אריתמה רעילה של יילודים: תסמינים, סיבות ותכונות טיפול. אריתמה טוקסיקום של היילוד

Erythema infectiosum ("מחלה חמישית") היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף פרבו ומתרחשת עם הופעת פריחה. ילדים בגילאי 5-15 שנים מושפעים בדרך כלל. לעיתים המחלה מתפתחת במספר בני משפחה.

Erythema infectiosum הוא חריף מחלה נגיפית, מאופיינת בעלייה בטמפרטורת הגוף, הופעת כתמים אדומים על הלחיים ופריחה בצורת תחרה על הגו, הרגליים והידיים.

הגורם הגורם למחלה הוא וירוס השייך לקבוצת נגיפי הפרבו. אדם יכול לחלות באדמת אינפקציוסום רק פעם אחת, אך נוצרת חסינות לכל החיים למחלה.

אריתמה זיהומית משפיעה בעיקר על ילדים מגיל 3 עד 12, הרבה פחות במבוגרים. מחלה זו היא נשימתית ומועברת על ידי טיפות מוטסות. אם ילד חולה עם אריתמה אינפקטיוסום, זה מצביע על כך חסינות חלשה, בעיות דם או מחלות כרוניות.

סוגי אריתמה אינפקציוזום:

הצורות הקליניות העיקריות של אריתמה הן:

1. erythema infectiosum של רוזנברג;
2. erythema infectiosum של Chamera;
3. אקסנתמה פתאומית;
4. אריתמה לא מובחנת;

אריתמה זיהומית של רוזנברג (Erythema infectiosum Rosenberg)יש התחלה חריפה ומתבטאת בחום חמור, כמו גם תסמינים של שיכרון כללי (מיאלגיה, ארתרלגיה, חמור כְּאֵב רֹאשׁ, נדודי שינה). ביום ה-3-6 מופיעה פריחה מקולופפולרית או מקולרית מרובה, הנוצרת לרוב על משטחי המתח של הגפיים, מתעבה באזור המפרקים הגדולים ועל הישבן, שם הם מתמזגים לשדות אריתמטיים רציפים. אין פריחה על הפנים. לאחר 6-7 ימים, האקסנתמה נעלמת ומשאירה קילוף דמוי פיטריאזיס או למלרי. חום נמשך 9-12 ימים. הטחול והכבד מוגדלים לעתים קרובות. בחלק מהחולים, המפרקים עלולים להתנפח ותסמיני קרום המוח עשויים להופיע.

Erythema infectiosum Tschamer. תקופת דגירהצ'מרה אריתמה נמשכת בין 10 ל-14 ימים. המחלה קלה. זה משפיע בעיקר על ילדים. טמפרטורת הגוף תקינה או תת חום. מהיום הראשון למחלה מופיעה פריחה אופיינית על פניו של המטופל, תחילה בצורה של כתמים קטנים, ואז כתמים אלה מתמזגים ויוצרים דמות דמוית פרפר. אלמנטים מסוימים של הפריחה עשויים להופיע על הגפיים והגו. יתר על כן, מרכיבי הפריחה דוהים בהדרגה, החל מהמרכז. אקסנתמה נמשכת די הרבה זמן, לפחות שבועיים. לפעמים פריחה שכמעט נעלמה יכולה להופיע שוב באותו מקום. הופעתה מחדש של הפריחה עלולה להיגרם מחימום יתר, חום או פעילות גופנית. חלק מהמטופלים חווים בינוני שינויים דלקתייםעֶלִיוֹן דרכי הנשימהוהיפרמיה של הלחמית. בעיקר אצל מבוגרים, מציינים כאב קל ונפיחות קלה של המפרקים. הגורם הסיבתי של זיהום זה זוהה כעת כ-Parvovirus אנושי (B 19). המחלה היא לרוב אסימפטומטית, בגלל נוגדנים לנגיף זה נמצאים ב-25-45% מהאנשים הבריאים.

אריתמה נודוסום- מחלה זו מתבטאת במספר מחלות זיהומיות, כגון שחפת, טולרמיה, שיגרון וכו'). היא מאופיינת בעלייה בטמפרטורת הגוף (אם הטמפרטורה טרם עלתה עקב המחלה הבסיסית), כאבים כואבים בגפיים, במיוחד במפרקים גדולים, ואקסנטמה אופיינית. הפריחה מופיעה באופן סימטרי על הרגליים והאמות, הרבה פחות לעתים קרובות על הרגליים והירכיים. מרכיבי הפריחה נראים כמו צמתים בקוטר של 4 עד 5 ס"מ, צפופים וכואבים בלחיצה, עולים מעל פני העור, ניתן לחוש הסתננות עמוק בעור. העור מעל הצמתים הוא בהתחלה אדום, לאחר מכן הוא הופך לציאנוטי וכאשר ההסתננות פוחתת, הצבע הופך לירקרק-צהבהב. הצמתים נמשכים 2 עד 3 שבועות.

אריתמה אקסודטיבית רב-צורנית (פוליפורמית) (Erythema exidativa multiforme)אריתמה אקסודטיבית (Erythema exidativa multiforme) מתבטאת בחום (טמפרטורת גוף 39-40 מעלות צלזיוס), כמו גם תסמינים של שיכרון כללי - ארתרלגיה, כאבי ראש, חולשה. ביום ה-3-6 מופיעה פריחה פולימורפית שופעת המכסה את הגפיים והגו. פריחות סימטריות נצפות לעתים רחוקות. האלמנטים של הפריחה נראים כמו כתמים או papules. אופייני במיוחד הוא המראה של בועות מלאות בתוכן שקוף. כאשר שלפוחית ​​השתן נקרעת, נוצר תחילה שחיקה אדומה במקומה, ולאחר מכן קרום חום. הפריחה מלווה גם בגירוד וצריבה של העור. סוג חמור יותר של אריתמה הוא תסמונת סטיבנס-ג'ונסון. בנוסף לפגיעה בעור, מתרחשים שינויים שחוקים וכיבים בקרום הרירי של הפה, האף, איברי המין ופי הטבעת. המחלה חולפת בדרך כלל תוך 1-3 שבועות, ותסמונת סטיבנס-ג'ונסון - עד 6-7 שבועות או יותר. יש גם מקרי מוות.

אקסנתמה פתאומית (Erythema subitum).תקופת הדגירה של המחלה היא 4 עד 5 ימים. המחלה מתחילה בצורה חריפה, טמפרטורת הגוף מגיעה ל-38-40 מעלות צלזיוס ועולה במהירות, הסימפטומים של שיכרון כללי מתונים יחסית. לאחר 3-4 ימים, הטמפרטורה יורדת לנורמה, ובזמן זה מופיעה אקסנתמה (או לאחר 2-3 ימים), המערבת את הגו, הפנים והגפיים. מרכיבי הפריחה נראים כמו כתמים קטנים ורודים חיוורים בקוטר של עד 5 מ"מ, שלפעמים מתמזגים, הדומים לפריחה של חצבת (אך היא לא בהירה) או כמו אדמת. לאחר 3 ימים, הפריחה נעלמת לחלוטין, אפילו מבלי להשאיר מאחור קילוף או פיגמנטציה. בדם בימים הראשונים של המחלה, לוקוציטוזיס נויטרופילי נצפתה, וכאשר מופיעה פריחה, נצפים לימפוציטוזיס, לויקופניה ונויטרופניה.

Erythema infectiosum לא ממובחןהיא קבוצה קולקטיבית של מחלות זיהומיות אטיולוגיה לא ידועה, מאופיין בחום, תסמיני שיכרון מתונים, מופיעה אקסנתמה, שאינה אופיינית לכל מחלה זיהומית.

תסמינים של אריתמה אינפקציוזום

המחלה יכולה להתרחש עקב גורמים שונים:

1. תלוי בבעיות דם;
2. מצבים פתולוגיים;
3. גיל;

ראשית, עם erythema infectiosum, מופיעים תסמינים האופייניים להצטננות או שפעת: טמפרטורת הגוף עולה, גירוד חמורבאף, כמו גם התעטשות, נזלת, כאב גרון, כאבי ראש, התיאבון יורד גם כן, צמרמורות וחולשה מופיעות. לאחר מכן, לאחר 2-3 ימים, עלולה להופיע פריחה בגוף; חלק מהמטופלים מרגישים חולשה קשהבמפרקים ובשרירים. הדבר העיקרי בעת אבחון אריתמה אינפקטיוסום הוא לא לבלבל בינו לבין אחר מחלה מדבקת– אדמת, רוזולה, חצבת, קדחת ארגמן. לעתים קרובות, רופאים עשויים לבלבל את אריתמה אינפקציוסום עם אלרגיות לתרופות ודלקת עור ממגע.

לפעמים לאדם עשוי להיות בעיות עם רקמות חיבור- דלקת מפרקים שגרונית, לופוס אריתמטוזוס, סקלרודרמה. בתחילה, התסמינים דומים להצטננות ועשויים להופיע מספר ימים לאחר שהנגיף פגע בגוף. ייתכן שהמטופל אפילו לא מבין שהוא חולה. בְּ צורה רגילההמחלה גורמת לכאבים בבטן, בראש, במפרקים, טמפרטורת הגוף עולה ל-38 מעלות ומעלה, חולשה וחולשה כללית מתרחשים.

הפריחה עלולה להופיע כבר 3-5 ימים, כאשר אדם כבר נדבק באדמית אינפקציוזום. ישנם מספר שלבים בהופעת הפריחה:

1. מופיעים על הלחיים כתמים אדומים בהירים. לפעמים הפריחה מתפשטת לסנטר ו חלק קדמי. הפריחה עלולה להימשך מספר ימים, ואז היא נעלמת.
2. השלב השני הוא הופעת פריחה בצוואר, בברכיים, בישבן, ברגליים, בכתפיים ובגו. הפריחה נראית כמו כתמים אדומים שמתפשטים במהירות. הפריחות מגרדות מאוד ונמשכות עד שבוע. חשוב שאם יש לך אריתמה אינפקטיוסום, אתה לא צריך להיות בשמש, כי. הפריחה תופיע שוב ולא תימשך עד חודש. זכור כי פריחה חוזרת אינה תמיד עדות להידרדרות במצבו של המטופל.

אבחון של אריתמה אינפקציוזום

ניתן לזהות את המחלה על ידי פריחה אופיינית. חשוב מאוד גם למסור הכל בדיקות מעבדה, לעבור בדיקה סרולוגית לגילוי נוכחות של נוגדנים לנגיף זה, לעשות בדיקת דם לברר על רמת כדוריות הדם האדומות בדם. חשוב לעקוב אחר רמת הלויקוציטים וטסיות הדם; הם גם לוקחים חלק בתהליך ההמטופואטי. על ידי שימוש ב ניתוח כלליניתן לבחור דם טיפול יעיללהתאושש מהר יותר.

חָשׁוּב!דרך ההדבקה היא באוויר. תקופת דגירה - 4-14 ימים

גורמים לאריתמה אינפקציוזום

הסיבות להתקדמות המחלה החמישית טרם נחקרו במלואן, אך ידוע כי המחלה מתחילה להתפתח עקב השפעת הפראווירוס B19 על הגוף. לכן, exanthems ויראליים מתחילים להיווצר על הגוף.

הזיהום הוא נשימתי ומתפשט בעיקר דרך טיפות מוטסות. הנגיף יכול לחדור לגוף גם במהלך עירוי דם אם התורם נדבק בו. זיהום של העובר מתרחש מעבר שליה. לאחר שהתאושש מאריתמה אינפקטיוסום, אדם מפתח חסינות לכל החיים.

חָשׁוּב!אריתמה עלולה לנבוע מחיסונים לא מוצלחים או משימוש לא מספק בתרופות.

טיפול באדמת אינפקציוזום

בדרך כלל אין צורך בטיפול ספציפי, ולכן הטיפול העיקרי מכוון לביטול תסמינים לא נעימיםמחלה:

• תרופות אנטי-אלרגיות;
• אם יש חום, תרופות להורדת חום נקבעות;
• יש ליטול משככי כאבים אם זמינים כאב חמורבמפרקים;

אם המחלה היא חמורה, אז המהלך העיקרי של הטיפול הוא בתוספת תרופות - גלוקוקורטיקוסטרואידים. הם משמשים גם כאשר החולה סובל ממצב חמור מחלות סומטיות, כמו גם חסינות מוחלשת.

מהלך הטיפול בילדים ובמבוגרים יכול להתקיים בבית; המחלה מטופלת באותו אופן כמו אחרים זיהום ויראלי. במקרה של חום, עליך לעקוב מנוחה במיטה, לשתות יותר נוזלים, לקחת תרופות נגד הנגיף.

חשוב לזכור שהגל השני והשלישי של הפריחה אינם מצביעים על מהלך חמור של המחלה, אלא הם תכונה של אריתמה אינפקציוזום. לאחר חולה, החולה לא צריך לעשות אמבטיות חמות, לבקר סולריום, או להיות בשמש, כי בגלל זה, פריחות עלולות לחזור.

אין צורך באמצעי הסגר מיוחדים, מכיוון שחולה שפיתח פריחה כבר אינו מדבק; אם הוא מרגיש טוב, הוא יכול לנהל חיים נורמליים.

אילו תרופות משמשות לטיפול באדמת אינפקציוזום?

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:

• rifampicin - 10 מ"ג לק"ג משקל גוף פעם אחת ביום או 15 מ"ג/ק"ג 3 פעמים בשבוע; לקחת על בטן ריקה, משך הטיפול נקבע על ידי הרופא בנפרד תוך 1-2 שבועות;
• סטרפטומיצין - תוך שרירי 1000 מ"ג פעם אחת ביום;
• פניצילין - השימוש נקבע בנפרד, מנוהל תוך שרירי, תוך ורידי, אנדולומבראלי;
• טטרציקלין - לשפשף לתוך העור מינונים רגיליםתוך שבועיים;

קורטיקוסטרואידים:

• פרדניזולון - 15-20 מ"ג פעם אחת ביום לאחר ארוחת הבוקר;

תרופות אנטי דלקתיות:

• חומצה אצטילסליצילית בוטאדיון - דרך הפה, 200-400 מ"ג במהלך או אחרי ארוחות 3-4 פעמים ביום;
• בוטאדיון - דרך הפה, 200-400 מ"ג במהלך או אחרי ארוחות 3-4 פעמים ביום;
• איבופרופן - 0.8 גרם 3 פעמים ביום;
• indomethacin (methindol) - 1 טבליה פעם אחת ביום

טיפול באדמת זיהומית בשיטות מסורתיות

טיפול באריתמה תרופות עממיותהוא בעיקר סימפטומטי. שוחח על המרשמים הבאים עם הרופא שלך:

מרתחים למתן דרך הפה

• שלבו עלי לינגונברי, אימורטל, מליסה, נענע, עלי ליבנה צעירים ו-yarrow בכמויות שוות; 1 כף. איסוף, יוצקים ½ ליטר מים רותחים, השאירו למשך 30 דקות, מסננים; לקחת 1/3 כוס לפני הארוחות;
• שלבו דומדמניות שחורות, עוזרד, ורדים, רואן אדומה בכמויות שוות, מניחים 2 כפות בתרמוס. תערובת, יוצקים ½ ליטר מים רותחים, ואז משאירים למשך הלילה;
• לשתות עד שתי כוסות עירוי ליום;
• מניחים כף אחת של פרחי ארניקה מרוסקים בתרמוס, יוצקים כוס מים רותחים ומשאירים עד הבוקר, ואז מסננים עם גזה וקחו כפית אחת 5 פעמים ביום או יותר;

משחות לשימוש חיצוני

• מרסקים 100 גרם שורשי ארניקה מיובשים במכתש, מערבבים את האבקה עם שומן פנימי, לאחר מכן מניחים על אש נמוכה ומערבבים מדי פעם, מרתיחים 3 שעות. מעבירים את המשחה למיכל זכוכית, כשהיא התקררה, הנח אותה במקרר, שם יש לאחסן אותה. מרחו משחה על אזורים בעייתיים 3 פעמים ביום;
• יש למרוח שכבה דקה של משחת זפת על האזורים הפגועים בעור הרגליים, לעטוף אותה בנייר לקומפרסים וללבוש גרביים חמות, להשאיר את זה למשך הלילה, לנגב את המשחה עם ספוג יבש בבוקר;

חָשׁוּב!הריון הוא אחד הגורמים המעוררים אריתמה. חשוב לפנות מייד למומחה מומחה שיתמקד בזיהוי הגורם להשפעה זו.

אדמומיות העור במינוח רפואי מכונה אריתמה.זה יכול להיגרם על ידי גורמים טבעיים בלתי מזיקים - טמפרטורת אוויר מוגברת, שחייה פנימה מים חמיםאו כוח פיזי. אבל הצבע משתנה עורהופך לאדום ללא סיבה ברורה - אות על תהליכים פתולוגיים בגוף הדורשים פנייה לטיפול רפואי מוסמך.

מונח זה ממוצא יווני ("אריתרוס" - אדום) מתייחס לאדמומיות בולטת של העור עקב התרחבות של נימים. הכלים הקטנים הללו ממוקמים ישירות בעור, כך שטף הדם אליהם נראה בבירור מבחוץ. זה יכול להיות אחד מהתסמינים של תהליך זיהומי-דלקתי בגוף, אבל לרוב יש לו סיבות פיזיולוגיות גרידא, לא קשורות למחלות כלשהן.

יש לחלק אריתמה לאקטיבית, הנגרמת מתהליך דלקתי חריף, ולפאסיבית, הקשורה לקיפאון דם (קיפאון ורידי).

גורם ל

בדרך כלל, אדמומיות העור היא תופעה זמנית, החולפת במהירות לאחר סילוק הגורם המעצבן (למשל, נגרמת מהתפרצות רגשית). צורות פתולוגיותמאופיין בהתמדה ומשך, הסיבות העיקריות שלהם הן:

• מחלות דלקתיות וזיהומיות ממקור ויראלי או חיידקי;
• כוויות בעור (שמש, קרינה, כימיקלים);
• אריתמה אלרגית היא תוצאה של חשיפה לאלרגנים;
• מחלות אוטואימוניות (זאבת אדמנתית מערכתית).

גורמים פיזיולוגיים לאדמומיות כוללים בליעה או שימוש מקומיתרופות מסוימות (לדוגמה, משחות מחממות), השפעה פיזית כגון מכות או עיסוי, חשיפה לשמש לפני השיזוף. שינוי רפלקס בצבע העור נגרם על ידי רגשות חזקים (בושה, כעס), אורגזמה, ולפעמים על ידי סוגסטיה היפנוטית.

מנגנון ההתפתחות של התהליך הפתולוגי נקבע על ידי פעולתו של הסוכן המגרה. וירוסים או חיידקים מעוררים דלקת ושיכרון כללי, מלווה בחום ובדחת דם כלים קטנים. עם כוויות ואלרגיות, אדמומיות מופיעה עקב שחרור היסטמין לזרם הדם, אשר מרחיב את הנימים ומקדם סטגנציה של הדם בהם.

אבחון

אבחון אחד מסוגים רבים של אריתמה הוא די קשה, שכן האדמומיות האופיינית של העור ו סימפטומים קשוריםמאפיין מחלות רבות. לדוגמה, כאשר , או . לאחר ביצוע אבחון ראשוני ראשוני, רופא העור רושם בדיקות ספציפיות:

• בדיקה סרולוגית לגילוי נוכחות של נוגדנים לנגיף הגורם למחלה;
• בדיקת דם כללית לקביעת מספר האלמנטים שנוצרו;
• בדיקות אלרגיה;
• נטילת אקסודאט מפוסטולות, אם יש.

זה גם הכרחי קודם כל להוציא סיבות פיזיולוגיותאריתמה ולבצע אבחנה מבדלת.

אריתמה - תמונות, תסמינים וטיפול

זנים של מחלה זויש יותר משני תריסר, ולכל אחד מהם יש סיבות משלו וחיצוניות סימנים קליניים. סוג האדמומיות והתסמינים הנלווים מאפשרים לרופא העור בדיקה ראשוניתזה מספיק כדי לאבחן בצורה מהימנה סוג כזה או אחר של אריתמה.

ניתן להבחין בין הצורות הבאות:

1. סימפטומטי (רגשי)
2. מַתְמִיד
3. דרמטוזיס אפרפר מתמשך של רמירז (אריתמה דיסקרומית)
4. פלמאר - אריתמה של כפות הידיים (דקל מולד, "כפות ידיים בכבד")
5. רַב צוּרוֹת
6. Erythema multiforme exudative (+ אריתמה של סטיבנס-ג'ונסון)
7. פִיסִיוֹלוֹגִי
8. נְגִיפִי
9. מִדַבֵּק
10. אריתמה צ'מרה
11. אריתמה צנטריפוגלית של Biette
12. אריתמה צנטריפוגלית של דריה
13. שמש (אולטרה סגול)
14. אוּלְטרָה סָגוֹל
15. תוקן
16. טבעת ראומטית
17. מְסוּבָּך
18. Nodose
19. קַר
20. תֶרמִי
21. אריתמה מיליאנה
22. רַדִיאָלִי
23. אריתמה מפותלת של האמל
24. גבול

עקרונות הטיפול בסוג מסוים של מחלה תלויים בגורמים שגרמו לה, בחומרת המחלה, בגיל החולה ובכמה גורמים נוספים. חוץ מזה, צורות פיזיולוגיותעוברים באופן עצמאי ומהיר, אינם דורשים טיפול.

אריתמה היא אדמומיות חריגה של העור המתפתחת כאשר עודף דם זורם לתוך הנימים. במקרים מסוימים, מצב זה עשוי להיות תקין לחלוטין ונגרם כתוצאה מתופעה שתסמיניה נעלמים במשך תקופה קצרה.

אבל אדמומיות ממושכת של העור עשויה להצביע על נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף האדם. הסיבה להתקדמותו היא לרוב דלקת, גורמים מזהמים(חיידקים, וירוסים וכו').

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

התקדמות אריתמה יכולה להיגרם מכמה סיבות. בנפרד ביניהם כדאי להדגיש מחלות זיהומיות ומחלות עור (). לעתים קרובות, אריתמה יכולה להתרחש כתוצאה מזרימת דם לקויה בעור, עקב תגובות אלרגיות, כמו גם לאחר הליכים פיזיותרפיים המשתמשים בזרם חשמלי.

אדמומיות העור מתרחשת לעתים קרובות גם עקב כימי או כֶּלֶף(אריתמה סולארית), חיכוך עז של העור, כמו גם פעולות אחרות שעלולות לעורר התרחבות של הנימים.

מִיוּן

ברפואה יש לא מעט מספר גדול של צורות קליניותאריתמה בעור, אך כדאי להדגיש את הדברים הבאים:

• אריתמה נודולרית (נודמית) של העור;
• erythema annulare או אריתמה צנטריפוגלית של Darier;
• נוֹדֵד;
• כֶּלֶף;
• זיהומיות (ויראלי);
• רעיל או אריתמה ביילודים;
• erythema multiforme או erythema multiforme;
• אריתמה אקסודטיבית;
• אריתמה בכף היד או אריתמה של כפות הידיים.

תסמינים

הסימפטומים של הפתולוגיה מגוונים למדי. ראוי לציין שלכל צורה של פתולוגיה יש תסמינים משלה.

צורה מסוקסת

במקרה זה, כתמים אדומים ממוקמים על פני העור. כאשר מישוש, אתה יכול לגלות שהמבנה שלהם צפוף. הם גורמים לאי נוחות למטופל. תצורות פתולוגיות עשויות להיעלם באופן ספונטני, או עשויות להימשך מספר ימים. עם אריתמת עור כזו תהליך דלקתיממוקמת ברקמת השומן התת עורית, כמו גם בעובי העור עצמו. גדלים של הצמתים משתנים - מ-1 ס"מ עד 10 ס"מ. בדרך כלל הצמתים ממוקמים על הרגל התחתונה ועליו בְּתוֹךמָתנַיִם.

לפעמים פתולוגיה ויראלית תורמת להתקדמות המחלה. במקרה זה, המרפאה הראשית מתווספת התסמינים הבאים – בריאות כלליתמחמיר, עליית טמפרטורה, כאבי פרקים, דלקת אפשרית של הקרום הרירי של העין.

צורת טבעת

הפתולוגיה מתחילה להתקדם עקב מחלות זיהומיות, הרעלת הגוף, תגובה אלרגית. במקרה זה, כתמים בצורת עגול מופיעים על עור האדם, אשר נוטים להתמזג. הם עשויים לבלוט מעט מעל העור. היקפית של הטבעת בצבע אדום. החלק המרכזי של המבנה הוא בצבע רגיל. גודל - קוטר מ-2 עד 8 ס"מ.

טופס נודד

זוהי מחלה כרונית. זה מתפתח בדרך כלל לאחר עקיצת קרצית יער. כלפי חוץ, הוא מופיע לראשונה כנקודה אדומה, שמתחילה לגדול במהירות ככל שהפתולוגיה מתקדמת. לא נצפה קילוף. תסמינים של הפתולוגיה עשויים להיעלם מעצמם לאחר מספר חודשים. אך תיתכן גם התפתחות של סיבוכים (פגיעה במערכת העצבים המרכזית).

צורה סולארית

אריתמה סולארית היא פתולוגיה המתפתחת כתוצאה מחשיפה ממושכת לקרינה אולטרה סגולה על העור. ראוי לציין כי המחלה אינה מהווה סכנה כלשהי לחייו של החולה. תסמינים של אריתמה סולארית:

• העור הופך לאדום לאחר חשיפה ממושכת לאור שמש ישיר;
• האזורים הפגועים מתחילים לגרד;
• באתר לוקליזציה של אריתמה, נוצרות שלפוחיות, שיכולות להיפתח באופן ספונטני עם שחרור של exudate;
• לאחר מספר ימים, האזורים הפגועים מתחילים להתקלף.

Erythema infectiosum

הסיבות להתקדמות שלה הן מיקרואורגניזמים פתוגניים.

תסמינים:

• עליית טמפרטורה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• סימנים של שיכרון הגוף;
• כתמים פתולוגיים נוצרים על הגוף, אשר נוטים להתמזג (היווצרות של מוקדים גדולים אפשרי).

צורה רעילה

צורה זו נקראת גם אריתמה של היילוד, שכן היא מתבטאת אצל תינוקות בימים הראשונים לחייהם. פריחות מופיעות על עורו של הילד, אשר נעלמות באופן ספונטני, כך שאין טיפול ספציפילא דרוש. עם אריתמה של היילוד זה אפשרי עלייה קלהטֶמפֶּרָטוּרָה.

אריתמה אצל ילדים בימים הראשונים לחייהם היא סימפטום מוזר של הסתגלות גופם לעולם החיצון. כתמים אדומים נוצרים על הגוף, בעלי מבנה צפוף יותר מאשר רקמות אחרות. לפעמים עשויות להופיע עליהן שלפוחיות קטנות, מלאות בתפזורת סרוסית בפנים. בדרך כלל התצורות ממוקמות על הראש, על כיפופי הרגליים והידיים ועל הישבן.

אריתמה מולטיפורמה

אריתמה פולימורפית אקסודטיבית יכולה להשפיע על שני הממברנות הריריות והעור בו זמנית. זכרים צעירים רגישים יותר לכך. צורה זו של פתולוגיה היא הרבה יותר חמורה מאחרות - התסמינים בולטים מאוד:

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• כאבי שרירים ומפרקים;
• ראשית, נוצרים כתמים פתולוגיים, אשר מאוחר יותר מתדרדרים לשלפוחיות מלאות בנוזל סרוס או דימומי;
• פריחות כואבות ומגרדות;
• התפתחות אפשרית של קרטיטיס או דלקת הלחמית.

ראוי לציין שאם הפתולוגיה מתרחשת ב צורה חמורה, אז אפילו מוות אפשרי.

צורה אקסודטיבית

אריתמה exudative - מחלה דלקתי באופיו, המשפיע על הריריות והעור. כתוצאה מהתפתחותו, נוצרים כתמים אדומים, שלפוחיות ואלמנטים אחרים של פריחה באזורים הפגועים של העור. אריתמה אקסודטיבית מתרחשת ב צורה חריפה, אבל יש אפשרות שהוא יהפוך לכרוני.

גורמים סיבתיים של אריתמה אקסודטיבית:

• וירוסים ומיקרואורגניזמים אחרים.

אריתמה קבועה

אריתמה קבועה היא תגובה מוזרה של הגוף להחדרת תרופה מסוימת לגוף. חומרים כאלה כוללים תרופות אנטיבקטריאליות, NSAIDs, כדורי שינה, טרנס אמצעי מניעה דרך הפה, טרטרזין וכן הלאה.

טופס פלמר

אריתמה בכף היד היא פתולוגיה שבה נצפית אדמומיות סימטרית של כפות הידיים. לרוב זה נצפה מתי מחלות כרוניותכבד, הריון וכו'. ראוי לציין כי אריתמה כף היד יכולה להתרחש על הגוף אפילו אצל אנשים בריאים.

יַחַס

טיפול באריתמה צריך להיות מקיף בלבד. השלב הראשון הוא לזהות ולחסל הסיבה האמיתית, מה שעורר את התקדמות הפתולוגיה. למשל, לרפא מחלות מדבקות, לסרב להליכים שעלולים לגרות את העור וכו'.

שלב שני - טיפול תרופתי. הם נרשמים ליטול אנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים, אנגיופרוטקטורים וכו '. לפעמים הרופאים רושמים תרופות המכילות חומרים המחזקים את הקירות כלי דם.

• מנוחה במיטה;
• לבצע תרגילים גופניים;
• דִיאֵטָה;
• הימנעות מאלרגנים - אלכוהול, שוקולד, פירות הדר, קפה וכו'.

האם הכל נכון בכתבה? נקודה רפואיתחָזוֹן?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

אורטיקריה היא אחת המחלות השכיחות ביותר המטופלות על ידי אלרגיסט. באופן כללי, המונח אורטיקריה מתייחס למספר מחלות ספציפיות המאופיינות באופי ספציפי שונה של התרחשות, אך מתבטאות באותו אופן. אורטיקריה, שתסמיניה מתבטאים בצורה של מקבץ שלפוחיות על העור והריריות, המזכירות כוויה שהתקבלה כאשר העור נחשף לסרפד, נקראת כך מסיבה זו.

אריתמה רעילה - מחלת עור, המתבטאת כפריחה על כל אזור של העור או הריריות, הנגרמת על ידי פיזיולוגי או תהליכים פתולוגיים. הצורה הרעילה של המחלה מאופיינת בהתרחבות של הנימים, מה שיוצר כתמים.

אריתמה פיזיולוגית יכולה להתפתח על רקע נטייה גנטית וגירוי במעיים עקב חומרים אלרגניים במזון. זה עשוי להתבטא כסימפטום העיקרי - כתמים אדומים.

אריתמה טוקסיקוםלרוב מתרחשת עקב מזון או אקולוגיה סביבתית.

המחלה יכולה להופיע מיד - לאחר מגע עם האלרגן, או שהיא יכולה להרגיש את עצמה לאחר זמן מה, כאשר החולה מתפתח:

• פריחה;
• נקודות חמות נודולריות;
• פִּילִינג;
• אדמומיות עם מבנה צפוף;
• הכתמים גדלים עם הזמן;
• הם דומים לנגעים מטושטשים.

מוקדי אריתמה יכולים להופיע בכל חלק בגוף מלבד כפות הידיים וכפות הידיים.

אריתמה רעילה ביילודים מתבטאת בימים הראשונים לחייהם ומתבטאת:

• פריחה שנראית כמו עקיצות חרקים;
• נקודות עיבוי;
• גושים על הפנים, הצוואר, הבטן, כפיפות הגפיים;
• המראה של גירוד, אשר מדאיג את הילד.

ככל שהמחלה מתפתחת בכל גיל, הטמפרטורה עלולה לעלות ולהתחיל כאבי ראש.

גורם ל

לעתים קרובות יותר, אדמומיות ואריתמה רעילה אצל מבוגרים מתרחשת עקב:

1. חשיפה לאור השמש;
2. חשיפה תרמית;
3. תגובות אלרגיות של הגוף למזון ולסביבה;
4. מחלות אוטואימוניות;
5. זיהום של הגוף;
6. לחץ;
7. פתולוגיות סומטיות.

המראה של צורה רעילה יכולה להיות מעוררת הן על ידי הסביבה והן ממגע עם בעלי חיים, כמו גם בשמים באיכות נמוכה, קרמים, משחות ומוצרים אלרגיים מזיקים.

האלרגן חודר לגוף וגורם להתרחבות של הנימים, מה שמוביל להתפתחות תסמיני המחלה. נקודה חמה ומודלקת נוצרת על אזור העור.

במאבק באלרגנים משתחררים לדרמיס מתווכים דלקתיים, מה שמוביל להיווצרות גושים עם תוכן מוגלתי, שעלול להפוך לקרום.

בהתבסס על האטיולוגיה או הסיבות להופעתה, הרופאים מבחינים קבוצות שונותמחלות:

• תזונתי - אלרגן למזון;
• אוטוטוקסי - אלרגנים פנימיים בקשר למחלות שונות;
• תרופתי - כאוטי או שימוש לטווח ארוךתרופות;
• מגע - מגע עם אלרגן.

ביילודים, הגורמים העיקריים למחלה הם:

• הריון מסובך;
• סביבה ירודה במהלך ההיריון;
• אלרגיה אצל האם;
• אנדוקרינית או מחלות הורמונליותאצל האם;
• התינוק הונח על השד 6-12 שעות לאחר הלידה.

לא משנה מה הגורם למחלה, הטיפול בה יפותח בנפרד בהתאם לגורם הבסיסי לאדם רעיל.

שיטות טיפול

טיפול באדמת טוקסיה כולל שיטות שונות, הנפוצות שבהן הן תרופות:

1. מוצרים ביולוגיים;
2. טיפול אנטיביוטי;
3. אימונומודולטורים;
4. טיפול אנטי דלקתי;
5. אנגיופרוטקטורים;
6. אנטיהיסטמינים.

מינויים עשויים להדאיג קליטה פנימיתתרופות ותכשירים לשימוש חיצוני.

לילדים

המחלה יכולה להיות מולדת או נרכשת. אם הגורמים להתפתחות המחלה קשורים למצב הפיזיולוגיה של התינוק, אז הרופאים מדברים על הטבע האנדוגני של הופעת אריתמה.

אם הסיבה היא גורמים חיצוניים, ואז הגורם האקסוגני להתפתחות המחלה. Erythema toxicum בילדים יכולה להתפתח במספר תרחישים:

1. מצבו של הילד תקין, הכתמים קטנים ויש מעט מהם. אז אנחנו מדברים על סוג מקומי של מחלה כאשר טיפול רפואי אינו נדרש;
2. אם הפריחה תופסת שטח גדול של העור, הנקודה מגרד ומטריד את התינוק, אז אנחנו יכולים לדבר על צורה כללית, כאשר יש צורך באבחון וטיפול.

התרופות הבאות נרשמות לילדים:

• קידום תהליך העיכול של המזון;
• לקטובצילים;
• טיפול באנזימים;
• קומפלקסים של ויטמינים להגברת חסינות;
• הפריחה צרובה עם אשלגן פרמנגנט (או ירוק מבריק);
• אם יש קילוף וספירה, משחת אבץ נקבעת;
• אמבטיות עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט אפשריים.

בעת טיפול ביילוד, אתה צריך ללכת לעתים קרובות יותר, לתת יותר מים, לשמור על כללי היגיינה ולעקוב בקפדנות אחר התזונה והמשטר כדי שהאלרגן לא ייכנס לגוף התינוק עם חלב האם.

אצל מבוגרים

אריתמה טוקסיקום במבוגרים מטופלת בתרופות שונות, בהתאם לאטיולוגיה של המחלה ולפיזיולוגיה של החולה. במהלך האבחון, הרופא ינסה לזהות את האלרגן המעורר אריתמה רעילה. והדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא להוציא אותו לחלוטין מבית הגידול או המזון שלך. טיפול למבוגרים יכול להתבצע:

• אנטיהיסטמינים;
• תרופות שיכולות להסיר במהירות רעלים מהגוף;
• הגברת חסינות.

סוגי מחלות

אריתמה רעילה יכולה להיראות אחרת, כפי שמצוין בתמונות, מכיוון שהמחלה יכולה להתרחש בצורות שונות:

• נודולרי - צמתים עם גבולות לא ברורים;
• כתמים - כתמים ורודים או אדומים בגדלים שונים;
• papular - פקעות ופלאקים העולים מעל העור;
• שלפוחית ​​- פריחה עם קרום.

אתה לא צריך לפנות לטיפול באריתמה בעצמך. רק רופא יקבע את סוג המחלה שלך וייקח בחשבון מאפיינים פיזיולוגייםהגוף שלך, מה שיתרום לטיפול מקצועי יעיל.

שורה תחתונה

אם משהו מדאיג אותך או את ילדך, אל תמתין עד שהמצב יחמיר ושהמחלה תעבור לשלב חמור יותר. עליך לפנות לעזרה מרופא בהקדם האפשרי שלבים מוקדמיםאריתמה רעילה.

אז הטיפול יהיה קצר יותר וללא כאבים. חוץ מתרופות. כדאי לעשות אמבטיות אוויר ולהקפיד על דיאטה. אם אתה מקפיד על כל המלצות הרופא, המחלה תירגע תוך מספר ימים.

ניווט מהיר בדף

אזורים פתאומיים של אדמומיות של העור גורמים לאדם לא רק אי נוחות לגבי המראה שלו, אלא גם דאגה רצינית לבריאותו שלו.

לפעמים אדמומיות מוקדית - אריתמה של העור - אינה מזיקה לחלוטין ומתגרה מחשיפה לחומרים מגרים חיצוניים (קרינה אולטרה סגולה, מתח).

עם זאת, לעתים קרובות כתמים אריתמטיים מצביעים על נוכחות של תקלה חמורה בגוף או על נוכחות של זיהום. אדמומיות בעור, זמנית או כרונית, דורשת טיפול רפואי. טקטיקות הטיפול באדמת תלויות בגורם ובאופי הפריחה בעור.

אריתמה - מה זה?

אריתמה היא אדמומיות חמורה מוקדית או מפוזרת של העור. תגובה עורית זו נגרמת על ידי התרחבות של נימים. מילוי יתר של כלי הדם הזעירים הממוקמים ישירות מתחת לעור בדם מוביל להופעת כתמים אדומים. לעתים קרובות, היפרמיה בעור מלווה בהיווצרות של תסתננות תת עוריות ושלפוחיות, ולאחר מכן פיגמנטציה וקילוף של העור.

אריתמה פיזיולוגית יכולה להיות מופעלת על ידי:

• מצב מלחיץ - הופעת כתמים אדומים על הלחיים והגוף של אנשים רגשיים;
• גורמים פיזיים - כוויות שמש, מזג אוויר סוער/קר, כוויות ברזל וכו';
• עיסוי ופיזיותרפיה - אדמומיות מפוזרת של העור לאחר הפגישה;
• נזק מכני - חיכוך של העור, במיוחד עור עדין, על הבגדים;
• השפעת הרחבת כלי הדם של תרופות - משחות מחממות, חומצה ניקוטינית, תרופות להורדת לחץ דם.

יותר סיבות רציניותהופעת פריחה אריתמטית:

• תורשה מורכבת - אריתמה מולדת של כפות הרגליים וכפות הידיים;
• זיהומים סוג כללי(לרוב ויראלי) - זיהומים בילדות, מחלת הנשיקה מדבקת, טולרמיה, שחפת;
• פתולוגיה של העור - דלקות עור שונות וזיהומי עור (סטרפטודרמה, אדמומית);
• מחלות אוטואימוניות - שיגרון, קוליטיס כיבית, סרקואידוזיס;
• אלרגיה - אסטמה של הסימפונות, אטופיק דרמטיטיס, רגישות ל תרופות(סולפנאמידים, NSAIDs, אמצעי מניעה דרך הפה, תרופות אנטי אפילפטיות);
• הקרנת רנטגן - אריתמת קרינה;
• הפרעות במחזור הדם - דלקת כלי דם, דליות, פקקת.

אריתמה בילדים - תכונות

לרוב, אריתמה פתולוגית בילדים נגרמת מחשיפה לנגיפים. יחד עם אדמת, חצבת וקדחת ארגמן, נמצא לעתים קרובות אריתמה של צ'מרה, זיהום הנגרם על ידי נגיף פרבו. Erythema infectiosum בילדים, בפרט, מחלת צ'מר, מדבקת לאחרים ממש לפני הפריחה הראשונה, אך כשליש מהמבוגרים סובלים מ-parvovirus.

• מראה טיפוסי של ילד חולה: "סימפטום סטירה" - לחיים אדומות ועור חיוור מסביב לפה, פריחה קטנה על הסנטר (הבדל מחום ארגמן).

מקולות אריתמטיות עשויות להימשך לזרועות ולגזע. ראשית, הכתמים האדומים מתחילים לדעוך מהמרכז ונעלמים לחלוטין תוך שבועיים.

אריתמה טוקסיקום בילודים נחשבת למצב גבולי, אינה מעידה על פתולוגיה כלשהי ואינה מצריכה טיפול מיוחד.

מופיע בכמעט מחצית מהתינוקות בימים הראשונים לחייהם. על רקע היפרמיה ועיבוי מסוים של העור, מופיעות שלפוחיות צהובות-אפורות. לוקליזציה מועדפת היא אזור המפרק, עור עדין על משטחי הכופפים של הידיים/רגליים והישבן.

אין כתמים על כפות הידיים והסוליות. גירוד וחוסר שקט עלולים להתרחש. עם זאת, הפריחה נעלמת מעצמה תוך שבוע. אצל פגים, אריתמה נמשכת עד 3 שבועות.

אל תשלול את זה אופי אלרגיאַדְמֶמֶת. עם זאת, עם אדמומיות ממושכת של העור וכתמים אריתמטיים המופיעים מעת לעת, יש לשלול כשל אוטואימוני ופתולוגיה של מערכת הדם.

סוגים ותסמינים של אריתמה

התמונה החיצונית של אריתמה מגוונת מאוד: מכתמים אדומים קטנים ועד היפרמיה מפוזרת, היווצרות שלפוחיות וקרום. אריתמה נבדלת על ידי הגורם (רעיל, תרמי וכו ') ואופי הפריחה (נודולרית, מפותלת, גובלת).

סוגי המחלה המאובחנים הנפוצים ביותר הם:

אריתמה נודוסום

גורם ל אריתמה נודוסוםמגוון: משחפת ומונונוקלאוזיס, לראומטיזם, סטרפטודרמה ו אלרגיות לתרופות. עם זאת, בשליש מהחולים, הסיבה לאריתמה נודוסום נותרה לא ברורה.

מוקדי אדמומיות מופיעים לפתע עם צמתים צפופים מתחת לעור, גדלים בהיקפית ומגיעים לקוטר של 5-10 ס"מ. העור נפוח ובעל מראה "זגוגי".

הכאב מתמיד, מתעצם עם מישוש. במשך 3-5 ימים, הצמתים הופכים צפופים יותר, והעור שמעליהם מקבל גוון כחלחל וירקרק.

לרוב, אריתמה nodosum ממוקם על גפיים תחתונות, הצמתים על הרגליים והרגליים ממוקמים באופן סימטרי. למטופל יש חולשה, חוֹם, כאב שרירים.

• לאחר 2-3 שבועות, הגושים נפתרים בהדרגה, ובמקומם נוצרים קילוף והיפרפיגמנטציה.

אריתמה של רוזנברג

מחלה זיהומית שהתגלתה בילדות ובצעירים (עד 25 שנים). אריתמה של רוזנברג מתחילה בסימני שיכרון - חום, ארתרלגיה ומיאלגיה, כאבי ראש.

ורק אחרי כמה ימים הם מופיעים פריחות בעור. כתמים אסימטריים אדומים ממוקמים על משטח הכופף של הגפיים, הישבן ורירית הפה.

עד סוף השבוע מתחילת הפריחה, מוקדי ההיפרמיה מכוסים בקשקשים למלריים ומתקלפים.

אריתמה אקסודטיבית (מולטימורפית)

אחת הצורות הקשות ביותר של אריתמה. אריתמה מולטיפורמה מאופיינת בהיפרתרמיה של עד 40ºC, כאבי ראש עזים וכאבי מפרקים עזים.

על רקע שיכרון, לאחר יומיים גופו של המטופל מתכסה בפריחה שופעת: פפולות צפופות צמודות לשלפוחיות (בועות) מלאות בנוזל. החולה סובל מגירוד וצריבה.

השלפוחיות מתפוצצות עם היווצרות של שחיקות כואבות. במקביל, החולה חווה את כל שלבי ההתפתחות של הפריחה: אזורי דחיסה, שלפוחיות, כיבים, קרומים חומים.

אריתמה אקסאודטיבית רב-מורפית בצורתה הקשה ביותר טומנת בחובה מוות ומתבטאת בתסמונת סטיבנסון-ג'ונסון - הפריחה מתפשטת לאיברי המין ולאזור הפריאנלי, לריריות העיניים ולחלל הפה.

תסמונת ליאל מאובחנת לעיתים קרובות - שלפוחיות מימיות גדלות לאורך הפריפריה ומגיעות לגדלים עצומים, האקסודאט הופך לדימום סרוסי.

אריתמה מיגרנס

לרוב זה מופיע עם מחלת ליים, זיהום המועבר על ידי קרצית ה-ixodid. 1-3 שבועות לאחר ההדבקה במקום הנשיכה (לעתים קרובות הרגליים, לעתים רחוקות יותר הצוואר, חלק תחתוןתא המטען) נוצר כתם אדמומי בצורה של טבעת, הדומה לעין שור.

האריתמה מתגברת במהירות ומגיעה לקוטר של 30 ס"מ. הגבול גדל ברוחב בין 2-3 מ"מ ל-3 ס"מ. כתמים פתולוגיים מסתובבים מהמרכז: הציאנוזה במרכז הטבעת מוחלפת בפיגמנטציה חלשה, ומופיע קילוף עדין.

ניתן לרפא את מחלת ליים באמצעות טיפול אנטיביוטי, אך חוסר טיפול עלול לגרום לנכות חמורה. מערכת עצבים, לב, עיניים ומפרקים.

תמונה דומה ניתנת על ידי Afzelius-Lipschütz אריתמה, המופיעה גם מעקיצת קרציה נגועה בחיידק בורליה. מחלה זו היא כרונית, ורצועות אריתמטיות פרושות על הפנים, הצוואר והחזה.

טקטיקות טיפוליות לאריתמה תלויות ישירות במחלה הסיבתית. ביחד עם טיפול מורכבטיפול סימפטומטי של כתמים אריתמטיים מתבצע עבור המחלה הבסיסית:

טיפול באדמית נודוזום ברגליים - אנטיהיסטמיניםכדי להעלים גירוד ולהפחית רגישות של הגוף ( התרופה הטובה ביותר- קלריטין, אינו גורם לנמנום), תרופות NSAID(דיקלופנק, איבופרופן) בצורת משחות וטבליות להקלה על דלקת וכאב.

למשחות קורטיקוסטרואידים יש השפעה חיובית (רק ב מקרים חמורים) ופיזיותרפיה - טיפול מגנטי, פונופורזה תרופתית.

טיפול באדמת אקסודטיביתכולל את אמצעי התרופות לעיל, טיפול אנטיביוטי ושימוש בקורטיקוסטרואידים (משחות טרידרם, דרמזולין, טריוקסזין).

טיפול אנטיספטי בכיבים פתוחים עם מרתח קמומיל, Dimexide ו שמן אשחר יםלריפוי מהיר. במקרים חמורים, ננקטים אמצעים לניקוי רעלים מהדם (פלסמפרזה, דימום) והקרנה אולטרה סגולה של הדם.

כדי לשפר את זרימת הדם, רצוי להשתמש באנטיו-פרוטקטורים (Troxevasin, Troxerutin, Detralex), ויטמינים, ועבור אריתמה ברגליים - התעמלות.

כל המזונות האלרגניים (שוקולד, דבש, אגוזים וכו') אינם נכללים בתזונה; אין לאכול מזון שומני/מלוח ומזון משומר.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לאריתמה בדרך כלל חיובית. טיפול מלא בפתולוגיה הסיבתית מבטיח תיקון מהירפריחות בעור.

• רק הצורה האקסודטיבית של אריתמה אינפקטיוסום גורמת לדאגה רצינית. הֶעְדֵר טיפול בזמןבמקרים כאלה יכול להוביל לא רק לנכות, אלא ועד מוות.
• Erythema migrans infectiosum מסוכן במיוחד לנשים בהריון ועלול לגרום חריגות בהתפתחות העובר.