Extraction des dents de sagesse : extraction complexe et simple. Position horizontale du « huit » : que faire si la dent de sagesse pousse mal

Les dents de sagesse posent de nombreux problèmes à leurs propriétaires. En règle générale, leur éruption est très douloureuse, le patient ressent une douleur intense, un processus inflammatoire se développe dans la zone de la dent en croissance, l'état de santé général se détériore souvent, la température augmente et les ganglions lymphatiques grossissent. De plus, la dent peut mettre plusieurs années à éclater. Si le processus inflammatoire est très fort et s'accompagne d'un écoulement purulent, on prescrit au patient retrait des dents de sagesse.

Les indications de retrait sont également des situations dans lesquelles il n'y a pas assez d'espace sur la mâchoire pour la huitième molaire et celle-ci commence à bouger les dents voisines, déformant la dentition, ou se développe dans la joue, blessant ainsi la membrane muqueuse sur laquelle se forment les ulcérations. Très souvent, les huit occupent une position horizontale dans la gencive et, en grandissant, ils blessent les racines des dents voisines. Il arrive également que la dent cultivée s'adapte trop étroitement aux sept et qu'une cavité carieuse commence à se former entre elles. En un mot, si les dents de sagesse d’une personne ont poussé et ne lui causent aucune sensation désagréable, une telle situation peut alors être considérée comme une chance rare.

Comment se déroule l’opération d’ablation de la huitième molaire ?

Avant de retirer une dent, notamment les dents de sagesse, le médecin doit procéder à un examen radiographique. L'image permet au spécialiste d'évaluer la quantité de travail et d'anticiper toutes les difficultés pouvant survenir lors de l'opération. En particulier, l'emplacement et la taille des racines, et si le patient doit retirer une dent incluse (c'est-à-dire qui n'a pas encore fait éruption), puis l'emplacement de la dent dans la gencive.

De tels diagnostics rendront l'opération moins traumatisante et réduiront donc le risque de complications. après l'extraction d'une dent de sagesse.

La plupart des médecins pensent qu’il est préférable d’enlever les huitièmes molaires à un jeune âge. Au fil des années, la dent elle-même et ses racines se renforcent et les tissus entourant la dent deviennent considérablement plus denses. Par conséquent, les complications postopératoires surviennent moins fréquemment chez les jeunes. Bien entendu, le fait qu'un corps jeune récupère beaucoup plus rapidement joue également un rôle, tandis qu'à l'âge adulte et dans la vieillesse, la capacité des tissus à se régénérer diminue.

La procédure elle-même est absolument indolore pour le patient, car les anesthésiques modernes aident à soulager même les douleurs les plus complexes. processus opérationnel, généralement les problèmes commencent déjà dans période postopératoire.

La procédure elle-même se déroule comme suit : tout d'abord, le dentiste effectue des procédures anesthésiques en injectant le médicament dans le tissu gingival situé au-dessus de la dent qui gêne le patient. Si une personne a peur de la douleur provoquée par une injection, une anesthésie topique peut être réalisée en premier.

Tout d'abord, le médecin doit déterminer si le patient est allergique à des médicaments ou à des anesthésiques.

Après disparition de la sensibilité, le dentiste procède directement à l’opération. Si la dent n'a pas encore éclaté, la gencive est coupée, mais si elle est recouverte de tissu osseux, il est alors nécessaire d'insérer un morceau d'os. Parfois, il est nécessaire de couper une partie du tissu osseux pour atteindre les racines ; pour cela, une fraise est utilisée et, pour extraire la dent elle-même, soit une pince dentaire, soit une excavatrice. Ensuite, le médecin, si nécessaire, suture la gencive et place une compresse de gaze sur la dent pour arrêter le saignement.

Le plus souvent, on utilise du matériel de suture qui se dissout complètement pendant le processus de cicatrisation de la plaie et est simplement absorbé par le corps ; si, pour des raisons médicales, vous avez des sutures qui doivent être retirées, vous devrez à nouveau consulter le médecin.

Après l'opération, le dentiste doit donner des recommandations sur ce qu'il faut faire si gonflement après extraction d'une dent de sagesse, la température augmente, une douleur apparaît ou un saignement secondaire commence.

Après l'opération

N'oubliez pas que l'extraction de toute dent, et notamment de la huitième molaire, est une opération complète. chirurgie, au cours de laquelle les terminaisons nerveuses sont blessées et les tissus mous et osseux sont endommagés. Par conséquent, dans de très rares cas, une personne ne ressent aucune gêne après la fin de l’anesthésie.

Généralement dans la région dent extraite une douleur apparaît, dont l'intensité dépend de la complexité de l'opération et de la personnalité seuil de la douleur patient. Un gonflement se développe, parfois l'état de santé général se détériore et la température peut même augmenter.

En règle générale, tous ces symptômes atteignent leur apogée le deuxième ou le troisième jour après l'opération, puis disparaissent progressivement. La douleur et l’inflammation ne durent généralement pas plus de dix jours et la température dure au maximum deux à trois jours.

Si vous sentez que l'intensité de la douleur ne fait qu'augmenter avec le temps, que l'enflure et l'inflammation augmentent, vous ressentez un malaise général, l'enflure se propage à tissus adjacents, apparaît mauvaise odeur de la cavité buccale et dans la bouche mauvais goût, alors vous devez consulter un dentiste. Peut-être qu'un processus inflammatoire a commencé dans l'alvéole de la dent enflammée, ce qui nécessite un traitement urgent.

Après l'opération, le médecin place une compresse de gaze sur la plaie, que le patient doit mordre et tenir pendant dix à quinze minutes. Ceci est nécessaire pour comprimer les vaisseaux sanguins et arrêter le saignement. Le tampon est recraché dès qu'il est saturé de salive ; si vous le gardez trop longtemps, cela peut provoquer une infection de la plaie.

Léger saignement (lorsque la salive est colorée couleur rose) peut durer deux à trois jours. Si le saignement de la plaie est intense, il est alors nécessaire d'appliquer le même tampon que celui appliqué par le médecin et de le maintenir pendant quinze minutes. Dans le cas où actions similaires n'aide pas, vous devriez consulter un médecin.

Après l'opération, il est nécessaire de s'abstenir de manger le plus longtemps possible (au moins trois heures, et mieux encore, plus longtemps). Pendant le processus de cicatrisation de la plaie, votre nourriture doit être à température modérée et de consistance molle.

L'enflure après l'extraction d'une dent de sagesse peut être réduite en appliquant des compresses froides sur la joue. Il est préférable d'utiliser non pas de la glace, mais eau froide Avec glace pilée, qui est placé dans un coussin chauffant en caoutchouc ou un coussin ordinaire bouteille en plastique et appliquer sur la joue.

Il est strictement interdit de chauffer la dent, car cela peut provoquer le développement rapide du processus inflammatoire, ainsi que des saignements secondaires. Toutes les situations et procédures associées à une surchauffe doivent également être évitées. Vous ne pouvez pas visiter le sauna, les bains publics, le solarium, bronzer, etc.

Après l'intervention chirurgicale, et de préférence jusqu'à la cicatrisation complète de la plaie, activité physique. Ne faites pas de gros travaux travail physique, et si vous faites du sport, vous devez réduire l'intensité de vos entraînements.

Après une extraction dentaire, une couche protectrice doit se former dans l’alvéole dentaire. caillot de sang. Il empêche l’infection de pénétrer dans la plaie, hydrate les tissus et favorise une guérison rapide. Le caillot ne doit en aucun cas être retiré ; veillez également à ce qu'il ne soit pas emporté lors du brossage des dents ou du rinçage.

Après l’extraction des dents de sagesse, l’hygiène bucco-dentaire doit être effectuée avec le plus grand soin. Le premier jour après l'intervention chirurgicale, ne vous brossez pas les dents au niveau de la dent extraite, puis brossez-vous très soigneusement. Essayez d'utiliser moins de dentifrice, car il peut irriter les tissus endommagés, et soyez également prudent lorsque vous vous rincez la bouche après vous être brossé les dents.

La douleur après une intervention chirurgicale peut être soulagée à l'aide d'analgésiques : analgine, Nurofen et autres analgésiques que vous pouvez trouver dans votre armoire à pharmacie.

Il est généralement admis que pour accélérer la cicatrisation des plaies, il faut se rincer la bouche avec des solutions ou des infusions antiseptiques herbes medicinales. Cependant, le premier jour après l'intervention chirurgicale, de tels rinçages ne sont pas recommandés, à moins bien sûr que votre dentiste ne vous les prescrit, car le risque d'élimination du caillot sanguin est élevé.

Ensuite, vous pouvez utiliser des décoctions de calendula, de sauge ou de camomille, une solution faible de permanganate de potassium, une solution de furatsiline, ainsi que solution saline. Lors de l'exécution de la procédure, évitez les mouvements de rinçage intenses. Mettez-le simplement dans votre bouche solution médicinale et gardez-le près de la plaie. Autrement dit, vous ne devriez pas faire de rinçages, mais des bains. Cette procédure garantira que chacun substances actives affectera la zone autour de la plaie et favorisera sa guérison rapide.

Complications après l'extraction des dents de sagesse

La complication la plus courante qui se développe après une extraction dentaire est l’alvéolite sèche. Comme mentionné ci-dessus, un caillot de sang devrait se former dans la cavité du trou ; si cela ne se produit pas ou si le caillot a été retiré par négligence du patient, le processus de cicatrisation de la plaie est alors compliqué.

Compte tenu de l’emplacement de la dent de sagesse, il peut être difficile de voir l’alvéole par vous-même, mais lorsque le caillot est retiré, l’alvéole semble sèche et l’os apparaît à travers une fine couche de tissu gingival. Le patient commence d'abord à ressentir une douleur sourde et douloureuse au niveau de la dent extraite, qui s'intensifie avec le temps, et une mauvaise haleine peut également apparaître.

Si vous présentez de tels symptômes, vous devez contacter votre dentiste ; le médecin placera sur le trou un tampon imbibé de médicament, ce qui remplacera le caillot de sang et favorisera une cicatrisation rapide de la plaie. Ce médicament doit être changé quotidiennement jusqu'à ce que le trou soit complètement guéri.

Si des mesures ne sont pas prises à temps, un processus inflammatoire se développe dans l'alvéole sèche. Cette maladie est appelée alvéolite. Les symptômes caractéristiques de cette maladie sont une inflammation, un gonflement qui s'accentue après le retrait d'une dent de sagesse, une rougeur des tissus autour de la dent extraite, la présence de écoulement purulent, mauvaise haleine. Le patient présente souvent une détérioration de son état de santé général et peut développer une inflammation. Les ganglions lymphatiques et la température monte. La surface de l'alvéole est généralement recouverte d'un revêtement gris, des difficultés à manger peuvent survenir et une douleur intense peut se développer.

Le dentiste traite l’alvéolite sous anesthésie locale. Le trou est soigneusement nettoyé des restes d'un caillot sanguin, puis une procédure de curetage est effectuée, c'est-à-dire un grattage du trou afin d'éliminer les foyers d'inflammation, corps étranger, granulations, etc. Ensuite, le médecin traite la plaie avec des solutions antiseptiques et applique un tampon contenant un médicament.

Une autre complication qui survient souvent après l'extraction d'une dent de sagesse est l'endommagement des terminaisons nerveuses situées à proximité immédiate de la dent extraite. Une fois l’anesthésie terminée, le patient peut continuer à ressentir un engourdissement au menton, à la langue, aux lèvres et aux joues. Parfois, il y a des difficultés à ouvrir la bouche ou à manger.

Cet engourdissement est provoqué par une paralysie temporaire des tissus, en médecine ce phénomène est appelé « paresthésie ». Dans la plupart des cas, après quelques semaines, lorsque les terminaisons nerveuses sont restaurées, tout redevient normal. Mais le dentiste connaît des cas où un tel engourdissement n'a pas disparu.

Comment réduire les risques de complications

Les complications les plus courantes surviennent dans les gens qui fument, ainsi que ceux qui souffrent de diverses maladies chroniques systémiques. Par conséquent, le moment optimal pour retirer les dents de sagesse sera la période de rémission de la maladie.

Pour les femmes, il est préférable de subir une extraction dentaire à la fin du cycle menstruel ; il a été constaté que dans ce cas, le processus de cicatrisation de la plaie est beaucoup plus rapide.

Vous devez également suivre attentivement toutes les prescriptions et recommandations du médecin après le retrait des dents de sagesse. Comme le montre la pratique, la plupart des complications surviennent en raison du non-respect de l’hygiène bucco-dentaire pendant la période postopératoire, ainsi que du non-respect par le patient des recommandations du dentiste.

Extraction des dents de sagesse

Une dent de sagesse, ou troisième molaire, est souvent retirée au cours du processus d'éruption. Les dentistes conseillent d'arracher une dent de sagesse dans les cas où elle pousse horizontalement et blesse les racines des dents voisines, lorsqu'un fort processus inflammatoire se développe en raison de la croissance d'une molaire, ainsi que dans les cas où le « huit » blesse la surface interne de la joue ou langue. Mais même si la dent a poussé, en raison de son inaccessibilité et de l'incapacité d'effectuer une hygiène bucco-dentaire minutieuse, des caries se forment souvent dessus, et de nombreux médecins considèrent également cette situation comme une indication de retrait. En un mot, on parvient rarement à conserver les dents de sagesse, qui sont les dernières à apparaître dans la dentition.

Pourquoi les dents de sagesse sont-elles si problématiques ?

Les dents de sagesse ne sont plus nécessaire à une personne des organes, c'est-à-dire un rudiment. Au cours du processus d'évolution, le crâne humain a changé et la mâchoire est devenue plus petite et moins massive. Il s’avère qu’il n’y a plus assez de place dans la dentition pour les dents de sagesse, qui constituent la troisième paire de dents à mâcher.

C’est précisément pourquoi il est si douloureux de franchir le chiffre huit. La dent pousse souvent de travers, a des racines tordues et il arrive souvent que le chiffre huit ne puisse pas éclater avant plusieurs années. En règle générale, dans de telles situations, une personne développe un fort processus inflammatoire, puis il est nécessaire de retirer la dent de sagesse malgré le fait qu'elle soit incluse, c'est-à-dire qu'elle se trouve toujours dans la gencive. Une telle opération est appelée « ablation d'une dent de sagesse cariée » et est assez traumatisante, puisque le médecin doit non seulement couper la gencive, mais aussi scier le tissu osseux pour atteindre les racines des dents.

Pourquoi avez-vous besoin d’une dent de sagesse ?

Malgré tous les problèmes, personne ne retirera une dent de sagesse sans indications cliniques appropriées. Très souvent, les huit sont des molaires fonctionnelles ordinaires qui participent activement au processus de mastication. De plus, la huitième molaire rend toute la dentition plus dense, ce qui aide les dents à mâcher à mieux tenir. Et encore un point important : une dent de sagesse correctement développée peut être utile à l'avenir pour les prothèses. C'est particulièrement indispensable dans les cas où, pour une raison quelconque, la septième dent manque.

Soins particuliers pour les dents de sagesse

Pour soins appropriés Pour les dents de sagesse, une brosse à dents spéciale est nécessaire, sa pointe doit dépasser légèrement au-dessus des poils principaux. Les dents sont nettoyées avec une telle brosse en partant du bord de la dentition et en se dirigeant vers le milieu.

Et si vous ne voulez pas avoir à arracher votre dent de sagesse au moment où elle commence tout juste à éclater, il faut la traiter dès sa sortie des gencives avec une solution reminéralisante, puis avec un scellant antibactérien. .

Les dentistes expliquent la nécessité d'enlever les huitièmes molaires au maximum pour diverses raisons. Le plus souvent, vous pouvez entendre des arguments selon lesquels cette dent est trop éloignée et mal située dans la dentition, et il est très difficile de procéder à une hygiène approfondie. Même avec nettoyage professionnel, le médecin ne peut pas toujours accéder à la dent de sagesse. Lorsque la plaque s'accumule, des caries se développent, ce qui est essentiellement maladie infectieuse, et se propage très rapidement aux dents voisines.

Le traitement de la huitième molaire est également difficile. Et ici, la raison n'est pas seulement son inaccessibilité, mais aussi le fait que les huit sont souvent très courbés. canaux radiculaires, et avec le développement de la pulpite, il est très difficile d'effectuer un nettoyage et un remplissage de haute qualité. Le pourcentage le plus élevé de complications après la chirurgie traitement conservateur tombe spécifiquement sur les dents de sagesse.

Les médecins conseillent d'arracher une dent de sagesse même dans les cas où sa croissance provoque le développement d'une inflammation du tissu gingival, du tissu parodontal et plus encore du tissu osseux. De plus, l'indication du retrait est le développement d'une malocclusion ou d'une courbure et d'une déformation de la dentition.

Parfois, la huitième molaire éclate partiellement ou ne sort pas du tout de la gencive. Dans une telle situation, des processus inflammatoires se développent souvent, affectant non seulement les gencives, mais également le tissu osseux de la mâchoire et les terminaisons nerveuses. Une névralgie peut même se développer nerf facial, qui ne disparaît qu'après avoir supprimé le huit problématique.

Est-il nécessaire d’enlever les dents de sagesse ?

Extraire une dent de sagesse ou s'il doit le quitter, le dentiste décide en fonction des indications cliniques de chaque cas individuel, ainsi que d'études complémentaires, par exemple une radiographie.

Si la dent est saine et ne vous provoque aucune sensation négative ou inconfort, il n’y a aucune raison de la retirer. L'essentiel est de ne pas oublier de suivre scrupuleusement toutes les règles d'hygiène bucco-dentaire.

Extraction complexe des dents de sagesse

Beaucoup de gens savent que les dents de sagesse causent beaucoup de problèmes à l'homme. Ils éclatent assez douloureusement, leur apparition s'accompagne souvent de processus inflammatoires, des caries se forment très souvent dessus, les huit peuvent endommager ou déplacer les dents adjacentes, blesser les gencives et la langue. Et par conséquent, bien souvent, l'ablation de la huitième molaire est nécessaire et, dans la plupart des cas, en raison des caractéristiques structurelles de la huitième, le patient est mieux préparé à ce qui l'attend. extraction complexe des dents de sagesse.

Est-ce douloureux d'enlever les huitièmes molaires ?

La question de savoir dans quelle mesure la procédure d'ablation du chiffre huit est douloureuse est une préoccupation pour tous les patients qui doivent subir une telle opération. Il n'y a absolument pas besoin d'avoir peur de la douleur. Les méthodes d'anesthésie modernes permettent de réaliser l'intervention avec le moins d'inconfort possible pour le patient. Le seul moment désagréable que vous devrez endurer sera une injection dans la gencive, après quoi les tissus deviendront engourdis et vous ne ressentirez aucune douleur pendant toute la procédure.

Des sensations désagréables apparaissent après que l’anesthésie commence à se dissiper. L'intensité de la douleur et sa durée dépendent de nombreux facteurs différents, mais principalement de la difficulté que vous avez dû supporter lors du retrait d'une dent de sagesse, de la gravité des lésions des tissus mous et osseux, de l'application ou non de points de suture, ainsi que de votre douleur personnelle. seuil. Ici vous pouvez lire sur

Dans de nombreux cas, l’éruption des dents de sagesse est problématique et prend beaucoup de temps. Cet événement est par nature prévu à l’âge adulte (17-25 ans), lorsque les mâchoires d’une personne sont déjà complètement formées. Le processus s'accompagne de douleurs, d'inflammations des gencives, de maux de tête, d'hypertrophie des ganglions lymphatiques et de fièvre.

Cette combinaison de symptômes désagréables oblige le patient à demander l'aide d'un dentiste pour savoir ce qui empêche le chiffre huit de sortir normalement et comment résoudre la situation. La présence de ces signes indique une localisation atypique de la dent de sagesse. Pour les huit, une croissance horizontale dans la racine d'une dent adjacente, un ajustement serré au sept, une pression sur cette dent ou une direction inclinée vers la joue est un phénomène courant.

Sauf fonctionnalités spécifiées les troisièmes molaires diffèrent des autres dents par des caractéristiques spécifiques supplémentaires. Malheureusement, ces différences ne sont pas positives, car elles constituent des indications claires pour l’extraction dentaire.

Même une dent de sagesse qui n’a pas fait éruption peut endommager une dent voisine. Les troisièmes molaires tordues exercent une pression sur les deuxièmes molaires, ce qui peut entraîner la résorption d'une dent saine. Les dentistes recommandent de se débarrasser immédiatement d'un tel chiffre huit qui interfère avec une dent voisine, car à l'avenir, vous devrez retirer la dent de sagesse non fonctionnelle, ainsi que le sept détruit, qui a été endommagé par celle-ci. Un tel huit ininterrompu provoque souvent des douleurs au visage et à la mâchoire. Les symptômes se propagent aux oreilles, au cou et à la tête.

Une image similaire est observée avec une dent de sagesse qui a fait éruption partiellement ou complètement. Les troisièmes molaires étaient initialement posées en position oblique et émergeaient vers la dentition. La violation pourrait être causée par un simple manque d’espace suffisant pour une nouvelle dent, cela est particulièrement vrai pour les personnes possédant une dentition complète.

Une dent de sagesse couchée dirigée vers la septième dent crée une pression sur le système racinaire, ce qui provoque des douleurs. Ignorer ce moment et un fort désir de préserver votre dent naturelle, même tordue, se terminera par un phénomène naturel - la racine d'une sept en bonne santé finira par s'effondrer. Dans ce contexte, des complications supplémentaires de nature purulente-inflammatoire et de gomboil peuvent survenir.

Si la dent de sagesse s'adapte étroitement aux parois latérales de la deuxième molaire, cette disposition ne peut pas non plus être qualifiée de normale, car l'émail d'une dent voisine saine est détruit et une cavité carieuse se forme. Si une dent de sagesse pousse horizontalement, elle endommage toute la dentition, provoquant un encombrement.

Très souvent, une dent de sagesse horizontale est dirigée vers la zone des joues. Cette situation constitue également une complication grave, même si elle ne nuit pas aux dents voisines, comme cela peut paraître à première vue. La délicate membrane muqueuse est constamment endommagée par le bord tranchant de la couronne. Ce processus ne peut être toléré - la douleur ne s'atténue pas et se développe dans la bouche. inflammation aiguë, et la plaie devient une source ouverte d’infection.

Si une personne reporte une visite chez le médecin, le corps s'adapte progressivement à ce qui se passe et modifie la structure de la membrane muqueuse dans la zone de contact - les tissus mous deviennent plus denses, l'intensité de la douleur diminue. Cette condition n’indique pas une guérison, mais indique l’activation du processus de renaissance. Une telle formation peut être bénigne ou maligne.

Pour éviter ces complications, les dentistes recommandent de retirer immédiatement les dents de développement anormal. De plus, il n'est pas nécessaire d'attendre qu'ils commencent à éclater, la procédure peut être effectuée avant leur apparition.

Pour découvrir comment fonctionnent vos propres dents de sagesse et quelles surprises vous pouvez en attendre, vous pouvez vous soumettre à un examen à l'aide d'un équipement de diagnostic moderne. Ce problème peut être résolu même dans adolescence. Si l'enquête révèle un lieu atypique, il est préférable d'éliminer au préalable la source des problèmes futurs. à ce stade. À un jeune âge, de telles manipulations sont beaucoup plus faciles à tolérer.

Comment se déroule la suppression ?

La présence d'une dent de sagesse incluse (non sortie, couchée horizontalement), ainsi que d'une dent complètement sortie, mais inclinée dans les molaires adjacentes, est une indication de retrait. Dans ce cas, l'opération sera réalisée selon une méthode de suppression complexe.

Le médecin ne procède pas aveuglément à l'opération, c'est pourquoi avant la manipulation, le patient reçoit une radiographie. L'image montre toutes les nuances et caractéristiques de la croissance du chiffre huit, ce qui permet au médecin d'établir un plan d'action préliminaire, de préparer des outils et également d'avertir complications possibles. Si elle exerce une pression sur une dent voisine et tente de pousser dans la mauvaise direction, elle sera clairement visible.

Selon de nombreux dentistes, plus tôt les huit seront retirés, mieux ce sera. Avec l'âge, les racines se développent et les tissus environnants deviennent plus denses, ce qui peut entraîner des complications. De plus, chez les jeunes, les processus de guérison sont beaucoup plus faciles et plus rapides que chez les personnes plus âgées.

Mais ce facteur ne constitue pas un obstacle, puisque l'opération est réalisée sous anesthésie locale, la personne reste donc dans le fauteuil du chirurgien sans ressentir aucune gêne. Une douleur temporaire apparaît généralement après le retrait.

Les étapes technologiques générales de l'élimination complexe comprennent les actions suivantes :

• injecter un médicament anesthésique dans la gencive près de la dent qui n'y pénètre pas, en attendant 5 à 10 minutes pour que le médicament fasse effet ;
• avec un huit impacté, le médecin pratique une incision au scalpel dans la gencive ;
• selon les situations, il est parfois nécessaire de recourir à un sciage du tissu osseux de la mâchoire pour accéder aux racines. Les actions sont effectuées avec soin, avec un maximum de précision, afin de ne pas endommager les sept ;
• la coupe est faite avec une fraise et la dent est retirée avec une pince dentaire ou un élévateur ;
• le médecin peut appliquer une légère pression pour desserrer la dent, cette technique facilitera son retrait de la mâchoire ;
• en règle générale, si une dent de sagesse repose horizontalement, il est difficile de l'extraire dans sa forme originale, c'est pourquoi le chirurgien retire ses fragments en plusieurs parties ;
• Après un retrait réussi, le chirurgien procède à la suture de la gencive et à l'application d'une compresse de gaze sur la nouvelle alvéole. La plaie peut être recousue matériel de suture, qui n'implique pas le retrait des sutures, car il se dissout complètement une fois la fonction exécutée. Si des points de suture ont été appliqués, le médecin fixera un deuxième rendez-vous pour les retirer.

À la fin de l'intervention, le dentiste applique de la glace sur le patient pour réduire le risque de gonflement et donne un certain nombre d'instructions à suivre à la maison, qui doivent être strictement respectées. De plus, le médecin met en garde contre l’apparition de douleurs naturelles, température possible, saignement secondaire de l'alvéole. Tous ces processus sont considérés comme normaux et si les recommandations sont suivies, tout est rapidement rétabli.

Que se passe-t-il après la suppression

Une intervention chirurgicale complexe visant à retirer un huit horizontal qui se transforme en dent est un processus traumatique entraînant des dommages aux tissus mous et osseux et aux terminaisons nerveuses. Le patient ne ressent rien tant que l'anesthésie se poursuit. À son arrivée à la maison, dans la plupart des cas, une personne développe symptômes désagréables.

Les manifestations suivantes sont considérées comme normales :

• détérioration conditions générales, faiblesse;
• l'apparition d'un œdème dans la zone chirurgicale;
• légère augmentation de la température;
• douleur;
• saignement secondaire, qui doit être craché fréquemment.

Lors de la guérison naturelle, tous les symptômes disparaissent progressivement d’eux-mêmes. Si la douleur augmente rapidement, si l'enflure se propage ou si des masses purulentes apparaissent dans la zone de l'alvéole, vous devriez consulter un médecin, car de tels signes sont déjà considérés comme un écart par rapport à la norme et indiquent le développement d'un processus inflammatoire qui doit être immédiatement éliminé.

Une liste de conseils vous aidera à survivre le plus confortablement possible à la procédure de retrait lorsque le chiffre huit repose à plat :

• Il est préférable de retirer les huit touchés dans la première moitié de la journée, de préférence le matin. Après le retrait, le trou peut saigner assez longtemps : si l'opération est effectuée le matin, elle aura le temps de durer jusqu'au repos nocturne pendant le temps restant ;
• Avant l'intervention prévue, vous devez absolument prendre un repas copieux. Ce mouvement réduit considérablement la quantité de salive produite et, de plus, après l'opération, vous ne pouvez pas manger pendant un certain temps ;
• Il est conseillé d'avoir une source de froid avec vous afin qu'immédiatement après le retrait, vous puissiez commencer à l'appliquer constamment sur la zone douloureuse sur le chemin du retour - elle a été testée dans la pratique, cette méthode évite l'apparition d'œdèmes ;
• vous aurez également besoin d'eau claire pour vous rincer la bouche et de serviettes propres pour essuyer la plaie qui saigne ;
• dans les premiers jours, il est préférable de ne pas charger les mâchoires, il est donc conseillé de manger des aliments à consistance molle ;
• Tous les comprimés prescrits par votre médecin doivent être pris exactement comme indiqué sur l'ordonnance. Il s'agit souvent d'analgésiques Nimesil en poudre, Nise en comprimés.

• Le sang qui apparaît périodiquement du trou peut être légèrement pressé avec un tampon de gaze stérile (peut être humidifié avec de la chlorhexidine) et maintenu pendant 10 à 15 minutes. Cela aidera à arrêter le saignement ;
• Il est conseillé de ne pas manger le plus longtemps possible après l'opération - seuil minimum 3 heures, mais si ça marche, mieux vaut s’abstenir ;
• pendant toute la période de cicatrisation, tous les aliments doivent être mous, non irritants pour les muqueuses et à une température confortable ;
• À la maison, vous devez appliquer une compresse glacée sur votre joue. La manipulation doit être effectuée selon certains cycles de 5 minutes avec des pauses, c'est-à-dire que vous ne pouvez pas garder la glace en permanence ;
• Tout échauffement de la zone opérée est strictement interdit - le processus inflammatoire est inévitable ;
• la même règle s'applique aux bains, saunas, solariums et à la prise de bain ;
• activités sportives, exercice physique doit être temporairement reporté ;
• il est nécessaire de contrôler le processus de formation d'un caillot sanguin, celui-ci doit apparaître afin de protéger le trou de l'infection et favoriser une régénération rapide. Parfois, une personne elle-même devient coupable de la disparition d'un caillot par ignorance. Par exemple, vous ne pouvez pas vous rincer la bouche intensément, faire de l'exercice activement procédures d'hygiène ou le supprimer intentionnellement ;
• Vous pouvez vous brosser les dents immédiatement après l’extraction d’une dent de sagesse, mais vous pouvez le faire avec beaucoup de précautions, sans toucher la zone opérée. Dans les jours suivants, respectez la même règle, mais essayez d'effectuer l'hygiène la plus rigoureuse, car le développement de micro-organismes dans la bouche est inacceptable ;
• Pour maintenir la propreté de la cavité buccale, vous pouvez effectuer un traitement antiseptique avec des solutions de rinçage à base de Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin. Vous avez juste besoin de vous rappeler constamment du caillot de sang. Pour le conserver, il est préférable de faire des bains - prenez simplement le liquide préparé dans votre bouche, maintenez-le pendant 2-3 minutes, puis recrachez-le.

Si une dent de sagesse se transforme en dent, elle ne constitue pas une menace uniquement en son absence. Par conséquent, ces dents de sagesse doivent être retirées sans hésitation.

Raisons de la mauvaise position

La dystopie dentaire est un phénomène assez courant de nos jours ; elle se traduit par une mauvaise position dans la dentition ou un mouvement au-delà du processus alvéolaire de la mâchoire.
Options de dystopie :

• Vestibulaire : inclinaison de la dent vers le côté buccal ;
• Orale : inclinaison vers la langue ou le palais ;
• Médial : inclinaison vers l’avant vers la dent adjacente ;
• Distal : incliné vers l’arrière par rapport à la dent ;
• Supraposition : la dent grimpe et fait éruption au-dessus du plan occlusal ;
• Infraposition : l'éruption est indiquée en dessous du plan de fermeture ;
• Tortoposition : rotation autour d'un axe ;
• Transposition : les dents changent de place.

Une dent de sagesse, également connue sous le nom de molaire ou chiffre huit (la huitième dent à partir de la ligne médiane, qui longe le bout du nez, entre les incisives centrales et le haut du menton) fait éruption entre 18 et 25 ans. . Pour certains, cela apparaît encore plus tard ou n’apparaît pas du tout. Le remplacement des dents de lait par des dents permanentes commence à 5-6 ans et le processus est continu, l'apparition d'un groupe en remplaçant un autre. Dans le même temps, la croissance et le mouvement des os de la mâchoire se produisent (la mâchoire inférieure se déplace vers l'avant et vers le bas). L'éruption des septièmes se termine vers 15 ans. En conséquence, le chiffre huit ne peut apparaître que dans la cavité buccale où il y a de l'espace libre.

Si une dent de sagesse pousse horizontalement, cela n’a rien de bon. Dans cette position, le chiffre huit peut ne pas émerger du tout ou apparaître dans la bouche uniquement comme un bord, c'est-à-dire qu'il peut être impacté. Si la dent repose horizontalement, elle est déjà considérée comme dystopique.

Qu’est-ce qui pourrait provoquer l’apparition d’une telle anomalie ? Le point principal de l'éruption incorrecte de la huitième dent est une pathologie héréditaire. Les données sur le modèle de mâchoire du futur bébé sont génétiquement établies et il peut arriver que toutes les dents n'aient pas suffisamment d'espace pour apparaître. Et, en règle générale, ce sont des dents de sagesse.

Cependant, il existe un certain nombre d'autres raisons à l'apparition d'une dent de sagesse couchée :

• La dent n'apparaît pas à temps et n'a pas de repère à proximité pour son apparition ;
• La présence de dents surnuméraires : un atavisme dans lequel, au cours du processus d'ontogenèse, s'est produite la pose de germes dentaires au-delà de la norme. Lors de leur éruption, ils peuvent limiter l'espace libre pour l'apparition du chiffre huit ;
• Fractures de la mâchoire sous influence force mécanique, provoquant une violation de l'occlusion ;
• Défauts dans la formation des germes dentaires ;
• Perte des dents de lait avant le remplacement par des dents permanentes : si le défaut qui en résulte n'est pas remplacé, le processus ultérieur d'éruption des dents permanentes se déroulera de manière chaotique.

Symptômes observés chez le patient

L’éruption des dents de sagesse survient généralement à l’âge adulte. L'os de la mâchoire est déjà au stade complet de formation, le tissu gingival est solide, adapté aux charges appliquées. Pour le moment, une personne peut ne rien remarquer du tout. Il peut découvrir qu'il y a une dent de sagesse après avoir pris une photo panoramique dans la salle de radiographie (l'état des deux mâchoires est affiché sous une forme agrandie, y compris l'articulation temporo-mandibulaire). Cependant, cela est rare.

Les symptômes les plus courants sont :

• Inconfort en mangeant ;
• Douleur en ouvrant la bouche et en touchant la zone du huit depuis le côté de la joue ;
• Gonflement des gencives du rayon en huit et des joues ;
• Douleur en avalant ;
• Troubles de l'articulation ;
• Douleur douloureuse irradiant vers la dent adjacente ;
• Fermeture altérée des dents ;
• Douleur et hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux ;
• Signes généraux : mal de tête, température, malaises, troubles du sommeil et de l'appétit.

La manifestation de chaque symptôme se produit individuellement. Beaucoup dépend des données héréditaires de la mâchoire, des caractéristiques structurelles des systèmes nerveux et immunitaire.

Les huitièmes dents provoquent les symptômes mentionnés ci-dessus sur la base d'un certain nombre de données :

• La douleur est due au fait que l'éruption dans cette zone de la mâchoire se produit pour la première fois (il n'y a pas de remplacement d'une dent de lait par une dent permanente) ;
• Dans le contexte du fait que les huit sont désignés à l'extrémité de la mâchoire, principalement au bord, sans éclater longtemps, ils présentent des courbures de la racine ;
• Puisqu'il n'y a pas de support à l'arrière lors de l'émergence, l'éruption se produit souvent dans des directions différentes ;
• Compte tenu du manque d’espace dans l’arcade dentaire, ils peuvent exercer une pression sur la dent adjacente, provoquant une inflammation ;
• La dent pousse longtemps et n’apparaît parfois pas toujours.

Quelles sont les complications possibles d’une position incorrecte du huit ?

Si le patient ne contacte pas le dentiste à temps, une dent qui pousse mal peut entraîner un certain nombre de complications :

1. Traumatisme de la muqueuse : lorsque la dent de sagesse est positionnée à la fois horizontalement et vestibulairement, un traumatisme chronique de la muqueuse peut survenir, qui se manifestera par l'apparition de plaies, un gonflement de la muqueuse, des douleurs au toucher et à l'ouverture de la bouche. Dans cette situation, une fixation rapide de la flore microbienne et son développement sont possibles processus infectieux, aggravant le tableau clinique ;
2. Si le patient ne demande pas d'aide après l'apparition de ces symptômes, l'état s'aggrave. La plaie qui a conduit à la formation d'une stomatite (inflammation de la membrane muqueuse) grossit progressivement. Dans le contexte d'un traumatisme persistant et d'un manque de guérison, une érosion apparaît. Il y a une suppuration progressive des tissus des gencives, des joues et des tissus mous du visage. La thérapie nécessitera une intervention chirurgiens maxillo-faciaux, en excisant la zone touchée et en combinant l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement ;
3. Dans le contexte d'une dystopie sévère, une modification de la fermeture des dents se produit. Au fil du temps, cela affecte l’acte de mâcher et se manifeste par des douleurs à la tête, à la mâchoire et au cou. Une mauvaise redistribution de la pression sur la dent se produit, ce qui entraîne une augmentation des contraintes dans les zones et leur destruction progressive ;
4. Une pression excessive envers un voisin peut conduire à la formation phénomènes inflammatoires dans le parodonte. Cela conduira par la suite à la formation de parodontites, de kystes et de fistules. Au fil du temps, le processus se consolide en un abcès suivi d'une propagation sous forme de phlegmon. Et aussi avec un contact prolongé, des caries carieuses peuvent se former avec le temps. La survenue de névralgies ne peut être exclue nerf trijumeau;
5. Formation de tumeurs malignes : si la dent occupe un repère horizontal de direction vestibulaire, alors une tension prolongée sur la muqueuse buccale provoquera son durcissement progressif. Lorsqu'il est exposé à un certain nombre de facteurs dommageables extérieurs ou extérieurs, ce tissu peut se transformer en une tumeur maligne.

Diagnostic

Le diagnostic est effectué conformément aux méthodes d'examen de base et complémentaires. Les principales méthodes comprennent : l'interrogatoire (plaintes, antécédents de vie et maladies) et l'examen à l'aide d'instruments spécialisés. La collecte orale d'informations vous permet de déterminer la prédisposition génétique et les symptômes d'inconfort.

L’examen commence par une évaluation de l’état général du patient, puis passe à la visualisation de la zone maxillo-faciale. Habituellement, le visage est symétrique, les proportions sont préservées, la peau est sans changements pathologiques. La présence d'asymétrie est déterminée par la gravité de l'inflammation et la topographie du contact de la dent dystopique. Cela se produit généralement au contact de la joue. Les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés et douloureux à la palpation. Ouvrir la bouche est un peu difficile.

Un examen oral consiste à évaluer l’état des tissus mous et de la structure dentaire dure. Il est à noter que la couronne de la dent de sagesse se développe dans la dent adjacente. L'apparition partielle de bosses est possible. Parfois, des défauts carieux sont observés. Le sondage des cavités est sensible. Lors de la percussion de la tubérosité principale, une douleur est notée, irradiant vers la tubérosité voisine. dent debout. La palpation des gencives est douloureuse. On note souvent la présence d'une capuche muqueuse sur les tubercules, sous laquelle s'accumulent des débris alimentaires, aggravant le processus inflammatoire. La membrane muqueuse au site de la blessure est amincie, avec des défauts recouverts de plaque, douloureuse à la palpation et peut saigner.

Le principal moyen de diagnostiquer une position incorrecte du huit est l’examen radiovisiographique. Déterminé plus souvent lors de la photographie panoramique. L'impaction totale ou partielle, la direction de la couronne et l'état des racines sont déterminés.

Tactiques de traitement

En règle générale, la tactique d’un dentiste pour lutter contre la dystopie en huit est la suppression. Cependant, cela n'est pas toujours fait. S'il s'agit d'un adolescent de 15-16 ans ( os n'est pas encore complètement formé) et les pathologies des tissus durs des dents ne sont pas très prononcées, alors ils commencent à effectuer la méthode de traitement orthodontique. Cependant, si l’âge du patient est significativement plus élevé et que la pathologie est plus variable, alors l’ablation est clairement nécessaire.

Le médecin administre d’abord une anesthésie. Avant d'effectuer toute manipulation, le patient remplit un consentement éclairé pour les interventions, y compris le retrait. On note la présence de maladies chroniques et d'allergies aux injections antérieures. L'application (engourdit le site d'injection), l'infiltration (anesthésie les tissus dans le rayon de la dent jusqu'à une certaine profondeur), la conduction (engourdit la douleur de plusieurs dents jusqu'à la moitié de la mâchoire) est réalisée.
Méthodologie:

1. Après l'apparition de l'engourdissement nécessaire à l'intervention, le médecin pratique par voie intra-orale une incision dans le lambeau mucopériosté (à l'aide d'un scalpel ou d'un laser) et le replie. Il est préférable d'utiliser un laser car il permet une exécution plus précise. interventions chirurgicales accompagné d'une faible perte de sang;
2. Perce un trou de fraise dans le périoste ;
3. Effectue le retrait à l'aide de pinces et d'élévateurs en huit, si nécessaire, en le sciant avec une fraise et en enlevant les fragments ;
4. Traite le trou avec des antiseptiques et attend la formation d'un caillot sanguin ;
5. Placer les sutures : avec fermeture complète ou incomplète (si du pus apparaît pendant le processus de retrait, il est nécessaire de placer un drainage dans le trou après un traitement médical minutieux) ;
6. Donne des recommandations au patient.

Après 5 à 7 jours, le patient doit retourner chez le médecin pour examen. Le médecin évalue le degré de cicatrisation, la présence de complications (alvéolite - inflammation de l'alvéole en huit retirée) et procède à un pansement si nécessaire.

Souvent, le processus d'extraction, en corrélation avec les indications, est associé à thérapie pharmacologique: antihistaminiques(Diazolin, Claritin), analgésiques, antibiotiques en cas d'infection large éventail actions (Tsiprolet).

Période postopératoire

Pour un certain nombre de raisons, l’extraction en huit est plus difficile à réaliser dans le contexte de courbures anatomiques des tissus. Il est donc important de prodiguer des soins adéquats aux plaies. Une fois l’ablation réalisée, il est nécessaire de créer les conditions permettant d’éviter l’ajout de flore microbienne et d’accélérer le processus de cicatrisation :

• L'hygiène buccale doit être effectuée avec soin et les blessures au site de traitement doivent être évitées ;
• Afin d'éviter d'éliminer le caillot sanguin, qui joue un rôle important dans le processus de guérison, il est recommandé d'éviter l'utilisation de rinçages pendant 2-3 jours ;
• Après 3 jours, vous pouvez utiliser des bains de bouche avec du sel, du soda, infusions de plantes. Vous pouvez ajouter quelques gouttes d'une solution alcoolique d'iode à la solution (elle a des propriétés bactéricides) ;
• Il est recommandé de consommer des aliments ayant la consistance de la crème et de la crème sure, en les mâchant du côté opposé ;
• Vous ne devez rien manger ni fumer pendant plusieurs heures après la chirurgie ;
• S'il y a une douleur après la disparition du soulagement de la douleur, il est permis d'utiliser des analgésiques (Ketorol, Nise);
• Pendant 2 jours, il est nécessaire de réduire le stress physique et psycho-émotionnel.

Si le patient note douleur sévère même après avoir pris des analgésiques, un gonflement des gencives, des joues, une fièvre supérieure à 37,5 degrés Celsius, vous devez consulter d'urgence un médecin pour éviter le développement de complications.

Pourquoi une dent de sagesse pousse-t-elle dans la joue ?

Absolument tout le monde a les rudiments des dernières huitièmes molaires sur les bords de chaque mâchoire. Ils se forment à la naissance. Mais d’abord, lorsque les dents de lait sont remplacées par des molaires, on coupe les incisives, puis les canines, puis les molaires masticatrices.

Cependant, ils n'ont souvent pas assez d'espace, surtout si la mâchoire et les dents grandissent et se développent avec à des vitesses différentes. La huitième molaire, qui apparaît la dernière, déjà entre 18 et 25 ans, s'avère poussée plus profondément. Il n'y a plus de place pour lui. Et il traverse dans la direction et dans la zone où l'accès est encore ouvert.

Pourquoi est-ce dangereux ?

Cela ne vaut même pas la peine de parler de ce que ressent une personne si une dent de sagesse pousse dans la joue. Mais en plus de l'inconfort, ce phénomène menace de conséquences assez dangereuses.

1. Blessure à la membrane muqueuse. Les bords de la dent gratteront constamment votre joue. Et le pire, c'est que les blessures et les écorchures ne guérissent pas, puisque l'irritant ne disparaît pas. Cela signifie que l'accès pour micro-organismes pathogènes toujours ouvert. Une plaie non cicatrisante sur la muqueuse est l'ensemble des conditions propices à la prolifération de bactéries et d'infections diverses. La stomatite, la gingivite et d'autres maladies ne vous feront pas attendre si la dent de sagesse pousse horizontalement et blesse la joue.
2. Possibilité de suppuration. Si le problème n'est pas éliminé pendant une longue période, si une stomatite se développe et que la plaie grossit, se transformant en une véritable érosion, le risque de formation d'hématome est très élevé. L'érosion commencera à s'aggraver, des particules mortes s'accumuleront dans la membrane muqueuse. En conséquence, les gencives, les joues et, dans les cas graves, toute la moitié du visage du côté sur lequel la dent de sagesse a mal poussé peuvent enfler. Le traitement de l'hématome est uniquement chirurgical : il faudra ouvrir la gencive, et parfois la joue de l'extérieur, pour retirer le pus. Après l'opération, une antibiothérapie est effectuée.
3. Changement de morsure. Une malocclusion à l'âge adulte signifie une gêne lors de la mastication des aliments, des maux de tête, des douleurs à la mâchoire et au cou. En cas de malocclusion, la charge sur les dents est mal répartie. Et cela peut conduire à leur destruction prématurée.
4. Développement de parodontite, formation de fistules et de kystes. Les racines des dents de sagesse sont plus massives et plus grosses que celles des dents ordinaires. Par conséquent, si elles entrent en collision sous la gencive, les racines de la huitième molaire l’emportent toujours. Dans ce cas, les racines déplacées des dents voisines peuvent se briser, s'effriter et suppurer. Et cela menace d'une inflammation grave, souvent accompagnée d'un abcès et de fièvre.
5. Formation d'une tumeur cancéreuse. Exactement ça conséquence dangereuse, rare, mais tout à fait possible. Lorsque la dernière molaire située horizontalement appuie constamment sur la joue, la membrane muqueuse commence à s'adapter aux conditions forcées. Il devient compacté et déformé. Nodules inoffensifs sous l'influence du moindre facteurs négatifs de l'extérieur ou de l'intérieur peut commencer à dégénérer en une tumeur maligne.

Une dent de sagesse prend beaucoup de temps à couper – de sept jours à plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Il est difficile de sauter ce processus, car dans la plupart des cas, les gencives font mal, gonflent, parfois la température corporelle augmente et il est difficile pour le patient de mâcher, d'ouvrir grand la bouche et de parler. En consultant un médecin à temps, vous pouvez éviter tous ces symptômes et complications possibles.

Que faire si votre dent de sagesse pousse horizontalement

Dans les cas où une dent de sagesse pousse dans la joue et provoque des lésions de la membrane muqueuse, seul un médecin peut aider. Habituellement, le fait qu’une dent soit mal taillée est perceptible dès le début du processus. De plus, c'est très douloureux. Si vous consultez un dentiste à ce stade, dans la plupart des cas, il vous conseillera de l'enlever avant qu'il n'éclate et ne commence à créer de réels problèmes.

Si, pour une raison quelconque, vous ne l'avez pas fait, que vous avez noyé la douleur avec des analgésiques et que la «mauvaise» dent poussait toujours horizontalement, il est temps de la retirer maintenant. Vous devrez de toute façon le faire tôt ou tard, il vaut donc mieux ne pas tarder, pour ne pas ajouter toute une liste au problème maladies désagréables cavité buccale.

Information : les équipements de diagnostic modernes permettent de déterminer même à l'adolescence à quel point la huitième molaire sera problématique. S'il existe des conditions préalables à sa croissance incorrecte, il est recommandé de subir immédiatement une intervention chirurgicale pour l'enlever. Ce sera plus rapide, plus sûr et plus indolore. Il ne faut pas refuser : selon les statistiques, dans 95 % des cas, les dents de sagesse doivent encore être retirées soit immédiatement après l'éruption, soit dans l'année qui suit.

Que fera le médecin, comment se déroule l'opération ? Vous devez vous préparer au fait qu'il ne sera pas possible de retirer rapidement une molaire mal développée. Le problème est que ses racines peuvent être courbées, pousser dans des directions différentes et être recouvertes par les racines des dents voisines. Pour y accéder, il faut souvent ouvrir les gencives

1. Tout d’abord, un examen visuel approfondi et une radiographie doivent être effectués. Dans certains cas, lorsqu’une dent de sagesse défectueuse est recouverte par d’autres dents ou tissus, un scanner doit être réalisé pour avoir une image claire de l’emplacement et de la taille des racines. Gardez cela à l'esprit lorsque vous choisissez un cabinet dentaire - en clinique de district un tel équipement n’existe peut-être pas.
2. Le médecin administrera ensuite une anesthésie. Sans congélation, la chirurgie d’extraction dentaire n’est jamais réalisée. Avertissez votre médecin si vous avez des allergies, si vous prenez des médicaments graves pour des maladies chroniques ou si vous avez des antécédents de mauvaise tolérance aux anesthésiques.
3. S’il n’y a pas de destruction et que l’accès est ouvert, après l’effet des analgésiques, la dent de sagesse sera retirée. S'il n'y a pas d'accès, le médecin coupera soigneusement la gencive, séparera les tissus mous de l'os, puis procédera à l'extraction sans aucune entrave.
4. En cas d'extraction complexe, lorsque les racines sont trop massives ou courbées, il peut être nécessaire de limer la dent. Dans ce cas, ses racines seront enlevées par fragments. Il est important de ne manquer aucun morceau ou fragment - cela peut entraîner une suppuration de la plaie après le retrait.
5. Ensuite, tout se passe selon le schéma standard. Un caillot de sang devrait se former dans l'alvéole - le médecin s'en assurera avant de vous renvoyer chez vous. Si les gencives sont ouvertes et le pus retiré, un drainage supplémentaire peut être installé.

Une fois la plaie guérie et les tissus restaurés (généralement 5 à 7 jours), vous devrez consulter à nouveau un spécialiste.

Difficultés qui surviennent souvent lors du retrait d'une dent de sagesse inférieure

La structure de la mâchoire inférieure présente un certain nombre de caractéristiques qui, au niveau des huitièmes dents inférieures, créent de nombreux obstacles à leur simple retrait. Par exemple, si les huitièmes dents supérieures peuvent presque toujours être retirées avec succès et rapidement du début à la fin avec des pinces, cela ne peut tout simplement pas être fait avec les dents inférieures dans 80 à 90 % des cas.

En raison de la massivité et de la densité de l'os de la mâchoire inférieure, il n'est pas possible d'effectuer une préhension et un balancement normaux de la dent (surtout si son éruption est difficile, lorsque seulement 20 à 30 % de la partie coronale peut se trouver à la surface). ). Même s'il existe une couronne bien définie et non détruite par la carie, la roche dent inférieure la sagesse, située dans l'épaisseur d'un os massif, est très, très problématique, surtout lorsque les racines ont le nombre et l'emplacement les plus imprévisibles dans la mâchoire.

En effet, les méandres des racines peuvent être des plus incroyables. Souvent, le dentiste doit faire face à deux ou plusieurs racines pliées sous des angles différents, ce qui rend difficile l'extraction même d'une dent bien desserrée par le chirurgien.

C'est pourquoi, avant de procéder à l'ablation, il est souvent nécessaire de réaliser une radiographie diagnostique, permettant au chirurgien-dentiste de comprendre à quoi il devra faire face. Cela permet d'éviter les erreurs du médecin et réduit également le risque d'éventuelles complications postopératoires.

Sur une note

Lors du retrait d’une dent de sagesse inférieure, un chirurgien dentiste est souvent obligé de recourir à diverses astuces et peut utiliser divers outils. Il n'est souvent pas possible de le faire avec des pinces seules, alors ne soyez pas surpris ou effrayé si soudainement le médecin commence littéralement à scier votre dent en morceaux avec une perceuse, ou prend un ciseau et commence à frapper dessus...

Conséquences possibles de l'extraction de la 8ème dent par le bas

Malheureusement, même après l'extraction de la dent de sagesse inférieure, les conséquences de l'intervention chirurgicale peuvent encore se faire sentir à l'avenir - après tout, une grande surface de plaie entourée de tissus déchirés reste souvent dans la cavité buccale. Problèmes typiques Les problèmes que vous pouvez rencontrer sont des saignements sévères de l'alvéole, une augmentation progressive de la douleur, un gonflement de la joue et des gencives, une inflammation et une suppuration des parois de l'alvéole (alvéolite) et autres.

De nombreuses personnes savent par expérience combien de temps il faut parfois pour retirer une dent de sagesse inférieure et quelle gamme de sensations vous attend dans un avenir très proche après une telle intervention. Vous pouvez le trouver sur Internet un grand nombre de des critiques qui peignent assez image effrayante la procédure de suppression elle-même et non moins terrible - après.

« J’ai une histoire généralement triste. Ma dent de sagesse en bas à gauche poussait toutes les autres, c'est pourquoi elles ont commencé à pousser incorrectement. En conséquence, j'ai décidé de le supprimer d'urgence. Et c’est la pire chose que j’ai vécue dans les hôpitaux. Je suis arrivé à la clinique, ils m'ont engourdi, m'ont coupé la gencive, puis ils ont commencé à m'arracher la dent de la mâchoire ! Mais cela a échoué. Ils ont donc commencé à l’écraser et à l’extraire progressivement morceau par morceau. Terrible.

Ils m'ont vraiment torturé pendant environ 30 minutes, puis ils ont commencé à me recoudre. Puis, dans le couloir, je me suis regardé dans le miroir : j'avais besoin de le voir. Un visage complètement déformé, tout était enflé d'un côté, un bleu sur toute la joue. Et quand le gel a commencé à passer, tout a commencé à me faire mal, il y avait un goût constant de sang dans ma bouche.

La nuit, je me suis réveillé et j'ai été horrifié : ma joue était devenue 3 fois plus grosse, toute violette. Le matin, j'ai couru chez le même médecin, qui a également eu le souffle coupé. Et ce n'est qu'au bout de 2 semaines qu'elle a commencé à ressembler à une personne..."

Evgenia, Saint-Pétersbourg

Tout cela, dans une certaine mesure, se déroule en réalité cliniques dentaires Oh. De plus, personne n'est à l'abri des erreurs du médecin et des conséquences qui en découlent (parfois au cours de l'intervention, le médecin, en raison d'une force excessive, casse la mâchoire inférieure du patient, déchire les commissures de la bouche, peut luxer une dent adjacente (7), couper la joue ou la gencive avec un instrument glissé, etc. )

Cependant, s'il y a des problèmes évidents causés par la 8ème dent par le bas, reporter simplement son retrait indéfiniment et s'attendre à ce que tout disparaisse d'une manière ou d'une autre est une stupidité, qui peut parfois même provoquer la mort. Les dents à mâcher inférieures ont généralement une position spécifique dans la mâchoire : elles sont entourées de tissus bien fournis, autour de leurs racines et sous elles se trouvent des espaces directement adjacents aux muscles, aux gros vaisseaux et aux nerfs. Les conséquences associées à la propagation de l’infection plus profondément dans ces espaces peuvent être très graves et dangereuses, et peuvent créer des risques pour la vie humaine.

Si une dent doit être retirée pour des raisons orthodontiques, un retard dans cette opération entraîne souvent une malocclusion persistante, ainsi que des problèmes de fonctionnement de l'articulation de la mâchoire inférieure (tout cela peut entraîner à l'avenir une grave détérioration de la qualité de vie, et pour certains cela peut même ruiner leur carrière).

Épargner une dent de sagesse qui crée une blessure chronique à la joue signifie accélérer le développement d'une tumeur maligne à l'emplacement d'un ulcère non cicatrisant (ce que confirment les statistiques correspondantes sur l'apparition de cancers dans la région maxillo-faciale).

Par conséquent, peu importe à quel point vos amis, vos proches ou même vos médecins vous font peur, s'il existe un problème lié aux dents de sagesse, il doit être résolu rapidement, sans le remettre « à plus tard ».

« J’ai récemment pris rendez-vous pour me faire retirer ma dent de sagesse inférieure, car cela provoquait un gonflement important de ma joue. Je suis venu à la municipalité, ils m’ont envoyé faire une radiographie, enfin c’est comme d’habitude. J'ai apporté la radiographie au médecin : il l'a regardée longuement de manière significative, puis a examiné la dent dans la bouche. Et imaginez, il a dit que nous devons de toute urgence couper la dent avec la gencive, puis recoudre le tout et aller aux rendez-vous 5 ou 6 fois jusqu'à ce qu'elle guérisse. Et il a immédiatement dit que tout serait probablement mauvais et douloureux, il m'a fait mourir de peur. Alors je me suis précipité loin de cet hospice...

En général, ils ne m’ont pas aidé et ne m’ont pas du tout calmé. Alors je suis revenu à la normale clinique privée, mais pas à des prix aussi bas, mais ils m'ont extrait les dents de sagesse normalement et m'ont donné conseils détaillés, que faire après le retrait pour éviter les saignements et les douleurs intenses. Alors maintenant, je m’en fous de ces cliniques, sinon elles me couperaient quelques bonnes choses en plus de mes gencives.

Marianne, Samara

Saignement sévère de l'alvéole d'une dent de sagesse extraite

Le saignement après le retrait d'une dent de sagesse dans la mâchoire inférieure se produit plus souvent que lors du retrait des 5, 6 ou 7 dents inférieures, car autour du « huit » se trouvent des tissus de gencives abondamment approvisionnés en sang et la complexité de la procédure de retrait elle-même joue ici un rôle important lorsque les tissus environnants sont gravement blessés . Le saignement peut ne pas s'arrêter avant très longtemps : dans de tels cas, le tampon de gaze que le chirurgien dentiste laisse sur le trou devient abondamment saturé de sang.

Ce saignement peut durer de plusieurs heures à une journée.

Sur une note

L'alvéole peut ne pas commencer à saigner immédiatement, mais plusieurs heures après l'extraction dentaire (saignement secondaire). Expliquons ce point plus en détail.

Le retrait d’une dent de sagesse au niveau de la mâchoire inférieure nécessite une bonne anesthésie. Le médecin décide quel anesthésique doit être utilisé dans un cas clinique donné, et afin d'obtenir une anesthésie la plus longue possible, de l'adrénaline est généralement ajoutée au médicament, ce qui contracte fortement les vaisseaux sanguins. C'est pourquoi, immédiatement après l'extraction d'une dent, il arrive qu'il n'y ait presque plus de sang dans l'alvéole : il se produit ce qu'on appelle l'effet « alvéole sèche ».

Après 1 à 2 heures, les artérioles se dilatent et un saignement secondaire précoce se produit. Des saignements secondaires tardifs (après quelques jours) peuvent survenir si un caillot sanguin est détruit, par exemple en raison d'un processus inflammatoire.

Des saignements après une extraction dentaire peuvent également survenir pour des raisons courantes :

• pour les maladies associées à des troubles de la coagulation sanguine ;
• lors de l'utilisation d'anticoagulants indirects, ainsi que d'un surdosage d'anticoagulants directs, par exemple l'héparine ;
• avec une hypertension.

Un saignement prolongé après le retrait d'une dent de sagesse (ou tout autre) entraîne parfois des conséquences graves : détérioration de l'état de santé général, faiblesse, vertiges, diminution de la tension artérielle, voire perte de conscience. C'est pourquoi il est si important de consulter un médecin à temps si le saignement de l'alvéole ne s'arrête pas longtemps après une extraction dentaire.

Les méthodes maison pour arrêter le saignement d'une alvéole ne donnent pas toujours des résultats.

Douleur intense après l'extraction de la huitième dent

La douleur postopératoire au cours du premier jour est normale, surtout si l'on se souvient de la difficulté parfois de la procédure d'extraction des dents de sagesse de la mâchoire inférieure. En pratique, cela ressemble à ceci : quelques heures après avoir subi le « gel » dû à l'anesthésie, presque toutes les personnes ressentent une douleur assez intense.

Le plus souvent, pour éviter des douleurs intenses après une extraction dentaire, il est recommandé de prendre le premier comprimé 30 minutes après l'intervention. Par exemple, votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants :

• Kétorol ;
• Nimésil ;
• Kétanov ;
• Nisé ;
• Nurofène

Si l'alvéole continue de faire très mal dans les jours qui suivent le retrait d'une dent de sagesse et que cette douleur s'accompagne d'autres symptômes alarmants (par exemple fièvre, difficulté à ouvrir la bouche, odeur putride de la bouche), vous devez alors contacter immédiatement votre dentiste pour obtenir de l'aide.

Paresthésie ou conséquences d'une lésion nerveuse de la mâchoire

L'une des conséquences rares mais très désagréables du retrait d'une dent de sagesse dans la mâchoire inférieure peut être une paresthésie d'une partie du visage, du menton, des lèvres, de la joue, de la langue - perte partielle ou totale de leur sensibilité. Cette complication est associée à une atteinte du nerf mandibulaire, qui passe près des racines des dents de sagesse inférieures : si pendant l'opération le chirurgien touche accidentellement le nerf, alors la personne peut alors avoir l'impression que l'anesthésie ne disparaît pas.

En d'autres termes, tous les signes d'anesthésie ressentis par le patient avant l'intervention d'extraction de la dent de sagesse inférieure persistent après et durent parfois plusieurs semaines ou mois, selon la gravité de la lésion nerveuse. En cas de traumatisme mineur du nerf mandibulaire, la paresthésie disparaît d'elle-même en 1 à 2 semaines, avec un traitement physiothérapeutique et médicaments spéciaux accélérer ce processus.

Dans des cas plus rares, les paresthésies après extraction dentaire peuvent persister pendant des mois et même être permanentes.

Alvéolite

En termes simples, l'alvéolite est une suppuration de l'alvéole, qui reflète pleinement l'essence du processus en cours. L'apparition d'une alvéolite après extraction dentaire est principalement le résultat des actions du dentiste, qui sont associées non seulement au caractère hautement traumatisant de l'opération, au rejet du contenu infectieux d'une dent carieuse profondément dans l'alvéole et à laisser une « alvéolite sèche ». " sans caillot sanguin normalement formé, mais aussi avec une information insuffisante du patient sur les soins postopératoires derrière le trou. Si les règles de soins et d'hygiène ne sont pas respectées, une alvéolite peut survenir même lors du retrait normal d'une dent de sagesse dans la mâchoire inférieure.

L'inflammation de l'alvéole s'accompagne généralement de douleurs, d'une augmentation de la température corporelle, de difficultés à mâcher du côté du retrait, d'une odeur putride de la bouche et d'un léger gonflement du visage. Si la maladie n'est pas traitée ou si le traitement est effectué de manière incorrecte, une ostéomyélite limitée peut se développer au niveau de la dent de sagesse inférieure retirée, ce qui entraîne une altération de l'ouverture de la bouche et un gonflement accru des gencives et des joues.

Les complications de l'alvéolite peuvent également inclure un abcès, une cellulite et une lymphadénite potentiellement mortelles. Chaque fois que symptômes alarmants Vous devriez demander l'aide d'un médecin, car les traitements à domicile sont presque toujours inefficaces.

Pour résumer, il faut dire que malgré la certaine complexité du retrait d'une dent de sagesse au niveau de la mâchoire inférieure et les risques associés, il serait erroné de refuser une intervention chirurgicale s'il existe des preuves. L’aide d’un médecin dans de telles situations est vraiment nécessaire.

Si vous avez eu l’occasion de découvrir par vous-même tous les « délices » de l’extraction des dents de sagesse inférieures, assurez-vous de laisser votre avis au bas de cette page !

Une vidéo intéressante sur les dents de sagesse et les problèmes qu'elles peuvent engendrer...

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Une dent de sagesse est également appelée chiffre huit ou troisième molaire. Le processus de croissance commence lorsque la mâchoire d’une personne est complètement formée, entre 15 et 25 ans. Malheureusement, chez 70 % des personnes, la dent ne pousse pas correctement - non pas vers le haut, mais horizontalement, en appuyant soit avec la couronne, soit avec ses racines sur la molaire adjacente. Pourquoi cela arrive-t-il? Dents de sagesse qui poussent horizontalement

Causes de la dystopie

RÉFÉRENCE La dystopie est une position incorrecte dans la dentition ou un mouvement au-delà du bord du processus alvéolaire de la mâchoire.

Pendant développement intra-utérin L'enfant reçoit des données sur le modèle de la mâchoire. Tout d'abord, les incisives, canines, prémolaires et autres molaires apparaissent, et alors seulement éclatent les huit, qui autrement n'ont pas assez d'espace. Le corps dirige la croissance des dents là où il y a de l’espace libre. Ce la raison principale position horizontale de la molaire, mais il y a un certain nombre d'autres:

1. Atavisme, dans lequel les dents supplémentaires en éruption occupent la zone libre des gencives destinée aux huit.
2. Malocclusion due à une fracture de la mâchoire.
3. Dentition dents permanentes de manière chaotique en raison de la perte prématurée des dents de lait.
4. Manque de conseils pour l’éruption des dents de sagesse.

Pourquoi la dystopie est-elle dangereuse ?

Ne pas consulter un dentiste à temps peut entraîner des complications telles que :

• Une dent de sagesse bien ajustée à la paroi d’une dent voisine saine détruira son émail et une carie carieuse se formera.
• Un chiffre huit à croissance horizontale endommagera toute la dentition et provoquera un encombrement et une malocclusion.
• Le bord tranchant de la couronne endommagera la membrane muqueuse et commencera à provoquer une douleur persistante. La zone deviendra enflammée et une plaie s'ouvrira, qui peut s'infecter.
• Les tissus mous du visage, des joues et des gencives s’infectent progressivement. Il existe une forte probabilité de névralgie du trijumeau, de parodontite, de kystes et de fistules, et s'il n'est pas traité, le phlegmon peut se propager.
• Mâcher et ouvrir la bouche deviendra difficile à cause de la douleur.
• Dans certains cas, la température corporelle augmente.
• Un chiffre huit profond touche les vaisseaux voisins. En raison de leurs dommages, des saignements constants se produisent.
• Des tumeurs malignes et bénignes apparaîtront en raison de la pression de la molaire sur la joue et de la dégénérescence des zones touchées.

Symptômes

La croissance d’une dent de sagesse ne passe pas inaperçue, surtout si elle pousse horizontalement. Donc, principaux signes de l'éruption de la troisième molaire, après avoir vu qu'il vaut mieux consulter un médecin :

• douleur constante dans les gencives;
• processus de maladie inflammatoire;
• inconfort lors du mouvement de la mâchoire;
• saignement;
• changement de morsure;
• augmentation de la température;
• un capuchon sur une dent ayant fait éruption, provoquant une gêne.

IMPORTANT Plus tôt une personne consulte le dentiste, plus grandes sont ses chances d'éviter les complications.

Diagnostique

RÉFÉRENCE Tout le monde peut connaître la position des dents de sagesse, même si elles ne sont pas encore sorties. Pour ce faire, vous devez contacter un centre de diagnostic.

Il y a plusieurs méthodes d'examen, composé de :

• examen utilisant un équipement de diagnostic moderne;
• entretien oral avec le patient.

La principale méthode de diagnostic est l'examen radiovisiographique. Pour déterminer l'état des racines, la position de la troisième molaire et l'impaction complète ou partielle, une photographie panoramique est réalisée.

Dans le second cas, le médecin interroge le patient, découvre les causes de l'inconfort et détermine la prédisposition génétique.

L’examen débute par une évaluation de l’état général du patient ; considérez la zone maxillo-faciale. La présence d'asymétrie indique le contact de la « mauvaise » dent avec la joue et la présence d'une inflammation. La dystopie provoque une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.

Dent de sagesse sur la photo

Retrait d'une dent de sagesse couchée

L'opération se déroule comme suit

1. Un examen radiologique est réalisé afin que le spécialiste puisse prévoir toutes les difficultés possibles lors de l'opération.
2. Une injection d'un médicament - l'anesthésie - est administrée dans le tissu gingival au-dessus de la dent du patient afin que la sensibilité disparaisse.
3. Une fois l’anesthésie effectuée, la gencive est coupée et ses tissus mous sont séparés du tissu osseux. Parfois, il peut être nécessaire de couper le tissu osseux de la mâchoire avec une fraise pour atteindre les racines.
4. La dent est retirée à l'aide d'un élévateur ou d'une pince dentaire. Il est possible d’appliquer une pression pour desserrer la dent afin de faciliter son retrait de la mâchoire.
5. Le médecin traite le trou avec des antiseptiques et attend qu'un caillot sanguin se forme.
6. Les sutures sont appliquées avec une fermeture complète ou incomplète. Un drainage est placé dans le trou si du pus apparaît pendant le processus de retrait.
7. Le saignement est arrêté avec une compresse de gaze et le risque de gonflement est réduit en appliquant de la glace.
8. À la fin, le patient doit recevoir des recommandations et un rendez-vous de suivi est fixé.

L'opération dure 10 à 15 minutes. Pendant ce temps, la personne est consciente et ne ressent aucune douleur.

Extraction des dents de sagesse

Période postopératoire

Tout retrait d'une dent de sagesse s'accompagne d'un traumatisme des tissus qui l'entourent. Pendant l'opération, une anesthésie est appliquée sur les gencives, mais tout change lorsque la personne rentre chez elle. Il apparaît symptômes désagréables :

• faiblesse;
• gonflement au site chirurgical;
• augmentation de la température;
• douleur;
• saignement secondaire.

Ils atteignent leur apogée le deuxième ou le troisième jour après l'intervention chirurgicale, après quoi ils disparaissent progressivement.

Il ne faut pas oublier la plaie postopératoire. Vous devez le surveiller attentivement et empêcher toute infection d’y pénétrer. Il est important de se conformer des mesures de précaution:

1. Après l’intervention chirurgicale, il est conseillé de s’abstenir de manger pendant cinq heures ou plus. La consistance de la nourriture doit être molle.
2. L'hygiène bucco-dentaire ne doit pas blesser la plaie
3. Après l'opération, il est interdit de fumer et de boire de l'alcool pendant plusieurs heures.
4. Il est nécessaire de réduire l'activité physique pendant plusieurs jours.
5. Dans les premiers jours après la chirurgie, vous devez vous abstenir d’utiliser des bains de bouche.
6. Ne surchauffez pas la plaie, visitez les saunas, les bains chauds et les bains de vapeur.

Après trois jours, il est permis d'utiliser des bains bucco-dentaires contenant des mélanges de sel, de soude et d'herbes. L’utilisation d’analgésiques après la disparition de l’anesthésique n’est pas interdite. Après chaque repas, vous devez vous rincer la bouche.

Si le patient présente une douleur intense, un gonflement des gencives et des tissus adjacents, une fièvre supérieure à 37,5 degrés Celsius, des saignements qui ne s'arrêtent pas, tu dois consulter un médecin d'urgence pour prévenir le développement de complications.

Conclusion

Une mauvaise croissance des dents de sagesse peut entraîner de graves conséquences. Certains peuvent même menacer la vie humaine. Basique tactiques de traitement est la suppression du huit. Plus cela sera fait tôt, moins la période postopératoire sera gênante et plus le risque de tumeurs et d'inflammation sera faible.

Après l’intervention chirurgicale, il est important de suivre les règles et recommandations données par le médecin. Cela aidera également à éviter les complications et à attendre une guérison rapide.

Très souvent, les patients qui subissent des radiographies de la mâchoire apprennent du médecin que la dent de sagesse est dans une position anormale et grandit vers la dent voisine. Pour de nombreux clients des cliniques dentaires, cela n'incite pas à agir : si la dent pousse et ne fait pas mal, alors pourquoi la toucher, la traiter ou l'enlever. Cependant, une telle attitude envers la santé est inacceptable, car la position anormale de l’une des dents affectera négativement l’ensemble de la rangée. Par conséquent, si une dent de sagesse se transforme en dent, elle doit être retirée.

La nature prévoit que les dents poussent vers le haut et s’alignent uniformément les unes à côté des autres. Pour de nombreux patients, le mot sagesse est associé à des problèmes dentaires si le dernier – le chiffre huit – a surpris et a pris une position anormale dans la mâchoire. La dystopie dentaire est une pathologie, et en Dernièrement cela a commencé à arriver de plus en plus souvent.

Le terme « dystopie » désigne la mauvaise position de la racine et de sa couronne au cours de la croissance ou son extension au-delà des limites du processus alvéolaire. Il peut exister plusieurs options en cas de position anormale d’une dent de sagesse.

• l'anomalie vestibulaire se caractérise par une inclinaison de la racine et de la couronne vers la joue ;
• une anomalie buccale suggère que la dent penche à l'intérieur de la mâchoire, vers la langue ou vers le palais ;
• l'anomalie médiale est caractérisée par une inclinaison vers la dent adjacente ;
• une anomalie distale se produit lorsque le « huit » s'écarte du « sept ».

• supraposition: le « chiffre huit » éclate bien plus haut que le plan occlusal, c'est-à-dire les mâchoires ne se fermeront pas, mais heurteront la dent comme si elle constituait un obstacle ;
• infralocalisation : la couronne sera en retrait par rapport aux autres représentants de la série ;
• position du tortillon : la couronne est légèrement tournée autour de son axe ;
• transposition: les embryons changent de place et le huit se retrouve en septième position.

En règle générale, une dent de sagesse pousse dans sa huitième alvéole et occupe une certaine place. Il apparaît déjà à un âge assez avancé – généralement après dix-huit ans. Certaines personnes ont la chance de ne pas rencontrer de dent de sagesse : elle en est encore à ses balbutiements et ne se trouve pas dans la dentition. Cela est dû au fait que la mâchoire inférieure peut ne pas dépasser suffisamment et qu'elle n'a tout simplement nulle part où pousser.

S’il n’y a pas d’espace, la dent peut pousser horizontalement et pousser contre sa voisine.. Très probablement, il n'apparaîtra pas à la surface, mais il pourrait devenir dent incluse: seul le bord sortira de la gencive, et pas toujours dans la bonne position. Pour certaines personnes, le chiffre huit grandit de telle sorte qu'il devient latéral et que seul son bord dépasse. Si la dent est complètement horizontale, elle est considérée comme dystopique, c’est-à-dire complètement anormale.

Les scientifiques notent que la couronne et la mâchoire se développent en fonction de l'hérédité. Bien sûr, il n’existe aucun gène qui provoque la croissance d’une dent de sagesse dans la dent adjacente, mais le processus de croissance de la mâchoire inférieure est précisément héréditaire. Un « programme » pour son développement est établi, et à un certain stade, la mâchoire cesse de croître et la dent n'a tout simplement nulle part où aller plus loin. C'est en cela que les médecins voient un facteur de croissance héréditaire.

Les dentistes disent qu’il existe un certain nombre de facteurs qui causent des problèmes d’orientation d’une dent de sagesse et qu’elle se développe en une dent adjacente.

Facteurs de croissance anormale :

• la dent de sagesse pousse au mauvais moment et n'a pas de couronnes de guidage situées à proximité ;
• la présence d'éléments supplémentaires est une déviation rare, au cours de laquelle plus de germes dentaires se développent dans la mâchoire que nécessaire et la dent de sagesse n'a nulle part où se situer sauf pour se plier et s'appuyer contre sa voisine, et parfois, en raison de la densité de la rangée, il reste dans la prise sans apparaître en haut ;
• défauts de la mâchoire dans lesquels l'occlusion (fermeture) est altérée ;
• perturbations dans le processus de formation des primordiums;
• changement précoce des dents de lait, après quoi les dentistes remarquent le processus chaotique de croissance des unités dentaires molaires, et les « huit » peuvent pousser trop tôt ou trop tard.

Symptômes du défaut

Symptômes d'une dent de sagesse anormale poussant dans une couronne adjacente, le patient peut pendant longtemps ne remarque pas. Habituellement, la mâchoire est déjà formée à ce moment-là, les gencives sont assez fortes, une bonne charge de mastication peut être supportée et rien ne laisse présager des problèmes avec la croissance de la nouvelle couronne. Ainsi, dans certains cas, l’anomalie ne gêne pas le patient et est découverte par hasard, par exemple lors d’une radiographie réalisée pour un tout autre problème.

Cependant, il arrive aussi que la dent de sagesse inférieure, qui pousse dans la couronne adjacente, se fasse sentir par des sensations désagréables. Il pourrait être:

• inconfort lors de la mastication des aliments ;
• douleur en ouvrant grand la bouche;
• douleur en touchant la joue;
• gonflement des tissus mous de la joue au niveau de la dernière dent de la mâchoire inférieure;
• douleur en avalant;
• perturbations en parlant;

• l'apparition de sons parasites ;
• douleur douloureuse ressentie chez les sept ;
• problèmes lors de la fermeture, sentiment que quelque chose gêne ;
• gonflement des ganglions lymphatiques;
• signes d'intoxication - douleur constante, faiblesse, somnolence, perte d'appétit et de sommeil, augmentation de la température corporelle.

L'apparition des symptômes est assez individuelle et dépend de la position de la dent de sagesse problématique, qui a commencé à s'infiltrer dans les sept, ainsi que de la structure de la mâchoire et de la proximité du faisceau neurovasculaire.

Pourquoi les symptômes de la croissance en huit sont-ils si douloureux pour le patient ? Il y a plusieurs raisons à cela:

• manque de trou pré-préparé, comme d'autres indigènes, qui apparaissent après la perte de lait. La croissance des dents restantes est rapide et dans la plupart des cas sans problème, tandis que la huitième dent pénètre dans les tissus mous ;
• position extrême dans une rangée, absence ou espace insuffisant sur la gencive pour la croissance de la couronne et des racines. Pour cette raison, la racine est le plus souvent courbée et la couronne peut être inclinée ;
• absence de couronne de guidage adjacente d'un côté, aidant l'élément extrême à grandir. En raison de cette liberté d'action, le chiffre huit est souvent coupé en biais ;
• emplacement anormal Par exemple, une dent de sagesse pousse horizontalement et exerce une pression sur sa voisine, provoquant une inflammation. En même temps, il apparaît douleur aiguë, gonflement des gencives, augmentation de la salivation et autres symptômes désagréables de pathologie de la cavité buccale ;
• durée de l'éruption. Du fait qu'il n'existe pas de mouvement tout fait pour une telle couronne, elle lutte indépendamment contre tous les obstacles, ce qui provoque des douleurs à long terme dans la mâchoire.

Complications

Le refus d'une aide qualifiée pour une dent de sagesse qui pousse anormalement peut entraîner de graves complications. Parmi les conséquences courantes d'un huit dystopique, les médecins notent un traumatisme de la muqueuse, qui apparaît lorsque la position est à la fois horizontale et vestibulaire. De telles blessures peuvent devenir chroniques lorsque la membrane muqueuse commence à se resserrer, rétablit son intégrité, puis est à nouveau endommagée.

À l'extérieur, les patients peuvent remarquer des plaies sur la mâchoire inférieure, un gonflement des gencives et un gonflement de la joue., douleur lors de la fermeture de la mâchoire et de la mastication des aliments, lorsque la membrane muqueuse est mécaniquement blessée. Si ce processus n'est pas arrêté, la microflore pathogène peut pénétrer dans la gencive endommagée et une suppuration se développera, ce qui aggravera encore la situation.

Avec une croissance pathologique ultérieure de la huitième dent, un abcès (accumulation limitée de pus) peut commencer, ainsi qu'un phlegmon - suppuration du tissu sur toute son épaisseur. Si elle n'est pas traitée, la situation peut même se compliquer de névralgie du trijumeau.

risque de développer un cancer. Une dent de sagesse horizontale, lors de sa croissance et de la pression exercée sur sa voisine, provoque un compactage de la gencive qui, lorsqu'elle est exposée à un certain nombre de facteurs. facteurs pathologiques peut acquérir des signes de malignité.

Diagnostiquer une croissance anormale en huit est assez simple si vous consultez un dentiste à temps. Les médecins soupçonnent généralement qu’elle a pris la mauvaise position, ayant déjà écouté les plaintes du patient. Les signes typiques d'un chiffre huit mal développé sont sans ambiguïté et le médecin peut confirmer ses hypothèses en examinant la mâchoire.

Habituellement, le médecin fait attention au visage du patient et constate la présence d’une asymétrie au niveau de la dernière couronne. Si la couronne se développe anormalement et entre en contact avec la joue ou s'il y a des signes d'inflammation, la joue sera alors enflée, ce qui sera très différent du côté sain. Lorsque vous appuyez sur les ganglions lymphatiques, ils seront douloureux et hypertrophiés. Au patient à cause de la douleur.

Lors de l'examen des tissus mous, les médecins constatent que les gencives sont hyperémiques et enflées. Si la couronne de la dent de sagesse ne pousse pas correctement, vous pouvez voir une nette élévation au niveau du bord de la mâchoire inférieure. En tapotant sur une élévation, les patients ressentent une douleur irradiant non seulement vers le chiffre huit lui-même, mais également vers la dent adjacente. La douleur est ressentie en appuyant sur la gencive.

Vous pouvez remarquer ce qu'on appelle le capot, lorsque la gencive enflammée et hypertrophiée flotte littéralement sur le sept et le recouvre, et que des débris de nourriture s'accumulent en dessous, ce qui aggrave l'évolution de la pathologie. La muqueuse gingivale est enflammée et peut avoir revêtement blanc ou surface violette brillante et saignement.

Pour enfin établir le diagnostic et comprendre comment grandit le chiffre huit, les médecins réalisent une radiographie. Sur celle-ci, on voit clairement une dent de sagesse couchée appuyée contre sa voisine. Dans ce cas, le médecin évaluera le degré de courbure, examinera la position des racines et de la couronne et décidera comment corriger davantage la dystopie.

Traitement

Un chiffre huit développé horizontalement est le plus souvent supprimé. Ceci est réalisé chez des patients adultes présentant du tissu osseux déjà formé dans la mâchoire inférieure. Les patients adolescents ont l'espoir de corriger la situation et de sauver la dent, c'est pourquoi un traitement orthodontique est effectué pour que le chiffre huit se développe correctement. Mais cela n’est possible que si la localisation de la dent de sagesse n’est pas trop compliquée.

La procédure de retrait est réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon la complexité de la situation. Il est plus difficile de travailler avec les huit inférieurs en raison du tissu osseux plus dense et des quatre racines, qui empêchent le médecin de retirer rapidement la dent.

Le médecin pratique une incision dans la membrane muqueuse de la gencive au-dessus de la couronne, après quoi un trou est pratiqué dans le périoste et la couronne et la racine sont retirées à l'aide d'instruments chirurgicaux spéciaux. Le trou est traité avec une solution antiseptique, des sutures sont appliquées et, en cas de suppuration, un drainage est installé. Une consultation de suivi avec le médecin est prévue sept jours après l'intervention.

En règle générale, l’extraction des dents de sagesse se déroule sans complications. Le médecin observe le patient pendant la période de rééducation afin de prévenir le développement de conséquences négatives. Il n'est pas recommandé aux patients de :

• manger du côté affecté pendant au moins une journée ;
• aller dans un sauna ou un bain public pendant plusieurs jours en raison du risque d'augmentation de la tension artérielle et de saignements ;
• rincez-vous la bouche pour ne pas toucher le caillot sanguin - sinon une inflammation du processus alvéolaire se développerait;
• fumer pendant au moins 5 à 6 heures après la chirurgie ;
• Ne pas appliquer de froid sur la douleur pendant une longue période, afin de ne pas provoquer d'hypothermie du nerf.

Si des problèmes surviennent avec la croissance de la huitième dent, les patients ne doivent pas se soigner eux-mêmes. À la suite du diagnostic, il est possible de voir la dent de sagesse anormale et de décider des tactiques à suivre. Si le huit est positionné horizontalement, vous devrez lui dire au revoir jusqu'à ce qu'il en apporte plus Problèmes sérieux avec des dents saines.

"La dent de sagesse est en train de devenir une dent", a déclaré le dentiste après avoir examiné la radiographie. Vous êtes assis sur une chaise, perplexe. Il n'y a probablement rien de mal à cela, et rien ne vous dérange, du moins c'est le voisin qui sirote un peu. Ou peut-être que rien ne se passera – laissez-le rester dans ses os. Cependant, tout n’est pas si simple. Ce n’est pas pour rien que nos dents sont toutes à peu près parallèles les unes aux autres et sont divisées en groupes. La question de la position de la dent de sagesse est pertinente, regardons-la.

Raisons de la mauvaise position

La dystopie dentaire est un phénomène assez courant de nos jours ; elle se traduit par une mauvaise position dans la dentition ou un mouvement au-delà du processus alvéolaire de la mâchoire.
Options de dystopie :

• Vestibulaire : inclinaison de la dent vers le côté buccal ;
• Orale : inclinaison vers la langue ou le palais ;
• Médial : inclinaison vers l’avant vers la dent adjacente ;
• Distal : incliné vers l’arrière par rapport à la dent ;
• Supraposition : la dent grimpe et fait éruption au-dessus du plan occlusal ;
• Infraposition : l'éruption est indiquée en dessous du plan de fermeture ;
• Tortoposition : rotation autour d'un axe ;
• Transposition : les dents changent de place.

Une dent de sagesse, également connue sous le nom de molaire ou chiffre huit (la huitième dent à partir de la ligne médiane, qui longe le bout du nez, entre les incisives centrales et le haut du menton) fait éruption entre 18 et 25 ans. . Pour certains, cela apparaît encore plus tard ou n’apparaît pas du tout. Le remplacement des dents de lait par des dents permanentes commence à 5-6 ans et le processus est continu, l'apparition d'un groupe en remplaçant un autre. Dans le même temps, la croissance et le mouvement des os de la mâchoire se produisent (la mâchoire inférieure se déplace vers l'avant et vers le bas). L'éruption des septièmes se termine vers 15 ans. En conséquence, le chiffre huit ne peut apparaître que dans la cavité buccale où il y a de l'espace libre.

Si une dent de sagesse pousse horizontalement, cela n’a rien de bon. Dans cette position, le chiffre huit peut ne pas émerger du tout ou apparaître dans la bouche uniquement comme un bord, c'est-à-dire qu'il peut être impacté. Si la dent repose horizontalement, elle est déjà considérée comme dystopique.

Qu’est-ce qui pourrait provoquer l’apparition d’une telle anomalie ? Le point principal de l'éruption incorrecte de la huitième dent est une pathologie héréditaire. Les données sur le modèle de mâchoire du futur bébé sont génétiquement établies et il peut arriver que toutes les dents n'aient pas suffisamment d'espace pour apparaître. Et, en règle générale, ce sont des dents de sagesse.

Cependant, il existe un certain nombre d'autres raisons à l'apparition d'une dent de sagesse couchée :

• La dent n'apparaît pas à temps et n'a pas de repère à proximité pour son apparition ;
• La présence de dents surnuméraires : un atavisme dans lequel, au cours du processus d'ontogenèse, s'est produite la pose de germes dentaires au-delà de la norme. Lors de leur éruption, ils peuvent limiter l'espace libre pour l'apparition du chiffre huit ;
• Fractures de la mâchoire sous l'influence d'une force mécanique, provoquant une violation de l'occlusion ;
• Défauts dans la formation des germes dentaires ;
• Perte des dents de lait avant le remplacement par des dents permanentes : si le défaut qui en résulte n'est pas remplacé, le processus ultérieur d'éruption des dents permanentes se déroulera de manière chaotique.

L’éruption des dents de sagesse survient généralement à l’âge adulte. L'os de la mâchoire est déjà au stade complet de formation, le tissu gingival est solide, adapté aux charges appliquées. Pour le moment, une personne peut ne rien remarquer du tout. Il peut découvrir qu'il y a une dent de sagesse après avoir pris une photo panoramique dans la salle de radiographie (l'état des deux mâchoires est affiché sous une forme agrandie, y compris l'articulation temporo-mandibulaire). Cependant, cela est rare.

Les symptômes les plus courants sont :

• Inconfort en mangeant ;
• Douleur en ouvrant la bouche et en touchant la zone du huit depuis le côté de la joue ;
• Gonflement des gencives du rayon en huit et des joues ;
• Douleur en avalant ;
• Troubles de l'articulation ;
• Douleur douloureuse irradiant vers la dent adjacente ;
• Fermeture altérée des dents ;
• Douleur et hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux ;
• Signes généraux : maux de tête, fièvre, malaises, troubles du sommeil et troubles de l'appétit.

La manifestation de chaque symptôme se produit individuellement. Beaucoup dépend des données héréditaires de la mâchoire, des caractéristiques structurelles des systèmes nerveux et immunitaire.

Les huitièmes dents provoquent les symptômes mentionnés ci-dessus sur la base d'un certain nombre de données :

• La douleur est due au fait que l'éruption dans cette zone de la mâchoire se produit pour la première fois (il n'y a pas de remplacement d'une dent de lait par une dent permanente) ;
• Dans le contexte du fait que les huit sont désignés à l'extrémité de la mâchoire, principalement au bord, sans éclater longtemps, ils présentent des courbures de la racine ;
• Puisqu'il n'y a pas de support à l'arrière lors de l'émergence, l'éruption se produit souvent dans des directions différentes ;
• Compte tenu du manque d’espace dans l’arcade dentaire, ils peuvent exercer une pression sur la dent adjacente, provoquant une inflammation ;
• La dent pousse longtemps et n’apparaît parfois pas toujours.

Quelles sont les complications possibles d’une position incorrecte du huit ?

Si le patient ne contacte pas le dentiste à temps, une dent qui pousse mal peut entraîner un certain nombre de complications :

1. Traumatisme de la muqueuse : lorsque la dent de sagesse est positionnée à la fois horizontalement et vestibulairement, un traumatisme chronique de la muqueuse peut survenir, qui se manifestera par l'apparition de plaies, un gonflement de la muqueuse, des douleurs au toucher et à l'ouverture de la bouche. Dans cette situation, l'ajout rapide de flore microbienne et le développement d'un processus infectieux, aggravant le tableau clinique, sont possibles ;
2. Si le patient ne demande pas d'aide après l'apparition de ces symptômes, l'état s'aggrave. La plaie qui a conduit à la formation d'une stomatite (inflammation de la membrane muqueuse) grossit progressivement. Dans le contexte d'un traumatisme persistant et d'un manque de guérison, une érosion apparaît. Il y a une suppuration progressive des tissus des gencives, des joues et des tissus mous du visage. La thérapie nécessitera l'intervention de chirurgiens maxillo-faciaux, excisant la zone touchée et combinant l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement ;
3. Dans le contexte d'une dystopie sévère, une modification de la fermeture des dents se produit. Au fil du temps, cela affecte l’acte de mâcher et se manifeste par des douleurs à la tête, à la mâchoire et au cou. Une mauvaise redistribution de la pression sur la dent se produit, ce qui entraîne une augmentation des contraintes dans les zones et leur destruction progressive ;
4. Une pression excessive envers un voisin peut provoquer la formation de phénomènes inflammatoires au niveau du parodonte. Cela conduira par la suite à la formation de parodontites, de kystes et de fistules. Au fil du temps, le processus se consolide en un abcès suivi d'une propagation sous forme de phlegmon. Et aussi avec un contact prolongé, des caries carieuses peuvent se former avec le temps. La survenue d’une névralgie du trijumeau ne peut être exclue ;
5. Formation de tumeurs malignes : si la dent occupe un repère horizontal de direction vestibulaire, alors une tension prolongée sur la muqueuse buccale provoquera son durcissement progressif. Lorsqu'il est exposé à un certain nombre de facteurs dommageables extérieurs ou extérieurs, ce tissu peut se transformer en une tumeur maligne.

Diagnostic

Le diagnostic est effectué conformément aux méthodes d'examen de base et complémentaires. Les principales méthodes comprennent : l'interrogatoire (plaintes, antécédents de vie et maladies) et l'examen à l'aide d'instruments spécialisés. La collecte orale d'informations vous permet de déterminer la prédisposition génétique et les symptômes d'inconfort.

L’examen commence par une évaluation de l’état général du patient, puis passe à la visualisation de la zone maxillo-faciale. Habituellement, le visage est symétrique, les proportions sont préservées, la peau est sans changements pathologiques. La présence d'asymétrie est déterminée par la gravité de l'inflammation et la topographie du contact de la dent dystopique. Cela se produit généralement au contact de la joue. Les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés et douloureux à la palpation. Ouvrir la bouche est un peu difficile.

Un examen oral consiste à évaluer l’état des tissus mous et de la structure dentaire dure. Il est à noter que la dent de sagesse se développe dans la dent adjacente. L'apparition partielle de bosses est possible. Parfois, des défauts carieux sont observés. Le sondage des cavités est sensible. Lors de la percussion du tubercule principal, une douleur est notée, irradiant vers la dent adjacente. La palpation des gencives est douloureuse. On note souvent la présence d'une capuche muqueuse sur les tubercules, sous laquelle s'accumulent des débris alimentaires, aggravant le processus inflammatoire. La membrane muqueuse au site de la blessure est amincie, avec des défauts recouverts de plaque, douloureuse à la palpation et peut saigner.

Le principal moyen de diagnostiquer une position incorrecte du huit est l’examen radiovisiographique. Déterminé plus souvent lors de la photographie panoramique. L'impaction totale ou partielle, la direction de la couronne et l'état des racines sont déterminés.

Tactiques de traitement

En règle générale, la tactique d’un dentiste pour lutter contre la dystopie en huit est la suppression. Cependant, cela n'est pas toujours fait. S'il s'agit d'un adolescent de 15-16 ans (le tissu osseux n'est pas encore complètement formé) et que les pathologies des tissus durs des dents ne sont pas très prononcées, alors passez à la méthode de traitement orthodontique. Cependant, si l’âge du patient est significativement plus élevé et que la pathologie est plus variable, alors l’ablation est clairement nécessaire.

Le médecin administre d’abord une anesthésie. Avant d'effectuer toute manipulation, le patient remplit un consentement éclairé pour les interventions, y compris le retrait. On note la présence de maladies chroniques et d'allergies aux injections antérieures. L'application (engourdit le site d'injection), l'infiltration (anesthésie les tissus dans le rayon de la dent jusqu'à une certaine profondeur), la conduction (engourdit la douleur de plusieurs dents jusqu'à la moitié de la mâchoire) est réalisée.
Méthodologie:

1. Après l'apparition de l'engourdissement nécessaire à l'intervention, le médecin pratique par voie intra-orale une incision dans le lambeau mucopériosté (à l'aide d'un scalpel ou d'un laser) et le replie. Il est préférable d'utiliser un laser, car les interventions chirurgicales sont réalisées avec plus de précision, accompagnées d'une faible perte de sang ;
2. Perce un trou de fraise dans le périoste ;
3. Effectue le retrait à l'aide de pinces et d'élévateurs en huit, si nécessaire, en le sciant avec une fraise et en enlevant les fragments ;
4. Traite le trou avec des antiseptiques et attend la formation d'un caillot sanguin ;
5. Placer les sutures : avec fermeture complète ou incomplète (si du pus apparaît pendant le processus de retrait, il est nécessaire de placer un drainage dans le trou après un traitement médical minutieux) ;
6. Donne des recommandations au patient.

Après 5 à 7 jours, le patient doit retourner chez le médecin pour examen. Le médecin évalue le degré de cicatrisation, la présence de complications (alvéolite - inflammation de l'alvéole en huit retirée) et procède à un pansement si nécessaire.

Souvent, le processus d'extraction, en corrélation avec les indications, est associé à un traitement pharmacologique : antihistaminiques (Diazolin, Claritin), analgésiques et en cas d'infection, antibiotiques à large spectre (Tsiprolet).

Période postopératoire

Pour un certain nombre de raisons, l’extraction en huit est plus difficile à réaliser dans le contexte de courbures anatomiques des tissus. Il est donc important de prodiguer des soins adéquats aux plaies. Une fois l’ablation réalisée, il est nécessaire de créer les conditions permettant d’éviter l’ajout de flore microbienne et d’accélérer le processus de cicatrisation :

• L'hygiène buccale doit être effectuée avec soin et les blessures au site de traitement doivent être évitées ;
• Afin d'éviter d'éliminer le caillot sanguin, qui joue un rôle important dans le processus de guérison, il est recommandé d'éviter l'utilisation de rinçages pendant 2-3 jours ;
• Après 3 jours, vous pouvez utiliser des bains de bouche contenant du sel, du soda et des mélanges d'herbes. Vous pouvez ajouter quelques gouttes d'une solution alcoolique d'iode à la solution (elle a des propriétés bactéricides) ;
• Il est recommandé de consommer des aliments ayant la consistance de la crème et de la crème sure, en les mâchant du côté opposé ;
• Vous ne devez rien manger ni fumer pendant plusieurs heures après la chirurgie ;
• S'il y a une douleur après la disparition du soulagement de la douleur, il est permis d'utiliser des analgésiques (Ketorol, Nise);
• Pendant 2 jours, il est nécessaire de réduire le stress physique et psycho-émotionnel.

Si le patient remarque une douleur intense même après avoir pris des analgésiques, un gonflement des gencives, des joues ou une augmentation de la température supérieure à 37,5 degrés Celsius, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin pour éviter le développement de complications.

L’éruption des dents de sagesse est un processus très douloureux et désagréable. Seuls quelques-uns parviennent à l’éviter. En vertu de caractéristiques physiologiques Pour certaines personnes chanceuses, les dents de sagesse n’éclatent jamais et restent à leurs balbutiements pour le reste de leur vie. Pour d’autres, l’inconfort et les sensations désagréables ne peuvent être évités.

Tant que la dent elle-même pousse, la personne ne rencontre aucun problème. Les problèmes apparaissent lorsque la couronne de la dent atteint la gencive et commence à la traverser, remontant. C'est particulièrement douloureux si la dent est mal positionnée et touche les dents voisines ou la joue.

Il n’y a pas lieu d’avoir peur : une dent de sagesse qui pousse horizontalement n’est pas un phénomène isolé. De nombreux patients viennent chez le dentiste avec une plainte similaire et, en règle générale, le problème est facilement résolu.

Pourquoi une dent de sagesse pousse-t-elle dans la joue ?

Absolument tout le monde a les rudiments des dernières huitièmes molaires sur les bords de chaque mâchoire. Ils se forment à la naissance. Mais d’abord, lorsque les dents de lait sont remplacées par des molaires, on coupe les incisives, puis les canines, puis les molaires masticatrices.

Cependant, ils ne disposent souvent pas de suffisamment d’espace, surtout si la mâchoire et les dents grandissent et se développent à des rythmes différents. La huitième molaire, qui apparaît la dernière, déjà entre 18 et 25 ans, s'avère poussée plus profondément. Il n'y a plus de place pour lui. Et il traverse dans la direction et dans la zone où l'accès est encore ouvert.

Pourquoi est-ce dangereux ?

Cela ne vaut même pas la peine de parler de ce que ressent une personne si une dent de sagesse pousse dans la joue. Mais en plus de l'inconfort, ce phénomène menace de conséquences assez dangereuses.

1. Blessure à la membrane muqueuse. Les bords de la dent gratteront constamment votre joue. Et le pire, c'est que les blessures et les écorchures ne guérissent pas, puisque l'irritant ne disparaît pas. Cela signifie que l'accès aux micro-organismes pathogènes est toujours ouvert. Une plaie non cicatrisante sur la muqueuse est l'ensemble des conditions propices à la prolifération de bactéries et d'infections diverses. La stomatite, la gingivite et d'autres maladies ne vous feront pas attendre si la dent de sagesse pousse horizontalement et blesse la joue.
2. Possibilité de suppuration. Si le problème n'est pas éliminé pendant une longue période, si une stomatite se développe et que la plaie grossit, se transformant en une véritable érosion, le risque de formation d'hématome est très élevé. L'érosion commencera à s'aggraver, des particules mortes s'accumuleront dans la membrane muqueuse. En conséquence, les gencives, les joues et, dans les cas graves, toute la moitié du visage du côté sur lequel la dent de sagesse a mal poussé peuvent enfler. Le traitement de l'hématome est uniquement chirurgical : il faudra ouvrir la gencive, et parfois la joue de l'extérieur, pour retirer le pus. Après l'opération, une antibiothérapie est effectuée.
3. Changement de morsure. Une malocclusion à l'âge adulte signifie une gêne lors de la mastication des aliments, des maux de tête, des douleurs à la mâchoire et au cou. En cas de malocclusion, la charge sur les dents est mal répartie. Et cela peut conduire à leur destruction prématurée.
4. Développement de parodontite, formation de fistules et de kystes. Les racines des dents de sagesse sont plus massives et plus grosses que celles des dents ordinaires. Par conséquent, si elles entrent en collision sous la gencive, les racines de la huitième molaire l’emportent toujours. Dans ce cas, les racines déplacées des dents voisines peuvent se briser, s'effriter et suppurer. Et cela menace d'une inflammation grave, souvent accompagnée d'un abcès et de fièvre.
5. Formation d'une tumeur cancéreuse. C'est la conséquence la plus dangereuse, rare, mais tout à fait possible. Lorsque la dernière molaire située horizontalement appuie constamment sur la joue, la membrane muqueuse commence à s'adapter aux conditions forcées. Il devient compacté et déformé. Des nodules inoffensifs, sous l'influence des moindres facteurs négatifs extérieurs ou intérieurs, peuvent commencer à dégénérer en tumeur maligne.

Une dent de sagesse prend beaucoup de temps à couper – de sept jours à plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Il est difficile de sauter ce processus, car dans la plupart des cas, les gencives font mal, gonflent, parfois la température corporelle augmente et il est difficile pour le patient de mâcher, d'ouvrir grand la bouche et de parler. En consultant un médecin à temps, vous pouvez éviter tous ces symptômes et complications possibles.

Que faire si votre dent de sagesse pousse horizontalement

Dans les cas où une dent de sagesse pousse dans la joue et provoque des lésions de la membrane muqueuse, seul un médecin peut aider. Habituellement, le fait qu’une dent soit mal taillée est perceptible dès le début du processus. De plus, c'est très douloureux. Si vous consultez un dentiste à ce stade, dans la plupart des cas, il vous conseillera de l'enlever avant qu'il n'éclate et ne commence à créer de réels problèmes.

Si, pour une raison quelconque, vous ne l'avez pas fait, que vous avez noyé la douleur avec des analgésiques et que la «mauvaise» dent poussait toujours horizontalement, il est temps de la retirer maintenant. Vous devrez encore le faire tôt ou tard, il vaut donc mieux ne pas tarder, afin de ne pas ajouter au problème toute une liste de maladies bucco-dentaires désagréables.

Information : les équipements de diagnostic modernes permettent de déterminer même à l'adolescence à quel point la huitième molaire sera problématique. S'il existe des conditions préalables à sa croissance incorrecte, il est recommandé de subir immédiatement une intervention chirurgicale pour l'enlever. Ce sera plus rapide, plus sûr et plus indolore. Il ne faut pas refuser : selon les statistiques, dans 95 % des cas, les dents de sagesse doivent encore être retirées soit immédiatement après l'éruption, soit dans l'année qui suit.

Que fera le médecin, comment se déroule l'opération ? Vous devez vous préparer au fait qu'il ne sera pas possible de retirer rapidement une molaire mal développée. Le problème est que ses racines peuvent être courbées, pousser dans des directions différentes et être recouvertes par les racines des dents voisines. Pour y accéder, il faut souvent ouvrir les gencives

1. Tout d’abord, un examen visuel approfondi et une radiographie doivent être effectués. Dans certains cas, lorsqu’une dent de sagesse défectueuse est recouverte par d’autres dents ou tissus, un scanner doit être réalisé pour avoir une image claire de l’emplacement et de la taille des racines. Gardez cela à l’esprit lorsque vous choisissez un cabinet dentaire : la clinique de district peut ne pas disposer d’un tel équipement.
2. Le médecin administrera ensuite une anesthésie. Sans congélation, la chirurgie d’extraction dentaire n’est jamais réalisée. Avertissez votre médecin si vous avez des allergies, si vous prenez des médicaments graves pour des maladies chroniques ou si vous avez des antécédents de mauvaise tolérance aux anesthésiques.
3. S’il n’y a pas de destruction et que l’accès est ouvert, après l’effet des analgésiques, la dent de sagesse sera retirée. S'il n'y a pas d'accès, le médecin coupera soigneusement la gencive, séparera les tissus mous de l'os, puis procédera à l'extraction sans aucune entrave.
4. En cas d'extraction complexe, lorsque les racines sont trop massives ou courbées, il peut être nécessaire de limer la dent. Dans ce cas, ses racines seront enlevées par fragments. Il est important de ne manquer aucun morceau ou fragment - cela peut entraîner une suppuration de la plaie après le retrait.
5. Ensuite, tout se passe selon le schéma standard. Un caillot de sang devrait se former dans l'alvéole - le médecin s'en assurera avant de vous renvoyer chez vous. Si les gencives sont ouvertes et le pus retiré, un drainage supplémentaire peut être installé.

Une fois la plaie guérie et les tissus restaurés (généralement 5 à 7 jours), vous devrez consulter à nouveau un spécialiste.

Comment se comporter après le retrait d'une dent de sagesse difficile

Comme nous l’avons dit, l’extraction chirurgicale d’une dent de sagesse, surtout si elle est devenue tordue, est toujours plus difficile que l’extraction d’une dent ordinaire. Cela s'explique par la taille et la forme des racines, ainsi que par son inaccessibilité. Par conséquent, les soins de la cavité buccale après la chirurgie devraient être plus approfondis.

Les premiers jours, jusqu'à ce que la plaie soit complètement cicatrisée, vous devez vous rincer la bouche avec un désinfectant. Idéalement, prenez des bains plusieurs fois par jour avec une solution de soude, de sel et d'iode. Pour un verre et demi d'eau tiède, prenez un quart de cuillère à café de soda, sel de mer et 4 à 5 gouttes d'une solution alcoolique d'iode en pharmacie. Les bains sont effectués toutes les deux heures.

Vous pouvez vous rincer après avoir mangé cavité buccale faible thé vert sans sucre, une décoction de camomille, tilleul, millepertuis.

Les gencives et les tissus environnants peuvent être blessés après la chirurgie. Par conséquent, la douleur après la disparition de l’anesthésie est normale. Vous n'avez pas besoin de le supporter - prenez n'importe quel analgésique tout de suite, c'est mieux si c'est Nise ou Nimesil. Ces médicaments sont spécialement adaptés pour réduire syndrome douloureux après extraction dentaire, élimination de l'inflammation et température élevée corps.

Si vos gencives sont enflées, si vous saignez ou si votre température corporelle augmente, vous devriez consulter un médecin dès que possible.