Istraživanje ruskog Dalekog istoka. Kontraindikacije za manipulaciju

Užasna riječ "struganje" dovodi svaku ženu u stanje panični strah. Prije svega zato što mnogi ljudi pojam “kiretaža” povezuju s pojmom “abortus”. Takve su asocijacije sasvim opravdane, jer prekid trudnoće kod rani stadiji Provode ga opstetričari upravo struganjem sadržaja maternice, odnosno oplođenog jajašca. Međutim, prekid trudnoće nije jedini razlog zašto se može izvesti. sličan postupak. Kiretaža uključuje uklanjanje eventualnog (!) sadržaja maternice. To može biti ili neodvojeni dio posteljice nakon poroda, ili struganje sluznice maternice i njezina vrata maternice kao dio RDV.

Prije svega, treba napomenuti da je svaka kiretaža ozbiljna kirurška intervencija. Odvojena dijagnostička kiretaža koristi se za dijagnostiku i liječenje nekih patološka stanja u ginekologiji. Ogroman dijagnostička vrijednost ima RDV u dijagnostici onkološke bolesti. Nerijetko se prilikom provođenja raznih dijagnostičkih postupaka (ultrazvuk, kolposkopija i sl.) otkriju razne promjene u strukturi sluznice maternice ili slične “sumnjive” promjene u građi vrata maternice. Instalirati točna dijagnoza Nije moguće samo na temelju ultrazvučnih podataka. Da bi se utvrdila točna etiologija patološki proces, treba provesti histološki pregled sluznice. U tu svrhu koristi se RDV.

Kako se pripremiti za odvojenu operaciju dijagnostičke kiretaže?

Prije operacije, žena mora proći određenu pripremu. Postupak je nemoguć bez preliminarnih laboratorijskih testova. Potrebni su sljedeći testovi:

• Wassermanova reakcija (RW ili test na sifilis);
• test na virus humane imunodeficijencije (HIV);
• markeri hepatitisa B i C;
• opća analiza urina;
• opći test krvi s detaljnim tumačenjem.

Ovi testovi se provode kako bi se isključila prisutnost akutnog ili kroničnog upalne bolesti ili druge patologije koje mogu biti kontraindikacije za odvojenu dijagnostičku kiretažu.

12 sati prije operacije indicirana je apstinencija od jela (operacija se izvodi natašte). Žena se tušira i brije dlake na vanjskom spolnom području. Pacijentu se također propisuje klistir za čišćenje vodom ili lijekovi(po odluci liječnika).

Gdje i kako se takav postupak provodi?

Koja je metoda odvojene dijagnostičke kiretaže? Zahvat izvodi liječnik opstetričar-ginekolog u maloj operacijskoj sali na ginekološkoj stolici. Prije operacije provodi se opći instrumentalni i dvoručni pregled te konzultacija s anesteziologom. Pacijent se zatim stavlja u stanje medicinski san(ili anestezija). Cervikalni kanal cerviksa se proširuje posebnim instrumentima, a zatim se uz pomoć kirete uzima struganje. cervikalni kanal cerviksa, a zatim struganje izravno iz šupljine maternice. Oba struganja (iz maternice i iz cervikalnog kanala) su funkcionalni sloj endometrija (sluznice), koji se šalje u histološki laboratorij na istraživanje.

Koje komplikacije mogu nastati nakon RDV i značajke postoperativnog razdoblja

Svaka kirurška intervencija je traumatična za pacijenta.Štoviše, moguće je da razne postoperativne komplikacije. Svaki pacijent ima pravo biti informiran moguće posljedice postupci. Među najozbiljnijim komplikacijama su sljedeće:

1. Oštećenje sluznice tijela maternice. Ovo stanje nastaje kada dođe do prekomjerne kiretaže, kada se ne uklanja samo funkcionalni dio endometrija, već i njegov klicni sloj.
2. Perforacija (povreda integriteta) zida maternice. Takve ozljede obično uzrokuju instrumenti korišteni tijekom operacije.
3. Patološko nakupljanje krvi u šupljini maternice. Zahtijeva terapeutsko liječenje lijekovima.
4. Kršenja menstrualnog ciklusa.
5. Infekcija i pojava upalnog procesa.

Nakon operacije žena ostaje nekoliko sati u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. Na želudac se nanosi grijač s ledom. Ako je operacija završena bez komplikacija, pacijenti nisu doživjeli nikakve promjene u svom fizičkom stanju. Nakon provodeći ruski Daleki istok neznatan krvava pitanja. Kako bi se spriječila pojava upalni procesi Antibiotike treba uzimati onako kako je propisao liječnik. Za bilo kakve prekršaje opće stanje Trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

Nakon 10-12 dana pacijentica treba posjetiti ginekologa radi preventivnog pregleda. Preporuča se provesti dijagnostiku ultrazvuk maternica Obično su tijekom tog razdoblja rezultati histološkog pregleda spremni i postoji prilika da ih razgovarate sa svojim liječnikom.

Budi zdrav!

Kiretaža šupljine maternice propisana je u terapeutske ili dijagnostičke svrhe. Omogućuje vam prepoznavanje točnog uzroka određenih bolesti i uklanjanje neoplazmi (polipa, priraslica itd.).

Kiretaža je manipulacija koja se svodi na uklanjanje obnovljenog sloja sluznice maternice posebnim instrumentima (kirete ili vakuumski aspiratori).

Cijeli postupak zvuči kao "odvojena dijagnostička kiretaža". "Odvojeno" - budući da se tkiva zida vrata maternice i same maternice ispituju odvojeno.

Tijekom intervencije poželjno je koristiti histeroskop, sustav za detaljan pregled maternice.

Kako se riješiti ženska bolest? Irina Kravtsova podijelila je svoju priču o liječenju drozda u 14 dana. Na svom je blogu objasnila koje je lijekove uzimala i jesu li bili učinkoviti. tradicionalna medicinašto je pomoglo, a što nije.

Za bolje razumijevanje suštine postupka, treba otkriti neke definicije:

1. Struganje kao takvo samo je instrumentalna manipulacija, tj. oznaka same radnje. Operacija ima različite nazive ovisno o načinu i svrsi provedbe.
2. Odvojena kiretaža uključuje sekvencijalno uklanjanje biomaterijala prvo iz cervikalnog kanala, zatim iz sluznice maternice. Nakon operacije izvađeno tkivo će se poslati u histološki laboratorij, a istovremeno će se izrezati novotvorina zbog koje je planirana operacija.
3. RDV + GS (histeroskop)– Ovo je poboljšana, informativnija procedura. Ranije se kiretaža provodila uglavnom "naslijepo". Instrument vam omogućuje detaljno ispitivanje šupljine maternice za patološke formacije. Na kraju manipulacije provodi se ekscizija tkiva ili neoplazme. Posljednja faza je liječnička procjena obavljenog posla.

Koji ženski organ se kiretira?

Maternica se struže. Ovo je šuplji organ u obliku kruške, u kojem postoje tri odjeljka:

• tijelo– najveći dio;
• tjesnac– nalazi se između tijela i vrata;
• vrat- suženi donji kraj maternice.

Stijenka maternice ima tri sloja:

• unutarnji sloj (sluznica) – endometrij;
• srednji sloj predstavlja glatko mišićno tkivo (miometrij);
• gornji sloj je serozan (perimetrija).

Maternica obavlja važne funkcije:

1. rađanje;
2. menstrualni;
3. sudjeluje u činu rođenja.

Tehnika

Operacija se izvodi sljedećom tehnikom:

Postupak je propisan u svim slučajevima sumnje na rak. Prvo se tkivo dobiva iz cervikalnog kanala. Materijal se skuplja u poseban spremnik. Zatim počinju strugati sluznicu same maternice, materijal se stavlja u drugu posudu. U smjeru za histologiju morate točno navesti odakle je uzeto tkivo.

Tradicionalna kiretaža

Tradicionalno, kirete se koriste za kiretažu. Pomicanje instrumenta prema naprijed mora biti vrlo oprezno kako bi se izbjegla perforacija stijenke maternice. Obrnuti pokret se izvodi energičnije, uz lagani pritisak na zid. U tom slučaju se hvataju i izrezuju dijelovi endometrija ili oplođenog jajašca.

Redoslijed kiretaže šupljine tijela maternice je sljedeći:

1. prednji zid;
2. leđa;
3. bočne stijenke;
4. uglovima maternice.

Veličina instrumentacije postupno se smanjuje. Manipulacija se provodi sve dok se ne pojavi osjećaj glatkoće stijenke maternice.

Ako je bolesnici indicirana kiretaža histeroskopom, nakon dilatacije cervikalnog kanala u šupljinu maternice uvodi se optički instrument. Histeroskop je tanka cijev s kamerom. Liječnik pažljivo pregledava šupljinu maternice i njezine zidove.

Nakon toga se vrši struganje sluznice. Ukoliko pacijent ima polipe, oni se uklanjaju kiretom paralelno s kiretažom. Nakon završetka postupka, histeroskop se ponovno umeće kako bi se procijenio rezultat. Ako nije sve uklonjeno, kireta se ponovno postavlja kako bi se postigao željeni rezultat.

Ne mogu se svi tumori ukloniti kiretažom (neki polipi, priraslice, fibroidi). U tom slučaju, posebni instrumenti se uvode u šupljinu maternice kroz histeroskop, a formacija se uklanja pod nadzorom.

Kiretaža za fibrome

Tehnika kiretaže šupljine maternice ovisi o problemu koji se radi. Neravna, kvrgava površina stijenki javlja se kod submukoznih ili intersticijskih mioma.

U ovom slučaju, manipulacija se provodi izuzetno pažljivo kako se ne bi narušio integritet kapsule fibroidnog čvora.

Oštećenje potonjeg može izazvati krvarenje, nekrotizaciju čvora i infekciju.

Ako sumnjate na rak maternice

Ako sumnjate zloćudnost zaplijenjeni materijal može biti vrlo obilan. Ako je tumor prorastao kroz sve slojeve stijenke, intervencija može ozbiljno ozlijediti maternicu.

Kiretaža tijekom smrznute trudnoće

Uklanjanje i uništavanje oplođenog jajašca provodi se nakon dilatacije cerviksa pomoću kireta i forsatora za pobačaj. Kada je trudnoća kraća od 6-8 tjedana, dijelovi uništenog oplođenog jajašca uklanjaju se iz šupljine maternice pomoću abortusa.

Kiretaža stijenki izvodi se tupom kiretom br. 6, a kasnije, kontrakcijom miometrija i smanjenjem maternice, uzimaju se oštriji, manji instrumenti.

Kireta se pažljivo pomakne do fundusa maternice, pomiče se prema unutarnjem otvoru: prvo duž prednjeg, zatim uz stražnji i bočni zid jajašce iz kreveta.

Istodobno se odvaja i uklanja otpala školjka. Oštrom kiretom provjerava se područje uglova maternice i dovršava se manipulacija.

Tijekom trudnoće, maternica se ne može strugati dok se ne "krcka", jer takva intervencija ozbiljno oštećuje mišićni aparat organa.

Postoperativno razdoblje: koliko dugo ostati u bolnici?

Nakon zahvata na trbuh se stavlja obloga s ledom kako bi se maternica bolje kontrahirala i zaustavila krvarenje. Nakon nekog vremena žena se prebacuje na odjel, gdje izlazi iz anestezije.

Na odjelu provode od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o situaciji. Kod planirane kiretaže pacijenti se obično šalju kući isti dan.

Obično se kiretaža odvija bez ikakvih bolova, jer anestezija djeluje i obično traje oko 20-30 minuta.

Nakon manipulacije, mišićni sloj maternice počinje se intenzivno kontrahirati. Tijelo se tako zaustavlja krvarenje iz maternice.

Maternica se potpuno obnovi nakon kiretaže otprilike za isti broj dana koliko traje menstruacija. Ovaj proces obično traje 3-5 dana.

Iscjedak iz vagine bit će nekoliko sati nakon zahvata. Krvni ugrušci. U isto vrijeme, žena doživljava slabost, letargiju ( nuspojave anestezija).

Uz krvarenje mogu se pojaviti i drugi simptomi.

Iscjedak nakon četkanja

Krvni ugrušci mogu se osloboditi u prvih nekoliko sati. To je sasvim normalno, budući da se na sluznici stvorila rana.

Nekoliko sati nakon intervencije smanjuje se intenzitet krvarenja. Sljedećih nekoliko dana pacijenta i dalje muče žute, ružičaste ili smeđe mrlje. Proces regeneracije površine rane u prosjeku traje 3-6 dana, ali može trajati i do deset dana.

Brzi prestanak pražnjenja nije povoljan znak. To može ukazivati ​​na kompresiju cerviksa, nisku kontraktilnu aktivnost miometrija ili nakupljanje ugrušaka u maternici.

Bolne senzacije

Nakon oporavka od anestezije mnoge žene osjećaju bolove slične menstrualnim bolovima. Neugodni osjećaji mogu zračiti u lumbalnu regiju.

Bolovi traju nekoliko sati ili dana i obično ne zahtijevaju dodatne mjere.

Međutim, liječnici obično savjetuju ženama da uzmu lijek protiv bolova i protuupalne lijekove (kao što je ibuprofen) nakon operacije.

Seksualni odnosi

Ženama koje su podvrgnute kiretaži šupljine maternice savjetuje se seksualni odmor. U idealnom slučaju, trebalo bi trajati mjesec dana ili barem dva tjedna.

Potreba za apstinencijom je zbog činjenice da cerviks ostaje otvoren neko vrijeme, a na sluznici postoji površina rane. Ovaj pogodni uvjeti za infekciju, što može dovesti do komplikacija.

Negativni aspekt koji se može povezati sa seksom nakon kiretaže je pojava nelagode i boli tijekom spolnog odnosa. To se smatra normalnim samo ako predugo traje. Ako bolovi potraju nekoliko mjeseci, potrebno je o tome obavijestiti svog ginekologa.

Trudnoća i porod nakon kiretaže šupljine maternice

Prva menstruacija nakon kiretaže može nastupiti s određenim kašnjenjem (u nekim slučajevima do četiri tjedna ili više), što je povezano s hormonska neravnoteža. To se također smatra normalnim nakon kiretaže.

Trebali biste zazvoniti alarm ako menstruacija ne dođe dulje od dva mjeseca - to je ozbiljan razlog da se obratite ginekologu.

Općenito, većina žena dobije mjesečnicu u roku od dva do tri tjedna, što znači da u novom ciklusu (tj. s dolaskom mjesečnice) teoretski postoji šansa za trudnoću.

Porod nakon zahvata obično protiče dobro.

Ako žena šest mjeseci ili više nakon kiretaže pokušava začeti dijete, ali nema rezultata, mora se podvrgnuti dodatni pregled kod ginekologa. Kiretaža ne bi trebala negativno utjecati na plodnost, naprotiv, ovaj se postupak često izvodi u složeno liječenje neplodnost.

Plan planiranja trudnoće nakon kiretaže gradi se ovisno o tome što je uzrokovalo potrebu za operacijom. Ako žena postavi cilj zatrudnjeti nakon kiretaže, o tome mora obavijestiti svog ginekologa. Stručnjak će dati odgovarajuću procjenu situacije i preporučiti vrijeme planiranja trudnoće.

Moguće komplikacije nakon operacije

Nakon kiretaže mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Dakle, pod kojim uvjetima trebate odmah potražiti liječničku pomoć:

1. Krvavi iscjedak nakon operacije vrlo brzo je prestao, a trbuh me jako boli.
2. Temperatura je porasla na 38 o C i više.
3. Izrazio sindrom boli, koji se ne kontrolira analgeticima, antispazmodicima i protuupalnim lijekovima.
4. obilno krvarenje, koji ne prestaju nekoliko sati (u dva sata potroše se tri ili više jastučića).
5. Obilan iscjedak s neugodnim, trulim mirisom.
6. Opće pogoršanje zdravlja: jaka slabost, vrtoglavica, ošamućenost.

Pojava akutne (ili egzacerbacija kronične ginekološka bolest) nakon kiretaže također je razlog za posjet liječniku.

Tretman nakon zahvata

Terapijske mjere nakon zahvata:

Rezultati histološke pretrage obično se dobivaju deseti dan nakon čišćenja. Važno je posjetiti liječnika u određeno vrijeme kako bi razgovarali o daljnjim taktikama liječenja.

Rehabilitacija

Morate se suzdržati od seksualne aktivnosti najmanje dva tjedna (idealno mjesec dana).

Što još ne možete učiniti:

1. Možete koristiti tampone (uloške).
2. Tuš.
3. Idite u kupaonicu, saunu, sjednite u toplu kupku (tuširanje je moguće i potrebno).
4. Bavite se intenzivnim fitnessom i fizičkim radom.
5. Uzmite tablete koje sadrže acetilsalicilna kiselina(aspirin) – pospješuju krvarenje.

Histeroskopija s odvojenom dijagnostičkom kiretažom (skraćeno RDV) metoda je dijagnostike ginekoloških bolesti i uklanjanja raznih tumora. Mnoge žene susreću se s ovim zahvatom, a gotovo sve ga se plaše, budući da izraz "kiretaža" u jednostavnom govoru zvuči pomalo neugodno. Danas ćemo detaljnije pogledati ovu metodu, saznati kako se provodi, u kojim slučajevima je indicirana i koje su njezine posljedice.

Malo o anatomiji...

Maternica je organ prekriven sluznicom, koja se razlikuje od sluznice drugih organa. Uostalom, njegov glavni zadatak je održavanje trudnoće. Svaki mjesec debljina maternice postupno se povećava. Ako ne dođe do začeća (uostalom, s prirodom često imamo drugačije planove), taj zadebljani sloj izlazi u obliku menstrualna krv. Zatim se postupak ponavlja.

Što je histeroskopija?

Ovaj postupak možemo nazvati “zlatnom medicinskom sredinom”. Omogućuje vizualizaciju šupljine maternice, identificirajući različite neoplazme - polipe, priraslice, priraslice (fibroidi maternice) i druge neoplazme, uključujući i maligne. Ali svrha studije nije samo dijagnostička. Tijekom zahvata može se izvršiti disekcija priraslica, kriodestrukcija polipa (izlaganje niskim temperaturama), uklanjanje ili detekcija intrauterinog uloška.

Histeroskopija s RDV nalikuje pobačaju - uklanjaju se sve formacije u maternici zajedno s gornjim slojem. Međutim, ako raniji postupak bila vrlo bolna, danas se kiretaža provodi pomoću analgetika koji pomažu eliminirati bolne senzacije. Prethodno se također aktivno izvodila histeroskopija, ali zbog nemogućnosti vizualizacije uočene su manipulacije česte komplikacije, sve do uklanjanja bazalnog sloja maternice i nemogućnosti zatrudnjeti. Danas, zahvaljujući histeroskopiji, liječnik vidi sve što se događa unutra. Rizik od bilo kakvog oštećenja u ovom slučaju minimalan. Iako u mnogim aspektima sve ovisi o kvalifikacijama liječnika.

Pažnja! U 90% slučajeva metoda nam omogućuje potvrdu prethodno postavljene dijagnoze.

Za početak, kiretaža se provodi pod kontrolom histeroskopije sluznice cerviksa, a zatim i same maternice.

Histeroskopija: indikacije za uporabu

Histeroskopija je indicirana:

1. Za menstrualne nepravilnosti, čiji se uzroci nisu mogli dijagnosticirati drugim studijama.
2. miom ( benigni tumor na mišićni sloj maternica).
3. Tumorski procesi.
4. Displazija endometrija (pretjerani rast unutarnjeg sloja maternice).
5. Uklanjanje posljedica koje su uzrokovale upalu.
6. Neplodnost.
7. Spontani pobačaj.

Dijagnoza mnogih bolesti tijekom histeroskopije s RDV uvelike olakšava proces liječenja, budući da liječnik može ukloniti tumore odmah nakon otkrivanja. Ili poslati histološki materijal uzet iz šupljine maternice u laboratorij. Zato se postupak provodi pod opća anestezija.

Postoji li opasnost od komplikacija?

Histeroskopija s RDV-om prije je bila puna ozbiljnih komplikacija. Danas je postupak gotovo potpuno siguran, a komplikacije se uočavaju u samo 1% slučajeva. Među njima su česti sljedeći:

Također postoji opasnost od oštećenja sluznice maternice. Liječnik može slučajno dodirnuti dublji sloj sluznice organa. Ne može se više obnoviti, stoga je vrlo važno da takav ginekološke operacije provodi iskusan liječnik koji zajamčeno neće dirati ništa nepotrebno.

Kako se izvodi postupak?

Mnoge su žene prvenstveno zainteresirane za ovo pitanje jer ih plaši nadolazeća kirurška intervencija. Ali zapravo se nemate čega bojati - operacija se odvija u općoj anesteziji i obično ne uzrokuje nikakvu štetu ženi. nelagoda. Opis se temelji na recenzijama žena koje su prije imale ginekološke operacije. Prije zahvata važno je uzeti vaginalni uzorak kako bi se isključila mogućnost infekcije sifilisom i HIV-om.

U ginekološki centar potrebno je doći 30-40 minuta prije operacije. Važno je ne jesti nikakvu hranu ujutro. Uzimaju se krv i urin za pretrage, radi EKG (pokazuje rad srca i krvnih žila), mjeri se krvni tlak. Održavaju se konzultacije s kirurgom i anesteziologom. Noge su u zavojima do koljena kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

U samoj operacijskoj sali daje se injekcija u venu - lagana anestezija, što zahvat čini potpuno bezbolnim za pacijenta. Nakon 20 minuta prestaje samo struganje, kao i učinak anestezije. Pacijentu se daje IV. Ako je histeroskopija s RDV-om obavljena ujutro, onda navečer možete mirno otići kući. Već sljedeći dan nakon toga žene idu na posao. Histeroskopija (cijena će biti navedena u nastavku) ne zahtijeva dugotrajan oporavak.

Nakon operacije, kako upozoravaju liječnici, postoji mogućnost mučna bol i male količine krvavog iscjetka. Zabranjeno je imati spolne odnose i psihička vježba oko 2 tjedna. Također se propisuju lijekovi. Prije svega, antibiotik (Amoxiclav, itd.) I lijek na bazi bakterija mliječne kiseline. Ako se promatra povećana razina krvavi iscjedak, propisan je "No-shpu".

Postoje li kontraindikacije za histeroskopiju?

Histeroskopija (ili kiretaža) je strogo kontraindicirana:

1. S teškim krvarenjem maternice.
2. Trudnoća.
3. Cervikalna onkologija.
4. Upalni procesi genitalnih organa (vaginitis, endometritis, cervicitis, bakterijska vaginoza).

Histeroskopija prije IVF-a

IVF je umjetna oplodnja koja se odvija izvan tijela žene. Oplođeno jajašce iz epruvete transplantira se u tijelo buduće majke. Jedan od uobičajene metode rješavanje problema neplodnosti. Histeroskopija s RDV prije IVF-a omogućuje isključivanje patologija maternice i pripremu tijela za buduća trudnoća. IVF se preporučuje nekoliko mjeseci nakon zahvata.

Cijene histeroskopije

Histeroskopija, čija cijena uvelike varira od klinike do klinike, izvodi se u svakom gradu. U moskovskim klinikama trošak postupka može se kretati od 5.000 do 40.000 rubalja. Cijena ovisi o razini klinike, kvaliteti opreme, samom zahvatu i drugim čimbenicima. Prije nego što odaberete instituciju, svakako pročitajte recenzije o njoj.

Histeroskopija se izvodi u sljedećim moskovskim klinikama:

1. "Delta Clinic" (5000 rub.).
2. OJSC "Medicina" (43.000 rubalja).
3. Klinika GMS (25 000 RUB).
4. MC "Petrovsky Gate" (18 000 rubalja).
5. "ABC-medicina" (10 000 RUB).

Odaberite bilo koji ginekološki centar u Rusiji koji vam odgovara na temelju recenzija i cijena. Budi zdrav!

Krvarenje iz maternice nepoznatog porijekla - postavljena je takva dijagnoza,
kada je teško razumjeti koja patologija uzrokuje intermenstrualno krvarenje iz maternice

– terapijski i dijagnostički postupak za razne patologije u šupljini i cerviksu (cervikalni kanal).

Histeroskopija– metoda optičke vizualizacije sluznice šupljine maternice tijekom operacije.

Histologija – laboratorijski test pod mikroskopom sekcija biomaterijala za identifikaciju atipičnih stanica.

Histološki odgovor– rezultati histološkog pregleda.

Maligne promjene– prisutnost atipičnih (malignih) stanica u biomaterijalu.

Dobroćudne promjene– promjene koje nisu povezane s atipijom.

Konzultacije ginekologa-endokrinologa– potrebno za daljnje liječenje prema nalazima histologije.

Dinamičko promatranje– promatranje ginekologa jednom svakih 6 mjeseci tijekom dužeg razdoblja.

Odvojena dijagnostička kiretaža (RDC) u poliklinici Medservice

Odvojena dijagnostička kiretaža u operacijskom odjelu poliklinike Medservice mogu se provoditi pod nadzorom histeroskop, što uvelike povećava učinkovitost i učinkovitost postupka, smanjujući vjerojatnost oštećenja sluznice.
Sam postupak ne traje dugo, 15-20 minuta. Nakon zahvata pacijentica se prima na odjel, gdje je pod nadzorom kirurga i anesteziologa 2-3 sata, a zatim se šalje kući. Izdaje se histeroskopski nalaz i lijekovi za antibakterijsku i protuupalnu terapiju. Za pripremu histološkog pregleda potrebno je tjedan dana.

Tjedan dana poslije ruski Daleki istok Radi se ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Na temelju rezultata histološkog pregleda liječnik odlučuje o potrebi daljnjeg terapijski tretman.

Pripreme za ruski Daleki istok

Prije postupka odvojena dijagnostička kiretaža, kao i kod svake kirurške intervencije, provodi se opća klinička i laboratorijska studija koja uključuje:

Klinička analiza krv;
Biokemijska analiza krv;
Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
Hemostaziogram, koagulogram (ispitivanje zgrušavanja krvi);
Test krvi na HIV, sifilis, hepatitis B i C;
Razmaz flore;
Razmaz za onkocitologiju sa zidova cervikalnog kanala.

Ove pretrage možete obaviti u poliklinici Medservice.

Trošak odvojene dijagnostičke kiretaže u klinici Medservice

Dijagnostička kiretaža je takva kirurška manipulacija, što vam omogućuje uklanjanje gornjeg sloja sluznice maternice. Ova se operacija obično izvodi pod vodstvom histeroskopije (pregled šupljine maternice). optički uređaj) i stoga ima minimalan rizik nastanak ozbiljnih posljedica.

Kada se radi kiretaža?

Dijagnostička kiretaža naziva se i ginekološko čišćenje ili kiretaža. Ovaj se postupak provodi u različite svrhe i može imati sljedeće indikacije:

• krvarenje iz maternice;
• polipi;
• hiperplazija endometrija;
• endometritis;
• smrznuta trudnoća;
• mioma;
• pobačaj;
• sinehije.

Ovisno o pretpostavljenoj dijagnozi i prisutnosti određenih simptoma, propisana je određena vrsta kiretaže. Postoje ove vrste ginekološko čišćenje: terapeutsko-dijagnostička i odvojena dijagnostička kiretaža.

Terapijsko i dijagnostičko čišćenje provodi se kako bi se u potpunosti uklonio sluzni sloj endometrija i epitela cervikalnog kanala. Indikacija za postupak mogu biti znakovi hiperplazije ili druge patologije. Dobiveno tkivo (epitel) šalje se na histologiju tijekom postupka.

Odvojena dijagnostička kiretaža pomaže u dobivanju informacija o stanju šupljine maternice u različitim područjima. Pregled ili ginekološko čišćenje pod kontrolom histeroskopije osigurava minimalno Negativne posljedice. Prije nego što odete na kiretažu ili čišćenje, morate se pravilno pripremiti za to kako biste izbjegli neželjene posljedice.

Savjet: potrebno u obavezna posavjetujte se s ginekologom ako dođe do krvarenja između mjesečnica ili tijekom menopauze, ako postoji sumnja na maligni tumor ili ako ne možete zatrudnjeti.

Kako se pripremiti za operaciju

Terapijska i dijagnostička kiretaža šupljine maternice izvodi se neposredno prije menstruacije nakon poroda. opći klinički testovi. To će pomoći u smanjenju gubitka krvi i bržem oporavku nakon kirurška intervencija. Priprema za kiretažu uključuje vaginalni bris, koagulogram i analizu krvi. Procjena stupnja čistoće vagine neophodna je kako bi se spriječio ulazak infekcije u maternicu tijekom dilatacije cervikalnog kanala.

Tijekom rutinske pripreme također ćete morati obaviti EKG i ultrazvučni pregled. Neposredno prije operacije propisuje se klistir za čišćenje koji pomaže pri pražnjenju crijeva. Uklanjaju se i dlake na genitalnom području. Nekoliko dana prije ginekološkog čišćenja zabranjeni su intimni odnosi i ispiranje.

Ovisno o indikacijama za zahvat, liječnik treba upoznati bolesnika s (krvarenje) i razgovarati o mogućim posljedicama.

Savjet: Da biste spriječili negativne, morate se pravilno pripremiti za operaciju i slijediti sve preporuke liječnika.

Tehnika

Dijagnostička kiretaža šupljine maternice izvodi se pod općim ili lokalna anestezija u bolnici. Nakon dezinfekcije genitalija, cervikalni kanal se proširuje posebnim dilatatorima. Potom se uvodi sonda i započinje struganje kiretama ili drugim instrumentima po točno određenom redoslijedu.

Kako bi se olakšalo širenje cervikalnog kanala, pacijentu se daje antispazmodik 30 minuta prije početka ginekološkog čišćenja. Sve manipulacije treba provoditi pažljivo kako ne bi ozlijedili zidove maternice. Dobivene stanice ili dio tkiva šalju se na histološki pregled kako bi se identificirali znakovi hiperplazije ili maligne patologije.

Zahvaljujući kameri umetnutoj kroz sondu, slika se prenosi na monitor računala, a kirurg može prilagoditi svoje radnje. Odvojena dijagnostička kiretaža najprije se provodi u sluznici cervikalnog kanala, bez penetracije. unutarnji os. Nakon toga se izvodi kiretaža u šupljini maternice, a uzeti materijal se šalje kroz različite cijevi.

Video

Pažnja! Informacije na stranici prezentiraju stručnjaci, ali služe samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samoliječenje. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!