סימנים להתפתחות של כאב גרון עגבת, מה אתה צריך לדעת על המחלה? תסמינים ושיטות הדבקה בכאב גרון עגבת, דרכי טיפול ומניעה.

כאב גרון עגבת הוא מורכב שינויים פתולוגייםעל הריריות של הגרון, דולף על הרקע עגבת משנית. מחלה זו קשה לריפוי ואורכת זמן רב. אבחון המחלה מסובך על ידי העובדה שביטויי המחלה דומים לסימפטומים של ARVI. החולה מטופל בהצטננות, אך בינתיים מצבו מחמיר. ישנם מספר שלבים של כאב גרון עגבת.

גורמים לזיהום

Treponema pallidum הוא הגורם הגורם למחלה. זה מעורר התפתחות של עגבת. ישנן מספר דרכים שבהן פתוגן יכול להיכנס לגוף האדם; יש לקחת בחשבון את העיקריות שבהן:

1. עגבת מולדת. עובר מאם לעובר עם דם דרך השליה.
2. נרכשה עגבת. Treponema pallidum מועבר בקלות במהלך קיום יחסי מין. זה יכול להיות מועבר גם דרך הרוק בעת נשיקות, במיוחד אם יש נזק מכניאו שיניים לא מטופלות.

עגבת חודרת בקלות לגוף באמצעות מגע עם חפצי בית של אדם נגוע. חשוב שאנשים עם חסינות מופחתת נוטים יותר לחלות במחלה.

הגורם הגורם לעגבת הוא Treponema pallidum.

תסמינים של המחלה

ניתן לזהות את הסימן הראשון לעגבת - בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. הם הופכים קשים למגע, אך ללא כאבים. ל הגדרה מדויקתאבחון, יש צורך לבחון את תוכן הכיב באמצעות מיקרוסקופ.

התסמינים כוללים:

• נפיחות של הפה;
• נוכחות של פריחה אפורה על הממברנות הריריות;
• תחושת יובש בפה;
• טמפרטורת גוף מוגברת, הזעה;
• שינוי בצבע השמים.

התסמינים מופיעים במידה רבה או פחותה בהתאם לשלב וסוג המחלה.

תכונות של מהלך המחלה

ישנן מספר תקופות של המחלה:

1. תקופת דגירה. זה לוקח בערך חודש. ברגע זה אין ביטויים. ייתכן שתבחין בהגדלה קלה של השקדים ואדמומיות של החך.
2. תקופה ראשונית. לוקח בערך 7 שבועות. במהלך תקופה זו, מתרחש תהליך דלקתי, בלוטות הלימפה גדלות באופן משמעותי בגודלן. בבדיקה מתגלים עגבת ושקדים נפוחים בלוע.
3. תקופה משנית. זה מתחיל חודשיים לאחר שהנגיף חודר לגוף. מלווה בכל התסמינים האפשריים של כאב גרון. פריחות מופיעות בחלל הפה, המשפיעות על הממברנות הריריות.
4. תקופה שלישונית. זיהום מתרחש בכל איברי הגוף, נזק מערכת עצביםואיברי ראייה. יש ציאנוזה של החך, הפקעות הופכות לכיבים. השקדים מוגדלים מאוד.

התסמינים של כאב גרון בשני השלבים האחרונים מתגברים. במקרים מסוימים, טמפרטורת הגוף עולה על 40 מעלות. השקדים מוגדלים משמעותית, מה שלא רק מקשה על האכילה, אלא גם מסבך את תהליך התקשורת.

בשלב ההופעה פריחה עגבתככלל, ניתן לקבוע את האבחנה הנכונה והמקור של אנגינה

סוגי כאב גרון עגבת

ישנם 3 סוגים של כאב גרון עגבת:

1. Papular. Papules מופיעים על הריריות של השקדים, על הלשון והלוע.
2. Pustular-ulcerative. Pustules ממוקמים על הממברנות הריריות של הלוע; בשלבים המאוחרים הם מופיעים.
3. אריתמטי. מלווה בנפיחות חמורה של הממברנות הריריות של חלל הפה.

הטיפול משתנה בהתאם לסוג המחלה.

אבחון וטיפול

לדלקת שקדים עגבת יש כמה תכונות. רופא אף אוזן גרון מנוסה יוכל לבצע אבחנה מדויקת כבר בשלב היווצרות העגבת. כדי לקבוע אבחנה יש לבצע את הבדיקות הבאות:

• ניקוב של בלוטות הלימפה;
• ספוגית שקדים;
• ניתוח דם.

קודם כל שלב ראשוניסוג זה של כאב גרון קשה להבחין בין דלקת הלוע ו אפטות סטומטיטיס.

הטיפול הטיפולי מתבצע בפיקוח של רופא אף אוזן גרון ורופא מין. המחלה נמשכת זמן רב ומביאה אי נוחות רבה. במקרים מסוימים זה נדרש טיפול בבית חולים. לעתים קרובות תרופות המשמשות לטיפול צורות חמורותכאבי גרון אינם יעילים. הטיפול כולל שלבים רבים. נעשה שימוש באנטיביוטיקה להזרקה ותרופות רעילות אחרות. במהלך נטילת אנטיביוטיקה, טיפול סימפטומטי מצוין גם:

• שטיפת האורולוע בתמיסות של מנגן וחומצה בורית.
• שאיפת תכשירים על בסיס מלח ים.
• שתייה מרובה, דיאטה, מנוחה במיטה.
• משככי כאבים ותרופות להורדת חום לפי הצורך.
• נטילת קומפלקס של ויטמינים.

בשביל יחס של מחלה זואתה צריך לגשת לזה באחריות רבה. זה יכול לגרום למספר סיבוכים לא נעימים, למשל גלוסיטיס, ושחיקות כאלה עלולות לגרום לסרטן. כדי למנוע מחלה זו, עליך להמעיט בקיום יחסי מין לא מוגנים ולבצע מדי פעם בדיקות לאיתור עגבת. בביטויים הראשונים של כאב גרון עגבת, עליך להתייעץ מיד עם רופא, לדחות ולעשות תרופות עצמיות שיטות מסורתיות V במקרה הזהלא מקובל.

כאב גרון עגבת היא דלקת הפוגעת בקרום הרירי חלל פהושקדים. זה מתבטא כזיהום משני על רקע המחלה הבסיסית. שלא כמו כאב גרון קלאסי, היא נגרמת על ידי Treponema pallidum, הגורם הגורם לעגבת.

תסמינים

המחלה מאופיינת בנזק מורכב ללוע. בהתאם לוקליזציה של שינויים פתולוגיים, אנגינה מסווגת ומובחנת:

• צורה אריתמטית, אם אזורים עם נימים מוגדלים בצורה חריגה נראים על הרירית;
• papular, עם היווצרות של papules על הלשון, החך, השקדים והלוע;
• צורה pustular-ulcerative של דלקת שקדים, שבה פוסטולות הופכות לכיבים.

התסמינים דומים לאלו של דלקת שקדים:

• כאב וכאב בגרון;
• נפיחות של רירית הגרון;
• עלייה ב-tº;
• נפיחות של בלוטות הלימפה.

לדלקת שקדים עגבת יש תסמינים נוספים, "שלה", האופייניים רק לה:

• פריחות (עגבת) אפור;
• גידול (סיפילומה) וכיבים על הקרום הרירי;
• כחול השמיים.

גורמים לזיהום

גורם לכאב גרון של עגבת - עגבת

1. עגבת מולדת. זיהום של העובר מתרחש במהלך התפתחות תוך רחמית יחד עם כניסת דם דרך השליה.
2. נרכשה עגבת. Treponema pallidum מועבר במהלך קיום יחסי מין. או דרך איברי המין או דרך הפה. הפתוגן מרגיש נהדר על הקרום הרירי ומתרבה. סדקים בפה ושיניים לא מטופלות הם שערים לזיהום ומיקרואורגניזמים הנכנסים לדם. ההדבקה מתרחשת באמצעות כלי בית והיגיינה, ואין זה משנה באיזה שלב של המחלה נמצא הנשא של העגבת. רוק, שתן, זרע, הפרשות מהנרתיק- להיות מסוכן לאנשים מסביב.

ניתן לקבל את המחלה כ"בונוס" ב מרפאת שיניים, במהלך מניקור ופדיקור, כלומר, כאשר קיים סיכון גבוה לפגיעה בעור ובריריות.

הסיבות שבהן מתפתחת כאב גרון עגבת בגוף יכולות להיות הרבה יותר פרוזאיות, נשיקה רגילה.

שלבי התפתחות המחלה

אם מתרחשת זיהום, אז שלב ראשוניללא סימנים או תסמינים ברורים. תמונה קליניתלא ברור. הסיבה לכך שאדם מרגיש יותר גרוע היא זיהום בגוף. יש חולשה וחולשה, תסמינים שמזכירים ARVI.

שינויים מקומיים בגרון עוברים מספר שלבים:

1. תקופת דגירה. נמשך בין 30 ל-40 יום. לא מתרחשים ביטויים במהלך תקופה זו, למעט אדמומיות קלהקשתות החך והגדלה קלה של השקדים.
2. עגבת ראשונית. השלב נמשך בממוצע עד 6 שבועות. סיפילומה נמצאת בלוע ובאותו צד שקד נפוח. בלוטות הלימפה גדלות בתגובה לתהליך הדלקתי. זֶה בעקבות הסימנים, מה שיעיד על דלקת שקדים עגבתית (דלקת לימפה אזורית). המטופל אינו חש כאב בעת הבליעה.
3. עגבת משנית. זה מתבטא באופן פעיל 2 חודשים מתחילת הזיהום. הסימנים כוללים פריחות ברירית הפה, אריתמה, חולשה וחום. בתקופה זו מתרחשת זיהום באיברי הגוף, פגיעה במערכת העצבים, בעיניים ובעצמות. בשלב זה של התפתחות המחלה, כל התסמינים האפשריים באים לידי ביטוי, או שכולם נעדרים.
4. עגבת שלישונית. מתווספים תסמינים הכוללים: ציאנוזה של החך, בליטות על הקרום הרירי שהופכות לכיבים. הם משמשים מקור לזיהום של רקמות רכות, עצמות ועצבים.

בשני השלבים האחרונים תסמינים קלינייםבולטים יותר. טמפרטורת הגוף מגיעה ל-40 מעלות צלזיוס, הגרון יבש וכואב, ריר, בליעה כואבת. כיבים מעצימים את זה; לאדם נגוע קשה יותר להזיז את לשונו עקב שקדים מוגדלים.

יַחַס

דלקת שקדים עגבת קשה לטיפול, ולכן החולה עשוי להתקבל לבית חולים. טיפול אמבולטוריאפשרי רק בפיקוח רופא ורינולוג. רגיל תרופותעבור כאב גרון קלאסי במקרה זה הם לא עובדים.

הטיפול מתבצע במספר שלבים. על המטופל לשמור על מנוחה ומנוחה במיטה. יש צורך באנטיביוטיקה (Amoxicillin, Erythromycin, Azithromycin וכו'), משטרי ומינונים משתנים להשפעה טיפולית. במקביל, מתבצע טיפול סימפטומטי:

• גִרגוּר. השתמש בתמיסות מוכנות של אשלגן פרמנגנט וסודה. לחלוט מרווה, קמומיל או קלנדולה לשטיפה. ממוכן צורות מינוןהשתמש ב- Miramistin, Chlorhexidine.
• שאיפות עם מלח ים, אלקליין מים מינרליםכדי להקל על הגורמים לכאבי גרון ונפיחות.
• שתייה תכופה של מים להסרת רעלים שהצטברו.
• פרוביוטיקה כדי להפחית את "ההשלכות" של אנטיביוטיקה.
• תרופות להורדת חום.
• דיאטה של ​​מנות קלילות ומזינות עתירות חלבון וויטמינים.
• תרופות לב (טיפול לפי התוויות).

אתה לא יכול להפסיק לקחת אנטיביוטיקה או לסרב לה. כאב גרון עגבת, אם לא מטופל, גורם לנזק פי כמה.

ביצוע טיפול עצמאי, בתקווה להתמודד עם זה בעצמך, לא יביא לתוצאות, אלא רק יחמיר את מהלך המחלה. רק רופא וניטור תקופתי של מצבו של המטופל יכולים להקל על הפתולוגיה. הטיפול ידרוש מהאדם לעקוב אחר הכללים, אך רק במקרה זה תוחזר הבריאות האבודה.

עגבת בפה ובגרון מתרחשת בכל תקופות המחלה. המיקרופלורה של חלל הפה משפיעה על עגבת, ולכן התמונה הקלאסית של המחלה משתנה לעתים קרובות. Treponema pallidum (הגורם הסיבתי של עגבת) משפיע על רקמת הלימפה של הגרון והלוע, מה שמוביל להתקפות של שיעול בלתי נשלט. בלוטות הלימפה בצוואר הרחם, התת-לנדיבולרי, הפרה-טראכיאלי והעורף מוגדלות.

עגבת בפה ובגרון (גרון ובלוע) מתרחשת ללא בולט תסמונת כאבו תופעות דלקתיות. המחלה נמשכת זמן רב, ולעתים קרובות מציינת התנגדות לטיפול ספציפי. תגובות סרולוגיותלתת תוצאות חיוביות ברוב החולים.

אורז. 1. פגיעה בחך הקשה עם עגבת משנית - עגבת פפולרית (תמונה משמאל) והשלכות של עגבת שלישונית - ניקוב בחך הקשה (תמונה מימין).

ביטויים של עגבת בפה במהלך התקופה הראשונית של המחלה

עם עגבת ראשונית, כיבים מופיעים באתר של חדירת פתוגן - צ'אנקר קשה (כיבים קשים, עגבת ראשונית). הסיבה להופעתם בפה היא העברת זיהום באמצעות סטייה מינית, לעתים רחוקות יותר - נשיקת מטופל, שימוש בכלים נגועים ופריטי היגיינה אישית, כלי נשיפה ו עישון מקטרות. צ'אנקר קשה יכול להופיע על הקרום הרירי של השפתיים, הלשון והשקד, לעתים רחוקות יותר על החניכיים, הקרום הרירי של החיך הקשה והרך, הלוע והגרון.

צ'אנקר קשה (סיפילומה ראשונית) נוצר 3 עד 4 שבועות לאחר ההדבקה הראשונית. גודלו קוטר 1-2 ס"מ. אין כאב או ביטויים סובייקטיביים אחרים של המחלה. צ'אנקרים שחוקים בודדים נפוצים יותר. יש להם משטח מבריק חלק, צבע אדום בוהק, צורה עגולה או אליפסה. הדחיסה בבסיס פחות בולטת.

צ'אנקרים כיביים קשים שכיחים יותר אצל אנשים עם חמורים מחלות נלוותוחסינות מופחתת. יש להם פגם עמוק במרכז - כיב ודחיסה בולטת בבסיס. החלק התחתון של כיב כזה מכוסה בציפוי צהוב מלוכלך, ויש הפרשות בשפע. לעתים קרובות נוצרים שטפי דם קטנים בתחתית.

אורז. 2. בתמונה יש עגבת של הלשון בתקופה הראשונית של המחלה - צ'נקר על פני השטח שלו.

ביטויים של עגבת בפה בתקופה המשנית של המחלה

בתקופת ההכללה תהליך זיהומיבתקופה המשנית של עגבת, עגבת משנית מופיעה על הממברנות הריריות של חלל הפה - פריחות בצורה של רוזולה ופפולות. הקרום הרירי של הלשון, הלחיים, החיך הרך, קשתות הפלטין, השקדים הם המקומות העיקריים של הלוקליזציה שלהם.

רוזולה עגבת בחלל הפה ממוקמת על השקדים והחך הרך ומופיעה כנקודה אדומה בוהקת. כאשר רוזולה מתמזגת, נוצרים אזורים גדולים של היפרמיה, המוגדרים בחדות מהרקמות שמסביב. בריאות כלליתהחולים נשארים משביעי רצון.

עגבת פפולרית בחלל הפה (אלמנטים צפופים) בעלות צורה עגולה ועקביות דמוית בצק, יש להן בסיס צפוף וגבולות ברורים, צבען אדום בוהק, ללא כאבים. גירוי מתמיד מוביל להופעת פפולות שחיקה על פני השטח. הפפולות ממוקמות לרוב על הקרום הרירי של החניכיים, הלחיים, לאורך הקצוות ועל קצה הלשון, בזוויות הפה, לעתים רחוקות יותר - על הקרום הרירי של האף, הלוע, החיך הקשה, הקול. מיתרים, אפיגלוטיס ועיניים.

עגבת שוחקת וכיבית מופיעה לעתים קרובות יותר על החיך הרך והשקדים. Papules הממוקמים בזוויות הפה דומות לריבות. Papules הממוקמות בחלק האחורי של הלשון נראות כמו תצורות של צבע אדום עז, בצורת אליפסה, עם משטח חלק - נטולי פפילות ("סימפטום של כרי דשא אלכסוני"). פפולות הממוקמות על מיתרי הקול מובילות לצרידות ואף לאובדן מוחלט של הקול. עגבת פפולרית של רירית האף מתרחשת כסוג של דלקת קטרלית חמורה.

יש להבחין בין Papules כאב גרון חיידקי, חזזית פלנוס, דיפטריה, אפטות סטומטיטיס, לוקופלאקיה שטוחה וכו'.

פריחות בחלל הפה עקב עגבת משנית הן מדבקות ביותר.

עגבת פוסטולרית על רירית הפה היא נדירה. המסנן המפותח מתפרק ויוצר כיב כואב מכוסה במוגלה. מצבו הכללי של המטופל סובל.

אורז. 3. עגבת בפה - עגבת פפולרית של החך הקשה.

ביטויים של עגבת בפה במהלך התקופה השלישונית של המחלה

ב-30% מהמקרים בתקופת העגבת השלישונית נפגעים ריריות האף, החיך הרך והקשה, הלשון והדופן האחורית של הלוע. עגבת שלישונית היא תמיד מעטה במספר, מופיעה פתאום, סימנים דלקת חריפהואין תחושות סובייקטיביות. לעתים קרובות אין תגובה מבלוטות הלימפה.

עגבת גומי של הקרום הרירי מופיע בצורה של צומת קטן, אשר, עקב חדירות פתאומית ונפיחות, גדל בגודל ורוכש צבע אדום כהה. גבולות הנגע הגומי ברורים. עם הזמן, המסנן מתפרק, רקמות רכות ועצמות נהרסות, מה שמוביל לעיוותים בלתי הפיכים ולפגיעה בתפקוד האיברים.

הכיב המתקבל הוא עמוק, בעל קצוות בצורת מכתש, צבע אדום גדוש, תחום בחדות מהרקמות שמסביב, ללא כאבים, עם גרגירים בתחתית. במהלך הריפוי נוצרת צלקת נסוגה.

התפוררות הגומא הממוקמת על החיך הקשה מביאה לנקב שלה. התפוררות הגומא הנמצאת באזור מחיצת האף מביאה לעיוות שלה ("אף אוכף") ולניקוב מחיצת האף, שלמות של האיבר ותפקודי הנשימה, הבליעה והפונציה מופרעים. הנקבים המתקבלים אינם נסגרים במהלך הריפוי.

הפריחות של התקופה השלישונית של עגבת כמעט ואינן מדבקות, שכן הן מכילות כמות מינימליתפתוגנים.

עגבת פקעת פחות שכיחה. פקעות מופיעות לרוב על השפתיים, החך הרך והעגלה (ורה פלטין), החיך הקשה והריריות לסת עליונה, נושאות שיניים (תהליך מכתשית). הפקעות צפופות למגע, קטנות, נוטות להתקבצות, צבען חום-אדמדם, ומתפוררות במהירות עם היווצרות כיבים עמוקים. הריפוי מתרחש בצלקות.

אורז. 4. התמונה מציגה את ההשלכות של עגבת שלישונית בפה - ניקוב של החך הקשה.

עגבת על הלשון

הלשון עם עגבת מושפעת בתקופות הראשוניות, המשניות והשלישוניות של המחלה.

עגבת של הלשון בתקופה הראשונית של המחלה

הצ'אנקר הקשה על הלשון הוא לרוב יחיד, כיבי או שוחק באופיו. לפעמים יש לו צורה דמוית חריץ הממוקמת לאורך הלשון.

אורז. 5. עגבת הלשון בתקופה הראשונית - צ'נקר. עגבת היא שחיקה או כיב עם הסתננות צפופה בבסיס.

אורז. 6. בתמונה נראה צ'אנקר קשה על קצה הלשון.

עגבת של הלשון בתקופה המשנית של המחלה

במהלך התקופה המשנית של עגבת, לרוב מופיעות papules שחיקות על הקרום הרירי של הלשון - עגבת papular.

אורז. 7. הפפולות על הלשון הן בצורת אליפסה, בצבע אדום בוהק, ללא כאבים ומדבקים מאוד.

אורז. 8. התמונה מראה עגבת של הלשון בתקופה המשנית של המחלה. הפפולות עגולות, ורודות כהות, בודדות או מרובות, נטולות פפיליות ("סימפטום אחו מכסח").

אורז. 9. תקופה משנית של עגבת. פפולות על הלשון.

עגבת של הלשון בתקופה השלישונית של המחלה

בתקופה השלישונית של עגבת, גומאות בודדות או מרובות (גלוסיטיס נודולרית) מופיעות לעתים קרובות יותר על הלשון, דלקת טרשת מפושטת (מפוזרת) מתפתחת בתדירות נמוכה יותר. לפעמים, גומאות מבודדות מופיעות על רקע גלוסיטיס טרשתית.

חלחול הגומי גדול בגודלו (עם אגוז מלך), מתפורר במהירות עם היווצרות של כיב עמוק ותחתית לא אחידה, מוקף בפיר של חדירת צפופה. רקמת הצלקת המפותחת מעוותת באופן משמעותי את הלשון.

גלוסיטיס טרשת מתאפיינת בהתפתחות של חדירות מפוזרת בעובי הלשון. הלשון הופכת צפופה, מקבלת צבע אדום כהה, והקרום הרירי מתעבה. כתוצאה מטרשת המתפתחת במהירות, כאשר סיבי שריר מוחלפים בצפופים רקמת חיבור, הלשון מתכווצת והופכת קטנה יותר בגודלה, פני השטח שלה מוחלקים (מאבדים פפילות), הופכים למגבשושיים והופך צפוף יותר (לשון "עץ"). יש ריור מוגבר (ריור). סדקים מופיעים לעיתים קרובות נגועים, מה שמוביל להופעת שחיקות וכיבים המועדים לממאירות. המחלה מתרחשת עם כאב חמור, למטופל יש ליקוי בדיבור וקושי באכילה.

אורז. 10. עגבת הלשון בתקופה השלישונית (המאוחרת) של המחלה - גומה בודדת של הלשון (תמונה משמאל) וגומה מתפרקת (תמונה מימין).

עגבת של השקדים (דלקת שקדים עגבת)

ל-Treponema pallidums יש טרופיזם עבור רקמה לימפואידית, וזו הסיבה שדלקת שקדים עגבת ובלוטות לימפה מוגדלות נרשמות בכל שלבי המחלה.

עגבת של השקדים בתקופה הראשונית

במהלך תקופת העגבת הראשונית, צ'אנקר נרשם לפעמים על השקדים. המחלה מתרחשת במספר צורות - אנגינאלית, שוחקת, כיבית, פסאודופלגמונית וגנגרנית.

בצורה אנגינאלית של המחלה, הצ'נקר הראשוני מוסתר לעתים קרובות בסינוס התת-מיגדלואיד או מאחורי הקפל המשולש. טמפרטורת הגוף של החולה עולה ומופיעים כאבים מתונים בגרון. השקד הפלטין הוא היפרמי ומוגדל בגודלו. בלוטות הלימפה האזוריות הופכות מוגדלות.כאשר מופיעה על השקד שחיקה אדומה בצורת אליפסה עם קצוות מעוגלים, מכוסה באקסודאט אפור, הם מדברים על צורה שחיקה של צ'נקר שקד. בחלק התחתון של שחיקה כזו יש מבנה סחוסי.בצורה הכיבית, כיב עגול מופיע על השקד הפלטין. בתחתיתו יש סרט שצבעו אפור (דיפתרואיד עגבת). המחלה מתרחשת עם טמפרטורת גוף גבוהה, כאב גרון המקרין לאוזן בצד הנגוע, ריור מוגבר.הצורה הפסאודופלגמונית של המחלה מתרחשת כפלגמון פריטונסיל. מינונים מסיביים של תרופות אנטיבקטריאליות משפרים משמעותית את מצבו של החולה, אך התהליך העגבת נמשך.במקרה של זיהום fusospirile, מתפתחת צורה גנגרנית. המחלה מאופיינת בהתפתחות של תהליך ספיגה וגנגרנה של השקד.

מהלך ארוך וחוסר השפעה מטיפול סימפטומטי הם סימנים אופייניים של עגבת ראשונית של השקדים - צ'אנקר-אמיגדליטיס.

אורז. 11. בתמונה יש עגבת של השקדים - chancre-amygdalitis, צורה כיבית.

אורז. 12. התמונה מציגה את הצורה התעותית של המחלה - צ'אנקר-אמיגדליטיס של השקד הימני. תכונה אופייניתהוא הצבע האופייני לנחושת-אדום של השקד והיעדר דלקת של הרקמות שמסביב.

דלקת שקדים עגבת של התקופה המשנית של המחלה

עם עגבת משנית בחך הרך, שקדים פלטיןועל הקשתות עלולות להופיע עגבת משנית - רוזולה ופפולות.

Roseola (כתמים של היפרמיה) במהלך המחלה ממוקמים מבודדים או יכולים להתמזג וליצור אזורים גדולים של היפרמיה. הנגע נקרא דלקת שקדים אריתמטית. רוזולה בצבע אדום ומתוחם בחדות מהרקמות הסובבות. מצבו של החולה נותר משביע רצון. כאשר מופיעים פפולים על השקדים ועל אזור הטבעת הלימפואידית, הם מדברים על דלקת שקדים עגבת פפולרית. פפולות מתמזגות ליצירת פלאקים. לפריחה יש גבולות ברורים. עם גירוי מתמיד, הפפולות הופכות לכיבים ומכוסות בציפוי לבנבן, כאב מופיע בבליעה, הטמפרטורה עולה, ומצבו הכללי של החולה מחמיר.

אורז. 13. בתמונה יש עגבת בפה. משמאל דלקת שקדים עגבתית, מימין דלקת שקדים פפולרית.

אורז. 14. בתצלום נראה דלקת שקדים אריתמטית.

עגבת של השקדים בתקופה השלישונית של עגבת

בתקופה השלישונית של עגבת, גומה עשויה להופיע על השקד. פירוק הגומא מוביל להרס מוחלט של האיבר והרקמות שמסביב. דפורמציה Cicatricial של הלוע מובילה להתפתחות של דלקת הלוע אטרופית חמורה.

עגבת של החך הקשה

עם עגבת ראשונית, משנית ושלישונית, החיך הקשה יכול להיות מושפע. גומאות של החיך הקשה יכולות להשפיע לא רק על הקרום הרירי, אלא גם להתפשט למבני העצם של האיבר, מה שמוביל להרס ולניקוב שלהם.

עגבת של החיך הקשה בתקופה הראשונית של המחלה

סיפילומה ראשונית (chancroid) בחך הקשה מופיעה 3 עד 4 שבועות לאחר ההדבקה. עם צ'אנקר כיבית, מסתנן קשה ממוקם בבסיס. במקרה של היווצרות כיב עמוק, ההסתננות בבסיס מקבלת מבנה דמוי סחוס. עם צ'נקר שחיק, החדירה בבסיס בקושי מורגשת ומתבטאת בצורה חלשה. גם ללא טיפול, לאחר 4 עד 8 שבועות, הכיב וצלקות השחיקה מצטלקות מעצמן. צלקות מתרחשות הרבה יותר מהר בהשפעת טיפול ספציפי.

אורז. 15. עגבת בפה. סיפילומה ראשונית של החך הקשה.

עגבת של החך הקשה בתקופה המשנית של המחלה

עם עגבת משנית, עגבת פפולרית מופיעה לעתים קרובות יותר על הקרום הרירי של החיך הקשה. הם צפופים, שטוחים, עגולים, חלקים, אדומים, ממוקמים על בסיס צפוף, עם גבולות ברורים, ללא כאבים. גירוי תכוף מוביל להופעת אזורים של מריחה על פני השטח, לפעמים גידולים פפילריים. כאשר הפפולות גדלות, הן מתמזגות.

אורז. 16. עגבת בפה - פפולות בחך הקשה והלשון (תמונה משמאל) ופפולות בחך הקשה (תמונה מימין).

עגבת של החך הקשה בתקופה השלישונית של המחלה

כאשר הגומא ממוקם על החיך הקשה, המחלה היא טרגית. בשל הקרום הרירי הדק, תהליך הגומי מתפשט במהירות לפריוסטאום ולעצם. כאשר הגומה מתפרקת, העצם הופכת במהירות לנמק ומופיעות סיקווסטרים (אזורים מתים). כתוצאה מהניקוב נוצרת תקשורת בין חלל האף לפה, מה שמוביל לקושי באכילה ולפגיעה בדיבור.

אורז. 17. חדירת גומי לחך הקשה (תמונה משמאל) וחדירת גומי (תמונה מימין).

אורז. 18. התמונה מציגה את ההשלכות של עגבת שלישונית - ניקוב של החך הקשה.

עגבת של החך הרך

החך הרך (ורה פלטין) מושפע לעיתים קרובות יחד עם החך הקשה בעגבת שלישונית. עשויות להופיע עליו גומאות, אך חדירת גומי מתרחשת לעתים קרובות יותר. לאזורים הפגועים צבע סגול עשיר ומובילים לנוקשות של החך הרך. כתוצאה משינויים cicatricial, atresia (היתוך) של הלוע מתרחשת. החך הרך מתמזג לחלק האחורי של האורולוע, וגורם לחלל הפה והאף להיפרד. תפקוד האיברים נפגע.

עם התפתחות עגבת שחפת, נוצרים אלמנטים מבודדים על החיך הרך, שפירוקם יוצר כיבים המתרפאים עם צלקות. רקמת צלקת מובילה לעיוות של האיבר.

אורז. 19. פגיעה בחך הרך (ייצוג סכמטי).

עגבת של הגרון: פגיעה בלוע

הלוע הוא החלק הראשוני של מערכת העיכול ודרכי הנשימה. הוא מחבר בין חלל האף לבין הגרון, איבר הקול.

נזק ללוע בעגבת ראשונית

עם עגבת ראשונית, נגעים חד צדדיים נצפים לעתים קרובות יותר. צ'נקר יכול להיות אריתמטי, שוחק או כיבי. ל-Treponema pallidum יש טרופיזם לתצורות לימפואידיות של הגרון. התבוסה שלהם מובילה להופעת שיעול בלתי ניתן לשליטה. עם המחלה, בלוטות הלימפה האזוריות תמיד מתרחבות.

נזק ללוע עם עגבת משנית

הלוע בעגבת משנית מושפע לעתים קרובות יחד עם הגרון. במקביל, העור של המטופל מופיע פריחות בעור- עגבת משנית.

נזק ללוע בעגבת שלישונית

בעגבת שלישונית, נזק ללוע מתרחש בצורת גומי, צורות מפוזרות ומוקדמות כיבית-סרפנטיפורמית.

ההסתננות הגומית אינה מתבטאת בשום דבר עד להופעת כיב. כאשר הגומה מתפרקת, עלול להיווצר דימום ועצמות עמוד השדרה והגולגולת עלולות להיהרס. כתוצאה מהתפתחות רקמת צלקת, מופרעת התקשורת (חלקית או מלאה) בין חלל האף והפה. הנשימה מתאפשרת רק דרך הפה, הקול משתנה, הטעם והריח נעלמים.עם הצורה העגבת המפוזרת, נגעים מרובים נראים על הקרום הרירי של הלוע. בתחילת המחלה השינויים הם באופי של דלקת הלוע היפרטרופית. אבל אז נוצר כיב עגבת נרחב, בדומה לקרצינומה, חזרה לתוכן

עגבת של הגרון: פגיעה בגרון

הגרון הוא החלק העליון מערכת נשימהוהאיבר הקולי. הוא ממוקם בחלק הקדמי של הצוואר, שם נוצר תפוח אדם (סחוס בלוטת התריס).

נזק לגרון בעגבת משנית

עם עגבת משנית, המראה של פריחות רוזולה או פפולריות על מיתרי הקול הוא ציין, מה שמוביל דיספוניה עגבת (הפרה של צליל הקול) או אפוניה (היעדר מוחלט של קול). אריתמה מפוזרת דומה לדלקת גרון קטרלית. מאז עגבת משנית בגרון במשך זמן רבלא להתבטא בשום צורה, אז המחלה בהתחלה נשארת ללא תשומת לב, והמטופל כל הזמן הזה מהווה סכנה לאחרים.

נזק לגרון בעגבת שלישונית

במהלך תקופת העגבת השלישונית, גומי עלולות להופיע בגרון. כאשר הם מתפוררים ומתרחש זיהום משני, מופיעה נפיחות דלקתית שמובילה לקשיי נשימה. לכיב, כאשר הגומא מתפרק, יש קצוות בצורת מכתש, מוגדרים בחדות, הוא צפוף, עם תחתית שמנונית. כאשר הגומא ממוקם על האפיגלוטיס, מורגשת נוכחות של חפץ זר בגרון. בְּ מידות גדולותלחדור מפתחת היצרות גרון. צלקות של כיבים עגבתיים הממוקמים על קפלי הקול וכאשר הסחוסים הארטנואידים נפגעים, הקול הופך צרוד לנצח, לפעמים מתפתחת אפוניה (אובדן מוחלט של צלילות הקול). לעיתים קרובות הכאב נעדר או חסר משמעות.עם התפתחות חדירת גומי מפושטת, הנגע משפיע על השכבות השטחיות של האיבר, לעיתים עמוקות, כאשר התהליך הפתולוגי מתקדם עד שכבת שרירופריכונדריום. לאתר ההסתננות יש מראה של עיבויים אדמדמים-צהובים עם שפה דלקתית לאורך הפריפריה, הנמשכת לעתים קרובות עד לאפיגלוטיס, או למנגנון הרצועה, או לאזור התת-גלוטי. עם כיב, פני השטח של חדירת הגומי המפוזר הופכים לא אחידים.

פריכונדריטיס עגבת

אם חדירת גומי מגיעה לפריקונדיום, מתפתחת פריכונדריטיס עגבת. נזק לאפיגלוטיס מוביל לאובדן מוחלט של החומר שלו בקצה החופשי. עם זאת, למרות זאת, הבליעה מתרחשת באין מפריע. הסחוסים הארטנואידים המושפעים מתנפחים. כאשר הסחוס הקריקואיד מודלק, הנפיחות ממוקמת למטה מיתרי קול, מופיע כאב בעת בליעה. כאשר סחוס בלוטת התריס ניזוק, קפלי הקול הוסטיבולריים מתעבים. הגברת היצרות עם פריכונדריטיס דורשת לעיתים כריתת קנה הנשימה.

פגם של האפיגלוטיס, חוסר תנועה מוחלט של המפרקים הקריקו-אריטנואידים, צלקות לבנבן מחוספסות וזוהרות המהדקות את הכניסה לגרון הן ההשלכות של פריכונדריטיס. חולים כאלה חייבים כל הזמן ללבוש ולנשום דרך צינורות טרכאוטומיה מיוחדים.

אורז. 20. התמונה מראה היצרות ציטרית של הגרון.

מאמרים בסעיף "עגבת".

עגבת של השקדים יכולה להתבטא בצורה של כיבים, שחיקה או שאנקר אמיגדליטיס. עם ביטויים כיביים ושוחקים של פעילות ספירוצ'טה, לצ'אנקר על השקד יש צורה אליפסה קבועה, קצוות חלקים ותחתית חלקה. לאחר שהתבוננת ב-chancre amygdalitis, שתצלום שלו לא מראה אף אחד מהביטויים האלה על השקדים, בהתחלה אולי לא תבין מה לא בסדר, כי הביטוי היחיד של עגבת בתמונה עם צורה זו יהיה שקדים מוגדלים, שיכולים גם להתבונן עם אחרים תהליכים דלקתיים. במקרה זה, הם יכולים לעזור באבחון תחושות כואבותבעת בליעה, ללא כל ביטוי של חום על רקע הגדלה חד צדדית של בלוטות הלימפה הצוואריות והתת הלסתיות. כמו כן, סימן בולט להתפתחות עגבת בשקדים הוא הנזק השולט רק באחד משני השקדים. בעקבותיהם, לאחר מספר ימים, בלוטות הלימפה הופכות דלקתיות, אך במישוש אין בהן כאב. למרות הדלקת והגידול בגודל, הצמתים אינם נצמדים זה לזה או לרקמות שמסביב, אלא נשארים ניידים, מוחשים בקלות ומופרדים זה מזה. עם זאת, עם אמיגדליטיס, דלקת של בלוטות הלימפה הסמוכות עלולה שלא להתרחש או להיות כל כך חסרת משמעות שהיא לא תגרום לדאגה לרופא.

הצורה השחיקה של עגבת על השקדים היא הנפוצה ביותר ומאופיינת בהיווצרות קטנה - עד 10 מ"מ על פני השקד, עם קצוות שחיקה צפופים וברורים. החלק התחתון של השחיקה שנוצרה משקף בוהק של אור, והנפיחות גורמת לו לבלוט מעל השקדים.

כפי שכבר הוזכר, שאנקר אמיגדליטיס מלווה בכאב, אך ראוי לציין כי בימים הראשונים לאחר היווצרותו על השקדים, הכאב אינו משמעותי והחולים מודאגים יותר מסרבול בעת הבליעה. ואז לאחר מספר ימים הכאב מתגבר ומגיע חֲזִיתתלונות של מטופלים.

לאחר גילויים כאלה של עגבת ראשונית של השקדים כמו שאנקר אמיגדליטיס נעלמים, מתחיל שלב אסימפטומטי של המחלה, ואחריו צורה מסוכנת יותר - משנית. על השקדים, הביטוי המשני של זיהום ב-treponema pallidum מופיע בצורה של רוזולה עגבתית, שאינה גורמת לכאב אצל המטופל, כפי שהיה במקרה של צ'אנקר אמיגדליטיס, או תחושות סובייקטיביות אחרות של אי נוחות. כאנלוגי לרוזולה, השקדים יכולים להיות רגישים לפריחה הנקראת עגבת פפולרית, שבניגוד לצורות אחרות המפורטות של זיהום ספירוצ'טים, מעדיפה להתמזג במקום להתקיים בנפרד.

תהיה אשר תהיה צורת השלב הראשוני של המחלה על השקדים, בין אם מדובר בצ'נקר נפוץ, אמיגדליטיס, שחיקה או מהלך אסימפטומטי, ולא משנה כיצד מתבטא השלב השני של העגבת, אם הוא לא מטופל או לא מטופל, הוא ואחריה התקופה השלישונית של המחלה, שעלולה להופיע בהופעת גומי או פקעות. זיהום של השקדים בגומא מוביל להרס שלהם עם מעורבות שלאחר מכן של הרקמות הסובבות. ואז, כאשר הגומא נעלמת ומתחילה להיווצר צלקת במקומה, היא מעוותת לא רק את השקדים עצמם, אלא גם את כל הלוע, ולמרות שנגע כזה עשוי להיות בלתי נראה בתמונת המטופל, שינויים בלתי הפיכים כאלה בגרון ו שקדים להוביל רציני השלכות שליליותעבור הגוף. בלוטות הלימפה במהלך תקופה זו של עגבת עלולות לא להיות דלקתיות כלל, והיעדר נוסף טיפול תרופתייוביל להידרדרות של מצבם לא רק של השקדים, אלא גם של הגוף כולו, מה שעלול לגרום למוות של החולה.

כאב גרון עגבת הוא שילוב תהליכים פתולוגיים, אשר משפיעים על השקדים הפלטין, הריריות של הגרון וחלל הפה. המחלה מתעוררת על ידי התפתחות של עגבת משנית. הגורם הסיבתי הוא Treponema pallidum.

המחלה נמשכת זמן רב והיא די קשה לטיפול. הסימנים העיקריים של הפתולוגיה דומים לשינויים המתרחשים במהלך ARVI. לעתים קרובות, חולים מטופלים בהצטננות, ומצבם רק מחמיר.

כיצד מתפתחת כאב גרון עגבת?

ישנן שתי אפשרויות להעברת עגבת:

מחלה מולדת.

Treponema pallidum נכנס לגוף התינוק במהלך התפתחות תוך רחמית.

נרכש.

הגורם הזיהומי מועבר באמצעות קיום יחסי מין. גם מין מסורתי וגם מין אוראלי מהווים סכנות.

לאחר מגע עם הקרום הרירי מיקרואורגניזמים פתוגנייםלהתחיל להתרבות באופן פעיל. אם בחלל הפה יש פצעים, סדקים מיקרו או שיניים שנפגעו מעששת, הנגיף חודר דרכם במהירות לזרם הדם.

הזיהום מועבר דרך חפצי בית, ידיים מלוכלכות וחפצי היגיינה אישית.כל הנוזלים הביולוגיים של החולה - שתן, זרע, רוק - מהווים סכנה חמורה לאנשים שמסביב.

דלקת שקדים עגבת מתפתחת לעתים קרובות לאחר מגע דרך הפה. זיהום מקל על ידי ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף. מומחים הצליחו להוכיח שאנשים עם חסינות טובהאינם רגישים לפתולוגיה, וב-25% זיהום אינו מתרחש גם לאחר מגע עם Treponema pallidum.

המחלה יכולה להתבטא לאחר ביקור אצל רופא השיניים, כמו גם הליכי פדיקור ומניקור. לעתים קרובות הם מלווים בפציעה עורוממברנות ריריות. העברת הזיהום יכולה להיות פשוטה יותר, למשל, באמצעות נשיקה.

כיצד מתבטאת כאב גרון עגבת?

אחד הסימנים הראשונים לפתולוגיה נחשב לבלוטות לימפה מוגדלות הממוקמות מתחת ללסת. הם הופכים כואבים וקשים, מה שמעיד על התפשטות דלקת של מערכת הנשימה. ישנם תסמינים נוספים של המחלה:

• כאב חריף בעת בליעה;
• הופעת פריחות אפורות על הממברנות הריריות;
• נפיחות של חלל הפה;
• עלייה בטמפרטורה והפעלת בלוטות הזיעה;
• פה יבש;
• היווצרות של גידול נודולרי, אשר חולף עם הזמן ומוביל להיווצרות כיבים גדולים;
• שינוי צבע השמים לכחול-אדום.

במקרים נדירים מופיעים סימני שחיקה על השקדים: אדמומיות וכיבים. בהתאם לסוג ושלב ההתפתחות של המחלה, הסימפטומים עשויים להיות בולטים יותר או פחות. כאשר הגרון הופך לאדום, זה לא תמיד תוצאה של כאב גרון, עם זאת, הביטוי של סימנים אחרים הוא סיבה לפנות למומחה.

שלושה שלבים של המחלה

הזמן מרגע כניסת הפתוגן לגוף ועד להופעת התסמינים הראשונים לוקח בממוצע 30-40 ימים.

לא נצפים שינויים בולטים, לפעמים השקדים מוגדלים מעט וקשתות החך הופכות לאדומות. תקופת הדגירה עשויה להיות ארוכה יותר אם החולה נוטל תרופות אנטיבקטריאליותלטיפול במחלות אחרות.

שינויים מקומיים מתרחשים באזור הגרון במספר שלבים:

יְסוֹדִי.

זה לוקח לא יותר מ 6 - 7 שבועות. עדיין אין כאב, בלוטות הלימפה מוגדלות ומופיעה נפיחות של השקדים.

מִשׁנִי.

מתפתח במשך מספר חודשים לאחר ההדבקה. ניתן לזהות אותו על ידי פריחות בחלל הפה, חום, חולשה ו מרגיש לא טוב. בשלב זה, מערכת העצבים, העצמות, האיברים הפנימיים והעיניים מושפעים. בשלב זה, סימני המחלה באים לידי ביטוי חזק או נעדרים לחלוטין.

שלישי.

מאופיין במראה החיצוני שינויים נוספים: ציאנוזה של החיך, פקעות על הריריות, שהופכות לאחר מכן לכיבים ותורמות להתפשטות הזיהום דרך העצמות, העצבים והרקמות הרכות.

שני השלבים האחרונים מאופיינים בתסמינים מוגברים. קריאות הטמפרטורה יכולות לעלות ל-39°, בליעה מלווה ב כאב חד, הגרון מרגיש כואב ויבש, ומופיעה ריר. כיבים מחמירים את אי הנוחות; קשה למטופל לדבר בגלל השקדים המוגדלים.

מינימום אבחון הכרחי לפני תחילת הטיפול

הפתולוגיה מתפתחת לאט, הסימפטומים שלה קשורים לעתים קרובות עם דלקת הלוע, דלקת גרון סטרפטוקוקלית, stomatitis וסרטן. כשהראשונים מופיעים סימני אזהרהיש צורך לבצע אבחנה.

דלקת שקדים עגבת מוכרת על ידי רופאים מנוסים כבר בשלב הראשוני של הפיתוח. כדי לאשר את האבחנה, נדרשות בדיקות מעבדה:

• מריחה שנלקחה מהשקדים;
• ניתוח דם כללי;
• בדיקת דם לנוכחות עגבת באמצעות תגובת וסרמן;
• ניקוב של בלוטות הלימפה.

המחקרים שנערכו עוזרים לאשש או להפריך את האבחנה הראשונית.

איך לטפל בכאב גרון כזה?

בדרך כלל, שיטות טיפוליות אינן יכולות להסתדר בלי אנטיביוטיקה: Amoxicillin, Erythromycin, Azithromycin, Ceftriaxoneואחרים. אסור בהחלט לקחת אותם בעצמך.

מַטָרָה תרופה מתאימהמתרחשת לאחר זיהוי הגורם הסיבתי של הזיהום וביצוע אבחנה מדויקת. הטיפול מתבצע תחת פיקוח מתמיד של הרופא המטפל.

משך הטיפול הוא מספר חודשים עבור עגבת ראשונית ומספר שנים עבור עגבת שניונית. במהלך תקופה זו, יש צורך להימנע מפעילות מינית; כל המגעים עם אחרים מתבצעים בהתאם לאמצעי מניעה.

יחד עם נטילת אנטיביוטיקה, מטפלים בכאב גרון עגבת כספים נוספיםשעוזרים לגרום למטופל להרגיש טוב יותר:

גִרגוּר.

תמיסות של אשלגן פרמנגנט וסודה, חליטות קלנדולה, קמומיל, מרווה. מ תרופותכלורהקסידין ומירמיסטין משמשים.

שתו הרבה נוזלים.

מה שעוזר להסיר חומרים רעילים מהגוף.

אינהלציות.

עם מים מינרליים אלקליים ומלח ים, תרופות להורדת חום.

שימוש בפרוביוטיקה.

אשר משחזרים את המיקרופלורה של המעיים לאחר נטילת תרופות אנטיבקטריאליות.

תְזוּנָה.

תפריט יומימועשר במזונות קלים המכילים הרבה חלבון, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים.

הפרה של צריכת אנטיביוטיקה אסורה. אם כאב גרון עגבת לא נרפא לחלוטין, ההשלכות הבריאותיות עלולות להיות קשות.

כיצד להימנע מהידבקות בכאב גרון עגבת?

אם יש אדם במשפחה הסובל ממחלה זו, יש להקפיד על כללי היגיינה אישית מחמירים ולמנוע כל מגע עם האדם הנגוע. את כל שותפים מינייםהחולה נדרש לעבור בדיקה במוסד רפואי. אנשים רבים מתעניינים כיצד להימנע מלהידבק במחלה מסוכנת. לעיקר פעולות מניעהלְסַפֵּר:

• סירוב הפקרות;
• שימוש מתמיד בציוד מגן במהלך מערכות יחסים אינטימיות;
• בדיקה על ידי רופא מין לאחר סקס מזדמן.

על הרופאים לערוך באופן קבוע הרצאות הסברה לצעירים, לבחון נשים בהריון ואנשים הנמצאים בסיכון.

אם אתה מבחין בסימפטומים הראשונים של כאב גרון עגבת, עליך לפנות מיד לרופא. טיפול עצמילעתים קרובות מוביל להשלכות שליליות חמורות. הקפדה על כל הכללים שנקבעו על ידי מומחה תעזור להתגבר על המחלה ולהחזיר את הבריאות.

דלקת של השקדים והלוע, ברוב המקרים, נקראת כאב גרון. מאפייני אישיות- כאב, היפרמיה, פריחות. תסמינים כאלה מלווים לעתים קרובות בעגבת ראשונית. מבחינת ביטויים חיצוניים, היא דומה לרוב ל-ARVI או דלקת שקדים ולכן נקראת הצורה העגבתית של דלקת שקדים. זיהום ב-Treponema pallidum בשלב הראשוני מוסווה לרוב כדלקת בלוע.

זיהום בטרפונמה גורם להופעת שחיקות עגולות (צ'נקר קשה) באתר החדרת הפתוגן. כיבים ממוקמים ב מקומות שונים– על איברי המין, באזור פִּי הַטַבַּעַת, על השפתיים. אם הצ'נקר בוחר את מקום ההופעה הראשונה של השקדים והלוע, המצב הוא לעתים קרובות בטעות ככאב גרון.

עגבת היא מחלה המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי זיהום בספירושטה פלידום. הוא מערכתי מחלה מדבקתבעל אופי כרוני. עם עגבת, התסמינים הראשונים דומים לעתים קרובות לדלקת של הלוע, כלומר, כאב גרון.

דלקת שקדים עגבת היא ביטוי דמוי דלקת שקדים של עגבת. למחלה הזו אין שום קשר לכאב גרון אמיתי. מה שקורה אחר כך הוא ביטוי כלליתסמינים של מחלת מין הפוגעת בכל הגוף.

שלבי המחלה

לאחר ההדבקה, תקופת הדגירה נמשכת חודש. במהלך תקופה זו, הסימפטומים כמעט ולא מופיעים, יש אדמומיות קלה של אזור הלוע והגדלה של השקדים.

המחלה מתפתחת בשלושה שלבים:

1. יְסוֹדִי. נמשך כ-7 שבועות. עגבת נוצרת בלוע, מופיעה נפיחות, ויש הגדלה ברורה של השקד, לרוב רק אחת. דלקת משפיעה על בלוטות הלימפה, הן הופכות מוגדלות, אם כי לרוב נעדר כאב.
2. משני - לאחר 2-3 חודשים. התמונה הקלינית של כאב גרון עגבת מתבררת. פריחות עגולות קטנות מופיעות על החיך והריריות של הלוע. הריריות אדומות ויש נפיחות.
3. שלישי. לטרפונמה יש השפעה כוללתעל אורגניזם עם נזק למערכת העצבים, איברים פנימיים. צבע השמים הופך מאדום לכחלחל, הפריחות מתדרדרות לכיבים עם חלק מרכזי קשה.

בשלב השני והשלישי, הסימנים הופכים ברורים יותר, פחות ופחות כמו כאב גרון פשוט. הכאב מתגבר, זה הופך להיות קשה לא רק לבלוע, אלא גם לדבר. הטמפרטורות עולות ל-40 מעלות צלזיוס.

גורמים לזיהום

ישנן שתי דרכים עיקריות לחלות בעגבת. מחלה מולדתמופיע כאשר נדבק במהלך התפתחות תוך רחמית של העובר, המועבר מהאם דרך הדם והשליה.

הגורמים למחלה הנרכשת הם מגע עם אדם חולה וחפצים מזוהמים:

• יחסי מין ללא הגנה;
• באמצעות רוק ובאמצעות מגע עם דברים - כלים, מוצרי היגיינה, חפצים שונים;
• לרפואת שיניים ו פרוצדורות כירורגיותבאמצעות מכשירים שלא עברו עיבוד מתאים.

הסיכון לפתח כאב גרון עגבת עולה עם מין אוראליעם אדם חולה, במיוחד בנוכחות נזק לרירית הפה, פצעים, עששת. היחלשות כללית של הגוף וחסינות לקויה מגבירה את הסבירות להידבקות בכאב גרון עגבת. עם תפקודי הגנה טובים, זה כמעט בלתי אפשרי להידבק באמצעות רוק וסיגריות משותפות.

תסמינים וסימנים עיקריים

IN תקופת דגירהכאב גרון עגבת גורם לאדמומיות קלה של הגרון ולשקדים מוגדלים, שאינם מלווים בכאב וברוב המקרים אינם שמים לב.

אצל מבוגרים

הסימנים הבולטים הראשונים מופיעים בתקופה הראשונית של אנגינה:

• עגבת נוצרת על הלוע;
• בלוטות הלימפה גדלות ל-2-3 סנטימטרים, למרות שהן אינן כואבות.

הקרומים הריריים הופכים תחילה לאדומים, מאוחר יותר השמיים מקבלים צבע כחלחל. הפריחות קטנות בהתחלה, ואז הופכות לכיבים עם ציפוי שומני ומרכז קשה. בשלב זה המטופל מרגיש:

• יובש וצריבה של ממברנות ריריות;
• עלייה הדרגתית בטמפרטורה ל-39-40 מעלות;
• קשיים בלעיסה, בליעה ודיבור, האופייניים לדלקת שקדים;
• ריור מוגבר;
• כאב גרון חמור.

פריחה על הלוע יכולה להיות בעלת אופי שונה - פפולארית, אריתמטית (בצורת כתמים אדומים), פוסטולרית-כיבית עם מעבר הדרגתי של pustules לכיבים.

סימנים אלה של כאב גרון עגבת יכולים להתפתח במשך 4-5 שנים. הגוף נתון לשיכרון חושים חמור. החולה מתחיל להיחלש, ולעתים קרובות מופיעים כאבי ראש.

בילדים

הסימנים האופייניים של דלקת שקדים עגבת בילדים מתפתחים באותו זמן, יש שינוי דומה בתסמינים, אך הם חמורים יותר.

איזה רופא מטפל בכאב גרון עגבת

ברוב המקרים, הסימנים הראשונים של דלקת שקדים עגבת מופנים לרופא אף-אוזן-גרון. הרופא, בהתבסס על סימנים אופייניים וניתוחים של פלורה פתוגנית, יכול לקבוע את אופי המחלה. IN טיפול נוסףמבוצע על ידי רופא מין.

כיצד מאבחנים מחלות?

ברוב המקרים, קשה לאבחן עגבת גרון על סמך הסימנים הראשונים. המראה של צ'אנקר על השקדים, נזק חד צדדי ללוע יכול לשרת תכונות מאפיינותאופי עגבת של פתולוגיה של הגרון.

מונה:

• תרבית חיידקים מהגרון;
• בדיקת ביופסיה של בלוטות הלימפה;
• ניתוח סרולוגי של נוגדנים לטרפונמה (Wassermann) הוא אינפורמטיבי רק חודש לאחר ההדבקה.

בדיקות דם נקבעות גם (זוהה על ידי ESR, לויקוציטוזיס). בידול מרובה מתבצע עם קבוצה גדולהמחלות - סוגים שוניםדַלֶקֶת שְׁקֵדִים, גידולים סרטניים, כיבים.

שימו לב: לעיתים נדרשים מספר מחקרים חוזרים על מנת לקבוע אבחנה מדויקת.

שיטות לטיפול במחלה

הטיפול בכאב גרון עגבת הוא ארוך וקשה. תרופות נבחרות בנפרד, לפעמים יש לשנות אותן אם השפעה טיפוליתנֶעדָר. הטיפול מתבצע בבתי חולים, לפעמים זה אפשרי טיפול ביתידַלֶקֶת שְׁקֵדִים.

תרופות

בְּחִירָה תרופות יעילותלחסל את הזיהום מהווה בסיס לטיפול. התרופות הראשונות הן קבוצות של פניצילינים או מקרולידים.

אם המחלה כבר עברה לשלבים המשניים או השלישוניים, מבוצעים קורסים חוזרים של טיפול. במקרה זה, נבחרות קבוצות אחרות של אנטיביוטיקה - טטרציקלינים, צפלוספורינים.

עם מידה משמעותית של זיהום, נדרשים 3-4 קורסים קבוצות שונותחומרים אנטיבקטריאליים.

משמש גם לטיפול בכאב גרון עגבת:

• NSAIDs;
• תרופות להורדת חום;
• סופחים למאבק בשכרות;
• ממריצים לבביים.

ניתן להשתמש בחומרי הרדמה, ונדרשים ויטמינים כדי לעורר את המערכת החיסונית.

טיפול פיזיותרפי

הדברים הבאים משמשים כפיזיותרפיה:

• טיפול מגנטי;
• מיקרוגל;
• טיפול בלייזר;
• אינדוקטותרמיה של אזור המותני.

טיפול בקורס – 10-20 הליכים. שיטות אלו אינן מיועדות למחלות מסוימות - יתר לחץ דם מעלות גבוהות, במהלך ההריון, במהלך תהליכי הגידול.

שטיפה והשקיה

הסרת פתוגנים זיהומיים מהריריות היא חלק חיוני בטיפול בכאב גרון עגבת. כדי לעשות זאת, השתמש בשימון של פני השטח של הלוע והשקיה פתרונות חיטוי. בין האמצעים היעילים:

• מירמיסטין;
• חומצה בורית;
• כלורהקסידין;
• פתרונות סודה;
• אשלגן פרמנגנט;
• תכשירים צמחיים.

אתה יכול גם לשמן את הגרון עם Lugol.

אינהלציות

השימוש במשאפים לתעוקת חזה לא תמיד נותן תוצאה חיובית עקב היווצרות השעיה עדינה של תרופות. במידה והמצב משתפר לאחר שאיפה, ניתן להשתמש בתמיסות עם סודה, מלח ים וצמחי מרפא לטיפול להעלמת כאבים, כאבים והקלה על נפיחות.

דִיאֵטָה

שימוש מסיבי באנטיביוטיקה ושיכרון מחייבים תזונה קלה יותר, הימנעות ממזונות כבדים ותמיכה בגוף באמצעות תזונה. טבלה מס' 5 מוצגת.

מזון צריך להיות שלם, לא עמוס בשומנים, מאודה, מבושל. פירות וירקות מועילים, כמו גם שתייה מרובה כדי להסיר רעלים.

מדע אתנו

שיטות רפואה מסורתיתמשמשים רק כעזר. חליטות צמחיםלגרגר, להשתמש במשאפים. הם מקלים על המצב ומסלקים פלורה פתוגניתמקרומים ריריים. הם משתמשים בתערובות חיטוי ואנטי דלקתיות עם קמומיל, אקליפטוס, מרווה ועץ התה.

תכונות של טיפול בילדים

אם ילד נולד מאם חולה, האבחון והטיפול מתבצעים מיד. IN יַלדוּתלטיפול באנטיביוטיקה של פניצילין, המתבצע בשלושה קורסים, יש השפעה טובה.

הילד מקבל את אותו טיפול אם נדבק מהורים בגיל מאוחר יותר, כאשר נרכשת דלקת שקדים עגבת. מַשׁלִים טיפול תרופתיסופחים, ממריצים חיסוניים, ויטמינים.

פרטי הטיפול במהלך ההריון וההנקה

ל אבחון בזמןמספר בדיקות סרולוגיות מבוצעות במהלך ההריון עבור עגבת. הם עוזרים לזהות זיהום בזמן ולבצע טיפול.

לתקופות של עד 18 שבועות, הטיפול בכאב גרון עגבת מתבצע על פי השיטה הרגילה; לתקופות אחרות, נעשה שימוש באנטיביוטיקה תוך שרירית. תוכניות ותרופות נבחרות בנפרד.

בנשים הרות חולות, בכמעט 25% מהמקרים ילדים נולדים מת או עוברים הפלה, בכמעט 70% העובר נגוע ברחם ויש לו עגבת מולדת, כולל בצורת כאב גרון.

סיבוכים והשלכות אפשריים

דלקת שקדים עגבת היא אחת המחלות הקשות ונמשכות לאורך זמן. בהדרגה, רקמות עמוקות יותר ויותר של הגרון, כולל רקמה סחוסית, נפגעות. הדלקת מתחילה, השכבות הופכות לנמק, ונוצרת בצקת. סיבוכים של עגבת גרון יכולים לכלול:

• fusospirochetosis;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• אִי פּוּרִיוּת;
• גידולים ממאירים של חלל הפה;
• גלוסיטיס;
• נזק עמוק לכבד, למוח, לעצמות, לכליות.

נזק מוחי עלול לגרום למוות.

אמצעי מניעה ופרוגנוזה

כאב גרון עגבת קשה לריפוי. ההחלמה מתרחשת עם אבחון מוקדם בשלב הראשוני. במקרה זה, הטיפול נמשך עד 3 חודשים ודורש מעקב אחר המצב והמשך הטיפול התרופתי.

הצורה המשנית מטופלת במשך יותר משנתיים. אנו יכולים לדבר על ריפוי לאחר שלא היו הישנות במשך יותר מ-5 שנים, והבדיקות שליליות.

בין אמצעי המניעה העיקריים היא הימנעות מקיום יחסי מין מופקרים. אם יש אדם חולה במשפחה, יש צורך להקפיד על אמצעי היגיינה קפדניים, להשתמש בכלים בודדים, מגבות ומוצרי טיפוח אישי.