Liječenje migrenskih glavobolja. Migrena nije samo glavobolja

Gotovo 11 posto svjetske populacije pati od migrene. Najčešće se bolni simptomi pojavljuju kod lijepog spola. Napadaj migrene obično se javlja noću, tijekom sna.

Zašto se napadi ponavljaju?

Kod migrene važna je pravilna prehrana

Kronična migrena u velikoj je mjeri vaskularna patologija. Pravi razlog zašto osoba doživljava česte napade migrene nije jasno shvaćen. Oni mogu biti izravno povezani s abnormalnom moždanom aktivnošću. Mogu biti i posljedica razvijene preosjetljivosti intracerebralnih arterija.

Još uvijek je nemoguće utvrditi točan lanac epizoda. Ali, prema većini liječnika, kemijski procesi mogu biti uključeni u napad koji je započeo. Na toj pozadini mogu se ažurirati opasne promjene koje utječu na protok krvi u okolnim tkivima, kao iu mozgu. Ako migrena vrlo često napada osobu, tada postoji rizik od vaskularnih promjena. Ovaj proces se dijagnosticira kod ljudi u opasnosti. Česte migrene mogu biti uzrokovane sljedećim događajima:

1. Alkoholna opijenost.
2. Stresna situacija.
3. Teška tjeskoba.
4. Neugodni zvukovi.
5. "Agresivno" svjetlo.
6. Zlouporaba duhanskih proizvoda.
7. Nadražujući mirisi.

Često je napadaj migrene rezultat ne jednog, već nekoliko provocirajućih čimbenika.

Tko je napadnut?

Napadaj migrene najčešće napada mlade dame u dobi od 20-45 godina. Liječnici smatraju da su fluktuacije u razinama progesterona i estrogena glavni provocirajući čimbenik. Za većinu predstavnica lijepog spola, napad migrene izravno je povezan s menstrualnim ciklusom. Ovu anomaliju najteže je podnijeti tijekom 1. tromjesečja trudnoće. Stanje mlade dame se poboljšava s početkom 2. tromjesečja.

Prvi napadaj migrene može se osjetiti već kada djevojka prijeđe prag svog petnaestog rođendana. Kad mlada dama napuni 18 godina, glavobolja postaje manje intenzivna. Ali ako postoji obiteljska povijest migrene, onda postoji šansa da će se trajanje napada produžiti. Obiteljska povijest migrene javlja se u otprilike 80 posto pacijenata.

Opasnost od čestih napada

Prema mnogim medicinskim stručnjacima, napadi migrene javljaju se kod ljudi s lošim zdravljem. Obično takva osoba ima cijeli "buket" kroničnih patoloških stanja. Također, osoba koja ima česte migrene ima depresivan karakter. Često razvija simptome vegetativno-vaskularne distonije, neuroze ili psihoze.

Ako se napadaj migrene javlja prečesto, postoji rizik od razvoja migrenskog moždanog udara ili statusne migrene. Statusna migrena odnosi se na vrlo dugotrajan napadaj, karakteriziran trajanjem i bolnošću.

Bolni sindrom, lokaliziran u prvoj polovici glave, brzo poprima karakter pucanja. Nakon toga, osoba počinje snažno povraćati. Ovaj simptom često dovodi do dehidracije.

Osoba se osjeća umorno. Na pozadini teške slabosti pojavljuju se konvulzije. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Kako se anomalija manifestira?

Napadaj migrene ima prilično specifične simptome. Ako se česte migrene ne liječe, glavobolja može trajati i do 3 dana. Sljedeći simptomi ukazuju da osoba pati od napadaja migrene:

• bolna glavobolja lokalizirana na cijelom području;
• povećana bol tijekom tjelesne aktivnosti;
• jaka mučnina (često se pretvara u bolno povraćanje);
• vizualne halucinacije;
• utrnulost lica;
• trnci u području obraza i očiju;
• preosjetljivost na glasne zvukove;
• preosjetljivost na jako svjetlo;
• bljedilo kože;
• stalni osjećaj hladnoće (posebno pate udovi).

Postoje i manje uobičajeni znakovi. Ponekad čovjeku pucaju oči, kapci mu nateknu kao da ima alergijski napad, a nos se začepi. Curenje iz nosa koje prati ove simptome često odvede osobu na krivi trag i prisili je da liječi svoje alergije.

Nakon napada, psiha osobe može biti zamagljena. Ovo se stanje definira kao "postdromska" faza.

Kako možete pomoći pacijentu?

Liječenje migrene

Osoba mora samostalno odrediti početak napada. Samo iskusan pacijent može točno identificirati simptome. Što se prije otkriju simptomi, to je realnija prilika da se zaustavi razvoj komplikacija opasnih po zdravlje i život.

Preporučljivo je ublažiti napadaj migrene kada se razvije prethodni stadij. Primarni zadatak je ublažiti bolni sindrom. Bol se može brzo ublažiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Uz pomoć triptana možete učinkovito i brzo zaustaviti napadaj migrene. Bili su to prvi lijekovi namijenjeni liječenju ovog patološkog stanja.

Glavna GM kemikalija koja aktivno sudjeluje u razvoju migrene je serotonin. Uzimanje triptana pomaže u kontroli razine serotonina u mozgu.

Pomoć kod jakih bolova i mučnina

Ako osobu jako često muči jaka bol i ne reagira na druge lijekove, propisuju joj se opijati. Opijati uključuju:

1. Kodein.
2. Demerol.
3. Morfin.
4. Oxycontin.
5. Butorfanol (pomaže kada česte glavobolje ne reagiraju na gore navedene lijekove).

Mnogi liječnici su oprezni s opijatima. Njihova uporaba kao prva linija liječenja anomalija se kategorički ne preporučuje. Neki opijati uzrokuju ozbiljne nuspojave. Rezultati njihovog utjecaja često su fatalni. Slučajevi da je osoba umrla tijekom uzimanja opijata, nažalost, nisu rijetki.

Ostale nuspojave uključuju poremećaje sna i svijesti. Često osoba pati od zatvora. Ponekad doživljava nesnošljive mučnine.

Ako je napad migrene popraćen teškom mučninom, pacijentu se propisuje Reglan. Preporučljivo je koristiti ovaj lijek zajedno s drugim lijekovima koji pomažu u ublažavanju mučnine.

Uzimanje Reglana također pomaže pacijentovim crijevima da brže apsorbiraju druge lijekove koje je liječnik propisao za liječenje migrene.

Najučinkovitije sredstvo

Napad migrene također možete ublažiti sa:

• Bellegral.
• Ergotamin.

Ovi lijekovi su prepoznati kao najučinkovitije sredstvo u borbi protiv napadaja migrene.

Bellegral sadrži alkaloide beladone. Ovaj lijek ima učinkovit sedativni učinak na tijelo pacijenta. Također, uzimanje ovog lijeka pomaže u pritisku na živčane završetke.

Amitiriptin je snažniji antidepresiv. Također ima analgetsko djelovanje i učinkovito djeluje na mnoge čimbenike koji izazivaju napad. Uzimanje Amitiriptina pomaže u ublažavanju stresa i normalizaciji sna. Poboljšava se i raspoloženje osobe. Ovaj lijek je također dobar jer praktički ne uzrokuje nuspojave.

Glavna funkcija Ergotamina je smanjenje krvnih žila. Također, uzimanje ovog lijeka pomaže smanjiti volumen krvi koja ulazi u mozak pacijenta. Upotreba ovog lijeka je preporučljiva kada je napad tek na početku. Možete ga piti i u fazi aure.

Preventivne radnje

Spriječiti napade migrene nije tako teško kao što se na prvi pogled čini. Osoba koja pati od kronične migrene trebala bi što manje vremena provoditi pred monitorom računala ili ispred televizora. Ispred televizora ne možete sjediti više od 120 minuta dnevno. Preporučljivo je ostati ispred monitora računalnog uređaja ne više od 40-45 minuta dnevno.

U toplim danima, kada sunce posebno sija, preporuča se suzdržati se od posjeta kinima. Također, ne biste trebali dugo razgovarati telefonom. Posebno je štetno često i puno razgovarati mobitelom.

Također je poželjno izbjegavati stresne situacije. Ako se takva situacija pojavi, tada morate disati ravnomjerno i smireno. Udah treba biti plitak i kratak. Izdisaj treba biti dug.

Ako je moguće, treba što češće izlaziti u prirodu. Ne bi trebao ići u planine. Radije odmor u šumi ili na moru nego planinski. Ako nemate priliku biti u prirodi, trebate češće izlaziti u park.

Također možete spriječiti napad migrene lijekovima. Da biste to učinili, pacijentu se propisuje sljedeći sastanak:

1. Valproična kiselina.
2. Timolol.
3. Topamax.
4. Depakona.
5. Anaprilina.

Timolol i Anaprilin su snažni beta blokatori. Preostali lijekovi na popisu imaju antikonvulzivni učinak.

Normalizacija načina života

Tjelesna aktivnost je vrlo korisna. Ako osoba nije profesionalni sportaš, tada je preporučljivo preferirati trčanje, aerobik i plivanje umjesto vježbi snage. Opterećenje pri trčanju treba postupno povećavati.

Preporučljivo je ne biti preumoran na poslu. To je moguće ako su opterećenja pravilno raspoređena. Preporučljivo je zaspati i probuditi se u isto vrijeme. To je osobito istinito kada su migrene popraćene poremećajima spavanja. Spavanje treba trajati najmanje 8 sati. Također je važno prestati koristiti alkohol i duhanske proizvode.

Mnogi ljudi imaju glavobolju. Ali svaka bol ima svoje manifestacije. Ako imate zamagljen vid, vrtoglavicu, mučninu i nepodnošljivo pulsiranje uglavnom na jednoj strani glave, vjerojatno je riječ o migreni. Vijest, naravno, nije sretna, ali s njom se morate znati nositi. Reći ćemo vam što uzrokuje migrene i kako se s njima nositi.

Migrena je bolest koju je teško dijagnosticirati i liječiti. Ali, ako se stalno susrećete s njegovim manifestacijama, možete odabrati odgovarajući tretman. Migrene često počinju u djetinjstvu, adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi. Ali, u principu, može pogoditi sasvim neočekivano u bilo kojem razdoblju života.

Dan ili dva prije migrene možete primijetiti suptilne promjene koje upozoravaju na nadolazeću migrenu: na primjer, zatvor, promjene raspoloženja (od do euforije), bol u potiljku i gornjem dijelu vrata, bezrazložna žeđ i učestalo mokrenje, često zijevanje.

Prije same migrene, vaš vid, kretanje tijela (mišići postaju jako slabi) i govor mogu biti oštećeni. Na primjer, pred vašim očima mogu se pojaviti svijetle točke, čudne vizije različitih oblika ili bljeskovi svjetla. Može se javiti i osjećaj trna u rukama ili nogama, obamrlost lica (s jedne strane), otežan izgovor riječi, zujanje u ušima ili nekontrolirani pokreti tijela.

Ako se ne liječi, migrene, nažalost, mogu trajati od 4 sata do tri dana. Ne može svatko dugo živjeti s takvom boli, ali ne preostaje ništa osim boriti se. Ali o uzrocima migrene i načinima kako ih se riješiti malo kasnije.

Svatko ima migrenu prema svom rasporedu: netko jednom mjesečno, netko jednom tjedno. Tijekom migrene možete osjetiti:

• bol na jednoj ili obje strane glave. Najčešće je to pulsirajuća bol;
• osjetljivost na svjetlost, zvukove, ponekad mirise i dodire;
• mučnina i povračanje;
• zamagljen vid;
• slabost, ponekad nesvjestica;

Zašto su ljudi izloženi tako nesnosnoj boli? Uzroci migrene:

1. Stres

Možda je najveći krivac . Istraživanja pokazuju da 50-70% ljudi ima vezu između svakodnevnog stresa i čestih napadaja migrene. Nakon migrene počinjete se brinuti da se ne pojavi novi napadaj i time se situacija zapetlja. Što je više uzbuđenja u vašem životu, to je veći rizik od migrene.

Što uraditi: napravite popis stvari, situacija, ljudi koji vam mogu izazvati pretjeranu tjeskobu i brigu te ih uklonite iz svog života ili svedite na minimum. Posjetite psihologa ili psihoterapeuta, pokušajte s aromaterapijom, meditacijom, jogom itd. Ove vas strategije, naravno, neće u potpunosti osloboditi stresa, ali će pomoći promijeniti odgovor tijela na stres i time smanjiti broj napadaja migrene.

2. Loše spavanje

Dobar san obnavlja, oporavlja i priprema naše tijelo za novi dan. U ovom slučaju migrene nemaju razloga za pojavu. Ako izgubimo rutinu, svašta se može dogoditi našem zdravlju, pa tako i migrene. Što još treba napomenuti kada je u pitanju ? Gotovo polovica svih napadaja migrene događa se između 4:00 i 9:00 ujutro, izlažući ljude većem riziku od razvoja poremećaja spavanja.

Što uraditi: Ako ste skloni glavoboljama, svake večeri idite u krevet u isto vrijeme i spavajte do 7-8 ujutro. Ne gledajte televiziju prije spavanja, ne koristite nikakve gadgete i ne slušajte glazbu na slušalicama.

3. Hormonalni sustav

Nepravedno, ali istinito: žene imaju tri puta veću vjerojatnost da će doživjeti migrene od muškaraca. A 75% tih žena vjeruje da se migrene javljaju zbog menstruacije. Manje žena ima migrene tijekom trudnoće ili menopauze. To je zbog promjena u razinama estrogena i progesterona.

Što uraditi: ovdje morate posjetiti liječnika (na primjer, ginekologa) da vam objasni prirodu vaše glavobolje, testirati se i možda ćete odabrati pravi plan liječenja.

4. Kava i alkohol

O kofeinu postoje različita mišljenja, jer nekima kava samo izaziva i pojačava bol, dok je drugima šalica kave spas. Nekima se čak propisuju lijekovi s kofeinom. O alkoholu nema govora – čak i čašica može izazvati napadaj migrene ako ste joj skloni.

Što uraditi: Znajte svoje granice alkohola i nikada ne prekoračite zakonsku granicu. Ako i nakon male količine pijenja imate sve znakove koji upućuju na migrenu, bolje je da u potpunosti započnete vezu s alkoholom.

5. Promjene vremena

Kiša, jaki vjetrovi, pretjerana vrućina i promjene tlaka zraka česti su uzroci koji mogu dovesti do migrene.

Što uraditi:Što možete savjetovati? Ovi uzroci migrene ne ovise o samoj osobi. Ali, ako osjećate da se razbolite, bolje je ne izlaziti na velike vrućine, kao ni kada je visoka vlaga i jak vjetar.

6. Dehidracija

Nedostatak vode utječe na ljudski organizam na svim razinama i može dovesti do vrtoglavice, mučnine i migrene. 1/3 ljudi koji pate od migrene kaže da se migrene nikako ne smiju tolerirati u takvim stanjima.

Što uraditi: Uvijek sa sobom nosite bočicu vode i pazite na unos tekućine (30 ml na 1 kg težine), ograničite unos diuretika (ako ih uzimate). Ponekad se nadolazeća migrena može zaustaviti čak i ispijanjem čaše vode.

7. Određene namirnice

Postoji popis namirnica koje mogu izazvati napadaje migrene (osobito kod onih koji su osjetljivi). Najčešće: hrana koja sadrži histamin i MSG, čokolada, sir (i drugi mliječni proizvodi), umjetni zaslađivači, kofein, kobasice.

Što uraditi: jednostavno je. Ako možete prepoznati namirnice koje izazivaju migrene, izbacite ih iz prehrane. Postoji čak i posebna "dijeta protiv migrene"; možete se posavjetovati sa svojim liječnikom za više detalja.

8. Svjetlo

Mnogim pacijentima s migrenom svjetlo je neprijatelj. Migrene su uzrokovane i umjetnim i prirodnim svjetlom. Ovo stanje se naziva fotofobija i jedan je od kriterija za postavljanje dijagnoze migrene.

Što uraditi: Kada ste na otvorenom, nosite sunčane ili dioptrijske naočale (ako imate slab vid). Izbjegavajte treperavo svjetlo ili vrlo jaku umjetnu svjetlost. Iznimka je zeleno svjetlo, za koje je proučeno da ne pogoršava migrene i da čak može biti i korisno.

9. Mirisi

Određeni mirisi mogu aktivirati određene živčane receptore u nosnim prolazima, što može izazvati migrenu ili je pogoršati. Olfaktofobija (posebna osjetljivost na mirise) čest je simptom migrene.

Što uraditi: ne koristite parfeme jakih mirisa, ne kupujte i ne pripremajte hranu jakog mirisa. Također se zaštitite od mirisa kemikalija ili benzina.

10. Puno lijekova

Ako imate redovite migrene i stalno uzimate ozbiljne lijekove, to vam može olakšati patnju, au isto vrijeme još više pogoršati situaciju. Zbog velikog broja tableta može se javiti glavobolja.

Što uraditi: Ako nakon uzimanja lijeka dobijete glavobolju, prestanite uzimati tablete. Ili očistite svoje tijelo od svih lijekova koje sadrži. Svakako se posavjetujte s liječnikom prije nego to učinite.

Stanje u kojem se nalazite nakon napadaja migrene je daleko od željenog. Zato izdrži! Možete se osjećati prazno i ​​iscrpljeno. Još otprilike 24 sata možete osjetiti vrtoglavicu, osjetljivost na svjetlo i zvuk, depresiju itd. Ali sve prolazi. Ako ispravno identificirate uzroke migrene, posavjetujte se s iskusnim liječnikom, vodite računa o sebi i svom načinu života, vaše stanje će se sigurno vratiti u normalu!

Migrena je kronična neurološka bolest koju karakteriziraju ponavljajuće jake glavobolje. Posebnost je da se bol najčešće širi samo na jednu polovicu glave. Ovo je vrlo čest problem. Nalazi se u 10% ljudi. Napadaji se mogu javiti rijetko - nekoliko puta godišnje, ali kod većine bolesnika javljaju se 1-2 puta tjedno.

Lijepa polovica čovječanstva često pati od napada teških glavobolja. Ali s ovim problemom suočavaju se i mnogi muškarci. Drugi naziv za migrenu je bolest aristokrata. Vjeruje se da se glavobolja češće javlja kod ljudi koji se bave mentalnim radom.

Što je?

Migrena je neurološka bolest čiji su najčešći i karakteristični simptom povremeni ili redoviti jaki i bolni napadi glavobolje u jednoj (rijetko u obje) polovici glave.

U ovom slučaju nema ozbiljnih ozljeda glave, moždanog udara ili tumora mozga, a intenzitet i pulsirajuća priroda boli povezana je s vaskularnom glavoboljom, a ne s tenzijskom glavoboljom. Glavobolja migrene nije povezana s povećanjem ili naglim padom krvnog tlaka, napadom glaukoma ili povećanjem intrakranijalnog tlaka (ICP).

Prve simptome koji podsjećaju na migrene opisali su stari iscjelitelji iz vremena sumerske civilizacije još prije rođenja Krista 3000 godina prije Krista. Nešto kasnije (oko 400. godine), Hipokrat je identificirao migrenu kao bolest i opisao njene simptome. Međutim, migrena svoje ime duguje starorimskom liječniku Klaudiju Galenu. Osim toga, prvi je identificirao značajku migrene - lokalizaciju boli u jednoj polovici glave.

Važno je napomenuti da migrene često postaju pratilac genija. Ova bolest, kao nijedna druga, "voli" aktivne i emocionalne ljude koji daju prednost mentalnom radu. Na primjer, takve izvanredne ličnosti kao što su Poncije Pilat, Pjotr ​​Čajkovski, Edgar Allan Poe, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julije Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton patile su od toga. Ni moderne slavne osobe nisu zaobišle ​​migrene. Pateći od napadaja glavobolje, žive i rade poznate ličnosti kao što su Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i drugi.

Još jedna zanimljiva činjenica (iako nije znanstveno dokazana): migrene češće pogađaju osobe koje teže savršenstvu. Takvi pojedinci su ambiciozni i ambiciozni, njihov mozak neprestano radi. Nije im dovoljno sve raditi savršeno, moraju biti najbolji. Stoga su vrlo odgovorne i savjesne u svemu, rade “za sebe i za onog tipa”. U suštini, oni su radoholičari.

Mehanizam razvoja migrenskih glavobolja

Kao što znate, migrena je posebna vrsta glavobolje, čiji je mehanizam razvoja jedinstven i različit od bilo koje druge. Stoga je većina lijekova protiv glavobolje neučinkovita za migrene.

Napadaj migrene javlja se u nekoliko uzastopnih faza:

1. Spazam arterijskih žila mozga i razvoj kratkotrajne hipoksije mozga. Upravo je s ovom fazom povezan razvoj migrenske aure.
2. Zatim dolazi dilatacija, odnosno ekspanzija, svih vrsta moždanih žila (arterija, vena, venula, arteriola i kapilara). U ovoj fazi se razvija tipična pulsirajuća glavobolja.
3. Razvija se oticanje stijenki krvnih žila i perivaskularnog prostora, što ih čini rigidnima na signale za obrnuto suženje. Ovaj fenomen određuje trajanje migrenskih glavobolja.
4. Posljednju fazu karakterizira obrnuti razvoj migrene i naziva se i postmigrenski sindrom. Neko vrijeme nakon prestanka boli, pacijent se može žaliti na opću slabost, umor i osjećaj "ustajalosti" u glavi.

Unatoč dostupnim podacima o prirodi migrenskih glavobolja, svaki dan se pojavljuju nove informacije, jer ovaj problem aktivno proučavaju znanstvenici širom svijeta. Na primjer, prema nedavnim medicinskim publikacijama, hipotalamus mozga igra značajnu ulogu u patogenezi migrene, a to pruža nove mogućnosti za pronalazak učinkovitih lijekova za liječenje i prevenciju migrene.

Uzroci migrene

Jedna od misterija su uzroci migrene. Na temelju višegodišnjih promatranja, bilo je moguće utvrditi neke obrasce pojave napada.

Migrene pogađaju i muškarce i žene, ali se kod žena javljaju dvostruko češće nego kod muškaraca. Postoji ovisnost učestalosti bolesti o načinu života, pa je tako utvrđeno da su migrenama najpodložnije društveno aktivne i ambiciozne osobe, osobe u profesijama koje zahtijevaju visoku mentalnu aktivnost, kao i kućanice. Slučajevi migrene izuzetno su rijetki kod ljudi u radnim profesijama čije aktivnosti uključuju stalnu tjelesnu aktivnost.

Osobe koje boluju od nje pripisuju mnoge čimbenike uzrocima migrene, no zapravo se ne može utvrditi njihov izravan utjecaj na razvoj napadaja, pa se takvi čimbenici mogu smatrati samo predisponirajućim, odnosno “trenutkom okidača” koji se pokreće kada pojavljuje se pravi uzrok bolesti. Uzroci migrene uključuju:

• Neke vrste proizvoda: tvrdi stari sirevi, crno vino, čokolada, riba iz obitelji skuše, dimljeno meso, kava;
• Stres ili doživljeno psiho-emocionalno uzbuđenje.;
• Određene vrste lijekova, kao što su oralni kontraceptivi;
• Nagle promjene vremena (vremenski ovisan oblik migrene);
• Jaka tjelesna aktivnost;
• Predmenstrualni sindrom.

Tipično, iskusni pacijenti znaju što točno kod njih izaziva napadaj migrene i pokušavaju isključiti utjecaj tog čimbenika, čime uspijevaju smanjiti učestalost napadaja, ali ih se ne riješiti u potpunosti.

Klasifikacija

Ovisno o simptomima migrene, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

• hemiplegija (gubi se sposobnost obavljanja radnje rukom ili nogom);
• status migrene (traje više od jednog dana).
• mrežnica (utječe na polovicu glave i područje oko očiju, moguće je oštro smanjenje vida);
• basilar (javlja se kod mladih žena, prepun cerebralnog infarkta u nedostatku odgovarajućeg liječenja);
• oftalmološki (utječe na vidne organe, javlja se spuštanje kapka, gubitak vidne funkcije);
• abdominalni (često se nalazi u djece i mladih muškaraca, popraćen grčevima i bolovima u trbuhu);

U medicinskoj praksi postoje i koncepti migrene sa i bez aure.

Bez aure, pacijent doživljava česte napadaje glavobolje koji mogu trajati od četiri sata do tri dana zaredom. Osjećaji boli su fiksirani u određenom dijelu glave (u točki). Bol se pojačava tjelesnom aktivnošću, kao i intenzivnom psihičkom aktivnošću.

Aura je popraćena velikim brojem složenih, ponekad mješovitih simptoma koji se javljaju mnogo prije napada ili neposredno s njegovim početkom.

Simptomi migrene

Najosnovniji simptomi migrene kod žena i muškaraca su pulsirajuća, paroksizmalna bol u polovici glave, koja traje od 4 do 72 sata. Kod saginjanja bol se pojačava - to je zbog pretjeranog širenja krvnih žila.

Napadu migrene može prethoditi aura - različiti neurološki simptomi: vestibularni, motorički, senzorni, auditivni, vizualni. Vizualna aura javlja se češće od drugih kada osoba vidi mnogo svijetlih bljeskova u lijevom ili desnom vidnom polju, fragmenti vidnog polja ispadaju ili su predmeti iskrivljeni.

Dakle, glavni znakovi migrene su sljedeći:

1. Prethodnici migrene su slabost, osjećaj nemotiviranog umora, nemogućnost koncentracije i poremećaji pažnje. Nakon napada ponekad se opaža postdrom - pospanost, slabost, bljedilo kože.
2. Mučnina je važan simptom koji pomaže u razlikovanju migrenske boli od drugih vrsta boli. Ovaj simptom uvijek prati napade i ponekad je toliko jak da dovodi do povraćanja. Pritom se stanje bolesnika subjektivno olakšava, osjeća se bolje nekoliko minuta. Ako povraćanje ne donosi olakšanje, a bol ne prestaje nekoliko dana, to može biti znak migrenskog statusa i zahtijeva bolničko liječenje.
3. Priroda boli tijekom migrene razlikuje se od drugih glavobolja - počevši od hrama, pulsirajuća i pritiskajuća bol postupno pokriva polovicu glave, šireći se na čelo i oči.
4. U 10% slučajeva migrena kod žena javlja se tijekom menstruacije i traje dan ili dva od njenog početka. Menstrualna migrena pogađa trećinu svih žena koje imaju ovu bolest.
5. Uz migrenu uvijek postoji jedan ili više popratnih simptoma - fotofobija, mučnina, povraćanje, strah od zvuka, poremećaji njuha, vida ili pažnje.
6. Oralni kontraceptivi i drugi lijekovi koji utječu na hormonsku ravnotežu, uključujući hormonsku nadomjesnu terapiju, mogu značajno povećati rizik od napadaja, u 80% slučajeva pojačavajući njegov intenzitet.
7. Arterije u predjelu sljepoočnica su napete i pulsirajuće, bol i napetost se povećavaju pokretom, pa pacijenti princip izdržavaju u krevetu, u tihoj i mračnoj prostoriji, kako bi se smanjila količina vanjskih nadražaja.
8. Razdražljivost, tjeskoba, umor, pospanost, blijeda ili crvena koža, tjeskoba i depresija simptomi su povezani s migrenom koji se mogu ali i ne moraju pojaviti u svakom pojedinom slučaju.
9. Jednostrana bol može se izmjenjivati ​​od napada do napada, pokrivajući lijevu ili desnu stranu glave ili zatiljnu regiju.

Prema medicinskim istraživanjima, žene češće pate od migrene, dožive prosječno 7 napadaja mjesečno u odnosu na 6 napadaja kod muškaraca, a trajanje napadaja je 7,5 sati kod žena i 6,5 sati kod muškaraca. Uzroci napada kod žena su promjene atmosferskog tlaka, temperature zraka i druge klimatske promjene, a kod muškaraca - intenzivna tjelesna aktivnost. Razlikuju se i simptomi koji prate migrene: kod žena se češće javlja mučnina i oslabljen osjet mirisa, a kod muškaraca fotofobija i depresija.

Kako ublažiti bol kod kuće?

Uz manje manifestacije migrene, bol od napadaja može se ublažiti bez lijekova, za što trebate:

• dopuštajući sebi da "spavate";
• hladan i topao tuš;
• gimnastika za lice;
• glava za pranje;
• masaža glave i vrata;
• akupunktura;
• satovi joge;
• homeopatija.

Najjednostavniji kućni lijek za ublažavanje migrene su analgetske tablete koje se izdaju bez recepta i koje sadrže ibuprofen, nurofen, aspirin, paracetamol (potonji je najmanje učinkovit), a u obliku "šumećih" oblika djeluju brže i jače.

Da biste smanjili simptome mučnine ili povraćanja, možete koristiti antiemetike, uključujući u obliku rektalnih čepića. Antiemetici, koji potiču apsorpciju analgetika iz gastrointestinalnog trakta, pojačavaju njihov učinak.

Kako liječiti migrenu?

Liječenje migrene kod kuće uključuje 2 glavna smjera - zaustavljanje napada koji se već razvio i sprječavanje pojave napadaja u budućnosti.

Zaustavljanje napada. Samo neurolog može propisati ublažavanje boli tijekom napadaja migrene, ovisno o intenzitetu i trajanju. Ako je napad umjerene ili blage težine i ne traje više od 2 dana, tada liječnik propisuje jednostavne analgetike, moguće kombinirane.

1. Kombinirani lijekovi koji sadrže kodein, paracetamol, fenobarbetal i metamizol natrij.
2. NSAID (ibuprofen), paracetamol (kontraindiciran kod patologija bubrega i jetre), acetilsalicilna kiselina (ne može se uzimati ako ste skloni krvarenju ili imate gastrointestinalne bolesti).
3. Ako je intenzitet boli visok, trajanje napada je više od 2 dana, tada se propisuju triptani za migrenu (popis svih modernih triptana, cijene, kako ih pravilno uzimati). Dostupni su u obliku čepića, otopina, sprejeva i infekcija.
4. Neselektivni agonisti - Ergotamin itd.
5. Pomoćni psihotropni lijekovi - domperidon, metoklopramid, klorpromazin.

Triptani su lijekovi razvijeni prije 20 godina i derivati ​​su serotonina. Djeluju u nekoliko smjerova odjednom:

1. Triptani djeluju selektivno na krvne žile, smanjujući bolno pulsiranje samo u mozgu, bez utjecaja na ostatak tjelesnog krvožilnog sustava.
2. Oni djeluju samo na posebne tvari koje proizvode (receptore) koji izazivaju pojavu boli, njihov broj se smanjuje i bol nestaje.
3. Imaju izražen analgetski učinak, smanjujući osjetljivost trigeminalnog živca.

Za klasičnu verziju migrene s aurom može pomoći Papazol uzet u prvim minutama. Nekima pomaže topla kupka, drugima izlaganje hladnoći, trećima olakšava stanje barokomora.

Eksperimentalni tretmani za migrenu

Eksperimentalne metode uključuju liječenje hipnozom, elektroničkim uređajima i posebnim ljepljivim flasterom. Međutim, nema dokaza o njihovoj učinkovitosti i potrebna su dodatna istraživanja.

Zbog poremećaja staničnog metabolizma i aktivacije lipidne peroksidacije koja se javlja u patogenezi migrene, uz konvencionalno medikamentozno liječenje, propisivanje antioksidansa i metaboličkih lijekova koji poboljšavaju energetske procese u stanicama i štite ih od oštećenja slobodnim radikalima (kombinacija vitamina A, E, C, koenzim Q10, antioksikaps, emoksipin).

Primjerice, nedavno je objavljeno istraživanje u kojem je sudjelovalo 1550 djece i adolescenata koji pate od čestih napadaja migrene. Pokazalo se da određeni broj pacijenata ima niske razine koenzima Q10 u plazmi te da preporuka o dodacima prehrani koji sadrže koenzim Q10 može dovesti do poboljšanja nekih kliničkih znakova. Autori su zaključili da su za potvrdu takvih opažanja potrebne analize sa znanstveno utemeljenijom metodologijom.

U drugoj studiji na 42 pacijenta, autori su usporedili učinkovitost CoQ10 (300 mg/dan) i placeba: CoQ10 je bio znatno učinkovitiji od placeba u smanjenju učestalosti napadaja migrene, trajanja napadaja glavobolje i trajanja napadaja mučnine. nakon 3 mjeseca liječenja. Autori ocjenjuju CoQ10 kao učinkovito i dobro podnošljivo sredstvo za prevenciju manifestacija migrene.

Tim plastičnih kirurga u Sveučilišnim bolnicama u Clevelandu već desetak godina radi na hipotezi da je u nekim slučajevima uzrok ponavljajućih glavobolja i migrena iritacija trigeminalnog živca uzrokovana spazmom mišića oko njega. Objavljena su istraživanja koja potvrđuju da se glavobolje smanjuju ili eliminiraju injekcijama Botoxa i kirurškim uklanjanjem povezanih mišića.

Alternativno liječenje migrene

Drugi načini liječenja ove bolesti:

1. Biofeedback. Ovo je posebna vrsta opuštanja pomoću posebne opreme. Tijekom postupka osoba uči kontrolirati fiziološke reakcije na različite utjecaje, na primjer, stres.
2. Akupunktura. Studije su pokazale da ovaj postupak pomaže u borbi protiv glavobolja različitog podrijetla, uključujući migrenu. No, akupunktura je učinkovita i sigurna samo ako je provodi ovlašteni stručnjak s posebnim sterilnim iglama.
3. Kognitivna bihevioralna terapija. Pomaže nekim osobama s migrenama.
4. Masaža. Učinkovita preventivna mjera koja pomaže da napadi migrene budu rjeđi.
5. Bilje, vitamini, minerali, dodaci prehrani. Lijekovi kao što su biljka ljutika, buhač, visoke doze riboflavina (vitamina B2), koenzima Q10 i magnezija pomažu spriječiti i smanjiti učestalost napadaja migrene. Ali prije nego što ih upotrijebite, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Sprječavanje napadaja migrene

1. Slijedite svoju dijetu i režim prehrane, nemojte žuriti tijekom obroka i nemojte grickati u pokretu.
2. Provoditi higijenu spavanja u trajanju od 7-8 sati, pri čemu dnevni “tihi sat” treba potpuno ukinuti. Morate ići u krevet u mirnom, nerazdražljivom stanju u isto vrijeme (ali ne prerano); također bi bilo dobro ustati u isto vrijeme.
3. Svedite stresne situacije na minimum, uvijek imajte pri ruci bezopasna sredstva za rješavanje istih (tablete valerijane i sl.), a također ne zaboravite da je u ostalim slučajevima poželjno potražiti pomoć psihoterapeuta koji će vam pomoći da naučite kontrolirati svoje ponašanje.
4. Nemojte se zanositi alkoholom, nikotinom i kavom, ali ako si možete priuštiti najviše dvije šalice omiljenog napitka od kave dnevno (u prvoj polovici dana), onda biste trebali potpuno izbjegavati alkohol i duhanske proizvode.
5. Ni pod kojim uvjetima ne smijete zanemariti preventivnu upotrebu lijekova protiv migrene koje vam je propisao liječnik. Također bi uvijek trebali biti pri ruci.
6. Dobro je povremeno se podvrgnuti lječilišnom liječenju ili liječenju u lokalnoj ambulanti, gdje možete primiti preventivne mjere bez lijekova (fizioterapija, masaža vrata, akupunktura).

Moramo se složiti da je borba protiv migrene teška, ali moguća. Obično disciplinirani pacijenti znaju sve o svojoj bolesti i u većini slučajeva se snalaze, iako im, naravno, ne možete zavidjeti; morate stalno biti na oprezu. "Tko hoda, svladat će cestu!" - govorili su stari.

Prognoza

S kompetentnom i sveobuhvatnom terapijom, prognoza za ovu bolest je ohrabrujuća. Prisutnost bolesti može biti dokaz razvoja ozbiljnih bolesti, uključujući rak, apsces, upalu mozga, encefalitis, vaskularne aneurizme, hidrocefalus itd.

U rizičnu skupinu ljudi koji mogu imati migrene spadaju stanovnici velikih gradova koji vode dinamičan način života i zanemaruju odmor, djevojke i žene starije od 20 godina (osobito tijekom menstruacije), kao i osobe s genetskom predispozicijom za migrene.

Za ispravnu dijagnozu i optimalno liječenje potrebno je potražiti pomoć neurologa. Samo iskusni liječnik moći će razlikovati znakove migrene od drugih sindroma sa sličnim simptomima, a također će preporučiti postupnu, učinkovitu terapiju.

Migrena je neurološka bolest. Napadi glavobolje mogu varirati u jačini i učestalosti.

Može biti uzrokovan nizom ozbiljnih poremećaja i uvijek zahtijeva kvalificiranu dijagnozu i liječenje.

Što je migrena, koji su simptomi bolesti, uzroci bolesti kod odraslih, djece i adolescenata, kako liječiti napadaje glavobolje, koje mogu biti posljedice bolesti? Više detalja o tome u članku.

Migrena (hemikranija) je bolest živčanog sustava, koja se očituje jakim glavoboljama i popratnim simptomima.

Ova patologija kod odraslih identificira se kao zaseban oblik nosologije (bolesti), migrena ima kod G43 prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti).

Žene su češće pogođene; Postoje dokazi o naslijeđu po majci. U praksi su poznati slučajevi bolesti među djecom predškolske dobi; u ovom slučaju, prevalencija patologije jednako se nalazi i kod djevojčica i kod dječaka.

Učestalost napadaja ovisi o uzroku i fiziološkim karakteristikama svakog organizma. Neki pacijenti bilježe pojavu simptoma jednom godišnje, drugi nekoliko puta mjesečno.

Uzroci napada

Što uzrokuje migrenu kod osobe, koji je razlog čestih napada? Glavni uzrok migrene još uvijek nije poznat, ali postoji mnogo predisponirajućih čimbenika.

To uključuje fiziološke:

• zamarati;
• poremećaji spavanja;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• promjene vremenskih prilika.

Općenito, uzrokovano bolestima i uporabom određenih tvari:

• hormonska neravnoteža;
• česta konzumacija vina, šampanjca, kave, čokolade, dimljene hrane, orašastih plodova;
• učinak iritansa: oštri mirisi, glasni zvukovi;
• uzimanje lijekova: antisekretorni i hormonski lijekovi, nitrati;
• ozljede lubanje;
• poremećaji cirkulacije zbog organskih lezija mozga;
• nedostatak mikroelemenata, osobito željeza i magnezija;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• tumori i ciste na mozgu.

Psihološki uzroci migrene:

Ne može se isključiti psihosomatska priroda bolesti.. Psihosomatika bolesti kao što je migrena objašnjava se na sljedeći način: kada pod utjecajem psihogenih čimbenika dolazi do poremećaja u strukturi i funkcioniranju unutarnjih organa. Osoba je u stanju kontrolirati svoje emocije, a na podsvjesnoj razini može se samostalno uvjeriti u prisutnost smrtonosne bolesti.

Psihoterapiji su poznati slučajevi kada je nakon terapije bilo moguće potpuno izliječiti osobu koja je bolovala od bolesti koja nije bila podložna klasičnom medicinskom liječenju.

Posebnu ulogu imaju psihički (metafizički) uzroci migrene, uključen u skupinu psihosomatike. To uključuje:

Vjerojatnije je da će oni koji pate od migrene biti svrhoviti i ljudi jake volje. Nastoje svoj posao obavljati učinkovito i uvijek odgovorno pristupaju izvršavanju zadataka.

Psiholozi su uvjereni u uzročno-posljedičnu vezu između migrene i tipa temperamenta.

Kako se bolest manifestira: znakovi

Klinički simptomi imaju puno varijacija. Najvažniji simptom migrene je jaka, pulsirajuća glavobolja, jednostrano lokalizirana, koja bez terapije traje od 4 sata do 3 dana. Pojačava se pokretima, glasnim zvukovima, jakim svjetlom.

Osim boli, uočeni su sljedeći znakovi:

Glavni simptom migrene, glavobolja, uvijek ostaje isti. Ostatak može biti situacijske prirode, pojavljivati ​​se i nestajati ili potpuno nestati. Skup simptoma razlikuje se ne samo za određenu osobu, već i za svaki novi napad.

Kako boli glavobolja s migrenom s aurom, koji su simptomi napada? Ako migrena ima auru (neobičan tijek), tada se prije pojave glavobolje uočavaju sljedeći simptomi:

• pojava bljeskova i pokretnih točkica pred očima;
• buka u glavi, ušima;
• poremećaj govora;
• promjena okusa, mirisa;
• utrnulost udova, parestezija (potpuna utrnulost na jednoj strani);
• vrtoglavica;
• slabost, pospanost.

Aura ukazuje na približavanje napada migrene, tako da osoba ima priliku poduzeti mjere da ga zaustavi, ali svi su slučajevi individualni i regulira ih liječnik.

Vrste

Osnova je medicinski princip. To znači da se te klasifikacije uzimaju u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Za liječnika su važne sve gradacije patološkog stanja.

Prema njihovoj pojavi razlikuju se:

• epizodno;

Prema kliničkom tijeku:

Provode se laboratorijske i instrumentalne studije kako bi se isključile bilo kakve organske patologije mozga.

Instrumentalne metode uključuju:

• Doppler ultrazvuk;
• MRI mozga, vratne kralježnice;
• CT s kontrastom.

Nakon pregleda i otkrivanja poremećaja na drugim unutarnjim organima potrebno je savjetovanje s visoko specijaliziranim stručnjacima, kao što su oftalmolog, gastroenterolog, psihijatar itd.

Kako liječiti?

Svi lijekovi moraju se uzimati strogo prema uputama liječnika.. Nakon dijagnosticiranja i određivanja vrste migrene, stručnjak odabire režim liječenja, propisuje lijekove potrebne u ovom slučaju i njihove doze.

Migrena je izrazito intenzivna, pulsirajuća glavobolja koja može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Migrena pogađa otprilike 15% svjetske populacije. Bolest najčešće počinje u pubertetu, a najteža je u srednjoj životnoj dobi. U nekim slučajevima, učestalost napada se smanjuje u žena nakon menopauze. Od 2016. migrene su jedan od najčešćih uzroka invaliditeta.

Prvi opis simptoma koji su u skladu s migrenom sadržan je u Ebersovom papirusu, napisanom u starom Egiptu oko 1500. pr. Riječ "migrena" dolazi od grčkog ἡμικρανία (hemicrania) "bol na jednoj strani glave", od ἡμι- (hemi-) "polovica" i κρανίον (kranion) "lubanja".

Što je?

Migrena je neurološka bolest koju karakteriziraju periodični ili redoviti napadi glavobolje s jedne strane (desne ili lijeve). Međutim, ponekad je bol obostrana.

Razvoj migrene uzrokovan je kombinacijom okolišnih i genetskih čimbenika. Otprilike dvije trećine slučajeva migrene su obiteljske. Hormonalne promjene igraju važnu ulogu jer prije puberteta dječaci imaju migrene nešto češće od djevojčica, dok žene imaju migrene 2 do 3 puta češće od muškaraca. Tipično, rizik od razvoja napadaja se smanjuje tijekom trudnoće. Temeljni mehanizmi bolesti nisu u potpunosti poznati.

Najpoznatije su vaskularna i neurogena teorija migrene.

Uzroci migrene

Točni uzroci migrene nisu poznati; bolest je povezana s kombinacijom okolišnih i genetskih čimbenika. Zahvaća više članova obitelji u otprilike dvije trećine slučajeva i rijetko je posljedica monogenog defekta.

Postojalo je pogrešno mišljenje da su migrene češće među osobama s visokim stupnjem mentalnog razvoja. Može biti povezan s nizom psiholoških čimbenika (depresija, anksioznost i bipolarni poremećaj), s mnogim biološkim procesima ili precipitirajućim čimbenicima.

Čimbenici okidača

Napad migrene može biti izazvan čimbenicima koji izazivaju, za koje se različito izvješćuje da su utjecajni u manjini ili većini slučajeva. Neki pacijenti navode okidače migrene, uključujući umor, konzumiranje određene hrane i vremenske prilike, ali snaga i značaj tih okidača nisu poznati.

Simptomi se mogu pojaviti unutar 24 sata od izlaganja.

Genetika

Istraživanja blizanaca pokazuju da genetika utječe na vjerojatnost razvoja migrenskih glavobolja u 34-51% slučajeva. Genetska povezanost jača je za migrenu s aurom nego za migrenu bez aure. Niz specifičnih varijanti gena povećava rizik u niskom ili umjerenom stupnju.

Monogene bolesti koje uzrokuju migrenu su rijetke. Jedan takav slučaj poznat je kao obiteljska hemiplegična migrena, vrsta migrene s aurom koja se nasljeđuje autosomno dominantno. Dokazano je da su četiri gena odgovorna za razvoj obiteljske hemiplegične migrene. Tri od njih uključuju transport iona. Četvrti gen je aksonski protein povezan s kompleksom egzocitoze.

Drugi genetski poremećaj povezan s migrenom je CADASIL sindrom (cerebralna autosomno dominantna arteriopatija sa subkortikalnim infarktima i leukoencefalopatijom). Prema rezultatima jedne meta-analize utvrđen je zaštitni učinak polimorfizma gena za angiotenzin-konvertirajući enzim. Gen TRPM8, koji kodira kationski kanal, također je povezan s razvojem migrene.

Fiziološki faktori

Najčešći okidači su stres, glad i umor (oni također mogu uzrokovati tenzijske glavobolje). 50–80% pacijenata navodi psihički stres kao faktor. Razvoj migrene također je povezan s posttraumatskim stresom i lošim navikama.

Vjerojatnije je da će se napad migrene pojaviti tijekom menstruacije. Važnu ulogu imaju hormonalni čimbenici kao što su menarha, oralni kontraceptivi, trudnoća, perimenopauza i menopauza. Uključeni su u nastanak migrene bez aure. Obično migrene ne pogađaju žene tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće ili nakon menopauze.

Okolišni čimbenici

Pregledom mogućih unutarnjih i vanjskih okidača utvrđeno je da nema dovoljno dokaza koji podupiru razvoj napadaja migrene zbog čimbenika okoliša.

Međutim, predloženo je da pacijenti s migrenom poduzmu neke preventivne mjere za reguliranje kvalitete zraka i rasvjete u zatvorenom prostoru.

Čimbenici prehrane

Od 12 do 60% pacijenata kao provocirajući čimbenik navodi konzumaciju određene hrane.

Podaci o takvim okidačima oslanjaju se na samoizvješće pacijenata i nisu dovoljno precizni da dokažu prisutnost ili odsutnost određenog okidača. Ne postoji jasno objašnjenje mehanizama kako točno konzumacija određene hrane može izazvati napadaj migrene.

Nema podataka o utjecaju tiramina na razvoj migrene. Sustavni podaci također ne podupiru učinak mononatrijevog glutamata na razvoj bolesti.

Klasifikacija

Postoji nekoliko kliničkih tipova migrene:

1. Migrena u snu - kada se napadaj bolesti javlja tijekom spavanja ili ujutro nakon buđenja
2. Panična migrena ili vegetativna - kada je napad, osim glavobolje, nadopunjen vegetativnim simptomima migrene - lupanje srca, gušenje, zimica, suzenje, oticanje lica
3. Kronična migrena - ako se napadaji javljaju 15 puta mjesečno tijekom 3 mjeseca, a sa svakim napadom jačina boli se povećava.
4. Menstrualna migrena - ako pojava napadaja ovisi o menstrualnom ciklusu, budući da razina estrogena utječe na ovu bolest, onda njegov pad prije menstruacije uzrokuje migrenu.

Aura ne dovodi do motoričke slabosti, već su mogući samo sljedeći simptomi:

• reverzibilno oštećenje govora;
• reverzibilno oštećenje vida - treperenje mrlja, pruge;
• reverzibilni senzorni poremećaji - trnci u udovima, utrnulost;

Bez liječenja napadaj traje 4-72 sata. Glavobolju prate najmanje 2 od sljedećih simptoma:

• poremećaji vida ili jednostrani senzorni simptomi - utrnulost, trnci;
• ako se 1 simptom aure javlja pet ili više minuta;
• ako svaki simptom traje najmanje 5 minuta, ali ne više od jednog sata.

Glavobolju prate najmanje 2 od sljedećih simptoma:

• pulsirajuća bol;
• jednostrana bol;
• srednjeg do jakog intenziteta;
• pogoršava s normalnim kretanjem - hodanje, penjanje stepenicama.

Glavobolja zadovoljava kriterije za migrenu bez aure i javlja se jedan sat nakon ili tijekom aure. Ako se doda bol:

• mučnina ili povraćanje;
• fotofobija ili fonofobija.

Migrena sa i bez aure - koja je razlika?

Dijagnostički kriteriji za migrenu:

Migrena bez aure

Migrena s aurom

1) Paroksizmalna glavobolja traje od nekoliko sati do tri dana. 2) Prisutnost najmanje dva od sljedećih znakova: jednostrana glavobolja, a kako se pogoršava, strane se mogu izmjenjivati glavobolja je pulsirajuće prirode bol može biti umjerena ili jaka, smanjujući dnevne aktivnosti glavobolja se pogoršava s malom tjelesnom aktivnošću 3) prisutnost barem jednog od sljedećih znakova: mučnina povraćanje fotofobija (fotofobija) strah od glasne buke (fonofobija)

Pacijent mora imati najmanje jednu vrstu aure koja je snimljena najmanje dva puta. Simptomi aure trebali bi nestati nakon što napad završi. Napadi glavobolje, kao i drugi simptomi, odgovaraju migreni bez aure. Mogu započeti zajedno s aurom ili najmanje 60 minuta nakon njezina završetka.

Ovako se odvija napad migrene u tipičnim slučajevima. Međutim, ponekad je migrena popraćena vegetativnim krizama. Stoga se javlja zimica, ubrzava se otkucaj srca, javlja se osjećaj nedostatka zraka, krvni tlak "skače", a mokrenje postaje sve češće. Često se javlja osjećaj tjeskobe koji pogoršava tijek bolesti.

Dakle, gotovo svi senzorni sustavi uključeni su u provedbu napadaja migrene.

Simptomi migrene

Migrene karakteriziraju određeni simptomi, a to su: pritiskajuće, pulsirajuće glavobolje, koje zahvaćaju polovicu glave i lokalizirane su u području čela/sljepoočnice/oka. U nekim slučajevima, migrenska bol se javlja u okcipitalnoj regiji, a zatim se pomiče na jednu polovicu glave. S vremena na vrijeme, mjesto glavobolje može se promijeniti s jedne polovice glave na drugu. Štoviše, trajne (ili rekurentne) jednostrane glavobolje nisu karakteristične za migrenu, već se smatraju apsolutnom indikacijom za pregled kako bi se isključilo organsko oštećenje mozga.

U nekim slučajevima uočava se prodrom (prethodnici napadaja migrene), koji se očituje slabošću, smanjenom koncentracijom, te postdrom (stanje neposredno nakon napadaja migrene) u obliku opće slabosti, bljedila i zijevanja. Napadaj migrene obično prati mučnina, foto- i fonofobija te gubitak apetita. Glavobolja se pojačava prilikom penjanja uz stepenice i hodanja.

U djetinjstvu simptome migrene prati pospanost, a nakon sna bol obično nestaje. Migrena je usko povezana sa ženskim spolnim organima, stoga je u 35% slučajeva napadaj migrene izazvan menstruacijom, a tzv. menstrualna migrena (napadaj migrene javlja se unutar dva dana od početka menstruacije) - u 8-10%. Uzimanje hormonskih kontraceptiva i hormonske nadomjesne terapije pogoršava migrenu u 70-80% slučajeva.

Postoji nekoliko kliničkih tipova migrene s karakterističnim simptomima:

• vegetativna ili panična migrena - napad je popraćen vegetativnim simptomima (zimica, ubrzan rad srca, suzenje, osjećaj gušenja, oticanje lica);
• migrena s aurom - prije napadaja javljaju se prolazni, vidni, govorni, osjetilni i motorički poremećaji; njegov tip je bazilarna migrena;
• asocijativna migrena - paroksizam glavobolje popraćen je prolaznim neurološkim deficitom; Njegove varijante su afazična, cerebelarna, hemiplegična i oftalmoplegična migrena.
• migrena spavanja - napadaj se javlja tijekom spavanja ili ujutro nakon buđenja;
• katamenalna (menstrualna) migrena je vrsta migrene povezana s menstrualnim ciklusom. Dokazano je da je napadaj takve migrene uzrokovan smanjenjem razine estrogena u kasnoj lutealnoj fazi normalnog menstrualnog ciklusa;
• kronična migrena - napadaji se javljaju češće od 15 dana/mjesečno tijekom tri mjeseca ili dulje. Broj napada se svake godine povećava sve do pojave svakodnevnih glavobolja. Intenzitet glavobolje kod kronične migrene povećava se sa svakim napadom.

Dijagnostika

Obično nije teško odrediti koji oblik glavobolje pacijent ima. Unatoč tome, pacijenta treba pažljivo pregledati.

Dijagnoza migrene temelji se na pažljivom prikupljanju pritužbi pacijenata i analizi njihove povezanosti s vanjskim čimbenicima. I također: povijest života i bolesti, prisutnost loših navika i teških radnih uvjeta. Dobivene informacije moraju biti potkrijepljene objektivnim pregledom i dodatnim instrumentalnim metodama.

U ovom trenutku migrena je dijagnoza isključenja. Stoga je za postavljanje takve dijagnoze potrebno provesti potpuni pregled pacijenta i isključiti prisutnost drugih mogućih patologija. U ove svrhe koristi se sljedeće:

• radiografija sella turcica;
• Ultrazvuk žila vrata (karotidne arterije);
• Potrebni su CT i MRI mozga s kontrastom;
• hormonske i alergijske ploče (laboratorijske pretrage).

U dijagnostici migrene važno mjesto zauzima proučavanje provocirajućih čimbenika. Da biste to učinili, pacijentu se preporuča voditi dnevnik boli u koji bilježi:

• vrijeme početka i završetka napada, njegovo trajanje;
• događaji koji su prethodili napadu;
• priroda boli;
• prisutnost ili odsutnost aure, njezina vrsta;
• karakteristike postbolnog sindroma.

Ako se pojave simptomi migrene, liječenje treba biti trenutno. Tijekom pregleda pacijenta ne treba izazivati ​​glavobolja.

Kako liječiti migrenu?

U liječenju migrene kod odraslih koriste se dva pristupa - prvi je usmjeren na zaustavljanje napada i ublažavanje stanja bolesnika, drugi pristup je usmjeren na sprječavanje recidiva. Neurolog propisuje lijekove protiv bolova za ublažavanje napadaja, ovisno o intenzitetu njihove manifestacije i trajanju.

Za migrene umjerene i blage težine s napadom koji ne traje dulje od dva dana, propisuju se analgetici:

• Ibuprofen, kao nesteroidni protuupalni lijek, propisan je za ublažavanje stanja tijekom napada; paracetamol se ne preporučuje za uporabu ako pacijent ima bolest jetre ili zatajenje bubrega; aspirin je kontraindiciran za poremećaje krvarenja i bolesti probavnog trakta.
• Kodein, fenobarbital, paracetamol, metamizol natrij dio su kombiniranih lijekova za migrenu i imaju mnoge kontraindikacije. Ako se koriste nekontrolirano, mogu izazvati bolni sindrom izazvan lijekovima.
• Kada napadaj traje duže od dva dana, za njegovo ublažavanje koriste se triptani. (Pročitajte članak: Triptani - učinkovito liječenje migrene)
• Pomoćni lijekovi s psihotropnim učincima kao što su domperidon i klorpromazin.

Najsuvremeniji lijekovi protiv migrene sintetizirani su prije 20 godina, oni su derivati ​​serotonina i imaju kompleksan učinak:

• Trigeminalni živac - smanjena osjetljivost, analgetski učinak;
• Cerebralne žile - smanjuju pulsiranje moždanih žila, što izaziva bol, bez utjecaja na druge žile;
• Receptori i neuropeptidi boli - smanjuju količinu neuropeptida i time eliminiraju bol.

Napadaj migrene s aurom može se ublažiti hitnim uzimanjem Papazola. Hiperbarična komora, topla ili hladna kupka, pojedinačno za svaki slučaj, pomaže u ublažavanju stanja bolesnika.

Načini ublažavanja akutnog napadaja migrene

Migrena je prava pošast čovječanstva, čiji uzroci još uvijek nisu poznati. Osim toga, napadaj migrene može pogoditi svakoga, baš kao i rak ili ateroskleroza. Trenutno medicina ima lijekove koji se mogu nositi s akutnim manifestacijama bolesti. Međutim, nemoguće je potpuno eliminirati patologiju i njezine manifestacije.

Liječenje migrene, kao i bilo koje druge bolesti, mora biti sveobuhvatno. Ako jedan lijek nije pokazao punu učinkovitost, tada se može dodati dodatni lijek za liječenje migrene ili se može propisati fizioterapija.

Liječenje kod kuće pomoću narodnih lijekova

Za borbu protiv migrenskih glavobolja koriste se i narodni lijekovi:

1. Tri do četiri puta dnevno uzimajte 50 mililitara soka od crnog ribiza.
2. Oblozi od limuna. Ogulite limun i skinite bijelu koru, zatim izrežite dva kruga i nanesite na sljepoočnice.
3. Hladni oblog. Umotajte led u ručnik ili laganu tkaninu i prislonite na bolno mjesto.
4. Sa svježeg kupusa skinite list kupusa. Zatim uklonite debelu venu i nanesite je na glavu, vezujući je šalom.
5. Infuzija paprene metvice. Pola žlice paprene metvice prelijte s 200 mililitara vruće (ne kipuće!) Vode i stavite u vodenu kupelj 10 minuta uz stalno miješanje. Zatim maknite s vatre, ostavite da se ohladi i procijedite. Uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
6. Infuzija cvijeta bazge. Žlicu zeljastih cvjetova bazge prelijte s 200 ml kipuće vode, poklopite i ostavite da odstoji pola sata. Zatim iscijedite i uzimajte tri puta dnevno po 50 mililitara 20 minuta prije jela zajedno s medom (ako niste alergični na njega).
7. Uvarak gospine trave. Jednu žlicu usitnjene suhe biljke preliti čašom vode i kuhati na laganoj vatri. Ostavite da odstoji pola sata, a zatim dekantirajte. Uzmite ¼ šalice tri puta dnevno.

Međutim, najbolje je spriječiti napad migrene korištenjem:

1. Tinktura lavande. Dvije desertne žlice lavande prelijte s 400 mililitara kipuće vode i ostavite da se kuha 30 minuta. Zatim procijedite i uzimajte infuziju tijekom dana u malim obrocima.
2. Redovito pijte čaj od kamilice. Čašnu žličicu kamilice preliti čašom kipuće vode, zatim procijediti i piti čaj. Tijekom dana možete popiti do dvije ili tri šalice.
3. Čaj od melise. Uzmite jednu čajnu žličicu nasjeckanog matičnjaka, svježeg ili suhog, i prelijte čašom kipuće vode. Zatim ostavite da se kuha, a nakon 10-15 minuta iscijedite. Ako niste alergični, čaju možete dodati žličicu meda.

Prevencija

Prevencija migrene lijekovima propisuje se uzimajući u obzir čimbenike izazivanja, emocionalne i osobne karakteristike i popratne bolesti. Koriste se β-blokatori (metoprolol, propranolol), blokatori kalcijevih kanala (flunarizin), antidepresivi, antagonisti serotonina, antikonvulzivi (topiramat).

Profimig - u dozi od 1,5 mg navečer ili topiramat - 25 mg navečer dugo vremena. Ove lijekove propisuje neurolog i uzimaju se samo ako se utvrdi dijagnoza migrene.

Preventivno liječenje propisano je ako se paroksizam migrene javlja više od 2 puta mjesečno, ako napadi traju više od 48 sati, ako su napadi vrlo teški, s komplikacijama.

Liječenje migrene nije samo terapija lijekovima, već i promjena načina života. Normalizacija sna, prehrane, fizičkog i emocionalnog stresa. Izbacite ili barem smanjite konzumaciju kakaa, čokolade, alkohola, nikotina i začina. Razmaci između obroka ne bi trebali biti duži od 5 sati; Trebate koristiti najzdravije proizvode, bogate vitaminima, mikroelementima i energijom - svježe povrće i voće, meso, ribu, mliječne proizvode, jaja. Vodeni postupci su vrlo korisni - kontrastni tuševi, plivanje, kupke s morskom soli.

Lako je reći "ne brini", ali teško je ne brinuti. Ali ako je moguće, pokušajte izbjeći stresne konfliktne situacije, manje emocionalno reagirati na trenutne okolnosti i preispitati svoj društveni krug. Uzimanje sedativa - valerijana, persen, dormiplant - pomoći će u ublažavanju emocionalnog stresa. Učinkovito iskoristite svoje slobodno vrijeme i razdoblje godišnjeg odmora - turistička putovanja, aktivan odmor uz manju tjelesnu aktivnost (primjerice, hodanje, plivanje).