Ciclu cardiac - Aceasta este sistola și diastola inimii, repetându-se periodic într-o secvență strictă, adică. o perioadă de timp care implică o contracție și o relaxare a atriilor și ventriculilor.

În funcționarea ciclică a inimii se disting două faze: sistolă (contracție) și diastolă (relaxare). În timpul sistolei, cavitățile inimii sunt golite de sânge, iar în timpul diastolei sunt umplute. Perioada care include o sistolă și o diastolă a atriilor și ventriculilor și următoarea pauză generală se numește ciclu cardiac.

Sistola atrială la animale durează 0,1-0,16 s, iar sistola ventriculară durează 0,5-0,56 s. Pauza totală a inimii (diastolă simultană a atriilor și a ventriculilor) durează 0,4 s. În această perioadă inima se odihnește. Întregul ciclu cardiac durează 0,8-0,86 s.

Lucrarea atriilor este mai puțin complexă decât cea a ventriculilor. Sistola atrială asigură fluxul de sânge în ventriculi și durează 0,1 s. Apoi atriile intră în faza de diastolă, care durează 0,7 s. În timpul diastolei, atriile se umplu cu sânge.

Durată diferite faze Ciclul cardiac depinde de ritmul cardiac. Cu contracții cardiace mai frecvente, durata fiecărei faze, în special diastola, scade.

Fazele ciclului cardiac

Sub ciclu cardiacînțelegeți perioada care acoperă o contracție - sistolă si o relaxare - diastolă atrii și ventricule - pauză generală. Durata totală a ciclului cardiac la o frecvență cardiacă de 75 bătăi/min este de 0,8 s.

Contracția inimii începe cu sistola atrială, care durează 0,1 s. Presiunea în atrii crește la 5-8 mm Hg. Artă. Sistola atrială este înlocuită cu sistola ventriculară care durează 0,33 s. Sistola ventriculară este împărțită în mai multe perioade și faze (Fig. 1).

Orez. 1. Fazele ciclului cardiac

Perioada de tensiune durează 0,08 s și constă din două faze:

• faza de contractie asincrona a miocardului ventricular – dureaza 0,05 s. În această fază, procesul de excitație și procesul de contracție ulterior se răspândesc în întregul miocard ventricular. Presiunea din ventriculi este încă aproape de zero. Până la sfârșitul fazei, contracția acoperă toate fibrele miocardice, iar presiunea în ventriculi începe să crească rapid.
• faza de contracție izometrică (0,03 s) - începe cu trântirea valvelor atrioventriculare. În acest caz, apare zgomotul cardiac I, sau sistolic. Deplasarea valvelor și a sângelui spre atrii determină o creștere a presiunii în atrii. Presiunea în ventriculi crește rapid: până la 70-80 mm Hg. Artă. in stanga si pana la 15-20 mm Hg. Artă. in dreapta.

Valvele valvulare și semilunare sunt încă închise, volumul de sânge din ventriculi rămâne constant. Datorită faptului că lichidul este practic incompresibil, lungimea fibrelor miocardice nu se modifică, doar tensiunea acestora crește. Tensiunea arterială în ventriculi crește rapid. Ventriculul stâng capătă rapid o formă rotundă și lovește cu forță suprafața interioară peretele toracic. În cel de-al cincilea spațiu intercostal, la 1 cm la stânga liniei media-claviculare, impulsul apical este detectat în acest moment.

Spre sfârșitul perioadei de tensiune, presiunea în creștere rapidă în ventriculul stâng și drept devine mai mare decât presiunea din aortă și artera pulmonara. Sângele din ventriculi se năpustește în aceste vase.

Perioada de exil sângele din ventriculi durează 0,25 s și constă dintr-o fază rapidă (0,12 s) și o fază de ejecție lentă (0,13 s). În același timp, presiunea în ventriculi crește: în cel stâng până la 120-130 mm Hg. Art., iar în dreapta până la 25 mm Hg. Artă. La sfârșitul fazei de ejecție lentă, miocardul ventricular începe să se relaxeze și începe diastola (0,47 s). Presiunea din ventriculi scade, sângele din aortă și artera pulmonară se reped înapoi în cavitățile ventriculare și „trântește” valvele semilunare și apare un al doilea zgomot cardiac, sau diastolic.

Se numește timpul de la începutul relaxării ventriculare până la „trântirea” valvelor semilunare perioada protodiastolica(0,04 s). După ce valvele semilunare se închid, presiunea din ventriculi scade. Supapele foliare sunt încă închise în acest moment, volumul de sânge rămas în ventriculi și, prin urmare, lungimea fibrelor miocardice, nu se modifică, motiv pentru care această perioadă se numește perioadă. relaxare izometrică(0,08 s). Spre final, presiunea în ventriculi devine mai mică decât în ​​atrii, valvele atrioventriculare se deschid și sângele din atrii intră în ventriculi. Începe perioada de umplere a ventriculilor cu sânge, care durează 0,25 s și este împărțit în faze de umplere rapidă (0,08 s) și lentă (0,17 s).

Vibrația pereților ventriculilor datorită fluxului rapid de sânge către ei provoacă apariția celui de-al treilea zgomot cardiac. Spre sfârșitul fazei de umplere lentă, apare sistola atrială. Atriile pompează sânge suplimentar în ventriculi ( perioada presistolică, egal cu 0,1 s), după care începe ciclu nou activitate ventriculară.

Vibrația pereților inimii, cauzată de contracția atriilor și fluxul suplimentar de sânge în ventriculi, duce la apariția zgomotului cardiac IV.

În timpul ascultării normale a inimii, sunetele puternice I și II sunt clar audibile, iar tonurile liniștite III și IV sunt detectate numai cu înregistrarea grafică a sunetelor cardiace.

La om, numărul de bătăi ale inimii pe minut poate fluctua semnificativ și depinde de diverse influente externe. Facand munca fizica sau in timpul activitatii sportive, inima se poate contracta de pana la 200 de ori pe minut. În acest caz, durata unui ciclu cardiac va fi de 0,3 s. Se numește creșterea numărului de bătăi ale inimii tahicardie, in acelasi timp, ciclul cardiac scade. În timpul somnului, numărul contracțiilor inimii scade la 60-40 de bătăi pe minut. În acest caz, durata unui ciclu este de 1,5 s. Se numește o scădere a numărului de bătăi ale inimii bradicardie, în timp ce ciclul cardiac crește.

Structura ciclului cardiac

Ciclurile cardiace urmează la o frecvență stabilită de stimulatorul cardiac. Durata unui singur ciclu cardiac depinde de frecvența contracțiilor inimii și, de exemplu, la o frecvență de 75 bătăi/min este de 0,8 s. Structura generală a ciclului cardiac poate fi reprezentată sub forma unei diagrame (fig. 2).

După cum se poate observa din fig. 1, cu durata ciclului cardiac de 0,8 s (frecvența bătăilor 75 bătăi/min), atriile sunt în stare de sistolă de 0,1 s și în stare de diastolă de 0,7 s.

Sistolă- faza ciclului cardiac, inclusiv contracția miocardului și expulzarea sângelui din inimă în sistemul vascular.

Diastolă- faza ciclului cardiac, incluzând relaxarea miocardului și umplerea cu sânge a cavităților inimii.

Orez. 2. Schema structurii generale a ciclului cardiac. Pătratele întunecate arată sistola atriilor și ventriculilor, pătratele luminoase arată diastola lor.

Ventriculii sunt în sistolă pentru aproximativ 0,3 s și în diastolă pentru aproximativ 0,5 s. În același timp, atriile și ventriculii sunt în diastola aproximativ 0,4 s (diastolă totală a inimii). Sistola și diastola ventriculare sunt împărțite în perioade și faze ale ciclului cardiac (Tabelul 1).

Tabelul 1. Perioade și faze ale ciclului cardiac

faza de contractie asincrona - Primul stagiu sistolă, în care o undă de excitație se răspândește pe miocardul ventricular, dar nu există o contracție simultană a cardiomiocitelor și presiunea în ventriculi este de la 6-8 la 9-10 mm Hg. Artă.

faza de contractie izometrica - stadiul sistolei, în care valvele atrioventriculare se închid și presiunea în ventriculi crește rapid la 10-15 mmHg. Artă. in dreapta si pana la 70-80 mm Hg. Artă. in stanga.

faza de expulzare rapida - stadiul sistolei, în timpul căruia are loc o creștere a presiunii în ventriculi până la o valoare maximă de 20-25 mm Hg. Artă. in dreapta si 120-130 mm Hg. Artă. în stânga și sângele (aproximativ 70% din debitul sistolic) intră în sistemul vascular.

Faza de expulzare lenta- stadiul sistolei, în care sângele (restul de 30% din debitul sistolic) continuă să curgă în sistemul vascular într-un ritm mai lent. Presiunea scade treptat în ventriculul stâng de la 120-130 la 80-90 mmHg. Art., în dreapta - de la 20-25 la 15-20 mm Hg. Artă.

Perioada protodiastolica — perioadă de tranziție de la sistolă la diastolă, la care ventriculii încep să se relaxeze. Presiunea scade în ventriculul stâng până la 60-70 mm Hg. Art., în temperament - până la 5-10 mm Hg. Artă. Datorită presiunii mai mari în aortă și artera pulmonară, valvele semilunare se închid.

Perioada de relaxare izometrică - stadiul diastolei, în care cavitățile ventriculare sunt izolate prin valve atrioventriculare și semilunare închise, se relaxează izometric, presiunea se apropie de 0 mmHg. Artă.

Faza de umplere rapida - etapa diastolei, în care valvele atrioventriculare se deschid și sângele curge din de mare viteză se repezi în ventriculi.

Faza de umplere lenta - stadiul diastolei, în timpul căruia sângele curge încet prin vena cavă în atrii și prin valvele atrioventriculare deschise în ventriculi. La sfârșitul acestei faze, ventriculii sunt umpluți cu sânge în proporție de 75%.

Perioada presistolică - stadiul diastolei care coincide cu sistola atrială.

sistola atriala - contracția mușchilor atriali, timp în care presiunea în atriul drept crește la 3-8 mm Hg. Art., în stânga - până la 8-15 mm Hg. Artă. iar fiecare ventricul primeşte circa 25% din volumul sanguin diastolic (15-20 ml).

Tabelul 2. Caracteristicile fazelor ciclului cardiac

Contracția miocardului atriilor și ventriculilor începe în urma excitării acestora și, deoarece stimulatorul cardiac este situat în atriul drept, potențialul său de acțiune se extinde inițial către miocardul atriului drept și apoi atriului stâng. În consecință, miocardul atriului drept răspunde cu excitație și contracție ceva mai devreme decât miocardul atriului stâng. În condiții normale, ciclul cardiac începe cu sistola atrială, care durează 0,1 s. Acoperirea non-simultană a excitației miocardice a atriilor drepte și stângi este reflectată de formarea undei P pe ECG (Fig. 3).

Chiar înainte de sistolei atriale, valvele AV sunt deschise, iar cavitățile atriilor și ventriculilor sunt deja în mare parte umplute cu sânge. Rata de întindere pereții subțiri ai miocardului atrial cu sânge este important pentru iritația mecanoreceptorilor și producerea de peptidă natriuretică atrială.

Orez. 3. Modificări ale performanței cardiace în diferite perioade și faze ale ciclului cardiac

În timpul sistolei atriale, presiunea în atriul stâng poate ajunge la 10-12 mm Hg. Art., iar în dreapta - până la 4-8 mm Hg. Art., atriile umplu în plus ventriculii cu un volum de sânge care în repaus reprezintă aproximativ 5-15% din volumul situat în ventriculi până în acest moment. Volumul de sânge care intră în ventriculi în timpul sistolei atriale poate crește în timpul activității fizice și poate ajunge la 25-40%. Volumul de umplere suplimentară poate crește până la 40% sau mai mult la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Fluxul de sânge sub presiune din atrii promovează întinderea miocardului ventricular și creează condiții pentru o contracție ulterioară mai eficientă a acestora. Prin urmare, atriile joacă rolul unui fel de amplificator al capacităților contractile ale ventriculilor. Cu această funcție atrială (de exemplu, cu fibrilație atrială), eficiența ventriculilor scade, se dezvoltă o scădere a rezervelor lor funcționale și trecerea la eșec se accelerează funcția contractilă miocardului.

În momentul sistolei atriale, o undă a este înregistrată pe curba pulsului venos; la unii oameni, la înregistrarea unei fonocardiograme, poate fi înregistrat un al patrulea sunet cardiac.

Volumul de sânge situat după sistola atrială în cavitatea ventriculară (la sfârșitul diastolei lor) se numește diastolică. Constă în volumul de sânge rămas în ventricul după sistola anterioară ( telesistolic volum), volumul de sânge care a umplut cavitatea ventriculului în timpul diastolei sale înainte de sistolei atriale și volumul suplimentar de sânge care a intrat în ventricul în timpul sistolei atriale. Cantitatea de volum de sânge final diastolic depinde de mărimea inimii, volumul de sânge care curge din vene și de o serie de alți factori. La un tânăr sănătos, în repaus, poate fi de aproximativ 130-150 ml (în funcție de vârstă, sex și greutate corporală, poate fluctua de la 90 la 150 ml). Acest volum de sânge crește ușor presiunea în cavitatea ventriculară, care în timpul sistolei atriale devine egală cu presiunea din ele și poate fluctua în ventriculul stâng cu 10-12 mm Hg. Art., iar în dreapta - 4-8 mm Hg. Artă.

Pentru o perioadă de timp 0,12-0,2 s, corespunzătoare intervalului PQ pe ECG, potențialul de acțiune din nodul SA se extinde în regiunea apicală a ventriculilor, în miocardul căruia începe procesul de excitare, răspândindu-se rapid în direcțiile de la apex la baza inimii și de la suprafața endocardică la cel epicardic. În urma excitației, începe contracția miocardică sau sistola ventriculară, a cărei durată depinde și de ritmul cardiac. În condiții de repaus este de aproximativ 0,3 s. Sistola ventriculară constă din menstruații Voltaj(0,08 s) și exil(0,25 s) sânge.

Sistola și diastola ambilor ventriculi apar aproape simultan, dar apar în condiții hemodinamice diferite. Mai departe, mai mult descriere detaliata evenimentele care apar în timpul sistolei vor fi luate în considerare folosind exemplul ventriculului stâng. Pentru comparație, sunt furnizate câteva date pentru ventriculul drept.

Perioada de tensiune ventriculară este împărțită în faze asincron(0,05 s) și izometrică(0,03 s) contracții. Faza de scurtă durată a contracției asincrone la începutul sistolei miocardice ventriculare este o consecință a acoperirii non-simultane a excitației și contracției. diverse departamente miocardului. Excitație (corespunde valului Q pe ECG) și contracția miocardică are loc inițial în zona mușchilor papilari, partea apicală septul interventricularși vârful ventriculilor și, în aproximativ 0,03 s, se extinde la miocardul rămas. Aceasta coincide în timp cu înregistrarea undei pe ECG Q iar partea ascendentă a dintelui R până la vârful acesteia (vezi fig. 3).

Vârful inimii se contractă înaintea bazei sale, astfel încât partea apicală a ventriculilor este trasă spre bază și împinge sângele în aceeași direcție. În acest moment, zonele miocardului ventricular care nu sunt afectate de excitație se pot întinde ușor, astfel încât volumul inimii practic nu se modifică, tensiunea arterială în ventriculi nu se schimbă încă semnificativ și rămâne mai scăzută decât presiunea arterială în mare. vasele deasupra valvelor tricuspide. Tensiunea arterială în aortă și în alte vase arteriale continuă să scadă, apropiindu-se de valoarea minimă a presiunii diastolice. Totuși, valvele vasculare tricuspide rămân închise.

În acest moment, atriile se relaxează și tensiunea arterială în ele scade: pentru atriul stâng, în medie, de la 10 mm Hg. Artă. (presistolic) până la 4 mm Hg. Artă. Până la sfârșitul fazei de contracție asincronă a ventriculului stâng, tensiunea arterială în acesta crește la 9-10 mm Hg. Artă. Sângele, sub presiunea părții apicale contractante a miocardului, ridică foile valvelor AV, acestea se închid, luând o poziție apropiată de orizontală. În această poziție, valvele sunt ținute de firele de tendon ale mușchilor papilari. Scurtarea dimensiunii inimii de la vârf la bază, care, datorită dimensiunii neschimbate a filamentelor tendonului, ar putea duce la eversia foilor valvei în atrii, este compensată prin contracția mușchilor papilari ai inimii. .

În momentul închiderii valvelor atrioventriculare, cel 1 tonul sistolic inima, se termină faza asincronă și începe faza de contracție izometrică, numită și faza de contracție izovolumetrică (izovolumică). Durata acestei faze este de aproximativ 0,03 s, implementarea ei coincide cu intervalul de timp în care este înregistrată partea descendentă a undei. Rși începutul dintelui S pe ECG (vezi Fig. 3).

Din momentul în care valvele AV se închid, în condiții normale, cavitatea ambilor ventriculi devine etanșată. Sângele, ca orice alt fluid, este incompresibil, astfel încât contracția fibrelor miocardice are loc la lungimea lor constantă sau într-un mod izometric. Volumul cavităților ventriculare rămâne constant și contracția miocardică are loc în mod izovolumic. Creșterea tensiunii și a forței contracției miocardice în astfel de condiții se transformă în creșterea rapidă a tensiunii arteriale în cavitățile ventriculilor. Sub influența tensiunii arteriale asupra zonei septului AV, apare o deplasare pe termen scurt către atrii, este transmisă sângelui venos care aflu și este reflectată de apariția unei unde c pe curba pulsului venos. Într-o perioadă scurtă de timp - aproximativ 0,04 s, tensiunea arterială în cavitatea ventriculului stâng atinge o valoare comparabilă cu valoarea sa în acest moment în aortă, care a scăzut la un nivel minim - 70-80 mm Hg. Artă. Tensiunea arterială în ventriculul drept ajunge la 15-20 mm Hg. Artă.

Excesul tensiunii arteriale în ventriculul stâng față de tensiunea arterială diastolică din aortă este însoțit de deschiderea valvele aortice iar înlocuirea perioadei de tensiune miocardică cu perioada de expulzare a sângelui. Motivul deschiderii valvelor semilunare ale vaselor de sânge este gradientul tensiunii arteriale și caracteristica de buzunar a structurii lor. Foilele supapelor sunt presate pe pereții vaselor prin fluxul de sânge expulzat în ele de către ventriculi.

Perioada de exil sângele durează aproximativ 0,25 s și este împărțit în faze expulzare rapidă(0,12 s) și exil lent sânge (0,13 s). În această perioadă, valvele AV rămân închise, valvele semilunare rămân deschise. Expulzarea rapidă a sângelui la începutul perioadei se datorează mai multor motive. Au trecut aproximativ 0,1 s de la debutul excitației cardiomiocitelor și potențialul de acțiune este în faza de platou. Calciul continuă să curgă în celulă prin canalele de calciu lente deschise. Astfel, tensiunea fibrelor miocardice, care era deja mare la începutul expulziei, continuă să crească. Miocard cu putere mai mare continuă să comprime volumul sanguin în scădere, care este însoțită de o creștere suplimentară a presiunii sale în cavitatea ventriculară. Gradientul tensiunii arteriale dintre cavitatea ventriculară și aortă crește și sângele începe să fie expulzat în aortă cu viteză mare. În timpul fazei de ejecție rapidă, mai mult de jumătate din volumul de sânge expulzat din ventricul pe toată perioada de ejecție (aproximativ 70 ml) este ejectat în aortă. Până la sfârșitul fazei de expulzare rapidă a sângelui, presiunea în ventriculul stâng și aortă atinge maximul - aproximativ 120 mm Hg. Artă. la tinerii în repaus, iar în trunchiul pulmonar și ventriculul drept - aproximativ 30 mm Hg. Artă. Această presiune se numește sistolică. Faza de expulzare rapidă a sângelui are loc în perioada de timp în care sfârșitul valului este înregistrat pe ECG. Sși partea izoelectrică a intervalului SFînainte de începutul dintelui T(vezi Fig. 3).

În condiția expulzării rapide chiar și a 50% din volumul stroke, rata fluxului sanguin în aortă per un timp scurt va fi de aproximativ 300 ml/s (35 ml/0,12 s). Rata medie a fluxului de sânge din partea arterială a sistemului vascular este de aproximativ 90 ml/s (70 ml/0,8 s). Astfel, mai mult de 35 ml de sânge intră în aortă în 0,12 s, iar în același timp aproximativ 11 ml de sânge curge din ea în artere. Evident, pentru a găzdui pentru o perioadă scurtă de timp un volum mai mare de sânge intrat în comparație cu cel de ieșire, este necesară creșterea capacității vaselor de primire a acestui volum „exces” de sânge. O parte din energia cinetică a miocardului care se contractă va fi cheltuită nu numai pentru expulzarea sângelui, ci și pentru întinderea fibrelor elastice ale peretelui aortei și a arterelor mari pentru a le crește capacitatea.

La începutul fazei de expulzare rapidă a sângelui, întinderea pereților vaselor de sânge are loc relativ ușor, dar pe măsură ce expulzia progresează Mai mult sânge și întinderea crescândă a vaselor, crește rezistența la întindere. Limita de întindere a fibrelor elastice este epuizată și fibrele dure de colagen ale pereților vaselor încep să sufere întindere. Curgerea sângelui este împiedicată de rezistență vasele perifericeși sângele însuși. Miocardul trebuie cheltuit pentru a depăși aceste rezistențe un numar mare de energie. Acumulat în faza de tensiune izometrică energie potențială tesut muscular iar structurile elastice ale miocardului însuși sunt epuizate și forța de contracție a acestuia scade.

Viteza de expulzare a sângelui începe să scadă, iar faza de expulzare rapidă este înlocuită cu faza de expulzare lentă a sângelui, numită și faza de expulzare redusa. Durata sa este de aproximativ 0,13 s. Rata de scădere a volumului ventricular scade. La începutul acestei faze, tensiunea arterială în ventricul și aortă scade aproape în același ritm. Până în acest moment, piețele lente se închid canale de calciu, se încheie faza de platou a potențialului de acțiune. Intrarea calciului în cardiomiocite scade și membrana miocitară intră în faza 3—repolarizare terminală. Sistola, perioada de expulzare a sângelui, se termină și începe diastola ventriculară (corespunzând în timp fazei 4 a potențialului de acțiune). Implementarea expulziei reduse are loc în perioada de timp în care o undă este înregistrată pe ECG T, iar sfârșitul sistolei și începutul diastolei apar la sfârșitul dintelui T.

În timpul sistolei ventriculilor inimii, mai mult de jumătate din volumul de sânge final diastolic (aproximativ 70 ml) este expulzat din acestea. Acest volum se numește volumul vascular cerebral. Volumul sanguin cerebral poate crește odată cu creșterea contractilității miocardice și, dimpotrivă, poate scădea cu contractilitate insuficientă (vezi mai jos pentru indicatorii funcției de pompare a inimii și contractilitatea miocardului).

Tensiunea arterială din ventriculi la începutul diastolei devine mai mică decât tensiunea arterială din vasele arteriale care părăsesc inima. Sângele din aceste vase experimentează forțele fibrelor elastice întinse ale pereților vaselor. Lumenul vaselor este restabilit și o anumită cantitate de sânge este deplasată din ele. O parte din sânge curge la periferie. Cealaltă parte a sângelui este deplasată în direcția ventriculilor inimii și, în timpul mișcării sale inverse, umple buzunarele valvelor vasculare tricuspide, ale căror margini sunt închise și menținute în această stare de diferența rezultată de tensiune arterială. .

Intervalul de timp (aproximativ 0,04 s) de la începutul diastolei până la închiderea valvelor vasculare se numește intervalul protodiastolic. La sfarsitul acestui interval se inregistreaza si se aude a 2-a bataie diastolica a inimii. La înregistrarea simultană a unui ECG și a unei fonocardiograme, debutul celui de-al doilea sunet este înregistrat la sfârșitul undei T pe ECG.

Diastola miocardului ventricular (aproximativ 0,47 s) este, de asemenea, împărțită în perioade de relaxare și umplere, care, la rândul lor, sunt împărțite în faze. Din momentul în care valvele vasculare semilunare se închid, cavitățile ventriculare devin 0,08 închise, deoarece valvele AV rămân încă închise în acest moment. Relaxarea miocardului, cauzată în principal de proprietățile structurilor elastice ale matricei sale intra și extracelulare, se realizează în condiții izometrice. În cavitățile ventriculilor inimii, mai puțin de 50% din volumul de sânge final diastolic rămâne după sistolă. Volumul cavităților ventriculare nu se modifică în acest timp, tensiunea arterială în ventriculi începe să scadă rapid și tinde spre 0 mmHg. Artă. Să ne amintim că până în acest moment sângele a continuat să se întoarcă în atrii timp de aproximativ 0,3 s și presiunea în atrii a crescut treptat. În momentul în care tensiunea arterială din atrii depășește presiunea din ventriculi, valvele AV se deschid, se încheie faza de relaxare izometrică și începe perioada de umplere a ventriculilor cu sânge.

Perioada de umplere durează aproximativ 0,25 s și este împărțită în faze de umplere rapidă și lentă. Imediat după deschiderea valvelor AV, sângele curge rapid de-a lungul unui gradient de presiune din atrii în cavitatea ventriculară. Acest lucru este facilitat de un anumit efect de aspirație al ventriculilor relaxanți, asociat cu îndreptarea lor sub acțiunea forțelor elastice care apar în timpul compresiei miocardului și a cadrului său de țesut conjunctiv. La începutul fazei de umplere rapidă, pe fonocardiogramă pot fi înregistrate vibrații sonore sub forma celui de-al treilea zgomot cardiac diastolic, care sunt cauzate de deschiderea valvelor AV și trecerea rapidă a sângelui în ventriculi.

Pe măsură ce ventriculii se umplu, diferența de tensiune arterială dintre atrii și ventriculi scade, iar după aproximativ 0,08 s, faza de umplere rapidă este înlocuită cu o fază de umplere lentă a ventriculilor cu sânge, care durează aproximativ 0,17 s. Umplerea ventriculilor cu sânge în această fază se realizează în principal datorită păstrării în sângele care se deplasează prin vase a energiei cinetice reziduale care i-au fost transmise de contracția anterioară a inimii.

Cu 0,1 s înainte de sfârșitul fazei de umplere lentă a ventriculilor cu sânge, ciclul cardiac se termină, apare un nou potențial de acțiune în stimulator cardiac, apare următoarea sistolă atrială și ventriculii sunt umpluți cu volume de sânge final diastolice. Această perioadă de timp de 0,1 s, care completează ciclul cardiac, este uneori numită și perioadăadiţionalumplere ventricule în timpul sistolei atriale.

Un indicator integral care caracterizează mecanica este volumul de sânge pompat de inimă pe minut sau volumul de sânge pe minut (MBV):

IOC = ritmul cardiac. UO,

unde ritmul cardiac este ritmul cardiac pe minut; SV - volumul stroke al inimii. În mod normal, în repaus, CIO pentru un tânăr este de aproximativ 5 litri. Reglarea IOC se realizează prin diferite mecanisme prin modificări ale ritmului cardiac și (sau) volumului stroke.

Influența asupra ritmului cardiac poate fi exercitată prin modificări ale proprietăților celulelor stimulatoare cardiace. Influența asupra volumului stroke se realizează prin efectul asupra contractilității cardiomiocitelor miocardice și prin sincronizarea contracției acestuia.

Miocardul este caracterizat următoarele proprietăți: excitabilitate, capacitate de contractare, conductivitate și automatitate. Pentru a înțelege fazele contracțiilor mușchiului inimii, trebuie să vă amintiți doi termeni de bază: sistolă și diastola. Ambii termeni sunt de origine greacă și au sensuri opuse; în traducere, systello înseamnă „a strânge”, diastello înseamnă „a extinde”.

Sângele este direcționat către atrii. Ambele camere ale inimii sunt umplute succesiv cu sânge, o parte a sângelui este reținută, cealaltă curge mai departe în ventriculi prin deschiderile atrioventriculare deschise. În acest moment sistola atrialăși începe, pereții ambelor atrii se încordează, tonusul lor începe să crească, deschiderile venelor purtătoare de sânge se închid datorită fasciculelor inelare ale miocardului. Rezultatul unor astfel de modificări este contracția miocardului - sistola atrială. În acest caz, sângele din atrii se străduiește rapid să intre în ventriculi prin deschiderile atrioventriculare, ceea ce nu devine o problemă, deoarece pereții ventriculului stâng și drept sunt relaxați în această perioadă de timp, iar cavitățile ventriculilor se extind. Faza durează doar 0,1 s, timp în care se suprapune și sistola atrială ultimele clipe diastola ventriculară. Este demn de remarcat faptul că atriile nu au nevoie să folosească un strat muscular mai puternic; sarcina lor este doar de a pompa sânge în camerele învecinate. Tocmai din cauza lipsei de nevoie funcțională stratul muscular atriile stângi și drepte sunt mai subțiri decât stratul similar al ventriculilor.

După sistola atrială, începe a doua fază - sistolă ventriculară, începe și cu mușchiul inimii. Perioada de tensiune durează în medie 0,08 s. Chiar și în acest timp mic, fiziologii au reușit să se împartă în două faze: în 0,05 s, peretele muscular al ventriculilor este excitat, tonusul său începe să crească, parcă încurajator, stimulând pentru acțiunea viitoare - . A doua fază a perioadei de tensiune miocardică este , durează 0,03 s, timp în care presiunea din camere crește, atingând cifre semnificative.

O întrebare logică apare aici: de ce sângele nu se reped înapoi în atrium? Este exact ceea ce s-ar întâmpla, dar ea nu poate face acest lucru: primul lucru care începe să fie împins în atriu este marginile libere ale valvelor atrioventriculare care plutesc în ventriculi. S-ar părea că sub o asemenea presiune ar fi trebuit să se transforme în cavitatea atrială. Dar acest lucru nu se întâmplă, deoarece tensiunea nu numai că crește în miocardul ventriculilor, barele transversale cărnoase și mușchii papilari se încordează, de asemenea, întinzând firele tendonului, care protejează foile valvei de „cădere” în atriu. Astfel, odată cu închiderea cuspidelor valvelor atrioventriculare, adică trântirea comunicării dintre ventriculi și atrii, se termină perioada de tensiune în sistola ventriculară.

După ce tensiunea atinge maximul, începe miocardului ventricular, durează 0,25 s, în această perioadă real sistolă ventriculară. În 0,13 s, sângele este eliberat în deschiderile trunchiului pulmonar și aortei, valvele sunt presate pe pereți. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii presiunii de până la 200 mmHg. în ventriculul stâng și până la 60 mm Hg. in dreapta. Această fază se numește . După aceasta, în timpul rămas, are loc o eliberare mai lentă de sânge sub presiune mai scăzută - . În acest moment, atriile sunt relaxate și încep să primească din nou sânge din vene, astfel stratificarea sistolei ventriculare pe diastola atrială.

Pereții musculari ai ventriculilor se relaxează, intrând în diastolă, care durează 0,47 s. În această perioadă, diastola ventriculară este suprapusă diastolei atriale încă în curs, deci se obișnuiește să se combine aceste faze ale ciclului cardiac, numindu-le. diastola totală sau pauză diastolică totală. Dar asta nu înseamnă că totul s-a oprit. Imaginați-vă, ventriculul s-a contractat, stoarce sânge din sine și s-a relaxat, creând un spațiu rarefiat în interiorul cavității sale, presiune aproape negativă. Ca răspuns, sângele se reped înapoi în ventriculi. Dar cuspizii semilunari ai valvelor aortice și pulmonare, cu sângele care revine, se îndepărtează de pereți. Se apropie, blocând decalajul. Perioada de 0,04 s, începând de la relaxarea ventriculilor până când lumenul este blocat de valvele semilunare, se numește (Cuvântul grecesc proton înseamnă „primul”). Sângele nu are de ales decât să-și înceapă călătoria de-a lungul patului vascular.

In urmatoarele 0,08 s dupa perioada protodiastolica intra miocardul . În această fază, cuspizii valvelor mitrale și tricuspide sunt încă închise și, prin urmare, nu intră sânge în ventriculi. Dar calmul se termină atunci când presiunea din ventriculi devine mai mică decât presiunea din atrii (0 sau chiar puțin mai mică în primul și de la 2 la 6 mm Hg în al doilea), ceea ce duce inevitabil la deschiderea valvelor atrioventriculare. În acest timp, sângele are timp să se acumuleze în atrii, a căror diastolă a început mai devreme. În 0,08 s migrează în siguranță către ventriculi și se efectuează . Sângele continuă să curgă treptat în atrii pentru încă 0,17 s, o cantitate mică intră în ventriculi prin deschiderile atrioventriculare - . Ultimul lucru pe care îl suferă ventriculii în timpul diastolei este fluxul neașteptat de sânge din atrii în timpul sistolei, care durează 0,1 s și se ridică la diastola ventriculară. Ei bine, atunci ciclul se închide și începe din nou.

Rezuma. Timpul total al muncii sistolice a inimii este de 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, în timp ce timpul diastolic pentru toate camerele în total este 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, adică, de fapt, inima „lucrează” jumătate din viață și „se odihnește” pentru tot restul vieții. Dacă adunăm timpul de sistolă și diastolă, se dovedește că durata ciclului cardiac este de 0,9 s. Dar există unele convenții în calcule. La urma urmei, 0,1 s. timp sistolic per sistolă atrială și 0,1 s. diastolică, alocată perioadei presistolice, este în esență același lucru. La urma urmei, primele două faze ale ciclului cardiac sunt stratificate una peste alta. Prin urmare, pentru calendarul general, una dintre aceste cifre ar trebui pur și simplu anulată. Tragând concluzii, puteți estima destul de precis timpul petrecut de inimă pentru a finaliza totul fazele ciclului cardiac, durata ciclului va fi de 0,8 s.

Având în vedere fazele ciclului cardiac, nu se poate să nu amintim de sunetele făcute de inimă. În medie, inima emite două sunete asemănătoare bătăilor de aproximativ 70 de ori pe minut. Cioc-cioc, cioc-cioc.

Prima „bătaie”, așa-numitul prim sunet, este generată de sistola ventriculară. Pentru simplitate, vă puteți aminti că acesta este rezultatul trântirii valvelor atrioventriculare: mitrală și tricuspidiană. În momentul tensiunii rapide a miocardului, valvele, pentru a nu elibera sângele înapoi în atrii, închid deschiderile atrioventriculare, marginile lor libere se închid și se aude o „lovitură” caracteristică. Pentru a fi mai precis, în formarea primului ton sunt implicate miocardul încordat, firele de tendon tremurând și pereții oscilatori ai aortei și ai trunchiului pulmonar.

Tonul II este rezultatul diastolei. Apare atunci când valvele semilunare ale aortei și ale trunchiului pulmonar blochează calea sângelui care vrea să se întoarcă la ventriculii relaxați și „ciocăni”, conectându-le marginile în lumenul arterelor. Probabil asta e tot.

Cu toate acestea, apar modificări în imaginea sonoră atunci când inima are probleme. În cazul bolilor de inimă, sunetele pot deveni foarte diverse. Ambele tonuri cunoscute de noi se pot schimba (devin mai silențioase sau mai puternice, se bifurcă), pot apărea tonuri suplimentare (III și IV), pot apărea diverse zgomote, scârțâituri, clicuri, sunete numite „strigăt de lebădă”, „tuse convulsivă”, etc.

Ciclul cardiac: esență, fiziologie, curs normal și faze, hemodinamică

Pentru a înțelege cum apar, se manifestă și sunt tratate anumite boli cardiace, orice student la medicină, și mai ales un medic, trebuie să cunoască elementele de bază ale fiziologiei normale a activității. a sistemului cardio-vascular. Uneori se pare că bătăile inimii se bazează pe simple contracții ale mușchiului inimii. Dar, de fapt, mecanismul ritmului cardiac conține procese electro-biochimice mai complexe care duc la apariția munca mecanica fibre musculare netede. Mai jos vom încerca să aflăm ce menține bătăile inimii regulate și neîntrerupte de-a lungul vieții unei persoane.

Premisele electro-biochimice pentru ciclul activității cardiace încep să fie stabilite în perioada prenatală, când se formează structuri intracardiace la făt. Deja în a treia lună de sarcină, inima copilului are o bază cu patru camere cu formarea aproape completă a structurilor intracardiace și din acest moment apar ciclurile cardiace complete.

Pentru a facilita înțelegerea tuturor nuanțelor ciclului cardiac, este necesar să se definească concepte precum fazele și durata contracțiilor cardiace.

Ciclul cardiac este înțeles ca o contracție completă a miocardului, în timpul căreia are loc o schimbare secvențială într-o anumită perioadă de timp:

• Contracția atrială sistolică,
• Contracția ventriculară sistolică,
• Relaxarea diastolică generală a întregului miocard.

Astfel, într-un ciclu cardiac, sau într-o contracție cardiacă completă, întregul volum de sânge care se află în cavitatea ventriculilor este împins în vasele mari care se extind din ele - în lumenul aortei din stânga și în artera pulmonară. pe dreapta. Datorită acestui fapt, toate organele interne, inclusiv creierul, primesc sânge în mod continuu ( cerc mare circulația sângelui - din aortă), precum și plămânii (circulația pulmonară - din artera pulmonară).

Video: mecanism de contracție a inimii

Cât durează un ciclu cardiac?

Durata normală a ciclului bătăilor inimii este determinată genetic, rămânând aproape aceeași pt corpul uman, dar în același timp poate varia în limite normale diferite persoane. De obicei, durata unuia plin ritm cardiac se ridică la 800 de milisecunde, care includ contracția atriilor (100 milisecunde), contracția ventriculilor (300 milisecunde) și relaxarea camerelor cardiace (400 milisecunde). În același timp, ritmul cardiac în stare calmă variază de la 55 la 85 de bătăi pe minut, adică inima este capabilă să finalizeze numărul specificat de cicluri cardiace pe minut. Durata individuală a ciclului cardiac este calculată folosind formula Ritmul cardiac: 60.

Ce se întâmplă în timpul ciclului cardiac?

ciclu cardiac din punct de vedere bioelectric (impulsul are originea în nodul sinusal și se răspândește în toată inima)

Mecanismele electrice ale ciclului cardiac includ funcțiile de automatitate, excitație, conducere și contractilitate, adică capacitatea de a genera electricitate în celulele miocardice, de a o conduce mai departe de-a lungul fibrelor active electric, precum și capacitatea de a răspunde cu contracție mecanică în răspuns la excitația electrică.

Datorită unor asemenea mecanisme complexe de-a lungul vieții unei persoane, capacitatea inimii de a se contracta corect și regulat este menținută, răspunzând în același timp subtil la condițiile în continuă schimbare. mediu inconjurator. De exemplu, sistola și diastola apar mai rapid și mai activ dacă o persoană este în pericol. În același timp, sub influența adrenalinei din cortexul suprarenal, este activat principiul antic, stabilit evolutiv, al celor trei „B” - luptă, frică, alergă, a cărui punere în aplicare necesită o mai mare alimentare cu sânge a mușchilor și a creierului, care, la rândul său, depinde direct de activitatea sistemului cardiovascular, în special de alternanța accelerată a fazelor ciclului cardiac.

reflectarea hemodinamică a ciclului cardiac

Dacă vorbim despre hemodinamică (mișcarea sângelui) prin camerele inimii în timpul unei contracții complete a inimii, este de remarcat următoarele caracteristici. La începutul contracției cardiace, după ce stimularea electrică este primită de celulele musculare ale atriilor, mecanismele biochimice sunt activate în ele. Fiecare celulă conține miofibrile făcute din proteinele miozină și actină, care încep să se contracte sub influența microcurenților de ioni în interiorul și în afara celulei. Setul de contracții ale miofibrilelor duce la contracția celulară, iar setul de contracții celule musculare- la contractia intregii camere cardiace. La începutul ciclului cardiac, atriile se contractă. În acest caz, sângele, prin deschiderea valvelor atrioventriculare (tricuspidă în dreapta și mitrală în stânga), intră în cavitatea ventriculilor. După ce excitația electrică s-a extins pe pereții ventriculilor, are loc contracția sistolice a ventriculilor. Sângele este expulzat în vasele de mai sus. După expulzarea sângelui din cavitatea ventriculară, are loc diastola generală a inimii, în timp ce pereții camerelor inimii sunt relaxați, iar cavitățile sunt umplute pasiv cu sânge.

Faze normale ale ciclului cardiac

O contracție cardiacă completă constă din trei faze, numite sistolă atrială, sistolă ventriculară și diastola totală a atriilor și ventriculilor. Fiecare fază are propriile sale caracteristici.

Primă fază Ciclul cardiac, așa cum este deja descris mai sus, constă în revărsarea sângelui în cavitatea ventriculilor, ceea ce necesită deschiderea valvelor atrioventriculare.

Faza a doua Ciclul cardiac include perioade de tensiune și expulzare, în care în primul caz are loc o contracție inițială a celulelor musculare ale ventriculilor, iar în al doilea are loc o revărsare de sânge în lumenul aortei și al trunchiului pulmonar, urmată. prin mișcarea sângelui în tot corpul. Prima perioadă este împărțită în tipuri contractile asincrone și izovolumetrice, în timp ce fibre musculare miocardul ventricular se contractă individual și, respectiv, sincron. Perioada de expulzare este, de asemenea, împărțită în două tipuri - expulzare rapidă a sângelui și expulzare lentă a sângelui, în primul caz se eliberează volumul maxim de sânge, iar în al doilea - un volum nu atât de semnificativ, deoarece sângele rămas se deplasează în mare. vasele sub influența unei ușoare diferențe de presiune între cavitatea ventriculară și lumenul aortei (trunchiul pulmonar).

A treia fază, se caracterizează prin relaxarea rapidă a celulelor musculare ale ventriculilor, ca urmare a căreia sângele rapid și pasiv (tot sub influența gradientului de presiune dintre cavitățile umplute ale atriilor și ventriculii „goali”) începe să umple din urmă. Ca urmare, camerele inimii sunt umplute cu un volum de sânge suficient pentru următorul debit cardiac.

Ciclul cardiac în patologie

Durata ciclului cardiac poate fi influențată de mulți factori patologici. Deci, în special, o frecvență cardiacă accelerată din cauza scăderii timpului unei bătăi a inimii are loc în timpul febrei, intoxicației corpului, boli inflamatorii organe interne, la boli infecțioase, în condiții de șoc, precum și în leziuni. Singurul factor fiziologic care poate provoca o scurtare a ciclului cardiac este activitatea fizică. În toate cazurile, scăderea duratei unei bătăi complete a inimii se datorează nevoii tot mai mari de oxigen a celulelor corpului, care este asigurată de bătăi mai frecvente ale inimii.

O creștere a duratei contracției cardiace, care duce la o scădere a frecvenței cardiace, apare atunci când sistemul de conducere al inimii este perturbat, care, la rândul său, se manifestă clinic prin aritmii de tip bradicardie.

Cum poți evalua ciclul cardiac?

Este foarte posibil să studiezi și să evaluezi direct utilitatea unei bătăi complete a inimii folosind metode functionale diagnostice Standardul „de aur” în acest caz este, care vă permite să înregistrați și să interpretați indicatori precum volumul vascular cerebral și fracția de ejecție, care sunt în mod normal 70 ml de sânge pe ciclu cardiac și, respectiv, 50-75%.

Astfel, funcționarea normală a inimii este asigurată de o alternanță continuă a fazelor descrise ale contracțiilor cardiace, înlocuindu-se succesiv. Dacă apar abateri în fiziologia normală a ciclului cardiac, acestea se dezvoltă. De regulă, acesta este un semn de creștere a durerii și, în ambele cazuri, suferă. Pentru a ști cum să tratăm aceste tipuri de disfuncție cardiacă, este necesar să înțelegem clar elementele de bază ciclu normal activitatea cardiacă.

Video: prelegeri despre ciclul cardiac

Ciclul cardiac este timpul în care apar o sistolă și o diastola a atriilor și ventriculilor. Secvența și durata ciclului cardiac sunt indicatori importanți operatie normala sistemul de conducere al inimii și aparatul ei muscular. Determinarea secvenței fazelor ciclului cardiac este posibilă cu înregistrarea grafică simultană a presiunii în schimbare în cavitățile inimii, a segmentelor inițiale ale aortei și a trunchiului pulmonar și a zgomotelor cardiace - o fonocardiogramă.

În ce constă ciclul cardiac?

Ciclul cardiac include o sistolă (contracție) și o diastolă (relaxare) a camerelor inimii. Sistola și diastola, la rândul lor, sunt împărțite în perioade care includ faze. Această diviziune reflectă modificările succesive care au loc în inimă.

Conform normelor acceptate în fiziologie, durata medie Un ciclu cardiac la o frecvență cardiacă de 75 de bătăi pe minut este de 0,8 secunde. Ciclul cardiac începe cu contracția atriilor. Presiunea în cavitățile lor în acest moment este de 5 mm Hg. Sistola durează 0,1 s.

Atriile încep să se contracte la gura venei cave, determinându-le să se comprima. Din acest motiv, sângele în timpul sistolei atriale se poate deplasa exclusiv în direcția de la atrii la ventriculi.

Aceasta este urmată de contracția ventriculară, care durează 0,33 s. Include perioade:

• tensiune;
• exil.

Diastola constă din perioade:

• relaxare izometrică (0,08 s);
• umplere cu sânge (0,25 s);
• presistolic (0,1 s).

Sistolă

Perioada de tensiune, care durează 0,08 s, este împărțită în 2 faze: asincronă (0,05 s) și contracție izometrică (0,03 s).

În timpul fazei de contracție asincronă, fibrele miocardice sunt implicate secvențial în procesul de excitare și contracție. În timpul fazei de contracție izometrică, toate fibrele miocardice sunt tensionate, ca urmare, presiunea din ventriculi depășește presiunea din atrii și valvele atrioventriculare se închid, ceea ce corespunde primului zgomot cardiac. Tensiunea fibrelor miocardice crește, presiunea în ventriculi crește brusc (până la 80 mm Hg în stânga, până la 20 în dreapta) și depășește semnificativ presiunea în segmentele inițiale ale aortei și trunchiului pulmonar. Clapele valvelor lor se deschid, iar sângele din cavitatea ventriculilor este pompat rapid în aceste vase.

Aceasta este urmată de o perioadă de expulzare care durează 0,25 s. Include faze de expulzare rapidă (0,12 s) și lentă (0,13 s). Presiunea în cavitățile ventriculare în această perioadă atinge valori maxime (120 mm Hg în ventriculul stâng, 25 mm Hg în cel drept). La sfârșitul fazei de ejecție, ventriculii încep să se relaxeze și începe diastola lor (0,47 s). Presiunea intraventriculară scade și devine mult mai mică decât presiunea din segmentele inițiale ale aortei și ale trunchiului pulmonar, drept urmare sângele din aceste vase se repingă înapoi în ventriculi de-a lungul unui gradient de presiune. Valvulele semilunare se închid și se înregistrează al doilea zgomot cardiac. Perioada de la începutul relaxării până la trântirea valvelor se numește protodiastolic (0,04 secunde).

Diastolă

În timpul relaxării izometrice, valvele inimii sunt în interior stare închisă, cantitatea de sânge din ventriculi este neschimbată, prin urmare, lungimea cardiomiocitelor rămâne aceeași. De aici provine numele perioadei. La final, presiunea din ventriculi devine mai mică decât presiunea din atrii. Aceasta este urmată de o perioadă de umplere ventriculară. Este împărțit într-o fază de umplere rapidă (0,08 s) și lentă (0,17 s). Cu un flux sanguin rapid din cauza comoției miocardului ambilor ventriculi, se înregistrează al treilea zgomot cardiac.

La sfârșitul perioadei de umplere, apare sistola atrială. Raportat la ciclul ventricular, este perioada presistolică. Când atriile se contractă, un volum suplimentar de sânge intră în ventriculi, provocând vibrații în pereții ventriculilor. Se înregistrează zgomotul cardiac IV.

U persoana sanatoasaÎn mod normal, se aud doar primul și al doilea zgomot cardiac. La persoanele slabe și la copii, tonul III poate fi detectat uneori. În alte cazuri, prezența tonurilor III și IV indică o încălcare a capacității cardiomiocitelor de a se contracta, care apare din cauza diverse motive(miocardită, cardiomiopatie, distrofie miocardică, insuficiență cardiacă).

Ciclul cardiac este un proces complex și foarte important. Include contracții și relaxări periodice, care în limbajul medical sunt numite „sistolă” și „diastolă”. Cel mai organ important Inima umană (inima), care se află pe locul doi după creier, seamănă cu o pompă în activitatea sa.

Datorită excitației, contracției, conducției și, de asemenea, automatismului, furnizează sânge arterelor, de unde trece prin vene. Datorită diferitelor presiuni în sistem vascular această pompă funcționează fără întrerupere, astfel încât sângele se mișcă fără oprire.

Ce este

Medicina modernă explică suficient de detaliat ce este ciclul cardiac. Totul începe cu lucrul sistolic al atriilor, care durează 0,1 s. Sângele curge către ventriculi în timp ce aceștia sunt în stadiul de relaxare. În ceea ce privește supapele cu folie, acestea se deschid, iar supapele semilunare, dimpotrivă, se închid.

Situația se schimbă atunci când atriile se relaxează. Ventriculii încep să se contracte, aceasta durează 0,3 s.

Când acest proces abia începe, toate valvele inimii rămân în poziție închisă. Fiziologia inimii este astfel încât, în timp ce mușchii ventriculilor se contractă, se creează presiune, care crește treptat. Acest indicator crește, de asemenea, acolo unde sunt situate atriile.

Dacă ne amintim legile fizicii, va deveni clar de ce sângele tinde să se miște din cavitatea în care presiune ridicata, într-un loc unde este mai mic.

Pe parcurs există valve care nu permit pătrunderea sângelui în atrii, astfel încât acesta umple cavitățile aortei și ale arterelor. Ventriculii încetează să se mai contracte, iar la 0,4 s apare un moment de relaxare. Între timp, sângele curge în ventriculi fără probleme.

Scopul ciclului cardiac este de a menține funcționarea organului principal al unei persoane pe tot parcursul vieții.

Secvența strictă a fazelor ciclului cardiac se încadrează în 0,8 s. Pauza cardiacă durează 0,4 s. Pentru a restabili complet funcția inimii, un astfel de interval este suficient.

Durata muncii cardiace

Potrivit datelor medicale, ritmul cardiac variază de la 60 la 80 pe minut dacă o persoană se află într-o stare de calm - atât fizic, cât și emoțional. După activitatea umană, bătăile inimii devin mai rapide în funcție de intensitatea sarcinii. După nivelul pulsului arterial puteți determina câte contracții cardiace apar într-un minut.

Pereții arterei vibrează pe măsură ce sunt afectați de hipertensiunea arterială în vase pe fundalul activității sistolice a inimii. După cum sa menționat mai sus, durata ciclului cardiac nu este mai mare de 0,8 s. Procesul de contracție în atriu durează 0,1 s, unde ventriculii durează 0,3 s, timpul rămas (0,4 s) este petrecut relaxând inima.

Tabelul arată datele exacte ale ciclului bătăilor inimii.

faze

Medicina descrie 3 faze principale care alcătuiesc ciclul:

1. La început, contractul atrii.
2. Sistolă ventriculară.
3. Relaxarea (pauza) atriilor și ventriculilor.

Pentru fiecare fază este alocat un timp adecvat. Primul durează 0,1 s, al doilea 0,3 s, ultima faza reprezintă 0,4 s.

În fiecare etapă, apar anumite acțiuni care sunt necesare operatiune adecvata inimi:

• Prima fază implică relaxarea completă a ventriculilor. În ceea ce privește supapele cu frunze, acestea se deschid. Supapele semilunare se închid.
• A doua fază începe cu relaxarea atriilor. Se deschid valvele semilunare, iar valvele foliare se închid.
• Când există o pauză, supapele semilunare, dimpotrivă, se deschid, iar valvele valvulare sunt în poziția deschisă. O parte sânge venos umple zona atriilor, iar celălalt se colectează în ventricul.

Pauza generală înainte de începerea unui nou ciclu de activitate cardiacă este de mare importanță, mai ales atunci când inima este plină de sânge din vene. În acest moment, presiunea în toate camerele este aproape aceeași datorită faptului că valvele atrioventriculare sunt în stare deschisă.

Excitația se observă în zona nodului sinoatrial, în urma căreia atriile se contractă. Când are loc contracția, volumul ventriculilor crește cu 15%. După terminarea sistolei, presiunea scade.

Bătăile inimii

Pentru un adult, ritmul cardiac nu depășește 90 de bătăi pe minut. Ritmul cardiac la copii crește. inima copil produce 120 de bătăi pe minut, pentru copiii sub 13 ani această cifră este de 100. Aceștia sunt parametri generali. Valorile fiecăruia sunt ușor diferite - mai puțin sau mai mult, sunt influențate de factori externi.

Inima este împletită cu fire nervoase care controlează ciclul cardiac și fazele acestuia. Impulsul care vine de la creier către mușchi crește ca urmare a unei stări stresante grave sau după activitate fizica. Acestea pot fi orice alte modificări ale stării normale a unei persoane sub influența factorilor externi.

Rolul cel mai important în activitatea inimii este jucat de fiziologia sa, sau mai degrabă, de modificările asociate cu aceasta. Dacă, de exemplu, compoziția sângelui se modifică, cantitatea dioxid de carbon, are loc o scădere a nivelului de oxigen, aceasta duce la un șoc puternic al inimii. Procesul de stimulare a acestuia se intensifică. Dacă modificările fiziologiei au afectat vasele de sânge, atunci bătăile inimii, dimpotrivă, este în scădere.

Activitatea mușchiului inimii este determinată de diverși factori. Același lucru este valabil și pentru fazele activității cardiace. Printre acești factori se numără și sistemul nervos central.

De exemplu, performanță crescută Temperaturile corpului contribuie la o accelerare a ritmului cardiac, în timp ce temperaturile scăzute, dimpotrivă, încetinesc sistemul. Hormonii afectează și ritmul cardiac. Împreună cu sângele, acestea curg către inimă, crescând astfel frecvența bătăilor.

În medicină, ciclul cardiac este considerat un proces destul de complex. Este influențată de numeroși factori, unii direct, alții indirect. Dar împreună, toți acești factori ajută inima să funcționeze corect.

Structura bătăilor inimii nu este mai puțin importantă pentru corpul uman. Ea îl ține în viață. Un organ precum inima este complex. Are un generator de impulsuri electrice, o anumită fiziologie și controlează frecvența loviturilor. De aceea funcționează pe toată durata vieții corpului.

Doar 3 factori principali îl pot influența:

• activitatea vieții umane;
• predispoziție ereditară;
• starea ecologică a mediului.

Numeroase procese ale corpului sunt sub controlul inimii, în special metabolice. În câteva secunde, poate arăta încălcări și nerespectarea normei stabilite. De aceea oamenii ar trebui să știe ce este ciclul cardiac, în ce faze constă, care este durata lor, precum și fiziologia.

Poate fi determinat posibile încălcări, evaluând munca inimii. Și la primul semn de eșec, contactați un specialist.

Fazele bătăilor inimii

După cum sa menționat deja, durata ciclului cardiac este de 0,8 s. Perioada de tensiune implică 2 faze principale ale ciclului cardiac:

1. Când apar contracţii asincrone. Perioada bătăilor inimii, care este însoțită de munca sistolice și diastolică a ventriculilor. În ceea ce privește presiunea din ventriculi, aceasta rămâne aproape aceeași.
2. Contracțiile izometrice (izovolumice) sunt a doua fază, care începe la ceva timp după contracțiile asincrone. Pe în această etapă presiunea din ventriculi atinge nivelul la care se închid valvele atrioventriculare. Dar acest lucru nu este suficient pentru ca valvele semilunare să se deschidă.

Nivelurile de presiune cresc, astfel supapele semilunare se deschid. Acest lucru face ca sângele să înceapă să părăsească inima. Întregul proces durează 0,25 s. Și are o structură de fază constând din cicluri.

• Expulzare rapidă. În această etapă, presiunea crește și atinge valorile maxime.
• Expulzare lenta. Perioada în care parametrii de presiune scad. Odată ce contracțiile s-au terminat, presiunea va scădea rapid.

După încheierea activității sistolice a ventriculilor, începe o perioadă de activitate diastolică. Relaxare izometrică. Durează până când presiunea crește la parametrii optimi în atrium.

În același timp, valvele atrioventriculare se deschid. Ventriculii se umplu cu sânge. Există o tranziție la faza de umplere rapidă. Circulația sângelui se realizează datorită faptului că în atrii și ventriculi se observă diferiți parametri de presiune.

În alte camere ale inimii, presiunea continuă să scadă. După diastolă, începe o fază lentă de umplere, a cărei durată este de 0,2 s. În timpul acestui proces, atriile și ventriculele sunt umplute continuu cu sânge. Analizând activitatea cardiacă, puteți determina cât durează ciclul.

Lucrările diastolice și sistolice durează aproape același timp. Prin urmare, inima omului lucrează jumătate din viață și se odihnește pentru a doua jumătate. Timpul total Durata este de 0,9 s, dar datorită faptului că procesele se suprapun, acest timp este de 0,8 s.