Pun život nakon histerektomije. Vrste posljedica nakon histerektomije i kako se nositi s njima? Dodatna prevencija onkologije: zračenje

Postojalo je razdoblje u povijesti ginekologije kada su liječnici vjerovali da nakon poroda maternica više nije potrebna tijelu te su čak povećavali rizik od ginekoloških bolesti. Dakle, u slučaju bilo kakvih problema “ispod struka”, organ koji umnogome ženu čini ženom, bez sumnje je odstranjen: nema maternice, nema problema.

ISTINA O MATERNICI

No problemi su se pojavili vrlo brzo: kod operiranih žena menopauza je nastupila u prosjeku 5 godina ranije, što znači da su se srčane bolesti i bolesti ranije manifestirale.
Stoga se sada odustalo od “preventivnog” odstranjivanja maternice (histerektomije) i liječnici se za oboljeli organ bore do kraja. Ali ponekad su sva sredstva iscrpljena i uklanjanje maternice je jedini izlaz?

KADA SE ODSTRANI MATERNICA

Mnoge žene vjeruju da samo neka apsolutno strašna bolest može uništiti savršeno zaštićen i skriven mišićni organ u dubini male zdjelice, koji tijekom poroda stvara silu usporedivu s vučom automobila u prvoj brzini. Zapravo to nije istina. Evo ih, smrtni neprijatelji maternice.

* Veliki fibroidi. Uz ovu bolest, veličina organa se povećava, kao tijekom trudnoće. A kada raste više od "12 tjedana", maternica se mora ukloniti.

* – rast unutarnjeg sloja sluznice maternice. Moguće u bilo kojoj dobi; izazvati njegove pobačaje i druge ginekološke operacije. Glavna opasnost je da se endometrioza može proširiti na druge organe: vaginu, jajnike, mjehur, rektum.

Liječenje dugim tečajevima skupih lijekova ne pomaže uvijek.

* Rak grlića maternice javlja se kod žena svih dobi, uključujući čak i djevice. Znanstvenici su sve skloniji vjerovati da je ovaj oblik raka povezan s, koji se spolno prenosi. Bolest se lako može otkriti liječničkim pregledom i uspješno liječiti u početnim stadijima, no u uznapredovalim slučajevima jedino je rješenje histerektomija.

* Rak maternice razvija se uglavnom između 40. i 50. godine. Simptomi su različiti: gubitak težine, slabost, bol, krvarenje. Najradikalnija metoda liječenja je uklanjanje maternice.

KAKO SE DOGAĐA OPERACIJA

Žene koje se podvrgavaju operaciji imaju mnogo pitanja. Gdje kontaktirati? Kako će se intervencija odvijati? Što očekivati ​​nakon njega?

Operacije histerektomije mogu se podijeliti na otvorene i otvorene, ali se sve izvode u općoj anesteziji. Sami procijenite prednosti i nedostatke svake od njih. Imajte na umu da u nekim slučajevima endoskopska operacija nije moguća.

Operacija je gotova, život se polako vraća u normalu... Ali taj proces otežavaju teške misli: trebam li mužu reći za tako delikatnu operaciju? Što će se dogoditi s tijelom, nasilno lišenim maternice, za 2-3 godine? I što je najvažnije, je li žena još uvijek žena, može li se nadati ljubavi i sreći?

Ista su pitanja svojedobno postavili specijalisti Klinike za ginekologiju i porodništvo V. F. Snegirev Medicinske akademije I. M. Sechenov. Proveli su psihološko testiranje na ženama koje su imale histerektomiju, a ovo su rezultati koje su dobili.
Ispostavilo se da je prije operacije 80% žena ozbiljno razmišljalo o posljedicama. 39% nije je se bojalo; od preostalih 61%, četvrtina se bojala smrti, 18% - komplikacija, 9% - poremećaja u odnosima s mužem, 6% - izostanka rezultata, 3% - preranog starenja, a isto toliko ih je razmišljalo o “kozmetičkom ” stranu problema.

Ogromna većina - 94% žena - nakon operacije smatrala je da su njihovi strahovi neopravdani. Trećina žena iskusila je sumnju u sebe i depresiju. No, 38% smatra da im se kvaliteta života značajno poboljšala nakon operacije, a 16% čak ima usklađene obiteljske odnose! Štoviše, to su uglavnom bile pacijentice koje nisu skrivale činjenicu operacije od svojih muževa.

Za većinu operiranih, odnosi s muževima ostali su glatki, a tek svaka deseta zabilježila je pogoršanje obiteljskih odnosa.

KONAČNI IZBOR

Dakle, morate se odlučiti, a izbor nije lak. U takvim slučajevima psiholozi savjetuju da uzmete list papira, prerežete ga na pola i u dva stupca navedete prednosti i mane mogućeg rješenja. Mi ćemo vam pomoći u tome. Evo prednosti i mana histerektomije koje najčešće navode žene koje su bile podvrgnute ovoj operaciji.

minusi
– Psihološka nelagoda
– Šav u donjem dijelu trbuha
– Bol u zdjelici nekoliko mjeseci nakon operacije
– Ograničenje seksualne aktivnosti nekoliko mjeseci nakon operacije
– Nemogućnost rađanja djece
– Menopauza nastupa u prosjeku 5 godina ranije
– Rizik od razvoja osteoporoze i bolesti srca u ranijoj dobi

profesionalci
+ Nema menstruacije (ušteda na ulošcima)
+ Nemoguće je zatrudnjeti, ne morate razmišljati o zaštiti tijekom seksa
+ Nema boli i krvarenja, koji su bili simptomi bolesti i mučili prije operacije
+ Više se ne morate liječiti od bolesti maternice, ne morate brinuti o raku
+ Smanjenje trbuha i težine (na primjer, maternica s nekoliko fibroida može težiti nekoliko kilograma)

Naravno, nedostaci histerektomije mnogo su ozbiljniji od prednosti. Međutim, bilo bi čudno da je drugačije. Ali ako je operacija neizbježna, vrlo je važno razumjeti: tragedija se nije dogodila. Uz pomoć liječnika pobijedit ćete svoju bolest i vratiti radost života.

Uklanjanje maternice je ozbiljan kirurški zahvat, koji u svakom slučaju može dovesti do najnegativnijih posljedica za pacijenta. Za ženu u generativnoj dobi to je teška odluka.

Međutim, u većini slučajeva indikacije za operaciju su zdravstveni problemi koji se jednostavno ne mogu riješiti na drugi način.

Ponekad o tome ovisi i život pacijenta. Uostalom, nije tajna da se rak često razvija u organima reproduktivnog sustava. U posljednje vrijeme česti su slučajevi da se žena odluči na takav korak kako ne bi rađala više djece. Iako je ova metoda najradikalnije rješenje. Takve se operacije izvode i tijekom promjene spola, čemu se podvrgavaju neki pacijenti.

Naravno, uklanjanje maternice, na primjer, u dobi od 24 godine i operacija nakon četrdesete godine, razlikuju se u opsegu i simptomima komplikacija. Dakle, kada se maternica ukloni nakon 40 godina, posljedice nisu tako ozbiljne. Zato mnogi ginekolozi preporučuju upravo takvo rješenje za ovaj ili onaj problem, čak i ako nije kritično za život pacijentice.

Napominjemo da su takve operacije još uvijek rijetke za žene u mladosti, a indikacije za njih su bolesti opasne po život.

A histerektomija nakon četrdesete prilično je česta operacija u medicini posljednjih godina. Stopa smrtnosti je vrlo niska, a šanse za potpunu rehabilitaciju i puni život velike.

Razlozi za operaciju mogu biti potpuno različiti. Sve je to povezano s obiljem mogućih bolesti ženskog reproduktivnog sustava. Među glavnima su sljedeći:

1. onkološke bolesti;
2. prolaps ili prolaps maternice;
3. mioma;
4. zadebljanje zidova maternice;
5. fibrom;
6. endometrioza;
7. veliki broj polipa;
8. metastaze;
9. infekcija tijekom poroda;
10. jaka bol i obilno krvarenje koje nije povezano s menstruacijom.

Kao što je gore spomenuto, histerektomija se u većini slučajeva propisuje pacijenticama nakon 40 godina, pa čak i nakon 50. Do četrdeset indikacija može biti samo vrlo ozbiljne bolesti ili opasnost od njihovog razvoja.

Ali ako govorimo o posljedicama uklanjanja glavnog organa reproduktivnog sustava žene, onda mnogo ovisi ne samo o dobi pacijenta, već io načinu operacije.

Općenito, četiri su sada najčešća. Štoviše, različite zemlje imaju različite preferencije, pa je stoga teško odabrati najbolje i najsigurnije. Recimo vam ukratko o svemu.

Metode histerektomije:

• Abdominalna metoda uključuje rez u donjem dijelu trbuha. Obično se takva operacija izvodi za rak jajnika ili maternice, prisutnost adhezija, endometriozu i tumore s metastazama. Oporavak nakon njega obično je težak i dugotrajan. Kako biste ubrzali oporavak i smanjili bol, morate nositi zavoj nekoliko mjeseci. Međutim, ova vrsta operacije u nekim, uključujući i većinu ovih slučajeva, jedina je moguća;
• skuplji način uklanjanja maternice je laparoskopija. Ali cijena, naravno, nije glavna stvar ovdje. Njegova prednost je u tome što na tijelu žene ne ostaje veliki postoperativni ožiljak i oporavak je mnogo brži. Štoviše, kako kod četrdesetogodišnjih pacijenata tako i kod mlađih. Metoda je sljedeća. U području prepona napravljeno je nekoliko rupa kroz koje se uvode posebni manipulatori, kao i sustav osvjetljenja i kamera. Ali takva operacija nije moguća za sve bolesti. U onkologiji se trbušna metoda smatra prikladnijom;
• odsijecanje maternice kroz vaginu i njeno uklanjanje kroz prirodni genitalni trakt. Međutim, vaginalna metoda je primjenjiva samo kada je sama maternica mala, odnosno kada je ovaj organ prolabirao ili prolabirao;
• kombinirana metoda koja kombinira vaginalnu i laparoskopiju. Uklanja nedostatke oba i kombinira njihove prednosti. Tako je moguće izbjeći značajan rez, a velika maternica jednostavno se secira na nekoliko dijelova koji se posebnim uređajem u potpunosti uklanjaju.

Osim metode kirurške intervencije, operacije se također razlikuju po opsegu.

Isto tako, posljedice operacije uvelike ovise o tome koji se organi amputiraju zajedno s maternicom.

Ponekad je potrebno ukloniti maternicu zajedno s jajnicima. To dovodi do potpunog prestanka menstruacije i umjetne menopauze. Stoga se ženama koje još nisu ušle u menopauzu obično propisuje hormonska terapija.

Subtotalna operacija uključuje uklanjanje samo jednog organa, što znači da je menstrualni ciklus očuvan. Međutim, i dalje se razvija brza disfunkcija jajnika.

Kako bi se spriječio razvoj ranjene menopauze kod mladih žena, one nastoje ostaviti barem jedan jajnik ako je moguće.

Uklanjanje maternice nakon 40 godina: posljedice

Liječnici preporučuju uklanjanje maternice ženama koje već imaju djecu. Stoga je postotak kirurških intervencija za žene u dobi od dvadeset do trideset godina znatno niži nego za žene nakon četrdesete. Ali to nije povezano samo s nemogućnošću naknadnog dobivanja djece.

Nakon histerektomije moguće su negativne promjene u cijelom tijelu:

• pogoršanje pražnjenja crijeva zbog slabljenja analnih mišića;
• stvaranje priraslica, s lošim zacjeljivanjem ožiljaka;
• pojavljuje se bol, uključujući periodičnu bol u području prsa;
• pojava boli u donjem dijelu trbuha;
• loša opskrba krvlju jajnika;
• stvaranje krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima i, kao rezultat, oticanje nogu;
• pojava valunga;
• učestalo mokrenje;
• bol u donjem dijelu leđa;
• loš rad crijeva;
• višak težine;
• suhoća i nelagoda u vagini;
• prolaps same vagine;
• problemi s zdjeličnim organima;
• krvarenje nakon operacije;
• groznica zbog upale limfnih čvorova;
• mučnina i povraćanje nakon oporavka od anestezije te česti valovi vrućine neko vrijeme nakon operacije.

Preporuke za uspješan i brz oporavak

Kako bi smanjili rizik od oticanja nogu, liječnici preporučuju da se počnete kretati nekoliko dana nakon operacije. Tjelesna aktivnost je preventivna mjera protiv pojave priraslica.

Bol nakon histerektomije također se smatra prirodnom. Štoviše, bol može biti iu području šava i iznutra. Često općenito pokrivaju cijeli donji dio trbuha. To je zbog procesa ozdravljenja koji se odvija. Kako bi se uklonili takvi simptomi, propisani su lijekovi protiv bolova. Obično je to ibuprofen i ketonal.

Općenito, trajanje oporavka nakon operacije ovisi o njegovoj složenosti:

1. s vaginalnom histerektomijom traje do 1 mjeseca;
2. za supravaginalni - do mjesec i pol;
3. za laparoskopske operacije - manje od mjesec dana.

Imajte na umu da je proces cijeljenja nakon supravaginalne histerektomije također duži.

Zdravstveni rizici

Svaka takva operacija, a posebice potpuno odstranjivanje organa, dovodi do promjene položaja zdjeličnih organa. Stoga to negativno utječe na rad crijeva, a posebno na zdravlje mjehura. Stoga se mogu pojaviti sljedeći problemi s crijevima: zatvor, hemoroidi, bolovi u donjem dijelu trbuha. Pojava hemoroida uzrokovana je činjenicom da drugi organi počinju vršiti pritisak na crijeva, što može dovesti do njihovog prolapsa.

Problemi s mjehurom uglavnom su povezani s kompresijom mjehura. To dovodi do urinarne inkontinencije, učestalog nagona uz malo mokrenja, krvi u mokraći i stvaranja taloga u obliku bijelih ljuskica.

Često nakon operacije dolazi do vaskularne ateroskleroze. Kako bi se to izbjeglo, pacijentima se propisuju lijekovi za sprječavanje bolesti.

Višak kilograma također je često posljedica histerektomije. Učinkovit lijek za to je fizikalna terapija uz pravilnu prehranu. Jedina neugodnost je što je prvi put nakon operacije zabranjena tjelesna aktivnost. Stoga je moguće započeti nastavu tek nakon tečaja rehabilitacije.

Tijekom operacije, ako se ukloni maternica zajedno s privjescima i jajnicima, uklanjaju se i limfni čvorovi. To dovodi do limfostaze ekstremiteta, a time i do pojave edema. Općenito, ova bolest se očituje ne samo edemom. U nogama se javlja težina, udovi se povećavaju u volumenu, pojavljuje se tupa bol, zglobovi gube fleksibilnost, koža se zadeblja, noge postaju crvene.

Ako žena doživi takve simptome nakon operacije, savjetuje joj se da se odmah posavjetuje s liječnikom.

Česti bolovi u području prsnog koša povezani su s činjenicom da se jajnici ne uklanjaju. Ti organi nastavljaju funkcionirati i proizvoditi ženske spolne hormone. Potonji se šalju u mliječne žlijezde, koje nabubre. To dovodi do pojave boli u njima. Obično se javlja upravo u razdoblju kada se obično javlja menstruacija. Slični simptomi također karakteriziraju:

• opći gubitak snage;
• pospanost;
• oticanje obje mliječne žlijezde i cijele dojke;
• valovi vrućine;
• bolni zglobovi;
• povećana razdražljivost;
• oticanje nogu.

Svi ovi neugodni simptomi, uključujući bol, obično nestaju zajedno s umišljenom menstruacijom. Mastodinon se propisuje za smanjenje simptoma. Osim toga, postoji rizik od razvoja raka dojke. Stoga se preporuča redovito posjećivati ​​liječnika i podvrgnuti se odgovarajućim pregledima.

Naravno, uklanjanje maternice zajedno s jajnicima dovodi do umjetne menopauze.

Prestaje proizvodnja estrogena i stoga dolazi do hormonske neravnoteže u tijelu četrdesetogodišnjakinje. Svi sustavi počinju se aktivno restrukturirati, pojavljuju se karakteristični znakovi menopauze. A ako se operacija dogodila kada pacijent još nije imao pedeset godina, posljedice bi mogle biti smanjenje libida i gubitak osjetljivosti.

Najčešće, postoperativno razdoblje karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. pojava valunga;
2. mučnina;
3. prostracija;
4. vrtoglavica;
5. suhoća vagine;
6. razdražljivost;
7. urinarna inkontinencija;
8. upalni procesi u vagini;
9. samoizolacija.

Za poboljšanje dobrobiti u takvim slučajevima preporučuje se hormonska terapija. Propisuje se odmah nakon operacije za ublažavanje menopauze. Često se propisuju Klimadion ili Klimaktoplan.

Ako je žena u vrijeme histerektomije već bila u menopauzi, tada operacija ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Međutim, nakon četrdesete, oticanje nogu i druge vaskularne patologije javljaju se mnogo češće.

Pozitivne strane

Odstranjivanje maternice često je i psihička trauma za ženu, osobito onu koja još nije rađala. Međutim, ova vrsta problema također je česta kod odraslih pacijenata s djecom.

Da bi se nosili s takvim posljedicama, nije važna samo pomoć stručnjaka. Ali i podrška obitelji. Osim toga, trebate se nečim baviti, pronaći novi hobi, postaviti sebi dostižne ciljeve i ostvariti svoje snove. Glavno je razumjeti da život žene nije ograničen i ne završava rađanjem djeteta. I mnogi stručnjaci ističu pozitivne aspekte takve operacije.

Naravno, nema ih puno, ali svakako ih treba spomenuti:

• više ne morate koristiti zaštitu tijekom seksualne aktivnosti;
• takva strašna ženska bolest kao rak maternice je nemoguća;
• ako se operacija izvodi prije četrdesete godine, tada nestaju sve nevolje povezane s menstrualnim ciklusom;
• u slučaju ozbiljne bolesti koja je postala indikacija za uklanjanje, glavna stvar je produžiti život dugi niz godina.

Uklanjanje maternice i posljedice ovog zahvata su u svakom slučaju iznuđeni potez. Ali život tu ne završava, on se samo nastavlja. Moderni lijekovi i medicinska dostignuća mogu ženi vratiti prijašnju aktivnost i ukus za život.

Da, posljedice operacije su u većini slučajeva neugodne. Međutim, nakon 40 godina toleriraju se mnogo lakše nego u mladosti.

Kolaps

Seksualni život jedna je od glavnih komponenti punog ljudskog života. Nakon raznih abdominalnih operacija potrebno je proći razdoblje oporavka za nastavak. Je li moguće imati seks nakon histerektomije?

Je li intimni život prihvatljiv nakon operacije?

Odgovor na ovo pitanje je dvosmislen. Nastavak seksualnog života ovisi o karakteristikama operacije, individualnim reakcijama na nju, psihičkom stanju žene i fizičkom blagostanju.

Ako nema mjera opreza nakon operacije, žena se osjeća dobro, oštećena tkiva su obnovljena, a seksualni život nakon uklanjanja maternice je moguć nakon nekog vremena.

Nakon koliko dugo mogu nastaviti sa seksom?

Preporuča se nastavak seksualne aktivnosti 2 mjeseca nakon operacije. Ovo je vrijeme za zacjeljivanje oštećenih tkiva u tijelu, rana. Tijekom tog razdoblja obnavljaju se sve funkcije u ženskom tijelu. Za punu fizičku intimnost vrlo je važna uravnotežena hormonska pozadina. Ženska privlačnost prema muškarcu ovisi o hormonima. Uz pomoć određenih lijekova, hormonska razina se vraća u najmanje 2 mjeseca.

Navedeno razdoblje je minimalno vrijeme za oporavak žene. Liječnici često daju više vremena za to. Pogotovo kada se u postoperativnom razdoblju pojave bilo kakve komplikacije. Udžbenička verzija seksualne apstinencije je 3 mjeseca.

Neki pacijenti nisu imali želju za seksualnim odnosom 6-12 mjeseci. Stoga nema potrebe forsirati stvari. Psihološki faktor je vrlo važan u ovom pitanju. Ako inzistirate na seksu, moguć je značajan pad libida i komplikacije.

Značajke seksa

Postoje slučajevi kada se seksualni život mijenja nakon operacije. Razlog tome je psihička ili fiziološka nespremnost žene za intimnost.

Pojava psiholoških problema

Žene imaju tendenciju malo pogoršati svoje stanje negativnim stavom prema histerektomiji. Ovo je glavni reproduktivni organ, pa se neki ljudi osjećaju inferiorno kada se on ukloni. Operacija je posebno akutna ako pacijentica nema djece ili želi ponovno zatrudnjeti.

Raspoloženje za operaciju, odnos žene prema njenom stanju nakon nje, određuje kvalitetu njezinog seksualnog života. Ako se pacijentica osjeća inferiorno i ne shvaća svoju ženstvenost i privlačnost, seks nakon histerektomije neće zadovoljiti ni nju ni njezinog partnera. Javljaju se i seksualni problemi.

Rješavanje problema moguće je čak iu kratkom vremenu. Ako se žena ne može samostalno prilagoditi pozitivnom stavu, bolje je konzultirati stručnjaka psihologa. Ali partner pun ljubavi također može podići pacijentovo samopoštovanje stalnim ohrabrenjem i komplimentima.

Žena s psihičkim problemima vezanim uz operaciju treba biti okružena pažnjom i podrškom. Važno joj je da shvati da je i dalje voljena i privlačna kao prije. Ključna je stalna podrška partnera u prihvaćanju novog sebe.

Fiziološke poteškoće

Ako je s psihološkim stanjem pacijenta sve u redu, žena doživljava strah od seksa zbog fizioloških fenomena:

• Suhoća u vagini. Često je intimni život nakon uklanjanja maternice i jajnika kompliciran suhoćom vagine. Na stanje sluznice utječu hormonalne razine, koje su poremećene zbog odsutnosti jajnika (proizvode ženske hormone). Rješenje za ovaj problem su vaginalni lubrikanti i kreme. Mogu se kupiti u ljekarni ili specijaliziranoj trgovini. Vrijeme će proći, strahovi i brige će nestati, a funkcija izlučivanja sluznice će se obnoviti.
• Skraćivanje vagine. Žena može osjetiti bol tijekom spolnog odnosa, jer muškarčev penis dolazi do šavova kada je vagina skraćena. No uz pravilnu pozu, ovaj se problem može riješiti. Također, strah nije potvrđen ako su konci nakon uklanjanja maternice znatno viši od granice penisa.
• Dugotrajno "zagrijavanje" žene. Pacijenti primjećuju da nakon operacije nema zadovoljstva od intimnosti jako dugo. Ovaj fenomen je uzrokovan traumom tkiva i psihološkim čimbenicima. Proces promjene ponašanja žene vraća se u normalu nakon određenog vremena.

Ograničenja u pozama

Ne postoje ograničenja položaja, ali postoje određene preporuke o tome kako započeti seksualnu aktivnost nakon operacije.

• Ako se pacijentica boji boli, preporuča se da samostalno bira spolne položaje.
• Pogodno je kontrolirati proces intimnosti u položaju "kaubojke".
• Tada možete regulirati učestalost pokreta.
• Par bi trebao odabrati druge položaje za intimnost uz obostrani pristanak.

Doživi li žena orgazam nakon histerektomije?

Nedostatak orgazma vjerojatno nije fiziološki, već psihološki problem. Nedostatak vrhunskog zadovoljstva također je povezan sa ženskim strahom od boli. Također, pacijenti se mogu konfigurirati tako da vjeruju da je užitak potpun samo ako su prisutni svi organi reproduktivnog sustava. Ali operacija ne zahvaća stidne usne, klitoris i G-točku, koje stimulirane dovode do orgazma. Stoga ne bi trebalo biti nikakvih fizioloških problema.

Strah od boli može se spriječiti postupnim ulaskom u muški spolni organ. Kada žena osjeti bol, spolni odnos se može prekinuti i tada se penis ne može do kraja umetnuti. Orgazam nakon odstranjivanja glavnog reproduktivnog organa može biti još bolji i trajati dulje nego prije operacije. Ali tijelo žene mora biti spremno za ovu pojavu.

Ako žena više ne osjeća orgazam, to znači da je uživala u stimulaciji grlića maternice koji više ne postoji.

Posljedice ranog početka spolne aktivnosti

Ako žena prekrši vrijeme spolnog odnosa, moguće su ozbiljne komplikacije:

• Krvarenje je ozbiljan rizik od gubitka krvi i događa se kada se šavovi razdvoje. Problem se može riješiti samo kirurški.
• Upalni procesi – mogu biti lokalizirani na jednom području ili mogu zahvatiti sve zahvaćene organe reproduktivnog i drugih sustava.
• Bolesti genitourinarnog sustava - najčešće cistitis. Javljaju se ako su se dogodile prije operacije, kao i nakon nje.

Nakon uklanjanja maternice i jajnika ženi ne smijete zaboraviti na barijerne metode kontracepcije, iako više nema opasnosti od neželjene trudnoće. Istovremeno, rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima ostaje.

Nema dramatičnije operacije za ženu od histerektomije. Šteti ne samo fizičkom i reproduktivnom zdravlju, već i psiho-emocionalnoj i hormonalnoj pozadini žene. Neplodnost i nemogućnost dobivanja djece negativno utječe na emocionalni status, stoga je u tom razdoblju potrebno pokazati brigu za pacijenta Posebna pažnja i briga.

Uklanjanje maternice i jajnika provodi se prema indikacijama. Unatoč želji medicinske zajednice za smanjenjem radikalnih metoda liječenja i povećanjem operacija očuvanja organa, histerektomija je još uvijek uobičajena kirurška intervencija na zdjeličnim organima.

Postoperativno razdoblje

Važno je započeti brigu o ženi odmah nakon operacije. Histerektomija jajnika može se izvesti na dva načina: otvorenim pristupom i laparoskopijom.

Prvi dan nakon operacije

Operirani je 1. dan imao jake bolove u trbuhu, mučninu i povišenu tjelesnu temperaturu. Bolesnici ne smiju jesti, piće se daje 3-4 sata nakon završetka operacije.

Ako je intervencija izvedena otvorenim pristupom, ustajanje iz kreveta moguće je tek 2. dana, ako je laparoskopski - 5-6 sati nakon operacije. Takva rana aktivacija pridonosi brzoj obnovi gastrointestinalnog motiliteta i normalizaciji funkcioniranja tjelesnih sustava.

Od prvog dana do otpusta iz bolnice prati se ishrana bolesnika. Drugog dana daje se pasirana hrana konzistencije nalik na pire ili mesne juhe. Hrana ne smije biti iritantna (ljuta, slana, dimljena, slatka). Istodobno prate prolaz stolice i plinova, nudeći bolesniku noćnu posudu. To je neophodno za procjenu obnove gastrointestinalnog trakta i sprječavanje komplikacija. Od 3. dana nakon histerektomije, pacijentica se prenosi na opći stol s hranom.

Kada se maternica ukloni laparoskopskom metodom, iscjedak se javlja 4-5 dana. Prilikom uklanjanja organa otvorenom metodom - 7-10. Ovi uvjeti vrijede za nekomplicirana postoperativna razdoblja i povoljan oporavak.

Psihički oporavak

"Kako dalje živjeti nakon uklanjanja maternice, kakav će biti moj život?" - pitanje je koje muči žene. Nesigurnost u ispravnost svoje odluke, seksualna disfunkcija, neplodnost - samo su neki od strahova pacijentica koje su pristale na odstranjivanje maternice.

Kako biste izbjegli te probleme, prvo ozbiljno shvatite svoju psihološku pripremu prije operacije. Pozitivan stav i optimizam glavna su jamstva uspjeha operacije i brzog završetka razdoblja oporavka. Odaberite kirurga kojem istinski vjerujete. Međusobno razumijevanje liječnika i pacijenta vrlo je važno za liječenje i vaš budući život.

Drugo, nemojte se zatvarati ili izolirati od voljenih osoba. Bit će vam potrebna podrška vaših najmilijih i obitelji u pravom trenutku. Zabavite se s prijateljima, radite svoju omiljenu stvar. Jednom riječju, učinite sve da se odvratite od neugodnih misli i strahova.

Treće, nemojte davati previše veliki značaj operacije. Tisuće žena se svakodnevno podvrgne histerektomiji, a njihovi životi nastavljaju u istom smjeru. Suvremene metode liječenja uključuju očuvanje jajnika, a ako su jajnici uklonjeni, uzimanje hormonske nadomjesne terapije. S tim u vezi, menopauza kao takva se ne promatra, kao ni drugi hormonalni poremećaji. Pun seksualni život se uspostavlja unutar 3 mjeseca.

Vođenje i liječenje bolesnika u fazi rehabilitacije

U bolnici se odmah propisuju sljedeći lijekovi:

1. Lijekovi protiv bolova za ublažavanje postoperativne boli. Koriste se narkotički i nenarkotički analgetici.
2. Antibiotici širokog spektra za prevenciju zaraznih komplikacija koje kompliciraju prognozu života bolesnika.
3. Antikoagulansi su lijekovi koji razrjeđuju krv, sprječavajući njeno zgrušavanje. To je neophodno za sprječavanje krvnih ugrušaka i tromboze vena zdjelice.
4. Infuzijska terapija u volumenu koji prelazi volumen gubitka krvi. U tu svrhu propisuju se intravenske infuzije krvnih nadomjestaka i slanih otopina. Kao rezultat toga, obnavlja se volumen cirkulirajuće krvi i uklanjaju se pojave tjelesne neaktivnosti.

Nakon otpuštanja iz bolnice, važno je uzimati hormonske lijekove za puni budući život. To je osobito potrebno u situaciji kada su jajnici uklonjeni tijekom operacije. Lijekove odabire pojedinačno liječnik, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike žene. Hormonski lijekovi se uzimaju strogo prema rasporedu.

Važno! S pravilno odabranom adekvatnom nadomjesnom terapijom, fenomen menopauze i drugih hormonalnih poremećaja se ne opaža.

U postoperativnom razdoblju, šav se također svakodnevno pažljivo tretira antiseptičkim otopinama. Osim toga, pacijentima čija je operacija izvedena laparotomski preporučuje se stalno nošenje zavoja Svakidašnjica. Zavoj će ublažiti napetost mišića i bol, a također će popraviti mišiće prednjeg trbušnog zida. Zbog toga laparotomijska rana brže zacjeljuje i brže nastaje ožiljak.

U prvih mjesec i pol dana žena je na pregledu kod ginekologa, zatim svake godine podvrgava se preventivnom liječničkom pregledu. Tijekom pregleda liječnik prati tijek postoperativnog razdoblja, provodi prevenciju i prepoznavanje ranih i kasnih komplikacija.

Način života nakon histerektomije bez jajnika

Osim nošenja zavoja, pacijent treba slijediti sljedeće preporuke:

• U prva 2 mjeseca potpuno izbjegavajte posjete bazenima, kupkama i saunama. Ne preporučuje se kupanje.
• Ograničite tešku tjelesnu aktivnost. Zabranjeno je dizanje utega preko 4 kg.
• Ligamenti maternice i jajnici glavne su formacije koje podupiru mišiće dna zdjelice. Stoga se nakon operacije pacijentima preporučuje svakodnevno obavljanje vježbi za jačanje mišića perineuma.
• U prvim mjesecima razdoblja oporavka pridržavajte se načela zdrave prehrane. Ograničite unos pržene, začinjene i masne hrane. Prestanite pušiti i piti alkohol.
• Slijedite preporuke liječnika, posebno u vezi s uzimanjem hormonskih lijekova. Uzmite tablete strogo prema rasporedu u isto vrijeme, pokušavajući ne propustiti doze.

Seksualni život nakon složenog uklanjanja maternice i jajnika

Još jedno važno pitanje koje pacijenti postavljaju jest je li moguća daljnja seksualna aktivnost. Odgovor na ovo pitanje je jednostavan: puni seksualni život nakon histerektomije potpuno je obnovljen, bez nanošenja neugodnosti partnerima.

U prva dva mjeseca nakon operacije šavovi na rodnici i jajnicima još nisu čvrsti pa su spolni odnosi isključeni. Nakon 2 mjeseca, kada završi razdoblje oporavka i žena se osjeća bolje, njen seksualni život je potpuno obnovljen. U pravilu, žena ima dva straha: hoće li imati zadovoljstvo kao prije i hoće li njezin partner osjetiti promjene koje su se dogodile.

Uklanjanje maternice ni na koji način neće utjecati na seksualno zadovoljstvo. Sve erogene osjetljive zone za nježniji spol nalaze se u predvorju vagine iu području vanjskih genitalija. Stoga, to neće utjecati na vas ni na koji način. To neće utjecati na seksualno zadovoljstvo muškaraca. Trenutno se amputacija maternice radi isključivo preko vagine, pa ni partner neće osjetiti nikakve promjene. Naravno, u početku može doći do nelagode, ali s vremenom će se sve vratiti.

Važno! Spolni odnos nakon uklanjanja maternice moguć je samo uz dopuštenje ginekologa. Prije nego što se vratite seksualnoj aktivnosti, potrebno je da vas pregleda liječnik i da mišljenje o stanju šavova i ožiljaka. Inače možete uzrokovati štetu, što će dovesti do komplikacija.

Prevencija dugotrajnih komplikacija

Dugoročne komplikacije uključuju:

1. Rana menopauza (menopauza).
2. Adhezivna bolest ili opsežne priraslice u zdjeličnoj šupljini.
3. Osteoporoza.
4. Prolaps zdjeličnih organa, vaginalni prolaps.

Vrhunac

Menopauza kao rezultat histerektomije jajnika je kirurški. Njegov tijek je puno teži od prirodnog.

Ako je uklanjanje obavljeno bez amputacije dodataka i jajnika, tada se znakovi menopauze ne opažaju ili su izbrisani. Jasni znakovi menopauze opažaju se kod žena kojima je amputirana maternica i jajnici. Prvi simptomi pojavljuju se mjesec dana nakon operacije.

Tijekom sazrijevanja jajnih stanica jajnici ciklički proizvode hormone koji održavaju normalnu razinu hormona i emocionalno stanje. S prirodnom menopauzom, smanjenje proizvodnje ovih hormona u jajnicima događa se postupno, simptomi se lakše podnose. Tijekom kirurške menopauze, u pozadini normalne proizvodnje hormona, jajnici se naglo uklanjaju, što negativno utječe na rad svih tjelesnih sustava. Simptomi menopauze su sljedeći:

1. Plima i oseka.
2. Pojačano znojenje.
3. Emocionalna nestabilnost.
4. Smanjeno raspoloženje, depresija.
5. Poremećaji kožnih dodataka - kose i noktiju.
6. Sindrom suhoće vagine.

Kako bi se spriječila menopauza, pacijentu se propisuju hormonski lijekovi, uzimajući u obzir početnu hormonsku pozadinu. Za to su prikladni monofazni i dvofazni kombinirani oralni kontraceptivi, pripravci gestagena i progesterona. Uzimaju se prema određenom rasporedu, svaki dan, u isto doba dana. Tijek liječenja je od 2 godine.

Adhezivna bolest

Budući da je uklanjanje maternice i jajnika opsežna i radikalna abdominalna operacija, pojava priraslica uočena je u 90% slučajeva. Adhezije su vlaknaste niti grubog vezivnog tkiva koje, kada su široko raspoređene, "leme" unutarnje organe trbušne šupljine. Kao rezultat toga, funkcije organa su poremećene. U teškim slučajevima, adhezivna bolest je fatalna.

Kako biste spriječili stvaranje priraslica, podvrgnite se ultrazvuku zdjeličnih organa najmanje 2 puta u prvoj godini nakon operacije. Masirajte donji dio trbuha. Pomaže u sprječavanju priraslica i rane aktivacije. Stoga se nemojte odreći lagane tjelesne aktivnosti (hodanje, vožnja bicikla) ​​i gimnastike, svako jutro radite lagane vježbe.

Osteoporoza

Ova bolest također često komplicira život pacijenata. Pojava bolesti povezana je sa smanjenjem razine estrogena u krvi. Estrogeni su hormoni koje proizvode jajnici tijekom menstrualnog ciklusa. Ovi hormoni zadržavaju kalcij unutar kosti, sprječavajući ga da uđe u opći krvotok. Kada se estrogen smanji, kalcij se ispire iz koštanog tkiva, što dovodi do krhkosti i lomljivosti kostiju, čestih prijeloma i dislokacija.

Kako biste spriječili osteoporozu, redovito uzimajte hormonske lijekove i pravilno jedite. Svakodnevno uključite u prehranu fermentirane mliječne proizvode i pića bogata kalcijem. Hrana treba biti bogata vitaminima. Paralelno s tim provodi se kura vitaminske terapije s kalcijem, fosforom, vitaminom D3 ili multivitaminskim kombinacijama. Radite vježbe svaki dan.

Prolaps organa i vaginalni prolaps povezani su s oslabljenim tonusom perinealnih mišića. Za prevenciju, svaki pacijent mora svakodnevno raditi vježbe za jačanje mišića perineuma. U prvim mjesecima zabranjeno je dizati teške stvari ili se baviti teškim fizičkim radom.

Moralno-etički aspekti rehabilitacije žena nakon histerektomije

Općenito, operacija histerektomije ima dobru prognozu za život, zdravlje i oporavak pacijentica. S medicinskog gledišta, ovo je krajnje nužna mjera koja ženi spašava život. Invaliditet nakon histerektomije je rijetka pojava. U velikoj većini slučajeva žena nastavlja voditi svoj uobičajeni aktivan način života. Jedini problem s kojim se žena suočava je neplodnost.

Ovdje postoji nekoliko točaka. Ginekolog vas neće operirati ako postoji mogućnost da se organ spasi i bolest liječi konzervativno. Tu se otvara i pitanje povjerenja u odnosu između liječnika i pacijenta. Suvremena medicina usmjerena je na očuvanje reproduktivne funkcije odnosno stvarne trudnoće. Osim toga, histerektomija se obično izvodi na ženama koje su već imale povijest poroda.

Ali čak i ako je histerektomija izvedena u mladoj dobi, imate pravo na visokotehnološku medicinsku skrb s nošenjem fetusa u tijelu surogat majke. Moralni i etički problemi surogat majčinstva ili posvajanja tuđeg djeteta bili su i ostali veliki problem u smislu povratka punog života žene nakon uklanjanja maternice.

Koristan video: Histerektomija