Plastična kirurgija ženskih organa. Korištenje vlastitih tkanina

Izgled spolnih organa i njihova funkcionalnost od iznimne su važnosti za mnoge ljude, kako žene tako i muškarce. Defekti, estetske "nesavršenosti" i funkcionalne patologije intimno područje negativno utječu na kvalitetu seksualnog života, psihičku udobnost osobe i izgradnju odnosa sa suprotnim kompleksom.

Navigacija

Intimna plastična kirurgija- ovo je cijeli kompleks postupaka i manipulacija koji su usmjereni na promjenu izgleda i poboljšanje funkcionalnosti genitalnih organa. Pojam "intimne plastične kirurgije" vrlo je širok i uključuje veliki popis manipulacija i intervencija. Uz pomoć intimne plastične kirurgije možete riješiti najviše različite probleme- od estetskih korekcija do otklanjanja ozbiljnih funkcionalnih patologija. U nekim slučajevima glavna indikacija za operaciju (manipulaciju) je želja pacijenta, u drugima postoje jasne medicinske indikacije za medicinsku intervenciju.

Općenito, usluge intimne plastične kirurgije mogu se podijeliti u dvije široke vrste: kirurške operacije i nekirurške plastične kirurgije. Nekirurška intimna plastična kirurgija uključuje minimalno invazivne metode koje karakterizira niska traumatičnost, brza rehabilitacija i pružaju dobra učinkovitost. Konkretno, govorimo o konturnoj plastičnoj kirurgiji i laserskim metodama. Intimna plastična kirurgija uključuje zahvate estetske i funkcionalne naravi.

U koje svrhe se obično provode korekcije na intimnom području:

• poboljšanje kvalitete seksualnog života, povećanje osjetljivosti, uklanjanje anorgazmije, povećanje libida;
• poboljšanje veličine i izgleda vanjskih genitalija (što pomaže povećati samopoštovanje, riješiti se kompleksa itd.);
• otklanjanje nedostataka i patologija koje su nastale kao posljedica ozljeda ili poroda (istezanje vagine, prolaps i prolaps vaginalnih stijenki, gubitak njihove elastičnosti, neestetski izgled stidnih usana ili perineuma, ožiljci itd.);
• uklanjanje urođenih mana i anomalija u razvoju genitalnih organa;
• intimno pomlađivanje (uklanjanje opuštenosti, opuštenosti, suhoće, svrbeža, pigmentacije i drugih "neugodnih" pojava povezanih sa starenjem);
• rješavanje androloških problema kod muškaraca (prerana ejakulacija, “loša” erekcija, varikokela, fimoza itd.).

Tako plastično intimna mjesta otvara široke mogućnosti za predstavnike oba spola kako u smislu estetskih korekcija tako iu smislu uklanjanja funkcionalnih patologija. Štoviše, ono što je vrijedno pažnje jest da u većini slučajeva uopće nije potrebno posegnuti za kirurškom intervencijom: danas se široko i uspješno prakticiraju nekirurške tehnike koje daju rezultate sasvim usporedive s kirurškom intervencijom.

Ženska intimna plastična kirurgija

Naravno, žene puno češće od muškaraca odlaze liječniku na korekciju intimnog područja. I ne govorimo samo o vraćanju djevičanstva (iz nekog razloga opće je prihvaćeno da pripadnice lijepog spola mogu doći ginekologu kirurgu samo zbog toga). Intimna plastična kirurgija za žene predstavljena je „raznovrsnošću“ vrsta korekcija: labioplastika, vaginoplastika, plastika klitorisa, pomlađivanje i plastika rodnice, himenoplastika, povećanje G-točke, korekcija urinarne inkontinencije itd.

Intimna labioplastika (labioplastika). U našoj poliklinici uspješno se izvode povećanja i smanjenja stidnih usana, modeliranje oblika stidnih usana, otklanjanje raznih nedostataka (ožiljci, obješenost, obješenost, atrofija). Povećanje stidnih usana je relevantno za lipodistrofiju, kongenitalnu nedovoljnu razvijenost stidnih usana i može se izvoditi punilima, vlastitim masnim stanicama pacijentice i drugim punilima. Smanjenje stidnih usana i uklanjanje opuštenosti uključuje izrezivanje viška tkiva uz naknadno formiranje novih rubova.

Intimna vaginalna plastika. Danas su relevantne takve vrste korekcija kao što su sužavanje vaginalnog otvora, smanjenje vagine (kolporafija). Ako liječnik izvodi suženje ulaza na zahtjev pacijentice, tada kolporafija često ima medicinske indikacije - prolaps vaginalnih stijenki, opasnost od prolapsa cerviksa, prolaps cerviksa itd. Kolporafija može biti prednja (prednji zid je zašiven), stražnji (stražnji zid je zašiven) i medijan, kada se obje taktike kombiniraju.

Intimna plastična kirurgija klitorisa. U većini slučajeva radi se plastična operacija klitorisa kako bi se povećala osjetljivost i osjeti tijekom spolnog odnosa ili masturbacije. Glavni cilj je učiniti klitoris dostupnijim za stimulaciju. Koje su opcije ovdje? Klitoris možete povećati pomoću punila ili smanjiti ili ukloniti nabor (kapuljačicu) iznad glavića klitorisa. Ako je veličina klitorisa, naprotiv, prevelika, što ženi donosi nelagodu, klitoris se smanjuje (također izrezivanjem viška tkiva).

Povećanje G-točke G-točka se smatra jednom od “najjačih” erogenih zona, a neke predstavnice je namjerno povećavaju. Cilj je isti kao i kod povećanja klitorisa - učiniti G-točku dostupnom za stimulaciju.

Intimno pomlađivanje. Kompleksno pomlađivanje genitalnih organa u klinici DECA provodi se laserskom metodom MonaLisa Touch. Ova metoda se koristi u mnogim elitnim europskim klinikama, a rezultati njezine primjene oduševljavaju tisuće žena.

Intimna plastika nakon poroda. Nakon poroda, genitalije žene mogu doživjeti promjene koje nisu u bolja strana: stidne usne se povećavaju i/ili objese, pojavljuju se ožiljci, rastežu se stijenke vagine itd. Smanjuje se osjetljivost žene i pojavljuju se kompleksi zbog promjena u izgledu spolnih organa. U nekim slučajevima potrebna je operacija medicinske indikacije: Kada dođe do prolapsa vaginalnih stijenki, ožiljci ili deformacije uzrokuju bol tijekom spolnog odnosa. U drugim slučajevima pacijentica dolazi s ciljem vraćanja estetike svog izgleda i vraćanja osjetljivosti. Liječnik klinike nakon pregleda i saslušanja pritužbi i želja pacijenta određuje koja je metoda korekcije optimalna. Ako je moguće odbiti kirurška korekcija i uspješno primijeniti minimalno invazivnu metodu, o tome će svakako govoriti stručnjak.

Intimna plastična kirurgija među ženama svakim danom postaje sve popularnija: ljupke dame počele su shvaćati ljepotu povratka normalnom seksualnom životu, poboljšati njegovu kvalitetu, riješiti se kompleksa i nesigurnosti u vlastitu seksualnost.

Muška intimna plastična kirurgija

Muška intimna plastična kirurgija također postaje popularno područje. Naravno, ne odlučuju se svi muškarci koji (po njihovom mišljenju) imaju problema u intimnom području na intimnu plastičnu operaciju. Moderne žene odlučujući kada je u pitanju kvaliteta njihova seksualnog života. Međutim, svake godine sve više muških predstavnika dolazi u našu kliniku, i ova činjenica postavlja novi trend: muškarci također žele dodati "ljepotu i funkcionalnost" svom intimnom području.

Intimna plastična kirurgija za muškarce uključuje dva smjera - androloški (kada se uklanjaju funkcionalne patologije) i estetski (korigira se izgled i veličina penisa). Koje se vrste plastičnih operacija danas uspješno izvode? Među najpopularnijima su korekcija prerane ejakulacije, povećanje duljine i/ili debljine penisa, uklanjanje zakrivljenosti penisa, liječenje varikokele, fimoze, poboljšanje erekcije, protetika penisa implantatom, muška sterilizacija, obrezivanje prepucija.

Intimna plastična kirurgija za muškarce je "sposobna" ne samo ukloniti bilo kakve nedostatke ili promijeniti veličinu penisa. Nakon plastičnih operacija mnogi se muškarci oslobađaju nesigurnosti i kompleksa manje vrijednosti, počinju osjećati vlastitu seksualnu privlačnost i mogu poboljšati svoj osobni život i seksualne odnose.

Intimno oblikovanje

Intimno oblikovanje je nekirurška, minimalno invazivna metoda korekcije intimnog područja, koja uključuje ubrizgavanje filera (filera) za povećanje veličine/volumena, otklanjanje nedostataka uzrokovanih starenjem, poboljšanje funkcionalnosti itd. Pripreme na bazi hijaluronska kiselina, vlastiti masne stanice pacijent (lipofilling), biopolimerni gelovi (ne preporučuju se).

Injekcijska intimna plastika najčešće se izvodi pomoću punila (filera) na bazi hijaluronske kiseline. Svakim danom ova metoda postaje sve češća u ruskim i europskim klinikama. Budući da se intimna plastična kirurgija hijaluronskom kiselinom smatra najsigurnijom i najučinkovitijom opcijom korekcije pomoću injekcija.

Stručnjaci naše klinike rade s provjerenim Overage filerima proizvedenim u Italiji, koji su predstavljeni u tri linije ovisno o zoni ubrizgavanja - za postizanje maksimalnih rezultata. Konturiranje vagine je aktualno kada je potrebno suziti ulaz u vaginu ili smanjiti volumen vagine, izvršiti opće pomlađivanje vagine i ukloniti nedostatke povezane sa starenjem. Također, korištenje filera pomaže u nadopunjavanju volumena, prilagođavanju veličine (stidnih usana, klitorisa, G-točke itd.), uklanjanju asimetrije, hidrataciji sluznice itd.

Što se tiče korekcije intimnog područja kod muškaraca, uporaba filera također je postala prilično raširena. Intimno oblikovanje kod muškaraca pomaže u sljedećim slučajevima: kada postoji problem preuranjene ejakulacije i kada muškarac nije zadovoljan veličinom i/ili oblikom penisa. Preuranjena ejakulacija može se vrlo jednostavno eliminirati (pod uvjetom da zahvat provodi stručnjak): u područje koronarnog sulkusa i frenuluma umetne se punilo koje omogućuje povećanje udaljenosti između osjetljivih receptora i kože. . I injekcije u meke tkanine omogućuju prilagodbu oblika i veličine penisa.

Dakle, konturna plastika otvara široku perspektivu za sve naše pacijente koji ne žele ili ne mogu (postoje kontraindikacije) koristiti usluge kirurga.

Laserska intimna plastična kirurgija

Moderno laserske tehnologije nije mogla zanemariti tako golemo područje medicine kao što je estetska ginekologija i andrologija. Plastična kirurgija ženskih intimnih područja pomoću lasera dijeli se na dvije glavne vrste: kada se laser koristi za izrezivanje viška tkiva, za seciranje tkiva (može postojati različiti tipovi korekcije – gdje god je potrebno napraviti rezove i ukloniti višak) i kada je riječ o složenom laserskom pomlađivanju metodom MonaLisa Touch.

Koje su prednosti korištenja laserskog kirurškog noža? Naravno, to ima niz prednosti: sterilnost i beskrvnost zahvata, eliminaciju oštećenja živčanih završetaka, preciznost manipulacije, “ubrzanje” oporavka, eliminaciju pojave ožiljka na mjestu zahvata i sl. .

Tehnika MonaLisa Touch učinkovita je i široko korištena za opće pomlađivanje spolnih organa. Tijekom postupka, pod utjecajem posebno podešenih laserskih zraka, događaju se pozitivne promjene ne samo estetske, već i funkcionalne prirode: zidovi vagine postaju elastični, nestaje opuštenost, suhoća, svrbež i iritacija, uklanja se erozija cerviksa, itd.

Učinak postupka laserskog hardverskog pomlađivanja MonaLisa Touch traje duge godine, a obično je dovoljno samo jednom. Blagotvorno djeluje na sve vanjske spolne organe - zahvaća vaginu, perinealno područje, velike i male usne. Zahvat je bezbolan i praktički nema razdoblja oporavka (pacijent treba samo pričekati da crvenilo nestane).

Nekirurška intimna plastična kirurgija

Gore smo već govorili o nekirurškim metodama korekcije intimnog područja. Pojasnimo još jednom da u trenutno U našoj poliklinici najčešće se i uvijek uspješno primjenjuje konturna plastika (intimna injekcijska plastika) i pomlađivanje talijanskim aparatom MonaLisa Touch.

Intimna plastična kirurgija bez operacije vrijedna je ozbiljnog razmatranja kao prava alternativa operaciji. A ako je moguće izbjeći operaciju s dugim razdobljem oporavka i brojnim ograničenjima, stručnjaci naše klinike preporučuju da svakako iskoristite ovu priliku.

Intimna plastična kirurgija u Moskvi

U Moskvi, broj klinika i salona koji obavljaju intimnu plastičnu kirurgiju različite prirode(od injekcija do kirurških intervencija) broji se u stotinama. Intimna plastična kirurgija u Moskvi uključuje veliki broj ponuda stručnjaka različitih kvalifikacija, sa i bez iskustva. I premda mnoge stranice i letci pišu da većina manipulacija i zahvata vezanih uz intimnu korekciju nije složena, posljedice nestručnog zahvata mogu biti katastrofalne.

Kakva razočaranja ponekad donosi operacija? Intimna plastična kirurgija uzrokuje mnoge različite komplikacije: od gubitka osjetljivosti i stalne boli (dispaurenije) do teško otklonivih funkcionalnih patologija. Stoga biste trebali pažljivo odabrati stručnjaka za intimnu korekciju. Uostalom, govorimo o kvaliteti seksualnog života, o osjećaju osobne vrijednosti i, u konačnici, o osnovnoj udobnosti i udobnosti. Štoviše, izbor stručnjaka trebao bi se temeljiti na njegovom stvarnom praktično iskustvo konkretno na području estetske ginekologije i kirurgije (možda pojedini kirurg radi izvrsne nosove ili jagodične kosti, ali tek počinje s praksom na intimnom području).

Intimna plastična kirurgija: cijena

Ako odlučite da vam je potrebna intimna plastična operacija, cijene u Moskvi mogu vas iznenaditi prilično širokim rasponom. Trošak intimne korekcije ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući: vrstu i metodu intervencije, kvalifikacije stručnjaka, razinu klinike itd. Štoviše, visoka cijena operacije ili manipulacije ne jamči rezultat.

Kod intimnog konturiranja cijena se određuje na temelju količine filera koji se koristi za korekciju. Ukoliko je potrebno izvršiti korekciju više zona (npr. povećanje G-točke i labioplastika rade se istovremeno), cijena će biti veća.

Kada je potrebna intimna plastika malih usana, cijena također može biti drugačija, u našoj klinici - smanjenje od 25.000 do 40.000 rubalja (ovisno o složenosti), povećanje od 20.000 rubalja (s Overage filerima). Korekcija velikih usana koštat će 40.000 rubalja za smanjenje, povećanje - od 20.000 rubalja (s punilima). Za ispravljanje asimetrije (kada je jedan stidne usne) cijena je 20 000 rubalja. Himenoplastika košta 12 500 i 35 000 (kratkoročno i dugoročno), lasersko pomlađivanje košta 25 000 rubalja.

Ako ste zainteresirani za druge vrste intimne korekcije, detalje možete pronaći na ovoj web stranici u odgovarajućim odjeljcima ili pozivom na kontakt telefon klinike. U svakom slučaju, konačni trošak određuje se na pregledu kod ginekologa ili kirurga androloga. Cijene intimne plastike za muškarce također su prilično pristupačne: kod nas si svaki predstavnik muškarca može priuštiti intimnu korekciju.

Koliko košta intimna plastična operacija u vašem slučaju?

Kao što je već spomenuto, kako biste odredili mogućnosti i cijenu intimne korekcije, trebate doći na osobni pregled u kliniku kod našeg stručnjaka. Već na prvoj konzultaciji saznat ćete sve bitne detalje: kako riješiti svoj problem, koja je metoda najučinkovitija, koliko će koštati, koje kontraindikacije postoje, kada se može napraviti korekcija, kakve rezultate očekivati. Liječnik će obaviti pregled, saznati vaše pritužbe i želje, pokazati fotografije obavljenog posla i pomoći vam da donesete pravu odluku.

Dakle, cijena intimne plastične kirurgije određuje se pojedinačno kada je riječ o složenim operacijama i kombinaciji više vrsta korekcija. U ostalim slučajevima možete se osloniti na gore navedene cijene (zakazivanje i pregled liječnika, preliminarna ispitivanja već uključeno u cijenu).

Poliklinika za intimnu plastičnu kirurgiju

Intimna plastična kirurgija uključuje različite operacije na ženskim spolnim organima s ciljem poboljšanja njihova izgleda, ispravljanja strukture, veličine i funkcija. Intimna plastična kirurgija razvija se na sjecištu ginekologije, plastična operacija a dijelom i psihijatrije, rješava probleme vraćanja spolne privlačnosti, fizičke i psihičke ugode žene. Intimna plastična kirurgija omogućuje korekciju urođenih i starosnih promjena na genitalijama.

Intimne plastične operacije dijele se na estetske, kojima se poboljšava izgled spolnih organa, i funkcionalne, kojima se vraćaju funkcije izgubljene s godinama ili zbog bolesti. Indikacije za estetsku plastičnu kirurgiju intimnog područja mogu biti nezadovoljstvo pacijentice oblikom ili veličinom genitalija, što uzrokuje psihičku i fiziološku nelagodu: elongacija (produljenje), asimetrija, pretjerana pigmentacija malih usana, atrofija i ptoza velikih usana. , masivan ili nerazvijen volumen tkiva u suprapubičnoj regiji i sl.

Restorativna intimna plastika uključuje uklanjanje istegnuća mišića vaginalne cijevi i ulaza u rodnicu, postporođajnih ožiljaka, urinarne inkontinencije, klitoroplastiku itd. Osim toga, intimna kirurgija omogućuje plastičnu operaciju himena (himenoplastika) ili po potrebi izvršiti njegovu kiruršku disekciju - defloraciju .

Kontraindikacije za intimnu plastičnu kirurgiju uključuju akutne genitalne infekcije, rak vulve, dekompenzirane kardiopulmonalne poremećaje i ozbiljne varikozne vene.

Prije intimne genitalne plastike potrebno je proći kliničke i laboratorijske pretrage te pregledati ginekolog i terapeut. Operacija se obično planira za prve dane završetka menstruacije. O željenim parametrima spolnih organa unaprijed se razgovara sa stručnjakom za intimnu plastičnu kirurgiju. Prije operacije izrađuju se oznake prema kojima se zatim izrađuju rezovi. Suvremena kirurška ginekologija izvodi intimne operacije na zahtjev žene pod lokalna anestezija ili opća anestezija. Korištenje radio noža ili lasera može smanjiti traumu, gubitak krvi i postoperativno oticanje. Također, intimna kirurgija uključuje korištenje tankog materijala za šivanje, što eliminira pojavu ožiljaka i brazgotina.

Nakon plastične operacije genitalija moguće je razviti otekline, krvarenja i bolove u vulvi i perineumu, stoga se prvog postoperativnog dana preporuča pridržavati se odmora u polu-postelju. Seksualni život aktivni sport I toplinski učinci nakon intimne plastične operacije moguće su za 3-4 tjedna. Intimna higijena svodi se na tretiranje vanjskih genitalija slabom otopinom permanganata i pažljivo upijanje mekim salvetama.

Rizici i komplikacije intimne plastične kirurgije uključuju opasnost od tromboze, infekcije, teških ožiljaka, smanjene osjetljivosti zbog presijecanja živaca te nezadovoljstva estetskim ili funkcionalnim rezultatom.

- Ovo kirurške intervencije na genitalijama vezano uz otklanjanje nedostataka ili promjene oblika. U ginekologiji se opisane operacije mogu podijeliti u dvije glavne vrste:

• Omogućuje poboljšanje izgleda spolnih organa, na primjer, plastične operacije velikih i malih usana, vraćanje nevinosti, plastične operacije klitorisa.
• Vraćanje izgubljenih stvari razni razlozi(nakon poroda ili prethodnih bolesti) izravne funkcije, na primjer, vaginoplastika, vaginalna rekonstrukcija, kolporafija, operacije vaginalne atrezije, kirurška defloracija, korekcija istezanja perineuma nakon poroda.
  

Intimna plastika zahtijeva poseban pristup zbog osjetljivosti problema i složenosti postoperativnog razdoblja. Anatomski intimna plastična kirurgija je zahvat u području koje je stalno izloženo agresivnim medijima tijela (urin) i poteškoćama u održavanju higijene rane. Stoga je u intimnoj kirurgiji važno koristiti metode intervencije koje skraćuju vrijeme cijeljenja, a time i rizik od postoperativnih komplikacija. U U zadnje vrijeme operacije se izvode uz pomoć laserskih i radiovalnih noževa.

Labioplastika

Labioplastika- ovo nije bitno važna operacija, ali ako je nakon nekoliko poroda, osobito ako je porod bio popraćen rupturama, došlo do značajnih deformacija stidnih usana, tada je želja mlade žene da im vrati estetski izgled vrlo razumljiva. Štoviše, ovo nije najteža intervencija u intimnoj kirurgiji. Većina žena želi imati male male usne, koje su u potpunosti prekrivene velikim usnama.

Žene najčešće nisu zadovoljne oblikom i veličinom stidnih usana:

• Velike usne su premale ili naborane. U nekim slučajevima problem se može riješiti povećanjem njihovog volumena vlastitom masnoćom ili malom količinom biopolimernog gela ili injekcijom hijaluronske kiseline. U tom slučaju dolazi do povećanja volumena stidnih usana, što obično traje 2-3 godine. Tada se manipulacija mora ponoviti.
• Stidne usne prevelike. Ovdje se može koristiti konvencionalna liposukcija za uklanjanje masnih naslaga.
• Male usne su prevelike. Višak tkiva se izrezuje, a male usne formiraju u veličini i obliku koji odgovara estetskim predodžbama žene.
• Jedan par usana nešto je duži od drugog ili jedna od njih nešto visi. U u ovom slučaju Najčešći kirurški zahvati su povećanje velikih usana ili blago skraćivanje kože malih usana, kako bi im se dao što privlačniji izgled.

Liječnik mora uzeti u obzir moguće želje pacijenta. Kao rezultat operacije, eliminiraju se sve varijante asimetrije usana i njihova prekomjerna veličina.

Prednosti labioplastike:

• Neudobnost nestaje kada nosite uske hlače i kratke hlače; postaje moguće nositi otvorenije donje rublje.
• Intimna higijena postaje lakša.
• Ženski genitalije izgledaju estetski ugodnije.
• Nelagoda tijekom spolnog odnosa i tijekom vožnje bicikla nestaje.
• Seksualna osjetljivost nakon plastičnih operacija se povećava, jer klitoris postaje dostupniji.

Bol i oteklina u većini slučajeva potpuno nestaju do kraja prvog tjedna nakon operacije. Kako se obujam operacije povećava, oteklina može trajati i do dva tjedna. Preporučljivo je operaciju obaviti odmah nakon menstruacije i manje sjediti prvih 5-7 dana. U ovom slučaju, ozdravljenje se događa brže. Osim toga, težak fizički rad, toplinski postupci, pijenje alkohola, sve to može uzrokovati krvarenje. Seksualni život dozvoljeno 2-4 tjedna nakon operacije (kada liječnik to dopušta).

Konačni izgled stidnih usana dobiva se otprilike 1-3 mjeseca nakon operacije. Također treba spomenuti da su tkiva vanjskog spolovila žene vrlo dobro prokrvljena, pa se cijeljenje odvija bez stvaranja vidljivih ožiljaka, no tijekom poroda moguća su puknuća sluznice na mjestu operacije, što se mora uzeti u obzir, prije svega, za žene koje ne rađaju.

Moguće specifične komplikacije:

• bolan spolni odnos zbog suženja vaginalnog otvora,
• Lagana asimetrija stidnih usana.
• Stalno zjapljenje vaginalnog otvora.

Vaginalna plastika

Vaginoplastika (vaginoplastika)- promjena oblika vagine. Obično se izvodi na ženama koje su imale traumatičan porod.

Tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal moguća su puknuća ne samo u zidovima vagine, već iu mišićima. Ovi prekidi mogu biti manji ili vrlo duboki. Za duboke poderotine, opstetričar koji rađa dijete stavlja šavove. Primarni zadatak liječnika u ovom trenutku je eliminirati prijetnju životu majke povezanu s krvarenjem. Često nema vremena za razmišljanje o estetskim i funkcionalnim posljedicama. Kasnije se na mjestu šavova može stvoriti grubo vezivno tkivo. Mišići u ovoj anatomskoj zoni počinju raditi manje učinkovito. Zbog toga se povećava širina vagine, a može doći i do zjapenja spolnog proreza, što samo po sebi ne izgleda baš estetski ugodno. Ponekad se javlja postpartalna anorgazmija (nedostatak orgazma).

• Sužavanje vaginalnog otvora- rezultat poroda s rupturom međice. Ožiljci koji nakon toga nastaju sužavaju ulaz u vaginu, što dovodi do boli tijekom spolnog odnosa.
  
• Proširenje vaginalnog otvora- ulaz u vaginu postaje širi nego prije. Kao rezultat toga, žena može izgubiti sposobnost uživanja u spolnom odnosu: povećani vaginalni prsten ne pokriva muški spolni organ onoliko čvrsto koliko je potrebno za užitak.

U tom se slučaju tijekom operacije uklanja ožiljno tkivo na mjestu pukotina i posjekotina u rodnici nastalih tijekom poroda te se plastičnom operacijom uspostavlja prohodnost rodnice.

• Vaginalno istezanje. Nakon značajnog rastezanja vaginalnih stijenki tijekom poroda, tkiva se ne mogu uvijek skupiti na svoju izvornu veličinu, zbog čega se kvaliteta spolnog života žena i muškaraca pogoršava. U tom slučaju se pribjegava operaciji kojom se smanjuje veličina otvora rodnice, ali i veličina same rodnice.

Kod povećanja vagine izvodi se plastika stražnje stijenke u kombinaciji s operacijom mišića dno zdjelice. Kod umjereno rastegnutih stijenki rodnice, uz izrezivanje viška stijenki, provodi se sužavanje pomoću biomaterijala koji se na određeni način ugrađuju i pretvaraju u vlastito tkivo unutar 1-1,5 godina. Vrijednost materijala je u tome što se zamjenjuju vlastitim vezivno tkivo duž “okvira” i održavati zadani kontrolirani volumen. Najčešće je ova operacija indicirana za žene koje ne planiraju rađati u budućnosti. U drugim slučajevima, pitanje operacije se odlučuje pojedinačno i koristi se druga opcija operacije.

• Prolaps vaginalnih zidova, do prolapsa maternice, inkontinencije plinova i urina, bolova tijekom spolnog odnosa - u slučajevima kada je oštećenje mišića vrlo duboko, mogu se pojaviti neugodnije posljedice - ispadanje tijela rodnice iz genitalnog proreza, osobito pri naprezanju; se krši i normalna opskrba krvlju vaginalne stijenke, što dovodi do suhe sluznice, pojave erozija i ulkusa.

Klinički se manifestira vaginalni prolaps mučna bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, moguća bol tijekom spolnog odnosa. Još uobičajeni simptom- u kombinaciji sa zatvorom, jer vaginalni pomak dovodi do iritacije autonomnih živaca rektuma i Mjehur.

Prolaps vaginalnih stijenki često se javlja kod starijih žena zbog starosnih promjena u elastičnosti mišića i fascije zdjelice. Za mlade žene ovo je jedan od moguće komplikacije trudnoće i porođaja. Ovi fenomeni obično napreduju s godinama.

Liječenje ovog stanja ovisi o stupnju vaginalnog prolapsa: ako je blag, pozitivan učinak moguće nakon tečaja ginekološke masaže ili treninga intimnih mišića, sa teška patologija- liječenje treba biti kirurško ( kolporafija). Jer vaginalni prolaps kombinira se s promjenom anatomskog položaja maternice, mokraćnog mjehura i mišića zdjelice, tada je operacija usmjerena na vraćanje normalnog položaja svih ovih struktura.

Razdoblje oporavka nakon vaginalne plastike potrebno je oko 2 tjedna. U tom razdoblju ne biste trebali dizati utege, voziti bicikl ili se baviti jahanjem, posebno biste trebali pratiti rad crijeva, izbjegavajući zatvor. Ne preporučuje se sjedenje.

Da bi se izbjeglo moguće negativne posljedice porođaj, preporučljivo je posjetiti plastičnog kirurga-ginekologa godinu dana nakon rođenja djeteta. Samo stručnjak u ovom području ima pravo dati ženi preporuke o potrebi operacije za vraćanje ili korekciju veličine vagine i rekonstrukciju mišića dna zdjelice.

Defloracija

Himen je nabor sluznice s otvorom koji prekriva ulaz u rodnicu između unutarnjeg i vanjskog spolovila. Kad prvi put imate spolni odnos, himen je obično (ali ne uvijek) uništen. Čin njegovog razbijanja naziva se defloracija. Nakon poroda praktički ne perzistira. Postoji koncept traumatska defloracija, kada uništenje himena nije povezano sa spolnim odnosom, već se dogodilo kao posljedica neke vrste ozljede. Ponekad postoji urođeni nedostatak himena. Nakon uništenja himena, moguće je njegovo sekundarno spajanje.

Kirurška defloracija— disekcija himena kirurškim putem. Indikacije:

• Urođene mane.
• Gusti himen.
• Bol ili nemogućnost normalnog spolnog odnosa.
• Prevencija upalni procesi nakon pucanja himena.
• U slučaju infekcije himena, koje se često otkrivaju nakon početka menstruacije. U tom slučaju menstrualna krv nema prirodni izlaz i zadržava se u rodnici. U isto vrijeme pojavljuju se karakteristični simptomi — periodična bol u donjem dijelu trbuha u dane koji odgovaraju menstruaciji. Kirurška intervencija u ovom slučaju potrebno je izvršiti što je brže moguće.

Razdoblje oporavka je 2-3 dana. Operacija je bezbolna, nakon nje nema komplikacija i kozmetičkih nedostataka.

Vraćanje nevinosti

Vraćanje nevinosti (refloracija, himenoplastika)- jedna od najčešćih operacija. To se radi iz vjerskih razloga i kao iznenađenje za muža. Neke dame dolaze više puta. Često mu pribjegavaju žrtve silovanja. Događa se da cjelovitost himena može biti oštećena tijekom intenzivne vaginalne masturbacije ili kao rezultat aktivnosti koje nisu povezane sa seksom - na primjer, tijekom sporta, nepažljive ginekološke intervencije. Žene često žele kirurški promijeniti svoju prošlost i udajom za “djevicu” započeti život s prazne ploče.

Vrste himenoplastike:

• Ako postoji dovoljno tkiva, onda liječnik jednostavno sašije preostale komadiće zajedno himen za stvaranje labave barijere na ulazu u vaginu. Tkivo himena nije sposobno za obnovu, stoga je trajanje takve operacije kratko. Učinak može trajati najviše mjesec dana.
• U slučajevima kada bolesnik nema dovoljna količina tkivo himena za njegovu obnovu ugraditi implantat, koji ima ista fizička svojstva kao prava tkanina.
• Himen se ponovno formira sa sluznice predvorja rodnice. Budući da su tkiva nakon operacije u potpunosti obnovljena, djevičanstvo je “zajamčeno” do sljedeće defloracije, dakle na neodređeno vrijeme. dugoročno. Štoviše, kad god dođe do defloracije (puknuća himena), njezini znakovi bit će očiti. Štoviše, bol i krvava pitanja u tom su slučaju obično jače izraženi nego kod prirodne defloracije.

U postoperativno razdoblje treba donekle ograničiti tjelesna aktivnost, a također i pridržavati se ispravan način rada prehrana za sprječavanje zatvora i nadutosti, što može poremetiti cjelovitost šavova. Osim toga, u početku ne biste trebali iznenada sjesti. Rana zacjeljuje unutar 3-7 dana.

Himenoplastika vam omogućuje vraćanje samo fizičke nevinosti, ali svakim temeljitim ginekološkim pregledom liječnik uvijek može vidjeti "tragove" plastične operacije.

Operacije na klitorisu

Klitoris je jedna od najosjetljivijih erogenih zona. Ako je iz nekog razloga izgubio osjetljivost, intimna kirurgija to može ispraviti. Mnoge žene, posebno one koje su bile podvrgnute porodu ili ozbiljne bolesti, počinju misliti da više nikada neće moći doživjeti orgazam. To je pogrešno ovaj problem Također je potpuno popravljiv kao rezultat pravilne kirurške intervencije.

Operacije na klitorisu uvjetno podijeljen na kozmetičke i "funkcionalne". Prvi se temelji na nezadovoljstvu izgled organa, drugi se temelji na nezadovoljstvu njegovim funkcioniranjem. Prvi često uključuje operacije smanjenja, rjeđe povećanja klitorisa. A drugom - kirurško izlaganje (oslobađanje od nabora ili priraslica) ili povećanje klitorisa, kada žena ima poteškoća s klitoralnim orgazmom. Obje operacije su tehnički vrlo jednostavne.

Drugi uobičajeni zahtjev pacijenata je zahtjev pomaknite klitoris bliže vaginalnom otvoru. To je moguće, ali nije lako. Klitoris je potpuno penetriran živčanih završetaka, a dotakne li se barem jedan od njih, žena više neće doživjeti orgazam. Stoga, prije nego što se odlučite na tako riskantan eksperiment, bolje je sve pažljivo odvagnuti.

No najčešće se nakon poroda javljaju promjene na ženskim spolnim organima, poput rastezanja perineuma i povećanja ulaza u rodnicu, što često dovodi do gubitka nekadašnjih osjeta tijekom seksa. Intimna kirurgija iu ovom slučaju nudi jednostavno rješenje - šivanje reza stražnji zid vagine, što dovodi do smanjenja njezine veličine

U nekim slučajevima, prije nego što razmišljate o smanjenju klitorisa, trebali biste utvrditi razlog njegovog povećanja. To može biti hormonalne promjene u tijelu žene. Stoga može biti potrebna konzultacija s endokrinologom, a ne intimna operacija.

Moguće komplikacije

• kod smanjenja klitorisa: kršenje osjetljivosti klitorisa, jer kada se tkivo prereže, živčana vlakna klitorisa neizbježno se križaju, a ako je barem jedno od njih oštećeno, žena više nikada neće doživjeti orgazam!
• pri izlaganju klitorisa: rizik od problema s mokrenjem zbog blizine klitorisa i vanjskog otvora uretre ( uretra). U prvim danima nakon takve operacije klitorisa može doći do blagog curenja kapljica mokraće, no kasnije to nestaje.

Razdoblje oporavka nakon operacije klitoroplastike traje u prosjeku do tri tjedna i naravno, cijelo to vrijeme ne možete imati spolne odnose.

Razdoblje oporavka je 3 tjedna. Za to vrijeme ne možete imati seks.

Puknuti trbušne šupljine kroz stražnji luk vagina. Indikacije: potreba za određivanjem prirode sadržaja rectouterine šupljine. Evakuacija eksudata, gnoja, ubrizgavanje tekućine ili plina u trbušnu šupljinu. Položaj pacijenta: na leđima. Udovi su fiksirani u "ginekološkom" položaju. Anestezija: lokalna anestezija, anestezija.

Punkcija forniksa za fiksaciju cerviksa . Spekulumi se umeću u vaginu. Stražnja usna cerviksa se fiksira pincetom i povlači prema pubičnoj simfizi. Stražnji forniks je izložen. Dugačka igla na suhoj štrcaljki koristi se za punkciju stražnjeg forniksa na cerviksu (slika 34). Igla se pomakne 10-20 mm paralelno s osi zdjelice. Pomoću klipa štrcaljke isisajte sadržaj. Igla se pomiče ovisno o prisutnosti i volumenu sadržaja u zdjeličnoj šupljini.

Otvaranje apscesa rektalno-uterinog prostora. Lokalizirani apscesi mogu biti posljedica peritonitisa ili operacije zdjelice. Otvaranje apscesa često je nastavak punkcije stražnjeg svoda rodnice (vidi gore). Nakon dobivanja gnoja, napravi se rez duž igle za ubod.

U šupljinu apscesa umetne se drenaža koja se zašije i fiksira na rub rane. Tampon se labavo umetne u vaginu, pinceta se ukloni iz cerviksa i spekulum se ukloni.

Ako je nakon prethodne operacije u blizini batrljka rodnice nastao apsces, tada se on drenira skidanjem šavova i raširivanjem rubova rane.

Riža. 34. Punkcija trbušne šupljine kroz stražnji forniks rodnice.

Operacije apopleksije jajnika. Indikacije: krvarenje iz puknutog folikula u cističnom jajniku ili jajniku s ožiljkom. Krvarenje je ponekad značajno.

Položaj bolesnika: na leđima; Ponekad se koristi Trendelenburgov položaj.

Pristup. Donja središnja ili transverzalna laparotomija. Trbušna šupljina se otvara sloj po sloj. Proširite ranu pomoću retraktora i ogledala. Ako crijeva smetaju, pacijent se postavlja u Trendelenburgov položaj. Veliki mokri ubrus umetne se u laparotomsku ranu i pomoću njega se trbušnim spekulumom potisnu crijevne vijuge prema gore. Pomoćnik drži ogledalo.

Kirurg lijevom rukom pokriva jajnik koji krvari, stavljajući ga između II i III prsta i pažljivo ga uvlači u ranu. Jajnik se može približiti rani omčom od gaze napravljenom od dugačkog ubrusa; pri čemu jastučić od gaze zaviti stručak plodnice i uvući u ranu. Omča od gaze istovremeno komprimira krvne žile i pomaže u smanjenju krvarenja. Instrumenti za "hvatanje" ne smiju se primjenjivati ​​na jajnik. Ovisno o veličini puknuća i prirodi promjena na jajniku, kompresijskim šavom u obliku 8 zašije se mjesto puknuća okruglom iglom. U nekim slučajevima izvodi se klinasta ekscizija oštećenog područja sa šivanjem upijajućim nitima (isprekidani ili šavovi u obliku 8). Rez se radi uzdužno ili poprečno na duljinu jajnika. Ovarijektomija se praktički ne izvodi. Kod resekcije jajnika, osobito cističnog jajnika, treba ostaviti barem nešto tkiva. Konci se vežu viseći tako da ne prorežu tkivo jajnika. Konci se pažljivo režu bez povlačenja. Dopuštena je pažljiva deskvamacija ciste ili ubod iglom bez rezanja zdravog tkiva.

Dovršavanje operacije. Prije završetka operacije pregledaju se dodaci suprotne strane i drugi organi zdjelice. Trbušna šupljina, posebno zdjelica, temeljito se drenira, a rana trbušne stijenke se slojevito zašije.

Uklanjanje tumora jajnika na peteljci. Indikacije. U praksi hitne kirurgije susreće se uvijena cista jajnika (tumor).

Operativni prijem. Tumor se mora odvojiti od trbušnih organa i ukloniti u ranu. Stezaljke se nanose na stabljiku tumora, koja se sastoji od vlastitog i suspenzornog ligamenta, mezenterija jajnika. Noga se ne odvrće zbog opasnosti od puknuća.

Kod tumora s velikom šupljinom vrši se punkcija i uklanjanje sadržaja, čime se može olakšati uklanjanje tumora u ranu. Ne preporučuje se punkcija tumora koji ima znakove malignosti. Zatim se stabljika tumora odreže između stezaljki i ukloni. Strukturne formacije preostalog dijela stabljike sekvencijalno se povezuju upijajućim šavovima. Neki se konci ne odrežu, već se vežu kako bi prekrili batrljak. Peritonizacija se izvodi pomoću obližnjih područja peritoneuma i okruglog ligamenta.

Dovršavanje operacije. Toalet trbušne šupljine. Rana trbušne stijenke se slojevito ušiva.

Pogreške i opasnosti:

1) uništavanje jajnika kada se uhvati instrumentima;

2) rezanje šavova (šavove treba nanositi okruglom iglom, a niti treba pažljivo vezati, viseći).

Operacije prekinute ektopične trudnoće. Indikacije: krvarenje u trbušnu šupljinu.

Ublažavanje boli: anestezija.

Pristupi: donja medijalna laparotomija; Pfannenstielov poprečni presjek.

Uklanjanje jajovoda. Operacija se izvodi tijekom tubarne trudnoće ili upalnih promjena.

Operativni prijem. Nakon što proširi ranu trbušnog zida, kirurg umetne ruku u malu zdjelicu i pronađe promijenjenu cijev, uvede je u ranu i pregleda (slika 35, a). Ako se donese odluka o uklanjanju cijevi, tada se stezaljke postavljaju na njen mezenterij paralelno s tijekom cijevi (slika 35, b). Cijev je odrezana. Mezenterij se zašije pod stezaljkom i veže upijajućim nitima počevši od lijevka cijevi; istmus tube se steže i veže na rubu roga maternice. Pažljivo! Potrebno je sačuvati arteriju jajnika. Ekscizija intramuralnog dijela tube trenutno se ne izvodi. Cijev se uklanja, batrljak se podmazuje otopina alkohola Yoda. Provodi se dodatna hemostaza. Provodi se peritonizacija ostataka mezenterija okolnim tkivima. Tubus se peritonizira šivanjem okruglog ligamenta maternice (slika 35, c, d).

Ako bolesnik inzistira na zadržavanju cijevi za buduća trudnoća, zatim izvršite operacije spremanja. Kroz rez u cjevčici izvadi se oplođeno jajašce i rana se zašije. Ako je stijenka cijevi uništena i tehnički je nemoguće zašiti ranu, tada se radi resekcija cijevi. Za obnavljanje cijevi preporučljivije je koristiti mikrokiruršku opremu (leće za povećanje, atraumatski šavni materijal, mikroinstrumenti). Bolje je zašiti stijenke ukrštene cijevi pomoću polimerne zaštitne cijevi umetnute u lumen cijevi i uklonjene nakon završetka šivanja.

Dovršavanje operacije. Provodi se hemostaza, uklanja se sadržaj iz zdjelične šupljine i trbušne šupljine, uključujući i oplođeno jajašce. Rana trbušne stijenke se slojevito ušiva.

Pogreške i opasnosti:

1) napuštanje jajašce u trbušnoj šupljini, što prijeti njegovom naknadnom implantacijom i razvojem ektopične trudnoće;

2) kod liječenja mezenterija jajovoda postoji opasnost od podvezivanja arterije koja opskrbljuje jajnik.

Uklanjanje jajovoda i jajnika. Indikacije: gnojna upala dodaci s formiranjem tubo-ovarijskog upalnog "tumora" (s ograničenom gnojnom upalom uklanja se samo zahvaćeni organ).

Položaj pacijenta: na leđima.

Ublažavanje boli: anestezija.

Pristup: donja medijana ili transverzalna laparotomija.

Operativni prijem. Stezaljke se nanose na podnožje cijevi. Pomoćnik podiže cijev na stezaljku i rasteže ligament zdjelice. Prilikom omeđivanja upalnog tumora stezaljkama, morate paziti da ne uhvatite ureter. Upalni tumor je odrezan. Tkiva ispod stezaljki su prošivena i vezana upijajućim nitima. Cijev je vezana i odrezana na dnu. Odgovarajući ligament jajnika zasebno se steže, križa i podveže. Izvodi se peritonizacija adneksalnog ležaja maternice.

Riža. 35. Operacija tubarne trudnoće.

a – primjena dviju stezaljki na uteralni kraj jajovoda i njegov mezenterij; b – postupno hvatanje cijelog mezenterija cijevi sa stezaljkama; c – postavljanje stezaljke na srednji dio mezenterija, resekcija jajovoda; d – omča okruglog ligamenta zašivena je na kut uterusa i prekriva batrljak resecirane tube; e – kontinuiranim catgut šavom okrugli ligament maternice se prišije na preostali dio mezenterija tube i šav završava polutorbicom; e – okrugli ligament, ako nema dovoljno dijela mezenterija, prišiva se na jajnik, završavajući šav polutorbicom.