Uzroci i liječenje spondiloartroze. Upala fasetnih zglobova ili spondiloartroza lumbosakralne kralježnice: kako liječiti i zaustaviti uništavanje intervertebralnih diskova Deformirajuća artroza spondiloza ICD kod 10

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. broj 170

Objavljivanje nove revizije (ICD-11) planira WHO u 2017.-2018.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Ortoped: Po stoti put kažem, ne mažite se mastima i ne ubrizgavajte kemikalije u bolna LEĐA i ZGLOBOVE.

U 13. razredu međunarodne klasifikacije, osteokondroza pripada podklasi dorzopatije (patologije leđa - od M40 do M54). Ova bolest je jedna od deformirajućih dorzopatija, koje se vode pod šiframa M40 - M43. Sama osteohondroza prema ICD-10 ima šifru M42.

• u torakalnoj regiji;
• u donjem dijelu leđa;
• u sakralnim kralješcima;

ICD-10 kodovi za vrste osteohondroze

Juvenilna osteohondroza

• M42.00 - Juvenilna osteohondroza, lokalizirana u više dijelova kralježnice.
• M42.01 - Juvenilna osteokondroza, lokalizirana u okcipitalnoj regiji, kao i prvi i drugi kralježak cervikalne regije.
• M42.02 – Juvenilna cervikalna osteohondroza – u ICD 10 radi se o degenerativnom procesu lokaliziranom na vratnim kralješcima (C1-C7).
• M42.03 - Osteokondroza adolescencije, lokalizirana u cervikalnom i torakalnom dijelu kralježnice.
• M42.04 - Juvenilna osteokondroza s izoliranom lokalizacijom u prsnom području.
• M42.05 - Juvenilna osteohondroza lumbalnih i torakalnih kralješaka.
• M42.06 - Osteokondroza adolescencije s lokalizacijom patološkog procesa u lumbalnim kralješcima.
• M42.07 - Juvenilna osteohondroza lumbalne i sakralne regije.
• M42.08 - Osteokondroza mladih muškaraca, lokalizirana u sakralnoj i sakrokokcigealnoj regiji.
• M42.09 - Osteokondroza adolescencije s neodređenom (sumnjivom) lokalizacijom.

S vremenom bolovi i krckanje u leđima i zglobovima mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta u zglobu i kralježnici, čak i do invaliditeta. Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste prirodni lijek koji preporučuje ortoped Bubnovsky za liječenje zglobova. Čitaj više"

Osteokondroza kod odraslih

• M42.1 - Osteokondroza odraslih s lokalizacijom patologije u više dijelova.
• M42.11 - Osteokondroza okcipitalne regije odraslih i vratnih kralježaka (C1-C2).
• M42.12 – Osteokondroza odraslih u vratnoj kralježnici.
• M42.13 – Odrasla hondroza lokalizirana u cervikotorakalnoj regiji.
• M42.14 – Distrofični proces u odraslih u torakalnoj kralježnici.
• M42.15 - Osteokondroza u torakalnoj i lumbalnoj regiji.
• M42.16 – u ICD-10, lumbalna osteohondroza kod odraslih.
• M42.17 – Osteokondroza lumbosakralnih kralježaka kod odraslih.
• M42.18 - Osteokondroza odraslih, lokalizirana u području sakrokokcigealne i sakralne kralježnice.
• M42.19 – Osteokondroza kod odraslih, nespecificirana lokalizacija.

Neodređena osteohondroza

• M42.97 - Osteokondroza, nespecificirana, lokalizirana u lumbosakralnoj regiji kralježnice.

Zaključak

Cervikalna, lumbalna i torakalna osteohondroza kralježnice: ICD kod 10

Civilizacija je čovjeku donijela mnoga dostignuća. Ali za sve morate platiti. Suvremeni čovjek plaća onim čega (kako naivno misli) ima u izobilju – zdravljem.

I danas je jedan od najčešćih načina plaćanja osobi za napredak postala osteohondroza kralježnice. Ovdje smo već pokrili pitanje liječenja različitih vrsta hondroze lijekovima.

Prije svega, što je osteohondroza?

Bolest počinje pogoršanjem trofizma (prehrane) intervertebralnih diskova i samih kralježaka, što dovodi do poremećaja normalne strukture tkiva.

Zbog tog procesa smanjuje se elastičnost diska, koji se sastoji od hrskavice, mijenja se njegova struktura i oblik. Naravno, razmaci između kralježaka postaju manji, a zahvaćeni dio kralježnice postaje nestabilan.

Proces distrofičnih promjena u kralježnici popraćen je kompresijom korijena živaca koji izlaze iz spinalnog kanala kroz intervertebralne otvore, te povećanjem napetosti u mišićima kralježnice. Ovo može objasniti pojavu boli i neuroloških simptoma kod osteohondroze.

Na primjer, s lumbalnom osteokondrozom mogu se formirati intervertebralne kile, a cervikalna osteokondroza može pogoršati funkcioniranje mozga.

Razlozi za razvoj ove bolesti

Prije svega, to su čimbenici povezani s previsokim opterećenjem kralježnice:

• višak težine;
• dugotrajan rad povezan s ručnim podizanjem i premještanjem tereta;
• profesije koje zahtijevaju dug boravak u statičnom položaju;
• stalno hodanje u previsokim petama, asimetrično opterećenje kralježnice (na primjer, nošenje torbe ili ruksaka samo na jednom ramenu);
• stalno sjediti za računalom u pogrbljenom položaju, i tako dalje.

• ozljede kralježnice,
• prehrana s nedostatkom vitamina i mineralnih spojeva (osobito vitamina D, C, skupine B, kao i kalcija i fosfora),
• loše navike (jer doprinose povećanom gubitku mikroelemenata),
• spavanje na neudobnim madracima i jastucima.

Profesionalni sportaši zasebna su linija na popisu pacijenata s osteohondrozom kralježnice. To se događa jer intenzivna tjelesna aktivnost ubrzava trošenje ligamenata, zglobova i intervertebralnih diskova.

I ti procesi idu puno brže nego kod obične osobe.

ICD kod - što je to?

Bolesti koje pogađaju ljude razlikuju se po stadijima, težini, prirodi, lokaciji i tako dalje. I što znanost dalje napreduje, to se više takvih razlika otkriva.

A kako bi liječnicima diljem svijeta olakšali rad s njima, stvorena je Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD).

ICD je prvi put objavljen 1893. godine na poticaj Udruge za javno zdravstvo SAD-a. No, njegov tvorac je šef pariške Statističke službe Jacques Bertillon.

Danas cijeli svijet koristi ICD, deseta revizija (ICD-10). Do 2018. godine očekuje se početak primjene nove klasifikacije koja je trenutno u razvoju - ICD-11.

Glavni cilj Međunarodne klasifikacije bolesti je pružiti mogućnosti za sustavnu sintezu znanja i podataka o prevalenciji bolesti u različitim zemljama.

Također, Međunarodna klasifikacija bolesti omogućuje rješavanje problema generalizacije i klasifikacije bolesti na međunarodnoj razini.

ICD je međunarodna standardna dijagnostička klasifikacija koja se koristi u prikupljanju statistike mortaliteta i morbiditeta za stanovništvo u zemljama koje su je prihvatile.

Glavne razlike ICD-10

Glavne razlike između ICD-10 i ICD-9 su sljedeće:

1. ICD-10 uveo je načelo kodiranja bolesti pomoću jednog slova i tri ili četiri brojke odvojene točkom. To je omogućilo kodiranje do 100 troznamenkastih kategorija u svakoj klasi.
2. Od svih dostupnih slova latinične abecede, u ICD kodovima korišteno je njih 25. Kao rezerva zadržano je slovo U.
3. Još jedna vrlo važna točka bilo je uključivanje na kraju niza klasa bolesti popisa kategorija za poremećaje koji mogu nastati nakon medicinskih intervencija.

Oblici osteohondroze u međunarodnoj klasifikaciji

Zapravo, osteohondroza kralježnice nalazi se u ICD-10 pod šifrom M42.

Postoje sljedeće vrste osteohondroze:

• M42.0 x mladenačka osteohondroza kralježnice,
• M42.1 x Osteohondroza kralježnice u odraslih,
• M42.9 x Spinalna osteohondroza, nespecificirana.

Postoji nekoliko zona oštećenja kralježnice, od kojih je svaka označena odgovarajućim brojem, koji je četvrti u šifri bolesti i nalazi se umjesto "x":

• .x0 – više dijelova kralježnice
• .x1 - područje stražnjeg dijela glave, prvog i drugog vratnog kralješka
• .x2 - područje vrata
• .h3 – cervikotorakalna regija
• .h4 – torakalna regija
• .h5 – lumbalno-torakalna regija
• .h6 – lumbalna regija
• .h7 – lumbosakralna regija
• .h8 – sakralna i sakrokokcigealna regija
• .h9 - neodređena lokalizacija

Tako, na primjer, kada se pacijentu starijem od 18 godina dijagnosticira "Osteokondroza lumbalne kralježnice", dijagnoza će izgledati ovako: M42.16.

Liječenje osteohondroze

Kao što znate, najbolji tretman za bilo koju bolest je njezina prevencija. A za osteohondrozu, ova izjava je potpuno istinita, jer ova bolest donosi mnogo neugodnosti i stalne boli.

Neke od glavnih preventivnih mjera su:

• racionalna prehrana (za sprječavanje nakupljanja viška kilograma),
• tjelesni odgoj (obično skup jednostavnih vježbi za mišiće leđa),
• satovi plivanja (osobito na leđima).

Liječenje uvelike ovisi o težini i zapuštenosti procesa. Glavni fokus liječenja je ublažiti bol i nelagodu te vratiti pacijenta u normalan život.

1. Ručna terapija. Pomaže u ublažavanju boli i povećava opseg pokreta, ispravlja držanje. Pomaže u poboljšanju kretanja limfe i krvi.
2. Akupunktura.
3. Fizioterapeutski tretman. Posebno je dobar učinak laserske terapije i magnetske terapije. Niskofrekventne struje također se uspješno koriste.
4. Suha trakcija kralježnice.
5. Masaža. Da biste postigli pozitivan rezultat i proveli siguran tijek liječenja, svoje zdravlje morate povjeriti samo stručnjaku u ovom području.
6. Odmor do 5 dana. Istodobno, bolesnik treba izbjegavati dugotrajno ležanje u krevetu i velika opterećenja kralježnice (dugo sjedenje, dizanje i pomicanje teških predmeta).

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi u različitim kombinacijama i oblicima oslobađanja. Ovo je neophodno za ublažavanje boli.
2. Mišićni relaksanti za ublažavanje kompresije korijena živaca od strane mišića kralježnice.
3. Dekongestivna terapija.
4. Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.
5. Kondroprotektori.
6. Vitaminoterapija.
7. Kirurgija.

Zaključak

Dakle, osteohondroza je danas, iako neugodna, ali potpuno ispravljiva bolest. Otkriveno je, klasificirano i dovoljno proučeno.

Metode za borbu protiv njegovih manifestacija su dostupne i, kada se pravilno koriste, mogu ne samo ublažiti bol, već i značajno poboljšati kvalitetu života, omogućiti osobi da radi i koristi društvu bez osjećaja inferiornosti.

Međutim, uvelike ovisi o samoj osobi hoće li morati liječiti osteohondrozu ili će biti moguće spriječiti njezin razvoj.

Kopiranje materijala moguće je samo uz aktivnu vezu na web mjesto.

ICD kod 10 osteohondroza vratne kralježnice

Značajke tijeka osteohondroze lumbalne kralježnice i šifre bolesti prema ICD-10

Da bi izvršio ispravnu enkripciju i odredio podklasu, stručnjak mora dobiti dijagnostičke rezultate. Pritom će svakako razmotriti postojeće sindrome (refleksni, radikularni). Obratite pozornost na kompresiju leđne moždine. Točna dijagnoza je važna ne samo za pravilno šifriranje, već i za propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Ako je u pitanju dijagnoza kao što je osteohondroza lumbosakralne regije, potrebno je dodatno ispitati bubrege i crijevni trakt pacijenta. Ako tijekom pregleda sve ukazuje na patološko stanje kralježnice, tada se pacijent preusmjerava od terapeuta do neurologa.

Kako bi se razjasnilo stanje kralježaka, ligamenata i diskova, izvodi se računalna tomograma. U nekim slučajevima izvodi se MRI ili se propisuje rendgenska slika. Ovi pregledi daju ažurirane podatke o stupnju pokretljivosti kralježnice i njezinih sastavnih dijelova, dok liječnik vidi postoje li izrasline koje sprječavaju kralježnicu da se nosi sa svojom zadaćom. Specijalist će svakako reći pacijentu o mogućim komplikacijama bolesti, bilježeći trenutno stanje kralježnice i okolnih tkiva.

Uzroci

Osteokondroza zahvaća sljedeće dijelove kralježnice:

1. 1 Cervikalni, koji ima samo 7 kralježaka, ali obavlja težak zadatak. Ljudska glava je stalno u pokretu, a njegova težina (oko 4 kg) komplicira zadatak. Kralješci vratne kralježnice ne samo da moraju nositi svu tu težinu, već i proizvoditi okrete i nagibe. Osteokondroza vratnog kralješka dovodi do raznih problema. Sve će ovisiti o tome koji je kralježak oštećen. Ali glavobolje i problemi s krvnim tlakom gotovo uvijek prate cervikalnu osteohondrozu.
2. 2 Najmanje strada torakalna regija. Njegova anatomija ne zahtijeva veliku pokretljivost, što znači da se deformacija kralježaka rijetko događa.
3. 3 Lumbalna regija pati vrlo često. Na njega je raspoređena cjelokupna težina ljudskog tijela. Pritom se čovjek još više opterećuje raznim poslovima: dizanjem tereta, dugotrajnim boravkom u istom položaju za strojem, za računalom, u autosjedalici.

Simptomatske manifestacije

Osteokondroza lumbalne regije najčešći je poremećaj povezan s funkcioniranjem mišićno-koštanog sustava. Ako uzmemo u obzir statističke pokazatelje, bolest je prethodno dijagnosticirana kod pacijenata čija je dob premašila 45 godina. Bolest je počela rasti mlađa. Računala tjeraju mlade da satima sjede ispred ekrana u neudobnom i monotonom položaju. Sve to utječe na stanje kralježnice, a posebno su pogođene kosti i hrskavice lumbalnog dijela kralježnice. Može izdržati glavno opterećenje koje se javlja tijekom dugog hodanja i sjedenja ili podizanja teških predmeta.

Glavni uzroci koji dovode do osteohondroze u lumbalnoj regiji:

1. 1 Neke profesije dovode do bolesti lumbalne kralježnice. Ovaj posao uključuje fizičku aktivnost. Sportaši, utovarivači, graditelji - ljudi u ovim profesijama su u opasnosti, jer njihove aktivnosti često dovode do ozljeda kralježaka.
2. 2 Promijenjene razine hormona kod starijih ljudi uzrokuju smanjenje mišićne mase. A to dovodi do povećanja opterećenja na kralježnici.
3. 3 Loša prehrana, nedostatak vitamina i kalcija dovode do smanjenja snage mišićno-koštanog sustava. Kosti postaju krte i dolazi do abrazije. Sve to uzrokuje bolove u lumbalnoj regiji.
4. 4 Ako osoba u obitelji ima rođake koji boluju od osteohondroze, vjerojatnost bolesti se povećava nekoliko puta. U ovom slučaju postoji genetska predispozicija.
5. 5 Ozljede kralježnice odgovorne su za pojavu osteohondroze. U ovom slučaju najčešće dolazi do oštećenja ne jednog odjela, već dva odjednom, na primjer, cervikalne regije i lumbalne ili prsne i lumbalne.

Simptomi osteohondroze koji zahvaćaju lumbalnu regiju uključuju sljedeće manifestacije:

1. 1 Sindrom jake boli, koji je lokaliziran ne samo u leđima. Priklještenjem živčanih završetaka javlja se bol u različitim organima. Može se lokalizirati u peritoneumu i proširiti na donje ekstremitete.
2. 2 Degenerativni procesi uzrokuju atrofiju mišića u nogama, pacijent može osjetiti trnce u donjim ekstremitetima. Vrlo često pacijenti pate od hladnoće, udovi su im stalno hladni.
3. 3 Postoji gubitak osjetljivosti, počevši od stražnjice i bedara, pa sve do stopala.
4. 4 Problemi se pojavljuju u seksualnoj sferi. Pacijent se žali na oslabljenu osjetljivost genitalija.
5. 5 Ponekad bolest dovodi do poremećaja procesa mokrenja i defekacije.
6. 6 Spazmi u arterijama donjih ekstremiteta su toliko jaki da puls povremeno nestaje.
7. 7 Problemi nastaju s kožom: ona se suši i počinje se ljuštiti.
8. 8 Kod zanemarivanja uočavaju se poremećaji u radu unutarnjih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Stručnjaci imaju različita mišljenja o klasifikatoru ICD-10.

Neki smatraju da kod osteohondroze treba biti smješten u intervalu M50-54, a ne u postojećem.

Ispravnije je klasificirati osteohondrozu kao druge dorzopatije, nego je klasificirati kao deformirajuće dorzopatije.

Po tajnosti

• Možete iznenada osjetiti ubode boli.
• Jeste li umorni od nošenja posebnog korzeta?
• Ovisni ste o lijekovima protiv bolova.
• Možda ste probali hrpu lijekova, ali ništa ne pomaže.
• I spremni ste iskoristiti svaku priliku koja će vam pomoći da ga se riješite.

Postoji učinkovit lijek za osteohondrozu. Slijedite poveznicu i saznajte što o tome kaže Elena Malysheva.

Osteokondroza u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija ili (ICD-10)

ICD-10 odnosi se na međunarodnu klasifikaciju bolesti, 10. revizija. Njegovo glavno značenje je da se svim bolestima u ovoj klasifikaciji dodjeljuje određena šifra. Može se evidentirati u ambulantnom kartonu, povijesti bolesti i, što je najvažnije, u dokumentima ZZO-a.

Ponekad dijagnoze znaju biti vrlo glomazne, jer neki pacijenti imaju cijeli niz bolesti. Tu u pomoć dolazi ICD-10. Razmotrimo ovo na primjeru tako česte bolesti kao što je osteohondroza kralježnice. Osteokondroza u ICD-10 pripada klasi XIII, koja uključuje patologije mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva (kodovi M00 do M99).

Oblici osteohondroze u međunarodnoj klasifikaciji

U 13. razredu međunarodne klasifikacije, osteokondroza pripada podklasi dorzopatije (patologije leđa - od M40 do M54). Ova bolest je jedna od deformirajućih dorzopatija. koji se vode pod šiframa M40 - M43. Sama osteohondroza prema ICD-10 ima šifru M42.

Klasifikacija ove bolesti temelji se na dobi bolesnika i lokalizaciji patološkog procesa. Postoji osteohondroza odraslih i mladih.

Degenerativni proces se može lokalizirati:

• u okcipitalnoj regiji, uključujući prvi i drugi kralježak vrata;
• u vratnom dijelu kralježnice (od prvog do sedmog vratnog kralješka);
• u torakalnoj regiji;
• u donjem dijelu leđa;
• u sakralnim kralješcima;
• u više dijelova kralježnice odjednom.

U MKB-10, neodređena osteohondroza kralježnice podrazumijeva da postoje sumnje o vremenu nastanka - u adolescenciji ili u odrasloj dobi, ili nema dovoljno podataka za postavljanje točne dijagnoze. Takvi oblici bolesti u međunarodnoj klasifikaciji imaju šifru M42.9. To uključuje:

• M42.9 – Nespecificirana osteohondroza u više područja.
• M42.91 – Nespecificirana osteohondroza 1-2 kralješka vrata i okcipitalne regije.
• M42.92 – u ICD10 Osteokondroza vratne kralježnice, nespecificirana.
• M42.93 - Lokalizacija nespecificiranog distrofičnog procesa u torakalnoj i cervikalnoj regiji.
• M42.94 – Nespecificirana osteohondroza, izolirana u torakalnoj regiji.
• M42.95 – Hondroza torakalnih i lumbalnih kralježaka, nespecificirana.
• M42.96 – Nespecificirana osteohondroza lumbalnih kralježaka.
• M42.97 #8212; Osteokondroza, nespecificirana, lokalizirana u lumbosakralnoj regiji kralježnice.
• M42.98 – Hondroza sakralnog i sakrokokcigealnog zgloba kralježnice, nespecificirana.
• M42.99 – Nespecificirana osteohondroza nespecificirane lokalizacije.

Zaključak

Ovo je klasifikacija vrsta osteohondroze koja se trenutno koristi. ICD-10, usvojen u većini zemalja, omogućuje nam da se riješimo netočnosti u razumijevanju bolesti i eliminiramo postojeće nesuglasice u vezi s nazivima bolesti. Korištenje ICD-10 kodova za osteohondrozu i druge bolesti omogućuje liječnicima iz različitih zemalja i nacionalnosti razmjenu iskustava.

Pozivamo vas da se upoznate s izborom BESPLATNIH tečajeva i materijala koji su trenutno dostupni:

• Besplatne video lekcije certificiranog liječnika fizikalne terapije o uklanjanju bolova u donjem dijelu leđa. Autor lekcija je liječnik koji je razvio jedinstvenu metodu za obnovu i liječenje svih dijelova kralježnice. Broj pacijenata kojima je već pružena pomoć kod problema s leđima i vratom veći je od 2000!
• Imate li uklještenje išijadičnog živca? Želite li ozdraviti i izliječiti ovu bolest? Svakako pogledajte video na ovom linku.
• 10 najvažnijih nutritivnih sastojaka za zdravlje cijele kralježnice - izvješće na ovoj poveznici će vam reći kakva bi trebala biti vaša dnevna prehrana da bi vaša kralježnica i cijelo tijelo bili zdravi.
• Bolujete li od osteohondroze? Toplo preporučujemo da se upoznate s učinkovitim tečajevima liječenja cervikalne i torakalne osteohondroze bez pribjegavanja lijekovima.
• 20 savjeta o tome kako izliječiti osteohondrozu kod kuće bez lijekova - nabavite snimke besplatnog seminara.

Osteokondroza kralježnice u ICD-10

Skraćenica ICD označava "Međunarodnu klasifikaciju bolesti". Dokument se koristi kao glavna statistička i klasifikacijska osnova zdravstvenog sustava. ICD se revidira u određenim vremenskim razmacima (svakih 10 godina) i normativni je dokument čija uporaba osigurava jedinstvo usporedivosti materijala i jedinstveni pristup na međunarodnoj razini.

Danas je trenutna klasifikacija deseta revizija ili ICD-10. Na području Rusije sustav je uveden u praksu prije 15 godina, 1999., i koristi se kao jedinstveni regulatorni dokument koji uzima u obzir morbiditet, razloge zbog kojih se stanovništvo obraća medicinskim ustanovama bilo kojeg odjela, kao i uzroke smrti.

Ciljevi i zadaci primjene klasifikacije

Glavni cilj ICD-a je stvoriti odgovarajuće uvjete za sistematiziranje registracije, analize, interpretacije i naknadne usporedbe podataka koji su dobiveni u različitim vremenima u različitim zemljama i regijama. Međunarodna klasifikacija služi za pretvaranje verbalne formulacije dijagnoza bolesti i drugih problema vezanih uz javno zdravlje u šifre u alfanumeričkom obliku (na primjer, osteohondroza prema ICD-10 odgovara šifri M42). Zahvaljujući takvom sustavu, osigurana je pogodnost pohranjivanja podataka, dohvaćanja i daljnje analize.

Korištenje standardizirane dijagnostičke klasifikacije preporučljivo je i za opće epidemiološke svrhe i za upravljanje zdravstvenom skrbi. To uključuje statističke podatke o učestalosti i prevalenciji različitih bolesti, analizu njihovog odnosa s čimbenicima različite prirode i opću situaciju sa zdravljem ljudi.

Inovacije u desetoj verziji

Glavna inovacija desete revizije međunarodne klasifikacije bila je uporaba alfanumeričkog sustava kodiranja, koji pretpostavlja prisutnost jednog slova u kategoriji od četiri znaka. Slijede brojevi. Na primjer, za označavanje juvenilne osteohondroze vratne kralježnice lokalizirane u okcipitalnom području, na razini prvog i drugog kralješka prema MBK-10, usvojen je kod M42.01

Zahvaljujući ovom sustavu, struktura kodiranja je gotovo udvostručena. Korištenje simbola slova ili skupine slova u rubrikama omogućuje kodiranje do 100 kategorija od tri znaka u svakoj klasi. Od 26 slova u kodovima ICD-a koristi se 25. Moguće oznake kodova kreću se od A do Z. Kao rezerva zadržano je slovo U. Kao što je već spomenuto, osteohondrozi kralježnice u skladu s ICD-10 dodijeljen je kod sa slovom M.

Druga važna točka bilo je uključivanje na kraju nekih klasa bolesti popisa kategorija za poremećaje koji mogu nastati nakon medicinskih postupaka. Rubrike označavaju teška stanja koja se mogu javiti nakon određenih intervencija.

Međunarodni klasifikacijski kodovi za različite vrste osteohondroze

U ICD-10, osteokondroza je klasificirana kao potklasa dorzopatije (patologije kralježnice i paravertebralnih tkiva degenerativno-distrofične prirode). Dorzopatijama su dodijeljene šifre M40-M54. Što se konkretno tiče osteohondroze, prema ICD-10 ona je kodirana M42. Klasifikacija uključuje sve vrste bolesti (s lokalizacijom u cervikalnoj, torakalnoj, lumbalnoj regiji. Zasebne šifre dodijeljene su manifestacijama bolesti u adolescenciji, kao i neodređenom obliku osteohondroze.

M42 Osteokondroza kralježnice

Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva (od M00 do M99)

Dorzopatije deformirajuće prirode (M40-M43).

Što je osteohondroza prema ICD 10

Ako osoba ima osteohondrozu, ICD-10 (ili Međunarodna klasifikacija bolesti) ima poseban kod za ovu bolest, što olakšava proces pohranjivanja statističkih podataka u području medicine i zdravstvene zaštite. Ovisno o vrsti bolesti odabire se određeni broj.

Osteokondroza u ICD-10

Deseta revizija klasifikacije unijela je neke izmjene u ovaj dokument. Napravljen je kako bi se olakšao proces prikupljanja, pohranjivanja i analize podataka o dijagnozama, koji se kasnije koriste za usporedbu stopa morbiditeta i mortaliteta unutar jedne države ili u različitim zemljama.

Klasifikaciju je izradila Svjetska zdravstvena organizacija. Šifra ICD-10 može se evidentirati u osobnoj kartici pacijenta, njegovoj povijesti bolesti, kao iu dokumentima za fond koji se bavi zdravstvenim osiguranjem. Često postoje slučajevi kada su dijagnoze preglomazne, pa je mnogo prikladnije koristiti alfanumeričke kodove.

Ovdje vam je potreban međunarodni dokument s klasifikacijom bolesti, gdje možete sami birati različite brojeve. U pravilu to radi liječnik, a obični pacijenti ne trebaju takve kodove. Međutim, bolje ih je razumjeti barem na početnoj razini, tako da možete samostalno shvatiti koju je dijagnozu napisao liječnik ili drugi zdravstveni radnik.

Prema ICD-10, osteohondroza pripada 13. klasi. Ova kategorija uključuje sve bolesti koje su povezane sa strukturom ljudskih kostiju i mišićnog sustava, te patologijama vezivnog tkiva. Razvrstavanje takvih bolesti uključuje korištenje kodova od M00 do M99.

U 13. razredu osteokondroza pripada podklasi dorsopatija. Za ove patologije leđa koriste se brojevi od M40 do M54. Osteokondroza se smatra jednim od oblika dorzopatija deformirajuće prirode, koji su zabilježeni pod brojevima od M40 do M43.

Sama osteohondroza kralježnice prema ICD-10 ima šifru M42.

Klasifikacija ove bolesti temelji se na faktoru dobi i mjestu širenja patoloških procesa. Postoje juvenilni i odrasli tipovi bolesti. Ali degenerativni procesi mogu se razviti u sljedećim područjima:

• na stražnjoj strani glave - obično je to otprilike prvi i drugi kralježak u području vrata;
• na vratu - to je otprilike od prvog do sedmog kralješka kralježnice;
• u prsima;
• na donjem dijelu leđa;
• na sakrumu;
• istovremeno na nekoliko područja leđa.

Ovisno o tim čimbenicima, koriste se različiti kodovi.

Postoje mnogi oblici osteohondroze. Tipično, sve kategorije su podijeljene prema dobi i mjestu patologije.

Juvenilna osteohondroza

Juvenilna osteohondroza podrazumijeva mladu dob. Ako je bolest lokalizirana u bolesnika u nekoliko dijelova leđa odjednom, tada se koristi broj M42.00. Ako se juvenilna osteohondroza razvija samo u stražnjem dijelu glave, tada se primjenjuje digitalni kod 42.01 s istim slovom. Isto vrijedi i za situaciju kada degenerativni procesi zahvate prvi i drugi kralježak vrata. Ako se cervikalna osteokondroza otkrije u adolescenciji, tada se koristi broj M42.02. U tom slučaju razvijaju se degenerativni procesi u kralješcima C1-C7.

Ako je pacijentu u mladoj dobi istodobno dijagnosticirana osteohondroza vrata i prsnog koša, tada se koristi šifra M42.03. Ako je zahvaćen samo torakalni dio leđa, koristi se broj M42.04. Ako su istovremeno zahvaćeni lumbalni i torakalni dio, tada se ispisuje šifra M42.05.

Kada pacijent ima lumbalnu osteohondrozu, ICD 10 primjenjuje broj M42.06. Ovo je najčešći oblik bolesti. Kada se osteohondroza lumbosakralne kralježnice otkrije u adolescenciji, napisan je broj M42.07. Za sakralnu regiju koristi se broj M42.08. To uključuje i kokcigealni dio i sakrum. Ako oblik juvenilne osteohondroze nije naveden, tada se na obrascu upisuje šifra M42.09.

Osteokondroza kod odraslih

Uobičajena osteohondroza, koja se razvija na nekoliko dijelova leđa, podrazumijeva korištenje broja M42.10. Ako se razvije osteohondroza vratne kralježnice, tada se primjenjuje šifra M42.11. Tu spada i osteohondroza u okcipitalnom dijelu, a kralješci se broje samo pod brojevima C1 i 2. Ako je zahvaćen samo vrat, tada se upisuje broj 42,12 sa slovom M.

Ako se torakalna osteokondroza i cervikalna osteokondroza razvijaju istodobno, tada se koristi šifra M42.13. Ovo je prilično čest oblik bolesti. Kada pacijent ima samo osteohondrozu torakalne kralježnice, upisuje se broj M42.14. Ovdje morate uzeti u obzir određene kralješke.

Kada osoba razvije osteohondrozu lumbalne kralježnice istodobno s oštećenjem prsnog dijela leđa, tada se koristi šifra M42.15. Ako pacijent ima isključivo lumbalnu osteohondrozu u kralješcima, kod ICD-10 bit će M42.16. Kada bolest zahvaća i križno područje, koristi se broj 42.17 s istim slovom. Kada upala zahvaća samo sakralni i kokcigealni dio, piše se broj M42.18. Ako osteohondroza povezana sa starenjem ima nespecificiran oblik, a lokalizacija degenerativnih procesa se ne može odrediti, tada je napisan broj 42.19 sa slovom M.

Neodređena osteohondroza

Za svaki odjel, ICD 10 kod će biti drugačiji. Međutim, postoje slučajevi kada je teško odrediti u kojoj se dobi osteohondroza počela razvijati - u adolescenciji ili u starijoj dobi. U ovom slučaju primjenjuju se zasebni kodovi.

Na primjer, osoba razvije polisegmentalnu bolest, ali nije moguće odrediti dob kada su pacijent počeli pokazivati ​​degenerativne procese, tada se koristi broj M42.9. Kada bolest zahvaća samo gornja 2 kralješka, koristi se šifra 42.91. Ovo je gornji dio vrata i stražnji dio glave.

Za vratnu kralježnicu koristi se šifra 42.92. Kada bolest nije specificirana prema dobnom kriteriju, ali se patološki procesi razvijaju u vratnom i torakalnom dijelu leđa, tada se broj 42,93 upisuje slovom M. Za izoliranu torakalnu osteohondrozu postavlja se broj 42,94, a ako bolest se razvija istovremeno u torakalnom i lumbalnom dijelu leđa, tada se piše šifra M42.95.

Prema ICD-10, lumbalna osteokondroza, koja ima neodređeni oblik na temelju dobi, zahtijeva korištenje broja 42.96. Prema ICD-10, osteohondroza lumbosakralne regije ima kod 42.97. Ako su zahvaćena sakralna i kokcigealna područja, tada je broj 42,98. Za sve ostale slučajeve koristi se šifra M42.99.

Vrste i stadiji osteohondroze

Postoji nekoliko vrsta osteohondroze:

1. Cervikalni. Ovaj se oblik smatra jednim od najčešćih. Upravo zbog problema s vratom mnogi ljudi pate, ali ne žele na vrijeme otići u bolnicu, zbog čega se intervertebralni diskovi na tom području deformiraju i postupno propadaju. To dovodi do niza ozbiljnih komplikacija, ne samo bolova u vratu, već i jakih bolova u glavi, ramenima, a ponekad i rukama.

Pročitajte ove informacije: Kako se zauvijek riješiti OSTEOHONDROZE. Video sesija Bazylkhana Dyusupova.

Postoji nekoliko faza osteohondroze ovisno o razvoju patološkog procesa:

Prva razina. Stanje kralješka se još nije pogoršalo, ali se sam disk može pomaknuti ili čak puknuti. To je obično uzrokovano naglim pokretima tijela ili pretjeranom tjelesnom aktivnošću. Na primjer, osoba može iznenada podići uteg, ali tijelo je pogrešno postavljeno, zbog čega se cjelokupno opterećenje prenosi samo na odvojeni dio leđa. Sindrom boli nalikuje osjetu električne struje.

Druga faza. U ovoj fazi se razvija protruzija. Sada bol postaje stalna, a ako dugo ostanete neaktivni, samo se pogoršava. Povremeno se pojavljuje vrtoglavica.

Treća faza. U kliničkoj slici ovaj oblik više sliči prisutnosti intervertebralne kile. Pojavljuju se razne nuspojave, uključujući pogoršanje sluha i vida.

Četvrta faza. U ovom slučaju bolest više nema izražene simptome. Ali u isto vrijeme sama kralježnica postaje nestabilna. Leđni živci su komprimirani, razvija se ishemijska bolest leđne moždine.

Koji su simptomi

U ranoj fazi, bolest leđa praktički se ne manifestira ni na koji način. Prvi znak upozorenja cervikalne osteohondroze je samo glavobolja, koja se javlja povremeno. U početku su neugodni osjećaji lokalizirani samo u stražnjem dijelu glave, ali zatim se presele u temporalnu zonu.

Ljudi obično počnu uzimati lijekove protiv glavobolje, ali olakšanje će biti privremeno.

Ako pacijent dugo ostane u jednom položaju tijela, sindrom boli se postupno pojačava. U pravilu će se u budućnosti pojaviti vrtoglavica, mučnina, au nekim slučajevima čak i napadi povraćanja. Također se smatra mogućim utrnulost ruku. Ponekad se razvija tahikardija. Starije osobe se mogu čak i onesvijestiti, ali samo nakratko. To je zbog činjenice da je kod osteohondroze poremećena cirkulacija krvi, što dovodi do pojave sličnih simptoma.

Ostali simptomi karakteristični su za torakalnu kralježnicu. Obično se javlja interkostalna neuralgija. Oštećenje torakalnih diskova ima kliničku sliku koja nalikuje srčanoj disfunkciji ili bolestima gastrointestinalnog trakta.

Što se tiče lumbalnog dijela leđa, sindrom boli se manifestira u donjem dijelu. Ponekad se širi na sakralno područje. U pravilu, noge utrnu. Starije osobe imaju problema s pražnjenjem mjehura (ono je nehotično).

Čim se pojave takvi simptomi, trebali biste odmah otići u bolnicu. To je potrebno za postavljanje dijagnoze i početak liječenja što je prije moguće. Započnete li s terapijom u ranim fazama degenerativnih procesa, možete ih značajno usporiti i zaustaviti, izbjegavajući mnoge komplikacije i nuspojave. Osim toga, postoji rizik da bolest postane kronična, a liječiti ju je vrlo teško.

Ali problem je što mnogi ignoriraju signale svog tijela i ne odlaze u bolnicu.

Postoji još jedna poteškoća. Teško je samostalno odrediti bolest, pa u većini slučajeva pacijenti odlaze pogrešnim stručnjacima. Na primjer, mogu posjetiti terapeuta, kardiologa ili gastroenterologa. Ali najbolje je konzultirati neurologa ili druge liječnike. Neophodno je započeti terapiju što je ranije moguće, ali samo liječenje mora biti sveobuhvatno.

Zaključno, valja napomenuti da ako osoba ima osteohondrozu kralježnice, ICD-10 kod će biti odabran ovisno o vrsti ove bolesti. Zasebne kategorije razlikuju se prema dobi u kojoj se bolest počinje razvijati, te prema mjestu patoloških procesa u leđima i vratu. Obično su takvi podaci potrebni za razjašnjenje dijagnoze u dokumentima, ali koriste ih samo liječnici i drugi medicinski radnici. Međutim, svaka bi osoba trebala barem približno razumjeti kodove i znati gdje ih je moguće pročitati.

Glavni razlozi zbog kojih se razvija spondiloartroza kralježnice su promjene u tijelu povezane s dobi, teška oštećenja kralježnice tijekom traumatskih sportova, fizičko preopterećenje ili kongenitalne patologije strukture mišićno-koštanog sustava. Bolest je karakterizirana izraženim simptomima, u uznapredovalim stadijima dodaje se neurološka komplikacija. Često se bolest može izliječiti konzervativno, u iznimnim slučajevima propisana je operacija.

Međunarodna klasifikacija bolesti ICD 10 daje šifru patologije M 47 "Spondiloza".

Uzroci

Spondiloartroza ili - bolest degenerativne etiologije koja zahvaća strukture fasetnih zglobova kralježnice. Patologija se često razvija u pozadini napredne osteohondroze, u kojoj dolazi do degeneracije kralježaka i intervertebralnih struktura. Ova se dijagnoza često postavlja kod starijih pacijenata, ali bolest je česta i kod mladih muškaraca i žena. U ovom slučaju, glavni uzroci patologije su:

• kongenitalne razvojne anomalije - patološko povećanje (lumbarizacija) ili, obrnuto, smanjenje (sakralizacija) lumbosakralnih kralježaka;
• ozljede leđa, modrice, dislokacije i subluksacije;
• spondilolisteza, u kojoj dolazi do pomaka kralješaka u odnosu jedni na druge;
• nestabilnost tijela kralježaka;
• autoimune bolesti;
• sustavne patologije, na primjer, dijabetes melitus;
• pothranjenost;
• genetska predispozicija;
• hormonalne promjene, poput trudnoće ili menopauze.

Koje vrste postoje?

Kada je zahvaćena lumbalna regija, bol se širi u donje ekstremitete.

Razvoj degenerativnih procesa može se promatrati u različitim dijelovima kralježnice. Stoga, uzimajući u obzir mjesto spondiloze, razlikuju se:

• Lumbalni. Distrofični fenomeni u ovom odjelu najčešće napreduju. Osoba je zabrinuta zbog akutnih simptoma koji se šire iz lumbalne regije na stražnjicu i bedra. Ako spondiloartroza napreduje na razini segmenata TH12-S1, bol vas muči dugo vremena, ali simptomi se povlače nakon što je pacijent napravio vježbe zagrijavanja.
• Prsa. Najrjeđe se javlja oštećenje torakalne regije, jer se ovo područje smatra sjedećim i neopterećenim. Sindrom boli je umjeren, jer živci i krvne žile praktički nisu ozlijeđeni.
• Cervikalna ili uncovertebralna artroza. S razvojem takve patologije najčešće pate kralješci vrata na razini C3-C5, dok se nelagoda širi na ramena, skapularnu i interskapularnu zonu, rameni obruč i stražnji dio glave.

Da biste spriječili negativne posljedice spondiloze, na prvim manifestacijama morate hitno konzultirati liječnika, a ne liječiti se kod kuće, uzimajući tablete po vlastitom nahođenju.

Karakteristični simptomi

Kod upale i degeneracije intervertebralnih zglobova bolesnik osjeća ukočenost kralježnice, koja je posebno izražena ujutro, odmah nakon buđenja. Bolovi su umjerene prirode, ali ako bolest dugo napreduje, znakovi spondiloartroze postaju izraženiji i nestaju čak i nakon odmora. U naprednim situacijama javlja se zvuk krckanja pri kretanju, što je izravan dokaz rasta intervertebralnih osteofita.

Degenerativne promjene na kralježnici remete dotok krvi u mozak.

Spondiloartroza uncovertebralnih zglobova remeti normalnu opskrbu krvlju i prehranu mozga, pacijent se žali na takve manifestacije kao što su:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• zujanje u ušima;
• oštećenje vida;
• gubitak pamćenja.

Kada je zahvaćena torakolumbalna kralježnica, uočava se sljedeće:

• akutna bol pri kretanju, koja u posljednjim fazama ne prolazi čak ni u mirovanju;
• disfunkcija zgloba;
• neuritis;
• pogoršanje kada se vremenski uvjeti promijene;
• atrofija mišićnog tkiva koje se nalazi u zahvaćenom području.

Negativne posljedice

Ako su početne manifestacije uočene na vrijeme i stručnjak je propisao adekvatan tretman, prognoza za potpuni oporavak je povoljna. U suprotnom, pacijent se izlaže riziku od invaliditeta, jer degenerativni procesi dovode do poremećaja opskrbe moždanih stanica krvlju, što dovodi do visokog rizika od razvoja cerebralne ishemije ili infarkta. Također je potpuno poremećena funkcionalna pokretljivost zgloba, osoba postaje nepokretna i ne može se brinuti za sebe bez vanjske pomoći.

Dijagnoza spondiloartroze kralježnice

Studija će točno odrediti stupanj oštećenja zglobnih tkiva.

Neurolog s kojim se trebate dogovoriti pomoći će dijagnosticirati bilateralnu ili jednostranu displastičnu spondiloartrozu. Liječnik će obaviti opći pregled kralježnice i prikupiti sve važne informacije. Zatim se provodi instrumentalna dijagnostika tijekom koje se koriste sljedeće metode:

• Radiografija. Pomoći će odrediti mjesto distrofičnih promjena i vidjeti stupanj proliferacije osteofita.
• CT ili MRI. Koriste se za detaljnije i dublje proučavanje stanja zahvaćenih intervertebralnih zglobnih struktura.

Diferencijalna dijagnoza pomoći će isključiti razvoj patologija kao što su osteohondroza, spinalna kila, osteoporoza i uncoarthrosis.

Kakav je tretman propisan?

Droge

NSAID lijekovi će ublažiti bol i upalu.

Ako se dijagnosticira početna spondiloartroza, propisuje se liječenje lijekovima, čiji je glavni cilj smanjiti upalu, ublažiti bol i normalizirati funkcioniranje zahvaćenih područja. Koriste se sljedeće skupine lijekova:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ublažava upalu, oteklinu, akutnu bol. Preporuča se liječenje spondiloartroze tijekom egzacerbacije pomoću injekcija. Kada se simptomi počnu povlačiti, možete uzeti tablete.
• Sredstva protiv bolova. Koriste se za akutnu bol, kada se sami NSAID-ovi ne mogu nositi s rastućim simptomima.
• Sredstva za opuštanje mišića. Oni opuštaju mišiće, zbog čega se stisnuti živci oslobađaju, a sindrom boli postupno smanjuje.
• Kondroprotektori. Vratiti oštećenu intervertebralnu hrskavicu, ubrzavajući njihovu regeneraciju.
• Kompleksi vitamina i minerala. Poboljšava rad imunološkog sustava i ubrzava oporavak.

Masaža i terapija vježbanjem

Terapeutska vježba poboljšat će pokretljivost zglobova i kralježnice.

Za liječenje spondiloartroze cervikalne, torakalne ili lumbalne kralježnice uvijek se propisuje ručna terapija. Masaža je posebno učinkovita ako je dijagnosticirana diskus hernija: L5-S1, C3-C7, D1D-12. Manipulacije masaže pomažu poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, što rezultira bržim oporavkom. Kontraindikacije za ručnu terapiju su akutne zarazne bolesti, visoka tjelesna temperatura, formacije maligne etiologije, erozije i rane na koži.

Preporuča se kombinirati masažu s terapeutskim vježbama, uz pomoć kojih će biti moguće normalizirati funkcioniranje zahvaćenih područja i ojačati mišićno tkivo. Preporuča se izvođenje sljedećih jednostavnih vježbi oporavka:

• Desnostrani i lijevostrani zamasi ravnog uda.
• Fleksija-ekstenzija noge u predjelu koljena, a zatim zgloba kuka.
• Savijte trup tako da rukama dodirujete nožne prste.
• Podizanje i spuštanje ravnih donjih udova iz ležećeg položaja.
• Izvođenje vježbi "mačka", "bicikl", "mlin".

Kako bi oporavak tekao planiranim tokom, pacijentu se izdaje potvrda o bolovanju za vrijeme liječenja.

Do relativno nedavno spondiloartroza se smatrala isključivo bolešću starijih ljudi. Međutim, danas je ova patologija kralježnice postala znatno "pomlađena". Mnogi koji pate od bolova u leđima i nemaju pojma što je spondiloartroza. Prema statističkim studijama, više od 90% slučajeva povezanih s nelagodom u kralježnici pada na ovu bolest.

Što je to, uzroci i simptomi

Bol u leđima ranije se pogrešno smatrala simptomima radikulitisa ili posljedicama lošeg držanja. Međutim, spondiloartroza je danas jedna od najčešćih bolesti povezanih s degeneracijom kralježnice.

Sasvim je prirodno da s godinama postupno otkazuju svi organi i mišićno-koštani sustav. Kralješci su istrošeni, a pokretljivost zglobova ograničena.

Nedavno su liječnici primijetili da mnoge bolesti "postaju mlađe", pa čak i manifestacije poput boli u kralježnici zabrinjavaju mlade ljude i pacijente srednje dobi.

Pojava spondiloartroze može se povezati ne samo s prirodnim starenjem tijela, već i sa sljedećim čimbenicima:

• zadobio ozljede;
• uznapredovali stadij skolioze;
• pomicanje kralježaka;
• osteohondroza;
• kongenitalna patologija kralježaka;
• pretilost 3 i 4 stupnja;
• prisutnost autoimunih bolesti;
• ravna stopala;
• stalno opterećenje na leđima.

Znakovi spondiloartroze:

1. Oštećena pokretljivost kralježnice (simptom je posebno vidljiv ujutro nakon spavanja).
2. Sindrom boli u jednom od odjela, koji se pojačava s promjenom vremenskih uvjeta.
3. Brzi umor i nelagoda u leđima kada dugo ostanete u jednom položaju.
4. Neugodni osjećaji nestaju ako pacijent zauzme udoban vodoravni položaj i savije koljena.

Klasifikacija prema ICD 10

Svaka patologija ima svoju dijagnostičku šifru. Spondiloartroza nije iznimka. Tijekom desete revizije međunarodne klasifikacije bolesti ICD 10, bolest je dobila šifru M45-M49 (spondilopatije). U početnoj fazi bolest ne pokazuje očite znakove. Simptomi su nejasni, a patologiju je teško identificirati čak i rendgenskom snimkom.

Sljedeći stadiji promjena u kralježnici očituju se različitim simptomima.

Ovisno o mjestu destruktivnog procesa, bolest se dijeli na vrste:

Pogled	Karakteristično
Cervikalna (cervikoartroza)	Bol je lokalizirana u vratu i može se širiti u ramena, u područje između lopatica, u potiljak i ruke. Patologija je popraćena sužavanjem lumena kanala u kralježnici i razvojem osteofita. Paralelno s tim može se primijetiti pritisak na arteriju, što dovodi do razvoja migrene i vrtoglavice. Kod cervikoartroze također se uočavaju problemi sa sluhom: tinitus i tinitus.
Torakalni (dorsartroza)	Pojavljuje se rjeđe od drugih vrsta bolesti i karakterizira je teška dijagnoza zbog skrivenog područja iza rebara. Simptomi torakalne spondiloartroze su smanjena pokretljivost u području prsa, bolna bol u leđima i utrnulost gornjih ekstremiteta.
Lumbalna (lumboartroza)	Lumboartroza je prilično česta pojava zbog pokretljivosti područja. Ovu vrstu karakterizira prisutnost mučne boli u donjem dijelu leđa. Ponekad se simptomi prošire na bedra i stražnjicu.
Lezije u lumbosakralnoj regiji	Bol je lokalizirana u lumbosakralnoj regiji i može se širiti u kukove, stražnjicu i noge do koljena.

Osim navedenih vrsta, spondiloartroza je podijeljena u 4 stupnja, koji su određeni stadijem destruktivnog procesa:

1. Gubi se elastičnost diskova, membrana i ligamenata, a gibljivost intervertebralnih zglobova je ograničena, a pokretljivost kralješaka smanjena.
2. Povećava se opterećenje na ovojnici hrskavice između tijela diska. Vlaknasti prstenovi prestaju obavljati svoju funkciju.
3. Postaje moguće dijagnosticirati bolest. Na RTG snimci vide se patološke promjene. Razvija se distrofija ligamenta.
4. Osteofiti dostižu velike veličine. Kralježnica postaje neaktivna. Izrasline kostiju vrše pritisak na krvne žile i živce.

Također u medicini, spondiloartroza je podijeljena u sorte, koje određuju tijek bolesti i fazu razvoja:

Definicija	Opis
Degenerativno	Degeneracija zglobova i annulus fibrosus.
Uncovertebralno	Kronična bolest fasetnih zglobova sa znakovima deformacije i ograničenim pokretima.
Uništavanje fasetnih zglobova	Degeneracija samo fasetnih i spinalnih kostalnih zglobova je rijetka pojava. U pravilu, bolest zahvaća i fasetne zglobove.
Ankilozirajući	Ova vrsta spondiloartroze ima drugo ime - ankilozantni spondilitis, koji pogađa uglavnom muškarce u dobi od 20 do 30 godina. Osim intervertebralnih zglobova, zglobovi udova također pate.
Polisegmentalna spondiloartroza	S ovom vrstom patologije, nekoliko dijelova kralježnice istodobno je izloženo destruktivnim promjenama.
Displastična	Definicija znači kršenje strukture pokretnih zglobova kostiju, promjenu njihovog oblika i veličine.
deformiranje	Pojam se može primijeniti na sve vrste spondiloartroze zglobova i diskova, što dovodi do njihove deformacije.

1. Gimnastika za spondiloartrozu lumbosakralne regije
2. Prevencija cervikalne osteohondroze
3. Bole li uši s osteohondrozom?

Vrste liječenja

Kojem liječniku se obratiti s problemom kao što je degeneracija hrskavičnog tkiva i deformacija kralježnice? Prije nekoliko godina, sa sličnim manifestacijama, otišli smo neurologu. Sada mnogi pacijenti, suočeni s bolovima u leđima, ne znaju koji liječnik liječi spondiloartrozu.

Ovu bolest dijagnosticira stručnjak za abnormalnosti mišićno-koštanog sustava i kralježnice - vertebrolog. Pacijenti sa spondiloartrozom trebaju znati da je to bolest koja zahtijeva redovito pridržavanje liječničkih propisa i dugotrajnu terapiju lijekovima koji ublažavaju bol i ublažavaju upalu.

Pacijenti čija je bolest u fazi slabljenja manifestacija, uz lijekove, propisuju se masaža i određene vježbe. Pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i limfe, a također ublažava nelagodu i bolove u leđima.

Akupunktura ublažava grčeve mišića i poboljšava protok krvi u zahvaćenom području.

Starije osobe su zabrinute zbog pitanja kako liječiti spondiloartrozu kralježnice ako im je vježba kontraindicirana. Činjenica je da se ova aktivna metoda liječenja ne koristi u liječenju bolesnika starije dobi i mlađih bolesnika s određenim vrstama bolesti. Ako nije moguće provesti terapiju vježbanja za spondiloartrozu, tada se u takvim slučajevima propisuju tečajevi fizioterapije (magnetska terapija, fonoforeza, ionogalvanizacija, sinusoidno modulirane struje).

Trenutačno se liječenje spondiloartroze ne može odvijati bez upotrebe kondroprotektora (Chondroxide), koji su nezamjenjivi u obnavljanju oštećene hrskavice.

Liječenje narodnim lijekovima je neučinkovito za spondiloartrozu. Jedino što bolesnik može učiniti za ublažavanje boli je zagrijavanje mišića (topla kupka, oblozi s tinkturama, izolacija pojasom od pseće dlake).

Posebne vježbe za spondiloartrozu izvode se tijekom dugotrajnog smirivanja bolesti. Njihova učinkovitost nije niža od medikamentoznog liječenja, već naprotiv, vježbama se uspješno postiže jačanje mišića, smanjenje boli, vraćanje pokretljivosti kralježnice i sprječavanje daljnjeg napredovanja. Nošenje ortopedskog steznika olakšat će problematična područja.

Liječenje također uključuje upotrebu lijekova koji modificiraju strukturu. Za to su propisani glukozamin sulfat i kondroitin sulfat. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na zaustavljanje uništavanja hrskavice.

Uvjet za takvu metodu terapije kao što je gimnastika za spondiloartrozu je redovitost izvođenja potrebnih vježbi.

Operacija je indicirana samo za pacijente s ozbiljnim poremećajima. U drugim slučajevima propisane su minimalno invazivne operacije za ublažavanje stanja bolesnika (radiofrekventna ili kemijska denervacija, transpedikularna fiksacija, mikrokirurgija za uklanjanje kralježnice, umetanje stabilizirajućih implantata).

Moguće komplikacije

Spondiloartroza može biti popraćena sljedećim komplikacijama:

• ograničenje kretanja kralježnice;
• stenoza spinalnog kanala;
• problemi s koordinacijom;
• problemi u živčanom sustavu;
• utrnulost udova, hromost;
• nepravilan rad zdjeličnih organa;
• pojava napadaja;
• distrofija mišića.

Prevencija

Spondiloartroza se može spriječiti izbjegavanjem čimbenika koji izazivaju degenerativne promjene na kralježnici. Preventivne mjere su:

• uklanjanje nepotrebnog stresa na leđima;
• oslobađanje od viška kilograma;
• praćenje držanja;
• spavanje na tvrdom krevetu;
• umjereno vježbanje.

Bolest, u nedostatku potrebne terapije, ima tendenciju napredovanja. Liječenje spondiloartroze je skup mjera koje daju najbolje rezultate u početnim fazama bolesti. Stoga se prvi gore opisani simptomi ne smiju ignorirati ili tretirati s prezirom.

pozvonochnikpro.ru

Uzroci

Vertebrolozi identificiraju nekoliko glavnih razloga za razvoj spondiloartroze:

Postoji i niz predisponirajućih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ove patologije:

• Dob nakon 65 godina;
• pretilost;
• Žene nakon menopauze;
• Nasljedna predispozicija za bolesti kralježnice;
• Autoimune bolesti;
• Prisutnost dijabetes melitusa, gihta;
• Kršenje prehrane i ravnoteže.

Spondiloartroza se razvija postupno i počinje atrofičnim promjenama u hrskavici zglobova. Kako bolest napreduje, stanice hrskavice odumiru, dolazi do degenerativnih procesa u hrskavici, gubi se elastičnost (od središta prema periferiji).

Zatim dolazi do smanjenja veličine hrskavice i, kao posljedica toga, izloženosti zglobnih površina na koštanim komponentama zglobova. Koštano tkivo se zamjenjuje vezivnim (sklerozacija) i nastaju manji upalni procesi u zglobovima. To se događa jer se propadajuća hrskavica raspada u male fragmente i ti fragmenti ulaze u sinovijalnu tekućinu. Rubni dijelovi koštanih površina zglobova počinju rasti i formirati osteofite.

Klasifikacija

Spondiloartroza se, ovisno o mjestu procesa, dijeli u tri velike skupine:

• Cervikoartroza - spondiloartroza vratne kralježnice;
• Dorsartroza - spondiloartroza torakalne kralježnice;
• Lumboartroza je spondiloartroza lumbalne kralježnice.

Postoje i 4 faze razvoja bolesti:

• 1. stadij – asimptomatski tijek s početnim procesima u zglobovima (gubitak elastičnosti diska, poremećaji u ligamentima i zglobnim membranama), slučajno dijagnosticiran kod prof. pregledi;
• 2. stadij – javljaju se prvi simptomi boli, umor u leđima, otežana pokretljivost kralježnice, smetnje već na razini fibroznih prstenova;
• Faza 3 - javljaju se upalni procesi, zahvaćena je koštana površina zgloba, pojavljuju se mali osteofiti, a funkcija ligamentnog aparata je poremećena;
• Stadij 4 – u zahvaćenom dijelu kralježnice nema kretanja, javljaju se ankiloza i spondiloza, veliki osteofiti, poremećaji prohodnosti krvnih žila i živaca. Ova faza nije reverzibilna..

Ovisno o tijeku patološkog procesa, spondiloartroza se dijeli na nekoliko vrsta:

• Deformirajući tip - oblik kralješaka je deformiran osteofitima;
• Degenerativni tip - razaranje zglobnih površina nastaje na spoju kralježnice s rebrima iu području lukova kralježaka, kao i razaranje strukture intervertebralnog diska;
• Ankilozantni tip - nazvan ankilozantni spondilitis, utječe na mnoge ljudske zglobove, značajno ih deformirajući;
• Fasetni tip - procesi se javljaju u zglobovima između kralježnice i rebara te u fasetnim zglobovima;
• Uncovertebralni tip - nalazi se između spinoznih procesa duž stražnje površine između 1. i 2. vratnog kralješka;
• Displastični tip - očituje se potpunim kršenjem strukture zglobova, njihovom deformacijom;
• Polisegmentalni tip - utječe na 2 ili više dijelova kralježnice istovremeno.

Simptomi spondiloartroze

Simptomi oštećenja zglobova kralježnice su nešto drugačiji u različitim dijelovima.

Cervikoartroza (cervikalna kralježnica)

• Bol u predjelu vrata, koja zrači (zrači) u stražnji dio glave, lopatice, ramena i ruke, od povremenih nakon napora ili neudobnog položaja, do stalnih, bolnih, pucanja;
• Buka u ušima;
• Neudobnost pri okretanju i naginjanju glave, napredujući do potpune imobilizacije vrata;
• Krckanje u zglobovima vrata;
• Bolna bol kada se vrijeme promijeni (osobito visoka vlažnost).

Dorzartoza (torakalna regija)

• Bolovi u torakalnoj kralježnici - u početku periodični, nakon vježbanja, a kasnije stalni;
• Nelagoda ili bolna bol u vlažnom vremenu;
• Ograničena pokretljivost u zahvaćenom dijelu kralježnice;
• Jutarnja ukočenost u kralježnici;
• Atrofija leđnih mišića u projekciji zahvaćenog područja kralježnice;
• Zvuk krckanja s naglim pokretima.

Lumboartroza (lumbalna regija)

• Bolovi u lumbalnoj regiji, kukovima, stražnjici, bolni, javljaju se u ranim fazama spondiloartroze, pojačavaju se s kretanjem kralježnice u zahvaćenom području;
• Jutarnja ukočenost;
• Poremećena pokretljivost u zahvaćenim zglobovima;
• Loše držanje i hod.

Dijagnostika

Kao dijagnostičke metode koriste se prije svega pritužbe pacijenta, tijek njegove bolesti (kada je prvi put nastala, s kakvim je manifestacijama započela i kako je napredovala) i pregled (atrofija mišića, oštećeno držanje i pokretljivost). Nakon ovih metoda propisuju se instrumentalne studije:

Liječenje spondiloartroze

Liječenje spondiloartroze može se podijeliti u 2 glavne skupine:

• Konzervativno (lijekovi, fizioterapija);
• Operativno.

Liječenje lijekovima

Ova vrsta terapije usmjerena je i na uklanjanje simptoma bolesti i na mehanizam razvoja patologije. Koristi se nekoliko skupina lijekova:

• NSAID – smanjuju bol i upalu. Koriste se i oblici tableta (1-3 tablete dnevno za bolove) i injekcijski oblici (1-2 injekcije dnevno za jake bolove). To su diklofenak, dikloberl, analgin, piroksikam, baralgin itd.;
• Kondroprotektori - smanjuju proces uništavanja hrskavice i djelomično obnavljaju stanice hrskavice. Najčešće se koriste u obliku tableta, ali je moguća i intraartikularna primjena. To su Glucosamine, Chondroflex, Mucosat, Artrin, Elbona itd.;
• Miorelaksanti se propisuju kao dodatna terapija kada se pojavi refleksna napetost u mišićnom okviru leđa. To su Tolperizon, Sirdalud, Mydocalm itd.;
• B vitamini – najučinkovitije je koristiti injekcije vitamina B1, B2, B6.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapijom se mogu pojačati učinci uzimanja lijekova, ubrzati proces ozdravljenja i spriječiti napredovanje bolesti. Najčešće korištene i učinkovite metode:

• magnetoterapija;
• Masaža leđa;
• elektroforeza;
• Vuča kralježnice;
• Akupunktura;
• Plivanje;
• termoterapija;
• Laserska terapija.

Steznici za leđa također su vrlo učinkoviti, pomažu rasteretiti kralježnicu i time smanjuju progresiju bolesti i ubrzavaju procese oporavka.

Kirurško liječenje

Izvodi se vrlo rijetko i za određene indikacije:

• Disfunkcija zdjeličnih organa zbog kompresije leđne moždine;
• Stenoza (suženje) spinalnog kanala;
• Pareza ili paraliza zbog ozljede leđne moždine;
• Nestabilnost kralježnice;
• Napredovanje bolesti i nedostatak učinka konzervativnog liječenja.

Najčešće se za spondiloartrozu koristi facetektomija - uklanjanje zahvaćenog zgloba i stvaranje fiksnog bloka. Na taj način moguće je u potpunosti ukloniti bolni sindrom, ali će područje kralježnice biti nepomično. Osteofiti se također uklanjaju, a zglob se zamjenjuje umjetnim implantatom. U slučaju suženja spinalnog kanala i razvoja neuroloških simptoma, uspostavlja se provođenje kroz živčane završetke i leđnu moždinu.

Komplikacije

Faze 3 i 4 spondiloartroze često daju komplikacije:

• Traumatizacija vertebralne arterije;
• spondilolisteza;
• Smrt;
• Invaliditet;
• Pareza i paraliza;
• Disfunkcija zdjeličnih organa;
• Nestabilnost kralježnice.

Prevencija

Kako bi se spriječio primarni razvoj spondiloartroze, njezina pogoršanja i progresija, preporuča se slijediti niz jednostavnih pravila:

• Gubitak viška kilograma i borba protiv pretilosti;
• Redovita tjelovježba ili lagana tjelesna aktivnost (fitness, sprave za vježbanje itd.);
• Racionalna i uravnotežena prehrana (adekvatna raspodjela bjelančevina, masti i ugljikohidrata, unos vitamina i minerala);
• Prevencija ozljeda;
• Hodanje na svježem zraku (najmanje 5 km dnevno);
• Pravilna raspodjela opterećenja na kralježnici;
• Ispravno odabrani madrac i jastuk;
• Nošenje ortopedskih cipela.

spinomed.ru

Anatomska struktura kralježnice

Da biste razumjeli kako se spondiloartroza razvija prema vrsti fasetnih zglobova, trebali biste razumjeti strukturu ljudske kralježnice. Njegova glavna funkcija je potpora; drži mišiće, kosti, vezivno tkivo i unutarnje organe čovjeka u određenom položaju. Unutar stupa je leđna moždina.

Sama kralježnica se sastoji od 32 ili 34 kralješka. Oni su međusobno povezani sljedećim elementima:

• Intervertebralni diskovi koji povezuju tijela kralježaka;
• Vertebralni zglobovi, koji se formiraju od dijelova gornjih i donjih kralješaka;
• Ligamenti.

Sam kralježak sastoji se od sedam procesa: dva gornja, dva donja, dva poprečna i jedan spinozni. Inferiorni i gornji procesi uključeni su u formiranje fasetnih zglobova.

Kralješci se spajaju s rebrima tvoreći kralježnične zglobove. Zglob glave rebra sastoji se od zglobne plohe rebrane kosti i rebarnog usjeka koji tvori kralježak. A kostotransverzalni zglob sastoji se od zglobne površine kostalnog tuberkula i transverzalnog procesa kralješka.

Na bočnim površinama kralješaka vratne kralježnice nalaze se posebne kuke. Uz njihovu pomoć nastaju uncovertebralni zglobovi. Kuke štite vratnu kralježnicu od pretjeranog savijanja u stranu.

U području uncovertebralnih zglobova prolaze živčani završeci leđne moždine i najvažnije žile koje opskrbljuju mozak i leđnu moždinu.

Što se događa u zglobovima kralježnice tijekom razvoja spondiloartroze?

Spondiloartroza - simptomi i tijek

Artroza je bolest zglobova u kojoj su prvenstveno razoreni slojevi hrskavice. Ako se razvije spondiloartroza intervertebralnih zglobova, u njihovim tkivima počinje upalni proces, što dovodi do degenerativnih promjena u hrskavici i ukočenosti kralježnice.

Glavni razlog za razvoj bolesti su trofički poremećaji. Bez dovoljno hranjivih tvari, hrskavica prestaje proizvoditi hondrocite i na kraju se raspada.

Faze razvoja spondiloartroze intervertebralnih zglobova:

1. Promjene u strukturi hrskavičnog tkiva povezane s metaboličkim poremećajima ili dobnim promjenama u tijelu.
2. Gubitak glavnih komponenti hrskavičnog tkiva: tvari kondrocita i proteoglikana.
3. Smanjena elastičnost hrskavice: najprije ona postaje tanja i puca u središnjem dijelu, zatim se lezije šire prema periferiji.
4. Abrazija oštećene hrskavice, zbog čega su zglobne površine kostiju izložene.
5. Razvija se skleroza tkiva oko zgloba.
6. Ostaci uništene hrskavice, nakupljeni u zglobnoj šupljini u sinovijalnoj tekućini, uzrokuju upalni proces u zglobnoj čahuri.
7. Zglobne površine postaju gušće i povećavaju se, a na njihovim bočnim površinama stvaraju se koštane izrasline - rubni osteofiti.

Takve promjene mogu se pojaviti u tkivima pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika. Vanjski uključuju:

• Pretjerana tjelesna aktivnost s kojom se zglobovi ne mogu nositi;
• Prekomjerna težina i pretilost;
• Ozljede i oštećenja kralježnice.

Unutarnji čimbenici su patologije drugih organa koji su postali poticaj za razvoj spondiloartroze. To može biti nasljedna predispozicija ili autoimuna bolest, ozbiljni metabolički poremećaji - na primjer, giht.

Ili poremećaji u radu endokrinog sustava, razvoj dijabetes melitusa.

Polisegmentalna spondiloartroza može se prepoznati po sljedećim simptomima:

• Ukočenost kralježnice ujutro, nakon dugotrajne nepokretnosti kralježnice. Obično unutar pola sata nakon što pacijent ustane iz kreveta, pokretljivost se vraća.
• Bolni osjećaji koji se u početku pojačavaju tijekom tjelesne aktivnosti, a zatim se javljaju u mirovanju. To se objašnjava činjenicom da u samoj hrskavici nema živčanih završetaka, kao ni krvnih žila. Ne bole kad se slome. Bol se javlja tek kada se lezije prošire na druge elemente zgloba.
• Kada osteofiti rastu, i pacijent i drugi čuju karakteristično krckanje u kralježnici pri savijanju ili okretanju.
• Nelagoda i bolovi u leđima koji se javljaju kada se klimatski uvjeti promijene - kralježnica počinje boljeti "zbog vremena".
• U početku manja, a zatim sve veća ograničenja pokretljivosti kralježnice, koja u kasnoj fazi bolesti prelaze u mišićno-tetivne kontrakture.

Spondiloartroza torakalne kralježnice može biti izražena vrlo slabo, budući da je ovaj dio najmanje pokretljiv.

Kasna dijagnoza značajno otežava uspješno liječenje bolesti.

Kako se liječi spondiloartroza torakalne kralježnice?

Glavni cilj liječenja je održati pokretljivost kralježnice, odnosno osposobiti bolesnika za potpun život, rad i aktivan odmor. Da biste to učinili, važno je ukloniti bol i upalu kao uzrok boli i progresije bolesti, a zatim obnoviti oštećene zglobove.

Ako je torakalna spondiloartroza dijagnosticirana u ranim fazama, možete bez lijekova - glavna stvar u ovom slučaju je pacijentova upornost i njegova spremnost na suradnju s liječnikom. Koriste se sljedeće metode i postupci:

1. Određene terapeutske vježbe za spondiloartrozu. Važno je ne dopustiti da zglobovi okoštaju, potrebno ih je stalno razvijati kako bi se održala pokretljivost kralježnice. Ali u isto vrijeme ne možete preopteretiti samu os kralježnice, pa se gimnastika izvodi u sjedećem ili ležećem položaju s postupnim povećanjem opterećenja. Potrebno je ojačati mišićni korzet leđa - plivanje je najbolje u ovom slučaju;
2. Dijetoterapija. Potrebno je riješiti se viška kilograma, koji jako opterećuju propadajuće zglobove;
3. Nošenje steznika i drugih ortopedskih struktura. Oni obavljaju nekoliko funkcija odjednom; štite od neovlaštenih pokreta, imaju učinak masaže, poboljšavaju cirkulaciju krvi i time pomažu u smanjenju boli;
4. Toplinski postupci. Propisuju se samo kada je prošlo razdoblje pogoršanja bolesti - također djelomično ublažavaju bol i vraćaju pokretljivost zglobova;
5. Ultrazvučna terapija tijekom remisije;
6. Blokada interkostalnih živaca, ako je bol vrlo jaka ili se primijeti neuritis;

Refleksoterapija ponekad daje pozitivne rezultate, ali nije uobičajena metoda liječenja spondiloartroze.

Liječenje lijekovima

Svi lijekovi koji se koriste za liječenje spondiloartroze mogu se podijeliti u dvije velike skupine: brzodjelujuće i sporodjelujuće.

Lijekovi prve skupine potrebni su tijekom pogoršanja bolesti, kada je važno ublažiti bol i ublažiti ukočenost zglobova. To su nesteroidni lijekovi s protuupalnim učinkom, analgetici i tramadol.

Druga skupina uključuje lijekove čija će učinkovitost biti vidljiva tek nakon nekoliko mjeseci, ali istovremeno su u stanju obnoviti tkivo hrskavice i zaštititi ga od uništenja.

To su hondroitin sulfat, glukozamin, diaceirin. Hormoni se mogu koristiti za intraartikularne injekcije, a opijati za jake bolove.

sustav.info

Glavni simptomi

U gotovo svim slučajevima, to je sekundarna bolest, koja se razvija u pozadini postojeće osteohondroze. Iz tog razloga u početku nema kliničke slike patologije, ali postoje simptomi temeljne bolesti, obično osteohondroze. Uglavnom, bolest nema nikakvih posebnih simptoma, nema tipičnih znakova po kojima bi se spondiloartroza mogla točno identificirati.

Često čak ni stručnjaci ne mogu odmah pretpostaviti točno ovu bolest, pa se često postavlja preliminarna dijagnoza - osteohondroza.

Važan korak je provesti diferencijalnu dijagnozu boli u kralježnici, što će omogućiti razlikovanje jedne patologije od druge.

Specifičnosti bolnog sindroma kod spondiloartroze	Sindrom boli kod osteohondroze
Promatra se stalno, postaje izraženiji nakon dugog boravka u mirovanju, na primjer, nakon spavanja. Smanjuje se nakon manje tjelesne aktivnosti, to može biti uobičajena tjelovježba, ali u isto vrijeme može se pojačati nakon pojačane tjelesne aktivnosti.	U pravilu je paroksizmalne prirode, pojačava se nakon tjelesne aktivnosti, ne nužno dugotrajne ili intenzivne.
Glavna lokalizacija boli u slučaju kršenja su paravertebralne točke, simptom je posebno izražen pri palpaciji.	Prilikom prikupljanja anamneze pacijent se žali na bolove u donjem dijelu leđa, ali ne može navesti točnu lokaliziranu lokaciju. Bol se opaža u stražnjici, bedrima i zrači u noge.

Preliminarna dijagnoza može se potvrditi CT-om ili rendgenskim pregledom. Snimanje pokazuje suženje zglobnih prostora, kao i prisutnost osteofita (prekomjernog rasta koštanog tkiva) duž rubova kralježaka. Jesu li meka tkiva uključena u patološki proces, može se vidjeti pomoću MRI pregleda.

Distrofične promjene u kralježnici i simptomi:

Rana klinička slika	Bol koja ima jasnu lokalizaciju - donji dio leđa, sakrum. Istodobno, postoji jasan osjećaj nelagode nakon manjeg napora. Isti se znakovi mogu primijetiti nakon spavanja ili hodanja.
Glavni simptomi	Sindrom bolne boli pojačava se prilikom okretanja kralježnice ili savijanja.
	Dalje se širi na glutealnu regiju i donje udove.
	Osjećaj ukočenosti ujutro, posebno uočljiv u lumbalnoj regiji.
	Oštećena pokretljivost u lumbalnoj regiji.
Neurološki znakovi u slučaju paralelnog razvoja osteohondroze	Sindrom boli prati osjećaj pečenja i trnci u zahvaćenom području. Pacijent se žali na slabljenje mišića nogu.
	U kasnijim fazama, zdjelični organi su uključeni u patološki proces: genitourinarna disfunkcija. Mogu se pojaviti i problemi s pražnjenjem crijeva.

Lumbalna spondiloartroza: 1, 2, 3, stupnjevi razvoja

U praksi vertebrologije uobičajeno je razlikovati tri stupnja razvoja bolesti. Postoji i četvrto stanje, u kojem dolazi do spajanja zglobova i razvija se potpuna nepokretnost, koja se ne može vratiti.

Što se tiče ročnika, vojska oslobađa mlade od služenja vojnog roka ako imaju potvrđen treći stadij patologije. U slučaju četvrtog, invaliditet se utvrđuje u skladu s ICD10.

Prekršaj 1. stupnja. Nema izražene kliničke slike, nema sindroma boli, ali se može pojaviti tijekom duljeg mirovanja. Bol je prilično slaba, pa rijetko izaziva sumnju i brzo prolazi. Ovo vrijeme razvoja je najpovoljnije razdoblje, jer se degenerativni proces može učinkovito zaustaviti uz pomoć terapeutske masaže.

Spondiloartroza kralježnice 2 stupnja. Znakovi postaju mnogo uočljiviji. Bolovi su jaki i mogu se ukloniti samo uzimanjem lijekova protiv bolova.

Degenerativni proces 3 stupnja. To je uznapredovala faza. Manifestacije su stalne, izražene i gorućeg karaktera. Potreban je integrirani pristup - terapija lijekovima, terapija vježbanjem, fizioterapija, akupunktura i drugo.

Vrlo je važno ne propustiti prve znakove bolesti. Ako osjetite bol u leđima, na primjer, nakon spavanja ili sjedenja na stolici, trebali biste što prije posjetiti stručnjaka.

Osnovne metode liječenja

U većini slučajeva, kada ovo još nije uznapredovala faza, primjena konzervativnih mjera moguća je u 1.-2. stupnju. Bez obzira koliko je čudno, vodeću ulogu u ovom patološkom razvoju daje nemedicinska terapija - terapija vježbanjem, terapeutska masaža, elektroforeza, magnetska terapija, izloženost narodnim lijekovima. Naravno, u početnim fazama takve metode su najučinkovitije, čak možete proći samo s njima, bez upotrebe lijekova protiv bolova ili nesteroidnih lijekova.

Ako je bol i dalje prisutna, propisuju se lijekovi protiv bolova - Panadol, Ibuprofen. Prilikom dijagnosticiranja upale bit će potreban tijek nesteroidnih protuupalnih lijekova - diklofenak, nimesulid. Propisani su za oralnu primjenu i lokalnu primjenu. Kada su simptomi popraćeni grčevima, preporučljivo je koristiti relaksante mišića, najpopularniji su Mydocalm, Traumeel S, Baclofen. Također, nedavno se aktivno preporučuje korištenje kondroprotektora - lijekova koji inhibiraju proces uništavanja hrskavičnog tkiva. U zadnjim fazama procesa, kada su manifestacije izražene i ne mogu se zaustaviti standardnim lijekovima, provode se blokade novokaina.

Ako gore navedene metode nisu dovoljno učinkovite, tada se preporučuje radiofrekvencijska destrukcija živčanih završetaka. Ovo je moderna tehnika za uništavanje živaca, čime se eliminira bol. Zahvat traje najviše 30 minuta i koristi se lokalna anestezija.

Radiofrekvencijska destrukcija tek dobiva zamah u liječenju patologija mišićno-koštanog sustava. Učinak tehnike je prilično impresivan, ali nije trajan. Prije manipulacije, pacijenta treba upozoriti da su živčana vlakna sposobna za regeneraciju, stoga se nakon nekog vremena bol može vratiti.

U nekim slučajevima, kada proces deformiranja postaje izražen, potrebne su radikalnije metode - kirurška intervencija. Kirurgija ostaje jedina opcija kada druge metode ne daju željeni rezultat. Osobito je operacija izuzetno važna za mlade ljude. Zahvat uključuje ugradnju posebnih implantata koji se u neurokirurgiji zovu - interspinozni spojleri.

Ako govorimo o prognozama, one su prilično povoljne, ali podložne adekvatnom utjecaju i pridržavanju svih preporuka liječnika, uključujući i ako je potrebno kirurško liječenje. U pravilu, ako su takvi uvjeti ispunjeni, sasvim je moguće vratiti motoričku aktivnost kralježnice i ublažiti bol, i što je najvažnije, zaustaviti patološki tijek.

Tijekom liječenja često se propisuje ili preporučuje ručna terapija. Ovo je vrlo dobra metoda u početnim fazama razvoja spondiloartritisa, kada su simptomi i znakovi umjereniji. Stoga je važno obratiti pozornost na stručnjaka kojem se obratite. Ako manipulacije izvodi nekvalificirani liječnik, jednostavno "bilo tko", postoji izuzetno visok rizik ne samo da ostanete bez potrebnog terapeutskog učinka, već i da zaradite puno komplikacija.

Fizioterapeutski postupci

Korištenje fizioterapeutskih postupaka za intervertebralnu osteohondrozu kralježnice često zauzima vodeće mjesto, osobito u početnim fazama. Postoje različite metode fizioterapije, a najpopularnije su sljedeće:

• Magnetoterapija korištenje lokalnih lijekova protiv bolova, u većini slučajeva novokaina.
• Fonoforeza hidrokortizonskom mašću. Manipulacija uključuje korištenje ultrazvuka posebne frekvencije, koja se tijekom izlaganja pretvara u toplinsku energiju, što omogućuje prodiranje lijekova u duboke slojeve kože, povećavajući terapeutski učinak.
• Vrlo često se prakticira davanje kondroitinske masti pomoću ultrazvučnog aparata. Postupak vam omogućuje da usporite uništavanje hrskavičnog tkiva i smanjite bol. Za pozitivan rezultat potrebno je najmanje 10 postupaka.
• Također ostaje važna točka terapeutske vježbe u kombinaciji s manualnom terapijom. Dakle, terapija vježbanjem aktivno jača mišićni korzet, pomaže vratiti motoričku aktivnost, poboljšava cirkulaciju krvi i istodobno opušta mišićno tkivo, smanjujući grčeve.

Oporavak manualnim tehnikama sastavni je dio održavanja terapijskog učinka tijekom razdoblja remisije. Dobra opcija bila bi provesti neko vrijeme u specijaliziranim sanatorijima, gdje su također mogući tečajevi ručne terapije.

Vježbe za lumbalnu spondiloartrozu

Izvođenje vježbi fizikalne terapije za razne artroze važna je faza u liječenju ove bolesti i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. No rezultat ovisi o pravilnoj izvedbi i profesionalnom pristupu. To znači da ne morate sami pokušavati odabrati kompleks fizikalne terapije, oslanjajući se na informacije s interneta. U pravilu su opisane samo općenite preporuke i vježbe koje se najčešće propisuju, ali to ne znači da su za vas prave.

Terapeutska gimnastika za poremećaje funkcioniranja kralježnice odabire se isključivo u pojedinačnom slučaju, uzimaju se u obzir sve nijanse pacijenta - tijek patologije, dob, popratne bolesti, način života i još mnogo toga.

Najbolja opcija je provesti pod nadzorom stručnjaka, osobito ako je riječ o starijoj osobi. Također je moguće koristiti terapiju vježbanjem kod kuće, ali nakon detaljnih uputa rehabilitatora.

Kada vježbate kod kuće pomoću skupa vježbi, trebali biste se pridržavati sljedećih pravila:

• Tjelesni odgoj ne treba provoditi tijekom razdoblja pogoršanja patologije.
• U samom početku tjelesna aktivnost treba biti minimalna, postupno je povećavati.
• Terapija vježbanjem provodi se svakodnevno, samo tako se mogu postići rezultati.
• Trajanje tjelesne aktivnosti treba biti najmanje 10 minuta, a ne dulje od pola sata.
• Najbolje je raditi gimnastiku ujutro, to će vam omogućiti da opustite mišiće i uklonite ukočenost.

Liječnik odabire različite komplekse, ovisno o mjestu boli i općem zdravstvenom stanju. Ali, u isto vrijeme, postoje i univerzalne vježbe fizikalne terapije. Opisimo glavne u nastavku.

Za opuštanje mišića

Početni položaj - ležeći na leđima, ruke uz tijelo. Duboko udahnite, brojite do dva i izdahnite. Ovaj postupak treba provoditi najmanje 5 minuta.

Vježbe terapije za trakciju za artrozu lumbalne kralježnice

Vježbe koje djeluju na istezanje kralježnice mogu eliminirati bol, ali se ne izvode tijekom pogoršanja.

Malo je teško jer zahtijeva posebnu prečku - vodoravnu šipku. To je vrlo jednostavno učiniti: morate se objesiti na šipku i zadržati u tom položaju nekoliko minuta. Zatim se odmorite nekoliko minuta i ponovite opet. Preporuča se 3-5 pristupa.

Fizioterapija za vertebralne poremećaje i kondroprotektori također bi bili izvrstan dodatak.

Deformirajuća spondiloartroza

Spondiloartroza deformirajuće prirode jedan je od oblika osteoartritisa. Patologija je prilično česta i popraćena je degenerativnim promjenama kralježnice.

Tipična klinička slika bolesti kralježnice:

• Bol koja se širi cijelim leđima, pojačava se u mirovanju.
• Sindrom boli, u početku umjeren, kasnije bolan, jak.
• Postupno, kako napreduje, motorna aktivnost u zglobovima se smanjuje - sposobnost obavljanja jednostavnih radnji, na primjer, okretanje vrata ili savijanje, postaje teška, bolest postaje bilateralna.

Važna točka je rana dijagnoza patološkog procesa, budući da je u ovom slučaju šansa da se zaustavi daljnji razvoj bolesti što je moguće veća. Glavni terapeutski učinak uključivat će različite metode ručne terapije, terapije vježbanjem i fizioterapije.

Lumbosakralna zona

Što znači ova dijagnoza? Odnosi se na bolesti mišićno-koštanog sustava, također karakterizirane uništavanjem hrskavičnog tkiva kralješaka, glavna lokalizacija je lumbalna kralježnica. Na rtg snimkama se vidi kao promjene na razini l4 l5 s1.

Bolest uglavnom pogađa starije osobe i dijagnosticira se u gotovo 75% slučajeva. Javlja se i kod mladih bolesnika, češće kod onih koji iz svog stila života isključuju tjelesnu aktivnost i uravnoteženu prehranu.

U ranoj fazi razvoja simptomi su oskudni, pa se bolesnici javljaju već u uznapredovalim slučajevima. Važno je ne propustiti prve znakove: bol koja se povremeno pojavljuje u lumbalnom području, pojačava se nakon dugog boravka u jednom položaju (nakon spavanja, stajanja, sjedenja).

Ranije se vjerovalo da spondiloartroza neizbježno dovodi do invaliditeta, čak i uz dugotrajno liječenje kralježnice. Danas je sasvim moguće spriječiti takav ishod, posebno u stupnju 1 - moderne metode terapije, pravilno razvijeni kompleksi, učinkovito pomažu u usporavanju procesa razvoja bolesti.

Tradicionalni tretman

Traumatolozi, ortopedi i vertebrolozi pomoći će vam da razvijete pravi režim liječenja kralježnice. Vrlo se ne preporučuje da sami mijenjate taktiku liječenja, a još više lijekove.

Kako točno liječiti? Liječenje će se provesti i odabrati na individualnoj osnovi, međutim, postoje određene taktike:

• NSAIL(nesteroidni protuupalni lijekovi). Propisani su za smanjenje upalnog procesa i smanjenje boli. Dostupan u obliku tableta i za lokalnu upotrebu - gelovi, masti. Često se preporučuje zajedničko korištenje.
• Lijekovi koji smanjuju tonus skeletnih mišića (relaksansi mišića). Omogućuje vam ublažavanje grčeva mišića i smanjenje boli.
• Blokade(injekcije) s lijekovima protiv bolova. Novocain se koristi češće. Ovaj postupak je neophodan ako nema analgetskog učinka drugih lijekova.
• Kondroprotektori(inhibiraju proces razaranja zglobnog tkiva, imaju regenerativni učinak). Lijekovi iz ove skupine dio su kompleksnog liječenja i često zahtijevaju dugotrajnu primjenu, najmanje nekoliko mjeseci.

Uz ljekovite učinke, propisane su fizioterapeutske manipulacije - UHF, magnetska terapija, aplikacije s lijekovima.

Kada nema pozitivnog učinka gore opisanih metoda i tijekom dijagnoze se otkriju veliki rastovi osteofita, propisuju se radikalnije metode terapije - operacija.

Terapija vježbanjem

U kontekstu potrebe za korištenjem lijekova za poremećaje mišićno-koštanog sustava, postupci terapije vježbanjem ostaju ne manje važni načini za ubrzavanje procesa ozdravljenja.

Cilj terapeutskih vježbi za distrofične poremećaje je jačanje mišića mišića, poboljšanje motoričke aktivnosti i povećanje ukupnog tonusa.

Važan aspekt je izravna kontrola od strane stručnjaka. Liječnik je taj koji odabire tehniku ​​vježbanja na temelju tijeka patologije i individualnih karakteristika pacijentovog tijela.

Vježbe se izvode jako dugo i na to morate biti spremni. Prve pozitivne promjene često su vidljive nakon 8-12 ili više tjedana.

Potrebno je redovito i bez boli provoditi terapeutske vježbe i vježbe. Terapija vježbanjem i bilo koja druga tjelesna aktivnost tijekom egzacerbacije strogo je zabranjena.

• plivanje;
• yoga;
• trkaće hodanje.

Nažalost, spondiloartroza je kronična bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, stalna usklađenost sa svim medicinskim preporukama omogućuje vam postizanje dugotrajne remisije i značajno usporavanje napredovanja patologije.

artrozmed.ru

Patologija

Što je spondiloartroza? Kao što je poznato, artroza je kronična patološka bolest zglobnog aparata, koja je povezana s njihovim funkcionalnim promjenama (deformacijom) i smanjenjem (ograničenjem) pokretljivosti. Prema tome, spondiloartroza kralježnice je patološka deformacija malih intervertebralnih zglobova kralježnice.

Bolest se razvija u pozadini dugotrajne nedijagnosticirane ili neliječene osteohondroze. U 90% slučajeva javlja se kod starijih osoba (iznad 75 godina), češće kod muškaraca zbog većeg opterećenja. Često se slična dijagnoza daje sportašima, utovarivačima i onima koji rade u savijenom položaju (uredski radnici, liječnici, vozači). To je zbog činjenice da se pod velikim opterećenjem ili neugodnim položajem tijela smanjuje intervertebralni prostor. Tada se događa sljedeće:

1. Nakon smanjenja razmaka između kralješaka dolazi do atrofije hrskavičnih struktura zgloba (liječnik to može utvrditi snimkom magnetske rezonancije).
2. Hrskavica prolazi kroz degenerativne promjene, smanjuje se ukupni broj proteoglikana i kondrocita.
3. Elastična funkcija hrskavice se smanjuje. Proces ide od centra (od jezgre) prema periferiji.
4. Zglobne površine koje su bile prekrivene hrskavicom su "izložene".
5. Periartikularno tkivo postaje sklerotizirano.
6. U zglobnoj čahuri dolazi do upale.
7. Pojavljuju se koštane tvorevine koje se nazivaju osteofiti.

Tako dolazi do formiranja i razvoja ove ozbiljne patologije.

Stupnjevi

Za bržu i točniju dijagnozu, spondiloartroza ima 4 stupnja. Doktori ističu:

• Prvi stupanj. Početno je i često se javlja bez jasno definiranih simptoma, zbog čega ju je teško dijagnosticirati. Najčešće, pacijenti bilježe blago ograničenje pokretljivosti u leđima (ujutro), povremene napade boli (lumbago) koji se javljaju pri dizanju teških predmeta i nelagodu u zahvaćenom području. U tom slučaju liječnik može savjetovati liječenje spondiloartroze redovitim vježbama i masažom. Cilj je adekvatno ispraviti položaj kralježaka, opustiti leđne mišiće i povećati prokrvljenost.
• Drugi stupanj. Pojavljuje se ako se simptomi početne faze ne otkriju na vrijeme. U ovoj fazi simptomi su izraženiji. Karakterizira ga akutna, dugotrajna bol nakon spavanja ili pri pokretanju. Ukočenost se povećava, a pokretljivost smanjuje. Na zahvaćenom području može se pojaviti oteklina. Fizikalna terapija (fizikalna terapija) se više ne može nositi sa simptomima, potrebno je ublažiti bolove blokadom ili drugim dostupnim lijekovima. Osim toga, propisani su lijekovi koji štite i obnavljaju tkivo hrskavice (kondroprotektori) i smanjuju upalu (NSAID). Nakon prestanka napada može se propisati terapija vježbanjem i masaža.
• Treći stupanj. Javlja se tijekom dugotrajnog liječenja kod kuće, bez medicinske intervencije. Bol je goruća, stalna i može se širiti u ruke ili noge. Uzrokuju ga razrasli osteofiti koji vrše pritisak na živčana vlakna i krvne žile. U ovoj fazi, liječenje spondiloartroze sastoji se od složenog djelovanja lijekova (kondroprotektora i NSAID-a), ručne korekcije, masaže, terapije vježbanja i fizioterapije.
• Četvrti stupanj. Najnepovoljniji, karakteriziran potpunim isključivanjem zahvaćenog područja leđa iz čina fleksije i ekstenzije (fuzije ili ankiloze zgloba), koštano tkivo jače raste, uključujući druga tkiva i zglobove u procesu. U ovom slučaju, liječenje spondiloartroze usmjereno je na obnavljanje motoričke aktivnosti u zahvaćenom području kralježnice kirurškim zahvatom, propisivanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova i kondroprotektora (injekcije u zglobnu šupljinu), a zatim tjelovježbom, fizioterapijom i drugim metodama.

Što se ranije ova patologija može identificirati, to je povoljnija prognoza iu smislu kvalitete života i liječenja.

Simptomi i vrste

Simptomatska slika jako ovisi o lokalizaciji procesa. Ovisno o zahvaćenom području leđa, simptomi će biti sljedeći:

• Spondiloartroza fasetnih zglobova.
• Spondiloartroza kostovertebralnih zglobova.
• Spondiloartroza vratne kralježnice.
• Spondiloartroza torakalne regije.
• Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice.
• Polisegmentalna spondiloartroza.

Ako su zahvaćeni fasetni zglobovi, uočava se jutarnja ukočenost kralježnice koja može trajati do 30 minuta. Simptom boli s oštećenjem fasetnih zglobova pojačava se tijekom pokreta, au kasnijim fazama u mirovanju. Zvuk krckanja često se javlja kada se pomiču zglobovi kralježnice. Patologija fasetnih zglobova javlja se izuzetno rijetko.

Ako su kostovertebralni zglobovi uključeni u proces, lokalizirana bol će se primijetiti tijekom kretanja, a zatim u mirovanju, smanjena pokretljivost u zglobu, neuritis, osjećaj nelagode pri promjeni vremenskih uvjeta; u naprednim stadijima, atrofija mišićnog okvira ( može se razviti spondilomijelodisplazija).

Neverbalne veze (cervikalne) karakteriziraju razvoj napada boli duž živčanih vlakana. Poremećena prokrvljenost mozga (mozga i kralježnice) može dovesti do vrtoglavice, migrene, zujanja u ušima, mučnine, smanjenog pamćenja i oštrine vida. Također se može pojaviti cervikalni i brahijalni neuritis, koji se mora odmah liječiti.

Spondiloartroza torakalne regije ili dorzartroz. Klinička slika je slična drugim artrozama, razlika je samo u lokalizaciji simptoma boli (bol u prsima), ali kod dugotrajne progresivne bolesti mogu doći do oštećenja obližnjih organa poput srca, pluća i želuca. biti uključen u patološki proces.

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice ili lumbospondiloartroza. Javlja se puno češće od ostalih. Karakteristični znakovi lumbalne spondiloartroze: u ranom stadiju bolovi u donjem dijelu leđa su bolni i pojačavaju se tijekom pokreta, ako se ne liječe, bolovi mogu postati pucajući, žareći, što karakterizira upalne promjene. Može zračiti u nogu, kuk i doći do stopala. Mogu se razviti utrnulost i slabost u nogama. U svakom slučaju, deformirajuća spondiloartroza lumbalne kralježnice najčešća je bolest kralježničnog stupa koja zahvaća njegove zglobove.

I najstrašnija spondiloartroza nekoliko odjela (polisegmentalna). Klinička slika se razvija ovisno o zahvaćenim područjima i stupnju oštećenja. Liječnik mora propisati kirurško liječenje spondiloartroze nekoliko dijelova u kombinaciji s lijekovima.

Klinika je specifična za većinu navedenih odjela i jako ovisi o stupnju oštećenja zglobova kralježnice.

Liječenje kod kuće

Koji će tretman liječnik propisati ovisi o mjestu procesa i koliko je rano otkrivena patologija. Ali koja metoda može spriječiti ili pomoći u liječenju ranih stadija bolesti kod kuće? Liječenje kod kuće sastojat će se od redovite terapije vježbanja, gimnastike i masaže. Prvo je potrebna konzultacija s liječnikom specijalistom.

Gimnastičke aktivnosti trebaju biti usmjerene na održavanje ili vraćanje pokretljivosti kralježnice, na istezanje i postavljanje kralješaka na njihovo mjesto. Osim toga, potrebno je početi pratiti prehranu, tjelesnu težinu i tjelesnu aktivnost.

Ako ste pretili, trebali biste posjetiti nutricionista. Izbacivanje loših navika iz života doprinijet će sporijem napredovanju bolesti i višoj kvaliteti života u budućnosti.

Spondiloza- ovo je patološki rubni rast kosti (pojava osteofita).

Spondiloza nije neovisna bolest, to je samo patološka komplikacija koja se javlja nakon bolesti kralježnice ili drugih organa.

Ova bolest je vrsta deformacije kralježnice, tako da u nekim medicinskim knjigama možete pronaći drugi naziv za to - spondiloza deformans.

S obzirom na to da je spondiloza komplikacija ili posljedica drugih bolesti, potrebno je liječiti izvor problema.

Što je spondiloza?

Spondiloza je kronična upala kralježnice degenerativno-distrofične prirode. Tipično, spondiloza je popraćena deformacijama u prednjim dijelovima intervertebralnih diskova i prednjeg uzdužnog ligamenta.

Za mlade i osobe srednje dobi Karakteristična je pojava spondiloze koja zahvaća 1-2 kralješka (ne više). U ovom slučaju bolest ne dovodi do drugih patoloških promjena, stoga se smatra blažim oblikom.

Pojava poremećaja najčešće se javlja zbog stalnog preopterećenja kralježnice, ozljeda ili zaraznih bolesti. Simptomi se javljaju rijetko ili nisu toliko vidljivi pacijentu.

Za starije i senilne osobe Tipična je pojava spondiloze u kombinaciji s drugim bolestima kralježnice (na primjer, osteohondroza), pa se klinička slika otkriva na temelju primarne bolesti.

U ovom slučaju spondiloza najčešće zahvaća vratnu i lumbalnu kralježnicu, iako postoje slučajevi druge lokalizacije.

Klinička slika

Vrlo često spondiloza javlja se bez izraženih simptoma, a ako se otkrije tijekom pregleda, to je kao nezgoda tijekom rendgenskog pregleda. To se događa kada je spondiloza tek u ranoj (prvoj) fazi razvoja i izražava se blagim rastom kostiju tijela kralježaka. U ovoj fazi, bolest može smetati pacijentu s blagim bolovima pri kretanju, nakon zagrijavanja i nekim ograničenjima u pokretljivosti kralježnice.

Klinička slika postaje jasnija u drugom stadiju spondiloze. U ovoj fazi dolazi do distrofičnih i reaktivnih promjena u paravertebralnim tkivima. Svaki pokret kralježnice praćen je bolovima, ograničenom pokretljivošću i umorom.

U trećoj fazi koštane deformacije i izrasline koje se kreću jedna prema drugoj počinju se spajati i formirati jedno okoštavanje, blokirajući bilo kakve pokrete u odgovarajućem dijelu kralježnice. Simptomatski se to može očitovati nestankom boli i nepokretnošću određenog dijela kralježnice.

Spondiloza uz vlastite simptome može se kombinirati s drugim bolestima kralježnice, stoga simptomi mogu biti širi.

ICD 10 kod

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, spondiloza ima šifru M47. To uključuje: degeneraciju fasetnog zgloba; osteoartritis i artroza kralježničnog stupa.

Klasifikacija bolesti

Spondiloze se klasificiraju prema nekoliko kriterija: prema lokalizaciji deformiteta, prema stupnju progresije i prema stupnju razvoja.

S lokalizacijske točke gledišta Spondiloza se javlja:

Po stupnju progresije Spondiloza se javlja:

• Munjevito (počinje naglo, akutno, ima nepovoljan razvoj);
• Brzo progresivni (svi procesi spondiloze su kratkotrajni u svom razvoju);
• Umjereno progresivna (bolest se javlja s periodičkim egzacerbacijama);
• Sporo progresivna (simptomi su nevidljivi pacijentu, sama bolest se razvija jako dugo).

Po stupnju razvoja Spondiloza se javlja:

Pozornica	Klinička slika	Dijagnostika
Spondiloza stupanj 1	Karakteristična je prisutnost promjena lordorz-kifoze, bolesnik osjeća određenu ukočenost u pokretljivosti kralježnice.	X-zrake mogu pokazati veliki broj izraslina koje ne prelaze kralješke.
Spondiloza stupanj 2	Karakteristično je oštećena pokretljivost kralježaka, a smanjena je i radna sposobnost bolesnika (do 3. skupine invaliditeta).	RTG pregledom otkriva se velik broj izraslina na kralješcima koji prelaze granice.
Spondiloza stadij 3	Karakteriziran potpunim blokiranjem pokretljivosti zbog stvaranja spajalice na koštanom tkivu. Najčešće u ovoj fazi pacijentu se dodjeljuje invalidska skupina 2. U posebno naprednim slučajevima može doći do fuzije kralježaka koja neće dopustiti pacijentu da samostalno postoji.	Na rendgenskoj snimci vidi se nakupljanje osteofita koji oblikom podsjećaju na klamericu, a također se vidi suženje spinalnog kanala i promjene u duljini pojedinih kralježaka.

Rasprostranjenost i značaj

Prevalencija spondiloze među različitim dobnim skupinama prilično je visoka. Postoje podaci koji govore: spondiloza se javlja u 10% osoba u dobi od 25 godina i više (u blagom obliku). Teži oblik pogađa odrasle i starije osobe ispod 65 godina (95% slučajeva).

Ova bolest ne signalizira uvijek svoju prisutnost kroz simptome, ponekad pacijent čak ni ne sumnja. Znanstveno je dokazano da će degenerativne promjene na kralježnici prije ili kasnije pogoditi većinu ljudi.

Čimbenici rizika i uzroci razvoja spondiloze

Glavni i česti uzrok deformiteta kralježnice je istrošenost mišića koji okružuju kralježnicu. Manifestacije bolesti mogu biti potpuno različite od osobe do osobe. Mnogi čimbenici ovise i o genetskoj predispoziciji za probleme s kralježnicom.

Glavni čimbenici rizika:

• Prekomjerna težina i pretilost;
• Pasivni način života, nedovoljna tjelesna aktivnost;
• Operacija ili ozljede leđa;
• Pušenje;
• Rad u kojem pacijent mora raditi često ponavljane pokrete;
• Često podizanje teških predmeta;
• Osteokondritis kralježnice;
• Ravna stopala;
• Poremećaji metabolizma i prehrane kostiju;
• Zarazne bolesti;
• Endokrine bolesti;
• Depresija ili stalna anksioznost.

Simptomi spondiloze

Jeste li znali da...

Sljedeća činjenica

Ovisno o mjestu deformacije, za svaku vrstu spondiloze identificira se skupina simptoma.

Simptomi cervikalne spondiloze

Za ovu lokaciju bolesti tipični su sljedeći simptomi::

1. Bol u stražnjem dijelu glave pri okretanju glave. Često se bol širi u oči, uši, donju čeljust i ramena. Ujutro se javljaju bolni osjećaji (zbog stagnacije krvi);
2. Česte glavobolje nakon statičke napetosti. Bol je obično popraćena tinitusom, vrtoglavicom, mrljama ili zamagljenim vidom;
3. Ograničenje pokreta u vratnim kralješcima, koje se najčešće pojavljuje ujutro (ako se vrat ne okreće zbog formirane steznice, tada se ovaj simptom stalno promatra i utječe na radnu sposobnost pacijenta);
4. Mogu se javiti nesvjestice (u kasnijim fazama bolesti), obično su kratkotrajne i uzrokovane poremećajima u radu krvožilnog sustava. Ako pacijent ima arterijsku kompresiju, tada se zaustavlja slobodan pristup krvi u mozak i počinje gladovanje kisikom.

Simptomi spondiloze torakalne kralježnice

Karakteristični simptomi torakalne spondiloze:

1. Prisutnost stalne bolne boli u torakalnoj kralježnici (između lopatica). Bol je posebno jaka ujutro ili nakon spavanja. Također, bol se može pojačati nakon okretanja tijela ili savijanja;
2. Bol pri dubokom disanju, nakon dugog hodanja ili zadržavanja u jednom položaju. Također kod podizanja ruku, kašljanja, naglih pokreta;
3. Česti osjećaj pečenja u prsima, trnci, utrnulost, pretjerana osjetljivost;
4. Ukočenost pri kretanju ruku, kao i pri kretanju u torakalnoj kralježnici;
5. Bolovi u srcu, želucu, bubrezima i drugim organima;
6. Poremećaji spavanja;
7. Ubrzano disanje;
8. Hipertoničnost mišića kralježnice;
9. Poremećaji nogu povezani s pretjeranim umorom donjih ekstremiteta. Može biti popraćeno trncima, trncima i žarenjem.

Simptomi spondiloze lumbosakralne kralježnice

Bolest se počinje manifestirati karakterističnim zvukom krckanja u području vrata..

U početku ovo stanje uzrokuje blagu nelagodu, a pacijent odbija liječenje potrebno u ovom slučaju.

Postupno se neugodni osjećaji nadopunjuju jakom boli u glavi, a mogu se pojaviti i problemi s vidom i sluhom.

Taloženje soli ima svoje očite simptome, čije će poznavanje omogućiti pacijentu da na vrijeme potraži liječničku pomoć i izbjegne komplikacije.

Komentari

Jaka bol u lumbalnoj regiji može ukazivati ​​na razvoj bolesti kralježnice.

Osobito se može uzrokovati nelagoda osteofiti lumbalne regije koji proizlaze iz spondiloze.

Ignoriranje ovog problema prepuno je razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući invaliditet.

Komentari

Bol u leđima može biti uzrok rasta osteofita.

Bolest u kojoj su intervertebralne strukture podložne degenerativno-destruktivnim poremećajima naziva se spondiloartroza kralježnice. Razlozi za razvoj bolesti mogu biti različiti, ali početne manifestacije često se javljaju u starijoj dobi. Posljedice patologije su opasne, a ako se spondiloartroza ne liječi pravodobno, osoba postaje onesposobljena. Liječenje poremećaja često je medikamentozno, ali ako nije moguće zaustaviti razaranje zglobova kralježnice, liječnik izvodi kirurški zahvat.

Prema ICD 10, patologiji je dodijeljen kod M 45 - M 49 "Spondilopatije".

Uzroci patologije

Spondiloartroza ili osteoartroza intervertebralnog zgloba je degenerativno-distrofična upalna bolest koja je lokalizirana u području fasetnih zglobova. Uzroci bolesti često su povezani s promjenama vezanim uz dob, pa ako je patologija dijagnosticirana u starijoj dobi, često je popraćena osteokondrozom, a može se pojaviti i osteoporoza.

Kod mladih muškaraca i žena znakovi spondiloartroze javljaju se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• Kongenitalne patologije razvoja strukture grebena, u kojima se broj lumbalnih kralježaka povećava ili, obrnuto, smanjuje. Kao rezultat ove patologije, opaža se degeneracija intervertebralnih zglobova, kralježnica gubi svoju funkcionalnost zbog neravnomjerne raspodjele opterećenja.
• Nestabilnost kralježaka lumbalne ili torakalne kralježnice.
• Ozljede leđa kada dolazi do subluksacije kralježničkih zglobova.
• Spondiloartroza, u kojoj postoji pomicanje tijela kralježaka.

Razlozi koji izazivaju pogoršanje spondiloze i spondiloartroze su sljedeći:

Menopauza može izazvati razvoj bolesti.

• traumatični i teški sportovi kojima se osoba stalno bavi;
• hormonske i endokrine promjene, kao što je trudnoća ili menopauza;
• autoimune i sustavne patologije;
• genetska predispozicija.

Faze bolesti

Ovisno o stupnju progresije, osoba će doživjeti različite simptome. Postoje 4 faze patologije:

• U stadiju I početna spondiloartroza često je asimptomatska. Degenerativni fenomeni zahvaćaju sinovijalnu membranu i ligamentni aparat.
• U fazi II, znakovi postaju izraženiji. Nakon tjelesne aktivnosti javlja se umjerena bol u leđima, zglobovi gube uobičajenu pokretljivost, a osoba se brzo umara. Intervertebralni disk postaje tanji, strukture vlaknastog prstena su oštećene.
• U fazi III, hrskavično tkivo je jako razrijeđeno, a strukture kostiju uključene su u degenerativno-distrofični proces. Upala se širi, osteofiti rastu u interartikularnoj šupljini. Zglob gubi funkcionalnost, a poremećeno je i funkcioniranje ligamenata.
• U stadiju IV često se dijagnosticira bilateralna spondiloartroza. Tijekom uznapredovale bolesti zglobovi postaju potpuno imobilizirani. Osteofiti postaju veliki i ispunjavaju cijeli interartikularni prostor. Opskrba krvlju i prehrana tih područja je poremećena. Problem se može riješiti samo operacijom.

Vrste spondiloartroze kralježnice

S obzirom na mjesto upalno-distrofičnih poremećaja, razlikuju se sljedeće vrste spondiloartroze:

Disk hernija L5 s1 često prati lumboartrozu.

• Lumboartroza lumbalne regije. Problem je često popraćen hernijom diska L5 S1, što uzrokuje akutne bolne simptome koji se šire od vrha lumbalne regije do stražnjice i bedara. Ova vrsta patologije je najčešća, a ako se dijagnosticira u početnoj fazi, može se prevladati uz pomoć terapeutskih vježbi.
• Cervikoartroza ili. Karakterizira ga širenje boli i nelagode u glenohumeralnu regiju. Kako patologija napreduje, ona se razvija.
• Dorsartroza torakalne regije. Dijagnosticira se rjeđe od drugih, jer se ne manifestira nikakvim teškim simptomima. S oštećenjem ovog područja ne nastaju neurološki i funkcionalni poremećaji.

S obzirom na prirodu patoloških promjena u fasetnim zglobovima, spondiloartroza se razlikuje:

• Degenerativno. Strukture zglobova su potpuno uništene i počinju se razvijati poremećaji u koštanom tkivu.
• deformiranje. Uočavaju se regionalne patološke izrasline.
• Displastična. Karakteriziran promjenama u strukturama kostiju.
• Ankilozirajući. Oni se razvijaju, uzrokujući nepokretnost zgloba.

Koji su znakovi upozorenja?

Ako se degenerativni procesi javljaju u području fasetnih zglobova, pacijent je zabrinut zbog:

Ako su zahvaćeni fasetni zglobovi, pacijent se ujutro teško kreće.

• oslabljena pokretljivost kralježnice ujutro nakon buđenja;
• krckanje u zglobovima;
• pogoršanje s vremenskim promjenama.

Kada su kostovertebralni zglobovi oštećeni, osoba osjeća:

• bol na mjestu upale;
• ograničeno funkcioniranje zgloba;
• atrofija mišićnog steznika;
• neuritis.

Spondiloartroza uncovertebralnih zglobova manifestira se sljedećim simptomima:

• nelagoda duž mjesta živčanih vlakana;
• glavobolja;
• buka u ušima;
• oštećenje vida.

Ako osoba pokazuje takve znakove, to znači da patologija napreduje. Da biste saznali dijagnozu, morate odmah konzultirati liječnika. Specijalist će na temelju rezultata studije odabrati učinkovite lijekove za liječenje spondiloartroze.

Dijagnostika

Na pregledu liječnik mora prikupiti detaljnu anamnezu.

Za učinkovito liječenje i suzbijanje problema važno je postaviti točnu dijagnozu, stoga je posjet liječniku obavezan. Nakon početnog pregleda, palpacije i uzimanja anamneze, pacijent se šalje na instrumentalne metode istraživanja. Uz pomoć rendgenskog pregleda liječnik će moći procijeniti opseg oštećenja velikih zglobova kralježnice, progresiju suženja zglobnih međuprostora i veličinu osteofita. CT ili MRI za spondiloartrozu propisani su za dijagnosticiranje lezija mekih tkiva - diskova, hrskavice, ligamenata.

Kako liječiti problem?

Droge

Ako se spondiloartroza dijagnosticira u početnim fazama, a nakon razvoja umjerene boli prošlo je malo vremena, problem se može ukloniti konzervativnim metodama. Terapija lijekovima uključuje korištenje sljedećih skupina lijekova:

Meloksikam će anestezirati problematično područje kralježnice i pomoći u uklanjanju upalnog procesa u njemu.

• Nesteroidne protuupalne tablete ili injekcije. Pomozite ublažiti upalu i ublažiti bol. Ova grupa uključuje:
  • "Nimesil";
• Lijekovi protiv bolova:
  • "Aspirin";
  • "Acetaminophen".
• Mišićni relaksanti uklanjaju mišićni spazam:
  • "Mydocalm";
  • "Tizanidin."
• Antidepresivi:
  • "Fluoksetin";
  • "Amitriptilin."
• vitamini:
  • "Tijamin";
  • "Piridoksin."
• Kondroprotektori:
  • "Arthra";
  • "Dona".

Chondroxide mast pomaže obnoviti oštećenu hrskavicu.

Za vanjsku primjenu koriste se kondroprotektivni lijekovi. Dobro se dokazala mast za spondiloartrozu "Chondroxid", koja pomaže ubrzati obnovu hrskavičnog tkiva, čime se poboljšava motorička aktivnost. Tijekom razdoblja liječenja lijekom, pacijentu se izdaje potvrda o bolovanju. Trajanje liječenja ovisit će o učinkovitosti propisanog liječenja.