Qu'est-ce que la salpingite bilatérale ? Dommages mécaniques à la muqueuse utérine et aux trompes de Fallope

aux femmes maladies gynécologiques on le retrouve souvent dans la pratique médicale. L'une des pathologies les plus courantes est la salpingite. Ce que c'est? Il s'agit d'un processus inflammatoire qui se développe dans les trompes de Fallope de l'utérus. Le plus souvent, la pathologie touche les deux trompes de Fallope, impliquant également les tissus musculaires voisins.

Salpingite chronique ou aiguë trompes de Fallope est formé à la suite impact mécanique ou la pénétration de micro-organismes pathogènes. Les représentants du sexe faible qui viennent tout juste de commencer la puberté souffrent particulièrement souvent de cette maladie.

Les raisons mécaniques pouvant conduire au développement d'une maladie des trompes de Fallope chez les patientes comprennent les blessures et les lésions des muqueuses qui surviennent lors d'un avortement, d'un accouchement, de l'introduction de médicaments dans la cavité utérine et de procédures de diagnostic. Le résultat d’un avortement ou d’un accouchement est souvent une infection qui quitte ensuite la cavité utérine et pénètre dans les trompes. Mais cela ne provoque aucune sensation, c'est pourquoi cette forme de pathologie est dite cachée.

La voie bactérienne de la maladie avec salpingite est qu'une grande variété de bactéries peuvent pénétrer dans l'utérus, provoquant un processus inflammatoire dans les trompes. Les principaux responsables de l'infection sont des agents pathogènes tels que les gonocoques, les staphylocoques et les streptocoques.

Types de pathologie et leurs manifestations

Sur la base de la pratique médicale, les experts identifient plusieurs types courants de maladies utérines féminines. Selon la localisation de l'inflammation des trompes de Fallope, la maladie est divisée en trois types :

• salpingite bilatérale;
• salpingite du côté gauche;
• salpingite du côté droit.

La maladie est également classée en fonction de la nature du développement de la pathologie des trompes de Fallope :

1. salpingite subaiguë;
2. salpingite aiguë;
3. salpingite chronique. La chronique ne se manifeste que pendant les périodes d'exacerbation.

Forme aiguë et subaiguë

La salpingite aiguë se forme à la suite de la pénétration de bactéries pathogènes dans les oviductes, qui se produit par le vagin ou par une lésion déjà existante dans le corps du patient. Cela apparaît souvent lorsqu'une femme développe une grossesse extra-utérine.

Les symptômes de la salpingite sont assez prononcés. Premièrement, le patient ressent une température corporelle élevée et une détérioration générale de son état. Le cœur commence à battre plus vite. Il y a des vomissements, des nausées, des symptômes graves syndrome douloureux dans la région de la tête et de l'aine.

L'endroit où la pathologie se développera dépend de la trompe de Fallope dans laquelle se produit le processus d'inflammation. Si la maladie est causée par des gonocoques, alors observée écoulement purulent du vagin, si trichomonas - abondant, ressemblant à de la mousse. Si la salpingite aiguë est à un stade avancé, on observe alors l'apparition de sang dans les écoulements. De plus, tout cela s'accompagne de démangeaisons et de brûlures. Lorsqu'une salpingite subaiguë des trompes de Fallope se développe, le patient se sent un peu mieux, la température baisse et la douleur devient plus légère.

Forme chronique

La salpingite bilatérale chronique ne provoque pratiquement aucun symptôme prononcé. Dans la plupart des cas, le patient se sent normal, une augmentation de la température corporelle est rarement observée. Le principal symptôme de la maladie, qui doit vous alerter, est l'apparition de douleurs abdominales, caractérisées par un caractère sourd ou douloureux.

La maladie évolue par vagues, alternant des périodes d'exacerbation et de calme. La salpingite bilatérale chronique s'aggrave parfois, ce qui peut survenir en raison d'une hypothermie ou d'une des situations stressantes. Une manifestation caractéristique de cette forme est la perturbation des menstruations, elles deviennent généralement abondantes et s'accompagnent de douleurs.

Vue du côté gauche

La salpingite du côté gauche est due à un processus inflammatoire qui se forme dans le côlon du côté gauche. La maladie affecte d’abord la muqueuse de l’ovaire, puis tous les muscles voisins. En conséquence, la membrane muqueuse devient rouge, un gonflement apparaît et sa surface se couvre d'ulcères.

À la poursuite du développement pathologie des trompes de Fallope, les tissus affectés commencent à se coller les uns aux autres, formant entre eux diverses cavités. Du sang, du pus ou du mucus sont alors observés dans ces cavités. Les manifestations cliniques de la salpingite du côté gauche peuvent être prononcées ou floues. Cette pathologie ne sera guérie que si les patients consultent un médecin en temps opportun.

Vue du côté droit

La salpingite du côté droit survient dans la trompe de Fallope, située à droite. Son apparition peut être causée par la chlamydia et d'autres bactéries pathogènes. Le virus peut pénétrer si le patient a eu des contacts sexuels non protégés, n'a pas maintenu une hygiène personnelle ou a été soumis à des dommages mécaniques lors d'interventions médicales.

Lorsqu'une infection par salpingite pénètre dans l'ovaire, un gonflement apparaît immédiatement et la circulation sanguine y est perturbée. Tout d'abord, le processus inflammatoire affecte le tissu musculaire, de sorte que les appendices commencent à s'épaissir considérablement. Après un certain temps, les tissus deviennent denses et collent au péritoine. En conséquence, des adhérences se forment. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour l'enlever.

Forme purulente

Une salpingite purulente apparaît souvent en raison de la pénétration d'une infection gonorrhéique. Ce formulaire se développe à la suite de fausses couches, d'avortements et de l'utilisation de DIU pendant une période supérieure à la période prescrite. Avec cette pathologie, de nombreuses masses purulentes commencent à s'accumuler dans la cavité utérine. S'ils pénètrent dans la cavité abdominale, il existe un risque élevé de développer conséquences néfastes– péritonite.

Les signes de cette forme de la maladie dérangent généralement très clairement les patients. Les patients se plaignent d'une température corporelle élevée, de douleurs dans le bas de l'abdomen et de pertes vaginales purulentes. Seule une intervention chirurgicale permettra de vaincre ce type de salpingite. Méthode médicamenteuse la thérapie n'est pratiquement pas prescrite car elle ne produit pas l'effet souhaité.

Comment détecter une pathologie ?

Poser un diagnostic correct et prescrire un traitement adéquat pour la pathologie utérine est impossible sans mesures diagnostiques. Les symptômes sont interdépendants, c'est pourquoi le médecin étudie d'abord les antécédents médicaux du patient et les manifestations de la maladie qu'il indique. La détection de la maladie est réalisée à l'aide de diverses méthodes de diagnostic.

Dans la salpingite aiguë, l'examen est assez douloureux. Les médecins peuvent palper la tumeur à travers la surface du péritoine, mais en raison du gonflement des tissus, il n'est pas possible de déterminer des limites claires.

DANS obligatoire Des tests de laboratoire sont effectués pour la salpingite. Dans le sang, à mesure que la pathologie se développe, la teneur en leucocytes augmente. De plus, le médecin prélève un frottis vaginal et canal cervical, qui permet d'identifier les agents pathogènes, ainsi que leur sensibilité aux médicaments antibactériens.

Une échographie est également réalisée pour la salpingite, à l'aide de laquelle le spécialiste constate que les trompes de Fallope sont épaissies, qu'il existe des adhérences et des néoplasmes dans le bassin. L'hystérosanpingoscopie échographique est prescrite pour constater l'état de perméabilité des trompes de Fallope chez les femmes souffrant de salpingite chronique. S'il y a une accumulation de liquide qui sort des petits vaisseaux sanguins lors d'une inflammation, dans cavité abdominale, qui provoque une périannexite, le médecin recommande une ponction arc postérieur vagin.

La laparoscopie est également réalisée en cas de salpingite des trompes de Fallope comme méthode de diagnostic de la maladie pour vérifier si le patient a appendicite aiguë si une grossesse extra-utérine se développe, et aussi s'il y a des ruptures du pyosalpinx et une apoplexie ovarienne.

Combattre la maladie

Pendant la période d'exacerbation, une surveillance médicale constante est requise, le traitement est donc effectué en milieu hospitalier. Pendant le traitement, le patient doit rester au lit, manger correctement et appliquer du froid sur la zone hypogastrique.

Les médecins recommandent de suivre un traitement antibactérien contre la salpingite, prescrit conformément aux résultats de l'étude, qui identifie l'agent pathogène et sa sensibilité aux médicaments. Pour cela, des pénicillines, des fluoroquinolones, des macrolides, des tétracyclines et d'autres médicaments peuvent être utilisés, qui sont pris en deux semaines.

De plus, les médecins recommandent de prendre des médicaments anti-inflammatoires médicaments non stéroïdiens, immunostimulants, médicaments antifongiques avec salpingite des trompes de Fallope. Pour activer les processus métaboliques et maintenir le corps dans son ensemble, les patients prennent des vitamines.

La salpingite, qui apparaît à la suite de la pénétration d'anaérobies et de Trichomonas, est traitée avec du métronidazole, et si la maladie est causée par des agents pathogènes de la tuberculose et de la gonorrhée, le même traitement est alors prescrit que pour ces pathologies.

Lorsqu'un patient souffre de salpingite chronique, des procédures physiothérapeutiques, la magnétothérapie, l'électrophorèse de médicaments et l'hydrothérapie sont utilisées. L'acupuncture peut également être utilisée, ce qui permet d'éliminer la douleur et d'éviter conséquences négatives avec salpingite.

Si une patiente reçoit un diagnostic de tumeur tubo-ovarienne dans la trompe de Fallope, les médecins pratiquent une laparoscopie. Si nécessaire, les appendices sont complètement retirés. Dans certains cas, une aspiration transvaginale, un lavage, un drainage et un assainissement du petit bassin sont réalisés.

Quelles complications la maladie entraîne-t-elle et comment les prévenir ?

Chez les patients présentant une inflammation des trompes de Fallope, le fonctionnement des systèmes reproducteur et reproducteur est souvent perturbé. Les patients développent souvent une infertilité, une grossesse extra-utérine et des douleurs dans la région pelvienne, ce qui inquiète les femmes en raison de la formation d'adhérences.

Afin de prévenir le développement de la salpingite des trompes de Fallope, il est nécessaire de refuser les rapports sexuels occasionnels et non protégés, de respecter les règles d'hygiène personnelle et les médecins doivent effectuer soigneusement toute procédure gynécologique, promouvoir contraception barrière. Vous devez également consulter un médecin à temps s'il y a des signes de la maladie. Ce n’est qu’alors que le pronostic de guérison sera favorable.

La tâche d’une femme est de maintenir sa santé afin de pouvoir donner naissance à des enfants. Si, pour une raison quelconque, certains problèmes surviennent, ils doivent alors être traités. Dans 20 % des cas, la négligence de sa propre santé sexuelle conduit à l'infertilité. Une des maladies qui peuvent provoquer cette complication, est la salpingite, qui seront tous abordés dans l'article sur le site.

Qu'est-ce que c'est : une salpingite ?

Anatomiquement féminin système reproducteur se compose du vagin, de l’utérus, des trompes de Fallope et des ovaires. Laquelle de ces parties est affectée par la salpingite ? Ce que c'est? La salpingite est une inflammation des trompes de Fallope. Il est rare que cela se déroule sans affecter organes voisins. Ainsi, la salpingite survient souvent en même temps qu’une inflammation des ovaires, appelée salpingoophorite. Mais dans le cadre de cet article, nous ne discuterons que de la salpingite.

Classification

Vous devriez considérer la classification de la salpingite, qui comprend les types suivants :

1. Selon la forme du flux :
   • Aigu – pénétration de l'infection et symptômes vifs de manifestation ;
   • Subaigu;
   • Chronique – symptômes lents et rares.
2. Par localisation :
   • Unilatéral - côté droit ou côté gauche. Le développement de l'annexite est une inflammation de l'ovaire ;
   • Double face.
3. Selon le processus inflammatoire :
   • Séreux;
   • Purulent - est souvent une conséquence d'une infection gonorrhéique ou d'une chlamydia.
4. Type infectieux :
   • Gonocoque ;
   • Streptocoque ;
   • Herpès;
   • Tuberculose, etc.
5. La salpingoophorite est une inflammation des trompes de Fallope et des ovaires.
6. Taper:

• Exsudatif ;
• Caviste.

1. Par étiologie :

• Spécifique;
• Non spécifique.

Causes de la salpingite des trompes de Fallope

La principale cause de salpingite des trompes de Fallope est les dommages causés par des associations microbiennes ou des virus. Il existe trois façons dont ils pénètrent dans les trompes de Fallope :

1. Ascendant - le transfert de l'infection depuis les organes voisins : l'utérus (endométrite, kyste), le vagin (vaginite, vulvovaginite) ou les voies urinaires.
2. Contact – transmission de l'infection à partir d'organes infectés d'autres systèmes, par exemple avec l'appendicite.
3. Hématogène – transfert de l’infection depuis tout organe infecté par le sang.

Quelles causes deviennent des facteurs dans le développement de la salpingite ?

• Maladies sexuellement transmissibles : gonorrhée, chlamydia, herpès, trichomonase, etc.
• Avortement avec curetage.
• Dispositifs intra-utérins.
• Accouchement avec blessures.
• Mesures de diagnostic intra-utérin - métrosalpingographie, salpingoscopie.
• Maladies des organes voisins : colite, ovarite, appendicite, pelviopéritonite.

Les facteurs contributifs qui permettent aux bactéries et aux virus de pénétrer dans les trompes de Fallope sont :

1. Stresser;
2. Immunité réduite ;
3. Absence de traitement pour une maladie infectieuse ;
4. Froid;
5. Troubles hormonaux ;
6. Mauvaises habitudes;
7. Mauvaise alimentation.

Symptômes et signes

Considérons les symptômes et les signes d'inflammation des trompes de Fallope selon la nature de leur évolution et leurs types :

1. Salpingite aiguë :
   • Chaleur;
   • Des frissons;
   • Malaise;
   • Battements de coeur fréquents ;
   • Douleur à l'aine;
   • Nausée et vomissements;
   • Pertes vaginales pathologiques : purulentes, abondantes, voire sanglantes ;
   • Faiblesse;
   • Démangeaisons, pire en urinant ;
   • Diarrhée;
   • Un trouble de la fonction urinaire, qui est confondu avec la cystite.
2. Salpingite chronique :
   • Douleur faible, sourde, douloureuse et constante dans le bas de l'abdomen ;
   • Température insignifiante jusqu'à 37,2ºС ;
   • Petite décharge ;
   • Symptômes ondulatoires qui s’intensifient ou se calment. Des exacerbations surviennent en cas de stress et d'hypothermie ;
   • Menstruations irrégulières, qui provoquent des douleurs (algoménorrhée) et une pénurie (oligoménorrhée).
3. Salpingite purulente :
   • Épicé et douleur sévèreà l'aine, qui sont locales (selon la source de l'inflammation), puis irradient vers le rectum et le bas du dos ;
   • Fièvre;
   • Des frissons;
   • Pertes vaginales purulentes.

Les symptômes généraux de la salpingite sont les suivants :

1. Douleur dans le bas de l'abdomen, qui est d'abord localisée au site de l'inflammation puis irradie. La douleur peut être aiguë, sourde, douloureuse, constante, intense, brûlante, etc.
2. Température élevée, qui augmente particulièrement fortement dans les types de salpingite aiguë et purulente.
3. Pertes vaginales, généralement mucopurulentes, rares ou insignifiantes.
4. Menstruations irrégulières, qui deviennent douloureuses et abondantes, mais irrégulières et parfois courtes.
5. Douleur pendant l'intimité. Ils ont un caractère tiraillant et douloureux.
6. L'infertilité féminine, qui est une complication de la salpingite.
7. Selles molles, flatulences.
8. Surmenage.

Salpingite chez l'adulte

La salpingite se développe majoritairement chez l’adulte, ou plus précisément chez la femme. Il ne se développe pas chez les hommes en raison de caractéristiques anatomiques, mais la transmission des infections sexuellement transmissibles peut provoquer ses propres pathologies. Si votre partenaire souffre de salpingite, votre partenaire doit également subir un test.

Salpingite chez un enfant

La salpingite n'est presque jamais observée chez un enfant. Cela ne se développe pas chez les garçons. Les filles peuvent devenir complication pathologique un autre maladie infectieuse dans les organes voisins ou éloignés. La plupart du temps, l'inflammation des trompes de Fallope ne se développe que chez les femmes adultes. La salpingite caveneuse peut se manifester à l'adolescence.

Diagnostique

Comment diagnostique-t-on la salpingite ? Tout commence lorsque la patiente contacte un gynécologue qui, sur la base de ses plaintes, procède à un examen gynécologique à l'aide de miroirs et de la méthode du doigt pour détecter une pathologie. Pour poser un diagnostic précis, des procédures sont effectuées qui donnent une image complète de la maladie :

• Échographie (transvaginale, transabdominale) du bassin ;
• Méthodes de contraste aux rayons X – métrosalpingographie ;
• Analyse de frottis bactériologiques ;
• Analyse de sang et d'urine ;
• Etude des écoulements des trompes de Fallope ;
• Hystérosalpingoscopie échographique ;
• Laparoscopie ;
• Ponction du cul-de-sac vaginal postérieur ;
• Diagnostics ELISA et PCR.

Traitement

Comment traiter? Le traitement de la salpingite s'effectue de trois manières : médicamenteuse, chirurgicale et remèdes populaires. Examinons-les un peu plus en détail.

Comment soigner la salpingite ? Médicaments prescrits par le gynécologue :

• Antibiotiques : ampicilline, céphalaxine, céfotaxime, érythromycine, furazolidone, tétracycline, kanamycine, métronidazole ;
• Médicaments anti-inflammatoires : acétaminophène, phénylbutazone, ibuprofène ;
• Médicaments antipyrétiques ;
• Injections ;
• Antihistaminiques ;
• Probiotiques et médicaments antifongiques pour la prévention de la dysbiose ;
• Vitamines : E, C, cocarboxylase ;
• Antioxydants et autres médicaments qui normalisent le métabolisme ;
• Des immunomodulateurs qui ont montré leur impact efficace, empêchant le développement de complications : polyoxidonium, groprinosine, imunofan.

En plus des médicaments, des procédures physiothérapeutiques sont réalisées : électrophorèse avec lidase, ultrasons pulsés, réflexologie, balnéothérapie (irrigation vaginale et bains), thérapie de désintoxication, thérapie par perfusion, autohémothérapie, thérapie diadynamique, thérapie par la chaleur.

Un traitement chirurgical est réalisé pour les indicateurs suivants :

• Inefficacité des traitements médicamenteux et physiothérapeutiques ;
• Tumeur des appendices utérins ;
• Infertilité;
• Formation d'ulcères ;
• Adhérences qui provoquent une obstruction des trompes de Fallope.

Régime

Le régime alimentaire dans le traitement de la salpingite est inefficace et insignifiant. Cependant, quelques recommandations sont tout de même données :

• Consommez plus de vitamines par le biais des aliments ;
• Consommez périodiquement des produits laitiers faibles en gras et de la viande ;
• Buvez beaucoup de liquides ;
• Mangez des crackers.

Il n'y a généralement pas de régime strict ici. Il est conseillé d'exclure l'alcool comme l'un des mauvaises habitudes, suppriment le système immunitaire et irritent le tractus gastro-intestinal.

Est-il possible de se faire soigner avec des remèdes populaires à la maison ? Personne n'annule les méthodes traditionnelles. Ils ne doivent cependant pas remplacer le traitement médicamenteux et chirurgical, mais compléter :

• Bains au genièvre, à la sauge, à la valériane, au romarin ou au lait.
• Douches vaginales à base de tisanes.
• Tampons thérapeutiques imbibés d'une décoction d'aloès, de plantain ou de chou.
• Tisanes de diverses collections d'herbes.

Prévisions de vie

La salpingite est une maladie non mortelle. Combien de temps vivent les patients ? Vie pleine si aucune complication ne survient.

La salpingite chronique est défavorable. C’est ce qui conduit à l’infertilité d’une femme. La salpingite unilatérale est traitable et donne résultats positifs. Le bilatéral est plus difficile à traiter, mais n'entraîne pas de complications s'il est traité à temps. Aspect purulent a une issue favorable. Si elle n'est pas traitée, une péritonite et une endométrite peuvent se développer. Avec la salpingo-oophorite, le pronostic à vie est favorable si un traitement est effectué. Sinon, une infertilité et un hypofonctionnement ovarien se développent. À cela s’ajoutent des douleurs chroniques et incessantes au niveau du bassin et un cycle menstruel perturbé.

Ainsi, vous devez maintenir l'hygiène génitale, traiter en temps opportun les maladies sexuellement transmissibles et infectieuses et ne pas retarder le traitement de la salpingite.

Processus inflammatoires se produisant dans le système reproducteur corps féminin, conduisent souvent à l’infertilité. Une maladie courante est la salpingite - inflammation des trompes de Fallope. Vous pouvez réduire le risque de développer des complications graves si vous demandez l'aide d'un médecin en temps opportun.

Description de la maladie

La salpingite appartient au groupe pathologies infectieuses . Les femmes sexuellement actives sont les plus sensibles à la maladie. Le processus inflammatoire se développe en raison de l'entrée de bactéries pathogènes, ou plus rarement de virus, dans l'utérus et les trompes de Fallope. Il existe deux voies de pénétration de l'infection : ascendante et descendante. Dans le premier cas, les micro-organismes pathogènes pénètrent d’abord dans le vagin, puis remontent et pénètrent dans l’utérus. Avec une voie de transmission descendante, l'infection entre organe reproducteur d'autres foyers d'infection dans le corps de la gent féminine. Les bactéries pénètrent dans l'utérus par la lymphe ou le sang. Très souvent, la maladie s'accompagne d'une inflammation des ovaires.

Selon les statistiques, la salpingite représente environ 30 % de toutes les maladies dans le domaine de la gynécologie. L'inflammation se développe souvent comme une complication après activité de travail. À ce stade, le corps de la femme s’affaiblit et ne peut pas résister pleinement à la microflore pathogène.

Dans de rares cas, la pathologie se développe chez les filles adolescence. Dans ce cas, la voie de transmission de l'infection est descendante.

Vidéo : salpingite - inflammation des trompes de Fallope

Classification

Selon la nature et la durée de l'évolution, on distingue la salpingite aiguë, subaiguë et chronique. Initialement, la maladie peut se développer sous une forme aiguë ou subaiguë. Dans le premier cas, les symptômes négatifs seront plus prononcés, tandis que la guérison complète sera plus rapide avec un traitement adéquat. La forme subaiguë se caractérise par moins symptômes graves, mais il peut être complètement guéri en 2 à 3 semaines. Avec absence thérapie appropriée l'inflammation prend une forme chronique avec des périodes de rémissions et d'exacerbations. La forme chronique provoque souvent l'infertilité chez la gent féminine en raison de la formation de cicatrices et d'adhérences à la surface de la trompe de Fallope.

En fonction de l'étiologie, il existe des salpingite non spécifique. L'inflammation peut être unilatérale (côté droit, côté gauche) ou bilatérale. Sur la base de la nature des changements morphologiques qui se produisent dans les trompes de Fallope au cours du développement du processus inflammatoire, on distingue :

1. Exsudatif. Le processus pathologique est caractérisé par la formation d'exsudat (liquide) dans la trompe de Fallope affectée. Il existe deux formes de salpingite exsudative : séreuse et purulente.
2. Ringard. Une forme complexe de la maladie dans laquelle on observe la mort des cellules des trompes de Fallope. Le plus souvent, cette forme de processus pathologique nécessite une intervention chirurgicale.

En fonction du type de microflore pathogène à l'origine de la maladie, on distingue les types courants de salpingite suivants :

• tuberculose;
• streptocoque;
• gonococcique;
• chlamydia, etc.

Dans la plupart des cas, les bactéries pathogènes agissent comme des agents pathogènes. Plus rarement, l’inflammation des trompes de Fallope peut être causée par des virus. La salpingite peut devenir une complication de l'herpès génital (une inflammation herpétique des trompes de Fallope se développe). De plus, la maladie peut être causée champignons pathogènes genre Candida.

Causes de la maladie

La principale raison du développement du processus inflammatoire dans les tuyaux est l'affaiblissement des défenses de l'organisme. Si une femme est en parfaite santé, l'infection qui a pénétré dans les trompes de Fallope est empêchée par les immunoglobulines produites par le corps de se développer. Les maladies chroniques, l’hypothermie fréquente et le stress peuvent entraîner une diminution de l’immunité. En conséquence, les micro-organismes pathogènes commenceront à se multiplier rapidement.

Salpingite spécifique

La maladie sous cette forme peut être provoquée coli, staphylocoque, chlamydia, etc. L'infection pénètre le plus souvent dans le corps par le vagin lors de rapports sexuels non protégés. De plus, les femmes qui négligent l’hygiène courent un risque. Il est particulièrement important de l'observer pendant la période saignements menstruels.

D'autres foyers d'inflammation dans le corps peuvent également provoquer une salpingite. La maladie est souvent une conséquence d'une pneumonie, d'un mal de gorge ou de la tuberculose. Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les canalisations par une voie descendante. Dans la plupart des cas, la salpingite spécifique est bilatérale.

Salpingite non spécifique

L'infection pénètre à travers la muqueuse endommagée de l'épithélium utérin. Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement de la maladie :

Les rapports sexuels promiscuités et les changements fréquents de partenaires peuvent également entraîner une perturbation de la microflore saine de l'utérus et des trompes de Fallope. Les filles qui ignorent contraceptifs barrières, en les remplaçant par des hormones. Le risque d'infection augmente lors des rapports sexuels lors des saignements menstruels.

Symptômes de la maladie

Dans la plupart des cas, la salpingite aiguë commence à se manifester immédiatement après la fin des saignements menstruels. Les symptômes suivants peuvent indiquer le développement de la maladie :

• une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 degrés;
• signes d'intoxication du corps (malaise, frissons, muscles et mal de tête, nausées, dans de rares cas - vomissements);
• pertes vaginales séreuses ou purulentes;
• Douleur lancinante dans le bas de l'abdomen ou dans la région sacrée.

L'inflammation peut également affecter les organes voisins. Souvent, la maladie provoque des douleurs lors de la miction et le symptôme du « côlon irritable » se développe, caractérisé par une envie fréquente d'aller aux toilettes et des selles molles.

L'hydrosalpingx est un symptôme désagréable qui survient souvent avec la salpingite et se caractérise par une obstruction des trompes de Fallope due à l'accumulation de liquide.

Dans la forme subaiguë, la femme se sent beaucoup mieux et sa température corporelle peut être basse. La douleur n'est pas très prononcée. Les patientes ont l'impression d'en être aux premiers jours de leurs saignements menstruels.

La salpingite chronique survient dans un contexte de santé normale. Cette forme d'inflammation se développe si la maladie a été traitée de manière incorrecte ou intempestive. Le système immunitaire se bat microflore pathogène et les symptômes de l'inflammation aiguë disparaissent. Dans le même temps, les bactéries continuent d’exister à l’intérieur des trompes de Fallope et se multiplient rapidement dès que le corps de la femme tombe en panne.

Un trait caractéristique pathologie chronique est une douleur sourde dans le bas de l'abdomen, qui s'intensifie avec l'activité physique ou les rapports sexuels. Le surmenage, le stress et l'hypothermie peuvent provoquer une exacerbation de la maladie. Dans ce cas, les symptômes deviendront plus prononcés, la température corporelle augmentera et des pertes vaginales apparaîtront.

Diagnostic de salpingite

Les symptômes décrits peuvent également être caractéristiques d'autres maladies infectieuses ou processus pathologiques dans le corps d'une femme. Il est important de différencier la salpingite de la grossesse extra-utérine, de l'appendicite aiguë et des maladies ovariennes. Pour confirmer le diagnostic, le médecin utilise les méthodes suivantes :

1. Etude de l'anamnèse (entretien avec le patient). Le médecin précise ce qui a précédé l'apparition symptômes désagréables. Une interruption de grossesse ou une manipulation gynécologique indiquera que vous avez dû faire face à une inflammation des trompes de Fallope.
2. Examen gynécologique. Les manipulations effectuées par le médecin seront très douloureuses. La palpation permet d'identifier le gonflement des tissus et de déterminer au préalable la localisation du processus inflammatoire. La salpingite chronique se manifeste par une diminution de la mobilité des appendices due à la formation de cicatrices et d'adhérences.
3. Analyse sanguine générale. Le développement du processus inflammatoire est indiqué par une augmentation du nombre de leucocytes.
4. Analyse microbiologique des sécrétions. L'étude nous permet de déterminer quel agent pathogène provoque le processus inflammatoire.
5. Échographie transvaginale. La technique permet de préciser la localisation du processus inflammatoire, d'identifier l'épaississement des trompes de Fallope, la présence de cicatrices et d'adhérences.

L'examen des trompes de Fallope à l'aide d'un laparoscope permet l'examen le plus précis des changements morphologiques des trompes de Fallope. Le médecin insère un instrument à travers de petites incisions dans la cavité abdominale. Ce type d'étude permet de réaliser un frottis directement au niveau des trompes de Fallope. Mais en raison de sa morbidité élevée, cette technique n’est utilisée que dans des cas cliniques complexes.

Thérapie pour l'inflammation des trompes de Fallope

Dans la forme aiguë de la maladie, ainsi que pendant les périodes d'exacerbation de la forme chronique, une hospitalisation est nécessaire. La base de la thérapie est le repos au lit et bonne alimentation nutrition. Après avoir posé un diagnostic précis, un thérapie médicamenteuse, qui peut inclure les groupes de médicaments suivants :

1. Agents antibactériens. Des médicaments du groupe des céphalosporines, des macrodides et des fluoroquinolones peuvent être prescrits. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la sensibilité de la microflore pathogène. De bons résultats sont montrés par des médicaments tels que Azicin, Clamed, Sumamed, Cefotaxime, etc.
2. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Avec leur aide, il est possible de réduire la douleur, d'éliminer les symptômes d'intoxication et de normaliser la température corporelle. Les médicaments Nurofen et Diclofenac sont populaires.
3. Médicaments antifongiques. Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour traiter la nature fongique de la maladie, ainsi que pour un traitement antibiotique à long terme.
4. Complexes de vitamines. Cette thérapie peut stimuler processus métaboliques dans le corps, grâce à quoi les tissus affectés sont restaurés plus rapidement.
5. Médicaments antiviraux. Ces médicaments sont utilisés uniquement lorsque la maladie est de nature virale. La salpingite peut être causée par l'herpès génital. De bons résultats peuvent être obtenus avec l'aide des médicaments Acyclovir, Valacyclovir.

Si la maladie est provoquée infection anaérobie, le métronidazole donne de bons résultats. Le traitement de la salpingite tuberculeuse est effectué de la même manière que le traitement de la tuberculose.

Si le traitement est commencé à temps, un rétablissement complet peut être obtenu en 10 à 14 jours. Indépendamment de image clinique Un traitement antibactérien doit être effectué pendant au moins 7 jours. L'automédication est strictement interdite ! Un traitement incorrect est le chemin le plus sûr vers l'infertilité.

Médicaments contre la salpingite - galerie

Nurofen aide à soulager la douleur et normalise la température corporelle. L'acyclovir est prescrit pour l'infection herpétique.
Duovit - complexe de vitamines qui vous aidera à vous rétablir d'une maladie. Le céfotaxime est efficace médicament antibactérien Fucis est un médicament antifongique qui peut être prescrit pour une antibiothérapie à long terme

Quand faut-il opérer ?

L'indication du traitement chirurgical de la maladie est principalement l'hydrosalpinx, si un traitement conservateur ne produit pas de dynamique positive pendant plusieurs jours. Il est possible de restaurer la perméabilité normale des trompes de Fallope par laparoscopie. Cette technique réduit le risque de reformation des adhérences. Le spécialiste pratique la chirurgie plastique des tissus, sépare les adhérences et élimine les sécrétions séreuses ou purulentes. De plus, un drainage est installé. Lorsqu’il est effectué correctement intervention chirurgicale Après 5 à 7 jours, la femme peut quitter l'hôpital.

Si une telle opération ne donne pas le résultat souhaité, le médecin décide de retirer la trompe de Fallope. Cela est nécessaire car le tissu affecté sera une source constante d’infection. De plus, la fonctionnalité du tube enflammé sera altérée.

Lorsque la trompe de Fallope est retirée, les chances de tomber enceinte de manière traditionnelle sont réduites de 50 %. Cependant, les technologies modernes permettent de concevoir un enfant présentant des troubles du système reproducteur. Une femme peut devenir mère grâce à la procédure de fécondation in vitro (FIV).

Lorsque la perméabilité des trompes de Fallope est restaurée, on ne peut pas parler de leur pleine fonctionnalité. Le mouvement normal de l’œuf peut être perturbé. Par conséquent, les femmes ayant subi une intervention chirurgicale courent un risque de grossesse extra-utérine.

Techniques physiothérapeutiques

Des techniques physiothérapeutiques sont utilisées pour se remettre rapidement d'une salpingite aiguë, ainsi que pour traiter la forme chronique de la maladie. Les procédures suivantes peuvent aider à soulager la douleur persistante et l’inflammation :

• électrophorèse;
• traitement thermique (on utilise de la paraffine ou de l'ozokérite);
• thérapie magnétique;
• ultrason;
• hydrothérapie (bains de chlorure et de sulfure de sodium).

Le déroulement du traitement sera déterminé par un spécialiste en fonction du tableau clinique de la maladie.

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Comme dans le cas de la physiothérapie, les méthodes thérapeutiques traditionnelles donnent de bons résultats pendant la période de récupération après une salpingite aiguë, ainsi que pendant l'évolution chronique de la maladie. Il sera possible d'obtenir l'effet souhaité si vous convenez de la méthode choisie avec votre médecin. En combinaison avec traitement classique recettes folkloriques peut réduire le risque de développer des complications graves. Traitez exclusivement avec la médecine traditionnelle c'est interdit!

Bains d'argile

Ils donnent bon résultat pour les salpingites bilatérales chroniques, bains de boue. Il est recommandé de mélanger un peu d'argile avec de l'eau dans un petit récipient pour obtenir solution liquide. Au départ, vous devez plonger vos mains dans le produit et maintenir pendant au moins 15 minutes. Ensuite, il faut faire de même avec les jambes. Si les conditions le permettent, il vaut la peine d'effectuer un bain d'argile sur air frais pour tout le corps. La procédure dure 30 à 40 minutes. Il est recommandé de le faire deux fois par semaine.

Bains aux herbes

Juniper donne de bons résultats. Les baies et les tiges de la plante doivent être versées avec de l'eau bouillante et laissées pendant au moins une heure. L'infusion obtenue doit être versée dans le bain. Il sera possible de réduire les manifestations de l'inflammation chronique à l'aide de bains à base de décoctions de camomille, de sauge et d'écorce de chêne.

Bains de vapeur

Vous pouvez soulager la douleur avec un bouillon de chou à base de lait. Pour préparer le produit, vous devez verser 3-4 feuilles de chou fraîches avec un litre de lait et porter à ébullition. Ensuite, le mélange doit être versé dans un seau en métal, posé sur les bords avec une serviette éponge et posé sur le récipient, après avoir exposé la partie inférieure du corps. Un tel chauffage à la vapeur est très efficace pour la salpingite chronique.

Thés médicinaux

Vous pouvez améliorer votre bien-être et soulager les douleurs tenaces dans le bas de l'abdomen si vous préparez du thé à base de feuilles sèches de tussilage, de mélilot et d'herbe de centaurée. Versez une cuillère à soupe du mélange dans un verre d'eau bouillante et laissez reposer dans un thermos pendant une heure. La boisson doit être bue en trois doses par jour. La durée du traitement contre l'inflammation chronique est d'au moins un mois.

Le thé à base de viorne donne de bons résultats dans tous les processus inflammatoires du corps. Versez une cuillère à soupe de baies avec un verre d'eau bouillante et laissez reposer 15 à 20 minutes. La boisson doit ensuite être filtrée et consommée tout au long de la journée.

Thérapie par les jus

Les pommes de terre fraîches sont considérées comme saines. Le légume doit être râpé sur une râpe fine et en extraire le jus. Meilleurs résultats Vous pouvez y parvenir si vous buvez cette boisson à jeun.

Pour la salpingite, vous pouvez boire du jus de citrouille en quantité illimitée. Le légume soulage l'inflammation, accélère les processus de régénération des tissus et renforce les défenses de l'organisme.

Médecine traditionnelle - galerie

Le thé à base de tussilage réduira les manifestations de l'inflammation chronique. La décoction de genévrier est utilisée pour bains médicinaux Le bouillon de chou est utilisé pour les bains de vapeur. Les bains d'argile aident à soulager l'inflammation Jus de pomme de terre Il est recommandé de boire à jeun

Pronostic du traitement et prévention

La salpingite est une maladie qui peut provoquer conséquences sérieuses. Après le processus inflammatoire, des adhérences se forment souvent et les femmes se plaignent donc de douleurs lancinantes constantes dans le bas de l'abdomen. Sensations désagréables s'intensifie pendant les saignements menstruels. Les représentants de la gent féminine qui ont eu la maladie courent un risque de grossesse extra-utérine et d'infertilité.

La probabilité de grossesse après avoir subi une pathologie est considérablement réduite. Cependant, si la fonctionnalité des trompes de Fallope est altérée, il est possible de concevoir un enfant par fécondation in vitro.

Les mesures préventives consistent en une mise en œuvre douce de tout interventions chirurgicales dans le domaine de l’appareil reproducteur de la femme, refus de l’avortement, promotion des méthodes contraceptives barrières. Grande importance a le renforcement des défenses générales de l'organisme, des soins d'hygiène appropriés, l'élimination rapide de tout foyer d'infection.

La salpingite avancée entraîne dans la plupart des cas des conséquences désagréables. La maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu’à traiter.

La salpingite est une inflammation des trompes de Fallope causée par pathogènes bactériens. Cette maladie est très courante et touche 30 % des femmes. L'évolution de la maladie peut avoir différents niveaux de complications, il existe donc plusieurs formes de salpingite : latente, aiguë, chronique.

La salpingite aiguë se caractérise par des douleurs lancinantes dans l'abdomen, de légers frissons et tous les signes d'empoisonnement. La salpingite chronique et la forme aiguë de la maladie peuvent entraîner des troubles fonction de reproduction Et douleur constante dans les organes génitaux.

Cette maladie n'affecte généralement pas la trompe de Fallope, mais devient immédiatement bilatérale, affectant le tissu musculaire des parois des deux trompes.

Ce que c'est?

La salpingite est une maladie infectieuse et inflammatoire isolée de la trompe utérine (de Fallope) de nature unilatérale ou bilatérale, conduisant souvent à son obstruction et, par conséquent, à l'infertilité.

En tant que processus inflammatoire isolé, la salpingite est rare; dans la plupart des cas, l'inflammation de la zone des trompes de Fallope se propage aux ovaires (ovarite) et acquiert les caractéristiques d'une inflammation combinée des appendices (salpingoophorite). Souvent, l'inflammation des appendices utérins (ovaires et trompes) est associée à une endométrite (inflammation de l'utérus).

Causes de la maladie

La salpingite peut être causée par des agents pathogènes divers types et des classes de micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes - bactéries, virus, champignons et protozoaires.

En fonction de la facteur causal La maladie est classiquement divisée en :

1. La salpingite spécifique, souvent bilatérale, est causée principalement par des agents pathogènes infectieux transmis sexuellement. La salpingite spécifique est la cause la plus fréquente d'infertilité. Elle est causée par la chlamydia, le trichomonas, le mycoplasme, l'uréeplasma, le gonocoque, le cytomégalovirus, le virus l'herpès simplex Type II, infection à papillomavirus, Mycobacterium tuberculosis (très rare).
2. Salpingite non spécifique, causée principalement par des lésions épidermiques ou Staphylococcus aureus, streptocoques, Escherichia coli ou entérocoques, micro-organismes anaérobies à Gram positif qui ne forment pas de spores (peptocoques et peptostreptocoques), champignons de levure et quelques autres. En règle générale, les dommages sont unilatéraux.

Un risque accru d'inflammation des trompes de Fallope est observé dans les cas suivants :

1. Les douches vaginales augmentent le risque de salpingite, car elles favorisent la propagation des bactéries du vagin vers la cavité utérine et les trompes de Fallope.
2. Actes gynécologiques (biopsie de l'endomètre, curetage, hystéroscopie, avortement, etc.)
3. Si une femme a eu de nombreux partenaires sexuels avec lesquels elle a eu des relations sexuelles sans préservatif.
4. Si une femme a déjà eu une maladie sexuellement transmissible (gonorrhée, chlamydia, trichomonase, etc.)
5. La présence d'un dispositif intra-utérin augmente le risque de salpingite dans les 4 premiers mois suivant l'insertion du dispositif.

Particulièrement souvent, les processus inflammatoires sont provoqués par de multiples flores microbiennes mixtes (association polymicrobienne), par exemple des staphylocoques avec E. coli, des gonocoques avec Chlamydia, des entérocoques avec des staphylocoques et des streptocoques, des clostridies avec des peptostreptocoques, E. coli avec des entérobactéries et Proteus, etc.

Chaque type d'infection a ses propres voies d'infection et ses propres caractéristiques du mécanisme de développement du processus inflammatoire. Par exemple, le gonocoque se caractérise par un caractère purulent et des lésions bilatérales.

Salpingite et ovariite

Souvent, la salpingite ne survient pas seule, mais en association avec l'ovarite (inflammation des ovaires). Les agents responsables de l'ovarite comprennent divers micro-organismes, souvent trouvés en combinaison et en même temps assez résistants aux antibiotiques.

Avec une telle maladie combinée, le processus de soudure de la trompe de Fallope est altéré en raison du processus inflammatoire de l'ovaire et une seule formation enflammée étendue se forme, ce qui a des conséquences très graves.

Salpingite aiguë

La maladie commence par une augmentation de la température jusqu'à des chiffres élevés, ainsi que par un malaise général. Le rythme cardiaque augmente.

Symptômes de la salpingite aiguë :

• vomir;
• nausée;
• Forts maux de tête;
• douleur dans la région de l'aine – importante symptôme diagnostique. Sa localisation dépend du tube dans lequel le processus inflammatoire s'est développé ;
• écoulement pathologique. Avec la salpingite gonococcique, un écoulement purulent apparaît, avec des trichomonas - mousseux et abondants. Si la salpingite aiguë est très sévère, alors l'apparition de écoulement sanglant. Il convient de noter que les pertes dans cette maladie sont toujours abondantes et s'accompagnent de brûlures et de démangeaisons.

Une salpingite aiguë survient et progresse en raison de l'infection pénétrant dans l'oviducte. La voie d’entrée dans les trompes est ascendante ou issue d’une lésion déjà existante dans le corps de la femme (appendicite, ovarite). En majorité cas cliniques la salpingite aiguë se développe dans le contexte d'une grossesse extra-utérine. Les symptômes de cette maladie sont très prononcés.

Salpingite chronique

Si le traitement de la salpingite aiguë n'a pas été effectué ou n'a pas été commencé à temps, une inflammation chronique commence à se former dans les trompes de Fallope. La salpingite chronique n'a pas de tableau clinique prononcé, elle est asymptomatique pendant les périodes de rémission et des exacerbations fréquentes se produisent sous une forme subaiguë.

En règle générale, les symptômes de la salpingite chronique sont associés à des complications qui surviennent après une inflammation aiguë. Le symptôme le plus important de la salpingite chronique est la douleur pelvienne. Leur apparence est associée au processus d'adhésion, et leur intensité dépend directement de la gravité processus adhésif. Les adhésions modifient la localisation des organes et affectent leur mobilité. Un processus adhésif prononcé provoque une douleur lancinante prolongée dans le bas de l'abdomen, aggravée par activité physique, menstruations ou activité sexuelle. Si, à la suite d'une inflammation aiguë, les organes génitaux sont légèrement endommagés, la douleur n'apparaît que lors d'une exacerbation.

L'exacerbation de la salpingite chronique se produit sans fièvre sévère, la température ne dépasse pas les normes subfébriles et santé générale reste normale. Si le processus infectieux-inflammatoire dans période aiguë la maladie s'est propagée au tissu ovarien et l'a provoquée dommages structurels, la salpingite chronique peut s'accompagner de troubles cycle menstruel. Les menstruations deviennent plus abondantes, plus longues et plus fréquentes.

La raison la plus courante pour laquelle les patients atteints de salpingite chronique consultent un médecin est l'infertilité. L'inflammation à long terme des trompes utérines entraîne leur déformation anatomique et fonctionnelle : les trompes s'épaississent, leur lumière se rétrécit et l'exsudat inflammatoire colle les parois de la trompe entre elles, formant des adhérences. L’avancement d’un ovule fécondé dans la cavité utérine dans de telles conditions devient impossible.

Une situation dangereuse est lorsque la trompe reste partiellement praticable, puis l'ovule s'arrête à l'intérieur de la trompe et, croyant à tort qu'il a atteint l'utérus, s'implante dans la paroi de la trompe et commence à se développer. Sous l’influence d’une grossesse qui se développe, la trompe s’étire puis se rompt. Grossesse extra-utérine - complication dangereuse salpingite chronique.

Diagnostic de salpingite

Le diagnostic consiste à détecter des tumeurs immobiles, douloureuses, de consistance variable. Pour le diagnostic correct de la salpingite, il est de la plus haute importance de déterminer les maladies infectieuses probables d'une femme. Ainsi, par exemple, la salpingite diagnostiquée chez une jeune fille est très probablement d'origine tuberculeuse, et la salpingite chez une femme mariée femme nullipare signale une infection gonorrhée. La présence d'une infection est déterminée par des tests de laboratoire sur les sécrétions utérines.

Le syndrome douloureux lors de la salpingite est souvent confondu avec une crise d'appendicite en raison de la similitude de la nature de la douleur. Cependant, la salpingite provoque des douleurs localisées dans les parties les plus profondes du bassin. La maladie est souvent diagnostiquée en association avec une grossesse extra-utérine. Diagnostic confirmé La salpingite est une maladie peu curable. Le plus souvent, la maladie a la capacité de se rappeler tout au long du fonctionnement du système reproducteur féminin. Dans la pratique médicale, des cas de décès de patients par péritonite provoqués par une forme avancée de salpingite aiguë ont été décrits. Guérir la maladie afin de restaurer complètement fonctionnellement la perméabilité des trompes de Fallope pour obtenir la grossesse souhaitée par la patiente se produit dans des cas très rares.

Conséquences

Une maladie négligée ou non traitée entraîne de graves complications :

• le processus infectieux se propage aux organes abdominaux et à la région pelvienne ;
• des cicatrices et des adhérences se forment, pouvant conduire à une fusion des trompes de Fallope ;
• le risque d'infertilité augmente ;
• la possibilité d'une grossesse extra-utérine augmente considérablement.

Si une femme contacte un gynécologue en temps opportun et un traitement approprié En règle générale, le pronostic de la maladie s'avère favorable: la salpingite est guérie, les complications ne se développent pas et la probabilité de conception augmente.

Comment traiter la salpingite aiguë ?

Tout d'abord, ils commencent à traiter la salpingite aiguë sur ordonnance repos au lit et un régime protéiné facilement digestible. Les défenses de l'organisme doivent être soutenues par un apport suffisant en nutriments, sans irriter les intestins avec des aliments frits ou épicés. Si vous n'avez pas d'appétit, vous pouvez vous abstenir de manger pendant plusieurs jours, mais assurez-vous de manger un grand nombre de liquide chaud - thé, boisson aux fruits, compote.

Les antibiotiques sont prescrits sur la base d'hypothèses concernant l'agent causal de la salpingite et, en règle générale, les médicaments sont combinés de manière à couvrir le plus large éventail de micro-organismes. Par exemple, les céphalosporines de 3ème ou 4ème génération (ceftazidime, ceftriaxone) et le métronidazole - cette combinaison est active contre les aérobies et les anaérobies. La durée du traitement dépend du type d'agent pathogène : lors du traitement de la chlamydia, sa durée atteint 21 jours et peut être répétée plusieurs fois. De telles mesures entraînent la mort microflore intestinale Par conséquent, à la fin du traitement antibiotique, il est recommandé de prendre des préparations de lacto- ou de bifidobactéries.

Pour soulager l’état de la femme, on lui administre des solutions intraveineuses de glucose, de chlorure de sodium et de polyglucines. De plus, des vitamines, des immunomodulateurs et des médicaments désensibilisants (diazoline) sont prescrits. Des suppositoires anti-inflammatoires contenant de l'indométacine sont utilisés localement - ils réduisent la gravité de la réaction inflammatoire et des dommages causés au tissu tubulaire. Locales affichées bains de siège avec des solutions de camomille, calendula, permanganate de potassium.

Régime

Le régime alimentaire dans le traitement de la salpingite est inefficace et insignifiant. Cependant, quelques recommandations sont tout de même données :

1. Buvez beaucoup de liquides ;
2. Mangez des craquelins ;
3. Consommez plus de vitamines par le biais des aliments ;
4. Consommez périodiquement des produits laitiers faibles en gras et de la viande.

Il n'y a généralement pas de régime strict ici. Il est conseillé d'exclure l'alcool comme l'une des mauvaises habitudes qui affaiblissent le système immunitaire et irritent le tractus gastro-intestinal.

Est-il possible de se faire soigner avec des remèdes populaires à la maison ? Personne n'annule les méthodes traditionnelles. Ils ne doivent cependant pas remplacer le traitement médicamenteux et chirurgical, mais compléter :

1. Bains au genièvre, à la sauge, à la valériane, au romarin ou au lait.
2. Douches vaginales à base de tisanes.
3. Tampons thérapeutiques imbibés d'une décoction d'aloès, de plantain ou de chou.
4. Tisane à base de divers mélanges d'herbes.

Chirurgie

Le traitement de la salpingite par intervention chirurgicale est utilisé comme pour formes aiguës cette maladie, ainsi que les maladies chroniques. Indications pour traitement chirurgical déterminé par le médecin traitant.

Indications pour traitement chirurgical les salpingites sont :

• inefficacité du traitement conservateur;
• tumeurs au niveau des appendices utérins;
• la formation de formations purulentes au niveau des appendices utérins;
• infertilité d'origine inconnue;
• obstruction d'un ou des deux tuyaux à la suite d'adhérences.

L'essence de l'opération consiste à retirer une partie de la trompe de Fallope, à la nettoyer du pus et à la désinfecter. S'il n'est pas possible d'éliminer le foyer purulent et de restaurer la perméabilité de la trompe de Fallope, l'appendice utérin est retiré. En cas de salpingite chronique avec adhérences prononcées, les adhérences sont également supprimées.

Le plus méthode efficace Le traitement chirurgical de la salpingite est la chirurgie laparoscopique. Il s'agit de retirer des parties du tube à l'aide d'un équipement spécial à travers de petits trous dans la paroi abdominale. Si, en utilisant cette méthode, il n'est pas possible d'effectuer une opération à part entière, ils passent alors à la laparotomie. Cette opération consiste en une incision dans la paroi abdominale antérieure, qui est pratiquée afin d'accéder pleinement aux organes pelviens. La méthode est plus traumatisante et provoque la formation de nouvelles adhérences.

L'opération se déroule en plusieurs étapes. Initialement, le médecin pratique trois ponctions sur l'abdomen, à travers lesquelles sont insérés des instruments médicaux et du matériel laparoscopique. Ensuite, à l’aide d’un laparoscope, un gaz spécial est pompé dans la cavité abdominale du patient ( gaz carbonique ou protoxyde d'azote). Ceci est fait pour garantir que les organes s'éloignent les uns des autres, offrant ainsi au médecin une bonne visibilité. Un laparoscope est un tube creux doté d'un oculaire à une extrémité et d'une caméra vidéo à l'autre. Le médecin regarde à travers l'oculaire les organes internes, et à l'aide d'une caméra vidéo, l'image est affichée sur l'écran du moniteur. Les incisions restantes sont destinées à l'insertion de manipulateurs, avec lesquels le médecin effectue les actions nécessaires.

Au cours de l'opération, les formations adhésives sont découpées et des manipulations sont effectuées visant à restaurer la perméabilité des tuyaux. Si des processus inflammatoires sont détectés pendant l'intervention chirurgicale, le médecin élimine les formations purulentes et traite la cavité solutions désinfectantes et installe un système de drainage dans la cavité abdominale.

Le traitement laparoscopique permet à une femme de rentrer chez elle dans les trois jours suivant l'intervention chirurgicale, mais le processus de récupération peut durer jusqu'à deux semaines. Dans le même temps, les médecins conseillent aux patientes de s'abstenir temporairement de tout rapport sexuel et de se rendre au cabinet de gynécologie au moins une fois tous les 3 mois.

La prévention

Pour prévenir l'infection (rappelez-vous que la voie ascendante est la plus populaire), il est recommandé de maintenir une hygiène personnelle, d'utiliser une contraception contre les infections sexuellement transmissibles, de maintenir l'immunité et de consulter un gynécologue au moins une fois tous les six mois.

Prévision

Traitement opportun et traitement adéquat garantit une guérison complète et l'élimination des conséquences de la maladie. Le pronostic le plus favorable est celui où la salpingite ne provoque pas d’obstruction des trompes de Fallope. Dans ce cas, le traitement conduit à une récupération complète et à la restauration de la fonction reproductrice.

Plus une femme arrive tard, plus le pronostic est mauvais - la forme chronique de salpingite est difficile à traiter. Et retarder le traitement entraîne le développement de divers dysfonctionnements de la reproduction. Il existe un risque élevé de grossesse extra-utérine.

La salpingite est un processus inflammatoire aigu ou chronique, unilatéral ou bilatéral, des trompes de Fallope. Selon les données de différents auteurs, on la retrouve chez environ 90 % des femmes.

Sous forme isolée, la maladie est relativement rare (30 %). Le plus souvent, la salpingite survient en association avec un processus inflammatoire des ovaires (ou annexite). Parmi tous les patients atteints de salpingite, environ 70 % sont des femmes âgées de 25 ans ou moins, dont 75 % sont nullipares.

Étiologie et pathogenèse

Malgré le fait que les méthodes de diagnostic et de traitement soient constamment améliorées, aucune tendance à la diminution de la fréquence de cette pathologie dans la structure des maladies gynécologiques n'a été observée depuis de nombreuses années. De plus, chez la femme, des formes d'évolution subaiguë, chronique et indolente sont souvent détectées.

Causes de la maladie

La salpingite peut être causée par des agents pathogènes de divers types et classes de micro-organismes pathogènes et opportunistes - bactéries, virus, champignons et protozoaires. Selon le facteur causal, la maladie est classiquement divisée en :

1. Salpingite non spécifique, causée principalement par l'épiderme ou Staphylococcus aureus, les streptocoques, Escherichia coli ou entérocoques, les micro-organismes anaérobies à Gram positif qui ne forment pas de spores (peptocoques et peptostreptocoques), les levures et quelques autres. En règle générale, les dommages sont unilatéraux. .
2. La salpingite spécifique, souvent bilatérale, est causée principalement par des agents pathogènes infectieux transmis sexuellement. La salpingite spécifique est la cause la plus fréquente d'infertilité. Elle est causée par la chlamydia, le trichomonas, le mycoplasme, l'uréeplasma, le gonocoque, le cytomégalovirus, le mycobacterium tuberculosis (très rarement).

Particulièrement souvent, les processus inflammatoires sont provoqués par de multiples flores microbiennes mixtes (association polymicrobienne), par exemple des staphylocoques avec E. coli, des gonocoques avec Chlamydia, des entérocoques avec des staphylocoques et des streptocoques, des clostridies avec des peptostreptocoques, E. coli avec des entérobactéries et Proteus, etc.

Chaque type d'infection a ses propres voies d'infection et ses propres caractéristiques du mécanisme de développement du processus inflammatoire. Par exemple, le gonocoque se caractérise par un caractère purulent et des lésions bilatérales.

Facteurs de risque

Les facteurs contribuant à la pénétration de l'infection et au développement du processus inflammatoire dans les trompes sont très variables. Les principaux :

1. Activité sexuelle précoce et nature du comportement sexuel, dont les indicateurs sont, dans une certaine mesure, l'âge et l'état civil. Donc, femmes célibataires qui sont actifs vie sexuelle, courent un risque significativement plus élevé que les femmes mariées du même âge en raison de la présence grand nombre partenaires sexuels.
2. Utilisation des fonds (le risque augmente de 3 à 9 fois). Ce risque s'explique par la possibilité d'infection lors de son administration, la propagation bactérienne le long des fils qui pendent dans la cavité vaginale, la perturbation des processus de séparation épithéliale au cours de la menstruation, la suppression de divers facteurs d'immunité locale (phagocytose, etc.), la apparition de défauts érosifs microscopiques des muqueuses et de réactions inflammatoires tissu conjonctif autour de la spirale.
3. Blessures traumatiques pendant l'accouchement et la période post-partum.
4. Interventions chirurgicales, manipulations thérapeutiques et diagnostiques sur le col de l'utérus, dans sa cavité ou sur les organes pelviens - avortement médical ou criminel (surtout), curetage diagnostique, vaginale, hystéroscopie, etc., césarienne, laparoscopie diagnostique et thérapeutique, opérations chirurgicales sur les organes abdominaux et pelviens.
5. Processus inflammatoires dans les intestins (appendicite, colite), maladies inflammatoires chroniques à long terme du tractus génito-urinaire (endométrite, cystite, pelviopéritonite).
6. La présence de foyers d'infection chroniques dans le corps.

Les facteurs contribuant à l'activation de l'agent pathogène infectieux sont :

• réduction globale défense immunitaire le corps en raison de conditions de stress fréquentes, d'une mauvaise alimentation, d'une fatigue neuropsychique et de troubles du sommeil ;
• Disponibilité maladies endocriniennes, en particulier le diabète sucré, et Troubles métaboliques(obésité);
• mode de vie antisocial - alcoolisme, consommation de drogues stupéfiants, rapports sexuels non protégés ;
• rapports sexuels pendant la menstruation;
• mauvaise hygiène des organes génitaux externes et douches hygiéniques trop fréquentes ;
• hypothermie.

Mécanisme de développement de la maladie

Le développement de la réaction inflammatoire provoquée par des agents pathogènes infectieux se produit d'abord dans la membrane muqueuse de la trompe de Fallope, où ils pénètrent vers le haut depuis le vagin par le canal cervical le long de la surface de sa membrane muqueuse. Le mouvement de la plupart des micro-organismes se produit principalement avec les spermatozoïdes, qui aident les bactéries et les virus à surmonter le bouchon muqueux. Les Trichomonas sont capables de se déplacer de manière indépendante grâce à leurs flagelles.

Les autres modes de propagation de l'infection sont hématogènes (les plus typiques de Mycobacterium tuberculosis), lymphogènes, par contact (descendant) ou mixtes. La voie d'infection par contact se produit en présence de processus inflammatoires dans des organes situés à proximité anatomique des trompes de Fallope (appendicite, nécrose graisseuse, maladie de Crohn, sigmoïdite, diverticulite ou perforation du diverticule, péritonite, cystite, etc.).

Les micro-organismes se multiplient et, en raison de leur activité vitale, provoquent une perturbation de la microcirculation et des dommages aux cellules de la couche superficielle de la membrane muqueuse, ce qui entraîne une inflammation, un gonflement et la formation d'adhérences dans la lumière du tube. Ces facteurs, ainsi que la propagation ultérieure de l'inflammation aux membranes musculaires et séreuses, déterminent :

• rétrécissement de la lumière et déformation de la trompe de Fallope;
• adhésion au niveau de son ampoule suite à une fuite de liquide inflammatoire et à la formation d'adhérences autour de celle-ci;
• grappe liquide séreux() avec étirement simultané des parois du tuyau et perturbation de son péristaltisme.

Progressivement Trompe de Fallope se transforme en une formation élargie (en forme de sac) - sactosalpinx. Par la suite (sous certaines conditions), une suppuration du contenu séreux se produit, parfois très rapidement - salpingite purulente.

En fonction de l'évolution clinique, aiguë et forme chronique maladies.

Salpingite aiguë

Elle se développe le plus souvent chez les femmes âgées de 20 à 24 ans. Elle se manifeste par une douleur lancinante aiguë, mais le plus souvent pressante ou sourde, augmentant progressivement dans le bas de l'abdomen d'un ou des deux côtés, en fonction de l'emplacement du processus. La douleur irradie vers les zones lombaire, sacrée, coccygienne, et irradie également vers la région de l'aine (ou de l'aine), sections supérieures l'intérieur de la cuisse, dans le rectum.

L'évolution aiguë de la maladie s'accompagne de dyspareunie, de symptômes dysuriques, de symptômes d'intoxication générale - malaise général et faiblesse, frissons, fièvre jusqu'à 38-38,5 o C, maux de tête, problèmes gastro-intestinaux(nausées, vomissements possibles, gêne au niveau de l'estomac et des intestins, ballonnements, envie de déféquer, selles molles).

Les écoulements pathologiques du tractus génital au cours d'un processus aigu sont généralement abondants, souvent accompagnés de brûlures, de démangeaisons et miction douloureuse. La nature de l'écoulement est séreuse, purulente, séreuse-purulente, sanglante. Cela dépend généralement du type d'agent pathogène, par exemple, dans le cas de la trichomonase, l'écoulement est liquide et mousseux, et dans le cas d'une infection gonococcique, il est purulent.

Le diagnostic est posé sur la base des symptômes cliniques. L'examen vaginal révèle un écoulement et une hypertrophie (à des degrés divers) de la trompe de Fallope. Ce dernier est extrêmement douloureux, a une consistance « pâteuse » et ses limites ne sont pas claires.

Si l'inflammation de la trompe de Fallope s'accompagne de développement initial pelviopéritonite, tension modérée des muscles de la paroi abdominale inférieure, symptômes d'irritation péritonéale, renflement vaginalement détectable de la paroi de la poche de Douglas (avec apparition d'un épanchement inflammatoire dans le bassin) sont possibles. À examen échographique l'épaississement des parois des appendices, la présence de liquide dans leur lumière et dans l'espace derrière l'utérus sont déterminés.

Sont complémentaires une analyse clinique du sang et de l'urine, un examen clinique et microbiologique d'un frottis du canal cervical, ainsi que des données sur les antécédents médicaux - avortements antérieurs, accouchements, rapports sexuels pendant la menstruation, manipulations diagnostiques et thérapeutiques, etc.

S'il y a des difficultés à poser un diagnostic, celui-ci est réalisé.

Salpingite chronique

Se manifeste par des douleurs persistantes, non intenses, mais presque constantes. douleur sourde dans le bas-ventre, ainsi que des douleurs pelviennes. La douleur s'intensifie pendant les rapports sexuels, ainsi qu'avant, pendant ou à la fin des règles et s'accompagne souvent d'une irradiation dans les régions lombo-sacrée et zone de l'aine. L'intensité de la douleur pelvienne dépend de la gravité et de la nature du processus adhésif. Très souvent, l'intensité de la douleur ne correspond pas au degré des changements pathologiques.

Les menstruations sont généralement abondantes et coagulées, mais peuvent parfois être rares. Etat général satisfaisant, parfois possible légère augmentation température ne dépassant pas 37-37,2 o C. Les écoulements sont le plus souvent absents ou rares, de nature mucopurulente. De plus, de nombreuses femmes souffrent d'un manque de libido, d'orgasme, de dyspareunie et parfois de douleurs lors de la miction, de démangeaisons au niveau du périnée et d'une fréquence accrue des selles.

Lors du toucher vaginal, il y a écoulement peu abondant, légère douleur en essayant de déplacer le col, trompe (ou trompes) de Fallope épaissie modérément douloureuse avec des limites relativement claires et une mobilité limitée. Evolution des indicateurs tests cliniques il n'y a pas de sang, parfois une légère accélération de l'ESR est possible.

Le processus chronique se développe généralement après une salpingite aiguë non traitée ou non traitée ou à la suite d'une surinfection. Mais en dernières années, en raison du développement de formes de micro-organismes résistants aux antibiotiques, l'inflammation survient souvent sous une forme effacée ou devient immédiatement chronique avec des rechutes et des rémissions.

Une échographie révèle une trompe de Fallope hypertrophiée avec du liquide dans la lumière, un épaississement de ses parois, la présence d'un processus adhésif qui limite la mobilité des appendices et souvent du liquide libre dans la cavité pelvienne.

Une exacerbation peut être due à une invasion supplémentaire de micro-organismes ou à l'activation d'une infection existante, provoquée par les facteurs contributifs ci-dessus ou par des maladies infectieuses concomitantes.

Une exacerbation se manifeste par les mêmes symptômes qu'un processus aigu, mais leur gravité est bien moindre : l'écoulement augmente légèrement, la fréquence, la durée et l'intensité de la douleur augmentent, il n'y a pas de frissons, la température ne dépasse pas 37,5-38 o C, une irritabilité prolongée apparaît, fatigue accrue etc.

Une complication sous forme de salpingite purulente se développe le plus souvent après une souffrance. Ses signes sont chaleur, des frissons, écoulement abondant purulent, croissance douleur dans l'abdomen avec leur propagation progressive dans la zone Vessie, région lombaire, rectum. Dans de rares cas, un processus inflammatoire purulent dans les trompes de Fallope se développe progressivement sans symptômes d'intoxication et avec une douleur de faible intensité.

Conséquences

La salpingite du côté gauche peut provoquer une appendicite aiguë, une inflammation de l'intestin au niveau de l'angle iléo-cæcal, une pelviopéritonite et une péritonite purulente diffuse, la formation d'adhérences et une occlusion intestinale aiguë ou chronique. La salpingite du côté droit contribue aussi parfois à un dysfonctionnement du gros intestin, au développement d'adhérences et d'obstruction intestinale et à une inflammation du côlon sigmoïde (sigmoïdite).

La grossesse avec salpingite est associée à haute probabilité son évolution pathologique et ses complications lors de l'accouchement, l'infection du fœtus et de l'enfant, ainsi que les formes chroniques et effacées de la maladie sont les plus importantes. raison commune les avortements spontanés, les grossesses tubaires et les salpingites bilatérales dans 20 % ou plus conduisent à une infertilité complète.

De plus, la salpingite chronique est souvent à l'origine d'inconforts physiques et psychologiques, d'annexites et d'irrégularités menstruelles, complications purulentes dans les trompes et les ovaires, pelviopéritonite et péritonite purulente diffuse.

Comment soigner la salpingite ?

Dans les cas aigus et subaigus, ainsi qu'en cas de rechute, pendant la grossesse et en l'absence d'effet du traitement ambulatoire, la maladie est traitée en milieu hospitalier. Elle peut être conservatrice ou chirurgicale.

Le principe de base thérapie conservatrice- il s'agit de l'utilisation d'agents antibactériens, prenant en compte les résultats de culture de frottis du vagin et du col de l'utérus pour la microflore et sa sensibilité aux antibiotiques.

Le traitement aux antibiotiques est effectué selon certains schémas thérapeutiques et à des doses qui dépendent de la gravité du processus inflammatoire. À ces fins, par exemple, les combinaisons de médicaments suivantes sont utilisées : Ofloxacine avec Métronidazole ; Ciprofloxacine avec doxycycline et métranidazole ; Ceftriaxone avec Sumamed ou Azithromycine ; Céfoxitine avec Doxycycline ; Amoxicilline ou Amoxiclav avec Ofloxacine ou Doxycycline en monothérapie.

En cas de processus inflammatoire dans la muqueuse vaginale et le col de l'utérus, des suppositoires contenant des composants antibactériens et anti-inflammatoires (indométhacine) sont prescrits. Dans des conditions graves causées par une intoxication, un traitement de désintoxication est effectué par voie intraveineuse.

Comment soulager les douleurs liées à la salpingite ?

En cas de douleur intense, utilisez un traitement vaginal ou suppositoires rectaux, ainsi que des comprimés contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Est-il possible de prendre duphaston pour la salpingite ?

La maladie, surtout en rémission, ne constitue pas une contre-indication à son utilisation.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie pendant la période de rémission, traitement avec des remèdes populaires sous forme de chaleur bains de siège avec une infusion de sauge, calendula, romarin, genévrier et une décoction de racine de valériane. Ils ont des effets anti-inflammatoires et sédatifs.

Des infusions et décoctions de collections de parties de plantes pour les douches vaginales peuvent également être utilisées : fleurs de sureau noir avec graines de lin et fleurs de camomille ; renouée aux feuilles d'ortie, écorce de chêne et racine de potentille ; feuilles de l'herbe melilot officinalis avec des fleurs de camomille, de véronique et d'absinthe.

Dans la période aiguë, le traitement avec des remèdes populaires n'est pas utilisé. En l'absence d'effet du traitement conservateur et en cas de salpingite purulente, la chirurgie est indiquée.