual este complet restabilit în 1-2 luni. În acest caz, sarcina poate apărea imediat sau după o perioadă scurtă de timp. Puteți lua pilule contraceptive timp de câțiva ani. Dacă nu provoacă reacții adverse la o femeie, ele nu trebuie modificate. În caz contrar, organismul va experimenta stres.

Metode naturale de contracepție

Metodele de prevenire a sarcinii nedorite fără hormoni sunt folosite de mult timp. În ciuda gamei largi de contraceptive moderne oferite de farmaciști, acestea rămân relevante și astăzi.

Una dintre ele se bazează pe numărarea zilelor de ovulație. Durata medie ciclu menstrual variază de la 28 la 30 de zile. În prima jumătate a acestuia, foliculul se maturizează. Și ovulația are loc în a doua jumătate a ciclului. Capacitatea de a fertiliza un ou matur rămâne timp de 2-3 zile. În acest caz, spermatozoizii pot lua o poziție de așteptare timp de 4 zile. De aceea precauție specială trebuie urmat doar aproximativ o săptămână la mijlocul ciclului.

În unele cazuri, măsurarea zilelor de ovulație vă permite să determinați temperatura bazala, care crește în zilele cele mai periculoase. Cu toate acestea, fiabilitatea calculelor și măsurătorilor de temperatură în rect nu poate garanta o protecție completă.

Unele cupluri practică coitus interruptus. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, sarcina nu poate fi exclusă, deoarece o cantitate mică de spermă poate fi conținută în lubrifiantul secretat de penisul partenerului. În acest caz, probabilitatea unei sarcini crește în funcție de câte acte sexuale au fost efectuate.

Bibliografie

Boli venerice. Director. Ed. N. 3. Yagovdika. -Minsk: „Belarusskaya Navuka”, 1998. - 342 p.
Condiții de urgență în obstetrică. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., Editura: Geotar-Media, 2011.
Sarcina și nașterea cu boli extragenitale. Ştampila UMO educatie medicala, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Editura: Geotar-Media.
Rakovskaya I.V., Vulfovici Yu.V. Infecții cu micoplasmă ale tractului urogenital. - M.: Medicină, 1995.
Boli ale colului uterin, vaginului și vulvei / Ed. V.N. Prilep-

A absolvit Academia Medicală de Stat Kirov în 2006. În 2007, a lucrat la Tikhvin Central spital raional pe baza departamentului terapeutic. Din 2007 până în 2008 - angajat al unui spital al unei companii miniere din Republica Guineea (Africa de Vest). Din 2009 până în prezent, a lucrat în domeniul marketingului informațional al serviciilor medicale. Lucrăm cu multe portaluri populare, cum ar fi Sterilno.net, Med.ru, site-ul web

Prin urmare, nu este surprinzător faptul că peste 70 de milioane de femei din întreaga lume folosesc contraceptive hormonale.

Mecanismul de acțiune al oricărui medicament hormonal este următorul:

suprima ovulația (maturarea și eliberarea ovulului);
promovează îngroșarea mucusului în colul uterin, făcându-l impracticabil pentru spermatozoizi.

Alegerea contraceptivelor hormonale

Înainte de a începe să luați contraceptive hormonale, este recomandabil să faceți examen ginecologicși consultați-vă medicul. De asemenea, este necesar să avertizați medicul despre utilizare contracepția hormonală atunci când prescrieți orice alte medicamente.

Atunci când alegeți o metodă contraceptivă, stilul de viață joacă și el un rol important. Dacă nu faci sex în mod regulat sau dacă ai mulți parteneri, pilulele contraceptive ar putea să nu fie potrivite pentru tine. cea mai bună opțiune. Ar fi de preferat sa folosesti o metoda pe care o poti folosi la nevoie, sau o metoda care sa ofere protectie impotriva bolilor cu transmitere sexuala – SIDA, sifilis, clomidie, herpes si altele (metoda bariera: prezervative). Dacă alegeți contraceptive hormonale, ar trebui să utilizați prezervative pentru a vă proteja împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Dar dacă sunteți căsătorit și nu doriți să aveți copii pentru o perioadă, atunci contraceptivele orale sunt exact ceea ce aveți nevoie. Dar totuși alegerea este a ta.

Tipuri de contraceptive hormonale

Medicamente combinate estrogen-progestativ.
Mini-băuturi.
Medicamente injectabile.
Implanturi subcutanate.
Inel hormonal pt utilizare vaginala.
Plasture contraceptiv.
Medicamente postcoitale.

Medicamente combinate

Medicamente combinate- Sunt pilule contraceptive care contin substante asemanatoare hormonilor feminini care sunt produse de ovare - estrogeni si gestageni (progestative). În funcție de proporția acestor substanțe există:

monofazic: conțin 21 de tablete cu aceeași cantitate de estrogen și gestagen.
bifazic: conțin 21 de tablete cu două combinații diferite de estrogen și progestativ.
trifazic: conțin 21 de tablete cu trei combinații diferite de estrogen și progestativ și diferă ca culoare. Aportul lor imită complet secreția de hormoni feminini în timpul ciclului menstrual normal al unei femei.

Comprimatele trebuie luate zilnic, de preferință în același timp, timp de 21 sau 28 de zile (în funcție de medicament).

Efecte secundare:

amenoree (absența sângerării asemănătoare menstruației la sfârșitul ciclului);
sângerări intermenstruale și probleme sângeroase;
depresie (schimbări de dispoziție sau pierderea apetitului sexual);
dureri de cap (posibile în combinație cu vedere încețoșată);
creșterea tensiunii arteriale;
durere a glandelor mamare;
creștere în greutate;
scăderea apetitului sexual.

Contraceptivele combinate nu sunt recomandate femeilor fumătoare cu vârsta peste 35 de ani, pacienţilor hipertensivi ( tensiune arterială crescută), femeile cu boli cardiovasculare, boli hepatice, cancer de sân și în timpul alăptării.

Mini-pilula

Mini-pilula conțin doar microdoze de progestative (300 - 500 mcg), care reprezintă 15-30% din doza de progestativ în medicamentele combinate estrogen-progestativ.

Modificările la nivelul ficatului la administrarea mini-pilulei sunt extrem de minore. Pe baza caracteristicilor minipilulei, acestea pot fi recomandate ca metodă de contracepție pentru femeile cu boli extragenitale (boli hepatice, hipertensiune arterială, afecțiuni tromboflebite, obezitate).

femeile care se plâng de dureri de cap frecvente sau de creșterea tensiunii arteriale atunci când folosesc contraceptive orale combinate;
în timpul alăptării la 6-8 săptămâni după naștere;
pentru diabet;
cu vene varicoase;
pentru boli hepatice;
femei peste 35 de ani.

Mini-pastilele se iau continuu, incepand din prima zi a ciclului, zilnic, timp de 6-12 luni. De regulă, la începutul utilizării mini-pilulei, se observă spotting, a cărui frecvență scade treptat și se oprește complet până în a 3-a lună de utilizare.

Medicamente injectabile

hormonal contraceptive injectabile- aceasta este o metodă extrem de eficientă actiune de lunga durata, care conține un hormon - gestagen. Se administrează intramuscular cu ajutorul unei seringi. O injecție asigură contracepția timp de 3 luni.

Problema folosirii contraceptivelor hormonale injectabile trebuie discutată cu un medic.

dacă există boli maligne organele genitale feminine sau glandele mamare;
mai devreme de șase săptămâni după naștere;
pentru boli hepatice;
pentru diabet.

La noi, acest tip de contracepție nu este larg răspândit.

Implanturi subcutanate

Implanturi subcutanate Sunt capsule de silicon care contin hormoni – gestageni. Șase capsule sunt introduse sub pielea suprafeței interioare a antebrațului printr-o mică incizie dedesubt Anestezie locala. Capsulele eliberează o cantitate mică de hormon în fiecare zi și este absorbit treptat în sânge, creând un efect contraceptivîn termen de 5 ani.

Implantul poate fi introdus:

în primele 7 zile ale ciclului menstrual;

imediat după un avort;

dupa nastere, 4 saptamani, daca femeia nu intentioneaza sa alapteze;

după 6 săptămâni pentru mamele care alăptează.

Implantul subdermic poate fi îndepărtat în orice moment și înainte de sfârșitul perioadei de cinci ani.

Avantajele acestei metode includ eficiență ridicată (comparabilă cu sterilizarea, dar reversibilă) și o mare comoditate (medicamentul nu necesită nicio atenție, trebuie doar să vizitați un ginecolog de 2 ori pe an).

În plus, contracepția de implantare poate fi utilizată de femeile cu boli pentru care este contraindicată luarea de pastile (migrenă, varice, defecte cardiace, diabet zaharat fără complicații vasculare, hipertensiune arterială, obezitate severă), precum și femeile fumătoare de peste 35 de ani. vârstă.

Această metodă de contracepție, ca și contracepția prin injecție, nu a primit o distribuție adecvată în țara noastră.

Inel hormonal pentru uz vaginal

Inel hormonal pentru uz vaginal(inel elastic) este un inel contraceptiv flexibil din material hipoalergenic, care conține doze microscopice de hormoni și se aplică local, luând forma corpului unei femei și fiind plasat convenabil în vagin.

Un inel este conceput pentru un ciclu menstrual: o femeie îl introduce în vagin din prima până în a 5-a zi a ciclului menstrual. NuvaRing este plasat convenabil în interior și rămâne în vagin timp de trei săptămâni, eliberând o doză microscopică de hormoni necesari pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite.

Există contraindicații, așa că puteți începe să utilizați inelul numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Datorită faptului că inelul hormonal se aplică local, acesta are o serie de avantaje. În primul rând, Ring conține un minim de hormoni - doar 15 micrograme de estrogen - care este mai puțin decât orice alt medicament. În al doilea rând, nu există stres inutil asupra ficatului și tract gastrointestinal. Astfel, efectul NuvaRing asupra organismului este minim.

Plasture contraceptiv

plasture contraceptiv - contraceptiv pentru uz transdermic, cel mai avansat și unul dintre cele mai metode eficiente contracepția hormonală. Se referă la contraceptivele microdozate care combină eficacitatea și siguranța maximă în utilizare. Se atașează bine de piele și nu se desprinde proceduri de apă, nici sub influența soarelui.

Plasturele transdermic este foarte simplu și confortabil de utilizat. Plasturele se aplică pe pielea uscată, curată (în zona feselor, abdomenului, suprafața exterioară a brațului superior sau jumătatea superioară a trunchiului) o dată pe săptămână timp de 3 săptămâni (21 de zile), cu o pauză de o săptămână. Contracepția folosind plasturele contraceptiv Evra începe în prima zi a menstruației. Plasturele se aplică și se îndepărtează în aceeași zi a săptămânii. În timpul celei de-a 4-a săptămâni, de la a 22-a până la a 28-a zi a ciclului, plasturele nu este utilizat. Un nou ciclu contraceptiv începe a doua zi după sfârșitul celei de-a 4-a săptămâni; Următorul plasture trebuie aplicat chiar dacă nu a existat menstruație sau nu s-a încheiat.

Este inacceptabilă utilizarea plasturelui contraceptiv pe zona glandelor mamare, precum și pe zonele hiperemice, iritate sau deteriorate ale pielii.

Există contraindicații, așa că puteți începe să utilizați plasturele contraceptiv numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Medicamente postcoitale

Medicamente postcoitale- aceasta este contracepția care nu poate fi folosită constant, ci doar în în caz de urgență, în 72 de ore după actul sexual. Acestea sunt de obicei medicamente hormonale combinate sau gestagene. Dar principalul lucru pentru contracepția de urgență este un nivel ridicat de hormoni pentru a obține efectul dorit.

Contracepția hormonală este o metodă extrem de eficientă de prevenire a sarcinii dacă este utilizată corect. Dacă judecăm avantajele și dezavantajele unei anumite metode de contracepție, atunci avantajele contraceptivelor hormonale sunt mult mai mari decât dezavantajele. Dar, pe lângă respectarea regulilor de administrare, ar trebui să alegeți pastilele hormonale potrivite sau analogii acestora pentru a evita efectele secundare.

Tipuri de contracepție hormonală

Există diferite tipuri de contraceptive hormonale. Există mai multe tipuri de contraceptive hormonale:

contraceptive orale combinate sau COC;
medicamente progestative:
- progestative pure sau mini-pastile;
- progestative injectabile (au efect prelungit);
- progestative care sunt implantate;
- plasture contraceptiv;
medicamente pentru contracepția de urgență sau de incendiu;
sistemul hormonal intrauterin;
inele vaginale cu hormoni.

Contraceptive orale combinate (COC)

Aceste tipuri de pastile hormonale le includ pe cele care conțin atât estrogeni, cât și gestageni. În funcție de conținutul componentelor hormonale, COC sunt împărțite în:

monofazic (fiecare comprimat conține aceeași doză de componente de estrogen și progestativ) - rigevidon, logest, silest;
bifazic – anteovin, divina;
trifazic – tri-regol, triziston.

Efectul acestui tip de contracepție hormonală este de a suprima producția de hormoni proprii ai ovarelor, în urma cărora nu are loc ovulația. În plus, astfel de tablete îngroașă mucusul din canalul cervical, ceea ce face imposibilă pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină și modificarea mucoasei uterine (într-o oarecare măsură atrofiind-o), ceea ce împiedică implantarea ovulelor.

Cum să alegi cele mai bune COC

Trebuie remarcat faptul că dintre orice contraceptive hormonale, atât pastile, cât și alte medicamente, nici un medic nu va spune care este mai bine. Corpul feminin este un sistem complex care răspunde cu ușurință la cele mai mici schimbări niveluri hormonale, iar ceea ce se potrivește ideal unei femei nu se va potrivi neapărat alteia, totul depinde de caracteristici individuale. Nu este recomandat să alegeți singur COC, precum și orice alte contraceptive hormonale; medicul dumneavoastră vă va ajuta să sugerați opțiunea potrivită. După trecerea anumitor teste, efectuarea unui examen extern și a unui examen ginecologic, medicul își va face o idee despre tipul de fenotip feminin și, pe baza acestuia, va recomanda cel mai potrivit medicament.

Tipuri de fenotipuri feminine:

Tip estrogen (feminin).
Se caracterizează printr-un ciclu menstrual lung, menstruație destul de abundentă, leucoree vaginală semnificativă, iar femeia este foarte feminină ca aspect: glande mamare dezvoltate, formă rotunjită, cu tendință de a fi supraponderali, piele normală(mai aproape de uscat) și păr. Pentru femeile cu predominanță de estrogen sunt potrivite COC, doza de componentă progestativă în care este mai mare decât conținutul de estrogen (Norinil, Minulet).
Tip echilibrat
Caracterizat printr-un echilibru între estrogeni și gestageni. Toate externe și Semne clinice exprimat într-o măsură moderată: glande mamare de mărime medie, structură corporală proporțională, piele cu conținut normal de grăsime și umiditate, părul este gros și dens, nu are probleme cu conceperea și purtarea unei sarcini. Pentru astfel de femei, COC trifazice (tri-Mercy) sau monofazice sunt optime, cu conținut scăzut hormoni (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
Fenotipul progesteronului
Un alt nume este osul sau fenotipul ectomorf. Caracterizat printr-o predominanță a progesteronului (eliberat în faza 2 a ciclului). Femeile au următoarele caracteristici: dezvoltarea uniformă a umerilor și șoldurilor, ca o „figură sportivă”, distribuția uniformă a grăsimii subcutanate, mai aproape de tipul android (masculin), glande mamare subdezvoltate, statură înaltă, piele și păr gras, acnee și seboree . Hipertricoza și hirsutismul sunt, de asemenea, caracteristice (în funcție de naționalitate). Menstruația este puțină și scurtă, ciclul menstrual este scurt. Pentru femeile cu un fenotip de progesteron, sunt potrivite COC cu o componentă antiandrogenă (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

COC hormonali de nouă generație

Lista contraceptivelor hormonale de nouă generație include:

Jess
Ideal pentru femei tinere. Doza de hormoni din aceste tablete este foarte mică, astfel încât acestea sunt clasificate drept contraceptive hormonale cu doze mici. Datorită conținutului scăzut de hormoni, riscul de apariție a complicațiilor vasculare (tromboflebită, tromboembolism) este redus. Jess este bine tolerat și nu afectează tractul digestiv (greață, vărsături). Recomandat pentru eliminarea semnelor sindromului premenstrual și eliminarea acneei. Luarea lui Jess nu afectează greutatea unei femei și are efect pozitiv pe par si unghii.

Novinet
Acest contraceptiv oral combinat conține: etinilestradiol în cantitate de 20 mcg și desogestrel în doză de 150 mcg.

Medicamentul normalizează ciclul menstrual, reduce cantitatea de flux menstrual, nu afectează greutatea unei femei și are un minim de efecte secundare. După naștere (în absența lactației), administrarea Novinet este permisă timp de 21 de zile.

Janine
Inclus în grupul de COC monofazici cu doză mică. Are efect antiandrogenic: lupta cu succes impotriva acneei, seboreei si ten gras, hirsutism. Se redă excelent efect contraceptiv.

Lindinet-20
Medicamentul conține etinilestradiol în cantitate de 20 mcg și gestoden într-o doză de 75 mcg. Se referă la COC cu conținut scăzut de hormoni. Luarea Lindinet-20 nu crește greutatea, riscul de reacții adverse (greață, vărsături) este minim.

Yarina
Yarina aparține noii generații de COC și are un efect antiandrogenic. Medicamentul conține etinilestradiol 30 mcg și drospirenonă în doză de 3 mg. Elimină cu succes problemele pielii (unteimea excesivă, acnee) are un efect benefic asupra stării părului și reduce aspectul de sindromul premenstrual. Dezvoltarea efectelor secundare este minimă.

Avantajele luării de COC

Beneficiile administrarii de COC includ:

simplitate și ușurință în utilizare;
ameliorarea simptomelor tensiunii premenstruale;
reducerea pierderilor de sânge menstrual;
normalizarea ciclului menstrual;
prevenirea mastopatiei și dezvoltarea tumorilor benigne ale organelor genitale interne;
efect contraceptiv ridicat.

Dezavantajele luării de COC

Dintre aspectele negative ale administrarii de COC, trebuie remarcate următoarele:

nu este recomandat femeilor cu vârsta de 35 de ani sau mai mult;
necesită disciplină (aport zilnic în același timp);
spotting-ul este posibil atunci când luați contraceptive hormonale (la mijlocul ciclului, mai ales în primele 3 luni de utilizare);
prescris cu extremă precauție femeilor care fumează;
nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Mini-pilula

Aceste tablete (exluton, microlut) conțin numai progestative și în doze foarte mici. Mecanismul de acțiune al acestui tip de contraceptive hormonale constă din mai multe puncte. În primul rând, acesta este un factor cervical - volumul mucusului cervical scade, dar devine gros și vâscos, ceea ce face dificilă pătrunderea spermatozoizilor în uter. În al doilea rând, acesta este un factor uterin - progestagenii provoacă transformarea secretorie prematură a mucoasei uterine (în mod normal, aceasta are loc în faza 2 a ciclului), ceea ce face imposibilă implantarea. Mai mult, odată cu utilizarea pe termen lung a mini-pilulei, apare atrofia endometrială. Se mai intampla factor de conductă, cauzată de peristaltismul slăbit al tuburilor, care încetinește mișcarea ovulului prin tub și îi reduce șansele de fertilizare. Și la 25-30% dintre femei, astfel de pastile suprimă ovulația.

alăptarea;
sunt supraponderali;
nu poate tolera estrogenii;
sunt în premenopauză.

Charosetta
Medicamentul conține desogestrel într-o doză de 75 mcg. Excelent pentru utilizarea de către mamele care alăptează și femeile care au contraindicații pentru utilizarea estrogenilor. Nu afectează cantitatea de lapte, restabilește rapid ciclul menstrual după naștere.

Lactineta
Medicamentul conține 75 mcg de desogestrel. Are un efect contraceptiv bun, este potrivit pentru femeile care alăptează și nu afectează greutatea. Efecte secundare: pot apărea pete în primele trei luni de utilizare.

Exluton
Comprimatele conțin linestrenol în doză de 500 mcg. Nu afectează greutatea, nu reduce libidoul, o alegere excelentă pentru contracepție pentru femeile postpartum care alăptează.

Avantajele mini-pilulei

Avantajele mini-pilulei sunt:

risc scăzut de a dezvolta patologie cardiovasculară și cerebrovasculară (infarct miocardic, accident vascular cerebral) din cauza cantității mici de progestativ și absenței estrogenilor;
nu afectează coagularea sângelui;
nu au niciun efect asupra metabolismul lipidic(nu provocați creșterea în greutate);
ameliorează bine sindromul premenstrual;
indispensabil pentru apariția durerii ovulatorii regulate și a tulburărilor ciclului;
Posibilitate de utilizare de către femeile care fumează;
simplitate și ușurință în utilizare.

Dezavantajele mini-pilulei

Printre dezavantajele acestor tablete, trebuie remarcat:

efectul contraceptiv este mai puțin pronunțat decât cel al COC;
necesită respectarea strictă a regimului de pilule;
creste riscul de chisturi ovariene functionale si sarcina extrauterina;
tulburări frecvente ale ciclului sub formă de sângerare aciclică;
scurtarea ciclului (25 de zile sau mai puțin).

Contraceptive injectabile - Depo-Provera

Progestative injectabile

Mecanismul de acțiune al acestor contraceptive este același cu cel al minipilulei. Cele mai comune medicamente sunt Depo-Provera (150 mg) și noretisteratul. Aspectele pozitive ale unor astfel de contraceptive sunt: acțiune de lungă durată (o injecție o dată pe trimestru), ușor de utilizat și fiabilitate ridicată. Dezavantajele includ: recuperare îndelungată fertilitate (aproximativ 5 - 7 luni), medicamentul nu poate fi îndepărtat rapid din organism, apariția frecventă a sângerării aciclice și vizite regulate la clinică pentru injecții repetate.

Sistem terapeutic transdermic

LA aceasta metoda contracepția se referă la hormonal plasture contraceptiv Euro. Prezentat sub forma unei bucăți pătrate de ipsos de 5 pe 5 cm, de culoarea cărnii. Eficacitatea contraceptivei ajunge la 99%. Plasturele conține etinilestradiol în doză de 600 mcg și norelgestromin în doză de 6 mg, adică aparține contraceptivelor hormonale combinate. Pachetul conține 3 plasturi, fiecare fiind lipit de o anumită zonă a pielii (în zona feselor sau a abdomenului, pe suprafața exterioară a umărului sau în zona scapulară) o dată pe săptămână. Plasturele trebuie aplicat în prima zi a menstruației, dar poate fi aplicat și în orice altă zi a săptămânii, dar în acest caz este necesară aplicarea fonduri suplimentare contraceptie timp de 7 zile. După o săptămână, trebuie să dezlipiți plasturele și să atașați unul nou, dar pe o zonă diferită a pielii. După ce ați folosit 3 plasturi (21 de zile), trebuie să faceți pauză de săptămână, timp în care va începe sângerarea asemănătoare menstruației. După pauză, în a 8-a zi, se aplică un nou plasture.

Avantajele plasturelui hormonal

Avantajele acestei metode hormonale de contracepție includ:

doză mai mică de hormoni (comparativ cu COC);
simplitate și ușurință în utilizare;
lipsa necesității de monitorizare zilnică, de exemplu, ca și cu consum zilnic pastile hormonale;
rezistent la umiditate si soare (nu se va desprinde la dus sau in timpul plajei);
menţinerea efectului contraceptiv la efectuarea exercițiu fizic, într-o saună sau baie, în timpul unei proceduri de bronzare;
normalizarea ciclului menstrual, eliminarea sângerărilor intermenstruale;
nici un efect negativ asupra ficatului (componentele hormonale ocolesc tractul digestiv);
reducerea simptomelor sindromului premenstrual.

Dezavantajele plasturelui hormonal

Printre dezavantaje trebuie remarcate:

mâncărime (posibil, dar nu neapărat) la locul de atașare a plasturelui;
vizibil pe piele ca un defect estetic;
probabilitatea apariției efectelor secundare;
exfolierea plasturelui la contactul frecvent cu apa;
Nu există protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Implanturi subcutanate

Implanturile subcutanate sunt, de asemenea, incluse în contraceptivele progestative cu acțiune prelungită (Norplant, Implanon). Esența efectului lor contraceptiv, dezavantajele și avantajele sunt aceleași cu cele ale progestativelor injectabile. Singura diferență este că se injectează subcutanat (capsule cu levonorgestrel) în zona antebrațului cu interior. Durata efectului contraceptiv al Norplant este de 5 ani (se implantează 6 capsule în același timp cu o seringă specială).

Pastile contraceptive de urgenta

Medicamentul hormonal Escapelle pentru contracepția de urgență Contraceptivele hormonale pentru contracepția de urgență (postcoitală) sunt împărțite în 2 grupe. Primul include tablete cu continut ridicat levonorgestrel - un progestativ (postinor sau escapelle), iar al doilea grup include medicamente cu mifepristonă - un antiestrogen (ginepristonă). Contracepția hormonală se numește urgență sau urgență, deoarece este utilizată după actul sexual neprotejat (deteriorarea prezervativului, viol).

Esența unor astfel de pastile este fie de a bloca ovulația, fie de a preveni implantarea. Dacă sunt îndeplinite toate condițiile pentru administrarea medicamentului, efectul contraceptiv este destul de ridicat. Contracepția de urgență trebuie efectuată nu mai târziu de 72 de ore după actul sexual neprotejat, iar cu cât pilula a fost luată mai devreme, cu atât eficiența este mai mare (ar trebui să luați 2 pastile în total: prima imediat după actul sexual, iar a doua nu mai târziu de 12 ore). după primul).

Dezavantajele acestei metode de contracepție includ: apariția frecventă descărcare grea până la sângerări masive, reacții adverse severe, nereguli menstruale. Dar este important să rețineți că nu trebuie să recurgeți la contracepția de urgență mai mult de trei ori pe an.

Sistemul hormonal intrauterin

Acest grup de contraceptive hormonale include dispozitivul intrauterin (Mirena), care conține levonorgestrel, care începe să fie eliberat imediat după instalarea dispozitivului. Mecanismul de acțiune este dublu - prevenirea sarcinii, atât cu spirală, cât și cu levonorgestrel.

Contraceptive hormonale vaginale

Un inel contraceptiv vaginal care conține hormoni (estrogen - etinilestradiol și progestogen - componente etonogestrel) - NuvaRing. Contraceptivul se prezintă sub forma unui inel elastic, care este instalat în vagin timp de 3 săptămâni; în timpul specificat, din acesta sunt eliberați hormoni, care au un efect contraceptiv similar COC.

Anularea contraceptivelor hormonale

Eliminarea contraceptivelor hormonale se efectuează fie la cererea femeii (ea este hotărâtă să rămână însărcinată sau să treacă la un alt tip de contracepție), fie conform indicatii medicale. În absența indicațiilor de urgență, trebuie să încetați să luați pilule contraceptive hormonale conform următoarelor reguli:

terminați întregul pachet (încetarea pastilelor la începutul sau la mijlocul ciclului amenință dezvoltarea dezechilibrelor hormonale);
consultați un medic (selectați o metodă diferită de contracepție sau discutați etapele planificării sarcinii);
faceți un test biochimic de sânge și un test de coagulare a sângelui (contraceptivele hormonale afectează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, cresc vâscozitatea sângelui).

După retragerea bruscă a contracepției hormonale (suspiciune de sarcină, tromboză, boală hepatică, creșterea tensiunii arteriale etc.), sunt posibile următoarele reacții adverse:

depresie;
apariția acneei;
creșterea crescută a părului;
slăbirea dorinței sexuale;
apariția sângerării interioare;
apariția durerilor de cap;
greață, vărsături.

Astăzi, fiecare cuplu poate plănui să aibă copii și să-și controleze viața sexuală datorită industriei farmaceutice. O selecție uriașă de contraceptive vă permite să alegeți metoda adecvată de protecție împotriva sarcinii și/sau a infecțiilor cu transmitere sexuală.

Coitus întrerupt

Cele mai nesigure opțiuni pentru prevenirea sarcinii sunt actul sexual întrerupt și metoda calendarului. În general, PPA poate fi numit cu greu o metodă de contracepție. Esența metodei este de a îndepărta penisul înainte de a începe ejacularea.

La 60% dintre cuplurile care folosesc protectia PPA, sarcina are loc in primul an de utilizare a metodei. Și conform statisticilor, 80% dintre femeile care au rămas însărcinate „accidental” au fost protejate de actul sexual întrerupt. Problema este că nu toți bărbații simt debutul ejaculării. O mișcare „greșită” și probabilitatea de a rămâne însărcinată crește semnificativ.

Metoda calendarului

Metoda este puțin mai eficientă decât cea anterioară - 65%. Pentru fiecare sută de femei care își asumă riscul de a folosi această metodă, există 10-15 sarcini pe an. Această metodă devine mai relevantă după 30 de ani decât pentru fetele tinere. Doar fetele și femeile cu un ciclu menstrual regulat își pot permite să se protejeze în acest fel.

Esența metodei este de a calcula așa-numitele zile periculoase din calendar și de a nu face sex în această perioadă. În general, din a 16-a zi și până la începutul așteptat al următoarei perioade, probabilitatea de concepție este cea mai mare. Cele mai periculoase zile cad la mijlocul ciclului - de la a 12-a până la a 18-a zi a ciclului (cu un ciclu de 28 de zile).

Contra: erori, ciclu neregulat, în care este aproape imposibil de calculat cu exactitate ziua ovulației, dezechilibre hormonale. Există și alte nuanțe - dacă actul sexual a avut loc cu câteva zile înainte de ovulația așteptată, spermatozoizii pot trăi în tractul genital timp de câteva zile și pot fertiliza ovulul chiar și după un timp atât de aparent lung. Pentru a crește fiabilitatea acestei metode de contracepție, trebuie să învățați cum să calculați corect zilele periculoase. in afara de asta metoda calendarului puteți folosi benzi de testare pentru ovulație sau puteți monitoriza diagramele de temperatură bazală.

Spermicide și tablete non-hormonale

Altul nu atât metoda eficienta(70% fiabilitate) - spermicide. Acestea sunt substanțe speciale care sunt introduse în vagin și afectează negativ sperma, după care nu mai pot fertiliza ovulul unei femei. Produsele cu mecanism similar de acțiune sunt vândute în farmacii sub formă de supozitoare, creme, capsule sau tablete, care se administrează direct pe cale orală înainte de sex.

Astfel de cele non-hormonale (care sunt mai bine de ales, recenzii de diferite tipuri - mai jos) sunt folosite de multe femei care, dintr-un motiv sau altul, se tem să ia OC convenționale (contraceptive orale). Astfel de tablete non-hormonale sunt recomandate pentru utilizare la femeile aflate în premenopauză, la pacienții cu funcționare afectată a sistemului endocrin, sensibilitate individuală și reacții adverse la OC convenționale. Ceea ce este important, acestea pot fi folosite în timpul alăptării (alăptării).

Cum să alegi contraceptivele non-hormonale? Clasamentul celor mai buni este prezentat de următoarele tablete:

„Pharmatex”. Disponibil sub formă de tablete, cremă și supozitoare. prețul mediu Un pachet de 12 tablete costă 250 de ruble.
„Gynekotex”. Aceeași formă de eliberare, preț - 100 de ruble pentru aceleași 12 tablete.
„Benatex”. Costul a 10 tablete este de 250-300 de ruble.
„Erotex”. Pret 5 buc. - 110 ruble.
„Contratex”.

Cum să alegi tabletele? Este recomandabil să consultați un medic; în caz contrar, ar trebui să vă bazați pe sentimentele personale atunci când îl utilizați. Unele pastile, de exemplu, provoacă mâncărimi la unele femei, care dispar atunci când trec la o altă marcă de medicamente.

Contracepția de barieră

Metodele de barieră protejează nu numai de concepție și de sarcina nedorită, ci și de infecțiile transmise prin contact sexual. Dar fiabilitatea unor astfel de mijloace nu este de 100% (mai mult, nici un mijloc contraceptiv nu este de încredere 100%, cu excepția abstinenței complete de la orice act sexual), ci este de doar aproximativ 85%. Metodele de barieră includ folosirea prezervativelor, dar ele se pot rupe și atunci toate eforturile vor merge în zadar și vor estompa senzațiile actului sexual.

Plasturi hormonali și inel

Alte metode non-invazive includ plasturi și inele hormonale. Eficacitatea unor astfel de produse ajunge la 92%. Plasturele aderă la piele, dar este vizibil, necesită înlocuire regulată și nu este potrivit pentru utilizare de către femeile care cântăresc mai mult de 90 kg. Inelul este introdus în vagin, dar are și dezavantaje: in unele cazuri poate provoca schimbări de personalitate sângerare menstrualăși perturbă regularitatea menstruației. Aceste metode nu au efecte contraceptive suplimentare, cum ar fi tratamentul acneei, ameliorarea Simptome PMS sau prevenirea seboreei.

Implanturi și injecții

Implanturile hormonale și injecțiile sunt în esență aceleași contraceptive orale, adică pilule contraceptive, doar cu un mecanism de acțiune diferit. Dacă substanțele din tablete sunt absorbite prin tractul digestiv, atunci contraceptivele injectabile sunt administrate intramuscular. Frecvența injecțiilor este o dată pe lună sau o dată la trei luni. Implanturile sunt introduse în umăr și necesită înlocuire doar o dată la cinci ani. Eficacitatea metodelor este de 90-99%.

O astfel de contracepție poate provoca însă migrene, modificări ale ciclului menstrual, dezechilibre hormonale, scăderea apetitului sexual sau creșterea în greutate. Injecțiile și implanturile, de regulă, nu sunt folosite de femeile tinere care nu au născut încă; această metodă de contracepție este mai potrivită pentru femeile între treizeci și patruzeci de ani care nu intenționează să aibă un copil în viitorul apropiat.

Dispozitiv intrauterin

A doua cea mai eficientă metodă de contracepție după pilulele contraceptive este dispozitiv intrauterin. Metoda se referă și la metoda barieră, doar spirala este instalată în cavitatea uterină, împiedicând fixarea embrionului. Dar instalarea unui DIU poate provoca modificări ale naturii menstruației, uneori provoacă durere și crește riscul de a dezvolta diferite inflamații și apariția sarcina extrauterina.

Contraceptive orale

Contraceptivele orale protejează împotriva sarcinii nedorite, dar nu și împotriva bolilor transmise prin contact sexual. Cele mai noi pilule contraceptive au și un efect suplimentar: multe medicamente conțin forma activă de acid folic, astfel încât ameliorează simptomele PMS, au efect antidepresiv, ajută la combaterea acneei și îmbunătățesc starea pielii și a părului. Fiabilitatea CO este de 99,7%, dar această metodă de contracepție necesită o consultare prealabilă cu un medic ginecolog și atenția și organizarea femeii atunci când o ia. Această metodă de contracepție planificată va fi discutată în continuare.

Clasificarea OK în funcție de conținutul de hormoni

Toate pilulele contraceptive sunt împărțite în două grupe mari: contraceptive orale combinate (COC) și mini-pastile. COC conțin un analog de estrogen și un progestativ. Mecanismul de acțiune al unor astfel de tablete este că blochează debutul ovulației (maturarea oului și pregătirea acestuia pentru concepție), fac imposibilă implantarea oului în cavitatea uterină din cauza „regresiunii glandulare” și îngroașă mucusul, care perturbă mișcarea spermatozoizilor către celula reproductivă feminină.

COC sunt împărțite în grupuri în funcție de variația hormonilor și de conținutul acestora. Astfel, există comprimate monofazice, cu două și trei faze (mai multe despre ele mai jos), precum și COC cu micro-doză, cu doză mică și cu doză mare. OC microdozate sunt potrivite pentru fetele tinere, deoarece conținutul substanțe activeîn tablete este minim. Evaluarea pilulelor contraceptive de acest tip este prezentată după cum urmează:

— Jess.
„Marvelon”.
„Klayra” (singurele comprimate trifazice din lista celor microdozate).
— Dimia.
— Zoeli.
„Logest”.
„Mersilon”.
— Lindynet.
— Novinet.

OC cu doze mici sunt potrivite atât pentru femeile tinere, cât și pentru femeile mai mature; ele pot fi utilizate de acei pacienți care suferă de sângerare intermenstruală atunci când folosesc tablete microdozate. Aceste pilule contraceptive sunt potrivite pentru femeile care au născut. În plus, OC în doză mică previne creșterea părului în locuri nedorite, elimină pielea grasă și acneea și reduc manifestările seboreei.

„Yarina.
Tablete "Janine".
"Siluetă".
— Diana.
Femoden comprimate.
„Tri-milă”.
— Lindynet.
Tablete „Silest”.
„Ministon” și alții.

O doze mari pot fi luate numai la recomandarea unui medic ginecolog. Astfel de medicamente sunt utilizate de obicei în scopuri terapeutice(pentru tratamentul endometriozei, tulburărilor hormonale și a altor boli). În clasamentul pilulelor contraceptive cu concentrație mare hormonii sunt ok:

„Non-Ovlon”.
„Trikivlar”.
„Ovidon”.
„Triseston”.
„Tri-Regol”.

Un alt tip de contraceptive - mini-pastilele - contine doar progestogen. Mini-pilula afectează sistemul reproducător doar la nivel local:

crește vâscozitatea și cantitatea de mucus cervical, care interferează cu mișcarea liberă a spermatozoizilor;
modifica structura biochimica si morfologica a endometrului uterin, ceea ce face imposibila atasarea embrionului chiar si in cazul fecundarii.

Mini-pastilele blochează complet ovulația doar la jumătate dintre femei, dar acest lucru nu afectează fiabilitatea pastilelor ca metodă de control al nașterii.

"Charozetta" (800 de ruble per pachet).
„Laktinet” (530 rub.).
"Orgametril" (1100 rub.).
„Exluton” (1250 rub.).

Există, de asemenea, contracepția de urgență, care este utilizată dacă apar sex neprotejat, ceea ce poate duce la sarcină. Aceste pilule contraceptive sunt luate în 72 de ore după sex. Un exemplu comun al acestui tip de OC este Postinor. Trebuie să luați pilule contraceptive în 72 de ore după actul sexual, altfel contracepția de urgență nu va avea niciun efect. Astfel de medicamente nu pot fi utilizate în mod constant.

Medicamente monofazice, cu două și trei faze

COC diferă și în variațiile conținutului de hormoni, fiind împărțiți în monofazici, bifazici și trifazici. În tabletele monofazice, procentele de substanțe nu se modifică în fiecare comprimat; în comprimatele bifazice, raportul ingrediente active modificări în prima și a doua jumătate a ciclului, în trei faze - procentul de substanțe se modifică de trei ori pe pachet.

Pilule contraceptive monofazice:

„Regulon”;
"Rigevidon";
„Janine”;
"Siluetă";
„Lindynet”;
„Logest”;
„Femoden”;
„Mikrogynon” și alții.

OK în două faze:

„Femoston”;
„Binovum”;
„Bifazil”;
„Adepal”;
„Anteovin” și alții.

Trei faze sunt reprezentate de medicamentele „Tri-Mercy”, „Triziston”, „Tri-Regol” și altele.

Cum să alegi pilulele contraceptive potrivite

Nu poți alege singur pilulele contraceptive sau chiar cu ajutorul unui farmacist la o farmacie. Pentru a găsi contraceptivul potrivit, trebuie neapărat să consultați un medic. Ginecologul va intervieva pacientul, va afla dacă există boli (dacă au fost în trecut) și care și va efectua o examinare. În timpul examinării, medicul ginecolog va măsura greutatea pacientului, tensiunea arterială și va evalua starea pacientului. piele, va palpa sânul și va prescrie analize. De asemenea, este posibil să fie nevoie să consultați un oftalmolog pentru că utilizare pe termen lung OK crește riscul de diverse boli ochi.

Medicul alege tabletele care se potrivesc cel mai bine pacientului in functie de fenotip. Fenotipul ia în considerare înălțimea și aspectul femeii, glandele mamare, gradul de creștere a părului, starea pielii, părul, existența boli cronice, natura și frecvența menstruației, prezența și severitatea sindromului premenstrual și așa mai departe.

Există trei fenotipuri principale:

Femei de înălțime mică sau medie a căror piele și păr sunt predispuse la uscăciune. Menstruația este grea și prelungită, ciclul este mai mare de 28 de zile. COC-urile cu doze medii și mari sunt potrivite pentru astfel de pacienți, de exemplu, Milvane, Triziston, Femoden și alții.
Femei de inaltime medie, cu par si piele cu continut normal de ulei, cu sani de talie medie. Acest tip de femeie nu are simptome PMS sau nu provoacă simptome negative. senzații dureroase. Ciclul menstrual este standard - 5 zile, la fiecare 28 de zile. Comprimatele potrivite sunt Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol și altele (majoritatea COC de pe piață).
Femeile care sunt înalte, au glande mamare subdezvoltate, părul gras si pielea. Menstruația este frecventă și dureroasă, dar puține, iar simptomele PMS sunt adesea severe. Tabletele "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia" sunt potrivite.

Evaluarea contraceptivelor orale

Contraceptivele orale sunt prea diverse pentru a forma o evaluare generală. Dar totuși, recomandările ginecologilor și recenziile pacienților ne permit să identificăm câteva dintre cele mai bune COC ale noii generații. Evaluarea pilulelor contraceptive este reprezentată de următoarele medicamente:

— Jess. Nu numai că îndeplinește o funcție directă, adică protejează împotriva sarcinii nedorite, ci și tratează o serie de boli ginecologice, dependența de hormoni, îmbunătățesc starea pielii și a părului, reduc simptomele sindromului premenstrual și ușurează perioadele dureroase. Cum să iei pastilele contraceptive „Jess”? Conform instrucțiunilor, trebuie să începeți să îl luați în prima zi a menstruației, pastile roz trebuie luate în fiecare zi, iar în a 28-a zi - luați alb (placebo). După sfârșitul ciclului, începeți următorul pachet.
„Jess Plus”. Același „Jess”, doar că include și el formă activă acid folic, care normalizează starea psiho-emoțională și vă permite să evitați consecințele neplăcute dacă apare sarcina: organismul va fi pregătit să aibă un copil, în ciuda faptului că luați pastile. Dacă pacienta decide să întrerupă administrarea de anticonstructivi orali pentru a rămâne gravidă, planificarea poate începe deja în următorul ciclu după întreruperea tratamentului. În plus, „Jess Plus” este o pilulă contraceptivă care nu te îngrașă. Acesta din urmă este confirmat de recenziile pacienților.
Tablete "Janine". Potrivit fetelor și femeilor care au luat „Zhanine”, acest medicament reduce oarecum libidoul, dar este de încredere. În plus, „Janine” este o pastilă contraceptivă care nu te îngrașă, așa cum dovedesc multe recenzii.
„Marvelon”. OC sunt recomandate pentru utilizare de către femeile cu vârsta peste 25-35 de ani care sunt la vârsta fertilă, dar care au dat deja naștere. Conținutul de hormoni este minim, dar tabletele sunt potrivite pentru pacienții care sunt activi viata sexuala. Ca și alte OC, Marvelon îmbunătățește aspectul, starea pielii și a părului, normalizează echilibrul hormonal și reduce creșterea părului în locuri nedorite.
„Regulon”, instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii care sunt de interes pentru multe femei, costă aproximativ 1.150 de ruble (63 de tabele). Trebuie să luați pastilele zilnic, de la prima până la a douăzeci și unu a ciclului. Aceasta este urmată de o pauză de șapte zile. După pauză, trebuie să reîncepeți să luați Regulon, chiar dacă menstruația nu s-a oprit încă. Instrucțiunile de utilizare, prețul, recenziile trebuie studiate înainte de cumpărare. Opiniile pacienților sunt contradictorii: unele femei au devenit iritabile și s-au îngrășat, au observat o deteriorare semnificativă a sănătății și o întrerupere a ciclului menstrual, altele au fost complet mulțumite de medicament, în timp ce alte OC nu erau potrivite pentru ele.
„Depo-Provera”. Comprimatele sunt recomandate femeilor peste patruzeci de ani si pot fi folosite in tratamentul diferitelor afectiuni ginecologice. Există injecții - medicii spun că Depo-Provera este mult mai eficient în acest fel decât sub formă de tablete.
„Pharmatex”. Acesta este un contraceptiv non-hormonal care este introdus direct în vagin sub formă de supozitoare. Se recomandă utilizarea Pharmatex pentru femeile cu vârsta peste 45 de ani care sunt active sexual.
„Yarina”. Medicamentul este în doză mică și are un efect antiadrogen. Unele paciente susțin că au reușit să rămână însărcinate în timp ce iau Yarina strict conform instrucțiunilor. Cum să luați pilulele contraceptive "Yarina"? Trebuie sa bei OK in fiecare zi, incepand din prima zi a ciclului, in ordinea indicata pe blister.
„Laktinet” nu este agenţi combinaţi, dar mini-pastile, care au o serie de contraindicații, așa că trebuie neapărat să consultați un medic înainte de a începe să le luați. Comprimatele sunt potrivite pentru femeile cu vârsta peste 45 de ani, pacienții cu diabet zaharat, varice vene, fumat, alăptare.
Pastile anticoncepționale „Siluetă”. Mulți pacienți raportează o îmbunătățire vizibilă aspect pielea și părul, stabilizarea ciclului menstrual, reducerea senzațiilor dureroase în timpul menstruației și a simptomelor de sindrom premenstrual. Dar pilulele contraceptive Silhouette pot cauza creșterea în greutate - aproximativ jumătate dintre femei se plâng de acest efect secundar.

Efecte secundare ale luării contracepției

O metodă de contracepție fiabilă, sigură (dacă consultați un ginecolog înainte de a o lua) și convenabilă sunt pilulele contraceptive. Există, totuși, și efecte secundare. Printre ei:

greaţă;
absența menstruației;
lipsa poftei de mâncare;
creștere în greutate;
scurgeri necaracteristice între perioade;
amețeli, dureri de cap;
scăderea libidoului;
umflarea picioarelor;
senzații dureroase în piept.

Dacă apar reacții adverse, pilulele contraceptive sunt întrerupte.

Contraindicații de utilizare

Contraindicațiile pentru administrarea de CO includ:

hipertensiune;
patologii renale;
sarcina;
boli grave ale sistemului cardiovascular;
migrenă de origine necunoscută;
pregătirea pentru intervenție chirurgicală;
excesul de greutate (mai mult de 30%);
fumatul după 35 de ani (pentru unele comprimate acest fapt nu este o contraindicație - este necesară o consultație obligatorie cu un medic);
diabet zaharat (puteți folosi unele CO) și așa mai departe.

Dacă să luați pilule contraceptive este o alegere personală pentru fiecare femeie. Acesta este un mijloc de contracepție de încredere, care este convenabil de utilizat pentru cei care sunt activi sexual. În același timp, există o serie de efecte secundare care apar dacă alegeți remediul greșit. Deci, principalul lucru de care trebuie să vă ghidați atunci când alegeți și luați pilulele contraceptive sunt recomandările unui medic ginecolog.

Contraceptivele hormonale au fost folosite în întreaga lume pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite de mai bine de 50 de ani.

Invenția acestor medicamente a extins semnificativ capacitatea femeilor de a planifica o sarcină fără a afecta sănătatea reproductivă, iar un set de efecte non-contraceptive a permis medicilor să utilizeze aceste medicamente pentru a trata o serie de boli ale femeilor.

Numirea și selecția medicamente hormonale ar trebui să fie tratat de un medic ginecolog calificat, deoarece, în mod ideal, pentru a face o alegere în cunoștință de cauză, un specialist va trebui să afle prezența bolilor pentru care utilizarea metodei hormonale este strict interzisă.

Și femeia va trebui să fie supusă unui frotiu pentru examen citologic, sânge pentru analiză biochimică, ultrasonografie organele pelvineși obțineți o consultație cu un mamolog. Dar, din păcate, în viață există diverse situatii atunci când o femeie nu poate vedea un medic și se pune întrebarea cum să aleagă singur un contraceptiv hormonal.

Deci, înainte de a face alegerea, citiți cu atenție informațiile despre contraceptivele hormonale și caracteristicile utilizării acestora.

Din ce constau contraceptivele hormonale?

Contraceptivele hormonale moderne constau din doi analogi ai hormonilor sexuali feminini obținuți prin sinteză - estrogen și progestativ. Doza componentelor poate varia în funcție de tipul de contraceptiv și de forma de eliberare a acestuia.

Cum funcționează contraceptivele hormonale?

Mecanismul de acțiune al medicamentelor se bazează pe prevenirea ovulației, motiv pentru care ovulul nu părăsește ovarul și nu are loc fertilizarea. Modificări apar în stratul interior al uterului, reduc capacitatea ovulului de a se atașa de el dacă are loc fertilizarea.

Sub influența hormonilor, mucusul cervical se îngroașă, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea ca celulele germinale masculine și bacteriile să intre în cavitatea uterină, ceea ce poate provoca inflamație.

În programul „Live Healthy”, dedicat subiectului contracepției, Elena Malysheva arată clar principiul de acțiune al medicamentelor.

Cine poate folosi contracepția hormonală?

Metoda de contracepție hormonală este potrivită pentru toate femeile de vârstă reproductivă care au o viață sexuală regulată și doresc să utilizeze un mijloc de încredere pentru a preveni o sarcină neplanificată, deoarece eficacitatea metodei este de 97%.

Acest procent de protecție este mai mare decât cel oferit de prezervative sau supozitoare contraceptive, în plus, metoda nu este asociată cu actul sexual și nu va trebui să fii distras de contracepție.

Și, de asemenea, metoda de contracepție este potrivită în următoarele cazuri:

alăptarea;
controlul nașterii post-avort;
menstruații dureroase, grele și neregulate;
sindromul premenstrual;
acnee, seboree;
varice;
disfuncție glanda tiroida, tumori benigne ovarian și mastopatie;
endometrioza;

Când este contraindicată contracepția hormonală?

Există o serie de boli pentru care utilizarea hormonilor sexuali feminini este interzisă. Acestea includ probleme precum boli severe ale ficatului și ale tractului biliar, tromboză și tromboembolism, tulburări de coagulare a sângelui, hipertensiune arterială, migrenă, cancer sani, boală autoimună, complicatii severe diabetul zaharat

Dezavantaje și efecte secundare

Utilizarea contraceptivelor hormonale nu protejează împotriva riscului de a contracta infecții cu transmitere sexuală și HIV. Luarea medicamentelor sub formă de tablete necesită ca o femeie să aibă o bună autodisciplină, deoarece comprimatele trebuie luate la aceeași oră în fiecare zi.

Efectul medicamentelor împotriva tuberculozei și epilepsiei reduce semnificativ eficacitatea contraceptivă a contraceptivelor. Extractul de sunătoare, care este inclus în unele antidepresive, acționează similar.

Consumul de alcool în timp ce luați contraceptive hormonale este destul de acceptabil, dar încercați să lăsați cel puțin 3-4 ore între pastilă și alcool pentru a nu supraîncărca ficatul.

Ca reacții adverse, multe femei notează greață, vărsături, dureri abdominale, modificări ale greutății corporale (în interval de 1-2 kg, atât la creșterea în greutate, cât și la slăbit), greutate la nivelul glandelor mamare și amenoree. Medicamentele perturbă funcția sistemului limbic, care se manifestă sub formă de modificări ale dispoziției și dorinței sexuale. Depistarea în timp ce luați contraceptive hormonale nu este un motiv pentru a opri utilizarea acestora. De regulă, aceste manifestări nedorite dispar după 3-4 luni.

În ce forme sunt disponibile contraceptivele hormonale?

Luând în considerare preferințele și capacitățile individuale ale femeilor, precum și disponibilitatea recomandărilor și restricțiilor privind utilizarea metodei, au fost dezvoltate următoarele tipuri de agenți hormonali:

Pastile. Pe baza conținutului de hormoni din tableta activă, se disting contraceptivele orale combinate (COC), care conțin estrogen și progestativ, precum și preparate pur progestative sau mini-pastile.
Transdermic sistem terapeutic(plasture contraceptiv).
Inel vaginal.
Injecții cu progestogen.
Sistem intrauterin cu progestativ.

Contraceptive orale combinate

În funcție de compoziția lor, COC sunt împărțite în monofazice (dozele de estrogen și progestativ din ele sunt egale), bifazice (un comprimat conține două diverse combinatii substanțe active) și trifazice, conținând trei variante ale raportului de hormoni.

Pe baza dozei de estrogeni disponibili, COC sunt împărțite în doze mari, doze mici și microdoze.

COC sunt produse în blistere care conțin 21 sau 28 de comprimate, trebuie să le luați din prima zi a ciclului menstrual, în fiecare zi, câte un comprimat în același timp. Dacă pierdeți chiar și o zi, sarcina poate apărea imediat.

După ce completați un pachet care conține 21 de comprimate, va trebui să faceți o pauză de o săptămână și apoi să începeți una nouă. Dacă blisterul conține 28 de comprimate, atunci nu este nevoie să faceți o pauză. Durata de utilizare a medicamentelor nu este limitată, iar o femeie le poate lua câțiva ani fără pauză.

Cum să alegi contraceptivele orale combinate

Principiul selecției contraceptivelor orale ia în considerare vârsta, greutatea și înălțimea femeii, prezența bolilor concomitente, nașterea și caracteristicile fenotipului acesteia.

În total, există trei tipuri de fenotip feminin.

Primul, de tip estrogen, include femei de înălțime mică sau medie, cu aspect foarte feminin, piele și păr uscate, menstruație abundentă care durează 5 zile sau mai mult.
Al doilea sau tip mixt include femei de inaltime medie, aspect feminin cu menstruatie moderata cu durata de 5 zile.
Al treilea, de tip progesteron - acestea sunt femei care au aspect băiețel și înalte, cu pielea și părul gras, menstruația este puțină și durează de obicei până la 5 zile.

Să ne uităm la lista de medicamente COC care sunt incluse în clasamentul celor mai bune și mai prescrise. Cu toate acestea, nu uitați că fiecare organism este individual și chiar și cel mai popular medicament s-ar putea să nu vă convină:

„Jess” și „Jess plus”. Disponibil într-un pachet de 28 de tablete. Acestea sunt contraceptive hormonale microdozate de o nouă generație. Pe lângă raportul monofazic al hormonilor sexuali feminini, comprimatele Jess conțin drospirenonă, care are un efect antiandrogenic, care poate reduce semnificativ numărul de efecte secundare și poate îmbunătăți starea pielii. „Jess” este recomandat femeilor de tip progesteron. Jess Plus diferă de Jess prin faptul că conține acid folic și este recomandat femeilor care doresc să rămână însărcinate imediat după ce au luat COC.
„Yarina” și „Yarina plus”. Conține 28 de comprimate într-un blister. Ele aparțin grupului de contraceptive orale cu doze mici cu proprietăți antiandrogenice, prin urmare sunt potrivite pentru femeile cu fenotipul progesteronului. Conform celor mai multe recenzii, Yarina este bine tolerată și îmbunătățește starea pielii. Folații conținuti în Yarina Plus compensează deficiența acestui element și pregătesc corpul femeii pentru sarcina viitoareși alăptarea.
„Lindynet 30”, „Lindynet 20”. Contraceptiv hormonal monofazic, care este conceput pentru 21 de zile de utilizare, după care trebuie să faceți o pauză timp de 7 zile. Recomandat femeilor cu un tip de fenotip echilibrat.
„Tri-milă”. Un medicament în trei faze, în doză mică, care conține 21 de comprimate într-un blister. Recomandat femeilor de tip echilibrat.
„Rigevidon” este un contraceptiv monofazic. Un blister lunar conține 21 de comprimate. Potrivit pentru femeile cu tip de estrogen.

Contraceptive progestative sau mini-pastile

Comprimatele mini-pilule conțin numai progestativ. Sunt utilizate cel mai des în situațiile în care utilizarea COC este contraindicată: în timpul alăptării, cu intoleranță la estrogen, cu hipertensiune arterială și dacă o femeie fumează mult. Numele medicamentelor din grupul agenților progestativi: „Charozetta”, „Laktinet”, „Exluton”, „Microlut”.

Plasture contraceptiv „Evra”

Conține estrogeni și progestageni, care intră în organism prin piele. Utilizarea plasturelui este potrivită pentru femeile pentru care utilizarea zilnică a pilulelor este o problemă.

Plasturele este atașat de pielea curată, intactă a omoplatului, a abdomenului inferior sau a feselor în prima zi a menstruației. Puteți începe să utilizați plasturele în orice zi a ciclului menstrual, dar în următoarea săptămână va trebui să utilizați alte metode de protecție.

Plasturele trebuie schimbat în fiecare săptămână și, după trei săptămâni de utilizare, luați o pauză de șapte zile.

Din punct de vedere al prețului, costul plasturelui este puțin mai mare decât al tabletelor.

Inelul hormonal "NovaRing"

Acesta este un dispozitiv intravaginal elastic modern care eliberează estrogen și progestativ sub influența temperaturii corpului. O femeie poate introduce independent un inel contraceptiv în vagin timp de trei săptămâni în prima zi a menstruației, apoi să ia o pauză de o săptămână. Contraceptivul este situat compact în interior și practic nu este simțit de partener în timpul sexului.

Injecții cu progestogen

Medicamentul "Depo-Provera" conține un progestativ. Se administrează intramuscular o dată la trei luni.

Poate provoca o schimbare a naturii menstruației, iar capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată poate fi restabilită la numai 6 luni după oprirea injecțiilor.

Sistemul intrauterin progestativ

Spirala Mirena este un produs care combină proprietățile contraceptivelor intrauterine și hormonale. Sistemul poate fi instalat doar de către un medic într-o unitate medicală. Contraceptivul este valabil 5 ani.

Pastile contraceptive de urgență sau postcoitale

Medicamentele din acest grup - "Postinor" și "Escapelle" - se caracterizează prin conținut doze mari hormoni și nu sunt recomandate pentru utilizare regulată. Utilizarea acestor medicamente mai mult de o dată pe an poate duce la o serie de consecințe periculoase, dintre care una este dezechilibrul hormonal în organism.

Având în vedere varietatea contraceptivelor hormonale și particularitățile utilizării acestora, putem recomanda COC microdozați femeilor tinere și celor care nu au născut încă: Jess, Logest, Lindinet, inelul NuvaRing și plasturele Evra.

Pentru femeile care au născut și femeile de vârstă mijlocie sunt potrivite contraceptivele hormonale cu doze mici: Tri-Mercy, Yarina, Rigevidon, dispozitiv intrauterin Mirena, precum și un plasture și un inel contraceptiv.

Contraceptivele hormonale după 40 de ani sunt COC-urile microdozate, mini-pastilele, injecțiile Depo-Provera sau sistemul Mirena.

Cum să restabiliți nivelurile hormonale după controlul nașterii

După utilizarea contraceptivelor hormonale, nivelurile hormonale pot reveni aproape imediat sau în câteva luni. Durata recuperării depinde de vârsta femeii și, cu cât este mai în vârstă, cu atât va dura mai mult pentru ca totul să revină la normal.

Pentru a stabiliza nivelul hormonal al organismului, se recomandă o dietă echilibrată care să conțină acid folic, vitaminele A și C. Medicii de plante populare Se recomandă consumul de alimente care conțin fitoestrogeni, precum soia, cerealele, orezul, lintea, morcovii și merele. Cu toate acestea, dacă procesul este întârziat, este necesar un examen medical.

Notă! Contraceptivele hormonale sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală care trebuie selectate și prescrise numai de un medic. Se întâmplă adesea ca chiar cele mai bune mijloaceîn practică, pot provoca o mulțime de efecte secundare neplăcute și chiar periculoase.

În plus, procesul de luare a contraceptivelor hormonale necesită ca femeia să fie monitorizată de un medic și să monitorizeze periodic tensiunea arterială și coagularea sângelui. Încredințează selecția contraceptivelor hormonale unui specialist calificat și protejează-te corect!

Articole similare: