Vaginalna disbioza je bolest koja ima nekoliko sinonima: vaginalna disbioza i bakterijska vaginoza. Patologiju karakterizira neravnoteža mikroflore na vaginalnoj sluznici, koja se javlja zbog razne bolesti i stanja tijela. Iz određenog razloga bakterije mliječne kiseline koje žive na sluznici umiru i njihov se broj znatno smanjuje. Mrtvu korisnu floru zamjenjuje oportunistička flora.

Vaginalna disbioza se ne prenosi spolnim putem i nije zarazna bolest. U U zadnje vrijeme bolest se sve više širi svijetom, uglavnom pogađajući žene stariji od 35 godina.

• Značajno smanjenje imuniteta (hipotermija, prošlih infekcija i druge imunosupresivne bolesti);
• Nagla promjena klime (tijekom putovanja ili brzih transfera);
• Veneralne bolesti;
• Razne zarazne bolesti genitourinarni sustav;
• Hormonska neravnoteža, patološka i fiziološka (menopauza, porođaj i trudnoća, adolescencija);
• Antibiotska terapija;
• Patologije popraćene poremećajima mikroflore u crijevu;
• Često ispiranje;
• Promiskuitetni seksualni život;
• Povrede pravila intimne higijene, uključujući nepravilnu upotrebu tampona tijekom menstruacije (nepravovremena promjena).

Kada su izloženi tim čimbenicima, simptomi vaginalne disbioze ne pojavljuju se uvijek. Bolest se razvija samo uz značajan utjecaj faktora agresije na vaginalnu mikrofloru. Imunitet doprinosi visokoj otpornosti tijela na ovu patologiju.

Patogeneza bolesti

Normalno je sluznica ženske vagine naseljena mikroorganizmima. Njihov sastav i postotni omjer je stabilan i može se mijenjati samo prema različita razdoblja djevojački život.

Normalni sastav mikroflore:

• Laktobacili (oko 90%);
• Bifidobakterije (manje od 10%);
• Oportunistička flora (kandida, ureaplazma, coli, Klebsiel i drugi).

Manje promjene u omjeru bakterija ne rezultiraju simptomima vaginalna disbioza, budući da je aktiviran kompenzacijski mehanizam. Međutim, kako se situacija pogoršava, dolazi do postupnog smanjenja prve dvije frakcije bakterija (lakto i bifido), ali postotak raste oportunistička flora ili se razmnožavaju patogeni sojevi.

Nedostatak liječenja vaginalne disbioze dovodi do vaginitisa i ozbiljnijih patologija. Povećava se rizik od zarazne izloženosti oportunističkim bakterijama i povećava se vjerojatnost infekcije spolno prenosivim uzročnicima.

Simptomi vaginalne disbioze

Klinička slika ove bolesti je loša i nespecifična. Većina simptoma koji se javljaju ukazuje na komplikacije vaginalne disbioze. Često je patologija asimptomatska.

Znakovi:

• Bjelkasto-žuti vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom (normalno, mala količina iscjetka u djevojčica trebala bi biti bezbojna i bez mirisa);
• Neugodni osjećaji tijekom seksa ili nakon njegovog završetka;

Nema subjektivnih osjeta u obliku boli i svrbeža u nekompliciranoj disbiozi.

Komplikacije

Nedostatak liječenja vaginalne disbioze dovodi do upale sluznice - vaginitisa. Daljnje širenje procesa na cerviks izazvat će cervicitis. Tada infekcija prodire u samu maternicu, uzrokujući endometritis i metritis, nakon čega zahvaća privjeske i javlja se adneksitis (upalni proces).

Uobičajeni simptomi upalnog procesa u ženskom reproduktivnom sustavu su:

• Bolni osjećaji u projekciji zahvaćenih organa;
• spaljivanje;
• Povećanje količine i promjena prirode vaginalnog iscjetka;
• Neugodni osjećaji tijekom i nakon spolnog odnosa.

U uznapredovalim slučajevima infekcija se širi na uretražena i dospije u mjehur, uzrokujući uretritis i cistitis.

Dijagnostika

Kriteriji za dijagnosticiranje vaginalne disbioze:

1. Kliničke manifestacije bolesti (iscjedak).
2. . Analiza je vrlo jednostavna, ali u isto vrijeme neprecizna i nespecifična. Studija se provodi pomoću indikatorskih papirića.
3. Vaginalni bris. Materijal za istraživanje uzima se sa sluznice stijenke rodnice i pregledava pod mikroskopom. Disbakterioza će se očitovati smanjenjem laktobacila i bifidobakterija te značajnim povećanjem ostalih sojeva.
4. Sjetva na hranjivim medijima. Kako bi se razjasnili rezultati, provodi se kulturalna studija koja će točno prikazati sve vrste mikroorganizama koji žive u vagini i njihov omjer.

Ako postoji značajan porast patogenih i oportunističkih mikroorganizama, provodi se test za određivanje osjetljivosti bakterija na antibiotike, što će pomoći u odabiru lijekova za vaginalnu disbiozu kada je komplicirana infekcijom.

Kako liječiti vaginalnu disbiozu?

Terapija vaginalne disbioze trebala bi biti sveobuhvatna, baviti se uzrokom patologije, njezinim mehanizmom i uklanjanjem simptoma.

• Za suzbijanje rasta patogenih mikroorganizama, antibiotici se lokalno koriste u obliku čepića za vaginalnu disbiozu. Također se primjenjuju protuupalna i antiseptička sredstva.
• Imunomodulatori se koriste za jačanje imuniteta.
• Terapija bi trebala biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti (crijevna disbioza, infekcije genitourinarnog trakta, hormonska neravnoteža).
• Za naseljavanje sluznice normalnim mikroorganizmima koriste se čepići za vaginalnu disbiozu, koji uključuju bifidobakterije i bakterije mliječne kiseline. Dodatno se koriste fizioterapija i dodaci prehrani.

Čak i nakon vraćanja postotka bakterija u vaginu, trebali biste neko vrijeme koristiti lijekove za vaginalnu disbiozu koji sadrže korisne sojeve bakterija.

Osobitosti

• Vaginalna disbioza tijekom trudnoće.

Klinička slika bolesti u trudnica je izraženija i intenzivnija. Bolest se manifestira značajna količina patološki iscjedak i skloniji su komplikacijama. To se događa zbog činjenice da su trudnice poremećene hormonske razine i svi procesi u tijelu (uključujući imunološki) rade do krajnjih granica.

Režim liječenja vaginalne disbioze kod takvih pacijenata donekle se mijenja, jer im je neprikladno koristiti antibiotike i imunomodulatore. Žene najčešće pokušavaju obuzdati bolest, ne dopuštajući da se komplicira, a potpuno liječenje provodi se nakon poroda.

• Vaginalna disbioza nakon uzimanja antibiotika.

Recepcija antibakterijski lijekovi uvijek opasno jer se uništava korisna mikroflora tijelo. Najčešće, uzimanje antibiotika dovodi do crijevne disbioze, koja zauzvrat uzrokuje vaginalnu disbiozu.

Značajke u ovom slučajučinjenica da žena ima višak E. coli i enterokoka u odnosu na druge sojeve. Simptomi bolesti će se kombinirati sa znakovima crijevne disbioze.

Budući da je u takvoj situaciji teško riješiti se vaginalne disbioze, terapija se kombinira s istovremenim obnavljanjem crijevne flore. U suprotnom, postoji velika vjerojatnost recidiva.

• Vaginalna disbioza sa spolno prenosivim bolestima.

Bolest koja se prenosi spolnim kontaktom uvijek je povezana s poremećajem vaginalne mikroflore. Štoviše, nedostatak adekvatno liječenje Spolna bolest dovodi do pogoršanja.

Stoga, kada liječite spolno prenosivu patologiju, uvijek biste trebali dodatno koristiti lijekove za liječenje vaginalne disbioze. Inače, nakon što se riješi ozbiljne spolno prenosive bolesti, genitourinarni sustav žene odmah će biti u opasnosti od infekcije oportunističkom florom. Ovisno o težini spolno prenosive bolesti, terapija se provodi naizmjenično ili istovremeno.

Prevencija

• Liječenje temeljne patologije koja može dovesti do disbioze;
• Posjetite ginekologa jednom kvartalno nakon izlječenja bolesti;
• Provođenje aktivnosti usmjerenih na povećanje otpornosti tijela na infekcije;
• Usklađenost s pravilima osobne higijene;
• Oprez u korištenju kontraceptiva;
• Nedostatak čestog ispiranja.

Budući da kliničke manifestacije nisu specifične i brzo se pogoršavaju upalnim procesima, ako se pojavi bilo kakav neuobičajen vaginalni iscjedak, potrebno je odmah kontaktirati ginekologa kako bi se problem što prije prepoznao i započeo s terapijom.

Vaginalna disbioza je kršenje normalnog omjera korisnih i patogenih mikroorganizama koji nastanjuju vaginalnu mikrofloru. Patologiju često prati kršenje kiselosti vaginalnog okoliša, što doprinosi pojavi nelagode tijekom intimnost te stvara povoljne uvjete za razmnožavanje mikroba, bakterija i gljivica.

Bakterijska disbioza ima karakteristične simptome koje bi svaka žena trebala znati kako bi se na vrijeme zauzela potrebne mjere i spriječiti komplikacije. Neke infekcije koje se mogu razviti u žensko tijelo u slučaju kršenja vaginalne mikroflore, može negativno utjecati na zdravlje i izazvati niz opasnih ginekoloških bolesti. Spolno prenosive infekcije posebno su opasne tijekom trudnoće, jer mogu uzrokovati infekciju djeteta tijekom poroda, kao i urođene mane i malformacije tijekom intrauterinog razvoja.

Neravnoteža mikroorganizama u vaginalnoj mikroflori uvijek ima određene znakove i simptome. Asimptomatska disbioza je moguća, ali samo u rijetkim slučajevima kada žena nema problema s aktivnošću imunološki sustav.

Jedan od glavnih kliničke manifestacije disbakterioza kod žena, liječnici smatraju povećanje volumena iscjedak iz rodnice u razdoblju između menstruacije. Ova situacija može biti normalna u sredini ciklusa, kada žena ovulira. Tijekom tog razdoblja povećava se količina sluzi, mijenja se i konzistencija iscjedka: postaje gušća i viskoznija. 4-5 dana nakon oslobađanja zrele jajne stanice iz jajnika, iscjedak se obično vraća u normalu, ali postoje brojni simptomi koji bi trebali upozoriti ženu i postati razlog da se obratite nadzornom ginekologu.

1. Boja. Normalan iscjedak nemaju boju i izgledaju kao prozirni bijela sluz. Ako se patogena flora aktivno razvija u vaginalnom okruženju, njihova boja će se promijeniti u žutu, zelenu, smeđu ili bijelu.
2. Dosljednost. Normalni iscjedak može se usporediti s Bjelanjak- iste su konzistencije i viskoznosti (ponekad iscjedak može biti tekućiji, ali ako nema patoloških znakova zarazne bolesti, ovo se također smatra varijantom norme). Kod bakterijskih infekcija iscjedak postaje gust i nalikuje masnom kiselom vrhnju žute ili močvarne nijanse. Uz soor, plak na zidovima vagine i vanjskih genitalija izgleda poput zgrušanog svježeg sira.
3. Miris. Ako iscjedak ima jak miris ribe ili proizvoda truljenja, odmah se obratite liječniku.

Simptomi disbioze ovise o vrsti mikroorganizma koji je počeo rasti u vaginalnom okruženju. Patogena flora može biti bakterijska ili gljivične prirode- u svakom slučaju bit će određeno klinički simptomi i znakovi.

Vrsta disbakterioze	Koji mikroorganizmi prevladavaju?	Simptomi
Gljivične	Uglavnom mikroskopski organizmi - gljivice slične kvascima Candida	Bijeli iscjedak s konzistencijom gusta krema ili zgrušanu masu. Mogu postojati male inkluzije. Neugodan miris može biti prisutan, ali je obično blag i podsjeća na kiselo mlijeko. Glavne pritužbe žena su peckanje i svrbež u perineumu i analnom kanalu. Možete osjetiti nelagodu tijekom mokrenja (ako se infekcija proširila na urogenitalni trakt). Koža spolnih organa je crvena i upaljena
Bakterijski	Trichomonas, gardnerella, klamidija	Iscjedak postaje vrlo gust i obilan, popraćen jak svrbež te upala kože stidnih usana i sluznice vulve. Boja iscjetka je smeđa, zelena ili žuta. Posebnost bakterijske infekcije je oštar, neugodan miris (također se naziva "riblji" miris)

Bilješka! Ranije se vaginalna disbioza nije smatrala bolešću, a terapija se sastojala uglavnom od korištenja metoda Alternativna medicina. Sada je disbioza uključena u Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) kao " upalne bolesti vulve i vagine (uključujući nespecificirane upalni procesi).

Vaginalni svrbež

Svrbež i peckanje se opažaju u 100% slučajeva vaginalne disbioze. Kožne manifestacije može imati različitu lokalizaciju i intenzitet. Ponekad se jak svrbež kod žena pojavljuje samo u perinealnom području i utječe na vanjske genitalije. Suprotan klinička slika– kada se u vaginalnom traktu javlja peckanje koje se pojačava nakon mokrenja, intimnosti i drugih provocirajućih čimbenika. U polovici slučajeva, patologija ima kombinirani oblik, kada patološke manifestacije pojavljuju se iu perineumu iu vagini. Ako broj patogenih mikroorganizama brzo raste, svrbež se može pojaviti iu anorektalnom području: oko anus i u rektumu.

Kako se intimni život mijenja s disbakteriozom?

Ako se smanji broj bifidobakterija i laktobacila u okolini rodnice, jedan od simptoma može biti suhoća stijenki rodnice. Žene čiji je seksualni život neredovit možda neće primijetiti ovaj simptom, čija je jedina manifestacija na početno stanje bit će patologija umjerena nelagoda i svrbež. Ali ako spolni odnosi pojavljuju povremeno, žena može primijetiti da je spolni odnos postao bolniji, a osjećaji intimnosti promijenili su svoju fizičku i emocionalnu boju.

Bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa javlja se u tri faze:

• umetanje penisa u vaginu (najbolniji proces s teškom disbakteriozom);
• pojačana aktivnost partnera (jači i grublji pokreti);
• razdoblje nakon završetka intimnosti (prva 1-2 sata).

U nekim slučajevima bol može biti lokalizirana ne samo u vagini. Mučna bol može se osjetiti u donjem dijelu trbuha, na lijevoj ili desnoj strani zdjelice. Bakterijska disbioza može se pojaviti u pozadini upalnih bolesti maternice, jajnika ili mjehura, dakle, kada sindrom boli bilo koje lokalizacije i intenziteta, potrebno je provjeriti funkcioniranje organa genitourinarnog sustava i uzeti analizu urina i krvi.

Bilješka! Neugoda i bol tijekom spolnog odnosa uzrokovani su nedovoljnom proizvodnjom vaginalnog lubrikanta ili njegovim potpunim nedostatkom. U većini slučajeva žene s oštećenom mikroflorom ne doživljavaju zadovoljstvo od intimnosti i ne mogu postići orgazam. Takva kršenja također bi trebala biti razlog za kontaktiranje stručnjaka, osobito ako je prethodno sličnih simptoma nije se pojavio.

Tko je u opasnosti?

Vaginalna disbioza može se razviti u bilo kojoj dobi. Patologija se često dijagnosticira kod tinejdžerica tijekom puberteta. Za to može postojati nekoliko razloga:

• povećana sinteza spolnih hormona i povezana hormonska neravnoteža;
• slab imunitet, čiji uzroci mogu biti česti respiratorne infekcije, loša prehrana, pridržavanje odmora i mentalnog i fizičkog rada;
• loša osobna higijena intimnog područja;
• hipotermija.

Roditelji djevojčica trebaju znati da do 17-18 godina vaginalna disbioza u ovom dobna skupina Kod pacijenata se može manifestirati samo kao intenzivan svrbež u preponama i anorektalno područje. Patološki iscjedak i drugi znakovi poremećene mikroflore mogu biti odsutni, stoga morate pažljivo pratiti stanje djeteta i primijetiti bilo kakve znakove nelagode. Vrlo je važno uspostaviti topao i povjerljiv odnos s djetetom, tako da ako se takvi problemi pojave, djevojčica ne oklijeva reći svojoj majci o njima.

Kod odraslih žena razlozi bakterijska disbioza tako puno. Većina provocirajućih čimbenika povezana je s negativan utjecaj na imunološki sustav, koji slabi i ne može zadržati rast patogene flore.

Ti čimbenici uključuju:

• loše navike;
• neuravnotežena prehrana s nedovoljnim unosom proteina, ugljikohidrata, vlakana i lipida (ili neravnoteža u njihovoj ravnoteži);
• rad u uvjetima stalnog onečišćenja (u industrijskim skladištima, tvornicama, proizvodnim pogonima);
• stanje kroničnog stresa;
• recepcija hormonski lijekovi(na primjer, oralni kontraceptivi);
• česta promjena seksualnih partnera (predmet intimnih kontakata bez kondoma).

Dugotrajna uporaba antibakterijskih lijekova negativno utječe na stanje mikroflore vagine i crijeva. Vjerojatnost patologije se povećava ako je žena prošla dugotrajno liječenje lijekovima iz skupine makrolida i cefalosporina. Upravo ove skupine antibiotika imaju najveći popis nuspojave(u usporedbi s lijekovima penicilina) i imaju najagresivniji učinak na mikrofloru ženskog tijela.

Stručnjaci identificiraju nekoliko kategorija žena koje su u opasnosti od razvoja bakterijske disbioze. To uključuje žene:

• stariji od 50 godina;
• u stanju menopauze;
• trudna žena;
• boluje od bolesti endokrilni sustav (dijabetes, smetnje u radu Štitnjača, hipofiza, kora nadbubrežne žlijezde);
• S pretežak tijela.

Preporuča se davanje svih gore navedenih kategorija pacijenata Posebna pažnja prevencija disbioze: jedite uravnoteženu prehranu, uključite puno sezonskog bobičastog i voća, bilja u jelovnik, povećajte razinu tjelesna aktivnost, odreći se loših navika, češće šetati i provoditi aktivnosti otvrdnjavanja. Ako je potrebno, možete koristiti medicinske preventivne metode (1-2 puta godišnje nakon savjetovanja s ginekologom).

Kako liječiti?

Liječenje bakterijske disbioze uključuje usklađenost s posebna dijeta S potpuno odbijanje od proizvoda koji sadrže kemijske aditive, kao i šećer, začine, dimljenu i ukiseljenu hranu. Također se preporučuje izbjegavanje kave i gaziranih pića dok se akutni proces ne zaustavi.

Treba obratiti posebnu pozornost intimna higijena. Posteljina i donje rublje trebaju biti izrađeni od prirodnih pamučnih ili lanenih tkanina. Donje rublje treba mijenjati svaki dan nakon higijenskog pranja. Posteljinu treba mijenjati svaka 3-4 dana. Ako tkanina od koje su izrađene navlake za poplune i jastučnice to dopušta (na primjer, bijeljeni kaliko gustoće 140 g/m), bolje je prati posteljinu na visoke temperature– od 90° do 100°.

Tijekom razdoblja liječenja možete se oprati dekocijama. ljekovito bilje, koji imaju protuupalna, antiseptička i baktericidna svojstva. To su kalendula, kadulja, gospina trava, kamilica. Na teška upala kožu genitalnih organa, možete pripremiti izvarak hrastove kore - moćan je antibakterijsko sredstvo, koji nije inferioran u učinkovitosti nekim lijekovima. Za pripremu izvarka 2 žlice kore prelijte s 500 ml kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 15 minuta.

Liječenje lijekovima

Kako bi uklonili simptome bakterijske disbioze i uništili patogenu floru, liječnici mogu propisati lijekove koji sadrže korisne mikroorganizme ili lokalne antibiotike (ovisno o indikacijama). Najčešće vode žene spolni život, liječnici propisuju lijekove u obliku vaginalni čepići, Na primjer:

• "Acilact";
• "Terzhinan";
• "Pimafucin";
• "Bifidumbacterin";
• "Ginolakt";
• "Zastavica".

Vaginalne čepiće treba koristiti 1-2 puta dnevno tijekom 5-10 dana (točne informacije sadržane su u uputama za određeni lijek). Prije umetanja čepića ili vaginalna tableta Potrebno je oprati i osušiti kožu perineuma. Nakon toga morate leći na leđa i saviti koljena. Pomoću prsta (ili posebnog aplikatora, ako je uključen) umetnite čepić do najveće dubine. Nakon primjene, čepić će se početi topiti, pa se trebate okrenuti na trbuh i ležati 15-20 minuta kako lijek ne bi iscurio.

U slučaju komplicirane patologije, ženi se mogu propisati lijekovi sustavno djelovanje u obliku kapsula i tableta za interni prijem. Najčešće korišteni lijekovi u kombiniranoj terapiji su:

• "Trichopolus";
• "Metronidazol";
• "Metrogil";
• "Zastavica";
• "Klindamicin";
• "Dalacin."

Osim toga, možete uzimati oralno lijekove koji sadrže bifidobakterije, probiotike, prebiotike i mliječne bakterije: "Normobakt", "Bifidumbacterin", "Yogulakt", "Linex", "Bifiform".

Važno! Istodobna uporaba vaginalni čepići koji sadrži korisne bakterije, te nisu dopušteni proizvodi za unutarnju upotrebu na bazi prebiotika i probiotika.

Vaginalna disbioza se ne može nazvati opasna bolest. Ipak, ova patologija je izuzetno neugodna. Bolni simptomi i nelagoda ometaju kvalitetu dnevnog i intimni životžene. Kršenje omjera korisnih i patogenih mikroorganizama povećava rizik od razvoja zaraznih bolesti vulve, vagine, mjehura, dodataka i maternice. Iz tog je razloga važno podnijeti zahtjev za medicinska pomoć u ranim fazama patologije. Rizičnim ženama savjetuje se da posebnu pozornost obrate na higijenu i prehranu te se podvrgnu godišnjem prevencija droga bakterijska disbioza, odabrana od strane lokalnog ginekologa.

Video - Vaginalna disbioza

Simptomi bolesti - poremećaji vaginalne mikroflore

Kršenja i njihovi uzroci po kategorijama:

Kršenja i njihovi uzroci abecednim redom:

kršenje vaginalne mikroflore -

Vaginalna disbioza je poremećaj normalne mikroflore vagine. Većina žena pati od ove bolesti u jednom ili drugom stupnju. Najčešće su njegove manifestacije manje, ali ponekad vaginalna disbioza dovodi do vrlo ozbiljnih problema.

Recimo odmah nekoliko riječi o različitim terminima koji se koriste za označavanje ove bolesti.
Vaginalna disbioza ili disbioza (disbakterioza) vagine najtočniji je izraz, a točnije se prevodi kao poremećaj vaginalne mikroflore. Međutim, koristi se relativno rijetko.

Češće, za definiranje bolesti, pribjegavaju nazivu "bakterijska vaginoza", ovaj pojam znači isto. Međutim, izraz "bakterijska vaginoza" mnogi liječnici koriste za označavanje gardnereloze, posebnog slučaja vaginalne disbioze. Stoga, kada se koristi ovaj izraz nije uvijek moguće biti siguran što se točno misli.

Najčešće se svaka manifestacija poremećaja vaginalne mikroflore naziva "kandidijaza" ili "drozd". To nije sasvim opravdano. Kandidijaza, ili soor, naziv je samo za jednu vrstu poremećaja vaginalne mikroflore - prevlast gljivica iz roda Candida. A to se ne događa baš često. Međutim, tradicionalno žene, kao i mnogi liječnici, svaki vaginalni iscjedak nazivaju "soor" ne shvaćajući njegovu prirodu.

Koje bolesti uzrokuju poremećaj vaginalne mikroflore:

Mnogo je razloga zbog kojih dolazi do poremećaja vaginalne mikroflore. Gotovo svaki utjecaj na tijelo žene može dovesti do poremećaja mikroflore. Nabrojimo samo neke faktore.

1. Hipotermija tijela. Kao jednokratno jaka hipotermija, i stalno smrzavanje. Sve to dovodi do pada općeg i lokalnog imuniteta, što također utječe na vaginalnu mikrofloru.
2. Promjene i poremećaji hormonalne razine. To može uključivati ​​neredovit spolni život, trudnoću, porod, pobačaj, bilo koju vrstu poremećaja ciklusa, pubertet, premenopauza i menopauza itd.
3. Promjena klimatske zone. Više puta sam čuo o pogoršanjima vaginalne disbioze tijekom putovanja u tople zemlje.
4. Stres, jednokratni teški stres i kronična stresna situacija.
Promiskuitetni seksualni život, veliki broj seksualnih partnera, zanemarivanje kontracepcije.
5. Bilo koje zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa.
6. Spolno prenosive infekcije.
7. Liječenje antibioticima, osobito dugotrajno ili ponavljano.
8. Crijevne bolesti, kronični problemi stolice, crijevna disbioza. Mikroflora vagine vrlo je blisko povezana s mikroflorom crijeva, o čemu će biti riječi kasnije.
9. Nepravilno korištenje tampona tijekom menstruacije. Malo žena zna da tampone treba mijenjati strogo svaka 2 sata, danju i noću. To je prilično nezgodno, ali inače stvara dobri uvjeti da infekcija raste. Kada koristite brtve, takvi problemi ne nastaju.

Naravno, svi ti čimbenici ne dovode uvijek do poremećaja vaginalne mikroflore. Imunološki sustav održava normalnu mikrofloru i pomaže joj da se oporavi u slučaju manjeg poremećaja. Međutim, postoji toliko mnogo ovih čimbenika, pojavljuju se tako često da u većini slučajeva žena ipak razvije vaginalnu disbiozu.

Simptomi poremećaja vaginalne mikroflore

Što je bit kršenja vaginalne mikroflore? Normalno, ženska rodnica sadrži tzv normalna mikroflora. Sastoji se od približno 90% laktobacila (tzv. Döderleinovih štapića), nešto manje od 10% bifidobakterija, a manje od 1% su takozvane “ključne stanice vagine”. To uključuje gardnerella, mobiluncus, gljivice Candida, leptothrix i neke druge bakterije.

Normalna mikroflora vagine u stalnoj je ravnoteži jedna s drugom i sa okoliš. Ne dopušta pojavu bilo koje druge infekcije i ne dopušta promjenu omjera patogena koji normalno žive u rodnici.

Cijelu ovu sliku aktivno podupire imunološki sustav stijenke rodnice. Imunološki sustav ne djeluje na prirodne stanovnike rodnice, ali se agresivno ponaša prema svakoj drugoj infekciji. Imunološki sustav je taj koji pomaže vratiti normalnu vaginalnu mikrofloru u slučaju manjih poremećaja. Ali ona se ne nosi uvijek s tim zadatkom.

Kada je vaginalna mikroflora poremećena, mijenja se ravnoteža između bakterija koje su normalni stanovnici rodnice. Istodobno se smanjuje broj lakto- i bifidobakterija, a povećava broj nekih drugih uzročnika. Taj drugi uzročnik može biti neka od ključnih stanica (tada se razvija gardnereloza, kandidijaza itd.), može biti neka od spolno prenosivih infekcija (trihomonijaza, klamidija) ili može biti bilo koji saprofitni uzročnik (Escherichia coli, proteus, streptokoki). , stafilokoki itd.).

Ako se normalni stanovnici rodnice nikada ne ponašaju agresivno prema stjenkama rodnice, onda svaka od bakterija koja je dovela do razvoja disbioze može izazvati upalu rodnice - vaginitis. Kada će se to dogoditi ovisi o količini i patogenosti uzročnika s jedne strane i snazi ​​imunološkog sustava stijenke rodnice s druge strane. U pravilu, u početku se imunološki sustav nosi i ne dopušta niti napredovanje bolesti niti razvoj njenih komplikacija. Ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, razvoj upale u takvoj situaciji je neizbježan.

Trudnoća i poremećaji vaginalne mikroflore

Trudnoća je jedan od čimbenika koji mogu izazvati pogoršanje vaginalne disbioze. Tijekom trudnoće može se javiti ili pojačati iscjedak, svrbež ili pečenje u genitalijama, bolovi tijekom spolnog odnosa i sl. To je zbog činjenice da tijekom trudnoće žensko tijelo prolazi kroz ozbiljne hormonske promjene, koje ne mogu utjecati na imunološki sustav i vaginalnu mikrofloru.

Potpuno liječenje vaginalne disbioze tijekom trudnoće nije moguće. Čak i ako ovo liječenje nije povezano s uzimanjem antibiotika, što je krajnje nepoželjno tijekom trudnoće, uvijek je povezano s imunokorekcijom, a to je tijekom trudnoće potpuno neprihvatljivo. Stoga je zadatak liječnika tijekom pogoršanja vaginalne disbioze u trudnice samo ukloniti simptome i pripremiti ženu za porod.

U našoj klinici, u tu svrhu, provodi se niz postupaka koji, ako ne normaliziraju stanje, onda ga čine podnošljivijim. Lokalni tretman provedena u ovom slučaju potpuno je bezopasna za plod. Ako je potrebno, ovaj tretman se može provoditi više puta tijekom trudnoće.

Bolesti crijeva i poremećaji vaginalne mikroflore

Mnoge bolesti gastrointestinalni trakt dovesti do poremećaja normalne crijevne mikroflore i razvoja disbakterioze. Kod crijevne disbioze događa se približno isto što i kod vaginalne disbioze - u crijevima živi velik broj nekih bakterija.

Zid rektuma je u bliskom kontaktu sa zidom vagine, bakterije lako prolaze kroz njega. U slučaju teške crijevne disbioze, to je uvijek uzrokovano kršenjem vaginalne mikroflore, a u pravilu je jedan od crijevne infekcije- Escherichia coli, enterokoki itd.

Liječenje poremećaja vaginalne mikroflore u takvoj situaciji je izuzetno teško, a vjerojatnost relapsa bolesti je vrlo visoka. Vraćanje normalne vaginalne mikroflore u takvoj situaciji moguće je samo uz istodobno liječenje crijevnih bolesti. U liječenju takvih pacijenata u pravilu nastaje najviše problema.

Poremećaj vaginalne mikroflore i seksualnog partnera

Najčešće, kršenje vaginalne mikroflore kod žena ne uzrokuje probleme njezinom seksualnom partneru, čak ni uz redovitu seksualnu aktivnost bez uporabe kontracepcije. U U nekim slučajevima, kada postoji teška vaginalna disbioza, muškarac može razviti fenomen balanopostitisa i nespecifični uretritis. Ali to se obično događa samo ako je čovjek već imao predispoziciju za ove bolesti, u potpunosti zdravo tijelo neće se razviti.
Nema bolesti spolnog partnera, osim spolne bolesti, ne utječe na vaginalnu mikrofloru kod žena. Liječenje vaginalne disbioze kod žena ne uključuje obvezno liječenje spolni partner, osim ako barem jedan od njih ima spolno prenosivu infekciju.

Razvoj poremećaja vaginalne mikroflore

U početku se kršenje vaginalne mikroflore ne očituje ničim posebnim. U pravilu se priroda vaginalnog iscjetka malo mijenja, ali rijetko tko na to obraća pozornost.
Normalno, žena ili ne bi trebala imati vaginalni iscjedak ili ga može biti malo bistar iscjedak nema neugodnog mirisa. Ne smije biti rezanja, peckanja, svrbeža, boli u genitalnom području ili nelagoda i suhoća tijekom spolnog odnosa.
S razvojem vaginalne disbioze, količina iscjetka se obično povećava, postaje bjelkasto-žućkaste boje i pojavljuje se neugodan miris. Sama vaginalna disbioza ne očituje nikakve druge simptome; svi ostali simptomi povezani su s njezinim komplikacijama.

Kršenje vaginalne mikroflore djevojčica

Poremećaji vaginalne mikroflore javljaju se kod djevojaka koje nisu započele spolne odnose približno jednakom učestalošću kao i kod žena koje su spolno aktivne. To je zbog nekoliko drugih čimbenika - hormonska nestabilnost, formiranje ciklusa, kao i anatomske značajke struktura himena.

Vaginalna disbioza kod djevojčica se rijetko javlja jaki iscjedak, budući da otvori himena obično ne dopuštaju njihovo uklanjanje iz vagine u količinama u kojima se stvaraju. Stoga se razvija stagnacija vaginalnog iscjetka, a vjerojatnost razvoja upalnih bolesti kod djevica je veća. S druge strane, na početku spolne aktivnosti s prvim spolnim odnosom dolazi do refluksa. velika količina bakterije iz vagine u mjehur, a to može dovesti do onoga što se naziva "cistitis medenog mjeseca".

Liječenje vaginalne disbioze kod djevica donekle je teško zbog činjenice da struktura himena ne dopušta uvijek pravilno liječenje vagine lijekovima. U nekim slučajevima čak je potrebno pribjeći umjetno kršenje cjelovitost himena - himenektomija.

Poremećaji vaginalne mikroflore i spolno prenosive infekcije

Seksualne infekcije uvijek su povezane s kršenjem vaginalne mikroflore. S jedne strane, normalna mikroflora neće dopustiti razvoj spolno prenosive infekcije kod žene, a ako se otkrije spolno prenosiva infekcija, mikroflora se ne može poremetiti. S druge strane, pojava uzročnika spolno prenosivih bolesti u rodnici pomiče pH, izaziva upalnu reakciju i dodatno pridonosi progresiji poremećaja mikroflore.

Situacija u kojoj samo jedan uzročnik spolno prenosivih bolesti živi u ženskoj vagini gotovo se nikada ne pojavljuje. Seksualna infekcija, jedan ili više, uvijek su u vezi sa oportunističke mikroflore. I to uvijek treba uzeti u obzir pri liječenju spolno prenosivih bolesti. U suprotnom može doći do situacije u kojoj antibiotici potpuno ubijaju uzročnika spolno prenosivih bolesti, a broj oportunističkih infekcija samo raste.

Liječenje spolno prenosivih bolesti kod žena mora nužno završiti obnovom vaginalne mikroflore. Ako govorimo o ozbiljne infekcije(klamidija, trihomonas) ili nekoliko spolno prenosivih bolesti, onda ima smisla najprije provesti antibakterijsku terapiju protiv njih, a zatim započeti obnavljanje vaginalne mikroflore u sljedećem tečaju. U manje teške situacije ima smisla prvo to učiniti sveobuhvatna dijagnostika cjelokupne urogenitalne mikroflore, a potom i njezina obnova uz istovremenu eliminaciju spolno prenosivih infekcija.

Koje liječnike trebate kontaktirati ako postoji kršenje vaginalne mikroflore:

Jeste li primijetili kršenje vaginalne mikroflore? Želite saznati detaljnije informacije ili Vam je potreban pregled? Možeš dogovoriti termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori ispitat će te i proučiti vanjski znakovi te će vam pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica poliklinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, Obavezno odnesite njihove rezultate liječniku na konzultacije. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Je li Vam poremećena vaginalna mikroflora? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptoma bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristične vanjske manifestacije- tzv simptoma bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. pregledati liječnik da ne samo spriječi strašna bolest, ali i za održavanje zdravog duha u tijelu i organizma u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolaboratorija ostati u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati e-poštom.

Tablica simptoma služi samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja u vezi s definicijom bolesti i metodama njezina liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB ne snosi odgovornost za posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Ako Vas zanimaju još neki simptomi bolesti i vrste poremećaja, ili imate bilo kakvih pitanja ili prijedloga, pišite nam, svakako ćemo Vam pokušati pomoći.

Kršenje vaginalne mikroflore događa se više puta u životu žene. Štoviše, ova nevolja može utjecati ne samo na žene koje su spolno aktivne, već i na djevice. Kakva bi trebala biti normalna vaginalna mikroflora, koji su simptomi njezinih negativnih promjena i kako je liječiti?

Inače, mnogi mikroorganizmi žive u sluznici ženskih spolnih organa, ali oko 95% njih su laktobacili. Ovi mikroorganizmi su dobri, oni proizvode mliječnu kiselinu, koja ne dopušta razmnožavanje štetnih mikroorganizama. Preostalih 5% su oportunistički mikroorganizmi - gardnerella, gljivice roda Candida, itd. Ponekad se broj laktobacila počinje smanjivati, a oni se zamjenjuju štetnih mikroorganizama. Tada kršenje vaginalne mikroflore daje sljedeće simptome:

• obilan iscjedak (sivo, zeleno ili bijelo), često s oštrim mirisom;
• crvenilo i svrbež genitalija;
• bol tijekom spolnog odnosa zbog suhoće vagine.

Ako se poremećaji vaginalne mikroflore ne liječe, patogeni mikroorganizmi mogu inficirati mokraćni sustav i proširiti se dalje u rodnicu. jajovodi i jajnici. Posljedica su problemi s bubrezima, neplodnost, adhezijski postupak u cijevima, izvanmaternična trudnoća. Ova patologija predstavlja veliku opasnost za buduće majke. Uostalom, njihov rizik od preranog poroda i postporođajnog endometritisa povećava se nekoliko puta.

Ali prije nego što govorimo o rješavanju ove patologije, saznat ćemo koji su uzroci poremećaja vaginalne mikroflore kod žena, jer je bilo koju bolest lakše spriječiti nego liječiti.

Najčešće se promjene u mikroflori javljaju zbog hormona. Točnije, zbog hormonalne neravnoteže koja se često javlja kod žena tijekom menopauze, kao i kod uzimanja određenih lijekovi. Na primjer, oralni kontraceptivi.

Osim toga, može postojati određeni utjecaj kronična bolest, na primjer, dijabetes melitus. O tome kako obnoviti vaginalnu mikrofloru morat ćete razmišljati i nakon toga dugotrajnu upotrebu antibiotici, česta uporaba vaginalna kontracepcija (spermicidi) ili ispiranje. Inače, antibiotici se često nalaze u kupovnom mesu i mliječnim proizvodima, tako da možete dobiti disbiozu bez izravnog uzimanja antibakterijskih sredstava.

Ako imate odgovarajuće simptome, trebate se posavjetovati s ginekologom. No, malo je vjerojatno da ćete nakon prvog pregleda dobiti učinkovit recept, budući da ćete morati pregledati mikroskopski razmaz i rezultate bakteriološka kultura. Da bi propisao tablete ili čepiće za poremećaje vaginalne mikroflore, liječnik mora znati koji je uzročnik uzrok disbioze. Također bi bilo korisno testirati se na skrivene spolno prenosive infekcije.

Ako se u razmazu otkrije gljivica Candida, osjetit ćete simptome tipične za kandidijazu, kao što su svrbež i bjeloočnica, zgrušani iscjedak- Liječnik će propisati antimikotike. Mogu se propisati čepići za intravaginalnu primjenu ili tablete za oralnu primjenu. U blagim slučajevima dovoljna je jedna doza lijeka za potpuni nestanak neugodnih simptoma.

Ako se u razmazu otkrije gardnerella, liječenje će se provesti drugim lijekovima, antibakterijskim i antiseptičkim. I ova će se bolest zvati bakterijska vaginoza. Nakon liječenja, ginekolozi obično preporučuju uzimanje tečaja od 7-10 dana za normalizaciju mikroflore. Izbor lijekova za lokalna uporaba vrlo širok: "Lactozhinal", "Acipol", "Acilact" itd. "Vagilak" pokazuje dobre rezultate kada se uzima oralno.

Vaginalna disbioza (ili vaginalna disbioza) karakterizirana je kršenjem normalnog sastava mikroflore ženska vagina. Lezija može trajati dugo vremena bez teški simptomi. Disbakterioza može dovesti do razvoja opasnijeg zarazna upala ginekološke prirode.

Vaginalna disbioza nastaje kao posljedica nestanka prirodnih staništa vaginalne mikroflore. Prvo iz okoline nestanu potrebni bacili mliječne kiseline, a potom se pojave skupine patogenih bakterija.

Smanjenje broja štapića mliječne kiseline dovodi do smanjenja razine kiselosti rodnice. Alkalnu mikrofloru karakterizira predispozicija za rast oportunističkih bakterija. Kada se oportunistički mikroorganizmi aktivno množe, uzrokuju iscjedak iz genitalnog trakta. Tekući iscjedak iz vagine ima neugodan miris.

Klasifikacija

Ginekološka patologija je raširena i teško ju je dijagnosticirati zbog minimalnih simptoma. Bolest pogađa žene bez obzira na dobnu skupinu. Rizična skupina uključuje žene starije od 40 godina.

Disbakterioza u djetinjstvu

Često dolazi do poremećaja mikroflore djetinjstvo. Vaginalna disbioza može se razviti kod novorođenih djevojčica, osoba školske dobi ili tinejdžeri. Proces razvoja poremećaja u sastavu okoline u vagini kod djece nije povezan s početkom spolne aktivnosti.

Razlozi za razvoj
Geneza patologije leži u nestabilnosti hormonalnih razina u djetinjstvu i mladost. Hormonska neravnoteža posebno se oštro očituje tijekom prvog krvarenje iz maternice kada dođe do prilagodbe menstrualnog ciklusa.

osim ginekološka bolest mogu biti uzrokovane strukturom himena. Oštećenje može uzrokovati razvoj disbakterioze bakterijska mikroflora mjehura ili probavnih organa.

Bolest se može razviti zbog prekomjerne tjelesne težine, sustavnog kršenja pravila racionalna ishrana, kao i česte prehlade i zarazne lezije tijela, što dovodi do slabljenja zaštitne funkcije. U nekim slučajevima dolazi do poremećaja sastava vaginalne mikroflore nakon dugotrajne primjene antibiotika.

Komplikacije poremećaja u djece
Vaginalna disbioza, koja se manifestira u djetinjstvu, može uzrokovati razvoj popratnih bolesti:

• cistitis (kada se mjehur upali);
• uretritis (upalni proces utječe na uretru);
• vulvovaginitis (upala okoline vagine).

Disbakterioza tijekom trudnoće

Ovo je najopasniji oblik ginekološkog oštećenja vagine. Patologija se manifestira u obliku peckanja i svrbeža. Primjećuje se lagani iscjedak iz genitalija. Upalni proces dovodi do bolne senzacije tijekom spolnog odnosa.

Liječnik ne može poduzeti mjere za aktivno liječenje bolesti s antibioticima i imunokorektivnim lijekovima, bojeći se nuspojava na fetus. Ovo vodi do zdravstvene zaštite trudnica je ograničena na uklanjanje simptoma disbioze i pažljivu pripremu za porod.

Komplikacije
Disbioza rodnice povećava rizik od razvoja ozbiljne spolno prenosive infekcije i nekoliko puta povećava rizik od pobačaja, prijevremenog poroda i nerazvijene trudnoće. Vaginalna disbioza može uzrokovati komplikacije kao što su:

• rođenje djece s manjkom težine;
• neučinkovite kontrakcije maternice tijekom rada;
• upalno oštećenje amnionskih membrana (chorioamnionitis);
• upala sluznice maternice (endometritis);
• infektivni i upalni procesi u području zdjeličnih organa majke;
• upalni procesi u vagini (vulvovaginitis);
• upala dodataka (salpingoophoritis);
• upalna oštećenja područja jajnika (ooforitis);
• intrauterina infekcija djeteta;
• rano pucanje amnionske tekućine;
• upalni poremećaji mokraćnog sustava (uretritis ili cistitis).

Uzroci

Među razlozima koji pridonose manifestaciji bolesti, vrijedi istaknuti:

• smanjenje i potpuni nestanak prirodnih stanovnika vaginalne mikroflore, naime bacila mliječne kiseline;
• smanjenje kiselosti vaginalnog okoliša, koji stječe alkalnu mikrofloru.

Glavni čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja disbioze kod žena uključuju:

• promiskuitetna seksualna aktivnost;
• rana seksualna aktivnost;
• veliki broj partnera;
• nekorištenje zaštitna sredstva kontracepcija (kondomi);
• često ispiranje vagine;
• kršenje pravila intimne higijene;
• anatomski nedostaci genitalnog područja (priraslice, ožiljci ili suženja u vaginalnom području);
• zlostavljanje u blizini lijekovi, Na primjer, hormonska sredstva(kortikosteroidi), antibiotici ili citostatici;
• terapija radijacijom;
• stanjivanje vaginalne sluznice;
• smanjena imunološka funkcija;
• hormonalne promjene u tijelu tijekom puberteta, bilo kakvih menstrualnih nepravilnosti, pobačaja i trudnoće, kao i tijekom pada spolne funkcije. Menopauza dovodi do preosjetljivost i suhoća vagine;
• loša prehrana, isključivanje prirodnih fermentiranih mliječnih proizvoda;
• nošenje gustog sintetičkog donjeg rublja koje ne dopušta prolaz zraka i snažno komprimira tijelo;
• svakodnevna uporaba uložaka i tampona;
• hipotermija tijela;
• poremećaji štitnjače;
• promjena klimatske zone;
• teške stresne situacije;
• zarazne i upalne lezije u zdjeličnim organima.

Simptomi

Simptomi vaginalne disbioze:

• obilan ili promijenjen iscjedak bijelo-žućkaste ili sivkaste boje. Patologija uzrokovana prodiranjem patogena Gardnerella dovodi do činjenice da iscjedak iz ženskog genitalnog trakta dobiva riblji miris. Neugodan miris se pojačava tijekom spolnog odnosa;
• upala genitalnih organa;
• nelagoda u intimnom području;
• svrbež i peckanje;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• iritacija vulve.

Simptomi vaginalne disbioze pojavljuju se nakon potpunog uništenja vagine. Početne promjene zbog bolesti kada se kiselost mikroflore malo spusti, praktički se ne manifestiraju izvana.

Video

Dijagnostika

Ginekolog će naučiti kako liječiti vaginalnu disbiozu nakon sustavnog kliničkog pregleda pacijentice. Dijagnostika uključuje provođenje takvih vrsta istraživanja stanja pacijenta kao što su:

• provjera povijesti bolesti, opstetričke i ginekološke povijesti, menstrualne funkcije i pritužbi žene;
• dvomanuelni (bimanuelni) ginekološki pregled. Palpacijom liječnik utvrđuje stupanj razvoja, kao i veličinu i stanje genitalnih organa;
• mjerenje kiselosti vaginalnog okoliša;
• mikroskopski pregled vaginalnih razmaza;
• bakteriološka metoda za proučavanje kulture iscjedka iz genitalnog trakta;
• Dijagnostika metodom lančane reakcije polimerazom.

Liječenje vaginalne disbioze

Nakon što je ginekolog potvrdio vaginalnu disbiozu, liječenje započinje uklanjanjem bakterijskog okruženja u obliku patogenih i oportunističkih mikroorganizama. Antibakterijska terapija uključuje korištenje lijekova kao što su:

1. antibiotici;
2. imunokorektivni lijekovi;
3. vaginalni čepići za disbakteriozu;
4. masti i kreme;
5. rješenja.

Za učinkovit oporavak kiselost unutarnje okruženje Pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu, ograničavajući slatkiše i bijeli kruh. Fermentirani mliječni proizvodi trebali bi biti uključeni u vašu prehranu.

Komplikacije vaginalne disbioze

Ginekološka patologija uključuje takve zdravstvene poremećaje za žene kao što su:

• upalni procesi u genitourinarnom sustavu;
• povećana osjetljivost na spolno prenosive bolesti;
• zarazne komplikacije tijekom kirurških intervencija;
• gastrointestinalni poremećaji;
• stagnacija u zdjeličnim posudama.