Otite chez l'enfant : symptômes et traitement de la pathologie. Otite chez un enfant: signes, traitement approprié et complications possibles

Otite (inflammation de l'oreille) – assez maladie fréquente chez les enfants, surtout à un âge précoce. Puisque le principal symptôme de cette maladie - douleur atroceà l’oreille, il est important que les parents sachent comment soulager les souffrances de l’enfant. Toutes les otites sont divisées en externes, moyennes et internes (mais otite interne souvent appelée labyrinthite). Si un enfant développe des symptômes tels qu'une douleur intense à l'oreille, un écoulement auriculaire, etc., vous devez immédiatement consulter un oto-rhino-laryngologiste (ORL) pour lui prescrire un traitement ; l'automédication peut être dangereuse !

Otite externe

Les symptômes de l'otite externe comprennent un gonflement, une rougeur le conduit auditif, l'émergence de quelque chose qui en est séparé.

L'otite externe se développe lorsqu'une infection pénètre dans la peau du conduit auditif, par exemple lors d'un contact constant avec l'eau en nageant. Cela peut se produire en faisant procédure d'hygiène(nettoyer les oreilles). Un gonflement et une rougeur de la peau apparaissent dans le conduit auditif externe. Dans certains cas, un écoulement peut apparaître du conduit auditif.

Des dommages à l'oreille externe peuvent survenir lorsque érésipèle lorsque le streptocoque pénètre à travers les microfissures de la peau. La température monte soudainement à des niveaux élevés, cela s'accompagne de frissons, le bébé refuse de manger. En plus des rougeurs et des gonflements, des cloques peuvent apparaître sur la peau de l'oreille et dans le conduit auditif externe.

Une otite externe peut également se développer avec un furoncle ou une inflammation du follicule pileux si la résistance du corps de l’enfant est réduite. À l'examen externe, l'ébullition n'est pas visible. Il provoque des douleurs à l'oreille qui s'aggravent en mâchant ou en touchant le tragus (saillie au-dessus du lobe de l'oreille). Parotide. Au bout de quelques jours, il mûrit et l'abcès s'ouvre, puis la douleur diminue. L'instauration rapide d'un traitement contre l'otite externe conduit à une évolution favorable de la maladie.

Otite moyenne

Selon la nature du flux otite moyenne peut être aiguë et chronique. Il existe des otites moyennes aiguës séreuses et purulentes.

Il existe plusieurs causes d’otite moyenne :

• processus inflammatoire dans le nasopharynx : l'infection pénètre dans l'oreille par la trompe auditive large et située horizontalement chez l'enfant (trompe d'Eustache), reliant le nasopharynx à l'oreille ; l'écoulement du liquide de l'oreille moyenne à travers le tube auditif enflammé est perturbé, le liquide s'accumule dans l'oreille moyenne et s'infecte ;
• violation régime de température(hypothermie ou surchauffe de l'enfant) ;
• mauvaise alimentation du bébé (couché sur le dos) : lait maternel ou le mélange peut pénétrer dans l'oreille moyenne par le nasopharynx ;
• Disponibilité ;
• faiblesse, surtout avec l'alimentation artificielle.

Le début de la maladie est aigu, soudain, souvent la nuit. Petit enfant se réveille d'une douleur intense à l'oreille et crie de manière stridente, pleure sans cesse. La température peut atteindre 40˚C, parfois des vomissements et. Le bébé tourne la tête, peut frotter ou couvrir l'oreille douloureuse avec sa paume, l'empêchant de la toucher.

Lorsque l'enfant dort, vous pouvez essayer d'appuyer légèrement sur le tragus. Si l'enfant éloigne la tête, grimace ou pleure, cela confirme une otite et vous devez consulter immédiatement un médecin.

Les tentatives des parents auto-traitement l'enfant peut entraîner des complications : propagation de l'infection aux sinus aériens dans la zone située derrière l'oreille. Le moment de l’apparition de cette complication (mastoïdite) varie, peu après le début de la maladie ou après un certain temps.

En cas d'otite séreuse ou catarrhale, du liquide s'accumule dans l'oreille moyenne, ce qui entraîne une perte auditive. La principale manifestation de l'otite catarrhale est une douleur intense, à cause de laquelle l'enfant ne dort pas et se frotte l'oreille avec sa main. Si le processus est unilatéral, le bébé essaie de prendre une position forcée : allongé sur le côté affecté.

La douleur s'intensifie lors de la déglutition, de sorte que l'enfant refuse de manger. Lors de l'examen, le médecin constate une rougeur et une saillie tympan. Avec un traitement rapide, cette inflammation disparaît après quelques jours.

Otite moyenne aiguë purulente

Si un écoulement de l'oreille apparaît lors d'une otite moyenne aiguë, c'est le signe d'une rupture du tympan. La douleur devient généralement moins intense.

L'otite catarrhale aiguë peut rapidement (même dès le premier jour) se transformer en purulente. Un écoulement purulent apparaît de l'oreille, indiquant que le tympan s'est rompu et que du pus s'écoule dans le conduit auditif. Cela réduit les douleurs aux oreilles.

Sortie de l'oreille écoulement purulent– indication de soins médicaux urgents. Vous devez mettre une mèche enroulée dans un bandage (turunda) dans l’oreille de l’enfant, mettre un bonnet et aller chez le médecin.

Dans certains cas, le médecin pratique lui-même une ponction (paracentèse ou ponction) du tympan pour assurer l'écoulement du pus par le trou de ponction. La guérison au niveau du site de ponction intervient alors dans les 10 jours. À ce stade, des soins attentifs sont apportés à l’oreille du petit patient.

Otite moyenne chronique

Transition de l'otite à forme chronique le plus souvent observé avec une résistance corporelle réduite en raison de la présence d'une pathologie concomitante (septum nasal dévié fréquent, végétations adénoïdes, etc.).

Les principaux symptômes de l'otite moyenne chronique :

• non-fermeture à long terme du trou dans le tympan;
• écoulement de pus de l'oreille, récurrent périodiquement;
• perte auditive (dont l'intensité augmente sur une longue période) ;
• évolution ondulatoire de la maladie.

Complications de l'otite moyenne

Si le traitement n’est pas commencé à temps ou courant de foudre le processus peut développer des complications graves :

• parésie nerf facial;
• perte auditive;
• mastoïdite (inflammation de l'apophyse mastoïde de l'os temporal) ;
• (inflammation des méninges) ;
• dommages à l'appareil vestibulaire (un organe qui répond aux changements de position du corps et de la tête dans l'espace).

Caractéristiques de l'évolution de l'otite chez les enfants de moins d'un an

Aigu maladies respiratoires chez les enfants de moins d’un an peut souvent se compliquer d’une otite moyenne. Puisque le bébé ne peut pas expliquer ce qui lui fait mal, la mère doit surveiller attentivement l'enfant malade afin de ne pas rater l'apparition d'une otite moyenne.

Le plus souvent, le principal signe d’inflammation de l’oreille chez les jeunes enfants est une anxiété sévère, apparemment infondée. Le bébé devient capricieux et pleure souvent fort. Les pleurs s'intensifient lorsque l'oreille est accidentellement touchée. Le sommeil devient agité : au milieu de la nuit, le bébé peut se réveiller en hurlant.

L'appétit se détériore également : pendant la tétée, l'enfant, après avoir pris 2-3 gorgées, jette brusquement le sein de sa mère ou un biberon de lait maternisé et « s'effondre » en pleurant. Cela est dû au fait que lors de la succion et de la déglutition, la douleur à l'oreille s'intensifie.

Parfois, chez les enfants de moins d'un an, des vomissements et de la diarrhée sont observés avec une otite moyenne ; possible .

Les caractéristiques du traitement de l'otite chez les enfants de moins d'un an sont les suivantes gouttes pour les oreilles ne sont pas prescrits et seulement 0,01 % de Nazivin est instillé dans le nez.

Sinon, le traitement s'effectue de la même manière que pour les enfants plus âgés (voir ci-dessous).

Traitement de l'otite moyenne chez les enfants

En vertu de caractéristiques d'âge structure de la cavité nasale et de l'oreille, l'écoulement nasal chez le nourrisson est souvent compliqué par une otite moyenne aiguë.

Contacter un oto-rhino-laryngologiste est obligatoire dans tous les cas lorsqu'un enfant ressent des douleurs aux oreilles. Si un écoulement (particulièrement purulent) apparaît de l'oreille, contactez soins médicaux devrait être fait immédiatement.

Le traitement de l'otite moyenne est effectué en ambulatoire. L'hospitalisation n'est indiquée qu'en cas de maladie grave.

Que pouvez-vous faire à la maison ?

En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même. Avant de consulter un médecin, vous ne pouvez donner à votre enfant de manière indépendante qu'un antipyrétique à une dose adaptée à son âge (Paracétamol, Nurofen ; pour les enfants plus âgés - Nimésulide, etc.). Ces médicaments réduiront également les douleurs aux oreilles.

Vous devez également dégager les voies nasales pour permettre une respiration libre (laissez l'enfant se moucher soigneusement et, chez les jeunes enfants, aspirez le mucus du nez avec une seringue).

Il est dangereux d'instiller des gouttes auriculaires avant un examen médical, car en cas de rupture du tympan, les gouttes peuvent pénétrer dans la cavité de l'oreille moyenne et endommager le nerf auditif ou les osselets auditifs, ce qui entraînera une perte auditive. Il est préférable, au lieu d'instiller directement des gouttes, d'utiliser un turunda provenant d'un pansement : insérez-le soigneusement dans le conduit auditif externe et déposez 3 à 4 gouttes d'alcool borique à 3 % tiède (réchauffé) sur le pansement.

Après avoir examiné l'enfant par un médecin, vous devez exécuter à domicile toutes les prescriptions médicales :

• instillez des gouttes spéciales dans l'oreille;
• donner des comprimés d'antibiotiques si nécessaire ;
• appliquer des compresses sur l'oreille douloureuse;
• réchauffez l'oreille avec une lampe bleue ou un sac de sel chauffé ;
• nettoyer le nez de l'enfant pour qu'il puisse respirer librement ;
• fournir soins appropriés pour l'enfant.

Mettre des gouttes dans l'oreille

Après examen, le médecin prescrira à l’enfant des gouttes dans l’oreille qui ont à la fois un effet analgésique et anti-inflammatoire (par exemple Otipax ou Otinum). Ces gouttes doivent être instillées lorsqu'elles sont chauffées, sinon le liquide froid aggravera la douleur à l'oreille.

Vous pouvez d'abord chauffer la pipette eau chaude, puis récupérez les gouttes dedans. Si le flacon contenant les gouttes est équipé d'une pipette distributrice, vous devez alors retourner le flacon, fermer le bouchon et chauffer dans l'eau chaude uniquement la partie de la solution médicamenteuse qui est entrée dans la pipette. Retirez ensuite le capuchon et versez le médicament goutte à goutte dans l'oreille ou sur une gaze turunda insérée dans l'oreille.

Si le médecin a approuvé l'instillation directe du médicament dans les oreilles, vous devez d'abord réchauffer le flacon dans votre main, coucher l'enfant sur le dos et tourner la tête sur le côté. Tirer légèrement oreillette de haut en bas, placez 3 à 4 gouttes dans le conduit auditif (conduit auditif). Il est conseillé à l'enfant de rester allongé dans cette position pendant plusieurs minutes. Si cela ne peut pas être réalisé, vous devez alors mettre un morceau de coton dans votre oreille.

Compresses sur l'oreille

En cas d'otite catarrhale aiguë, le médecin peut prescrire une compresse de vodka ou semi-alcoolisée (si du pus s'écoule de l'oreille, toute compresse est contre-indiquée !).

Règles d'application d'une compresse :

• prenez une compresse de gaze en 4 couches dont la taille dépasse de 2 cm au-delà de l'oreillette, faites une entaille au milieu ;
• humidifier une serviette dans une solution semi-alcoolique (alcool à moitié dilué avec de l'eau) ou dans de la vodka, presser légèrement, appliquer sur le contour de l'oreille (pousser l'oreillette dans la coupure de la serviette) ;
• Placez du papier compressé sur la serviette (sa taille doit être taille plus grande serviettes);
• Appliquez dessus une couche de coton dont la taille est supérieure à la taille du papier ;
• fixez la compresse avec un foulard;
• gardez la compresse pendant 3-4 heures.

Autres façons de réchauffer l'oreille

Vous pouvez réchauffer l'oreille douloureuse d'un enfant atteint d'otite catarrhale à l'aide d'un réflecteur doté d'une lampe bleue. Cette séance d'échauffement dure 10 à 15 minutes et est effectuée 2 à 3 fois par jour.

Un chauffage efficace est également assuré par un sachet de sel préchauffé dans une poêle. Le sac doit se réchauffer agréablement, mais ne pas brûler, c'est pourquoi sa température doit être évaluée avec la main avant de l'appliquer sur l'oreille de l'enfant. Un sac de sel est également conservé près de l'oreille pendant 10 à 15 minutes.

Selon le stade de la maladie, l'oto-rhino-laryngologiste peut prescrire des méthodes de traitement physiothérapeutiques complémentaires : irradiation ultraviolette ( irradiation ultraviolette), électrothérapie (UHF), rayonnement laser.

Assurer une respiration nasale libre

Un point important dans le traitement de l'otite moyenne est de garantir que l'enfant puisse respirer librement par le nez. Vous pouvez dégager les voies nasales de votre bébé à l'aide de cotons-tiges en les humidifiant avec de l'huile pour bébé. Vous pouvez utiliser une petite seringue pour aspirer le mucus des voies nasales, mais faites-le très soigneusement.

Avec une aspiration soudaine, une pression négative est créée dans la cavité nasale, ce qui peut entraîner une hémorragie dans la cavité de l'oreille moyenne et un décollement de la membrane muqueuse. Les enfants plus âgés doivent apprendre à bien souffler les écoulements nasaux : on ne peut pas se moucher dans les deux narines en même temps, mais une seule à la fois. Comme prescrit par le médecin, des gouttes nasales vasoconstrictrices sont utilisées, qui garantiront non seulement une respiration libre par le nez, mais également la perméabilité du tube auditif.

Oreille de toilette

À otite purulente Il est important de nettoyer régulièrement l'oreille. Cette procédure est réalisée par un médecin ou une infirmière expérimentée ; Il est strictement interdit aux parents de tenter de nettoyer eux-mêmes l’oreille de leur enfant.

Le médecin retire le pus du pavillon de l’oreille et du conduit auditif à l’aide d’une sonde entourée de coton. En même temps, il tire l'oreille de l'enfant vers le bas et vers l'arrière.

Après avoir retiré le pus, l'oreille est traitée avec des désinfectants (solution de peroxyde d'hydrogène à 3%), puis une solution antibiotique, Dioxidin, Sofradex, etc. est instillée.

L'otite moyenne est l'une des maladies infantiles les plus courantes. Plus de la moitié des bébés souffrent d’otite moyenne au cours de leur première année de vie. Quelle est cette « plaie » insidieuse ? Est-il possible de la prévenir ? Comment bien traiter l'otite moyenne chez un enfant ? Et quelles conséquences indésirables de l'otite moyenne subie pendant la petite enfance peuvent s'abattre sur un enfant à l'avenir ?

Douleur à l'oreille chez un enfant - mal de tête chez les parents

Bien entendu, l’otite moyenne arrive également aux adultes. Cependant, cette maladie survient le plus souvent chez les enfants âgés de 6 à 11 mois.

Des statistiques impitoyables le prouvent : environ 60 % des enfants de moins d’un an ont souffert d’une otite moyenne au moins une fois, et jusqu’à 20 % d’entre eux ont souffert d’une otite moyenne trois fois ou plus.

L'essence de la maladie se résume à ceci :

L'organe auditif humain est divisé en trois sections : externe, moyenne et oreille interne. La partie la plus importante du milieu et oreille interne est la trompe d'Eustache (auditive), qui est directement reliée à la cavité nasale. Pourquoi la nature a-t-elle relié l’oreille et le nez ? Et puis, que le processus de réception d'informations par l'audition « commence » à partir du tympan, qui est poussé par l'air de l'extérieur (il vient du conduit auditif externe) et par l'air de l'intérieur, qui passe juste à travers la cavité nasale et plus loin. le long de la trompe d'Eustache.

Lorsqu’un virus se développe dans le nez (par exemple lors d’un rhume ou d’une grippe), ou lorsqu’une grande quantité de liquide s’accumule dans la cavité nasale, une partie de ce mucus se retrouve souvent dans la trompe d’Eustache et l’obstrue. En conséquence, l’air perd l’accès au tympan depuis l’intérieur, mais continue d’exercer une pression dessus depuis l’extérieur. Cela provoque une douleur intense, qui est l’un des symptômes évidents de l’apparition d’une otite moyenne.

Et si dans ce liquide (essentiellement de la morve) accumulé dans la trompe d'Eustache, un processus inflammatoire commence (c'est-à-dire qu'en d'autres termes, du pus se forme), alors nous parlons d'otite moyenne aiguë purulente.

L'inflammation peut également survenir de l'autre côté du tympan, au niveau de l'oreille externe. Mais chez les bébés otite externe se produit moins fréquemment que la moyenne.

De plus, l'otite moyenne peut être d'origine différente : virale (elle survient généralement dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës) ou bactérienne (causée par des bactéries telles que Haemophilus influenzae, des pneumocoques ou des streptocoques). C'est gratifiant qu'en Dernièrement Partout dans le monde civilisé, les enfants sont activement vaccinés contre deux des trois bactéries répertoriées : il existe des vaccins contre Haemophilus influenzae et contre le pneumocoque.

Pourquoi l'otite moyenne survient-elle chez un enfant ?

Pourquoi les jeunes enfants sont-ils particulièrement sensibles à l’otite moyenne ? Pour plusieurs raisons objectives :

• Ils développent beaucoup plus souvent du mucus dans la cavité nasale que les adultes. Après tout, en plus de toutes sortes de rhumes, les bébés pleurent aussi activement - tous les jours et beaucoup. Et avec des pleurs forts (surtout si l'enfant rugit et s'étouffe), du liquide se forme presque instantanément dans la cavité nasale.
• Bébés allaités rotent souvent. Et ces résidus de lait peuvent aussi facilement pénétrer dans la trompe d'Eustache.
• Les trompes d'Eustache chez un nourrisson de moins d'un an sont encore considérablement courtes et étroites, ce qui signifie que le liquide s'y accumule plus rapidement et plus facilement.
• Enfin, le problème est que les bébés ne savent pas « bien » se moucher. Et si en même temps une mère (grand-mère ou nounou) trop active et affirmée s'occupe d'eux avec un foulard à la main, cela peut encore aggraver la situation.

Lorsqu'une mère couvre étroitement le nez de l'enfant (par exemple, avec un mouchoir), et en même temps l'oblige à souffler « aussi fort qu'il peut » (soi-disant pour se moucher « correctement »), alors la morve finit par « s'envoler" pas comme il se doit, mais au contraire - se précipiter le long de la trompe d'Eustache jusqu'à l'oreille moyenne. Et ainsi, une mère aussi trop zélée « organise » littéralement l'apparition d'une otite moyenne pour le bébé.

Signes d'otite moyenne chez un enfant

Comme déjà mentionné, le symptôme le plus évident de l’otite moyenne est une douleur intense à l’oreille moyenne. Hélas, les bébés ne peuvent pas en parler, mais ils peuvent le montrer : ils s'inquiètent et pleurent, se frottent les oreilles avec leurs mains et tournent activement la tête.

Les autres symptômes incluent :

• Refus de manger ;
• Nausées et vomissements, déséquilibre ;
• Insomnie;
• Congestion nasale, rougeur du nez ;
• Une température élevée est souvent observée ;
• Un signe à cent pour cent d'otite est un écoulement purulent de l'oreille (jaunâtre, verdâtre ou transparent);

Le signe le plus accessible et le plus évident d'une otite douloureuse, que toute mère peut remarquer, est le suivant : appuyez légèrement sur l'index sur le tragus de l'oreille du bébé. Si le bébé crie, pleure ou tire ses mains vers son oreille, il développe très probablement rapidement une otite moyenne aiguë. Allez chez le médecin immédiatement !

Comment traiter correctement l'otite chez les enfants de moins d'un an

L’une des méthodes les plus « populaires » d’auto-traitement populaire de l’otite chez les nourrissons consiste à instiller des gouttes d’huile dans l’oreille de l’enfant. noyer, huile de camphre, etc. Cependant, les médecins critiquent activement toute « activité amateur » dans dans ce cas. Expliquons pourquoi. Le fait est que si une inflammation et une stagnation de mucus ou de liquide se produisent dans la trompe d'Eustache (c'est-à-dire dans la zone de l'oreille interne ou moyenne), alors tout médicament administré par le conduit auditif n'atteindra tout simplement pas cette zone - le le tympan le retardera.

Cependant, avec l'otite moyenne chez les enfants de moins d'un an, le tympan est souvent endommagé. Et dans ce cas, les conséquences pourraient être encore pires. Parce que de nombreuses gouttes (y compris celles à base d'huile) destinées au traitement de l'otite de l'oreille externe, lorsqu'elles pénètrent par le tympan « cassé » dans la zone de l'oreille interne, ont un effet extrêmement Influence négative sur le nerf auditif (ce qui peut entraîner une perte auditive partielle ou totale chez l'enfant à l'avenir).

Donc, si dans la description médicament pharmaceutique pour le traitement de l’otite, vous voyez l’inscription « contre-indication – perforation du tympan » ; n’utilisez en aucun cas ce remède sans prescription médicale. Tout d’abord, le spécialiste doit déterminer si le tympan du nourrisson est endommagé à cause d’une otite moyenne.

Avec beaucoup plus de succès (et de sécurité !), vous pouvez influencer la zone de la trompe d'Eustache non pas par l'oreille, mais par le nez.

Pour éliminer rapidement l'enflure de la trompe auditive (trompe d'Eustache), le moyen le plus simple consiste à utiliser des gouttes nasales vasoconstrictrices. Nous les instillons dans le nez, mais de la même manière que la morve, le médicament pénètre facilement dans la zone de l'oreille moyenne, aidant ainsi à soulager l'inflammation et la stagnation des liquides.

Que faire pour éviter de nuire à un enfant atteint d'otite moyenne ?

Encore une fois, pour le bien de la santé et de la sécurité de votre bébé, traiter les otites avec n'importe quel médicament administré par l'oreille peut être très efficace. Mais seulement si le tympan n’est pas endommagé ou si ce médicament peut être utilisé en cas de perforation du tympan. La difficulté est d'évaluer la situation et d'attribuer traitement adéquat Seul un spécialiste peut le faire et seulement après un examen détaillé de l'enfant.

Par conséquent, pour des parents civilisés et raisonnables, la solution la plus adéquate si un enfant est suspecté d'avoir une otite moyenne est la suivante : AVANT votre examen par un oto-rhino-laryngologiste(ou au moins un pédiatre armé d'un otoscope) ne doit instiller aucun médicament dans l'oreille. Il suffit d’utiliser des vasoconstricteurs en les laissant tomber dans le nez du bébé.

Mais, seulement APRÈS que le médecin examine l'oreille et s'assure que le tympan n'est pas endommagé et fonctionne normalement - vous pouvez utiliser des médicaments administrés par l'oreille. Le médecin vous dira quels seront exactement ces moyens.

L'automédication n'est pas la meilleure solution en cas d'otite moyenne chez un bébé ! Ne serait-ce que parce que vous n'êtes en aucun cas en mesure de regarder dans la zone de l'oreille moyenne et interne et de vous assurer qu'il n'y a pas de déformations, de bouchons ou de dommages. Et que vos « médicaments » que vous enterrez ou mettez dans l’oreille de votre bébé ne nuisent pas encore plus à sa santé.

De plus, en règle générale, des médicaments antipyrétiques et analgésiques sont également prescrits - mais leur choix est individuel (il a grande importance l'âge, le poids du bébé, état général, présence d'autres maladies, etc.). Les plus couramment utilisés sont le paracétamol et l’ibuprofène.

Pour la forme bactérienne de l'otite, des antibiotiques sont prescrits (la cure dure 10 jours et doit être respectée très strictement pour éviter les otites récurrentes).

Comment traiter incorrectement l'otite moyenne chez un enfant

L'erreur la plus courante commise par la plupart des parents qui découvrent une otite moyenne chez leur bébé (en plus de laisser tomber toutes sortes d'huiles dans l'oreille de l'enfant) est le désir irrésistible d'envelopper la tête de l'enfant avec une paire de foulards de Vologda afin de « réchauffer l'oreille ». correctement." Pas besoin de vous réchauffer l’oreille ! Vous ne pouvez pas le chauffer !

Si un processus inflammatoire s'est produit dans la zone de l'oreille moyenne ou interne - du pus est apparu (ce qui se produit très souvent lorsque le mucus du nez accompagné d'un virus ou d'une bactérie pénètre dans la trompe d'Eustache), alors tout échauffement servira de catalyseur. En conséquence, l’inflammation va s’intensifier. Pire encore- vous causerez des douleurs supplémentaires au bébé.

Quelques mots sur les compresses pour une oreille douloureuse : médecine moderne il n'y a aucune preuve que les compresses aient un effet sur l'évolution de l'otite moyenne. Le maximum que donnera une compresse sur l'oreille du bébé est une idée illusoire parmi ses proches selon laquelle ils traitent réellement activement l'enfant. Mais rien de plus.

Un enfant a du pus qui coule de son oreille - qu'est-ce que cela signifie ?

Lorsque la zone d'inflammation ou d'accumulation de liquide lors d'une otite se produit dans l'oreille moyenne (ce qui arrive le plus souvent), alors avec une évolution réussie de la maladie, du mucus ou du pus s'écoule à travers la trompe d'Eustache dans la cavité nasale. Et par conséquent, il quitte le corps de l’enfant par le nez. Mais si le tube auditif est étroitement bouché (bouché par des sécrétions qui apparaissent encore et encore dans la région nasale), alors le pus formé lors de l'inflammation n'a d'autre choix que de chercher une autre issue. Dans ce cas, la pression dans l’oreille moyenne augmente et finalement le tympan se rompt.

À travers le « trou » résultant, un liquide purulent s'engouffre dans le conduit auditif et s'écoule de l'oreille de l'enfant. Nous avons déjà mentionné la perforation (dommages) du tympan, dans laquelle vous ne devez en aucun cas utiliser de manière indépendante des anti-otites moyennes instillées par le conduit auditif. Cependant, l’inflammation doit être traitée de toute urgence.

Par conséquent : dès que vous remarquez une fuite de liquide de l’oreille de votre bébé (généralement un écoulement jaune ou vert), vous devez immédiatement contacter les services d’urgence.

Pourquoi l'otite moyenne est-elle dangereuse chez un bébé : conséquences négatives

Déficience auditive. L'otite moyenne de l'oreille moyenne s'accompagne généralement d'une légère détérioration de l'audition. Cependant, lorsque l'inflammation disparaît, l'audition revient à son niveau antérieur après, en règle générale, 1 à 3 mois. Pas traitement correct les infections de l’oreille peuvent entraîner des problèmes auditifs à long terme. De plus, si un enfant a un tympan ou une autre partie de l’oreille moyenne blessé à la suite d’une inflammation, on peut presque certainement s’attendre à une perte auditive.

Otite moyenne avancée, qui provoque des dommages aux os de l'oreille ou nerf auditif, peut conduire à une surdité complète et irréversible.

Propagation ultérieure de l'infection. Une otite moyenne avancée chez un nourrisson ou une otite moyenne qui n'est pas traitée correctement peut se propager aux tissus voisins et provoquer une maladie. L'une de ces maladies est la mastoïdite - inflammation des structures cellulaires de l'apophyse mastoïde de l'os temporal, située immédiatement derrière l'oreillette. Une otite moyenne avancée peut même causer des dommages aux os du crâne. Dans certains cas, les infections de l’oreille moyenne se propagent aux tissus du crâne et parfois aux tissus du cerveau.

Pourquoi mon enfant a-t-il régulièrement une otite moyenne, mais mon voisin Petka n'a jamais été malade ?

Il ne faut pas se reprocher des soins et une surveillance inappropriés de votre bébé s'il « attrapait » de temps en temps une otite. Hélas, le développement de cette maladie ne dépend en aucun cas de la façon dont vous enveloppez votre enfant dans des chapeaux en peau de mouton ou des écharpes en duvet lorsque vous vous préparez à une promenade.

Tout d’abord, la « persistance » de l’otite est due à des structure anatomique trompes d'Eustache - dans certaines, elles sont situées à un angle plutôt raide, et dans ce cas, il est très problématique que de la morve ou un autre liquide s'y accumule. Pour d’autres, au contraire, ces trompes auditives sont droites, étroites, à parois denses ; Ils semblent être spécialement créés pour que le liquide y soit retenu et accumulé.

Par exemple, les Coréens, les Japonais ou les Vietnamiens, du point de vue du risque potentiel d'otite, sont « adaptés » de la meilleure façon possible - grâce à des caractéristiques anatomiques, les représentants de ces peuples ne souffrent presque jamais d'otite moyenne. Et la pire situation concerne les Indiens d'Amérique du Nord, les Tchouktches et les Esquimaux - ces peuples souffrent presque constamment et sans exception d'inflammations de l'oreille.

De plus, la cause des otites régulières peut être des végétations adénoïdes « actives ». Ils sont situés à proximité immédiate de l'endroit où la trompe d'Eustache « s'écoule » dans la cavité nasale. Le fait est qu'avec une inflammation même mineure dans la région de l'oreille moyenne, chez de nombreuses personnes, les végétations adénoïdes gonflent également. Et bien sûr, ils « bloquent » littéralement la trompe d’Eustache, ce qui rend difficile l’écoulement du liquide et du mucus. Dans ces cas, en règle générale, les végétations adénoïdes sont éliminées en toute sécurité.

De nos jours, il s'agit d'une procédure simple et indolore (scientifiquement appelée adénotomie), à ​​la fin de laquelle le bébé est officiellement autorisé à manger de la glace.

Pourquoi un enfant a-t-il une crevaison ?

La structure de l’oreille est différente pour chacun, y compris la « force » du tympan. Chez la plupart des bébés, il se rompt tout seul. Otite moyenne aiguë oreille moyenne. À propos, ne vous inquiétez pas à l'avance - le tympan est alors cicatrisé avec succès et ces dommages n'affectent pas l'acuité auditive.

Mais chez certains enfants, au contraire, c'est trop persistant. Et pour « sauver » les accumulations purulentes de la région de l'oreille moyenne et commencer à éliminer l'inflammation, les médecins doivent pratiquer une ponction « artificielle » dans le tympan. Si la crevaison n'est pas faite, les conséquences peuvent être monstrueuses, voire méningite purulente. Il suffit simplement qu'avec l'inflammation croissante de l'oreille moyenne, la douleur infernale augmente. Et si le tympan ne se rompt pas, la pression dans l’oreille moyenne et interne devient insupportable.

Otite chez un nourrisson : un rappel pour le réfrigérateur

Alors, répétons en un mot le scénario le plus correct de vos actions au cas où vous soupçonneriez que votre bébé souffre d'otite moyenne :

• On instille un vasoconstricteur dans le nez (on ne peut utiliser que des gouttes, pas un spray !) ;
• Nous nous rendons en urgence chez un oto-rhino-laryngologiste ;
• Si nécessaire, nous donnons au bébé des antipyrétiques et des analgésiques (par exemple, paracétamol et ibuprofène en option) ;
• Et avant de consulter un oto-rhino-laryngologiste, on ne fait rien d'autre ! Le médecin donnera d'autres actions et recommandations après un examen approfondi.

Vous avez sûrement remarqué qu'il peut exister des dizaines de scénarios de développement d'une otite chez un nourrisson. Et à chaque étape de tel ou tel « complot », vous pouvez entreprendre à la fois des actions bénéfiques et, vice versa, aggraver la maladie. A quoi ça sert de « jouer à la roulette » ? Au premier soupçon d'otite chez un bébé, précipitez-vous chez un spécialiste. Et tout au long de la maladie, laissez un œil médical expérimenté évaluer objectivement la situation et les chances de guérison. Sinon, les conséquences de l'otite moyenne peuvent être très tristes.

Les douleurs aux oreilles sont parmi les plus graves et les plus désagréables. Même les parents expérimentés ne savent pas toujours comment y faire face et aider leur enfant. Le traitement de l'otite chez les enfants nécessite de poser un diagnostic correct et de prescrire un traitement adéquat.

Types d'otite

Selon la partie de l'inflammation, on distingue les types d'otite moyenne :

Extérieur L'otite se développe lorsqu'une infection pénètre dans le conduit auditif. Le conduit auditif devient enflé et enflammé. Le processus inflammatoire peut être déclenché par une mauvaise hygiène des oreilles et des microtraumatismes dus à l'utilisation de cotons-tiges. La source de l’infection est le furoncle (inflammation du follicule pileux).

Symptômes de l'otite externe :

• une forte augmentation de la température;
• perte d'appétit;
• augmenter ganglions lymphatiques;
• douleur en avalant, en mâchant

Moyenne otite – inflammation de l'oreille moyenne. Il est à son tour divisé en :

1. Séreux(catarrhal) se caractérise par l’accumulation de liquide dans la cavité de l’oreille moyenne. L'enfant perd l'appétit, pleure, l'oreille douloureuse le gêne et provoque de fortes douleurs. En raison du liquide, une perte auditive temporaire se produit. L'otite moyenne bilatérale perturbe le sommeil, l'enfant est agité, se gratte les oreilles et ne peut pas adopter une position horizontale. La température corporelle atteint des niveaux élevés.
2. Une complication de l'otite séreuse si le traitement n'est pas débuté est purulent otite. La suppuration dans la cavité se développe assez rapidement, le pus traverse le tympan et s'écoule dans le conduit auditif. Si le pus s'accumule mais ne s'écoule pas, il est retiré chirurgicalement en perçant le tympan dans un établissement médical.

Les causes de l'otite moyenne de l'oreille moyenne sont:

• Infections nasopharyngées. L'otite moyenne peut être causée par un écoulement nasal ou un mal de gorge ;
• Surchauffe et hypothermie ;
• Lait s'écoulant dans la cavité de l'oreille moyenne pendant la tétée ;
• Déclin fonctions immunitaires corps;
• Végétations adénoïdes

Épicé L'otite de l'oreille moyenne commence brusquement, la température corporelle augmente, une douleur aiguë et aiguë à l'oreille apparaît, des vomissements après avoir mangé et de la diarrhée peuvent survenir.

Maladies accompagnantes, un affaiblissement de l'immunité conduit au passage de la forme aiguë à la forme chronique.

Chronique L'otite se manifeste par :

• Le trou dans le tympan ne guérit pas longtemps ;
• Écoulement périodique du conduit auditif ;
• Diminution de l'acuité auditive ;
• Douleur à l'oreille régulière

Rhumes fréquents augmenter le risque de développer une forme chronique de la maladie.

Se démarque séparément exsudatif otite moyenne chronique: Dans ce cas, du liquide s'accumule dans la cavité de l'oreille moyenne, mais le tympan est intact et l'oreille ne s'infecte pas. Dans certains cas, c'est indolore, mais la sécrétion accumulée s'épaissit et constitue un danger pour la santé.

Comment déterminer l'otite moyenne chez un enfant

1. Fièvre corps
2. Douleur à l'oreille d'un ou des deux côtés
3. Perte auditive
4. Écoulement du conduit auditif

Dans le contexte d'un mauvais état de santé général, de rhumes, de perte d'appétit et de troubles du sommeil, les parents doivent supposer une otite et contacter un oto-rhino-laryngologiste.

Traitement de l'otite moyenne

Assez souvent, des douleurs aux oreilles apparaissent la nuit. Avant de consulter un oto-rhino-laryngologiste, il est nécessaire de soulager l’état de l’enfant. A la maison, l'enfant reçoit :

• Anti-inflammatoire et antipyrétique médicaments non stéroïdiens, selon l'âge (paracétamol, ibuprofène, céfékon) en comprimés, suppositoires ou suspensions.
• Gouttes auriculaires (otipax, si le tympan est intact et qu'il n'y a pas d'écoulement du conduit auditif ; otinum). Pour les enfants de moins d'un an, deux gouttes sont instillées dans chaque conduit auditif, au bout d'un an - trois.

Le flacon de gouttes auriculaires se conserve au réfrigérateur, il doit être réchauffé avant de couler dans l'oreille. Chez un nourrisson, la température des gouttes ne doit pas dépasser la température corporelle (36 0 C).

L'enfant est placé sur le côté, l'oreille affectée tournée vers le haut. Afin d'ouvrir le conduit auditif, le pavillon de l'oreille doit être tiré vers le bas et légèrement vers l'arrière. Après avoir instillé le produit, l'enfant continue de s'allonger sur le côté pendant environ 10 minutes afin que les gouttes ne s'échappent pas.

La tétine doit être retirée de votre bouche pendant ce temps afin de ne pas endommager le tympan.

Contrairement à la croyance populaire, les antibiotiques ne sont pas prérequis traitement de l'otite. Ils sont prescrits en cas de maladie grave, d'intoxication grave du corps et de longue durée. la douleur aiguë qui interfèrent avec l'enfant. Le type et la posologie du médicament sont choisis par le médecin.

L'objectif principal est de débarrasser l'enfant du nez qui coule. A cet effet, des médicaments vasoconstricteurs et des lavages sont prescrits solution saline. Il faut apprendre à l'enfant à se moucher correctement et à ne pas fermer une narine lorsqu'il se nettoie le nez. Médicaments indiqués action locale– isofre, protargol.

Les antihistaminiques peuvent être utilisés pour réduire l’enflure et soulager la maladie.

Si vous soupçonnez une otite, une compresse d’alcool chaude est très appréciée comme remède de premiers secours. Le Dr Komarovsky met en garde les parents contre les dangers d'un tel traitement : il contribue à la propagation rapide de l'infection et entraîne de graves complications, notamment une surdité complète et une inflammation des méninges. Utilisation recommandée chaleur sèche pour réchauffer l'oreille et soulager la douleur.

Dans cette vidéo, le Dr Komarovsky parle des principales causes de l'otite moyenne et de son traitement approprié.

Dans les cas où il est impossible de se passer d'antibiotiques, des médicaments sont prescrits qui peuvent non seulement détruire l'agent causal de la maladie, mais également pénétrer facilement dans la cavité de l'oreille :

• Flemoxine
• Biseptol
• Augmentine

Traitement traditionnel de l'otite chez les enfants

Traitement remèdes populaires doit être équilibré et délibéré, il est autorisé sur stade initial, il n'est pas encore possible de consulter un médecin.

• Huiles essentielles, contenus dans les feuilles de géranium, réduisent la douleur. Une feuille fraîchement cueillie est frottée dans les paumes jusqu'à ce qu'une odeur caractéristique apparaisse et appliquée sur l'oreille malade ;
• Des cotons sont humidifiés avec de l'huile végétale tiède et insérés (peu profondément !) dans le conduit auditif ;
• Compresse de gousse d'ail écrasée et huile de camphre mettez lingette stérile et appliquer sur l'oreillette.

La médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes de gouttes pour les oreilles douloureuses, notamment celles à base de miel, de raifort, de propolis et d'oignons. La plupart d'entre eux - solutions alcooliques. La médecine traditionnelle ne recommande catégoriquement pas d'expérimenter la santé des enfants et, si les premiers signes de mauvaise santé apparaissent, consultez un médecin.

Prévention de l'otite

Combattre rhumes Les pédiatres conseillent :

1. Durcissement ;
2. Renforcement avec complexes de vitamines et des médicaments immunomodulateurs spéciaux ;
3. Respect des règles d'hygiène personnelle ;
4. Aérer la pièce et humidifier l'air ;
5. Marcher sur air frais, mode de vie actif

Après une otite moyenne, la marche et une activité physique modérée sont doublement bénéfiques pour un organisme fragilisé. Vous ne devez pas cacher et envelopper votre enfant, car cela l'amènerait à attraper un rhume encore plus grave.

L'otite est une inflammation de l'oreille, familière à de nombreux parents. En premiers secours, des médicaments vasoconstricteurs et des gouttes dans l'oreille sont indiqués, mais une visite chez un médecin ORL ne doit pas être retardée.

L'otite est une maladie caractérisée par la présence d'un processus inflammatoire dans n'importe quelle partie de l'oreille. Cela survient le plus souvent chez les enfants. Selon les statistiques, à l'âge de 5 ans, presque tous les enfants sont confrontés à ce problème une ou même plusieurs fois. Les agents responsables de la maladie peuvent être des virus, des champignons ou des bactéries. L'otite moyenne la plus courante est d'origine bactérienne. Le processus inflammatoire de l'oreille s'accompagne de douleurs assez intenses chez les enfants et nécessite des soins médicaux immédiats et qualifiés.

• extérieur;
• moyenne;
• interne (labyrinthite).

Dans 70% des cas chez l'enfant, et chez les tout-petits jeune âge dans près de 90 %, une otite moyenne aiguë est détectée, causée par une infection du tube auditif depuis le nasopharynx jusqu'à la cavité tympanique. Selon la nature de l’inflammation, elle peut être catarrhale, séreuse ou purulente. L'otite moyenne catarrhale est plus fréquente que les autres.

Selon la nature de l'évolution, l'inflammation de l'oreille peut être aiguë (pas plus de 3 semaines), subaiguë (de 3 semaines à 3 mois) et chronique (plus de 3 mois).

Par origine, l’otite moyenne peut être infectieuse, allergique et traumatisante. Selon qu'un processus inflammatoire s'est développé dans une ou les deux oreilles, on distingue les otites moyennes unilatérales et bilatérales.

Causes de l'inflammation de l'oreille chez les enfants

La principale raison de l’incidence élevée des otites chez les enfants est la particularité de la structure de leur trompe auditive (Eustache). Il n'est pratiquement pas courbé, a un diamètre plus grand et une longueur plus courte que celui d'un adulte, de sorte que le mucus du nasopharynx peut facilement pénétrer dans la cavité de l'oreille moyenne. En conséquence, la ventilation de la cavité tympanique est perturbée et la pression y change, ce qui provoque le développement du processus inflammatoire.

L'otite externe est due à une infection lors d'une blessure peau lors du nettoyage des conduits auditifs ou du peignage des cheveux, ainsi que lorsque du liquide pénètre ou stagne dans l'oreille après la baignade ou le bain.

Raisons principales inflammation aiguë dans l'oreille moyenne peut devenir :

• processus inflammatoires dans le nasopharynx;
• hypothermie;
• hypertrophie des amygdales pharyngées et adénoïdite chronique;
• pathologies chroniques nasopharynx (sinusite, amygdalite, rhinite) ;
• affaiblissement de l'immunité locale dans le contexte diverses maladies(rachitisme, déficience pondérale, anémie, diathèse exsudative, leucémie, SIDA et autres) ;
• allergies fréquentes, accompagnées d'un gonflement des muqueuses et d'un écoulement nasal;
• se moucher de manière inappropriée ;
• blessures avec infection pénétrant dans la cavité de l'oreille.

L'otite interne se développe comme une complication d'une maladie aiguë ou inflammation chronique oreille moyenne, à la suite d'un traumatisme ou d'un problème général maladie infectieuse. DANS ce dernier cas l'agent pathogène pénètre dans l'oreille interne par le sang ou méninges(par exemple, avec la méningite).

Symptômes de l'otite moyenne chez un enfant

Le tableau clinique caractéristique de l'otite est déterminé par la localisation du processus inflammatoire.

Symptômes de l'otite externe

Avec l'otite externe chez l'enfant, on observe des rougeurs, des démangeaisons, un gonflement de l'oreillette et du conduit auditif externe, accompagnés d'une élévation soudaine de la température et sensations douloureuses. La sensation de douleur s'intensifie en essayant de tirer l'oreille, en ouvrant la bouche et en mâchant.

On distingue les otites externes limitées et diffuses (diffuses).

Une otite externe limitée survient lorsque le follicule pileux devient enflammé et glande sébacée dans le conduit auditif externe. Elle se manifeste par une rougeur de la peau, la formation d'un furoncle au centre duquel se forme un noyau purulent et une hypertrophie des ganglions lymphatiques derrière l'oreille. Lorsqu'un abcès mature s'ouvre, sensations douloureuses diminuer et à sa place subsiste une plaie profonde, qui guérit ensuite avec la formation d'une petite cicatrice.

Avec l'otite externe diffuse, le processus inflammatoire affecte l'ensemble du conduit auditif. Cela se produit généralement en raison de réaction allergique, lésions cutanées bactériennes ou fongiques (otomycose). Des cloques apparaissent souvent sur la peau du conduit auditif externe avec cette forme de la maladie. En cas d'infection fongique, on observe une desquamation de la peau le conduit auditif accompagné de fortes démangeaisons.

Vidéo : Comment traiter l'otite moyenne chez les adultes et les enfants

Symptômes de l'otite moyenne

Dans l'otite moyenne aiguë chez l'enfant, les symptômes dépendent de la forme de la maladie. Les symptômes suivants sont caractéristiques de l'inflammation catarrhale :

• douleur lancinante, lancinante ou lancinante dans l'oreille, aggravée par une pression sur le tragus, la douleur peut irradier vers la tempe, la gorge ou la joue ;
• une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 40°C ;
• congestion des oreilles;
• faiblesse, léthargie;
• sautes d'humeur, irritabilité;
• vomissements, selles molles (pas toujours observées).

En l’absence d’un traitement rapidement démarré, l’otite moyenne catarrhale aiguë peut devenir purulente le lendemain. Du pus se forme dans l'exsudat transpiré lors d'une otite catarrhale, qui constitue un milieu favorable à la prolifération de bactéries pathogènes. L'otite moyenne suppurée se caractérise par une douleur intense (plus la pression dans la cavité tympanique est élevée, plus la douleur est forte) et une diminution de l'audition. Lorsque le tympan se rompt, du liquide purulent s'échappe du conduit auditif externe. La douleur devient moins intense.

L'otite moyenne séreuse est un processus inflammatoire lent qui peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois. Elle se caractérise par l'accumulation de liquide non purulent dans la cavité tympanique.

La forme chronique de l'otite moyenne se caractérise par des symptômes légers. Avec lui, le trou du tympan de l'enfant ne se ferme pas pendant longtemps, du pus est périodiquement libéré du conduit auditif externe, il y a des acouphènes et une perte auditive qui augmente progressivement en fonction de la durée de la maladie. Douleur sévère sont manquantes.

Symptômes de l'otite interne

L'oreille interne est étroitement liée à l'analyseur vestibulaire, de sorte que le processus inflammatoire qui s'y déroule affecte ses fonctions. Les enfants atteints de ce type de maladie, en plus de la déficience auditive, souffrent d'acouphènes, de vertiges, de troubles de la coordination et de l'équilibre, de nausées et de vomissements.

Caractéristiques de l'otite moyenne chez les nourrissons

Suspecter une otite chez les nourrissons qui ne peuvent pas expliquer à leurs parents ce qui leur fait exactement mal est une tâche difficile. Le principal signe d’inflammation de l’oreille est une anxiété sévère, des cris et des pleurs aigus et apparemment sans cause. Ils ne dorment pas bien la nuit et se réveillent en hurlant. Si vous touchez l'oreille douloureuse, les pleurs s'intensifient. Il y a une diminution notable de l'appétit ou un refus de manger. L'enfant ne peut pas manger normalement, car la douleur s'intensifie lors de la succion et de la déglutition. Il tourne la tête et se détourne du biberon ou du sein.

L'enfant peut frotter l'oreille douloureuse avec sa main. Pendant son sommeil, il se frotte souvent la tête contre l'oreiller. En cas d'otite unilatérale, le bébé, afin de réduire la douleur, essaie de prendre une position forcée et s'allonge de manière à ce que l'oreille douloureuse repose sur l'oreiller.

Le risque de développer la maladie chez les enfants au cours de leur première année de vie est accru du fait qu'ils sont la plupart du temps en position horizontale. Cela complique l'écoulement du mucus du nasopharynx lors d'un écoulement nasal et contribue à sa stagnation. De plus, lors de l'allaitement d'un bébé allongé sur le dos ou lors d'une régurgitation, le lait maternel ou le lait maternisé passe parfois du nasopharynx à l'oreille moyenne et provoque une inflammation.

Diagnostique

Si vous soupçonnez une otite chez les enfants, vous devez contacter un pédiatre ou un oto-rhino-laryngologiste. En cas d'écoulement purulent de l'oreille, vous devez immédiatement appeler un médecin à domicile ou mettre du coton dans l'oreille de l'enfant, mettre un bonnet et vous rendre vous-même à la clinique.

Tout d'abord, le médecin recueille l'anamnèse et écoute les plaintes, puis examine l'oreille à l'aide d'un otoscope ou d'un miroir auriculaire, évalue les modifications du conduit auditif externe et l'état du tympan. Les sinus et la cavité buccale sont également examinés.

Si une otite est suspectée, elle est prescrite analyse générale sang pour évaluer la présence d'un processus inflammatoire dans le corps et le degré de sa gravité ( augmentation de l'ESR, augmentation du nombre de leucocytes). Une audiométrie peut être effectuée pour vérifier la perte auditive.

Si du liquide purulent s'échappe du conduit auditif externe, il est collecté pour recherche bactériologique et analyse de sensibilité aux antibiotiques. En particulier situations difficiles(par exemple, en cas de dommages à l'oreille interne) est également utilisé Examen aux rayons X, CT et IRM.

Traitement

Le traitement rapide de l'otite moyenne chez les enfants garantit une issue favorable. Selon le type de maladie et sa gravité, le processus de guérison sous la forme aiguë peut prendre de 1 à 3 semaines. Après la fin du traitement, les enfants souffrent de déficience auditive pendant trois mois en moyenne.

Traitement de l'otite externe

Le traitement de l'otite externe est effectué en ambulatoire. Jusqu'à ce que le noyau purulent du furoncle mûrisse, il consiste à utiliser des médicaments anti-inflammatoires et compresses d'alcool. Une fois la tige formée, le médecin l'ouvre, puis draine la cavité résultante et la rince solutions antiseptiques(chlorhexidine, miramistine, solution de peroxyde d'hydrogène à 3%). Une fois la procédure terminée, un pansement contenant du lévomékol est appliqué, qui doit être changé périodiquement jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie.

S'il y a une température élevée et une forte augmentation de la taille des ganglions lymphatiques voisins, des antibiotiques sont utilisés.

En cas d'otomycose de l'oreille externe, le pavillon de l'oreille et le conduit auditif externe sont nettoyés. cérumen, peau desquamée, écoulement pathologique et du mycélium fongique. Ensuite, ils sont lavés avec des solutions d'agents antimycotiques et traités onguents antifongiques ou des crèmes (clotrimazole, pommade à la nystatine, Candida, miconazole et autres). Les comprimés (fluconazole, kétoconazole, mycosist, amphotéricine B) sont prescrits par voie interne, en tenant compte de l'admissibilité de leur utilisation chez les enfants d'un certain âge.

Traitement de l'otite moyenne

Le traitement de l'otite moyenne aiguë est dans la plupart des cas effectué à domicile. Selon la forme et la gravité de la maladie, les produits suivants peuvent être utilisés :

• antipyrétiques;
• analgésiques;
• antibiotiques;
• gouttes vasoconstrictrices;
• antiseptiques;
• antihistaminiques;
• procédures physiothérapeutiques (irradiation ultraviolette, thérapie au laser, UHF dans les voies nasales et le conduit auditif externe) ;
• intervention chirurgicale.

Pour les enfants de plus de deux ans, si le diagnostic nécessite des éclaircissements, que l'inflammation est unilatérale et que les symptômes ne sont pas trop prononcés, une approche attentiste est conseillée. Le traitement implique l'utilisation d'antipyrétiques à base de paracétamol ou d'ibuprofène lorsque la température augmente. Après un certain temps, un réexamen est effectué pour confirmer le diagnostic. Si l’état de l’enfant ne s’améliore pas pendant la période d’observation (24 à 48 heures), le médecin lui prescrit des antibiotiques.

Traitement avec des antibiotiques

Des antibiotiques pour l'otite sont prescrits si la cause de la maladie est infection bactérienne. Leur utilisation sous forme injectable ou orale (comprimés, sirop, suspension) est nécessaire dès le premier jour si :

• la maladie a été détectée chez un enfant de moins d'un an ;
• le diagnostic ne fait aucun doute ;
• le processus inflammatoire est localisé dans les deux oreilles ;
• des symptômes sévères sont observés.

Pour l'otite moyenne purulente, les antibiotiques sont généralement prescrits par injection, car cette méthode d'administration augmente considérablement leur efficacité.

Parmi les antibiotiques pour le traitement de l'otite chez un enfant, les médicaments à base de pénicilline (amoxiclav, amoxicilline, ampisid, augmentin et autres) et les céphalosporines (ceftriaxone, céfuroxime, céfotaxime), les macrolides (azitrox, sumamed, hémomycine, azimed et autres) sont le plus souvent utilisé. Les principaux critères de choix d'un médicament sont sa capacité à bien pénétrer dans la cavité de l'oreille moyenne et sa relative sécurité pour les enfants.

La posologie est calculée exclusivement par le médecin en tenant compte du poids de l’enfant. Le cours thérapeutique dure au moins 5 à 7 jours, ce qui permet au médicament d'agir quantité suffisante s'accumulent dans la cavité tympanique et empêchent la maladie de devenir chronique.

Vidéo : Docteur Komarovsky sur les symptômes et le traitement de l'otite moyenne

Remèdes locaux contre l'otite moyenne purulente

Pour traiter l'otite moyenne, des gouttes auriculaires aux effets anti-inflammatoires, antibactériens et analgésiques et des solutions antiseptiques sont utilisées.

En cas de suppuration du conduit auditif externe, le médecin enlève d'abord soigneusement le pus et rince la cavité auriculaire solutions désinfectantes(peroxyde d'hydrogène, iodinol, furatsiline), après quoi une solution antibiotique (dioxidine, sofradex, otofa) est instillée.

Les analgésiques et les anti-inflammatoires comprennent les gouttes auriculaires Otipax, Otirelax et Otinum. Ils sont instillés directement dans la cavité de l’oreille ou des tampons de coton y sont trempés puis insérés dans l’oreille. Les gouttes sont instillées dans le conduit auditif de l'enfant allongé sur le dos, la tête tournée sur le côté, tirant légèrement le pavillon de l'oreille vers le haut et vers l'arrière. Après cela, l'enfant doit s'allonger pendant 10 minutes sans changer de position.

De nombreux pédiatres, dont E. O. Komarovsky, attirent particulièrement l'attention des parents sur le fait qu'avant d'examiner la cavité de l'oreille par un médecin et d'évaluer l'intégrité du tympan, aucune goutte auriculaire ne doit être utilisée pour traiter l'otite moyenne. Si, lors de la rupture du tympan, ils tombent dans la cavité de l'oreille moyenne, le nerf auditif peut être endommagé et des dommages peuvent survenir. osselets auditifs ce qui entraînera une perte auditive.

Gouttes nasales vasoconstrictrices

En cas d'otite moyenne, il est important de fournir gratuitement à l'enfant respiration nasale. Pour ce faire, vous devez nettoyer régulièrement vos sinus du mucus accumulé à l'aide de cotons-tiges imbibés d'huile pour bébé. S'il y a du mucus séché dans la cavité nasale, alors 2-3 gouttes de solution saline ou médicaments spéciaux(Aquamaris, Marimer, Humer), puis après 2-3 minutes, retirez très soigneusement le mucus ramolli à l'aide d'un aspirateur.

Pour l'otite moyenne, des gouttes nasales sont indiquées. gouttes vasoconstrictrices(Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), qui améliorent non seulement la respiration nasale, mais assurent également la perméabilité du tube auditif, réduisant ainsi le gonflement de la membrane muqueuse et normalisant la ventilation de l'oreille moyenne.

Chirurgie

La chirurgie de l’otite moyenne aiguë est rarement nécessaire. Elle consiste à pratiquer une incision dans le tympan (myringotomie) afin de ménager un exutoire au pus ou à l'exsudat accumulé dans la cavité tympanique. L'indication de cette procédure est une douleur intense. Elle est réalisée sous anesthésie et permet de soulager immédiatement l’état de l’enfant. La guérison d’un tympan endommagé prend environ 10 jours. Pendant cette période, des soins attentifs aux oreilles sont nécessaires.

Traitement de la labyrinthite

Le traitement de l'inflammation de l'oreille interne est effectué en milieu hospitalier, car cette maladie entraîne le développement de complications assez graves sous forme de troubles. circulation cérébrale, développement d'une méningite, d'une septicémie.

Pour le traitement, des antibiotiques, des agents antiseptiques, anti-inflammatoires et déshydratants, des vitamines, ainsi que des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, normalisent les fonctions de l'appareil vestibulaire et de l'audition sont utilisés. Si nécessaire, recourir à intervention chirurgicale, dont le but est d'éliminer le liquide de la cavité de l'oreille interne et d'éliminer le foyer purulent.

Complications

Si le traitement n'est pas démarré à temps ou s'il est incorrect, ainsi que s'il progresse rapidement, l'otite moyenne peut devenir chronique ou conduire au développement des complications suivantes :

• mastoïdite (inflammation de l'apophyse mastoïde de l'os temporal) ;
• syndrome méningé (irritation des membranes du cerveau) ;
• perte auditive;
• parésie du nerf facial;
• dommages à l'appareil vestibulaire.

Les enfants dont le système immunitaire est affaibli sont les plus exposés au risque de complications.

La prévention

La prévention des otites chez les enfants vise principalement à augmenter forces de protection corps et empêchant le mucus de pénétrer dans la cavité nasale dans le tube auditif. A cet égard, il est recommandé :

• assurer le plus longtemps possible allaitement maternel;
• prendre des mesures pour durcir le corps;
• guérir rapidement et complètement les infections respiratoires aiguës et les maladies inflammatoires du nasopharynx ;
• Si vous avez le nez qui coule pendant l'allaitement ou le biberon, ne placez pas votre bébé horizontalement ;
• retirez régulièrement le mucus de la cavité nasale lorsque vous avez le nez qui coule ;
• Portez à votre enfant un chapeau qui couvre ses oreilles par temps froid et venteux.

Les parents doivent s'assurer que l'enfant se mouche correctement, une narine à la fois.

Parmi le grand nombre de maladies infantiles, l’otite moyenne est considérée comme l’une des plus courantes. L'inflammation de l'oreille peut survenir sous différentes formes : elle peut être chronique et aiguë, mais elle s'accompagne toujours de symptômes désagréables, symptômes douloureux et nécessite un traitement assez long.

En règle générale, l'otite moyenne touche les enfants de moins de trois ans, même si l'âge avancé ne constitue pas un obstacle. cette maladie. Selon les statistiques médicales, les garçons sont plus susceptibles de souffrir d'inflammation de l'oreille. Pour l'éviter, vous devez suivre mesures préventives, et dès les premiers signes d'otite, consulter sans tarder et très rapidement un médecin.

Les sensations douloureuses qui accompagnent l'otite moyenne peuvent épuiser et épuiser l'enfant jusqu'à la limite. Il n'est pas possible dans tous les cas de consulter rapidement un médecin et d'obtenir l'aide dont vous avez besoin, les médicaments prescrits ne fonctionnent pas toujours. Il est donc beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de la traiter. Et pour prévenir l'otite moyenne, il faut connaître les raisons qui peuvent déclencher son apparition. Si vous parvenez à les éviter, le fantôme de l’otite moyenne n’apparaîtra jamais sur le seuil de la chambre de votre enfant. Les causes les plus fréquentes d’otite infantile sont :

• tout rhume (lire : pourquoi), maladies bactériennes et virales ;
• maladies du nasopharynx, de la gorge et des voies respiratoires ;
• hypothermie du corps;
• système immunitaire affaibli;
• chez les nourrissons, la cause de l'otite moyenne peut être une large trompe d'Eustache dans l'oreille, située presque dans le même plan que le pharynx, et donc tout mucus du pharynx peut pénétrer dans l'oreille et provoquer une inflammation ; pour éviter ce malheur, il est recommandé de nourrir bébé en position semi-horizontale voire verticale (nous vous recommandons de lire :).

Après avoir étudié cette liste, vous verrez facilement que toutes ces raisons peuvent être évitées. Soyez extrêmement prudent, accordez un maximum d'attention et de soins à votre enfant - cela réduira le risque d'otite moyenne. Si cela se produit, vous devez être sûr du diagnostic afin de consulter un médecin à temps. Et le diagnostic est posé sur la base des signes et symptômes pouvant être observés chez un enfant malade, dont il se plaindra constamment.

Otite moyenne pédiatrique : symptômes et signes

L’otite ne peut être confondue avec aucune autre maladie en raison de ses signes et symptômes purement caractéristiques. L'enfant ne tolérera pas la douleur qu'il provoque, alors faites attention aux plaintes de votre bébé. Les symptômes les plus évidents de la maladie sont :

• un mal de gorge;
• écoulement muqueux du nez (morve);
• douleur croissante dans les oreilles, qui deviendra de plus en plus intense à chaque fois ;
• l'enfant refusera de manger : la mastication, les mouvements de la mâchoire et la déglutition lui causeront des douleurs ;
• si vous appuyez ne serait-ce que légèrement sur le lobe de l'oreille du bébé, il criera de douleur : mais vous ne devez recourir à cette méthode que si vous n'êtes pas sûr du diagnostic ;
• si cela se produit le soir, il est peu probable que l'enfant puisse s'endormir à cause de la douleur ;
• les périodes de léthargie générale peuvent être remplacées par des crises de nervosité et d'anxiété chez le bébé ;
• l'enfant peut d'abord simplement gémir petit à petit à cause de la douleur, puis, à mesure qu'elle augmente, il pleurera de plus en plus, tournera la tête, attrapera ses oreilles avec ses mains ; à la fin, si aucune mesure n’est prise à temps, l’état de l’enfant peut devenir hystérique ;
• une forte augmentation de la température jusqu'à 39-49 °C ;
• écoulement purulent;
• La diarrhée et les vomissements peuvent facilement commencer.

Dès qu'un certain nombre de ces signes et symptômes coïncident avec ceux énumérés ci-dessus, vous devez consulter un médecin dès que possible. Si cela se produit le soir ou la nuit, alors que les cliniques pour enfants sont déjà fermées, n'ayez pas peur de déranger et d'appeler Ambulance dans le cas où la température dépasse 39 °C et que l'enfant est arraché par la douleur. Seul un médecin (oto-rhino-laryngologiste) dans une telle situation peut aider un bébé malade.

Traitement médical l'otite chez un enfant soulagera la douleur, aidera à abaisser la température et bloquera progressivement la source de l'inflammation. Le traitement thérapeutique de l'otite comprend des médicaments tels que :

• gouttes vasoconstrictrices contre l'écoulement nasal : otrivin ou Nazivin ;
• analgésiques : suspension Panadol ou comprimés de paracétamol, ainsi que gouttes auriculaires Otinum ou Otipax (la posologie dépendra de l'âge du bébé) ;
• Des antibiotiques sont généralement prescrits en cas d'otite purulente : flemoxin, amoxiclav, amoxicilline.

Dans le même temps, l'enfant peut retirer le mucus du nez avec une poire en caoutchouc et rincer le nasopharynx avec une solution saline (AquaMaris). En cas d'otite purulente, lorsque le tympan se rompt, les gouttes auriculaires sont contre-indiquées. Cela ne peut qu'aggraver l'évolution de la maladie. L'oreille est réchauffée soit avec une compresse, soit avec une lampe médicale bleue. Si vous n’avez plus de fièvre, vous pouvez faire la compresse suivante chez vous le soir.

1. Dans 3-4 serviettes pliées ensemble, un trou est fait pour l'oreille.
2. Les serviettes sont humidifiées soit dans de l'huile de camphre, soit dans de l'alcool dilué (il doit être dilué avec de l'eau dans un rapport 1:1). Essorez les serviettes pour qu'elles soient humides mais ne coulent pas.
3. Placez des mouchoirs sur l'oreille d'un enfant malade.
4. Un morceau de cellophane découpé dans un sac ordinaire est placé sur le dessus.
5. La couche suivante est appliquée avec du coton médical.
6. La compresse entière est enveloppée dans une écharpe chaude.
7. Il est recommandé de faire cette compresse pendant la journée pendant quelques heures et toute la nuit.

La douleur peut également être soulagée si vous insérez très soigneusement un coton-tige imbibé d'alcool borique préchauffé dans l'oreille douloureuse. Vous pouvez également utiliser de l’eau tiède à la place. Huile de vaseline ou même de la vodka.

Toute otite chez un enfant (qu'elle soit externe, moyenne ou interne) nécessite une attention rapide intervention médicamenteuse. Il n'est pas nécessaire de risquer la santé de votre propre enfant et de vous soigner vous-même : cela ne peut mener à rien de bon. Par conséquent, soyez extrêmement prudent, ne permettez pas l'hypothermie le corps de l'enfant: C'est la seule façon de protéger votre petit enfant des douleurs d'oreille terribles et indésirables.