Qu’est-ce que la séborrhée grasse ? Qu'est-ce que la stéatose hépatique

Filippova O.V. – Docteur en Sciences Médicales, Professeur

Si nous demandons pourquoi nous avons besoin d’un foie, la plupart se souviendront de l’usine biochimique du corps. En effet, le foie a de nombreuses fonctions importantes : c'est un organe unique et irremplaçable, et une personne ne peut pas vivre sans lui, comme par exemple après l'ablation de la rate. Cela signifie que les maladies ou dysfonctionnements hépatiques ne doivent jamais être ignorés. Pour le développement et la prévision maladies chroniques le foie est affecté par le mode de vie, diagnostic précoce Et thérapie rationnelle. Parmi les maladies du foie, on peut distinguer trois groupes, fondamentalement différents dans les tactiques de prise en charge des patients et le pronostic de leur vie. Il existe des hépatoses, des hépatites et des cirrhoses du foie d'étiologies diverses. L'hépatose est caractérisée par une transformation du tissu hépatique d'origine non inflammatoire, l'hépatite est caractérisée par une inflammation du parenchyme et, dans le cas de la cirrhose du foie, le tissu sain est remplacé par du tissu conjonctif (cicatrice) 1 .

Dans certains cas, sans traitement, l'hépatose peut évoluer en hépatite, puis, à mesure que la maladie progresse, en cirrhose du foie. Enquête grand nombre les patients atteints de cirrhose hépatique cryptogénique (lorsque la cause de la maladie n'est pas claire) ont montré que dans 60 à 80 % des cas, une cirrhose hépatique se développe en conséquence stéatohépatite non alcoolique. 2

Qu’est-ce que la stéatose hépatique ?

Dégénérescence du foie gras, hépatose graisseuse, stéatose hépatique – termes médicaux, utilisé pour désigner la stéatose hépatique.

Cette condition est dangereuse car l'excès de graisse, sous l'influence de divers facteurs, commence à s'oxyder avec la formation de composés hautement actifs qui endommagent davantage la cellule.

Ce qui conduit donc au développement de l’hépatite, la prochaine étape de la maladie. La progression de l'inflammation entraîne la mort des cellules hépatiques (hépatocytes), le remplacement de leur charpente tissu conjonctif, et finalement – ​​une circulation sanguine altérée dans le foie et le développement insuffisance hépatique. Ce sont en fait les principales manifestations de la cirrhose.

Raisons qui provoquent un dépôt de graisse dans les cellules hépatiques 3.

1 L'abus d'alcool représente en moyenne plus de 40 g d'éthanol pur par jour pour les hommes et plus de 20 g par jour pour les femmes.

2 Excès de poids corporel (surtout lorsque la graisse se dépose au niveau de la taille - obésité viscérale).

3 Perte de poids rapide.

4 Diabète sucré de type 2.

5 Troubles métaboliques héréditaires.

6 Prendre certains médicaments.

7 Opérations sur les intestins.

Symptômes de stéatose hépatique 4

La stéatose hépatique est délicate. Souvent, cela ne se manifeste d'aucune façon, les patients ne font généralement pas attention à la sensation de lourdeur dans l'hypocondre droit. Dans la plupart des cas, l’inflammation survient également sans symptômes cliniques. Le plus souvent, une faiblesse non motivée, de la fatigue et une diminution de l'humeur peuvent apparaître. Afin de prévenir le développement et la progression de la maladie, vous devez connaître facteurs possibles risque de développer une stéatose hépatique.

• Femelle.
• Âge supérieur à 50 ans.
• Obésité (indice de masse corporelle (IMC) > 30 kg/m2. L'IMC est calculé comme le rapport entre le poids corporel (kg) et la taille (m2).
• Diabète sucré de type 2.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Augmentation des taux sériques de triglycérides.
• Infection par le virus de l’hépatite C.

Ainsi, dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique et est découverte par hasard. Par conséquent, si vous êtes obèse, maladie ischémique cœurs, hypertension artérielle, diabète 2 types, lithiase biliaire, ne retardez pas votre visite chez le médecin ! Cependant, il ne faut pas oublier que le développement d'une stéatohépatite non alcoolique est possible chez des patients jeunes sans facteurs de risque.

Diagnostic de stéatose hépatique 5

Lors de l'examen d'un patient, le médecin peut détecter une hypertrophie du foie et de la rate. Manifestations de cirrhose du foie - ictère, accumulation de liquide dans cavité abdominale, ascite, « signes hépatiques » - sont rarement détectés, à ce stade de la maladie où il est presque impossible d'aider à la guérison.

Les éléments suivants vous aideront à établir un diagnostic :

• Analyse biochimique sang. Les marqueurs des lésions hépatiques sont étudiés. En règle générale, une augmentation du taux d'enzymes hépatiques est observée au stade de la stéatohépatite non alcoolique (le plus souvent, une augmentation du taux de transaminases est détectée (50-90%), phosphatase alcaline(30-60%), bilirubine (12-17%), lipides sanguins (20-80%). Violation fonction synthétique le foie est rarement trouvé
• Examen échographique du foie, qui révèle une augmentation de la taille du foie et des modifications de sa densité, une hétérogénéité diffuse du tissu hépatique et une échogénicité accrue.
• Si vous soupçonnez une cirrhose du foie, votre médecin pourra vous orienter vers une endoscopie. (œsophagogastroduodénoscopie - examen de l'état de la membrane muqueuse de l'œsophage et de l'estomac de l'intérieur à l'aide d'un appareil) pour évaluer la taille des varices œsophagiennes (EVV)
• Pour clarifier le diagnostic (vérification) et le degré d'endommagement du tissu hépatique, il est souvent nécessaire d'effectuer examen histologique- étudier au microscope le tissu hépatique obtenu par biopsie.
• Balayage de fibre.

Économiquement pays développés la cirrhose est l'une des six principales causes de décès chez les patients âgés de 35 à 60 ans, représentant 14 à 30 cas pour 100 000 habitants. La cirrhose est plus souvent observée chez les hommes : le ratio hommes/femmes est en moyenne de 3 : 1. La maladie peut se développer dans tous les cas. les groupes d'âge, mais plus souvent après 40 ans.

Si vous pensez avoir des problèmes de foie, consultez votre médecin ! Le médecin vous examinera et vous orientera vers l'examen nécessaire.

Comment se déroule une biopsie du foie 6

1 Etude du groupe sanguin et tests reflétant le système de coagulation sanguine.

2 Exécution examen échographique foie.

3 Analyse médicale des données cliniques et de laboratoire pour éviter les complications de la procédure.

4 Technique d'examen : allongé sur le dos, vous recevrez une injection d'anesthésique (afin de ne pas avoir inconfort). Une fine aiguille sera utilisée pour percer la peau à droite entre les côtes pour obtenir une petite colonne de tissu hépatique, qui sera ensuite examinée au microscope.

5 Après l'intervention, vous devez rester au lit pendant 24 heures.

6 Le lendemain, vous reprendrez votre vie normale

7 Durée de la procédure : 5 à 10 minutes. Considérant que les marqueurs cliniques et biochimiques de la stéatohépatite non alcoolique ne sont pas suffisamment spécifiques, le programme d'examen des patients doit viser à exclure d'autres maladies du foie :

• infection virale(enquêter sur l'Ag-HBs, l'Ac-VHC) ;
• Maladie de Konovalov-Wilson (examiner le niveau de céruloplasmine dans le sang) ;
• déficience congénitale a1-antitrypsine;
• hémochromatose idiopathique (génétique) (examiner le métabolisme du fer, évaluer l'état d'autres organes);
• hépatite auto-immune(pour évaluer les titres d'anticorps antinucléaires, d'anticorps contre les muscles lisses, il convient d'étudier les anticorps antimitochondriaux et LKM-I).

Nutrition diététique pour pathologie hépatique 7

Aliments diététiques– une alimentation équilibrée en composition (acides aminés, vitamines, minéraux, Les acides gras etc.), régulier, avec une valeur énergétique suffisante. Le rapport entre les protéines, les graisses et les glucides pour les personnes ayant une activité physique moyenne doit être de 1:1:4.

Par valeur énergétique Dans l'alimentation, les protéines représentent 14%, les graisses - 30, les glucides - 56%. De la quantité totale de protéines, 50 à 60 % doivent être d'origine animale. Les huiles végétales représentent 20 à 25 % de la quantité totale de graisse et, dans certaines maladies, 30 à 35 %.

Dans les organismes vivants, la composition en acides aminés des protéines est déterminée par le code génétique ; dans la plupart des cas, 20 acides aminés standards sont utilisés lors de la synthèse.

Recommandations générales qu'il convient de donner à un patient atteint d'une maladie du foie : 8

• 1) Abstinence totale d’alcool.

  2) La nécessité d'un traitement rationnel des maladies associées au développement pathologie du foie: obésité, diabète de type 2, hypertension, insuffisance cardiaque.

  3) Régime.

  4) Prendre des hépatoprotecteurs - médicaments qui protègent le foie et sont prescrits dans le cadre d'une thérapie complexe.

Foie - glande système digestif. Non seulement il produit de la bile, mais il reçoit également le sang des intestins. Le foie répond à tout ce que nous mangeons. Par conséquent, prendre soin correctement du foie est impossible sans suivre un régime.

Ne mangez pas trop ! La suralimentation entraîne l’obésité, des lourdeurs d’estomac et une aggravation des problèmes de santé. La pire nation au monde, ce sont les Britanniques. Dès qu’un enfant peut tenir lui-même une cuillère, sa mère se désintéresse de la quantité qu’il mange. Vous souvenez-vous de vous ? "Une cuillère pour maman, une cuillère pour papa..."

Regarder la télévision, lire les journaux qui, malheureusement, ne contiennent pas toujours de bonnes nouvelles, aggravent l'appétit et la digestion des aliments. Mâchez bien votre nourriture ! N'oubliez pas que la digestion commence dans la bouche !

Essayez de manger à la même heure chaque jour. Une prise alimentaire irrégulière déstabilise le fonctionnement des glandes des organes digestifs et conduit au développement de diverses maladies, le plus souvent - tube digestif. Pour adultes personnes en bonne santé 3 ou 4 repas par jour sont recommandés, et pour certaines maladies, 5 à 6 repas par jour sont indiqués.

Lisez l'étiquette sur la teneur en matières grasses sur l'étiquette. Il faut limiter les graisses animales.

Il est recommandé aux personnes ayant des problèmes de foie et de voies biliaires de suivre le régime n°510.

• Les repas doivent être réguliers, 4 à 5 fois par jour. Ne mangez pas trop.
• Il est conseillé de cuire à la vapeur, au four, à l'étouffée ou éventuellement au grill sans ajouter d'huile.
• Évitez le jeûne, les aliments et les boissons froids.
• Vous ne devez pas manger d'aliments qui irritent la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins - assaisonnements, épices, aliments fumés, plats épicés, légumes avec contenu élevé huiles essentielles(radis, radis, oignon, ail, raifort), alcool.

Les viandes grasses (oie, canard, agneau, porc) et les poissons gras, ainsi que la cervelle, le foie, le saindoux et la graisse d'agneau ne sont pas autorisés car difficiles à digérer et riches en cholestérol.

Le cholestérol est un alcool gras naturel présent dans les membranes cellulaires de tous les organismes animaux. Insoluble dans l'eau, soluble dans les graisses et les solvants organiques.

Membrane muqueuse - coque intérieure organes creux communiquant avec le milieu extérieur. La plupart des muqueuses sont recouvertes d'une couche de mucus sécrétée par les cellules épithéliales sécrétoires. Plats pouvant être consommés :

1 Soupes végétariennes ou avec un « second » bouillon (légumes, céréales, fruits, produits laitiers) Soupe végétarienne aux choux.

2 Pain noir et blanc - cuisson d'hier, séché. Cookies et autres produits fabriqués à partir de non- pâte à beurre(des biscuits). Les aliments sucrés, les pâtisseries, les tartes et les pâtisseries sont exclus.

3 légumes dans quantité suffisante- bouillis et crus (carottes, choux, pastèques, etc. sous forme de salades et d'accompagnements), à l'exception des légumineuses, tomates, épinards, oseille.

4 Viandes maigres (bœuf, poulet, dinde, lapin) et poisson bouilli et cuit au four.

5 Fromage cottage non acide (au moins 150-200 g par jour) ou produits fabriqués à partir de celui-ci (gâteaux au fromage, raviolis paresseux, puddings, ragoûts). 6. Des œufs sous forme d'omelettes protéinées, et si bien tolérés, vous pouvez manger 1 œuf 2 fois par semaine (à la coque).

6 Lait (ni froid, ni gras), kéfir.

7 Beurre et huile végétale 25-30 g/jour. (tournesol, olive). La crème sure est autorisée comme assaisonnement pour les plats (1 cuillère à café).

8 types de fromages non épicés sont autorisés.

9 Fruits et baies dans en nature: pommes, raisins, pruneaux, fraises, etc.

10 Boissons - thé faible, thé au lait, jus de légumes et de fruits, décoction d'églantier, compotes, gelée, jus légumes crus, fruits et baies, à l'exception des variétés aigres.

12 Le sucre, le miel et la confiture sont administrés dans le cadre d'un régime glucidique normal. Chocolat - limite.

• 1

  Paltsev M.A., Anitchkov N.M. Anatomie pathologique 2ieme volume. Cours privé. M. : Médecine, 2001. - 736 pp. : ill. (Littérature pédagogique. Pour les étudiants des universités de médecine

• 3

  Bueverov A.O., Mayevskaya M.V. Quelques problèmes pathogénétiques et cliniques de la stéatohépatite non alcoolique // Klin. perspectives de gastro-entérol. et Hepatol.–2003.–N° 3.–S. 2 à 7

• 5

  Ivashkin V.T., Shulpekova Yu.O. Stéatohépatite non alcoolique // Rus. Miel. revue. – 2000. – N° 2. – P. 41-45.

• 6

  Petrov S.V. Chirurgie générale. Saint-Pétersbourg : « Pierre », 2005. 2e éd. - 768 p. (Texte allumé. Pour les étudiants des universités de médecine).

• 7

  Drapkina O.M., Korneeva O.N., Ivashkin V.T. L'obésité dans la pratique d'un interniste // Médecin - 2005 - N°1, P 41-45

• 8

  Drapkina O.M., Korneeva O.N., Ivashkin V.T. L'obésité dans la pratique d'un interniste // Docteur - 2005 - N°1, P 41-45, Ivashkin V.T., Shulpekova Yu.O. Stéatohépatite non alcoolique // Rus. Miel. revue. – 2000. – N° 2. – P. 41-45.

• 9

  Margarita Koroleva « perdre du poids pour toujours » Maison d'édition M. : AST, 2009 – 192 p.

• 10

  MM. Gurvitch" Nutrition médicale. Conseils d'un gastro-entérologue" M. : Eksmo, Série : Monde de la Médecine, 2010 - 304 p.

Plus souvent séborrhée grasse apparaît chez les adolescentes âgées de 14 à 15 ans. Habituellement, avec la séborrhée, une végétonévrose peut également apparaître. Durant l'adolescence, les changements hormonaux modifient la quantité de sécrétions de graisse dans presque tous les endroits touchés par cette maladie. La sécrétion d'huile de la peau se produit principalement sur la tête, là où la peau est couverte de poils, et sur le visage. Par conséquent décharge liquide graisse, la peau commence à briller. Si la séborrhée grasse survient chez les hommes, elle évolue souvent en alopécie. Une forme plus légère de séborrhée apparaît sur le visage sous forme d'acné, au niveau du nez et de la partie nasale du visage. DANS adolescence Des symptômes similaires surviennent fréquemment chez les garçons et les filles.

Variétés

Il existe trois types de séborrhée. Lors de l'apparition d'une séborrhée sèche, la sécrétion de graisse par la glande sous-cutanée diminue. La peau devient sèche et la desquamation commence. Dans le cas de la séborrhée grasse, au contraire, la glande sous-cutanée produit davantage de sécrétions graisseuses. Dans la séborrhée mixte, les deux symptômes ci-dessus apparaissent, mais ils sont différents dans différentes parties du corps.

La séborrhée grasse affecte la peau du visage, la tête sous le cuir chevelu, les zones cutanées de la poitrine et du dos - la plupart d'entre elles sont situées dans ces zones du corps. glandes sébacées responsable des sécrétions graisseuses. Les symptômes de manifestation sont considérés comme l'apparence sur la peau brillance grasse et grisâtre ou nuances jaunes. Lorsque la séborrhée apparaît sous les cheveux, même après un bref délais Après avoir lavé vos cheveux, ils deviennent instantanément gras. Les prochains symptômes de la séborrhée sont l'apparition de démangeaisons et de pellicules abondantes. La séborrhée doit être traitée, sinon la maladie évolue en calvitie.

Les glandes sébacées du cuir chevelu sont situées directement à la racine des cheveux afin d'assouplir les cheveux. Le travail de toutes les glandes sébacées se déroule différemment et dépend en grande partie de :

• L'exactitude du fond hormonal du corps humain.
• Catégorie d'âge.
• Conditions climatiques du séjour humain.

Le traitement préventif de la séborrhée ne sera jamais superflu et préviendra la maladie. Afin d'éviter le développement de la séborrhée grasse, vous ne devez pas vous laver les cheveux tous les jours - se laver les cheveux 3 fois par semaine est considéré comme la norme. Il est conseillé de nourrir le cuir chevelu et les cheveux masques naturels — blanc d'oeuf, Huile de bavure, herbes de la médecine traditionnelle.

Traitement de la séborrhée grasse

Les médicaments contre la séborrhée consistent en une liste de divers médicaments antifongiques. Ça peut être:

• Céto+ ;
• Kétocanazole ;
• Nizoral;
• Dermazol;
• Beauphon;
• Bifonazole.

N'importe lequel des médicaments doit être prescrit exclusivement par un spécialiste. Dans la plupart des cas, les patientes présentant des symptômes de séborrhée se voient prescrire un traitement pilules contraceptives, dans le but de restaurer les niveaux hormonaux dans le corps. À renforcer conditions générales et promotions système immunitaire les patients se voient également prescrire une cure de vitamines, de calcium, de cuivre, de bio-additifs, de soufre.

Si des symptômes de séborrhée grasse apparaissent, vous ne devez pas non plus vous soigner vous-même. Cela peut perturber la forme actuelle de la maladie et en aggraver les conséquences.

Et ils ne sont pas toujours agréables. Pour que le médecin puisse prescrire un traitement complet, le patient doit suivre un cours de diagnostic pour déterminer les causes des symptômes. Cette maladie est traitée par un dermatologue. Avant de consulter un dermatologue, une femme présentant des symptômes de séborrhée grasse doit se soumettre à un examen et obtenir un certificat de santé d'un gynécologue ; un homme présentant symptômes similaires doit être examiné par un andrologue. Un examen par un endocrinologue serait une bonne idée. Après avoir reçu les résultats des tests des spécialistes ci-dessus, un dermatologue peut facilement en déterminer les causes et pouvoir prescrire un traitement à un patient présentant des symptômes de séborrhée grasse.

Plus tôt, lorsque les symptômes de la séborrhée grasse apparaissent, le patient se tourne vers des spécialistes qualifiés, plus il est facile et beaucoup plus rapide subira un traitement et le soulagement de la maladie. Vous devez faire attention à l'état de vos propres cheveux et si vous ressentez une augmentation du gras sur votre cuir chevelu, allez à l'hôpital et consultez un spécialiste.

Pendant le traitement de la séborrhée, vous devez vous abstenir de sécher vos cheveux avec un sèche-cheveux, de les teindre ou de les permanenter. De plus, après avoir terminé le traitement et éliminé les symptômes, vous devez vous laver les cheveux pendant environ trois à quatre mois, en utilisant exclusivement un shampooing médicinal. Pour les patients souffrant de séborrhée, le choix des produits de lavage des cheveux doit être abordé avec une attention particulière, sans remplacer brusquement l'un par l'autre.

Conclusion

Si vous présentez des symptômes de séborrhée grasse, vous devez également reconsidérer votre alimentation. Il est conseillé de suivre un régime pendant le traitement. Éliminez les aliments gras, épicés et frits de votre alimentation. Il est recommandé d'exclure strictement l'alcool.

Sincèrement,

Hépatose grasse, « foie gras » – cette maladie foie, accompagné d'obésité des cellules hépatiques. Auparavant, il prenait forme après 40 ans, mais en dernière fois survient régulièrement chez les jeunes hommes.

La base de l'hépatose est :

– un excès de poids, notamment lorsque la graisse se dépose au niveau de la taille ;

– diabète sucré 2 similaire ; – des chocs soudains de poids corporel ;

– violations du métabolisme des médicaments;

– longue action substances médicinales;

– abus de boissons fortes.

L'état d'hépatose graisseuse est dangereux car l'excès de graisse lui-même, sous l'influence de diverses raisons, commence à s'oxyder avec la formation de composés hautement actifs qui endommagent également les cellules hépatiques. Conduit en fait au développement d’une hépatite ou d’une cirrhose du foie.

Les patients atteints d'hépatose ne se plaignent généralement pas, l'évolution de la maladie devient lentement plus fréquente. Très rarement, il existe une hépatose avec un tableau médical incorporé : douleurs intenses, démangeaisons, ballonnements et perte de poids. Au fil du temps, des constantes apparaissent douleur sourde dans l'hypocondre droit, nausées, vomissements, échec des selles, soucis mal de tête, fatigue intense. À l’examen, on constate une hypertrophie du foie et légèrement douloureuse. Avant le début du traitement, il est nécessaire d’éliminer ou de minimiser l’effet du facteur à l’origine du dépôt de graisse.

Tous les patients doivent suivre un régime pauvre en graisses. Il est conseillé aux patients obèses de perdre du poids. En progressif pratique médicale La diététique joue un rôle majeur dans le traitement de l’hépatose hépatique. Dans l'alimentation de ces patients, l'importance principale est accordée à un régime alimentaire fractionné et miséricordieux, avec un véritable équilibre en protéines, graisses, glucides et vitamines. La teneur en glucides doit être dans la norme physiologique. Leur abus entraîne une augmentation des dépôts de graisse dans les cellules hépatiques. Il n’est donc pas recommandé de manger de tels aliments.

L'alimentation médicale pour l'hépatose du foie doit favoriser la restauration de son état hautement fonctionnel, la normalisation de la formation et de la sécrétion de bile par le foie, et la reprise du métabolisme altéré des médicaments dans tout l'organisme :

– la prise alimentaire doit être systématique, 4 à 5 fois par jour, des repas fractionnés fréquents sont importants pour une bien meilleure digestion et assimilation, éliminant ainsi le jeûne ;

– ne mangez pas trop ; – il est préférable de cuire les aliments à la vapeur ;

– ne buvez pas d’aliments et de boissons froids ;

– éliminer les produits qui agissent sur les nerfs de la muqueuse de l'estomac et du tractus intestinal (condiments, herbes, aliments fumés, aliments épicés), les légumes avec le plus grand contenu les huiles essentielles (radis, radis, oignons, ail, raifort, alcool), éliminent les produits riches - gâteaux, gâteaux, pâtisseries ;

– ignorer la consommation de viandes grasses, les poissons gras, foie, saindoux, graisse d'agneau;

– éliminer le café fort et le cacao, limiter le chocolat.

Aliments à consommer :

– soupes végétariennes (légumes, céréales, fruits, produits laitiers), soupe aux choux dans un second bouillon ou végétarienne ;

– les fruits et baies sous leur forme naturelle ;

– du pain noir et blanc comme neige cuit hier ;

– des cultures maraîchères en quantité suffisante, outre les légumineuses, tomates, épinards, oseille ; - Pas bon type gras viande (lapin, poulet, bœuf);

– boire du poisson bouilli et cuit au four ;

– du fromage cottage (100 à 200 g par jour), mais pas aigre ;

– utiliser du lait, du kéfir, de la crème sure comme assaisonnement pour les plats (maximum 1 cuillère à café) ;

– beurre et huile végétale 25 à 30 grammes par jour ;

– le thé faible, le thé au lait, les jus de légumes et de fruits, les compotes, la gelée et la décoction d'églantier sont autorisés comme boissons.

Pour prévenir l'hépatose hépatique, il est recommandé :

– surveillez votre propre poids (l'obésité aggrave l'évolution d'autres maladies) ;

– ne pas consommer substances médicinales en l'absence de rendez-vous travailleur médical;

- soyez prudent lorsque vous consommez des boissons fortes, et il vaut mieux, comme on dit, y renoncer ;

– lors de l'achat de biens, examinez attentivement la composition et choisissez les plus naturels ;

– maîtriser les maladies existantes ;

– faites attention aux procédures physiques, y compris aux procédures simples qui contribueront à améliorer considérablement la fonction hépatique.

Une surveillance constante par un médecin est également nécessaire : échographie du bassin, du foie, des reins. Il est plus facile d’éviter une maladie du foie avant qu’elle ne se développe. Sans vous lancer dans de longues discussions, menez une vie saine. Et si la maladie est présente depuis longtemps, cela empêchera le développement d'étapes ultérieures et le développement de complications difficiles potentiellement mortelles.

Face aux difficultés, il ne faut pas se décourager : le foie est probablement le seul organe qui peut se renouveler. Mais si elle n'est pas traitée, la situation commencera à se développer comme une avalanche, des difficultés surgiront avec d'autres organes dont le travail dépend du foie, mais même cela fera à nouveau un boomerang au foie. Il faudra se rappeler qu'un traitement rapide et de haute qualité, suivant les conseils d'un professionnel de la santé, améliorera considérablement l'état du foie et permettra la guérison.

La consommation régulière d'alcool est nocive pour le corps - tout le monde connaît cette simple vérité, même les personnes éloignées de la médecine. Ce n'est également un secret pour personne que l'abus de boissons fortes peut entraîner une cirrhose du foie - des troubles de la structure et des fonctions de cet organe important.

Indubitablement, médecine moderne peut également aider les patients diagnostiqués avec une cirrhose du foie, mais le traitement sera plus efficace et les modifications du foie seront minimes et réversibles si le patient se tourne vers un spécialiste pour plus d'informations. stade précoce, appelée hépatose graisseuse ou "foie gras".

Qu’est-ce que la stéatose hépatique ?

La « stéatose hépatique » a bien d’autres noms : stéatose hépatique, stéatose hépatique, stéatose hépatique. Ils reflètent tous la même chose état pathologique- dépôt excessif de graisse dans les hépatocytes. La teneur normale en graisses du foie est de 5 % ; en cas d'hépatose graisseuse, ce chiffre peut atteindre 50 %.

Il existe un concept similaire dans langue anglaise: La traduction littérale de « foie gras » signifie également foie gras. Ce terme s'est répandu car il est compréhensible aussi bien pour les spécialistes que pour les patients.

Tout comme une personne en surpoids, la stéatose hépatique est susceptible de diverses maladies, mais cette condition est réversible. Si le traitement est commencé à temps pour éliminer les causes maladie du foie gras, il est possible de restaurer la structure du foie et ses fonctions.

Causes du développement du foie gras

De nombreux facteurs provoquent des dépôts graisseux dans le foie, mais l'un des plus courants est alcool. Chez environ deux tiers des patients, il s'agissait précisément de prendre utilisation fréquente les boissons fortes provoquent une stéatose hépatique. Les experts divisent même les maladies du foie en groupes alcooliques et non alcooliques.

Tout le monde sait que lorsque l'alcool pénètre dans l'organisme, il entame un cycle de transformations chimiques impossible sans la participation des enzymes cellulaires hépatiques. Les produits de dégradation de l'alcool formés lors de l'oxydation endommagent la membrane des cellules hépatiques et altèrent le fonctionnement des enzymes responsables de l'élimination et de l'oxydation des graisses. Il en résulte des troubles métaboliques et une accumulation de graisse dans les cellules.

La stéatose hépatique est un diagnostic courant l'homme moderne. Les patients, lorsqu'ils apprennent le diagnostic, sont souvent surpris, car ils ne se considèrent pas comme des buveurs. Cependant, le verre constant de cognac ou de vodka pendant le déjeuner ou le dîner peut également provoquer changements pathologiques foie.

Il est à noter que La stéatose hépatique chez les femmes se développe plus rapidement et est plus grave .

Les causes de l'hépatose graisseuse sont également

• diabète,
• obésité,
• hyperlipidémie - contenu accru certaines fractions de graisse dans le sang dues à raisons génétiques et une mauvaise alimentation.

Plus rarement, la stéatose hépatique se développe pour les raisons suivantes :

• prendre certains médicaments
• interventions chirurgicales dans le tractus gastro-intestinal,
• hérédité.

Souvent, les spécialistes doivent diagnostiquer une hépatose graisseuse à la suite d'une combinaison de plusieurs des facteurs énumérés ci-dessus.

Outre l'alcool, la suralimentation peut également être considérée comme l'un des principaux ennemis du foie. De plus, un certain nombre d'aliments ont un effet néfaste sur l'état du foie. Ce:

• produits marinés,
• viandes fumées,
• nourriture épicée,
• les assaisonnements,
• produits avec conservateurs et stabilisants,
• boissons gazeuses,
• viande grasse,
• salon,
• un radis,
• un radis,
• ail,
• margarine,
• Mayonnaise,
• café fort.

Symptômes de stéatose hépatique

L'hépatose graisseuse se fait sentir lorsque les cellules du foie sont endommagées, c'est-à-dire que les symptômes de la maladie apparaissent en fonction de son stade.

Les symptômes de la stéatose hépatique sont particulièrement prononcés au troisième stade, mais le traitement de la maladie est alors presque impossible, la seule option est une greffe du foie.

Cependant, vous pouvez remarquer plus tôt les manifestations de la stéatose hépatique si vous surveillez attentivement votre santé. Les principaux symptômes de la stéatose hépatique sont :

• lourdeur dans l'abdomen, dans la région du foie (quadrant supérieur droit de l'abdomen) ;
• des nausées ou des vomissements occasionnels,
• dysbactériose ou ses manifestations individuelles,
• détérioration de l'état de la peau,
• Vision floue.

Il est à noter que symptômes graves ne sont observés que dans les hépatoses graisseuses aiguës, dans d'autres cas la maladie est asymptomatique, notamment au stade 1. A ce stade, le diagnostic de stéatose hépatique n'est possible que par un examen morphologique.

Au deuxième stade, la maladie peut se manifester par les symptômes suivants :

• lourdeur dans l'hypocondre droit,
• douleur lancinante, surtout après avoir bu de l'alcool et des aliments gras ;
• nausée,
• ballonnements,
• amertume en bouche,
• enduit jaune sur la langue,
• dysfonctionnement intestinal (relâchement ou constipation).

Le troisième stade de la stéatose hépatique se manifeste par des symptômes d'insuffisance hépatique chronique :

• intoxication chronique, accompagnée d'insomnie, de troubles de la mémoire, de dépression et d'autres troubles nerveux ;
• syndrome hypertension portale, se manifestant par une ascite et des varices ;
• jaunisse, etc.

Pourquoi la graisse se dépose-t-elle dans le foie ?

La charge principale d'oxydation des acides gras, grâce à laquelle le corps est reconstitué avec des réserves d'énergie, incombe au foie. L'alcool, pénétrant dans l'organisme, endommage la membrane des cellules hépatiques, perturbe la fonction des enzymes responsables de l'oxydation des acides gras, entraînant une perturbation de leur métabolisme et de leur accumulation dans les cellules hépatiques.

Les patients demandent souvent quelles sont les doses d’alcool « sûres », mais il est impossible de les nommer. La réaction de chaque personne à l’alcool est individuelle et dépend de l’activité enzymatique génétiquement déterminée, du sexe, de l’âge, etc.

Par exemple, les méfaits de l'alcool sur corps féminin devenir pire niveaux hormonaux. La plupart des représentants de la race mongoloïde neutralisent les produits de dégradation de l'alcool éthylique plus lentement que les Européens. Et la présence de maladies concomitantes (dont une personne peut ne pas être au courant) pendant longtemps) augmente la sensibilité des cellules hépatiques à l'alcool.

Boire de l'alcool sans collation accélérera l'apparition des symptômes de stéatose hépatique, mais aucune collation ne protégera votre foie de la stéatose hépatique.

Le diabète sucré de type 2, qui touche souvent les personnes d'âge moyen et âgées, l'obésité et l'hyperlimidémie entraînent également un déséquilibre dans la relation entre la quantité de graisse pénétrant dans les cellules hépatiques et la capacité de l'éliminer. Il convient de noter que les personnes souffrant d'obésité et de diabète sucré doivent surveiller attentivement leur foie et consulter périodiquement un médecin pour diagnostiquer son état afin de commencer le traitement à temps, si nécessaire.

Pourquoi la stéatose hépatique est-elle dangereuse ?

Le principal danger de la stéatose hépatique est que l'excès de graisse, sous l'influence de divers facteurs, est oxydé pour former des composés hautement actifs qui endommagent davantage les cellules hépatiques.

• Une stéatose hépatique peut entraîner une hépatite, une cirrhose et même un cancer.
• Le risque de développement et d'évolution compliquée d'hypertension, de maladie coronarienne et de diabète sucré augmente.
• Souvent, la stéatose hépatique provoque des troubles du système biliaire et, par conséquent, cholécystite chronique, dyskinésie de la vésicule biliaire, lithiase biliaire.
• Petit à petit, la graisse commence à s'accumuler dans le pancréas, ce qui perturbe ses fonctions digestives.
• Avec une dégénérescence graisseuse évidente du foie, le patient devient moins résistant aux infections, interventions chirurgicales, anesthésie.

Diagnostic et traitement de la stéatose hépatique

Le diagnostic de la stéatose hépatique et de ses complications doit être complet et inclure une grande variété de méthodes de diagnostic. diagnostic précis et identifier le stade de la maladie.

Un spécialiste expérimenté commence toujours par une anamnèse approfondie, en prêtant attention à Attention particulière sur la quantité et la fréquence de la consommation d'alcool, ainsi que maladies accompagnantes. Ceci est suivi d'un examen du patient pour identifier signes extérieurs dommages au foie et à d'autres organes, déterminant la taille du foie et de la rate.

• Examen échographique du foie nous permettra de détecter signes indirects amas graisseux dans le foie, évaluer sa taille et parfois identifier les changements caractéristiques de la cirrhose du foie.
• Chimie sanguine fournira des informations diagnostiques sur la présence et la nature de l'inflammation, des altérations du métabolisme biliaire et des réserves fonctionnelles du foie.
• Dépistage de la présence de virus de l'hépatite est également une étape obligatoire, puisque hépatite virale- le plus raison commune dommages au foie. De plus, le virus de l’hépatite C peut perturber le processus de métabolisme des graisses dans le foie.

Examen complémentaire, incluant détermination des paramètres immunologiques, tomodensitométrie et biopsie du foie, prescrite s'il existe des indications particulières.

Le traitement de la stéatose hépatique consiste avant tout à éliminer ou à minimiser l'effet du facteur qui provoque le dépôt de graisse dans les cellules hépatiques.

Si l'alcool est devenu un tel facteur, alors son abolition complète est nécessaire. Si la cause des troubles est un diabète sucré ou une hyperlipidémie, le patient est alors observé simultanément par un endocrinologue et un cardiologue et suit leurs recommandations.

Tous les patients doivent suivre un régime avec faible contenu graisse Les produits autorisés pendant le traitement comprennent :

• légumes et légumes verts (chou, carottes, betteraves, tomates, maïs, concombres, courgettes, citrouille, persil, aneth);
• fruits frais et secs (pommes, bananes, dattes, pruneaux),
• poisson maigre,
• fromage blanc,
• eau minérale.

Le foie « aime » les aliments faibles en gras, fraîchement préparés et riches en fibres végétales ; plats cuits à la vapeur. La consommation de fibres alimentaires naturelles est bénéfique pour tout le monde, mais elle est particulièrement importante pour traiter la stéatose hépatique : ces aliments abaissent les niveaux de cholestérol et de graisses, tout en procurant une sensation de satiété.

Faites attention à l'eau que vous buvez : elle doit être propre – filtrée ou en bouteille. Depuis eaux minérales"Essentuki n° 15", "Narzan", "Slavyanovskaya", "Morshinskaya" conviennent.

De plus, le traitement de la stéatose hépatique nécessite quotidiennement activité physique(marcher, nager) graduel perte de poids (pas plus de 400 à 500 g par semaine).

Le spécialiste peut également prescrire des médicaments, affectant le métabolisme des graisses dans le foie.

Vous ne devriez pas traiter vous-même la stéatose hépatique ! Ceci s'applique également à la prise de compléments alimentaires dont l'effet n'a pas été étudié ni prouvé, ainsi qu'à infusions de plantes pour « nettoyer » le foie. Seul un médecin expérimenté peut déterminer les causes des modifications hépatiques, leur gravité et le traitement nécessaire.

Si vous soupçonnez une stéatose hépatique, demandez conseil à un gastro-entérologue ou à un hépatologue.