Une douleur thoracique peut indiquer des maladies du cœur, du système respiratoire, tube digestif, colonne vertébrale, médiastin, central système nerveux. Tous les organes internes les humains sont innervés par le système nerveux autonome, dont les troncs naissent de la moelle épinière. À l'approche de la poitrine, le tronc nerveux dégage des branches vers des organes individuels. C'est pourquoi parfois les douleurs à l'estomac peuvent être ressenties comme des douleurs au cœur - elles sont simplement transmises au tronc commun et de celui-ci à un autre organe. De plus, les racines des nerfs spinaux contiennent des nerfs sensoriels qui innervent système musculo-squelettique. Les fibres de ces nerfs sont entrelacées avec les fibres des nerfs du système nerveux autonome, et donc complètement Coeur en bonne santé peut réagir avec de la douleur diverses maladies colonne vertébrale.

Enfin, les douleurs thoraciques peuvent dépendre de l'état du système nerveux central : avec un stress constant et un stress neuropsychique élevé, un dysfonctionnement se produit dans son fonctionnement - une névrose, qui peut également se manifester par des douleurs thoraciques.

Certaines douleurs thoraciques sont désagréables, mais ne mettent pas la vie en danger, mais il existe des douleurs thoraciques qui doivent être soulagées immédiatement - la vie d'une personne en dépend. Afin de comprendre à quel point les douleurs thoraciques sont dangereuses, vous devez consulter un médecin.

Douleur thoracique causée par une obstruction des artères coronaires (cœur)

Les artères coronaires amènent le sang au muscle cardiaque (myocarde), qui fonctionne sans arrêt tout au long de la vie. Le myocarde ne peut pas survivre même quelques secondes sans une nouvelle dose d'oxygène et nutriments, délivré avec du sang, ses cellules commencent immédiatement à en souffrir. Si l’apport sanguin s’arrête pendant plusieurs minutes, les cellules myocardiques commencent à mourir. Plus l’artère coronaire est soudainement obstruée, plus le myocarde est touché.

Les spasmes (compression) des artères coronaires surviennent généralement dans le contexte d'une maladie coronarienne (CHD), dont la cause est le blocage partiel des vaisseaux sanguins par des plaques d'athérosclérose et le rétrécissement de leur lumière. Par conséquent, même un spasme mineur peut bloquer l’accès du sang au myocarde.

Une personne ressent de tels changements sous la forme d'une douleur aiguë et perçante derrière le sternum, qui peut irradier vers l'omoplate gauche et la main gauche, jusqu'au petit doigt. La douleur peut être si intense que le patient essaie de ne pas respirer – les mouvements respiratoires augmentent la douleur. Lors de crises sévères, le patient pâlit ou, au contraire, devient rouge et sa tension artérielle augmente généralement.

Une telle douleur thoracique peut être de courte durée et survenir uniquement lors d'un stress physique ou mental (angine de poitrine), ou peut survenir d'elle-même, même pendant le sommeil (angine de repos). Les crises d'angine sont difficiles à s'habituer, elles s'accompagnent donc souvent de panique et de peur de la mort, ce qui intensifie encore les spasmes des vaisseaux coronaires. Il est donc important de savoir clairement quoi faire lors d’une attaque et d’avoir tout ce dont vous avez besoin à portée de main. L'attaque se termine aussi soudainement qu'elle a commencé, après quoi le patient ressent une perte totale de force.

La particularité de ces douleurs est qu'une personne ne doit en aucun cas les supporter - elles doivent être soulagées immédiatement. Vous ne pouvez pas le faire sans consulter un médecin - il vous prescrira à la fois le traitement de base et le médicament à prendre en cas de douleur (le patient doit l'avoir avec lui à tout moment). Habituellement dans en cas d'urgence Prenez un comprimé de nitroglycérine sous la langue, qui soulage la douleur en 1 à 2 minutes. Si après 2 minutes la douleur n'a pas disparu, le comprimé est repris et si cela ne résout pas le problème, vous devez immédiatement appeler ambulance.

Que peut-il arriver si vous ressentez des douleurs thoraciques ? Les cellules de la zone du myocarde alimentée par l'artère affectée commencent à mourir (infarctus du myocarde) - la douleur s'intensifie, devient insupportable, une personne subit souvent un choc douloureux avec une forte diminution de la pression artérielle et une insuffisance cardiaque aiguë ( le muscle cardiaque ne peut pas faire son travail). Un tel patient ne peut être aidé qu'en milieu hospitalier.

Un signe de la transition d'une crise d'angine vers un infarctus du myocarde est une augmentation de la douleur et l'absence d'effet de l'utilisation de la nitroglycérine. La douleur dans ce cas a un caractère pressant, pressant et brûlant, commence derrière le sternum, puis peut se propager à toute la poitrine et à l'abdomen. La douleur peut être continue ou sous forme de crises répétées les unes après les autres, augmentant en intensité et en durée. Il existe des cas où la douleur dans la poitrine n'est pas très intense et les patients souffrent souvent d'un infarctus du myocarde aux jambes, ce qui peut provoquer une perturbation immédiate du cœur et la mort du patient.

Il existe également des formes atypiques (atypiques) d'infarctus du myocarde, lorsque la douleur débute, par exemple, au niveau de la surface antérieure ou postérieure du cou, de la mâchoire inférieure, du bras gauche, de l'auriculaire gauche, de l'omoplate gauche, etc. Le plus souvent, ces formes surviennent chez les personnes âgées et s'accompagnent de faiblesse, de pâleur, de cyanose des lèvres et du bout des doigts et de troubles. rythme cardiaque, chute de la tension artérielle.

Un autre forme atypique L'infarctus du myocarde est une forme abdominale, lorsque le patient ressent une douleur non pas dans la région du cœur, mais dans l'abdomen, généralement dans sa partie supérieure ou dans la région de l'hypocondre droit. Ces douleurs s'accompagnent souvent de nausées, de vomissements, selles molles, ballonnements. La condition ressemble parfois beaucoup à une occlusion intestinale.

Douleur thoracique causée par des modifications du système nerveux central

Des douleurs thoraciques peuvent également survenir avec d'autres maladies. L'une des maladies les plus courantes provoquant des douleurs thoraciques fréquentes et prolongées est la cardionévrose, qui se développe dans le contexte d'une douleur temporaire. trouble fonctionnel système nerveux central. Les névroses sont la réponse du corps à divers chocs mentaux (intenses, de courte durée ou moins intenses, mais de longue durée).

La douleur due à la cardionévrose peut avoir un caractère différent, mais le plus souvent elle est constante, douloureuse et ressentie au niveau de l'apex du cœur (dans la partie inférieure de la moitié gauche de la poitrine). Parfois, la douleur due à la cardionévrose peut ressembler à une douleur due à l'angine de poitrine (aiguë à court terme), mais la prise de nitroglycérine ne la soulage pas. Les crises de douleur s'accompagnent souvent de réactions du système nerveux autonome sous la forme de rougeurs du visage, d'un rythme cardiaque modéré et d'une légère augmentation de la pression artérielle. Avec la cardionévrose, d'autres signes de névroses sont presque toujours présents - anxiété accrue, faiblesse irritable, etc. L'élimination des circonstances traumatisantes, une routine quotidienne correcte, des sédatifs et des troubles du sommeil - des somnifères aident à lutter contre la cardionévrose.

Parfois, la cardionévrose est difficile à distinguer de la maladie coronarienne ; le diagnostic est généralement posé sur la base d'une observation attentive du patient, car il peut n'y avoir aucun changement sur l'ECG dans les deux cas.

Une image similaire peut être provoquée par des changements dans le cœur au cours ménopause. Ces troubles sont causés par des changements niveaux hormonaux, entraînant des névroses et des troubles processus métaboliques dans le muscle cardiaque (myocardiopathie ménopausique). La douleur au cœur est combinée à manifestations caractéristiques ménopause : rougeurs du visage, accès de transpiration, frissons et divers troubles sensibilité sous forme de « chair de poule », insensibilité de certaines zones de la peau, etc. Tout comme pour la cardionévrose, les douleurs cardiaques ne sont pas soulagées par la nitroglycérine ; les sédatifs et l'hormonothérapie substitutive aident.

Douleur thoracique causée par des processus inflammatoires dans la région cardiaque

Le cœur possède trois membranes : externe (péricarde), musculaire moyenne (myocarde) et interne (endocarde). Le processus inflammatoire peut survenir dans n'importe lequel d'entre eux, mais la douleur cardiaque est caractéristique de la myocardite et de la péricardite.

La myocardite (processus inflammatoire du myocarde) peut survenir comme complication de certaines maladies inflammatoires (par exemple, mal de gorge purulent) ou des processus infectieux-allergiques (par exemple, rhumatismes), ainsi que des effets toxiques (par exemple, certains médicaments). La myocardite survient généralement quelques semaines après la maladie. L'une des plaintes les plus courantes des patients atteints de myocardite est la douleur dans la région cardiaque. Dans certains cas, la douleur thoracique peut ressembler à la douleur de l'angine de poitrine, mais elle dure plus longtemps et ne disparaît pas avec la nitroglycérine. Dans ce cas, elles peuvent facilement être confondues avec des douleurs lors d’un infarctus du myocarde. La douleur au cœur peut survenir non pas derrière le sternum, mais plus à gauche de celui-ci ; cette douleur apparaît et s'intensifie pendant l'activité physique, mais est également possible au repos. La douleur thoracique peut réapparaître plusieurs fois au cours de la journée ou être presque continue. Souvent, la douleur thoracique est de nature lancinante ou douloureuse et ne irradie pas vers d’autres parties du corps. Les douleurs cardiaques s'accompagnent souvent d'un essoufflement et de crises d'étouffement la nuit. La myocardite nécessite un examen attentif et traitement à long terme malade. Le traitement dépend principalement de la cause de la maladie.

La péricardite est une inflammation de la membrane séreuse externe du cœur, composée de deux couches. Le plus souvent, la péricardite est une complication de diverses maladies infectieuses et les maladies non transmissibles. Il peut être sec (sans accumulation de liquide inflammatoire entre les feuillets péricardiques) et exsudatif (le liquide inflammatoire s'accumule entre les feuillets péricardiques). La péricardite se caractérise par une douleur sourde et uniforme dans la poitrine, le plus souvent la douleur est modérée, mais elle devient parfois très intense et ressemble à une crise d'angine de poitrine. La douleur thoracique dépend de mouvements respiratoires et des changements dans la position du corps, de sorte que le patient est tendu, respire superficiellement et essaie de ne pas faire de mouvements inutiles. La douleur thoracique est généralement localisée à gauche, au-dessus de la région du cœur, mais se propage parfois à d'autres zones - à la région du sternum, la partie supérieure l'abdomen, sous l'omoplate. Ces douleurs sont généralement associées à de la fièvre, des frissons, un malaise général et changements inflammatoires V analyse générale sang (grand nombre de leucocytes, VS accélérée). Le traitement de la péricardite est à long terme, il commence généralement en milieu hospitalier, puis se poursuit en ambulatoire.

Autres douleurs thoraciques associées au système cardiovasculaire

Les douleurs thoraciques sont souvent causées par des maladies de l'aorte - un grand vaisseau sanguin, qui naît du ventricule gauche du cœur et transporte le sang artériel tout au long de la circulation systémique. La maladie la plus courante est l'anévrisme de l'aorte.

Anévrisme aorte thoracique- il s'agit d'une expansion de l'aorte due à une violation des structures du tissu conjonctif de ses parois due à l'athérosclérose, à des lésions inflammatoires, à une infériorité congénitale ou à dommages mécaniques les parois de l'aorte, par exemple, en cas de blessure.

Dans la plupart des cas, l'anévrisme est d'origine athéroscléreuse. Dans ce cas, les patients peuvent être gênés par des douleurs thoraciques prolongées (jusqu'à plusieurs jours), notamment tiers supérieur le sternum, en règle générale, ne rayonne pas vers le dos et le bras gauche. Souvent, la douleur est associée à l'activité physique et ne s'améliore pas après la prise de nitroglycérine.

Une conséquence terrible d'un anévrisme de l'aorte est sa percée avec saignement mortel dans les organes respiratoires, la cavité pleurale, le péricarde, l'œsophage, les gros vaisseaux de la cavité thoracique, à travers la peau en cas de blessure à la poitrine. Dans ce cas, il y a une douleur aiguë dans la poitrine, une baisse de la tension artérielle, un choc et un collapsus.

Un anévrisme aortique disséquant est un canal formé dans l'épaisseur de la paroi aortique en raison de sa dissection par le sang. L'apparition d'une dissection s'accompagne d'une douleur rétrosternale aiguë et éclatante au niveau du cœur, d'un état général sévère et souvent d'une perte de conscience. Le patient a besoin de soins médicaux d’urgence. L'anévrisme de l'aorte est généralement traité chirurgicalement.

Pas moins maladie grave est une thromboembolie (blocage par un caillot sanguin détaché - embolie) artère pulmonaire, provenant du ventricule droit et portant sang veineux aux poumons. Un symptôme précoce Cette affection grave provoque souvent de fortes douleurs dans la poitrine, parfois très similaires à la douleur de l'angine de poitrine, mais ne irradie généralement pas vers d'autres zones du corps et s'intensifie avec l'inspiration. La douleur persiste pendant plusieurs heures, malgré l'administration d'analgésiques. La douleur s'accompagne généralement d'un essoufflement, d'une peau bleutée, de palpitations et d'une forte diminution de la tension artérielle. Le patient nécessite des soins médicaux d'urgence dans un service spécialisé. DANS cas sévères une opération chirurgicale est réalisée - ablation de l'embole (embolectomie)

Douleurs thoraciques dues à des maladies de l'estomac

Les douleurs à l’estomac peuvent parfois ressembler à des douleurs à la poitrine et sont souvent confondues avec des douleurs cardiaques. En règle générale, ces douleurs thoraciques sont le résultat de spasmes dans les muscles de la paroi de l'estomac. Ces douleurs durent plus longtemps que les douleurs cardiaques et s’accompagnent généralement d’autres signes caractéristiques.

Par exemple, les douleurs thoraciques sont le plus souvent associées au fait de manger. La douleur peut survenir à jeun et disparaître avec de la nourriture, survenir la nuit, après un certain temps après avoir mangé, etc. Des symptômes de maladies de l’estomac tels que des nausées, des vomissements, etc. apparaissent également.

Les douleurs à l'estomac ne sont pas soulagées par la nitroglycérine, mais elles peuvent être soulagées à l'aide d'antispasmodiques (papvérine, no-shpa, etc.) - des médicaments qui soulagent les spasmes des muscles des organes internes.

La même douleur peut survenir dans certaines maladies de l'œsophage et de la hernie diaphragmatique. - Il s'agit d'une sortie par une ouverture élargie du diaphragme (le muscle qui sépare la cavité thoracique de l'abdomen), de l'estomac et de certaines autres parties du tractus gastro-intestinal. Lorsque le diaphragme se contracte, ces organes sont pincés. Une hernie diaphragmatique se manifeste par une apparition soudaine (cela se produit souvent la nuit, lorsque le patient est en position horizontale) douleur intense, parfois semblable à la douleur de l'angine de poitrine. Cette douleur ne disparaît pas avec la prise de nitroglycérine, mais elle diminue lorsque le patient se met en position verticale.

Des douleurs thoraciques sévères peuvent également survenir avec des spasmes de la vésicule biliaire et voies biliaires. Malgré le fait que le foie soit situé dans l'hypocondre droit, des douleurs peuvent survenir derrière le sternum et irradier vers le côté gauche seins Cette douleur est également soulagée par les antispasmodiques.

Il est tout à fait possible de confondre douleur et douleur cardiaque lorsque pancréatite aiguë. La douleur est si intense qu’elle ressemble à un infarctus du myocarde. Ils s'accompagnent de nausées et de vomissements (ce qui est également fréquent en cas d'infarctus du myocarde). Ces douleurs sont très difficiles à soulager. Habituellement, cela ne peut être fait qu'à l'hôpital pendant un traitement intensif.

Douleurs thoraciques dues à des maladies de la colonne vertébrale et des côtes

Des douleurs thoraciques, très similaires aux douleurs cardiaques, peuvent survenir avec diverses maladies de la colonne vertébrale, par exemple avec l'ostéochondrose, les hernies. disques intervertébraux, spondylarthrite ankylosante, etc.

L'ostéochondrose est une modification dystrophique (métabolique) de la colonne vertébrale. En raison d'une mauvaise alimentation ou d'une activité physique élevée, les os et tissu cartilagineux, ainsi que des coussinets élastiques spéciaux entre les vertèbres individuelles ( disques intervertébraux). De tels changements provoquent une compression des racines nerveuses spinales, ce qui provoque des douleurs. Si des changements surviennent dans région thoracique colonne vertébrale, la douleur peut être similaire à une douleur cardiaque ou à une douleur dans le tractus gastro-intestinal. La douleur peut être constante ou sous forme de crises, mais elle s'intensifie toujours avec des mouvements brusques. Une telle douleur ne peut pas être soulagée par la nitroglycérine ou les antispasmodiques ; elle ne peut être soulagée que par des analgésiques ou par la chaleur.

Une douleur dans la région de la poitrine peut survenir lorsqu'une côte est fracturée. Ces douleurs sont associées à une blessure et s'intensifient avec la respiration profonde et les mouvements.

Douleur thoracique due à des maladies pulmonaires

Les poumons occupent une partie importante de la poitrine. Des douleurs thoraciques peuvent survenir en raison de maladies inflammatoires poumons, plèvre, bronches et trachée, avec diverses blessures poumons et plèvre, tumeurs et autres maladies.

Les douleurs thoraciques surviennent particulièrement souvent en cas de maladie de la plèvre (le sac séreux qui recouvre les poumons et se compose de deux couches entre lesquelles se trouve la cavité pleurale). En cas d'inflammation de la plèvre, la douleur est généralement associée à une toux, à une respiration profonde et accompagnée de fièvre. Parfois, cette douleur peut être confondue avec des douleurs cardiaques, par exemple avec des douleurs dues à une péricardite. Très douleur sévère dans la poitrine apparaissent lorsque le cancer du poumon se développe dans la région pleurale.

Dans certains cas, de l'air (pneumothorax) ou du liquide (hydrothorax) pénètre dans la cavité pleurale. Cela peut arriver quand abcès pulmonaire, tuberculose pulmonaire, etc. Avec un pneumothorax spontané (spontané), un fort douleur soudaine, essoufflement, cyanose, diminution de la tension artérielle. Le patient a des difficultés à respirer et à bouger. L'air irrite la plèvre, provoquant de graves élancement dans la poitrine (sur le côté, du côté atteint), irradiant vers le cou, membre supérieur, parfois dans le haut de l'abdomen. Le volume thoracique du patient augmente et les espaces intercostaux s'élargissent. L'aide à un tel patient ne peut être fournie que dans un hôpital.

La plèvre peut également être affectée lors de maladies périodiques - maladie génétique, se manifestant par une inflammation périodique des membranes séreuses recouvrant cavités internes. L'une des variantes de l'évolution de la maladie périodique est thoracique, avec des lésions de la plèvre. Cette maladie se manifeste de la même manière que la pleurésie, survenant dans l'une ou l'autre moitié de la poitrine, rarement dans les deux, provoquant les mêmes plaintes chez les patients. Comme pour la pleurésie. Tous les signes d’exacerbation de la maladie disparaissent généralement spontanément au bout de 3 à 7 jours.

Douleur thoracique associée au médiastin

La douleur dans la poitrine peut également être causée par l'air pénétrant dans le médiastin - la partie de la cavité thoracique limitée en avant par le sternum, en arrière par la colonne vertébrale, sur les côtés par la plèvre des poumons droit et gauche et en bas par le diaphragme. Cette condition est appelée emphysème médiastinal et survient lorsque l'air pénètre de l'extérieur en raison d'une blessure ou d'une voies respiratoires, œsophage dans diverses maladies (emphysème médiastinal spontané). Dans ce cas, il y a une sensation de pression ou de douleur dans la poitrine, un enrouement et un essoufflement. La condition peut être grave et nécessite une attention immédiate.

Que faire en cas de douleur thoracique

Les douleurs thoraciques peuvent avoir des origines différentes, mais en même temps très similaires. Des douleurs dont la sensation est similaire nécessitent parfois des traitements complètement différents. Par conséquent, en cas de douleur thoracique, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira un examen pour identifier la cause de la maladie. Ce n'est qu'après cela qu'il sera possible de prescrire le traitement adéquat et correct.

Douleur sous-sternale, douleur au sternum : causes, symptômes et ce à quoi elle peut être associée, aide, traitement

La douleur thoracique est un syndrome qui peut survenir comme pour les maladies non dangereuses, et avec une pathologie cardiaque grave, parfois mortelle.À cet égard, tout patient doit connaître et être capable de distinguer les principaux signes de douleur « dangereuse », et également rechercher un traitement en temps opportun. soins médicaux.

Pourquoi le sternum fait-il mal ?

La douleur dans la poitrine peut être localisée n'importe où - dans la région du cœur à gauche, dans les espaces intercostaux à droite, dans l'espace interscapulaire, sous l'omoplate, mais la douleur la plus courante se situe dans le sternum. Le sternum est l'os auquel les clavicules et les côtes sont attachées via le cartilage. Il n'est pas difficile de le ressentir en vous-même - il est situé entre l'encoche jugulaire au-dessus (la fossette entre les extrémités internes des clavicules) et la région épigastrique (l'une des zones de l'abdomen entre les côtes) en dessous. L'extrémité inférieure du sternum présente une petite saillie - le processus xiphoïde.

Souvent, le patient raisonne ainsi : si le sternum « recouvre » la zone du cœur, cela ne peut que faire mal à cause d'une pathologie cardiaque. Mais c'est loin d'être vrai. Étant donné que le sternum est le bord antérieur de la région du médiastin, dans laquelle se trouvent plusieurs organes, alors syndrome douloureux peut être dû à des maladies de l’un d’entre eux.

Ainsi, les principales raisons pour lesquelles le sternum fait mal sont les suivantes :

1. Pathologie du système cardio-vasculaire:

• des convulsions,
• développement de l'aigu
• - la survenue de thromboembolies au niveau des artères pulmonaires,
• et - des processus inflammatoires dans la paroi externe du cœur et dans le muscle cardiaque lui-même.
• ou sa rupture,

2. Névralgie intercostale- « pincement » des nerfs intercostaux par des muscles spasmés entre les côtes ou situés le long colonne vertébrale. Dans ce cas, la douleur thoracique est appelée thoracalgie d’origine vertébrogène, c’est-à-dire une douleur thoracique provoquée par une pathologie de la colonne vertébrale.

3. Pathologie de l'estomac ou de l'œsophage :

• RGO (reflux gastro-œsophagien),
• œsophagite - inflammation de la paroi interne de l'œsophage,
• déchirure de la muqueuse œsophagienne, par exemple avec le syndrome de Mallory-Weiss (saignement des veines de l'œsophage avec lésion de sa paroi due à des vomissements fréquents, plus fréquent chez les personnes qui abusent de l'alcool).

4. Blessures traumatiques- des contusions ou des fractures du sternum.

5. Malformations congénitales ou acquises du sternum- poitrine de cordonnier (déformation en forme d'entonnoir), poitrine carénée ( poitrine de poulet), bosse cardiaque.

6. Processus inflammatoires dans le système respiratoire- trachéite (provoque plus souvent des douleurs derrière le sternum), pneumonie (rare, mais peut se manifester par des douleurs au niveau du sternum).

7. Maladies oncologiques - métastases aux ganglions lymphatiques du médiastin, lymphome.

Comment distinguer les douleurs au sternum dans diverses maladies ?

Le diagnostic différentiel est réalisé sur la base de la clarification de la nature des plaintes du patient. Le médecin doit connaître de nombreuses nuances concernant les douleurs thoraciques dues à diverses pathologies.

Zone typique d'irradiation de la douleur dans l'angine de poitrine

Donc, pour l'angine de poitrine La douleur dans la poitrine survient presque toujours quelques minutes après le début d'une activité physique, par exemple en montant à l'étage, en marchant dans la rue, en faisant de l'exercice dans salle de sport, après un rapport sexuel, en courant ou en marchant vigoureusement, plus souvent chez l'homme. Cette douleur est localisée au milieu du sternum ou en dessous et a le caractère d'une pression, d'un pincement ou d'une brûlure. Souvent, le patient lui-même peut le confondre avec une crise de brûlures d'estomac. Mais avec les brûlures d'estomac, il n'y a aucun lien avec l'activité physique, mais il y a un lien avec la prise alimentaire ou avec une erreur de régime. C'est-à-dire une douleur thoracique après activité physique- un signe presque fiable d'angine de poitrine ( angine de poitrine). Souvent, la douleur causée par l'angine de poitrine peut irradier vers l'omoplate, la mâchoire ou le bras et est soulagée en la prenant sous la langue.

Si le patient développe une situation aiguë infarctus du myocarde, alors la douleur thoracique devient intense et n'est pas soulagée par la prise de nitroglycérine. Si après 2-3 doses nitroglycérine sous la langue, toutes les cinq minutes, la douleur dans le sternum persiste - le risque de crise cardiaque est très élevé. Souvent, cette douleur s'accompagne d'un essoufflement, d'un état général grave, d'une peau du visage bleutée et d'une toux sèche. Des douleurs abdominales peuvent survenir. Cependant, chez certains patients, la douleur peut ne pas être intense, mais peut être caractérisée par un léger inconfort derrière le sternum. Cependant, même dans ce cas, il doit appeler une ambulance ou se rendre lui-même dans un hôpital ouvert 24h/24 pour effectuer un ECG. Ainsi, le signe d'une crise cardiaque est une douleur thoracique qui n'est pas soulagée par la prise de nitroglycérine pendant plus de 15 à 20 minutes.

variété d'irradiation de la douleur lors d'un infarctus du myocarde

L'EP est une maladie mortelle accompagnée de douleurs thoraciques.

À thromboembolie (EP) la douleur dans la région du sternum peut prendre un caractère diffus, survient brusquement, soudainement, s'accompagne de essoufflement sévère, toux sèche ou grasse, sensation de manque d'air et peau bleuâtre du visage, du cou et de la moitié supérieure de la poitrine (strictement jusqu'à la ligne inter-mamelonnaire). Le patient peut avoir une respiration sifflante, perdre connaissance et, dans les cas particulièrement graves. mourir à une vitesse fulgurante. Les données aggravantes de l'anamnèse sont la présence d'opérations sur les veines la veille ou sévères repos au lit(par exemple, dans la période postopératoire). L'EP s'accompagne presque toujours de douleurs sous-sternales ou de douleurs thoraciques, ainsi que d'une peau bleue et d'un état général grave du patient.

Anévrisme disséquant de l'aorte(thoracique) est extrêmement dangereux et pronostique situation d'urgence défavorable. La douleur lors de la rupture d'un anévrisme se propage du sternum à la région interscapulaire, au dos, à l'abdomen et s'accompagne d'un état grave du patient. La tension artérielle chute, des signes de choc apparaissent et, sans aide, le patient peut mourir dans les heures à venir. Souvent, la clinique de la rupture aortique est confondue avec colique néphrétique ou pour les aigus pathologie chirurgicale ventre. Tout médecin, quelle que soit sa spécialité, devrait avoir l'idée qu'une douleur rétrosternale intense et très prononcée, irradiant vers l'abdomen ou le dos avec des symptômes de choc, est le signe d'une éventuelle dissection aortique.

À crise d'hypertension la douleur dans la région du sternum n'est pas très intense, sauf si le patient développe un infarctus du myocarde. Au contraire, le patient ressent un léger inconfort sous le sternum, en raison de la charge accrue sur le cœur due à l'hypertension artérielle.

Chacune des affections décrites peut s'accompagner d'une insuffisance cardiaque aiguë (insuffisance ventriculaire gauche, insuffisance ventriculaire gauche). En d'autres termes, un patient souffrant de douleurs thoraciques peut développer un œdème pulmonaire, qui se manifeste par une respiration sifflante lorsqu'il tousse avec des crachats. Couleur rose et mousseux, ainsi que prononcé.

Donc, Si une personne a des douleurs au sternum et qu'il lui est difficile de respirer, elle doit immédiatement consulter un médecin, car elle pourrait avoir un œdème pulmonaire.

La douleur due à des maladies d’autres organes est légèrement différente des douleurs cardiaques thoraciques.

Oui quand névralgie intercostale(le plus souvent chez la femme) douleur sous le sternum ou sur les côtés de celui-ci. Si les muscles situés à droite de la colonne vertébrale sont spasmés ou enflammés, la douleur est localisée du côté droit du sternum ; si elle est du côté gauche, alors du côté gauche. La douleur est de nature lancinante, s'intensifiant au plus fort de l'inspiration ou lors d'un changement de position du corps. De plus, si vous palpez les muscles intercostaux le long des bords du sternum, une douleur aiguë apparaît, parfois si intense que le patient crie et tente d'esquiver les doigts du médecin. La même chose se produit du côté du dos, au niveau des muscles interépineux situés aux bords de la colonne vertébrale. Ainsi, si un patient ressent une douleur au sternum lors de l'inhalation, il a très probablement des problèmes de colonne vertébrale, il a pris une position incorrecte du corps (« pincé ») ou il pourrait y avoir un trou quelque part.

À blessures au sternum les sensations sont de la nature la douleur aiguë, mal contrôlée par la prise d'analgésiques. Après une blessure, il est nécessaire d'effectuer de toute urgence une radiographie de la cavité thoracique (si une fracture est suspectée), car des fractures des côtes sont également possibles, ce qui peut entraîner des lésions pulmonaires. Les déformations thoraciques se caractérisent par des douleurs à long terme divers degrés gravité, mais le patient ressent généralement une douleur au milieu du sternum.

Si le patient a processus pathologiques dans l'œsophage et l'estomac, puis la douleur de la région épigastrique irradie vers le sternum. Dans ce cas, le patient peut se plaindre de brûlures d'estomac, d'éructations, ainsi que d'une amertume dans la bouche, de nausées, de haut-le-cœur ou de douleurs abdominales. Il existe un lien évident avec les troubles de l'alimentation ou avec la nourriture. Souvent, la douleur irradie vers le sternum lorsqu'elle est localisée défaut ulcéreux dans l'estomac.

En cas de reflux gastro-œsophagien ou de hernie hiatus diaphragme, le patient peut soulager la douleur en buvant un verre d'eau. La même chose est observée avec l'achalasie cardiaque, lorsque la nourriture ne peut pas traverser la section spasmodique de l'œsophage, mais la douleur dans le sternum prend alors un caractère éclatant et le patient éprouve une salivation abondante.

Inflammation du système respiratoire généralement accompagné d'une augmentation de la température corporelle, d'abord avec une toux sèche puis humide, et la douleur prend le caractère d'une sensation de crudité derrière le sternum.

Chez chaque patient, il est nécessaire de séparer les douleurs thoraciques aiguës et chroniques :

• La douleur aiguë est soudaine et aiguë, mais son degré d'intensité varie en fonction de différents patients— pour certains, c'est plus prononcé, pour d'autres, cela s'apparente à un léger inconfort. La douleur aiguë est causée par une pathologie aiguë - crise cardiaque, tachycardie paroxystique, anévrisme disséquant, rupture de l'œsophage, fracture du sternum, etc. En règle générale, dans des conditions extrêmement dangereuses avec risque élevé issue fatale la douleur est insupportable.
• La douleur chronique peut ne pas être aussi intense, c'est pourquoi les personnes souffrant de douleurs thoraciques consultent un médecin plus tard. Une telle douleur au sternum est caractéristique de l'angine de poitrine, de la déformation du sternum, du RGO, de l'œsophagite, etc.

Afin de déterminer la cause exacte de la douleur thoracique, le médecin doit évaluer soigneusement les plaintes du patient.

Quelles actions devez-vous entreprendre si vous ressentez des douleurs thoraciques ?

Lorsqu'un symptôme tel qu'une douleur au sternum apparaît, le patient doit analyser les facteurs précédant la douleur (effort, blessure, exposition à un courant d'air, etc.). Si la douleur est aiguë et très intense, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il est conseillé d'appeler une ambulance ou de se rendre soi-même dans n'importe quel service ouvert 24h/24 de l'hôpital multidisciplinaire le plus proche. S'il existe une douleur ou un inconfort mineur au niveau du sternum, qui, de l'avis du patient, n'est pas causé par une pathologie cardiaque aiguë (jeune âge, pas d'antécédents d'angine, d'hypertension, etc.), il est permis de se rendre à la clinique pour consulter un thérapeute. le même jour ou le lendemain. Mais dans tous les cas, seul un médecin doit établir une cause plus précise des douleurs thoraciques.

Si nécessaire, le médecin vous prescrira un examen complémentaire :

1. Radiographie pulmonaire,
2. Tests d'effort (, - en cas de suspicion d'angor stable),
3. Test sanguin biochimique,

Soins d'urgence pour les douleurs thoraciques

Une aide d’urgence peut être fournie au patient si l’on sait vraisemblablement la cause de la douleur. En cas d’angine de poitrine, il est nécessaire de placer un comprimé sous la langue du patient ou de vaporiser une ou deux doses de nitromenthe ou de nitrospray. En haut pression artérielle doit être autorisé à se dissoudre ou à boire médicament antihypertenseur(25-50 mg de captopril, comprimé d'anapriline). S'il n'y a pas de tels médicaments à portée de main, il suffit de dissoudre un comprimé de Validol ou de boire un verre d'eau avec 25 gouttes de Corvalol, Valocordin ou Valoserdin.

En cas de pathologie cardiaque aiguë sévère, ainsi que d'état grave du patient (EP, infarctus du myocarde, œdème pulmonaire), le patient doit déboutonner le col, ouvrir la fenêtre, s'asseoir en position allongée ou les jambes baissées (pour réduire le sang remplit les poumons) et appeler d'urgence une ambulance, décrivant la gravité de la condition au répartiteur.

Si le patient est blessé, vous devez lui donner une position confortable et appeler immédiatement une ambulance. Si une personne n'est pas dans un état grave, vous pouvez lui donner un comprimé antidouleur (paracétamol, kétorol, nise, etc.).

Les maladies chroniques des organes respiratoires et digestifs au stade aigu ne nécessitent pas de traitement assistance d'urgence par le patient lui-même ou son entourage, s'il n'est pas dans un état grave. Il suffit d'attendre l'arrivée de l'ambulance ou un rendez-vous avec votre médecin local.

Comment traiter les douleurs thoraciques ?

Les douleurs sous-sternales doivent être traitées comme prescrit par le médecin après un examen approfondi. Les pathologies graves du cœur, de l'œsophage, de la trachée ainsi que les blessures sont traitées en milieu hospitalier. L'hypertension, la trachéite, l'œsophagite, la névralgie intercostale sont traitées sous la surveillance d'un médecin local dans une clinique du lieu de résidence.

Pour l'angine de poitrine, il est prescrit traitement complexe- hypotendu ( Inhibiteurs de l'ECA), les médicaments réduisant le rythme cardiaque (bêtabloquants), les agents antiplaquettaires (anticoagulants à base d'aspirine) et les médicaments hypolipidémiants (statines).

Après avoir souffert de maladies cardiaques graves (crise cardiaque, embolie pulmonaire, dissection d'un anévrisme, œdème pulmonaire), traitées dans un hôpital de cardiologie ou de chirurgie cardiaque, une surveillance médicale régulière et continue est requise dans une clinique du lieu de résidence. Le traitement est sélectionné strictement individuellement.

Les maladies inflammatoires de la trachée et des poumons sont traitées avec médicaments antibactériens. La thoracalgie est traitée par frottement avec des pommades anti-inflammatoires et des médicaments du groupe des AINS (Nise, Ketorol, diclofénac, etc.).

Quelles conséquences peuvent survenir si vous ignorez les douleurs thoraciques ?

Il arrive souvent que le patient pendant longtemps souffre de crises douloureuses derrière le sternum et peut par conséquent se retrouver dans un lit d'hôpital en raison d'une crise cardiaque ou d'une autre pathologie grave. Si vous ne faites pas attention aux crises de douleur pressante ou brûlante derrière le sternum, vous pouvez contracter complication dangereuse angine de poitrine sous la forme d'un infarctus du myocarde étendu, qui non seulement conduit ensuite à une insuffisance cardiaque chronique, mais peut également être fatale.

ischémie et infarctus du myocarde et les conditions préalables à leur développement

Si nous parlons de pathologie d'autres organes, les conséquences peuvent également ne pas être des plus agréables - allant de la chronicité du processus (avec pathologie de l'estomac ou des poumons) et se terminant par un diagnostic non diagnostiqué à temps. tumeurs malignes dans les organes du médiastin.

Par conséquent, pour toute douleur thoracique aiguë, assez intense ou chronique, il est nécessaire de recevoir des soins médicaux qualifiés.

Douleur au milieu du sternum - tous les âges y sont « soumis ». Il s’agit de l’une des plaintes des patients les plus courantes dans le monde. pratique médicale. Qu’est-ce qui donne lieu à ces manifestations désagréables ? Lequel maladies graves peut cacher un symptôme aussi alarmant ? Les médecins spécialistes ont identifié quatre grandes catégories qui combinent certains facteurs négatifs, dont la présence peut provoquer des douleurs de divers types au niveau de la poitrine. Voici une liste de ces catégories :

• Blessures à la poitrine et problèmes de colonne vertébrale.
• Maladies cardiaques.
• Pathologies pulmonaires.
• Maladies du système digestif.

Toute maladie qui provoque un inconfort a la sienne traits caractéristiques. Pour mieux comprendre les risques sanitaires qu’ils peuvent présenter manifestations similaires, examinons de plus près les raisons de leur apparition.

Pourquoi ça fait mal au milieu du sternum ?

Les causes les plus courantes de douleur au milieu du sternum comprennent :

• ostéochondrose;
• maladie coronarienne;
• anévrisme de l'aorte;
• reflux gastro-œsophagien.

Ostéochondrose thoracique

La maladie est un processus destructeur qui affecte les disques intervertébraux situés dans la colonne thoracique. Sa progression déclenche des réactions dystrophiques dans les tissus des disques, entraînant des perturbations dans leurs fonctions d'absorption des chocs, et provoque également des modifications dans les structures osseuses des vertèbres elles-mêmes et conduit à leur rapprochement pathologique les unes des autres.

Le résultat de telles réactions destructrices est une mobilité réduite de la colonne vertébrale et une compression des racines nerveuses situées à proximité immédiate de la colonne vertébrale. En conséquence, la douleur qui en résulte dans le sternum au milieu irradie vers le dos et s'intensifie lorsque activité physique, des mouvements brusques, le fait de soulever des objets lourds et même en éternuant ou en toussant.

Les facteurs prédisposant au développement de l'ostéochondrose sont :

• Hérédité.
• Changements liés à l'âge.
• Blessures traumatiques.
• Activité physique accrue.
• Troubles circulatoires.
• Déséquilibre hormonal.
• Conditions de travail néfastes.
• Anomalies morphologiques congénitales de la colonne vertébrale.
• Processus infectieux.
• Stress chronique.

Absence traitement adéquat conduit à la destruction de l'anneau fibreux et à la libération de fragments Disque intervertébral dans le canal rachidien (hernie), ce qui entraîne une myélopathie de compression accrue et une augmentation répétée de la douleur.

Ischémie cardiaque

Un autre cause commune maladie ischémique (CHD). La pathologie est lésion organique myocarde, causée par un manque de circulation coronarienne dans le muscle cardiaque. Puis-je avoir formes pointues manifestations (infarctus du myocarde, arrêt cardiaque) ou suivre une évolution chronique et prolongée (angine de poitrine, cardiosclérose). Les facteurs contribuant à la survenue d’une cardiopathie ischémique sont :

• Hyperlipidémie.
• Hypertension artérielle.
• Boire de l'alcool, fumer.
• En surpoids.
• Maladie métabolique.

La maladie a une évolution ondulatoire avec un développement lent manifestations pathologiques et une augmentation progressive des symptômes négatifs. Ses principales caractéristiques comprennent :

• Vertiges.
• Douleur pressante au milieu du sternum (souvent -).
• Transpiration accrue.
• Conscience floue.
• Nausée.
• Œdème des membres inférieurs.
• Dyspnée.
• Rythme cardiaque augmenté.

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L'IHD est irréversible. Des mesures thérapeutiques adéquates peuvent ralentir considérablement sa progression et prévenir les scénarios de développement les plus négatifs. Sans traitement, le risque de décès prématuré (mort coronarienne subite) est élevé.

Anévrisme de l'aorte

La pathologie implique une expansion locale d'une certaine zone de l'aorte, provoquée par une violation de la structure tissulaire de ses parois. Les causes courantes d'un anévrisme comprennent :

• Hypertension artérielle.
• Athérosclérose.
• Le syndrome de Morphan.
• Infection syphilitique.
• Lésions traumatiques de la poitrine.
• Dysplasie fibreuse.
• Syndrome d'Erdheim.
• Changements liés à l'âge.
• L'abus d'alcool.

Lorsque la maladie apparaît, une personne ressent non seulement une douleur au milieu du sternum, mais présente également des symptômes supplémentaires :

• Tachycardie.
• Douleur dans la région du cœur.
• Vertiges.
• Bradycardie.
• Dysphonie.
• Toux sèche.
• Dysphagie.
• Augmentation de la salivation.

Le manque de mesures thérapeutiques peut conduire au développement de diverses complications. Les plus graves d'entre eux sont les accidents vasculaires cérébraux, aigus insuffisance rénale, hémorragie pulmonaire. DANS cas critiques Une intervention chirurgicale urgente est indiquée. La prévention de la maladie vise principalement à réduire le taux de cholestérol dans le sang.

Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Cette pathologie se caractérise par le reflux systématique du contenu de l’estomac vers l’œsophage. Cela implique réaction inflammatoire dans les tissus tapissant les parois de l'œsophage, ce qui entraîne l'apparition de divers symptômes négatifs et provoque des douleurs régulières dans tout le tube musculaire œsophagien. Les principaux facteurs qui provoquent le développement du RGO sont :

• Erreurs grossières d’alimentation électrique.
• En surpoids.
• Grossesse.
• Hernie diaphragmatique.
• Utilisation incontrôlée de certains médicaments.
• Fumeur.
• Consommation d'alcool.
• Flatulence.

Si elle n'est pas traitée et que les symptômes sont ignorés, la maladie peut provoquer diverses complications graves, dont les plus dangereux sont les ulcères de l'œsophage, la pneumonie par aspiration et les néoplasmes malins.

Le système ostéoarticulaire humain est une structure pour les muscles et un conteneur pour les organes internes. C’est grâce à la structure ingénieuse du squelette humain que les organes internes peuvent se localiser et fonctionner librement.

Le sternum est un os plat et spongieux qui forme le milieu de la poitrine humaine. Derrière le sternum se trouvent le cœur, les poumons, l'œsophage, l'aorte, la trachée, les bronches principales, nerfs vagues. Si une douleur apparaît derrière le sternum, cela peut être le signe de maladies, de conditions d'urgence du système cardiovasculaire, de l'appareil broncho-pulmonaire, des organes. tube digestif, .

Pour diagnostiquer avec précision et fournir une assistance adéquate, il est nécessaire de comprendre la nature douleur. Selon la cause, la douleur thoracique varie en nature, en intensité, en localisation et en présence de liens avec des facteurs provoquants et des blessures. Ce n'est qu'après une anamnèse et un examen approfondis que les causes de la douleur peuvent être déterminées et ce qui doit être fait.

Classification de la douleur

La douleur derrière le sternum au milieu indique diverses maladies des organes situés dans la cavité thoracique. Afin de découvrir quelle était la source de la douleur et de fournir une assistance correcte, vous devez analyser soigneusement plusieurs paramètres de base à l'aide desquels les types de douleurs thoraciques sont classés :

• nature, gravité, durée
• localisation, présence de conduction (retour) vers d'autres parties du corps ou des organes ;
• fréquence d'apparition, présence de symptômes d'accompagnement, facteurs provoquants.

Nature de la douleur

L’un des signes les plus révélateurs est la nature, la tension et la durée de l’attaque. Il existe les types de douleur suivants : aiguës, sourdes, douloureuses, éclatantes, pressantes. Personnage crise de douleur, l'intensité et la durée aideront à déterminer les causes de la maladie.

Aigu, tranchant, survient soudainement, le plus souvent du côté gauche ou au milieu de la poitrine. L'intensité est si élevée que le patient peut perdre connaissance. La peau devient très pâle, les extrémités peuvent devenir froides, la personne se sent faible, étourdie, le pouls s'accélère et sa capacité diminue.

Une douleur douloureuse et sourde est ressentie au centre (au milieu), parfois elle irradie (irradie) vers le dos. L'intensité peut être de sévérité moyenne, voire faible. Etat général pas changé, mais le patient peut limiter l'amplitude des mouvements respiratoires et supprimer la toux.

La douleur pressante et éclatante est souvent intermittente et périodique. L'intensité au plus fort de la crise peut atteindre des paramètres assez élevés, le patient peut paraître pâle, sueur froide, confusion.

La durée d’une crise douloureuse est également un critère diagnostique important. Dans certaines conditions pathologiques, terne, douleur pressante peut durer des jours. Pour d'autres raisons, seule une douleur éclatante à court terme est ressentie, associée à la présence d'un facteur provoquant.

Localisation de la douleur derrière le sternum

La cavité thoracique contient plusieurs éléments vitaux organes importants. En fonction de la localisation de la douleur, nous pouvons deviner dans quel organe réside la cause de son apparition. Le plus souvent, elle survient du côté gauche et au centre de la poitrine, irradiant vers le bras gauche, l'omoplate et le dos gauche.

Du côté droit, la douleur est beaucoup moins fréquente. La douleur du côté gauche s'étend sur toute la zone de la poitrine, le patient la ressent également du côté droit.

La douleur au centre, au milieu, survient soudainement, sous l'influence d'une activité physique, du stress ou d'un mouvement brusque. Parfois, l'apparition d'une douleur aiguë et aiguë est précédée pendant plusieurs heures par une douleur périodique et sourde du côté gauche.

Manger ou, à l'inverse, un jeûne prolongé peut périodiquement provoquer des douleurs à la poitrine. Dans ce cas, il existe un lien entre le régime, la nature de la nutrition et la survenue de sensations douloureuses.

Présence de symptômes d'accompagnement

Il est important de prendre en compte les symptômes supplémentaires accompagnant les douleurs thoraciques : toux, fièvre, faiblesse générale, douleur respiratoire, essoufflement. Identifier les déclencheurs qui ont déclenché la douleur peut aider à déterminer le bon diagnostic. Ces impacts peuvent être :

• traumatisme, contusion, catastrophe ;
• toux tendue et prolongée.

Causes

Processus pathologiques dans la paroi thoracique, organes respiratoires situés à l'intérieur de la poitrine, maladies du cœur ou de l'aorte, irradiation (conduction) de la douleur à travers le sternum depuis la colonne vertébrale, organes cavité abdominale- ce sont toutes les raisons Causant de la douleur derrière le sternum.

Maladies cardiaques

Ce groupe comprend les pathologies cardiaques, notamment l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde. Caractérisé par douleur aiguë, de forte intensité, généralement localisée du côté gauche, irradie vers le bras gauche, la moitié gauche du cou et vers le dos du côté gauche.

Dans les maladies de l'aorte, elles se font sentir au centre, derrière le manubrium du sternum. Lorsque la veine pulmonaire est bloquée (thromboembolie pulmonaire), elle survient aussi le plus souvent du côté gauche, dans la région du cœur, mais ce qui la distingue de la douleur lors d'un infarctus du myocarde est l'intensification lors de l'exécution des mouvements respiratoires.

Maladies pulmonaires

Les causes de douleur les plus courantes sont associées aux maladies pulmonaires, lorsque la plèvre est impliquée dans le processus. C'est une pneumonie cancer du poumon, tuberculose, leur particularité est l'intensification de la douleur lors des éternuements, de l'inhalation. Avec la pleurésie diaphragmatique inférieure, la douleur est pressante et irradie vers l'abdomen du côté droit, ce qui conduit parfois à un diagnostic erroné de maladie du foie.

Maladies et blessures de la paroi thoracique

Aux maladies paroi thoracique Il s'agit de l'ostéomyélite, dans laquelle le sternum fait mal dans une certaine zone de l'os, le plus souvent au centre, sans dépendance aux mouvements respiratoires de la poitrine. Lorsque le sternum est fracturé, une douleur est ressentie, qui s'intensifie fortement avec les mouvements de la poitrine.

Que faire si vous avez des douleurs à la poitrine

Ayant considéré ci-dessus critères diagnostiques, selon lequel vous pouvez comprendre pourquoi la douleur survient derrière le sternum au milieu, à gauche ou à droite, en évaluant son intensité, sa nature, sa durée, sa fréquence d'apparition et la présence de liens avec des facteurs externes, vous peut développer un algorithme généralisé pour fournir une assistance.

Pour les conditions d'urgence, telles que l'infarctus du myocarde, l'embolie pulmonaire, l'anévrisme disséquant de l'aorte, les soins doivent nécessairement contenir un certain nombre des actions suivantes.

1. Il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance.
2. Donnez au patient de la nitroglycérine par voie sublinguale.
3. Fournit la paix, les membres chauds.
4. À arrêt soudain cardiaque ou respiratoire, commencez immédiatement les mesures de réanimation.

Si la douleur est causée par des conditions pathologiques des organes respiratoires, de la cavité abdominale ou par des blessures, les maladies correspondantes doivent d'abord être éliminées. Dans ce cas, il est nécessaire de soulager la douleur derrière le sternum à l'aide d'analgésiques et d'anti-inflammatoires, par exemple le naproxène, le kétanov, le cétolong.

Une raison courante de visite chez le médecin est une douleur sourde au milieu du sternum. Les raisons de cela état d'anxiété il y en a pas mal dans ce domaine. Ces symptômes peuvent indiquer une grande variété de maladies.

Par conséquent, il est important de prêter attention aux sensations douloureuses dans la poitrine et aux signes qui les accompagnent, afin que lors d'une visite chez le médecin, vous puissiez décrire le plus précisément possible votre état afin de poser le diagnostic correct.

Ils conduisent souvent à des gens stupides conditions pathologiques organes situés dans la poitrine :

• nerfs sympathiques et autonomes;
• système lymphatique;
• trachée, poumons, bronches ;
• foie;
• aorte thoracique, cœur ;
• œsophage central ;
• thymus.

La poitrine protège ces organes de l'exposition facteurs externes. Ils sont exposés à diverses maladies, accompagnées de sensations sourdes et douloureuses au centre de la poitrine.

Anatomie des organes thoraciques

Causes de douleur sourde dans le sternum

Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins

Une douleur sourde au milieu de la poitrine indique une maladie cardiaque ou vasculaire. Si les crises sont courtes, la nature de la douleur est compressive, elles surviennent :

• dans le sternum ;
• couvrir l'omoplate;
• ressenti dans la main gauche.

Peut-être ceci : des sensations apparaissent lors du mouvement, de l'exercice travail physique, s'apaiser après un court repos.

Une douleur sourde indique une maladie grave qui doit être éliminée par une hospitalisation urgente.

Une crise cardiaque présente des symptômes similaires à ceux d'une crise d'angine de poitrine, mais la douleur lors d'une crise cardiaque est plus intense et dure plus longtemps. Il apparaît non seulement lors d'une activité physique, mais aussi dans état calme.

En plus de la douleur pour poitrine, un patient qui a eu un infarctus du myocarde ressent une peur intense, dont il ne peut expliquer les raisons. C'est l'un des signes évidents d'une crise cardiaque.

Une douleur sourde au milieu de la poitrine survient lors de maladies du système circulatoire et peut être associée à :

• thrombose vasculaire pulmonaire;
• embolie;
• névroses du muscle cardiaque;
• maladie coronarienne, etc.

Problèmes d'estomac ou d'œsophage

Une douleur sourde au sternum est possible en cas de pathologie de l'estomac ou des intestins. Il est très probable qu'il y ait des problèmes d'estomac, se manifestant par des douleurs lorsque :

• ulcère gastroduodénal de l'estomac, du duodénum;
• pancréatite aiguë;
• abcès du diaphragme;
• œsophagite par reflux;
• cholécystite aiguë.

S'il y a une douleur derrière le sternum au milieu et qu'on soupçonne l'une de ces maladies, vous devez faire attention à symptômes associés: éructations, nausées, formation accrue de gaz, brûlures d'estomac.

La cause de la douleur, si l'une des pathologies gastro-intestinales est détectée, sont des spasmes de l'œsophage ou de l'estomac. La douleur survient à jeun après avoir mangé de la nourriture. Elle s'atténue si le patient prend un médicament antispasmodique.

maladies du système respiratoire

Une douleur sourde derrière le sternum au milieu, dont les causes sont cachées dans les organes respiratoires, s'accompagne d'une toux. Cela peut être vif, persistant, fort. Peut-être que cette condition est causée par le développement de maladies :

• trachéite;
• pleurésie;
• pneumonie;
• bronchite.

Problèmes de colonne vertébrale

Le sternum fait mal au milieu en cas de problèmes de colonne vertébrale, souvent d'ostéochondrose. Une douleur sourde au milieu de la poitrine peut être constante ou paroxystique, selon la localisation du corps.

Si une personne bouge, la douleur peut s'intensifier, moins intense - dans un état calme du corps. Ceci est souvent signalé par une radiculopathie, localisée dans la colonne vertébrale, dans sa région thoracique. Elle se développe souvent avec une ostéochondrose progressive.

La douleur au milieu du sternum peut être due à pathologies congénitales, caractéristiques de la colonne vertébrale.

Les complications de l'ostéochondrose se traduisent par une compression des racines nerveuses. Une douleur localisée au milieu derrière le sternum a caractère neurologique, c'est ainsi que se manifeste la névralgie intercostale. Sa force est légèrement plus faible que celle des coliques hépatiques. Son foyer est situé près du cœur et dans l’omoplate gauche. Les sensations sont similaires à celles qui surviennent lors d’une angine de poitrine.

Une caractéristique distinctive de la névralgie intercostale est l'absence effet positif lorsque vous prenez de la nitroglycérine, un médicament qui réduit les douleurs cardiaques.

Comment déterminer ce qu'indique une douleur derrière le sternum ?

Pour comprendre pourquoi il y a une douleur sourde entre la poitrine et le milieu, il est nécessaire d'analyser les symptômes qui l'accompagnent. Il faut se rappeler que cela se produit dans des maladies très différentes d'organes situés au niveau de la poitrine.

Il est important d'évaluer correctement votre état et de comprendre ce qui l'a causé. douleur sourde derrière le sternum au milieu. Elle est souvent associée à une maladie cardiaque. Mais il y a différentes raisons.

Des affections potentiellement mortelles nécessitant une intervention médicale d'urgence et des troubles fonctionnels ne nécessitant pas une hospitalisation urgente sont possibles.

En détaillant les signes qui manifestent une douleur thoracique sourde, il est nécessaire de prendre en compte ses caractéristiques, qui diffèrent :

• par type (pointu, contondant);
• par nature (brûlure, coup de couteau) ;
• par localisation supplémentaire (gauche, droite, centre) ;
• irradiation (là où elle est ressentie - dans la main gauche, le petit doigt de la main gauche) ;
• le moment où la douleur apparaît (la nuit, le jour, le soir ou le matin) ;
• comment on l'atténue (assurer un état de repos, une certaine posture, une gorgée d'eau, de la nitroglycérine) ;
• ce qui affecte son renforcement (mouvements, déglutition, respiration, toux).

Souvent, lors du diagnostic, les informations sur les antécédents familiaux (maladies des proches), le sexe, l'âge du patient, le travail effectué (facteurs nocifs) et les dépendances jouent un rôle important.

Il est important de faire attention aux événements qui ont précédé l'apparition d'une douleur sourde au milieu de la poitrine :

• blessures possibles;
• infections ;
• mauvais régime;
• surmenage, etc.

Il est nécessaire de savoir si des attaques similaires ont déjà eu lieu et quelle en était la cause.

Vidéo utile

Comment distinguer les douleurs thoraciques cardiaques d'une autre maladie - regardez la vidéo suivante :

Conclusion

1. Un recueil détaillé de tous les symptômes et signes, une analyse des sensations douloureuses permettront un diagnostic préliminaire de l’état du patient.
2. L'image deviendra plus claire après examen par un médecin, ainsi qu'à l'aide de tests de laboratoire.
3. La douleur derrière le sternum au milieu ne peut être ignorée; il est important de consulter un spécialiste en temps opportun pour éviter conséquences sérieuses pour une bonne santé.