Funcția exocrină și endocrină a pancreasului. Studiul funcției exocrine a pancreasului Încălcarea funcției exocrine a pancreasului

Pe măsură ce procesul inflamator din pancreas progresează la pacienții cu pancreatită cronică, țesutul glandular (secretor) al organului este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv sau cicatricial. Ca urmare, numărul de celule secretoare (acinare) din pancreas scade, care, în condiții fiziologice, ca răspuns la intrarea alimentelor în lumenul duodenului, secretă în intestin un secret bogat în enzime digestive și alcaline ( suc pancreatic).

Conține întregul spectru de enzime capabile să digere proteinele, grăsimile, carbohidrații, dar numai lipaza, enzimă care asigură descompunerea grăsimilor în acizi grași și săpunuri în prezența bilei, nu are „substudii” semnificative în tractul digestiv. Prin urmare, în condițiile unei scăderi a numărului de celule secretoare, devine mai probabil ca cantitatea de suc eliberată în lumenul duodenului să fie insuficientă pentru procesul de digestie și absorbția ulterioară, în primul rând a grăsimilor și grăsimilor. vitamine solubile, și abia apoi proteine ​​și carbohidrați.

Experții numesc această afecțiune insuficiență pancreatică exocrină. Progresia ulterioară a modificărilor inflamatorii-cicatrice în pancreas poate duce la adăugarea de tulburări ale funcției endocrine a organului odată cu dezvoltarea diabetului zaharat.

Manifestari clinice

Cea mai tipică manifestare a insuficienței pancreatice exocrine este toleranța slabă la alimentele grase, în special la alimentele prăjite și afumate. Pe cale de consecință, după consum, apariția unei senzații de greutate în abdomen și a scaunelor abundente, moale, „grase”, așa-numita steatoree pancreatică (excreția grăsimii în fecale). Frecvența mișcărilor intestinale nu depășește de obicei de 3-6 ori pe zi. Un criteriu destul de simplu și ușor de determinat pentru creșterea „conținutului de grăsime” al fecalelor este capacitatea sa de a lăsa urme pe toaletă care sunt greu de spălat cu apă.

Pot exista balonare și dureri colici în abdomen. Limitarea aportului de alimente grase și administrarea enzimelor digestive (vezi mai jos) ajută la reducerea severității acestor simptome și chiar la dispariția lor.

Manifestările unei deficiențe de vitamine liposolubile în organism pot fi durere la nivelul oaselor, fragilitate crescută și tendință la contracții musculare convulsive (hipovitaminoză D), tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui sub formă de sângerare (hipovitaminoză K), crepuscul tulburări de vedere sau „orbire nocturnă”, piele uscată crescută (hipovitaminoză A), susceptibilitate la infecții, scăderea libidoului, potență (hipovitaminoză E).

Pielea palidă, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, oboseală, scăderea performanței și alte semne ale anemiei cu deficit de B12 pot fi observate din cauza absorbției afectate a vitaminei corespunzătoare din alimente din cauza lipsei de proteaze pancreatice (enzime care descompun proteinele). O scădere a greutății corporale, ca urmare a unui aport insuficient de nutrienți, indică insuficiență pancreatică exocrină severă.

11. Conceptul de insuficiență hepatică. Etiologie, manifestări generale.

ETIOLOGIE : Cel mai adesea se dezvoltă în stadiul primar

boli ale acestui organ: virusuri (boala lui Botkin), tumori, echinococ, circulatorii

Trandafir Destul de des, insuficienta hepatica se dezvolta cand

ieșirea bilei din cauza comprimării sau obstrucției căilor biliare. Pot fi

intoxicații cu otrăvuri hepatotrope, în special tetraclorura de carbon,

cloroform, eter, benzen, otravă de ciuperci. Adesea afectarea ficatului este cauzată de

cauzate de modificări în afara acestui organ - șoc de diverse etiologii, sepsis,

insuficiență cardiacă, colagenoză.

PATOGENEZĂ: Patogenia se bazează pe fenomenele de citoliză hepatică

celule. Ca rezultat al tuturor factorilor de mai sus, în primul rând

La rândul său, permeabilitatea membranelor celulelor hepatice crește. Prin urmare, din exterior spre

ionii de sodiu și apă pătrund în citoplasma celulelor hepatice. celule pe-

baut. În același timp, organelele celulare cresc în volum, în special

mitocondrii și lizozomi. Datorită umflăturii și reducerii mitocondriale

Formarea ATP este agravată de tulburările de permeabilitate a membranei celulare

tărâțe, iar umflarea crește, și ca urmare a permeabilității crescute a membranei

lizozomii și ruptura lor ulterioară, o cantitate mare intră în citoplasmă

prezența enzimelor, în special a celor proteolitice, care, prin lizarea celulelor, formează fenomenul de necroză a celulelor hepatice. Din cauza disfuncției hepatocitelor în insuficiența hepatică, tulburările metabolice ies în prim-plan (vezi întrebarea 12)

Pancreasul este un organ multifuncțional al sistemului digestiv. Putem spune că este principalul organ al digestiei și participă la procesele metabolice din corpul uman.

Are funcționalitate difuză - externă și internă. Sarcina exocrină se datorează producției de suc pancreatic, care include enzimele digestive necesare pentru digestia normală a alimentelor.

Funcționalitatea intrasecretorie (endocrină) constă în producerea anumitor componente hormonale, asigură reglarea proceselor metabolice - metabolismul grăsimilor, carbohidraților și proteinelor.

O tulburare a funcționalității pancreasului provoacă apariția unor patologii - diabet zaharat, pancreatită etc. Să luăm în considerare anatomia și fiziologia organului intern, ceea ce ne va permite să ne cunoaștem mai bine propriul corp.

Localizarea și structura pancreasului

Pancreasul este localizat în regiunea abdominală, situată în spatele stomacului, aproape de duoden, la nivelul vertebrelor lombare superioare. În proiecția pe peretele abdominal, este situat la 5-10 centimetri deasupra buricului. Organul este caracterizat de o structură tubulară și este format din trei segmente - cap, corp și coadă.

Capul organului este situat în zona îndoirii duodenului, ultimul organ acoperă capul sub forma unei potcoave. Este separat de corp printr-un șanț de-a lungul căruia se află vena portă în interiorul corpului.

Glanda este alimentată cu sânge prin artere, iar fluxul de lichid biologic este efectuat prin vena gulerului.

Caracteristici ale structurii corpului pancreasului:

• Corpul este împărțit în mai multe părți - față, jos și spate, iar marginile se disting în mod similar.
• Partea anterioară este în contact cu pereții stomacului.
• Partea posterioară este adiacentă aortei abdominale și coloanei vertebrale și conține vasele de sânge ale splinei.
• Partea inferioară este situată sub rădăcina colonului transvers.

Coada pancreasului ajunge la hilul splinei și este îndreptată atât în ​​sus, cât și în jos. Structura organului intern este formată din două tipuri de țesut care îndeplinesc funcții externe și interne. Baza țesutului sunt lobuli mici, care sunt separați unul de celălalt prin straturi de țesut conjunctiv.

Fiecare lobul are propriile sale conducte pentru ieșire. Ele se conectează între ele, în urma căruia se formează un canal excretor comun, care trece prin întregul organ. La marginea dreaptă a capului se deschide în duoden și se conectează cu căile biliare. Așa pătrunde secreția pancreasului în intestin.

Între lobuli există grupuri de celule numite insulițe Langerhans. Nu au canale excretoare, dar au o rețea de vase de sânge care permite eliberarea insulinei și glucagonului direct în sânge.

Cum este reglată funcționarea glandei?

Nivelul zahărului

Reglarea secreției pancreatice pare a fi un proces pe mai multe niveluri. Starea sistemului nervos central are o mare influență asupra activității funcționalității celulelor care sunt capabile să secrete enzimele necesare.

Cercetările arată că vederea alimentelor, mirosul alimentelor sau doar menționarea acesteia duce la o creștere bruscă a activității pancreatice. Acest efect se bazează pe activitatea sistemului nervos autonom.

Partea parasimpatică a sistemului nervos, prin nervul vag, ajută la creșterea activității organului intern. În același timp, sistemul simpatic este axat pe reducere.

În reglarea activității organului, se acordă o mare importanță proprietăților sucului gastric. Dacă aciditatea stomacului crește, se observă întinderea sa mecanică, ceea ce duce la creșterea secreției pancreatice.

În același timp, întinderea mecanică a duodenului și creșterea acidității în lumenul acestuia duce la producerea de substanțe care stimulează funcționarea pancreasului. Aceste substanțe includ:

1. Secretina.
2. colecistochinină.

Sistemul glandelor din organism poate nu numai să stimuleze, ci și să-și inhibe activitatea. Această influență este influențată de sistemul nervos simpatic și de hormoni - glucagon, somatostatina.

Glanda se poate adapta la meniul zilnic. Dacă în alimente predomină carbohidrații, atunci secreția sintetizată conține în principal amilază; dacă în alimente există mai multe substanțe proteice, atunci se produce tripsina; Atunci când se consumă numai alimente grase, se produce lipază.

Funcțiile organului sistemului digestiv

Activitatea exocrină a pancreasului implică producerea de suc pancreatic. Ea sintetizează 500-1000 ml pe zi. Se compune din compuși enzimatici, sare și apă obișnuită.

Enzimele care sunt sintetizate prin glandă se numesc proenzime. Sunt produse într-o formă inactivă. Când alimentele intră în duoden, încep să fie eliberați hormoni, prin care sunt lansate lanțuri biochimice în organism, ceea ce duce la activarea enzimelor.

Acidul clorhidric este un stimulent puternic, care, atunci când intră în intestin, promovează excreția secretinei și pancreoziminei - acestea afectează sinteza enzimelor:

• Amilaza asigură descompunerea carbohidraților.
• Tripsina participă la procesul de digerare a substanțelor proteice, care își are originea în stomac.
• Lipaza ajută la descompunerea grăsimilor care au fost deja afectate de bila provenită din vezica biliară.

Sucul pancreatic conține și minerale sub formă de săruri acide, care favorizează o reacție alcalină. Acest lucru este necesar pentru a neutraliza componentele acide ale alimentelor care provin din stomac și pentru a crea un mediu favorabil pentru absorbția carbohidraților.

Funcția intrasecretorie a organului asigură eliberarea de hormoni precum insulina și glucagonul în organism. Ele sunt produse printr-un grup de celule care sunt intercalate între lobuli și nu au canale - insulele Langerhans. Funcțiile hormonilor:

1. Eliberarea de insulină este observată din celulele beta. Acest hormon este responsabil pentru reglarea proceselor de carbohidrați și grăsimi din organism. Sub influența componentei, glucoza pătrunde în țesuturi și celule, drept urmare concentrația de zahăr scade.
2. Glucagonul este produs de celulele alfa. Pe scurt, hormonul este un antagonist al insulinei, adică are ca scop creșterea conținutului de zahăr din corpul uman. Celulele alfa sunt, de asemenea, implicate în sinteza lipocainei, care previne degenerarea ficatului gras.

Eliberarea de adrenalină din glandele suprarenale este, de asemenea, reglată de concentrația de zahăr. Pe fondul unei stări de hipoglicemie (glucoză scăzută), se observă o producție reflexă de adrenalină, care contribuie la creșterea nivelului de zahăr.

Pancreasul este în strânsă legătură cu restul sistemului digestiv. Orice întreruperi sau defecțiuni au un efect negativ asupra întregului proces de digestie.

Manifestări clinice ale deficitului de enzime pancreatice

O tulburare în producția de enzime, o scădere a funcționalității și deficiența acestora sunt consecințele formei cronice de pancreatită. Boala este însoțită de modificări treptate ale țesutului glandular, în urma cărora este înlocuită cu țesut conjunctiv.

Pancreatita rezultă din mai multe cauze. Cu toate acestea, cel mai adesea procesul patologic din organism este cauzat de consumul excesiv de băuturi alcoolice. Alte etiologii includ alimentația deficitară, bolile concomitente (colecistita), bolile infecțioase și administrarea anumitor medicamente.

Deficitul de tripsină, amilază și lipază duce la perturbări grave ale procesului digestiv.

Simptome generale ale disfuncției pancreatice:

• Sindrom de durere în regiunea abdominală stângă în hipocondrul, care se dezvoltă adesea după masă. Uneori, durerea nu este legată de alimente.
• Scăderea sau pierderea completă a apetitului.
• Tulburări digestive sub formă de greață, diaree, vărsături repetate.
• Zgomot în stomac, flatulență.
• Culoarea și consistența scaunului se schimbă.

Severitatea și intensitatea manifestărilor clinice sunt determinate de gradul de afectare. Din cauza digestiei proaste, există o deficiență a componentelor nutriționale, iar în unele cazuri, tulburările proceselor metabolice duc la alte patologii - osteocondroză, osteoartrita, ateroscleroza vaselor de sânge.

Dacă este detectată o lipsă de lipază, semnele sunt următoarele:

1. Există exces de grăsime în scaun.
2. Scaun lichid de culoare portocalie sau galbenă.
3. Scaunul este uleios.

În unele cazuri, numai grăsimea lichidă este eliberată fără prezența fecalelor. Dacă nu există suficientă amilază, atunci pacientul dezvoltă intoleranță la alimentele îmbogățite cu monozaharide și dizaharide. Există, de asemenea, o masă lichidă, absorbție insuficientă a componentelor în intestinul subțire, care este însoțită de diaree constantă și pierderea în greutate corporală.

Cu deficiența de tripsină, este vizibilă creatoare moderată sau severă - un conținut ridicat de azot și fibre musculare este detectat în fecale. Scaunul este caracterizat de un miros fetid, iar apariția anemiei nu poate fi exclusă.

Deoarece mecanismul de defalcare a produselor este perturbat, chiar și cu o nutriție crescută, pacienții pierd în greutate, sunt diagnosticați cu o deficiență de vitamine și componente minerale, uscăciune excesivă a pielii, plăci de unghii fragile și păr.

Cum este tratată glanda?

Tratamentul se bazează pe anumite boli. Un atac acut din cauze specificate și nespecificate este tratat prin post. Deoarece ajută la reducerea producției de suc, ca rezultat, organul intern este eliberat.

Pacienții o tolerează de obicei cu ușurință, deoarece starea lor generală de bine se deteriorează semnificativ și există durere constantă. Aveți voie să beți apă minerală plată sau un decoct de măceșe slab concentrat.

Scopul principal al terapiei pentru o boală acută este de a preveni complicațiile și degenerarea acesteia într-un proces lent. Se recomandă tablete pentru ameliorarea durerii și medicamente cu enzime care ajută la reducerea secreției de enzime.

Inițial, acestea sunt introduse în corpul uman printr-o venă. Când pacientul se simte mai bine, poate deja să ia medicamente sub formă de tablete. Pentru a reduce durerea în faza acută, puteți aplica un tampon de încălzire cu gheață pe pancreas.

Preparate pentru tratamentul pancreasului:

• Antispastice pentru ameliorarea durerii. Majoritatea medicilor specialiști prescriu Papaverine, No-shpu, Drotaverine. Dacă durerea este moderată, atunci utilizați ibuprofen. Acesta din urmă medicament are simultan proprietăți antiinflamatorii și analgezice.
• Medicamentele antiacide ajută la ameliorarea durerii și previn iritația și ulcerația mucoasei. Folosit sub formă de soluții și geluri care ajută la neutralizarea acidului clorhidric. Reprezentanții grupului sunt Zoran, Ranitidine.

Pentru a reduce producția de enzime digestive, se folosește Contrical. Terapia necesită tratament enzimatic pentru a sprijini funcționarea organului intern și pentru a îmbunătăți procesul de digerare a alimentelor. Mezim, pancreatina, Creon sunt prescrise.

Pancreasul este un organ foarte delicat și sensibil și, prin urmare, necesită un tratament atent. Abuzul de alcool și obiceiurile alimentare proaste pot duce la pancreatită - o boală acută și cronică, pietre în canalele excretoare, diabet zaharat, necroză sau adenocarcinom pancreasului și alte boli.

Structura și funcțiile pancreasului sunt discutate în videoclipul din acest articol.

Pancreasul are o structură alveolo-acinoasă, este format din mulți lobuli, care sunt situati la mică distanță unul de celălalt, despărțiți de straturi de țesut conjunctiv. Fiecare lobul este un grup de celule epiteliale secretoare de diferite forme; în ele se formează suc pancreatic.

Printre celulele parenchimului există celule specifice care sunt grupate în grupuri. Ele sunt numite insulele Langerhans. Dimensiunea variază de la 50 la 40 de microni în diametru. Masa totală nu este mai mare de 3% din întregul pancreas al unui adult.

Insulele pancreatice sunt bogat aprovizionate cu vase de sânge și capilare minuscule; nu sunt echipate cu canale excretoare, dar au secreție internă, în urma căreia produc hormoni direct în sânge. De asemenea, ele reglează procesele carbohidraților din corpul uman.

Să luăm în considerare fiziologia pancreasului, care este funcționalitatea intrasecretorie și exocrină a organului intern.

Rolul glandei în organism

Organul sistemului digestiv produce diverse enzime și hormoni. Are două „responsabilități” - funcția endocrină a pancreasului (alte denumiri sunt endocrine, intrasecretorii) și funcția exocrină - activitate exocrină.

Organul intern este situat în cavitatea abdominală. Se potrivește cu peretele posterior al stomacului și este localizată la nivelul primelor vertebre lombare. Acesta este la aproximativ 10 centimetri deasupra buricului, mai aproape de partea stângă.

Particularitatea organului este că are mai multe segmente. Este împărțit în părți ale capului și cozii, precum și în corp. Funcționalitatea pancreasului este de mare importanță pentru funcționarea normală a întregului organism în ansamblu. În caz de defecțiuni, procesele digestive sunt deranjate. Dacă se detectează disfuncția insulelor pancreatice, diabetul zaharat se dezvoltă la adulți și copii.

În mod convențional, pancreasul poate fi considerat un organ al sistemului digestiv, format din două părți - un număr mare de glande mici și canale prin care secrețiile pancreatice pătrund în duoden.

În mod normal, greutatea organului nu depășește 80 g; acesta produce aproximativ 1500-2000 ml de suc pancreatic pe zi, ceea ce creează o anumită sarcină asupra acestuia. Secreția este însoțită de o reacție alcalină și neutralizează efectele agresive ale sucului gastric înainte ca alimentele să intre în duoden. Acest lucru este necesar pentru ca acidul clorhidric să nu corodeze membranele mucoase.

Partea capului pancreasului este situată lângă duoden, în acest loc trece canalul comun, care se conectează la canalul care conduce bila.

Lucrarea pancreasului

Nivelul zahărului

Reglarea producției de suc pancreatic este un proces pe mai multe niveluri care are anumite modele. Activitatea celulelor de lucru, care contribuie la producerea substanțelor necesare, este influențată de activitatea sistemului nervos central.

Numeroase experimente științifice au arătat că activitatea pancreasului crește nu numai atunci când alimentele intră în organism, ci și la vederea alimentelor, mirosul alimentelor sau pur și simplu menționarea acesteia. Această activitate se datorează influenței părții autonome a sistemului nervos.

La rândul său, partea parasimpatică crește și activitatea pancreasului prin influența nervului vag. Iar departamentul simpatic al sistemului nervos este axat pe reducerea activității organului digestiv.

Funcționarea normală a pancreasului este determinată de proprietățile secrețiilor gastrice. Dacă se detectează o aciditate crescută, aceasta duce la expansiune mecanică, ca urmare, producția de enzime digestive crește.

O creștere a acidității și expansiunea duodenului conduc, de asemenea, la producerea de componente care au ca scop stimularea funcționalității glandei. Acestea includ secretina și colecistochinina.

Glanda nu este doar stimulată, sporindu-și activitatea, ci și inhibată. Această funcție aparține sistemului nervos simpatic prin:

• Somatostatina;
• Glucagon.

Se remarcă flexibilitatea uimitoare a organului intern: se adaptează la dieta zilnică în funcție de preferințele oamenilor. Dacă în alimente sunt multe proteine, se produce predominant tripsina, dacă există grăsimi, atunci lipaza.

Activitate exocrina

Funcțiile exocrine și intrasecretorii ale pancreasului sunt responsabile pentru multe procese din corpul uman. Activitatea exocrină este observată în timpul digestiei alimentelor. După cum sa menționat deja, glanda poate produce până la 2000 ml de suc pancreatic pe zi.

Acest secret este cel care facilitează digestia alimentelor, deoarece conține enzime digestive care descompun componentele organice care intră în organism împreună cu alimentele.

Este dezvăluită descompunerea carbohidraților, proteinelor și substanțelor grase în cele mai mici molecule, care sunt, de asemenea, descompuse de enzime într-o stare acceptabilă și sunt ulterior absorbite în intestine.

Sucul pancreatic intră în duoden - caracterizat prin aceeași presiune osmotică ca și plasma sanguină. Cea mai mare parte este apă și electrolit, partea mai mică conține enzime. Concentrațiile electroliților fluctuează întotdeauna.

Pancreasul produce până la 20 g de proteine ​​fermentate pe zi. Aceasta înseamnă că organul ocupă o poziție dominantă în organism în ceea ce privește capacitatea sa de a produce substanțe enzimatice. Eliberarea de enzime se datorează stimulării organului. Procesul de îndepărtare a componentelor enzimatice din celule nu depinde de producția de enzime. Practic, secretogenii controlează direct eliberarea de proteine ​​din celula atică.

Enzimele responsabile de hidroliza proteinelor găsite în sucul pancreatic sunt determinate într-o formă inactivă. Acesta pare a fi un fel de protecție a pancreasului împotriva autodigestiei. Enzimele sunt activate exclusiv în duoden. Activatorul este enterokinaza, sintetizată de mucoasa intestinală.

Acesta este ceea ce provoacă fenomenul de cascadă al enzimelor.

Funcția intrasecretorie

Partea intrasecretorie a pancreasului este responsabilă pentru concentrația normală de zahăr în corpul uman. Nivelul de glucoză este reglat de anumiți hormoni. Funcționalitatea lor este descrisă de mecanismul endocrin al proceselor care au loc. Cu alte cuvinte, un grup de celule (insulițe pancreatice) secretă hormonul glucagon și insulină.

Insulina are ca scop reducerea concentrației de zahăr, glucagonul, dimpotrivă, crește conținutul. Dacă există o deficiență de insulină, atunci apare o boală cronică - diabetul zaharat. Există puțin, sau nu este deloc sintetizat.

Această patologie este considerată una dintre cele mai complexe boli ale pancreasului endocrin. În cursul diabetului, funcționalitatea organului intern este semnificativ afectată, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor. În absența corecției glicemice, există o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.

Diabetul zaharat este de următoarele tipuri:

1. Primul tip se caracterizează prin deficit de insulină, în timp ce glucagonul se află în limite normale sau ușor peste limitele acceptabile.
2. Al doilea tip de boală apare pe fondul unei cantități normale de insulină, dar se manifestă.

Funcția intrasecretorie a pancreasului este perturbată din diverse motive - modificări legate de vârstă în organism, alimentație nesănătoasă, inactivitate fizică, patologii ale tractului digestiv, tractului gastrointestinal etc.

Prevenirea disfuncției de organ

Dacă pancreasul funcționează defectuos, se observă probleme cu funcționarea altor organe și sisteme interne. Pancreasul pare a fi un organ „capricios” care suferă o încărcare dublă datorită funcționalității sale.

Disfuncția glandelor este de două tipuri. Poate funcționa excesiv (hiperfuncție) sau lent (hipofuncție). Când apare inflamația, se pune un diagnostic de pancreatită. Simptomul dominant este o încălcare a procesului digestiv.

Disfuncția glandelor poate rezulta din anumite boli. Acestea includ gastrită, duodenită, leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului. Lista include și colecistita cronică, diskinezia biliară, colelitiaza și alte boli.

Pentru a preveni funcționarea defectuoasă a pancreasului, ar trebui să urmați următoarele sfaturi din partea specialiștilor medicali:

• Renunțați la fumat, reduceți consumul de alcool;
• Evitați activitatea fizică grea;
• Duceți un stil de viață sănătos - o dietă echilibrată, exerciții fizice - gimnastică, exerciții de respirație, înot, aerobic în apă;
• Supus periodic examinări preventive cu un medic, examinare cu ultrasunete a vezicii biliare;
• Vizitați un gastroenterolog cel puțin o dată pe an.

Se acordă multă atenție dietei. Deoarece peste 70% din cazurile de pancreatită sunt atribuite obiceiurilor alimentare proaste și abuzului de alcool. Trebuie să mănânci cu moderație, regulat, în porții mici. Dați preferință legumelor și fructelor care sunt bogate în vitamine și minerale.

Disfuncția pancreatică se manifestă prin diferite simptome. Dacă există durere în abdomenul superior, indigestie, greață și alte semne, se recomandă să vizitați o unitate medicală pentru diagnosticare.

Structura și funcțiile pancreasului sunt discutate în videoclipul din acest articol.

Toate procesele metabolice din organism depind de performanța deplină a funcțiilor pancreasului. Din păcate, mulți oameni își amintesc existența acestui organ digestiv cheie atunci când se confruntă cu boli atât de grave precum pancreatita și diabetul. Pentru a le evita, este important să știți care este rolul pancreasului și de ce trebuie protejat.

Scopul organului

Pancreasul este situat în cavitatea abdominală, aproape de peretele posterior al stomacului. Pentru a nu-l confunda cu alte organe dacă apar simptome dureroase, merită să ne amintim că este situat la nivelul primelor vertebre lombare. Acesta este la aproximativ 10 cm deasupra buricului, mai aproape de partea stângă.

Organul are o structură anatomică simplă - cap, corp, coadă - și dimensiuni foarte modeste. Cu toate acestea, funcțiile pancreasului în corpul uman sunt de mare importanță pentru digestia completă a alimentelor. În mod convențional, poate fi considerat un organ format din două părți principale: multe glande și canale mici prin care sucul pancreatic (pancreatic) pe care îl produce pătrunde în duoden.

Este greu de imaginat că o glandă atât de mică, cântărind doar 70–80 g, sintetizează 1,5–2,5 litri de suc pancreatic pe zi. Cu toate acestea, aceasta este o sarcină gigantică datorită uneia dintre funcțiile sale principale. Această secreție are o reacție alcalină și neutralizează sucul gastric înainte ca masele alimentare să intre în duoden din stomac. Acest lucru este necesar pentru ca acidul clorhidric să nu corodeze membrana mucoasă. Capul glandei este situat în apropierea duodenului, iar în acest punct canalul său mare comun se conectează cu canalul prin care intră bila.

Datorită funcției secretoare a organului, hormonii necesari controlului nivelului de glucoză sunt eliberați în fluxul sanguin și toate procesele metabolice sunt reglate. Este extrem de important să nu se suprasolicite, lucrând la limita capacităților sale. Eșecurile în activitatea sa afectează starea întregului organism. De aceea, este necesar să aveți grijă deosebită de pancreas.

Tipuri de funcții

Munca organului de a produce diferite enzime și hormoni este împărțită în 2 tipuri:

1. Activitate exocrină (exocrină).
2. Intrasecretor (endocrin sau endocrin).

Astfel, activitatea pancreasului este caracterizată de funcții mixte. Sucul pancreatic pe care îl produce conține diverse enzime în formă concentrată. Datorită acestor secreții, descompune alimentele. În plus, funcția exocrină a organului asigură intrarea în timp util a enzimelor pancreatice în lumenul duodenului, care neutralizează aciditatea sucului gastric. În acest caz, este activat un mecanism care protejează pancreasul însuși de deteriorarea enzimelor.

Îndeplinește o funcție exocrină în timpul digestiei alimentelor. Producția de secreție pancreatică este activată de alimentele primite împreună cu sucul gastric. Funcția exocrină a pancreasului este de a se asigura că această secreție este produsă în cantitățile necesare.

Activitatea intrasecretorie a organului constă în producerea celor mai importanți hormoni - insulina și glucagonul, care reglează concentrația de glucoză, atât de necesari pentru funcționarea optimă a organismului. Secrețiile sunt produse de insulele Langerhans - celule endocrine, dintre care majoritatea sunt concentrate în coada organului. Funcția endocrină a pancreasului este, de asemenea, de a regla cantitatea de hormoni produși. Dacă este necesar, ajută la reducerea volumului de insulină și somatostatina, astfel încât nivelurile acestor secreții nu depășesc limitele normale.

Rolul enzimelor

Funcția exocrină a pancreasului este mult mai complexă decât simplitatea anatomică a structurii sale. Sucul pe care îl produce este bogat în enzime pancreatice concentrate:

• amilază;
• lipaza;
• nuclează;
• tripsinogen, chimotripsinogen;
• profosfolipaze.

Cu participarea amilazei, lanțurile lungi de carbohidrați sunt scurtate și transformate în molecule de zaharuri simple, care sunt bine absorbite de organism. Același lucru se întâmplă cu ARN (acid ribonucleic), ADN (acid dezoxiribonucleic) din alimente. Nuclează eliberează acizi nucleici liberi din lanțurile diferitelor substanțe, care sunt rapid digerați și utilizați în sinteza structurilor genetice ale organismului. Și lipaza, împreună cu bila, descompune în mod activ grăsimile complexe în acizi mai ușori și glicerol.

Tripsinogenul și chimotripsinogenul sunt activate în lumenul duodenului și despart lanțurile lungi de proteine ​​în fragmente scurte. Ca rezultat al acestui proces, sunt eliberați aminoacizi individuali. În cele din urmă, există un alt produs important al funcției exocrine a glandei: profosfolipaze. Aceste proenzime, după activare, descompun grăsimile complexe din lumenul intestinal.

Mecanismul de funcționare a organului

Reglarea funcției exocrine a organului se realizează prin reacții neuroumorale, adică sub influența sistemului nervos și a substanțelor biologic active din sânge, limfa și fluide tisulare. Hormonii gastrină, secretină și colecistochinină stimulează activitatea exocrină a glandei.

S-a dovedit științific: nu numai gustul, mirosul, tipul de mâncare, ci chiar și mențiunea verbală a acestuia excită instantaneu pancreasul prin reflexele sistemului nervos parasimpatic. Acest lucru duce, de asemenea, la întinderea stomacului de către alimentele consumate și la producerea de acid clorhidric. Și conform semnalelor de comandă de la sistemul nervos simpatic, sunt produși hormonii glucagon și somatostatina, care reduc activitatea organului.

Flexibilitatea funcțiilor pancreasului este uimitoare: își poate rearanja activitatea în fiecare zi, în funcție de preferințele alimentare diferite ale unei persoane. Dacă în meniu predomină carbohidrații, amilaza este în principal sintetizată. Dacă domină proteinele, se produce tripsina, iar la consumul de alimente grase, lipaza este secretată predominant.

Datorită funcției endocrine, hormonii insulina și glucagonul produși de organ sunt eliberați direct în fluxul sanguin și distribuiți în întregul organism. Mai mult, diferite celule sunt specializate în sinteza diferiților hormoni. Celulele beta produc insulina, iar celulele alfa produc glucagon. Alimentele bogate în carbohidrați și proteine ​​stimulează sinteza insulinei. Funcția compensatorie a pancreasului este uimitoare: chiar dacă 70-80% din aceasta este îndepărtată, deficiența de insulină încă nu apare - cauza diabetului zaharat.

Rolul hormonilor

Insulina este un hormon endocrin care reglează în mod activ descompunerea nu numai a carbohidraților, ci și a grăsimilor și a aminoacizilor. Nutrienții rezultați, care sunt mai simpli ca compoziție, sunt mult mai ușor absorbiți de organism. În plus, insulina este un fel de conductor care ajută carbohidrații, aminoacizii și unele ingrediente grase să treacă din sânge în celulele țesuturilor. Când este deficitar sau absent, acești nutrienți rămân în fluxul sanguin și treptat încep să otrăvească organismul, provocând dezvoltarea diabetului.

Acțiunea insulinei este opusă celei a unui alt hormon endocrin, glucagonul. Funcția sa principală este de a mobiliza rapid, dacă este necesar, rezervele intracelulare de carbohidrați pentru a le elibera energia. Datorită glucagonului, concentrația optimă de zahăr în sânge este menținută chiar și în timpul postului sau după o dietă strictă. Cantitatea de hormoni pancreatici este reglată astfel: atunci când nivelul de glucoză crește, se sintetizează insulina, iar când acestea scad, nivelul de glucagon crește.

Prevenirea disfuncției de organ

Tulburările în activitatea pancreasului sunt de natură dublă: funcțiile sale pot fi fie insuficiente, fie excesive. În ambele cazuri, se pune un diagnostic de pancreatită cronică - inflamație a organului. Abaterile în activitatea sa se manifestă în primul rând prin perturbări în procesele de digestie a alimentelor. Dacă o persoană suferă de boli ale tractului gastrointestinal, aceste patologii vor afecta mai devreme sau mai târziu starea pancreasului.

Disfuncția sa poate fi o complicație a următoarelor afecțiuni:

• gastrită, duodenită, ulcer gastric și duodenal;
• colecistită cronică;
• reflux coledocopancreatic (refluxul bilei în canalul pancreatic comun);
• diskinezie biliară;
• colelitiaza.

Pentru a evita tulburările pancreatice, se recomandă:

• renunțați la fumat și nu abuzați de alcool;
• evitați activitatea fizică excesivă;
• nu permiteți sejururi lungi în băile de aburi ale băilor și saunelor;
• faceți în mod regulat gimnastică și exerciții de respirație;
• practica masajul și automasajul;
• Efectuați periodic o ecografie a vezicii biliare pentru a diagnostica pietrele.

Dar cea mai mare atenție ar trebui acordată dietei dvs., care ar trebui să fie:

• regulat;
• moderat;
• fracționat;
• echilibrat în grăsimi, proteine, carbohidrați;
• bogat în vitamine și microelemente.

Ar trebui să evitați alimentele prea grase, sărate, condimentate, consumul excesiv de dulciuri, citrice și cafea, în special cafeaua instant. Când mâncați, este indicat să nu amestecați proteinele cu carbohidrații. Este extrem de util să aranjați din când în când zile de post, mâncând doar alimente ușoare.

Pancreasul este situat în spatele stomacului, la nivelul primei vertebre lombare și este adiacent aortei și venei cave inferioare. Pancreasul este o glandă cu functie mixta. O parte a acesteia, ≈ 90% din masa totală a glandei, îndeplinește o funcție exocrină, adică. produce suc pancreatic digestiv, care curge prin canal în duoden.

Printre epiteliul secretor care produce sucul pancreatic, există grupuri de celule - insulele Langerhans.în care sinteza

Hormonii se grăbesc. Insulițe
Exercițiul Langerhans

funcția intrasecretorie, eliberând hormoni prin fluidul intercelular în sânge. Insulele Langerhans sunt formate din 3 tipuri de celule: celule alfa, celule beta și celule delta celule (Fig. 8). Celulele alfa produc hormoni glitch-gon, celule beta - insulină, iar in celulele delta se sintetizeaza

hormon somatostatina.

Insulina crește permeația

Susceptibilitatea membranei celulelor musculare și adipoase la glucoză promovează transportul acesteia în celule, unde este inclusă în procesele metabolice. Sub influența insulinei nivelurile de glucoză din sânge scad, deoarece

intră în celule. În celulele hepatice și musculare, glicogenul se formează din glucoză, iar în celulele țesutului adipos se formează grăsimea. Insulina inhibă descompunerea grăsimilor și, de asemenea, promovează sinteza proteinelor.

Dacă există o producție insuficientă de insulină, apare o boală gravă - Diabet, sau diabet zaharat. În cazul diabetului zaharat, producția de urină crește, organismul pierde apă și există sete constantă. Carbohidrații sunt puțin folosiți pentru nevoile energetice, deoarece aproape că nu intră în celulele din sânge. Conținutul de glucoză din sânge crește brusc și este excretat din organism prin urină. Există o creștere puternică a utilizării proteinelor și grăsimilor în scopuri energetice. În același timp, în organism se acumulează produse de oxidare incompletă a grăsimilor și proteinelor, ceea ce duce la o creștere a acidității sângelui. O creștere mare a acidității sângelui poate provoca comă diabetică, în care există detresă respiratorie, pierderea cunoştinţei, care poate duce la moarte.

Hormonul glucagon are un efect în organism care este opus efectului insulinei. Glucagonul stimulează descompunerea glicogenului în ficat, precum și conversia grăsimilor în carbohidrați, ceea ce duce la creșterea concentrației de glucoză din sânge.

Hormonul somatostatina inhiba secretia de glucagon.

GLANDELE GENITALE

Gonadele masculine

Gonadele sunt organe pereche. În corpul masculin sunt prezentate testicule, sau testicule,în corpul feminin - ovarele. Glandele sexuale sunt clasificate ca glande cu funcție mixtă. Datorită funcției exocrine a acestor glande, se formează celule germinale. Funcția intrasecretorie este de a produce hormoni sexuali.

Testiculele sunt depuse în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale în corpul mamei sub influența cromozomului Y. Principalele funcții ale testiculelor fetale sunt: ​​1) producerea unui factor care dirijează formarea structurilor de tip masculin ale organelor genitale; 2) secretia hormonala testosteron, sub influența căreia are loc dezvoltarea organelor genitale, precum și adaptarea hipotalamusului la tipul „masculin” al secreției de GnRH.

Testiculele sunt acoperite la exterior cu o membrană seroasă, sub care se află tunica albuginea. Despărțitorii se extind de la tunica albuginea, împărțind testiculul în lobuli. O secțiune transversală a testiculului arată clar (Fig. 9) că între sept se află tubuli seminiferi contorți care se varsă în tubii seminiferi, care la rândul lor se varsă în epididim.

Tubuli seminiferi contorti este unitatea structurală și funcțională a glandei reproducătoare masculine. Lungimea lor totală este de aproximativ 250 m. Peretele tubului este căptușit celule Sertoli. Deasupra lor sunt celulele din care se formează spermatozoizii maturi. Celulele Sertoli produc o proteină necesară pentru concentrarea și transportul organelor de reproducere.

Hormonii.

Pentru formarea normală a spermatozoizilor, temperatura testiculului ar trebui să fie de 32 - 34 ° C. Aceasta

Poziția anatomică a testiculelor contribuie: acestea sunt îndepărtate din cavitatea abdominală în scrot. Dacă, ca urmare a unui defect de dezvoltare, testiculele nu coboară în scrot, ci rămân în cavitatea abdominală, unde temperatura este mai mare, atunci nu are loc formarea spermatozoizilor.

Funcția hormonală a testiculelor este realizată Celulele Leidy ha situat între tubii seminiferi. celulele Leydig

secreta hormoni sexuali masculini - androgeni. 90% din toți androgenii secretați sunt testosteron. Prin natura chimică, toți androgenii sunt steroizi. Produsul de pornire pentru sinteza lor este colesterolul. Testiculele produc, de asemenea, o cantitate mică de hormoni sexuali feminini - estrogeni.

Testosteronul influențează formarea caracteristici sexuale. Acest lucru este evident când gonadele sunt îndepărtate (castrare). Dacă castrarea este efectuată cu mult înainte de pubertate, atunci organele genitale nu ajung la o stare de maturitate. Odată cu aceasta, ele nu se dezvoltă caracteristicile sexuale secundare. Caracteristicile sexuale secundare sunt caracteristici ale unui organism matur sexual care nu sunt direct legate de funcția sexuală, dar sunt diferențe caracteristice între un organism masculin sau feminin. Caracteristicile sexuale secundare ale bărbaților sunt: ​​mai mult păr facial și corporal, mai puțină grăsime și o mai mare dezvoltare a mușchilor, timbrul vocii mai scăzut, dezvoltarea scheletică de tip masculin (umeri mai largi și pelvis îngust). După castrarea unui organism matur sexual, unele caracteristici sexuale secundare sunt păstrate, în timp ce altele se pierd. Cu un defect congenital în dezvoltarea testiculelor la bărbați, organele genitale externe se formează în funcție de tipul feminin (fals hermafroditism masculin).

Cu o secreție insuficientă de androgeni la o vârstă fragedă, osificarea cartilajului este întârziată și durata creșterii osoase crește. Drept urmare, membrele devin disproporționat de lungi.

Androgeni intensifica sinteza proteinelor in ficat, rinichi si mai ales in muschi. Hormonii sexuali masculini produși sintetic sunt utilizați în medicină pentru a trata distrofiile la copii însoțite de subdezvoltarea masei musculare.

Testosteronul are un efect pronunțat asupra sistemului nervos central și o activitate nervoasă mai mare. Efectul testosteronului asupra structurilor creierului este necesar pentru prima manifestare instinctul sexual. Experimentele pe animale au arătat că androgenii afectează activ sfera emoțională, în special, cresc agresivitatea masculilor, în special în timpul sezonului de împerechere. Se știe de mult că castrarea animalelor de fermă le face calme și rezistente.

Reglarea formării spermatozoizilor și a secreției de hormoni în testicule este efectuată de sistemul hipotalamo-hipofizar.

Gonade feminine

Gonadele feminine - ovarele - sunt organe pereche care îndeplinesc atât funcții exocrine, cât și intrasecretorii. Funcția exocrină este maturizarea ouălor, iar funcția intrasecretorie este producerea de hormoni sexuali feminini eliberați direct în sânge.

Ovarele unei femei adulte sunt organe mici, cântărind 6-8 g fiecare. Sunt situate în pelvis, pe ambele părți ale uterului. In afara

ovarul este acoperit de unul
stratul epitelial
celule. Sub acesta se află cortexul, în care există foliculi de ou și corpul galben în diferite stadii de dezvoltare. Centrul ovarian
(Fig. 10) ocupă medularul, care constă din țesut conjunctiv lax și conține vase de sânge și limfatice și nervi.

Structural și funcțional

Unitatea funcțională a ovarului este foliculul, care este o veziculă în care ovulul se maturizează. Ovarul unei fete nou-născute conține de la 40.000 la 400.000 de foliculi primari, cu toate acestea, doar 400-500 de foliculi primesc o dezvoltare completă de-a lungul vieții unei femei. Pe măsură ce foliculul se maturizează, acesta crește în dimensiune de aproape 100 de ori. Un folicul matur se numește veziculă Graafiană. Cavitatea unui folicul matur este umplută cu lichid folicular.

Un folicul matur iese deasupra suprafeței cortexului ovarian, apoi se rupe și un ou matur este eliberat din acesta împreună cu lichidul folicular. Din resturile foliculului se formează corpus luteum, care este o glandă endocrină temporară. Dacă nu are loc fertilizarea oului și nu are loc sarcina, atunci corpul galben funcționează timp de 10-12 zile și apoi se rezolvă. Dacă apare sarcina, corpul galben persistă mult timp.

Celulele peretelui veziculei Graaf produc hormoni - estrogeni, iar corpul galben - hormonul progesteron. Din grupul de estrogeni, principalul hormon este estradiolul. Sub influența estrogenilor, oviductele și uterul cresc, membranele musculare și celulele glandulare ale acestora cresc. Estrogenii favorizează osificarea cartilajului. Prin urmare, odată cu pubertatea timpurie, creșterea fetelor se oprește mai devreme, iar cu pubertatea mai lentă se formează membre mai lungi.

Estrogenii asigură dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare feminine. Caracteristicile sexuale secundare ale femeilor sunt: ​​mai puțin păr pe față și pe corp, un timbru mai ridicat al vocii, mai puțină dezvoltare musculară și formarea unui schelet de tip feminin (umeri îngusti, bazin larg). În plus, estrogenii au un efect pronunțat asupra activității nervoase superioare, contribuind la formarea instinctului sexual.

Hormonul corpus luteum - progesteron stimulează procese care asigură atașarea unui ovul fecundat în peretele uterului și păstrarea embrionului și fătului până la naștere. Sub influența progesteronului și a estrogenului, mucoasa uterină crește, drept urmare un ou fertilizat poate pătrunde în ea. Activitatea glandelor uterine crește, a căror secreție servește la hrănirea embrionului în curs de dezvoltare. După expunerea preliminară a glandelor mamare la estrogen, progesteronul activează dezvoltarea țesutului glandular în ele.

Progesteronul reduce excitabilitatea anumitor zone ale creierului. Acest hormon provoacă instinctul matern, precum și creșterea apetitului și depunerea de grăsime în timpul sarcinii. Progesteronul se relaxează

slăbește mușchii uterului și îl face insensibil la substanțele care îi stimulează contracțiile. Toate acestea contribuie la cursul complet al sarcinii. Dacă, din orice motiv, în timpul sarcinii, secreția de progesteron se oprește, atunci apare moartea intrauterină a fătului și resorbția acestuia în primele etape ale sarcinii sau avortul spontan la o dată ulterioară.

Ovarul produce, de asemenea, o cantitate mică de testosteron, hormonul sexual masculin. Se crede că testosteronul din corpul feminin afectează formarea unor caracteristici sexuale secundare și stimulează pubertatea.

Pubertate

Dezvoltarea gonadelor și formarea caracteristicilor sexuale de-a lungul copilăriei se desfășoară foarte lent. Pubertatea este procesul de formare a funcției de reproducere a organismelor feminine și masculine. Acest proces se încheie cu pubertatea, exprimată prin capacitatea de a crea descendenți cu drepturi depline.

Pubertatea este de obicei împărțită în 3 perioade: prepubertal, pubertalȘi postpubertal. Fiecare dintre aceste perioade este caracterizată de funcționarea specifică a glandelor endocrine și a întregului organism în ansamblu.

Prepubertate acoperă cei 2-3 ani imediat înainte de apariția semnelor pubertății. Caracterizat prin absența caracteristicilor sexuale secundare.

Pubertate adesea împărțit în funcție de combinația de caracteristici sexuale primare și secundare în 4 etape.

Primul stadiu de pubertate- Acesta este începutul pubertății. Începe la băieți la 12-13 ani, la fete - la 10-11 ani. În acest stadiu, glanda pituitară secretă hormoni de creștere și hormoni gonadotropi, iar producția de hormoni sexuali și hormoni suprarenali crește. Fetele produc mai mult hormon de creștere și, prin urmare, dimensiunea corpului lor în acest stadiu este mai mare decât cea a băieților. Începe dezvoltarea organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare.

Până la a 2-a etapăÎn timpul pubertății, continuă dezvoltarea ulterioară a organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare. La băieți, secreția de hormon de creștere crește și încep să crească rapid.

Până la a 3-a etapă vocea băieților se schimbă, apare acneea juvenilă, părul începe să crească pe față și în axile, iar creșterea corpului are loc rapid. La fete, glandele mamare se dezvoltă intens, creșterea părului este aproape la fel ca la femeile adulte și apare menstruația. Cantitatea de hormon de creștere din sângele fetelor scade, iar rata de creștere scade.

Până la a 4-a etapăÎn timpul pubertății, atât băieții, cât și fetele dezvoltă în cele din urmă organe genitale și caracteristici sexuale secundare. La fete, momentul menstruației se stabilizează. Băieții pot experimenta ejaculare spontană noaptea - un vis umed.

Perioada post-puberală caracterizată prin atingerea dezvoltării fizice generale și a maturității organelor genitale. Începe perioada pubertății, care permite îndeplinirea funcțiilor sexuale fără a afecta organismul. Fetele ajung la pubertate la 16-18 ani, iar băieții la 18-20 de ani.

În timpul pubertății, când activitatea glandelor endocrine se intensifică, toate funcțiile fiziologice se modifică semnificativ. La adolescenți, creșterea organelor interne nu ține întotdeauna pasul cu creșterea sistemelor osos și muscular. Inima crește mai repede decât vasele de sânge, determinând creșterea tensiunii arteriale. Acest lucru duce adesea la amețeli, dureri de cap și oboseală. În perioada post-puberală, aceste tulburări dispar de obicei.

O creștere bruscă a cantității de hormoni din sânge afectează activitatea nervoasă mai mare a adolescenților. Emoțiile lor sunt schimbătoare și contradictorii, timiditatea excesivă alternează cu stăpânirea și manifestă intoleranță față de grija adulților și de comentariile lor. Aceste caracteristici ale adolescenților trebuie să fie luate în considerare de către profesori, psihologi, educatori și părinți.

HORMONI ȘI COMPORTAMENT