Pubertet kod djevojčica. Žensko pitanje: Pubertet djevojčice

Razdoblje puberteta djeteta počinje naglim povećanjem rasta, ponekad i do 10 centimetara godišnje. Djevojka svoju konačnu visinu dostiže do 18. godine, a nakon toga još kroz cijeli život.

Kosti skeleta, mišići i živčanih završetaka ponekad se razvijaju drugačije, zbog čega se tinejdžer u ovom razdoblju čini uglatim i nezgrapnim. Ne brinite, razlika će se brzo izgladiti i djevojčina će figura postati ženstvena.

Usporedno s rastom, zbog hormonskog udara aktiviraju se žlijezde lojnice na koži. To može dovesti do akni. Kako biste izbjegli takve probleme, u ovom trenutku morate obratiti posebnu pozornost na svoju higijenu.

Očistite lice nekoliko puta dnevno posebnim losionom, dodatno koristite vlažne maramice tijekom dana i minimizirat ćete sve manifestacije akni.

Menstrualnog ciklusa

Prvo krvarenje javlja se oko 1,5-2 godine nakon početka puberteta. Menstruacija u ovom trenutku je neredovita, jer menstrualni ciklus još nije uspostavljen. No, jajnici su pod utjecajem spolnih hormona već počeli raditi punim kapacitetom, pa je iu tom razdoblju trudnoća moguća ako imate nezaštićeni spolni život.

Osim toga, da bi započela menstruacija, djevojka mora dobiti određenu tjelesnu težinu; ako tinejdžer ima malu težinu, menstruacija može početi mnogo kasnije.

Redoviti ciklus trebao bi se konačno uspostaviti unutar godinu dana od prvog pražnjenja. U ovom trenutku važno je započeti s vođenjem kalendara u koji će se bilježiti svi datumi početka. Vašem ginekologu možda će trebati ove informacije kako bi odredio kada započeti ciklus.

Dolaskom menstruacije počinje takozvano razdoblje puberteta, koje karakterizira formiranje vanjskih i unutarnjih spolnih organa, uključujući vulvu i genitalni rascjep.

Video na temu

S dolaskom menstruacije, žensko tijelo je u stanju izvesti reproduktivna funkcija. Ovo razdoblje odrastanja javlja se pojedinačno za svaku djevojčicu. U prosjeku, menstruacija počinje u dobi od 12-14 godina, ali postoje iznimke. Na pojavu prve menstruacije utječe mnogo stvari - razina hormona, prehrana, mjesto stanovanja itd.

upute

Prva menstruacija javlja se nakon pojave sekundarnih spolnih obilježja kod djevojčica. Otprilike do 10. godine u tijelu se događaju značajne promjene - dlačice se počinju pojavljivati ​​na i ispod pazuha, povećava se količina ženskih hormona - folikulostimulirajućih i luteinizirajućih. Mnoge djevojke počinju visinom nadmašivati ​​svoje muške vršnjake. Vanjski oblik djevojke također se mijenja - počinju se formirati grudi, bokovi postaju zaobljeni, pod utjecajem "hormonalne pozadine" djevojke ili.

Znanstvenici su primijetili da na sazrijevanje jaja utječu mnogi čimbenici, na primjer, prosječna godišnja temperatura okoline. Dakle, narodi koji žive bliže ekvatoru imaju raniji pubertet od naroda. Stanovnice sjevera mjesečnicu dobivaju u prosjeku s 14-15 godina, a žene s juga - s 10-11.

Pubertet zahtijeva normalan rad endokrinih žlijezda, ali svi hormoni se proizvode uz sudjelovanje minerali, vitamini i provitamini. Ako tijelu nedostaju neke komponente, dolazi do kvara endokrinih žlijezda i pubertet je odgođen.

Zašto su mnogi vršnjaci vaše kćeri već zainteresirani za suprotni spol, nose "odraslo" donje rublje, zabrinuti su za svoj izgled, a vaša se djevojčica i dalje igra s lutkama? Razlog leži u pubertetu djevojčica, čije je vrijeme čisto individualno.

Razdražljivost, osjetljivost, česte promjene raspoloženja, izolacija privremene su poteškoće kroz koje prolazi svaka tinejdžerica. Neki roditelji vjeruju da se pubertet i adolescencija djevojčica događaju istovremeno, oko 11-13 godine. Zapravo, djevojčica se počinje pretvarati u djevojčicu počevši od 8-9 godina. Do dobi od 17 godina, faza puberteta djevojke je obično završena.

Pubertet djevojčica. Kako se to manifestira?

“Imate djevojčicu”, radosno je rekla babica koja je rodila dijete. Upravo zahvaljujući primarnim spolnim obilježjima - vanjskim i unutarnjim spolnim organima - može se odrediti spol djeteta. Nakon toga, manifestacija sekundarnih spolnih obilježja, koja izravno ovise o prevlasti određenih hormona, ukazuje na početak puberteta kod djevojčice.

Pubertet kod djevojčica: brz rast.

Siguran znak početno stanje Pubertet djevojčice je brz rast. Na iznenađenje roditelja, kći može dobiti do 10 cm visine u godinu dana, nadmašujući svoje vršnjake, čiji spolni razvoj počinje nekoliko godina kasnije.

Zbog brzog i neproporcionalnog rasta kostiju i zaostalih mišića u razvoju, djevojčina figura ima uglate obrise, ruke i noge djeluju tanko i dugo, a lice izduženo. Živčani završeci zaostaju za rastom kosti i krvne žile, ostavljajući tinejdžericu nespretnu poput bika u trgovini porculanom.

Uz intenzivan rast skeleta, pubertet kod djevojčica karakterizira pojačan rad lojne žlijezde. U ovoj situaciji djeluju žlijezde lojnice zaštitnu funkciju, sprječavanje oštećenja, rastezanja i isušivanja kože. Budući da su žlijezde lojnice "uključene" u rad cijelog tijela, kosa na glavi i koža lica postaju masnija, što djevojci stvara mnogo neugodnosti. U nedostatku odgovarajuće njege kože pojavljuju se akne - vjerni pratioci tinejdžera.

VAŽNO! Vanjske promjene koje se događaju tijekom seksualnog razvoja djevojčice mogu uzrokovati sramežljivost, nepovjerenje i komplekse. Tijekom tog razdoblja važno je tinejdžerici objasniti važnost njezine transformacije. Ignorirati činjenicu da vaša kći odrasta je glupo, pogotovo kada joj je potrebna podrška roditelja.

Pubertet djevojčica: povećanje mliječnih žlijezda.

U pubertetu kod djevojčica, paralelno s ubrzanjem rasta, dolazi do razvoja mliječnih žlijezda ili drugim riječima “thelarche”. Povećanje grudi kod mlade djevojke počinje s područjem areole i bradavice, nakon čega se počinje razvijati cijela žlijezda. Rast grudi nastavlja se do 16. godine. Konačna veličina dojke određuje se tek nakon završetka dojenja.

Prisutnost nekoliko tamnih dlaka na prsima djevojke smatra se normalnom. Prisutnost velike količine dlaka na mliječnim žlijezdama znak je hormonalnih poremećaja i zahtijeva kontaktiranje ginekologa-endokrinologa.

VAŽNO! Boja peripapilarnog područja (aureola) i bradavice varira od svijetloružičaste do bogato smeđe, a ovisi isključivo o razini pigmenta - melanina. Boja bradavice ni na koji način ne utječe na osjetljivost ili funkciju mliječne žlijezde.

Pubertet djevojčica: pubarche.

U dobi od 10-11 godina pojavljuju se prve grube dlake na stidnom području. Kod djevojčica kosa na ovom području raste u obliku obrnutog trokuta, bez puzanja na unutarnju površinu bedra. Uz višak muških spolnih hormona, dlake rastu ne samo na pubisu, već i na bokovima i donjem dijelu trbuha, što je razlog za konzultacije s ginekologom-endokrinologom. Rast stidne dlake tijekom puberteta kod djevojčica naziva se pubarche.

Pubertet djevojčica: prva menstruacija (menarha).

Sastavni dio puberteta djevojčica je prva menstruacija koja se u prosjeku javlja u dobi od 11-15 godina. Za istočne i afričke narode, menarha u dobi od 10-12 godina također se smatra normom. U roku od godinu dana nakon prve menstruacije, ovulacijski ciklus se obnavlja, postaje redovit.

Važni uvjeti za pojavu prve menstruacije su normalna tjelesna težina (najmanje 50 kg), kao i dovoljna masa masnog tkiva (35% ili više), koje je depo estrogena - ženskih spolnih hormona.

VAŽNO! Pojava prve menstruacije prije 11. godine života ukazuje na prerani spolni razvoj djevojčice, a kasna prva menstruacija (nakon 16 godina) znak je zakašnjelog spolnog razvoja.

Zaobljeni bokovi, povećane mliječne žlijezde, stidne dlake, masne naslage na trbuhu, struku i stražnjici, početak prve menstruacije - sve to ukazuje na početak pripreme ženskog tijela za rađanje fetusa. Ne zaboravite da prva menstruacija nije pokazatelj puberteta, već samo ukazuje na mogućnost trudnoće.

Utjecaj pretilosti na spolni razvoj adolescentica.

Pubertet kod djevojčica ima svoje karakteristike, posebno one koje se odnose na metabolizam masti u tijelu. Pubertet djevojaka karakterizira usporavanje rasta mišićnog tkiva i taloženje mišićnog tkiva na tim mjestima kao kompenzacija. Na primjer, ako su trbušni mišići djevojčica jednako razvijeni kao i dječaka, rađanje djeteta bit će nemoguće jer će napetost trbušnih mišića spriječiti rast maternice.

Pubertet kod djevojčica često je praćen povećanjem apetita, što dovodi do debljanja. Sjedilačka slikaživota, prevlast ugljikohidratne hrane u prehrani, prejedanje može dovesti do razvoja nutritivne pretilosti, što zauzvrat remeti hormonalne razine.

Prema istraživanju koje su proveli stručnjaci iz Sjedinjenih Država, pretilost je jedan od glavnih uzroka preuranjenog puberteta kod djevojčica. Pretilost potiče proizvodnju ženskih reproduktivnih organa, što ubrzava proces puberteta kod djevojčica. Što se tiče problema viška kilograma kod dječaka, situacija je upravo suprotna. Pretilost usporava spolni i tjelesni razvoj dječaci, ometajući proizvodnju androgena - muških spolnih hormona.

Pred kraj puberteta djevojčice počinje pubertet koji karakterizira spolna aktivnost zbog pojačane spolne želje. Dramatične promjene u tijelu djevojke trebale bi potaknuti roditelje na odgovarajući razgovor o početku seksualne aktivnosti. Nametanjem zabrane na temu intimnih odnosa možete postići samo jednu stvar - nepovjerenje od strane tinejdžerice. Bolje je razgovarati sa svojom kćeri o uzbudljivoj temi, upozoravajući je na moguće štetne posljedice rano spolni odnosi. Prije ili kasnije dogodit će se ono čega se roditelji toliko plaše, a bolje je da je mlada djevojka naoružana potrebnim znanjem o zaštiti od neželjene trudnoće i spolno prenosivih bolesti.

Na proces puberteta utječu mnogi čimbenici. Rani i pojačani rast kose kod djevojčica nije norma i ukazuje na ozbiljne poremećaje endokrinog sustava.

Koji hormon utječe na rast kose?

Tijekom razvoja kod adolescenata uočava se pojava sekundarnih spolnih obilježja: rast stidne dlake kod djevojčica, razvoj dlakavosti ispod pazuha, razvoj mliječnih žlijezda i prisutnost menstruacije. U dječaka, rast stidne dlake, istaknutost tiroidne hrskavice i promjene u boji glasa. Primjetan je i rast dlaka u pazuhu dječaka.

Spolni hormon testosteron potiče rast kose. Formiranje rasta kose kod dječaka kontroliraju androgeni proizvedeni u testisima. Rast kose kod djevojčica kontroliraju androgeni koje proizvode nadbubrežne žlijezde i jajnici.

Kod djevojčica uloga androgena nije tako velika. Utjecaj androgena na tijelo djevojke očituje se u patološkim stanjima - s prekomjernom proizvodnjom androgena. Povećan sadržaj hormoni uzrokuju prekomjerni rast kose. Nizak sadržaj hormon dovodi do produljenja puberteta i, sukladno tome, rast kose kod adolescenata je odgođen.

Rast kose kod djevojčica

Kod djevojčica formiranje kose nastaje pomoću ženski tip: umjeren rast dlaka u aksilarnom području, a na pubisu - u obliku trokuta. Dlaka na udovima je neupadljiva i nije gruba.

Rast stidne dlake kod djevojčica završava do 16. godine, prolazeći kroz nekoliko faza. Boja kose i kovrčavost ovise o genetske karakteristike. U dobi od 13 godina pojavljuju se dlake ispod pazuha.

Riža. Rast kose kod djevojčica (fotografije vrsta rasta stidne dlake kod djevojčica)

Rani rast kose kod djevojčica

Kod djevojčica se pubertet smatra preuranjenim prije navršenih 8 godina. Razlog za zabrinutost je oticanje mliječne žlijezde i pigmentacija bradavice. Djevojčica treba biti pod nadzorom endokrinologa, jer to može biti praćeno povećanjem razine spolnih hormona i ranim rastom kose kod djevojčica.

Prijevremeni spolni razvoj povezan je s aktivacijom hipotalamusa ili hipofize. To dovodi do pojačanog izlučivanja gonadotropina koji stimuliraju aktivnost jajnika. Takvi se uvjeti često razvijaju s bolestima i tumorima središnjeg živčanog sustava.

Uz tumore nadbubrežnih žlijezda, rani rast kose također se opaža kod djevojčica. To su prilično ozbiljni simptomi, koji se, između ostalog, mogu smatrati znakom sindroma policističnih jajnika.

Pojačani rast kose kod djevojčica

Poremećaji endokrinog sustava (hiperandrogenizam) uzrokuju pojačan rast dlaka kod djevojčica u stidnom području i aksili, pa se trebate posavjetovati s endokrinologom kako biste utvrdili uzroke ovog stanja. Pojačana dlakavost kod djevojčica povezuje se s Cushingovim sindromom i sindromom policističnih jajnika, hiperplazijom ili tumorom nadbubrežne žlijezde.

Riža. Rast kose kod djevojčica (fotografija pojačanog rasta kose zbog nadbubrežne hiperplazije)

Pojačanu dlakavost često prati pojačano masnoća kože i pojava akni. Samo stručnjak nakon pregleda može preporučiti lijekove antagoniste androgena koji će smanjiti rast kose kod djevojčica.

Hiperandrogenizam ne samo da uzrokuje pojačan rast dlakavosti kod djevojčica, već ga prati i niz komplikacija kod žena u budućnosti: poremećaji menstrualnog ciklusa, pobačaj, neplodnost, rak dojke.

Rast kose kod dječaka

Važan znak puberteta je rast stidne dlake. Stidne dlake prvo rastu po ženskom obrascu, a dlakavost počinje s 12-13 godina. Adolescentni rast kose kod dječaka u dobi od 13-14 godina karakterizira i pojava nježnog puha. Gornja usna. U dobi od 14 godina dlake ispod pazuha postaju uočljive. Potpuni rast kose u šupljinama događa se do 17. godine. Istodobno se pojavljuju dlake na licu: pahuljice iznad usne pretvaraju se u brkove, a zatim počinje rasti brada. Do dobi od 16-17 godina prestaje rast pubične dlake muškog tipa i primjećuje se rast dlaka po cijelom tijelu. Rast kose kod dječaka ima izravnu vezu s proizvodnjom testosterona.

Opstetričar-ginekolog

Spolni razvoj djevojke - ovo je vrlo teško i delikatno pitanje o kojem se s djetetom mora razgovarati s velikim oprezom. Danas ćemo razgovarati o tome kako to učiniti ispravno, bez nejasnih fraza i neželjenih tišina.

Napokon je došlo vrijeme kada se suočavate s prekrasnom, iako teškom dobi.

Ako ste majka, onda vam je teško shvatiti da vaša beba stari i da joj sada misli u glavi odjednom mogu postati raznobojni leptiri ili sjajno crne. U ovoj dobi, mamina djevojčica pokušava braniti svoj karakter, misleći da sve može sama riješiti.

U međuvremenu, nema vremena pratiti promjene na svom tijelu, koje je nedvojbeno zabrinjavaju. A vama, kao najbližoj osobi, povjerena je odgovornost da svu energiju koja obuzima vaše dijete ispričate, pomognete i usmjerite u pravom smjeru.

Ako ste mlada djevojka, već ste imali mnogo pitanja o svemu vezanom uz odrasli životžene. Ali ta su se pitanja mogla ranije odgoditi, jer je bilo daleko, možda i ne baš zanimljivo, nikako povezano s onim životom kad si bila bezbrižna djevojka.

Spolni odgoj za djevojčice složen je i dugotrajan proces kojem se mora pristupiti s oprezom. U tom procesu ne bi trebala sudjelovati samo mama, već i tata.

Počnimo s promjenama na djevojci. Upravo kod djevojčice, jer perestrojka ne počinje kad se pojave sekundarna spolna obilježja, nego puno prije. U prosjeku pubertet traje 10-12 godina. Za to vrijeme djevojka se primjetno mijenja pred očima drugih.

Predpubertet je razdoblje koje počinje u 7-8 godini života i završava dolaskom prve menstruacije. Obično se to (menstruacija) događa 1-3 godine nakon pojave sekundarnih spolnih obilježja. Već od tako rane dobi možete primijetiti promjene u tijelu djeteta. Hormoni započinju svoju aktivnost, ali ne ciklički. Ali oslobađanje hormona događa se stalno. S tim u vezi dolazi do transformacije djevojke u djevojku.

Znakovi puberteta kod djevojčica

Prve promjene se događaju u tijelu djevojke - bokovi su zaobljeni, počinje rast zdjeličnih kostiju. Pojavljuju se mliječne žlijezde. Već možete primijetiti područja rasta dlaka na pubisu i pazuhu.

U pravilu, djevojka počinje naglo rasti prije početka menstruacije.

Svi ovi znakovi mogu se razvijati nedosljedno. Sada pogledajmo svaki znak i patologije povezane s njim. U razvoju sekundarnih spolnih obilježja postoji nekoliko faza.

Nekoliko godina prije početka prve menstruacije, rast djevojčice počinje naglo rasti. Vjerojatno se to događa 2-3 godine prije početka menstruacije.

U ovom trenutku skokovi rasta mogu doseći i do 10 centimetara godišnje.

Često je u tom razdoblju dijete nespretno, jer kosti ne rastu ravnomjerno, prvo se povećavaju šake i stopala, zatim cjevaste kosti i tek onda trup.

Također se može primijetiti nespretnost u pokretima, to je zbog činjenice da živčana vlakna i mišići ne idu uvijek u korak s rastom kostiju kostura.

Koža

Koža se razvija prema kosturu i mišićima, u tu svrhu se pojačava lučenje žlijezda kako bi se dobro rastegnula, zbog čega tinejdžer pati od osipa, koji se u znanosti nazivaju "akne", "akne" ili prištiće. Kosa se također masti u korijenu, pa je sada potrebno češće prati kosu.

Razvija se i potkožno masno tkivo. Dolazi do povećanog taloženja masnog tkiva na bokovima i trbuhu. Ramena su također zaobljena i pojavljuje se struk.

Telarche - razvoj mliječne žlijezde. Tipično, rast grudi počinje kod djevojčica u dobi od 10-11 godina, 1,5-2 godine prije početka menstruacije. Prema SZO, pojava znakova rasta grudi nakon 8 godina smatra se normalnom. Bradavice postaju osjetljive i mogu promijeniti boju, ovisno o količini pigmenta u tijelu.

Također dolazi do povećanja veličine same bradavice. Oko areole bradavice moguć je rast dlaka - to se događa kod žena istočnog i kavkaskog podrijetla i nije patologija. Boja, oblik i veličina dojke ovise o genetskim čimbenicima i količini potkožnog masnog tkiva.

Ima ih nekoliko stupnjevi razvoja dojke.

• Ma0- žlijezda nije razvijena, bradavica nije pigmentirana.
• Ma1- tkivo žlijezde se palpira u području areole i bolno je.
• Ma2- mliječna žlijezda je povećana, bradavica i areola su podignute.
• Ma3- mliječna žlijezda ima oblik stošca čija se baza nalazi između III i VI rebra. Bradavica se ne ističe odvojeno od areole.
• Ma4- žlijezda ima polukuglasti oblik, bradavica je odvojena od areole i pigmentirana.

Mliječna žlijezda završava svoj razvoj i maksimalno raste tek nakon poroda i dojenja. A posljednja faza razvoja mliječne žlijezde opaža se oko 15 godina. Sama mliječna žlijezda može biti bolna tijekom razdoblja rasta i prije menstruacije.

Rast kose

Pubarche – dlakavost stidnog područja – počinje u 10-12 godini života. Stidne dlake koje rastu oblikuju trokut čija se baza nalazi na donjoj liniji trbuha. Mogu postojati izolirane dlačice koje se uzdižu prema pupku. Ali ako dlake gusto pokrivaju cijelo područje, tvoreći dijamant, trebate kontaktirati ginekologa-endokrinologa.

Do dobi od 13-15 godina pojavljuju se dlake ispod pazuha i na nogama. Tvrdoća, boja i oblik dlake je individualan i ovisi o genetskoj predispoziciji.

Dlake pod pazuhom:

• Ah0- nema rasta dlačica.
• Ah1- rast kose s jednom ravnom dlakom.
• Ah2- pojava dlaka u sredini pazuha.
• Ah3- rast kose u cijelom aksilarnom području.

Rast stidne dlake:

• Pb0- nema rasta dlačica.
• Pb1- rast kose s jednom ravnom dlakom.
• Pb2- izgled kose u središtu.
• Pb3- rast kose cijelog stidnog područja duž vodoravne linije.

Morate naučiti pravilno održavati glatkoću nogu, bikini zone i pazuha. Svaka djevojka odabire individualnu metodu za postizanje svog cilja. Ali nemojte žuriti s uklanjanjem jer su prve dlačice mekše, tanje i manje uočljive. S vremenom ili pod utjecajem vanjskih čimbenika postaju žilavi.

Menarha - početak menstruacije, prva menstruacija. To se događa svima u različitim godinama, a menarha ovisi i o genetici. U pravilu, prvo krvarenje javlja se od 12 do 14 godina. Nakon početka prve menstruacije, rast djevojčice se usporava, ali se drugi znakovi puberteta i dalje razvijaju.

Mjesečnice kod mnogih djevojčica na samom početku nisu ciklične. Za neke je potrebno neko vrijeme – od šest mjeseci do dvije godine. U slučaju necikličkog iscjedka, u budućnosti se trebate posavjetovati s liječnikom.

Tijekom menstruacije mliječne žlijezde mogu biti napete i donekle bolne. Također, mnoge djevojke i žene osjećaju bolne bolove u donjem dijelu trbuha prije i tijekom krvarenja, a neke osjećaju nelagodu u želucu ili crijevima. Sve to može normalno pratiti mensis (menstruaciju).

Prije kritičnih dana raspoloženje se može promijeniti, češće se djevojka osjeća razdraženo, preopterećeno i plačljivo. Ali sve to prolazi tijekom prvih dana menstruacije. Unatoč neredovitosti ciklusa, djevojka može zatrudnjeti, a važno je to prenijeti nezreloj osobi.

Odstupanja od norme

Kao što svi znaju, gdje postoji norma, postoji i patologija. Danas se sve češće primjećuju slučajevi poput preuranjenog puberteta kod djevojčica (PPD). I ovdje je važno da majka pažljivo pristupi promjenama u tijelu djeteta.

O PPD-u govore ako je sama djevojčica u trenutku pojave prvih spolnih znakova mlađa od 8 godina. U ovoj dobi dijete ne može uvijek adekvatno pristupiti inovacijama svog tijela.

Vrste PPR-a

Preuranjeni pubertet kod djevojčica dijelimo na u nekoliko vrsta.

1. Pravi tip. Javlja se kada je poremećen rad endokrinih žlijezda - hipotalamusa i hipofize, koje pak potiču rad jajnika.

• Cijela forma. Kada se svi sekundarni znakovi počnu razvijati prije 7-8 godine, dolazi do usporavanja rasta zbog zatvaranja zona rasta u kostima i javlja se menstruacija.
• Nepotpuni oblik. Ovdje se pojavljuju sekundarni znakovi, ali sama razdoblja dolaze mnogo kasnije - u 10-11 godina.

2. Lažna vrsta. Karakterizira ga poremećaj u samom jajniku – dolazi do nasumičnog stvaranja spolnih hormona, pa se stoga remeti redoslijed pojavljivanja sekundarnih spolnih obilježja djeteta. A tu je i nepravilno uočavanje, koje može započeti bez punog razvoja i formiranja mliječne žlijezde ili rasta kose.

3. Nasljedni tip. U pravilu, ako djevojčica u svom pedigreu ima žene (pogotovo ako je to njezina majka) čije je sazrijevanje počelo ranije od naznačenih datuma, tada će se samo dijete pretvoriti u djevojčicu ranije od svojih vršnjaka. U tom slučaju redoslijed pojavljivanja spolnih obilježja neće biti poremećen.

Uzroci PPR-a

Uzroci ranog puberteta kod djevojčica Može biti:

• ciste mozga;
• prethodne bakterijske ili virusne infekcije;
• poremećaji cerebralne cirkulacije;
• kongenitalne anomalije (hidroencefalija);
• izloženost (visoka izloženost zračenju);
• trovanje otrovima (olovo);
• posljedice ozljeda mozga.

Ako primijetite bilo kakve promjene na svojoj princezi koje se mogu pripisati PPR-u, ili dođe do ubrzanog rasta prije 7. godine, bolje je kontaktirati ginekologa, endokrinologa i obaviti pregled. Rani spolni razvoj je proces koji zahtijeva obvezni nadzor od strane stručnjaka.

Odgođeni pubertet

Još jedan problem za majke i njihove djevojčice je odgođeni pubertetski razvoj kod djevojčica (DSD).

Znakovi kašnjenja:

• izostanak početka menstruacije prije 16 godina;
• nedostatak dovoljnog rasta mliječnih žlijezda prije dobi od 13 godina;
• oskudan rast kose do 14 godina;
• nedovoljan rast ili abnormalni razvoj genitalnih organa;
• nedostatak korespondencije visine i težine s dobi.

Također, zakašnjeli razvoj zrelosti je stanje kada je seksualni razvoj djevojčice tek napola završen. Odnosno, razvile su se mliječne žlijezde, pojavio se djelomični rast dlaka, a zatim je sve usporilo više od godinu i pol.

Uzroci mentalne retardacije

1. Urođeni poremećaji mozga.
2. Ciste i tumori mozga.
3. Otrovanje otrovima.
4. Nasljedstvo.
5. Izloženost tijela zračenju ili terapiji zračenjem.
6. Uklanjanje jajnika.
7. Jaka tjelesna aktivnost.
8. Teški stres ili pothranjenost (iscrpljenost).
9. Komplikacije nakon bakterijskih ili virusnih infekcija i sl.

Ako ste zabrinuti za zdravlje svoje djevojčice, obratite se liječniku, on će obaviti pregled i moći će postaviti ispravnu dijagnozu. Lakše je i učinkovitije liječiti bilo koje stanje tijela na samom početku, kada patologija nije izazvala nepovratne posljedice. Sve treba napraviti na vrijeme!

Drugi važan trenutak u razvoju djevojčice je odrastanje i postajanje djevojčicom, ženom iznutra.

Seksualnom razvoju djevojčica treba posvetiti posebnu pozornost od rođenja. Čak i od kolijevke, djevojka bi se trebala osjećati kao važna karika u stvaranju obiteljske udobnosti, budući da atmosfera u obitelji uglavnom ovisi o njoj. Osim toga, djevojčicu u budućnosti očekuju trudnoća, porod i briga o novorođenčetu.

Dijete se mora pripremiti za nadolazeće poteškoće, a to nije loše kada djevojčice guraju svoje lutke u kolicima i već počinju doživljavati majčinske osjećaje i osjećaj odgovornosti. Kada djevojčica pokušava biti poput svoje majke i zna što je čeka, ona uživa u svim promjenama i ne boji se ići naprijed.

Ako se s djevojkom ne razgovara na temu transformacije djevojke u djevojku, a potom i u ženu, sve promjene na njenom tijelu su joj neugodne, a pojava menstruacije je uglavnom plaši. Morate sve objasniti svojoj princezi dok bude odrastala, korak po korak. Važno je da pored djevojke postoji stariji drug u liku majke, prijateljice, tetke itd.

Tijekom adolescencije tinejdžerima je ponekad vrlo teško razumjeti sebe, njihovo se raspoloženje može dramatično promijeniti, a osjećaj razdražljivosti i suzljivosti ne dopušta im da mirno percipiraju promjene. Nikada se ne smijete ismijavati ili predbacivati ​​djetetu u ovom razdoblju.

S početkom adolescencije, ili bolje rečeno, s njenim krajem, vrijeme je da s djevojkom razgovaramo o seksualnoj strani njezina života. Djevojčino ponašanje se mijenja - često gleda u suprotni spol, doživljava privlačnosti i obuzimaju je erotske fantazije. Tinejdžer mora sve razumjeti i naučiti se toga ne sramiti. Spolni odgoj za djevojčice važan je zadatak koji pada na roditelje.

Uz samu percepciju, potrebno je djetetu prenijeti i informacije o mogućnosti zatrudnjevanja i zaraze spolnim kontaktom. Također biste joj trebali reći o negativan utjecaj rani početak seksualne aktivnosti. Tinejdžeri u ovoj dobi često eksperimentiraju, pa tako i na ovom području, a mogući su i nasilni postupci.

Naučite dijete pravilima osobne higijene, čistoći spolnih odnosa i njihovoj zaštiti, recite im o učestalosti tuširanja tijekom menstruacije - sve je to zadatak dobrog roditelja. Sazrijevajući, dijete se susreće s novim stanjima svog tijela. Na primjer, pojavljuje se drozd - prilično česta bolest koju treba izliječiti na vrijeme.

Često se tinejdžer, osjećajući svoju nesavršenost, povlači u sebe i dugo pati od simptoma koji mogu donijeti ozbiljnu nelagodu. Vrijedno je obratiti pozornost na pojavu akni, važno je djetetu reći kako se pravilno nositi s njima, jer svi znamo sklonost djece da sve istiskuju. To može dovesti do neugodnih posljedica: ožiljaka na koži, trovanja krvi.

Spolni odgoj često je predmet mnogih rasprava. Ali postoje određena pravila, kojih se najbolje pridržavati - omogućit će vam što lakši prijelaz u pubertet i sačuvati zdravlje djevojčice.

Vrijedno je obratiti pozornost na prehranu tinejdžera, same djevojke često namjerno preskaču obroke kako bi, kako misle, bile ljepše. Djevojka treba dobro jesti kako bi izbjegla kašnjenja u razvoju spolnih karakteristika i početak menstruacije.

Ni pod kojim okolnostima se prema tinejdžeru ne smijete ponašati kao prema odrasloj osobi. Osoba u adolescenciji već puno zna, ima svoje stajalište, ali tek kreće putem odrastanja, važni su joj vaši savjeti, iako to ponekad ne pokazuje. Kontrola nikad nije suvišna.

Masturbacija je vrlo važna u razvoju seksualnosti. U ovakvom ponašanju nema ničeg nezdravog ili sramotnog. Tako se dijete uči osloboditi stresa maštanjem, zamišljanjem zamišljenih radnji. Suprotno mišljenju koje nameće Biblija i sovjetski odgoj o samozadovoljavanju kao nečemu prljavom i neprihvatljivom za ženu koja poštuje sebe, danas je dokazana njezina korist, naravno, ako se “ne pretjera”.

Kao zaključak

Glavni ciljevi roditelja, posebno majke, u pubertetu, su:

• naučiti djevojku da prihvati sebe onakvu kakva jest;
• prenijeti sva znanja o tehnici spolnih odnosa, kontracepciji i metodama zaštite od spolno prenosivih infekcija;
• pokazati svu ljepotu žene, majke, supruge;
• odrediti granice pristojnog ponašanja sa suprotnim spolom;
• naučiti kako se nositi s nekim bolestima povezanim s predmenstrualnim sindromom, drozdom itd.;
• okružite svoje dijete ljubavlju i brigom, posebno kada mu je to potrebno.

Naravno, kao i dijete, tako i odrastate. Ne zaboravite da dijete nikada nije bilo odraslo, a vi, odrasli, već ste iskusili sve nedaće ovog teškog razdoblja. Kako vaše dijete sve doživljava ovisi uvelike o vama.

Znamo puno o bebama, svađamo se oko pelena, povijanja i cijepljenja, ali kćeri nam rastu, počinje pubertet, kad u godinu dana procvjeta uglata djevojčica. mlada djevo. Kakav je to pubertet, koja je njegova posebnost kod djevojčica i čega se majke trebaju sjećati i znati?

Pubertet se naziva složenim fizičke promjene u tijelu djevojke, u kombinaciji s psihičkim promjenama, javljaju se postupno i očituju se početkom menstruacije. Obično se ovaj događaj događa u dobi između 12 i 14 godina, no može se dogoditi nešto ranije ili kasnije, s prosječnim rasponom od 10 do 15 godina. Svaka djevojka ima svoj menstrualni ciklus, trajanje menstruacije će biti od 3-4 do 7 dana, u prvoj godini menstruacija će biti neredovita i toga se ne treba bojati.

O čemu će ovisiti menstruacija?
Reproduktivna funkcija djevojčice ovisit će o zdravlju djevojčice i njezinoj usklađenosti s pravilima osobne higijene. Kod zdravih i iskusnih djevojaka koje se bave sportom mjesečnice obično prolaze lako. Ali oslabljene, preumorne ili često bolesne djevojke mogu osjetiti slabost, bolove u donjem dijelu trbuha, glavobolje i bolove u donjem dijelu leđa tijekom menstruacije. Zdrava djevojka također može imati malu slabost, ali to obično ne ometa njen normalan način života, samo treba usporiti tempo treninga i aktivnosti.

Djevojke mogu voditi tijekom menstruacije uobicajen život, nisu im kontraindicirani odlasci u školu ili tjelesni odgoj, samo trebaju otkazati skakanje, nošenje teških utega ili vožnju bicikla. Tijekom menstruacije trebali biste jesti manje soli i ljutih začina jer oni mogu povećati protok krvi tijekom menstruacije. Naučite svoju kćer voditi kalendar menstruacije, bit će mirnije i za vas i za nju - zapamtite, spolni život počinje kod tinejdžera, bez traženja našeg dopuštenja, a ako ima menstruacije, trudnoća je uvijek moguća. Dok će za djevojčicu, nažalost, morati misliti njezina majka, djevojke imaju vjetar u glavi. Neka u kalendaru označi datum početka i završetka menstruacije, njezino trajanje i obilnost, to će također pomoći da uočite zdravstvene probleme ako se pojave. Redovita menstruacija govore o pubertetu - odnosno sposobnosti začeća djeteta, ali to je daleko od sazrijevanja djevojke kao osobe.

O menstrualnom ciklusu.
Recite djevojci o menstrualnom ciklusu - ovo znanje će joj pomoći da bude opreznija u pitanjima svog zdravlja i moguće djece. Menstruacija je početak menstrualnog ciklusa, a ne njegov kraj, kako mnogi misle. Ciklus se računa od početka jedne menstruacije do početka sljedeće. Zbog cikličnosti slijede jedno drugo kontinuirano hormonalni procesi u tijelu, regulirano sazrijevajućim mozgom djevojčice. U prosjeku, ciklus može biti od 22 do 24 dana, rjeđe duže. Sama menstruacija traje 3-7 dana. Cijeli ciklus može se podijeliti u nekoliko faza tijekom kojih se događaju posebne promjene u tijelu.

Prva mjesečnica ili menstrualno krvarenje– ovo je prvi dan ciklusa, tijekom kojeg se endometrij i njegove žile odbacuju, izlazeći s krvavim iscjetkom. Ovo je mješavina krvi, sluzi i stanica sluznice, u jednom ciklusu izgubi se do 30-100 ml krvi, ali ako je mnogo više, odmah otiđite s kćeri liječniku. Prvih dana menstruacija je obilnija, u narednim danima oskudna.

Druga faza– to je folikularno, u tom razdoblju pod utjecajem hormona u jednom od jajnika počinje sazrijevati jedan folikul u svakom ciklusu. Pod utjecajem estrogena, unutarnji sloj maternice počinje rasti, folikul doseže 20-25 mm. Folikuli se uzimaju iz gotovih pupoljaka, dok se djevojčica rodi, u jajnicima ih je oko 400 tisuća, oko 500 će sazrijeti tijekom njenog života.

Treća faza- ovo je ovulacija, u to vrijeme dolazi do oslobađanja jajne stanice i tijekom tog vremena žene ostaju trudne. Ovo je važno znati kako bi djevojka shvatila bit zaštite od prijevremena trudnoća. Tijekom ovulacije folikul puca i jajna stanica ulazi u jajovod i kreće se po njemu. U četvrtom stadiju jajašce se kreće kroz cjevčicu, a ako nema trudnoće dolazi do zadebljanja i olabavljenja endometrija te odumiranja jajne stanice. Smanjenje razine hormona i ponovno prijelaz u prvu fazu ciklusa - odbacivanje endometrija. Ako djevojka ostane trudna, menstruacija će joj prestati – izostanak menstruacije je prvi znak trudnoće, iako može izostati i iz drugih razloga.

O čemu ovisi menstruacija?
Ispravnost i redovitost ciklusa djevojke ovisi o njezinom seksualnom i hormonskom zdravlju. Glavna žlijezda u menstruaciji je hipotalamus; nakon jednakog vremena on će poslati naredbu hipofizi da otpusti hormone koji utječu na jajnike i cijeli reproduktivni sustav djevojčice. Jajnik, kao odgovor na te signale, proizvodi estrogene i progesteron, koji će omogućiti sazrijevanje folikula i pripremu za čisto teoretsko začeće. Ako dođe do kvara na bilo kojoj od karika u ovom lancu, to dovodi do poremećaja u razvoju menstrualne funkcije i zahtijeva sudjelovanje liječnika. Prve dvije godine dopuštene su neredovite menstruacije, ali do 16-18 godina trebale bi se jasno uspostaviti sve menstrualne funkcije, ciklus bi trebao postati redovit i ne izazivati ​​mnogo nelagode. Ako se to ne dogodi, to je razlog da se obratite tinejdžerskom ginekologu.

Tinejdžerke se danas loše hrane, često su djevojke od 15-18 godina ili pretile ili pretjerano mršave, mnoge žive u stalnom stresu od ispita, neuzvraćene ljubavi ili obiteljskih problema, sve to dovodi u neravnotežu hormone i živčani sustav. Ti su čimbenici neraskidivo povezani sa spolnom funkcijom i njezinim razvojem.

Normalan rad jajnika moguć je pri određenoj težini - to je obično kada djevojčica dosegne tjelesnu težinu od 43-47 kg, kod djevojčica koje su na dijeti ili su iscrpljene, menstruacija često nestaje ili se javlja puno kasnije. Žene s vrlo malom težinom neplodne su samo zbog svoje težine. Čak i ako je djevojka imala normalnu težinu i izgubila je više od 10-15%, to može dovesti do amenoreje. To se događa zbog poremećaja u radu hipofize, a onda se teško oporavlja - stoga, ako želite postati bake, pripazite na prehranu svoje kćeri! Ali bez marljivosti, suprotno stanje nije manje opasno. Debele piliće počinju menstruaciju ranije nego inače, čime se rano formira pubertet. To je zbog povećanja estrogena zbog taloženja viška masti, što dovodi do ranije zrelosti.

Nije važna samo količina, već i kvaliteta hrane - alkohol, masna, slana i začinjena hrana s viškom mesa dovode do više rano sazrijevanje. Ako se djevojka, u potrazi za modom, ograniči na neke elemente prehrane ili ide na dijetu, to će utjecati na njezine seksualne funkcije, a ponekad to može biti nepovratno. Posebno je opasan nedostatak vitamina A, cinka i joda, a to je isključivanje mesa, ribe i jaja iz prehrane.

Ostali faktori.
Tu su i vanjski čimbenici koji utječu na početak puberteta - klima i geografija stanovanja. Djevojke iz planinskih geografskih širina i južnjaka imaju menstruaciju ranije, ali djevojke iz nizinskih geografskih širina i sjevernih regija imaju menstruaciju kasnije. U prosjeku, vrijeme dolaska menstruacije varira ne više od 6-12 mjeseci. Vrijeme početka menstruacije također ovisi o društvenom bogatstvu u obitelji i kvaliteti života, u stabilnim vremenima i dobrim obiteljima pubertet kod djevojčica nastupa nešto ranije.

Na pojavu menstruacije utjecat će tjelesna aktivnost, djevojke u adolescenciji nemaju jako izraženu fizičku snagu i izdržljivost. Profesionalni sport za njih je težak test - uvelike utječe na zdravlje seksualne sfere i opće zdravlje. Stres u sportu ili baletu koči razvoj seksualne sfere i kombinira se s kašnjenjem u rastu i razvoju općenito. Pogledajte gimnastičare i akrobate - svi su mali i djetinjasti sa 16-17 godina. Osim toga, sportašice u pubertetu mogu pokazivati ​​znakove androgenizacije - glas postaje grublji, pojačava se lučenje sebuma, a menstruacija je poremećena. Ovisi o trening snage i zamah mišića - to se događa među plivačima i veslačima, polovica sportašica s medaljama ima vrlo ozbiljne probleme kao žene. Stoga razmislite što vam je važnije: sportska postignuća i medalje vaše kćeri ili prisutnost unuka u obitelji.

Drugi značajan problem je loše navike među djevojkama. Naša supkultura i tinejdžerski tulumi usađuju im pogrešne stilove ponašanja - već s 12-14 godina pokušavaju pušiti, potajno od majke probaju alkohol, pa čak i započinju spolne odnose puno prije punoljetnosti. To dovodi do negativnih posljedica - ne samo da zdravlje općenito pati, već je i formiranje menstrualne funkcije poremećeno. Takve djevojke s lošim navikama imaju veću vjerojatnost da će razviti akne i blijeda boja lice, glas postaje grublji - to je zbog hormona androgena. Utječu i na menstrualni ciklus – postaje neredovit i bolan.

A loše navike također toliko oštećuju jajašca da će mnogo godina kasnije, kada djevojčica, nakon što se dovoljno igrala, prestane piti i pušiti, velika vjerojatnost da će roditi bolesno dijete iz jajašca oštećenog nikotinom i alkoholom.

Naravno, adolescencija je težak test za djevojčicu, ali ona ima glavnog pomoćnika - majku. Drage mame, pomozite svojoj kćeri da uspije kao žena, a za nekoliko godina ona će vama pomoći da uspijete kao baka!

Čini se kao da je jučer vaša beba pokušavala podignuti glavu, nasmiješiti se, puzati, govoriti, hodati…. I danas primjećujete čudne promjene na njoj. Što joj se događa? Neka vas ne uznemiruju promjene koje se događaju - vaša je beba najvjerojatnije glatko ušla u pubertet kod djevojčica. I nije važno što ona možda ima samo 8 godina i još uvijek je samo dijete. Već sada se aktivno priprema da postane žena, majka. I upravo sada vi, roditelji, morate pomoći svojoj kćeri da prebrodi teško razdoblje u njenom životu. A za to morate imati ideju o tome što znači pubertet kod djevojčica i kako se normalno javlja.

• Kako se pubertet razlikuje između djevojčica i dječaka?

Pubertet djevojčica i dječaka potpuno je različit, to su potpuno različiti procesi. Kod njih počinje pubertet drugačije vrijeme, djeca potpuno drugačije percipiraju i drugačije se odvijaju. Primjerice, raniji pubertet kod djevojčica prilično je česta pojava, dok je kod dječaka prije iznimka od pravila. No, preuranjeni pubertet djevojčica uopće ne bi trebao zabrinjavati roditelje – to je normalno.

Pubertet kod djevojčica i dječaka općenito traje oko pet godina. Vrijeme početka puberteta, kao što je već spomenuto, vrlo je individualno i može jako varirati, u jednom iu drugom smjeru. U slučajevima kada roditelji primijete značajne fluktuacije - pubertet kod djevojčica ili dječaka je prerano, ili, obrnuto, previše kasni - ima smisla konzultirati pedijatra. Liječnik može procijeniti najadekvatnije stanje tjelesnog razvoja Vašeg sina ili kćeri te ga uputiti dodatne preglede ako je potrebno, pouzdano utvrditi razloge odstupanja spolnog razvoja djeteta od norme.

Međutim, ozbiljni hormonalni problemi vrlo su rijetki. Gotovo uvijek, uzrok takvih privremenih odstupanja je nasljedna osobina. Činjenica je da ako je u jednom trenutku barem jedan roditelj također imao neka odstupanja u bilo kojem smjeru, to povećava za 50% mogućnost istih odstupanja kod djeteta. To je posebno vidljivo u vezi s rastom djece - ako su oba roditelja niska rasta, ne treba očekivati ​​da će tinejdžer doživjeti intenzivan skok rasta.

Suvremena medicina postavila je neke okvire u koje bi se trebao uklopiti početak puberteta, kako djevojčica tako i dječaka. Pubertet kod djevojčica počinje ranije u dobi od 8 godina, a kod dječaka tek u dobi od 10 godina; krajnji rok za početak puberteta za djevojčice je 12 godina, za dječake - 14 godina. Ako roditelji sumnjaju u spolni razvoj djeteta, trebali bi potražiti savjet od pedijatra ili endokrinologa. I zapamtite: ni pod kojim okolnostima ne smijete izražavati svoje sumnje ili strahove u prisutnosti svog sina ili kćeri - riskirate uzrokovati djetetu prilično ozbiljne psihičke traume, s kojima ćete se morati boriti još dugo u budućnosti. Ne zaboravite da je psiha adolescenta delikatan "instrument", vrlo, vrlo ranjiv.

Zapravo, to je sve što pubertet ima zajedničko između djevojčica i dječaka. Sve ostalo je potpuna razlika koje bi roditelji trebali biti svjesni.

• Seksualni odgoj za djevojčice

Prvo što bih želio reći je da spolni odgoj za djevojčice treba započeti u vrlo mladoj dobi, doslovno od rođenja. Uostalom, usađivanje djeteta na higijenu je i spolni odgoj za djevojčice. Svaki roditelj vjerojatno želi da njegova kći odraste u nježnu, osjetljivu, brižnu ženu koja voli svoju djecu. To je ono o čemu se radi o seksualnom obrazovanju djevojčica u ranoj dobi.

Ne treba biti razborit sa svojim djetetom, pričati mu “bajke” o razlikama u spolu u djetinjstvu i pričati gluposti o rodama i kupusu na pitanje “Odakle dolaze djeca?” Ono što se od roditelja traži u slučaju “neugodnih” pitanja ili situacija je prirodno ponašanje, spremnost da se na sve odgovori iscrpno i sposobnost da se sve objasni bez straha i srama. Bez obzira na dob djeteta, bilo da ima četiri, sedam ili petnaest godina, vaši odgovori moraju biti sadržajno istiniti, objektivni i znanstveni. Budite iskreni sa svojim djetetom, ali primjereni dobi, i odgovarajte jasno, koncizno i ​​točno.

Djetetova asimilacija vlastite spolne uloge, njegov karakter i razvoj njegove seksualnosti uvelike ovise o obitelji koja je u stanju skladno kombinirati društvene i biološke principe osobnosti buduće žene.

Ako ste od samog početka odgovorno pristupili pitanjima spolnog odgoja, tada tijekom puberteta kod djevojčica nećete imati posebnih problema, ovo teško razdoblje proći će za vaše dijete i za vas bez ikakvih psihičkih trauma i nesporazuma u odnosima. Više o tome što je spolni odgoj za djevojčice možete pročitati u članku: “Spolni odgoj za djecu. Načela spolnog odgoja za dječake i djevojčice.”

• Pubertet kod djevojčica

Pubertet djevojčice je vrlo intenzivan rast djeteta, koji traje oko dvije godine, a prethodi ulasku u pubertet djevojčice. Pubertet djevojčice počinje s prvom menstruacijom.

Kao što je već spomenuto, nemoguće je nazvati točnu dob kada počinje pubertet kod djevojčica. Prosječna dob u kojoj djevojčice započinju spolni odgoj je otprilike 11 godina, dakle, prvi menstrualni ciklus trebao bi nastupiti oko 13 godine, odnosno pubertet će nastupiti za dvije godine. Međutim, u posljednjih desetljeća Postoji trend “pomlađivanja” puberteta - raniji pubertet kod djevojčica sve češće počinje u dobi od 8-9 godina. Događa se, pogotovo ako je pubertet majke kasnio, pubertet djevojčice može započeti u dobi od 13 godina, a prva menstruacija, shodno tome, u dobi od 15 godina.

Postoje slučajevi, povremeno, ali ipak, da pubertet djevojčica počinje u dobi od 7 ili 15 godina. U tom slučaju roditelji imaju razloga za zabrinutost, takva su odstupanja patološke prirode i zahtijevaju posebnu medicinsku korekciju. Ukoliko dođe do preuranjenog ili preranog puberteta kod djevojčica, potrebno je konzultirati liječnika.

Kada odstupanja nisu tako drastična, ne bi trebala plašiti roditelje. Manja odstupanja ne signaliziraju nikakve hormonske poremećaje u tijelu djeteta ili neispravnosti hormonskih žlijezda. Najvjerojatnije je to samo nasljedna predispozicija. Ako se ni sami ne sjećate kada vam je pubertet počeo i kako je tekao, pitajte svoje roditelje – vjerojatno će vam oni moći odagnati nedoumice. I, naravno, ni pod kojim okolnostima ne smijete davati svom djetetu nikakve hormonske lijekove - to jednostavno može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju djevojčice i čak dovesti do neplodnosti u budućnosti. Takve lijekove treba propisati isključivo liječnik.

• Znakovi puberteta kod djevojčica

Visina. Pubertet kod djevojčica popraćen je sljedećim karakterističnim znakovima, od kojih se svaki manifestira u svom životnom razdoblju i počinje rastom:

• U dobi od 7-8 godina beba je tijekom godine dana narasla otprilike 7 centimetara.
• Do dobi od 9 godina priroda počinje naglo usporavati proces rasta, a to je samo oko dva centimetra. To će se nastaviti tijekom cijele desete godine života - ne prelazeći 1 - 3 centimetra povećanja visine godišnje.
• Tijekom 11. godine obično dolazi do snažnog skoka rasta - u sljedećih nekoliko godina prosječno povećanje visine godišnje bit će oko 10 centimetara. Osim toga, njezina će težina početi ubrzano rasti - uobičajena 2 kilograma godišnje zamijenit će otprilike 6 kilograma debljanja. Međutim, to se neće primijetiti izvana, osim što djevojka može jednostavno razviti "brutalni" apetit, zbog potrebe tijela za velikom količinom hranjivih tvari kako bi se osigurao tako brz rast.

Mliječna žlijezda. Pubertet djevojčice prati značajne promjene u tijelu. Na samom početku uočava se povećanje mliječnih žlijezda, koje se događa na sljedeći način: prve promjene se tiču ​​areole i bradavice, koje se lagano povećavaju i strše prema naprijed. Malo kasnije počinje se mijenjati i sama mliječna žlijezda. Tijekom prve godine nakon početka puberteta kod djevojčica mliječna žlijezda poprima oblik stošca. Otprilike godinu dana prije početka prve menstruacije, grudi djevojčice će poprimiti poznatiji, zaobljeniji oblik.

Rast kose i promjene na tijelu. Kada djevojka započne pubertet, vegetacija se pojavljuje u perinealnom području i pazuhu. Figura se mijenja, poprimajući ženstvenije obrise: postupno se djevojčini bokovi počinju širiti, a struk postaje vidljiv. Osim toga, tijekom puberteta kod djevojčica se dramatično mijenja struktura kose i kože, na što utječu određeni hormoni.

Prva menstruacija. Oko 13. godine djevojčica ima prvu menstruaciju. Međutim, formiranje menstrualnog ciklusa je vrlo dug proces koji može trajati i do godinu dana. Prije nego što se menstrualni ciklus uspostavi, menstruacija može biti izrazito neredovita i varirati u trajanju - ali ne više od 5 dana menstrualnog krvarenja. Ovakva nepravilnost sasvim je normalna pojava, koja ne bi trebala zabrinjavati roditelje. Kada dođe do prve menstruacije, rast djevojčice ozbiljno se usporava; općenito će kasnije dobiti najviše 5 centimetara u visini.

Majka djevojčice treba obratiti posebnu pažnju tijekom menstruacije. Bez obzira na to s koliko godina je djevojčica dobila prvu menstruaciju - s 11 ili 15 godina, taj događaj za nju uvijek bude stresan. Može se samo zamisliti koliko će biti ozbiljan stres ako djevojka ne zna baš ništa o tome što joj se događa? Kao što pokazuje psihološka praksa, djevojka može početi paničariti, a neće čak ni reći svojoj majci što se događa s njom i njezinim tijelom.

Zato je majka apsolutno dužna pravodobno, prije prve menstruacije, psihički pripremiti djevojčicu za nadolazeće fiziološke promjene, naučiti je kako koristiti potrebne higijenske potrepštine i reći joj pravila ponašanja za vrijeme menstruacije. Naravno, djevojka može saznati sve iz drugih izvora, na primjer, od svojih prijatelja. Ipak, u ovom slučaju nemojte se iznenaditi ako vijest da je postala djevojčica, ali i druge događaje iz svog života, podijeli s prijateljicom, a ne s vama. Također, ne biste trebali previše burno reagirati na početak menstruacije kod djevojke, a pogotovo ne o tome javno obavijestiti rodbinu i prijatelje - to djevojku može ozbiljno zbuniti, izazvati pojavu kompleksa i straha da vam nešto kaže u budućnost.

Nespretnost. Tijekom naglog rasta kod tinejdžerice se pojavljuje ista "nespretnost" poznata mnogima. Roditelji se ne bi trebali zabrinjavati zbog toga - takva nesrazmjernost tijela potpuno je normalna i ne ukazuje na nikakvu patologiju. Razdoblje “ružnog pačeta” uskoro će nepovratno završiti, a vaša će se mala princeza pretvoriti u pravu ljepoticu. Obavezno porazgovaraj s djevojkom o ovome, i ona to mora razumjeti, objasniti što je uzrok ovoj promjeni i da će tome uskoro doći kraj.

• Psihološke poteškoće u pubertetu kod djevojčica

Tijekom puberteta kod djevojčica kostur raste najintenzivnije, ali neravnomjerno. Činjenica je da kosti rastu sa različitim brzinama, apsolutno ne sinkrono - prvo se istežu kosti šake i stopala, zatim kosti ruku, te lubanja lica. I tek u posljednjoj fazi tijelo ih "sustiže". To objašnjava zašto tinejdžerice često imaju malo preduge noge i ruke dugo lice. Uz sve to, brzina rasta mišića često je značajno niža od stope rasta kostiju, što rezultira određenom nespretnošću i uglatošću pokreta tinejdžera.

Kod djevojčica su obično izraženi znaci puberteta, a ako kod djevojčica nastupi preuranjeni pubertet, javljaju se problemi psihičke prirode. Djevojčica se može osjećati posramljeno zbog promjena koje se događaju, pogotovo ako ih njezini vršnjaci još nisu počeli doživljavati. Ako je ovo pitanje prilično bolno za vašu kćer, pokušajte razgovarati s učiteljem, razrednikom, koji će se pobrinuti da djevojčica ne postane predmet ismijavanja u školi. Ne bi škodilo potražiti savjet dječjeg psihologa koji će djetetu na taktičan način i s poznavanjem psihičkih karakteristika djece i adolescenata objasniti da su sve promjene potpuno prirodne i normalne.

Zapamtiti : Kako će djevojčica percipirati promjene koje se događaju u njenom tijelu u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je dobar i blizak njen odnos s majkom. Pokušajte što češće i što više komunicirati sa svojom kćeri, odgovorite na sva njezina pitanja, čak i ako se čine smiješna i glupa. Vjerujte, povjerenje vaše kćeri više će se nego isplatiti, a vama će biti puno lakše preživjeti tešku adolescenciju.

Jednako psihički problemi također može biti povezan s kasnim pubertetom kod djevojčica. Ako počne shvaćati da u dobi od 13-14 godina praktički ne doživljava iste promjene koje doživljavaju njezini prijatelji i kolege iz razreda, tada može početi osjećati nelagodu i zabrinutost. Djevojčica se može početi osjećati izuzetno neugodno u društvu svojih vršnjaka i razviti snažan kompleks manje vrijednosti, osjećajući se gore od svih ostalih.

U ovoj situaciji može pomoći samo stalna povjerljiva komunikacija s kćeri, ona treba sve objasniti i povremeno je podsjetiti da je to normalno, a pubertet djevojčice jednostavno neizbježan. Mama može uzeti sebe kao primjer, čak i ako mora malo uljepšati stvarnost. Posebno teški slučajevi, ako kći ne uspostavlja kontakt, a majka se ne može snaći, savjetujemo da se obratite dječjem psihologu. Nemojte ignorirati problem, jer takve psihičke traume su prilično jake, a stečeni kompleks inferiornosti može otrovati djevojčino postojanje do kraja života.

Seksualni razvoj djevojčica može imati različite varijacije, i to ne samo s godinama. Ponekad izgled kose može značajno varirati u svom redoslijedu. Obično prvo dolazi do rasta i razvoja dojki, zatim se pojavljuju stidne dlake, a zadnje dlake ispod pazuha. Međutim, u nekim slučajevima dlačice se prvo pojave ispod pazuha, ali drugi znakovi još nisu vidljivi. Ponekad se prvo pojave dlake na spolovilu, a zatim svi ostali znakovi.

Također, liječnici su primijetili jedan obrazac - što je ranije počeo pubertet djevojčice, to se brže odvija, i obrnuto, što je kasnije počeo pubertet djevojčice, to proces traje duže. Na primjer, kod djevojčice koja je pubertet započela u dobi od 9 godina, njegovo trajanje nije dulje od godinu i pol, dok će njegov početak kod 14-godišnjakinje trajati oko dvije i pol godine.

Stoga, podržite svoju princezu, kako god bilo, jer upravo je najvažnije razdoblje u njenom životu. Uskoro će se iz djevojčice pretvoriti u djevojčicu, a potom i u ženu, a uskoro će preuzeti i vašu ulogu – ulogu majke.

Sve o pubertetu dječaka i djevojčica. Razlike između puberteta kod dječaka i djevojčica. I također savjete psihologa kako pomoći djetetu da prebrodi ovu tešku životnu fazu.

Smiješna beba počinje se pretvarati u odraslog dječaka ili djevojčicu tijekom puberteta. Njegovo znanstveno ime je "pubertet". U tom razdoblju svako dijete postaje zrelije ne samo fizički, već i psihički.

Tijekom puberteta kod tinejdžera se mnogo toga mijenja - njegovo tijelo, izgled pa čak i percepcija sebe, ljudi oko sebe i svijeta oko sebe. Nemoguće je pronaći dva dječaka ili djevojčice kojima ovo razdoblje prolazi apsolutno jednako. Ipak, stručnjaci su uspjeli identificirati neke obrasce koji ujedinjuju sve adolescente tijekom puberteta.

Početak puberteta i njegovo trajanje

Dječaci i djevojčice pubertet doživljavaju na potpuno različite načine, a i djeca ga različito doživljavaju. Ovo je također važno uzeti u obzir.

Ako se za mlade predstavnice lijepog spola rani pubertet smatra potpuno normalnim fenomenom, tada se kod dječaka, naprotiv, može dogoditi odgođeni pubertet.

Važno je napomenuti da raniji pubertet djevojčice ne bi trebao previše brinuti roditelje.

Često se mama i tata počnu brinuti zbog toga i vode dijete liječnicima. Iako u stvarnosti nema ništa strašno u takvom fenomenu.

Općenito, pubertet traje otprilike pet godina za oba spola. Datum početka je vrlo individualan. Ali, ako previše oklijeva, roditelji se mogu posavjetovati s pedijatrom. Samo iskusni stručnjak moći će kompetentno procijeniti tjelesno stanje djeteta i, ako je potrebno, propisati dodatne liječnički pregledi i povezane analize. Sve će to omogućiti da se utvrdi iz kojih je razloga došlo do odstupanja od norme.

Važno je napomenuti da su ozbiljni problemi s hormonima kod djece vrlo rijetki. U većini slučajeva glavni uzrok je nasljedstvo.

Prije svega, roditelji se trebaju prisjetiti jesu li nekada imali odstupanja u bilo kojem smjeru tijekom puberteta. Ako je tako, onda to povećava rizik od sličnih abnormalnosti kod njihove djece za 50 posto. To je posebno vidljivo u rastu. Ako su i majka i otac bebe niski, onda ne biste trebali očekivati ​​nagli skok u rastu dječaka i djevojčice.

Unatoč dopuštenim odstupanjima u razdoblju puberteta u oba smjera, suvremeni liječnici ipak su uspostavili određene granice za to. Za mlade dame pubertet počinje u dobi od 7 godina. Rok za početak je 13 godina. Za dječake, u pravilu, ovo razdoblje počinje s 10 godina. Rok za početak je 15 godina.

Istodobno, ako su do 15 godina djevojčice ispred dječaka u razvoju, tada ih mladi predstavnici jačeg spola počinju aktivno pretjecati

Ako je ekstremna dob prošla, ali pubertet još nije započeo, roditeljima se savjetuje da se posavjetuju s endokrinologom ili pedijatrom.

Vrlo važna točka! Ni pod kojim okolnostima ne smijete pred njim iznositi svoje sumnje u zdravlje i normalan razvoj bebe.

Rezultat takve nepažnje može biti duboka psihička trauma, koju će trebati riješiti uz pomoć stručnjaka. U tinejdžerske godine Psiha dječaka i djevojčica izuzetno je ranjiva. Bolje je razgovarati o svojim brigama s liječnikom jedan na jedan, a tek onda pozvati dijete u ordinaciju.

Dječaci i djevojčice različito doživljavaju pubertet

Znakovi puberteta

U određenoj dobi ljudski mozak počinje proizvoditi poseban hormon GnRH. Pritom se stimulira hipofiza i počinju se proizvoditi još dva hormona: folikulostimulirajući i luteinizirajući. Prisutni su u tijelu predstavnika oba spola. No zauzvrat utječu na različite dijelove tijela kod dječaka i djevojčica.

U muškom tijelu ti hormoni izazivaju početak proizvodnje sperme i testosterona. Upravo je potonji odgovoran za većinu promjena koje se događaju kod tinejdžera tijekom cijelog razdoblja puberteta.

I u žensko tijelo Dva gore navedena hormona djeluju na jajnike, uslijed čega se počinje proizvoditi još jedan hormon koji se zove "estrogen". Svi ovi hormoni zajedno pripremaju tijelo mladih predstavnica lijepog spola za majčinstvo.

Možemo reći da su hormoni ti koji malu djecu pretvaraju u odrasle, jer se razina spolnih hormona tijekom razdoblja o kojem se raspravlja povećava na novu, "odraslu" razinu. Čim ovo razdoblje potpuno završi, i momak i djevojka bit će fizički potpuno spremni za potomstvo. Istina, samo fizički. Uostalom, psihička zrelost dolazi mnogo kasnije.

Tijekom puberteta, hormoni se aktivno proizvode u tijelu djeteta.

Visina

Tijekom puberteta tinejdžer raste vrlo brzo. Događa se pravi "nalet rasta". Rukavi nedavno kupljene jakne odjednom postaju prekratki, a hlače potpuno izvan veličine. Rast traje otprilike 3 godine. Na vrhuncu naglog rasta visina dječaka ili djevojčice može se povećati za čak 10 centimetara godišnje.

Nakon završetka rasta, tijelo prestaje rasti. Do kraja života osoba više neće rasti i imat će točno onu visinu koju je stekla tijekom aktivnog puberteta.

Važno je dodati da danas liječnici poznaju neke jedinstvene bolesti, zbog kojih osoba nastavlja rasti i nakon završetka puberteta. U tom će slučaju pacijentu trebati stručna pomoć iskusnih liječnika.

Također je poznato da se u starijoj dobi visina može smanjiti za nekoliko centimetara. U pravilu, za 2-4 centimetra.

Mijenjanje oblika

Tijekom puberteta mijenja se ne samo visina dječaka i djevojčica, već i oblik tijela. Prije svega, mijenja se tjelesna težina. Ako je beba bila mršava, tada može iznenada naglo dobiti na težini, bez promjene uobičajene prehrane. Usput, vaš se apetit također mijenja. Često tinejdžeri počinju konzumirati hranu u ogromnim količinama.

Dečki aktivno razvijaju mišićno tkivo, a ramena im se primjetno šire. Dolazi razdoblje lomljenja glasa. Djevojke u tom razdoblju postaju ženstvenije, tijelo im postaje više masnog tkiva, posebno na bokovima i prsima. Usput, ponekad kod predstavnica lijepog spola jedna dojka raste, a druga manja. Ali to ne bi trebalo uplašiti djevojku, nakon nekog vremena njihova će veličina postati gotovo ista. pri čemu lijeva dojka Kod žena se u većini slučajeva ispostavlja da je malo veći od desnog. Ovo je potpuno normalan fenomen koji ne ukazuje na nikakva kršenja i ne zahtijeva kiruršku intervenciju.

U to vrijeme djetetov glas može postati potpuno neobičan i neprepoznatljiv - prenizak ili preširok. Djeca koja uče vokal ponekad čak moraju prekinuti svoje aktivne nastupe i aktivnosti tijekom tog razdoblja kako bi pričekala kraj oštećenja glasa.

Ako se tijekom ovog teškog razdoblja djetetovo tijelo primjetno promijeni i, na primjer, djevojčica počne previše jesti i primjetno dobiva na težini, ne biste je trebali odmah staviti na dijetu i oduzeti hranu. Neki neodgovorni roditelji čak nude svom djetetu jednu ili drugu posebno reklamiranu tabletu za mršavljenje. Dijete ne bi trebalo ni na koji način pokušavati smršaviti dok se njegovo tijelo potpuno ne formira. Ako sumnjate na prekomjernu tjelesnu težinu, bolje je ne poduzimati ništa na svoju ruku, nego potražiti pomoć odgovarajućeg stručnjaka.

Usput, najbolji način da ostanete zdravi i atraktivni u bilo kojoj fazi života je sport i aktivna slikaživot. Ovo je posebno važno za tinejdžere. Sportska aktivnost pomaže ne samo u jačanju imunološkog sustava i uljepšavanju tijela, već iu borbi s mnogim psihičkim problemima. Tjelesne vježbe vam omogućuju da se smirite i ne budete nervozni zbog sitnica. Tijekom puberteta mnogi tinejdžeri postaju izrazito razdražljivi i agresivni. Zato im se pokazuju razni aktivni hobiji koji će im omogućiti da ispljunu svoju energiju i prebace agresiju u mirno smjeru.

Tinejdžeri primjetno mijenjaju oblik tijela

Rast kose

Drugi znak aktivnog sazrijevanja je pojava dlaka po cijelom tijelu. To se događa i dječacima i djevojčicama. Počinju rasti dlake na stidnom dijelu, u pazuhu, a povećava se količina dlaka na rukama i nogama. Dječaci također imaju dlake na prsima, trbuhu i leđima. Počinju rasti brkovi i brada.

Usput, to se događa i među mladim predstavnicama lijepog spola. Istina, u većini slučajeva to ukazuje na opasnu hormonsku neravnotežu. Ako primijetite takvu značajku kod djevojke, trebali biste se obratiti odgovarajućem stručnjaku što je prije moguće. Pacijentu se može propisati poseban tretman i tečaj hormonski lijekovi.

Važno je napomenuti da je za predstavnike nekih nacionalnosti pojava kose na neželjenim mjestima norma. U tom slučaju dijete neće trebati liječenje. Glavna stvar je da to ne postane ozbiljan problem za tinejdžera. Trenutno postoji mnogo načina da se brzo i bezbolno riješite dlačica na licu i drugim otvorenim mjestima. Dakle, dovoljno je samo reći djevojci o tome.

Problemi s kožom

Drugi problem koji prati pubertet je promjena stanja kože. Akne i prištići počinju se pojavljivati ​​u velikom broju na licu i tijelu tinejdžera. Svako dijete ovo razdoblje doživljava drugačije. Neki ljudi završe s prištićima po cijelom licu, dok drugi prolaze kroz to savršeno čistih obraza. Ali liječnici su uspjeli ustanoviti da samo 20 posto svih dječaka i djevojčica prolazi kroz pubertet s idealnom, lijepom kožom. Svi ostali pokušavaju se nositi s njezinim nesavršenostima.

Najčešće se problem javlja na samom početku puberteta. Po pojavi mitesera i akni na koži može se prije svega procijeniti da je dijete počelo rasti. U pravilu, akne nestaju do 18-20 godina. Ali postoje i slučajevi kada i dalje smetaju osobi do 27-30 godina. Istina, to su iznimke.

Najproblematičnija područja su lice, leđa, ramena i prsa. Kod nekih dječaka i djevojčica osip se pojavljuje i na bedrima i rukama iznad lakta.

Glavna opasnost od takvih osipa je da ako se ne njeguju pravilno, posljedice mogu ostati na djetetovoj koži do kraja života. Na primjer, nakon akni koje osoba ne liječi ili to čini pogrešno, mogu ostati ružni vidljivi tragovi. Takve nesavršenosti kože posebno zabrinjavaju mlade predstavnice lijepog spola. Roditelji su ti koji mogu pomoći djevojčici u ovom pitanju. Na primjer, možete kontaktirati kozmetologa koji će vam reći odgovarajuću njegu ili zajedno otiđite u ljekarnu i kupite učinkovit, kvalitetan proizvod. U ovom slučaju redovno higijenski postupci. Na primjer, pranje antibakterijskim sapunom.

Pojava akni glavni je znak adolescencije

Mirisi

Miris djetetovog tijela također se mijenja tijekom razdoblja o kojem se raspravlja. Ovo je neizbježna promjena. Ako beba gotovo nikad ne miriše na znoj, tada znojne žlijezde tinejdžera rade vrlo aktivno. Da biste se nosili s ovim problemom, ne trebate nikakav poseban tretman niti korištenje lijekova. Sve što trebate učiniti je redovito se tuširati sapunom i svaki dan nositi čistu, svježu odjeću.

Ali bolje je odmah prestati koristiti aktivne dezodoranse protiv neugodnog mirisa znoja. Posebno je štetan za djevojčice, jer izaziva razvoj raznih bolesti mliječnih žlijezda.

Pubertet djevojčica

Kao što je već spomenuto, dječaci i djevojčice ovo razdoblje doživljavaju potpuno drugačije. Neke su razlike već zabilježene, sada je vrijedno govoriti o njima detaljnije.

Prije svega, roditelji djevojčice trebaju zapamtiti važnost njezinog spolnog odgoja. Treba započeti u vrlo ranoj dobi, gotovo od trenutka rođenja djeteta. Na primjer, usađivanje čistoće u dijete također je uključeno u pravilan spolni odgoj. Koja majka ne želi da joj beba odraste zdrava, nježna i meka žena koja voli sebe i svoju djecu... Zbog toga je potrebno započeti spolni odgoj djevojčica od najranije dobi.

Velika greška roditelja je što djetetu govore da je nađeno u kupusu i ostale neuke gluposti. Dijete zaslužuje znati istinu od ranog djetinjstva. Vrlo je važno odgovoriti na sva njegova pitanja, čak i ona najnezgodnija za roditelje, bez srama i srama. Tinejdžer mora ispravno razumjeti svoju rodnu ulogu i biti miran u pogledu razvoja seksualnosti. Samo u ovom slučaju moći će odrasti pismen i zdrav, ne samo fizički, već i psihički.

Ako roditelji od najranije dobi pravilno pristupe pitanjima spolnog odgoja, tada će razdoblje puberteta za njih proći lako i bez problema.

Pubertet mladog predstavnika lijepog spola prethodi početku puberteta, koji počinje od trenutka njezine prve menstruacije.

U članku je već spomenuto da je prilično teško imenovati dob kada će ovo teško razdoblje započeti za ovu ili onu djevojku. Za referencu možete uzeti približnu prosječnu brojku - 11 godina. To znači da će pubertet nastupiti s oko 13 godina, za 2 godine.

Iako u U zadnje vrijeme Stručnjaci napominju da kod modernih djevojaka pubertet počinje sve ranije. Na primjer, već sa 7-9 godina. U tom slučaju roditelji trebaju potražiti pomoć od odgovarajućih liječnika koji mogu ispraviti ovaj problem. Ako postoji odstupanje, ali nije toliko kritično, onda se mama i tata ne bi trebali brinuti. Možda je ovo nasljedna osobina.

Posebno je opasno u tom razdoblju napuniti bebu bilo kakvim hormonskim lijekovima, što može ozbiljno narušiti njezino zdravlje i čak dovesti do neizlječive neplodnosti u budućnosti.

U pubertetu posebnu ulogu ima roditeljska pažnja

Visina djevojaka

Prije svega, vrijedi razgovarati o naletu rasta kod samih djevojaka.

Mlada dama počinje aktivno rasti u dobi od oko 7-8 godina. U početku dobiva 6-8 centimetara godišnje. A nakon godinu dana, rast se naglo usporava i beba će dobiti samo 1-2 centimetra godišnje. To će se nastaviti do 11. godine. Nakon toga slijedi vrlo aktivan skok rasta, koji ponekad plaši roditelje - oko 10 centimetara godišnje.

Osim visine, brzo raste i težina. Umjesto 1-2 kilograma godišnje, mlada dama već može dobiti 6-8 kilograma.

Vrlo je važno napomenuti da to ne bi trebalo biti jako vidljivo izvana. U suprotnom, morate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili pretilost.

Apetit djevojke jednostavno može postati doista "brutalan". Ali ne biste je trebali staviti na dijetu i oduzeti joj hranu. To se lako može objasniti potrebom za ogromnom količinom hranjivih tvari, vitamina i kalorija koji su potrebni za aktivan rast.

Bit će dovoljno da roditelji osiguraju da dijete pravilno jede. Kiflice, slatkiše i brzu hranu treba zamijeniti žitaricama, orašastim plodovima, povrćem i voćem. Meso i ribu najbolje je kuhati na pari ili u pećnici. U tom slučaju dijete neće imati ozbiljnih problema s težinom.

Formiranje mliječnih žlijezda

Vrlo važne promjene u mladom ženskom tijelu je rast i formiranje mliječnih žlijezda. Prvo se isola i sama bradavica lagano pomiču prema naprijed i povećavaju se. A nakon toga, sama mliječna žlijezda počinje mijenjati izgled. U prvih 12 mjeseci postaje stožastog oblika. I oko šest mjeseci do godinu dana prije prve menstruacije, mliječne žlijezde će dobiti svoj uobičajeni okrugli oblik.

Promjena tijela i rast kose

Prije svega, dlake se pojavljuju na tijelu djevojke u pazuhu i perineumu. Njezina figura postaje ženstvenija i zaobljenija - bokovi joj se šire, struk postaje uočljiviji. Često djevojčica mora potpuno promijeniti cijelu postojeću garderobu jer joj, primjerice, tinejdžerske bezoblične traperice više ne pristaju. Struktura kose također se može promijeniti. Ako je prije beba mogla isplesti samo tanku pletenicu, sada joj kosa može postati gusta i jaka. Dječje smiješne kovrče također često nestaju.

Tinejdžeri moraju potpuno promijeniti svoju garderobu

Menstruacija

U prosjeku, mlada dama prvu menstruaciju dobije u dobi od 13-14 godina. To znači da njezin pubertet teče pravilno i da se njezino tijelo razvija normalno i prirodno. Općenito, menstrualni ciklus se uspostavlja tijekom prilično dugog vremenskog razdoblja. U početku su krvarenja vrlo nepravilna i kratkotrajna. Glavna stvar je da ne traje više od 5 dana.

Takva nepravilnost ne bi trebala plašiti roditelje djevojčice. To je potpuno normalno tijekom prve godine. Nakon što je već nastupila prva menstruacija, djevojčica praktički prestaje rasti. Sljedećih godina njezina visina će se povećati za najviše 4-5 centimetara. Stoga već u ovaj trenutak možete procijeniti koliko će beba biti visoka.

Majka mlade predstavnice lijepog spola svakako joj mora pomoći da preživi tako težak stres kao što je prva menstruacija. Ovo će biti posebno težak događaj ako djevojka o tome ne zna apsolutno ništa menstrualno krvarenje. Zato žena svojoj kćeri treba unaprijed reći da su takve fiziološke promjene sasvim normalne. I također - naučite je koristiti odgovarajuće higijenske potrepštine i pravilno brinuti o genitalijama tijekom ovog razdoblja.

Ako beba o tome prvi put sazna ne od svoje majke, već od svojih prijatelja, tada će najvjerojatnije sva svoja daljnja iskustva podijeliti s njima, a ne sa svojom obitelji.

Nespretna figura

Tijekom puberteta, djevojčina figura može postati jasno nespretna i neproporcionalna u cijelom tijelu. Ali ne treba je se bojati. Ovo je samo privremena karakteristika djetetovog tijela, koja će uskoro nepovratno nestati, a beba će se pretvoriti u pravu ljepoticu. Glavna stvar je ne zaboraviti to objasniti samoj djevojci, koja bi mogla biti izuzetno zabrinuta zbog ove svoje privremene neprivlačnosti.

Uostalom, kosti često počinju neravnomjerno rasti. Na primjer, noge i ruke se prvo ispruže, postaju nesrazmjerno duge. Lice također djeluje izduženo. Hod tinejdžera postaje kutan i nespretan. Kao rezultat takvih promjena, djevojčica može razviti ozbiljne psihičke probleme. Pogotovo ako njezini prijatelji još nisu ušli u pubertet, a i dalje su ista vesela djeca.

Ako se ovo pitanje pokaže previše bolnim za dijete, tada možete poslati djevojčicu na konzultacije s dječjim psihologom koji će joj pomoći da se nosi sa svim problemima.

Psiholozi primjećuju da što je bolji odnos djevojčice s majkom, to ona lakše uočava sve promjene koje se događaju s njezinim tijelom. Važno je što više razgovarati s djetetom i odgovoriti na sva njegova, pa i na prvi pogled najgluplja pitanja.

Ponekad se djevojke, naprotiv, brinu da je pubertet prekasan, kada su svim njihovim prijateljicama već počele rasti grudi i razvijati ženstvenu figuru, a ona je još uvijek dijete. Možda čak počne razvijati kompleks manje vrijednosti.

U tom slučaju, trebate objasniti djetetu da će pubertet neizbježno doći, samo malo kasnije. Mama čak može upotrijebiti sebe kao primjer, pomalo uljepšavajući stvarnost. Sve to pomoći će vam da lakše prebrodite problem. Ako je ignorirate, tada će kompleksi najvjerojatnije progoniti bebu cijeli život, trujući njezino postojanje.

Općenito, moralna podrška roditelja važna je za mladu predstavnicu lijepog spola u svim fazama njezina života.

Tinejdžerice su često uglate i nespretne

Pubertet dječaka

Spolni odgoj za dječake također treba započeti u vrlo ranoj dobi.

Roditelji često počinju obraćati pozornost na to kako njihovo dijete razvija odnose sa suprotnim spolom tek kada dječak postane tinejdžer. A ovo je velika greška. Djetetu treba od ranog djetinjstva dati primjer pravilne međuljudske komunikacije.

Također je vrlo važno dati iscrpne odgovore na sva djetetova pitanja. Potrebno je zanimati se za njegove probleme i aktivno sudjelovati u životu dječaka. Kako biste spriječili dijete da ide u školu na ulici, morat ćete odgovoriti na sva njegova "intimna" pitanja, a osim toga objasniti odakle djeca dolaze. Kompetentno, koncizno i ​​razumljivo.

Liječnici početak puberteta smatraju pojavom izraženih sekundarnih spolnih obilježja. Ovaj:

Povećanje penisa i skrotuma;

Pojava dlaka u području genitalija i pazuha, kao i povećanje dlaka na nogama i rukama;

Kroz njih će roditelji prvo moći shvatiti da je dijete počelo odrastati.

Erekcija

Paralelno s pojavom gore navedenih sekundarnih spolnih karakteristika, dječak počinje doživljavati erekciju. Naravno, to se djetetu može dogoditi i ranije, čak i odmah nakon rođenja. Ali sada erekcija ima izravno izražen seksualni karakter. Stoga dijete često doživljava noćne emisije. Istina, još uvijek su slabo izraženi i nepravilni.

Tijekom vremena, prostata se povećava u veličini, a sjemene vezikule počinju "raditi".

Kako biste spriječili da se dječak osjeća neugodno, trebali biste komunicirati s njim u ova tema vrlo uredan i taktičan. Erotski snovi i erekcije tijekom sna potpuno su normalni. Ako djetetu to smeta, možete mu, primjerice, “slučajno” uključiti program na tu temu ili mu staviti odgovarajući časopis.

Rast kose

Kao što je već navedeno na samom početku ovog članka, dlake kod dječaka tijekom puberteta počinju se pojavljivati ​​na različitim mjestima. U isto vrijeme, kod muškaraca stidne dlake rastu prema gore, a kod žena rastu sa strane. Ako roditelji iznenada primijete dlakavost ženskog tipa kod svog sina, treba ga odmah pokazati specijalistu endokrinologu. Možda je dječakovo tijelo počelo imati problema.

Zdjelične kosti tinejdžera najprije postaju malo izdužene i duže, a zatim se konačno formiraju prema muškom tipu. Povećava se Donja čeljust. Ali tijelo je skraćeno.

U nekim slučajevima dječak može značajno dobiti na težini. Najčešće je to privremena pojava i vrlo brzo će proći. Ako je dijete jako zabrinuto zbog toga, trebate mu pomoći da shvati razloge povećanja tjelesne težine i objasnite mu da će se sve uskoro promijeniti. Sport može pomoći momku da ostane u izvrsnoj formi. Tjelesna aktivnost je vrlo važna za čovjeka u bilo kojoj dobi. Oni će mu omogućiti da uvijek ostane jak, snažan, zdrav i atraktivan izgled.

Osim fizioloških promjena treba istaknuti i psihičke. U karakteru dječaka dolazi do promjena i pojavljuju se nove osobine koje su više svojstvene muškarcu nego djetetu. Prije svega, u tom razdoblju počinju aktivno pokazivati ​​interes za predstavnike suprotnog spola. Ne javlja se samo prva ljubav, već i prva seksualna želja.

Osim tijela i psihe, počinje se aktivno razvijati i intelekt dječaka. Dijete već počinje tražiti svoje mjesto u društvu i odabire najprikladniji model ponašanja za sebe.

Dječak teži neovisnosti i može previše kritički percipirati okolnu stvarnost. U ovom teškom razdoblju formiraju se karakter i osnovni ukusi osobe.

Također, ne možete to prepustiti slučaju intimni život vlastito dijete. Najvjerojatnije roditelji misle da je njihov dječak još uvijek dijete. Ali za većinu mladih predstavnika jačeg spola seksualna aktivnost počinje u dobi od 13-15 godina. Stoga tinejdžeru treba unaprijed reći sve o pravilnoj kontracepciji, moguće bolesti spolno prenosive bolesti, trudnoća i drugo važne točke. Često su dječja naivnost i neznanje uzrok ozbiljnih problema odraslih u njihovim životima. Glavno je ne držati lekcije, nego govoriti kratko, smireno i točno.

Otiđite zajedno u trgovinu ili ljekarnu i kupite sve potrebne proizvode za osobnu njegu. Na primjer, djevojka se možda boji kupiti higijenske uloške ili ne zna koji joj proizvodi za osobnu njegu odgovaraju. Trebamo pomoći tinejdžeru da prevlada taj strah i odabere prave proizvode. Ne biste trebali štedjeti na kvalitetnoj kremi protiv akni za svoje dijete. Morate shvatiti koliko je važno da on ima čistu kožu i izgleda privlačno;

Kako dječak ili djevojčica nemaju problema u komunikaciji s vršnjacima, nema potrebe stvarati im glupa ograničenja. Na primjer, zabranite djetetu da dovodi prijatelje kući. Mora imati svoje društvo, u kojem će naučiti komunicirati i isprobati razne društvene uloge. Po potrebi možete zajedno odabrati odgovarajuću interesnu grupu za svoje dijete. Na primjer, upišite ga u kazališni studio;

Vrlo je važno pokušati provoditi vrijeme zajedno. Čak i ako su roditelji jako zaposleni, uvijek mogu pronaći barem nekoliko sati tjedno za vrijeme s obitelji. Pogotovo kada je to toliko važno za normalan razvoj djeteta. Na primjer, možete zajedno otići u park u šetnju, razgovarati o zanimljivim temama i jesti sladoled. Ili se možete udobno smjestiti kod kuće društvene igre, uključivanje vesele glazbe. Najvažnije je zapamtiti da zajedničko gledanje televizije nije nimalo zdravo i ispravno obiteljsko vrijeme;

Kako bi dijete uvijek govorilo mami i tati o svojim problemima, trebali biste naučiti pažljivo slušati i uvijek pokušati iskreno pomoći djetetu. Ismijavanje, ironija i nepažnja će odbiti djevojku ili mladića i dovesti ga do povlačenja u sebe.

Seniorska podrška igra velika uloga tijekom puberteta

Zajedničkim snagama roditelja i djece teško razdoblje puberteta može se prebroditi lako i bez opasnih i neugodnih posljedica.

Pubertet je razdoblje čovjekova života tijekom kojeg njegovo tijelo postiže biološku spolnu zrelost. Ovo razdoblje naziva se pubertet i karakterizira ga pojava sekundarnih spolnih karakteristika (vidi), konačno formiranje genitalnih organa i spolnih žlijezda. Vrijeme koje dolazi pubertet ovisi o mnogim čimbenicima - nacionalnosti, klimatskim uvjetima, prehrani, životnim uvjetima, spolu itd. U prosjeku kod dječaka počinje u dobi od 15-16 godina, kod djevojčica u dobi od 13-14 godina, a završava u dobi od god. 20 odnosno 18. Treba naglasiti da postoje značajna individualna odstupanja u vremenu ulaska u pubertet. Fiziološki, ovo razdoblje karakterizira sazrijevanje i početak funkcioniranja spolnih žlijezda. U korteksu nadbubrežne žlijezde počinju se intenzivno proizvoditi androgeni (vidi), povećava se izlučivanje gonadotropina hipofize (vidi Gonadotropni hormoni), što ubrzava razvoj spolnih žlijezda. U djevojčica, s pojačanom funkcijom jajnika, koji proizvode, počinju mliječne žlijezde, vanjski i unutarnji spolni organi: maternica, usne. U dobi od 14-15 godina, ponekad ranije, dolazi do formiranja menstrualnog ciklusa (vidi). Objektivan kriterij zrelosti spolnih žlijezda je menstruacija kod djevojčica i (vidi) kod dječaka. Najčešći slijed pojavljivanja spolnih obilježja prikazan je u tablici.

Redoslijed pojavljivanja znakova puberteta

Dob u godinama	Znakovi puberteta
	djevojke	dječaci
8	Zdjelica postaje šira, bokovi zaobljeni
9	Pojačano lučenje žlijezda lojnica
10-11	Početak razvoja mliječne žlijezde	Početak rasta i testisi
12	Pojava dlačica na genitalijama, povećanje spolovila	Rast grkljana
13	Alkalna reakcija vaginalnog sekreta postaje oštro kisela	Povećanje testisa i penisa. Lagana pojava dlačica na genitalijama. Početak formiranja prema muškom tipu
14	Pojava menstruacije i pojava dlaka u aksilarnim udubljenjima	Promjena glasa (lomljenje), blago povećanje (oticanje) mliječnih žlijezda
15	Izražene promjene veličine zdjelice i njezinih proporcija prema ženskom tipu	skrotum, pojava brkova i pojava dlaka u aksilarnim šupljinama. Značajno povećanje testisa
16-17	Menstruacija se javlja redovito, s ovulacijom (vidi).	Pojačani rast dlaka na licu i tijelu; muški tip stidne dlakavosti. Pojava mokrih snova
18-19	Rast skeleta prestaje	Sporiji rast kostura

Često se normalni pubertet odvija nešto drugačijim slijedom. U tim slučajevima ponekad je vrlo teško pronaći jasnu granicu između normale i patologije. Jedan od razloga takvih odstupanja su kršenja hormonalni sustavi, u drugim slučajevima, konstitucionalne karakteristike tinejdžera tijekom puberteta, kao i psihogeni čimbenici koji mogu uzrokovati izražene endokrini poremećaji. Izuzetno je važno uzeti u obzir ove slučajeve, budući da neracionalna uporaba hormonskih lijekova tijekom liječenja može dovesti do značajnih oštećenja mnogih sustava. Tijekom puberteta ponekad se uočavaju mala privremena odstupanja, odnosno varijacije u normalnom procesu razvoja. Oni se smatraju fiziološkim fenomenima. Djevojčice mogu doživjeti značajan rast mliječnih žlijezda (makromastija), a ne dolazi do preuranjenog puberteta. Fiziološke varijacije puberteta također uključuju juvenilno krvarenje iz maternice, amenoreju (vidi). Često se opažaju bolne menstruacije, praćene glavoboljama, povraćanjem i slabošću. Ovi se poremećaji obično opažaju kod djevojčica s nestabilnim živčanim sustavom. Dječaci mogu imati blago povećanje mliječnih žlijezda (pubertetska ginekomastija), koje potpuno nestaje.

Kasno(pubertas tarda) smatra se pubertetom, promatra se kod djevojčica u dobi od 18-20 godina, kod dječaka u dobi od 20-22 godine. S ovom patologijom terapijske mjere treba biti usmjeren na poboljšanje životnih uvjeta, ishranu i uvođenje muških i ženskih spolnih hormona i lijekova koji sadrže gonadotropne hormone hipofize. Odgođeni spolni razvoj i zastoj u rastu opaženi su kod infantilizma (vidi). Nerazvijenost reproduktivnog aparata i odsutnost spolnih karakteristika određenog spola - hipogenitalizam (vidi) - uzrokovani su disfunkcijom endokrinih žlijezda i, prije svega, hipofize.

Rano(pubertas praecox) smatra se pubertetom, javlja se kod djevojčica do 8 godina, kod dječaka do 10 godina, a karakterizira ga prerana pojava sekundarnih spolnih obilježja, brz razvoj spolnih organa i ubrzani rast. Kod dječaka se to očituje ubrzanim rastom, a zatim ranim prestankom rasta (što kasnije dovodi do niskog rasta), brzim rastom spolnih organa i pojavom sekundarnih spolnih obilježja (dlakavost, niska boja glasa, izražena skeletna muskulatura ). Mogući su i mokri snovi. Kod djevojčica se rast ubrzava, a zatim rano prestaje, postaje široka, a veličina maternice i jajnika se povećava. Postoje slučajevi menstruacije u predškolskoj dobi.

Rani pubertet u kombinaciji s ubrzanim rastom, ali izrazitom disproporcijom kostura, niskim rastom i mentalnom retardacijom definira se kao macrogenitosomia praesox.

Pitanje je usko povezano s problemom puberteta. To je sustav medicinskih i pedagoških utjecaja na adolescente s ciljem da im se usade određene norme ponašanja u spolnom životu. Zadaća spolnog odgoja je stvaranje fizički zdravog naraštaja, čiji bi spolni život trebao biti podređen moralnim normama našeg društva. Zajedničko obrazovanje i odgoj dječaka i djevojčica, njihovo rano uključivanje u društveni život, kombinacija obrazovanja s proizvodni rad, raširen razvoj među mladima stvara temelj za razumno generičko obrazovanje.

Pubertet (lat. pubertas) je proces rasta i diferencijacije spolnih žlijezda, spolnih organa i sekundarnih spolnih obilježja. Pubertet nastaje složenim promjenama u živčanom, endokrinom, kardiovaskularnom i drugim sustavima organizma, kao i u tjelesnom razvoju, a završava ulaskom u pubertet.

Veliku ulogu u pubertetu ima područje hipotalamusa koje je u neraskidivoj funkcionalnoj vezi s hipofizom. Tijekom puberteta značajno se povećava aktivnost gonadotropnih hormona hipofize, povećava se sadržaj androgena i estrogena u krvi i urinu. Estrogeni koje sintetiziraju jajnici uzrokuju povećanje maternice, vagine, malih usana, mliječnih žlijezda i keratinizaciju vaginalnog epitela. Androgeni uzrokuju spolnu dlakavost, rast penisa i skrotuma kod dječaka, te klitorisa i velikih usana kod djevojčica. Spolni hormoni, osobito androgeni, potiču rast i diferencijaciju koštanog tkiva, potiču zatvaranje zona rasta i pospješuju razvoj mišića. U tim se procesima očituje proteinsko-anabolički učinak spolnih hormona. Veza između raznih sustava reguliranje puberteta prikazano je na sl. 1.

Riža. 1. Dijagram odnosa između različitih sustava koji reguliraju rast i spolni razvoj (od Gyllensvärda, prema Wilkinsu).

Pubertet počinje ranije kod djevojčica nego kod dječaka. U tom se razdoblju znatno povećava izlučivanje estrogena i gonadotropina mokraćom kod djevojčica, a androgena kod dječaka. Nedavno se u svim zemljama vrijeme početka puberteta pomaknulo na više rano razdoblje. Dakle, prema zapažanjima V. S. Gruzdeva iz 1894. godine, menstruacija je započela s 15 godina i 8 mjeseci; Trenutno (1965.) obično počinju u dobi od 13-14 godina. Kod dječaka se datum puberteta određuje prema prvim ejakulacijama. Početak i trajanje pubertetskog razdoblja ovise o obiteljskim (konstitucijskim) karakteristikama, građi tijela i uvjetima okoline (prehrana, klima, životni uvjeti i dr.). Pubertet počinje kod djevojčica od 8-11 godina i obično traje do 17 godina, kod dječaka - od 10-13 do 19 godina.

U pubertetu hipertenzivna reakcija i hipotonično stanje, labilnost pulsa, akrocijanoza, Trousseauove mrlje, ortostatska albuminurija, spontana hipoglikemija, a ponekad i mentalni poremećaji. Stupanj puberteta procjenjuje se prema sekundarnim spolnim karakteristikama - rastu dlaka na pubisu (11-13 godina) iu aksilarnoj regiji (12-15 godina), kod djevojčica, osim toga, prema vremenu početka menstruacije i razvoj mliječnih žlijezda (10-15 godina) , kao i pomoću rendgenskih snimaka šake i distalnih krajeva kostiju podlaktice. Početak puberteta odgovara okoštavanju sezamoidne kosti, zatim se pojavljuje sinostoza u prvoj metakarpalnoj kosti i završnim falangama; Na kraju puberteta dolazi do potpune sinostoze epifiza radijusa i ulne. Potreban je oprez pri procjeni stupnja puberteta kod dječaka na temelju veličine vanjskog spolovila, jer je njihov rast često nešto zakašnjeo.

Preuranjeni pubertet(pubertas praecox) može biti istinito ili lažno. Kada je istina, postoji odnos između hipotalamo-hipofizne regije, spolnih žlijezda i nadbubrežnih žlijezda. Postoje konstitucionalni (esencijalni) i cerebralni oblici pravog puberteta.

Konstitucionalni oblik gotovo se uvijek promatra kod djevojčica i očito je posljedica obiteljske predispozicije. Sekundarna spolna obilježja pojavljuju se rano, čak i od rođenja, ali češće u 7-8 godina, a menstruacija - u 8-10 godina. Menstruacija je ovulacijska. U dječaka se sekundarna spolna obilježja mogu javiti već u 9-11 godini života, rjeđe ranije. Postoji makrogenitosomija (prerano povećanje vanjskih genitalija). U dobi od 12-13 godina pubertet završava.

U početku su djeca s preuranjenim pubertetom ispred svojih vršnjaka u tjelesnom razvoju. Međutim, kasnije, zbog zatvaranja zona rasta, neki od njih razvijaju nizak rast i disproporciju - donji udovi su relativno kratki u odnosu na tijelo (slika 2). Mentalni razvoj takve djece često je u skladu s njihovom dobi, a ako zaostaje, onda otprilike 2 godine. U djevojčica izlučivanje folikulostimulirajućeg hormona i estrogena mokraćom doseže razinu puberteta. Sadržaj 17-ketosteropda u dnevnom urinu prelazi dobnu normu. Kod tumora nadbubrežne žlijezde i spolnih žlijezda razina izlučivanja hormona znatno je veća. Vaginalni bris potvrđuje normalan menstrualni ciklus.

Prognoza za ustavni oblik preuranjenog puberteta je povoljna. Nema liječenja.

U cerebralnom obliku pravog puberteta postoje lezije u hipotalamusnoj regiji (tumori, krvarenja, urođene moždane mane, encefalitis) ili tumor epifiza. Trenutačno većina istraživača vjeruje da je čak i kod tumora epifize preuranjeni spolni razvoj uzrokovan sekundarnim promjenama u hipotalamusu zbog unutarnji hidrocefalus. Djeca doživljavaju rani i brzi razvoj genitalnih organa i sekundarnih spolnih obilježja. U jajnicima se pojavljuju zreli Graafovi folikuli, žuto tijelo. U testisima nastaju intersticijske stanice i dolazi do spermatogeneze. Sadržaj gonadotropina, estrogena i 17-ketosteroida u urinu odgovara pubertetu.

Preuranjeni pubertet također se opaža kod višestruke fibrozne displazije, u kojoj postoje promjene u koštanom sustavu, pigmentacija kože i povećana aktivnost Štitnjača.

Lažni pubertet (pseudopubertas praecox) javlja se kod patoloških promjena na nadbubrežnim žlijezdama, jajnicima ili testisima. Nema ovulacije i spermatogeneze. Nakon uklanjanja tumora moguć je razvoj sekundarnih spolnih obilježja.

Odgođeni pubertet(pubertas tarda) karakterizira kasni razvoj spolnih organa i žlijezda, kao i pojava sekundarnih spolnih obilježja. Kod dječaka se dijagnosticira u dobi od 20-22 godine, kod djevojčica u dobi od 18-20 godina. Najčešće nastaje pod utjecajem konstitucijskog (obiteljskog) faktora, rjeđe zbog nedovoljnih higijenskih uvjeta i nutritivnih razloga. Odgođeni pubertet ponekad se opaža do 15-16 godina. Istodobno, fizički i često mentalni razvoj. Zaostaje i diferencijacija koštanog sustava, obično za 2-4 godine. U nadolazećim godinama većina će djece u spolnom razvoju dostići istu dobnu razinu kao i njihovi vršnjaci.

Procjena puberteta mora se provesti na temelju niza znakova, a posebno radioloških podataka o diferencijaciji koštanog sustava. Podudarnost procesa okoštavanja sa stvarnom dobi u pravilu isključuje kašnjenja u pubertetu.

Varijacije u pubertetu. Preuranjeni razvoj mliječnih žlijezda (premature thelarche) kod djevojčica može biti jedini znak odstupanja. Odsutnost sekundarnih spolnih obilježja, estrogenih promjena u vaginalnom brisu i povećanja unutarnjih i vanjskih spolnih organa omogućuje razlikovanje ovog procesa od pravog puberteta. Smatra se da se preuranjena telarha temelji na pojačanoj reakciji tkiva mliječne žlijezde na estrogene. U budućnosti bi ova reakcija mogla nestati. Nije potrebno liječenje.

Dječaci često doživljavaju pubertetsku ginekomastiju (vidi), izraženu češće s lijeve strane i nestaju bez liječenja. Liječenje muškim spolnim hormonima je kontraindicirano.

Prijevremeni sekundarni rast dlaka (premature pubarche) razvija se na pubisu, u pazuhu bez drugih znakova virilizacije i češće se opaža u djevojčica. Tek od 10-12 godina kombinira se s povećanjem mliječnih žlijezda, vanjskih i unutarnjih spolnih organa. Kasnije se djeca normalno razvijaju. Izlučivanje 17-ketosteroida urinom odgovara dobnoj normi ili je malo premašuje. Djeca s preuranjenim pubertetom zahtijevaju liječnički nadzor i trebaju se povremeno pregledavati.

Tijekom puberteta ponekad dolazi do povećanja štitnjače II i III stupnja bez disfunkcije. U tom se slučaju ne provodi nikakvo liječenje. Često se, osobito kod dječaka, razvijaju akromegaloidni fenomeni (također i fiziološki). Može postojati dominacija muških ili ženskih principa. Prognoza je povoljna. U istom razdoblju ponekad se primjećuje takozvani pseudo-Freulichov tip pretilosti, pomalo sličan izgledu pretilosti kod adipozno-genitalne distrofije (vidi). U isto vrijeme, raspodjela masti je ujednačena s određenom dominacijom u prsima, trbuhu i bedrima. Ruke i noge su često skraćene. Dužina tijela i diferencijacija kostiju odgovaraju stvarnoj dobi. Hipogenitalizam je odsutan ili blago izražen. Izlučivanje 17-ketosteroida i 17-hidroksikortikosteroida urinom je normalno. Bazalni metabolizam je smanjen ili normalan. Pubertet nastupa u normalno vrijeme ili je nešto odgođen. Liječenje lijekovima nije obavezno.

Tijekom puberteta kod djevojčica sa simptomima bazofilizma (bazofilne stanice hipofize intenzivno funkcioniraju) javlja se pretilost ženskog tipa, a pojavljuju se pruge na bokovima, stražnjici i grudima. Krvni tlak je često povišen. Međutim, spolni razvoj nije oštećen ili čak ubrzan. Menstruacija dolazi na vrijeme, a ciklus je očuvan. Prognoza je, kao i kod gore opisanih vrsta pretilosti, povoljna.

Iscrpljenost puberteta opaža se uglavnom kod djevojčica. Prvi simptomi: nedostatak apetita, bolovi u trbuhu, podrigivanje i povraćanje, često ponavljano. Koža je suha, naborana. Primjećuju se bradikardija, prigušeni srčani tonovi, arterijska hipotenzija i amenoreja. Za razliku od hipofizne kaheksije, nema atrofije mliječnih žlijezda i gubitka kose. Bazalni metabolizam je smanjen. Funkcija štitnjače nije poremećena. Sadržaj 17-ketosteroida u mokraći je smanjen, a nakon primjene ACTH dostiže normalnu razinu. Folikulostimulirajućeg hormona u mokraći često nema ili je smanjen. Prognoza je obično povoljna. Liječenje zahtijeva pažljivu njegu, aminazin, protein-anabolički steroidi. Methandrostenolone (ili Nerobol) 5 mg dnevno, Nerobolil intramuskularno 25-50 mg jednom tjedno (4-6 injekcija).

Dijagnostici, propisivanju lijekova, posebice hormona, kao i prognozi bolesti i stanja u pubertetu mora se pristupiti s oprezom.

Riža. 2. Djevojčica 2,5 godine: rani spolni i fizički razvoj (visina 110 cm).

Zahvaljujući punom pubertetu djevojčica, osigurana je generativna funkcija tijela. Formirana i konsolidirana reproduktivni sustav, što vam kao rezultat omogućuje da zatrudnite, nosite dijete, rodite ga i dojite. Početak spolnog razvoja kod djevojčica ne počinje s početkom adolescencije, već puno ranije, a roditelji bi se trebali početi brinuti za njegov uspješan razvoj od najranije dobi svoje kćeri. Seksualni razvoj djevojčice igra veliku ulogu u njenom odraslom životu.

Znakovi seksualnog razvoja djevojčice

Pubertet djevojčice, u pravilu, počinje naglim „skokom" u rastu, djevojčica raste 10 cm godišnje. Znakovi puberteta djevojčice uključuju „nespretnost" i nerazmjernost tijela, povezanu s disparitetom u stopi rasta djevojčine različite kosti. Seksualni razvoj povezan je s promjenama na koži djevojčice, na kojoj se mogu pojaviti akne i prištići, što uzrokuje određenu nelagodu. Osim toga, mliječne žlijezde djevojčice počinju sazrijevati i rasti. Rast grudi počinje s bradavicom i areolom, nakon čega počinje ukupni rast žlijezde. Znakovi spolnog razvoja djevojčice su i pojava stidnih dlaka, a dlake počinju rasti ispod pazuha i na nogama.

Redoslijed pojavljivanja spolnih karakteristika kod djevojčica

Sekundarne spolne karakteristike karakteriziraju prolazak nekoliko faza razvoja, tijekom kojih se u tijelu događaju očite promjene. Slijed pojavljivanja spolnih karakteristika kod djevojčica je sljedeći:

• U dobi od 9-10 godina zdjelične kosti počinju rasti, stražnjica se počinje zaokruživati, a primjećuje se lagano oticanje areole.
• U dobi od 10-11 godina, mliječna žlijezda počinje rasti, dlake se pojavljuju na pubisu;
• U dobi od 11-12 godina, vaginalni epitel djevojčice počinje se mijenjati i genitalije se počinju povećavati;
• U dobi od 12-13 godina razvija se žljezdano tkivo mliječnih žlijezda. Istodobno, peripapilarna regija i dalje prevladava, a na vrhu mliječne žlijezde formira se šiljasti konus. Javlja se pigmentacija bradavica, alkalna reakcija vaginalnog sekreta se mijenja i postaje jako kisela. Djevojčica može dobiti prvu menstruaciju;
• U dobi od 13-14 godina počinju rasti dlake ispod pazuha. U većini slučajeva prisutna je neredovita menstruacija;
• U dobi od 14-15 godina bilježe se oštre promjene u obliku stražnjice i zdjelice. U tom razdoblju trudnoća je već moguća;
• U dobi od 15-16 godina mogu se pojaviti akne. U ovoj dobi uspostavlja se redoviti menstrualni ciklus;
• U dobi od 16-17 godina djevojčin kostur prestaje rasti.