Resorpcija spinalne kile. Kod kroničnih bolesti

21.04.2019

Ljudsko tijelo složen je sustav koji se samoiscjeljuje do određenih granica. Ljudska kralježnica nije iznimka od gornjeg pravila. Sjedilačka slikaživot ili ekstremni stres često dovode do razočaravajuće dijagnoze - hernije diska. Na temelju gornje izjave, postavlja se pitanje: može li se intervertebralna kila riješiti sama od sebe?

Dobra vijest je da će se kila riješiti. Ali kako bi se kila smanjila, morat ćete odustati od neaktivnosti, posavjetovati se s liječnikom, pridržavati se planiranog plana liječenja i promijeniti način života.

Čimbenici koji potiču oporavak:

dob do 23 godine je razdoblje aktivnog rasta tijela, nakon njegovog završetka usporavaju se procesi obnove tkiva;
osobitosti Krvožilni sustav– broj žila koje opskrbljuju intervertebralne diskove je individualan za svaku osobu (neki imaju 4, drugi 8), velika količina osigurava bolji metabolizam, a time i bržu regeneraciju.

Najvažniji faktor je pažljiv stav za tvoje zdravlje. Prestanak bolova u leđima ne znači da je patologija nestala. Kao i većina bolesti, kile se izmjenjuju između razdoblja pogoršanja i remisije procesa. Izostanak simptoma može biti privremeno zatišje prije novog vala bolesti.

Opis procesa

Intervertebralni diskovi zdrave osobe čvrsto su fiksirani između tijela kralježaka fibroznim nitima, ligamentima i mišićnim korzetom leđa. U sredini diska nalazi se tekuća tvar – jezgra. Okružen je fibroznim prstenom, tvorevinom sloj po sloj koja djeluje kao prirodni amortizer.

U slučaju patoloških procesa u tijelu, kao što su degenerativno-destruktivne promjene u strukturi kralježaka, slabljenje mišićnog korzeta, pritisak na diskove se povećava, amortizeri se ne nose sa svojim funkcijama. U fibroznom prstenu dolazi do promjena, on se mijenja u veličini i gubi pravilan anatomski oblik. S vremenom se izbočenje hrskavice komplicira otpuštanjem unutarnje komponente (nukleusa) izvan diska. U takvim slučajevima postavlja se dijagnoza spinalne kile. Proces traje više od jednog dana, simptomi se pojavljuju tek kada više nije moguće spriječiti bolest.

Obrnuti proces Također je potrebno vrijeme da se tkivo diska oporavi. Kako stariji čovjek, dulje će trajati oporavak. Do dobi od 20-23 godine rastemo, sve strukture našeg tijela postaju veće, uključujući kičmeni stup. U tom vremenskom razdoblju oštećenje se može nadoknaditi zbog povećanja tijela kralježaka. Jednostavno rečeno, ima više prostora, sve se vraća na mjesto koje je priroda dodijelila. Prestankom razdoblja rasta ova mogućnost oporavka postaje nemoguća, regenerativni procesi stupaju na snagu. Oštećeno područje fibrozno tkivo postupno gubi vlagu, stupaju na snagu mehanizmi kalcifikacije (kalcifikacije) područja. Postupno se jaz potpuno zatvori, nucleus pulposus se više ne proteže izvan annulus fibrosus.

Razdoblje oporavka ovisi o mnogim čimbenicima, predviđaju točno vrijeme izlječenje je nemoguće. Iznenađujuće, što je kila veća, to se brže suši. Pa ipak, kila ne može nestati sama od sebe, potrebno je stalno praćenje i prilagođavanje opterećenja. Moguć je sljedeći razvoj događaja:

zahvaljujući mehanizmima oporavka našeg tijela, problem se smanjuje sa 6 mm na 3 u 3-4 mjeseca;
netočan režim, nedostatak terapije održavanja dodajte novih 3-4 mm.

Dobro je ako sve ostane na mjestu, ali češće se bolest pogoršava.

Način liječenja

Konzervativna terapija za liječenje i resorpciju vertebralne kile usmjerena je na smanjenje otoka okolnih tkiva i smanjenje boli. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti i lijekovi protiv bolova. Lijekovi se propisuju oralno (tablete) ili injekcijom (otopine). Moguće je ubrizgavanje lijekova izravno u oštećeno područje. Koristan članak na ovu temu - .

Dodaci liječenju lijekovima uključuju:

akupunktura - preporučljivo je propisati ne više od 20% pacijenata;
ručna terapija - koju provodi stručnjak s opsežnom praksom i medicinskim obrazovanjem (ne biste trebali kontaktirati takozvane iscjelitelje);
Terapija vježbanjem - skup vježbi usmjerenih na jačanje mišića leđa, razvijen uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta;
dolazi do refleksologije - akupresure na masažnim točkama, čime se postiže maksimalna relaksacija bolji oporavak tkanine.

Prema indikacijama, moguće je koristiti postupak - kemonukleolizu. Ova vrsta liječenja ne odnosi se na kirurške metode. Posebnom štrcaljkom u područje hernijalne vrećice ubrizgava se enzimska tvar koja otapa oštećeno tkivo. Dobivena tvar se isisava i liječenje se provodi u lokalnoj anesteziji. Metoda je prilično složena, pomaže u rješavanju kile, ali su rizici visoki nuspojave, komplikacije. Zanimljiv članak na temu -.

Kirurška intervencija je propisana:

pacijenti stariji od 60 godina (procesi oporavka tijela nisu u stanju nositi se s bolešću u ovoj dobi);
u slučajevima napredne, kronične patologije;
kada postoji šteta krvne žile, obavljanje trofizma kralježnice.

Prognoza takvog liječenja je dvosmislena, funkcije kralježnice mogu biti ograničene.

Kad kila neće nestati

U slučajevima produljenog patološki proces, koji traje 5 ili više godina, samoizlječenje je nemoguće. Komplicirane hernije cervikalne i lumbalne regije u 3% slučajeva mogu se izliječiti samo metodom kirurška intervencija.

Pogrešna ili nepravodobna dijagnoza bez potvrdne MRI smanjuje učinkovitost liječenja za 80%.

Najteža varijanta razvoja intervertebralne kile kralježnice je sekvestrirana kila kralježnice ili sekvestracija. U tom slučaju disk, točnije njegova jezgra pulposus, prolabira u spinalni kanal i to upravo u područje gdje se nalazi tvrdi dio. moždane ovojnice i spinalnih živaca. Ova vrsta kile dovodi do najozbiljnijih bolnih sindroma, osim toga, može dovesti do paralize koja je posljedica kompresije. leđna moždina kila. Upravo zbog ozbiljnosti posljedica koje ova bolest može dovesti, smatra se poželjnijom kirurško liječenje sekvestrirana kila kralježnice.

Simptomi i manifestacije bolesti

Zbog činjenice da je utjecaj na same spinalne živce, manifestacije sekvestrirane kile mnogo su teže i složenije nego kod obične kile. intervertebralni disk. Ova bolest se razvija kod ljudi koji dugo vremena pate od protruzije diska ili hernije. Pacijenti se uvijek vrlo dobro sjećaju početka sekvestracije jednostavno zbog činjenice da je gotovo uvijek akutan i praćen vrlo jakom boli. Ali postoje i slučajevi asimptomatske bolesti dugo vremena, pritužbe pacijenata u ovom slučaju su minimalne. U pozadini takvog prosperiteta, manifestacija sekvestracije je neočekivani događaj.

Najčešće se manifestacija bolesti javlja nakon provokacije, što može biti hipotermija, stresna situacija ili podizanje teških predmeta, što rezultira jakom boli u donjem dijelu leđa. Vrlo brzo bol se širi u nogu, prolazeći duž stražnje ili bočne strane bedra. To dovodi do ozbiljnog ograničenja u pokretljivosti nogu, do točke u kojoj osoba jednostavno ne može hodati. U ovom slučaju, bol će biti popraćena neuroloških sindroma– noga slabi, javlja se osjećaj utrnulosti, nestaju refleksi u nozi. Dakle, bolest se može razviti do paralize ekstremiteta.

Vrijedno je odgovoriti da su manifestacije sekvestrirane kile vrlo slične simptomima obične diskus hernije u lumbalnoj kralježnici, razlika je samo u jačini i brzini razvoja simptoma. Osim toga, obična kila koja zahvaća korijen živca gotovo nikada ne dovodi do paralize noge, i dalje ostavlja osobu sposobnom za kretanje.

Opasnost od sekvestrirane kile kralježnice općenito je dvojaka. Problem nije samo u tome što kila počinje vršiti pritisak na spinalni živac (mehanički i zbog upale tkiva), što uzrokuje opasnost od paralize. Dodatni problem predstavljaju fragmenti nukleusa pulposusa zarobljeni u spinalnom kanalu. Stvar je. da sadrže proteinske molekule u visokoj koncentraciji. A to može izazvati autoimunu reakciju upalne prirode, sličan onom koji se javlja kod reumatizma, a koji je svima dobro poznat.

Problemi s liječenjem

Liječenje bolesti kao što je sekvestrirana kila kralježnice ima svoje poteškoće. Prvenstveno se odnose na mjesto problema.

Nastali upalni proces uzrokuje ozbiljno slabljenje protoka krvi u zahvaćenom području, zbog čega se prehrana odgovarajućeg dijela kralježnice značajno pogoršava. Osim toga, sama kila ispada da je "skrivena", što je dodatni problem. Zbog ovih okolnosti tradicionalna konzervativna terapija često je neučinkovita - lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi jednostavno ne mogu doći do zahvaćenog područja. Stoga mnogo ovisi o stručnosti liječnika - loše propisana terapija često ne donosi rezultate.

Na temelju navedenog postaje jasno zašto mnogi ljudi vjeruju da se sekvestrirane kile mogu liječiti samo kirurški, što često potvrđuju uskogrudni neurokirurzi. Ali treba uzeti u obzir da bilo koja, čak i najnježnija operacija neće učiniti kralježnicu zdravom. A u slučaju sekvestrirane kile, rizik od recidiva je posebno visok.

Zapravo, dobro odabrane terapijske metode često omogućuju bez operacije. Iako su, doista, s takvom dijagnozom šanse za uspjeh konzervativnog liječenja znatno manje nego kod obične diskus hernije.

Konzervativno liječenje kile

Na početku liječenja pacijentima se gotovo uvijek propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Svrha njihove primjene je otklanjanje upale koja se javlja u uklještenom korijenu, čime se uklanja bol. Naravno, takvi lijekovi neće eliminirati samu kilu, ali će ozbiljno olakšati život pacijenta. Ovim lijekovima počinje liječenje. Ali takvi se lijekovi ne smiju koristiti dulje od dva mjeseca, jer se vjerojatnost nuspojava naglo povećava.

Mišićni relaksanti se koriste za ublažavanje bolnih grčeva mišića, što donekle poboljšava cirkulaciju krvi.

Jedno od uobičajenih sredstava je novokainska blokada oboljeli segment kralježnice. Smanjuje oticanje i ublažava grč, ublažava upalu komprimiranog živca. Ova blokada daje vrlo brz učinak, a njezin učinak može trajati od jednog do tri tjedna. Po potrebi se može ponoviti, ali ne češće od jednom tjedno.

Ručna terapija će biti učinkovita samo ako je kila popraćena pomicanjem intervertebralnih zglobova, što se, međutim, događa prilično često. Ali mora se uzeti u obzir da su grube manipulacije u u ovom slučaju su neprihvatljivi - mogu izazvati oticanje i povećati grčeve mišića. Sve će to dodatno oštetiti i dovesti pacijenta na operacijski stol. Isto tako, masažu treba raditi s velikim oprezom.

Ostali fizioterapijski postupci pomažu oko polovice pacijenata, au nekim slučajevima dovode do pogoršanja dobrobiti. Zato se s fizioterapijom treba postupati s oprezom, ona se primjenjuje samo prema preporuci liječnika.

Terapeutska gimnastika će se koristiti tek nakon što potpuno nestane sindrom boli. U ovom slučaju vrijedi uzeti u obzir preporuke liječnika, postupno povećavajući opterećenje, počevši od najlakšeg i jednostavne vježbe koji ne uzrokuju bol.

Kada je potrebno pribjeći kirurškom liječenju?

Postoje 4 glavne vrste indikacija za operaciju:

ako se u roku od šest mjeseci od liječenja bolesnikovo stanje nije popravilo ili pogoršalo, unatoč činjenici da se pacijent pridržavao svih uputa liječnika;
ako pacijent brzo razvije slabost u mišićima koji se nalaze duž korijena živca;
Kirurški zahvat gotovo je uvijek potreban za sekvestriranu kilu, osobito ako je komad hrskavičnog tkiva povukao od same kile. Neće se moći izravnati sekvestar, pa ako neurološki poremećaji bolje je izvršiti operaciju. Ali ako takvih smetnji nema i bolovi su podnošljivi, onda nema potrebe žuriti s operacijom - često se presuše i nestanu same od sebe;
ako kao posljedica liječenja dođe do poboljšanja koje s vremenom zamjenjuje pogoršanje te se ta situacija ponavlja više puta u istom dijelu kralježnice.

Suvremene metode kirurško liječenje omogućuju minimiziranje rizika od postoperativnih komplikacija i recidiva. Konkretno, operacije uklanjanja sekvestra su neurokirurške, što omogućuje smanjenje traume same operacije, a minimalizira mogućnost oštećenja drugih unutarnjih organa tijekom operacije.

Intervertebralna kila predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje. Može li ova bolest proći sama od sebe?

Karakteristično

Intervertebralna kila je patološka strukturna tvorevina kralježnice, koja može uvelike utjecati na kvalitetu života bolesnika, pa čak i dovesti do invaliditeta. Zbog niza razloga, fibrozni prsten intervertebralnog diska je uništen i njegov sadržaj se proteže izvan anatomskih granica kralježnice, komprimirajući obližnje strukturne formacije, kao što su:

Arterije.
Beč.
Ligamenti.
Korijenski živci.
I druge tkanine.

Klinički simptomi uvelike će ovisiti o veličini kile, gdje strši i na kojoj je razini kralježničnog stupa lokalizirana. Ljudi koji se boje potražiti pomoć liječnika sve češće traže odgovor na pitanje Može li diskus hernija zacijeliti sama od sebe?

Odgovor na ovo pitanje je jasan: "Ne, ne može." Pod utjecajem tlačne sile kralježnice, cjelokupna tjelesna težina će pritisnuti oštećeno područje leđa. Ispupčeni elementi neće se sami ispraviti. Mogu se samo raspasti, pogoršavajući kliničku sliku bolesti. Za potpunu i složeno liječenje potrebno je utjecati na herniju lijekovima, operacijom odn narodni lijekovi.

Mehanizam razvoja

Formiranje kile je prilično dug proces. Normalno, strukture kralježnice (ligamenti, mišići) drže intervertebralni disk između kralješaka i pomažu u obavljanju njihove funkcije (amortizacija udara). Sam intervertebralni disk se sastoji od:

Jezgre (polutekuća tvorba u središnjem dijelu).
Fibrozni prsten (periferija). Prsten sadrži nekoliko slojeva tankih pločica.

Kada su stisnute, ploče vlaknastog prstena imaju učinak amortizacije, budući da djeluju u suprotnom smjeru od sile pritiska. Na taj način nastaje prilično čvrst i stabilan steznik prstenastog oblika.

Intervertebralni disk je čvrsto pričvršćen između dva kralješka, fiksirajući ih fibroznim nitima. Ako je integritet fibroznog prstena povrijeđen, sadržaj diska se evakuira u vanjsko okruženje. Da bi se formirala kila, intervertebralni disk prolazi kroz 2 faze:

Protruzija. Unutarnja vlakna diska su oštećena, ali bez rupture vanjske ovojnice. Središnja jezgra zadržava svoj položaj, tekući dio još nije evakuiran (ne istječe).
Upadanje. Postoji oštećenje unutarnjih i vanjskih vlakana. Nuklearni dio diska je pomaknut i ulazi u šupljinu spinalnog kanala, komprimira okolno tkivo.

Može doći do procesa formiranja defekta kile Dugo vrijeme bez uznemiravanja bolesnika. Ali postupno, kako izbočina napreduje, pacijent će početi osjećati nelagodu, zatim bol i ukočenost u oštećenom segmentu leđa.

Na temelju osobitosti mehanizma razvoja bolesti, kila ne može proći sama od sebe, a što prije pacijent zatraži pomoć u bolnici, to će liječenje biti uspješnije.

Liječenje

Proces liječenja i oporavka je vrlo težak, jer su zahvaćene vitalne strukture tijela. Važno je znati da se kila ne može riješiti sama od sebe i, kao rezultat toga, manifestacije bolesti također ne mogu nestati same od sebe. Bol, nepokretnost i malaksalost će trajati sve dok se ne poduzmu ozbiljne mjere liječenja. U procesu liječenja mogu se razlikovati konzervativne metode, kirurška intervencija I tradicionalna medicina.

Konzervativno liječenje

U kasnijim stadijima kila se može liječiti samo operacijom. U ranim fazama možete uzeti sljedeće metode:

Ručna terapija. Ovu vrstu tretmana provodi kiropraktičar koji će djelovanjem na važne točke tijela olakšati Vaše stanje.
Akupunktura. Kontroverzna metoda liječenja. Ako se odlučite na to, morate pronaći specijaliziranu kliniku i stručnjaka u svom području.
Terapeutska gimnastika i tjelesni odgoj. Ispravno odabrane vježbe ne samo da će ublažiti stanje, već i izliječiti kilu. Prije nastave važno je konzultirati se sa stručnjakom.
Refleksologija. Utjecaj na tijelo akupresura, koji će ublažiti napetost i bolove u tijelu.

Za suzbijanje simptoma koriste se lijekovi kao što su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Ispravno odabrana tehnika liječenja u kombinaciji s lijekovi pomoći će u čim prije postaviti te na noge.

Kirurgija

Ako je stanje bolesnika teško i bolest je ozbiljno napredovala, potrebno je pribjeći više radikalne metode kao što je operacija. Ali što klinički simptomi a znakovi će pokazati da je vrijeme za operaciju? Među raznim znakovima možemo istaknuti:

Razvoj pareze ili paralize ekstremiteta. Simptom se javlja zbog dugotrajne kompresije živčanog pleksusa.
Manifestacija zdjeličnih poremećaja kao što je urinarna i fekalna inkontinencija. Označava oštećenje sakrokokcigealnog pleksusa.
Poremećene pokretne i motoričke funkcije.
Teški, stalni bolni simptom.

Ako se otkriju gore opisani znakovi, potrebno je odmah izvršiti kirurški zahvat na kralježnici.

Proces rehabilitacije nakon operacije je izuzetno složen i traje otprilike 3 do 6 mjeseci. Uključuje redovite vježbe za jačanje kralježnice, uzimanje lijekova protiv bolova te nošenje posebnih potpornih steznika i uložaka. Važno je pridržavati se nekih pravila:

Ne možete sjediti 3 tjedna nakon operacije.
Nemojte smočiti kirurško područje (visoki rizik od infekcije šavova).
Izbjegavajte nagle pokrete i duboke nagibe naprijed i nazad.
Nemojte podizati predmete teže od 5 kilograma.
Ograničite unos alkohola i nikotina.
Izbjegavajte stresne situacije.

Pridržavajući se ovih ograničenja, maksimalno ćete ubrzati razdoblje oporavka i vratiti bivšu pokretljivost kralježnice.

Tradicionalne metode

Ove metode samo su dodaci glavnom liječenju. Ne smiju se koristiti kao primarna terapija. Tradicionalne metode dobro se nositi sa simptomima bolesti.

Na primjer, možete koristiti tinkturu korijena cinquefoil kao trljanje. Za pripremu vam je potrebno 100 grama zgnječenog korijena i 1 litra medicinskog alkohola ili votke. Korijen se izlije i ulije 3 tjedna u mraku. Za željenu konzistenciju ovoj tinkturi dodajte 1 bočicu dimeksina 10%.

Mast na bazi korijena gaveza i borove smole. Za pripremu vam je potrebno 0,5 kilograma korijena gaveza, 350 grama svinjske masti i litra votke. Svježi korijen se zdrobi i doda u rastopljenu mast, kuha 40 minuta, zatim prelije s 0,3 ml votke. Dobivena masa se ohladi i ostavi 3 sata.

Također je učinkovito koristiti komprese s sokom aloe i medom. Svježi sok aloe, med i alkohol se miješaju u omjeru 1:2:3. Dobivenu smjesu držite 24 sata i možete je čuvati u hladnjaku. Gotova infuzija mora se nanijeti na komad tkanine i vezati na zahvaćeno područje 1 sat. Celofan se stavlja na vrh ovog područja i omota dekom ili šalom.

Ovi i drugi načini tradicionalni tretman treba koristiti po potrebi, prije toga se svakako posavjetujte s liječnikom. Ako se pojavi bilo kakva nelagoda, osip ili peckanje, odmah isperite to područje vodom i potražite pomoć.

Kako se ispostavilo, intervertebralna kila neće moći proći sama od sebe. Samo pravovremena medicinska ili kirurška intervencija može u potpunosti otkloniti kvar i vratiti vašem tijelu zdravlje i pokretljivost.

Abdominalna kila: simptomi, liječenje, operacija

Jedan od najčešćih kirurške bolesti– trbušna kila koja se formira na prednjem zidu trbuha.

Kila je izbočenje dijela unutarnjeg organa iz zatvorenog prostora, na primjer, iz trbušne šupljine. Dio pogled s trbuha Ova tvorba obično uključuje segment tankog ili debelog crijeva. Može sadržavati omentum - to je masna pregača koja se proteže od horizontalnog dijela debelog crijeva i visi prema dolje, pokrivajući trbušnu stijenku iznutra. Trbušni zid uključuje peritoneum, nekoliko mišićnih slojeva i kože. Može razviti oslabljena područja kroz koja strše trbušni organi.

Kila trbušni zidČešće se javlja kod žena, što je posljedica trudnoće i slabijih trbušnih mišića. Djeca su najosjetljivija na ovu bolest predškolska dob i osobe starije od 50 godina.
Sadržaj:

Obrasci
Znakovi
Dijagnostika
Liječenje trbušna kila
Prevencija
Operacija trbušne kile
Nakon operacije

Vrste

Trbušni zid sastoji se od mišića smještenih u zrcalu s obje strane središnja linija. To su pravi trbušni mišići, kao i poprečni, unutarnji i vanjski kosi mišići. Sredinom su spojeni tetivnom tvorevinom - opnom, ili linea alba, čijim slabljenjem dolazi do dijastaze (divergencije) mišićnih skupina i nastanka kile. U ovoj tetivnoj tvorevini nalaze se otvori u obliku proreza kroz koje prolazi živac i vaskularni snopovi. Tu najčešće nastaju hernijske tvorbe, obično u gornja trećina, rjeđe u blizini pupka ili u donjem dijelu trbuha.

Na temelju položaja hernialne vrećice razlikuju se sljedeće hernialne formacije:

epigastričan;
pupčana;
incizijski;
Spiegelova kila.

Epigastrična hernija se najčešće javlja u dojenčadi kada gornji dio središnja linija. U ovom trenutku spajaju se oba rectus mišića dno sternum – xiphoid nastavak. Ponekad se takva hernijalna formacija razvija u odrasloj dobi i manifestira se kao izbočina u gornjem dijelu trbušne stijenke.

Pupak je izlazna točka pupkovine koja spaja intrauterini razvoj fetus i majčino tijelo. Nakon rođenja djeteta, pupčana vrpca nestaje, ali hernialna vrećica ostaje moguća na ovom mjestu. Kila na ovom području popraćena je izbočenjem pupka. Čest je u dojenčadi i često ne zahtijeva liječenje. Potreba za operacijom javlja se tek kada nepovoljni znakovi. U budućnosti se kirurško liječenje provodi kada se veličina kile povećava.

Postoji nekoliko vrsta formacija pupčane kile:

embrionalni;
dogodio u djeteta;
prvi put formiran kod odrasle osobe.

Embrionalni oblik naziva se razvojnim anomalijama koje nastaju kada je poremećeno formiranje trbušne šupljine embrija. Njegova vanjska stijenka uključuje amnionsku membranu pupkovine i nerazvijeni sloj peritoneuma.

U djece kao posljedica nastaje pupčana kila abnormalni razvoj trbušni mišići. Najčešće se javlja u dojenčadi u prvim mjesecima života, uglavnom u djevojčica. Pod utjecajem povećanog intraabdominalnog tlaka (konstantno plakanje, zatvor, nadutost) prsten oko pupka se širi, a dio crijeva izlazi van. Takve su kile obično male.

U odrasloj dobi, takve formacije čine do 5% kila. Pojavljuju se kod osoba starijih od 50 godina, mnogo češće kod žena, nakon višestrukih poroda i na pozadini pretilosti. Često se istovremeno javlja i opuštanje trbuha zbog slabosti trbušnih mišića.

Incizijska ili postoperativna kila nastaje kao posljedica kirurškog zahvata na trbušnim organima ako liječnik nakon reza nije dovoljno dobro spojio tkiva. Međutim, čak i uz dobro šivanje tkiva, mjesto reza postaje slabije od najbližih mišića i potencijalno može postati otvor za hernialni sadržaj. Nakon laparotomije, formacije kila pojavljuju se u trećine bolesnika. Njihovi uzroci mogu biti upala postoperativne rane, drenaža trbušne šupljine i dugotrajna uporaba tamponade.

Spiegelova kila je rijetka tvorba koja nastaje na rubu prednjeg trbušnog mišića.

Obrasci

Ovisno o vremenu nastanka, trbušna kila može biti urođena ili stečena. Kongenitalni oblik se opaža odmah nakon rođenja djeteta, stečeni oblik se pojavljuje tijekom vremena u oslabljenom području trbušnog zida. Uzrok ove bolesti je visoki tlak unutar trbušne šupljine.

Visoki intraabdominalni tlak javlja se u sljedećim slučajevima:

uporan kašalj, na primjer, zbog plućnih bolesti;
stvaranje viška tekućine u trbušnoj šupljini (ascites) kao posljedica tumora, srca, jetre ili zatajenje bubrega;
postupak peritonealne dijalize, koji se koristi za liječenje zatajenja bubrega i tumora unutarnjih organa;
brz gubitak težine;
kronični zatvor ili stalne poteškoće s mokrenjem;
trauma abdomena;
trudnoća;
pretilost.

Sva ova stanja povećavaju rizik od stečene trbušne kile. postoji nasljedna predispozicija ovoj bolesti.

Oblici trbušne kile:

reduciran: izgleda kao "kvrga" na koži, bezbolan kada se pritisne, povećava se u uspravnom položaju, može se smanjiti u trbušnu šupljinu;
nesmanjiv: sadržaj izbočine nije moguće smjestiti unutra ili je praćen bolom.

Komplicirani oblik kile je stranguliran. Praćena je prodorom dijela crijeva izvan trbušne stijenke i kompresijom crijevnih krvnih žila. Kao rezultat, tkiva odumiru i uništavaju se, što dovodi do boli, intoksikacije, crijevne opstrukcije i peritonitisa. Inkarceracija komplicira tijek bolesti u 20% bolesnika.

Ostale komplikacije bolesti:

upala;
odgoditi izmet- koprostaza;
oštećenje (trauma);
maligna neoplazma crijeva.

Znakovi

Prva manifestacija trbušne kile je zaobljena izbočina ispod kože trbušne stijenke. Mekana je, bezbolna i u početku se može lako smanjiti kada se pritisne dlanom. Ponekad postoji osjećaj punoće i nelagode u dnu kile. Kod podizanja teških predmeta ponekad dolazi do kratkotrajnog Oštra bol. S privremenim povećanjem tlaka u trbušnoj šupljini, na primjer, tijekom defekacije ili kašljanja, formacija se povećava. Bol se pojačava nakon jela ili vježbanja, a često se javlja i zatvor.

Ako dio crijeva ili omentuma uđe u hernijalnu izbočinu, mogu se pojaviti znakovi komplikacija. Organ je stegnut na mjestu kile, krvne žile koje ga hrane su stisnute. To je moguće s oštrim povećanjem tlaka u trbušnoj šupljini. Nastaje jaka bol u području kile, pacijent osjeća mučninu i često povraća - znakove intoksikacije. Razvija se crijevna opstrukcija. Prati ga nadutost, nedostatak stolice i plinova. Temperatura tijela raste.

Ako se bolesnik s takvom komplikacijom ne operira na vrijeme, dolazi do nekrotizacije hernialnog sadržaja i razvoja peritonitisa, ozbiljnog stanja opasnog po život.

Kod nekih pacijenata samo je dio crijevne stijenke uklješten. Fenomeni crijevna opstrukcija u ovom slučaju nema izbočina na trbuhu, ali osoba je zabrinuta zbog povećanja boli i znakova opijenosti.

Posebnost pupčana kila- uska vrata, promjera ne više od 10 cm, međutim, veličina same formacije može biti vrlo velika. Povećava se rizik od gušenja, fekalne stagnacije i kronične crijevne opstrukcije.

U početnim fazama kila bijele linije, kada samo masnog tkiva, prvi simptom bolesti je iznenadna oštra bol u gornjem dijelu trbuha, koja podsjeća na napad kolecistitisa ili peptičkog ulkusa.

Dijagnostika

Prepoznavanje kile prednjeg trbušnog zida obično ne uzrokuje poteškoće. Uočava se vanjskim pregledom i palpacijom abdomena.

Uklještena kila je opasna po život, pa je potrebna hitna konzultacija s kirurgom. Za dijagnosticiranje crijevne opstrukcije koristi se obična radiografija abdomena ili kompjutorizirana tomografija.

Liječenje trbušne kile

Izbočina koja se pojavljuje na prednjem zidu trbuha razlog je za kontakt s kirurgom. Dio crijeva koji leži u hernijalnoj vrećici može se iznenada ugušiti, a to će zahtijevati složene hitna operacija. U slučaju boli, naglog povećanja izbočine, nemogućnosti smanjenja, povišene tjelesne temperature, mučnine i povraćanja, odmah se obratite liječniku.

Uklanjaju se trbušne kile kirurški. Istodobno se obnavlja cjelovitost trbušnih mišića. U tu svrhu često se koriste sintetički materijali koji pouzdano pokrivaju nedostatak. Svrha ovog liječenja je spriječiti davljenje kile i razvoj opasnih komplikacija.

Ako je kila mala, kirurško liječenje nije potrebno. Osim toga, operacija se ne izvodi kada visokog rizika njegovih komplikacija u oslabljenih i starijih bolesnika, kao i u bolesnika s teškim popratne bolesti– teški poremećaji ritma, teško srčano ili respiratorno zatajenje, maligna hipertenzija ili dekompenzirani dijabetes melitus. Kontraindikacije su također maligni tumori, začinjeno zarazne bolesti, pogoršanje upalnih procesa (pijelonefritis, bronhitis, tonzilitis i tako dalje), pustularne bolesti koža.

Relativne kontraindikacije kod kojih je operacija još uvijek moguća uključuju:

trudnoća;
popratne bolesti u fazi kompenzacije i subkompenzacije (na primjer, stabilna angina, hipertenzija s umjerenim porastom tlaka, dijabetes na normalna razinašećer i glikirani hemoglobin);
BPH.

Takvi pacijenti se nude konzervativne metode liječenje: zavoji i steznici. Razmatraju se samo privremeni način spriječiti komplikacije i potencijalno može izazvati infekcije kože zbog stalnog trenja. Zavoj se može koristiti samo za reducibilnu kilu. Njegova stalna uporaba slabi trbušne mišiće i dovodi do progresije bolesti.

U 99% djece s pupčanom kilom ona ne prelazi 1,5 cm u promjeru i nestaje kako dijete raste. Kirurški zahvat za pupčanu kilu u djece izvodi se u dobi od 3-4 godine, ako do tog vremena defekt nije nestao. Ako je kila velika, kirurška intervencija se provodi od prve godine života djeteta. S malom veličinom formacije, samoizlječenje je moguće u dobi od 3-6 godina. Međutim, operaciju je potrebno obaviti ili u potpunosti odustati prije polaska djeteta u školu. Nakon toga počinje se smanjivati elastičnost tkiva, kila neće nestati sama od sebe, a veličina pupčanog prstena nastavit će se povećavati.

Prevencija

Urođene kile ne mogu se spriječiti. Međutim, potrebno je pridržavati se nekih pravila kako bi se spriječilo njihovo kršenje. Ove mjere se također odnose na zdravi ljudi za prevenciju stečene bolesti:

održavanje normalne težine;
zdrava prehrana i redovita tjelovježba za sprječavanje zatvora;
sposobnost podizanja teških predmeta bez pretjerane napetosti u trbušnim mišićima, bez savijanja, već čučanja iza njih;
prestati pušiti;
pravovremeni posjet liječniku i planiranu operaciju.

Operacija trbušne kile

Kirurško liječenje trbušnih kila provodi se pod opća anestezija, s malom veličinom izbočine, može se koristiti spinalna anestezija. U slučaju drugog potrebna je posebna priprema kronična bolest i uključuje normalizaciju krvnog tlaka, razine šećera u krvi i tako dalje. Također su potrebne konzultacije sa specijaliziranim stručnjakom i mišljenje o sigurnosti kirurške intervencije.

Preoperativna priprema također je potrebna za velike lezije. Tijekom operacije, pomicanje hernijskog sadržaja u trbušnu šupljinu može dovesti do naglog povećanja intraabdominalnog tlaka, što će dovesti do poremećaja disanja i cirkulacije. Stoga se prije intervencije koriste tehnike usmjerene na postupno povećanje pritiska u trbušnoj šupljini, na primjer, zavoj ili zavoj.

Faze operacije:

sekvencijalna disekcija tkiva preko formacije;
izolacija hernialne vrećice koju formira peritonealni zid;
pomicanje crijeva i omentuma u trbušnu šupljinu;
podvezivanje hernialne formacije u cervikalnom području i njegovo uklanjanje;
zatvaranje defekta (hernioplastika).

Plastična kirurgija defekta provodi se vlastitim tkivom ili umjetnim materijalom. Trajanje intervencije je oko sat vremena.

Glavne metode kirurškog liječenja:

prema Lexeru: koristi se za malu edukaciju kod djece. Rupa nastala nakon uklanjanja kile zašiva se vrećastim šavom, drugim riječima, zateže se;
prema Sapezhku: napravi se uzdužni rez, kila se ukloni, a zatim se rubovi aponeuroze tetive i mišića preklapaju jedan na drugi, stvarajući dvostruki sloj (duplikat) i zašivaju;
prema Mayou: napravi se vodoravni rez i ukloni se pupak zajedno s kilom (pacijent mora biti unaprijed upozoren na to); Rubovi su postavljeni jedan na drugi i prošiveni.

Ako je kila popraćena dijastazom (divergencijom) rektusnih mišića, na primjer, kod pretilih žena izvodi se Napalkovljeva operacija: nakon uklanjanja tvorbe, rubovi tetive se zašiju, a zatim se rubovi rektus mišića zašiju. razdvojeni, a zatim spajanje njihovih aponeuroza iznad bijele linije, što jača trbušnu stijenku i dovodi do smanjenja njezina volumena.

U modernim bolnicama koriste se laparoskopske kirurške tehnike. U ovom slučaju, sve manipulacije se provode pomoću minijaturnih instrumenata umetnutih u trbušnu šupljinu pacijenta kroz male rezove. Prednosti laparoskopske metode:

nizak morbiditet;
virtualni odsutnost postoperativnih komplikacija;
odsutnost šavova, ožiljaka;
brzi oporavak nakon operacije;
bezbolnost u postoperativnom razdoblju;
Povratak normalnom životu moguć je unutar 5 do 7 dana nakon intervencije.

Najbolji učinak operacije postiže se korištenjem mreže izrađene od polipropilena, rjeđe - od drugih sintetičkih materijala. Koriste se lagane kompozitne mrežice kroz čije pore rastu kolagena vlakna stvarajući snažno, ali elastično tkivo usporedivo s prirodnom aponeurozom. Međutim, liječnici smatraju korištenje mrežica nužnom mjerom. Ova tehnika zahtijeva od kirurga poznavanje karakteristika ovih materijala i dobro vladanje kirurškom tehnikom.

Pitanje kako zatvoriti defekt u trbušnom zidu odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno, ovisno o veličini kile i karakteristikama tijela.

Postoperativne komplikacije javljaju se u 7% bolesnika:

recidiv bolesti (najčešća komplikacija);
zadržavanje mokraće;
infekcija postoperativne rane.

U modernim klinikama liječenje kile u "jednodnevnoj bolnici" je uobičajeno. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, a zatim se pacijent otpušta kući uz redoviti liječnički nadzor.

Nakon operacije

Potpuni oporavak tijela nakon popravka kile događa se samo nekoliko mjeseci nakon operacije. U ovom trenutku važno je proći kroz uzastopne faze rehabilitacije kako bi se izbjegle komplikacije i recidiv bolesti.

Neposredno nakon intervencije pacijent treba koristiti zavoj. Na područje postoperativne rane treba staviti sterilnu gazu kako bi se spriječilo trenje i infekcija kože. Možete ustati i hodati polako unutar jednog dana nakon operacije. Propisani su antibiotici i lijekovi protiv bolova.

Pacijent se otpušta kući nakon nekoliko dana, kada se liječnik uvjeri da je proces cijeljenja normalan. Kod kuće, morate raditi obloge 2 puta tjedno. Koriste se sterilne gazne maramice koje se na kožu lijepe ljepljivim flasterom. Rubovi rane mogu se tretirati otopinom briljantne zelene boje.

Ako su šavovi napravljeni upijajućim šavovima, ne moraju se uklanjati. Ako su niti obične, šavovi se skidaju 10. dana u klinici. Ako je rana dobro zarasla, možete se tuširati 2 tjedna nakon intervencije. U ovom trenutku propisuju se fizioterapeutski postupci kako bi se ubrzao proces oporavka.

Najmanje 2 mjeseca ne smijete podizati predmete teže od 2 kg niti raditi nagle pokrete, uključujući naprezanje trbušnih mišića. Ne biste se trebali baviti tjelesnom aktivnošću ili sportom 3 mjeseca nakon operacije kile. Mora se nositi 2 mjeseca postoperativni zavoj, stavljajući gazni ubrus na područje šava.

Pacijentova prehrana nakon uklanjanja kile treba biti nježna kako bi se izbjegao zatvor:

lagane juhe, zobene pahuljice, proso, heljdina kaša;
meso, riba, jaja;
mliječni proizvodi;
voće i povrće, sokovi, žele;
plodovi mora.

Izbjegavajte začinjenu, slanu, konzerviranu hranu, alkohol i svježe pecivo. Morate jesti 5 puta dnevno. Hranu treba pripremati koristeći maslinovo ulje, peći ili kuhati. Ne možete pržiti hranu.

Za većinu pacijenata operacija je vrlo učinkovita. Recidiv kile se razvije u 10% operiranih. Čimbenici rizika za recidiv:

starija dob;
velika veličina defekta trbušne stijenke;
gnojenje rane nakon operacije;
naknadna značajna opterećenja i drugi uzroci povećanog intraabdominalnog tlaka.

S razvojem strangulacije, prognoza ovisi o volumenu nekrotičnog crijeva i težini intoksikacije. U tom slučaju dolazi do uklanjanja dijela crijeva, što dodatno dovodi do probavnih smetnji. Stoga je poželjno podvrgnuti se elektivnom kirurškom zahvatu s niskim rizikom od postoperativnih komplikacija.

Trbušna kila se razvija kada trbušni organi strše izvan njezinih granica kroz defekte u zidu. Može biti epigastrična, umbilikalna ili postoperativna. Simptomi bolesti uključuju izbočinu trbušne stijenke, osjećaj punoće i bol. Kada se uštine, javljaju se simptomi “ akutni abdomen" Liječenje bolesti je kirurško. Za plastične operacije defekata mišića i tetiva, vlastite tkanine tijelo ili sintetičke mrežaste implantate. Ako se slijedi kirurška tehnika i razdoblje oporavka prognoza bolesti je povoljna.

Korisni članci:

Intervertebralna kila predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje. Može li ova bolest proći sama od sebe?

Karakteristično

Riječ je o patološkoj strukturnoj tvorevini kralježnice, koja može uvelike utjecati na kvalitetu života bolesnika, pa čak i dovesti do invaliditeta. Zbog niza razloga, fibrozni prsten intervertebralnog diska je uništen i njegov sadržaj se proteže izvan anatomskih granica kralježnice, komprimirajući obližnje strukturne formacije, kao što su:

Arterije.
Beč.
Ligamenti.
Korijenski živci.
I druge tkanine.

Odgovor na ovo pitanje je jasan: "Ne, ne može." Pod utjecajem tlačne sile kralježnice, cjelokupna tjelesna težina će pritisnuti oštećeno područje leđa. Ispupčeni elementi neće se sami ispraviti. Mogu se samo raspasti, pogoršavajući kliničku sliku bolesti. Za potpuno i sveobuhvatno liječenje potrebno je liječiti kilu kirurškim ili narodnim lijekovima.

Mehanizam razvoja

Jezgre (polutekuća tvorba u središnjem dijelu).
Fibrozni prsten (periferija). Prsten sadrži nekoliko slojeva tankih pločica.

. Unutarnja vlakna diska su oštećena, ali bez rupture vanjske ovojnice. Središnja jezgra zadržava svoj položaj, tekući dio još nije evakuiran (ne istječe).
Upadanje. Postoji oštećenje unutarnjih i vanjskih vlakana. Nuklearni dio diska je pomaknut i ulazi u šupljinu spinalnog kanala, komprimira okolno tkivo.

Proces formiranja defekta kile može trajati dugo vremena bez uznemiravanja pacijenta. Ali postupno, kako izbočina napreduje, pacijent će početi osjećati nelagodu, zatim bol i ukočenost u oštećenom segmentu leđa.

Na temelju osobitosti mehanizma razvoja bolesti, kila ne može proći sama od sebe, a što prije pacijent zatraži pomoć u bolnici, to će liječenje biti uspješnije.

Liječenje

Konzervativno liječenje

U kasnijim stadijima kila se može liječiti samo operacijom. U ranim fazama mogu se primijeniti sljedeće metode:

. Ovu vrstu tretmana provodi kiropraktičar koji će djelovanjem na važne točke tijela olakšati Vaše stanje.
Akupunktura. Kontroverzna metoda liječenja. Ako se odlučite na to, morate pronaći specijaliziranu kliniku i stručnjaka u svom području.
. Ispravno odabrane vježbe ne samo da će ublažiti stanje, već i izliječiti kilu. Prije nastave važno je konzultirati se sa stručnjakom.
Refleksologija. Utjecaj na tijelo akupresurom koja će ublažiti napetost i bolove u tijelu.

Za suzbijanje simptoma koriste se lijekovi kao što su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Pravilno odabrana tehnika liječenja u kombinaciji s uzimanjem lijekova pomoći će vam da se vratite na noge u najkraćem mogućem roku.

Kirurgija

Ako je stanje bolesnika teško i bolest napreduje, potrebno je pribjeći radikalnijim metodama, poput operacije. Ali koji će klinički simptomi i znakovi ukazati da je vrijeme za operaciju? Među raznim znakovima možemo istaknuti:

Razvoj pareze ili paralize ekstremiteta. Simptom se javlja zbog dugotrajne kompresije živčanog pleksusa.
Manifestacija zdjeličnih poremećaja kao što je urinarna i fekalna inkontinencija. Označava oštećenje sakrokokcigealnog pleksusa.
Poremećene pokretne i motoričke funkcije.
Teški, stalni bolni simptom.

Ako se otkriju gore opisani znakovi, potrebno je odmah izvršiti kirurški zahvat na kralježnici.

Postoperativno razdoblje je izuzetno teško i traje otprilike 3 do 6 mjeseci. Uključuje redovite vježbe za jačanje kralježnice, uzimanje lijekova protiv bolova te nošenje posebnih potpornih steznika i uložaka. Važno je pridržavati se nekih pravila:

Ne možete sjediti 3 tjedna nakon operacije.
Nemojte smočiti kirurško područje (visoki rizik od infekcije šavova).
Izbjegavajte nagle pokrete i duboke nagibe naprijed i nazad.
Nemojte podizati predmete teže od 5 kilograma.
Ograničite unos alkohola i nikotina.
Izbjegavajte stresne situacije.

Pridržavajući se ovih ograničenja, maksimalno ćete ubrzati razdoblje oporavka i vratiti bivšu pokretljivost kralježnice.

Tradicionalne metode

Ove metode samo su dodaci glavnom liječenju. Ne smiju se koristiti kao primarna terapija. Tradicionalne metode dobro se nose sa simptomima bolesti.

Na primjer, tinkturu možete koristiti kao utrljavanje. Za pripremu vam je potrebno 100 grama zgnječenog korijena i 1 litra medicinskog alkohola ili votke. Korijen se izlije i ulije 3 tjedna u mraku. Za željenu konzistenciju ovoj tinkturi dodajte 1 bočicu dimeksina 10%.

Ove i druge treba koristiti po potrebi, svakako se posavjetujte s liječnikom prije toga. Ako se pojavi bilo kakva nelagoda, osip ili peckanje, odmah isperite to područje vodom i potražite pomoć.

Kako se ispostavilo, intervertebralna kila neće moći proći sama od sebe. Samo pravovremena medicinska ili kirurška intervencija može u potpunosti otkloniti kvar i vratiti vašem tijelu zdravlje i pokretljivost.

Budući da se patologije mišićno-koštanog sustava zbog visokog tempa života počinju sve češće javljati, mnoge ljude zanima pitanje: može li se riješiti sama? Da bi se riješio problem, potrebno je proučiti mehanizam razvoja i tijek bolesti, kao i glavne metode njezina liječenja.

Razlozi nestanka kile

Na pitanje može li se intervertebralna kila riješiti sama od sebe, većina stručnjaka složila se da je to nemoguće. Mit o spontanom nestanku bolesti temelji se na njenoj specifičnoj cikličkoj prirodi.

Patologiju karakteriziraju cikličke manifestacije, tako da se kila ne može sama riješiti. Trajanje razdoblja akutnih znakova bolesti je šest tjedana. Nakon toga se obično opaža ublažavanje simptoma, zbog čega pacijenti vjeruju da je kila nestala sama od sebe. Ali nakon određenog vremena znakovi patologije se vraćaju.

Liječnici preporučuju da ljudi ne razmišljaju o tome može li intervertebralna kila proći sama od sebe, a kada se pojave prvi simptomi, odmah potražite pomoć. To je zbog činjenice da sa svakim novim pogoršanjem bolesti dolazi do procesa kalcifikacije neoplazme.

Tako kila stvrdne i vrši pritisak na kralježnicu i živčanih korijena leđne moždine, što uzrokuje različite degenerativne procese u tijelu pacijenta. Osim toga, žile su stisnute, što dovodi do poremećaja u trofizmu zahvaćenog područja.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija patologije, potrebno je znati njegove glavne znakove. To će pomoći u dijagnosticiranju bolesti rani stadiji i izabrati najviše učinkovita metoda njegovo liječenje.

Mehanizam razvoja patologije

Pojava kile javlja se tijekom dugog vremenskog razdoblja. U normalnom stanju ljudskog mišićno-koštanog sustava, ligamenti drže intervertebralne diskove i pridonose obavljanju njihovih funkcija. Sam disk ima sljedeće komponente:

jezgra;
fibrozni prsten.

Ploče vlaknastog prstena apsorbiraju kompresiju kada se stisnu, jer se njihovo djelovanje odvija u suprotnom smjeru od sile pritiska. Stoga se formira prilično stabilan steznik ovog oblika.

Disk je čvrsto pričvršćen između dva kralješka zahvaljujući fibroznim nitima. Kada je struktura vlaknastog prstena oštećena, on ispada u vanjsko okruženje. Tijekom formiranja hernije, intervertebralni disk mora proći kroz dvije faze:

. Tijekom ove faze, unutarnje strukture diska se uništavaju bez utjecaja na vanjsku ljusku. Položaj jezgre nije poremećen.
Upadanje. U ovoj fazi uočava se oštećenje unutarnjih i vanjskih vlakana u diskovima. Jezgra se pomiče, izlazi u šupljinu kanala leđne moždine, što dovodi do kompresije njegovih struktura.

Formiranje hernialne izbočine može se dogoditi tijekom dugog vremenskog razdoblja bez uznemiravanja osobe. Ali s vremenom će početi osjećati bol, nelagodu u zahvaćenom području, kao i ukočenost pokreta. U tom slučaju potrebno je konzultirati odgovarajuće stručnjake.

Osnovne metode liječenja bolesti

Budući da je riješeno pitanje može li se kila kralježnice sama riješiti, potrebno je proučiti osnovne metode liječenja ove patologije. Postoje tri skupine metoda liječenja kile:

Konzervativno.
Kirurški.

Konzervativno liječenje provodi se samo u ranim fazama bolesti. To se radi pomoću:

ručna terapija;
terapeutske vježbe i tjelesni odgoj;
refleksologija;
lijekovi protiv bolova.

Liječenje kile kralježnice bez operacije provodi se gore navedenim metodama. Pacijent je pod nadzorom tijekom cijelog tijeka terapije. medicinsko osoblje. Također osigurano posebni tečajevi rehabilitacija nakon kirurške operacije na kralježnici.

Više detalja od konzervativne metode Liječenje intervertebralne kile možete pronaći u videu.

Kirurško uklanjanje kile

Kirurške intervencije se koriste kada je stanje bolesnika teško ili tijekom brzog napredovanja bolesti. Na njihovu provedbu ukazuje prisutnost određenih znakova, među kojima su najčešći:

pareza i paraliza koje se razvijaju kao posljedica dugotrajne iritacije živčanih korijena leđne moždine;
fekalna i urinarna inkontinencija;
kršenje motoričkih i motoričkih funkcija;
stalna bol koja traje dugo vremena.

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije može trajati od tri do šest mjeseci. Uključuje terapijske vježbe, koji će ojačati mišićno-ligamentni aparat leđa, uzimanje lijekova protiv bolova, kao i korištenje potpornih naprava. Budući da spinalna kila ne može nestati sama od sebe, potrebno je pridržavati se određenih pravila:

promatrati mirovanje unutar mjesec dana;
održavanje operativnog područja potpuno čistim;
izbjegavajte nagle pokrete i podizanje teških tereta;
ograničeni unos alkohola;
izbjegavanje stresa i ekstremnih situacija.

Ako se držite ovih jednostavna pravila, tada se posljedice operacije intervertebralne kile mogu riješiti u roku od nekoliko tjedana. Ne preporuča se kupka kako bi se smanjio rizik od infekcije rane.

Kako se ispostavilo, odgovor na pitanje može li se riješiti vertebralna kila je razočaravajući. Ublažavanje simptoma je karakteristična značajka cikličnost bolesti. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, trebate odmah konzultirati specijaliziranog stručnjaka. Pomoći će ukloniti kvar i vratiti zdravlje i pokretljivost kralježnice.

Kada se dijagnosticira intervertebralna kila, operacija nije uvijek potrebna. postoji veliki broj pacijenata koji su uvjereni u potpuni oporavak intervertebralnih diskova, ali mnogo je više ljudi kojima je kila uzrokovala invaliditet. Da bismo razumjeli kako djelovati tako da se hernija diska riješi i spriječi komplikacije, pogledajmo temu detaljnije.

Prema statistikama, najgora stvar s takvom dijagnozom je nedjelovanje. Recimo, stvorila se mala kila (izbočina) i pacijent je uvjeren da je potrebna operacija. Naravno, osoba se ne slaže i jednostavno pokušava zaboraviti na problem. U to vrijeme prolaze godine, a kila raste i povećava se, bolovi se javljaju sve češće. Pacijent ponovno odlazi liječniku i ponovno mu se govori o kirurškoj intervenciji, dugoročnih imenovanja droge. Pokušavajući zaboraviti na problem, pacijent pokušava živjeti normalnim životom, opterećujući svoja leđa, bez pokazivanja simptoma pred bližnjima, ali kila raste i raste, dodatno pogoršavajući situaciju i kada je prekasno, sve ono što stvarno ostaje je operirati.

Ali sve se može promijeniti u drugom smjeru jednostavnim odabirom pravog smjera i prisjećanjem nekoliko jednostavnih pravila.

Prvo pravilo, ako idete neurokirurgu da saznate "presudu", vaša je prva pogreška. Neurokirurgija je kirurška specijalizacija, liječi kirurški, i što god pričali, mogu postojati samo dvije opcije: operirati odmah ili operirati malo kasnije (uostalom, postoji jasno postavljena dijagnoza).
Drugo pravilo. Onaj tko ne želi na operaciju ili je dobio presudu “operirati malo kasnije” prije svega traži tablete za ublažavanje simptoma kako bi se osjećao normalno i ne bi primijetio nikakva ograničenja. Ovo čini mogućom drugu grešku. Skrivanjem simptoma tabletama protiv bolova i nastavljanjem stavljanja stresa na leđa, ne poduzimajući ništa, zajamčeno će vam biti još gore.
Treće pravilo. Razumijevajući prva dva pravila, neki prelaze na sljedeće. Imajući problem i pokušavajući ga nekako riješiti bez operacije, počinju isprobavati sve metode. Počevši od tretmana magnetima, kućnih vježbi, “čarobnih” lijekova itd. I to apsolutno neće nužno biti učinjeno kod kuće; prije će izgledati kao trčanje liječnicima, nekoliko sastanaka s terapeutom, nekoliko injekcija s neurologom, nekoliko "prilagodbi" i još malo. Ovo je ozbiljna pogreška, jer ako imate problema s leđima, trebate se liječiti kod jednog liječnika koji će dati rezultate i pokazati pozitivnu dinamiku. Vrlo je lako identificirati stručnjaka na temelju dostupnosti plana liječenja. Jasan plan s zakazanim kontrolnim slikama, liječenjem i očekivanim rezultatima za nekoliko godina unaprijed jamči vam iskustvo i profesionalnost liječnika. Samo takav liječnik će nekoliko godina kasnije moći pokazati slike zdravih, obnovljenih intervertebralnih diskova. Dakle, treće pravilo je - ako ne možete izaći na kraj, potražite normalnog liječnika.

Morate shvatiti da proces oporavka diska nije nešto jedinstveno, već je dobro proučen i daleko je od novog. Svatko od nas raste, intervertebralni diskovi rastu, povećavaju volumen, vraćaju svoj oblik, ali taj se proces ne događa tijekom cijelog života. Rast tijela prestaje oko 23. godine, a nakon te dobi počinju mehanizmi starenja i oporavka. Istodobno se smanjuje broj žila u intervertebralnom disku, usporavaju se svi metabolički procesi, jer više ne treba rasti. Razumijevajući ovaj mehanizam, možemo izvući prvi zaključak - mnogo je lakše potpuno izliječiti kralježnicu u mladoj dobi.

Oni koji su stariji od ove dobi također se mogu oporaviti, ali puno sporije. Postoje i druge značajke intervertebralnih diskova, na primjer, ako se pojavi velika hernija, ona se brže riješi, ali to je druga priča. Ali iz ovoga se nameće samo jedan zaključak - hernije diska su sklone resorpciji, tijelo je u stanju kompenzirati problem ili, kako neki kažu, "smanje se".

Da biste razumjeli zašto neke kile nestaju za nekoliko godina, dok druge pate cijeli život, trebali biste prikazati odgovarajuću sliku. Zamislimo da se kila povlači, svaki dan smanjuje u veličini, ali se postupno smanjuje. Ali s druge strane, osoba opterećuje kralježnicu, neravnomjerno opterećuje disk i ima kršenje metabolički procesi u ovom području, uzrokujući tako povećanje kile. Ispada da će se kila u godinu dana smanjiti za 2 mm, ali povećati za 4 mm, pa ukupno dobijemo razliku s kojom pacijent dolazi liječniku - povećanje od 2 mm. Uzeli smo najoptimističnije brojke; kako bi se kila smanjila takvom brzinom, morate se podvrgnuti korekciji kralježnice, raditi posebne vježbe svaki dan i slijediti sve preporuke liječnika. U isto vrijeme, ako nosite teške stvari, sjedite za računalom 24 sata dnevno i provocirate problem na sve moguće načine, tada se u roku od godinu dana može povećati za više od 4 mm.

Činjenica je da kod slabih pacijenata s iscrpljenim tijelom čak i obično hodanje već uzrokuje jak stres na diskovima, nema normalne cirkulacije krvi u blizini zahvaćenih tkiva, ne može se govoriti o oporavku, jer bez sudjelovanja liječnika nemoguće je stabilizirati procese u tijelu. Čak i ako snažan, mlad pacijent ima preopterećenje na jednoj strani diska, a nema otpora na drugoj, hernija će se javljati uvijek iznova. Posebnost Takvi problemi su prisutnost ne samo jedne kile, već više njih i, u pravilu, u svim dijelovima kralježnice. Ovo stanje, koje ispravlja liječnik, pomičući kralješke u pravom smjeru i ispravljajući preopterećenja, obnavlja metabolizam okolnih tkiva. I doista, u 90% slučajeva to je dovoljno za pokretanje reakcija oporavka.

Dodamo li ovome vježbe koje s jedne strane neće štetiti diskovima, a s druge pomoći im da apsorbiraju hranjivim tvarima, stvorit će pouzdan oslonac - smatrajte da ste skoro postigli svoj cilj.

Postoje mnoge suptilnosti u dijagnosticiranju i procjeni rezultata, ali glavni sudac je uvijek vaše blagostanje i morate se usredotočiti na to.

Suhe brojke. Nakon uklanjanja preopterećenja diskova počinje proces regeneracije koji uzrokuje smanjenje kile po stopi od 10 do 30% godišnje. Brzina ovisi o opterećenjima i čimbenicima koji utječu na osobu. Ako se pacijent ponaša ispravno i slijedi preporuke, može računati na nestanak kile u roku od 3 godine (30% X 3 godine = 90%), ali ako se prekrši režim, problem se izaziva na sve moguće načine u roku od 10 godina. godina (10% X 10 godina =100%). Srećom, ovaj proces gotovo u potpunosti ovisi o samoj osobi.

Postoji nekoliko situacija kada se kila neće promijeniti bolja strana. Za 100% onih koji ne reagiraju na dijagnozu, neće biti poboljšanja, razlozi koji su uzrokovali kilu i dalje će utjecati na nju, uzrokujući pogoršanje.

S medicinski punkt vida, u dobi iznad 60 godina iznimno je teško govoriti o oporavku, budući da su metabolički i obnovni procesi izrazito spori i takvim tempom, u idealnoj situaciji, može potrajati i više od desetak godina.

Još uvijek postoje situacije kada se kila neće riješiti. Nažalost, to se najčešće događa u vratne kralježnice, u otprilike 3-4% pacijenata. To je situacija u kojoj dijagnoza nije sasvim ispravno postavljena, naime postoje velike koštane izrasline koje uzrokuju suženje spinalnog kanala, ali je na MRI sva pažnja usmjerena na zahvaćeni disk između osteofita. To su pacijenti koji boluju od kile 5-10 godina, a onda žele obnoviti diskove, riješiti intervertebralnu herniju, ali je prekasno.

Pa, naravno, kao što smo već razgovarali, u slučajevima kada nema jasnog plana liječenja nekoliko godina i tretiraju sve zaredom - "više, ali brže".

I posljednje malo pravilo. Dijagnoza mora biti jasno postavljena, bez pretpostavki i nagađanja. Čak i ako netko tvrdi da su simptomi 100% slični, to ne znači ništa. Morate provesti MRI i donijeti zaključke na temelju rezultata.

Ignatiev Radion Gennadievich - neurolog, vertebrolog.
Članak je napisan kako bi pacijenti razumjeli problem.

Bilješka! NIJE omogućeno online savjetovanje. Prijave na kontakt brojeve...

Dobar dan Molim savjet dobri stručnjaci na liječenje u St. Petersburg? Ili možda postoji podružnica? Imam 33 godine, nestabilnost vratnih kralješaka i sekvestrirajuću kilu od 5-6 3,5 mm. Patim već godinu dana

Poštovani,imam kilu 7mm u lumbalnom dijelu,imala sam je prije 3 godine,tada sam imala 16 godina.Imam već 19 godina,molim vas recite mi da li može proći kod mene..bole me leđa,noga vukla, ali nisam odustajala, radila sam vježbe istezanja i radila sam. Išao sam kod kiropraktičara, na masažu... Što god da učinim da to nestane
Molim te, reci mi da li će mi uspjeti?

Pozdrav, imam ovaj problem, možete li mi dati neki savjet?

Poštovani, htjela bih pitati u vezi liječenja ili operacije? Imam 25 godina, sjedeći rad-manikerka. A ako želim još djece, onda operacija ili liječenje? Kazahstan

Zdravo! Recite mi molim vas da li je moguće ići na priručnik nakon takve operacije (punkcijska dekompresivna nukleoplastika c5-c6-c7. Radiofrekvencijska denervacija fasetni zglobovi c5-c6-c7.

Dobar dan Možete li preporučiti dobre stručnjake u Kharkovu za liječenje cervikalne protruzije? Hvala vam.

Je li moguće identificirati ili što učiniti s takvom dijagnozom?

Dođite na konzultacije licem u lice u Odesi, liječnik će vas primiti u Odesi od 3. do 14. travnja. Imate kilu slabinska regija, trebate vidjeti kralježnicu i držanje u cjelini.

Pozdrav! Dijagnosticirana mi je protruzija između L4-L5 kralježaka, cijeli život ću živjeti s bolovima, preporučili su mi električni grijač i jogu, želim se riješiti toga, recite mi kako?

Dobro veče, postavljena mi je dijagnoza kao rezultat kompjutorizirane tomografije. Prednja karina interkostalnog diska L4-L5. Osteokondroza poprečnog grebena Axis tomografija
Nisu otkrivene cistično-destruktivne promjene u tijelima grebena poprečnog presjeka grebena. Zaštićena je cijela kralježnica.Lordoza fiziološkog ispravljanja.Visina intervertebralnih diskova je smanjena u segmentima L1-S1.U segmentu L4-L5 postoji dorzalna protruzija intervertebralnog diska za 7mm,sa lateralizacijom desno i kaudalno. širok.Stenoza desnog lateralnog kolona. U segmentima L1-L2-L3-L4,L5-S1 postoji protruzija interspinalnih diskova duž anterolateralnih kontura tijela kralježnice do 3 mm.Transverzalni grčevi mišića.Protruzija u bolnici,napisana su 3 prethodna i pripisuje se himni mogu sjediti na korzetu za kralježnicu 5 minuta i onda me zaboli noga i živi dolje desno, baš kao da spavam na desnom i lijevom boku, više me ne boli jer samo ležim dolje, molim te pojasni moj problem i kako mi pomoći

Zdravo. Imam 24 godine,počele su me boljeti leđa u lumbalnom dijelu.Napravila sam MR na osnovu nalaza: Smanjena MR - signal i visina intervertebralni disk L5-S1.
Postoji protruzija intervertebralnog diska L4-L5 do 5 mm straga, diska L5-S1 do 6,9 mm straga (24 milimetra do baze). U području izbočine L4-s1 nalaze se licemjerne inkluzije. Kanali korijena L5-S1 desno i lijevo su umjereno suženi. Struktura lumbalnog proširenja leđne moždine je normalna. Anteroposteriorne i transverzalne dimenzije spinalnog kanala su u granicama normale. Zaključno, osteohondroza lumbalne regije na razini L4-s1 s prisutnošću srednje diskus hernije L5-S1 s protruzijom diska L4-L5.
Reci mi kakva je moja situacija?? Ne mogu shvatiti veličinu moje kile, skoro 7 mm??? Nema neke posebne boli, ali me situacija plaši!! Molim vas objasnite što me čeka s ovom dijagnozom i hoću li stvarno morati pod nož? Hvala unaprijed!

Konzultant: dobar dan! Vaša slika nije laka, ali takve pacijente uspješno rješavamo bez operacije. Da biste saznali koliku ćete pomoć dobiti i koji tijek liječenja trebate doći na osobne konzultacije. Još nemate izravnih indikacija za operaciju. Ignatiev Radion Gennadievich bit će domaćin prijema u Odesi od 4-15.07.16.

Dobar dan Krajem kolovoza 2015., noću, u snu, protežući se u krevetu, probudio sam se od oštre električne boli u desna noga. MRI je pokazao herniju L5S1 kralježnice i uklještenje išijadičnog živca. Živim u Poljskoj, nema jednog liječnika, ovdje nema takve prakse, pa sam se konzultirao s mnogima, često privatnicima, jer... Da biste dobili termin kod specijaliste morate čekati nekoliko mjeseci, ali vrijeme je prošlo! Osim toga, moje znanje jezika nije baš dobro, pa nisam odmah shvatio što treba učiniti, a što ne. Većina informacija o ovoj bolesti dobivena je s interneta. Prošlo je skoro 6 mjeseci, bila sam na kineziterapiji, masaži, sanatoriju, bolje mi je kad hodam nego kad stojim ili sjedim, ali pokušavam i sjediti malo, samo po potrebi, ne dižem više od 2 kg, ne saginjem se, radim 2- Gimnastiku radim 3 puta dnevno, koju su mi pokazali u sanatoriju, već mjesec dana, idem na bazen 2 puta tjedno. . Općenito se osjećam bolje, ali osjećaj utrnulosti u stopalu – 3, 4, 5 prsta – ne nestaje. Što možete učiniti u ovom slučaju ili nastaviti raditi gimnastiku i čekati? Trudim se dati sve od sebe, ali... Hvala ako označite moje pismo.

Slični članci: