Şolohova Olga Nikolaevna

Timp de citire: 9 minute

A A

Simptome, cauze și tratamente astm bronsic la copii

Este deosebit de periculos la copii, deoarece poate provoca obstrucție bronșică din cauza creșterii accentuate a mucusului în arborele bronșic. Un copil poate dezvolta astm la orice vârstă, chiar și în copilărie.

De ce un copil dezvoltă astm bronșic?

O boală cronică caracterizată prin inflamarea bronhiilor și a producției de mucus apare din mai multe motive. Copiii sunt cei mai susceptibili la manifestările bolii, deoarece sistemul lor respirator este încă slab, percepe toți iritanții cu atenție și reacționează intens la ei. Cauzele bolii sunt:

Important: În prima lună după naștere, există o probabilitate mare ca boala să se dezvolte din cauza fumatului mamei în timpul sarcinii. De asemenea, este cauzată de consumul de alimente care provoacă alergii, boli infecțioaseîn timpul sarcinii.

Patologii tract gastrointestinal doar agravează cursul astmului bronșic. Simptomele și tratamentul în acest caz vor diferi de grad ușor boli. Când intestinele sunt deteriorate de toxine, bacteriile sunt absorbite în sânge, acest lucru agravează starea bronhiilor deja slabe.

Perioade de astm

Boala la copii, în funcție de vârstă, cauze și severitate, apare diferit: simptomele astmului bronșic, viteza de ameliorare a atacului și tratament suplimentar. Manifestările bolii sunt împărțite în trei perioade.

Timp de remisiune

O afecțiune în care aproape nimic nu-l deranjează pe micuțul pacient: nu există tuse, respirație șuierătoare sau sufocare evidentă. Etapa de remisiune este o pauză între atacuri. Când boala se manifestă în vârstă fragedă, este severă, creierul nu primește nutriția necesară. Drept urmare, creierul copilului nu îndeplinește, de asemenea, toate funcțiile. Bebelușul începe să plângă pentru fleacuri, se observă schimbări de dispoziție, unele procesele mentale sunt ușor în urmă în dezvoltare. Remisiunea se manifestă în diferite moduri: unii copii duc un stil de viață normal, altora le este greu să joace jocuri în aer liber, iar alții nu își pot desfășura activitățile obișnuite fără medicamente.

Exacerbare

Se dezvoltă în timp scurt, acesta este momentul în care apar bronhospasmele. Pe baza naturii bolii în perioada de exacerbare, medicul curant trage o concluzie despre severitatea bolii.

Caracteristicile atacului

Aceasta este o afecțiune în care apar principalele simptome ale bolii. Este foarte important ca părinții să recunoască la timp debutul unui atac și să îl oprească cât mai repede posibil. Pentru a face acest lucru, trebuie să fii sensibil la plângerile copilului cu privire la problemele de respirație, să-i asculți vorbirea și respirația în timpul somnului. La urma urmei, atacurile de astm bronșic la un copil apar adesea brusc noaptea. Prin urmare, înainte de a merge la culcare, trebuie să-i analizați respirația:

Simptomele astmului la copii

Este important ca părinții să știe cum se manifestă astmul bronșic pentru a-și ajuta copilul din timp și pentru a preveni agravarea stării acestuia. Semnele astmului bronșic la copii sunt:

• respirație șuierătoare;
• uscat tuse frecventă, În special noaptea;
• senzație de greutate în piept, se agravează după activitatea fizică;
• tuse, fluierat la respiratie dupa comunicarea cu animalele care au blana;
• tuse uscată, dificultăți la inhalare și expirare după administrarea medicamentelor;
• senzație de congestie în piept, ceva te deranjează;
• copilul are o lipsă acută de aer când inspiră;
• senzația că micul pacient nu poate expira aer; expirația este prelungită și însoțită de șuierat și șuierături;
• copilul caută poziția optimă pentru inspirație și expirație confortabilă.

Important: Dacă starea de bine a copilului se deteriorează rapid, părinții ar trebui să cheme imediat o ambulanță. Acest lucru poate apărea și dacă bronhodilatatoarele sunt utilizate incorect. Utilizarea frecventă și incorectă a inhalatoarelor duce la creșterea intensității simptomelor astmului bronșic la copii.

Formele bolii

Modul de tratare a astmului bronșic la copii depinde de forma bolii. În total, medicina cunoaște 3 forme de boală:

Tratamentul astmului la copii

Pentru a opri un atac și a preveni reapariția acestuia, trebuie să folosiți totul metode eficiente. Acestea includ nu numai medicamente, ci și dieta, oferind condițiile necesare unui pacient mic și schimbarea stilului de viață.

Tratament medicamentos

Când astmul bronșic începe să se manifeste, provoacă întotdeauna panică în rândul părinților, deoarece la copiii mici simptomele sunt deosebit de pronunțate. Prin urmare, fiecare părinte al unui copil cu risc ar trebui să știe ce medicamente pot ameliora imediat un atac și care ar trebui să fie aprovizionate pentru o perioadă lungă de tratament pentru un copil cu astm bronșic. Tratamentul ar trebui să aibă loc numai sub supravegherea unui medic, deoarece copiii mici sunt greu de tolerat boala și adesea necesită terapie hormonală imediată. Medicamente hormonale utilizate fără discernământ și fără dozaj strict, poate afecta negativ creșterea și dezvoltarea ulterioară a bebelușului.

Există simptomatice și de bază tratament medicamentos, astmul bronșic este dificil de selectat medicamentele necesare și terapia de lungă durată cu perioade de exacerbare și remisiune.

Terapie simptomatică

Acestea sunt medicamente menite să ajute la un atac de astm, care dilată rapid bronhiile, permițând copilului să respire. Acestea sunt medicamente precum Ventolin, Salbutamol, Berotek. Dacă sistemul imunitar al bebelușului este prea slăbit și boala este severă, se folosesc corticosteroizi (pe bază de hormoni).

Medicamentele sunt adesea folosite sub formă de aerosoli. Dar trebuie să fii atent și cu ei: copiii mici nu pot inhala medicamentul la timp, pot tusi și mai mult din cauza lor, substanta activa in acest caz nu ajunge in bronhii in totalitate, ci aproximativ 20%. Sunt folosite medicamente simptomatice folosind și un nebulizator. Ele se referă la agenţi de inhalareși ajută la ameliorarea rapidă a spasmelor.

Metode optime de administrare substanțe medicinale corpul copilului include un distanțier, un ciclohaler, un turbuhaler și un sistem de „respirație ușoară”. Acestea sunt camere speciale în care medicamentul intră și apoi intră în tractul respirator uman. Cu ajutorul acestor aparate, substanța activă a medicamentelor (aerosoli, pulberi) este mai bine absorbită și pătrunde în bronhii într-un volum mai mare. Nu există pericolul ca copilul să tușească în urma unei aport brusc de medicamente, deoarece aceste camere permit injectarea medicamentului cu o viteză mai mică.

Medicamentele simptomatice nu sunt capabile să vindece copiii; ele ajută doar pentru o perioadă scurtă de timp și, după ce efectul lor dispare, un pacient mic poate avea din nou un atac de astm.

Terapia de bază

Acest tratament al astmului bronșic la copii presupune utilizarea mai multor tipuri de substanțe, în funcție de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale bebelușului. Se folosesc următoarele medicamente:

Se folosește terapia de bază perioadă lungă de timp. Doar un medic poate reduce sau crește doza, iar acest lucru se face strict sub supravegherea sa, pentru a nu duce la o agravare a stării pacientului. Dacă nu au existat atacuri timp de șase luni, este posibilă o ușoară reducere a dozei medicamentului de bază. La doi ani de la ultimul atac, medicul are dreptul de a opri administrarea medicamentului până când apar noi manifestări ale bolii.

Adesea, pe lângă aceste medicamente, sunt prescrise medicamente imunomodulatoare pentru a crește rezistența organismului.

Tratamente non-medicamentale

Acestea includ:

• fizioterapie;
• cura de slabire;
• fizioterapie;
• fitoterapie;
• vizitarea sanatoriilor și stațiunilor medicale.

Există mai multe metode exerciții terapeutice pentru astmul bronșic. Acestea sunt combinate cu dieta și kinetoterapie. Sanatoriile au dieta, procedurile și regimul potrivit pentru copii.

Ar trebui să monitorizați cu atenție dieta copilului pentru a preveni intrarea alergenilor în organism. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă abțineți de la fructe și legume roșii (rosii, căpșuni etc.), pește, carne grasă, brânză de vaci, iaurturi și alte produse lactate cu adaos de conservanți, ciocolată, miere.

O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii bolii și plângerilor timpurii ale copiilor, pentru a nu declanșa boala. De asemenea, este important să întăriți sistemul imunitar.

Astmul bronșic la copii este o boală cronică a tractului respirator asociată cu hiperreactivitatea bronșică, adică sensibilitatea crescută a acestora la iritanți. Boala este răspândită: conform statisticilor, afectează aproximativ 7% dintre copii. Boala se poate manifesta la orice vârstă și la copiii de orice sex, dar cel mai adesea apare la băieții de la 2 la 10 ani.

Astmul bronșic este o boală cronică frecventă la copii

Principal semn clinic astmul bronșic la un copil sunt atacuri periodice de dificultăți de respirație sau sufocare cauzate de obstrucția bronșică reversibilă pe scară largă asociată cu bronhospasm, hipersecreție de mucus și umflarea membranei mucoase.

ÎN anul trecut incidența astmului bronșic la copii este în creștere peste tot, dar mai ales în plan economic țările dezvoltate. Experții explică acest lucru prin faptul că în fiecare an din ce în ce mai multe materiale artificiale, produse chimice de uz casnic, produse alimentare industriale care conțin un numar mare de alergeni. Trebuie avut în vedere faptul că boala rămâne adesea nediagnosticată, deoarece se poate masca ca alte patologii ale sistemului respirator și, mai ales, ca o exacerbare a bolilor pulmonare obstructive cronice (BPOC).

Cauze și factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea astmului bronșic la copii sunt:

• predispoziție ereditară;
• contact constant cu alergenii (deșeuri ale acarienilor de praf, spori mucegaiuri, polen de plante, proteine ​​din urină și saliva uscate, păr și păr de animale de companie, puf de pasăre, alergeni alimentari, alergeni de gândaci);
• fumatul pasiv (inhalarea fumului de tutun).

Factorii-provocatori (declanșatori) care afectează membrana mucoasă inflamată a bronhiilor și care conduc la dezvoltarea unui atac de astm bronșic la copii sunt:

• poluanți ai aerului, cum ar fi oxizi de sulf sau de azot;
• beta-blocante;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Aspirina, Analgin, Paracetamol, Nurofen etc.);
• mirosuri înțepătoare;
• inhalarea aerului rece;
• reflux gastroesofagian.

Formarea astmului bronșic la copii începe cu dezvoltarea unei forme speciale de inflamație cronică în bronhii, care provoacă hiperreactivitatea acestora, adică o sensibilitate crescută la efectele iritanților nespecifici. În patogeneza acestei inflamații, rolul principal revine limfocitelor, mastocitelor și eozinofilelor - celule. sistem imunitar.

După pubertate, crizele de astm bronșic se opresc la 20-40% dintre copii. Pentru alții, boala persistă pe tot parcursul vieții.

Bronhiile inflamate hiperreactive răspund la factorii declanșatori prin hipersecreția de mucus, spasmul mușchilor netezi bronșici, edem și infiltrarea mucoasei. Toate acestea duc la dezvoltarea sindromului respirator obstructiv, care se manifestă clinic printr-un atac de sufocare sau dificultăți de respirație.

Formele bolii

După etiologie, astmul bronșic la copii poate fi:

• alergic;
• non-alergic;
• amestecat;
• nespecificat.

Medicii identifică astmul bronșic indus de aspirină ca o formă specială. Pentru ea, factorul declanșator este copilul care ia antiinflamatoare nesteroidiene. Adesea complicat de dezvoltarea statusului astmatic.

În funcție de gravitate, există mai multe tipuri curs clinic astmul bronșic la copii:

1. Episodic ușor. Atacurile apar mai puțin de o dată pe săptămână. În perioada interictală, copilul nu are semne de astm bronșic, iar funcția pulmonară nu este afectată.
2. Usor persistent. Atacurile apar mai mult de o dată pe săptămână, dar nu zilnic. În timpul unei exacerbări, somnul copilului este perturbat și activitatea normală în timpul zilei se deteriorează. Valorile spirometriei sunt normale.
3. Mediu-grea. Atacurile de sufocare apar aproape zilnic. Ca urmare, activitatea și somnul copiilor sunt afectate semnificativ. Pentru a-și îmbunătăți starea, ei necesită utilizarea zilnică a β-antagoniștilor inhalați. Indicatorii de spirometrie se reduc cu 20-40% din norma de vârstă.
4. Greu. Atacurile de sufocare apar de mai multe ori pe zi, adesea noaptea. Exacerbările frecvente provoacă tulburări în dezvoltarea psihomotorie a copilului. Indicatorii funcției respiratorii externe sunt reduse cu mai mult de 40% din norma de vârstă.

Simptomele astmului bronșic la copii

Atacurile de sufocare sau dificultăți de respirație la copiii care suferă de astm bronșic pot apărea în orice moment al zilei, dar cel mai adesea apar noaptea. Principalele simptome ale astmului bronșic la copii:

• atac de scurtare a respirației expiratorii (dificultate la expirare) sau sufocare;
• tuse neproductivă cu spută vâscoasă, greu de curățat;
• fluierat uscat (zâmâit) șuierător, intensificându-se în momentul inhalării; se aud nu numai în timpul auscultării, ci și la distanță și de aceea se mai numesc șuierătoare la distanță;
• sunet de percuție în cutie, a cărui apariție se explică prin hiperaerimea țesutului pulmonar.

Simptomele astmului bronșic la copii în timpul unui atac sever devin diferite:

• numărul de sunete respiratorii scade;
• apare și crește cianoza pielii și mucoaselor;
• puls paradoxal (o creștere a numărului de unde de puls în momentul expirării și o scădere semnificativă până la dispariția completă în momentul inspirației);
• participarea la actul de respirație a mușchilor auxiliari;
• luarea unei poziții forțate (șezând, sprijinindu-ți mâinile pe pat, spătarul scaunului sau genunchii).

La copii, dezvoltarea unui atac de astm bronșic este adesea precedată de o perioadă de precursori (tuse uscată, congestie nazală, cefalee, anxietate, tulburări de somn). Atacul durează de la câteva minute la câteva zile.

Dacă un atac de astm bronșic continuă la un copil mai mult de șase ore la rând, această afecțiune este considerată ca starea astmatică.

După rezolvarea unui atac de astm bronșic la copii, gros și spută lipicioasă, ceea ce duce la o respirație mai ușoară. Tahicardia face loc bradicardiei. Presiunea arterială scade. Copilul devine letargic, letargic, indiferent față de mediul înconjurător și adesea adoarme adânc.

În perioadele interictale, copiii care suferă de astm bronșic se pot simți destul de satisfăcători.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica corect astmul bronșic la copii, este necesar să se țină cont de date dintr-un istoric alergic, studii de laborator, fizice și instrumentale.

Metodele de testare de laborator pentru suspectarea astmului bronșic la copii includ:

• hemoleucograma completă (eozinofilia este adesea detectată);
• microscopia sputei (cristale Charcot-Leiden, spirale Kurshman, o cantitate semnificativă de epiteliu și eozinofile);
• studiul compoziției gazoase a sângelui arterial.

Diagnosticul astmului bronșic la copii include o serie de studii speciale:

• testul funcției pulmonare (spirometrie);
• efectuarea de teste cutanate pentru a identifica alergenii semnificativi cauzal;
• detectarea hiperactivității bronșice (teste provocatoare cu un alergen suspectat, activitate fizică, aer rece, soluție hipertonică de clorură de sodiu, acetilcolină, histamina);
• radiografia organelor cufăr;
• bronhoscopie (efectuată extrem de rar).

Diagnosticul diferențial este necesar în următoarele condiții:

• corpi străini bronșici;
• chisturi bronhogenice;
• traheo- și bronhomalacie;
• bronșită obstructivă;
• fibroză chistică;
• infecție virală respiratorie acută.

Astmul bronșic este larg răspândit: conform statisticilor, afectează aproximativ 7% dintre copii. Boala se poate manifesta la orice vârstă și la copiii de orice sex, dar cel mai adesea apare la băieții de la 2 la 10 ani.

Tratamentul astmului bronșic la copii

Principalele direcții de tratament al astmului bronșic la copii sunt:

• identificarea factorilor care provoacă exacerbarea astmului bronșic și eliminarea sau limitarea contactului cu factorii declanșatori;
• de bază dieta hipoalergenică;
• terapie medicamentoasă;
• tratament restaurator non-medicament.

Terapia medicamentosă pentru astmul bronșic la copii se efectuează folosind următoarele grupuri de medicamente:

• bronhodilatatoare (stimulante ale receptorilor adrenergici, metilxantine, anticolinergice);
• glucocorticoizi;
• stabilizatori ai membranei mastocite;
• inhibitori de leucotriene.

Pentru a preveni exacerbările astmului bronșic, copiilor li se prescrie de bază terapie medicamentoasă. Schema sa este determinată în mare măsură de severitatea bolii:

• astm bronșic ușor intermitent– bronhodilatatoare acţiune scurtă(agonişti β-adrenergici) dacă este necesar, dar nu mai mult de 3 ori pe săptămână;
• astm bronșic ușor persistent– zilnic cromalyn sodiu sau glucocorticoizi inhalatori plus bronhodilatatoare actiune de lunga durata, dacă este necesar, bronhodilatatoare cu acțiune scurtă, dar nu mai mult de 3-4 ori pe zi;
• astm moderat– administrarea zilnică inhalabilă de glucocorticoizi în doză de până la 2.000 mcg, bronhodilatatoare cu durată lungă de acțiune; dacă este necesar, se pot folosi bronhodilatatoare cu acțiune scurtă (nu mai mult de 3-4 ori pe zi);
• astm sever– administrarea zilnică inhalabilă de glucocorticoizi (dacă este necesar, pot fi prescrise într-o cură scurtă sub formă de tablete sau injecții), bronhodilatatoare cu acțiune prelungită; pentru a opri un atac - bronhodilatatoare cu acțiune scurtă.

Tratamentul pentru un atac de astm bronșic la copii include:

• oxigenoterapie;
• agonişti β-adrenergici (Salbutamol) prin inhalare;
• clorhidrat de adrenalină subcutanat;
• Eufillin intravenos;
• glucocorticoizi pe cale orală.

Indicațiile pentru spitalizare sunt:

• pacientul aparține unui grup cu mortalitate ridicată;
• ineficacitatea tratamentului;
• dezvoltarea statusului astmatic;
• exacerbare severă (volumul expirator forțat într-o secundă este mai mic de 60% din norma de vârstă).

În tratamentul astmului bronșic la copii, este important să se identifice și să se elimine alergenul care este factorul declanșator. Pentru a face acest lucru, este adesea nevoia de a schimba dieta și viața copilului (dietă hipoalergenică, stil de viață hipoalergenic, schimbarea locului de reședință, despărțirea de un animal de companie). În plus, copiii pot fi prescrise antihistaminice curs lung.

Dacă alergenul este cunoscut, dar este imposibil să scapi de contactul cu acesta dintr-un motiv sau altul, atunci este prescrisă imunoterapia specifică. Această metodă se bazează pe introducerea pacientului (parenteral, oral sau sublingual) a dozelor crescânde treptate de alergen, ceea ce reduce sensibilitatea organismului la acesta, adică apare hiposensibilizarea.

Medicii identifică astmul bronșic indus de aspirină ca o formă specială. Pentru ea, factorul declanșator este copilul care ia antiinflamatoare nesteroidiene.

cu posibila apariție a edemului;

creșterea tensiunii arteriale;

eliberarea crescută de calciu din organism, care este însoțită de o fragilitate crescută a țesutului osos;

o creștere a concentrației de glucoză din sânge, până la formarea diabetului zaharat cu steroizi;

risc crescut de apariție și exacerbare a ulcerelor gastrice și duodenale;

scăderea capacității de regenerare a țesuturilor;

creșterea coagularii sângelui, ceea ce crește riscul de tromboză;

scăderea rezistenței la infecții;

fata in forma de luna;

tulburări neurologice.

Prognoza

Prognosticul de viață la copiii cu astm bronșic este în general favorabil. După pubertate, crizele de astm bronșic se opresc la 20-40% dintre copii. Pentru alții, boala persistă pe tot parcursul vieții. Risc rezultat fatalîn timpul unui atac de sufocare crește în următoarele cazuri:

• istoric de mai mult de trei spitalizări pe an;
• istoric de spitalizare în secția de terapie intensivă;
• au fost cazuri de ventilație mecanică (ventilație pulmonară artificială);
• un atac de astm bronșic a fost cel puțin o dată însoțit de pierderea cunoștinței.

Prevenirea astmului bronșic la copii

Importanța prevenirii astmului bronșic la copii nu poate fi supraestimată. Include:

• alăptarea în primul an de viață;
• introducerea treptată a alimentelor complementare în strictă concordanță cu vârsta copilului;
• oportun tratament activ afectiuni respiratorii;
• menținerea casei curate (curățare umedă, evitarea covoarelor și jucăriilor moi);
• refuzul de a păstra animalele de companie (dacă există, respectarea atentă a regulilor de igienă);
• prevenirea copiilor să inhaleze fumul de tutun ( fumat pasiv);
• sport regulat;
• vacanță anuală pe malul mării sau la munte.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Cum se dezvoltă astmul?

Astmul este definit de medici ca fiind o boală caracterizată prin episoade de obstrucție bronșică (obstrucție bronșică), care sunt total sau parțial reversibile. Se bazează pe inflamația mucoasei bronșice și hiperreactivitatea bronșică.

În timpul unui atac de obstrucție bronșică, lumenul bronhiilor mici și mai mari se îngustează.

Toți pacienții cu astm, când nu există atac, prezintă totuși semne de proces inflamatorîn mucoasa bronșică. Acest fapt ridică problema tratării procesului inflamator - și nu numai în timpul unui atac de astm. Există astfel de medicamente, atât de persistente tratament pe termen lung ar trebui să devină baza luptei împotriva astmului.

Nu mai puțin important este al doilea punct - despre prezența la pacienții cu astm bronșic a hiperreactivității bronșice, adică iritabilitate crescută a bronhiilor, răspunzând cu spasm chiar și la cantități nesemnificative de substanțe iritante în aerul inhalat. Acest lucru ne obligă să creăm un mediu aerian sănătos pentru acești pacienți.

„Nu tot astmul fluieră”

Obstrucția bronșică este observată nu numai în astm, ci și într-o serie de alte boli. La majoritatea dintre ei, în special la adulți, boala nu are remisiune (intervale de lumină), ceea ce îi deosebește de astm.

Dar în copilărie Există un grup de boli foarte asemănătoare cu astmul care sunt asociate cu o infecție virală. Nu au nimic de-a face cu astmul. Și un astmatic copil, iar egalul său fără semne de alergie poate da un episod de obstrucție pe fondul ARVI. Singura diferență este că un astmatic va avea atacuri repetate ale bolii, nu numai cu ARVI, ci și ca răspuns la unul sau altul alergen neinfecțios, în timp ce un copil fără alergii se va îmbolnăvi bronșită obstructivăși, cel mai probabil, va „depăși”, astfel încât obstrucția bronșică se va opri după 1-2 astfel de episoade. Acest fapt creează dificultăți în „relația” menționată mai sus cu diagnosticul de astm pentru mulți părinți, precum și acceptarea incompletă a definiției astmului de către pediatri.

Care este diferența dintre bronșita obstructivă pe fondul ARVI și astm? Pentru unii infecții virale la sugari se observă inflamația mucoasei bronșice, care se îngroașă și crește producția de mucus. Aceasta duce la o îngustare a bronhiilor foarte înguste ale copiilor, care este însoțită, ca și în cazul astmului, de dificultăți de ieșire. Această imagine poate fi repetată de 1-2 ori, dar pe măsură ce copilul crește și diametrul bronhiilor sale crește noua infectie, deși provoacă bronșită, nu provoacă perturbarea semnificativă a obstrucției bronșice.

Același lucru se întâmplă și la un copil alergic, dar în timp, din cauza persistenței hiperreactivității bronșice, aproape fiecare nouă infecție va fi însoțită de bronhospasm. Mai mult, un astfel de copil poate avea atacuri de obstrucție ca răspuns la inhalarea de aeroalergeni - și acesta este astmul bronșic.

Printre copiii de primii trei ani cu boli obstructive, grupul de risc pentru astm bronșic este:

Copii cu predispoziție alergică (alergie la părinții cu piele manifestări alergice, teste cutanate pozitive pentru alergii sau niveluri ridicate de imunoglobulina E);

Copii a căror boală obstructivă se dezvoltă fără febră (ceea ce indică rolul unui alergen neinfecțios);

Copii cu mai mult de 3 episoade obstructive.

După vârsta de 3 ani, este indicat ca aproape toți copiii cu manifestări obstructive să fie diagnosticați cu astm bronșic, totuși, la mulți dintre ei boala încetează după 1-3 ani.

Forme de astm bronșic

Mai sus am menționat două forme de astm - alergic și non-alergic. Împărțirea astmului în forme nu se limitează la aceasta.

La mulți copii, astmul se desfășoară fără crize pronunțate; în timpul unei exacerbări, aceștia dezvoltă bronșită cu semne evidente de obstrucție, pe care o numim de obicei bronșită astmatică, care nu trebuie să liniștească părinții: bronșita astmatică este o formă de astm bronșic.

Unii copii au crize de astm persistente tuse nocturnă fără dificultăți severe de respirație - aceasta este și o formă de astm, care în timp se poate transforma într-o formă tipică.

Un număr de copii se confruntă cu dificultăți de respirație și dificultăți de respirație ca răspuns la activitatea fizică - acesta este astmul de efort fizic, iar un atac se dezvoltă ca urmare a hiperreactivității bronșice, stimulată de eforturile musculare.

Mulți părinți observă că un atac de astm apare atunci când copilul este foarte entuziasmat, uneori chiar vorbesc despre „astm bronșic”. Nu există niciun motiv să vorbim despre mecanismul mental al astmului, dar nu există nicio îndoială că, în orice formă a acestei boli, grijile, în special cele asociate cu incapacitatea copilului de a face față unei anumite probleme, pot provoca un atac. Prin urmare, într-o familie în care există un copil cu astm bronșic, un climat psihologic sănătos este foarte important.

Cum apare astmul?

Un atac „normal” se dezvoltă brusc, respirația se accelerează, expirația devine dificilă, copilul ia o poziție șezând și respiră superficial. Adesea respirația șuierătoare se aude de la distanță, uneori se simte doar atunci când urechea copilului este ridicată la gura copilului. Dificultatea de a expira duce la retenția de aer în piept; de obicei se umflă; dacă pui mâinile pe el, simți un tremur la ieșire.

Un atac poate dura de la câteva minute la multe ore și adesea se termină spontan. Totuși, așteptarea să treacă sau folosirea unor mijloace dubioase (sunt foarte multe) este inacceptabilă: sufocarea este un fenomen foarte dureros, astfel încât fiecare minut de întârziere în tratamentul eficient crește suferința copilului și îl sperie, ceea ce în sine se poate intensifica. spasm bronșic. În cazurile mai severe, este necesară terapie intensivă.

Pacienții diferă și prin natura perioadei interictale. La unii pacienți nu pot fi detectate modificări, în timp ce la alții, chiar și în perioada interictală, există restricții semnificative asupra funcției respiratorii.

Tratamentul astmului

Când văd un copil cu astm bronșic, primul lucru pe care îl spun părinților lui este că astmul nu poate fi vindecat de nimeni. mijloace cunoscute. Acest lucru poate fi crud, dar de ce vorbesc despre asta? Pentru că mulți părinți, în căutarea unui remediu minune, încearcă cel mai mult metode diferite, dintre care majoritatea nu numai că nu aduc beneficii, ci și dăunează pacientului.

Dacă nu te aștepți la un tratament, atunci care este rostul tratamentului? Sensul său este de a reduce severitatea astmului bronșic, de a învăța să previi atacurile, cel puțin de a le face mai puțin frecvente și de a ameliora rapid un atac dacă apare. Pe scurt, pentru a face viața copilului completă - ca un copil sănătos.

Și în ceea ce privește posibilitatea unei remedii, întotdeauna „luminez sufletele” părinților - într-un procent foarte mare de cazuri, astmul unui copil dispare de la sine.

Ei bine, cum să tratezi corect astmul? Este necesar să se facă distincția clară între măsurile terapeutice care ajută la scăderea unui atac care a avut deja loc și mijloacele care atenuează cursul bolii.

Cum să previi un atac? Prevenirea convulsiilor este scopul principal tratament de bază. Dar la aceasta ar trebui să adăugăm și măsuri pentru a preveni eventual contactul cu alergenii, în primul rând cu praful din casă. Este mai bine să îndepărtați covoarele și mobilierul tapițat, cel puțin în camera în care doarme copilul. Glumesc adesea că dormitorul ideal pentru un copil este o celulă de închisoare, unde nu există decât un pat, o masă și un taburet. Este important să închideți cărțile în rafturi de sticlă, să folosiți un aspirator pentru curățare mai des și, de preferință, unul hidratant. Pentru a reduce contactul pacientului cu acarianul dermatophagoides, trebuie să acoperiți salteaua copilului cu folie de plastic și să puneți 2 fețe de pernă pe perne. Ținând cont de proprietățile alergene ale penelor de păsări, pernele din pene trebuie înlocuite cu vată sau cauciuc spumă.

Este foarte dificil să te despărți de animalele de companie, dar este necesar dacă un copil este sensibil la blana lor. Nu ar trebui să aveți flori proaspete în cameră - nu numai mirosurile și polenul lor pot fi periculoase pentru pacient, ci și ciuperca Aspergillus, care crește adesea în ghivece pentru flori. La pacienții tineri cu astm bronșic, un atac poate fi adesea asociat cu alergeni alimentari.

Nu este deloc necesar să vorbim despre pericolele fumatului într-un apartament în care există un pacient cu astm. Pentru el, în primul rând, este necesar să se creeze condiții care să asigure o ședere maximă aer proaspat. Și toate celelalte măsuri de prevenire a alergiilor trebuie respectate pe deplin.

Este foarte important să temperați copilul - acest lucru va reduce puritatea infecție respiratorie, care adesea provoacă un atac și contribuie la creșterea hiperreactivității bronșice.

Mulți copii cu astm bronșic nu tolerează bine activitatea fizică - după 5-7 minute de la începerea alergării sau a jocurilor în aer liber, se confruntă cu bronhospasm, provocând dificultăți de respirație sau chiar un atac de astm. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să luați 1-2 inhalări de beta-mietic sau să luați pulbere de aminofilină, după care bronhospasmul nu se va dezvolta, iar după 20-30 de minute, sub influența activității fizice, bronhiile, dimpotrivă, vor extinde, ceea ce este foarte util pentru pacient.

De aceea, cultura fizică și creșterea rezistenței fizice sunt incluse în arsenal medicamentelor pentru astm. Mai mult, antrenamentul fizic crește stima de sine a pacientului, îl ajută să-și dezvolte încrederea în sine și reduce dependența de adulți. Exercițiile de respirație sunt foarte utile; pacienții cu astm bronșic învață să respire corect în timpul exercițiilor.

Mulți părinți întreabă dacă un copil cu astm bronșic poate merge în sud la mare. Experiența arată că astfel de schimbări climatice provoacă de obicei un atac de astm, așa că trebuie să fii pregătit pentru asta. Dar atunci copiii se simt de obicei bine și obțin o mulțime de beneficii de pe mare – până la urmă aer de mare foarte curat, respirându-l reduce hiperreactivitatea bronșică. La întoarcerea acasă, mulți pacienți se confruntă cu crize de astm bronșic și trebuie, de asemenea, să fie pregătit pentru acest lucru. În general, beneficiile unei astfel de călătorii se vor observa dacă stai în sud o lună și jumătate sau două, nu mai puțin.

O altă întrebare frecventă este despre schimbările climatice. În cele mai multe cazuri, nu este posibil să „alegem” clima, așa că de obicei nu sfătuiesc părinții să se angajeze în această întreprindere foarte dificilă. Dacă astmul este asociat în mod clar cu înflorirea unei anumite plante, uneori este posibil să duceți copilul într-o altă regiune pentru această perioadă, dar cel mai adesea nu este posibil să scăpați complet de astm în acest fel. Același lucru este valabil și pentru excursiile la munte, unde la o altitudine de 1500-2000 de metri există foarte puțini alergeni: acest lucru este util (inclusiv din punct de vedere al pregătirii fizice), dar încă nu este posibil să scapi complet de astm.

Ei bine, cum ar trebui să vă simțiți despre tratarea astmului în minele de sare? Nu există alergeni în aer, iar acest lucru ajută la reducerea hiperreactivitatii bronșice. Dar nu îți poți petrece întreaga viață într-o mină, așa că nu poți conta pe un leac. Dar să stai într-o halocamera (o cameră ai cărei pereți sunt acoperiți cu sare) mi se pare cel puțin îndoielnic.

Tratamente alternative

Mulți oameni au auzit sau au citit despre remedii miraculoase - acupunctură, tehnici speciale de respirație, medicamente miraculoase, psihici care se presupune că vindecă astmul. Da, într-adevăr, un atac ușor poate fi atenuat prin ținerea respirației sau prin acupunctură, dar nu am putut înțelege niciodată de ce acupunctura mai bine decât inhalarea. Mai mult, ținerea respirației chiar și cu astm moderat poate fi foarte periculoasă.

Nu cunosc un singur studiu solid care să dovedească vindecarea astmului prin aceste metode, iar informații precum „am fost tratați de un psihic și astmul a dispărut” sunt complet neconvingătoare: la urma urmei, la majoritatea copiilor, astmul dispare. plec mai devreme sau mai târziu!

Dar răul din toate aceste metode este același - prin recurgerea la ele, părinții sunt distrași de la acele măsuri care ajută cu adevărat la astm bronșic, în special, nu efectuează tratamentul de bază. Și utilizarea altor medicamente în timpul unui atac (auziți de la părinți că li s-au recomandat bronholitină, no-shpu, papaverină, solutan și chiar antibiotice) este inacceptabilă, deoarece acestea, de regulă, nu ameliorează suferința copilului.

Ce îi rezervă viitorul unui pacient cu astm bronșic? Cu un tratament adecvat, de regulă, este posibil să se stabilizeze starea copilului, iar dacă atacurile nu se opresc complet, frecvența și severitatea lor scade.

Și nu trebuie să uităm că de foarte multe ori astmul dispare.

Astm bronsic - boala inflamatorie tractului respirator inferior. Deosebit de îngrijorător este faptul că în ultimii ani a existat o tendință de creștere a numărului de persoane care suferă de această boală. Potrivit statisticilor, aproximativ 10% dintre copii suferă de astm bronșic. Există mulți termeni specifici în descrierea acestei boli; voi încerca să îi explic într-un limbaj mai accesibil. Prin urmare, să aruncăm o privire mai atentă la ce fel de boală este acest astm bronșic la copii, simptomele și factorii care provoacă dezvoltarea acestuia.

Ce este astmul bronșic și mecanismul său de dezvoltare?

Aceasta este o boală cronică a tractului respirator inferior cu o componentă inflamatorie. Un număr mare de elemente celulare sunt implicate în acest proces. Veriga principală în formarea bolii este îngustarea lumenului bronhiilor (obstrucție). Mecanismul dezvoltării bolii este complex. Pe scurt, este după cum urmează: în corpul copilului apar reacții imunologice specifice tip imediat(sensibilitate crescută a țesuturilor corpului la anumiți alergeni) cu alte cuvinte – alergii. Dacă vrei să știi cum se transmite astmul bronșic, atunci acest proces este determinat genetic. Ca urmare, toate schimbările duc la atacuri de sufocare recurente periodic. Copilul experimentează episoade de dificultăți de respirație, respirație șuierătoare și o senzație de compresie în spatele sternului. Cu un tratament adecvat, paroxismul încetează. Cel mai complicație formidabilă un atac de astm bronșic este statutul astmatic.

Factorii de risc care provoacă dezvoltarea astmului bronșic la copii

Leziuni netratate infecție cronicăîn corpul bebelușului.
Răceli frecvente și boli acute boli infecțioase tractul respirator superior și inferior (rinită, sinuzită, amigdalita acuta bronșită pneumonie).
Condiții nefavorabile proaste mediu inconjurator.
Fumatul, activ sau pasiv.
Luarea anumitor medicamente: citostatice, antibiotice.
Locuiți pe termen lung într-o casă sau un apartament în care mucegaiul trăiește pe pereți.
Copilul are altele boli alergice: Dermatita atopica, rinită alergică, bronșită obstructivă frecventă.
Reacție alergică la medicamente, alimente, substanțe chimice de uz casnic, mușcături de insecte.

Dar un istoric medical pediatric de „astm bronșic” va fi înregistrat de către medic numai dacă toți acești factori funcționează, de exemplu. numai în cazul în care există o „defalcare” genetică în funcționarea sistemului imunitar și acesta nu funcționează. Un astfel de diagnostic nu se pune chiar așa, fără motive evidente.

Cum se manifestă astmul bronșic, simptome la copii?

Boala are un curs paroxistic. În timpul paroxismului în sine, starea copiilor este gravă. Există respirație șuierătoare, tuse paroxistică, pieptul este umflat și există o senzație de lipsă de aer. Copiii sunt neliniștiți, se grăbesc, nu vor să stea întinși în pat, iau o poziție semi-șezând - acest lucru ușurează respirația. Uneori, dimpotrivă, pot fi letargici, le este greu să vorbească sau să stea în pat. Aceștia experimentează dificultăți de respirație în timpul expirației (este dificil să expirați aer) din cauza blocării lumenului bronhiei și îngustării lumenului acesteia. Aripile nasului se umflă, venele gâtului se umflă, spațiile intercostale se retrag. Pulsul este crescut. Piele palid și poate apărea albastru în jurul gurii (cianoză periorală) și al degetelor (acrocianoză).

Astmul bronșic la copii se caracterizează prin faptul că atacurile apar mai des noaptea și la primele ore ale dimineții. Acest trăsătură distinctivă boli. Tusea are specificul ei; în timpul paroxismului este uscată, dar la sfârșitul atacului se eliberează spută groasă. În afara atacului, copilul se simte bine.

Descrierea astmului bronșic la copii după severitate

Uşor. Convulsiile la copii apar nu mai mult de o dată pe lună; ele apar rar noaptea.
Greutate moderată. Atacurile se repetă de 3-4 ori pe lună, nu mai mult de 2-3 ori noaptea.
Greu. Atacurile se repetă de 3-4 ori pe săptămână, doar noaptea.

Puteți bănui că copilul dumneavoastră are astm bronșic dacă, în ultimele 12 luni, a avut următoarele simptome:

Crize repetate, bruște de tuse, cu apariția unor sunete șuierătoare audibile la distanță (wheezing la distanță).

Frecvent raceliînsoțită de obstrucția căilor respiratorii.

Apariția tusei, respirație șuierătoare la distanță, dificultăți de respirație în anumite perioade ale anului.

Contactul cu animalele, substanțele mirositoare, praful și nicotina provoacă tuse.

Superior simptomele enumerate dispar sau devin mai puțin pronunțate atunci când se utilizează medicamente cu efect bronhodilatator.

Apariția de tuse, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație noaptea, mai aproape de dimineața.

Simptomele se intensifică după o activitate fizică minoră și inhalarea de aer rece.

Astm bronsic - boala grava, necesită o abordare specială. Nevoie diagnostic în timp util, tratament complex. Copiii trebuie să fie sub supraveghere medicală. Când apar primele simptome ale unui atac, trebuie neapărat să contactați institutie medicala sau suna ambulanță pe casa. Paroxismul trebuie oprit la timp, altfel se poate transforma in stare astmatica, greu de tratat. Și apoi va trebui să lucrați câțiva ani pentru a elimina diagnosticul de astm bronșic.

O patologie în care bronhiile răspund cu spasm la provocând alergii particulele se numesc astm bronșic. Acest boala ereditara, prin urmare se poate manifesta la copiii de orice varsta, chiar si la sugari. Semnele astmului sunt similare cu simptomele altor boli; testele de laborator și metodele instrumentale sunt de obicei folosite pentru diagnostic.

Diagnosticul afectează stilul de viață al copilului, alimentația, contactele și activitatea fizică. Boala nu poate fi vindecată complet. Părinții trebuie să știe cum apare astmul bronșic la copii, simptomele și tratamentul acestei boli.

Bronhiile aparțin căilor respiratorii inferioare, unde are loc schimbul de gaze între plămâni și sistem circulator. Acestea sunt ramuri cartilaginoase care provin din trahee; sunt responsabile pentru distribuția uniformă a aerului în volumul plămânilor și pentru fluxul de oxigen în sânge.
Pereții bronhiilor sunt formați din membranele interioare (mucoase), mijlocii și exterioare.
Membrana mucoasă conține terminații nervoase, țesuturi și capilare ale limfei și glande responsabile de producerea mucusului necesar. Această membrană este formată din mai multe tipuri de celule.

Tipuri de celule	Functii principale
Pocal	Producerea de mucus care protejează bronhiile de praf, viruși și microbi
Ciliat	Îndepărtarea mucusului uzat, în exces
Intermediar	Forma de tranziție între primele două tipuri de celule
Bazal	Formarea celulelor ciliate, în formă de calice
Celulele Clara	Protecția epiteliului bronhiolelor. Numărul crește dacă celulele caliciforme mor
celule Kulchitsky	Producția de substanțe asemănătoare hormonilor, sinteza fosfolipidelor
Celulele imune	Protecție împotriva microorganismelor, virușilor, antigenelor transportate în aer
celule M	Detectarea celulelor microbiene, trimiterea unui semnal către sistemul imunitar pentru a produce anticorpi

Învelișul mijlociu este format din țesuturi fibroase, cartilaginoase și musculare. Densitatea cartilajului și grosimea fibrei depind de dimensiunea bronhiei. Țesuturile conjunctive structurile libere alcătuiesc învelișul exterior.

Bronhiile la copii se formează activ în primul an de viață, precum și în timpul pubertății. După ce copilul se naște, celulele încep să se formeze, ceea ce face dificilă trecerea mucusului, permițând infecției să afecteze tractul respirator. Cartilajul la copiii cu vârsta sub 1 an este foarte moale și flexibil, mușchii sunt slab dezvoltați, reflex de tuse din acest motiv, este dificil și canalele mici ale bronhiilor se înfundă cu mucus.

Ce se întâmplă cu astmul

Simptomele astmului bronșic sunt cel mai adesea înregistrate la copiii care trăiesc în climă caldă. Boala este frecventă în rândul școlarilor și adolescenților, mai puțin frecventă la nou-născuți. Inflamația pereților bronhiilor este însoțită de producția activă de celule imunitare, care provoacă umflarea țesuturilor mucoase, dificultăți de respirație, tuse, șuierat și șuierat.

Celulele imune recunosc aceste simptome ca inflamație cronică, iar țesutul cicatricial se formează sub membranele mucoase. Bronhiile reacţionează la orice pătrundere a alergenilor cu activitate crescută şi spasm. Astmaticii se caracterizează prin crize de astm, care pot apărea zilnic. Pentru a compensa și a reduce riscul de apariție a bolii, este necesar un diagnostic și un tratament competent.

Clasificarea bolii

Formă alergică sau atopică

Apare de obicei sub formă de:

• bronșită - copilul tusește, expectorează flegmă;
• manifestare simultană a simptomelor de astm cu scurgere muci limpede de la un nas care curge;
• combinații de semne de răceală (strănut, congestie nazală) cu manifestări astmatice;
• o specie exogenă care este provocată de alergeni precum lâna, polenul, alimentele consumate, produsele cosmetice și vaporii chimici de uz casnic.

Formă non-alergică

Provocă dezvoltarea medicamente, emisii productie industriala, stres, tensiune psihică, boală Sistemul endocrin, suprasolicitare în timpul sportului, microorganisme.

Forma mixta

Poate apărea din boli interne, deci din factori externi

După gravitate:

• evoluție ușoară a bolii. Caracteristice sunt complicațiile de scurtă durată, episodice, spontane, care dispar după administrarea de bronhodilatatoare care ameliorează spasmele. Exacerbările apar mai des în timpul zilei, copilul tolerează bine activitatea fizică, în timp ce boala slăbește, funcțiile respiratorii nu sunt afectate, patologiile nu apar;
• grad moderat. Atacurile apar de până la 3 ori pe săptămână, sunt mai greu de suportat, pot apărea noaptea și pot fi tratate activitate fizica devine mai greu. Luarea de bronhodilatatoare este necesară mai des;
• formă severă. Focarele pot fi observate zilnic, apar de mai multe ori noaptea, somnul este perturbat, exercițiile fizice sunt imposibile și nu există perioade de declin.

Dacă exacerbarea nu poate fi ameliorată în 2-3 ore, copilul este internat de urgență.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Exacerbarea astmului bronșic la un copil este influențată atât de factori externi de mediu cât și caracteristici individuale. Boala nu este contagioasă, dar este adesea ereditară. Probabilitatea de a dezvolta boala este de aproape 30% dacă unul dintre părinți are boli atopice.

Dacă ambii părinți sunt bolnavi, riscul de a dezvolta astm ajunge la 100%. În orașele mari cu întreprinderi industriale, locuitorii sunt mai susceptibili la bolile bronșice decât cei care trăiesc în sate, la fel cum locuitorii cu climă temperată și latitudinile sudice suferă de astm mai des decât cei din nord.

Sună doctorii următoarele motive astm:

• alergeni (păr de animale, polen de plante etc.);
• emisii industriale care formează smog;
• produse alimentare, în special cele care conțin coloranți, arome artificiale, prelucrate chimic;
• deșeuri umane, de exemplu, amoniac, hidrogen sulfurat, oxid nitric;
• vapori chimici de uz casnic, insecticide;
• hrănire artificială timpurie;
• patologii în timpul sarcinii;
• încălcarea regulilor de antibiotice și vaccinare
• virusuri, infecții ale tractului respirator;
• boli atopice;
• fum de tutun, fumat pasiv;
• alte patologii avansate (disbacterioza).

Un atac poate fi declanșat de:

• schimbare bruscă a vremii;
• activitate fizică, stres în timpul sportului;
• contactul cu animalele, produse cosmetice, alți alergeni;
• miros puternic în aer.

Simptomele astmului la copii

Boala nu apare imediat și este dificil chiar și pentru un medic cu experiență să o recunoască. Semnele și simptomele astmului la copii sunt inițial similare cu bronșita, afectiuni respiratorii.

Primele semne ale dezvoltării bolii:

• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație la expirare, ritm cardiac rapid;
• Copilul tușește adesea în timpul zilei, dar sputa este greu de separat și este vâscoasă. Încercările de a tusi mucus conduc la senzații dureroaseîn piept;

• tahicardie, bătăi rapide ale inimii chiar și la stare calmă când nu există activitate fizică;
• uscat, șuierător șuierător la respirație, audibil fără ajutorul unui fonendoscop;
• din cauza excesului de aer în plămâni, la atingerea slabă a pieptului, se aude un sunet surd, asemănător cu loviturile pe o cutie goală;
• Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tuse nu au un efect benefic, spre deosebire de bronhodilatatoarele, medicamente hormonale, antihistaminice.

Următoarele simptome sunt tipice pentru copiii mici:

• deteriorarea sănătății, copilul plânge adesea, este capricios, se sperie, mănâncă prost, refuză să se joace;
• la efort ușor apare scurtarea respirației, copiii mici își aruncă capul înapoi și se aplecă înainte;
• în timpul unei exacerbări, buzele devin palide, apare o nuanță albastră, membrele devin reci, ritmul pulsului se schimbă brusc, bătăile inimii se accelerează;
• tuse severă, frecventă respirație adâncă, bebelușul încearcă să se ridice în picioare pentru a-i face mai ușor să respire;
• Bebelușul se simte rău după atac, durează mult să se calmeze, iar somnul este tulburat.

Dacă nu utilizați inhalatorul la timp, există o probabilitate mare de stare astmatică. Este necesar să chemați o ambulanță cât mai repede posibil.

Consumul poate declanșa un atac de astm la sugari. produse lactate fermentate, alergie la mancare. Primele simptome apar la 4-6 luni de viata, la inceputul hranirii complementare, cand incep sa fie introduse in alimentatie alimente noi. Luminos simptom pronunțat este o tuse care apare în orice moment al zilei, uneori dificultăți de respirație, respirație șuierătoare și scurgere de mucus din nas.

Chiar dacă copilul este întins, bătăile inimii, respirația și pulsul îi se accelerează. Nou-născuții au un apetit scăzut, sug prost, are loc o scădere în greutate vizibilă și apar întârzieri în dezvoltare. Copiii de un an plâng adesea în tăcere, devin letargici, nu cer să fie ținuți în brațe, dorm prost și se trezesc de câteva ori pe noapte.

La sugari, este cel mai greu de observat semne de astm. LA adolescent Uneori boala intră în remisie, se pare că astmul a dispărut, dar atacurile pot apărea brusc, așa că pacientul trebuie să poarte cu el un inhalator.

Uneori boala se manifestă la un adult, chiar dacă complicațiile nu au apărut în adolescență.

Cursul atacului depinde de tipul de astm

Bolile respiratorii acute duc adesea la focare bronșită astmatică, apare o tuse si scurtarea respiratiei, pacientul are dificultati la expirare. În forma alergică a astmului bronșic, atacul se dezvoltă rapid și scade odată cu utilizarea bronhodilatatoarelor inhalatorii. Simptomele treptate sunt caracteristice tipului de boală non-alergic. Chiar dacă acordați primul ajutor pacientului, nu există o recuperare rapidă.

Clasificarea atacurilor în funcție de gravitatea lor

1. Grad ușor: respirația este ușor dificilă, apare o tuse uscată, starea generală este stabilă.
2. Atac moderat: copiii încep să fie capricioși, au dificultăți în a pronunța cuvintele și devin palide. Când tușiți, mușchii pieptului sunt simțiți, sputa vâscoasă este tusită, respirația este zgomotoasă și este dificil să expirați.
3. Severă: respirație rapidă, zgomotoasă. Tusea poate să nu apară sub această formă, dar copilului îi este greu să vorbească, pielea devine foarte palidă, iar buzele devin albastre.
4. Stare astmatică - grad extrem, apare, printre altele, cu o supradoză de medicamente bronhodilatatoare. Pacientul nu poate vorbi, respirația este zgomotoasă și este posibilă pierderea conștienței. Cu acest statut, tusea și vărsăturile sunt considerate îmbunătățiri.

Ajutor în timpul unei convulsii

Inainte de deteriorare accentuată stare de sănătate, apar semne limită, așa-numita „aura”: curge nasul, strănut, iritație în gât, anxietate, apare panică, modificări de comportament. Tusea uscată este simptom principal un atac iminent. Câteva ore mai târziu, apare scurtarea respirației, respirația șuierătoare, ritmul cardiac crește, iar pacientul devine palid.

Un inhalator este cel mai eficient mod de a ameliora inflamația tractului respirator. Când sunt pulverizate, medicamentele ajung rapid în zona afectată a plămânilor. Nebulizatoarele sunt folosite pentru copiii sub 5 ani. Inhalarea se efectuează la fiecare 10 minute până când respirația se stabilizează. Dacă starea nu revine la normal, chemați o ambulanță.

Dacă vă sufocați, nu trebuie să dați pacientului sedative, relaxante, expectorante sau antibiotice - despre asta vorbește și dr. Komarovsky. Astfel de medicamente încetinesc respirația și cresc producția de spută, ceea ce duce la agravarea stării și chiar la moarte.

Diagnosticare

Dacă, în timpul autodiagnosticului, părinții identifică unele semne, este necesar să vizitați un medic pediatru care va scrie o trimitere la pneumolog sau alergolog. Medicul poate prescrie consultații cu un kinetoterapeut, specialist ORL, endocrinolog, nutriționist, kinetoterapeut, imunolog și chiar stomatolog.
În timpul primei examinări, medicul pediatru colectează anamneza: află natura tusei, studiază istoricul medical al pacientului și al părinților săi.

Apoi, diagnosticul este prescris folosind următoarele metode:

• analiza respirației externe (spirometrie);
• Raze x la piept;
• se măsoară viteza de expirare a aerului (debitmetrie de vârf);
• determinați conținutul de gaze din sânge;
• efectuați teste de sânge și spută;
• faceți teste de alergie;
• teste care determină răspunsul la activitatea fizică;
• analiza conţinutului general şi imunoglobuline specificeîn sânge.

Tratamentul bolii

Tratamentul astmului bronșic începe cu identificarea alergenilor, provocând complicații. Pacientului i se asigură un stil de viață hipoalergenic:

• limitarea contactului cu animalele;
• îndepărtați jucăriile moi și cărțile care acumulează praf;
• curățați camera fără a utiliza produse chimice de uz casnic;
• la spălarea rufelor și a lenjeriei de pat, folosiți pulberi hipoalergenice cu adaos de preparate acaricide împotriva căpușelor;
• Aerisiți camera de mai multe ori pe zi;
• folosiți purificatoare de aer;
• Suprafețele băii, toaletei și bucătăriei sunt șterse cu oțet pentru a distruge mucegaiul.

Apoi, medicul prescrie medicamente pentru suprimare inflamație alergicăşi predispoziţia bronhiilor la spasme. Medicamente sunt împărțite în medicamente de bază sau de bază, precum și medicamente de urgență. Tratamentul dureaza 3-4 luni, cu forme severe- medicamentele sunt folosite constant.

Medicamentele esențiale vin în mai multe tipuri.

1. Medicamente non-hormonale - opriți exacerbările, furnizați actiune preventiva, intervalele dintre atacuri devin mai lungi. Poseda efect cumulativ, primele semne de stabilizare a stării pacientului apar după 2-3 luni. Recepția începe cu 2 săptămâni înainte de înflorirea plantelor pentru tipul alergic de astm. Astfel de medicamente sunt întrerupte treptat, pe baza măsurătorilor debitului de vârf. Avantajele medicamentelor non-hormonale: ușor de utilizat, sigure, fără dependență, optime pentru infecții virale.
2. Antihistaminice, a căror funcție principală este de a suprima simptomele alergice prin blocarea receptorilor care produc histamina.
3. Medicamente terapeutice specifice. Cu această metodă de tratament, pacientului i se administrează microdoze de alergeni care provoacă exacerbări ale bolii, crescând treptat doza. Terapia începe la vârsta de 5 ani, în timpul remisiunii.
4. Terapia hormonală este prescrisă dacă starea astmatică este probabil să se dezvolte din cauza atacurilor frecvente. Medicamentele din acest grup reduc umflarea, îmbunătățesc măsurătorile debitului de vârf, iar exacerbările apar mai rar.

Cu timpul agenţi hormonali creează dependență, crește doza pentru a suprima simptomele.

Este prescris pentru tratamentul astmului metode suplimentare: fizioterapie, homeopatie, metode tradiționale tratament pe bază de plante. Următoarele ierburi sunt folosite în medicina pe bază de plante: urzică, coltsfoot, rozmarin sălbatic, rădăcină de lemn dulce, rizomi de elecampane, gălbenele. Din plante se fac infuzii și se prepară decocturi. Acest tratament se utilizează numai după aprobarea medicului, în perioada de remisiune.

Cum ajutoare utilizare medicamente homeopate. Sunt prescrise de un alergolog după identificarea substanțelor care provoacă atacuri de alergie. Metodele fizioterapeutice utilizate pentru prevenirea exacerbărilor includ: exerciții de respirație, acupunctura, tratament sanatoriu, masaj. De asemenea, se recomandă să frecventați școlile de astm bronșic, unde copiilor și părinților li se spune cum să recunoască abordarea atacurilor, să acorde primul ajutor în timpul exacerbărilor și să folosească inhalatoare.

Un astmatic trebuie să urmeze o dietă. Utilizare permisă:

• supe gătite cu un al doilea bulion de vită;
• carne de iepure;
• carne de vită fiartă slabă;
• fructe verzi, legume;
• cartofi fierți;
• pâine albă.

Dieta nu trebuie să conțină alergeni - citrice, fructe de pădure, ciocolată, miere, pește, conserve, ouă de găină. Se recomandă limitarea aportului de dulciuri, produse de patiserie și zahăr.

Consecințe și complicații posibile

Cea mai periculoasă complicație este starea astmatică, care necesită îngrijiri medicale de urgență: este imposibil să opriți atacurile de astm folosind metodele obișnuite, iar eliberarea sputei este dificilă. Dacă pacientul nu este internat, există o posibilitate de deces. Boala afectează funcționarea creierului, inimii, vaselor de sânge, nervilor, stomacului, intestinelor și rata metabolică.

Există posibilitatea dezvoltării emfizemului, insuficiență respiratorie, blocarea bronhiilor. Tensiunea arterială în zonele care interacționează cu plămânii crește, apare scurtarea respirației și țesuturile se umflă. Cu unele tipuri de terapie, calciul este eliminat din corp și oasele devin fragile.

Nivelul zahărului din sânge crește și diabetul este posibil. Reînnoirea țesuturilor încetinește, sângele devine mai gros, coagulabilitatea acestuia se înrăutățește, riscul de formare a cheagurilor de sânge este probabil și rezistența organismului la infecții este redusă.

Măsurile preventive sunt de două tipuri:

• primar - absenta factori negativiîn timpul sarcinii și alăptării. Aceasta include alimentația adecvată, stilul de viață al mamei, absența fumatului activ și pasiv, întărire, alăptare, refuzul de a folosi substanțe chimice de uz casnic, absența alergenilor, condiții de mediu favorabile;
• metode secundare - pentru pacienții care au avut anterior atacuri: limitarea contactului cu animalele, curățarea umedă frecventă a spațiilor de locuit, eliminarea alergenilor, prevenirea infectii pulmonare, afectiuni respiratorii.

Prognoza

Frecvența atacurilor poate fi redusă dacă sunt excluși alergenii, folosind metode specifice și nespecifice de prevenire. Este important ca părinții și copiii să știe cum să controleze exacerbările și să prevină atacurile. Treceți în mod regulat la examinări și faceți măsurători ale debitului de vârf.