Statistica bolii infecțioase sifilis. Cele mai frecvente șase boli cu transmitere sexuală la bărbați

Oamenii sunt adesea mai interesați de modalitățile de a contracta gonoreea decât de tratament. Acest lucru este de înțeles, deoarece bolile cu transmitere sexuală au o semnificație socială deosebită. Puteți obține gonoree într-o piscină sau într-o saună? Cine s-a infectat primul? Cine a infectat pe cine? Se transmite gonoreea prin sex oral? Este posibil să te infectezi prin sărut? Uneori, nu numai sănătatea unei persoane, ci și viitorul familiei și al relațiilor personale depinde de răspunsul la aceste întrebări.

„Un caz din practică: un soț și o soție vizitează un venereolog. Au gonoree. Soția spune că a fost infectată de soțul ei, care a „prins” gonoreea din piscină, pe care o vizitează de mai multe ori pe săptămână. Doctorul înțelege ce fel de „piscine” vizitează bărbatul, dar are dreptul să spună despre asta? La urma urmei, sarcina lui este să trateze bolnavii și nu să devină avocat în procedurile de divorț.”

Pentru a evita astfel de situații, am adunat cele mai frecvente întrebări despre cum se transmite gonoreea și am pregătit răspunsuri la acestea.

Întrebări frecvente despre gonoree

1. Cum faci gonoree?

În 99% din cazuri, infecția cu gonoree apare în timpul actului sexual. În acest caz, agentul patogen intră în organism din tractul genito-urinar al pacientului persoana sanatoasa. Gonococii au capacitatea de a se atașa foarte ferm de tesut epitelial căptușind orice membrane mucoase. Din acest motiv, infecția este posibilă atât pe cale vaginală, cât și pe cale orală (cu afectarea cavitatea bucală, faringe, tract respirator) sau contact sexual anal (care implică rectul).

Umiditatea constantă și disponibilitatea nutrienților permit bacteriilor să se înmulțească intens. Agentul patogen pătrunde apoi în stratul submucos, dăunând celulelor țesutului epitelial și eliberând toxine. În acest caz, unele dintre celule mor, în membrana mucoasă apar abcese microscopice și începe inflamația purulentă.

1. La câte zile după infectare apar primele simptome de gonoree?

Perioada de incubație pentru gonoree durează de la 2 la 14 zile. În cele mai multe cazuri, simptomele apar la 5-6 zile după infectare. Știind acest lucru, este posibil să se determine aproximativ sursa infecției cu gonoree și perioada care a trecut de la debutul bolii.

1. Este posibil să prindeți gonoree prima dată?

Probabilitatea transmiterii gonoreei depinde de sex. Infecția se transmite de la femeie la bărbat în 20% din cazuri după un act sexual neprotejat (în 60% din cazuri după patru). Riscul de transmitere a infecției de la bărbat la femeie este mai mare - 50% cu un contact sexual (90% cu trei). Astfel, infecția după primul contact este posibilă, dar nu necesară.

1. Se transmite gonoreea prin contact în gospodărie?

Disputele cu privire la capacitatea gonoreei de a fi transmisă prin contactul de zi cu zi au făcut furori printre oamenii de știință de mult timp. Gonococii nu sunt stabili în mediul extern. Mor rapid în apă, atunci când sunt uscate, expuse detergenti, săpun, antiseptice, temperaturi ridicate. Acest lucru reduce probabilitatea de transmitere a infecției la aproape zero.

Într-adevăr, se știe în mod sigur că gonoreea se transmite foarte rar prin contactul casnic. Mai mult, în aproape toate cazurile, copiii (de obicei fete) părinților bolnavi s-au infectat după ce au folosit accesorii de baie contaminate cu secreții adulte. Acest lucru se explică prin particularitățile anatomiei și fiziologiei corpul copilului. Pentru adulti mod casnic transmiterea este puțin probabilă.

1. Este posibil să vă infectați cu gonoree prin articole obișnuite de igienă personală, săpun, vase sau când vizitați o baie, saună sau piscină?

Aceasta este la fel ca în mod zilnic, deci răspunsul este teoretic posibil, dar extrem de puțin probabil.

1. Se transmite gonoreea printr-un sărut?

Deși infecția poate apărea prin sexul oral, sărutul obișnuit nu este periculos. Se crede că este nevoie de mai mult decât perioadă lungă de timpși altele concentrație mare agent patogen (ca în timpul actului sexual).

1. De unde știi cine s-a infectat mai întâi cu gonoree?

Este dificil să se determine ordinea infecției. Perioada de incubație este relativ scurtă. Este imposibil să se judece durata bolii pe baza răspunsului imun al organismului, mai ales având în vedere că la bărbați și femei reacție imună exprimat diferit.

Prin urmare, este necesar ca partenerii să aibă încredere unul în celălalt și să fie sinceri. Soluția la această problemă este dincolo de competența medicului.

1. Cum se determină sursa infecției?

Pentru a determina sursa gonoreei, venereologul trebuie să știe cu cine a avut pacientul contact sexual în ultimele 2 săptămâni. Aceasta este o parte necesară și importantă a examinării și, dacă întâmpinați o problemă, tratați astfel de întrebări cu înțelegere. La urma urmei, sarcina medicului nu este doar tratamentul, ci și prevenirea bolilor. Toți cei care sunt expuși riscului trebuie să fie supuși examinării și tratamentului.

1. Ce alte moduri de a contracta gonoreea exista?

În ciuda faptului că infecția cu gonoree apare cel mai adesea prin contact sexual, este mai ales semnificatie medicala are transmitere a infecției de la mamă la copil. În timpul sarcinii, placenta protejează în mod fiabil împotriva gonococilor; infecția are loc în timpul nașterii. Când un copil trece prin canalul de naștere, apare o infecție masivă: sunt afectați ochii, sistemul genito-urinar și organele respiratorii. Acest lucru riscă complicații grave pentru copil, inclusiv sepsis gonococic și moarte.

1. Cine este cel mai susceptibil la gonoree?

Potrivit statisticilor, adolescenții activi sexual, tinerii cu relații sexuale promiscue și lucrătorii sexuali comerciali (în ordine descrescătoare) suferă cel mai adesea de gonoree.

S-a dovedit că folosirea prezervativelor și a avea un partener sexual obișnuit sunt cele mai bune modalități de a face în mod semnificativ

Europa: incidența infecțiilor cu transmitere sexuală

Rusia în anii 1990 a suferit un focar de infecții cu transmitere sexuală (ITS). De exemplu, incidența sifilisului pentru perioada 1990-1997. crescut de 52 de ori. Influență rău intenționată STI activat Sistem reproductiv persoana este bine cunoscuta. Se manifestă în boli ale sistemului genito-urinar, inclusiv infertilitate, deteriorare a sănătății descendenților etc. Evident, creșterea ITS în Rusia a fost asociată cu liberalizarea în sfera sexuală care a avut loc după prăbușirea URSS și o completă. nepregătirea pentru aceasta.

Cum au mers lucrurile cu ITS într-o țară relativ prosperă? sănătate reproductivă Europa, unde revoluția sexuală a avut loc mult mai devreme decât în ​​Rusia? Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor a publicat Raportul „Infecțiile cu transmitere sexuală în Europa 1990-2009”, care a oferit o imagine de ansamblu asupra tendințelor în prevalența a cinci infecții - sifilis, sifilisul congenital, gonoree, chlamydia și limfogranulomul venereu - în 30 de țări din Uniunea Europeană / Spațiul Economic European.

Un sistem centralizat de supraveghere a ITS în țările UE a fost creat în 2009. Trebuie remarcat imediat că metodele de colectare a datelor, precum și definițiile cazurilor de infecție în sine, diferă astăzi în diferite țări ale UE, așa că orice comparație trebuie abordată cu prudență. Cu toate acestea, modelele generale pot fi urmărite. Europa Unită își propune să armonizeze statisticile în acest domeniu și încurajează țările să urmeze protocoale comune, astfel încât să se poată realiza în viitor o comparabilitate acceptabilă a datelor naționale. Raportul este însoțit de o descriere a sistemelor actuale de supraveghere a infecțiilor din țările membre UE/SEE.

Să ne oprim asupra principalelor concluzii ale Raportului privind cele mai frecvente trei infecții cu transmitere sexuală (cu excepția HIV) - chlamydia, gonoreea și sifilisul.

Chlamydia

Figura 1. Numărul de cazuri raportate de chlamydia la 100.000 de locuitori în țările cu o serie de supraveghere continuă pe mai mulți ani

Notă: Regatul Unit a introdus un nou sistem de supraveghere a chlamydiei în 2008, extinzând gama de organizații care furnizează informații de testare.

• Gonoreea este o infecție mai puțin frecventă decât chlamydia; în 2009, în regiune au fost înregistrate 29 de mii de cazuri de gonoree (date pentru 28 de țări) sau 9,7 la 100.000 de locuitori (rata calculată pentru 22 din 30 de țări). 58% dintre cazurile de gonoree raportate în 2009 au fost în Marea Britanie. Un total de 725 de mii de cazuri au fost raportate în regiune din 1990. Două țări nu oferă date despre gonoree.
• Tendința generală pentru UE/SEE în ultimul deceniu este o scădere ușoară, care ascunde două tendințe opuse: 1) o scădere a incidenței gonoreei într-un număr de țări în care ratele sale de creștere au fost foarte mari în anii 1990 (Estonia, Letonia, Bulgaria, Republica Cehă, România) și 2) creșterea sau fluctuațiile în țările rămase (Fig. 2).
• Incidența gonoreei variază foarte mult între țările europene. Cele mai mari rate în 2009 au fost înregistrate în Regatul Unit (27,6 la 100.000), Letonia (18,5), Malta (15,0), Islanda (14,7), Lituania (11,7) și Danemarca (10,2). Cele mai mici (mai puțin de 1,5 la 100.000) sunt în Grecia, Luxemburg, Polonia, Portugalia și Slovenia. În Rusia, în 2009, incidența gonoreei a fost de 48,1 la 100.000 - aceasta este mai mare decât în ​​toate statele membre ale UE.
• Gonoreea este mult mai frecventă la bărbați decât la femei (în 2009, 15,9 și, respectiv, 6,3 la 100.000).
• Aproape jumătate dintre cei diagnosticați cu gonoree în 2009 (44%) aveau vârste cuprinse între 15 și 24 de ani. Distribuția pe vârstă s-a schimbat puțin în ultimii zece ani.
• Un sfert din toate cazurile de gonoree din 2009 (24%) au fost asociate cu contacte homosexuale, 18% cu contacte heterosexuale. În 60% din cazuri, calea de transmitere este necunoscută. Ponderea transmisiei homosexuale a infecției variază de la mai puțin de 1% (Lituania, România) până la mai mult de 50% (Franța, Țările de Jos) (Fig. 3).

Figura 2. Numărul de cazuri raportate de gonoree la 100.000 de locuitori în țările cu înregistrări continue din 1990 (Irlanda din 1995, Islanda din 1997)

Notă: Portugalia și Grecia sunt excluse pentru că au foarte performanta scazuta. Rusia - conform lui Rosstat.

Figura 3. Proporția cazurilor de gonoree raportate în rândul bărbaților care întrețin sex cu bărbați ca pondere din totalul cazurilor de gonoree în 2009

• După cum sugerează autorii Raportului, datele privind incidența sifilisului sunt cele mai complete în comparație cu datele despre alte ITS. În 2009, în regiune au fost înregistrate peste 18 mii de cazuri de sifilis (date pentru 28 de țări), sau 4,5 la 100.000 de locuitori. Un total de 319 mii de cazuri au fost înregistrate din 1990.
• Bărbații au șanse de trei ori mai mari de a face sifilis decât femeile (în 2009, 6,6 și, respectiv, 2,2 la 100.000).
• Majoritatea cazurilor au fost peste 25 de ani; tinerii de la 15 la 24 de ani reprezentau 17% în 2009.
• Jumătate dintre cazurile raportate de sifilis (51%) cu o cale cunoscută de infecție au fost asociate cu contactul homosexual. Proporția transmisiei homosexuale a infecției variază de la mai puțin de 1% (Lituania, Cipru) până la peste 70% (Danemarca, Franța, Irlanda, Țările de Jos, Norvegia) (Fig. 4).
• Tendințele de incidență variază foarte mult între țările din regiune. Media europeană a scăzut de la 8,2 la 100.000 în 2000 la 4,5 în 2009. Acest lucru sa datorat în principal unei scăderi semnificative a incidenței sifilisului în țările care au avut rate foarte mari de creștere a infecțiilor în anii 1990 (Estonia, Letonia, România, Bulgaria). Potrivit autorilor Raportului, ratele de incidență pot fi în scădere în aceste țări din cauza schimbărilor în organizarea, diagnosticarea și raportarea asistenței medicale. În anumite țări europene, în anii 2000, a existat o creștere incontestabilă a incidenței, și este cel mai probabil asociată cu răspândirea sifilisului în rândul bărbaților care întrețin sex cu bărbați (Cehia, Danemarca, Germania, Irlanda, Spania, Suedia, Marea Britanie). ) (Fig. 5).
• În 2009, cele mai mari rate de sifilis au fost raportate în România (15,0 la 100.000 de locuitori), Lituania (9,7) și Letonia (7,3). Cele mai mici rate (mai puțin de 2 la 100.000) sunt în Portugalia, Norvegia și Suedia. In Rusia în 2009, incidența sifilisului a fost de 53,3 la 100.000 - semnificativ mai mare decât în ​​toate statele membre UE.

Figura 4. Proporția cazurilor de sifilis raportate în rândul bărbaților care întrețin sex cu bărbați ca pondere din totalul cazurilor de sifilis în 2009

Figura 5. Numărul de cazuri raportate de sifilis la 100.000 de locuitori în țările cu înregistrări de supraveghere continuă din 1990

Rusia - conform lui Rosstat.

Cifrele rezumative pentru cele trei infecții din regiunea UE/SEE în 2009 sunt prezentate în tabel:

*de către țările care au furnizat date relevante.
MSM sunt bărbați care fac sex cu bărbați.

Concluzia generală este că diferite ITS corespund diferitelor grupuri de risc din populație. Europa se caracterizează printr-o mare diversitate atât în ​​ceea ce privește sistemele de supraveghere a infecțiilor, cât și în ceea ce privește prevalența infecțiilor. Este probabil ca ratele reale de incidență a ITS să fie mai mari decât cele raportate statistici oficiale, deoarece datele din majoritatea țărilor se bazează doar pe rapoarte de la clinici specializate.
Incidența ITS (conform macar, două dintre ele - sifilis și gonoree) în Rusia este evident mai mare decât în ​​oricare dintre țările din regiunea UE / SEE luate în considerare.

Sursă: Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor.
Infecțiile cu transmitere sexuală în Europa, 1990-2009. Stockholm: ECDC; 2011.

1 - Morbiditatea în în acest caz,- acesta este numarul pacientilor inregistrati in cursul anului cu un diagnostic stabilit pentru prima data in viata.
2 - http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Forms/ECDC_DispForm.aspx?ID=679
3 - Asistența medicală în Rusia. 2009: Culegere statistică/Rosstat. - M., 2009, p. 61.

Există multe mituri în jurul gonoreei. Unii cred că modul de transmitere a bolii este exclusiv sexual, alții sunt siguri de contrariul. Dar numărul de pacienți cu simptome infecție gonococică continuă să crească. Prin urmare, este important să știți motive reale infecţie.

Cauzele infecției gonococice

Medicii împart modalitățile de transmitere a gonoreei în trei categorii:

1. sex neprotejat;
2. transmisie casnica;
3. canal de nastere

Sex neprotejat. În cazul contactului cu un partener bolnav, probabilitatea de infectare variază între bărbați și femei. Dacă o femeie face sex cu o persoană bolnavă, aproape sigur se va infecta cu o infecție gonococică. Vaginul creează pur și simplu condiții ideale pentru ea.

Un bărbat este mai protejat în acest sens. Totul este legat de îngustimea uretrei, care nu permite agentului patogen să treacă rapid pătrunde în canal. Riscul de infecție crește semnificativ cu contacte repetate și în relațiile cu partenerul menstrual. În timpul menstruației, infecția „coboară” odată cu scurgerea, grăbindu-se spre vagin, ceea ce permite gonococului să ajungă cu ușurință la organele genitale masculine.

Calea de transmisie casnica. Oamenii se întreabă adesea, este posibil să vă infectați cu gonoree acasă? În unele cazuri, această cale de infecție a fost înregistrată. Vinovatul poate fi:

• lenjerie de corp;
• prosop;
• rochie de pat;
• cârpă de spălat.
• toaletă.

Este de remarcat faptul că infecția cu gonoree apare prin articole de igienă personală cel mai adesea la femei. Un grup de risc special include fetele care nu au dezvoltat încă un sistem imunitar capabil să suprime infecția.

Pentru ca oamenii sănătoși să se infecteze acasă, mai mulți factori trebuie să coincidă:

• un număr mare de agenți patogeni gonococici;
• sistemul imunitar slăbit;
• vârstnici sau copii.

Gonococul poate fi localizat în cavitatea bucală, așa că îngrijirea periuțelor de dinți trebuie să fie atentă.

Infecție prin canalul de naștere. În timpul nașterii, un copil se poate infecta de la o mamă care suferă de o infecție. În acest caz, membrana mucoasă a ochiului are de suferit. Se poate dezvolta orbirea completă. La fetele nou-născute sunt afectate și organele genitale.

Datorita vulnerabilitatii bebelusului, infectia poate aparea si dupa nastere prin saliva daca o persoana cu gonoree saruta bebelusul sau il atinge cu mainile netratate.

Infecția prin sărut

Mulți cred că sexul oral este de preferat, iar șansele de a se îmbolnăvi sunt reduse semnificativ. Gonoreea se transmite din tractul genital în cavitatea bucală și, de asemenea, invers. Prin urmare, contactul oral neprotejat cu un partener bolnav poate provoca boli.

La întrebarea frecventă dacă gonoreea se transmite printr-un sărut, medicii nu dau un răspuns cert. Dar probabilitatea de infecție crește semnificativ dacă te săruți după sex oral.

Categoria de risc include persoanele cu leziuni ale cavității bucale și cu imunitate redusă. Fetele tinere, bolile recente, persoanele în vârstă și cele care sunt promiscue sunt mai expuse riscului de a contracta aplauda prin sărutare.

Simptomele bolii

Perioada de incubație a gonoreei este destul de scurtă și durează de la 2 zile la 2 săptămâni. În tot acest timp persoana prezintă un pericol sexual. Primele semne de gonoree apar în a 5-6-a zi. Având în vedere aceste termene, puteți afla sursa infecției.

Medicii izolează infecția acută gonococică și curs cronic boli. La curs acut Următoarele simptome pot fi observate la bărbați:

• scurgeri alb-gălbui din uretră;
• arsuri și usturime în timpul urinării;
• nevoia frecventă de a deveni mic.

Femeile pot experimenta, de asemenea, spotting.

Principalul pericol al gonoreei este că poate pentru o lungă perioadă de timp procedați fără simptome. În acest moment, un bărbat poate conduce viata sexualași își expun partenerii la riscul de infecție.

Când este infectat cu mai multe tipuri de boli cu transmitere sexuală, tratamentul gonoreei devine mai complicat. Microorganismele gonococice se dezvoltă cu succes în mediul altor bacterii patogene.

Un pericol deosebit este contracția simultană a Trichomonas și gonoreea. Gonococii se integrează în celulele patogene și rămân rezistenți la tratamentul cu antibiotice.

Alții devin însoțitori frecventi ai gonoreei boli însoțitoare. Prin urmare, atunci când este detectat, sunt prescrise teste pentru:

• ureaplasma;
• chlamydia;
• candidoza;
• herpes;
• trichomonaza;
• sifilis.

Pericolul infecției gonococice este slăbirea apărării locale a organismului, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta alte infecții virale și bacteriene.

Tipuri de infecție gonococică

Semnele clasice ale infecției cu gonoree apar în principal în organe genito-urinale. Dar infecția gonococică poate afecta Ganglionii limfatici, care provoacă faringită și proctită.

Proctită gonococică. Se manifestă ca durere în timpul mișcărilor intestinale și secreții din rect. Infecția apare prin practicarea sexului anal.

Faringita gonococică. Caracterizat prin durere în gât și umflare glandele salivare. Vă puteți infecta prin contact oral.

Infecția este insidioasă prin faptul că se răspândește rapid în tot corpul. Fără un tratament adecvat, microorganismele se ridică rapid în vezică și rinichi și le infectează.

La bărbați, infecția pătrunde în testicule, la femei în trompele uterine.

Principala problemă a gonoreei este posibila evoluție asimptomatică. În acest moment, un bărbat își poate infecta partenerii.

Tratamentul gonoreei

După ce ați învățat cum vă puteți infecta cu gonoree, trebuie să știți cum să scăpați de ea. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați. În societate, bolile cu transmitere sexuală sunt considerate rușinoase. Prin urmare, tratamentul poate fi efectuat în mod anonim.

După ce ați descoperit primele semne de gonoree la bărbați, este necesar să vă anunțați partenerul sexual și să solicitați ajutor de la un venereolog.

În timpul tratamentului, este necesar să se respecte cu strictețe regulile de comportament pentru a preveni infectarea altora. Nu ar trebui să vizitați băile publice, saunele și piscinele. Asigurați-vă că vă spălați pe mâini după ce ați folosit toaleta. Bărbatului îi este interzis să stoarce scurgerile din uretră. Acest lucru duce la răspândirea infecției.

Tratamentul pentru gonoree presupune tratament obligatoriu antibiotice. Tratamentul nu trebuie oprit imediat ce apare o ameliorare. Asigurați-vă că urmați toate recomandările medicului până la final.

Infecția netratată duce la o evoluție cronică a bolii. După un curs complet de tratament, se recomandă vizite regulate la un venereolog pentru a preveni recăderile.

Acțiuni preventive

Cel mai bun protector împotriva oricărei boli cu transmitere sexuală este prezervativul. Facerea sexului cu un partener obișnuit reduce riscul de a contracta gonoree. În cazul relațiilor ocazionale, ar trebui să utilizați un antiseptic și să spălați bine organele genitale.

Cu toate acestea, este necesar să se țină cont de faptul că palma este insidioasă și este posibil Măsuri luate se poate dovedi a fi ineficient. Doar respectarea regulilor de igienă personală, relațiile cu un partener obișnuit și utilizarea prezervativului în timpul relațiilor ocazionale vor proteja împotriva gonoreei și a altor probleme cu transmitere sexuală.

Gonoreea la bărbați: simptome

Simptomele de gonoree la bărbați se dezvoltă în jurul a treia zi după infecție. Apare:

• durere în timpul urinării;
• nevoia frecventă de a urina;
• senzație de arsură de-a lungul uretrei;
• scurgeri purulente din uretra;
• roșeață și umflare în jurul deschiderii uretrei.

Deoarece boala se manifestă rapid, cu simptome pronunțate, iar semnele bolii afectează în mod semnificativ calitatea vieții, majoritatea bărbaților consultă un medic în timp util.

Dacă în perioada acuta tratamentul nu este efectuat sau este efectuat incorect, boala devine cronică. Forma cronică caracterizat prin diminuarea simptomelor strălucitoare, cu toate acestea, este mult mai periculos decât acut.

Cu gonoree cronică, îngrijorare:

• senzație ușoară de arsură în timpul urinării;
• secreții ușoare din uretră dimineața.

Gonoreea cronică se poate dezvolta:

• prostatita;
• orhită;
• epididimita;
• stenoza uretrale.

Aceste afecțiuni sunt pline de infertilitate, așa că nu trebuie să neglijați boala. Solicitare în timp util pentru asistență calificată ajută la prevenirea apariției complicațiilor.

Faringita și proctita gonococică sunt cel mai adesea asimptomatice. Astfel de leziuni apar rar la bărbați și sunt asociate cu în moduri neconvenționale actul sexual.

La persoanele cu imunodeficiență poate apărea diseminarea gonococilor în întregul corp, care afectează toate organele interne. În acest caz, este posibilă dezvoltarea șocului infecțios-toxic și a insuficienței multiple de organe.

Adesea, gonoreea apare atipic, cu simptome necaracteristice sau cu simptome clinice neclare. Motivul pentru aceasta este considerat a fi o infecție mixtă, adică o combinație de infecție gonococică cu alte boli, de exemplu, chlamydia sau trichomoniaza.

În astfel de cazuri, este nerealist să se facă un diagnostic bazat doar pe simptome, așa că se folosesc tot felul de metode de cercetare de laborator. Numai după identificarea exactă a agentului patogen poate începe tratamentul.

Medicamente pentru tratamentul gonoreei la bărbați

Deoarece gonoreea este cauzată de microorganisme, principalele medicamente pentru tratamentul acesteia sunt antibioticele. Mai multe grupuri de antibiotice pot fi utilizate pentru a trata gonoreea:

• cefalosporine;
• fluorochinolone;
• macrolide.

Din grupa penicilinelor, cele mai utilizate sunt benzilpenicilina, amoxicilina și oxacilina. Dacă sunt ineficiente, se folosesc cefalosporine (cefataximă, ceftriaxonă).

Dacă se observă intoleranță individuală la peniciline, cefalosporinele nu sunt prescrise, deoarece sunt similare în mecanismul lor de acțiune și pot provoca reacții alergice încrucișate.

Macrolide(azitromicină, claritromicină) și fluorochinolonele (ciprofloxacină, ofloxacină) sunt, de asemenea, foarte eficiente împotriva gonococilor. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă atunci când gonoreea este combinată cu alte infecții cu transmitere sexuală. Cel mai adesea, gonoreea apare împreună cu chlamydia.

În unele cazuri se folosesc medicamente combinate, constând din sulfonamide și trimetoprim, de exemplu, Biseptol, Septin, Bactrim.

Pe lângă agenții antibacterieni, aceștia folosesc restauratoareși imunomodulatori.

Curs de tratament pentru gonoree la bărbați

În timpul tratamentului, actul sexual trebuie evitat. Acest lucru se datorează atât posibilității de a infecta un partener, cât și probabilității de reinfectare cu gonoree sau altă boală cu transmitere sexuală, ceea ce complică semnificativ procesul de tratament.

De asemenea, este important să se examineze partenerul sexual al unei persoane cu gonoree. Dacă și el dezvoltă o boală, merită tratată împreună. În acest fel, vă puteți proteja de reinfecție și puteți crește semnificativ probabilitatea unei recuperări complete după boală.

În timpul terapiei, dieta este o condiție importantă. Este necesar să se excludă consumul de băuturi alcoolice și alimente calde, afumate, picante. Acest lucru se face pentru a reduce iritația uretrei, care în sine reduce manifestari clinice uretrita cu gonoree. În plus, administrarea de medicamente antibacteriene crește sarcina asupra ficatului, astfel încât dieta este, de asemenea, un mijloc de a preveni afectarea ficatului.

• Pentru gonoreea acută necomplicată, benzilpenicilina este prescrisă intramuscular la fiecare 4 ore sau la fiecare 6 ore, mai întâi dizolvată în 0,5 novocaină. Novocaina este utilizată pentru a dilua medicamentul uscat și pentru ameliorarea durerii.
• Utilizarea posibilă a bicilinei. Acesta este, de asemenea, un antibiotic penicilină, dar cu efect prelungit. Se administrează intramuscular o singură dată.
• Fluorochinolonele și macrolidele sunt prescrise în tablete fie o dată, fie doza de curs este împărțită în 3-5 zile.
• Dacă gonoreea este combinată cu o altă infecție, se prescriu antibiotice care sunt eficiente împotriva tuturor microorganismelor identificate. De exemplu, în prezența gonoreei și a chlamidiei, se utilizează doxiciclină; pentru gonoree și trichomoniază, macrolidele sunt utilizate în combinație cu metronidazolul.
• Pentru gonoreea cronică necomplicată, se folosesc cursuri de terapie imunomodulatoare și tratament local împreună cu medicamente antibacteriene.
• Dacă medicamente antibacteriene nu dați efectul dorit, un antibiotic este selectat ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. În acest scop ei efectuează examen bacteriologic scurgeri din uretra cu determinarea ulterioara a sensibilitatii.
• Ca tratament local, uretra este spălată cu soluții slabe. acid boric sau permanganat de potasiu. Este recomandabil să faceți acest lucru după urinare.

După ce procesul acut încetează, se poate efectua kinetoterapie. Pentru tratamentul uretritei gonoreice, se utilizează următoarele:

• ecografie;
• electroforeză și fonoforeză folosind medicamente;
• inductotermie;
• terapie cu laser.

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sunt absența simptomelor clinice ale bolii și rezultatele negative cercetare de laborator.

La o săptămână după terminarea cursului de tratament, se efectuează un studiu de control. Acest lucru este necesar pentru a asigura o vindecare completă. Dacă testele de laborator arată rezultat negativ, efectuați teste provocatoare.

Sunt:

• instilarea soluției de lapis în uretră;
• administrarea intramusculară de gonovaccină;
• bea 0,5-1 litru de bere.

După aceasta, se efectuează 3 studii de control timp de 3 zile. Dacă după aceasta rezultatele sunt negative, ultimul studiu este efectuat o lună mai târziu.

Gonoreea este o boală foarte tratabilă. Cu toate acestea, există o condiție - nu ar trebui să întârziați să contactați un medic și în niciun caz să nu vă automedicați.

Este întotdeauna mai bine să te implici în prevenire și nu în tratament. Pentru a preveni infecția cu gonoree, este necesar să se evite contactul sexual ocazional și să se utilizeze metode contracepționale de barieră.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiologie

Cauza bolii este pătrunderea și reproducerea în corpul uman a unei bacterii speciale, Neisseria gonorrhoeae, care a fost descrisă pentru prima dată de A. Neisser în 1879. Acest agent patogen este un diplococ gram negativ, are formă de fasole și este situat în perechi. Nu are capacitatea de a se mișca independent.

Vilozitățile mici (pili) prezente pe suprafața gonococului contribuie la atașarea acestuia la suprafața membranelor mucoase și la pătrunderea în celule. În plus, acești pili poartă informații antigenice, care se pot schimba în timpul dezvoltării bolii și sub influența factorilor nefavorabili bacteriei.

Gonococul are capacitatea de a se transforma într-o formă L de protecție. Acest lucru îi permite să supraviețuiască înghițirii de către fagocite și terapiei antibiotice insuficient intensive. Dar din acțiune antisepticeși factorii de mediu, forma L nu protejează; în afara corpului, gonococul este distrus rapid atunci când secrețiile se usucă. Prin urmare, calea casnică de infecție este rară; este posibilă numai atunci când obiectele sunt puternic contaminate și există o perioadă scurtă de timp între eliberarea bacteriilor și contactul acestora cu o altă persoană.

Patogeneza

Gonoreea la bărbați apare cel mai adesea în timpul contactului sexual cu un partener cu gonoree, care poate să nu aibă semne patologice externe evidente. Agentul patogen este conținut în scurgeri vaginale si secretia uretrala. În timpul actului sexual oral, prezența leziunilor gonococice ale nazofaringelui este importantă, iar în timpul actului sexual anal, prostatita gonoreică este importantă.

Partenerul homosexual transmite agentul patogen cu secreții de spermă și prostată. Infecția apare în 25-50% din cazuri și nu este asociată cu activitatea sistemului imunitar.

• După ce intră în corpul unui bărbat, gonococii se atașează la suprafața membranei mucoase, fără a migra cu mult dincolo de zona de penetrare.
• În cele mai multe cazuri, acestea afectează uretra și glanda prostatică, se așează pe spermatozoizi și uneori intră în porțiunile terminale ale canalului deferent.
• Cu infecția concomitentă cu trichomonasis, gonococii pot pătrunde în trichomonas, caz în care medicamentele antibacteriene nu sunt periculoase pentru ei.

O trăsătură caracteristică a gonococilor este capacitatea de a se multiplica în interiorul leucocitelor, care se numește endocitobioză. Prin urmare, reacția fagocitară de protecție a sistemului imunitar al unei persoane infectate este ineficientă și chiar duce la răspândirea agentului patogen. În interiorul celulelor, gonococii există destul de mult timp într-o formă inactivă, ceea ce poate duce la ștergerea tablou clinic gonoree cronică la bărbați.

• Infecția bacteriană provoacă inflamarea mucoaselor cu secreții purulente.
• Distrugere treptată înveliș interior uretra duce la eliberarea de gonococi în limfatic şi vase de sânge, răspândindu-le în țesuturile subiacente.
• Ca răspuns la pătrunderea agenților patogeni, sistemul imunitar începe să producă anticorpi, dar aceștia nu sunt capabili să protejeze corpul omului de dezvoltarea ulterioară a bolii.
• Gonoreea nu duce la formarea imunității; se observă adesea reinfecția.

Simptome de gonoree la bărbați

Primele semne de gonoree la bărbați nu apar imediat. Aceasta este precedată de o perioadă absolut asimptomatică, deși în acest stadiu agentul patogen se întărește pe suprafața uretrei la nivelul gurii sale, pătrunde în celulele membranei mucoase și se înmulțește activ. Semnele bolii apar după dezvoltarea inflamației active pe fondul creșterii progresive a numărului de bacterii. Perioada de incubație durează de obicei 3-5 zile, dar în unele cazuri se extinde până la 2 săptămâni.

• Primele simptome sunt disconfort de-a lungul uretrei, cedând rapid loc mâncării și arsurilor în această zonă.
• Curând, din deschiderea uretrei apare scurgeri mucoase și apoi purulente alb-gălbui.
• Bureții uretrali de pe capul penisului devin roșii și umflați și sunt posibile emisii dureroase nocturne.
• La început, supurația este intermitentă și este asociată cu presiunea asupra penisului și începutul urinarii, apoi devine aproape continuă.
• Odată cu dezvoltarea rapidă a bolii, temperatura corpului poate crește odată cu apariția semnelor nespecifice de intoxicație generală.

Simptomele gonoreei la bărbați cresc de obicei rapid în prima săptămână după primele manifestări, după care devin adesea plictisitoare și își pierd din severitate. Autotratamentul contribuie, de asemenea, la un curs atipic. Antibioticele, adesea luate la întâmplare, fără prescripție medicală și doză insuficientă, duc la o scădere a activității gonococilor, dar nu îi distrug. Ca urmare, semnele bolii devin șterse, omul se poate considera vindecat, iar procesul devine cronic. În acest caz, supurația este puțină, ca o „picătură de dimineață”, modificările pe capul penisului sunt prost exprimate.

În primele 2 luni după infecție, se vorbește despre gonoree acută sau proaspătă. Dacă boala are mai mult de 8 săptămâni, forma cronică este diagnosticată. Cu un curs asimptomatic al procesului acut, gonoreea se numește torpidă.

Posibile complicații

Pe parcursul mai multor săptămâni, inflamația se poate răspândi de-a lungul pereților uretrei până la Vezica urinara, prostată și tubuli seminiferi. Acest lucru provoacă complicații ale gonoreei sub formă de cistită și prostatită. Simptomele includ urinare dureroasă frecventă, durere sâcâitoare în perineu în timpul excitării sexuale și ejaculării și disconfort la nivelul testiculelor. Prostatita poate duce la impotență și la scăderea capacității de fertilizare a spermatozoizilor.

• Epididimita gonoreică apare atunci când epididimul este implicat într-un proces inflamator specific.
• De obicei este acută și se desfășoară violent.
• Acest lucru provoacă febră, roșeață și umflare a scrotului și durere ascuțită pe partea afectată.
• Epididimita poate fi unilaterală sau poate afecta ambele testicule în grade diferite.
• Dezvoltarea epididimitei amenință îngustarea cicatricială ulterioară a lumenului canalului deferent odată cu dezvoltarea infertilității.

Uretrita pe termen lung, care duce la leziuni profunde ale peretelui uretrei, poate fi complicată de strictura uretrale. Dificultatea de evacuare a urinei contribuie la congestia vezicii urinare, la refluxul de urină în uretere și la infecția ascendentă a sistemului excretor.

Pătrunderea masivă a agentului patogen în fluxul sanguin duce la generalizarea gonoreei. În acest caz, se dezvoltă sepsis, apar focare de inflamație în alte organe, iar valvele cardiace sunt adesea afectate.

Factori care contribuie la dezvoltarea gonoreei complicate la bărbați:

1. prezenţa concomitentă a acutelor sau boli cronice sistemul genito-urinar (cistita, urolitiază, prostatita, );
2. infecție cu alte boli cu transmitere sexuală;
3. imunitatea locală slăbită, infecție repetată cu gonoree (reinfecție);
4. consumul de alimente picante;
5. excitare sexuală frecventă;
6. utilizarea coitus interruptus ca metodă de contracepție;
7. activitate fizică excesivă;
8. alcoolism.

Adesea, un bărbat care suferă de gonoree consultă un medic nu cu simptomele inițiale ale uretritei gonoreice anterioare, ci după dezvoltarea complicațiilor. În acest caz, chiar și după o terapie complexă intensivă, consecințele gonoreei se dezvoltă adesea sub formă de îngustare a uretrei, infertilitate etc.

Diagnosticare

În cursul clasic al bolii, medicul poate suspecta prezența gonoreei deja la vizita inițială a unui om bolnav, pe baza simptomelor existente ale uretritei anterioare cu supurație. Diagnosticul trebuie confirmat prin examinarea microbiologică a unui frotiu din uretra și a unei porțiuni de urină. Diagnosticul serologic al gonoreei este rar efectuat.

Pentru a începe tratamentul, este suficient să detectați bacteriile în formă de fasole prin microscopia secreției uretrale. Dar chiar și în acest caz, cultura este efectuată pe medii nutritive, ceea ce face posibilă confirmarea diagnosticului și determinarea sensibilității agentului patogen izolat la principalele antibiotice. Gonococii cresc cel mai bine pe medii nutritive cu lichid ascitic și plasmă sanguină, formând colonii rotunde transparente, cu margini netede.

• Un test pentru gonoree la bărbați este luat nu numai în prezența semnelor clinice evidente.
• Se efectuează atunci când sunt detectate alte BTS, în prezența prostatitei cronice și a uretritei de etiologie necunoscută.
• În plus, examinarea se efectuează conform indicațiilor epidemiologice, atunci când se efectuează teste de la toți partenerii sexuali ai femeii bolnave.
• Și la inițiativa bărbatului, se face un frotiu pentru gonoree după contact sexual neprotejat cu o femeie necunoscută.
• Aceasta ia în considerare cât timp durează până când gonoreea se manifestă și cât timp durează până când gonococii penetrează mucoasa uretrală și încep să se reproducă.
• Prin urmare, analiza este efectuată la câteva zile după un act sexual discutabil.

Pentru a crește fiabilitatea rezultatului, este important să obțineți corect materialul pentru studiu. Înainte de a lua un frotiu din uretră, un bărbat nu trebuie să urineze timp de 4-5 ore și să nu folosească antiseptice. acţiune locală si nu luati antibiotice. Un frotiu este luat cu o lingură Volkmann sau o ansă bacteriologică. La descărcare slabăși efectuați un masaj preliminar al prostatei.

Gonoreea cronică cauzează adesea dificultăți în diagnostic de laborator, un rezultat fals negativ al examinării în acest caz se datorează în primul rând locației intracelulare a agentului patogen. Prin urmare, înainte de a lua frotiuri, este necesară o provocare - stimularea eliberării de gonococi în timpul unei exacerbări induse artificial a uretritei cronice. În acest scop:

1. instilarea soluției de azotat de argint;
2. bougienage al uretrei, uretrografie;
3. încălzirea zonei inflamate prin inductotermie;
4. mâncând mâncare cu o cantitate mare condimente;
5. administrarea intramusculară de gonovaccină.

Metoda provocatoare urmată de luarea unui frotiu este folosită și pentru monitorizarea tratamentului.

Cum să scapi de boală

Tratamentul gonoreei la bărbați constă în terapie antibacteriană etiotropă, măsuri simptomatice pentru reducerea severității simptomelor, odihnă sexuală și dietă. Este necesar să evitați activitatea fizică, mersul cu bicicleta, să beți multe lichide și să evitați utilizarea condimentelor.

• Antibioticele pentru gonoree sunt prescrise într-un curs; durata terapiei depinde de natura și durata bolii și este determinată de medic.
• Nu trebuie să încetați să luați medicamente după ce starea se ameliorează, ceea ce se întâmplă de obicei după 2-3 zile de terapie cu antibiotice.
• Acest lucru poate crea rezistență a gonococilor la medicamentul utilizat și va contribui la conservarea agentului patogen în organism intracelular sau în forma L.

Pentru tratamentul gonoreei, se preferă antibioticele peniciline și cefalosporinele de generația a 3-a. Dacă agentul patogen este insuficient de sensibil la acestea sau există contraindicații, se folosesc medicamente din alte grupuri, pe baza datelor cercetării bacteriologice.

Antibioterapia sistemică este completată cu igienizarea uretrei. Pentru a face acest lucru, se efectuează clătirea și instilarea cu diferite soluții cu efecte antimicrobiene și antiinflamatorii. Când inflamația acută scade, se prescrie fizioterapie: UHF, fonoforeză și electroforeză, terapie laser și magnetică, inductotermie, expunere la ultraviolete. În caz de evoluție cronică, recurentă și torpidă este indicată imunoterapia, care poate fi specifică (folosind gonovaccină) și nespecifică.

După 7-10 zile și apoi imediat după terminarea cursului de tratament, se efectuează un examen bacteriologic de control, care se repetă o lună mai târziu.

Deoarece este necesar să se trateze gonoreea la bărbați împreună cu partenerul sexual, se efectuează un studiu epidemiologic. Toate femeile care au intrat în contact cu persoana bolnavă sunt trimise la un medic ginecolog și dermatovenerolog; dacă sunt diagnosticate cu gonoree, urmează și o terapie specifică. În caz de refuz al tratamentului, nerespectarea recomandărilor și prezența unei infecții generalizate, se recomandă internarea.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Primele simptome

Primele simptome de gonoree la bărbați pot apărea încă din a doua zi după contactul cu un purtător al infecției. Atunci apar senzații neplăcute în uretră. Cu toate acestea, de obicei primele semne de gonoree la bărbați apar după 3-5 zile. Apoi apar scurgeri purulente din penis - atât voluntare, cât și curgătoare atunci când apăsați pe cap, precum și mâncărime în zona inghinală a bărbatului.

Opiniile despre care este primul semn de gonoree la bărbați variază de la pacient la pacient. Adesea, bărbații infectați cu gonococi experimentează erecții nocturne dureroase; mai rar, există o deteriorare generală a stării corpului și o creștere a temperaturii corpului.

Descarcare

Principalele simptome ale bolii includ scurgerile de gonoree la bărbați. În primul rând, leucoreea începe să secrete abundent, lăsând pe lenjerie pete galbene purulente care au un miros urât. Descărcare maximă însoțită senzații dureroaseîn timpul urinării, apare în prima sau a doua săptămână după infecție.

Dezvoltarea ulterioară a simptomelor

Cum se manifestă gonoreea la bărbați? Începe inflamația uretrei (uretrită). Inflamația este dureroasă, iar nevoia de a urina apare din ce în ce mai des. Culoarea urinei se schimbă și devine tulbure. Uretra capătă un aspect dureros și dens, cu roșeață pronunțată vizibilă în apropierea deschiderii uretrei.

Gonoreea la un bărbat poate provoca o complicație cum ar fi prostatita. Este adesea însoțită de inflamația veziculei seminale (veziculită).

Gonoreea asimptomatică la bărbați

Conform statisticilor, gonoreea fără simptome la bărbați este destul de rară - doar în 20% din cazuri. Astfel de pacienți nu trebuie să se bucure, deoarece în astfel de cazuri boala se manifestă mai târziu, dar într-o formă mult mai severă. Absența tratament în timp util duce la faptul că gonoreea asimptomatică la bărbați devine cronică, iar în timp simptomele apar mult mai puternice decât în ​​cazul gonoreei acute.

Perioadă incubație

Perioada de incubație a gonoreei la bărbați este scurtă - de la 2 la 5 zile. Primele simptome pot apărea în prima săptămână după infecție. În caz de scădere a imunității sau terapie cu antibiotice cu dozare irațională, perioadă incubație poate crește până la 3 săptămâni.

Adesea, această perioadă crește la acei pacienți care s-au automedicat cu remedii populare pentru gonoree. De aceea este atât de important să contactați specialiștii în timp util - un venereolog sau un androlog.

Forme de gonoree

Gonoree acută

Gonoreea acută la bărbați se caracterizează prin durere la palpare, umflare și înroșire a penisului. Apare scurgeri purulente involuntare galben-verzui din uretră și se poate dezvolta și eroziunea capului penisului.

Dacă tratamentul nu este efectuat, iar cantitatea de descărcare scade treptat, iar semnele bolii dispar, atunci aceasta indică tranziția bolii la o formă cronică.

Gonoree ascunsă

Cel mai mare pericol este gonoreea latentă la bărbați, care apare într-o formă asimptomatică. Este extrem de dificil să îl diagnosticați singur, prin urmare, de regulă, după 2 luni boala devine cronică.

De asemenea, o formă latentă de gonoree poate fi cauzată de un tratament autoadministrat, atunci când infecția nu este complet distrusă și devine mai puțin vizibilă și mai greu de tratat. De aceea este atât de important să contactați la timp un medic cu experiență, care să recunoască boala și să prescrie tratamentul corect.

Este gonoreea vindecabilă?

Astăzi, răspunsul la întrebarea dacă gonoreea poate fi tratată la bărbați poate primi un răspuns afirmativ. Stadiile incipiente ale bolii sunt foarte tratabile și deseori se desfășoară fără complicații. În orice caz, nu este strict recomandat să se automediceze; acest lucru poate provoca cronicizarea bolii, amenințând cu diverse complicații.

Cât timp să trateze

Este imposibil de spus cu exactitate cât timp este tratată gonoreea la bărbați - această valoare este individuală pentru fiecare caz. Tratamentul ar trebui să înceapă numai după o vizită la un venereolog. Pe baza rezultatelor testelor pentru gonoree, medicul prescrie un tratament adecvat. Momentul tratamentului depinde în principal de cât de repede pacientul a căutat ajutor, precum și de forma bolii.

Detectarea și inițierea tratamentului pentru gonoree imediat după perioada de incubație asigură o vindecare rapidă - în 5-7 zile. Tratamentul gonoreei asimptomatice poate dura mai mult timp, până la câteva luni.

Schema și cursul tratamentului pentru gonoree

Tratamentul gonoreei la bărbați se efectuează după examinare și examinare de către un venereolog (dermatolog). Doar un medic calificat poate prescrie cursul corect de tratament. Direcția principală este lupta împotriva gonococilor și distrugere completă agent patogen în organism.

Regimurile de tratament pentru gonoree la bărbați variază în funcție de severitatea bolii. De regulă, medicii prescriu antibiotice sub formă de tablete, completând tratamentul cu unguente pentru aplicație locală. Când este tratat cu antibiotice, efectul pozitiv al terapiei este atins destul de repede. În plus, actul sexual este interzis pe toată durata terapiei.

Medicamente pentru gonoree la bărbați

Aproape orice remediu pentru gonoree pentru bărbați, precum și pentru femei, aparține antibioticelor dintr-un grup sau altul. O condiție importantă Tratamentul este refuzul relațiilor sexuale.

Este de remarcat faptul că nu există medicamente specifice pentru a trata gonoreea la bărbați. În plus, oricărui pacient care are un partener sexual obișnuit i se recomandă insistent să fie testat și să urmeze tratament cu el.

Regimurile de tratament prescrise de un medic sunt identice pentru pacienții de ambele sexe. Diferențele minore se aplică numai la anumite medicamente. Astfel, medicamentele pentru gonoree la bărbați care completează tratamentul principal sunt soluții sau unguente pentru aplicare direct pe organul genital. Pentru femeile cu gonoree, medicamentele suplimentare includ supozitoare vaginale și creme.

În unele cazuri, medicamentele pentru gonoree la bărbați pot fi prescrise sub formă injecții intramusculare. Injecțiile cu antibiotice incluse în regimul de tratament pentru gonoree se administrează cel puțin 5 zile, de 3-4 ori pe zi.

Pastile pentru gonoree pentru bărbați

Potrivit majorității medicilor, cel mai convenabil forma de dozare sunt pastile de gonoree pentru bărbați și femei. Cele mai fiabile medicamente care s-au dovedit de mulți ani utilizare terapeutică, sunt considerate comprimate de penicilină. Acestea includ oxacilină, ampicilină, cloramfenicol, ampiox și carfecilină.

Dacă boala apare cu complicații sau a devenit deja cronică, atunci medicii prescriu antibiotice tetracicline: doxiciclină, metaciclină, tetraciclină, rondomicina.

Cel mai adesea, tratamentul gonoreei la bărbați cu tablete este prescris atunci când infecția este detectată imediat și este proaspătă. În acest caz, experții prescriu luarea de azalide - cel mai mult medicamentele moderne, capabil să lupte împotriva multor tulpini de infecție gonococică. ÎN acest grup includ azitromicină (Articolul principal: „ Azitromicina pentru gonoree"), josamicina și roxitromicină.

Cel mai mic număr posibil efecte secundare au macrolide, care includ macropen, eritromicină, oletetrină și ericiclină. Adesea sunt prescrise chiar și femeilor însărcinate care au fost diagnosticate cu gonococi.

Antibiotice

Indiferent de stadiul bolii, cel mai potrivit tratament este considerat a fi antibioticele pentru gonoree la bărbați și femei.

• De regulă, 95% din cazurile de gonoree în orice stadiu sunt tratate cu succes cu tablete antibacteriene.
• Restul de 5% apare în forma cronică a bolii și în acele cazuri când, după finalizarea unui curs de antibiotice, un frotiu arată încă prezența gonococilor în organism.
• Apoi, medicii pot folosi tablete de sulfonamidă.

Antibioticele pot fi luate într-o cură săptămânală sau o dată. Într-un fel sau altul, medicul prescrie doza și regimul de tratament.

Consecințe

Consecințele gonoreei la bărbați se pot manifesta în diferite forme complicatii. Aceasta este o inflamație a capului penisului și a frunzei interioare preput(și balanită); inflamația tractului urinar și a canalelor parauretrale

• Pe lângă cele enumerate, complicațiile pot fi mai grave: veziculită (inflamația veziculelor seminale), epididimita (inflamația epididimului).
• Epididimita se dezvoltă deosebit de rapid, care este însoțită de febră și dureri severe la nivelul testiculului - până la punctul în care pacientul nu se mai poate mișca.
• Dacă gonoreea afectează ambele testicule, aceasta poate duce la infertilitate. O altă complicație este prostatita. Forma sa cronică amenință impotența.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Epididimita acută gonoreică - inflamație a epididimului

Infecția se răspândește din uretră de-a lungul canalului deferent. Începe cu umflarea testiculului și o durere atât de ascuțită în scrot, încât bărbatul de fapt nu se poate mișca. Apoi apare durerea în partea inferioară a spatelui, deplasându-se în partea laterală a abdomenului și în zona inghinală. Durerea este mai puternică pe partea în care inflamația este mai intensă.Pe măsură ce umflarea crește, epididimul crește de 2-4 ori în doar câteva ore; În același timp, durerea în timpul urinării crește, iar sângele apare în urină.

Temperatura este înțeleasă, persoana simte un fior puternic, pulsul se accelerează. Principalele complicații ale epididimitei sunt formarea unui abces epididimal și răspândirea infecției la testicul (orhită). Funcțiile normale ale epididimului se limitează la transportul, depozitarea și maturarea spermei. Atunci când canalele devin inflamate, acestea se îngustează sau se blochează complet de aderențe, ducând la infertilitate. Cu epididimita unilaterală - în 35% din cazuri, cu bilaterală - în 87%.

2) Prostatita gonoreică

Gonococii intră în prostată prin canalele care leagă glanda de uretră. La inflamație acută caracterizată prin durere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, care iradiază spre scrot și zonele inghinale. Glanda prostatică se umflă și poate comprima uretra, ceea ce face dificilă urinarea; mucusul și sângele apar în urină. Formele cronice se dezvoltă neobservate, dar în cele din urmă duc la aderențe în interiorul canalelor, formele acute duc la inflamație purulentă cu formarea unui abces. În ambele cazuri este posibil

3) Inflamație gonoreică a canalelor și glandelor periuretrale, preputului, capului penisului

Ele pot fi complicate prin îngustarea uretrei și deschiderea acesteia, fuziunea straturilor interne ale preputului și eroziuni pe pielea organelor genitale.

Epididimita gonoreică și prostatita sunt diagnosticate printr-un frotiu din uretră și sunt prescrise antibiotice și reparații adecvate. Complicații purulente tratate în spital, forme cronice și subacute - în regim ambulatoriu, tot cu folosirea antibioticelor si apoi a fizioterapiei. Pentru a reduce durerea, se sugerează să se pună un suspensor pe testicule; dacă apare retenția urinară, se bea un decoct de pătrunjel și se face băi locale cu mușețel sau salvie.

• Limitarea activității cu încetarea temporară a activității sexuale.
• De asemenea, de la ciclism și călărie.
• Dieta cu grasimi si condimente limitate, fara bauturi alcoolice.

Detectarea bolii

Primul punct al algoritmului de diagnosticare este interviul pacientului. Medicul află ce anume te deranjează în acest moment, când au început problemele și cu ce pot fi asociate, dacă astfel de simptome au existat înainte.

• Apoi trece la inspecţie, urologic sau ginecologic, dacă este necesar, evaluează starea organelor genitale prin palpare (palpare).
• La femeile cu o formă acută de gonoree, este vizibilă hiperemia canalului cervical, iar puroiul lichid gălbui-laptos este eliberat din acesta.
• La bărbați, scurgerea este sub formă de picătură, culoarea este aceeași, poate exista un amestec de sânge.
• Gonoreea cronică oferă o imagine mai modestă: există puține scurgeri, acestea apar după apăsarea deschiderii uretrei.

Frotiu de gonoree luate cu o ansă sterilă sau un tampon.

Dacă se suspectează inflamația gonoreică în afara organelor genitale, materialul este obținut din membrana mucoasă a gurii și gâtului, din anus și din colțurile ochilor.

Cu localizarea standard a gonoreei: la femei - din uretra, canalul cervical, vagin și gura glandelor Bartholin, la bărbați - din uretră.

Dacă este necesar, se examinează suplimentar o probă de scurgere din glanda prostatică. Pentru a face acest lucru, medicul masează prostata prin rect, iar pacientul ține eprubeta lângă deschiderea uretrei. Procedura este neplăcută, dar merge rapid. Cu inflamație normală, secreția prostatică conține doar leucocite și epiteliu columnar, cu gonoree - leucocite, epiteliu și gonococi, iar Neisseria sunt localizate în interiorul celulelor.

Metoda culturii

Aceasta implică inocularea materialului din zona de inflamație pe medii nutritive, izolarea coloniilor gonococice și determinarea sensibilității acestora la antibiotice. Folosit ca diagnostic definitiv al gonoreei pentru a prescrie un tratament specific.

Test de sensibilitate la antibiotice: gonococii izolați din colonii se amestecă cu un mediu nutritiv, care se pune într-un recipient special (vasă Petri). Bucăți de hârtie, asemănătoare confettiului, înmuiate în soluții de diferite antibiotice sunt așezate la suprafață în cerc. După creșterea gonococilor în el, mediul devine tulbure și numai zone rotunde transparente sunt vizibile în jurul „confetti” cu anumite antibiotice. Se măsoară, cu un diametru de 1-1,5 cm, sensibilitatea unei microflore date la un antibiotic este considerată medie, un diametru de 2 cm sau mai mult indică o sensibilitate ridicată. Acest medicament este cel care poate face față cu succes infecției.

Dezavantajul metodei este timpul lung de execuție; este nevoie de 7 până la 10 zile pentru ca coloniile să crească succesiv pe două medii. Plus – detectarea gonoreei în 95% din cazuri.

Microscopia frotiului

Materialul de studiat este plasat pe o lamă de sticlă, preparatul este colorat și examinat la microscop. Agenții cauzali ai gonoreei se găsesc sub formă de diplococi albăstrui-violet, localizați în principal în interiorul altor celule. Tehnica nu este complicată, ci depinde de calificările medicului de laborator, astfel încât acuratețea sa este de doar 30-70%. Microscopia este utilizată pentru a face un diagnostic preliminar.

Analize

Sânge pentru cercetare clinică generală, pentru teste PCR și ELISA.

1. Analiza clinică generală evidențiază semne de inflamație: leucocitoză, număr crescut de limfocite, VSH și posibil creșterea trombocitelor.
2. PCR, polimeraza reacție în lanț . Metoda este diferită sensibilitate crescută, se bazează pe determinarea ADN-ului gonococic. Folosit pentru diagnosticul preliminar, este adesea fals pozitiv. Pentru confirmare se completează cu o metodă culturală.
3. test ELISA ( test imunosorbent legat). Rezultatele pot fi distorsionate din cauza însoțirii boală autoimună. În general, metoda are un nivel de încredere de 70%, este ieftină și se poate face rapid.

Metodele hardware sunt utilizate după tratament pentru a evalua severitatea consecințelor gonoreei asupra organelor genitale interne și a altor organe. La femei, scleroza (înlocuirea țesutului activ cu țesut cicatricial) a ovarelor și trompe uterine, la bărbați - canalele seminale și uretra. În ambele cazuri, apare infertilitatea.

Tratament cu antibiotice

Principiul principal: asigurați-vă că tratați partenerii sexuali, la care s-au detectat gonococi prin metoda culturii. Gonoreea acută și cronică necesită o abordare etiotropă, adică un impact asupra cauzei bolii.

Contactul sexual și alcoolul sunt interzise pe toată perioada de tratament!

Terapia cu antibiotice administrate oral este întotdeauna efectuată pe fundal hepatoprotectori(karsil) și probiotice(Linex, iaurt). Remedii locale cu eubiotice (intravaginale) - acylact, lacto- si bifidumbacterin. De asemenea, ar fi util să se prescrie medicamente antifungice (fluconazol).

Este mai bine să opriți tentația de a vă vindeca imediat, deoarece antibioticul poate să nu funcționeze și gonoreea va deveni cronică, iar medicamentele provoacă din ce în ce mai mult alergii și complicațiile acestora - șoc anafilactic– se dezvoltă cu viteza fulgerului. Și cel mai important: doar un medic poate diagnostica în mod fiabil gonoreea, pe baza unor date obiective.

Gonoree acută necomplicată secțiuni inferioare sistemul genito-urinar este tratat literal conform instrucțiunilor întocmite pe baza recomandărilor oficiale. De preferință, este prescris unul dintre următoarele antibiotice:

• tablete pentru gonoree, doză unică - azitromicină (2 g), cefixim (0,4 g), ciprofloxacin (0,5 g);
• intramuscular, o dată - ceftriaxonă (0,25 g), spectinomicină (2 g).

Exista scheme alternative, în care se utilizează ofloxacin (0,4 g) sau cefozidimă (0,5 g), kanamicina (2,0 g) intramuscular, o dată (o dată, oral). După tratament, este necesar să se monitorizeze sensibilitatea gonococilor la antibiotice.

Gonoreea acută complicată a părților inferioare și superioare ale sistemului genito-urinar necesită tratament pe termen lung.

Antibioticul se schimbă după maximum 7 zile, sau medicamentele sunt prescrise în cure lungi - până când simptomele dispar, plus încă 48 de ore.

1. Ceftriaxonă 1,0 IM (intramuscular) sau IV (intravenos), x 1 pe zi, 7 zile.
2. Spectinomicina 2,0 IM, x 2 pe zi, 7 zile.
3. Cefotaxima 1,0 IV, x 3 pe zi sau Ciprofloxacin 0,5 IV, x 2 pe zi - până când simptomele dispar + 48 ore.

După ce manifestările acute ale inflamației gonoreice au fost ameliorate (temperatura ar trebui să revină la normal, scurgerea este redusă sau nedetectabilă, nu există durere acută, umflarea locală a scăzut), antibioticele continuă să fie utilizate. De două ori pe zi - ciprofloxacină 0,5 sau ofloxacină 0,4 g.

În prezența unei infecții mixte de gonoree și chlamydia, regimul este extins prin adăugarea de tablete de azitromicină (1,0 g o dată) sau doxiciclină (0,1 x 2, 7 zile). Trichomonaza poate fi tratată cu metronidazol, ornidazol sau tinidazol. Sifilisul care însoțește gonoreea este tratat cu peniciline sau tetracicline. Dacă sunteți alergic la aceste grupuri de medicamente, este prescrisă eritromicină sau oleandomicină, care sunt active și împotriva micoplasmozei și a chlamidiei.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

Gonoreea se transmite în 90% din cazuri prin contact sexual. Mai mult, infecția va apărea prin orice tip de contact sexual. Chiar și sexul oral neprotejat cu o prostituată poate duce la infecție cu gonoree, deoarece un tip comun de gonoree printre ei este faringita gonococică, care nu prezintă simptome.

Modalități de infectare cu gonoree

Există posibilitatea ca un nou-născut să se infecteze cu gonoree atunci când trece prin canalul de naștere. În acest caz, membrana mucoasă a ochilor nou-născutului este afectată, iar infecția va duce la dezvoltarea conjunctivitei gonococice.

Există multe articole pe Internet dedicate infecției cu gonoree. Dar sunt împărțiți: unii cred că infecția în gospodărie nu se întâmplă aproape niciodată. Alții oferă statistici despre câți oameni sunt infectați cu gonoree prin mijloace de zi cu zi. Unii spun că în aer liber, fără umiditate, bacteria gonococ moare în câteva minute, în timp ce alții susțin că bacteria poate trăi acolo până la câteva ore. Este greu de spus cine are dreptate și cine greșește, dar ceea ce este clar este că nu poate strica să practici o bună igienă și să fii atent în spațiile publice. În condiții de viață nefavorabile, atunci când un copil doarme cu părinții săi și împarte articole de igienă cu părinții infectați cu gonoree - prosoape, lenjerie de corp, este posibil să se infecteze cu gonoree prin mijloace casnice.

Cum se infectează gonoreea?

După contactul sexual cu un bărbat cu gonoree, femeia are șanse de 50 la sută să se infecteze. Iar pentru un bărbat, contactul sexual cu o femeie infectată poate duce la infecție cu gonoree cu o probabilitate de 30-40 la sută. Acest lucru se explică prin anatomia diferită a bărbaților și femeilor. Canalul uretral la bărbați este îngust, gonococii pot fi spălați, de exemplu, cu urină, iar infecția cu gonoree nu va apărea. Probabilitatea ca un bărbat să contracteze gonoree crește atunci când o femeie are menstruație.

În maternități, imediat după naștere, ochii nou-născuților sunt tratați mai întâi cu vată sterilă, apoi cu o soluție de sulfacyl de sodiu. La fete, pe lângă ochi, organele genitale sunt tratate și pentru a bloca căile infecției cu gonoree.

Există încă pericolul de a contracta gonoree de la o persoană care nici măcar nu bănuiește că este bolnavă. Acesta este cazul gonoreei latente. Forma cronică de gonoree, de asemenea, nu produce simptome, doar în timpul unei exacerbări. Dar la femei, gonoreea se manifestă mult mai slab, iar dacă o femeie nu a consultat un medic în timpul unei exacerbări (de exemplu, a confundat simptomele gonoreei cu afte), atunci până la următoarea exacerbare va dormi liniștită, fără să știe că are gonoree.

Perioada de incubație a gonoreei

Perioada de incubație începe din momentul în care o persoană se infectează de la un purtător al infecției și se termină când apar simptomele simptome clinice, dacă, desigur, au apărut. La urma urmei, această infecție se poate dovedi a fi latentă.

Cât durează perioada de incubație pentru infecția cu gonoree?

Infecția cu gonoree apare în timpul contactului sexual de orice tip, chiar dacă penisul nu a pătruns în vagin, ci doar contactul. Fetele sunt mai des expuse la gonoree acasă atunci când folosesc articole de igienă de la o persoană bolnavă. Se întâmplă ca perioada de incubație a gonoreei să fie atât de lungă încât în ​​timpul nașterii infecția se transmite copilului.

Durata perioadei de incubație depinde de starea de sănătate a persoanei, rezistența și starea sistemului imunitar, dacă persoana are alte boli, numărul de agenți patogeni și susceptibilitatea membranelor mucoase. De asemenea, durata perioadei poate fi afectată de administrarea de antibiotice.

Pentru bărbați, perioada de incubație a gonoreei este de obicei de 3-5 zile, pentru femei este mai lungă - până la zece zile. Dar, sub influența multor factori, poate dura și uneori, dimpotrivă, se manifestă foarte repede.

Dezvoltarea gonoreei

Gonococii sunt coci perechi, similari ca aspect cu boabele de cafea. Sunt situate cu laturile concave una față de alta și sunt nemișcate. Reproducere - prin împărțirea în două părți egale. Locația lor în interiorul celulei este un semn prin care se poate identifica gonoreea. Gonococii distrug celulele albe din sânge prin înmulțirea în interiorul celulei. Ele pot fi, de asemenea, localizate în afara celulei, dar acest lucru nu exclude gonoreea. Viabilitatea acestor bacterii și perioada de incubație depind de factori externi. Mediu optim umed la temperatură corpul uman. Gonococul poate exista în afara corpului uman. Este viu în puroi până când puroiul se usucă complet. Într-un mediu umed poate dura până la o zi. Într-o soluție de săpun - aproximativ două ore. Oamenii nu au imunitate nici congenitală, nici dobândită la gonococi. Chiar și cineva care a avut această boală se poate infecta din nou cu gonoree.

Gonococii pornesc de la membrana mucoasă a uretrei, apoi implică țesuturile din apropiere. Ele pot ajunge la epididim, anexele uterine, prostată, vezicule seminale și rect. În fluxul sanguin și tractul limfatic, bacteria moare rapid, dar se poate muta în peritoneu, articulații, inimă și chiar în meningele. Dacă infecția este localizată departe de locul infectat primar, atunci aceasta este deja o formă complicată de gonoree.

Modalități de infectare cu gonoree: datorită metodelor nestandard de contact sexual, infecția poate începe să se dezvolte în rect, pe membrana mucoasă a gurii, în faringe și amigdale.