Značajke liječenja respiratorne klamidijske infekcije. Respiratorna klamidija u djece

Respiratorna klamidija je bolest koja se prenosi s nositelja na bolesnu osobu kapljicama u zraku ili drugom interakcijom dišni put s virusom. I odrasli i djeca mogu oboljeti.

Moram znati što je to respiratorna klamidija zašto su djeca najčešće osjetljiva na ovu bolest i kako odabrati učinkovit i ispravno liječenje za svoju bebu.

Što je respiratorna klamidija kod djece?

Uzročnik respiratornog oblika klamidije je Ch Pneumoniae. Roditelji često brkaju znakove ove bolesti s uobičajenim simptomima akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Klamidija kod djece dolazi u nekoliko oblika:

• urogenitalni (bolest utječe na genitalije, a ponekad i na dišne ​​organe);

• plućni (najopasniji oblik bolesti, koji uzrokuje komplikacije);

• respiratorni (prenosi se kapljicama u zraku).

Ako je već došlo do infekcije ovom bolešću, tada se u prvoj fazi uzročnik respiratorne klamidije širi na sve stanice u tijelu djeteta. Ovaj stadij bolesti naziva se zaraznim. Zatim klamidija prelazi u drugu fazu, kada se patogen naseli u stanici tijela i tamo se razmnožava. Nakon toga, klamidija počinje aktivno djelovati, zbog čega se njezin broj povećava 4 puta. Nakon 2-3 dana stanica se uništava, a iz nje se oslobađaju molekule koje ulaze u vanjsku okolinu djetetovog tijela i šire se po svim organima. Dakle, jasno je da su 2 dana dovoljna za razvoj klamidije.

Vrlo često se klamidija uspoređuje s virusom, budući da se njezine bakterije razvijaju samo unutar stanice; one uvelike ovise o količini ulaznog hranjivim tvarima, vitalnost i energija stanica.

Ako uzmemo u obzir situaciju infekcije novorođenčadi s ovom bolešću, onda se infekcija širi cijelim tijelom na generaliziran način, što znači da može utjecati na različite organe.

Ali najčešće klamidija utječe na plućno tkivo djeteta.

Uzročnici respiratorne klamidije

Uzroci bolesti su jasni. Gotovo sve zemlje znaju veliki broj sojevi koji dovode do respiratorne klamidije. Ako koristimo podatke Sveruskog centra, tada je postotak djece zaražene svim upalama pluća 15-20%, a konjunktivitisom - 20-30%. U ovom slučaju, infekcija novorođenčadi događa se upravo tijekom prolaska rodnog kanala žena koje su nositelji ili pate od urogenitalne klamidije. Također postoji velika vjerojatnost prijenosa infekcije na bebu preko nedezinficiranih ruku bolničkog osoblja, od same majke, kontaktom s okolnim predmetima, posteljinom i igračkama. Postoji velika vjerojatnost zaraze respiratornim oblikom klamidije kapljicama u zraku.

Znakovi i simptomi bolesti kod djeteta

Respiratorna klamidija kod djece može se usporediti s konjunktivitisom, bronhitisom ili upalom pluća.

Na primjer, ako su zahvaćeni organ bebine oči, tada će se respiratorna klamidija razviti slično konjunktivitisu i nazvati će se klamidijski konjunktivitis. Ova se bolest može razviti ili odmah nakon rođenja ili nekoliko tjedana kasnije. Glavni simptom klamidijskog konjunktivitisa je vidljiva promjena očna jabučica, pojava crvenila i iscjedak gnoja. U tom slučaju opće zdravstveno stanje djeteta može biti normalno. A postoje trenuci kada dijete postane nemirno, a da pritom ne izgubi apetit ili dobije temperaturu.

Također, simptom respiratorne klamidije su povećani limfni čvorovi koji se nalaze u tom području ušna školjka, a svaki utjecaj na njih je popraćen bolne senzacije. Tijek ove vrste klamidije može biti akutan ili kroničan. U prvom slučaju, čak i bez odgovarajućeg liječenja, bolest se povlači nakon nekoliko tjedana ili 1 mjeseca, au drugom slučaju simptomi se mogu manifestirati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Sljedeća manifestacija respiratorne klamidije je infekcija respiratornog trakta bakterijom. Ova forma Bolest se naziva klamidijski bronhitis. Najčešće se ova slika bolesti javlja kod dojenčadi od 4 do 12 tjedana života. Širenje bolesti je sporo, nema značajnog porasta tjelesne temperature djeteta. Prvi znak koji ukazuje na klamidijski bronhitis je suhi kašalj. Najčešće se ne javlja kao izolirani kašalj, već kao dugotrajni napadaji. Nakon toga roditelji mogu primijetiti postupno pogoršanje dobrobiti djeteta. Ali apetit i san ostaju normalni. Klamidijski bronhitis karakterizira brz oporavak, već 5. dan suhi kašalj prelazi u mokri, a do kraja 2 tjedna bolest se potpuno povlači.

Klamidijsku upalu pluća djeca teže podnose. Glavni simptomi su kašalj, koji s vremenom prelazi u napade, povraćanje i opća cijanoza.

S razvojem infekcije u mlado tijelo kratkoća daha postupno se povećava, dok dijete stenje dok udiše zrak.

DO opći simptomi, koji se može pojaviti kod bilo kojeg oblika respiratorne klamidije, može uključivati ​​povećanje jetre, slezene, a postoji i rizik od enterokolitisa.

Liječenje respiratorne klamidije u djece

Za liječenje klamidijske infekcije postoji jedan standard koji koriste svi liječnici u svim zemljama. Ovaj lijek je makrolidni antibiotici, na primjer, sumamed, azitromicin. U slučaju klamidijskog konjunktivitisa podaci antibakterijski lijekovi propisuje liječnik u obliku masti. I kada klamidijska upala pluća Kada infekcija utječe na respiratorni trakt, propisuju se intravenske ili intramuskularne injekcije.

Postoje također složeni slučajevi bolesti kada je bolest započeta ili stečena akutni oblik komplikacije. U tom slučaju liječnik mora propisati kombinirano liječenje koje uključuje 2 ili više lijekova. Najčešće je to kombinacija makrolida i biseptola. Liječenju se mogu dodati sulfonamidi ili furazolidi. Trajanje liječenja makrolidnim antibioticima je od 10 do 14 dana.

Kako dodatna metoda liječenja, potrebno je spomenuti patogenetsku terapiju, koja se temelji na primjeni erespal sirupa. To vam omogućuje uklanjanje infekcije iz sluznice dišnog trakta. Erespal dobro suzbija oticanje, smanjuje bronhoopstrukciju i pomaže u regulaciji viskoznosti i volumena sluzi koja se stvara u plućima.

U slučajevima kada se bolest vraća, koristi se imunostimulacijska terapija.

Kao ljekovitih lijekova mogu se koristiti: natrijev nukleinat, likopid, pripravci timusa, pentoksil ili polioksidionij.

Prevencija respiratorne klamidije

Naravno, većinu roditelja zanima kako zaštititi svoju djecu od mnogih bolesti. U slučaju klamidije prevencija treba biti usmjerena na sam izvor infekcije.

Prevenciju trebaju provoditi same žene, jer najviše veliki rizik Bolest se javlja kod novorođenčadi. Stoga sve koje se spremaju postati majke moraju proći dijagnostiku i liječenje klamidije kako se patogene bakterije ne bi prenijele na dijete tijekom poroda i daljnjeg kontakta sa ženom.

U rodilištima je važno pridržavati se maksimalne izolacije novorođenčadi i svih pravila za njegu i higijenu djece. Ali što se tiče aktivne prevencije respiratorne klamidije, na ovaj trenutak nije razvijena.

Respiratorna klamidija kod djece često se javlja kao konjunktivitis, bronhitis i upala pluća.

Klamidijski konjunktivitis počinje crvenilom oba oka i pojavom gnojnog iscjetka. Na konjunktivi, posebno u području donjeg prijelaznog nabora, stalno se nalaze veliki, svijetlocrveni folikuli raspoređeni u nizove; moguće su pseudomembranozne tvorbe i epitelni točkasti keratitis. Opće stanje malo trpi. Parotidni mišići su često povećani Limfni čvorovi, ponekad su bolni na palpaciju. Kod kulture iscjetka iz oka obično se ne otkriva bakterijska flora. Tijek klamidijskog konjunktivitisa može biti akutan i kroničan. Na akutni tijek simptomi konjunktivitisa potpuno nestaju nakon 2-4 tjedna čak i bez liječenja. Na kronični tok kliničke manifestacije otkrivaju se tijekom mnogo mjeseci pa čak i godina.

Klamidijski bronhitis počinje postupno, obično s normalna temperatura tijela. Prvi znak bolesti je suhi kašalj, često paroksizmalan. Opće stanje pati beznačajno. San i apetit su očuvani. Tijekom auskultacije čuju se raspršeni, pretežno srednje mjehurasti hropci. Perkutorne promjene u plućima obično se ne otkrivaju. Nakon 5-7 dana kašalj postaje mokar, a napadi prestaju. Oporavak se javlja za 10-14 dana.

Klamidijska pneumonija također počinje postupno, suhim neproduktivnim kašljem, koji se postupno pojačava, postaje paroksizmalan, praćen općom cijanozom, tahipnejom, povraćanjem, ali nema recidiva. Opće stanje malo trpi. Kratkoća daha postupno se povećava, broj respiracija doseže 50-70 u minuti. Disanje je hroptavo, ali zatajenje disanja slabo izražena. Krajem prvog i tijekom drugog tjedna stvara se slika obostrano diseminirane pneumonije u plućima. Auskultacijom se u ovih bolesnika čuju krepitirajući hropci, uglavnom na visini udisaja. Pri objektivnom pregledu skreće se pozornost na nesklad između klinički izražene pneumonije (kratkoća daha, cijanoza, raspršeno pucketanje po cijeloj površini oba plućna krila i sl.) i relativno blagog općeg stanja s minimalnim teški simptomi intoksikacija. Na visokom kliničke manifestacije U mnogih bolesnika povećana je jetra i slezena, a moguć je i enterokolitis.

Rentgenskim pregledom otkrivaju se višestruke sitnomrežaste infiltrativne sjene promjera do 3 mm.

U krvi bolesnika s klamidijskom upalom pluća otkriva se izražena leukocitoza - do 20x10 9 / l, eozinofilija (do 10-15%); ESR je oštro povećan (40-60 mm / h).

Često bolesti dišnog sustava, koji traje dugo, ne može biti samo sezonski.

Plućna klamidija kod djece ozbiljan je razlog da se obratite liječniku i započnete sveobuhvatno liječenje.

Postoji poteškoća s disanjem tijekom udisaja i izdisaja, sve do napada gušenja. Oslobađanje od napada kašlja, u pravilu, je kratkotrajno i ne daje stabilan učinak.

U medicinskoj praksi takvi oblici plućne klamidije poznati su kao opstruktivni bronhitis, atipične upale pluća, u gornjem dijelu respiratornog trakta zahvaćenom klamidijom, javlja se sinusitis i faringitis.

svi navedene bolesti može se liječiti bez posebnih testova na klamidiju i, u ovom slučaju, pružit će samo privremeno olakšanje s velikom vjerojatnošću ponovljenih egzacerbacija.

Dijagnostika

Klamidija se prenosi kapljičnim putem kroz nazofaringealni sekret.

Šire se vrlo brzo kada djeca dođu u kontakt jedni s drugima i povećavaju širenje infekcije. Odrasli nositelji klamidije teško ih nose, što smanjuje brzinu njihovog širenja.

Plućna klamidija kod djece i starijih osoba prilično je teško tolerirati, uzrokujući male žarišne oblike upale pluća, dijagnosticirane samo radiografijom.

Odrasli doživljavaju bolest u blažem obliku.

Klamidija se kolonizira unutar stanica, što komplicira dijagnozu bolesti. Točno i najviše informativna metoda su PCR metode i ELISA.

polimeraza lančana reakcija(PCR)– laboratorijska molekularna studija sekretornog tkiva koje je izdvojio pacijent. Kod testiranja na bakterijske i zarazne bolesti to su obično krv, urin, slina i ispljuvak. Tijekom analize mikroorganizmi se ili otkriju ili ne.

Imunoenzimski test (ELISA)- Ovo laboratorijski test krvi, pokazujući stvaranje i prisutnost protutijela protiv klamidije. Antitijela se počinju pojavljivati ​​odmah nakon što bakterije uđu u ljudsko tijelo i predstavljaju imunološki odgovor na infekciju.

Oni ukazuju na prisutnost infekcije, što znači da je pacijent već imao klamidiju i da je razvio imunitet protiv nje.

Za Chlamydia trachomatis imunološka obrana nakon prošle bolesti je dovoljno jak, rizik od ponovne infekcije je gotovo eliminiran.

Uz Chlamydia pneumoniae, rizik od ponovne infekcije je moguć čak i uz visoke razine IgG.

Mogućnosti liječenja

Ako sumnjate na klamidiju u plućima, trebate se obratiti liječniku koji će propisati odgovarajuće laboratorijska dijagnostika i, ako je dijagnoza potvrđena, liječenje.

Klamidija zahtijeva antibakterijski tretman, druge vrste lijekova ne djeluju na ovu vrstu bakterija.

Antitusici i ekspektoransi, koristi se za ublažavanje simptoma bolesti, može privremeno ublažiti stanje bolesnika, smanjiti napadi kašlja(osobito kod djece).

Ali ovo je samo privremena mjera, terapeutski učinak Plućna klamidija ne može biti uzrokovana ovim lijekovima.

Antibiotike propisuje liječnik. U pravilu su to tetraciklinski lijekovi (tetraciklin, doksiciklin) ili makrolidi (azitromicin, eritromicin, klaritromicin) koji mogu suzbiti populaciju klamidije.

Uz antibiotike, koriste se protuupalni, ekspektoransi i imunomodulatorni lijekovi usmjereni na ublažavanje glavnih simptoma bolesti: Erespal, Cycloferon itd.

Antitusivi se mogu koristiti samo ograničeno vrijeme, smanjuju simptome bolesti i smanjuju učinkovitost terapije.

Način primjene propisanih lijekova i vrijeme njihove primjene određuje liječnik u skladu s taktikom liječenja klamidije.

Obično je tijek liječenja od 10 do 14 dana. Postoje i dobna ograničenja za uzimanje antibiotika i drugih lijekova.

Otprilike mjesec dana nakon završetka liječenja, pacijentu se preporučuje ponovno uzimanje testova (PCR ili ELISA) kako bi se utvrdila učinkovitost terapije.

Može li se klamidija spriječiti?

Učinkovita prevencija klamidijska infekcija još nije utvrđena.

Opća pravila za održavanje higijene, smanjenje kontakta s pacijentima s akutnim respiratornim infekcijama i provođenje postupaka otvrdnjavanja i obnavljanja mogu pomoći tijelu u smanjenju posljedica klamidije.

Klamidija– podmukli mikroorganizmi koji se razlikuju od drugih virusa i bakterija, utječući na tijelo osoba.

Dijagnosticiraju se samo u posebno provedenim studijama i često je to posljednja faza do koje liječnici dolaze u potrazi za uzrokom bolesti.

Simptomi slični prehlade, dovesti do netočne taktike liječenja. Bolesnik osjeća samo privremeno olakšanje, a onda opet oboli od bronhitisa ili upale pluća.

Provođenje pravovremenog pregleda i otkrivanje uzroka bronhopulmonalnih bolesti znači pomoći tijelu da prevlada bolest.

U kontaktu s

Respiratorna klamidija je oblik klamidije koji je prilično rijedak. Iako je klamidija Spolna bolest kod spolnog prijenosa postoje i drugi putovi infekcije, kao kod u ovom slučaju– zračni i drugi. Važno je napomenuti da su djeca najosjetljivija na ovaj oblik bolesti.

Ovaj članak će raspravljati o uzrocima i simptomima respiratorne klamidije, kao i metode za prepoznavanje bolesti i metode za njezino liječenje.

Postoji određeni broj sojeva klamidije, ali samo tri od njih mogu izazvati razvoj respiratorne klamidije:

• Chlamydia trachomatis;
• Chlamydia psittaci;
• Klamidijska upala pluća.

Zbog velike raznolikosti patogena, u procesu liječenja nastaju određene poteškoće zbog činjenice da različiti tipovi sojevi imaju različite odgovore na antibakterijsku terapiju.

Za razliku od urogenitalne klamidije, koja se može dobiti samo spolnim kontaktom, u slučaju respiratorne klamidije infekcija ulazi u pluća na različite načine:

1. U zraku– klamidija, koja uzrokuje ovaj oblik bolesti, ima sličnosti sa sluznicama dišnog trakta. Kada zaražena osoba kiše, kašlje ili jednostavno priča, aerosoli koji sadrže mikroorganizme oslobađaju se u vanjski okoliš. Zdrav čovjek zarazi se udisanjem kontaminiranog zraka, uslijed čega se klamidija učvrsti na sluznicama dišnog trakta i razmnoži.
2. Kada kontaktirate bolesne ptice, bolest se razvija– psitakoza, koja je jedna od varijanti respiratorne klamidije. Bolest mogu izazvati i divlje i domaće ptice.
3. Kontakt-kućanski način– prilično rijedak put infekcije, budući da klamidija brzo umire u vanjskom okruženju.
4. Sa zaražene majke na dijete prije rođenja– ovaj put se zove antenatalni. Kako bi se osigurala prevencija takve infekcije, liječnik mora pregledati trudnicu na prisutnost infekcija, a ako se otkriju, propisati tijek liječenja, ali ne prije drugog tromjesečja trudnoće.

Bilješka! Novorođenčad i mala djeca mogu se zaraziti respiratornom klamidijom putem kućanskih predmeta, igračaka i ruku medicinskog osoblja.

Kako se bolest manifestira?

Simptomi bolesti ovise o stupnju oštećenja sluznice.

Oblici kliničkih manifestacija respiratorne klamidije mogu se pojaviti u:

• akutna respiratorna bolest;
• rinofaringitis;
• laringotraheitis;
• bronhitis;
• upala pluća.

Bolest počinje porastom temperature na 37-38 C0, kasnije se javlja neproduktivni kašalj, opće stanje ostaje zadovoljavajuća. Na početno stanje bolesti, perkusijski i auskultacijski podaci su neinformativni zbog sporog razvoja infekcije.

Kasnije se bilježe znakovi opće intoksikacije: povišena temperatura, bolovi u tijelu, slabost, glavobolje. Kašalj je produktivan i bolan, rinitis sa mukopurulentnim iscjetkom.

Kod klamidijske pneumonije dolazi do povećanja neproduktivnog kašlja, koji kasnije postaje paroksizmalan, povraćanja i opće cijanoze. Postoji kratkoća daha i pojačano disanje.

Važno! U nekim slučajevima, s respiratornom klamidijom, slezena i jetra se povećavaju i razvija se enterokolitis.

Metode za prepoznavanje bolesti i liječenje

Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebne su određene upute za pregled, budući da se kod nedovoljno temeljitog traženja uzroka respiratorna klamidija može zamijeniti s običnim bolestima dišnog sustava.

Glavne metode koje se koriste za postavljanje dijagnoze su:

1. Mikrobiološki pregled– za dobivanje materijala uzima se bris iz ždrijela, nakon čega se klamidija uzgaja na hranjivim medijima 1-2 tjedna.
2. Radiografija prsa – RTG otkriva maložarišnu pneumoniju, peribronhalnu i subsegmentalnu infiltraciju.
3. UAC– pokazuje porast ESR-a i eozinofilije.
4. PCR– otkriva DNK patogena, čak i kod najmanjih znakova klamidije u tijelu. Međutim, PCR ne razlikuje akutni i kronični infektivni proces. Ova metoda nije tako široko korišten zbog činjenice da je njegova cijena prilično visoka.
5. Serološki test krvi– pomoću ove analize identificiraju se specifična antiklamidijska protutijela klasa M i G.

Liječenje respiratorne klamidije kod odraslih odvija se prema standardnom režimu: propisuju se antibiotici iz skupine makrolida i kompleksna terapija– probiotici, vitamini, imunomodulatori i drugi agensi uključeni u sastav patogenetska terapija. Iz fotografija i videozapisa u ovom članku saznali smo o manifestacijama respiratorne klamidije i njezinim uzrocima, a također smo naučili o najučinkovitijim dijagnostičkim metodama.

Često postavljana pitanja liječniku

Prevencija je najbolje oružje

Zdravo. Zanima me nešto o prevenciji respiratorne klamidije. Hvala vam.

Lijepi pozdrav. U sklopu prevencije provjetravaju se prostorije, dezinficiraju se površine u prostorijama u kojima se nalazi oboljela osoba, a tijekom liječenja nosi se maska. Osim toga, preporuča se izbjegavati kontakt s domaćim i divljim pticama, te provoditi godišnje preventivne preglede.