Depresivno-manični sindrom. Uzroci, simptomi, liječenje

Život svake osobe sastoji se od radosti i tuge, sreće i nesreće, na koje on reagira u skladu s tim - takva je naša ljudska priroda. Ali ako je izražen "emocionalni zamah", odnosno epizode euforije i duboke depresije pojavljuju se vrlo jasno, bez ikakvog razloga i povremeno, tada možemo pretpostaviti prisutnost manično-depresivne psihoze (MDP). Trenutno se obično naziva bipolarni afektivni poremećaj (BAD) - ovu je odluku donijela psihijatrijska zajednica kako ne bi traumatizirali pacijente.

Ovaj sindrom je specifična psihička bolest koja zahtijeva liječenje. Karakterizira ga izmjenjivanje depresivnih i maničnih razdoblja s prekidom – potpuno zdravo stanje, u kojem se pacijent osjeća odlično i nema psihičkih ili fizičkih patologija. Treba napomenuti da nema promjena osobnosti, čak i ako se promjene faza događaju često, a on već dovoljno pati od poremećaja dugo vremena. To je ono što ga čini jedinstvenim ove bolesti psiha. Jedno vrijeme su takvi ljudi patili od toga poznate ličnosti, poput Beethovena, Vincenta Van Gogha, glumice Virginije Woolf, što je imalo snažan utjecaj na njihov rad.

Prema statistikama, gotovo 1,5% svjetske populacije zahvaćeno je MDP-om, a među ženskom polovicom ima četiri puta više slučajeva bolesti nego među muškarcima.

Vrste BAR-a

Postoje dvije vrste ovog sindroma:

1. Bipolarni tip I. Budući da se u ovom slučaju vrlo jasno mogu pratiti razdoblja promjena raspoloženja, naziva se klasičnim.
2. Bipolarni tip II. Zbog slabe težine manične faze, teže ju je dijagnosticirati, ali je puno češća od prve. Može se zamijeniti s u različitim oblicima depresivni poremećaji, među kojima:

• Klinička depresija;
• postporođajne i druge ženske depresije, sezonske itd.;
• takozvana atipična depresija s tako izraženim simptomima kao povećan apetit, tjeskoba, pospanost;
• melankolija (nesanica, nedostatak apetita).

Ako su depresivne i manične faze blage prirode - njihove manifestacije su mutne, izglađene, tada se takva bipolarna psihoza naziva "ciklotomija".

Prema kliničke manifestacije, TIR-ovi su podijeljeni u vrste:

• s prevlašću depresivne faze;
• s nadmoćnošću maničnog razdoblja;
• s izmjeničnom euforijom i depresijom, isprekidanom razdobljima prekida;
• manična faza prelazi u depresivnu fazu bez prekida.

Što uzrokuje bipolarni poremećaj

Prvi znakovi manično-depresivnog sindroma pojavljuju se kod adolescenata u dobi od 13-14 godina, ali ga je u tom razdoblju prilično teško dijagnosticirati, budući da pubertet karakteriziraju posebni mentalni problemi. Prije 23. godine, kada se vaša osobnost formira, i to je problematično. Ali u dobi od 25 godina psihoza je potpuno formirana, au razdoblju od 30-50 godina već se može primijetiti karakteristični simptomi i razvoj.

Također postoje poteškoće u utvrđivanju uzroka bipolarnog poremećaja. Vjeruje se da se nasljeđuje putem gena, a može biti povezana i s karakteristikama živčanog sustava. Odnosno, to je urođena bolest.

Međutim, postoje i takvi biološki "poticaji" za razvoj ove psihoze:

• onkološke bolesti;
• ozljede glave;
• hormonalni poremećaji, neravnoteža bitnih hormona;
• opijenost tijela, uključujući uporabu droga;
• disfunkcija Štitnjača.

MDP također može izazvati socio-psihološki razlozi. Na primjer, osoba je doživjela vrlo jak šok, od kojeg se pokušava oporaviti promiskuitetnim seksom, opijanjem, zabavom ili strmoglavo uroni u posao, odmarajući se samo nekoliko sati dnevno. Ali nakon nekog vremena tijelo postaje iscrpljeno i umorno, opisano manično stanje zamjenjuje depresivno, depresivno. To se jednostavno objašnjava: zbog živčanog prenaprezanja, biokemijski procesi ne uspijevaju, negativno utječu autonomni sustav, a to zauzvrat utječe na ljudsko ponašanje.

Rizik za razvoj bipolarnog afektivnog poremećaja su ljudi čija je psiha pokretljiva, podložna vanjskim utjecajima i nesposobna adekvatno tumačiti životne događaje.

Opasnost bipolarnog poremećaja je u tome što postupno pogoršava psihičko stanje osobe. Ako zanemarite liječenje, to će dovesti do problema s voljenima, financijama, komunikacijom itd. Rezultat su suicidalne misli, što je prepuno tužnih posljedica.

Grupe simptoma

Bipolarnu psihozu, dualnu po definiciji, također definiraju dvije skupine simptoma karakterističnih za depresivni i manični poremećaj.

Karakteristike manične faze:

1. Aktivne geste, užurban govor s "progutanim" riječima. Uz jaku strast i nemogućnost izražavanja emocija riječima, javlja se jednostavno mahanje rukama.
2. Nepotkrijepljeni optimizam, pogrešna procjena šansi za uspjeh - ulaganje novca u sumnjiva poduzeća, sudjelovanje u lutriji s povjerenjem u veliki dobitak itd.
3. Želja za preuzimanjem rizika - počinite pljačku ili opasan trik iz zabave, sudjelujte u kockanju.
4. Pretjerano samopouzdanje, ignoriranje savjeta i kritike. Neslaganje s određenim mišljenjem može izazvati agresiju.
5. Pretjerano uzbuđenje, energija.
6. Teška razdražljivost.

Simptomi depresije dijametralno su suprotni:

1. Malaksalost u fizičkom smislu.
2. Potpuna apatija, tuga, gubitak interesa za život.
3. Nepovjerenje, samoizolacija.
4. Poremećaji spavanja.
5. Spori govor, tišina.
6. Gubitak apetita ili, obrnuto, proždrljivost (rijetko).
7. Smanjeno samopoštovanje.
8. Želja za napuštanjem života.

Određeno razdoblje može trajati nekoliko mjeseci ili sat vremena.

Prisutnost gore navedenih simptoma i njihova izmjena daje razloga vjerovati u prisutnost manično-depresivne psihoze. Morate se odmah obratiti stručnjaku za savjet. Liječenje TIR-a za rani stadiji pomoći će ublažiti poremećaj i spriječiti razvoj komplikacija, spriječiti samoubojstvo i poboljšati kvalitetu života.

Trebali biste potražiti liječničku pomoć ako:

• promjene raspoloženja bez razloga;
• trajanje sna se mijenja nemotivirano;
• apetit se iznenada povećava ili pogoršava.

U pravilu, sam pacijent, vjerujući da je s njim sve u redu, ne odlazi liječniku. Sve to za njega rade bliski ljudi koji vide izvana i zabrinuti su zbog neprikladnog ponašanja njegovog rođaka.

Dijagnostika i terapija

Kao što je gore spomenuto, bipolarni sindrom teško je dijagnosticirati zbog dosljednosti njegovih simptoma s drugim mentalnim poremećajima. Da biste to postigli, morate promatrati pacijenta neko vrijeme: to vam omogućuje da budete sigurni da postoje manični napadi i depresivne manifestacije, i da su ciklički.

Sljedeće će pomoći identificirati manično-depresivnu psihozu:

• testiranje na emocionalnost, anksioznost, ovisnost loše navike. Test će također odrediti koeficijent deficita pažnje;

• temeljita ispitivanja - tomografija, laboratorijske pretrage krvi, ultrazvuk. To će odrediti prisutnost fizičkih patologija, kancerogenih tumora, poremećaji u endokrinom sustavu;
• posebno izrađene upitnike. Od bolesnika i njegove rodbine traži se da odgovore na pitanja. Na taj način možete razumjeti povijest bolesti i genetsku predispoziciju za nju.

To jest, dijagnosticiranje MDP-a zahtijeva integrirani pristup. To uključuje prikupljanje što je više moguće više podatke o bolesniku, kao i analizu trajanja njegovih poremećaja u ponašanju i njihovu težinu. Potrebno je promatrati pacijenta, uvjeriti se da nema fizioloških patologija, ovisnosti o drogama itd.

Stručnjaci se ne umaraju podsjećati: pravodobno utvrđivanje kliničke slike i razvoj strategije liječenja jamči pozitivan rezultat u kratkom vremenu. Dostupan u njihovom arsenalu moderne tehnike sposobni su se učinkovito boriti protiv napadaja psihoze, ugasiti ih i postupno smanjiti na nulu.

Farmako- i psihoterapija manično-depresivne psihoze

Ovu psihozu je vrlo teško liječiti, jer liječnik ima posla s dva suprotna stanja odjednom, koja zahtijevaju potpuno drugačiji pristup.

Lijekove i doze odabire stručnjak vrlo pažljivo: lijekovi bi trebali nježno ukloniti pacijenta iz napada, bez stavljanja u depresiju nakon maničnog razdoblja i obrnuto.

Cilj liječenja bipolarnog poremećaja lijekovima uključuje upotrebu antidepresiva koji ponovnu pohranu serotonina ( kemijska tvar, hormon prisutan u ljudskom tijelu povezan s raspoloženjem i ponašanjem). Obično se koristi Prozac koji je dokazao svoju učinkovitost kod ove psihoze.

Litijeva sol koja se nalazi u lijekovima kao što su contemnol, litij karbonat, litij hidroksibutirat itd. Stabilizira raspoloženje. Uzimaju se i za sprječavanje ponovne pojave poremećaja, ali ih s oprezom trebaju koristiti osobe s hipotenzijom, problemima s bubrezima i gastrointestinalnog trakta.

Litij se zamjenjuje antiepilepticima i trankvilizatorima: karbamezapinom, valproinskom kiselinom, topiramatom. Usporavaju živčane impulse i sprječavaju promjene raspoloženja.

Neuroleptici su također vrlo učinkoviti u liječenju bipolarnog poremećaja: halapedrol, aminazin, Tarasan itd.

Svi gore navedeni lijekovi imaju sedativni učinak, odnosno, između ostalog, smanjuju reakciju na vanjske podražaje, stoga se tijekom uzimanja ne preporučuje upravljanje vozilom.

Zajedno s liječenjem lijekovima, psihoterapija je također neophodna za upravljanje bolesnikovim stanjem, njegovu kontrolu i održavanje dugotrajne remisije. To je moguće tek nakon što se pacijentovo raspoloženje stabilizira uz pomoć lijekova.

Psihoterapijske seanse mogu biti individualne, grupne ili obiteljske. Stručnjak koji ih provodi ima sljedeće ciljeve:

• postići svijest pacijenta da njegovo stanje nije standardno u emocionalnom smislu;
• razviti strategiju ponašanja pacijenta za budućnost ako dođe do recidiva bilo koje faze psihoze;
• učvrstiti uspjehe postignute u sposobnosti pacijenta da kontrolira svoje emocije i svoje stanje općenito.

Obiteljska psihoterapija podrazumijeva prisutnost pacijenta i njemu bliskih osoba. Tijekom seansi obrađuju se slučajevi napadaja bipolarnog poremećaja, a rodbina uči kako ih spriječiti.

Grupne sesije pomažu pacijentima da dublje razumiju sindrom, jer okupljaju ljude koji pate od istog problema. Gledajući izvana želju drugih da pronađu emocionalnu stabilnost, pacijent razvija snažnu motivaciju za liječenje.

U slučaju rijetkih napadaja, isprekidanih dugim "zdravim" fazama, pacijent može voditi normalan način života, raditi, ali se istovremeno podvrgavati ambulantnom liječenju - podvrgnuti preventivna terapija, uzimati lijekove, posjećivati ​​psihologa.

Posebno teški slučajevi Kružna patologija, pacijentu se može dodijeliti invaliditet (1. skupina).

Ako ga prepoznate na vrijeme, možete živjeti normalnim životom s bipolarnim poremećajem, znajući kako ga kontrolirati. Primjerice, dijagnosticiran je kod glumaca Catherine Zeta Jones, Jima Carreya, Bena Stillera, što ih ne sprječava da uspješno glume u filmovima, imaju obitelj itd.

Mentalne bolesti ne čine se uvijek očiglednima i neporecivima. Često, kada svakodnevno komuniciramo s nekom osobom, nismo ni svjesni njenog stanja, pripisujući karakteristike ponašanja sugovornika njegovim karakternim osobinama ili nekoj vrsti stresa koji je doživio. A problem je u tome što nepažnja voljenih u ovoj situaciji može dovesti takvu osobu do ozbiljne mentalne bolesti ili pokušaja samoubojstva.

U članku ćemo detaljno govoriti o jednom od najčešćih skrivenih mentalnih poremećaja, koji se u medicini naziva depresivno-manični sindrom.

Što je bolest

Depresivno-manični sindrom je prilično čest mentalni poremećaj koji se javlja na pozadini određenih psihoemocionalna stanja- depresivni (dulji) i manični (kraći), koji se naizmjenično smjenjuju, isprekidani prekidima. Prvi od njih karakterizira nisko pozadinsko raspoloženje, a drugi, naprotiv, pretjerano uzbuđenje. Tijekom razdoblja intermisije ovi znakovi mentalnog poremećaja u pravilu nestaju bez nanošenja štete osobnosti pacijenta.

U nekim slučajevima, uz spomenutu bolest, napad se može pojaviti samo jednom (najčešće je to depresivna faza) i više ne smeta osobi, ali njegove manifestacije također mogu postati redovite, imaju sezonsku ovisnost.

Najčešće su ljudi koji su navršili trideset godina pogođeni ovom bolešću, ali kod djece i adolescenata također se može početi razvijati, iako poprima malo drugačiji oblik (o tome ćemo detaljnije govoriti kasnije u članku) .

Mogući uzroci bolesti

Uzroci razvoja depresivno-manijskog sindroma povezani su s disfunkcijom onih dijelova mozga koji reguliraju emocije i raspoloženje. I, kao što su istraživači otkrili, sklonost ovom poremećaju može se prenijeti genetski. Ali treba napomenuti da je to samo predispozicija, jer se, unatoč tome, znakovi manično-depresivnog sindroma možda neće pojaviti tijekom života.

Postoji još jedan razlog koji, prema znanstvenicima, može izazvati razvoj opisane bolesti - to je poremećaj u tijelu hormonska ravnoteža. Na primjer, niska razina serotonin može izazvati nagle promjene raspoloženja, a nedostatak norepinefrina može dovesti do depresivnog stanja, dok njegov višak može izazvati manični učinak kod čovjeka.

I, naravno, ne manje važnu ulogu od navedeni razlozi, okolina u kojoj osoba živi igra ulogu u vjerojatnosti razvoja bolesti.

Na temelju navedenog, suvremena nosologija depresivno-manični sindrom smatra bipolarnim poremećajem na čiji razvoj utječu kako genetski i neurofiziološki, tako i obiteljski čimbenici.

Usput, iz psihijatrijske prakse jasno je da je u nekim slučajevima poticaj za razvoj ove bolesti očito iskustvo gubitka, osobne propasti ili teškog stresa koji zadesi bolesnika. Ali ipak, najčešće se opisani sindrom javlja bez očitih razloga.

Simptomi

Opisujući depresivno-manični sindrom, većina autora identificira tri glavne faze u razvoju ove bolesti:

1) početne manifestacije, u kojem prevladavaju plitki afektivni poremećaji;

2) klimaks, u kojem je dubina poremećaja najveća;

3) obrnuti razvoj stanja.

Sve ove faze najčešće se razvijaju postupno, ali su zabilježeni i akutni oblici bolesti. U ranim fazama mogu se primijetiti pojedinačne promjene u ponašanju pacijenta, što bi trebalo upozoriti voljene osobe i navesti ih na sumnju da razvija depresivni sindrom.

Bolesnik u pravilu počinje rano ustajati i ne može se koncentrirati na jednu stvar, zbog čega završava s mnogim započetim, a nikad dovršenim stvarima. Primjećuju se promjene u njegovom karakteru: pojavljuje se razdražljivost, česti su izljevi bijesa, očiti su pokušaji s njegove strane da privuče pozornost drugih.

Sljedeća faza je izraženija mentalni poremećaji. Bolesnik u pravilu postaje nelogičan u rasuđivanju, govori brzo, nepovezano, ponašanje mu postaje sve teatralnije, a odnos prema kritici poprima bolnu konotaciju. Bolesnik se povremeno predaje vlasti melankolije i duboke tuge, brzo se umara i primjetno gubi na težini.

A stadij depresije koji dolazi nakon toga izaziva kod njega potpuno povlačenje u sebe, usporenost govora i pokreta, opsesivne misli o vlastitoj bezvrijednosti, nesolventnosti i, u konačnici, o samoubojstvu kao jedinom izlazu iz te situacije. Bolesnik loše spava, ne osjeća se odmorno, budi se kasno i stalno doživljava hipertrofiran osjećaj tjeskobe. Usput, to je vidljivo i na pacijentovom licu - mišići su mu napeti, a pogled postaje težak, netremice. Pacijent može dugo biti u ošamućenosti, gledajući u jednu točku, ili, u nekim situacijama, juriti po sobi, jecati i odbijati jesti.

Depresivna faza sindroma

Treba napomenuti da dok se opisani psihički poremećaj javlja, depresivni stadij zauzima veći dio vremena bolesti, karakteriziran je određenim simptomima:

• smanjeno pozadinsko raspoloženje s osjećajem trajne melankolije, koja je često popraćena stvarnim osjećajima slabosti: težina u prsima i glavi, osjećaj pečenja iza prsne kosti ili u dnu želuca, slabost i nedostatak apetita;
• pacijentovi misaoni procesi su spori, izgubljena je sposobnost koncentracije na čitanje, pisanje ili rad na računalu;
• Bolesnik ima usporen govor i pokrete, opći izgled pospanosti, apatije i očigledne ravnodušnosti prema onome što se oko njega događa.

Usput, ako se depresivna faza ostavi bez nadzora, može se razviti u teško stanje stupora - potpunu nepokretnost i tišinu, iz koje je prilično teško ukloniti pacijenta. Pritom ne jede, ne obavlja prirodne potrebe i ni na koji način ne reagira na riječi upućene njemu.

Tijekom opisane bolesti depresija je često ne samo psihička, već i tjelesna. U tom slučaju pacijentica doživljava proširene zjenice, poremećaj srčanog ritma, razvija se spastični zatvor zbog grčenja mišića probavnog trakta, a kod žena menstruacija najčešće nestaje tijekom depresivne faze (tzv. amenoreja).

Psihopatološki sindrom: manična faza

Depresivni stadij bolesti obično se nakon određenog vremena zamijeni maničnom fazom. Također ima neke karakteristične karakteristike:

• neopravdano visoko raspoloženje kod pacijenta;
• osjećaj viška energije;
• jasno precjenjivanje vlastitih fizičkih i mentalnih sposobnosti;
• nemogućnost kontrole vlastitih postupaka;
• izrazita razdražljivost i razdražljivost.

U početku bolesti manična faza obično prolazi prigušeno, bez vidljivih manifestacija, izražavajući se samo u povećanju performansi i aktivaciji intelektualnih procesa, ali kako se stanje pogoršava, psihičko uzbuđenje postaje sve izraženije. Takvi bolesnici govore glasno, puno, gotovo bez prestanka, lako skreću s glavne teme razgovora i brzo je mijenjaju. Nerijetko, s povećanjem govornog uzbuđenja, njihovi iskazi postaju nedovršeni, fragmentarni, a govor može biti prekinut neprimjerenim smijehom, pjevanjem ili zviždanjem. Takvi pacijenti ne mogu mirno sjediti - stalno mijenjaju položaj, rade neke pokrete rukama, skaču, hodaju, a ponekad čak i trče po sobi dok razgovaraju. Apetit im je odličan, a seksualna želja pojačana, što se, uzgred, može pretvoriti u niz promiskuitetnih seksualnih odnosa.

Njihovo izgled: sjajne oči, hiperemično lice, živi izrazi lica, pokreti su brzi i nagli, a geste i držanje se odlikuju naglašenom ekspresivnošću.

Manično-depresivni sindrom: simptomi atipičnog oblika bolesti

U osobitostima tijeka manično-depresivnog sindroma, istraživači razlikuju dvije vrste: klasične i atipične. Potonje, valja napomenuti, uvelike komplicira ispravnu ranu dijagnozu opisanog sindroma, jer se manična i depresivna faza na određeni način miješaju.

Na primjer, depresija nije popraćena letargijom, već visokim živčana razdražljivost, ali manična faza, sa svojim emocionalnim uzletom, može koegzistirati sa usporenim razmišljanjem. Na atipični oblik Ponašanje pacijenta može izgledati normalno ili neprikladno.

Ovaj psihopatološki sindrom također ima izbrisani oblik, koji se naziva ciklotimija. S njim su manifestacije patologije toliko zamagljene da osoba može ostati vrlo učinkovita, ne dajući razloga za sumnju na promjene u svom unutarnjem stanju. A faze bolesti u ovom slučaju mogu se manifestirati samo u obliku čestih promjena raspoloženja.

Bolesnik ni sebi ne može objasniti svoje depresivno stanje i razloge stalnog osjećaja tjeskobe, pa to skriva od svih. Ali činjenica je da su upravo te manifestacije opasne u izbrisanom obliku bolesti - dugotrajno depresivno stanje može dovesti pacijenta do samoubojstva, što je, usput rečeno, uočeno kod mnogih poznati ljudi, čija je dijagnoza postala jasna tek nakon njihove smrti.

Kako se manično-depresivni sindrom manifestira kod djece?

Glavni psihopatološki sindromi također su karakteristični za djetinjstvo, ali se do 12. godine ne pojavljuju njihove izražene afektivne faze, zbog nezrelosti pojedinca. Zbog toga je otežana adekvatna procjena stanja djeteta, a drugi simptomi bolesti dolaze na prvo mjesto.

Djetetov san je poremećen: noćni strahovi i pritužbe na nelagoda u želucu i prsima. Pacijent postaje letargičan i usporen. Mijenja mu se i izgled - gubi na težini, blijedi i brzo se umara. Apetit može potpuno nestati, a može se pojaviti i zatvor.

Dijete se povlači u sebe, odbija održavati odnose s vršnjacima, hirovito je, često plače bez vidljivog razloga. U mlađi školarci Moguće su poteškoće s učenjem. Postaju sumorni, nekomunikativni i pokazuju plašljivost koja prije nije bila tipična.

Simptomi kod djece, kao i kod odraslih, rastu u valovima - depresivna faza obično traje oko 9 tjedana. Usput, manična faza kod djeteta uvijek je vidljivija nego kod odraslih, zbog očitih poremećaja u ponašanju. U tim slučajevima djeca postaju nekontrolirana, dezinhibirana, stalno se smiju, govor im se ubrzava, a uočava se vanjska animacija - sjaj u očima, crvenilo lica, brzi i nagli pokreti.

Kod adolescenata se mentalna stanja manifestiraju na isti način kao i kod odraslih. I treba napomenuti da se manično-depresivna psihoza najčešće manifestira kod djevojčica, počevši, u pravilu, s fazom depresije. U pozadini melankolije, depresije, tjeskobe, dosade, intelektualne tuposti i apatije dolazi do sukoba s vršnjacima i razmišljanja o vlastitoj niskoj vrijednosti, što u konačnici dovodi do pokušaja samoubojstva. A manična faza je popraćena psihopatskim oblicima ponašanja: to su delikvencija, agresija, alkoholizam itd. Napominje se da su faze obično sezonske.

Dijagnoza bolesti

Prilikom kontaktiranja psihijatra provodi se test za ispravnu dijagnozu "manično-depresivnog sindroma", koji vam omogućuje da jasno odredite ozbiljnost pacijentovog stanja. Specijalist također uzima u obzir sličnost pojedinačnih simptoma opisanog sindroma s oblicima shizofrenije. Istina, s psihozom pacijentova osobnost ne pati, ali kod shizofrenika je primijećena degradacija osobnih karakteristika.

Po prijemu na liječenje potrebno je puna analiza povijest bolesti, koja pokriva oboje rani simptomi i uzete lijekove. Uzima se u obzir nasljedna predispozicija bolesnika i rad njegove štitnjače, provodi se fizikalni pregled i isključuje mogućnost uzimanja droga.

Depresivno-manični sindrom može se izraziti i kao unipolarni poremećaj, odnosno postojanje samo jednog od dva stanja - samo depresivne ili samo manične faze, koju zamjenjuje stanje intermisije. U takvim slučajevima, usput, opasnost od razvoja druge faze ne nestaje tijekom života pacijenta.

Liječenje

Za svaku fazu u kojoj se nalazi manično-depresivni sindrom, liječenje se odabire zasebno. Dakle, ako u depresivnom stanju postoji prevladavanje inhibicije reakcija, pacijentu se propisuju lijekovi koji imaju stimulirajući učinak ("Melipramin"). Kod izraženih osjećaja tjeskobe koriste se sedativi lijekovi"Amitriptilin", "Triptizol".

U slučajevima kada osjećaj melankolije ima fizičke manifestacije i kombinira se s letargijom, dopuštena je uporaba psihotropnih lijekova.

Manična psihička stanja liječe se neurolepticima aminazinom i tizercinom koji se daju intravenozno, a haloperidol intramuskularno. Kako bi se spriječio nastanak novih napada, koriste se lijekovi "Carbamazepine" ("Finlepsin") i litijeve soli.

Ovisno o stanju bolesnika, propisuje mu se i elektrokonvulzivna terapija ili toplinski uvjeti (deprivacija sna nekoliko dana i dozirano gladovanje). U takvim situacijama tijelo doživljava svojevrsni potres, a pacijent se osjeća bolje.

Prognoza tijeka bolesti

Kao i sve mentalne bolesti, opisana bolest zahtijeva da odabir režima liječenja i doziranja lijekova provodi samo liječnik, na temelju karakteristika tijeka i stanja pacijenta, budući da svaka neovisnost u ovom slučaju može dovesti do do ozbiljnih posljedica po zdravlje i promjena u osobnosti bolesnika.

A pravodobno liječenje i pravilno odabrani lijekovi, pod uvjetom da nema popratnih patologija povezanih s postojećom bolešću, omogućit će osobi koja pati od depresivno-manijskog sindroma da se nakon terapije sigurno vrati na posao i obitelj i vodi puni život. prohodan način života. Istina, podrška voljenih i stvaranje mirne, prijateljske atmosfere u obitelji u ovom će slučaju igrati neprocjenjivu ulogu.

Ako postoji često ponavljanje napada, kada jedan slijedi drugi, tada se pacijentu preporučuje da se prijavi za invalidnost.

Upamtite da ako kasno kontaktirate stručnjaka, pacijent može doživjeti nepovratne mentalne promjene i razviti shizofreniju. Stoga, ako primijetite depresiju ili pretjerano uzbuđeno stanje, bolje je odmah potražiti pomoć, a ne čekati i vidjeti. Tada može biti prekasno, što znači da je bolje biti siguran nego ignorirati nevolju!

V moderna psihijatrija su vrlo česta dijagnoza koja pogađa čovječanstvo. Njihova pojava povezana je s globalnim kataklizmama, osobnim problemima ljudi, utjecajem okoliš i drugi faktori.

Ljudi pod pritiskom problema mogu pasti ne samo u depresivno, već i u manično stanje.

Etimologija bolesti

Što je manično-depresivna psihoza može se objasniti jednostavnim riječima: to je ono što se obično naziva periodično izmjenično stanje mirovanja i punoće depresija.

U psihijatriji stručnjaci to nazivaju bolešću koju karakterizira pojava u osobi dva periodički izmjenična polarna stanja koja se razlikuju u psihosomatskim pokazateljima: manija i depresija (pozitivno se zamjenjuje negativnim).

Ova bolest se u literaturi o psihijatriji, koja također proučava MDP, često naziva "manična depresija" ili "bipolarni poremećaj".

Vrste (faze)

Teče u dvoje oblicima:

– depresivna faza,
- manična faza.

Depresivna faza praćena je pojavom depresivnog pesimističkog raspoloženja kod oboljele osobe, i manična faza bipolarni poremećaj se izražava nemotiviranim vedrim raspoloženjem.
Između ovih faza, psihijatri izdvajaju vremenski interval - prekid , tijekom kojeg oboljela osoba zadržava sve svoje osobine ličnosti.

Danas, prema mnogim stručnjacima u području psihijatrije, manično-depresivna psihoza više nije zasebna bolest. Sa svoje strane bipolarni poremećaj je izmjena manije i depresije, čije trajanje može biti od jednog tjedna do 2 godine. Pauza koja razdvaja ove faze može biti duga - od 3 do 7 godina - ili može potpuno izostati.

Uzroci bolesti

Psihijatri klasificiraju manično-depresivnu psihozu kao autosomno dominantni tip . Najčešće je bolest ove prirode nasljedni bolest koja se prenosi s majke na dijete.

Uzroci psihoza leži u poremećaju pune aktivnosti emocionalnih centara koji se nalaze u subkortikalnoj regiji. Poremećaji procesa ekscitacije i inhibicije koji se javljaju u mozgu mogu izazvati pojavu bipolarnog poremećaja kod osobe.

Odnosi s drugima i stresno stanje također se mogu smatrati uzrocima manično-depresivne psihoze.

Simptomi i znakovi

Manično-depresivna psihoza češće pogađa žene nego muškarce. Statistika slučajeva: na 1000 zdravih ljudi nalazi se 7 bolesnika u psihijatrijskim klinikama.

U psihijatriji, manično depresivna psihoza ima niz simptoma očituje se u fazama bolesti. Kod tinejdžera znakovi su isti, ponekad jače izraženi.

Manična faza počinje kod osobe sa:

– promjene u samopoimanju,
– pojava živahnosti doslovno niotkuda,
– nalet fizičke snage i neviđene energije,
– otvaranje drugog vjetra,
– nestanak prethodno opresivnih problema.

Bolesna osoba koja je imala bilo kakve bolesti prije početka faze iznenada ih se čudesno riješi. Počinje se prisjećati svih ugodnih trenutaka iz svog života koje je proživio u prošlosti, a um mu je ispunjen snovima i optimističnim idejama. Manična faza bipolarnog poremećaja istiskuje sve negativnosti i misli povezane s njom.

Ako osoba ima poteškoća, jednostavno ih ne primjećuje.
Za pacijenta, svijet se pojavljuje u jarkim bojama, njegovo osjetilo mirisa i okusa su pojačani. Mijenja se i govor osobe, postaje izražajniji i glasniji, ima živost razmišljanja i poboljšanje mehaničkog pamćenja.

Manična faza toliko mijenja ljudsku svijest da bolesnik u svemu pokušava vidjeti isključivo pozitivne stvari, zadovoljan je životom, stalno je veseo, sretan i uzbuđen. Negativno reagira na vanjsku kritiku, ali lako preuzima bilo koji zadatak, proširujući raspon svojih osobnih interesa i stječući nova poznanstva tijekom svojih aktivnosti. Bolesnici koji preferiraju besposlen i veseo život, vole posjećivati ​​mjesta za zabavu, a često mijenjaju seksualne partnere. Ova faza je tipičnija za adolescente i mlade ljude s izraženom hiperseksualnošću.

Depresivna faza ne nastavlja se tako vedro i šareno. Bolesnici koji borave u njemu naglo razvijaju melankolično stanje, koje nije ničim motivirano, praćeno je letargijom motorička funkcija i sporost misaoni procesi. U teškim slučajevima, bolesna osoba može pasti u depresivni stupor (potpuna obamrlost tijela).

Ljudi mogu doživjeti sljedeće: simptoma:

- tužno raspoloženje
– gubitak fizičke snage,
- pojava suicidalnih misli,
– osjećaj vlastite nedostojnosti za druge,
– apsolutna praznina u glavi (nedostatak misli).

Takvi ljudi, osjećajući se beskorisnima za društvo, ne samo da razmišljaju o samoubojstvu, nego često upravo na ovaj način završavaju svoje smrtno postojanje na ovom svijetu.

Bolesnici nerado stupaju u verbalni kontakt s drugim ljudima i izrazito nerado odgovaraju čak i na najjednostavnija pitanja.

Takvi ljudi odbijaju spavanje i hranu. Često su žrtve ove faze tinejdžeri koji su navršili 15 godina; u rjeđim slučajevima obolijevaju osobe starije od 40 godina.

Dijagnoza bolesti

Bolesna osoba mora proći potpuni pregled koji uključuje sljedeće: metode, Kako:
1. elektroencefalografija;
2. MRI mozga;
3. radiografija.

Ali ne koriste se samo takve metode za ispitivanje. Prisutnost manično-depresivne psihoze može se izračunati pomoću ankete I testovi.

U prvom slučaju stručnjaci pokušavaju sastaviti anamnezu bolesti iz pacijentovih riječi i identificirati genetsku predispoziciju, au drugom se na temelju testova utvrđuje bipolarni poremećaj osobnosti.

Test za bipolarni poremećaj pomoći će iskusnom psihijatru da identificira pacijentov stupanj emocionalnosti, ovisnosti o alkoholu, drogama ili drugim ovisnostima (uključujući ovisnost o kockanju), odredi razinu deficita pažnje, anksioznosti i tako dalje.

Liječenje

Manično-depresivna psihoza uključuje sljedeće tretmane:

• Psihoterapija. Ovaj tretman se provodi u obliku psihoterapijskih seansi (grupnih, individualnih, obiteljskih). Ova vrsta psihološke pomoći omogućuje osobama koje boluju od manično-depresivne psihoze da spoznaju svoju bolest i potpuno se oporave od nje.

Manično-depresivna psihoza (suvremeni naziv je bipolarni afektivni poremećaj, bipolarni poremećaj) prilično je česta bolest koja pogađa 5-7 ljudi na tisuću stanovništva. Ovaj je poremećaj prvi put opisan 1854. godine, no tijekom proteklih stoljeća ostao je velika misterija ne samo za pacijente, već i za liječnike.

I nije stvar u tome da je bipolarni poremećaj nekako teško liječiti ili je nemoguće predvidjeti njegov razvoj, već da je ova psihoza previše "višestrana", što ozbiljno komplicira dijagnozu. Naime, svaki liječnik ima svoju predodžbu o tome kako bi trebala izgledati klinička slika pojedine bolesti, pa su pacijenti uvijek iznova prisiljeni nositi se sa “subjektivnošću dijagnoze” (kako o bipolarnom poremećaju piše na Wikipedija).

Manično-depresivna psihoza je endogena bolest, odnosno temelji se na nasljedna predispozicija. Mehanizam nasljeđivanja nije dovoljno proučen, istraživanja se nastavljaju, no za pojavu simptoma bipolarnog poremećaja svakako su krivi ljudski kromosomi. Ako u obitelji već postoje pacijenti s manično-depresivnom psihozom, tada se ista bolest može pojaviti u sljedećim generacijama (iako ne nužno).

Postoje i drugi čimbenici koji mogu izazvati pojavu bolesti (ali samo ako postoji nasljedna predispozicija - ako je nema, tada se osoba neće suočiti s manično-depresivnom psihozom). To uključuje:

1. Endokrine promjene ( prijelazno doba, trudnoća i porod kod žena itd.).
2. Psihogeni čimbenici (stres, ozbiljan prekomjerni rad, rad "ekstremno" dugo vremena, itd.).
3. Somatogeni čimbenici (neke bolesti, osobito one praćene hormonskim promjenama).

Budući da se manično-depresivna psihoza često javlja u pozadini ozbiljnih psiho-emocionalnih šokova, može se zamijeniti s neurotičnim stanjima, na primjer, reaktivnom depresijom. U budućnosti se dijagnoza najčešće korigira ako pacijent pokazuje simptome i znakove koji nisu karakteristični za neuroze, već tipični za manično-depresivnu psihozu.

Koristan video o tome koliko je važno razlikovati bipolarni afektivni poremećaj od drugih mentalnih poremećaja i bolesti, koje manifestacije karakteriziraju manično-depresivnu psihozu i zašto je ova dijagnoza teška za tinejdžera ili dijete

Statistički, simptomi su češći manična psihoza javljaju se kod muškaraca. Početak bolesti obično se javlja u dobi od 25 do 44 godine (46,5% svih slučajeva), ali osoba može oboljeti u bilo kojoj dobi. Kod djece se ova dijagnoza postavlja izuzetno rijetko, budući da se dijagnostički kriteriji koji se koriste za odrasle mogu vrlo ograničeno koristiti u djetinjstvu. No, to ne znači da se manično-depresivna psihoza uopće ne javlja kod djece.

Kako se manifestira

Manično-depresivna psihoza karakterizira prisutnost nekoliko faza, koje se također nazivaju afektivna stanja. Svaki od njih ima svoje manifestacije, ponekad se faze mogu radikalno razlikovati jedna od druge, a ponekad se odvijaju prilično zamagljeno. U prosjeku, svaka faza traje otprilike 3-7 mjeseci, iako to razdoblje može trajati od nekoliko tjedana do 2 godine ili više.

Pacijent u maničnoj fazi bipolarnog poremećaja doživljava veliki val energije i nalazi se u u izvrsnom raspoloženju, također se primjećuje motorna agitacija, povećava se apetit, smanjuje se trajanje sna (do 3-4 sata dnevno). Bolesnik može biti obuzet nekom za njega vrlo važnom idejom, teško se koncentrira, lako se rastrese, govor mu je brz, gestikulacija nemirna. Na vrhuncu manične bijesnosti može biti vrlo teško razumjeti pacijenta, jer njegov govor gubi koherentnost, govori u fragmentima fraza ili čak pojedinačnih riječi i ne može mirno sjediti zbog pretjerane ekscitacije. Nakon što prođu "vrhunac", simptomi postupno nestaju, a osoba se možda niti ne sjeća svojih čudno ponašanje, obuzima ga gubitak snage, astenija i blaga letargija.

Depresivna faza bipolarnog afektivnog poremećaja očituje se smanjenim, depresivnim raspoloženjem, inhibicijom pokreta i mišljenja. Bolesnik gubi apetit, hrana mu se čini bezukusna, a moguć je i značajan gubitak težine. Žene ponekad izgube menstruaciju.

Kao i kod obične depresije, bolesnici se najgore osjećaju ujutro, bude se u stanju tjeskobe i melankolije. Do večeri se stanje poboljšava, raspoloženje lagano raste. Noću je pacijentu teško zaspati, nesanica može trajati jako dugo.

U nastajanju teška depresija osoba može satima ležati u jednom položaju, ima zabludne ideje o vlastitoj bezvrijednosti ili nemoralu. Ovu fazu MDP-a ne karakteriziraju halucinacije i “glasovi”, no moguća je pojava opasnih suicidalnih misli koje mogu prerasti u pokušaje samoubojstva.

Kao iu slučaju manične faze, nakon prolaska akutno razdoblje, simptomi depresije postupno nestaju. Neko vrijeme pacijent može ostati prilično letargičan i asteničan, ili obrnuto - postati pretjerano pričljiv i aktivan.

Znakovi manično-depresivne psihoze mogu biti vrlo raznoliki, vrlo je teško govoriti o svim varijantama tijeka bolesti u jednom članku. Na primjer, depresivna i manična faza ne moraju nužno striktno slijediti jedna drugu – mogu se izmjenjivati ​​bilo kojim redoslijedom. Također, s manično-depresivnim poremećajem, manična faza može biti izražena prilično slabo, što ponekad dovodi do pogrešne dijagnoze. Još jedna uobičajena opcija je bipolarni poremećaj s brzim ciklusom, kada se epizode manije ili depresije ponavljaju više od 4 puta godišnje. I to su samo najčešći oblici bipolarnog poremećaja, dapače, klinička slika bolesti može biti još raznolikija i netipičnija.

Zašto je manična psihoza opasna?

Mogućnost samoubojstva tijekom depresivne faze bolesti već je spomenuta gore. Ali to nije jedina stvar koja može naštetiti i samom pacijentu i onima oko njega.

Činjenica je da u trenutku najveće euforije osoba koja boluje od bipolarnog poremećaja nije svjesna vlastitih postupaka, čini se da je u izmijenjenom stanju svijesti. Na neki način, ovo stanje je slično opijanju drogom, kada pacijent osjeća da mu ništa nije nemoguće, a to može dovesti do opasnih impulzivnih radnji. Zablude dominacije također utječu na čovjekovu percepciju stvarnosti, a tijekom takvih zabluda može nanijeti ozbiljnu štetu svojim bližnjima koji mu se odbijaju “podčiniti” ili učiniti nešto s čime se on kategorički ne slaže.

U depresivnoj fazi može se razviti anoreksija zbog gubitka apetita, a taj je poremećaj sam po sebi vrlo teško izliječiti. U nekim slučajevima, pacijent se može samoozlijediti tijekom napada mržnje prema svom tijelu.

A obje faze izuzetno su iscrpljujuće za ljudski organizam i psihu. Stalno odlaženje iz jedne krajnosti u drugu iscrpljuje moralnu snagu, i fizički simptomi I stalna tjeskoba negativno utjecati na tijelo pacijenta. Stoga je vrlo važno započeti na vrijeme ispravno liječenje, nužno uz korištenje lijekova.

Manična psihoza u djece i adolescenata

Vjeruje se da se takva dijagnoza praktički ne daje djeci mlađoj od 10 godina. To je zbog poteškoća u dijagnozi i atipične manifestacije faza, što se vrlo razlikuje od "odraslog" tijeka bolesti.

Kod djece je manično-depresivna psihoza zamagljena, simptome je teško odvojiti od uobičajenog ponašanja u djetinjstvu, koje samo po sebi nije vrlo stabilno.

Depresivna faza bolesti kod djeteta može se manifestirati kao usporenost, pasivnost i nezainteresiranost za igračke i knjige. Učenikov akademski uspjeh se smanjuje, teško mu je komunicirati s vršnjacima, a apetit i san mu se pogoršavaju. Dijete se također žali na tjelesne tegobe, bolove u različite dijelove tijelo, slabost. Ovo stanje treba razlikovati od endogene depresije, koja zahtijeva dugotrajno i pažljivo praćenje djetetovog raspoloženja i fizičkog stanja.

Maničnu fazu karakterizira povećana motorička aktivnost, želja za novom zabavom i stalna potraga za njom. Dijete je doslovce nemoguće umiriti, au isto vrijeme ono praktički ne podržava pravila igre, njegovi su postupci spontani i uglavnom lišeni logike. Nažalost, ovo stanje je prilično teško razlikovati od normalnog ponašanja u djetinjstvu, pogotovo ako simptomi manije ne dosegnu točku potpunog ludila.

Kako starije dijete a što se više približava adolescenciji, to su jasnije razlike između depresivne i manične faze. U tom razdoblju dijagnoza postaje moguća, uključujući i uz pomoć testova koji se koriste za dijagnosticiranje odraslih pacijenata.

U klinička slika Manično-depresivna psihoza u adolescenata obično ima sve simptome karakteristične za ovu bolest, posebno depresivnu fazu. Suicidalne misli koje se javljaju velika su opasnost za adolescente, budući da u pubertetu shvaćanje vrijednosti života još nije dovoljno razvijeno, pa je rizik od “uspješnih” pokušaja samoubojstva veći.

Manična faza u ovoj dobi možda nije tako jasna; neki roditelji čak mogu s radošću dočekati njezine manifestacije, osobito ako je dijete prethodno bilo u stanju tjeskobe i melankolije. Tinejdžer u maničnoj fazi doslovno “pršti” od energije i novih ideja, može noću ostati budan, kovati grandiozne planove, a danju beskonačno tražiti zabavu i novo društvo.

Da bi ispravno dijagnosticirali tinejdžera, roditelji i liječnici trebaju pažljivo promatrati ponašanje potencijalnog pacijenta. Na bipolarni poremećaj Simptomi manije ili depresije najvjerojatnije će se pojaviti u određeno doba godine. Još važna točka– brze promjene raspoloženja, netipične za zdrava osoba: još jučer je tinejdžer bio dobrog raspoloženja, ali danas je inhibiran, apatičan itd. Sve to može dovesti do ideje da dijete pati od psihičkog poremećaja, a ne od hormonalnih promjena tipičnih za adolescenciju.

Dijagnoza i liječenje

Na internetu možete pronaći testove koje možete sami poduzeti i utvrditi simptome manično-depresivne psihoze. Međutim, ne biste se trebali u potpunosti oslanjati na njihove rezultate, ova se bolest ne može dijagnosticirati samo jednim testom.

Glavna dijagnostička metoda je prikupljanje anamneze, odnosno podataka o ponašanju pacijenta tijekom prilično dugog vremenskog razdoblja. Manifestacije bipolarnog poremećaja nalikuju simptomima mnogih drugih psihičkih bolesti, uključujući i one iz skupine psihoza, pa je za postavljanje dijagnoze potrebna temeljita analiza svih dobivenih podataka.

Liječnici također koriste posebne testove za postavljanje dijagnoze, ali obično je to nekoliko različitih upitnika, čiji se rezultati obrađuju računalom kako bi liječnik lakše formulirao cjelokupnu sliku bolesti.

Osim testova, pacijentu se nudi pregled od strane specijaliziranih stručnjaka i podvrgavanje testovima. Ponekad uzrok manično-depresivne psihoze mogu biti, primjerice, endokrini poremećaji, au tom je slučaju potrebno najprije liječiti osnovnu bolest.

Što se tiče liječenja manične psihoze, ono se ne odvija uvijek u bolnici. Hitna hospitalizacija potrebno kada:

• ozbiljne suicidalne misli ili pokušaji samoubojstva;
• hipertrofiran osjećaj krivnje i moralne inferiornosti (zbog opasnosti od samoubojstva);
• sklonost prikrivanju vlastitog stanja i simptoma bolesti;
• stanje manije s izraženim psihopatskim ponašanjem, kada pacijent može biti opasan za ljude oko sebe;
• teška depresija;
• više somatskih simptoma.

U drugim slučajevima, liječenje manično-depresivne psihoze moguće je kod kuće, ali pod stalnim nadzorom psihijatra.

Za liječenje se koriste stabilizatori raspoloženja (stabilizatori raspoloženja), neuroleptici (antipsihotici) i antidepresivi.

Dokazano je da lijekovi litija zajamčeno smanjuju mogućnost samoubojstva smanjujući pacijentovu agresivnost i impulzivnost.

Liječnik odlučuje kako liječiti manično-depresivnu psihozu u svakom konkretnom slučaju, izbor lijekova ovisi o fazi bolesti i težini simptoma. Ukupno, pacijent može primiti 3-6 različitih lijekova tijekom dana. Kada se stanje stabilizira, doza lijekova se smanjuje, odabirući najučinkovitiju suportivnu kombinaciju koju pacijent treba uzimati Dugo vrijeme(ponekad doživotno) ostati u remisiji. Ako se pacijent strogo pridržava preporuka liječnika, tada je prognoza za tijek bolesti povoljna, iako će ponekad biti potrebno prilagoditi doze lijekova kako bi se izbjegla egzacerbacija.

Manična psihoza također se liječi psihoterapijom, ali u ovom slučaju ovu metodu ne treba smatrati glavnom. Potpuno je nerealno izliječiti genetski uvjetovanu bolest samo radom s psihoterapeutom, ali će ovaj rad pomoći pacijentu da adekvatnije sagleda sebe i svoju bolest.

Rezimirati

Manična psihoza je poremećaj koji pogađa ljude bez obzira na njihov spol, dob, društveni status i životne uvjete. Uzroci ovo stanje Ima još mnogo toga za naučiti, a obrasci razvoja bipolarnog poremećaja toliko su raznoliki da je liječnicima ponekad teško postaviti ispravnu dijagnozu.

Može li se ova bolest izliječiti? Ne postoji točan odgovor, ali ako pacijent savjesno slijedi sve preporuke liječnika, tada će prognoza biti vrlo optimistična, a remisija stabilna i dugotrajna.

Ovaj mentalna bolestširoj javnosti poznati pod različitim imenima. Govorimo o maničnoj depresiji, koja je U zadnje vrijeme postaje sve češća.

Uobičajeno korišten izraz "manična depresija" odnosi se na bipolarni afektivni poremećaj i manično-depresivna stanja, praćena kompleksom simptoma s jasno definiranim, izmjeničnim fazama manije i depresije.

Ovo stanje prati povećana emocionalna labilnost(nestabilno raspoloženje).

Manična depresija. Što je?

Ovo je endogena (temeljena na nasljednoj predispoziciji) duševna bolest koja se manifestira u sljedećim fazama (stanjima):

1. Maničan.
2. Depresivno.
3. Mješoviti.

Uz ovu bolest, pacijent doživljava oštru promjenu faza. Mješovito stanje karakterizira kombinacija različite simptome ovog poremećaja. Za ovu fazu postoji veliki izbor opcija.

Manično-depresivni poremećaj često ima teške i izražene oblike. Zahtijeva obveznu stručnu terapiju ili korekciju.

Tko pati

Do danas u psihijatriji ne postoji zajedničko shvaćanje granica i definicije ove vrste psihičkog poremećaja. To je zbog njegove patogene, kliničke, nosološke heterogenosti (heterogenosti).

Izazovi u točnoj procjeni prevalencije manične depresije proizlaze iz raznolikosti njezinih kriterija. Dakle, prema jednoj procjeni, udio oboljelih je oko 7%. S više konzervativni pristup Navedene brojke su 0,5-0,8%, što je 5-8 pacijenata na 1000.

Prvi znakovi takvih stanja tipični su za mlade ljude. U dobi od 25-44 godine od ove bolesti boluje oko 46% pacijenata. Nakon 55 godina bipolarni poremećaj javlja se u 20% slučajeva.

Ova bolest je češća kod žena. Istodobno su skloniji depresivnim oblicima.

Vrlo često, MD pacijenti (oko 75% slučajeva) također boluju od drugih mentalni poremećaji. Ova bolest se jasno diferencira (razlikuje) od shizofrenije. Za razliku od potonjeg, manična depresija bilo koje težine praktički ne dovodi do degradacije osobnosti.

Osoba koja boluje od bipolarnog poremećaja najčešće shvati da joj se nešto događa i obrati se liječniku.

Bipolarni poremećaj kod djece

Ova bolest je mnogo rjeđa u djetinjstvu nego, na primjer, shizofrenija. U ovom slučaju, najčešće su odsutne sve manifestacije koje tvore tipičnu sliku maničnih i depresivnih napada.

Manična depresija u djece starije od 10 godina prilično je česta. Najizraženiji je. U praksi su tipični slučajevi uočeni čak i kod djece od 3-4 godine.

Jedna od glavnih značajki bipolarnog poremećaja kod djece je da imaju češće napadaje nego kod odraslih. Oni su reaktivne prirode. Stručnjaci napominju da što manje dijete, veća je vjerojatnost da je bipolarni poremećaj maničan, a ne depresivan.

Simptomi

Manična depresija je bolest u kojoj osoba doživljava depresiju i tjeskobu. Najčešće osjećaj tjeskobe nema temelja.

Ova se bolest može lako razlikovati od melankolije. Bolesnici se povlače u sebe, malo govore i izrazito nerado razgovaraju s liječnikom. Osoba sa simptomima anksioznosti ne može tolerirati duge stanke.

Bolesnici također pokazuju razne smetnje zdravlje. Manifestiraju se kao nedostatak apetita, bradikardija, zatvor, gubitak težine i kronična nesanica. Takvi ljudi često stvaraju sumanute ideje i izražavaju suicidalne misli.

Bolesnika se prepoznaje po promjenjivom pogledu i rukama koje se stalno pokreću. Pritom stalno nešto ispravlja ili petlja. Često mijenja pozu.

Teški slučajevi manifestiraju se u 2 faze:

1. Gubitak kontrole.
2. Zanijemio.

U tim slučajevima morate nazvati kola hitne pomoći te bolesnika hospitalizirati u posebnom zdravstvena ustanova. U tom stanju, osoba je sposobna za užasna djela.

Faze

U bipolarnom poremećaju, afektivna stanja, koja se zovu faze, periodički se mijenjaju. Između njih postoje i "svijetla" razdoblja mentalnog zdravlja. Zovu se prekidi. U ovom trenutku, čak i nakon duge i mnoge bolesti različite faze mentalne funkcije osobe praktički se ne smanjuju.

Tijekom razdoblja pauze, osobne kvalitete i psiha osobe potpuno vraćaju normalno funkcioniranje.

Maničnu fazu bipolarnog poremećaja karakteriziraju sljedeći simptomi:

• previše uzbuđeno raspoloženje;
• razgovorljivost;
• visoko samopoštovanje;
• stanje euforije;
• motoričko uzbuđenje;
• razdražljivost, agresija.

Maničnu fazu zamjenjuje depresivna faza koju karakteriziraju:

• stanje melankolije, tuge, apatije;
• tjeskoba, nemir;
• osjećaj beznađa, praznine;
• gubitak interesa za omiljene aktivnosti;
• krivnja;
• nedostatak koncentracije i energije;
• intelektualna i fizička inhibicija.

Ako identificirate nekoliko znakova kompleksa manično-depresivnih simptoma kod osobe, trebali biste odmah kontaktirati psihoterapeuta, psihologa ili psihijatra. Bez potrebnog liječenja lijekovima i psihokorekcije, pacijent se može razviti teški oblici ove bolesti.

Liječenje

U slučaju bipolarnog poremećaja liječenje bolesnika je obavezno. Trebao bi ga provesti iskusni stručnjak, budući da slučajevi remisije ove bolesti nisu neuobičajeni.

Terapija MD-a u pravilu se provodi u fazama. U ovom slučaju se provodi sljedeće:

1. Liječenje lijekovima specijalni lijekovi, odabran pojedinačno. U slučaju inhibicije propisuju se lijekovi koji potiču aktivnost, a u slučaju uzbuđenja propisuju se lijekovi koji smiruju živčani sustav.
2. Elektrokonvulzivna terapija u kombinaciji s posebne dijete i terapeutskog posta.
3. Mentalna korekcija.

Prognoza

Pod uvjetom da pacijent ima samo manično-depresivni sindrom bez popratne bolesti, pacijent dobro reagira na terapiju. Nakon kratkog vremena može se vratiti normalnom životu.

Liječenje je najučinkovitije kada se osoba obrati stručnjaku nakon identificiranja prvih znakova bipolarnog poremećaja.

Uznapredovali oblici ove bolesti mogu dovesti do nepovratnih promjena osobnosti. U tom će slučaju terapija biti vrlo duga i često neučinkovita.

Manična depresija nije "rečenica" za osobu. Pravodobno liječenje može vratiti pacijenta u normalan život u velikoj većini slučajeva.

Video: Kako prepoznati depresiju