Boli ale sistemului genito-urinar la copii. Informații generale despre boală

Boli asociate cu infecția tractului urinar, copiii suferă destul de des. Potrivit statisticilor, până la 2% dintre băieți și până la 8% dintre fetele care au împlinit vârsta de cinci ani au deja cel puțin un caz de acest fel în istoria lor. Dacă aplicați în timp util îngrijire medicală Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii se încheie de obicei cu succes, dar ignorarea problemei este plină de complicații foarte neplăcute.

Motivele dezvoltării procesului patologic

Lichidele găsite în organele sistemului excretor al unei persoane sănătoase (rinichi, uretere, vezică urinară și uretră) sunt sterile. Microorganismele patogene pot pătrunde în ele într-unul din două moduri: prin fluxul sanguin (de la un focar inflamator în alte organe) sau din exterior (dacă nu sunt respectate regulile). igiena intimă sau efectuarea de proceduri medicale care implică introducerea de instrumente în uretră sau vezică).

Factorii de risc suplimentari pentru dezvoltarea infecțiilor tractului urinar la copii sunt:

• Genul copilului. Datorită particularităților anatomiei (prezența unei uretre scurte și largi), fetele suferă de UTI mai des decât băieții;
• Vârsta fragedă. Fetele sub 4 ani și băieții sub 1 an sunt cei mai susceptibili la infecție;
• Anomalii congenitale ale tractului excretor și reproducător;
• Imunitate scăzută, predispus la răceli, frecvente boli inflamatorii(otita, stomatita, rinita etc.);
• Prezența oricăror afecțiuni și defecte de dezvoltare care provoacă stagnarea urinei: urolitiază, fimoză la băieți, sinechii la fete, reflux vezicoureteral și multe altele;
• Boli tract gastrointestinal(colită, disbacterioză etc.);
• Istoric familial de ITU cronice.

Agentul cauzal al infecțiilor tractului urinar la copii este cel mai adesea Escherichia coli (până la 90% din toate cazurile), mai rar Pseudomonas aeruginosa și Clepsiella. Uneori apare infecția cu streptococi, micoplasme și chlamydia.

Simptomele infecțiilor tractului urinar la copii

Semnele unei ITU depind de vârsta copilului. Cei mici devin capricioși, își pierd pofta de mâncare și nu mai iau în greutate. Uneori, copiii au diaree sau vărsături. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca singurul simptom al unei infecții ale tractului urinar la copiii sub doi ani să fie temperatură ridicată corpuri.

La copiii mai mari, semnele de infecție sunt mai pronunțate. Printre ei:

• Durere in regiunea lombară sau abdomenul inferior;
• Senzație de arsură neplăcută la urinare;
• Nevoia frecventă de a urina cu eliberare minimă de lichid;
• Modificarea aspectului urinei (turbiditate, aspect de fulgi, mucus, dungi de sânge);
• Creșterea temperaturii corpului, frisoane, slăbiciune;

Infecțiile urinare la copii se dezvoltă foarte repede, mai ales cu așa-numita infecție de tip ascendent. Aceasta înseamnă că uretrita netratată se poate transforma în cistita și pielonefrită în câteva zile. Prin urmare, prezența oricăruia dintre simptomele descrise este un motiv pentru a consulta urgent un medic.

Diagnosticul și tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii

Dacă se suspectează o ITU, este necesar să se determine rapid de ce este bolnav copilul și să se prescrie un curs de antibiotice. ÎN în acest caz, sunt doua probleme. În primul rând, simptomele infecțiilor urinare la copii sunt similare cu cele ale multor alte boli (vulvovaginită, belanită, orhită etc.); Senzații neplăcute la urinare pot apărea atunci când sunt infectați cu viermi (oxiuri). În al doilea rând, în cazul ITU, este foarte important să se determine agentul cauzal al bolii, deoarece succesul tratamentului depinde direct de selecția unui antibiotic specific. În plus, o boală precum uretrita poate avea și o origine neinfecțioasă (de exemplu, se dezvoltă atunci când intră în uretră). detergenti). În astfel de cazuri, terapia medicamentoasă nu este necesară.

Pentru a diagnostica ITU, se folosesc următoarele:

• Teste de laborator de sânge și urină. Este necesar să se efectueze o urocultură pentru a determina agentul cauzal. Adaugă la listă servicii gratuite acest studiu nu este inclus, dar vă permite să prescrieți cel mai eficient tratament și să evitați utilizarea pe termen lung a antibioticelor gamă largă actiuni. Dacă medicul însuși nu se oferă să facă acest test, părinții ar trebui să afle despre această posibilitate sau să trimită o probă de urină a copilului pentru cultură la o instituție plătită;
• Proceduri de vizualizare (ultrasunete și radiografie) care permit unui specialist să evalueze starea organelor sistemului excretor, să identifice prezența defectelor congenitale de dezvoltare etc. Aceste metode sunt utilizate numai în cazurile în care boala este recurentă sau tratamentul ei este întârziat. .

Este important să știți următoarele: multe proceduri de diagnosticare sunt dureroase. Un medic prescrie adesea teste pe baza faptului că acestea sunt incluse în lista serviciilor de asigurare (un exemplu este cistoscopia - o metodă extrem de neplăcută și neinformativă). Înainte de a fi de acord cu o procedură recomandată de medic, părinții ar trebui să învețe cât mai multe despre eficacitatea acesteia și despre opțiunile alternative de diagnosticare.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii, de regulă, se reduce la un curs de agenți antibacterieni (tablete sau suspensii). Odată cu selectarea corectă a medicamentului, simptomele încep să dispară într-o zi sau două de la începerea terapiei. Copilului trebuie să i se asigure mese ușoare hrănitoare, multe lichide și odihnă semi-pat. Spitalizarea este necesară doar în cazurile în care bebelușul nu poate lua antibiotice sau are severitate boli cronice. Starea copiilor care și-au revenit după boală trebuie monitorizată, deoarece boala recidivează în 30% din cazuri.

Prevenirea infecțiilor urinare ar trebui să includă toaleta zilnică atentă a organelor genitale externe (este uretra care în cele mai multe cazuri servește drept „poarta de intrare” pentru infecție). Contrar credinței populare, decocturile plante medicinale care au efect diuretic (frunze de ursuș, troscot, lingonberry etc.) nu previn infecția și nu au un efect vizibil efect terapeutic. Dovedit clinic actiune preventiva suc de afine: este util să-l dai copiilor sub 6 ani, 150 ml pe zi, iar copiilor mai mari, 300-400 ml (în două-trei prize).

Infecțiile urinare la copii pot fi tratate cu succes și, în același timp, consecințele neplăcute pot fi evitate doar dacă aceștia caută ajutor medical în timp util. Auto-medicația sau întreruperea cursului de antibiotice prescrise poate duce la recăderi repetate, la deteriorarea stării sistemului excretor și la o scădere bruscă a calității vieții copilului.

Text: Emma Murga

5 5 din 5 (3 voturi)

Infecțiile tractului urinar (ITU) apar la 18 copii din 1000. Statisticile arată că până la vârsta de 7 ani, 9% dintre fete și 2% dintre băieți sunt diagnosticați cu cel puțin o ITU. Să luăm în considerare cauzele dezvoltării, simptomele, caracteristicile diagnosticului și tratamentului infecțiilor tractului urinar la copii.

Infecții ale tractului urinar la copii - boală inflamatorie microbiană a organelor sistem urinar fără a specifica o locație anume. Diagnosticul de „infectie urinara” este valabil mai ales la sugari si vârstă fragedă datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale ureterului (lung și cu un lumen larg, predispus la îndoire) și cu particularitățile reactivității imunologice a corpului, a căror consecință este ușurința de răspândire a infecției.

Ce factori contribuie la dezvoltarea infecției tractului urinar la un copil: cauzele ITU

Tractul urinar include un complex de organe responsabile de formarea și eliminarea urinei din organism. Acestea sunt rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra. ITU sunt cauzate de creșterea bacteriilor în orice parte a sistemului urinar. Infecția tractului urinar este o consecință a pătrunderii agentului patogen prin fluxul sanguin din alte organe infectate sau o încălcare a fluxului de urină din cauza locație anormală sau structura patologica organele sistemului urinar.

ÎN copilărie Următoarele pot contribui la dezvoltarea unei infecții ale tractului urinar:

• Alimentație proastă.
• Hipotermie.
• Boli gastrointestinale.
• Slăbiciune a corpului (la prematuri).

Principalii factori pentru apariția ITU sunt :

• Probleme cu urodinamica sub formă de uropatie obstructivă, disfuncție Vezica urinara neurogen, prezența refluxului vezicoureteral.
• Abateri de schimb sub formă de hiperuraturie, nefrocalcinoză, hiperoxalaturie sau urolitiază.
• Operații pe tractul urinar.
• Modificări vasculare în țesutul renal (ischemie sau vasoconstricție).
• Caracteristicile individuale ale imunității pacient (producție insuficientă de anticorpi, răspuns imun scăzut).
• Patogeneza pronunțată a microorganismelor .
• Tulburări ale colonului distal sub formă de constipație, dezechilibru microflorei.
• LA cauzele ITU aplica si factor ereditar .
• Nerespectarea regulilor de igienă și spălarea necorespunzătoare a copiilor.

Cum se manifestă o infecție a tractului urinar la copiii cu vârsta sub un an și peste: semne ale unei ITU în tabel

Simptomele ITU la copiii cu vârsta sub un an și peste

Vârstă	Semne ale ITU
Până la un an	Senzații dureroase la atingerea abdomenului și a regiunii lombare, însoțite de anxietate și plâns. Scăderea sau creșterea volumului de urină. Urinare frecventa. Jet de urină slab și intermitent. Atipic și miros urât urină. Schimbarea culorii (galben bogat sau roz, roșcat) și turbiditate. Pot apărea umflături. Scăderea apetitului. Creșterea temperaturii. Indigestie, vărsături și/sau diaree.
Peste 1 an	Febră. Durere în spate și abdomen. Fenomene dizurice (modificări ale volumului de urină excretat în timpul zilei, frecvență crescută a urinării, intermitența fluxului, tulburări ale urinei și modificări ale culorii acesteia). Senzație crescută de sete.

Simptomele unei infecții ale tractului urinar sunt nespecifice, așa că sunt necesare diagnostice suplimentare pentru a face un diagnostic precis și pentru a prescrie o terapie eficientă.

Candidat la Științe Medicale A.M. Rivkin despre UTI:

Termenul UTI implică prezența unei infecții în tractului urinar(tubuli, pelvis, ureter, vezica urinara, uretra). Principalul criteriu pentru diagnosticul ITU este prezența bacteriuriei, dar detectarea bacteriuriei nu indică întotdeauna o inflamație, care este tipică pentru bacteriuria asimptomatică. Bacteriuria poate fi tranzitorie, atunci când colonizarea microbilor nu are loc și, prin urmare, nu are loc proces inflamator. Se determină prezența unui proces inflamator semne clinice(intoxicație, sindrom de durere), indicatori paraclinici - VSH accelerat, leucocitoză cu neutrofiloză, concentrație crescută a proteinelor de fază acută (CRP).

Metode de diagnosticare a infecțiilor tractului urinar la copii: ce teste și examinări vor ajuta la identificarea infecțiilor urinare?

Pentru a evita terapia cu antibiotice inutile, este necesar un diagnostic precis. Deoarece simptomele nu pot oferi o imagine clară a bolii, este necesar să se facă un test de urină cu teste bacteriologice. Bacteriuria trebuie confirmată de două ori, așa că dacă bacterii sunt prezente în urină, aceasta trebuie retestată. Una dintre metodele de diagnosticare este un test de urină pentru nitriți (nitrații din urină sunt norma, iar nitriții sunt un proces de activitate vitală a microorganismelor).

Cum să tratezi o infecție a tractului urinar la un copil cu vârsta sub un an sau mai mare? Masa.

După ce face un diagnostic precis, medicul prescrie tratamentul ținând cont de localizarea infecției și de amploarea daunelor. Cu cât terapia începe mai devreme, cu atât este mai mic riscul de complicații. Deoarece infecțiile sunt de natură bacteriană, tratamentul principal este terapia cu antibiotice. Orice tratament, inclusiv infecțiile tractului urinar, trebuie să fie cuprinzător.

Principii de bază ale tratamentului infecțiilor urinare la copiii cu vârsta sub un an și peste

Vârstă	Caracteristicile tratamentului UTI
Până la un an	Se prescriu antibiotice cu spectru larg, cel mai adesea sub formă de suspensii. Dacă administrarea orală nu este posibilă, se recomandă antibiotice intravenoase. Cursul trebuie să dureze cel puțin 7 zile. Tratamentul simptomatic constă în prescrierea de medicamente antiinflamatoare, analgezice și antipiretice (ex. ibufen), precum și vit. E ca antioxidant. Fizioterapie de întreținere după eliminare infecție acută: aplicatii electroforeza, UHF, parafina sau ozocherita etc.
Peste 1 an	Prescrierea antibioticelor sensibile la patogeni pentru o cură de cel puțin 7 zile, terapie antitoxică, corectarea urodinamicii (dacă este necesar), profilaxie antimicrobiană în caz de recidivă, creșterea reactivității imunologice generale a corpului copilului. Se recomandă o dietă care exclude alimentele sărate, picante, prăjite și afumate; de ​​asemenea, este necesar să creșteți la jumătate volumul de lichid pe care îl beți (apă, suc de merișor, suc de coacăze negre sau de pere, apă minerală plată, compot de caise uscate etc.) pentru a preveni retenția și reproducerea bacteriilor în sistemul urinar.

ÎN Medicină modernă Pentru tratamentul infecțiilor urinare se folosesc peniciline protejate cu inhibitori, cefalosporine, carbopeneme, aminoglicozide și uroantiseptice. Doar un medic poate prescrie medicamentele de care are nevoie un copil pentru o ITU; auto-medicația este inacceptabilă.

Profesorul N.A. Korovina despre tratamentul cistitei la copii:

Tratamentul cistitei la copii ar trebui să fie cuprinzător și să includă general și impact local. In caz de cistita acuta se recomanda repausul la pat. Odihna este necesară pentru a ajuta la reducerea fenomenelor disurice și pentru a normaliza funcția vezicii urinare și a sistemului urinar în ansamblu. Sunt indicate încălzirea generală a pacientului și încălzirea locală. procedee termice. Poate fi aplicat pe zona vezicii urinare căldură uscată. Băile de șezut la temperatura de +37,5°C cu o soluție de ierburi care au efect antiseptic (mușețel, sunătoare, salvie, scoarță de stejar) sunt eficiente. În niciun caz nu trebuie să faceți băi fierbinți, deoarece căldura temperaturilor ridicate poate provoca hiperemie suplimentară cu microcirculație afectată în vezică.

Alimentele nu trebuie să fie iritante; este recomandabil să excludeți toate alimentele și condimentele fierbinți, picante. Sunt prezentate produse lactate și vegetale, fructe bogate în vitamine. Este recomandabil să se utilizeze iaurturi îmbogățite cu lactobacili în alimentația pacienților cu cistită, care sunt capabili, datorită proprietăților de aderență la membrana mucoasă a tractului urogenital, să prevină reapariția procesului inflamator microbian în tractul urinar în un copil. Utilizarea băuturilor din fructe din merisoare și lingonberries este eficientă.

Regimul de băut este determinat de nevoile pacientului. Cu toate acestea, în cazul cistitei acute, este mai bine să recomandăm să beți multe lichide (cu 50% mai mare decât volumul necesar), care crește diureza și ajută la eliminarea produselor inflamatorii din vezică. Cantitatea zilnică de lichid este distribuită uniform pe parcursul zilei. Este mai bine să recomandăm creșterea regimului de băut în cistita acută după ce durerea a fost ameliorată. Prezentate sunt ușor alcaline apă minerală, băuturi din fructe, compoturi slab concentrate.

Prevenirea infecției tractului urinar la copii: cum să preveniți boala?

Dacă sistemul urinar are o structură normală, atunci infecțiile tractului urinar pot fi prevenite prin:

• întărirea sistemului imunitar;
• evitarea hipotermiei;
• igiena (spălarea regulată a perineului în direcția de la tractul urinar la anus);
• schimbarea la timp a scutecelor și a lenjeriei de corp umede și murdare;
• respectarea regimului apei;
• o alimentație bună;
• respectarea unei diete speciale de către o mamă care alăptează (un minim de dulciuri și o alimentație adecvată).

Inflamaţie sistemul genito-urinar acest lucru este comun stare patologică, în care sunt diverse simptome asociate, care diferă ca natură și severitate în funcție de organul afectat. Conform statisticilor medicale, astfel de probleme apar la 2% dintre băieți și 5% dintre fete sub vârsta de cinci ani.

De asemenea, este de remarcat faptul că inflamația tractului urinar este mai des diagnosticată la sugari. Acest lucru se datorează faptului că sistemul lor nu este încă complet format și, în consecință, se caracterizează printr-o vulnerabilitate crescută. Să luăm în considerare mai detaliat motivele pentru care se dezvoltă bolile tractului urogenital, precum și modul în care se manifestă și ce trebuie făcut.

Când vine vorba de procesele inflamatorii care afectează organele sistemului urinar, cel mai adesea este diagnosticată afectarea membranei mucoase a vezicii urinare care acumulează urină. Agentul cauzal principal (aproximativ 85-90%) este Escherichia coli, mult mai rar patologia este provocată de stafilococ, Klebsiella, Proteus și Enterococcus.

Procesele clasificate ca o afecțiune acută sunt adesea declanșate de un tip de floră patogenă. Cu toate acestea, dacă se creează condiții favorabile, de exemplu, un copil are o scădere bruscă a capacităților de protecție ale corpului, adică imunitatea a devenit slabă, o etiologie polivalentă nu poate fi exclusă.

Anatomia sistemului urinar. Sursa: cistitstop.ru

Dacă copilul a fost prematur sau slăbit ca urmare a unor procese virale frecvente, posibil fungice, infecțioase, cauza inflamației poate fi adăugarea florei bacteriene. Medicii numesc următoarele condiții principalii factori predispozanți pentru dezvoltarea unor astfel de boli:

1. Vezica neurogenă;
2. diverticulita;
3. Boala urolitiază;
4. Hidronefroză;
5. reflux vezicoureteral;
6. Boala de rinichi cu chisturi multiple;
7. Pyeelectazie;
8. uretrocel;
9. Boală infecțioasă a mamei în timpul sarcinii;
10. Fimoză;
11. Sinechia labiilor.

Destul de des se întâmplă ca motivul dezvoltării procesului inflamator să fie în anumite tulburări ale tractului gastrointestinal. Aceasta se manifestă sub formă de diaree severă, constipație și colită. Dacă procesul metabolic este perturbat, se pot dezvolta și boli ale rinichilor și vezicii urinare.

În ceea ce privește căile de penetrare a agenților infecțioși, există mai multe dintre ele. Bacteriile patogene pot fi răspândite prin circulația sângelui sau fluxul limfatic din alte organe afectate, pot pătrunde în tractul urogenital în timpul unei proceduri medicale, cum ar fi cateterismul, sau pot fi rezultatul încălcării regulilor de igienă intima.

feluri

Inflamația tractului urinar la copii poate fi de mai multe tipuri, în funcție de zona în care se află focarul patologic. Înfrângere secțiunile superioare(pielonefrită și pielită), mijlocie (uretrită) și inferioară (cistita și uretrita). Bolile sunt, de asemenea, clasificate în primare și recurente. ÎN acest din urmă caz motivul constă în tratamentul anterior incorect sau în inferioritatea acestuia.

În ceea ce privește simptomele caracteristice, depinde și direct de ce fel de boală progresează, de nivelul apărare imună organism, cum ar fi o leziune infecțioasă. În cele mai multe cazuri, specialiștii depistează pielonefrita, inflamația vezicii urinare și bacteriuria asimptomatică la copii și adolescenți.

Indicatori de laborator ai bacteriuriei. Sursa: present5.com

Ultimul tip de leziune este periculos deoarece poate progresa mult timp fara semne. Prin urmare, este posibil ca părinții să nu știe ce se întâmplă cu corpul copilului. Bacteriuria este diagnosticată de cercetare de laborator biomaterial. Semnalele de alarmă includ: schimbarea culorii urinei, apariția unui miros neplăcut.

Pielonefrita

Dacă există un proces inflamator care afectează rinichii, acesta se numește pielonefrită. În copilărie, boala progresează împreună cu o creștere pronunțată a temperaturii corpului. Există, de asemenea, semne de intoxicație (greață, vărsături, cefalee, pierderea poftei de mâncare, refuz de a mânca).

Deoarece temperatura poate atinge niveluri destul de ridicate, copilul se confruntă cu tulburări gastro-intestinale. Pe acest fond, apare diareea, iar dacă bebelușul este un sugar, atunci vor fi prezente simptome meningeale, dureri de spate și abdomen. Dacă este lăsată netratată, boala va duce la dezvoltarea bolii cronice insuficiență renală.

Cistita

Cu o astfel de leziune, procesul inflamator este localizat pe membrana mucoasă a vezicii urinare. Simptomul principal este nevoia frecventă dureroasă de a urina, care se dovedește adesea a fi falsă. În timpul mișcărilor intestinale, copilul poate simți dureri în canalul uretral și este posibilă și dezvoltarea incontinenței urinare.

Vezica urinara normala si inflamata cu cistita. Sursa: zertcalo.ru

La sugari, cistita poate provoca o lipsă completă a mișcărilor intestinale dacă inflamația este suficient de severă. Uneori, urina iese în stropi și în porții mici, ceea ce provoacă durere și disconfort copilului, așa că începe să plângă și să-și bată picioarele. În ceea ce privește temperatura, rar este ridicată.

Luand in considerare caracteristici anatomice structura organelor sistemului genito-urinar, cistita în cele mai multe cazuri îngrijorează mai degrabă fetele decât băieții. Boala nu prezintă niciun pericol ca atare, dacă este tratată în timp util, dar este însoțită de severe senzații neplăcute. Dacă ajutorul nu este furnizat în timp util, infecția va progresa în sus, ducând la inflamarea rinichilor.

Diagnosticare

Pentru a confirma sau infirma inflamația tractului urinar la un copil, trebuie să mergeți la o consultație cu medic pediatru. După o examinare de către un medic pediatru, un specialist poate emite o trimitere pentru a vedea alți specialiști, de exemplu, un urolog sau un nefrolog, iar pentru fete este indicat și un ginecolog.

În timpul examinării inițiale, medicul pediatru trebuie să prescrie un test. analize de laborator. Pe baza rezultatelor acestora, se poate face un diagnostic preliminar. La examinarea urinei, se determină continut ridicat leucocite, prezența proteinelor, bacteriilor, eritrocitelor este posibilă. În plus, sunt prescrise un test Zimnitsky și un test Nechiporenko.

Un test de sânge nu este foarte informativ în prezența unui proces inflamator în organele tractului urogenital. Cu toate acestea, unele semne de patologie vor fi în continuare prezente, de exemplu, leucocitoza și creșterea VSH. În cazul pielonefritei, se observă prezența proteinei C reactive.

Dacă, în timpul unei analize generale a urinei, au fost identificate bacterii în ea, urocultura este prescrisă pe un mediu nutritiv. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se determine exact ce a cauzat boala, precum și să selecteze antibiotice pentru tratament, la care flora patogenă nu are imunitate. Uneori este indicată analiza PCR.

Particularitățile trecerii unui test de urină conform lui Nechiporenko. Sursa: mycistit.ru

Cu privire la diagnostic instrumental, atunci cea mai populară metodă aici este screening-ul cu ultrasunete. Datorită acestuia, puteți confirma și diagnosticul primar fără a afecta corpul copilului. La inflamații frecvente rinichi la un copil, în timpul remisiunii se recomandă efectuarea urografiei excretorii. Dacă există riscul de deteriorare a parenchimului de organ, scintigrafia este necesară. Uneori este indicat examenul endoscopic.

Tratament

Înainte de a dezvolta cele mai potrivite tactici de tratament, medicul trebuie să ia în considerare diagnosticul pacientului, severitatea proces patologic, și, de asemenea, evaluează stare generală sănătatea copilului. Asigurați-vă că vă uitați la vârsta copilului, deoarece mulți agenți antibacterieni au restricții asupra acestui parametru, astfel încât utilizarea necontrolată devine adesea cauza complicațiilor și a reacțiilor adverse.

Dacă este diagnosticat un proces inflamator acut, respectarea strictă odihna la pat. Copiii nu ar trebui să se angajeze în jocuri active sau să petreacă timp pe stradă; trebuie să fie acasă tot timpul. Părinții, la rândul lor, sunt obligați să echilibreze dieta pacientului.

Este foarte important să rămâi la dieta ta. Toate alimentele calde, condimentate, sărate și prăjite sunt excluse din dietă pentru ca inflamația să nu se agraveze. Ar trebui să se acorde preferință produse lactate fermentate, trebuie să bei multe lichide (apă, ceaiuri din plante, băuturi din fructe). Cerealele gătite în aluniță și carnea slabă au un efect bun asupra organismului.

Dacă aveți inflamație a tractului urinar, ar trebui să urmați o dietă.

Bolile organelor urinare la copii sunt o problemă larg răspândită și, datorită tendinței lor de a fi asimptomatice, o problemă insidioasă. Simptomele slabe, caracteristice leziunilor rinichilor, vezicii urinare și uretrei, duc adesea la diagnosticarea tardivă a bolilor, după trecerea lor la forma cronica sau în stadiul de dezvoltare a complicațiilor. Evitarea acestei probleme este însă destul de simplă: este suficient ca părinții să fie atenți la sănătatea copilului lor și să monitorizeze în mod regulat indicatorii unui test general de urină.

Dintre bolile sistemului urinar, cele mai „populare” în copilărie sunt pielonefrita, glomerulonefrita, cistita, diateza urinară și nefroptoza (prolapsul rinichilor). Să ne dăm seama în ce situații crește foarte mult riscul de a dezvolta aceste boli și la ce semne și simptome trebuie să fie atenți mai întâi părinții.

Cistita(inflamația vezicii urinare) este o boală înșelător de „inofensivă”, ale cărei simptome se ameliorează destul de ușor medicamente antibacterieneși, de asemenea, reveni cu ușurință dacă boala nu a fost complet vindecată. Cistita poate apărea la copiii de orice vârstă; copiii și fetele frecvent bolnave în timpul pubertății sunt în mod special predispuși la aceasta. Infecția poate intra în vezica urinară ascendent din uretra inflamată sau poate fi transportată cu sângele din leziuni infecție cronică– dinți cariați, amigdale și adenoide netratate, urechi și sinusuri bolnave. Predispune la dezvoltarea afecțiunilor de cistită care slăbesc activitatea sistemului imunitar, cum ar fi hipotermia, malnutriția, hipovitaminoza, stresul, luând anumite medicamente(medicamente antitumorale, medicamente hormonale).

Principalele simptome ale cistitei includ stare generală de rău, durere sâcâitoare abdomen inferior, ușoară creștere a temperaturii corpului (de obicei până la 38 ° C), slăbiciune. Un semn caracteristic al cistitei este rapid, adesea urinare dureroasă- uneori copilul urineaza de pana la 15 ori pe zi. Aspect urina în cistita poate fi foarte diversă - urina poate fi tulbure (din cauza amestecului de puroi), roșie (datorită amestecului de sânge) sau, în aparență, complet normală.

Principalele metode de cercetare care confirmă diagnosticul de cistită sunt o analiză generală a urinei, un test de urină Nechiporenko și o ecografie a vezicii urinare. În unele cazuri (cu cistita persistentă recurentă), se prescrie o urocultură cu antibiogramă.

Cistita răspunde bine la tratamentul cu antibiotice și remedii pe bază de plante - principalul lucru este să mențineți regimul de medicamente prescris de medic și să nu opriți tratamentul prematur. Un punct important tratamentul este respectarea regimului de băut, precum și asigurarea faptului că picioarele și partea inferioară a corpului copilului sunt întotdeauna calde.

Uretrita(inflamația uretrei, uretrei). Motivele dezvoltării bolii sunt aceleași ca și pentru cistita. Uretrita afectează cel mai adesea fetele, în special adolescentele. Uneori, sub masca uretritei, boli venerice, „primit” de o fată tânără ca urmare a primului ei sex neprotejat cu un partener bolnav. Prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită apariției simptomelor uretritei la fetele tinere.

Manifestările tipice ale uretritei sunt durerea și tăierea de-a lungul uretrei atunci când urinează. Urinarea este de obicei frecventă, urina este eliberată în porțiuni mici. Disconfortul asociat cu pierderea de urină contribuie la tulburări de somn, tulburări de apetit și anxietate generală. Posibilă creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală și stare de rău. Atât uretrita, cât și cistita sunt periculoase din cauza posibilității de răspândire a procesului inflamator la rinichi, care poate fi prevenit doar cu diagnosticarea și tratamentul în timp util. Diagnosticul uretritei se face pe baza rezultatelor unei analize generale de urină și ale analizei urinei Nechiporenko. Uneori se efectuează urocultură și se examinează frotiurile din uretră. Pentru a trata uretrita, se folosesc medicamente din grupul de uroseptice - sunt excretate în urină și oferă un efect dezinfectant și antiinflamator asupra pereților uretrei.

Pielonefrita(inflamația sistemului colector renal). Cauza dezvoltării pielonefritei este o infecție introdusă din exterior sau proprie microflora oportunista organism, activat ca urmare a activității insuficiente a sistemului imunitar și a altor circumstanțe favorabile microbilor. Dezvoltarea pielonefritei este facilitată de prezența urolitiază la un copil și de anomalii în structura rinichilor.

Un copil cu pielonefrită se plânge de dureri de intensitate diferită în regiunea lombară, uneori dureri abdominale, o creștere a temperaturii corpului, însoțite de semne de intoxicație (slăbiciune, cefalee, tulburări de somn, apetit etc.). Aspectul urinei fie rămâne neschimbat, fie urina devine tulbure. Pielonefrita poate fi unilaterală și bilaterală, acută și cronică. În timpul unui proces acut, simptomele bolii și plângerile sunt mai pronunțate decât în ​​timpul unei exacerbări pielonefrită cronică. Uneori, pielonefrita este practic asimptomatică - această formă a bolii poate fi identificată numai printr-un test general de urină în timp util. Pielonefrita netratată pe termen lung duce la afectarea severă a rinichilor și dezvoltarea insuficienței renale, care este dificil de controlat hipertensiune arteriala. Diagnosticul se face pe baza rezultatelor unui test general de sânge și urină, analize de urină conform lui Nechiporenko și Zimnitsky, ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare și urocultură. Uneori realizat analiza biochimică sânge, urografie. Pielonefrita diagnosticată în timp util răspunde bine la tratamentul cu uroseptice, antibiotice și preparate pe bază de plante. Pentru a calma durerea și pentru a facilita scurgerea urinei, sunt prescrise antispastice. Asigurați-vă că urmați regimul de băut și preveniți hipotermia.

Glomerulonefrita- Aceasta este o boală bilaterală cu afectare a aparatului glomerular al rinichilor. Baza dezvoltării glomerulonefritei este proces infecțios, care inițial este localizat în focare cronice– amigdale bolnave, adenoide, inflamate sinusuri paranazale nas, dinti netratati, perturba treptat munca sistem imunitarși în cele din urmă afectează rinichii. Foarte des, glomerulonefrita devine o complicație a amigdalitei sau scarlatinei (se dezvoltă în jurul săptămânii a 3-a a bolii), deoarece aceste boli sunt asociate cu streptococul patogen, care „iubește cu adevărat” țesutul renal. Simptomele tipice ale glomerulonefritei sunt umflarea (în principal pe față, mai pronunțată dimineața), creșterea tensiunii arteriale, modificări ale urinei (urina capătă culoarea „slop de carne”, adică devine roșu-maro și tulbure). Copilul se plânge durere de cap, greață. Uneori există o scădere a cantității de scurgere de urină. Glomerulonefrita poate avea două variante de curs: acută, care se termină cu recuperarea completă, sau cronică, care după câțiva ani duce la afectarea severă a funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale.

Diagnosticul glomerulonefritei se bazează pe studierea rezultatelor unei analize generale a urinei și a sângelui, a testelor de urină conform lui Nechiporenko, conform lui Zimnitsky și a unui test biochimic de sânge. Ecografia renală oferă informații prețioase în timpul diagnosticului. glomerulonefrita cronică Uneori se efectuează o biopsie renală urmată de examen histologicțesături primite.

Terapia pentru glomerulonefrită include o dietă cu aport limitat de alimente proteice; medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin renal, antihipertensive, diuretice, imunomodulatoare. ÎN cazuri severe se efectuează hemodializă (purificarea hardware a sângelui din produse metabolice pe care rinichii bolnavi nu le pot elimina).

Terapia pentru glomerulonefrită este un proces lung care începe într-un spital și apoi se efectuează pentru o lungă perioadă de timp acasă. Cheia succesului în această situație va fi respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului cu privire la dietă, regimul de băut, administrarea de medicamente, vizite regulate la un nefrolog pediatru și analize de sânge și urină pentru urmărire.

Boala urolitiază- o boală caracterizată prin formarea de calculi (pietre) de diferite compoziții, forme și dimensiuni în rinichi și mai rar în vezică. Baza bolii este o încălcare a metabolismului mineral, care în stadiile incipiente ale bolii (înainte de formare pietre la rinichi) numit si diateza acidului uric. Conținut crescut Unele săruri din urină duc la precipitarea lor, cristalizarea cu formarea de nisip și pietre. Pietrele, care lezează tractul urinar, contribuie la dezvoltarea inflamației, care, la rândul său, susține formarea pietrelor. Multă vreme, boala este asimptomatică și poate fi suspectată doar de prezența unui număr mare de cristale de sare detectate în timpul unui test general de urină, sau descoperite accidental în timpul unei ecografii a organelor interne. Adesea, prima manifestare a urolitiază este un atac de colică renală, cauzată de mișcarea pietrelor prin tractul urinar. Colică renală se manifestă prin apariția bruscă a durerii intense în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, dificultăți la urinare și apariția sângelui în urină. Diagnosticul de urolitiază se bazează pe rezultatele unui test general de urină, ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare; adesea, în plus, sunt prescrise un test de sânge general și biochimic, teste de urină Nechiporenko, urografie și radiografie. Tratamentul urolitiazelor presupune ajustarea dietei (în funcție de tipul de tulburare metabolică), administrarea de antispastice și preparate pe bază de plante. În cazuri severe se efectuează îndepărtarea chirurgicală pietre la rinichi.

Nefroptoza– acesta este un prolaps al rinichiului sau o mobilitate excesivă a rinichiului (rinichi rătăcitor). Nefroptoza se dezvoltă din cauza slăbirii aparatului ligamentar al rinichiului și a scăderii stratului de grăsime din jurul acestuia, care este adesea observată la copiii cu un fizic astenic și mușchii slab dezvoltați ai părții anterioare. perete abdominal. Nefroptoza este adesea diagnosticată la adolescentele care urmează diete stricte. Nefroptoza este în cea mai mare parte asimptomatică, apariția semnelor bolii (durere și greutate în partea inferioară a spatelui în timpul stării în picioare prelungite, apariția sângelui în urină, creșterea presiunea arterială) este de obicei asociată cu îndoirea ureterului și tensiunea vasculară cauzată de relocarea rinichiului. Evoluția bolii este influențată de gradul de prolaps renal, care este determinat cu ajutorul metodelor ecografice sau radiografice. Tratamentul nefroptozei în stadiul I-II este conservator și constă în normalizarea greutății corporale (folosind o dietă special selectată) și efectuarea unor exercițiu fizic, întărind mușchii spatelui și abdomenului. În unele cazuri, este indicată purtarea unui bandaj. Cu mobilitate severă a rinichilor sau nefroptoză de gradul III, poate fi necesar un tratament chirurgical.

Analiza generală a urinei

Deoarece o analiză generală a urinei este un studiu fundamental în urologie și nefrologie, vom discuta pe scurt despre interpretarea unora dintre rezultatele sale.

Culoarea și claritatea urinei. În mod normal, lumina urinei variază de la incoloră (la nou-născuți) la chihlimbar și culoarea paiului. Urina trebuie să fie limpede și fără impurități. Patologică este colorarea urinei în diferite nuanțe de roșu, tulburări și culoarea maro urină.

Miros de urină. Urina nu trebuie să aibă un miros puternic. Mirosul de urină este cel mai adesea cauzat de acetonă, o substanță care apare în urină în timpul sindromului acetonică.

Densitate relativa(gravitatea specifică) a urinei - norma pentru un nou-născut este 1008-1018, pentru copiii cu vârsta de 2-3 ani - 1010-1017, iar pentru copiii peste 4 ani - 1012-1020. O creștere a densității urinei indică prezența proteinelor și/sau glucozei în ea, sau deshidratare. O scădere a densității relative se observă în timpul proceselor inflamatorii la rinichi, cu încălcare pronunțată functie renala.

Proteinăîn mod normal absent în urină (sau nu depășește 0,002 g/l). Apariția proteinelor în urină (proteinurie) se observă cu glomerulonefrită, afectarea rinichilor din cauza diabetului zaharat și a altor boli grave de rinichi.

Glucozăîn mod normal absent în urină (sau nu depășește 0,8 mol/l). Apariția glucozei în urină poate indica prezența diabetului zaharat sau a altor boli endocrine.

corpi cetonici sau acetonă– în mod normal absent în urină sau găsit în cantitate minima. O creștere a nivelului de corpi cetonici este posibilă în timpul acut infecții virale, după suprasolicitare. Nivelurile ridicate de acetonă sunt caracteristice sindromului de acetonă.

BilirubinaÎn mod normal, nu este detectat în urină. Aspectul și valori mari nivelurile de bilirubină sunt observate în boli ale ficatului și vezicii biliare.

globule rosiiîn urină copil sanatos prezente în cantitate de 0-2 hematii în câmpul vizual. Apariția unui număr mare de globule roșii este caracteristică proceselor inflamatorii în uretra, vezică urinară, rinichi, urolitiază și glomerulonefrită.

Leucocite- în mod normal, în urină pot fi prezente până la 5 leucocite pe câmp vizual. Un număr crescut de globule albe este un simptom al inflamației rinichilor și a organelor urinare.

Epiteliu pot fi prezente în cantități mici. Un număr crescut de celule epiteliale este caracteristic boli infecțioase tractului urinar.

CilindriiÎn mod normal, acestea sunt absente în urina copilului. Cel mai adesea, apariția cilindrilor indică prezența bolii renale.

Bacterii sunt în mod normal absente în urină. Apariția bacteriilor este fie un simptom al unui proces inflamator, fie un semn de bacteriurie asimptomatică tranzitorie (infecție fără inflamație).

Cristale și săruri se găsesc în mod normal în cantităţi mici şi indică acid sau reacție alcalină urină. O cantitate crescută de săruri poate fi o dovadă de diateză a acidului uric sau urolitiază.

In cele din urma

După cum am menționat deja, un test general de urină efectuat cu în scop preventiv, poate proteja copilul de necazurile asociate cu boli avansate ale rinichilor, vezicii urinare sau uretrei. Copilul trebuie să fie supus unei astfel de examinări anual - părinții săi ar trebui să monitorizeze îndeaproape acest lucru. Ai grijă de sănătatea ta!

O problemă comună este infecția tractului urinar la copii. Apare mai des înainte de vârsta de 3 ani datorită caracteristicilor lor morfologice și funcționale.

Înainte de a 5-a aniversare, în medie, doi la sută dintre băieți și opt la sută dintre fete se îmbolnăvesc cel puțin o dată. Printre sugari, băieții sunt mai susceptibili la boală, iar în perioada de la doi la cincisprezece ani - fetele.

În urologie pediatrică și pediatrie, diagnosticul de ITU este pe locul 2 ca frecvență după bolile virale ale organelor ORL. Fără un tratament adecvat, aceste boli pot duce la complicatii severe, până la insuficiență renală și handicap.

Sistemul urinar include o pereche de rinichi care filtrează urina, o pereche de uretere care direcționează urina de la rinichi către vezică și o uretră sau uretră care transportă urina din corp. Când o persoană este sănătoasă, mediul din toate aceste organe este curat, fără bacterii sau viruși.

Caracteristicile copiilor

Copiii nou-născuți au particularități ale sistemului genito-urinar. Rinichii lor nu sunt încă complet formați, mai mari decât adulții și instabili în locație. Până în al doilea an, se simt cu degetele. Rinichii copiilor se maturizează complet până la vârsta de trei până la șase ani.

Ganglionii limfatici din rinichi și intestine sunt foarte strâns legați, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a infecțiilor tractului urinar la copii. Ureterele la copiii mici sunt încă slabe și neuniforme. Urina stagnează și devine un teren de reproducere pentru microbi.

Vezica urinară este situată mai sus, capacitatea sa la sugar este de 50 ml, la un copil pe an crește la 150 ml. Uretra la sugarii de sex masculin are o lungime de până la 6 cm. Creșterea sa are loc în rafale, accelerându-se în timpul pubertății, atingând o medie de 14–18 cm.

La fete de la naștere până la 16 ani, crește de la un centimetru la 3,3 cm. Apropierea uretrei de pasajul anal necesită reguli speciale de igienă.

Eliberarea de urină este un reflex înnăscut. De la vârsta de șase luni poți ajuta deja să înveți să înduri și să mergi la toaletă la timp. Copil de un an ar trebui să ceară deja să meargă la olita. Dar chiar și la 3 ani, un copil se poate uda accidental din cauza emoțiilor puternice.

Esența bolii

UTI la copii este un nume colectiv pentru procesele bacterio-inflamatorii din sistemul urinar.

Manifestările bolii depind de localizarea leziunii.

Dintre bolile sistemului urinar la copii, cele mai frecvente sunt hidronefroza (pelvis renal dilatat), infecțiile, o serie de boli ale rinichilor datorate tulburărilor metabolice și patologiile funcției vezicii urinare.

Factori de condiționare

La un copil, apariția unei infecții la nivelul tractului urinar este determinată de circumstanțele infecției, de echilibrul microbian al intestinului și de starea generală a sistemului imunitar. Bacteriile în formă de baston din familia intestinală sunt liderii printre agenții patogeni bacterieni, până la 90% din cazuri.

De asemenea, merită menționate enterobacterii precum Klebsiella, Proteus, diverși coci gram-pozitivi, microorganisme mobile gram-negative etc. Când recidive frecventeși complicații, sunt detectați o serie de agenți patogeni.

Apariția procesului inflamator este asociată cu infecții cauzate de chlamydia, micoplasmă și ureaplasmă. În același timp, poate fi observată o patologie a mucoasei vaginale și vulvare, preputși capul penisului.

Factorii care determină apariția infectie cu bacterii, poate acționa:

• Prematuritate.
• Malnutriție cronică și subpondere.
• Tulburări de reactivitate imunologică.
• Conținut scăzut de hemoglobină.
• Virus de fond („sindrom mână-picior-gură”, gripă, adenovirusuri, herpes simplex).
• Tulburări ale excreției de urină din organism. Acestea sunt disfuncții de natură nervoasă, urolitiază, proeminență a pereților vezicii urinare, returul urinei din vezică în ureter, extinderea calicelor și pelvisului renal, afectarea țesutului renal prin chisturi, poziția anormală a rinichiului, defect al ureterului, îngustarea preputului la băieți, aderențe ale labiilor la fete.
• Patologii gastrointestinale: dezechilibru microbian, dificultate la defecare, inflamație a colonului, infecții.
• Boala metabolică.
• Igienă slabă a organelor genitale externe, spălarea necorespunzătoare a copilului.
• Contact cu limfa sau sânge infectat în timpul procedurilor medicale.
• Gen feminin, a treia sau a patra grupă sanguină.

Circumcizia preputului reduce semnificativ riscul de infectii ale tractului urinar.

Când copilul este încă în creștere în uter, funcția de excreție se află pe placentă. Dar o parte de urină este încă produsă în pelvisul renal. Deci expansiunea sa poate fi detectată chiar înainte de naștere folosind ultrasunete. De obicei, pelvisul se normalizează cu un an și jumătate.

Excesul de oxalat și acid ascorbic in alimentatia bebelusului poate duce la tulburari metabolice. În același timp, crește conținutul de săruri din urină, pe care rinichii nu le pot dizolva. În acest caz, este necesară o dietă săracă în sare și multe lichide. Uneori, aceste tulburări sunt cauzate de ereditate și sunt mai puțin legate de nutriție.

Din moment ce controlul exterior sistem nervos la copiii încă în proces de formare, aceștia pot experimenta urinare reflexă de noapte și de zi fără impuls și incapacitatea de a alerga la toaletă la timp. Este necesar să-i reamintiți în mod regulat bebelușului despre necesitatea de a face pipi, astfel încât vezica urinară să nu se suprasolicită.

Clasificarea UTI

Boala poate afecta organele superioare ale tractului urinar: rinichi (pielonefrita), uretere (ureterita), precum si pe cele inferioare: vezica urinara (cistita) si tractul urinar (uretrita). Periodizarea bolii poate fi primară și repetată.

Poate aparea usor (temperatura moderata, deshidratare minima, copilul este in tratament) sau cu complicatii (salt de temperatura, copilul varsa, este sever deshidratat).

Un episod repetat poate rămâne în stadiul infecției nerezolvate, supraviețuirea agentului patogen în organism fără reproducerea și metabolismul său activ sau reinfectarea după recuperare. Simptomele pot fi pronunțate, dar boala se poate dezvolta asimptomatic. Patologia este cauzată de viruși, bacterii sau ciuperci.

Variabilitatea în cursul infecției

Se întâmplă ca boala să se dezvolte asimptomatic la copii. Un test de urină relevă prezența leucocitelor de natură bacteriană și non-bacteriană; bacteriile sunt detectate în absența manifestărilor bolii. Acest lucru poate indica faptul că este ascuns.

Boala se poate manifesta sub formă de durere la încercarea de a urina, deplasări frecvente la toaletă, incontinență urinară și incontinență și senzații neplăcute și dureroase deasupra pubisului. Leucocite și chiar sânge pot fi găsite în urină.

Probleme cu rinichii și vezica urinară pot cauza bebelușului stare febrilă, intoxicație. Durerea afectează partea inferioară a spatelui, lateral, peritoneul, există împușcături în zona inghinală și coapsă din interior. Leucocitele apar în urină și sânge, formula leucocitelor se deplasează spre stânga, iar timpul de sedimentare a eritrocitelor se accelerează.

Imaginea patologiei

Boala poate fi localizată oriunde în canalele urinare, astfel că simptomele sunt extrem de variabile. Necesar O abordare complexă. Având în vedere simptomele infecției urinare la copii, vom aminti cele mai frecvente și mai puțin cunoscute patologii.

Pielonefrita este afectarea rinichilor și a calicilor și pelvisului de către microorganisme. Temperatura este de peste 38 de grade, nu poți forța copilul să mănânce, are o pierdere a forței, dureri de spate pe o parte și deficiență de urină. La sugari, boala poate provoca deshidratare și chiar provoca icter. În copilăria timpurie, problemele sistemului urinar superior la copii pot fi confundate cu spasm al părții pilorice a stomacului, indigestie, tensiune musculară în peretele abdominal și tulburări de motilitate intestinală, sindrom de colon iritabil etc.; la copiii mai mari – cu sindrom asemănător gripei.

În cistita, bacteriile afectează pereții vezicii urinare. Tabloul clinic este normal sau febra mica organism, nu există semne de otrăvire, durerea este localizată în abdomenul inferior și iradiază spre perineu. Bebelușul este neliniştit, face pipi des și încet, ceea ce provoacă durere, nu poate simți eliberarea completă a vezicii urinare și uneori se descrie pe sine. Bebelușii cu cistita suferă de urinare întârziată, un flux intermitent și picături de sânge după act.

Uretrita afectează canalul urinar și este atât infecțioasă, cât și neinfecțioasă. Simptomele bolii includ arsuri în timpul urinării, mâncărimi la nivelul organelor genitale, sânge, puroi sau mucus din uretra. Cu toate acestea, temperatura este normală. Aceasta este mai mult problema unui băiat decât problema unei fete. Adolescenții pot, de asemenea, să facă uretrita prin intermediul unei BTS.

Cu bacteriurie asimptomatică, microbii sunt cultivați în urină în absența completă a simptomelor bolii. Mai des fetele suferă de asta. Însoțită de urină tulbure și un miros neplăcut.

Nefrolitiaza este destul de rară la copii. Formarea pietrei este cauzată de tulburări metabolice din cauza unei alimentaţii dezechilibrate sau a debitului de urină afectat în timpul diverse patologii dezvoltarea sistemului genito-urinar. Boala se dezvăluie ca o lombară ascuțită sindrom de durere cu împuşcături în partea inferioară a peritoneului.

Manifestări la sugari

Nou-născuții și sugarii pot fi asimptomatici sau pot prezenta un comportament ciudat, de exemplu, scădere în greutate, diaree și regurgitare a conținutului stomacului.

Infecția tractului urinar la sugari, din cauza imaturității țesutului renal și a funcției imune reduse, nu afectează aproape niciodată un anumit organ, ci este răspândită în întregul sistem.

Dacă observați oricare dintre afecțiunile menționate în starea copilului dumneavoastră, contactați imediat medicul pediatru.

Stabilirea diagnosticului

Pentru a identifica cu succes o infecție, poate fi necesar să se examineze mai mulți specialiști: un urolog pediatru, un nefrolog și un ginecolog. Colectarea și examinarea anamnezelor sunt completate de metode de diagnostic de laborator și instrumentale.

Un test de urină ar trebui să vă avertizeze asupra conținutului de leucocite, bacterii sau sânge. Mai informative sunt examinările de laborator ale urinei, care caracterizează starea și funcționalitatea rinichilor și a tractului urinar. Capacitatea rinichiului de a acumula și excreta urina este determinată de testul Zimnitsky. În sânge, se acordă atenție unui conținut anormal de mare de neutrofile, sedimentării eritrocite accelerate și nivelurilor crescute de proteine ​​de stres.

Detectarea bolii la copii se bazează pe urocultură pentru a determina sursa și rezistența acesteia la medicamentele antibacteriene. Este corect să o faci înainte de terapia cu antibiotice. De regulă, există un singur agent cauzal al infecției la copii. Uneori, urina este testată pentru chlamydia, ureaplasmă și micoplasmă.

Serul sanguin este studiat pentru prezența anumitor anticorpi sau antigene folosind metoda reacției în lanț a polimerazei. Recipientul pentru colectarea secretiilor trebuie sterilizat.

Bebelușul trebuie spălat și urina colectată la o secundă după ce copilul începe să facă pipi. În caz de dificultăți, un cateter este utilizat într-un cadru spitalicesc. Diagnosticul este justificat de detectarea simultană a puroiului în urină, febră și frisoane și o urocultură pozitivă.

ÎN obligatoriu face o ecografie a rinichilor, sistem vascular, Vezica urinara. Doar în cazul reinfectării copiilor de la trei până la cinci ani se efectuează o radiografie tractului genito-urinarîn perioada de atenuare a simptomelor.

Țesutul renal este studiat prin introducerea lui în organism medicamente speciale si obtinerea de imagini ale rinichilor cu o camera gamma, statica sau dinamica.

Folosind un endoscop pentru a studia organe interne sistem urinar. Din cauza durerii procedurii anestezie generala Neapărat. Activitatea excreției urinei din canale este determinată prin măsurarea ratei de urinare. Presiunea vezicii urinare este, de asemenea, măsurată folosind un manometru pentru a determina elasticitatea și contractilitatea peretelui său muscular.

Diferențierea bolii

Este important să excludeți diagnosticul incorect și să identificați boli similare cu infecția organe genito-urinale. Când vulva și vaginul sunt inflamate, copiii de sex feminin experimentează febră, mâncărime și compoziția urinei se modifică.

Tractul urinar este iritat de utilizarea săpunului, șamponului și detergentului de rufe. Oprirea contactului cu aceste substanțe ajută de obicei. Infecția cu viermi provoacă mâncărime și modificări ale urinei. Se poate determina prin răzuirea zonei anus. La adolescente, este logic să excludem sarcina.

Metode de tratare a bolii

Progresele în tratamentul bolilor bacteriene fac posibilă distrugerea completă a agentului patogen și restabilirea sănătății pacientului. Tratamentul eficient pentru infecțiile tractului urinar la copii necesită un regim specific pentru bebeluș.

Copiii sub doi ani sunt tratați în interiorul pereților unei unități medicale, unde IV-urile sunt folosite pentru a administra medicamente. Pentru durere și febră, trebuie să stați în pat și să utilizați AINS, medicamente pentru atacurile de durere spastică. Este important să alegeți o dietă blândă și competentă pe durata terapiei.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii include terapia obligatorie cu medicamente antibacteriene, în medie de două săptămâni. Până la identificarea agentului patogen, se folosesc antibiotice cu spectru larg. Doza este calculată de medic în funcție de greutatea corporală, înălțimea și vârsta pacientului mic.

Dacă simptomele și starea generală necesită acest lucru, la terapie se adaugă următoarele:

• antipiretice;
• complexe de vitamine;
• agenți antibacterieni din plante pentru a restabili mediul în sistemul genito-urinar;
• probiotice pentru normalizarea micromediului intestinal;
• luând cantități mari de lichid pe cale orală sau intravenoasă.

Medicina pe bază de plante este inutilă în lupta împotriva infecțiilor urinare.

Perspective și prevenire a recăderilor

Alăptarea timp de cel puțin șapte luni are un efect pozitiv asupra stării sistemului genito-urinar al sugarilor. Hrănirea complementară ar trebui să includă cantitate suficientă legume și fibre, precum și lichid, astfel încât să nu existe stagnare și dificultăți cu mișcările intestinale.

Fiți atenți la plânsul și mofturile bebelușului pruncie. Copiii cu antecedente de boli de rinichi nu trebuie să fie suprarăciți sau obosiți; li se permite terapie fizică.

Condiția fundamentală pentru sănătate este igiena adecvată, tratarea imediată a tuturor surselor de inflamație din organism și eliminarea factorilor provocatori. Asigurați-vă că vă învățați copiii îngrijire corespunzătoare având grijă de tine și menținând curățenia.

Întărește corpul copilului tău temperându-l cu înțelepciune cu soarele, aer proaspatȘi tratamente cu apă. Monitorizați fluxul normal de urină. Copiii expuși riscului iau măsuri preventive medicamente antimicrobieneși antiseptice naturale.

În perioada de subsidență sau absența manifestărilor bolii, copiii sunt vaccinați. Bolile sistemului urinar tind să reapară în 30% din cazuri. Prin urmare, examinările regulate de către un pediatru și un nefrolog sunt obligatorii.