Za i protiv intrauterinog uloška za trudnoću. Princip rada raznih vrsta intrauterinih uložaka

Više od 60 milijuna žena u svijetu preferira takvo sredstvo kontrole rađanja kao intrauterini kontraceptiv. Koji su bolji, koliko dugo se ugrađuju, je li to bolan zahvat? Ova pitanja zanimaju mnoge žene.

IUD klasifikacija

Više od 16% Ruskinja koristi ovu vrstu kontracepcije reproduktivna dob. Da biste saznali što je dobro kod intrauterinog uloška i koji najbolje štiti od trudnoće, morate znati koji se ulošci mogu kupiti na domaćem tržištu. Postoji nekoliko vrsta intrauterinih kontraceptiva:

• nemedicinski;
• lijekovi prve generacije - "Multiload", "Nova", "Junona Bio";
• lijekovi treće generacije - Mirena.

Prvi su izrađeni od sintetičkih materijala s dodatkom.dolaze u raznih oblika: T-oblik ili S-oblik. Ovi neučinkoviti liječnici navode da se trenutno ne koriste zbog čestih upalnih komplikacija nakon njihove primjene.

Drugu skupinu predstavljaju spirale (intrauterini kontraceptivi) koje sadrže bakar, zlato i srebro. U ovom slučaju moguće je imati jedan metal ili kombinaciju nekoliko: šipka je srebrna, a namot bakreni. Intrauterini ulošci sa srebrom i drugim metalima ne korodiraju, pomažu u sprječavanju raznih upala unutarnjih spolnih organa i postavljaju se prilično dugo - 5 godina.

Kontraceptivi koji pripadaju trećoj skupini po obliku su slični prethodnima, ali sadrže spremnik sa sintetičkim gestagenom koji se oslobađa u mikrodozama - do 20 mcg dnevno. Takve spirale se postavljaju 7 godina. Oni ne samo da imaju kontracepcijski učinak, sprječavajući pričvršćivanje oplođenog jajašca, već se također koriste za liječenje raznih bolesti: endometrioze, disfunkcionalnog krvarenja maternice i tijekom hormonalnih poremećaja. nadomjesna terapija estrogeni za sprječavanje hiperplazije endometrija. Takve spirale prikladne su za žene s vjerskim predrasudama, budući da do oplodnje ne dolazi zbog promjena u hormonalnoj ravnoteži pod utjecajem stalnog oslobađanja gestagena.

Mehanizam djelovanja

Da biste odlučili koji su intrauterini uređaji bolji, morate znati kako funkcioniraju. Ova metoda kontracepcije dovodi do razvoja specifične upale kao reakcije na strano tijelo: leukocitne infiltracije endometrija, morfofunkcionalnih promjena neuobičajenih za normalan menstrualni ciklus i kod kojih je nemoguće unošenje oplođene jajne stanice.

IUD uzrokuje kontrakcije maternice, sprječava normalan rast endometrija za implantaciju jajne stanice, potiče peristaltiku i negativno utječe na spermu s ionima bakra, zlata i srebra.

Ne treba svaku teoriju kontracepcijskog djelovanja smatrati prevladavajućom; mehanizam djelovanja sastoji se od nekoliko komponenti.

Prednosti

Da biste saznali koji je intrauterini uložak najbolji, morate se upoznati s prednostima svih vrsta spirala:

• učinkovitost do 98%;
• Jednostavnost korištenja;
• minimum nuspojava;

• obnova sposobnosti oplodnje nakon uklanjanja spirale tijekom prvog mjeseca;
• dojenje nije pogođeno (nije prikladno za IUD s gestagenima);
• primjenjuje se dugo vremena;
• niska cijena;
• nema potrebe dnevni unos tableta i nadzor nad uporabom pri korištenju oralnih kontraceptiva.

Mane

Među nedostacima treba istaknuti mučnu bol u donjem dijelu trbuha, osobito u prvim danima, obilne menstruacije, visok rizik od razvoja upale, stalna kontrola brkova, ograničenja za mlade žene.

Kontraindikacije

Koji su intrauterini uređaji bolji: "Multiload", "Junona Bio", "Nova"? Postoje li kontraindikacije za određenu vrstu spirale? Treba napomenuti da za sve vrste postoje relativne i apsolutne kontraindikacije.

DO apsolutne kontraindikacije uključuju akutni upalni proces, onkološke neoplazme cerviksa i tijela maternice, krvarenje iz vagine nepoznate prirode, sumnja ili postojeće trudnoće. S ovim simptomima, umetanje spirale je strogo kontraindicirano.

Relativne kontraindikacije su oni simptomi kod kojih je uvođenje spirale moguće nakon odgovarajućeg pregleda ili liječenja ili kada kontracepcijsko sredstvo neće pridonijeti napredovanju procesa. Ovaj:

Pogoršanje kroničnih bolesti i šest mjeseci nakon liječenja;
. spolne bolesti;
. cervicitis, vaginitis;
. obilne menstruacije, između menstrualno krvarenje;
. hiperplazija ili polipi endometrija;
. fibroidi maternice s submukoznim čvorovima;
. neki oblici endometrioze;
. malformacije maternice: nedovoljan razvoj, abnormalna struktura;
. promjene na vratu maternice koje onemogućuju umetanje spirale;
. ektopična trudnoća šest mjeseci prije umetanja;
. povijest izbacivanja spirale (samouklanjanje);
. zarazne i upalne komplikacije nakon pobačaja tijekom posljednja tri mjeseca;
. ako postoji mnogo seksualnih partnera;
. somatske bolesti: kronična upala, uklj. tuberkuloza; anemija ili koagulopatija; reumatska bolest srca, defekti ventila;
. alergija na metalne ione;
. Westphal-Wilson-Konovalovljeva bolest je nasljedna bolest u kojoj je poremećen metabolizam bakra;
. liječenje imunosupresivima.

U svakoj konkretan slučaj nakon što je sve saznao nepovoljni faktori Nakon temeljitog pregleda liječnik utvrđuje mogućnost korištenja spirale. Ljekarne prodaju razne intrauterine uloške. Fotografije pakiranja prikazane su gore. Njihov trošak varira od 200 do 10.000 rubalja.

Pregled prije umetanja spirale

Prije uporabe ovu metodu kontracepcija zahtijeva individualnu konzultaciju sa svojim ginekologom i obavljanje potrebnog minimuma pregleda:

• klinički test krvi;
• ispitivanje;
• pregled na sifilis, hepatitis B i C, nositeljstvo HIV-a;
• produžena kolposkopija;
• Ultrazvuk maternice i dodataka.

Vrijeme umetanja spirale

Prema stručnjacima WHO-a, spirala se može umetnuti bilo koji dan, ali najpovoljnijim danima smatraju se 4-7 dani menstrualnog ciklusa. To se objašnjava činjenicom da je u navedeno vrijeme sluznica maternice obnovljena nakon odbacivanja endometrija, lagano je otvorena, prisutnost menstruacije pouzdan je znak izostanka trudnoće, a minimalno krvarenje koje se javlja nakon umetanja ne donijeti nelagodu ženi. Nakon induciranog pobačaja ili samopobačaja, spirala se može postaviti odmah ili unutar 4 dana ako nema znakova krvarenja ili upale.

Komplikacije

Komplikacije su moguće odmah i neko vrijeme nakon ugradnje intrauterinog uloška. Što je bolje u smislu minimalnih neugodnih nuspojava? Često se nakon umetanja spirale javlja bolni simptom koji može trajati sat vremena. To je navedeno u recenzijama. Najčešće, nelagoda nestaje nakon uzimanja analgetika. Ako se bol ne povuče uzimanjem analgetika i spazmolitika, tada je potrebno učiniti ultrazvuk ili histeroskopiju kako bi se utvrdilo pravilno postavljanje spirale i dijagnosticirala prisutnost spirale u maternici ili izvan nje (ako je maternica perforirana tijekom umetanje).

Ekspulzija spirale najčešće se opaža kod mladih prvorotkinja zbog povećane kontraktilnosti maternice. Javlja se uglavnom u prvim danima nakon primjene. Štoviše, učestalost ove komplikacije ovisi o vrsti spirale: uređaji koji sadrže bakar sami se uklanjaju u 6-16% slučajeva, uređaji koji sadrže gestagen - u 3-6,5%. S godinama i povećanjem broja poroda i pobačaja smanjuje se vjerojatnost ove komplikacije.

Upalne bolesti su komplikacije koje se uočavaju u 3,8-14,5% slučajeva kada se umetne IUD druge skupine. Štoviše, ako se upala pojavi u prva 3 tjedna, tada se njezina pojava može povezati s uvođenjem spirale; ako nakon 3 mjeseca, onda se radi o novonastaloj bolesti. Formiranje gnojne tubovarijalne formacije najopasnija je upalna komplikacija. Javlja se s produljenom uporabom spirale - više od 6-7 godina. Krvavi iscjedak moguć je u prvim danima nakon primjene (2,1-3,8% slučajeva) i može se zaustaviti propisivanjem hemostatskih sredstava. Ako se krvarenje nastavi, popraćeno je bolovima ili se javlja između menstruacije i ne reagira na liječenje, tada je potrebno ukloniti spiralu.

U 0,5-2% slučajeva može doći do trudnoće. To se događa s potpunim ili djelomičnim izbacivanjem spirale. Najčešće takva trudnoća završi spontanim pobačajem, čak i ako je žena želi zadržati.
A koji su intrauterini uređaji bolji u pogledu komplikacija, ginekolog će vam pomoći da odlučite.

Učinkovitost intrauterinih kontraceptiva

Mnoge vrste spirala postavljaju ženi sljedeća pitanja: kako izbjeći komplikacije i koji je intrauterini uložak bolji? Recenzije liječnika i pacijenata govore u korist IUD-a koji sadrže bakar ili srebro.

Dodatak bakra i srebra smanjio je učestalost komplikacija za 2-10 puta. Štoviše, učinkovitost takvih spirala je 93,8%. Inertne zavojnice imaju učinkovitost od 91-93%. Trenutno su spirale koje sadrže bakar najprihvatljivije zbog niskog postotka komplikacija i visokog postotka kontracepcijskog djelovanja.

Sustav za oslobađanje hormona Mirena je najučinkovitiji kontraceptiv i smatra se gotovo biološkom sterilizacijom, jer ima mnogo djelovanja usmjerenih na sprječavanje oplodnje jajašca, njegovo pričvršćivanje za endometrij, povećanje viskoznosti sluzi u cervikalnom kanalu radi zaštite od spermija. ulazak u maternicu.

Razmotrili smo pozitivne i negativni efekti, koji ima intrauterini uložak. Koji je bolji? Ovo pitanje treba riješiti zajedno s ginekologom. Pritom se određuje cijena koju žena očekuje, te indikacije koje liječnik utvrđuje nakon pregleda.

Vrste i značajke

Trenutno postoji oko 50 varijanti spirala koje se razlikuju po obliku, veličini i materijalu. Stoga se obično klasificiraju prema generaciji:

1. Prvi je inertni IUD. Najpopularnije su bile spirale od polimernih materijala u obliku latiničnog slova S. Danas se zbog nuspojava i niske učinkovitosti ova vrsta praktički ne koristi, au nekim je zemljama čak i zabranjena.
2. Druga generacija su proizvodi koji sadrže bakar. Prvi predstavnici ove generacije proizvedeni su s bakrenom žicom umetnutom u konstrukciju. Njihov glavni nedostatak bilo je prebrzo oslobađanje bakra, zbog čega se zavojnica morala mijenjati svake 2-3 godine. Moderniji IUD-i dolaze s dodatnom srebrnom šipkom, koja usporava otpuštanje bakra i čini njegovu upotrebu dugotrajnijom. Najpopularniji iz ove serije su Nova T intrauterini uložak, Multiload Cu-250 i Cu-375, kao i Sopper-T.
3. Treća generacija - spirale s hormonima. Poticaj za njihov nastanak bila je želja da se spoje prednosti spirale i kontracepcijskih pilula. Izvana su struktura u obliku slova T, čija je stabljika ispunjena hormonom levonorgestrelom ili progesteronom. Kako radi intrauterini hormonski uložak? Skoro isto kao i hormonalne tablete. Uređaj je dizajniran na takav način da jednake doze hormona ulaze u tijelo žene svaki dan. Rok valjanosti takvih proizvoda je 5 godina, a najpopularnije ove generacije su Mirena i Levonova.

Vrste spirala su vrlo raznolike. Obično žene koje razmišljaju o korištenju ovog sredstva zaštite imaju logično pitanje: što je bolje, hormonski ili nehormonski intrauterini uložak?

Samo ginekolog može riješiti ovaj problem nakon pregleda i primitka rezultata testova. Unatoč činjenici da bilo koju spiralu možete kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta, ne biste trebali sami kupovati takvu spiralu.

Prednosti

Naravno, glavna prednost modernih intrauterinih uložaka je da je ovaj proizvod najučinkovitiji od svih trenutno postojećih. No, visok postotak pouzdanosti nije njihova jedina prednost. Njihove prednosti također uključuju:

• Jednostavnost korištenja. Intrauterini uložak vrijedit će, ovisno o vrsti, od godinu dana do pet godina i nećete morati svaki dan piti tablete niti razmišljati o drugim metodama kontracepcije.
• Može se koristiti odmah nakon poroda i tijekom dojenja.
• Jednostavna reverzibilnost metode. Nakon uklanjanja spirale, reproduktivna svojstva tijela obnavljaju se za samo nekoliko mjeseci.
• Čak ni hormonske spirale nemaju tako snažan učinak na žensko tijelo, Kako kontracepcijske pilule, i stoga imaju mnogo manje kontraindikacija za uporabu.
• Za razliku od kondoma ili vaginalnog prstena, oni ne uzrokuju nelagodu niti smanjuju osjet.
• Uzimajući u obzir dugi rok valjanosti, čak i skupi proizvodi su isplativiji za korištenje od bilo kojeg drugog sredstva zaštite od trudnoće.

Mane

Nažalost, idealne metode Kontracepcija ne postoji, a tako pouzdana metoda kao što je spirala ima svoje nedostatke. Nedostaci ove metode uključuju:

• Povećan rizik od razvoja akutnih upalnih bolesti.
• Niti jedno kontracepcijsko sredstvo ne štiti od spolno prenosivih bolesti, pa je ovaj način zaštite prikladniji za uspostavljene, stalne parove.
• U prvo vrijeme nakon ugradnje menstruacija je obično bolnija i javlja se obilnije i duže traje.
• Spontani gubitak spirale je moguć, na primjer, kada aktivne aktivnosti sport ili dizanje utega.

Možda je najozbiljniji nedostatak korištenja IUD-a povećani rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće zbog poremećaja kontraktilne aktivnosti jajovoda i same maternice.

Pravila korištenja

Intrauterini uložak se ne odnosi na jednostavne metode zaštita od neplanirane trudnoće. Njegova će uporaba zahtijevati da se pridržavate nekoliko važna pravila. A pitanje je li ova metoda kontracepcije prikladna za vas treba odlučiti samo ginekolog nakon pregleda i testova. Vrstu spirale koja Vama odgovara također odabire Vaš liječnik. Obično stručnjaci savjetuju korištenje ove vrste kontracepcije ako:

• Kao žena, povećana plodnost i neželjene trudnoće događaju se prečesto.
• Postoje bolesti kod kojih je trudnoća kontraindicirana.
• Žena ili njezin partner imaju genetske patologije koje također sprječavaju trudnoću.

Kako se postavlja IUD?

IUD možete ugraditi bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, ali liječnici ipak savjetuju da to učinite od četvrtog do osmog dana, ako računate od prvog dana menstruacije. Prije postupka potrebno je uzeti razmaze mikroflore, opća analiza krvi i urina, radi se ultrazvučni pregled kojim se isključuje trudnoća i utvrđuje veličina maternice.

Sam zahvat je vrlo jednostavan i bezbolan te se izvodi ambulantno i bez anestezije. Međutim, u prvim danima nakon instalacije mogu vas mučiti neugodni osjećaji u donjem dijelu trbuha, bolni ili grčeviti bolovi, koji obično prolaze sami.

Kontrolni pregled je potreban nakon tjedan dana, a tijekom tog tjedna bolje je da se žena suzdrži od:

1. Od intenzivne tjelesne aktivnosti.
2. Tople kupke.
3. Uzimanje laksativa.
4. Seksualni život.
5. Uzimanje aspirina ili lijekovi koji sadrži acetilsalicilna kiselina, jer to može uzrokovati krvarenje.

Nakon svake menstruacije morat ćete samostalno provjeriti prisutnost niti iz spirale, a kontrolne preglede, u nedostatku pritužbi, treba provoditi svakih šest mjeseci.

Kako se uklanja IUD?

Nije potrebno čekati cijelo vrijeme trajanja spirale. Ako želite, u svakom trenutku možete zatražiti od ginekologa da ga ukloni. U nedostatku komplikacija, uklanjanje, kao i ugradnja, nije osobito teško i provodi se ambulantno. Liječnik samo treba povući antene. Međutim, unatoč jednostavnosti postupka, ne biste ga trebali provoditi sami kod kuće.

U rijetkim slučajevima, na primjer, kada spiralna vitica pukne ili prodre u stijenku maternice, može se ukloniti histeroskopom. Ovaj uređaj je cijev s posebnim kanalima za škare ili pincetu. U tom slučaju, postupak se može provesti u bolnici.

Prije uklanjanja spirale, ginekolog također nužno propisuje ultrazvuk kako bi se razjasnio njegov položaj u šupljini maternice. Tijekom vađenja ili neposredno nakon njega može doći do bolova i krvarenja.

Kontraindikacije

Metoda zaštite spirale nije prikladna za svakoga, iako u većini slučajeva dobro funkcionira. Kao i svaka kontracepcija, intrauterini uložak ima svoje kontraindikacije. Konvencionalno se mogu podijeliti na apsolutne i relativne, kada konačnu odluku donosi liječnik nakon potrebnih testova.

Prva grupa uključuje:

• Akutna ili često pogoršavajuća upalne bolestiženska sfera.
• Sumnje o maligni tumori grlić maternice ili tijelo maternice.
• Krvarenje iz maternice, čiji uzrok nije jasan.
• Sumnja na trudnoću.
• Patološke promjene u maternici koje mogu ometati pravilno umetanje ili postavljanje uređaja.
• Malformacije cerviksa ili same maternice.

Druga skupina kontraindikacija uključuje:

• Obilne, bolne i dugotrajne, duže od šest dana, menstruacije ili prisutnost krvarenja u razdoblju između njih.
• Endometrioza cerviksa i jajnika.
• Abnormalna konfiguracija maternice ili premala veličina.
• Myomatozni čvorovi, ozbiljno deformiraju šupljinu maternice.
• Prethodna ektopična trudnoća.
• Alergije na komponente uključene u spiralu, na primjer, na polimerne tvari ili bakar.
• Niske razine hemoglobina, poremećaji krvarenja ili drugi poremećaji krvi.

U nekim situacijama, s takvim relativnim kontraindikacijama kao što su fibroidi maternice, teške i bolne menstruacije ili patologije endometrija, propisivanje hormonskih spirala često je, naprotiv, opravdano.

Nuspojave

Bilo koji intrauterini uređaj inherentno je strano tijelo, pa čak i potpuno zdravo tijelo potrebno je vrijeme da se pomiri s njegovom prisutnošću. Stoga se nuspojave i nelagoda obično javljaju u prvim danima nakon instalacije.

Najčešće je ovo:

1. Bolna ili grčevita bol u donjem dijelu trbuha, koja se, prema statistikama, javlja kod približno 5-10% pacijenata.
2. Jače od uobičajenog menstrualnog krvarenja, koje se javlja u 24% slučajeva. Rijetko, takvo krvarenje može dovesti do razvoja anemije nedostatka željeza.
3. Povećan rizik od upalnih bolesti u približno 0,5–4% slučajeva.
4. Spontani prolaps intrauterinog uloška, ​​javlja se u 6-15% slučajeva.

Ako imate jaka bol, neuobičajen iscjedak, krvarenje koje nije povezano s menstruacijom i povišenu tjelesnu temperaturu, potrebno je što prije konzultirati liječnika.

Također, nemojte odgađati posjet ako vam kasni sljedeća mjesečnica ili ako se pojave drugi znakovi trudnoće, poput jutarnje mučnine ili bolova i oticanja mliječnih žlijezda.

Ako niste osjetili niti spirale ili ste, naprotiv, osjetili njen plastični vrh, tada se najvjerojatnije spirala pomaknula sa svog mjesta i više ne obavlja svoju glavnu funkciju. U takvoj situaciji također se trebate posavjetovati s liječnikom.

Intrauterini ulošci smatraju se jednim od najviše učinkovita sredstva moderna kontracepcija. Njihova pouzdanost zabilježena je u 98% slučajeva. Moderna industrija proizvodi različite vrste ovih sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće.

Intrauterini uložak dolazi u različitim strukturama, razinama krutosti i principima rada. U svakom pojedinačnom slučaju liječnik propisuje pojedinačnu vrstu. Ovisno o anatomske značajke pacijenata, provedene studije.

U medicinskim krugovima vode se rasprave o sigurnosti, pouzdanosti i opravdanosti primjene ovog lijeka. Učinkovitost korištenja ove vrste lijekova uvelike ovisi o zdravlju žene i ispravnosti određivanja spirale spirale koju pacijent treba.

Kontraindikacije za korištenje spirale

Kao i svaka druga kontracepcija, ova također ima niz kontraindikacija. Naime:

1. Bilo koja vrsta neoplazme;
2. Upalne patologije u organizmu;
3. Odstupanje od norme u razvoju maternice i njenog cerviksa.

A ovo su samo glavni, najčešći razlozi zašto se spirala ne može propisati. Osim toga, propisuje se samo u situacijama kada djevojka ima jednog stalnog i pouzdanog seksualnog partnera. Ova značajka je zbog činjenice da IUD metoda kontracepcije za žene povećava šanse za bilo koju vrstu infekcije šupljine maternice.

Osim toga, liječnici napominju da postoji realan rizik kada kontraceptiv spontano ispadne. I ne uvijek, žena to može sama odrediti. U takvim su situacijama šanse za nenamjernu trudnoću vrlo velike.

Ali, u isto vrijeme, treba napomenuti da moderni, poboljšani modeli, na primjer, tip Mirena, imaju ljekovita svojstva i čak su posebno propisani u terapijske svrhe za brojne ginekološke bolesti. Fotografije koje se nalaze na internetu na zahtjev pomoći će vam da se vizualno upoznate s njim - slike intrauterinog uređaja.

Pozitivna svojstva spirale

Što se tiče pozitivnih aspekata korištenja ove metode zaštite, među njima su:

1. Pouzdanost;
2. Udobnost korištenja;
3. Trajanje učinka (do 5 godina);
4. Indiciran za upotrebu čak i tijekom dojenja;
5. Brzo razdoblje oporavka tijelo nakon ekstrakcije.

No, unatoč svim prednostima i nedostacima, ovo sredstvo zaštite od trudnoće može propisati samo iskusni ginekolog nakon individualnog pregleda i niza testova.

Koje vrste spirala postoje?

Ova vrsta kontracepcije je dostupna različite vrste. Oni su: prstenasti, spiralni, T-oblika. Najčešće posljednji pogled. Da biste razumjeli kako svaki model izgleda pojedinačno, najbolje je pogledati fotografiju intrauterinog uloška spirale.

Mogu sadržavati hormone i metalne legure, koji uz glavnu funkciju zaštite mogu imati i terapeutsku funkciju. Većina moderni modeli, imaju izgled u obliku slova T (vidi fotografiju). Imaju poboljšani dizajn. Osim toga, ovu vrstu kontracepcije karakterizira jednostavnost korištenja.

Jasno je kako izgleda intrauterini uložak. Ali koja je vrsta poželjnija? Hormonske vrste, kao i modeli koji sadrže bakar, dobili su besprijekorne preporuke mnogih liječnika.

Prva vrsta spirale je najpouzdanija. Što se tiče bakrenih vrsta, njihova popularnost je zbog jednostavnosti umetanja i uklanjanja, kao i sposobnosti stvaranja protuupalnog učinka.

Kontracepcijski čepići Lady
Lady kontracepcijski čepići su kemijski kontracepcijski lijek koji je prikladan i jednostavan za korištenje, a koji praktički nema...

Počinje ranije nego što su spremne za majčinstvo, pa čak i za obiteljski život uopće. Posebno moderne žene planiranje djeteta se odgađa dok se čovjek potpuno ne realizira u drugim područjima života.

Pa, ako je žena već postala majka, i to možda više puta, malo je onih koji taj podvig žele ponoviti još desetak puta i rađati svake godine. Zato su se od davnina ljudi prilagodili izbjegavanju trudnoće bez želje. Kako bi prevarili prirodu, dosjetili su se jednostavnih metoda kontracepcije (od latinske riječi contraceptio - izuzetak). Počeli smo s raznim esencijalna ulja, voćni sokovi, tamponi, losioni, prekinuti kontakt, vrećice od tkanine (preteča kondoma) i tako dalje.

Kao što vidite, spirala utječe na sve procese potrebne za začeće:

• vitalna aktivnost i brzina kretanja spermija;
• sazrijevanje jaja i ovulacija;
• pričvršćivanje oplođenog jajašca na endometrij.

Za i protiv korištenja intrauterinih uložaka

Prednosti spirale	Nedostaci spirale
Praktičan za korištenje, spirala se postavlja na razdoblje od 3 do 10 godina ili više. Nema potrebe za dnevnim postupcima, posebnom higijenskom njegom ili ispijanjem tableta po satu. Jednom riječju, dugo vremena uopće ne možete razmišljati o kontracepciji i ne bojati se neželjene trudnoće, već uživati ​​u seksualnim odnosima.	Nije prikladno za sve žene, budući da ima niz kontraindikacija. Kod nekih žena spirala se ne ukorijeni.
visoko učinkovita metoda: trudnoća se javlja samo u 2 od 100 slučajeva. Inertni IUD-ovi pružaju nižu učinkovitost, a pri korištenju hormonskih intrauterinih sustava rizik od trudnoće smanjuje se na nulu.	Još postoji rizik od neplanirane trudnoće sa spiralom. Osim toga, spirala može ispasti, a žena to možda neće primijetiti. No stopostotni rezultati mogu se postići samo uklanjanjem privjesaka ili podvezivanjem jajovoda te potpunim suzdržavanjem od spolne aktivnosti.
Očuvanje reproduktivne funkcije odmah nakon uklanjanja spirale.	Mladim ženama i ženama koje nisu rodile savjetuje se da se suzdrže od korištenja nehormonskih spirala, budući da se kao nuspojava mogu razviti upalne promjene u endometriju maternice i dodacima, smanjujući šanse za trudnoću u budućnosti.
Ne utječe na kvalitetu seksualnog života, odnosno na seksualna privlačnost, spolni odnos za oba partnera i postizanje orgazma.	IUD može uzrokovati bolne i obilne mjesečnice. Dok hormonske spirale, naprotiv, rješavaju probleme bolnih mjesečnica. Ali spirale s gestagenom mogu dovesti do izostanka menstruacije, što također negativno utječe na zdravlje žena.
Niska cijena. Na prvi pogled može se činiti da su neke vrste spirala skupo zadovoljstvo. Ali s obzirom na dugotrajnost korištenja, ova će metoda biti puno ekonomičnija od onih proizvoda koji zahtijevaju upotrebu tijekom svakog spolnog odnosa, svakodnevno i mjesečno.	Moguće nuspojave od upotrebe spirala, nažalost, njihov razvoj nije neuobičajen.
IUD se mogu koristiti nakon poroda tijekom dojenja kada su oralni hormonski lijekovi kontraindicirani.	Povećava rizik od razvoja upalnih procesa genitalije, a spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
Dodatno za hormonske intrauterine sustave: može se koristiti za žene bilo koje dobi; koriste se ne samo za kontracepciju, već i u liječenju određenih ginekoloških bolesti (fibroidi, endometrioza, bolne menstruacije, krvarenja iz maternice itd.).	Povećava rizik od razvoja izvanmaternična trudnoća. Korištenje hormonske spirale značajno smanjiti rizik od patološke trudnoće.
	Postupak umetanja spirale zahtijeva posjet ginekologu i donosi nelagodu i bol., kod žena koje ne rađaju sindrom boli posebno izražena, ponekad zahtijeva lokalnu anesteziju.

Indikacije za ugradnju intrauterinog uloška

1. Privremeni odn stalna prevencija neželjene trudnoće, osobito ako obitelj već ima djecu. Intrauterini ulošci idealni su za žene koje su rodile i imaju jednog spolnog partnera, odnosno za one kod kojih je rizik od infekcije vrlo nizak.
2. Česte neželjene trudnoće, neučinkovitost ili nepažnja žena u korištenju dr kontracepcija.
3. Prevencija trudnoće nakon poroda, osobito carskog reza, nakon medicinskog pobačaja ili spontanog pobačaja, kada početak druge trudnoće privremeno nije poželjan.
4. Žena ima privremene ili trajne kontraindikacije za trudnoću.
5. Prisutnost u obiteljskoj povijesti genetskih patologija koje žena ne želi prenijeti u nasljeđe (hemofilija, cistična fibroza, Downov sindrom i mnogi drugi),
6. Za hormonske intrauterine uloške – neke ginekološke patologije:

• , osobito ako je popraćeno teškim krvarenjem i krvarenjem iz maternice;
• teške, bolne menstruacije;
• nadomjesna terapija estrogenom na početku menopauze ili nakon uklanjanja dodataka, kako bi se spriječio rast endometrija.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za korištenje svih intrauterinih uložaka

• Prisutnost trudnoće u bilo kojoj fazi, sumnja na moguću trudnoću;
• onkološke patologije genitalnih organa, kao i mliječne žlijezde;
• akutne i kronične upalne bolesti ženskih spolnih organa: adneksitis, kolpitis, endometritis, uključujući postporođajni, salpingitis i tako dalje, uključujući prisutnost spolno prenosivih bolesti;
• povijest ektopičnih trudnoća;
• alergijske reakcije na materijale od kojih je spirala izrađena;
• reproduktivni sustav;

Relativne kontraindikacije za korištenje nehormonskih spirala

• ako žena još nema djece;
• žena je promiskuitetna i postoji rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima;
• djetinjstvo i adolescencija*;
• starost žene preko 65 godina;
• krvarenje iz maternice i obilne bolne menstruacije;
• abnormalnosti maternice (na primjer, dvoroga maternica);
• hematološke bolesti (leukemija, trombocitopenija i drugi);
• izrasline endometrija, endometrioza;
• uretritis, cistitis, akutni ili pogoršanje kroničnog tijeka;
• benigni tumori maternice i dodataka (submukozni miom i fibroidi maternice);
• prolaps intrauterinog uloška ili razvoj nuspojave nakon prethodne uporabe spirale.

* Dobna ograničenja su uvjetna, ginekolozi obično ne nude mladim nerođama korištenje intrauterine kontracepcije, iz straha od štete. Ali, u principu, spirala se može uspješno instalirati u bilo koji generativne dobi, nakon čega slijedi uspješna trudnoća.

Relativne kontraindikacije za korištenje hormonskih intrauterinih uložaka (sustava):

• cervikalna displazija;
• abnormalnosti maternice;
• uretritis, cistitis, pijelonefritis - akutni ili pogoršanje kroničnog tijeka;
• fibroidi maternice;
• bolesti jetre, zatajenje jetre;
• težak kardiovaskularne patologije: zloćudan arterijska hipertenzija, stanje nakon ili, teške srčane mane;
• migrena;
• dekompenzirana (nekontrolirana);
• donji ekstremiteti;
• starost žene preko 65 godina.

Kada mogu dobiti spiralu nakon poroda, carskog reza ili pobačaja?

Intrauterini uložak može se postaviti već 3. dan nakon nekompliciranog fiziološkog poroda. Ali obično ginekolozi preporučuju čekanje do kraja iscjedka lohija (u prosjeku 1-2 mjeseca). Tako će biti sigurnije. Nakon poroda dolazi do oporavka maternice, pa rano umetanje spirale povećava rizik od nuspojava i ranog odbacivanja naprave. Da biste počeli koristiti hormonski intrauterini sustav, morate pričekati 2 mjeseca nakon rođenja djeteta, to je potrebno ne samo za potpunu obnovu maternice, već i za normalizaciju hormonalnih razina.

Nakon operacije carski rez spirala se može ugraditi u šupljinu maternice tek nakon 3-6 mjeseci. Potrebno je vrijeme da nastane postoperativni ožiljak.

Nakon medicinskog prekida trudnoće (do 12 tjedana), spiralu je bolje instalirati unutar sedam dana nakon početka sljedeće mjesečnice nakon pobačaja. Ali ginekolog može predložiti ugradnju spirale odmah nakon pobačaja, bez ustajanja s ginekološke stolice. To je moguće, ali u ovom slučaju značajno se povećava rizik od razvoja nuspojava intrauterinog uloška povezanih s komplikacijama samog pobačaja. Nakon pobačaja, odluku o izvedivosti i sigurnosti ugradnje IUD-a donosi samo liječnik, on pojedinačno procjenjuje situaciju, analizira uzrok spontanog pobačaja i odvaguje prednosti i nedostatke. Ako je potrebno koristiti uređaj nakon pobačaja, ugrađuje se u šupljinu maternice tijekom sljedeće menstruacije.

Ugrađuje li se intrauterini uložak nakon 40. godine?

IUD se može koristiti za svaku ženu koja ovulira, održala je svoj menstrualni ciklus i postoji vjerojatnost da će zatrudnjeti. Hormonski intrauterini sustavi također se instaliraju u razdoblju nakon početka za dobivanje terapeutski učinak. Stoga 40 godina nije ograničenje za korištenje spirale. Prema uputama, spirale se ne preporučuju ženama starijim od 65 godina, ali to se ograničenje pojavilo samo zbog nedovoljne studije o korištenju intrauterinih uložaka u starijoj dobi.

Kako se postavlja intrauterini uložak?

Intrauterini uložak postavlja samo ginekolog u ginekološkoj ordinaciji. Prije umetanja spirale, liječnik procjenjuje mogućnost i rizik od razvoja nuspojava od njegove uporabe kontracepcijsko sredstvo, objašnjava ženi o mogućim reakcijama tijela na uvođenje jedne ili druge vrste spirale. Prije ugradnje intrauterinih kontraceptiva, žena mora proći pregled kako bi se u potpunosti isključila moguća trudnoća i kontraindikacije.

Preporučeni pregled prije umetanja intrauterinog uloška:

• ginekološki pregled i palpacija (palpacija) mliječnih žlijezda;
• vaginalni bris, ako je potrebno, kultura na mikrofloru;
• citološki pregled razmaza iz cerviksa;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• u nekim slučajevima, test trudnoće ili krvni test za određivanje razine hCG;
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda (za žene do 40 godina) ili mamografija (nakon 40 godina).

Priprema za ugradnju

Obično posebni trening nije potrebna spirala za umetanje. Ako se otkriju upalne bolesti, prvo ćete morati proći tečaj odgovarajuće terapije.

Neposredno prije postupka morate isprazniti mjehur.

Na koji dan menstruacije je bolje instalirati intrauterini uložak?

Intrauterini kontraceptivi obično se postavljaju tijekom menstruacije ili pred njezin kraj, odnosno unutar 7 dana od početka menstruacije. Optimalno vrijeme je 3-4 dan. Ovo je neophodno kako se ne bi propustila početak trudnoće.

Intrauterini uložak može se ugraditi kao hitna kontracepcija, odnosno ako je žena imala nezaštićeni spolni odnos i očekuje neželjenu trudnoću. U ovom slučaju uređaj se postavlja u razdoblju nakon ovulacije, što može spriječiti pričvršćivanje oplođenog jajašca u 75% slučajeva.

Tehnika umetanja intrauterinog uloška

Svaka spirala pakirana u vakumirano pakiranje je sterilna. Morate provjeriti datum isteka. Zavojnica se mora otvoriti neposredno prije postavljanja, inače gubi sterilnost i više se ne može koristiti. IUD je uređaj za jednokratnu upotrebu; njegova ponovna uporaba je strogo zabranjena.

U većini slučajeva lokalna anestezija nije potrebna. Anestetici u području cerviksa mogu se koristiti kod žena koje ne rađaju i kada se ugrađuju hormonski intrauterini sustavi, budući da su širi.

Tehnika umetanja za različite vrste spirala može se razlikovati. Značajke instalacije svake spirale detaljno su opisane u uputama za uređaj.
1. U vaginu se umetne ginekološki spekulum uz pomoć kojeg se fiksira grlić maternice.
2. Cerviks se tretira dezinficijensima.
3. Pomoću posebnih pinceta se ispravlja cervikalni kanal(kanal u grliću maternice koji povezuje rodnicu s maternicom), otvara se grlić maternice.
4. Kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice uvodi se posebna sonda za precizno mjerenje duljine maternice.
5. Ako je potrebno, cerviks se anestezira (na primjer, lidokain ili novokain). Samo umetanje spirale počinje nakon 4-5 minuta, kada anestetik počne djelovati.
6. Spirala se ubacuje pomoću posebne vodilice s klipom. Na njega se postavlja prsten na ljestvici prema veličini maternice, to je neophodno kako se ne bi oštetili njezini zidovi. Zatim se provodnik sa spiralom umetne u maternicu. Došavši do odgovarajuće oznake, liječnik lagano povlači klip prema sebi tako da se ramena spirale otvore. Nakon toga, spirala se pomiče izravno na stijenku fundusa maternice. Kada se ginekolog uvjeri da je uređaj ispravno postavljen, žica vodilica se polako i pažljivo izvlači. Kod ugradnje nekih spirala (npr. prstenastih) nije potrebno otvaranje ramena, pa se spirala umetne u stijenku fundusa maternice, a zatim se vodilica jednostavno izvuče.
7. Spiralne niti se urezuju u vaginu na udaljenosti od 2-3 cm od cerviksa.
8. Postupak je završen, obično traje 5-10 minuta.

Je li umetanje intrauterinog uloška bolno?

Sam postupak je, naravno, neugodan i donosi određenu nelagodu. Ali bol se može tolerirati, sve ovisi o ženinom pragu boli. Ovi se osjećaji mogu usporediti s bolne menstruacije. Pobačaj i porod su bolniji.

Nakon ugradnje intrauterinog uloška

Ultrazvučna fotografija: Intrauterini uređaj u šupljini maternice.

• Maternica se u potpunosti navikne na IUD u roku od nekoliko mjeseci, tako da se tijekom tog razdoblja mogu primijetiti neke promjene u zdravlju žene; morate slušati svoje tijelo.
• U nekim će slučajevima nakon umetanja spirale biti potreban tijek antibakterijske terapije, na primjer, ako se sumnja na klamidiju ili ako postoji neki drugi kronični genitourinarni sustav.
• Krvavi madeži i mučna bol u donjem dijelu trbuha ili leđa mogu vas mučiti 1 tjedan nakon umetanja IUD-a. Za ublažavanje grčeva možete uzeti No-shpa.
• Higijenski režim je normalan, morate se oprati proizvodima za intimna higijena dva puta dnevno.
• Seks možete imati samo 8-10 dana nakon ugradnje intrauterinog uloška.
• Nekoliko mjeseci ne smijete dizati utege, baviti se intenzivnom tjelesnom aktivnošću, pregrijavati se (sauna, kupka, vruće kupke).
• Potrebno je povremeno sondirati spiralne niti, kontrolirati njihovu duljinu, ne smije se mijenjati.
• Nakon 2 tjedna bolje je posjetiti ginekologa da vidi je li sve normalno.
• Menstruacija u prvim mjesecima nakon ugradnje spirale može biti bolna i obilna. S vremenom se menstruacija normalizira.
• Kod korištenja hormonskih intrauterinih sustava, nakon šest mjeseci ili nekoliko godina, menstruacija može nestati (amenoreja). Nakon prvog gubitka ciklusa potrebno je isključiti trudnoću. Menstrualni ciklus će se uspostaviti odmah nakon uklanjanja spirale.
• Ako imate bilo kakvih pritužbi, trebate se posavjetovati s liječnikom.
• Ubuduće je pregled kod ginekologa neophodan svakih 6-12 mjeseci, kao i za svaku zdravu ženu.

Može li intrauterini uložak ispasti?

Ako intrauterini uložak nije ispravno postavljen ili ako se ne ukorijeni, intrauterini uložak može ispasti. Moramo paziti na ovo. Najčešće se gubitak spirale događa tijekom menstruacije ili nakon teške tjelesne aktivnosti. Stoga je važno provjeriti jesu li spiralni navoji na mjestu i pregledati higijenske uloške.

Koliko dugo traje korištenje intrauterinog uloška?

Razdoblje za koje se postavlja intrauterina kontracepcija razlikuje se ovisno o vrsti sredstva.

• Inertne spirale obično se postavljaju 2-3 godine.
• Bakrene spirale – do 5 godina.
• Bakrene spirale sa srebrom i zlatom - 7-10 godina ili više.
• Hormonski intrauterini sustavi - do 5 godina.

O pitanju prijevremenog uklanjanja spirale odlučuje ginekolog.

Ne preporučuje se korištenje spirale nakon isteka roka valjanosti zbog opasnosti od urastanja spirale u tkivo maternice. Hormonske spirale gube svoja svojstva zbog iscrpljivanja rezervi hormonskih lijekova. To smanjuje učinkovitost intrauterinog uloška, ​​što može dovesti do neplanirane trudnoće.

Intrauterini ulošci (bakreni, hormonski): ugradnja, princip rada, učinkovitost (Pearl indeks), rok trajanja. Kako provjeriti je li spirala na mjestu - video

Uklanjanje i zamjena intrauterinog uloška

Indikacije za uklanjanje spirale:

• rok uporabe je istekao, a moguće je zamijeniti intrauterini uređaj;
• žena planira trudnoću;
• bilo je nuspojava od uporabe intrauterinog uloška.

Postupak vađenja, kao i umetanje intrauterinog uloška može obaviti samo ginekolog u ginekološkoj ordinaciji. Idealno vrijeme za uklanjanje IUD-a su prvi dani menstruacije, u tom razdoblju je cerviks mekan, što olakšava manipulaciju. U principu, spirala se može ukloniti bilo kada tijekom menstrualnog ciklusa.

Uklanjanje spirale često ne zahtijeva ublažavanje boli; bit će potrebna lokalna anestezija prilikom uklanjanja ili zamjene hormonske spirale. Liječnik fiksira grlić maternice ginekološkim spekulumom, a zatim posebnim alatom (klešta) hvata navoje spirale i pažljivo izvlači uređaj, pažljivo istežući grlić maternice.

Obično ovaj postupak prolazi bez poteškoća, žena osjeća manje boli nego kod umetanja spirale. Ali postoje situacije kada se spirala ne može tako lako izvući, tada liječnik proširi cervikalni kanal i olakša vađenje spirale. Također se možete susresti s problemom puknutih niti, tada liječnik kroz grlić maternice uvodi posebnu kuku pomoću koje se strano tijelo uklanja iz šupljine maternice.

Ali postoje situacije kada liječnik jednostavno ne otkrije spiralne niti. Postavlja se pitanje: postoji li uopće spirala u maternici? Ako je tako, gdje je ona? Da bi to učinila, ženi se nudi ultrazvuk zdjeličnih organa i, ako je potrebno, rendgenske snimke. Ponekad postoje slučajevi kada se spirala nalazi izvan šupljine maternice (zbog perforacije njezine stijenke), tada je hitno potrebna laparoskopska operacija za uklanjanje stranog tijela.

Zamjena spirale intrauterina kontracepcija može se izvesti odmah nakon uklanjanja starog IUD-a, rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija se ne povećava.

Posebne upute prije vađenja i zamjene intrauterinog uloška:

• pravovremena zamjena IUD-a olakšava postupak i jamči kontinuirano kontracepcijsko djelovanje;
• Bolje je provesti postupak tijekom menstruacije;
• uklanjanje spirale tijekom ili prije ovulacije povećava rizik od trudnoće;
• prije zamjene spirale potrebno je koristiti druge metode kontracepcije (kondom, oralne kontraceptive ili spermicide) 7 dana prije kako bi se spriječila neželjena trudnoća.

Moguće nuspojave

Intrauterini uložak je moderna, praktična i učinkovita metoda kontracepcije. Ali i to je strano tijelo na koje naše tijelo može reagirati neželjenim reakcijama. U većini slučajeva, intrauterina kontracepcija se dobro podnosi, ali neke žene mogu postati intolerantne na ovu metodu i razviti nuspojave, od kojih neke mogu imati vrlo negativan učinak na zdravlje i dovesti do teške patologije. Smanjiti rizik od razvoja ovih nuspojava pomoći će odabir vrste IUD-a koji je prikladan za ovu ženu, detaljna procjena kontraindikacija za njegovo umetanje, njegovo pravovremeno uklanjanje i, naravno, dovoljna stručnost ginekologa koji će instalirati ovaj uređaj. u šupljini maternice.

Moguće nuspojave i komplikacije pri korištenju intrauterinog uloška

• "Nulliparous cervix";
• iritacija autonomnog živčanog sustava;
• povećana emocionalnost žene;
• Veličina intrauterinog uloška ne odgovara veličini maternice.

Nuspojava	Razlozi za razvoj	Koliko često se javlja?	Liječenje nuspojava
Bol u donjem dijelu trbuha neposredno nakon umetanja spirale	Često.	Anestezija lokalni anestetici cerviks; ispravan odabir veličina spirale.
Gubitak IUD-a iz šupljine maternice ili izbacivanje	Kršenje tehnike ugradnje spirale; netočan odabir veličine spirale; Značajke žene - imunitet stranog tijela.	Često.	Pridržavajte se svih pravila tehnike umetanja i odabira veličine spirale; Nakon izbacivanja spiralu je moguće zamijeniti drugom.
Bolne i obilne mjesečnice	prvi mjeseci nakon umetanja spirale s bakrom normalna su reakcija; neinfektivna upala kao reakcija na strano tijelo; alergijska reakcija na bakar; upala jajnika - adnexitis.	Do 15%.	Uklanjanje spirale i zamjena spirale drugom vrstom kontracepcije; zamjena bakrenog IUD-a s hormonskim intrauterinim sustavom, u kojem se ne pojavljuju teške menstruacije; propisivanje antispazmodika (na primjer, No-shpa) i nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, indometacin, nimesulid, itd.) Ili antibiotika.
Upala genitalnih organa (kolpitis, endometritis, salpingitis, adneksitis): neobičan pražnjenje iz vagine, često s neugodnim mirisom; svrbež i gori u vaginalnom području; moguće krvava pitanja u sredini menstrualnog ciklusa; mučna bol donji dio trbuha i lumbalna regija; menstrualne nepravilnosti; povišena tjelesna temperatura i opća slabost.	Spirala je instalirana za kronične upalne bolesti genitourinarnog sustava; spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti, ali povećava rizik od širenja spolno prenosivih bolesti iz vagine u maternicu i dodatke; neinfektivna upala, koja se razvija kao reakcija na strano tijelo, povećava rizik od infektivne upale uzrokovane bakterijama i gljivicama koje se normalno nalaze u bakterijska mikroflora vagina.	Do 1% slučajeva	Uklanjanje spirale; propisivanje protuupalne i antibakterijske terapije, prema rezultatima laboratorijske dijagnostike.
Ozbiljno krvarenje iz maternice	Oštećenje (perforacija) zidova maternice spiralom tijekom njegove instalacije ili rada; prisutnost fibroida maternice.	Jako rijetko	Hitno uklanjanje spirale; hitno zdravstvene zaštite.
Anemija: blijeda koža; promjene u krvnim pretragama; slabost.	Krvarenje iz maternice; duge i obilne mjesečnice dulje od 6 ciklusa.	Jako rijetko.	Individualno, moguće je ukloniti spiralu ili je zamijeniti hormonskom spiralom; pripravci željeza (Aktiferrin, Totema i drugi), te korekcija.
Razvoj fibroida	Oštećenje endometrija tijekom umetanja ili uporabe spirale;	Rijetko.	Uklanjanje spirale ili zamjena hormonskom spiralom; uzimanje hormonskih kontraceptiva.
Rizik od izvanmaternične trudnoće	Upalni proces, koji može biti olakšan spiralom, u nekim slučajevima dovodi do začepljenja jajovoda; jedan od učinaka spirale je kontrakcija i grč glatkih mišića jajovoda, što može uzrokovati patološku trudnoću.	1:1000	Kirurško liječenje, uklanjanje jajovoda.
Bol tijekom spolnog odnosa, poteškoće u postizanju orgazma.	Upalni proces u genitourinarnom sustavu; pogrešan položaj i/ili veličina uređaja u maternici; alergijska reakcija na komponente spirale; oštećenje zidova maternice; ciste jajnika.	Do 2%.	Uklanjanje spirale ili zamjena hormonskom spiralom.
Početak trudnoće	Intrauterini uložak nije 100% učinkovita metoda.	Od 2 do 15%.	Individualni pristup.
Perforacija (punkcija) zidova maternice: oštra bol u donjem dijelu trbuha; krvarenje iz maternice; pogoršanje opće stanje, sve do gubitka svijesti.	Oštećenje stijenki maternice tijekom umetanja, rada i uklanjanja uređaja. Povećajte rizik od perforacije maternice: rano postporođajno razdoblje; ožiljak na maternici nakon carskog reza; abnormalnosti maternice;	Jako rijetko.	Kirurško liječenje i hitna medicinska pomoć.
Urastanje spirale u stijenku maternice	upalni proces u endometriju; koristite spiralu dulje od preporučenog razdoblja.	Do 1%.	Uklanjanje spirale kroz cerviks pomoću posebnih instrumenata. Ponekad može biti potrebna laparoskopska operacija.
Intolerancija na bakar ili Wilsonova bolest	individualna netolerancija ili na bakar.	Rijetko.	Zamjena drugom vrstom kontracepcije ili hormonskim intrauterinim uloškom.

Dodatne nuspojave od uporabe hormonskog intrauterinog sustava (povezane s hormonom gestagenom):

• izostanak menstruacije (amenoreja), nakon uklanjanja uređaja menstrualni ciklus se obnavlja;
• funkcionalne ciste jajnika (benigne formacije), bit će potrebna hormonska terapija s estrogenim hormonima;

Također, može se razviti alergijska reakcija na primjenu gestagena, što zahtijeva hitno uklanjanje uređaja iz maternice.

Intrauterini uložak (IUD): sastav, djelovanje, indikacije, moguće negativne posljedice uporabe - video

Intrauterini uložak (IUD): mehanizam djelovanja, opasne komplikacije (mišljenje terapeuta) - video

Kako se može odvijati trudnoća s intrauterinim uloškom?


Kao što je već postalo jasno, intrauterini kontraceptivi ne štite 100% od trudnoće. Za većinu ovih “sretnica” trudnoća teče normalno, dijete može samostalno izbaciti spiralu u drugom tromjesečju i čak se roditi s njom u rukama, nekoj djeci to je kao igračka. Ali nije uvijek sve tako glatko, a ako žena odluči nastaviti takvu trudnoću, trebala bi biti spremna na razne probleme.

Osnovni principi vođenja trudnoće pomoću spirale:

1. Poteškoće proizlaze iz trudnoće, žena je sigurna u svoju kontracepciju. A menstrualne nepravilnosti sa spiralom nisu neuobičajene; ​​to dovodi do činjenice da se trudnoća može dijagnosticirati kasno, kada je pobačaj već težak. Stoga je vrlo važno slušati svoje tijelo i pri najmanjim odstupanjima, promjenama ili naznakama trudnoće posavjetovati se s liječnikom.
2. Ako žena želi, može se izvršiti medicinski pobačaj.
3. IUD nije indikacija za medicinski prekid trudnoće. Izbor je na ženi, jer u većini slučajeva trudnoća sa spiralom teče normalno i bez komplikacija. Ipak, liječnik mora procijeniti moguće rizike trudnoće i može preporučiti prekid.
4. IUD se može ukloniti tijekom trudnoće. Bakrena spirala često se ne uklanja jer ne utječe na razvoj fetusa. Hormonska spirala oslobađat će hormone tijekom trudnoće koji mogu dovesti do abnormalnosti u razvoju fetusa. Ginekolog može ukloniti spiralu ako su njene niti očuvane i ako se lako i glatko vadi iz maternice.
5. Takva trudnoća zahtijeva stalni nadzor liječnika, potrebno je redovito praćenje fetalnog ultrazvuka.

Mogući rizici trudnoće s intrauterinim uloškom:

• Visok rizik od izvanmaternične trudnoće; potreban je ultrazvučni nadzor.
• Takva trudnoća može završiti ranim pobačajem, što je posljedica djelovanja spirale na endometrij, na koji je pričvršćeno oplođeno jajašce.
• IUD može uzrokovati intrauterinu infekciju fetusa, kao i intrauterini zastoj u rastu i gubitak trudnoće.
• Visok rizik od malformacija fetusa tijekom trudnoće s hormonskom spiralom.
Bilo kako bilo, ako žena ipak zatrudni s tako moćnim kontracepcijskim sredstvom kao što je spirala, tada, vjerojatno, dijete stvarno mora biti rođeno. Svaka žena može poslušati sebe i odlučiti hoće li ovoj bebi dati priliku za život ili ne.

Kako odabrati dobar intrauterini uložak? Koja spirala je bolja?

Vaš ginekolog bi trebao odabrati vrstu IUD-a, njegovu veličinu i proizvođača. Samo on može odrediti indikacije i kontraindikacije za korištenje određenog intrauterinog kontraceptiva, individualne karakteristike vašeg tijela. Ali ako je žena apsolutno zdrava, tada liječnik može dati izbor IUD-a. Tada se nameću mnoga pitanja.

"Koju IUD da izaberem, bakrenu ili hormonsku?" Ovdje žena treba birati između učinkovitosti i mogućih nuspojava. Hormonska spirala ima više mogućih nuspojava povezanih s gestagenom, ali one su privremene i prestaju nakon nekoliko mjeseci. A kontracepcijski učinak od korištenja takve spirale je mnogo veća. Ako žena ima miome, tada je hormonska spirala metoda ne samo kontracepcije, već i liječenja. Bakrena zavojnica sa srebrom i posebno zlatom ima veću učinkovitost od konvencionalnog bakrenog uređaja i rizik od nuspojave U nastavku, ovo je sredina između hormonske i bakrene spirale.

"Koliko košta intrauterini uložak?" Za mnoge je žene pitanje ekonomičnosti veliki značaj te određuje izbor spirale. Bakrene spirale mnogo su jeftinije od hormonskih sustava. Također, spirale sa srebrom i zlatom imaju visoku cijenu.

"Koja se zavojnica koristi najduže?" Najdulje se mogu koristiti spirale sa srebrom i zlatom, do 7-10 godina ili više. Hormonske spirale obično se koriste ne više od 5 godina.

"Koji IUD neće utjecati na buduće trudnoće?" Svaki IUD može dovesti do problema s budućim trudnoćama, uključujući izvanmaterničnu trudnoću i neplodnost zbog upalnog procesa. Rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće tijekom korištenja IUD-a veći je kod hormonskih IUD-a zbog djelovanja progestagena. Bakrene spirale predstavljaju veći rizik od komplikacija poput upale maternice i dodataka. Kada se ukloni spirala, često dolazi do izvanmaternične trudnoće nakon uporabe bakrenih spirala.

"Koja je zavojnica bezbolna?" Tijekom postavljanja i uklanjanja spirale žena osjeća bol. Ali to ne bi trebalo bitno utjecati na izbor spirale. Kada se uvede hormonalni sustav, ti bolni osjećaji su izraženiji, zbog čega koriste lokalna anestezija. Lokalna anestezija može se provesti uvođenjem bakrene spirale kod žena koje su posebno dojmljive i emotivne.

Pregled raznih modernih intrauterinih uložaka: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale sa zlatom i srebrom

Ime

Opis

Valjanost

Planiranje obitelji i mogućnost samostalnog odabira vremena rođenja djeteta postali su dostupni zahvaljujući velikom broju visoko učinkovitih kontraceptiva. Što je spirala, kako djeluje, koje su joj prednosti i mane, trebala bi znati svaka žena koja brine o sebi i zdravlju svoje djece u budućnosti.

Što je spirala, koji je njen algoritam djelovanja

Prije donošenja važnih odluka, vrijedi razumjeti što je ova metoda zaštite i kako funkcionira. U članku ćete naučiti o drugim metodama kontracepcije.

Intrauterini uložak je kontracepcijski uređaj koji se umeće u šupljinu maternice kako bi se spriječila neplanirana trudnoća. Naziv "spirala" nije sasvim točan, sačuvan je kao ustaljeni naziv, jer su prije takva sredstva izgledala upravo ovako, moderna mornarica izvana je štap u obliku slova T izrađen od fleksibilne inertne plastike.

Prema principu djelovanja spirale se dijele na:
koji sadrži bakar - tanka bakrena žica je pričvršćena na gornji dio;
koji sadrže hormone - sadrže spremnik s tvari koja ulazi u maternicu tijekom razdoblja uporabe.

Princip rada raznih vrsta intrauterinih uložaka

Odmah nakon umetanja, spirala počinje djelovati u nekoliko smjerova.

Njegove radnje su sljedeće:
1. Promjene u endometriju i nemogućnost implantacije oplođene jajne stanice u stijenke maternice. Što je u suštini mikroabortus, pa moralni aspekt često onemogućuje ženama korištenje ove vrste kontracepcije.
2. spirale koje sadrže progesteron utječu na spermije, smanjuju njihovu motoričku aktivnost i ometaju kretanje u području vrata maternice.
3. Ojačati peristaltiku cijevi. Time se povećava brzina prolaska jajašca i osigurava ulazak u šupljinu maternice bez oplodnje.
4. Zavojnice koje sadrže bakar smanjuju aktivnost spermija i sprječavaju implantaciju oplođenog jajašca.

Pravila za postavljanje i uklanjanje spirale

Ne pokušavajte sami instalirati ili ukloniti zavojnicu! To može dovesti do ozbiljnih komplikacija i nemogućnosti rađanja djece u budućnosti.

Nakon što se odlučite za ovu vrstu kontracepcije, trebate se posavjetovati s liječnikom i raspitati se o svim pitanjima. Neka liječnik još jednom detaljno objasni kako ova metoda djeluje i upozori na moguće komplikacije.

Zatim biste trebali odabrati vrstu spirale i proći nekoliko testova:
razmaz iz cerviksa i vagine;
kolposkopija;
krvni test na HIV, RW i australski antigen (hepatitis C);
UAC i OAM;
analiza za skrivene spolno prenosive infekcije;
Ultrazvuk.

Ako je žena potpuno zdrava i kontraindikacije su isključene, možete početi instalirati spiralu. Ovaj postupak se radi ambulantno, u 10-15 minuta u ordinaciji ginekologa 6-8 dana ciklusa. Nekoliko dana možete osjećati nelagodu u donjem dijelu trbuha.

Također biste trebali otići u bolnicu kako biste uklonili spiralu. Nema potrebe za polaganjem testova ili dodatnim pregledima. Tijekom rutinskog pregleda, vaš će liječnik primijeniti anestetički gel na područje vrata maternice i ukloniti spiralu.

Za i protiv intrauterinog uloška

Kao i svaki uređaj za planiranje obitelji, intrauterini uložak ima prednosti i nedostatke koji se moraju uzeti u obzir pri donošenju važne odluke.

Prednosti spirale

Jednostavan za korištenje. Nakon instalacije, žena može zaboraviti na njegovo postojanje i više ne brinuti o kontracepciji.
Dugotrajna instalacija. Od 3 do 5 godina, ovisno o vrsti spirale.
Učinkovitost 95-98%.
Upotreba tijekom dojenja, što je značajan čimbenik pri odabiru kontracepcije za mlade majke. Hormoni u spirali djeluju samo na području maternice i jajnika, bez ulaska u mlijeko.
Djeluje terapeutski za određene ginekološke bolesti (miomi maternice).
Ublažava bolove i skraćuje trajanje menstruacije.
Nema produljeni učinak na žensko tijelo. Možete planirati dijete unutar 2 ciklusa nakon uklanjanja

Nedostaci intrauterinog uloška

Postupak je malo bolan.
Komplikacije tijekom neplanirane trudnoće. Ako je došlo do trudnoće, rizik od njenog razvoja u cijevi značajno se povećava - izvanmaternična trudnoća.
Povećan rizik od upalnih bolesti. To se događa jer nakon ugradnje spirale cerviks ostaje blago otvoren.
Nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti.

Stroge kontraindikacije za umetanje intrauterinog uloška

Nakon procjene prednosti i mana, vrijedi istaknuti stroge kontraindikacije prema kojima je uporaba ove metode zabranjena.

1. Ženama koje nisu rađale ne preporučuje se ugradnja spirale. Njihov vrat maternice je još uvijek napet i može se ozlijediti. U tom slučaju nastaju problemi s nošenjem trudnoće.
2. Neredoviti seksualni partner.
3. Upalne bolesti genitalnih organa.
4. Displazija i erozija cerviksa. O eroziji ćete naučiti u članku
5. Tumorski i predtumorski procesi.
6. Ozljede i šavovi na vratu maternice tijekom poroda.
7. Povijest izvanmaternične trudnoće.
8. Razne bolesti krv.

Moguće komplikacije

Pri korištenju ove metode mogu se pojaviti neke vrlo ozbiljne komplikacije:
1. Najteža i po život opasna komplikacija smatra se perforacija stijenki maternice. Ovo je stanje koje se može pojaviti tijekom postavljanja ili uklanjanja spirale od strane neiskusnog stručnjaka, što može dovesti do uklanjanja maternice.
2. Puknuće cerviksa. Rijetka komplikacija koja se može dogoditi ako je liječniku promaklo njeno stanje.
3. Krvarenje. Možda odmah ili unutar nekoliko dana nakon instalacije.
4. Povećani rizik od upale zdjelice i bakterijske infekcije. To se događa zbog činjenice da nakon ugradnje spirale grlić maternice ostaje blago otvoren i bakterije iz vaginalnog područja imaju pristup šupljini maternice.
5. Urastanje spirale u maternicu. Ovo je prilično opasna komplikacija za koju žena neće znati dok ne odluči ukloniti spiralu. Prilikom utvrđivanja ovog stanja bit će potrebno odstraniti strano tijelo čišćenjem maternice ispod opća anestezija.
6. Povećani rizik od izvanmaternične trudnoće.
7. Iritacija zidova cerviksa antenama spirale. Ovo stanje nastaje zbog povećane individualne osjetljivosti žene.
8. Gubitak spirale. Vjerojatno zbog nepravilne instalacije ili netočno odabrane veličine.
9. Bolovi u donjem dijelu trbuha.

Što učiniti kada nastupi trudnoća?

Potpunu i kategoričku zaštitu od trudnoće pruža samo podvezivanje jajovoda, pa je rizik od njezine pojave, naravno, moguć. Ova situacija je opisana u temi

Vrlo je vjerojatno da će u tom slučaju trudnoća biti izvanmaternična i da ćete se morati suočiti sa svim posljedicama liječenja ovog stanja. Ova tema će vam detaljno reći o ovom stanju. Radnje stručnjaka u takvoj situaciji izravno ovise o vremenu otkrivanja problema. No, s vjerojatnošću od 80%, dio cijevi će biti uklonjen, au složenijim slučajevima cijev će morati biti potpuno amputirana.

Ako je nakon oplodnje jajašce pravilno postavljeno u sloj endometrija, trudnoća se može održati. Za njegov normalan razvoj preporuča se uklanjanje intrauterinog uloška. Najčešće se ovaj postupak odvija bez nepovratnih posljedica, ali, naravno, postoji rizik od pobačaja tijekom postupka.

Takva kontracepcija ne može naškoditi djetetu, jer rastuće membrane će biti gurnute uza zid i spontano će izaći tijekom poroda. Ali veliki rizik dolazi od činjenice da je grlić maternice blago raširen tijekom razdoblja trudnoće. Prvo, rizik od infekcije i upale amniona višestruko se povećava, što može dovesti do pobačaja, preranog poroda i intrauterine smrti djeteta. Drugo, povećava se rizik od prijevremene dilatacije, s istim posljedicama za majku i bebu.

Ako je tijekom pregleda cerviks zatvoren i liječnik ne može otkriti antene, ovaj položaj može značiti da je potpuno ušao u šupljinu maternice ili da je izrastao u cerviks. U tom slučaju kontracepcijsko sredstvo treba ostaviti na mjestu i dati trudnoći priliku da se razvija samostalno. Ovo stanje povećava rizik od pobačaja u prvom tromjesečju i do 50%, a zatim tijek trudnoće više ne odudara od normalnog.

Prije odabira kontracepcijske metode, trebali biste saznati što je spirala i kako ova metoda zaštite djeluje. Možda će ova metoda biti idealna za vas!

Autor publikacije: Valeria Samoilova

Pri korištenju intrauterinog uloška mogu se pojaviti brojne komplikacije kojih morate biti svjesni pri odabiru ove vrste kontracepcije.

Spontano izbacivanje spirale

Treba imati na umu da se intrauterini uložak može spontano izbaciti iz šupljine maternice. Najčešće se ova situacija događa u prvoj godini korištenja kada se koriste spirale koje sadrže bakar. .

Osim toga, prva tri mjeseca, osobito menstruacija, najopasnija su u smislu izbacivanja spirale. Po frekvenciji ovu komplikaciju mnogi čimbenici utječu: dob žene, povijest poroda, vrijeme primjene i model kontracepcije.

Znakovi izbacivanja spirale su grčevita bol u donjem dijelu trbuha, krvarenje izvan menstruacije ili tijekom spolnog odnosa, produljenje niti i osjećaj spirale u rodnici.

Trudnoća maternice

Nijedna metoda kontracepcije nije 100% zajamčena.

Niti jedno od postojećih kontraceptiva ne isključuje u potpunosti mogućnost trudnoće. Trudnoća u maternici može nastupiti kada spirala nije dijagnosticirana ili je uklonjena iz šupljine maternice. To sugerira da nakon postavljanja spirale morate biti vrlo pažljivi na svoje stanje. Za bilo koje neugodne senzacije V intimno područje morate se posavjetovati s liječnikom. Također, ako postoji “sumnja” na trudnoću, prava odluka je provesti test i doći na pregled kod ginekologa.

Kada se potvrdi dijagnoza intrauterine trudnoće, spirala se uklanja. Preporučljivo je prekinuti trudnoću. Prema statistikama, više od polovice trudnoća koje se javljaju na pozadini spirale završavaju spontanim pobačajima, prijevremeni porod, također postoji veliki rizik od infekcije. Bilo je slučajeva fetalnih anomalija i raznih ozljeda.

Međutim, izbor i donošenje odluka o sudbini date bebe uvijek ovisi o samoj ženi.

Izvanmaternična trudnoća

Rizik od izvanmaternične trudnoće mnogo je veći nego kod drugih vrsta kontracepcije. To je zbog činjenice da ugradnja spirale donekle mijenja peristaltiku jajovoda. Također postoji tendencija da što dulje žena koristi spiralu, to je veća vjerojatnost ektopične trudnoće.

Najčešća komplikacija pri korištenju spirale je izvanmaternična trudnoća. Ovo stanje zahtijeva hitnu operaciju.

Upalne bolesti reproduktivnih organa

Upalne bolesti su jedne od naj česte komplikacije kada koristite spiralu. To mogu biti i "svježe" infekcije i egzacerbacije kroničnih bolesti.

Prilikom dijagnosticiranja takve bolesti, spirala se obično uklanja i provodi tijek specifično liječenje. Možete ponovno koristiti intrauterinu kontracepciju nakon 6-12 mjeseci.

Krvarenje iz maternice

Tijekom korištenja spirale, menstrualno krvarenje može postati obilno i masivno. To je zbog dodatne traume endometrija i karakteristika ženskog tijela. Redovno jako krvarenje može dovesti do razvoja anemije. Stoga biste trebali obavijestiti svog ginekologa o promjenama u prirodi menstruacije. Na temelju rezultata krvnih pretraga (hemoglobin, hematokrit, broj crvenih krvnih zrnaca) donosi se odluka o produljenju ove metode kontracepcije.

Duge i obilne menstruacije dovode do anemije u tijelu žene. Ovo stanje je indikacija za rano uklanjanje spirale.

Bol

Ako bol traje dulje od 2-3 mjeseca, to je razlog da se obratite liječniku

Pojava boli može biti povezana s povećanim tonusom maternice. Ako se bol pojavi neposredno nakon umetanja ili tijekom prve 2-3 menstruacije, dovoljno je uzeti 1-2 tablete aspirina. Ovaj lijek utječe na sintezu niza hormona, što dovodi do smanjenja kontraktilne aktivnosti maternice. Više bolne senzacije može ukazivati ​​na pogreške prilikom umetanja spirale, što zahtijeva savjetovanje s ginekologom.

Perforacija maternice

Perforacija maternice je defekt u stijenci maternice. Ovo se stanje obično javlja zbog pogreške liječnika prilikom umetanja spirale. Ovo stanje je izuzetno rijetko. No predisponirajući čimbenici su česti pobačaji i kronične upalne bolesti reproduktivnih organa. Ova stanja dovode do stanjivanja stijenke maternice. Znakovi perforacije su povlačenje ili Oštra bol donji dio trbuha. Stoga je vrlo važno na vrijeme se obratiti liječniku.

Među svim poznatim kontraceptivima, intrauterini kontraceptivi smatraju se najprikladnijima i ne zahtijevaju potpunu kontrolu. Ako su pravilno instalirani, uzimajući u obzir sve postojeće kontraindikacije, možete zaboraviti dugi niz godina na sastavljanje rasporeda, uzimanje tableta po rasporedu, zaboravite na trčanje u kupaonicu u najnepovoljnijem trenutku. Ali postoji ne sasvim potkrijepljeno mišljenje o štetnim učincima intrauterine kontracepcije ove vrste na žensko tijelo.

Posljedice intrauterinog uloška. Sve prednosti i mane

Kao i svaki naš postupak, koji ima sasvim suprotnu ocjenu, ovisno s koje strane gledate, tako i svaki konkretan način kontracepcije ima svoje prednosti i mane. Prednosti i štete spirale ne mogu se nedvosmisleno procijeniti. Sve ovisi o individualne karakteristikežene. Ono što nekome donosi neospornu korist, a da ne uzrokuje apsolutno nikakva odstupanja od norme, drugom će biti štetno. A ugradnja intrauterinog kontracepcijskog sredstva može postati prava komplikacija.

Intrauterine kontraceptive treba instalirati isključivo liječnik i uvijek pod odgovarajućim uvjetima. Ako se tijekom pregleda od strane liječnika ne pronađu kontraindikacije, ova metoda neće uzrokovati komplikacije.

Je li spirala štetna? Kontraindikacije:

• Idealan, ovu metodu kontracepcija, postat će za žene sa stalnim partnerima, odnosno one koje imaju stalan spolni život. Je li štetno koristiti spiralu za promiskuitetne veze? Definitivno da! Takva kontracepcija nije sposobna zaštititi od spolno prenosivih bolesti, pa njezina uporaba može biti 100% opravdana samo ako postoji potpuno povjerenje u čistoću odnosa između partnera.

• Zašto je intrauterini uložak opasan u prisutnosti akutnog ili kronični oblik bolesti genitalnih organa? Tijelu žene potrebno je 3 do 8 mjeseci da se navikne na instalirani strani objekt, a prisutnost upalnih procesa značajno komplicira razdoblje prilagodbe. Osim toga, sve postojeće blago izražene, "uspavane" bolesti genitalnih organa aktivno se manifestiraju. Kada se pojave prvi simptomi: peckanje, svrbež, bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha, opća slabost, zimica ili toplina tijela, trebali biste hitno konzultirati liječnika.

• Je li spirala opasna za ženu tijekom trudnoće? Da! Prisutnost spirale tijekom trudnoće može uzrokovati niz komplikacija, uključujući prijetnju pobačaja. Bez obzira na razlog trudnoće, mora se ukloniti.

• Najvjerojatnije, nema potrebe potvrditi zašto je spirala opasna za krvarenje maternice i maligne neoplazme u području genitalija.

• Također postoje ograničenja u korištenju ove vrste kontracepcije za žene sa srčanim bolestima, upalom unutarnjih organa i dijabetes melitusom.

Naravno, u slučajevima kada sve moguće komplikacije a nema kontraindikacija za ugradnju spirale – ovo najbolja opcija. Minimum nelagode i straha, plus maksimalna zaštita od neželjene trudnoće. Stoga ima smisla razjasniti u svakom konkretnom slučaju je li spirala štetna za ženu? Pozitivna odluka, uz izuzetak bilo kakvih komplikacija, dat će apsolutnu slobodu i neovisnost o okolnostima u vašem intimnom životu.

Je li spirala opasna za ženu? Moguće komplikacije

Sada izravno o komplikacijama koje mogu nastati pri korištenju spirale.

• Neuobičajen, ali čest problem je gubitak ugrađenog kontraceptiva iz šupljine maternice, a komplikacije se mogu očekivati ​​u prvom razdoblju nakon ugradnje (do 3 mjeseca). Iz tog razloga liječnik predlaže dodatni pregled nakon tog vremenskog razdoblja.
• Sama činjenica gubitka ni na koji način ne utječe na dobrobit žene i ne uzrokuje štetu. Jedino je potrebno na vrijeme uočiti ovaj incident i djelovati. potrebne mjere- odabrati pravu veličinu novog modela.
• Umetanje intrauterinog kontracepcijskog sredstva ponekad može uzrokovati različite prirode komplikacije i krvarenje iz maternice. Uz takve komplikacije, daljnju presudu - je li intrauterini uređaj štetan u određenom slučaju - donosi samo liječnik na temelju rezultata pregleda i testova.
• Strahovi poput punkcije maternice praktički su nečuvena komplikacija, ali teoretski postoji rizik. Pravovremena liječnička pomoć potpuno otklanja ovaj nesporazum bez daljnjih posljedica.

Bez obzira na omjer koristi i rizika, njegove glavne prednosti su neporecive.

Ukoliko se odlučite za ugradnju spirale, prvo se posavjetujte s našim iskusnim ginekolozima kako biste izbjegli posljedice. Termin kod nas možete zakazati telefonom, a također ostavljajući zahtjev na web stranici. Kada nas kontaktirate, dat ćemo vam popust.

Intrauterini uložak (IUD) je kontracepcijski uređaj za žene, a to je mali uređaj izrađen od plastike s bakrom koji sprječava kretanje spermija u šupljinu maternice, a također smanjuje životni vijek jajašca i sprječava da se oplođeno jajašce pričvrsti za maternicu. šupljina maternice.
Mnoge spirale sadrže bakar i srebro, koji smanjuju vjerojatnost razvoja upalnih bolesti i potiskuju motoričku funkciju spermija.

Intrauterini ulošci (IUD) jedan su od najučinkovitijih oblika kontracepcije. Strano tijelo (spirala) umetnuto je u šupljinu maternice i sprječava njeno zatvaranje. Osim toga, "noga" spirale je pletena bakrom, što uzrokuje lokalne upalna reakcija, zbog čega spermija gubi sposobnost oplodnje. Kontracepcijski učinak spirale leži upravo u tome.

IUD se umetne u šupljinu maternice 2-3. dana menstruacije tijekom 5 godina, nakon čega se tijekom sljedeće menstruacije mora izvaditi i ugraditi novi.
IUD je spasonosni lijek za mnoge žene, jer nije svako žensko tijelo u stanju izdržati normalnu trudnoću.

Međutim, ne biste trebali misliti da je intrauterini uložak potpuno siguran za zdravlje žene. Postoji nekoliko točaka koje treba zapamtiti prije postavljanja zavojnice:
1) Intrauterini uložak ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Posebnu pozornost treba obratiti na činjenicu da je šupljina maternice stalno lagano otvorena, pa zbog toga infekcije mogu lako prodrijeti u nju. Čak ni bakrena ili srebrna žica ne štite uvijek. Postavljanje spirale posebno je štetno za žene koje su već bolovale od upalnih bolesti (upala privjesaka, rodnice i maternice), kao i za one koje imaju klamidiju, mikoplazmu ili viruse;
2) Vjerojatnost posebno raste zarazne bolesti, ako žena nema stalnog partnera. Stoga je intrauterini uložak popularno nazvan " kontracepcijsko sredstvo vjerne žene";
3) IUD ne ometa kretanje spermija do jajašca. Spirala ima prilično abortivna svojstva, budući da je jaje oplođeno, ali odmah ubijeno. Maternica se skuplja i razvija infektivni proces, zbog čega se oslobađaju antitijela koja ne dopuštaju maternici da rađa novi život;
4) Karakterizirana je uporaba spirale bolne senzacije tijekom menstruacije i tijekom međumenstrualnog toka. Prisutnost stranog tijela u maternici dovodi do intenzivne, dugotrajne i bolne menstruacije;
5) Najozbiljnije komplikacije korištenja takvog kontraceptiva su perforacija maternice (puknuće stijenke maternice) i sve vrste upala. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost neplodnosti, pa se ne preporučuje korištenje spirala za žene koje planiraju imati djecu u budućnosti. Ali ako su liječnici potpuno zabranili ženi da rađa ili nosi dijete, tada bi nošenje spirale moglo biti potrebno;
6) Poznato je da je vjerojatnost izvanmaternične trudnoće kod žena sa spiralom gotovo 4 puta veća nego kod drugih žena. Tijekom istraživanja pokazalo se da 28 žena od 100 ima pobačaj pri korištenju spirale, au 8 slučajeva zigota umire u fazi izvanmaternične trudnoće, kada je to trebalo učiniti. kirurška intervencija specijalisti.

Intrauterini uložak može se ukloniti u bilo kojem trenutku na zahtjev žene. Prva 3-4 mjeseca nakon napadaja morate se zaštititi raznim sredstvima kontracepcija (pilule, kondomi). Uostalom, maternica mora obnoviti svoju reproduktivnu sposobnost, koja će početi normalno funkcionirati u roku od godinu dana.

Umetanje i uklanjanje spirale mora se provoditi pod nadzorom liječnika. Postoje slučajevi kada je spirala nepravilno postavljena u maternici i ozljeđuje ženu unutarnji organi. Osim toga, ginekolog treba pregledati pacijenticu nakon 5 dana nošenja spirale, a zatim provoditi redovite preglede svakih šest mjeseci.
Kako bi se spriječilo urastanje spirale, žena također treba proći ultrazvuk.
Konačno, u medicinskoj praksi bilo je situacija kada je, zbog značajnog fizičkog napora, spirala ispala sama. To se može dogoditi i tijekom sporta i tijekom menstruacije.

Žena ne smije zaboraviti da intrauterini uložak nije potpuna kontracepcija (može se nazvati mini-abortusom bez operacije). Uzimajući u obzir sve ove čimbenike, preporuča se konzultirati ginekologa prije ugradnje spirale.

Intrauterini uložak smatra se jednom od najstarijih metoda kontracepcije. Prve naznake o postojanju intrauterine kontracepcije pronađene su prije više od četiri tisuće godina. Naravno, prototipovi intrauterinog uloška imali su malo zajedničke značajke s najnovijim sigurnim proizvodima koji su stvoreni korištenjem visoke tehnologije. Suvremena povijest intrauterinog uloška povezana je s imenom njemački liječnik Ernst Gräfenberg, koji je 1926. predložio korištenje prstena izrađenog od legure bronce, mesinga s dodatkom male količine bakra kao intrauterinog kontracepcijskog sredstva.

Što je intrauterini uložak?

Intrauterini uložak jedno je od najpopularnijih i najučinkovitijih sredstava kontracepcije. Intrauterini uložak je mali uložak izrađen od plastike i bakra koji se umeće u šupljinu maternice.

Zahvat je općenito jednostavan, ali ga može izvesti samo kvalificirani stručnjak - ginekolog. Obično se intrauterini uložak ugrađuje u posljednjim danima menstruacije ili odmah nakon njenog završetka, jer će cerviks biti malo proširen, što će značajno olakšati postupak ugradnje. Liječnik provodi antiseptičku obradu rodnice, ispituje položaj i veličinu maternice kako bi odabrao optimalan položaj za ugradnju spirale.

Unutar nekoliko sati nakon ugradnje intrauterinog uloška žena može osjetiti trzajuću bol u donjem dijelu trbuha, kao i krvarenje koji nestaju nakon nekoliko dana. Spirala će štititi od neželjene trudnoće dvije do pet godina. Osim toga, može se ukloniti u bilo kojem trenutku, a sposobnost zatrudnjenja bit će vraćena u kratkom vremenu.

Intrauterini uložak smatra se jednim od najjeftinijih sredstava kontracepcije, a ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Puno bračni parovi radije koriste spiralu, jer je neprimjetna i za ženu i za partnera.

Intrauterini uložak - šteta ili pomoć?

Položaj spirale mora biti kontroliran. Na prvi pregled nakon ugradnje intrauterinog uloška žena dolazi ginekologu za četiri do pet dana. Tijekom tog razdoblja mora se suzdržati od seksualnih odnosa . Svakih šest mjeseci možete dolaziti na kontrolne preglede radi praćenja položaja intrauterinog uloška. Ginekolog može procijeniti položaj uloška prema tankoj polietilenskoj niti koja je pričvršćena na kraju intrauterinog uloška. Ako se konac ne otkrije, to može ukazivati ​​na nekoliko situacija: spirala je u maternici, ali je konac skinut; došlo je do spontanog uklanjanja spirale, ali žena to nije primijetila; nit je uvučena u maternicu zbog početka trudnoće. Da bi utvrdio detalje, liječnik mora provesti dodatne studije. Usput, instalirana spirala neće naštetiti embriju početne faze. Naravno, intrauterini uložak mora se ukloniti nakon utvrđivanja trudnoće.

Kontraindikacije

Ali ne zaboravite da svaki lijek ima kontraindikacije, uključujući intrauterini uložak. Ne preporuča se koristiti uređaj za žene koje još nisu rodile, jer će prilikom ugradnje intrauterinog uloška doći do mehaničkog širenja cerviksa. Naknadno to može dovesti do upalnih procesa. Za rodilje opasnost leži iu tome što neke žene nakon ugradnje intrauterinog uloška više ne mogu zatrudnjeti, iako je to vrlo rijedak slučaj.

Unatoč činjenici da je intrauterini uložak odličan lijek kontracepcije, nije u stanju zaštititi od spolno prenosivih bolesti. IUD se ne može koristiti tijekom trudnoće, ako ste alergični na bakar, uzimate antikoagulanse, imate problema sa zgrušavanjem krvi, krvarenjem iz maternice ili upalom.

U prvom mjesecu nakon ugradnje uloška kod nekih žena može doći do ekspulzije (spontanog gubitka intrauterinog uloška). To je moguće tijekom menstruacije ili tijekom aktivnosti tjelesna aktivnost. Ali to ne znači da se trebate potpuno prestati baviti sportom. Žena s ugrađenim spiralom može vježbati, plivati, imati aktivan spolni život i koristiti tampone Kako koristiti sanitarni tampon - osnovne mjere opreza