Vježbe nakon rupture ligamenta koljena. Kako se oporaviti od uganuća? Fizikalna terapija za pokidani mišić kvadricepsa

02.07.2020

Arsenal moderne traumatologije sadrži dovoljan broj metoda koje omogućuju korekciju strukturnih i funkcionalnih poremećaja gležnja. Njihov izbor određen je vrstom i stupnjem ozljede, kao i potrebom da se postigne izražen i trajan učinak u kratkom vremenskom razdoblju. Najčešće se koristi:

Liječenje lijekovima.
Imobilizacija.
Fizioterapija.
Masaža i terapija vježbanjem.
Kirurško liječenje.

Samo će vam liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda reći koja je metoda prava za određenu osobu.

Omogućite odmor gležnju - učvrstite ga zavojem ili improviziranom udlagom.
Nanesite hladno.
Stavite nogu u povišeni položaj.
Ako je potrebno, uzmite lijekove protiv bolova u tabletama.

To će biti dovoljno za smanjenje simptoma dok se ne pruži liječnička pomoć. Svatko bi trebao znati ova pravila, jer nitko ne može isključiti ozljede gležnja u budućnosti.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem je od velike važnosti u liječenju ozljeda gležnja. Njegov pozitivan učinak na koštano-zglobni aparat je neosporan jer se samo pokretima može uspostaviti normalna funkcija svih zglobnih struktura.

Osnova liječenja mnogih ozljeda je rana aktivacija motoričkih funkcija. Vrijeme početka vježbanja određeno je vrstom zadobivene ozljede i prethodnim tretmanima.

Ako se pojavi modrica ili uganuće, gimnastiku treba obaviti nakon uklanjanja akutnih pojava.

U slučajevima kirurškog liječenja prijeloma ili imobilizacije, razvoj skočnog zgloba počinje nešto kasnije. No potrebno je izvoditi vježbe za ostale zglobove i mišiće, koje će posredno poboljšati prokrvljenost zahvaćenog područja.

U različitim fazama liječenja koriste se posebni kompleksi terapije vježbanja za gležanj. Nastava se izvodi postupno, ne smiju se dopustiti nagli pokreti.

Razdoblje imobilizacije

Provođenjem terapije vježbanja tijekom razdoblja imobilizacije osigurava se normalna cirkulacija krvi u zahvaćenim područjima, održava tonus mišića i očuvanje funkcije zdravih dijelova ekstremiteta. Vježbe također pomažu u sprječavanju razvoja kontraktura, osteoporoze i atrofičnih promjena u mekim tkivima. U tom razdoblju možete izvoditi pokrete u ležećem položaju:

U svim nezahvaćenim zglobovima: koljenu i kuku s obje strane, kao iu gležnju zdrave noge.
U prstima bolesnog ekstremiteta - fleksija, ekstenzija, ekstenzija.
Podignite i spustite ozlijeđenu nogu.
Rotacijski pokreti udova unutra i van.
Abducirajte i adukirajte ravni ud.
Podignite zahvaćeni ekstremitet rotacijom prema van i prema unutra.
Napetost mišića bolne noge u izometrijskom načinu rada.

Hodanje uz potporu na imobiliziranom ekstremitetu od velike je važnosti. To se provodi samo nakon dopuštenja liječnika, postupno povećavajući trajanje - od nekoliko minuta do sat vremena dnevno.

Ne biste trebali pokušavati sami stajati na zahvaćenoj nozi bez liječničkog savjeta - to može poremetiti cijeljenje prijeloma.

Razdoblje nakon imobilizacije

Vježbe koje se mogu izvoditi nakon skidanja gipsa znatno su proširene. Osmišljeni su za vraćanje funkcije udova, kao i za sprječavanje razvoja ravnih stopala, kada je potrebno ojačati mišiće stopala. Uz prethodno opisane, u sjedećem položaju izvode se sljedeće vježbe terapije vježbanja:

Fleksija i ekstenzija stopala.
Ljuljajući pokreti stopala za opuštanje mišića.
Postavite stopala na prste, gurajući pete prema van i obrnuto.
Hodajte sjedeći, kotrljajući stopalom od pete do prstiju.
Rotacijski pokreti stopala.
S nogom na štapu, kotrljajte ga u sredini, vanjskim i vanjskim rubovima stopala.
Prstom ravne noge ispružite se naprijed.
Oslanjajući se na nožni prst, napravite opružne pokrete petom.
Nožnim prstima uhvatite mali predmet i držite ga nekoliko sekundi.

Tijekom tog razdoblja potrebno je zaviti gležanj elastičnim zavojem bez ustajanja iz kreveta, a prilikom izvođenja gimnastike uklanja se.

Nastava se provodi pažljivo kako se ne bi izazvala bol. Gimnastika se izvodi 2-3 puta dnevno.

Razdoblje oporavka

Kako bi se pouzdano ojačali mišići i ligamenti zahvaćenog gležnja, kao i potpuno obnovila njegova funkcija, potrebno je nastaviti terapiju vježbanjem mjesec dana nakon ozljede. Tijekom tog razdoblja završava zacjeljivanje prijeloma, tako da možete primijeniti veću snagu na gležanj i povećati trajanje gimnastike. Preporučuju se sljedeće vježbe koje se izvode uz oslonac na gimnastički zid ili naslon stolice:

Okretanje s nožnih prstiju na pete i natrag.
Prenesite tjelesnu težinu s jednog ekstremiteta na drugi.
Čučnite na cijelom stopalu i prstima.
Hodajte na prstima, peti, vanjskoj strani stopala, s bočnim iskoracima.
Iskoraci prema naprijed zahvaćenim udom.
Stojeći na stepenicama na prstima, izvodite opružne pokrete, spuštajući pete što je više moguće.

Svi elementi terapijskih vježbi za ozljede gležnja moraju se izvoditi u strogom skladu s medicinskim preporukama - samo stručnjak će naznačiti potreban raspon pokreta, njihovu učestalost i trajanje.

Prvo, nastava se provodi pod nadzorom instruktora, a zatim, nakon treninga, pacijent ih može izvoditi kod kuće. Pravilno odabran set fizikalne terapije postat će osnova za oporavak od ozljeda gležnja.

Svaka osoba doživi neočekivane i neugodne situacije koje dovedu do ozljede. Traumatske bolesti su one koje nastaju kao posljedica izloženosti gruboj mehaničkoj sili: pri udaru, udaru automobila itd. Po svojoj prirodi ozljede mogu biti zatvorene i otvorene. Zatvorene ozljede su one koje se javljaju bez narušavanja integriteta integumenta. To uključuje modrice i rupture unutarnjih organa, oštećenja zglobova (iščašenja) i oštećenja kostiju (prijelomi).

Otvorene ozljede su ozljede s narušavanjem cjelovitosti integumenta: razne rane od probijanja i rezanja predmeta, hici iz vatrenog oružja, kao i otvoreni prijelomi, kavitarne rane s gubitkom utrobe.

Ozljeda

Modricu karakterizira oštećenje mekih tkiva s rupturom malih krvnih žila. Oni stvaraju krvarenje u tom području, a istovremeno održavaju integritet kože. Razlozi koji uzrokuju ovu ozljedu su različiti: udarci šakom, palicom, udarci pri padu, predmeti koji padaju itd. Glavni znakovi modrice su otok, krvarenje i bolni pokreti ozlijeđenog dijela. U trenutku ozljede javlja se bol koja traje neko vrijeme. Trajanje i priroda modrice ovise o jačini modrice, osjetljivosti modrice i količini prolivene krvi. Temperatura može porasti, a modrice na posebno osjetljivom području mogu izazvati nesvjesticu. Pomoć kod modrice je smanjiti bol i krvarenje. Da bi se to postiglo, žrtvi se daje odmor, hladnoća se nanosi na ozlijeđeni dio tijela u obliku ledenog omotača ili hladnih obloga.

Uganuti

Uganuće se događa kada se zglob pomakne izvan normalnog raspona. Karakteristični znakovi: bol i oteklina u području zgloba. Njegovi obrisi najčešće ostaju jasni. Pokreti u zglobu su mogući, ali su bolni i ograničeni. Krvarenje postaje vidljivo tek sljedećih dana. Pomoć kod uganuća gotovo je ista kao i kod modrica. Samo u teškim slučajevima primjenjuje se gips.

Dislokacija

Iščašenje je pomicanje jedne ili više kostiju iz njihovog normalnog položaja u zglobu. Kosti su zbog rupture burze pomaknute sa zglobne plohe i kroz rupturu u potpunosti izlaze iz zglobne šupljine. Uzroci iščašenja su pad, udarac, a često i jak i nespretan pokret u zglobu. Tipično, dislokacija ima sljedeće simptome: oštra bol od trenutka ozljede ne smanjuje se i ostaje prilično jaka mnogo sati. Žrtva zbog boli štiti ud podupirući ga (ova tehnika je posebno tipična za iščašeno rame) i ne dopušta da ga se dodirne. Položaj ekstremiteta kod iščašenja je neprirodan i specifičan je za svako iščašenje. Karakteristični znakovi iščašenja su potpuna nepokretnost u zglobu i fiksiran položaj uda upravo u tom neprirodnom položaju. U području zgloba javlja se otok koji se sljedećih dana povećava. Modrice se pojavljuju u malim zglobovima odmah nakon ozljede, a kasnije kod iščašenja velikih zglobova.

Prijelom

Prijelom je prekid cjelovitosti kosti. Potpuni prijelom je prijelom kod kojeg je cjelovitost kosti potpuno narušena, a krajevi se najčešće ne pomiču. Postoje i nepotpuni prijelomi: prijelomi, pukotine. Prema dijagnozi razlikuju se subjektivni i objektivni znakovi prijeloma. Subjektivna bol uključuje bol u trenutku ozljede i nakon nje, osobito pri kretanju. Bol je stalna. Funkcionalno oštećenje može biti u obliku ograničene pokretljivosti ili potpune nemogućnosti kretanja. Objektivni znakovi su oteklina u području prijeloma, modrice, kao i promjena oblika ekstremiteta, pri opipavanju kosti mogu se osjetiti krhotine i čuti krckanje.

Najčešće se prijelomi javljaju u odrasloj dobi. To se događa zbog krhkosti kostiju. Na prvom mjestu po učestalosti su prijelomi podlaktice, zatim prijelomi noge, rebara, ključne kosti, šake, ramena, kuka i stopala. Najrjeđe su ozljede lubanje i kralježnice. Svi traumatski prijelomi nastaju ili uslijed pada, gaženja vozilom ili udarca, ali mogu nastati i zbog jakog nespretnog pokreta.

Za potpuniju obnovu funkcija ozlijeđenog ekstremiteta ili dijela tijela važno je ne samo pružiti medicinsku skrb i liječenje, već i obnoviti masažu, svjetlo i hidroterapiju, kao i rane vježbe za vraćanje funkcija tijela. ekstremiteta, zglobova ili dijela tijela.

Budući da dugotrajno ograničenje pokretljivosti zglobova dovodi do atrofičnih promjena u samim mišićima i zglobovima, zaliječeni prijelom ili smanjeno iščašenje ne znači uvijek i oporavak. Posebne vježbe imaju važnu ulogu u prevenciji i otklanjanju posttraumatskih promjena. Ovo je jedan od važnih čimbenika koji podržava život zdrave osobe i pomaže u obnavljanju kompenzacijskih mehanizama bolesne osobe. Korištenje tjelesnih vježbi u kompleksnom liječenju bolesnika pomaže u uklanjanju negativnih učinaka tjelesne neaktivnosti na ljudsko tijelo. Napetost i opuštenost tetiva, ritmička kontrakcija i opuštanje skeletnih mišića doprinose poboljšanju venskog odljeva. Umjerena tjelesna aktivnost također pomaže u sprječavanju razvoja atrofije i degenerativnih promjena u tkivima i organima.

Pri rehabilitaciji fizikalnom terapijom nakon ozljede potrebno je uzeti u obzir vrijeme i težinu ozljede, prirodu i stadij patološkog procesa te tjelesno i psihičko stanje bolesnika. Svaki pacijent mora imati individualan pristup. Nastava gimnastike trebala bi započeti od trenutka kada se pacijent smiri i dođe k sebi od iskustva. Ako se osjećate dobro, to treba učiniti od 3-5-12 dana nakon ozljede. Pri izvođenju terapeutskih vježbi ne treba izbjegavati pokrete koji uzrokuju bol i nelagodu, u tom slučaju treba smanjiti amplitudu njihovog izvođenja. Prva 2 tjedna gimnastike treba se usredotočiti na vježbe koje pomažu poboljšati cirkulaciju krvi i ubrzati resorpciju hematoma. Naknadno, nakon pojave žulja, vježbe treba pojačati.

Prijelomi podlaktice obično nastaju uslijed udarca ili pada izravno na podlakticu. Ovisno o mjestu, razlikuju se prijelomi ulne, glave i vrata radijusa te prijelomi dijafize ulne i radijusa. Već smo spomenuli da po učestalosti traume prijelomi kostiju podlaktice zauzimaju jedno od prvih mjesta.

Približan skup vježbi nakon imobilizacije za kosti podlaktice

Vježba 1. Početni položaj - stoji. Stopala u širini ramena. Ispružite ruke ispred sebe - udahnite. Podignite ruke u stranu - izdahnite. Ponovite 8-10 puta.

Vježba 2. Početni položaj - stoji. Ruke uz tijelo. Lagano pomaknite ruku u stranu i radite kružne pokrete rukom.

Vježba 3. Početni položaj - stoji. Ozlijeđena ruka je podignuta iznad glave. Okrenite zamišljeni kotač, savijajući prste u šaku.

Vježba 4. Početni položaj - stoji. U rukama vam je gumica. Stavite ga iza glave na ramena. Snagom povucite najprije jedan, zatim drugi kraj trake. Vježbu izvodite 30-40 s.

Vježba 5. Početni položaj - stoji. Pričvrstite elastičnu traku u razini ramena. Stanite leđima prema mjestu pričvršćivanja. Ruke s krajevima vrpci spuštene su uz tijelo. Ispružite ruke sa strane, a zatim ih spojite ispred sebe. Izvoditi 20-30 s.

Vježba 6. Početni položaj - stoji. Ruke su sklopljene na leđima. Ne otvarajući ruke, povucite jednu ruku u stranu, prvo jednu, zatim drugu. Izvoditi 20-30 s.

Vježba 7. Početni položaj - stoji ispred naslona stolice. Stavite ruke na leđa. Pritisnite nožne prste na pod. Radite sklekove. naslon stolice 6-8 puta (poželjno je da netko drži stolicu).

Vježba 8. Početni položaj - naglasak na koljenima i rukama. Sklekovi niske amplitude. Ponoviti 4-6 puta.

Vježba 9. Početni položaj - stoji. Uže za preskakanje u rukama. Skakanje 40-60 s.

Vježba 10. Početni položaj - boksački stav. Pravite pokrete rukama koji oponašaju boks. Izvoditi 20-30 s.

Vježba 11. Početni položaj - stoji na prečki. Izvedite visi bez podizanja stopala s poda. Ponoviti 4-6 puta.

Vježba 12. Početni položaj - stoji. Imitacija pokreta plivača.

Vježba 13. Početni položaj - stoji. Glavu naizmjenično naginjati naprijed, prema ramenu, natrag, prema drugom ramenu. Ponoviti 4-6 puta.

Vježba 14. Početni položaj - stoji. Pokrijte glavu rukama. Pritisnite ga rukama i oduprite se glavom. Izvoditi 20-30 s.

Vježba 15. Početni položaj - stoji. Ruke na ramenima. Nagnite se naprijed, izvijajući leđa poput mačke. Vratite se u početni položaj. Savijte se unatrag, savijte prsa poput kotača, lagano pomičući lopatice.

Vježba 16. Početni položaj - stoji. Ruke su sklopljene na leđima. Rukama uhvatite suprotnu ruku u laktu. Nagnite se naprijed dok podižete spojene ruke.

Vježba 17. Početni položaj - stoji. Uzmite kemijsku ili olovku (kao strelicu) i radite pokrete kao da bacate strelicu u metu.

Vježba 18. Početni položaj - stoji. Nagnite glavu prema naprijed, zaokružite leđa (kao da ste pogrbljeni) i tresite rukama 20-30 sekundi.

Prilično česta ozljeda je oštećenje meniskusa. To se događa s oštrim produženjem potkoljenice, s brzim prijelazom iz čučećeg položaja u okomiti, pri čučnju ili skakanju. Ovo je uobičajena ozljeda za sportaše. S takvom ozljedom rehabilitacijske vježbe počinju 2-3. Unatoč nedavnoj operaciji, aktivni pokreti prstiju i stopala počinju upravo u ovom trenutku. Zatim se prelazi na "igranje šalicama" i masažu bedara. Nakon uklanjanja šavova 8. dana, pacijent treba početi lagano savijati nogu. Od 12. dana dopušteno je hodanje (sa štakama), od 24. dana pacijent mora hodati oslanjajući se na štap. Ako je pacijent sportaš, sportske aktivnosti se mogu započeti nakon 2,5 mjeseca, pod uvjetom da se uspostavi normalan opseg pokreta u zglobu koljena.

Približan skup vježbi za obnavljanje zgloba koljena

Vježba 1. Početni položaj - stoji. Koraci u mjestu s dovoljno visoko podignutom savijenom nogom. Izvoditi 3-5 s.

Vježba 2. Početni položaj - stoji. Oslanjajući se na naslon stolice, radite čučnjeve. Ako se pojavi bol, radite čučnjeve dok se bol ne pojavi. Količina vježbi određena je stanjem bolesnika.

Vježba 3. Početni položaj - stoji. Zamah s nogom savijenom u koljenu. Amplituda je mala. Ponovite 3-4 puta sa svakom nogom.

Vježba 4. Početni položaj - ležeći na prostirci na leđima. Podignite jednu nogu savijenu u koljenu, zatim drugu. Ponovite 6 puta.

Vježba 5. Početni položaj - ležeći na prostirci. Savijte nogu u koljenu i povucite je prema prsima. Zatim ponovite isto s drugom nogom. Ponoviti 4-6 puta.

Vježba 6. Početni položaj - sjedi na stolici, s leđima na pričvršćenu traku. Stavite kraj trake na stopalo. Savijte i ispravite nogu. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 7. Početni položaj - sjedi na stolici pored kreveta ili gimnastičkog zida. Držeći ruke na krevetu ili prečki gimnastičkog zida, ustanite sa savijenim koljenima. Držite 15-20 s. Ponoviti 2-3 puta.

Vježba 8. Početni položaj - stoji. Na katu je blok. Jednom nogom stanite na blok i vratite se u početni položaj. Zatim ponovite s drugom nogom. Ponovite vježbu 8-10 puta.

Vježba 9. Početni položaj - sjedeći na podu. Noge su savijene u koljenima i lagano gurnute naprijed. Bez podizanja stopala od poda, klizite njima prema stražnjici, a zatim prema naprijed. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 10. Početni položaj - leži na leđima. Ruke uz tijelo. Noge su ravne. Savijte jednu nogu u koljenu i ispravite je. Zatim ponovite isto s drugom nogom. Vratite se u početni položaj obrnutim pokretima, tj. savijte nogu, a zatim je spustite. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 11. Početni položaj - leži na trbuhu. Pokušajte dohvatiti stražnjicu prvo petom jedne noge, a zatim drugom. Ponoviti 5-6 puta.

Vježba 12. Početni položaj - stoji sa strane stolice. Drži se za leđa. Postavite stopalo na sjedalo stolice, a drugu nogu pomaknite malo unazad. Okrenite se s pete na prste na nozi koja stoji na stolici (nagnite se naprijed). Vratite se u početni položaj. Ponovite s drugom nogom 5-6 puta.

Vježba 13. Početni položaj - stoji. Lagano savijte koljena, napravite korak, povećajte kut savijanja, napravite još jedan korak i tako dok ne osjetite nelagodu. Vratite se u početni položaj. Učini to kako osjećaš.

Približan skup vježbi za vraćanje funkcija zgloba i prstiju

Vježba 1. Početni položaj - sjedeći. Fleksija i ekstenzija prstiju. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 2. Početni položaj - sjedeći. Kružni pokreti ruke u smjeru kazaljke na satu, suprotno od kazaljke na satu. Izvoditi 30-40 s.

Vježba 3. Početni položaj - sjedeći. Fleksija i ekstenzija falangi prstiju. Palcem uhvatite svaki prst, počevši od malog prsta. Izvršenje unutar 40-50 s.

Vježba 4. Početni položaj - sjedeći. Imitacija sviranja klavira. Izvoditi 30-40 s.

Vježba 5. Početni položaj - sjedeći. Križno sklopite prste. Pritisnite jednom rukom drugu. Koristite ruku koju pritišćete da se oduprete. Ponovite, mijenjajući položaj ruku. Izvoditi 30-40 s.

Vježba 6. Početni položaj - sjedeći na stolici. Ruke su postavljene dlanovima prema gore na koljena. Rotirajte ruke: dlanovi gore, dlanovi dolje. Izvoditi 40-50 s.

Vježba 7. Sakupite razbacane šibice ozlijeđenom rukom.

Vježba 8. Početni položaj - sjedeći. Zatvorite prste (ruke savijene u laktovima). Radite kružne pokrete. Izvoditi 30-40 s.

Vježba 9. Početni položaj - stoji. Napravite boksačku vreću. Kruška treba biti mekana. Ne udarajte boksačku vreću na silu. Vrijeme izvršenja 30-40 s.

Vježba 10. Početni položaj - sjedeći. Rukom stisnite gumenu loptu. Vrijeme izvršenja 40-50 s.

Vježba 11. Početni položaj - sjedeći. Svojom zdravom rukom savijte prste ozlijeđene ruke prema dlanu. Izbjegavajte krckanje. Izvodite od palca prema malom prstu, a zatim obrnuto. Ponoviti 3-4 puta.

Vježba za skočni zglob i zglob stopala

Vježba 1. Početni položaj - leži na leđima. Savijte i ispravite nožne prste. Izvoditi 30-40 s.

Vježba 2. Početni položaj - leži na leđima. Nogom radite kružne pokrete prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru.

Vježba 3. Početni položaj - leži na leđima. Povucite stopalo od sebe, a zatim prema sebi. Ponoviti 4-6 puta.

Vježba 4. Početni položaj - sjedi na stolici. Postavite stopalo na stražnju stranu, a zatim na unutrašnju stranu. Ponoviti 5-6 puta.

Vježba 5. Početni položaj - sjedi na stolici. Stavite nogu na prste, a zatim na petu.

Vježba 6. Početni položaj - sjedeći na stolici. Podignite stopalo bez podizanja pete s poda. Stavite ga na stranu, ravno, u drugom smjeru. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 7. Početni položaj - sjedi na stolici. Pod nogama je gumena lopta srednje veličine. Uhvatite loptu nogama i kotrljajte je po podu pored sebe. Pokušajte ga ne pustiti. Izvoditi 40-50 s.

Vježba 8. Početni položaj - ležeći na leđima. Stavite ozlijeđenu nogu na zdravu nogu savijenu u koljenu. Ljuljajte stopalo zahvaćene noge sa srednjom amplitudom. Ne pravite nagle trzaje. Izvoditi 50-60 s.

Vježba 9. Početni položaj - naslonjen na zid ispruženih ruku. Noge su udaljene od zida. Savijte laktove i naslonite čelo na zid. Ovo bi trebalo zategnuti petne tetive. Ponoviti 5-6 puta.

Vježba 10. Hodanje na prstima, zatim na petama. Za održavanje ravnoteže. Ako je ovu vježbu teško izvoditi sami, potrebna je pomoć rodbine.

Vježba 11. Početni položaj - stoji. Stavite ručnik na pod. Sakupite ga nožnim prstima.

Vježba 12. Početni položaj - stoji. Podizanje olovaka ili drugih malih predmeta nožnim prstima.

Vježba 13. Početni položaj - stoji. Radite čučnjeve s kolutom na nožnim prstima bez podizanja peta od poda. Mišići pete trebali bi se zategnuti.

Vježba 14. Početni položaj - stoji. Podignite ruke i posegnite za rukama, stojeći na prstima. Izvedite 4-5 puta.

Vježba 15. Početni položaj - stoji. Sjednite i rukama dodirnite pod, ne podižući pete s poda.

Vježba 16. Početni položaj - stoji. Hodanje.

Prijelomi glave i vrata bedrene kosti najčešće se javljaju u starijoj dobi. Takve se ozljede češće javljaju kod žena nego kod muškaraca. Ozlijeđeni nije u mogućnosti podignuti nogu, njezina adukcija i abdukcija su nemogući, jer pokreti zahtijevaju značajan napor, što dovodi do stresa na mjestu prijeloma i trenja fragmenata, a to opet uzrokuje bol. Krvarenja se ne mogu otkriti zbog masivnosti okolnih tkiva. Prognoza za takav prijelom obično je teška.

Jedni od najčešćih su prijelomi srednje trećine bedrene kosti. Mehanizam nastanka vrlo je raznolik: kompresija kotačem automobila, pad na vanjsku površinu bedra, pad s visine na ispravljene noge. Kao i kod prijeloma vrata bedrene kosti, gimnastika počinje 2. dan. Što se tiče prognoze, ovaj prijelom ima dobre pokazatelje. Potpuna obnova funkcionalnosti ozlijeđenog ekstremiteta događa se za 4-6 mjeseci. Za borbu protiv posljedica koriste se masaža i fizikalna terapija.

Približan skup vježbi za ozljede kuka

Vježba 1. Početni položaj - leži na leđima. Ruke su ispružene uz tijelo. Oslanjajući se na ramena i stopala, podignite zdjelicu i savijte se u donjem dijelu leđa. Nemojte forsirati pokrete. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 2. Početni položaj - leži na leđima. Stavite ruke na prsa (grupa) Usredotočite se na zdjelicu i pete. Podignite ramena od poda. Ispružite čelo prema nožnim prstima. Ponoviti 5-6 puta.

Vježba 3. Početni položaj - leži na trbuhu. Ruke su ispružene uz tijelo. Podignite ramena i noge. Naglasak na zdjelici. Ponoviti 4-6 puta.

Vježba 4. Početni položaj - leži na leđima. Ruke sklopljene na prsima. Kretanje nogu bicikla. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 5. Početni položaj - ležeći na trbuhu ispred stolice. Stavite ruke na rub sjedala, podignite glavu i sagnite se. Ponoviti 5-6 puta.

Vježba 6. Početni položaj - stoji. U rukama gimnastički štap. Sagnite se i stavite štap ispred sebe (noge ravne), zatim čučnite. Vratite se u početni položaj. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 7. Početni položaj - ležeći na leđima. Podignite desnu ruku i lijevu nogu, dodirujući nožne prste prstima. Ponovite s drugom nogom. Izvedite 4-6 puta.

Vježba 8. Početni položaj - ležeći na leđima. Podignite nogu i spustite je iza ravne noge (prekrižite). Ponovite isto s drugom nogom. Izvedite 6-8 puta.

Vježba 9. Početni položaj - sjedeći sa stražnjicom na petama. Ispružite ruke u stranu, a zatim ih podignite iznad glave i ustanite sa stražnjice, ostajući na koljenima. Ispružite ruke. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 10. Početni položaj - naglasak na koljenima i rukama. Podignite nogu ("progutaj"), oslonite se rukama na pod. Ponovite isto s drugom nogom. Izvedite 5-6 puta.

Vježba 11. Početni položaj - leži na boku. Podignite nogu i vratite se u početni položaj. Ponoviti 5-6 puta. Promijenite položaj i učinite isto s drugom nogom.

Vježba 12. Početni položaj - stoji ispred stolice na udaljenosti od koraka. Sagnite se prema stolici i izvijte donji dio leđa tako da se mišići zgloba kuka istegnu (trebali biste osjetiti napetost).

Vježba 13. Početni položaj - leži na boku. Noge ispravljene. Savijte nogu u koljenu i povucite je prema prsima. Vratite se u početni položaj. Ponoviti 5-6 puta. Okrenite se na drugu stranu i ponovite vježbu.

Vježba 14. Početni položaj - sjedeći na podu. Učvrstite stopala elastičnom trakom i podignite ih uz pomoć trake. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 15. Početni položaj - stoji na koljenima i rukama. Rotirajte zdjelicu na jednu stranu, na drugu. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 16. Početni položaj - stoji. Noge šire od ramena. Čučnite s koljenima okrenutim u stranu. Podignite ruke iznad glave. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 17. Početni položaj - leži na leđima. Osigurajte noge (netko ih drži), napumpajte trbušne mišiće. Podignite tijelo. Nemojte raditi trzave pokrete. Ponoviti 4-6 puta.

Vježba 18. Početni položaj - naglasak na ispruženim rukama i nožnim prstima. Podignite zdjelicu prema gore. Vratite se u početni položaj. Savijte se u struku, podižući glavu prema gore. Ponoviti 3-4 puta.

Vježba 19. Početni položaj - stojite na koljenima i rukama.Okrenite tijelo udesno, pomičući ruke po podu. Vratite se u početni položaj. Ponovite na drugu stranu. Izvedite 6-8 puta.

Uvod………………………………………………………………………………………..3

1. Kliničko i fiziološko obrazloženje…………………………4

2. Uzroci, simptomi i liječenje ozljede…………………………..6

3. Terapeutski tjelesni odgoj …………………………………...9

Zaključak………………………………………………………………..11

Literatura…………………………………………………….....12

UVOD

Zglob gležnja je složena anatomska formacija koja se sastoji od koštane baze i ligamentnog aparata s žilama, živcima i tetivama koje prolaze oko njega. Funkcionalno, gležanj kombinira funkcije podrške i kretanja težine osobe. Stoga je za normalnu funkciju skočnog zgloba osobito važna čvrstoća i cjelovitost njegove zglobne hrskavice, koštanih i ligamentarnih elemenata te održavanje pravilnog opterećenja.

Uganuće gležnja ili skočnog zgloba jedno je od najozbiljnijih uganuća. Propisuje se intenzivno liječenje, jer u teškim slučajevima, njegov nedostatak može dovesti do smanjene ili čak gubitka radne sposobnosti za cijeli život.

Zašto se iščašenje najčešće događa u skočnom zglobu? Za to postoji razlog. Ovaj zglob se može okretati u gotovo svim smjerovima, što je s jedne strane vrlo vrijedno jer osigurava našu mobilnost, ali s druge strane čini ga vrlo ranjivim. Budući da se ovaj zglob može okretati pod različitim kutovima, za funkcioniranje su mu potrebni mnogi mišići, tetive i ligamenti.

Postavlja se i pitanje kako liječiti uganuće gležnja kada je sama dijagnoza u pitanju? Činjenica je da svako uganuće stopala bez prijeloma na rendgenskoj snimci mnogi kirurzi definiraju kao uganuće. Naime, u mnogim slučajevima uz uganuće skočnog zgloba dolazi i do iščašenja zgloba, koje je često u kombinaciji s prijelomom kosti.

1. KLINIČKO I FIZIOLOŠKO OBRAZLOŽENJE

Razlikujemo dvije vrste uganuća gležnja:

Prvi tip je oštećenje nekoliko vlakana vanjskog ligamenta, dok je stabilnost zgloba očuvana.

Drugi tip je iščašenje zgloba, uzrokovano odvajanjem prednje i srednje skupine vlakana vanjskog ligamenta od kosti skočnog zgloba, što uzrokuje nestabilnost suprakalkanealne kosti, koja izlazi iz čašice pri svakom kolutanju stopala. Drugi tip može se dijagnosticirati samo na temelju materijala kliničke studije.

Najčešći mehanizam uganuća gležnja je kotrljanje stopala prema unutra ili prema van. Češće se događa zimi na ledu, zaleđenim stepenicama i pločnicima, na ravnoj površini u "pijanom stanju" itd. Slična oštećenja moguća su i prilikom skakanja, tijekom sportova povezanih sa skokovima, na primjer, parkour, padobranstvo itd.

Najčešće su oštećeni vanjski ligamenti skočnog zgloba. To se događa s nespretnim pokretima, često kod žena s nevještim hodanjem u visokim petama. U tom slučaju, kod istegnuća ligamenata stopala, može doći do oštećenja ligamenta između kostiju talusa i fibule, kao i između kalkaneusa i fibule.

Sama struktura skočnog zgloba i karakteristike ljudskog kretanja u usporedbi s drugim sisavcima predisponiraju za uganuće gležnja. Tri ligamenta povezuju gležanj s bočne strane: prednji talofibularni, stražnji talofibularni i fibularno-kalkanealni. Kada se gležanj ugane, prvi ligament koji se najčešće pokida je prednji talofibularni ligament. Tek tada može doći do oštećenja fibularno-kalkanealnog ligamenta. Dakle, ako je prednji talofibularni ligament netaknut, može se pretpostaviti da je fibularokalkanealni ligament također netaknut. Kod istegnuća stopala s oštećenjem prednjeg talofibularnog ligamenta potrebno je obratiti pozornost na stanje fibularno-kalkanealnog ligamenta. U većini slučajeva dolazi do izoliranog oštećenja prednjeg talofibularnog ligamenta, a znatno rjeđe do oštećenja zgloba prednjeg talofibularnog ligamenta i lateralnog fibularno-kalkanealnog ligamenta, dok se u izoliranim slučajevima javljaju rupture stražnjeg talofibularnog ligamenta.

Postoje slučajevi kada se ligament potpuno otkine zajedno s komadićem koštanog tkiva na koji je pričvršćen. Ovo područje kosti vidljivo je na rendgenskom snimku.

Predisponirajući čimbenik za uganuće gležnja ponekad je slabost peronealnih mišića, što može biti povezano s patologijama intervertebralnog diska na nižim razinama. Ova patologija dovodi do oštećenja peronealnog živca. Drugi mogući predisponirajući čimbenik je instalacija prednjeg dijela stopala, koja stvara sklonost zakretanju prema van, što se nesvjesno kompenzira okretanjem prema unutra u subtalarnom zglobu pri hodu. Kod nekih osoba sklonost uganuću skočnog zgloba uzrokovana je urođenom tzv. varus deformacijom subtalarnog zgloba, odnosno jednim od oblika ravnih stopala, koji karakterizira abducirani položaj stopala. Unutarnja devijacija stopala iznad 0° uzrokuje varusni deformitet stopala (pes varus).

2. UZROCI, SIMPTOMI I LIJEČENJE OZLJEDA

Mehanizam ozljede (Anamnesismorbi) je oštro rotacijsko kretanje potkoljenice s fiksiranim stopalom; okretanje stopala prema van ili prema unutra; hvatanje nožnih prstiju za tlo tijekom trčanja.

Lokalni status (Status localalis) - Skočni zglob je otečen, povećanog volumena, uočava se difuzna bol srednjeg intenziteta. Bol je koncentrirana u projekciji gležnjeva. Kretanje u zglobu je ograničeno zbog boli. Bol pri palpaciji u područjima pričvršćivanja na kost onih ligamenata koji su možda oštećeni; u tom slučaju bol se pojačava ponavljanjem pokreta zgloba sličnih onima koji su doveli do ozljede. U području oštećenja postoji oteklina i modrice u skočnom zglobu. Također se opaža krvarenje u zglobnu šupljinu.

Prije liječenja uganuća gležnja prvo se mora utvrditi ozbiljnost ozljede. Za uganuća gležnja liječenje ovisi o težini uganuća. Kod lakših uganuća gležnja i stopala dovoljno je staviti elastični zavoj, na mjesto ozljede staviti posudice s ledom i skočni zglob fiksirati u povišenom položaju.Kako se stanje poboljšava i bolovi smanjuju, fizički povećava se aktivnost i povećava se njezino trajanje. Budući da je kod uganuća gležnja ugrožen integritet mišićno-koštanog sustava, liječenje mora biti usmjereno na vraćanje pokretljivosti, što se ne može postići bez sudjelovanja bolesnika.

U slučaju istegnuća gležnja, liječenje uključuje i posebnu potpornu potporu i protuupalne lijekove: ultrazvuk, manualnu terapiju i druge metode. Ne preporučuje se pretjerana uporaba potpore jer može oslabiti zglob i ligamente. Čim se bol smiri, treba krenuti sa štakom, djelomično se oslanjajući na bolnu nogu, postupno prenoseći sve veće opterećenje na zglob, dok je liječenje uganuća gležnja bez povećanja pokretljivosti besmisleno. Kod istegnuća ligamenata stopala također je moguće liječenje tradicionalnim metodama: kod istegnuća ligamenata gležnja, grijaće masti su indicirane u fazi razvoja zgloba, ali ne i tijekom prve pomoći.

Kod srednje teških uganuća primjenjuje se fiksator do 3 tjedna. To omogućuje osobi da stavi težinu na fiksirani ozlijeđeni gležanj. Teška uganuća mogu zahtijevati operaciju. Brojni kirurzi smatraju da je kirurška restauracija teško oštećenih i pokidanih ligamenata nepotrebna i ne razlikuje se od konzervativnog liječenja. Prije nego što se osoba može normalno kretati i uključiti u rad, mora proći tečaj fizioterapije i fizikalne terapije, koji će pomoći u stjecanju normalne motoričke aktivnosti, jačanju mišića i tetiva i vraćanju ravnoteže.

Ako na rendgenskom snimku nema koštano-traumatskih promjena, potrebno je propisati liječenje ove vrste:

a) stvaranje mira za ud - smanjite opterećenje na nozi, manje hodajte, sjedite s nogom na povišenoj površini;

b) lokalna prehlada - koristiti hipotermičke obloge ili grijaće jastuke s ledom (20 minuta svaki, s pauzama od 20 minuta dok se led ne otopi) za smanjenje otoka;

c) opća anestezija - pentalgin-N, 1 tableta. 3 rublja/dan za 3 dana;

d) lokalna anestezija - nanositi dugu kremu na kožu 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna;

e) bandažiranje zgloba elastičnim zavojem ili nošenje ortoze 4 tjedna; za jaku bol, nanesite gips 2 tjedna;

3. TERAPEUTSKO TJELESNO KULTURA

Ljekovita tjelesna kultura (LK) je disciplina čija je zadaća da različitim vrstama tjelesnih vježbi liječi različite bolesnike i rehabilitira ih nakon bolesti ili ozljeda. Korištenje tjelesnih vježbi u terapijske svrhe treba dogovoriti s liječnikom ili specijalistom za terapiju vježbanja. Uz njihovu pomoć određuje se priroda i intenzitet korištenih fizičkih vježbi. Naravno, opterećenje se može smanjiti ili povećati ovisno o promjenama u zdravstvenom stanju učenika. I u ovom slučaju funkcionalna samokontrola može pružiti značajnu pomoć.

Značajke metode terapeutske tjelesne kulture:

Najkarakterističnija značajka metode terapeutske tjelesne kulture (TK) je primjena tjelesnih vježbi koje u odgovor uključuju sve strukture tijela i selektivno utječu na njegove različite funkcije.

Ozljede koljena popraćene su boli, oticanjem tkiva i gubitkom aktivnog načina života. Terapija vježbanjem za puknute ligamente koljena usmjerena je na njegov razvoj i vraćanje funkcionalnosti. Važno je napomenuti da se tjelesni trening ne izvodi u prvim danima nakon ozljede. Prvo, liječnik preporučuje potpuno mirovanje tjedan dana. Tijekom tog vremena vraća se elastičnost oštećenih ligamenata u zglobu koljena. Ako je potrebno, izvodi se operacija. Nakon isteka razdoblja, možete započeti obnovu.

Razlog za razliku je visoka razina tjelesne aktivnosti kojoj su sportaši češće izloženi. U tom slučaju zahvaćeni su prednji i bočni ligamenti te meniskusni ligamenti.

Indikacije za terapiju vježbanjem

Pokidani prednji križni ligament (ACL) je sportska ozljeda kao što je loše uvijanje koljena.
Oštećenje bočnog kolateralnog ligamenta. Nastaje kada postoji oštećenje ili ozljeda na neravnoj površini. Tipično za djevojke u štiklama.
Ruptura unutarnjeg kolateralnog ligamenta prati dislokaciju ekstremiteta.
Ozljeda stražnjeg križnog ligamenta nastaje kada je koljeno oštro savijeno.
Puknuće ligamenta u blizini meniska jedan je od složenih problema zgloba koljena, koji se može dogoditi bez ozljeda, ponekad u pozadini unutarnjih promjena u tijelu, na primjer, povezanih s dobi.
Mišić kvadricepsa, ruptura tetive. Često se nalazi kod ljudi koji se bave sportom.

Svrhe fizikalne terapije

Avokado se dodaje u prehranu bolesnika.

Nakon operacije na oštećenom području ili korištenja ortoze, počinje razdoblje rehabilitacije. Oporavak nakon puknuća ligamenta koljena provodi se u kombinaciji s posebnom prehranom, izborom vitamina i terapijom vježbanjem. U prehranu se dodaju namirnice bogate masnim kiselinama - avokado, riba, masline, biljno ulje. Provodi se izbor vitamina i makroelemenata koji jačaju i obnavljaju zglobove i ligamente. Terapeutska gimnastika ima sljedeće ciljeve:

Uključivanje vježbi u proces razvoja mišića koje će pomoći obnovi i razvoju zglobova.
Obnavljanje ligamenata nakon puknuća, vraćanje funkcionalnosti.
Smanjenje boli i oteklina nakon ozljeda.

Mogućnosti vježbi nakon rupture ligamenta

Početak razdoblja rehabilitacije

U početnoj fazi, napetost se izvodi na kvadricepsu, što jača ligamente. Mišić se nalazi na prednjoj strani bedra. Algoritam izvršenja:

Sjedeći s naglaskom na rukama i jednom savijenom koljenu, morate ispružiti drugi ud prema naprijed.

Sjednite i oslonite se na ruke. Oštećeni ud je ispružen prema naprijed, drugi - u ravnom položaju ili u koljenu.
Zatezanjem mišića povucite nogu prema sebi.
Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi.
Ponovite 20 puta.

Vježbe se izvode nekoliko puta dnevno, postupno dodajući pokrete stopala u oba smjera kako bi se povećala aktivnost potkoljenice. Ukoliko ozljede koljena nisu teške, treningu se dodaju vježbe fleksije i ekstenzije. Od sljedećeg tjedna fizikalna terapija bit će dopunjena vježbama koje će pomoći u obnavljanju ligamenata koljenskog zgloba. Na primjer, rade polučučnjeve oslanjajući se na zid. Prilikom izvođenja držite leđa ravno, a pete zajedno.

3-6 tjedan oporavka

Etapa obuhvaća vježbe mišićne koordinacije, pravilan hod i pripremu za aktivnu fazu rehabilitacije. Unatoč dugom vremenskom razdoblju, gimnastika se izvodi glatko i bez nepotrebnih pokreta. Potrebno je razviti zglobove u vodoravnom položaju i sporim tempom. Postupno možete dodati satove step aerobika, djelomične čučnjeve s utezima, sobni bicikl i satove u bazenu.

Skup vježbi:

Od trećeg tjedna oporavka smijete trenirati na orbitalnoj stazi.

Lezite, noge držite ravno. Ruke leže slobodno uz tijelo. Pomičemo donje udove u stranu jedan po jedan i vraćamo se u početni položaj.
Lezite na bok. Glatko podignite i spustite ozlijeđeni ekstremitet bez savijanja koljena.
Orbitalni trening. Ovaj sobni bicikl minimalno opterećuje zglobove nogu, uključujući hodanje, vožnju biciklom i vožnju skijaških štapova. U tom razdoblju preporuča se hodati bez oslonca i bez oslonca.

Uz izvrsnu elastičnost i otpornost, zglobovi koljena odgovorni su za višesmjernu pokretljivost donjih ekstremiteta. Iako su koljena vrlo otporna na fizički stres, koljena su vrlo ranjiva.

Upala zglobova, metabolički poremećaji u zglobnim tkivima, neuspješan pad, neoprezni nagli pokreti, mehanički udari - svaki od ovih i mnogi drugi čimbenici mogu postati izvor ozljede koljena, osobito oštećenja ligamenata. U takvim situacijama najvažnije pitanje bit će kako obnoviti koljeni zglob nakon ozljede, a da zadrži njegove funkcije.

Za ozljede bilo koje složenosti, vrlo važan korak nakon konzervativnog ili kirurškog liječenja je rehabilitacija koljena nakon rupture ligamenta. Učinkovita metoda rehabilitacijskog razdoblja u smislu brzog vraćanja funkcionalnosti noge bit će svakodnevno izvođenje posebnih terapeutskih vježbi.

Učinkovitost fizikalne terapije, zašto je potrebna

Oporavak koljenskog zgloba nakon rupture ligamenta neće biti brz i potpun ako se tijekom razdoblja rehabilitacije ne provode posebne terapijske vježbe.

Pokreti u koljenu prilično su složen proces u koji su uključene gotovo sve anatomske strukture ekstremiteta. Sukladno tome, oštećenje ovog važnog zgloba dovodi do disfunkcije ligamenata, mišića i kostiju koji sudjeluju u funkcioniranju koljena.

Terapeutske vježbe su neophodne kako bi se aktivirao proces opskrbe krvlju i time obnovio puni rad svih zglobova. Pravilno odabrane vježbe za zglob koljena u slučaju ozljede ligamenta imaju sljedeće ciljeve:

ubrzanje oporavka zglobova zbog uključivanja mišića i tetiva u proces razvoja;
uklanjanje oteklina i smanjenje boli;
stabilizacija motoričkog načina rada;
normalizacija procesa proizvodnje intraartikularne sinovijalne tekućine potrebne za potpuno funkcioniranje koljena;
jačanje mišićnog tkiva i tetiva, o čemu ovisi motorička aktivnost koljena i cijele noge;
poboljšanje stanja cijelog tijela zahvaljujući naboju pozitivne energije.

Bez obzira na težinu ozljede i način liječenja - kirurški ili konzervativni, terapija vježbanjem rupture ligamenata koljena potiče brzu regeneraciju ligamentnih struktura i pojačava učinak terapije lijekovima.

Indikacije za fizikalnu terapiju

Ligamentni aparat koljena prilično je složen sustav koji uključuje različite anatomske elemente. Provođenje terapeutskih vježbi bit će preporučljivo za oštećenje različitih vrsta zglobova koljena:

Ako je došlo do rupture prednjeg križnog ligamenta koljenskog zgloba, rehabilitacija će biti učinkovitija i brža pri izvođenju terapije vježbanja. Suze ove prirode najčešće se nalaze kod sportaša;
u slučaju oštećenja bočnog bočnog ligamenta, što je vrlo često uzrokovano hodanjem u visokim petama;
kada je pokidan lateralni unutarnji ligament. U većini slučajeva, takve rupture popraćene su dislokacijama udova;
u slučaju oštećenja križnih stražnjih ligamenata uzrokovanih oštrim savijanjem koljena;
uz pomoć gimnastičkih vježbi, oporavak od rupture ligamenta u blizini meniskusa događa se mnogo brže;
pokidani mišić kvadricepsa brže će zacijeliti uz redovitu terapiju vježbanja.

Svaka od ovih vrsta ozljeda zahtijeva ozbiljan i pravilan tretman, budući da o tome ovisi daljnje funkcioniranje koljena i punoća njegove pokretljivosti. A jedna od iznimno važnih faza u vraćanju funkcionalnosti koljena je fizička vježba kada su ligamenti pokidani.

Osnovni principi terapijskih vježbi

Koliko god ruptura ligamenta bila složena, fizikalna terapija će biti od velike koristi za što bržu reanimaciju koljenskog zgloba. Iako je nemoguće u potpunosti izliječiti oboljeli zglob samo terapijom vježbanjem, redovito izvođenje određenih vježbi ubrzat će vraćanje funkcije koljena normalizirajući proces cirkulacije krvi i aktivirajući tonus mišića.

Ali kako bi tečajevi doista donijeli koristi, a ne uzrokovali još veću štetu, pri njihovom provođenju morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

pravilnost. Jednokratno izvođenje gimnastičke vježbe neće donijeti nikakvu korist, a može uzrokovati štetu. Činjenica je da čak i najjednostavnija vježba na netreniranom koljenu može dodatno narušiti mobilnost. Stoga nastava mora biti redovita i pravilno organizirana;
postupnost. Vježbe nakon rupture ligamenta trebaju započeti s minimalnim opterećenjima, čije bi povećanje trebalo biti postupno. Pretjerani intenzitet dovodi do prenaprezanja mišića i usporava proces ozdravljenja;
stabilnost. S tjelesnim ne treba pretjerivati. S pravilnim odabirom seta vježbi, za puni učinak, dovoljno je posvetiti 30-40 minuta dnevno terapijskim vježbama;
simetrija. Bez obzira na to je li do ozljede koljenskog zgloba došlo na desnom ili lijevom ekstremitetu, oba koljena trebaju biti uključena u vježbe. Samo tako se postiže ravnomjeran protok krvi i smanjuje bol u udovima;
udobnost. Vježbe za rehabilitaciju koljena nakon ozljede nikada ne bi trebale povećati intenzitet boli. Bez sumnje, ozlijeđeni zglob će biti bolan, ali to ne bi trebalo biti provocirano fizičkim vježbama.

Terapija vježbanjem indicirana je za sve koji su pretrpjeli oštećenje ligamenata koljenskog zgloba. Samo trebate započeti s treninzima pod nadzorom instruktora fizikalne terapije ili liječnika, a nakon savladavanja tehnike izvođenja vježbi možete ih izvoditi samostalno.

Vrste vježbi

Sve vježbe nakon ozljede ligamenta koljena, s obzirom na to koji su anatomski zglobovi zahvaćeni, dijele se na dinamičke, statičke i statodinamičke.

Suština svake vrste vježbi detaljnije je prikazana u tablici.

Vrsta vježbe	Uključene strukture	Terapeutski učinak
*Statički*	Ligamentni aparat	Vježbe ove vrste potrebne su za treniranje ligamenata, čija je funkcija podupiranje tijela u stacionarnom položaju. Pomaže poboljšati stanje koljena bez aktivnih pokreta zatezanjem mišića
*Statodinamički*	Ligamenti i mali mišići	Ovo je izmjena pasivnih vježbi s aktivnom motoričkom dinamikom nogu. Vježbe u ovom načinu rada uključuju mišićno tkivo koje se nalazi na različitim stranama.
*Dinamičan*	Svi zglobni ligamenti, mali i veliki mišići	Svrha vježbi je normalizirati smjer i opseg kretnji koje je zglob imao prije ozljede.

Svaka vrsta sastoji se od nekoliko različitih vježbi, čija je provedba dizajnirana za cijelo razdoblje rehabilitacije, počevši od 1-2 tjedna do potpunog oporavka.

Fizikalna terapija za rupturu ligamenta provodi se u kombinaciji s terapijom lijekovima i fizioterapijskim postupcima.

Terapija vježbanjem za istegnuća i ozljede ligamenata

Čak i manje ozljede koljena mogu dovesti do djelomičnog ili čak potpunog ograničenja motoričke aktivnosti. Ako na ozljedu ne reagirate na vrijeme, oporavak od uganuća skočnog ili koljenskog zgloba trajat će dugo i zahtijevati velike napore.

Što prvo učiniti nakon puknuća ligamenta, kako obnoviti ligamente s uganućima ili modricama? Bez obzira na to koji je element ligamentarnog zgloba ozlijeđen i koja je težina ozljede, njegova obnova moguća je samo višestupanjskom rehabilitacijom.

Umjerena ili jaka bol javlja se u koljenu gotovo odmah nakon modrice ili uganuća. Tipično, oteklina se javlja i na mjestu ozljede. Prvo što učine u takvim slučajevima je umrtviti ekstremitet i privremeno ga imobilizirati. Nakon medikamentozne terapije bol i oteklina obično nestaju nakon nekoliko dana, ali to još nije potpuni oporavak.

Oporavak koljenskog zgloba nakon uganuća bit će potpun ako se tijekom rehabilitacijskog razdoblja provodi posebna fizikalna terapija.

Vježbe su prilično jednostavne u smislu tehnike, ali koristi od njih će biti ogromne:

liječenje položajem. Ozlijeđena noga mora biti postavljena na funkcionalnu udlagu, kut savijanja koljena treba biti približno 30-45 stupnjeva. Takve vježbe najbolje je izvoditi tijekom odmora nakon tjelesne aktivnosti;
izvođenje pokreta fleksije i ekstenzije skočnim zglobom, pokušavajući postići što veći kut opterećenja;
sjednite na stolicu, ispravite leđa, savijte koljena. Izvodite zamahe s oba uda u različitim smjerovima poput njihala;
Ispružite ruke naprijed, ispravite torzo i napravite polučučnjeve.

Takve se vježbe izvode tijekom prva dva tjedna rehabilitacije, nakon čega se opterećenje na udovima mora postupno povećavati. Uz pravilnu organizaciju razdoblja oporavka, rehabilitacija se može smatrati završenom za oko 1,5-2 mjeseca.

Terapijska vježba tijekom rehabilitacije pokidanih ligamenata

Tijekom liječenja, ozlijeđeni zglob koljena je imobiliziran na određeno vrijeme, zbog čega se proces cirkulacije krvi značajno pogoršava. To dovodi do djelomične atrofije mišićnih struktura. Vježbe za koljeni zglob nakon ozljede ligamenta usmjerene su na davanje snage mišićima, povećanje volumena i regeneraciju trofizma.

Bez obzira koji su ligamenti oštećeni: bočni, kvadricepsi ili ruptura križnog ligamenta koljena - rehabilitacija mora nužno uključivati posebne fizičke vježbe.

Glavni zadaci fizikalne terapije kada su ligamenti pokidani su sljedeći:

prevencija i prevencija atrofije mišića. Kontrakcije mišića kvadricepsa nakon ozljede trebale bi se kretati od 2000 do 5000 puta dnevno. I terapeutske vježbe pomoći će osigurati ovaj broj kontrakcija;
prevencija artroze koja dovodi do deformacije zgloba koljena;
prevencija prekomjernog istezanja ligamentnih zglobova, što se vrlo često događa nakon operacija u nedostatku dopuštene tjelesne aktivnosti;
prevencija stvaranja unutarnjih priraslica i ukočenosti koljena.

Ne smijemo zaboraviti da svi pokreti trebaju biti glatki, bez naglih trzaja ili napora, i ne uzrokovati jaku bol.

Vrlo je važno pravilno i učinkovito razviti ligament nakon rupture, jer ignoriranje fizikalne terapije može rezultirati stvaranjem distrofije i razvojem artroze koljenskog zgloba. Jednostavno ne možete raditi sve vježbe zaredom. Program terapije vježbanjem mora propisati liječnik i podijeljen je u nekoliko različitih faza rehabilitacije.

Pasivna faza rehabilitacije

Što se podrazumijeva pod izrazom "pasivna faza"? To je prva 1-2 tjedna nakon oštećenja ligamenta, tijekom kojih je svaki stres na koljenu potpuno eliminiran. U tom razdoblju, uz uzimanje lijekova s maksimalnom aktivnošću, potrebno je koristiti kineziotejp, hladne obloge i fizikalnu terapiju. Zajedno, ovi postupci brzo i učinkovito uklanjaju otekline i sprječavaju razvoj upalnih procesa.

Za smanjenje grčeva mišića izazvanih bolnim šokom savjetuje se masaža limfne drenaže. Rizici od atrofije mišića mogu se smanjiti miostimulacijom. To je postupak u kojem se električnom strujom male snage djeluje na mišiće.

Glavni cilj ovog rehabilitacijskog razdoblja je poboljšati pasivnu pokretljivost koljena. Ovo je vrsta pripreme za razvoj ligamenata nakon rupture u budućnosti i ubrzanje procesa obnove koljenskog zgloba.

Što se tiče tjelesnih vježbi, u prva dva tjedna razdoblja oporavka dopuštena su samo statička opterećenja mišića quadratus femoris. S pasivnim razvojem, zglobovi su obogaćeni biološki aktivnim i hranjivim tvarima, što u skladu s tim ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva.

Pasivne vježbe za koljeno izvode se nakon rupture ligamenta na sljedeći način:

sjednite na pod, oslonite se na ruke ispružene unazad. Lagano savijte zdravu nogu i glatko ispružite ozlijeđenu nogu prema naprijed;
Nožni prst ozlijeđenog ekstremiteta okrenite prema tijelu, držeći mišić kvadricepsa napetim. Ako se tehnika slijedi, čašica koljena bi se trebala pomaknuti prema gore. Držite nogu u ovom položaju 5 sekundi, a zatim opustite što je više moguće.

Zatim ponovite sve. Optimalan broj ponavljanja je 20, 2-3 pristupa. U nedostatku jake boli, možete postupno povećavati broj pristupa. Okretanje stopala lijevo i desno, dolje i gore također će biti relevantno u ovoj fazi. To vam omogućuje održavanje tonusa mišića potkoljenice.

Kod lakših ozljeda koljena, kada broj oštećenih ligamenata ne prelazi 25%, liječnik može preporučiti i ekstenziju i fleksiju koljena, kao i sporo hodanje s djelomičnim naglaskom na ozlijeđeni ekstremitet.

Ako dogovorite skup vježbi s liječnikom rehabilitacije i izvodite ih u strogom skladu s tehničkim specifikacijama, to će vam omogućiti brzo obnavljanje ligamenata nakon puknuća i nastavak motoričkih funkcija koljena.

Aktivna rehabilitacija: prvi stupanj

U većini slučajeva, nakon dva tjedna od ozljede, intenzitet boli se osjetno smanjuje, a oteklina nestaje. U tom razdoblju već je moguće koristiti nesteroidne lijekove za normalizaciju cirkulacije krvi u obliku masti ili gelova s zagrijavanjem i protuupalnim učinkom.

Prvi aktivni stadij traje uglavnom od trećeg do šestog tjedna nakon ozljede. To povećava stres na ozlijeđeni zglob. Vježbe nakon ozljede ligamenta usmjerene su na vraćanje kontrole nad mišićima bedra, noge i koljena te na formiranje pravilnog hoda.

Najučinkovitije vježbe prve faze rehabilitacije uključuju:

Prilično učinkovit način razvijanja ligamenata nakon puknuća je vježbanje na eliptičnom trenažeru zvanom orbitrek. Takva oprema danas je dostupna u gotovo svakom rehabilitacijskom centru. Ovi strojevi kombiniraju funkcije step stroja i trake za trčanje. Sprave su zbog blagog opterećenja idealne za vraćanje funkcionalnosti koljena nakon rupture ligamenta.

Rehabilitacija koljenskog zgloba nakon rupture ligamenta u razdoblju od 3-6 tjedana od trenutka ozljede uključuje i aktivnosti kao što su vježbanje na sobnim biciklima, plivanje, penjanje i spuštanje stepenicama, djelomični čučnjevi, hodanje na svježem zraku s štap.

Aktivna rehabilitacija: drugi stupanj

Trajanje rehabilitacije oštećenog ligamentarnog aparata može varirati u svakom pojedinačnom slučaju. To prvenstveno ovisi o težini ozljede koja određuje razdoblje nepokretnosti koljena. Kod lakših ozljeda drugo aktivno razdoblje oporavka počinje unutar mjesec dana. Nakon plastične operacije moguća je aktivna rehabilitacija za otprilike 3-4 mjeseca.

Vježbe za obnavljanje zglobova koljena nakon ozljede, bez obzira na složenost, pridonose brzom i učinkovitom oporavku i potpunoj obnovi motoričkih funkcija. Pravilno planirani treninzi jačaju mišiće i povećavaju njihovu izdržljivost.

Prije vježbanja koljena nakon rupture ligamenta pomoću fizikalne terapije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o odabiru odgovarajućih vježbi i dopuštenih količina opterećenja.

Najučinkovitije vježbe za ozljede ligamenata koje možete izvoditi kod kuće su sljedeće:

naslonite se leđima na zid, savijte zglobove koljena tako da kut bude 90°. Popravite položaj nekoliko sekundi, s vremena na vrijeme ispravljajući noge;
U razini prsa ispravite i ispružite ruke, naslonite ih na zid. Lagano savijte noge, podižući pete. U ovom položaju trebate se zadržati dok ne osjetite umor, nakon čega trebate ispraviti koljena. Ponovite prvo 4-5 puta;
korištenje jastučića za ravnotežu, prvo s dvije noge, a zatim s jednom (možete koristiti potporu za sigurnost) za održavanje ravnoteže;
naslonite se leđima na zid, glatko i polako skliznite prema dolje, popravite pozu nekoliko sekundi, a zatim se podignite u početni položaj bez naglih pokreta;
djelomični čučnjevi pomoću stolice. Postavite stopala u širinu ramena, glatko čučnite s osloncem na stolicu. Savijanje koljena treba doseći pravi kut;
iskoraci u različitim smjerovima. Promijenite noge jednu po jednu, pokušajte saviti koljena što je više moguće.

Ovo su najjednostavnije vježbe za ozljede ligamenata koljena koje se mogu izvoditi kod kuće. Ako se tijekom vježbanja pojavi osjećaj peckanja u koljenu, to je prvi znak da se vježbe izvode ispravno.

Glavni cilj završnog rehabilitacijskog razdoblja nije samo brza i učinkovita obnova zgloba koljena nakon ozljede, već i minimiziranje rizika od sekundarne rupture ligamenta.

Slični članci: