Liječenje mikoplazme sumamedom. Studija učinkovitosti kompleksne terapije za pacijente s urogenitalnom klamidijom, mikoplazmozom i ureaplazmozom uz primjenu lijeka sumamed

Nakon identificiranja mikoplazme, na temelju rezultata testova, liječnik propisuje odgovarajuće liječenje na temelju svog iskustva i manifestacija bolesti kod pacijenta. Ovu bolest uzrokuje jedan od najmanjih mikroorganizama koji inficira ljude. Međutim, prisutnost tragova mikoplazme u tijelu nije sama po sebi razlog za propisivanje odgovarajuće terapije. Ovaj se mikroorganizam javlja prilično često, bez nanošenja štete nositelju sve dok imunološki sustav ne oslabi opterećenjem, stresom ili raznim upalnim procesima.

Nakon razvoja mikoplazmoze, potrebno je započeti liječenje. Inače se mogu razviti razne komplikacije čije liječenje može zahtijevati puno truda i vremena. Da bi terapija bila uspješna, potreban je integrirani pristup. Ovaj zahtjev je obavezan, jer je važno ne samo prevladati mikoplazmozu, već i povećati imunitet, kao i eliminirati negativne posljedice koje mikroorganizmi imaju na ljude tijekom bolesti.

Osnova složenog liječenja je antibakterijska terapija. Jedan od glavnih lijekova je azitromicin. Azitromicin u mikoplazmozi, akumulirajući se do određene razine u upaljenim tkivima, tamo počinje imati baktericidni učinak. Najrazumniji tijek događaja je provesti testove za osjetljivost mikroflore na azitromicin. Ako je patogen otporan na eritromicin, nema smisla propisivati ​​azitromicin, mikoplazma će biti neosjetljiva na ovaj antibiotik.

Ovaj antibiotik se proizvodi u različitim oblicima:

• Tablete u dozi od 0,125g i 0,5g;
• Kapsule 0,5g;
• Sirup.

Uzimajte azitromicin za mikoplazmu prije ili poslije jela 1 puta dnevno u dozi koju je propisao liječnik, ovisno o dobi, spolu i tjelesnoj težini pacijenta.

Izbor azitromicina kao lijeka za mikoplazmozu je optimalno rješenje u većini slučajeva bolesti, što je posljedica čestih slučajeva kombinacije mikoplazme s drugom patogenom mikroflorom genitourinarnog sustava.

Međutim, zbog jakog djelovanja i sposobnosti nakupljanja u upaljenim mjestima, ovaj lijek se ne propisuje tijekom dojenja i trudnoće, kao ni osobama s teškim oštećenjem jetre i bubrega.

Postoje razne tablete za mikoplazmu. Mikoplazmoza je opasna bolest za obje žene, jer dovodi do upale genitourinarnog sustava, ženske neplodnosti, promjene u kvaliteti sperme, pobačaja itd. Ako je mikoplazmoza spolno prenosiva, tada se oba partnera trebaju podvrgnuti liječenju. Osnova liječenja su antibiotici, imunomodulatori i probiotici.

Antibiotska terapija

Najučinkovitiji antibiotski lijekovi za liječenje mikoplazme:

• Terzhinan;
• tetraciklin;
• Ofloxacin;
• Vilprafen;
• Sumamed;
• Amoxiclav;
• Trichopolum;
• Unidox Solutab;
• azitromicin;
• Doksiciklin.

Sumamed

Propisuje se samo u tabletama, jer ovaj oblik doziranja ima najveći stupanj apsorpcije iz crijeva i povećanu otpornost na kiselu sredinu. Aktivni sastojak je eritromicin, pa se lijek ne propisuje za gram-pozitivne bakterije, jer neće biti od koristi.

Sumamed ima određenu osobitost: akumulira se u stanicama i tkivima, gdje je njegova koncentracija nekoliko puta veća od količine lijeka u krvi, a to je važno za uklanjanje patogena koji se nalaze unutar stanica na koje imunološka obrana i drugi antibiotski lijekovi ne mogu utjecati. . Tvari lijeka ostaju u područjima upale oko 5 dana, tako da tijek liječenja, u pravilu, ne prelazi 5 dana.

Sumamed, kao i svi lijekovi, ima kontraindikacije: bolesti jetre i bubrega. Ako je prijeko potrebno, propisuje se tijekom trudnoće i dojenja.

Doksiciklin

Doksiciklin je također učinkovit antibiotik. Ovaj lijek se propisuje pacijentima starijim od 9 godina, trudnicama i dojiljama. Dostupan u obliku kapsula, uzima se prije i poslije jela s puno tekućine. Time se minimalizira negativan utjecaj na gastrointestinalni trakt, jer lijeku treba dugo vremena da se izluči iz tijela. Lijek morate uzimati u individualnoj dozi jednom dnevno. Liječenje mikoplazme traje 2 tjedna.

Doksiciklin je potrebno zamijeniti ako se tijekom uzimanja pojavi:

• mučnina i povračanje;
• bol u trbuhu;
• kožni osip;
• oteklina;
• proljev.

Azitromicin

Lijek se nakuplja u područjima upale i ima baktericidni učinak, eliminirajući uzročnike mikoplazmoze. Aktivna komponenta je eritromicin; ako je patogen otporan na ovu tvar, antibiotik će biti neučinkovit. U tom smislu, preliminarno se utvrđuje osjetljivost mikroflore na azitromicin. Tablete morate uzeti 1 sat prije ili 2 sata nakon jela.

Doziranje lijeka određuje se pojedinačno ovisno o dobi i težini bolesnika.

Trichopolum

Lijek je učinkovit u borbi protiv mnogih upalnih bolesti genitourinarnog sustava, budući da tvari lijeka dobro prodiru u tkiva urogenitalnog trakta i nakupljaju se u zahvaćenim područjima u visokim koncentracijama, što vam omogućuje brzo uklanjanje simptoma mikoplazmoza.

Aktivna komponenta Trichopolum je metronidazol. Lijek je učinkovit u liječenju:

• mikoplazmoza;
• klamidija;
• ureaplazmoza.

Trichopolum potiskuje stvaranje nukleinskih kiselina i inhibira rast bakterija. Kada se koristi zajedno, Trichopolum pojačava učinak:

• doksiciklin;
• azitromicin;
• Vilprafen.

Vilprafen

Lijek pripada skupini makrolida i propisan je za sprječavanje stvaranja proteina u bakterijama. Djelatna tvar je josamicin. Maksimalna koncentracija lijekova u krvi uočena je nekoliko sati nakon primjene.

U dozi koju je propisao liječnik, lijek se uzima 2 puta dnevno svakih 12 sati, uvijek nakon jela. Ova metoda primjene omogućuje vam održavanje potrebne koncentracije lijeka za produktivno liječenje mikoplazme. Tijek terapije je najmanje 10 dana.

Vilprafen se ne propisuje zajedno s drugim antibioticima, jer smanjuje njihov učinak. Također, dotični antibiotik smanjuje učinkovitost hormonskih kontraceptiva.

Vilprafen ima nuspojave: povraćanje, proljev, žgaravica, mučnina, nedostatak apetita, disbakterioza. Apsolutna kontraindikacija je bolest jetre.

Unidox Solutab

Aktivna komponenta Unidox Solutaba je doksiciklin, koji inhibira sintezu proteina i remeti njihov metabolizam u stanicama patogenih patogena. Maksimalna učinkovitost lijeka opažena je u fazi rasta i diobe stanica. Lijek se apsorbira neovisno o unosu hrane.

Amoksiklav

Ovo je kombinirani lijek koji se sastoji od penicilina i klavulanske kiseline, koja je inhibitor beta-laktamaza mikoplazme. Lijek se dobro apsorbira u tijelu i akumulira u maksimalnoj koncentraciji unutar sat vremena.

Najčešće, Amoxiclav se koristi za liječenje mikoplazmoze kod žena. Razlog je što lijekovi brzo prodiru i nakupljaju se u maternici i jajnicima. Međutim, to isto svojstvo je kontraindikacija za korištenje tijekom trudnoće. U iznimnim slučajevima lijek se propisuje trudnicama ako postoji opasnost od prijenosa infekcije na dijete. Dozu propisuje liječnik, mora se podijeliti na nekoliko dijelova i uzimati u redovitim razmacima.

Budući da su mnogi patogeni mikroorganizmi otporni na tetraciklin, prije propisivanja ovog lijeka potrebno je ispitati osjetljivost mikroflore na lijek. Inače, liječenje može biti neučinkovito. Tablete se ne propisuju djeci mlađoj od 7 godina i trudnicama. Ako se primijeti povraćanje, mučnina, proljev, znakovi gastritisa ili nedostatak apetita, za liječenje se propisuje drugi lijek.

Kod liječenja antibioticima potrebno je pridržavati se određenih pravila:

• slijedite vrijeme i dozu lijekova koje je propisao liječnik;
• nemojte sami mijenjati lijekove;
• nemojte piti alkohol;
• Ako se pojave nuspojave, prestanite uzimati i posavjetujte se s liječnikom.

Pripravci protiv gljivične mikroflore

Za liječenje mikoplazme, osim antibiotika, mogu se propisati i antifungalni lijekovi, koji čak mogu biti učinkovitiji kada su pod utjecajem gljivične mikroflore.

Ofloxacin je antifungalni i antibakterijski lijek koji je učinkovit u liječenju bolesti genitourinarnog sustava gljivične etiologije kod muškaraca i žena. Za mikoplazmozu tablete treba uzimati prije ili poslije jela s vodom. Terapija Ofloxacinom se nastavlja do nestanka svih simptoma, nakon čega se nastavlja još nekoliko dana. Međutim, tijek liječenja ne smije biti duži od 30 dana. Kontraindikacije za uzimanje lijeka su: trudnoća, dojenje, dob ispod 15 godina.

Terzhinan je također antibakterijsko i antifungalno sredstvo. Namijenjen samo za liječenje žena. Takve se tablete ne smiju uzimati, nego staviti u rodnicu. Prilikom primjene lijeka morate biti u ležećem položaju, najbolje prije odlaska na spavanje, prvo je lijek potrebno malo potopiti u vodu. Tijek liječenja je 10-20 dana, menstrualni ciklus nije razlog za prekid terapije. Tijekom liječenja mogu se javiti osjećaj peckanja, alergijske reakcije i iritacije, no takvi se znaci najčešće javljaju na početku terapije. Zabranjeno je koristiti Terzhinan u 1. tromjesečju trudnoće, uz ograničeno liječenje u 2. i 3. tromjesečju, tijekom dojenja.

Druga sredstva za borbu protiv mikoplazme

Budući da su antibiotici osnova za liječenje mikoplazmoze, osim što uništavaju patogene mikroorganizme, oni također štete korisnoj mikroflori genitourinarnog sustava. Stoga liječnik može ženi propisati urogenitalne čepiće za mikoplazmu, a muškarcu lijekove u obliku tableta i kapsula koji su otporni na kiselu sredinu.

Također se propisuju imunomodulatorni lijekovi za ispravljanje imunodeficijencije, zaštitu tijela od nuspojava drugih lijekova i pojačavanje učinka glavne terapije. Takvi lijekovi uključuju Wobenzym, Anaferon, Ginseng i Echinacea purpurea.

Uzimanje antibiotika treba pratiti korištenje probiotika, koji obogaćuju tijelo bifidobakterijama i laktobacilima:

• Lacidophilus;
• Linux;
• Hilak Forte;
• Bifidumbacterin;
• Bifiform.

Utvrđeno je da je čovjek prirodni “domaćin” 13 vrsta mikoplazmi, od kojih bi mogući uzročnici uretritisa mogli biti Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium i Ureaplasma (U.) urealyticum. Osim ovih vrsta mikoplazme, nalaze se iu urogenitalnom traktu M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

Pitanje uloge genitalnih mikoplazmi u etiologiji negonokoknog uretritisa (NGU) ostaje neriješeno zbog široke rasprostranjenosti ovih mikroorganizama i njihovog čestog otkrivanja u osoba bez kliničkih simptoma. Istraživači imaju različita mišljenja o ovom pitanju. Neki autori nastoje klasificirati mikoplazme kao obligatne patogene koji uzrokuju uretritis, cervicitis, prostatitis, postporođajni endometritis, pijelonefritis, neplodnost i razne patologije trudnoće i fetusa. Sukladno tome, prema tim autorima, eradikaciju mikoplazmi treba postići ako se otkriju. Drugi vjeruju da su mikoplazme oportunistička flora urogenitalnog trakta i samo pod određenim uvjetima mogu izazvati zarazne i upalne bolesti genitourinarnih organa. Većina stranih autora uključuje sve mikoplazme, s izuzetkom M. genitalium, na oportunističku floru. Zbog toga u ICD-10 nisu registrirane bolesti kao što su mikoplazmoza, ureaplazmoza ili infekcija ureaplazmom. Prema mnogim istraživačima, među mikoplazmama, bez ikakvih rezervi, samo M. genitalium.

Sažetak epidemiologije M. genitalium predstavio je David Taylor-Robinson (2001.) na temelju analize radova 19 najautoritativnijih istraživača, prema kojima su ovi mikroorganizmi izolirani od 10-50% bolesnika s NGU i od 0-17,7% zdravih osoba. . Kasnije su N. Dupin i sur. (2003) pokazalo se da nestanak ovih mikroorganizama iz uretre prati povlačenje uretritisa i, obrnuto, recidiv bolesti može biti povezan s primjenom lijekova koji nisu dovoljno aktivni protiv M. genitalium.

Klinička slika uretritisa, u kojoj se otkrivaju mikoplazme, kao kod infekcije klamidijom, nema patognomonične simptome. M. genitaliumčešće se nalazi u osoba s kroničnim uretritisom, čiji je vjerojatni uzrok ponovnog pojavljivanja. L. Mena i sur. (2002) pokazali su da pacijenti s M. genitalium-povezani uretritis, u manjoj mjeri nego pacijenti s gonokoknim uretritisom, žale se na dizuriju i iscjedak, a njihov iscjedak je mnogo rjeđe gnojne prirode.

Dijagnostika. Razotkrivanje M. genitalium u materijalu iz urogenitalnog trakta provodi se samo lančanom reakcijom polimerazom (PCR). Studija omogućuje vrlo brzo - unutar 24 sata - identifikaciju DNK patogena u strugotini iz urogenitalnog trakta i određivanje njegove vrste. Za identifikaciju se koristi testiranje kulture na selektivnim podlogama M. hominis I U. urealyticum.

Liječenje

Kao iu većini slučajeva identificiranja oportunističke flore, za mikoplazme je identificiran niz čimbenika koji pridonose razvoju zaraznih i upalnih procesa. Najvažniji od njih su imunološki poremećaji, promjene u hormonskom statusu, masovna kolonizacija i povezanost s drugim bakterijama. Sve ove čimbenike, kao i vrstu patogena, trajanje infekcije, povijest prethodnog liječenja, prisutnost popratne patogene i oportunističke flore treba uzeti u obzir pri određivanju taktike liječenja bolesnika.

Etiotropno liječenje NGU uzrokovane M. genitalium temelji se na uporabi antibakterijskih lijekova različitih skupina. Djelovanje lijekova protiv bilo koje infekcije određeno je minimalnom inhibitornom koncentracijom (MIC) u studijama in vitro. Pokazatelji BMD, u pravilu, koreliraju s rezultatima kliničkog izlječenja. Antibiotici s najnižim MIK smatraju se optimalnim lijekovima, ali treba imati na umu važnost parametara kao što su bioraspoloživost, sposobnost stvaranja visokih intersticijske i intracelularne koncentracije, podnošljivost liječenja i suradljivost bolesnika.

Za odabir odgovarajućeg režima liječenja u određenim slučajevima preporuča se laboratorijsko određivanje osjetljivosti izoliranih kultura na različite antibiotike. Ali problem je što se to uglavnom odnosi na identificiranu saprofitsku floru. Stoga mnogi autori primjećuju sposobnost mikoplazme da brzo steknu otpornost na antibakterijske lijekove nakon pasaže. in vitro. Stoga je potrebno testiranje sojeva svježe izoliranih iz oboljelih jedinki. Još jedna poteškoća je u tome što kod otkrivanja mikoplazme postoji osjetljivost na antibiotike in vitro ne mora nužno biti u korelaciji s pozitivnim učinkom in vivo. To može biti povezano s farmakokinetikom lijekova. Ovi se čimbenici moraju uzeti u obzir pri propisivanju etiotropne terapije, koja u mnogim slučajevima može biti dio kombinirane terapije, osobito kod miješanih infekcija.

Europske (2001.) i američke (2006.) smjernice za liječenje bolesnika s uretritisom sadrže preporuke prema kojima se NGU treba liječiti prema osnovnom i alternativnom režimu.

Osnovne sheme:

• azitromicin - 1,0 g oralno, jednom;
• doksiciklin - 100 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana.

Alternativne sheme:

• eritromicin - 500 mg 4 puta dnevno tijekom 7 dana ili 500 mg 2 puta dnevno tijekom 14 dana;
• ofloxacin - 200 mg 2 puta dnevno, ili 400 mg 1 puta dnevno, ili 300 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana;
• levofloksacin - 500 mg 1 puta dnevno tijekom 7 dana;
• tetraciklin - 500 mg 4 puta dnevno tijekom 7 dana.

Iz gornjih shema jasno je da su glavni antibiotici koji se preporučuju za liječenje NGU tetraciklinski lijekovi, makrolidi i fluorokinoloni.

Ako sumiramo preporuke navedene u glavnim domaćim smjernicama („Savezne smjernice za uporabu lijekova“, „Racionalna farmakoterapija kožnih bolesti i spolno prenosivih infekcija“ (uredila akademik Ruske akademije medicinskih znanosti A. A. Kubanova), „ Metodološki materijali o dijagnozi i liječenju najčešćih spolno prenosivih infekcija i kožnih bolesti (protokoli za liječenje bolesnika)”, koje je objavio TsNIKVI), možemo zamisliti sljedeće etiotropne režime liječenja NGU-a usvojene u Rusiji.

Tetraciklinski antibiotici

Glavni lijekovi:

• doksiciklin - 100 mg 2 puta dnevno najmanje 7-14 dana. Prva doza pri uzimanju lijeka je 200 mg.

Alternativni lijekovi:

• tetraciklin - 500 mg 4 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
• Metaciklin - 300 mg 4 puta dnevno tijekom 7-14 dana.

Makrolidi

Glavni lijekovi:

• azitromicin - jedna doza od 1,0 g ili 250 mg jednom dnevno tijekom 6 dana. Lijek se uzima 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela;
• josamycin - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana.

Alternativni lijekovi:

• eritromicin - 500 mg 4 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
• roksitromicin - 150 mg 2 puta dnevno 7-14 dana;
• klaritromicin - 250 mg 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
• midekamicin - 400 mg 3 puta dnevno tijekom 7-14 dana.

Fluorokinoloni

• ofloxacin - 200-300 mg 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
• sparfloksacin - 200 mg 1 puta dnevno tijekom 10 dana (prvog dana doza se udvostručuje);
• levofloksacin - 500 mg 1 puta dnevno tijekom 10 dana;
• Pefloksacin - 600 mg 1 puta dnevno tijekom 7-14 dana.

Tetraciklinski lijekovi najčešći su lijekovi za etiotropno liječenje bolesnika s NGU uzrokovanom M. genitalium. Iako se doksiciklin koristi u liječenju različitih patologija već nekoliko desetljeća, njegova aktivnost protiv glavnih patogena NGU ostaje visoka (D. Kilic i sur., 2004.).

Zato je prema svim gore navedenim preporukama lijek izbora za liječenje NGU doksiciklin. Prednost njegove uporabe je prilično visoka učinkovitost i relativno niska cijena liječenja. Doksiciklin ima veću bioraspoloživost, dulje vrijeme poluraspada i bolje se podnosi od tetraciklina. Osim toga, pri primjeni doksiciklina, za razliku od drugih tetraciklina, nije potrebno slijediti dijetu osmišljenu tako da uzme u obzir mogućnost vezanja tetraciklina na ione Ca 2+. Najčešće nuspojave kod uzimanja tetraciklinskih lijekova su mučnina, povraćanje, proljev i alergijske reakcije. Ove su reakcije znatno manje ozbiljne kada se koristi doksiciklin monohidrat nego tradicionalni doksiciklin hidroklorid. Neutralna reakcija doksiciklin monohidrata (Unidox Solutab) eliminira pojavu ezofagitisa koji se javlja kod primjene drugih oblika doksiciklina. Doksiciklin monohidrat dostupan je u jedinstvenom doznom obliku Solutab tableta, koje se mogu uzimati oralno cijele, mogu se podijeliti na dijelove ili žvakati, a mogu se otopiti u vodi kako bi se dobio sirup-suspenzija (kada se otopi u 20 ml vode) ili otopina suspenzije (kada se otopi u 100 ml vode). Bioraspoloživost doksiciklin monohidrata u ovom obliku je 95%, što praktički odgovara intravenskoj infuziji. Posljedično, uspješna kombinacija kemijske formule (monohidrat) i oblika doziranja (solutab) čini Unidox Solutab sigurnim, a liječenje uz njegovu pomoć visoko kompatibilnim.

Tijekom liječenja tetraciklinskim lijekovima, bolesnici bi trebali izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti zbog mogućnosti fotosenzitivnosti.

Antibiotici iz skupine makrolida potpuno su oslobođeni ove nuspojave. Sve navedene smjernice kao lijek izbora za liječenje NGU navode makrolidni antibiotik azitromicin. Tome pridonose jedinstvene farmakokinetičke značajke azitromicina: dug poluživot, visoka razina apsorpcije i otpornost na kiselu okolinu, sposobnost transporta ovog antibiotika pomoću leukocita do mjesta upale, visoka i produljena koncentracija u tkivima, kao i sposobnost prodiranja u stanice. Budući da se visoka terapijska koncentracija azitromicina u tkivima postiže nakon jedne doze standardne doze antibiotika i zadržava se u upalnim područjima najmanje 7 dana, pojavom azitromicina prvi je put postalo moguće za učinkovito liječenje bolesnika s klamidijskom infekcijom jednom oralnom dozom antibiotika. Izvorni i najpoznatiji lijek azitromicin je Sumamed, koji se u Ruskoj Federaciji koristi od ranih 90-ih godina prošlog stoljeća.

Prednosti svih suvremenih makrolidnih antibiotika u odnosu na prvi antibiotik iz ove skupine, eritromicin, su veća učinkovitost, poboljšana farmakokinetika, dobra podnošljivost i manja učestalost doziranja.

Kod uzimanja makrolida mogu se javiti nuspojave od strane gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev) i jetre (povećana aktivnost transaminaza, kolestaza, žutica), kao i alergijske reakcije.

Josamycin ima najpovoljniji sigurnosni profil u usporedbi s drugim makrolidima. Učestalost nuspojava pri uzimanju ne prelazi 2-4%. Lijek nema hepatotoksičnost i gotovo ne mijenja normalnu crijevnu mikrofloru. Na našem farmaceutskom tržištu josamycin je trenutno zastupljen jedinim lijekom pod trgovačkim nazivom Vilprafen.

Napomena: mikoplazme mogu biti rezistentne na “stare” makrolide (eritromicin, spiramicin, oleandomicin) i streptogramine, ali su vrlo osjetljive na najnovije makrolide (josamicin, azitromicin, klaritromicin) i linkozamine.

Sljedeća skupina lijekova s ​​visokom aktivnošću protiv širokog spektra patogena NGU (uključujući M. genitalium), predstavljaju fluorokinolone.

Fluorokinoloni kao što su ofloksacin i sparfloksacin posebno su vrlo učinkoviti za NGU, praćen masivnom kolonizacijom oportunističke saprofitne flore, budući da je ta flora obično osjetljiva na te antibakterijske lijekove. Njihov "vodeći položaj" je zbog širine antibakterijskog spektra, visoke baktericidne aktivnosti, izvrsnih farmakokinetičkih karakteristika (brza apsorpcija, visoke koncentracije lijeka u tkivima, stanicama, biološkim tekućinama), niske toksičnosti. Kod liječenja sparfloksacinom postiže se veća komplijansa jer se lijek uzima samo jednom dnevno. Prema Yu. N. Perlamutrovu i sur. (2002.), sparfloksacin je vrlo učinkovit protiv infekcija mikoplazmom i ureaplazmom. Na ruskom farmaceutskom tržištu sparfloksacin se prodaje pod trgovačkim nazivom Sparflo, a među genericima ofloksacina nedavno je sve popularniji lijek Oflocid.

Poput tetraciklina, fluorokinoloni imaju fotosenzibilizirajuće djelovanje. Osim toga, lijekovi iz skupine fluorokinolona kontraindicirani su u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega. Nuspojave nakon uzimanja fluorokinolona mogu uključivati ​​dispeptičke poremećaje, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, alergijske reakcije i upalu tetiva.

Dakle, na temelju pregleda literature, pri liječenju bolesnika s uretritisom uzrokovanim M. genitalium, prednost treba dati doksiciklinu, novijim makrolidima i fluorokinolonima. U slučaju recidiva infekcije razmatra se produljenje trajanja uzimanja antibiotika i primjene imunotropnih lijekova.

M. A. Gomberg, Doktor medicinskih znanosti, prof
A. M. Solovjev, Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor
I. N. Aniskova
V. P. Kovalyk, Kandidat medicinskih znanosti
TsNIKVI, MGMSU, Moskva