Vegetativno-vaskularna distonija(VSD), ili neurocirkulacijska distonija (NCD), ili sindrom autonomne distonije(SVD) je uobičajena bolest koju karakterizira disregulacija vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava, funkcioniranje unutarnjih organa, metabolički procesi u organizmu. Vegetativna distonija "veličanstveno cvjeta" u adolescenciji, ali se vrlo često javlja u ranijoj dobi.
Termin "vegetativno-vaskularna distonija" trenutno je pomalo zastario. Namjerno smo ga izostavili jer je većina praktikanata navikla na njega i još uvijek ga aktivno koristi, a često ćete ga susresti. Točan naziv za ovaj poremećaj bio bi "sindrom vegetativne distonije", skraćeno kao "SVD", što točnije odražava bit lezije.

Uloga autonomnog živčanog sustava u ljudskom tijelu

Autonomni živčani sustav regulira rad unutarnjih organa i odgovoran je za mnoge funkcije u tijelu: uključen je u održavanje otkucaja srca, brzine disanja, tjelesne temperature, znojenja itd. Njegova uloga je upravo u regulaciji funkcija organa i sustava. . To jest, može dati naredbu krvnim žilama da povećaju krvni tlak, želucu da proizvede želučani sok, srcu da kuca brže ili sporije, itd., kada okolnosti to zahtijevaju, na primjer, kada se promijeni fizička ili mentalna aktivnost.

Recimo, pojavila se neka vrsta stresne situacije ili straha. Kako će tijelo reagirati na to: srce će brže kucati, disanje će se ubrzati, krvni tlak će se povećati, osoba će se pripremiti za aktivan rad(situacija hit-and-run). Ali u ovom slučaju probava uopće nije potrebna, pa će signal želucu biti: prestanite proizvoditi želučani sok. Odjel autonomnog živčanog sustava, koji se naziva simpatički, odgovoran je za ovu vrstu odgovora.

Druga situacija: osoba je pojela obilan obrok i zadrijemala. Probavni procesi aktivno rade, a krvni tlak, otkucaji srca i disanje će se smanjiti. Ove reakcije pokreće parasimpatički dio autonomnog živčanog sustava.

Autonomni živčani sustav odgovoran je za kontrolu svih ovih procesa, donoseći vanjske signale unutarnjim organima. Tako komunicira unutarnje organe s vanjskim okolišem.

S jedne strane, održava dosljednost unutarnje okruženje tijela (stalna tjelesna temperatura, tlak, broj otkucaja srca i sl.), s druge strane prilagođava tijelo promijenjenim uvjetima kada je to potrebno.

Kršenje autonomnog živčanog sustava dovodi do činjenice da regulacija unutarnjih organa postaje neadekvatna. Istodobno, reakcije na vanjske podražaje unutarnjih organa i sustava javljaju se u pogrešno vrijeme i na pogrešnom mjestu. Na primjer, na stres, kada situacija zahtijeva potpunu mobilizaciju, tijelo može proizvesti asteničnu reakciju (slabost, nizak krvni tlak, nesvjestica) i nije sposobno boriti se s fizičkim i psihičkim stresom. Manifestacije su odraz poremećaja autonomnog živčanog sustava.

Ponovimo još jednom da je autonomni živčani sustav odgovoran za funkciju organa. Stoga je važno razumjeti da s vegetativnom distonijom organ koji loše funkcionira nije bolestan, njegova struktura nije promijenjena, samo mehanizmi koji ga reguliraju pate. Funkcioniranje organa će se u potpunosti poboljšati ako se obnovi regulatorni utjecaj autonomnog živčanog sustava. Istina, nažalost, često postoji situacija kada liječnik, a da to ne razumije, postavlja dijagnozu vegetativni vaskularna distonija , a dijete zapravo boluje od neke organske bolesti. Stoga, ako se sumnja na autonomnu distoniju, potrebno je ozbiljno i temeljito ispitivanje pacijenta.

Uzroci razvoja sindroma vegetativne distonije

• Nasljedna predispozicija. Rođaci djeteta pate od vegetativne distonije, a što je teža bolest kod predaka, to su njezine manifestacije gore za potomke.
• Značajke ustava (fizika).
• Nepovoljan tijek trudnoće i porođaja.
• Pubertet pogoršava tijek bolesti ili izaziva njen početak.
• Karakteristične značajke pacijentove osobnosti (visoka anksioznost, strahovi, sklonost hipohondriji, depresija, negativan stav prema životu itd.).
• Socijalni čimbenici (stres, poremećaji, prekomjerni rad, smanjena tjelesna aktivnost, nepovoljno emocionalno i psihičko okruženje u obitelji ili školi, prezaštićenost ili smanjena pažnja prema djetetu zbog bolesti ili odsutnosti roditelja, alkoholizam roditelja i dr.).
• Ozljede i oštećenja živčanog sustava (tumori, toksične lezije, itd.).
• Neke akutne i kronične bolesti (bolesti bubrega, srca, jetre, psihički poremećaji itd.).

Oblici i kliničke manifestacije sindroma vegetativne distonije

Sindrom autonomne distonije može se pojaviti kao samostalna bolest - primarni oblik, u u ovom slučaju Izravno je pogođen autonomni živčani sustav. Može biti posljedica (jedan od simptoma) neke bolesti živčanog sustava ili somatskih bolesti (npr. dijabetes, zatajenje bubrega, ozljeda leđne moždine ili mozga itd.) - sekundarni oblik.

Dijagnoza, u pravilu, ukazuje na uzrok sindroma vegetativne distonije. Na primjer, vegetativna distonija pubertetskog razdoblja, ili posttraumatska, ili na pozadini zaostalog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava, itd. Liječnik također može primijetiti koji je dio autonomnog živčanog sustava pogođen: simpatički ili parasimpatički.

Autonomna distonija obično se procjenjuje prema vodećoj kliničkoj manifestaciji: arterijska hipertenzija, kardioneuroza, respiratorna neuroza itd. Ovisno o vodećem sindromu, razlikuje se i klinički oblik. Najčešće, bolest uključuje disanje, kardiovaskularni sustav i probavu.

Promjene na srcu i krvnim žilama. U životu se roditelji najčešće susreću s ovim oblicima sindrom autonomne distonije u djece.

Vegetativno-vaskularna distonija (ili neurocirkulacijska distonija, ili vegetativna distonija) hipotoničnog tipa. Glavni simptom je nizak krvni tlak.

Vegetativno-vaskularna distonija(ili neurocirkulacijska distonija, ili vegetativna distonija) hipertenzivnog tipa. Vodeći simptom je pojačan krvni tlak.

Vegetativno-vaskularna distonija (ili neurocirkulacijska distonija, ili vegetativna distonija) srčanog tipa. Poremećaji srčanog ritma dolaze do izražaja (vidi detalje “”).

Vegetativno-vaskularna distonija (ili neurocirkulacijska distonija, ili vegetativna distonija) mješovitog tipa. Kod ovog oblika simptomi navedenih oblika mogu biti prisutni u različitim kombinacijama, odnosno dijete na različite stresne situacije reagira povećanjem ili sniženjem krvnog tlaka.

Promjene u disanju. Respiratorna neuroza očituje se osjećajem nedostatka zraka, kratkoćom daha. U pozadini normalnog mirnog disanja, iznenada se mogu pojaviti česti duboki udisaji. Ili je moguće da dijete udahne duboko i do kraja, ali ne može do kraja izdahnuti zrak.

Promjene u probavi. Djeca se žale na mučninu, nedostatak apetita, žgaravicu, proljev ili štucanje. Vrlo karakteristična i česta tegoba je bol u prsima, koju djeca opisuju kao “bol u srcu”. Ovi se bolovi mogu pogoršati tijekom gutanja. Takva je bol povezana sa grčevima (spastičnim kontrakcijama mišića) jednjaka, ali ne i sa srčanim bolestima.

Kršenje termoregulacije. Termoneurozu karakterizira činjenica da dijete stalno ima nisku temperaturu od 37-37,5 ° C tijekom dana (ovo povećanje se naziva subfebrilno stanje), a noću je tjelesna temperatura normalna. Štoviše, temperatura izmjerena u različitim pazusima može se razlikovati. Osim toga, djeca ne podnose hladnoću, propuh, vlagu, hladno im je, a mogu čak osjetiti i zimicu.

Poremećaji mokrenja. Mokrenje može biti rijetko, velike porcije, a mlaz slab, pražnjenje Mjehur zahtijeva napor, "naprezanje". Moguće nepotpuno pražnjenje, izlučivanje urina u kapljicama nakon glavnog mokrenja. Ponekad je situacija suprotna: mokrenje je često, u malim obrocima, dijete stalno trči na WC. Ali u ovoj situaciji važno je ne propustiti infekciju mokraćni put, stoga je potreban kompletan urološki pregled (posjet nefrologu, uzimanje urina, ultrazvučni pregled bubrega i dr.).

Emocionalni i neurotski poremećaji. Ozbiljnost emocionalnih i neurotskih poremećaja u bolesnika s vegetativnom distonijom je različita. Naravno, ne može se manifestirati sve što je ispod navedene simptome međutim, neki od njih uvijek će biti prisutni u različitim stupnjevima značaja.

• Bezrazložna tjeskoba, neobjašnjiv nemir, unutarnja napetost.
• Strahovi su neutemeljeni i neutemeljeni. Strah od bolesti, strah od smrti, strah od gubitka kontrole nad situacijom, strah od gubitka voljenih itd.
• Smanjeno raspoloženje, plačljivost, apatija, gubitak interesa za život.
• histerije.
• Hipohondrija. Takvi pacijenti vole biti bolesni. Vole se pregledavati, savjetovati se s različitim liječnicima, razgovarati o svojim bolestima i čitati medicinsku literaturu o tim temama. Uvijek traže simptome neke bolesti i nađu ih. Skloni su svojoj bolesti pridati status iznimnog značaja.
• Osjećaj slabosti, letargije, umora, iscrpljenosti. Zbog toga neka djeca ne mogu učiti u školi ili imaju loš uspjeh i ne mogu se nositi s normalnim školskim opterećenjem.
• Poremećaji apetita (povećanje ili smanjenje).
• Poremećaji spavanja.
• Depresivna stanja.

Većina djece s depresivnim stanjima žali se na patološke tjelesne senzacije u raznim dijelovima tijela, najčešće u glavi i prsima (područje srca) - senestopatija. Bolesnici ih nazivaju "bolovima" i smatraju ih znakom somatske bolesti. Čak i liječnici mogu pogrešno zamijeniti senestopatiju somatski poremećaji. Međutim, senestopatije su samo neugodni subjektivni osjećaji pacijenta, koji nisu povezani s bilo kojom somatskom bolešću.

Senestopatije se obično javljaju i kod fizičkog umora i kod uzbuđenja, mogu biti epizodične, ali se u pravilu ponavljaju iz dana u dan. Obilježja boli mogu biti vrlo različita i obično se ne uklapaju u klasičnu kliničku sliku bilo koje bolesti. Kada dijete opisuje svoju "bol", njegova je priča obično nejasna i nejasna. “Bol” često mijenja intenzitet i mjesto. Na primjer, kolike su se pojavile u prsima, jučer lijevo, danas desno. Sutradan grčevi mogu biti zamijenjeni "prskajućim" ili "bolnim" bolom "u srcu".

Ponekad dijete bol opisuje kao neobičan osjećaj: „osjećam srce“, „ruku“, „osjećam mozak“ ili „nešto mi smeta“, „više“. Ovdje može biti mnogo opcija: "težina", "širenje", "stiskanje", "kipljenje", "miješanje", "skupljanje", "toplina", "pečenje", "hladnoća", "iglice" itd. , Ako postoji obilje pritužbi na senestopatije, potrebno je konzultirati dijete s psihijatrom.

Ovisno o težini bolesti, obliku sindroma, pacijent u klinici ima kombinaciju jedne ili druge njegove manifestacije, a ne nužno da jedan pacijent ima sve gore navedene simptome.

Ozbiljnost se procjenjuje prema broju simptoma i njihovoj težini. Ako ima malo znakova (do 10), oni govore o predispoziciji za bolest, odnosno o vegetativnoj labilnosti bolesnika.

Vegetativne krize

Vegetativna kriza ili napadaj panike je napad akutne tjeskobe, panike, histerije, popraćen raznim neugodnim reakcijama tijela i osjećajima. Preživjevši vegetativna kriza, pacijent obično opisuje stanje kao iznenadno "gušenje", ili "palpitacije", ili "srčani udar". Napadaj karakterizira nagli početak i brzi razvoj, unutar 10 minuta.

Tijekom vegetativne krize može doći do sljedećeg:

• palpitacije.
• Znojenje.
• Jeza i drhtanje.
• Otežano disanje, otežano disanje.
• Bol ili nelagoda u predjelu srca.
• , slabost, nesvjestica.
• Akutni strah za vlastito zdravlje, strah od smrti ili ludila.
• Valovi topline ili hladnoće.
• Može doći do konvulzivnog trzanja udova, poremećaja hoda, vida, govora i glasa.
• Pacijent može pasti u.
• Pacijent također može osjetiti razne senzacije: nedostatak zraka, "knedu u grlu", utrnulost ili trnce u različitim dijelovima tijela, slabost u ruci ili nozi, "izvijanje tijela", "škakljanje", "naježenost". ”, “električni trnci” itd.
• Osim toga, pacijent obično doživljava neugodne emocije: melankoliju, beznađe, depresiju, samosažaljenje itd.

Tijekom krize neće se nužno pojaviti svi gore navedeni učinci, već neki od znakova, kombinacija više njih.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati vegetativne krize:

• Nesloga ili stresne situacije u obitelji (razvod, smrt voljenih, nesreće), konfliktne situacije u školi, s prijateljima, učiteljima.
• Hormonalne promjene tijekom puberteta, početak spolne aktivnosti.
• Promjene meteoroloških uvjeta, pregrijavanje na suncu, pretjerana tjelesna aktivnost i sl.

Vegetativne krize vrlo su karakteristični za sindrom vegetativne distonije, iako u blagim slučajevima možda i ne postoje. Vjerojatno je svatko od nas barem jednom u životu doživio slično stanje straha i panike u nekoj akutnoj situaciji. Ovdje je važno razumjeti da u slučaju sindroma autonomne distonije napadaji napad panike ponavljaju s određenom učestalošću, pacijenti ih mogu čekati, bojeći se njihovog početka. Dijete čak može razviti neurozu povezanu sa strahom od ponavljanja napada. Počinje izbjegavati mjesta gdje mu se ne može pomoći (prijevoz, izbivanje sam od kuće i sl.) i okolnosti u kojima će se u slučaju napada naći u teškoj situaciji (primjerice, tinejdžer upoznaje djevojku ili strah od nastupa pred publikom i sl.). To uvelike kvari kvalitetu života takvih pacijenata: ne mogu se voziti podzemnom željeznicom, posjećivati ​​kazališta, dugo biti sami i, kao rezultat toga, postaju socijalno neprilagođeni.

Roditelji mogu imati osjećaj da dijete namjerno, namjerno, iz inata, izaziva svoje loš osjećaj I vegetativne krize. Ove pretpostavke nisu bez temelja. Djeca mogu ucjenjivati ​​odrasle svojim stanjem, a da toga nisu ni svjesna, podsvjesno, tražeći njihovu naklonost ili pažnju. Takva su djeca vrlo osjetljiva i osjetljiva na različite okolnosti, akutno doživljavaju usamljenost i, naravno, zahtijevaju povećanu brigu odraslih.

Dijagnoza vegetativne distonije u djece

Kao što vidimo, manifestacije sindrom autonomne distonije vrlo raznolika. Teško ih je razumjeti i lako ih je zbuniti, odat ću vam tajnu, čak i liječniku. Roditelji će morati posjetiti veliki broj stručnjaka, počevši od ORL liječnika i kardiologa, završavajući s neurologom, psihologom, a možda čak i psihijatrom, uzeti puno testova, podvrgnuti se mnogim dodatnim funkcionalnim pregledima, uključujući EKG. . elektroencefalografija, reografija itd., prije nego što se dođe do dna istine. Jedina utjeha je da vegetativna distonija, iako uvelike kvari život bolesnika, u većini slučajeva nije smrtonosna i uz malo truda roditelja može se dobro korigirati.

S druge strane, sindrom autonomne distonije treba shvatiti ozbiljno. Uostalom, bez razumijevanja možete propustiti stvarno ozbiljnu organsku bolest. Dijagnoza autonomne distonije postavlja se isključivanjem. Odnosno sve moguće organske lezije i zarazne bolesti koje se javljaju sa sličnih simptoma. Osim toga, što se prije postavi dijagnoza i započne liječenje, to je njegova učinkovitost veća. Ako nađete bilo kakve znakove SVD-a, svakako se podvrgnite pregledima i posjetite specijaliste, što god vam pedijatar preporuči.

Važno je pravilno odrediti oblik lezije i saznati koji dio autonomnog živčanog sustava prevladava. Budući da se različite manifestacije vegetativne distonije tretiraju drugačije. U tu svrhu provodi se posebno ispitivanje vegetativnog statusa bolesnika.

Liječenje vegetativne distonije u djece

Liječenje vegetativne distonije dugoročno, složeno i uvijek individualno. Ovdje je potrebno uzeti u obzir puno: dob djeteta, njegov karakter, oblik bolesti, ozbiljnost simptoma, trajanje bolesti. Naravno, tijekom liječenja liječnik će utjecati na glavne manifestacije bolesti: smanjiti tlak u slučaju arterijske hipertenzije ili povećati tonus u slučaju astenije, ispraviti srčane aritmije itd. Međutim, osobito ako tijek nije težak, glavni stvar u terapiji neće biti lijekovi, ali ne i medicinske mjere.

Postavite dnevnu rutinu.
- Noću spavajte najmanje 8-10 sati, a po potrebi i danju drijemajte.
- Hodam dalje svježi zrak najmanje 2 sata dnevno. Dugotrajno izlaganje suncu je kontraindicirano.
- Izmjena fizičkog i psihičkog stresa.

Nastava tjelesnog odgoja.

Preferirani sportovi: hodanje, trčanje, tenis, badminton, plivanje, vožnja bicikla, klizanje, skijanje, ples. Nije prikazano: hrvanje, boks i sportovi snage (uteg). Ne možete se potpuno odreći tjelesnog odgoja i sporta, samo trebate pojedinačno odabrati opterećenje. Ako je dijete toliko slabo da ne može pohađati nastavu tjelesnog odgoja u školi, mora se baviti fizikalnom terapijom (fizikalnom terapijom) u ambulanti.

• Prehrana djeteta treba biti potpuna, ali bez prejedanja. Smanjite konzumaciju kuhinjske soli, masnog mesa, slatkiša, ako ste skloni visokom krvnom tlaku - čaj, kava, Coca-Cola, čokolada, kakao. Povrće i voće, žitarice, mahunarke, biljno ulje i začinsko bilje vrlo su zdravi.
• Stvaranje normalne psihološke klime u obitelji i školi.
• Masaža.
• Psihoterapija. Liječenje hipnozom. Autogeni trening.
• Akupunktura.
• Glazbena poduka (klasična glazba, ali ne rock).
• Fizioterapija (elektroforeza, elektrospavanje, solarij, kupke, parafin ili aplikacije ozokerita u cervikalnu regiju).

Lijekovi se propisuju samo ako gore opisane mjere ne pomažu. Važno je razumjeti da "čudotvorne pilule" neće pomoći ili će samo privremeno olakšati stanje bolesnika ako zdrava slikaživot. Odabir lijekova je strogo individualan i provodi ga liječnik ovisno o kliničkom obliku i težini bolesti. Obično djecu s vegetativnom distonijom promatra neurolog ili kardiolog, a blage oblike može liječiti pedijatar.

Zaključno želim još jednom naglasiti da vegetativno-vaskularna distonija vrlo važan, gorući problem djetinjstva. Naravno, poremećaji autonomnog živčanog sustava ne moraju biti toliko ozbiljni i ne moraju se pojaviti svi znakovi autonomne distonije. Međutim, roditelji svakako trebaju obratiti pažnju na njega, jer njegovo prisustvo uvelike utječe na kvalitetu života djeteta.

• Sjedilački način života;

Patogeneza (što se događa?) tijekom sindroma autonomne distonije

Simptomi sindroma autonomne distonije

Dijagnoza sindroma autonomne distonije

Liječenje sindroma autonomne distonije

Prevencija sindroma autonomne distonije

Psihovegetativni sindrom

SVD se javlja kod raznih profesionalnih bolesti, organskih somatskih i neurološke bolesti. Liječenje osnovne bolesti dovodi do smanjenja ili potpunog nestanka znakova VDS-a.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta (GIT) psihogene prirode otkrivaju se u 30-60% pacijenata u gastroenterološkom odjelu. Najozbiljnija manifestacija je abdominalgija. Značajka abdominalgije s PVS-om je njihova sklonost paroksizmama, kao i jaka psiho-vegetativna pratnja (hiperventilacija, povećana neuromuskularna ekscitabilnost, povećana gastrointestinalna pokretljivost).

Prilikom pregleda bolesnika s PVS-om nema objektivnih kliničkih i parakliničkih znakova koji ukazuju na prisutnost organske patologije u određenom sustavu.

Sindrom autonomne distonije

Što je sindrom autonomne distonije -

Sindrom autonomne distonije (VDS) klinički je pojam koji obuhvaća široku i raznoliku manifestaciju svih poremećaja autonomne regulacije metabolizma, srca, krvnih žila i aktivnosti drugih unutarnjih organa i sustava, uzrokovanih poremećajima u strukturi i funkcija središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Što izaziva / Uzroci sindroma autonomne distonije:

Sindrom autonomne distonije nije neovisna bolest, već posljedica različitih patologija živčanog sustava. Mnogo je čimbenika koji uzrokuju SVD. Glavni uzroci sindroma autonomne distonije uključuju:

• Problemi tijekom trudnoće koji su rezultirali oštećenjem mozga;
• Obiteljsko-nasljedne pojave koje se manifestiraju u djetinjstvu u obliku nestabilnosti vegetativnih parametara (krvnog tlaka, temperature), pojačanog meteotropizma, loše podnošljivosti fizičkog i mentalnog rada itd.;
• Psihofiziološke okolnosti kao posljedica akutnog ili kroničnog stresa zbog problema u obitelji ili školi;
• SVD sindrom se često opaža tijekom hormonalnih promjena tijekom puberteta (razdoblje odrastanja);
• Organske somatske patologije (hipertenzija, ishemijski, peptički ulkusi, Bronhijalna astma);
• Endokrini poremećaji (dijabetes melitus);
• Organske bolesti živčanog sustava;
• Sjedilački način života;
• Fizički ili psihički stres (izborni predmeti, sekcije);
• Kronična žarišta infekcije (otitis media, tonzilitis, sinusitis, karijesni zubi);
• Sistemske autoimune bolesti;
• Metaboličke bolesti s autonomnim poremećajima na različitim razinama u obliku bilo kojeg od gore navedenih sindroma.

Patogeneza (što se događa?) tijekom sindroma autonomne distonije:

Postoje tri vodeća sindroma vegetativne distonije:

Psihovegetativni sindrom izražava se trajnim paroksizmalnim poremećajima uzrokovanim disfunkcijom moždanih sustava.

Sindrom progresivnog autonomnog zatajenja manifestira se u perifernim segmentnim oblicima, kao iu kombinaciji s cerebralnim i perifernim autonomnim poremećajima.

Vegetativno-vaskularno-trofični sindrom. Njegova osnova su periferni autonomni poremećaji uzrokovani lezijama mješovitih živaca, pleksusa i korijena koji opskrbljuju udove živčanim vlaknima i impulsima koji prolaze kroz njih.

Simptomi sindroma autonomne distonije:

Klinička težina simptoma vegetativne distonije može biti različita i ovisi o oštećenju organa ili sustava, a očituje se različitim poremećajima funkcioniranja organizma. U djece se, prema prirodi tijeka, autonomni poremećaji razlikuju u sljedećim područjima:

Vagotonija (stanje poremećaja živčanog sustava) opaža se u obliku akrocijanoze šaka i stopala (plavkasto obojenje ekstremiteta uzrokovano sporim prolaskom krvi kroz male krvne žile), opće hiperhidroze, akni (osobito u djece) i tekućine. zadržavanje, koje se očituje oticanjem ispod očiju, raznim alergijskim reakcijama. Kod simpatikotonije (poremećaj živčanog sustava depresivne prirode), naprotiv, koža je hladna, blijeda i suha, vaskularna mreža nije izražena. U iznimnim slučajevima javlja se svrbež i ekcematozni osip. Drugim karakterističnim poremećajem smatraju se promjene u termoregulaciji: temperaturna asimetrija, loša tolerancija na vlažno vrijeme, niske temperature, propuh, povećana hladnoća, blaga zimica.

Djeca sa SVD često se žale na nedostatak zraka i osjećaj nedostatka zraka izvana. dišni sustav. Ovi se simptomi često javljaju kod djece koja boluju od astmatičnog bronhitisa i čestih respiratornih virusnih infekcija.

Djecu s VDS-om karakteriziraju gastrointestinalni poremećaji. Apetit im je oslabljen, javlja se mučnina, žgaravica, povraćanje, bolovi u trbuhu, zatvor ili neobjašnjivi proljev, osjećaj knedle u grlu, bol iza prsne kosti, što je povezano sa spastičnom kontrakcijom mišića ždrijela i jednjaka. Dinamika promatrana s dobi patološke promjene iz gastrointestinalnog trakta. U prvoj godini života obično se opažaju regurgitacija i kolike, u 1-3 godine - zatvor i proljev, u 3-8 godina - epizodni napadi povraćanja, u 6-12 godina - paroksizmalna bol u trbuhu.

Sindrom vegetativne distonije jasnije je predstavljen disfunkcijom kardiovaskularnog sustava - neurocirkulacijskom distonijom. SVD ima veliki broj funkcionalni srčani poremećaji, koji se očituju poremećajima brzina otkucaja srca i vodljivosti. S razvojem funkcionalne patologije srca, velika se važnost daje pokazateljima tonusa i reaktivnosti. Srčana disfunkcija uključuje:

Ekstrasistolija – izvanredno prerano otkucaji srca. U dječjoj dobi ekstrasistolička aritmija čini do 75% svih aritmija. Njegovi uzroci su različiti, najčešće je posljedica neurogenih poremećaja ekstrakardijalne prirode. Pacijenti se žale na povećani umor, razdražljivost, vrtoglavicu, periodičnu glavobolja. Djeca s ekstrasistolom često pate od vestibulopatije, povećane ovisnosti o vremenu i meteotropizma. Bolesnici imaju smanjenu tjelesnu sposobnost i loše podnose stres.

Paroksizmalna tahikardija se pojavljuje iznenada. Dijete doživljava nagli porast otkucaja srca, koji traje nekoliko sekundi ili sati, koji iznenada prestaje, uz daljnju normalizaciju ritma. U bolesnika s ovim poremećajem nalazi se distonija, koja se očituje insuficijencijom simpatičkog odjela u kombinaciji s povećanim početnim tonusom.

Prolaps mitralnog zaliska je disfunkcija zaliska. U djece se uz ovu patologiju nalaze manje razvojne anomalije (stigme disembriogeneze), što ukazuje na kongenitalnu inferiornost. vezivno tkivo i vegetativna distonija.

Vegetativna distonija sa arterijska hipertenzija. Ovo je oblik sindroma autonomne distonije, koji je karakteriziran povišenim krvnim tlakom. Ovaj oblik je raširen među djecom i kreće se od 4,8 do 14,3%, a kasnije može prerasti u hipertenziju. Simptomi bolesnika sa SVD s arterijskom hipertenzijom su malobrojni: glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, povećan umor, kardialgija, gubitak pamćenja. Glavobolja se manifestira uglavnom u okcipitalnoj ili okcipitalno-parijetalnoj zoni, ima dosadan, pritiskajući i monoton karakter, pojavljuje se u jutarnje vrijeme nakon buđenja ili tijekom dana i pogoršava se nakon tjelesna aktivnost. Glavobolju prati mučnina, povraćanje je rijetko.

Čimbenici rizika za hipertenziju u djece s VDS-om i arterijskom hipertenzijom uključuju nasljednu anamnezu hipertenzije, nepovoljnu perinatalnu anamnezu i pretilost.

Vegetativna distonija s arterijskom hipotenzijom smatra se uobičajenom neovisnom bolešću (4-18%), manifestira se već u dobi od 8-9 godina. Karakterizira ga nizak pulsni tlak, koji ne prelazi mmHg. Umjetnost.

Pritužbe djece s arterijskom hipotenzijom su brojne i raznolike: glavobolja (pritisak, bol, stiskanje prirode u fronto-parijetalnoj ili okcipito-parijetalnoj zoni). Odmor od psihičkog stresa, šetnje prirodom i dobar san značajno smanjuju, pa čak i zaustavljaju cefalalgiju. Djeca se često žale na vrtoglavicu nakon spavanja, kod naglih pokreta tijela ili duge pauze između obroka. Cardialgia, u kombinaciji s povećana tjeskoba. Važni simptomi Arterijska hipotenzija odnosi se na lošu toleranciju fizičkog i emocionalnog stresa, povećan umor, nepažnju, rastresenost i smanjeno pamćenje.

Postoji zaostajanje u tjelesnom razvoju djece s vegetativnom distonijom i arterijskom hipotenzijom. Stupanj zaostajanja tjelesni razvoj izravno ovisi o stupnju arterijske hipotenzije. Ova djeca obično blijeda koža s izraženim vaskularna mreža i crveni difuzni dermografizam.

Dijagnoza sindroma autonomne distonije:

Za dijagnozu sindroma autonomne distonije, analiza pritužbi pacijenata i kliničke manifestacije simptomi, njihov razvoj, tijek. Uzimajući u obzir različitu lokalizaciju znakova bolesti, liječnik provodi temeljit pregled kako bi razlikovao druge bolesti. Zatim se prati krvni tlak i broj otkucaja srca, koriste se metode istraživanja za stanje autonomnog živčanog sustava - uzimaju se specifični fizički i farmakološki uzorci, procjenjuju se autonomni indeksi. Također, kako bi se postavila dijagnoza, studija uključuje elektrokardiografiju (u mirovanju i tijekom tjelesna aktivnost), kardiointervalografija (pokazuje registraciju sinusne frekvencije srca). Na temelju rezultata istraživanja provodi se dopplerografija krvnih žila srca, vrata i mozga - elektroencefalografija.

Liječenje sindroma autonomne distonije:

Osnovni principi liječenja su sljedeći:

• individualnost - uzima se u obzir početak i razvoj bolesti, ozbiljnost njezinog tijeka, proučavaju se simptomi;
• integrirani pristup – liječenje uključuje različite vrste terapijski učinak na tijelo (liječenje lijekovima, fizioterapija, fizioterapija, akupunktura, biljni lijekovi itd.);
• dugoročno ponašanje terapijske mjere– za uklanjanje promjena u autonomnom živčanom sustavu potrebno je potrošiti više vremena nego za nastanak i pojavu poremećaja;
• pravodobna terapija. Da bi se postigao uspjeh u liječenju VDS-a, bolje ga je započeti u početnim stadijima bolesti;
• psihoterapijske aktivnosti provode se ne samo s bolesnim djetetom, već i s njegovim roditeljima

Terapija za sindrom vegetativne distonije uključuje kompleks ne-lijekova i medicinske metode. Samo u slučaju teških ili dugotrajnih manifestacija SVD-a koriste se lijekovi. Za blage slučajeve bolesti koriste se metode korekcije bez lijekova u kombinaciji s rutinskim i psihoterapijskim mjerama. Za pacijenta je važno održavati dnevnu rutinu, ne preopteretiti se fizički i mentalna aktivnost. Šetnje bi trebale biti najmanje 2 sata dnevno, noćni san biti najmanje 8-10 sati Starija djeca i tinejdžeri trebaju provoditi manje vremena gledajući televizijske programe, radeći za računalom, trošenje vremena ne smije biti više od 1-1,5 sati dnevno. Roditelji trebaju voditi računa o stvaranju normalne psihičke klime, otklanjanju neuropsihičkih preopterećenja i sukoba u obitelji i školi.

Korekcija autonomnih poremećaja provodi se promjenom prehrane. Da biste to učinili, smanjite potrošnju kuhinjske soli, slatkiša, masne hrane, proizvodi od brašna, tonik pića i povećati potrošnju soli kalija i magnezija s hranom, koje se nalaze u žitaricama, voću, mahunarkama i povrću, suncokretovo ulje zamjenjuje se maslinovim uljem - to su osnove dijetoterapije za SVD.

Djeci i adolescentima s dijagnozom hipotenzivnog VDS-a preporučuje se jesti hranu koja sadrži dovoljna količina tekućina, čaj i kava samo u kombinaciji s mlijekom, marinade, kefir, čokolada, mlijeko, grašak i heljda, tj. proizvodi koji utječu na stimulaciju autonomnog živčanog sustava i adrenergičkih receptora koji kontroliraju vaskularni tonus. U hipertenzivnom obliku SVD-a razumno je umjereno ograničiti konzumaciju kuhinjske soli, uz uvođenje u prehranu hrane koja smanjuje vaskularni tonus i aktivnost autonomne inervacije, takve namirnice uključuju ječmena kaša, mrkva, grah, salate, mlijeko, špinat, svježi sir. Za srčani tip SVD preporučuje se konzumacija hrane koja poboljšava svojstva krvi, uvođenje biljno ulje, siva kaša, agrumi, umjerena količina začina. Uz sve mogućnosti, potrebno je uzimati med noću najmanje 2-3 mjeseca. različite sokove, kompot od pasjeg trna, viburnuma, šipka, borovnice, brusnice, marelice, mrkve, aronija, lingonberries, suhe marelice, grožđice, infuzije, kao i mineralne vode.

Ne preporučuje se izuzeće od nastave fizička kultura i sport. Jedina iznimka su oblici bolesti s kriznim stanjem. U tim slučajevima potrebno je raditi terapeutske vježbe. Plivanje, planinarenje, klizanje i skijanje, vožnja bicikla, aktivne igre, dozirano trčanje i hodanje imaju blagotvoran učinak. Blagotvorni učinak daje terapeutska masaža vratno-vratnog područja i kralježnice (tečaj se sastoji od sesija).

Na hipotenzivnog tipa SVD prednost se daje aktivnim vrstama tjelesne aktivnosti, kao što su ples, oblikovanje, tenis itd. Za hipertenzivni tip preporučuju se sljedeći sportovi: hodanje, plivanje, planinarenje. Za srčane bolesti - sporo trčanje, plivanje, badminton. Za sve vrste SVD-a ne preporučuju se grupni sportovi (košarka, nogomet, odbojka).

Uspješnim se smatra liječenje fizioterapijskim metodama, kao što su sinusoidne modulirane struje, ultrazvuk, induktotermija, galvanizacija refleksno-segmentalnom tehnikom ili metodom općeg utjecaja, elektrospavanje, aplikacije parafina i ozokerita na cervikalno-okcipitalnu zonu, a posebno je dobra elektroforeza. lijekovi do gornjeg dijela vratne kralježnice. Za vagotoniju, elektroforeza se provodi s kalcijem, mezatonom, kofeinom, za simpatikotoniju - s 0,5% otopinom aminofilina, papaverina, magnezijevog sulfata, broma. Zahvati se izvode na cervikalno-ovratnoj regiji. Za SVD mješovitog tipa koristi se elektroforeza 1% otopine novokaina i 0,2% otopine kalijevog jodida prema orbitalno-okcipitalnoj tehnici i endonazalna elektroforeza 2% otopine novokaina. Takvi se postupci provode svaki drugi dan. Tečaj se sastoji od postupaka, ako je potrebno, liječenje se ponavlja nakon 1,5-2 mjeseca.

Terapija lijekovima provodi se nakon primjene gore opisanog kompleksa mjera ili u kombinaciji s njima. Počinje s raširenim i malim količinama nuspojave lijekovi (valerijana, brom, zamanika itd.). Liječenje je dugotrajno, pa se lijekovi propisuju postupno, izmjenjujući jedan za drugim, naizmjenično razne metode učinci na organizam. Lijekovi se odabiru pojedinačno, strogo poštujući dozu specifičnu za dob. U predškolskoj dobi psihofarmakoterapija se prvenstveno koristi lijekovima sedativni učinak biljnog porijekla: valerijana, matičnjak, glog, božur, novopassit, umirujuće biljke ljekovito bilje, koji sadrži mentu, hmelj, origano, valerijanu, glog, divlji ružmarin, kadulju, matičnjak, gospinu travu. Sedativni pripravci koriste se dugo - do 6 mjeseci, u tečajevima s prekidima: koriste se prva 2 tjedna svakog mjeseca, a zatim se pravi pauza početkom sljedećeg mjeseca.

Trankvilizatori i antipsihotici imaju sedativni učinak i stoga su dio terapije. Lijekovi za smirenje smanjuju neurotične simptome kao što su strah, strepnja, tjeskoba i tjeskoba dobar učinak s funkcionalnom kardiopatijom (ekstrasistolija i kardialgija), vaskularna distonija, lakše zaspi, neki od lijekova mogu imati antikonvulzivni učinak. Za simpatikotoniju, hipersimpatikotonsku reaktivnost koristiti: seduxen (diazepam) 5-15 mg/dan, tazepam (oksazepam) mg/dan, Elenium (klordiazepoksid) do 5-15 mg/dan itd. Ovi lijekovi se ne preporučuju djeci s početni vagotonični ton, sklonost hipotenziji. Za vagotoniju, amizil se propisuje u dozi od 1-3 mg / dan. Za mješovite varijante SVD koristite meprobamat 0,2-0,8 g/dan, fenibut 0,25-0,5 g/dan, belloid i bellaspon (bellataminal) ne više od 1-3 tablete dnevno u skladu s dobi. Svi trankvilizatori za djecu sa SVD i funkcionalnom kardiopatijom propisuju se u minimalnim dozama, nakon čega se polagano povećavaju. Bolje je uzimati lijek nakon ručka ili navečer. Trajanje liječenja malim dozama je do 2 mjeseca. i više.

Neuroleptici smanjuju odgovor na vanjske podražaje. Djeca s dijagnozom SVD liječe se “blagim” antipsihoticima, koji se obično dobro podnose, u slučaju neučinkovitosti trankvilizatora: frenolon 5-15 mg/dan, Sonapax (Melleril) za djecu predškolska dob pomg/dan, za školsku djecu pomg/dan, teralen 5-15 mg/dan. Liječenje uključuje kombinaciju seduksena, amizila i sonapaksa.

Unaprijediti liječenje lijekovima propisuje se ovisno o vrsti distonije u djeteta. Dobro terapeutski učinak sedativne biljne mješavine uočavaju se u korekciji arterijske hipertenzije. Ponekad se koriste antispazmodici lijekovi(dibazol, papaverin, no-spa). U liječenju visokog krvnog tlaka moguće je koristiti antagonist kalcija nifedipin.

Liječenje arterijske hipertenzije započinje primjenom malih doza lijekova oralno kako bi se izbjegao pretjerani pad krvnog tlaka. Ako se krvni tlak ne može kontrolirati kada se postigne terapijska doza jednog lijeka, koristi se kombinirana terapija.

Često se koriste antagonisti kalcija i ACE inhibitori. Ovi lijekovi mogu poboljšati kvalitetu života pacijenata zbog relativno niske učestalosti neželjene reakcije i visoku učinkovitost.

Krajnji cilj liječenja arterijske hipertenzije u starije djece je održivo sniženje dijastoličkog krvnog tlaka do razine koja ne prelazi mmHg. Umjetnost.

S obzirom na značajnu prevalenciju bolesti, svaki tinejdžer treba proći pregled kako bi se odredila razina krvnog tlaka, čak i u odsutnosti bilo kakve bolesti. Djeci s utvrđenom arterijskom hipertenzijom potrebna je detaljna studija kako bi se utvrdio uzrok povišenog krvnog tlaka i odredila daljnja terapija usmjerena na sprječavanje oštećenja vitalnih funkcija. važni organi i sustavi.

U slučajevima teške arterijske hipotenzije, bradikardije i vagotonije, propisuju se psihostimulansi biljnog podrijetla - tinktura limunske trave, ginsenga, zamanikhe, aralije, ekstrakta eleutherococcus i rhodiola. Ponekad ih je moguće kratkotrajno kombinirati s malim dozama acefena, kofein-natrijevog benzoata, kofeina.

Za djecu sa SVD u pozadini rezidualnih organskih promjena u središnjem živčanom sustavu, indicirana je uporaba neurometaboličkih stimulansa (cerebroprotektori - nootropil, pangogam, itd.). Za poboljšanje mikrocirkulacije propisuju se Trental, Cavinton, Stugeron, uzimajući u obzir podatke o početnom vegetativnom statusu. Za simpatikotoniju se koriste pripravci kalija i vitamini (B4, E), a za vagotoniju piridoksal fosfat (vitamin B.6).

Trenutno se u liječenju gotovo bilo kojeg oblika SVD naširoko koriste dodaci prehrani biljnog podrijetla, koji uključuju koenzime, mikroelemente i vitamine.

Prevencija sindroma autonomne distonije:

U svrhu prevencije, roditelji se trebaju pridržavati mjera jačanja i zdravlja. Potrebno je promijeniti način života ne samo djeteta, već cijele obitelji. To zahtijeva održavanje dobrih odnosa u obitelji i kućanstvu, sprječavanje konfliktnih situacija i neutraliziranje psihosocijalnog stresa. Tjelesna aktivnost za djecu treba biti obavezna i izvediva. Tjelesno zdravlje mora se kombinirati s pravilna prehranašto je opisano u dijelu o liječenju. Za prevenciju je obavezna sanitarna i odmarališna rehabilitacija pacijenata. Kupanje u moru, mineralne vode, planinski zrak, šetnje borovom šumom pozitivno utječu na oporavak.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate sindrom autonomne distonije:

Nešto te muči? Želite li saznati detaljnije informacije o sindromu autonomne distonije, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možete dogovoriti termin kod liječnika - poliklinika Eurolab uvijek vam je na usluzi! Najbolji doktori Pregledat će vas, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. Liječnika možete pozvati i kod kuće. Poliklinika Eurolab otvorena je za vas 24 sata dnevno.

Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+3 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i upute su navedene ovdje. Pogledajte detaljnije o svim klinikama usluge na svojoj osobnoj stranici.

Ako ste već radili bilo kakve pretrage, njihove rezultate svakako ponesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristične vanjske manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, jednostavno morate biti pregledani kod liječnika nekoliko puta godišnje kako biste ne samo spriječili strašnu bolest, već i održali zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o brizi za sebe. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku Sve medicine. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolab da ostanete u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati e-poštom.

Druge bolesti iz grupe Dječje bolesti (pedijatrija):

Vruće teme

• Liječenje hemoroida Važno!
• Liječenje prostatitisa Važno!

Medicinske vijesti

Zdravstvene vijesti

Video konzultacije

Druge usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Zaštitni znak EUROLAB™ i zaštitni znak su registrirani. Sva prava pridržana.

Autonomna disfunkcija u djece nije bolest, već tzv. sindrom koji karakterizira sporo napredovanje. Vrlo je lako posumnjati na ovu vrstu kršenja. Za kompetentnog stručnjaka, zapravo, dovoljno je samo razgovarati s roditeljima djeteta i prikupiti kompletnu anamnezu. Sindrom autonomna disfunkcija dijagnosticira se ne na temelju jednog simptoma, već uzimajući u obzir cijeli kompleks poremećaja u opće stanje mali pacijent. Na pravodobno liječenje obično prolazi bez traga.

opće informacije

Kombinacija funkcionalni poremećaji, koje karakteriziraju kršenja
neurohumoralna regulacija srca, nekih organa, krvnih žila i sekretornih žlijezda danas je u medicini poznata kao sindrom autonomne disfunkcije. ICD 10. revizija klasificira ga kao poremećaj središnjeg živčanog sustava. Štoviše, ovaj se sindrom ne smatra neovisnom bolešću. Ova se patologija klasificira kao vrlo čest poremećaj i potvrđena je u približno 80% populacije. Njegovi primarni simptomi javljaju se u djetinjstvu i adolescenciji, a izraženi klinički znakovi razvijaju se bliže 20. godini. Prema stručnjacima, predstavnici lijepog spola imaju nekoliko puta veću vjerojatnost da će patiti od patologije.

Glavni razlozi

Ovisno o nasljedna predispozicija, sindrom autonomne disfunkcije kod djece može se pojaviti zbog sljedećih provocirajućih ili uzročnih čimbenika:

Patogeneza sindroma

Navedeni etiološki čimbenici u pravilu uključuju oštećenje autonomnog živčanog sustava na staničnoj, membranskoj i tkivnoj razini. Upravo te promjene čine morfološki supstrat patologije. Autonomni poremećaji različitih struktura uzrokuju:

Klasifikacija

Varijabilnost kliničkih znakova, različite razine autonomnih promjena i brojni etiološki čimbenici koji provociraju razvoj ovih poremećaja zahtijevaju izdvajanje zasebnih skupina u ovoj patologiji. Na temelju gore navedenog, stručnjaci predlažu klasificirati sindrom autonomne disfunkcije u četiri skupine.

1. Paroksizmalno autonomno zatajenje.
2. Autonomno-vaskularna disfunkcija.
3. Sindrom autonomno-visceralne disfunkcije.

Klinički znakovi

Konačna dijagnoza može se potvrditi samo ako mladi pacijent ima sljedeće simptome.

Sindrom autonomne disfunkcije u novorođenčadi može biti uzrokovan patologijom perinatalnog razdoblja i ozljedama rođenja. Fetalna hipoksija, razne bolesti u prvim danima života - svi ti čimbenici negativno utječu na razvoj autonomnog živčanog i somatskog sustava, kao i na izvođenje njihovih funkcija u potpunosti. U takve djece sindrom se očituje probavni poremećaji(nadutost, česta regurgitacija, smanjen apetit), sklonost prehladama, emocionalna neuravnoteženost (neraspoloženje, povećana konfliktnost).

Tijekom razdoblja takozvanog puberteta, funkcioniranje unutarnjih organa i izravni rast tijela, u pravilu, nadmašuju formiranje regulacije na neuroendokrinoj razini. Kao rezultat toga, sindrom autonomne disfunkcije kod djece samo se pogoršava. U ovoj dobi patologija se očituje u obliku redovitih bolova u srcu, psihoneuroloških poremećaja (povećan umor, razdražljivost, smanjeno pamćenje i pozornost, visoka anksioznost) i labilnost krvnog tlaka. Osim toga, tinejdžeri se često žale na vrtoglavicu, probleme s pražnjenjem crijeva i promjenu uobičajene boje kože.

Važno je napomenuti da se sindrom autonomne disfunkcije kod odraslih očituje nešto drugačije. Stvar je u tome što je u ovom slučaju patologija pogoršana postojećim kroničnim bolestima, neurozama, gastrointestinalnim bolestima, mehaničkim ozljedama i hormonalnim promjenama (trudnoća, menopauza). Uz gore navedene simptome, kod odraslih se pogoršavaju sve bolesti kronične prirode.

Dijagnostika

Kada se pojave primarni klinički znakovi ove patologije, vrlo je važno konzultirati stručnjaka. Za njegovu dijagnozu, anamneza, simptomi, vrijeme njihovog pojavljivanja i, sukladno tome, tijek su od velike važnosti. Uzimajući u obzir različitu lokalizaciju znakova ove vrste poremećaja, liječnik mora provesti detaljan pregled malog pacijenta kako bi razlikovao druge patologije koje su slične u kompleksu simptoma.

Zatim se prati krvni tlak i otkucaji srca. Kako bi se postavila dijagnoza sindroma autonomne disfunkcije, neki stručnjaci uključuju elektrokardiografiju u pregled, ne samo u mirovanju, već i tijekom manje tjelesne aktivnosti. Na temelju rezultata pretraga ponekad se dodatno propisuje Doppler ultrazvuk krvnih žila srca i mozga (elektroencefalografija).

Kako možete prevladati sindrom autonomne disfunkcije? Liječenje

Prije svega, roditelji bi trebali preispitati način života djeteta. Treba mu osigurati optimalnu dnevnu rutinu, izvedivu tjelesnu aktivnost i normalizirani raspored rada. Noću biste trebali spavati najmanje osam sati. Iznimno je važno pravilno organizirati obroke. Trebao bi biti frakcijski, što uravnoteženiji i potpuniji.

Djeci s dijagnosticiranim sindromom hipotonične autonomne disfunkcije dopušteno je piti kavu ujutro, preporučljivo je povećati količinu proteina i natrija u prehrani. Vrlo je važno obratiti pozornost na nemedicinsku terapiju: masažu zahvaćenih dijelova kralježnice, vodeni postupci, akupunktura, fizioterapija.

Ako gore navedene metode nisu učinkovite, liječnik obično propisuje liječenje lijekovima. Za bilo koju vrstu patologije preporuča se započeti terapiju s tečajem vitamina i sedativa odgovornih za normalizaciju uzbuđenja i inhibicije u središnjem živčanom sustavu. Izvrsna opcija su infuzije gloga, matičnjaka i gospine trave.

Za potvrđeni hipertenzivni tip sindroma propisani su trankvilizatori (Phenazepam, Seduxen). S odsutnošću pozitivan učinak propisani su beta-blokatori (Obzidan, Anaprilin, Reserpine).

U slučaju hipotoničnog tipa, liječenje obično počinje lijekovima odgovornim za stimulaciju živčanog sustava ("Sidnocarb").

Ne biste trebali sami pokušavati prevladati sindrom autonomne disfunkcije. Liječenje treba propisati liječnik nakon završetka dijagnostički pregled. Inače će patologija napredovati, što može negativno utjecati na život djeteta. Pretjerana razdražljivost, glavobolje, umor - svi ovi i mnogi drugi čimbenici svakodnevno će progoniti dijete.

Prognoza

Pravovremeno otkrivanje i liječenje sindroma autonomne disfunkcije u 90% slučajeva dovodi do potpunog nestanka primarnih simptoma i vraćanja glavnih funkcija tijela. U suprotnom, nepravilna terapija ili zanemarivanje stručne pomoći može rezultirati vrlo neugodnim zdravstvenim posljedicama i negativno utjecati na kvalitetu života.

Preventivne mjere

U svrhu prevencije preporuča se pridržavati se mjera jačanja i zdravlja. U pravilu je potrebno promijeniti uobičajeni način života djeteta. Treba osigurati ispravan i dobra prehrana, svakodnevna tjelesna aktivnost. Roditeljima se savjetuje održavanje dobrih obiteljskih odnosa i sprječavanje razvoja konfliktne situacije, neutraliziraju nastali psiho-emocionalni stres. Plivanje u morskoj vodi, šetnja borovom šumom i planinski zrak izvrsno utječu na konačni oporavak.

Zaključak

U ovom članku opisali smo što je moguće detaljnije što je sindrom autonomne disfunkcije. Simptomi ove patologije trebali bi prije svega upozoriti roditelje i postati razlog za kontaktiranje kvalificiranog stručnjaka. Samo liječnik ima pravo propisati terapiju. Ni u kojem slučaju ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer time možete samo izgubiti dragocjeno vrijeme.

Nadamo se da će vam sve ovdje predstavljene informacije biti uistinu korisne. Budi zdrav!

SINDROM VEGETATIVNE DISTONIJE (SVD).

SVD je stanje koje karakteriziraju poremećaji autonomne regulacije unutarnjih organa (kardiovaskularni sustav, gastrointestinalni trakt, dišni organi, žlijezde) unutarnje izlučivanje itd.). Njegov razvoj temelji se na primarnoj

(nasljedne) ili sekundarne (na pozadini somatske patologije) odstupanja u strukturama i funkcijama središnjih i perifernih dijelova autonomnog živčanog sustava (ANS). Promjene u svim tim sustavima su funkcionalne, tj. reverzibilne prirode, što znači da ovo stanje ne predstavlja opasnost za život djeteta. To čini distoniju bitno različitom od mnogih drugih bolesti. No, to ne daje razloga za potpuno umirenje, jer... utvrđena je mogućnost prijelaza VDS-a u takve psihosomatske bolesti kod odraslih kao što je koronarna bolest srca, hipertonična bolest, Bronhijalna astma, peptički ulkusželudac, itd.

SVD je klinički kompleks simptoma koji odražava stalne promjene u odnosu između parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava. Ogromna većina poremećaja autonomnog sustava posljedica je postojećih bolesti. Na zadano stanje verifikacija primarne nozologije najvažniji je čimbenik o kojem uvelike ovisi uspjeh liječenja i formiranje dijagnostičkog plana.

Autonomni poremećaji kod djece mogu se manifestirati u gotovo bilo kojoj dobi. Poznato je da SVD čini 50-75% od broja prijavljene djece s neinfektivnim patologijama.

Čimbenici predispozicije za SVD:

Nasljedno i urođeno,

perinatalni,

Psihoemocionalni,

Hormonska neravnoteža

Kronična žarišta infekcije,

Sindrom intrakranijalne hipertenzije,

Nepovoljni čimbenici okoliša,

Drugi razlozi.

Kod postavljanja SVD najčešće se koristi klasifikacija N.A. Belokon (1987.):

Primarni SVD ili na pozadini kronične somatske bolesti,

Vodeći etiološki čimbenik (na primjer, zaostalo organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava, neurotično stanje, pubertet itd.),

Lokalizacija vodećeg organa ili priroda promjena krvnog tlaka koje zahtijevaju korekciju,

Stupanj ozbiljnosti uzimajući u obzir broj kliničkih znakova,

Tijek: trajni ili paroksizmalni.

Varijanta SVD: vagotonična, simpatikotonična, mješovita.

Prema suvremenim domaćim idejama o klasifikaciji oblika SVD-a, možemo grubo razlikovati:

Psihovegetativni sindrom

Sindrom perifernog autonomnog zatajenja

Angiotrofalgični sindrom

Dijagnostički kriteriji za SVD u djece:

SVD se dijagnosticira isključivanjem, tj. Prije svega, potrebno je isključiti "primarnu" patologiju različitih organa i sustava.

Znakovi autonomne disfunkcije:

Na prisutnost autonomne disfunkcije treba posumnjati u prisutnosti pretjeranog znojenja (“ hladan znoj“), mučnina, nejasna nelagoda u trbuhu, nesvjestica.

Ako se pacijent žali na vrtoglavicu, vrtoglavicu i zamagljen vid kada stoji ili stoji, treba posumnjati na ortostatsku hipotenziju. Treba izbjegavati uzimanje B-blokatora, diuretika, tricikličkih antidepresiva koji mogu izazvati slične pojave.

Ako se pacijent žali na stalnu slabost i gubitak osjeta u distalnim udovima.

Ako bolesnik s VSD-om ubrzano gubi tjelesnu težinu.

Uz određeni stupanj sheme, moguće je identificirati niz čimbenika koji se mogu smatrati čimbenicima rizika koji dovode do autonomne disregulacije:

Značajke ustava

Pojava simptoma obično se primjećuje u ranom djetinjstvu u obliku: brzih promjena boje kože, hiperhidroze, nestabilnosti srčanog ritma, fluktuacija krvnog tlaka i sklonosti subfibrilaciji. S godinama se uočava određena remisija ovih simptoma, ali vegetativna stigma često prati pacijente tijekom cijelog života.

Psihofiziološko stanje.

Skupina stanja uvjetno povezanih sa SVD-om, budući da se temelji na kroničnom i akutni stres. Stanje ima svoju nosologiju u obliku neurotičnih i depresivnih stanja, međutim, uzimajući u obzir moguće poremećaje neurotransmitera (na primjer, smanjenje koncentracije serotonina u središnjem živčanom sustavu tijekom depresivna stanja), nastavlja se uvjetno odnositi na sindrom autonomne disfunkcije. U ovom slučaju potrebno je dijagnosticirati ova stanja zbog različitih pristupa liječenju neurotičnih i depresivnih sindroma.

Hormonalne promjene u tijelu. Prema moderne ideje o suštini ovog sindroma u patogenezi ovo stanje vodeću ulogu ima poremećaj između naglo promjenjivih fizičkih parametara i vaskularne potpore.

Osobe koje pate od VSD-a snažno reagiraju na promjene vremena, klime i podložne su prehlade, teško podnose letove i duga putovanja prijevozom, vrlo su osjetljivi na čimbenike nezdravog načina života: pijenje kave, alkohol, sjedeći način života, pušenje.

Mehanizam pojave simptoma VSD-a je anorganski, ali funkcionalan. Simptomi VSD-a odražavaju na određeni način funkcioniranje unutarnjih organa, endokrinih žlijezda i glatki mišić(na primjer, u krvnim žilama i bronhima). Rad unutarnjih organa kontrolira i odgovoran je za njihove funkcije autonomni živčani sustav

Podržava funkcioniranje tijela u stanju budnosti, u stanju aktivnosti. Aktivira rad unutarnjih organa u stresnoj situaciji: na primjer, u situaciji opasnosti, u situaciji kada trebate pokazati svoju agresiju, pobjeći, zamrznuti se, napasti, odnosno mobilizirati se na ovaj ili onaj način. Odnosno, kada postoji neka vrsta napetosti u tijelu. Kako se to događa? Krv s periferije teče u srce i pluća, bronhije, tako da je tijekom jurnjave čovjeku lakše disati i srce aktivnije radi: odnosno ubrzava se disanje, otkucaji srca, raste krvni tlak. Aktivacija simpatičkog živčanog sustava pomaže u podršci osobi kada treba prihvatiti neku vrstu neprijateljskog impulsa ili agresije, početi trčati ili se boriti, ili se ukočiti i čekati.

Simpatički živčani sustav svoj rad obavlja preko brojnih neurotransmiterskih sustava. Važnu funkciju obavlja kemijska skupina kateholamina (adrenalin, norepinefrin) - podržava funkcioniranje tijela u stanju budnosti, u stanju aktivnosti. Aktivira rad unutarnjih organa, osobito u razdobljima akutne reakcije na stres.

Za razliku od simpatikusa, potiče odmor tijela, aktivan je noću kada osoba spava. Pomaže vratiti potrošene tjelesne resurse, opustiti se i opustiti. Aktivacija parasimpatičkog živčanog sustava očituje se sniženjem krvnog tlaka, smanjenjem brzine otkucaja srca i disanja. To se događa i u mirovanju.

Parasimpatički živčani sustav , antagonist simpatičkog živčanog sustava, svoj rad uglavnom obavlja preko neurotransmitera acetilkolina, a u središnjem živčanom sustavu zastupljen je kolinergičkim neuronima. Pospješuje odmor tijela, najaktivniji je tijekom spavanja i odmora. Aktivacija parasimpatičkog živčanog sustava očituje se sniženjem krvnog tlaka, smanjenjem brzine otkucaja srca i disanja.

Ova dva sustava inače osiguravaju konstantan rad unutarnjih organa pod određenim vanjskim uvjetima i podržavaju skladno funkcioniranje tijela. Kada trebate trčati, na primjer, simpatički se aktivira, kada se možete opustiti, aktivira se parasimpatički.

Liječenje SVD-a:

Liječenje djeteta s VDS-om treba biti etiotropno, složeno i dugotrajno; provodi se uzimajući u obzir smjer autonomne disfunkcije i težinu tečaja. Prirodu preporuka treba odrediti težinom i postojanošću vegetativnih i psiho-emocionalnih poremećaja.

U praksi, dijagnoza VSD je dijagnoza isključenja, koja se može postaviti samo podložna prethodnim studijama kako bi se isključile druge primarne patologije središnjeg živčanog sustava, koje su naznačene u kliničkoj slici pacijenta. Pregled bolesnika s VDS-om ukazuje na prisutnost ozbiljnih abnormalnosti u rani stadiji razvoj patologije. U konačnici, pravodobno potvrđena dijagnoza omogućuje što brže propisivanje terapije, primjenu nižih doza lijekova i skraćivanje trajanja terapije, kao i smanjenje rizika od razvoja štetnih farmakoloških učinaka. Osim toga, smanjuje se smrtnost i invalidnost, smanjuje se učestalost hospitalizacija i njihovo trajanje te će se poboljšati kvaliteta života bolesnika nakon liječenja.

Dragi roditelji! U Dnevnoj bolnici Dječje gradske bolnice br. 1 možete obaviti sveobuhvatan pregled i liječenje svoje djece!

Saušev D.A.

Neurolog Dječje gradske bolnice br. 1,

Demidov S.I.,

Neurolog Dječje gradske bolnice br. 1,

Morozova E.V.,

pedijatar, zav. Dnevna bolnica Dječje gradske bolnice br.

Autonomna disfunkcija: simptomi poremećaja, liječenje, oblici distonije

Autonomna disfunkcija je kompleks funkcionalnih poremećaja uzrokovanih disregulacijom krvožilnog tonusa koji dovode do razvoja neuroza i pogoršanja kvalitete života. Ovo stanje karakterizira gubitak normalna reakcijažile na različite podražaje: ili se snažno sužavaju ili šire. Takvi procesi ometaju opće zdravlje osoba.

Autonomna disfunkcija je prilično česta pojava, javlja se u 15% djece, 80% odraslih i 100% adolescenata. Prve manifestacije distonije uočene su u djetinjstvu i adolescenciji, vrhunac incidencije javlja se u dobi od 20-40 godina. Žene pate od vegetativne distonije nekoliko puta češće od muškaraca.

Autonomni živčani sustav regulira funkcije organa i sustava u skladu s egzogenim i endogenim iritirajućim čimbenicima. Djeluje nesvjesno, pomaže u održavanju homeostaze i prilagođava tijelo promjenjivim uvjetima okoline. Autonomni živčani sustav podijeljen je u dva podsustava - simpatički i parasimpatički, koji djeluju u suprotnom smjeru.

• Simpatički živčani sustav slabi pokretljivost crijeva, pojačava znojenje, ubrzava rad srca i jača rad srca, širi zjenice, sužava krvne žile, povećava krvni tlak.
• Parasimpatički odjel kontrahira mišiće i pojačava gastrointestinalni motilitet, stimulira tjelesne žlijezde, širi krvne žile, usporava rad srca, snižava krvni tlak i sužava zjenicu.

Oba ova odjela su u stanju ravnoteže i aktiviraju se samo po potrebi. Ako jedan od sustava počne dominirati, funkcioniranje unutarnjih organa i tijela u cjelini je poremećeno. To se očituje odgovarajućim kliničkim znakovima, kao i razvojem psiho-vegetativnog sindroma, vegetopatije.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava je psihogeno stanje praćeno simptomima somatskih bolesti u odsutnosti organskih lezija. Simptomi takvih bolesnika vrlo su raznoliki i nedosljedni. Posjećuju različite liječnike i iznose nejasne pritužbe koje nisu potvrđene tijekom pregleda. Mnogi stručnjaci vjeruju da su ovi simptomi izmišljeni, ali zapravo uzrokuju pacijentima mnogo patnje i isključivo su psihogene prirode.

Etiologija

Kršenje živčane regulacije osnovni je uzrok autonomne distonije i dovodi do poremećaja aktivnosti različitih organa i sustava.

Čimbenici koji doprinose razvoju autonomnih poremećaja:

1. Endokrine bolesti - pretilost, hipotireoza, disfunkcija nadbubrežne žlijezde,
2. Hormonalne promjene - menopauza, trudnoća, pubertet,
3. Nasljedstvo,
4. Povećana sumnjičavost i anksioznost bolesnika,
5. Loše navike,
6. Loša prehrana
7. Žarišta kronične infekcije prisutne u tijelu - karijes, sinusitis, rinitis, tonzilitis,
8. Alergija,
9. Traumatična ozljeda mozga,
10. Intoksikacija,
11. Profesionalne opasnosti - zračenje, vibracije.

Uzroci patologije kod djece su tijekom trudnoće, porodne ozljede, bolesti tijekom novorođenčadi, nepovoljna klima u obitelji, prekomjerni rad u školi, stresne situacije.

Simptomi

Autonomna disfunkcija očituje se mnogim različitim simptomima i znakovima: astenija tijela, nesanica, tjeskoba, otežano disanje, opsesivne fobije, nagle promjene u vrućici i zimici, utrnulost ekstremiteta, drhtanje ruku, mialgija i artralgija, bol u srcu, niska temperatura, disurija, bilijarna diskinezija, nesvjestica, hiperhidroza i hipersalivacija, dispepsija, nekoordinacija pokreta, fluktuacije tlaka.

Početni stupanj patologije karakterizira autonomna neuroza. Ovaj konvencionalni pojam je sinonim za autonomnu disfunkciju, ali u isto vrijeme prelazi njezine granice i izaziva daljnji razvoj bolesti. Autonomnu neurozu karakteriziraju vazomotorne promjene, poremećaj osjetljivosti kože i trofizma mišića, visceralni poremećaji i alergijske manifestacije. U početku bolesti do izražaja dolaze znaci neurastenije, a potom se pridružuju i drugi simptomi.

Glavni sindromi autonomne disfunkcije:

• Sindrom mentalnog poremećaja manifestira se kao neraspoloženje, dojmljivost, sentimentalnost, plačljivost, letargija, melankolija, sklonost samooptuživanju, neodlučnost, hipohondrija i smanjena tjelesna aktivnost. Bolesnici razvijaju nekontroliranu anksioznost, neovisno o konkretnom životnom događaju.
• Kardijalgijski sindrom manifestira se na različite načine: bolan, paroksizmalan, gorući, kratkoročni, trajni. Javlja se tijekom ili nakon tjelesne aktivnosti, stresa ili emocionalnog stresa.
• Asteno-vegetativni sindrom karakterizira povećani umor, smanjena izvedba, iscrpljenost tijela, netolerancija glasni zvukovi, vremenska osjetljivost. Poremećaj prilagodbe očituje se pretjeranom bolnom reakcijom na bilo koji događaj.
• Respiratorni sindrom javlja se sa somatoformnom autonomnom disfunkcijom dišnog sustava. Temelji se na sljedećim kliničkim znakovima: pojava nedostatka zraka u trenutku stresa, subjektivni osjećaj nedostatka zraka, kompresija prsa, otežano disanje, gušenje. Akutni tijek ovog sindroma praćen je teškim nedostatkom daha i može dovesti do gušenja.
• Neurogastrični sindrom manifestira se aerofagijom, spazmom jednjaka, duodenostazom, žgaravom, učestalo podrigivanje, pojava štucanja na javnim mjestima, nadutost, zatvor. Neposredno nakon stresa, pacijenti osjećaju otežano gutanje i bolove u prsima. Čvrstu hranu postaje mnogo lakše progutati od tekuće hrane. Bolovi u trbuhu obično nisu povezani s jelom.
• Simptomi kardiovaskularnog sindroma su srčani bolovi koji se javljaju nakon stresa i ne ublažavaju se uzimanjem koronarnih lijekova. Puls postaje labilan, fluktuira, a otkucaji srca se ubrzavaju.
• Cerebrovaskularni sindrom manifestira se oštećenjem inteligencije, povećanom razdražljivošću, in teški slučajevi- i razvoj.
• Sindrom perifernog vaskularnog poremećaja karakteriziran pojavom otekline i hiperemije udova, mialgije,. Ovi znakovi nastaju zbog poremećaja vaskularnog tonusa i propusnosti krvožilnog zida.

Autonomna disfunkcija počinje se manifestirati u djetinjstvu. Djeca s ovakvim problemima često obolijevaju, žale se na glavobolju i opću slabost kada dođe do nagle promjene vremena. Kako ljudi stare, autonomne disfunkcije često nestaju same od sebe. Ali to se ne događa uvijek. Neka djeca s početkom puberteta postaju emocionalno labilna, često plaču, povlače se u sebe ili, obrnuto, postaju razdražljiva i ljuta. Ako autonomni poremećaji poremetiti život djeteta, morate se posavjetovati s liječnikom.

Odaberite 3 klinički oblici patologije:

1. Prekomjerna aktivnost simpatičkog živčanog sustava dovodi do razvoja autonomne disfunkcije . Manifestira se pojačanim otkucajima srca, napadima straha, tjeskobe i straha od smrti. U bolesnika se povećava krvni tlak, oslabi motilitet crijeva, lice postaje blijedo, pojavljuje se ružičasti dermografizam, sklonost povišenju tjelesne temperature, uznemirenost i motorički nemir.
2. Može doći do autonomne disfunkcije tip uz pretjeranu aktivnost parasimpatički odjelživčani sustav. Krvni tlak pacijenata naglo pada, koža pocrvene, pojavljuje se cijanoza ekstremiteta, masnoća kože i akne. obično praćeno jakom slabošću, bradikardijom, otežanim disanjem, nedostatkom daha, dispepsijom, nesvjesticom, au teškim slučajevima - nevoljno mokrenje i defekacije, nelagoda u trbuhu. Postoji sklonost alergijama.
3. Mješoviti oblik autonomna disfunkcija se očituje kombinacijom ili izmjenom simptoma prva dva oblika: aktivacija parasimpatičkog živčanog sustava često završava. Bolesnici razvijaju crveni dermografizam, hiperemiju prsa i glave, hiperhidrozu i akrocijanozu, tremor ruku i subfebrilnost.

Dijagnostičke mjere za autonomnu disfunkciju uključuju proučavanje pritužbi pacijenta, sveobuhvatan pregled i provođenje niza dijagnostičkih testova: elektroencefalografija, elektrokardiografija, magnetska rezonancija, ultrazvuk, FGDS, testovi krvi i urina.

Liječenje

Liječenje bez lijekova

Potrebno je eliminirati izvore stresa: normalizirati odnose u obitelji i kućanstvu, spriječiti sukobe na poslu, u dječjim i odgojnim skupinama. Bolesnici ne bi trebali biti nervozni i trebali bi izbjegavati stresne situacije. Pozitivne emocije jednostavno su potrebne za pacijente s vegetativnom distonijom. Korisno je slušati ugodnu glazbu, gledati samo dobre filmove i primati pozitivne informacije.

Prehrana treba biti uravnotežen, frakcijski i čest. Bolesnicima se savjetuje da ograniče konzumaciju slane i začinjene hrane, au slučaju simpatikotonije da je potpuno isključe. jak čaj, kava.

Nedovoljno i neadekvatno spavanje remeti funkcioniranje živčanog sustava. Morate spavati najmanje 8 sati dnevno u toplom, dobro prozračenom prostoru, na udobnom krevetu. Živčani sustav godinama popušta. Za njezino ponovno uspostavljanje potrebno je uporno i dugotrajno liječenje.

Lijekovi

DO pojedinačno odabrana terapija lijekovima mijenja se samo ako opće jačanje i fizioterapeutske mjere nisu dovoljne:

Fizioterapija i balneoterapija daju dobar terapeutski učinak. Pacijentima se preporučuje tečaj općeg i akupresura, akupunktura, posjet bazenu, vježbanje terapije i vježbe disanja.

Među fizioterapijskim postupcima, najučinkovitiji u borbi protiv autonomne disfunkcije su elektrospavanje, galvanizacija, elektroforeza s antidepresivima i sredstvima za smirenje, vodeni postupci - ljekovite kupke, Charcotov tuš.

Fitoterapija

Uz osnovne lijekove, za liječenje autonomne disfunkcije koriste se biljni lijekovi:

Prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj autonomne disfunkcije kod djece i odraslih, moraju se provesti sljedeće aktivnosti:

Video: vegetativno-vaskularna distonija - dr. Komarovsky