Grossesse sans trompes de Fallope. Obstruction des trompes

Les trompes de Fallope, ou oviductes, relient l'ovaire à la cavité utérine. L’événement le plus important pour les femmes se produit dans cet organe : l’ovule rencontre le sperme, formant une nouvelle vie.

Obstruction (blocage) trompes de Fallope- un gros problème pour le corps. L’obstruction empêche les spermatozoïdes pénétrant dans le tube utérin d’atteindre l’ovule pour le féconder. Et si la conception a lieu, l'embryon ayant grandes tailles, ne pénètre pas dans la cavité utérine. Dans ce cas, une grossesse tubaire (ectopique) survient, mettant la vie de la femme en danger.

Selon les statistiques, 25 à 30 % des femmes souffrant d'infertilité et 6 % des femmes ayant une grossesse extra-utérine présentent une obstruction des trompes de Fallope.

Pourquoi une obstruction des trompes se produit-elle ?

Les causes d'obstruction peuvent être mécaniques et fonctionnelles, congénitales et acquises. Le blocage congénital est associé à un mauvais développement intra-utérin organes génitaux.

Raisons mécaniques :

Les infections génitales qui provoquent une inflammation constituent la source d’obstruction la plus courante. les organes internes. L'infection par la gonorrhée ou la chlamydia est particulièrement dangereuse. Les agents pathogènes provoquent à l'intérieur de l'oviducte inflammation purulente, ce qui fait que les oviductes « se collent ensemble ». Pousse à l’extérieur ou à l’intérieur du tuyau tissu conjonctif, rétrécissant la lumière de l'organe. Étant donné que le diamètre du trou à l'intérieur du tuyau n'est que de 2 à 4 mm, des adhérences se forment rapidement.

L'obstruction des trompes se produit également avec l'endométriose, lorsque l'endomètre, le tissu présent dans la cavité utérine, se développe dans l'oviducte ou l'ovaire. Un processus adhésif se produit à l’intérieur de la trompe de Fallope.

Souvent, les oviductes se bouchent après des avortements, gynécologiques et opérations chirurgicales en raison d'une inflammation des tissus postopératoires, du durcissement des sutures et des cicatrices, des tumeurs.

Obstruction fonctionnelle

En cas d'obstruction fonctionnelle, il n'y a pas d'obstruction permanente à l'intérieur du tube et la lumière peut ne pas être réduite, mais l'ovule n'avance toujours pas. La raison principale est les perturbations hormonales, entraînant un ralentissement du mouvement des cils (fimbriae) tapissant les oviductes de l’intérieur. La cause d'une obstruction fonctionnelle peut également être des spasmes des trompes survenus en raison d'un mauvais fonctionnement du système nerveux.

Que ressent une femme en cas d’obstruction des trompes ?

L’obstruction des trompes ne provoque souvent pas de symptômes et une femme n’en prend conscience que lorsqu’elle est confrontée au problème de l’infertilité. Parfois, la maladie est détectée après une grossesse extra-utérine, provoquée par l'incapacité d'un ovule fécondé à pénétrer dans la cavité utérine. Avec des dommages importants aux oviductes, terne à long terme Douleur lancinante dans le bas-ventre du côté affecté.

L'obstruction des trompes peut être unilatérale ou bilatérale. Dans le premier cas, un oviducte est touché, et dans le second, les deux. En cas de blocage unilatéral, la femme conserve la capacité de tomber enceinte.

Dans les deux cas, l’obstruction peut être complète ou incomplète, lorsque la canalisation se ferme entièrement ou partiellement. En cas d'obstruction incomplète, les spermatozoïdes peuvent pénétrer dans la trompe et féconder l'ovule, mais l'ovule fécondé ne passe pas dans l'utérus en raison de sa taille. Une telle obstruction aboutit souvent à une grossesse extra-utérine.

Comment identifier un oviducte bloqué

L'obstruction des trompes est diagnostiquée à l'aide de divers examens :

Hystérosalpingographie (HSG), dans laquelle un liquide radio-opaque est injecté dans l'oviducte via un cathéter. Lorsque les oviductes sont bloqués, vous pouvez voir exactement où le blocage s'est produit - cette partie du tube reste sombre sur la radiographie. La procédure n'entraîne pas d'effets significatifs douleur, donc l’anesthésie n’est pas utilisée. Parfois, une femme ressent des crampes abdominales.

Échohystérosalpingoscopie – échographie trompes de Fallope Une procédure similaire à l'HSG, mais plus douce, puisqu'une solution saline stérile est utilisée à la place d'un agent radio-opaque. Les organes pelviens ne sont pas irradiés lors de l'échohystérosalpingoscopie.

Laparoscopie, au cours de laquelle un appareil appelé laparoscope est inséré dans la cavité abdominale. Pour ce faire, une petite incision est pratiquée sur l’abdomen pour insérer l’instrument. Le médecin voit la praticabilité des canalisations et détermine la cause du blocage (adhérences, adhérences, lésions d'endométriose).

La laparoscopie pour obstruction des trompes est envisagée la meilleure option diagnostic et traitement, puisque le médecin a la possibilité non seulement de détecter le blocage, mais également de l'éliminer. Au cours de la procédure, les adhérences sont détruites à l'aide d'un instrument spécial inséré dans deux micro-incisions supplémentaires sur l'abdomen. La laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale.

Traitement de l'obstruction

L'obstruction des trompes de Fallope est traitée à l'aide des méthodes suivantes :

Prendre des médicaments anti-inflammatoires et résorbables et prescrire des procédures physiothérapeutiques. Il est possible de guérir la maladie sans chirurgie si l'inflammation et les adhérences ont commencé récemment. Les médicaments sont utiles si l'obstruction n'est pas due à des adhérences, mais à un mauvais fonctionnement des oviductes.

Rinçage (hydrotubation) ou purge (perturbation) des canalisations, lorsque leur perméabilité est restaurée à l'aide d'eau ou d'air injecté sous pression. Cette méthode est utilisée si les soudures sont situées à l'intérieur des tuyaux. La procédure est réalisée sous anesthésie.

Laparoscopie pour aider à restaurer la perméabilité des trompes chirurgicalement. Un laparoscope (un appareil qui permet d'examiner la cavité abdominale de l'intérieur) et un micro-instrument sont insérés dans la cavité abdominale par des micro-incisions, à l'aide desquelles les adhérences sont coupées. La laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale.

S'il est impossible de restaurer la perméabilité des trompes, une FIV (fécondation in vitro) est réalisée, au cours de laquelle les embryons sont introduits directement dans l'utérus, en contournant les oviductes.

DANS Dernièrement De plus en plus souvent, les femmes entendent parler d'une obstruction des trompes de Fallope. Vous n'aurez peut-être jamais à affronter problème similaire, mais vous devez le savoir.

L'obstruction des trompes de Fallope est une condition dans laquelle, pour une raison ou une autre, l'ovule libéré par le follicule rompu ne peut pas atteindre son objectif et descendre dans l'utérus.

«J'ai une trompe de Fallope bloquée. Comment tomber enceinte? - c'est la question que les gynécologues entendent souvent dans leurs cabinets.

Normalement, une femme a deux trompes allant du muscle utérin aux ovaires. C'est le long de ce passage qu'il se déplace cage femelle après l'ovulation. Fécondée ou non, elle atteint son objectif. Si cela ne se produit pas, le passage pourrait être bloqué.

Signes d'obstruction des trompes

En soi, cette maladie ne se fait pas sentir. Cela n’a pratiquement aucun effet sur la vie et la santé d’une femme. Il convient de comprendre plus en détail ce qu'est l'obstruction des trompes de Fallope et comment déterminer sa présence.

Douleur dans le bas-ventre

L'un des symptômes indirects des trompes de Fallope bloquées est l'inconfort qui apparaît après un processus inflammatoire. Dans ce cas, des adhérences pourraient se former - des films minces qui collaient les passages déjà minces.

Infertilité à long terme

Si une femme dirigeant un groupe régulier vie sexuelle sans l'utilisation de contraceptifs, ne peut pas pendant longtemps tomber enceinte, on soupçonne une obstruction des trompes de Fallope. Pour plus diagnostic précis Premièrement, d'autres facteurs pouvant interférer avec la conception sont exclus.

Si une pathologie telle qu'une obstruction des trompes de Fallope est confirmée, personne ne vous dira comment tomber enceinte sans traitement. C'est pourquoi une correction médicale de cette maladie est nécessaire.

Diagnostique

Comment connaître la présence d'une obstruction Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer cette pathologie.

Échographie

Une méthode peu fiable par laquelle on ne peut que supposer la présence d'adhérences dans cavité abdominale par la position déplacée des organes.

Hystérosalpingographie (métrosalpingographie)

Au cours de cette étude, un cathéter est inséré dans l'utérus de la femme, à travers lequel s'écoule un liquide d'une certaine couleur. Si l'agent de contraste est sorti des tubes dans la cavité abdominale, ils sont alors praticables.

Cette manipulation est réalisée sous contrôle échographique ou

Laparoscopie (ou fertiloscopie)

Cette méthode de diagnostic implique une manipulation par des incisions dans la cavité abdominale ou le vagin. L’avantage de cette méthode est que si une pathologie est détectée, elle peut être corrigée immédiatement.

Traitement

Bien entendu, comme toute autre pathologie, l’obstruction des trompes de Fallope nécessite une correction médicale. Vous devez procéder à un examen le plus tôt possible et choisir les tactiques appropriées. Il existe plusieurs façons de guérir l’obstruction des trompes.

Méthode conservatrice

Habituellement, si on le trouve processus inflammatoire, il est éliminé en prenant médicaments nécessaires. Après cela, le patient se voit prescrire des médicaments anti-adhérents et des procédures de physiothérapie visant à résoudre les films minces dans les trompes féminines.

Il convient de noter que cette méthode efficace uniquement lorsque l’âge des adhérences n’excède pas six mois.

Perturbation (hydroturbation)

Cette méthode de correction médicale est assez dépassée, mais elle est encore utilisée dans certaines institutions. Cela peut aussi être très douloureux pour le patient.

L'essence de la manipulation est qu'une femme qui se fait insérer une sonde dans l'utérus reçoit de l'air ou un liquide spécial via un cathéter. Sous une forte pression, les trompes de Fallope se redressent et les adhérences se brisent spontanément. La manipulation s'effectue sous le capteur.

L'inconvénient de cette méthode de traitement est que les trompes de Fallope peuvent être fortement étirées et déplacées de leur place habituelle.

Méthode chirurgicale

Si, après un traitement conservateur, la femme ne se sent pas mieux ou si la grossesse continue d'être absente, cela est indiqué correction chirurgicale. Si vous recevez un diagnostic d’obstruction des trompes, la chirurgie peut être réalisée de deux manières :

• laparoscopie;
• laparotomie.

Les première et deuxième options de traitement sont effectuées sous anesthésie générale corps.

La laparoscopie implique une opération microchirurgicale. Une caméra est insérée dans la cavité abdominale du patient, grâce à laquelle le médecin voit tout ce qui se passe sur l’écran. À l’aide d’incisions supplémentaires, des manipulateurs sont insérés dans l’abdomen pour couper les adhérences. Si des films se sont formés au centre du tube, le chirurgien est physiquement incapable d'atteindre la zone souhaitée. Dans ce cas, les voies de Fallope sont disséquées à deux endroits, après quoi la zone bloquée est retirée et les extrémités saines sont recousues ensemble.

La laparotomie est une opération plus traumatisante. Au cours de cette procédure, une incision horizontale ou verticale est pratiquée dans le bas de l'abdomen, après quoi le médecin retrouve les adhérences formées et les dissèque.

Pronostic après traitement chirurgical favorable, mais l'effet de la manipulation ne dure pas longtemps. Au bout d'un an, des adhérences répétées peuvent apparaître. C'est pourquoi il est recommandé à une femme de commencer à planifier une grossesse dès que possible après l'élimination de l'obstruction des trompes de Fallope. Cependant, les remèdes populaires ne peuvent pas non plus être écartés, même s'ils doivent être prudents.

Que propose la médecine traditionnelle ?

De nombreux guérisseurs et grands-mères affirment que diverses décoctions et teintures peuvent guérir pathologie similaire. Des herbes comme la camomille reine du porc, les pinceaux rouges sont des compagnons fréquents des patients présentant une obstruction des trompes de Fallope.

Il convient de rappeler que négliger la médecine et les conseils du médecin au profit de remèdes populaires peut entraîner des conséquences et des complications assez désastreuses. C’est pourquoi vous ne devez pas prendre diverses teintures et décoctions sans l’avis d’un médecin afin de guérir l’obstruction des trompes de Fallope.

Très souvent, les jeunes femmes, pour une raison ou une autre, subissent l'ablation d'une trompe de Fallope et, un peu moins fréquemment, des deux. Nombre total ces patients varient de 3 à 12 %. Parmi beaucoup, y compris les médecins, il existe une opinion selon laquelle les trompes de Fallope ne servent que de « conducteur » pour l'ovule et que, par conséquent, leur retrait ne peut en aucun cas affecter l'état général du corps.

Parallèlement, dans divers travaux scientifiques et pratiques, l'attention est de plus en plus attirée sur le fait que chez les femmes souffrant de divers troubles du cycle menstruel et d'autres troubles grand nombre ceux qui ont subi un tel traitement chirurgical.

Indications de la salpingectomie

La salpingectomie (ou tubectomie) est une opération qui implique suppression complète trompe de Fallope. Elle peut être simple ou bilatérale et réalisée en urgence ou de manière planifiée. La salpingectomie est indiquée :

1. Lorsqu'il est accompagné d'une rupture de la trompe de Fallope et d'un saignement intra-abdominal.
2. Pour une grossesse tubaire non perturbée, qui ne peut être résolue de manière conservatrice compte tenu du diamètre ovule plus de 30 mm. Des méthodes conservatrices sont utilisées si une femme souhaite maintenir la possibilité d'une conception naturelle et d'une grossesse à l'avenir. Elles consistent à pousser l'ovule fécondé dans la partie ampullaire ou à pratiquer une salpingostomie (communication avec la cavité abdominale).
3. En cas de saignement après salpingostomie infructueuse.
4. Avec une grossesse extra-utérine non perturbée mais répétée dans la même trompe de Fallope.
5. En cas de problèmes à long terme et insolubles traitement conservateur salpingite et/ou salpingoophorite (annexite), entraînant des modifications significatives de la trompe, ce qui la rend fonctionnellement peu prometteuse.
6. Pour les inflammations de nature purulente(pyosalpinx).
7. En présence d'hydrosalpinx unilatéral ou bilatéral (accumulation un montant significatif liquides). est souvent une conséquence de cette maladie. En règle générale, le liquide s'accumule dans les tuyaux en raison d'un processus inflammatoire chronique qui s'aggrave périodiquement.
8. En cas de planification de fécondation in vitro (). L'ablation des trompes de Fallope avant la FIV est due au fait qu'autrement il y a gros risque son inefficacité. Ceci s'explique par la possibilité d'un reflux de liquide inflammatoire d'eux vers la cavité utérine et d'un « lavage » mécanique de l'embryon lors de l'implantation.
   De plus, le liquide de l'hydrosalpinx contenant des micro-organismes, produits de leur décomposition et de leur activité vitale, composants inflammatoires, notamment pendant la période d'exacerbation de la salpingite au stade du transfert d'embryon, ont un effet toxique sur l'endomètre et l'embryon.
   Même après l'implantation d'un ovule fécondé et le développement de la grossesse, il reste très risque élevé avortement spontané. Par conséquent, si une femme présente un hydrosalpinx de taille importante, existant depuis plus de six mois, il est recommandé de subir une FIV après ablation des trompes de Fallope.
9. En cas d'important processus adhésif dans le bassin avec atteinte de la trompe de Fallope.
10. Lors d'une hystérectomie réalisée pour des néoplasmes - fibromes multiples, de taille importante, malins, du corps ou du col de l'utérus.

Les diagnostics diagnostiques sont d'une grande aide pour décider du choix de la méthode de traitement et de la nécessité d'une salpingectomie.

L'essence de la chirurgie

Méthode laparoscopique d'ablation des trompes de Fallope

Le traitement chirurgical est réalisé par laparoscopie ou par laparotomie. La salpingectomie laparoscopique peut être réalisée dans tous les cas (sauf hémorragie intra-abdominale) si le matériel approprié est disponible et que le chirurgien gynécologue connaît cette méthode.

Les avantages de la chirurgie laparoscopique par rapport à la laparotomie sont de petites incisions (jusqu'à 1,5 cm) et moins de traumatismes. De plus, la période postopératoire est plus facile et la rééducation après ablation des trompes de Fallope par la méthode laparoscopique est beaucoup plus courte.

Une grossesse extra-utérine qui se produit sous forme de rupture s'accompagne généralement de saignements abondants dans la cavité pelvienne. La perte de sang peut atteindre un volume important, entraînant un choc hémorragique et d'autres conséquences négatives graves.

Cette complication de la grossesse nécessite une intervention chirurgicale d'urgence. Le seul méthode chirurgicale V dans ce cas- Il s'agit d'une salpingectomie par laparotomie avec thérapie intensive simultanée par perfusion-transfusion. Souvent, seules de telles mesures d’urgence peuvent sauver la vie d’une femme.

L'opération se déroule sous anesthésie en plusieurs étapes principales :

1. Fournir un accès. L'accès aux organes pelviens est assuré par une incision transversale au-dessus du pubis (selon Pfannenstiel) ou une incision inféromédienne longitudinale (sous le nombril) de la partie antérieure paroi abdominale(laparotomie).
2. Evacuation dans des flacons spéciaux du sang déversé dans la cavité abdominale (en l'absence de foyers d'infection), pour que l'anesthésiste effectue une transfusion sanguine (transfusion sanguine) pendant l'opération.
3. Ablation de l'utérus avec ses appendices dans la plaie et identification de la source du saignement.
4. Application de plusieurs pinces sur la région isthmique (au coin même de l'utérus) et sur le mésosalpinx (mésentère), après quoi le saignement s'arrête.
5. Isoler et couper le tuyau.
6. Réalisation de l'assainissement de la cavité abdominale et des sutures couche par couche.

Des principes traitement chirurgical la méthode laparoscopique est la même, à l'exception du prélèvement de sang dans la cavité abdominale et de sa transfusion au patient.

Pour certaines indications, au lieu de la salpingectomie, une résection des trompes de Fallope est réalisée, c'est-à-dire leur ablation partielle (segmentaire). Ceci est possible avec :

• impliquant ces derniers, mais dans un domaine très limité ;
• avec une grossesse extra-utérine en développement mais non perturbée (sans rupture de la trompe de Fallope) ;
• en présence d'une formation tumorale bénigne localisée dans l'un des angles utérins, ainsi qu'en cas de difficultés techniques pour réaliser une salpingectomie.

La résection peut également être réalisée dans les cas dus à la formation d'adhérences post-inflammatoires dans une zone limitée. La question de la possibilité et de la nécessité d'une résection est décidée individuellement.

Est-il possible de restaurer les trompes de Fallope après leur retrait ?

La récupération (plastie) n'est possible qu'avec la résection de la trompe de Fallope. Cela se fait généralement dans les cas où une femme souhaite conserver au moins une légère chance de tomber enceinte. naturellement. Une trompe de Fallope retirée ne peut pas être restaurée.

Complications après la chirurgie

Les complications possibles après l'ablation de la trompe de Fallope ne sont pas différentes des autres complications postopératoires. Il s’agit principalement de :

• processus inflammatoires;
• saignement postopératoire ou formation d'hématomes dans la cavité abdominale, tissu sous-cutané en cas de trouble de la coagulation sanguine ou de mauvaise qualité de l'hémostase (arrêt du saignement) par le chirurgien lors de l'intervention chirurgicale ;
• nausées et vomissements, qui sont généralement associés à une anesthésie ou à une irritation intestinale, cette dernière étant plus fréquente après des opérations laparoscopiques au cours desquelles du gaz est injecté dans la cavité abdominale ;
• processus adhésifs dans la cavité abdominale, ce qui peut entraîner une perturbation de obstruction intestinale etc.

Toutes ces complications surviennent extrêmement rarement.

Période de rééducation

La rééducation après ablation des trompes de Fallope comprend l'introduction dose quotidienne antibiotique dans une veine avant une intervention chirurgicale et/ou dans un avenir proche période postopératoire pour la prévention des processus inflammatoires.

La réduction du degré de formation d'adhérences est réalisée en réduisant le traumatisme de l'opération, en effectuant soigneusement l'hémostase, en introduisant des gels barrières biocompatibles résorbables (résorbables) dans la cavité abdominale à la fin de l'opération, qui séparent temporairement les surfaces opposées des organes les uns des autres, ainsi que l'activation précoce du patient, le traitement physiothérapeutique, etc. d.

Possible aussi rare problèmes sanglants après le retrait dans les 2-3 premiers jours, surtout si l'opération était associée à une rupture de l'appendice ou de l'hématosalpinx lors d'une grossesse extra-utérine perturbée. Il ne s’agit cependant pas d’une complication, puisque la présence d’écoulements sanglants du tractus génital s’explique par le reflux de sang dans l’utérus avant et/ou pendant l’opération.

Chez la majorité des femmes en période postopératoire, le cycle menstruel retrouve son régime antérieur. Lors de son calcul, le jour de l'opération est égal au premier jour de la dernière menstruation.

Dans certains cas, les règles après l'ablation de la trompe de Fallope peuvent survenir au jour 2 ou 3, ce qui peut être dû à une adaptation rapide du système reproducteur du corps ou à une courte durée. Déséquilibre hormonal. Souvent, leur durée peut dépasser celle d’avant l’intervention chirurgicale. Si les saignements menstruels sont légers, cela ne devrait pas être préoccupant. Sinon, un curetage de la cavité utérine est réalisé et un traitement hémostatique conventionnel est prescrit.

Parfois, le cycle menstruel ne revient pas avant 2 mois, ce qui est tout à fait acceptable. Une période plus longue indique un état de stress chez une femme, mais elle est le plus souvent associée à un dysfonctionnement endocrinien. De telles violations nécessitent une clarification de la cause et la nomination d'un traitement sédatif et d'une correction hormonale appropriés.

Où sort l’ovule après l’ablation de la trompe de Fallope ?

Pour la fusion du spermatozoïde avec l'ovule et la conception, l'ovulation n'a pas lieu dans l'ovaire gauche ou droit. Après l'ovulation, l'ovule pénètre dans la cavité abdominale, où il peut rester dans un état viable pendant 2 jours, pendant lesquels il est capturé par les fimbriae tubaires. Le point principal est la rencontre des cellules germinales et la fécondation de l’ovule.

S’il manque l’un des appendices, il est possible :

• et l'apparition de follicules atrétiques (à développement inverse) dus à des troubles hormonaux ;
• mort et destruction de l'œuf dans la cavité abdominale;
• sa migration le long de la cavité abdominale jusqu'au tube opposé, capture par les fimbriae et transition vers la cavité utérine.

Bien entendu, le processus de capture de l'ovule par les fimbriae se déroule plus facilement et plus rapidement si l'ovulation se produit du côté opposé à la salpingectomie. Dans le cas d’une tubectomie bilatérale, seules les deux premières options sont possibles.

Conséquences pour le corps

L'utérus et ses appendices sont interconnectés anatomiquement et fonctionnellement par une innervation, un apport sanguin et un apport sanguin communs. système lymphatique. De plus, ces organes sont hormonalement liés aux glandes mammaires et, par le principe de feedback et de feedforward, à l'ensemble du système neuroendocrinien via l'axe hypothalamo-hypophysaire. Les violations de ce dernier entraînent des changements de fonction glande thyroïde et les glandes surrénales.

Pas toujours, mais assez souvent, en cas d'ablation complète ou partielle d'une des sections des organes génitaux internes, des changements hormonaux anatomiques-physiologiques et hormonaux correspondants évidents ou subtils, et donc fonctionnels, se produisent dans l'ensemble du système.

Un pourcentage important de femmes après une salpingectomie unilatérale ou, plus souvent, bilatérale, se plaignent de vertiges et de maux de tête périodiques, d'une instabilité mentale, en particulier d'une irritabilité excessive et déraisonnable, d'un inconfort et de douleurs dans la région cardiaque, d'un rythme cardiaque rapide, d'une transpiration excessive et d'une sensation de rougeur. des attaques. .

Ces symptômes apparaissent chez 42 % des patientes et sont incohérents : ils surviennent principalement lorsque les règles sont retardées ou avant leur apparition. Environ 35 % des femmes ayant subi une tubectomie souffrent de divers troubles cycle menstruel. En conséquence de examen échographique dans 28%, une hypertrophie de l'ovaire du côté de l'opération et ses modifications sclérotiques sont déterminées, ce qui est associé à une altération du flux sanguin et lymphatique, ainsi qu'à formations kystiques en raison de l'augmentation du degré d'atrésie folliculaire.

Pour la plupart des femmes, des cycles menstruels irréguliers alternent avec des cycles réguliers en deux phases. Il existe également des cas de diminution de la fonction du corps lutéal et du follicule et d'absence d'ovulation, mais chez un faible pourcentage de patientes.

Chez certaines femmes opérées, peu après l'ablation de la trompe de Fallope, un engorgement (6 %), une douleur et une hypertrophie diffuse sont détectés. glandes mammaires(15%), une hypertrophie de la glande thyroïde sans perturbation de ses fonctions (26%), ainsi qu'une pilosité excessive, la formation de vergetures et une prise de poids. Similaire symptômes objectifs sont une manifestation de troubles du système hypothalamo-hypophysaire.

Tous ces troubles sont plus fréquents et plus prononcés chez les femmes ayant subi une tubectomie bilatérale.

Quand peut-on tomber enceinte ?

Le pourcentage de possibilité de grossesse après tubectomie ne dépend pas du type de technique chirurgicale utilisée (laparoscopique ou laparotomie) et est en moyenne de 56 à 61 %.

Vous pouvez planifier une grossesse dans les six mois suivant la chirurgie. Cependant, il est préférable que cela soit fait après 1 à 2 ans, en le prenant comme prescrit par un gynécologue. Pendant ce temps, la fonction du système neuroendocrinien sera complètement restaurée et stabilisée.

Après salpingectomie, le risque de grossesse extra-utérine augmente presque 10 fois, chez 40 % des femmes la capacité générative des ovaires diminue et chez 42 % l'infertilité se développe. pour les femmes qui ont subi une tubectomie, notamment bilatérale, c'est la seule option de grossesse.

Si une femme n’a pas de trompes de Fallope, la grossesse ne peut pas se produire naturellement. Mais cela ne veut pas du tout dire qu'elle ne pourra jamais devenir mère.

Tomber enceinte sans trompes de Fallope, porter et accoucher enfant en bonne santé- vraiment.

Des trompes de Fallope saines sont essentielles à la grossesse. Mais est-il possible de tomber enceinte sans trompes de Fallope ?

Les trompes de Fallope ( trompes de Fallope) - une sorte de « chemin de vie » dans corps féminin. En eux, la rencontre de l'ovule et du sperme se produit, et c'est grâce à eux que l'ovule fécondé se déplace vers son objectif - dans l'utérus, où se produit le principal miracle - la naissance d'une personne.

AVEC point médical vision, les trompes de Fallope sont un organe apparié dans le système des organes génitaux internes d'une femme. Il s'agit de deux canaux filiformes d'une longueur moyenne de 10 à 12 cm et d'un diamètre ne dépassant pas 5 mm, qui sont situés des deux côtés du fond de l'utérus et le relient aux ovaires : une « extrémité » est avec l'utérus, l'autre « encercle » l'ovaire.

Les trompes de Fallope ont des parois élastiques denses dont la couche interne est constituée d'une membrane muqueuse recouverte de « villosités » - épithélium cilié.

Les principales fonctions des trompes de Fallope dans le corps d'une femme sont la fécondation (la trompe est le lieu de fécondation), le renforcement et le transport de l'ovule de l'ovaire dans la cavité utérine. Comment ça fonctionne?

Après l’ovulation, l’ovule mature passe de l’ovaire à la trompe de Fallope à l’aide des « villosités », où il rencontre les spermatozoïdes. En cas de fécondation, l’œuf commence immédiatement à se diviser.

La trompe de Fallope est également chargée de nourrir et de protéger l'ovule fécondé et, en se contractant, elle le déplace lentement mais sûrement vers la cavité utérine, où il doit s'ancrer. C'est ainsi que commence la grossesse.

Si une femme n'a pas de trompes de Fallope - la grossesse ne peut pas se produire naturellement. Mais cela ne veut pas du tout dire qu'elle ne pourra jamais devenir mère. Tomber enceinte sans trompes de Fallope, porter et donner naissance à un enfant en bonne santé est possible.

Une grossesse sans trompes de Fallope est possible grâce à la fécondation in vitro (FIV). De plus, l'absence de trompes de Fallope - lecture absolue pour le réaliser.

La FIV était initialement destinée aux femmes atteintes d'une pathologie des trompes de Fallope, pour elles c'était Le seul moyen parvenir à une grossesse. Après tout, ces femmes enceintes doivent « livrer » un embryon déjà développé directement dans la cavité utérine. Il s'avère que les embryologistes et les spécialistes de la reproduction remplissent la fonction de trompes de Fallope. Et ils le font avec plus que succès : L'efficacité de la FIV sans trompes de Fallope atteint 60 %.

Le programme de FIV sera différent selon que les deux trompes de Fallope sont absentes ou une seule : dans le premier cas grossesse extra-utérine est impossible, donc le protocole se déroule sans problème, dans le second cas, il est nécessaire de suivre les changements critiques dans la trompe et d'évaluer la probabilité d'une grossesse extra-utérine.

De toute façon: chaque femme a de grandes chances de tomber enceinte sans trompes de Fallope- il vous suffit de demander de l'aide.

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