Comportement animal pendant la chirurgie. Anesthésie

Une partie intégrante de la chirurgie vétérinaire est support anesthésiologique. Dans la pratique vétérinaire moderne, l'anesthésiologie a évolué d'une simple anesthésie à un ensemble de mesures qui protègent l'organisme des conséquences de la maladie et permettent de minimiser le risque de développer des complications postopératoires.

Méthodes d'anesthésie

Anesthésie générale

1. Inhalation.

Avec ce type d'anesthésie, l'administration de médicaments anesthésiques s'effectue avec de l'air inhalé. Les avantages incontestables de l'anesthésie par inhalation comprennent : une faible toxicité, une bonne contrôlabilité (après l'arrêt de l'inhalation du mélange narcotique, le patient se réveille en 2-3 minutes), la possibilité d'une utilisation dans des opérations à long terme (plus de 2 heures). L'anesthésie par inhalation est le meilleur choix pour les animaux exotiques (furets, tous types de rongeurs, oiseaux). Pour l’anesthésie par inhalation, notre clinique vétérinaire utilise l’isoflurane, un médicament anesthésique moderne et sûr.

2. Non-inhalation.

Le plus largement utilisé en pratique vétérinaire. Elle est utilisée pour des opérations de tout degré de complexité, y compris la castration, souvent en combinaison avec d'autres méthodes. Parmi toutes les voies d'administration possibles, la voie intraveineuse est généralement préférée, car elle garantit un effet rapide et une récupération après l'anesthésie, une bonne maîtrise de la profondeur de l'anesthésie et un impact minimal sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire. La voie d'administration intramusculaire n'est pas possible pour tous les médicaments et est principalement utilisée chez les animaux particulièrement agressifs. Avec l'administration intraveineuse, l'état d'anesthésie survient en 30 secondes à 2 minutes, durée de 10 minutes à 2 heures, selon les médicaments utilisés, la dose et l'état de l'animal. Lorsqu'elle est administrée par voie intramusculaire, l'anesthésie survient en 10 à 20 minutes et dure jusqu'à 3 à 8 heures. Dans notre clinique vétérinaire, les médicaments les plus utilisés pour l’anesthésie sans inhalation sont le propofol et le zoletil.

Propofol- un anesthésique à courte durée d'action uniquement pour administration intraveineuse, garantissant un début rapide du sommeil anesthésique, un faible effet sur le système cardiovasculaire, une bonne contrôlabilité, une récupération rapide de l'anesthésie. En tant que médicament unique pour l'anesthésie, il est utilisé pour des manipulations courtes et peu douloureuses (examen de la cavité buccale, endoscopie, nettoyage des dents par ultrasons, élimination des corps étrangers de la cavité buccale et du pharynx), et en association avec d'autres médicaments pour opérations de tout degré de complexité.

Zoletil- un médicament combiné moderne pour l'anesthésie des petits animaux domestiques, contenant deux composants actifs. Zoletil procure une bonne analgésie et une bonne relaxation musculaire et est donc utilisé dans la plupart des opérations réalisées dans notre clinique. En outre, une caractéristique distinctive du zoletil est l'absence presque totale d'influence sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

Anesthésie locale

L'anesthésie locale en pratique vétérinaire est rarement utilisée comme seule méthode de soulagement de la douleur, mais en combinaison avec d'autres méthodes, elle peut réduire les risques possibles sans compromettre la qualité de l'analgésie. Les types d’anesthésie locale les plus couramment utilisés dans notre clinique sont :

• anesthésie péridurale - blocage des nerfs et des racines de la colonne vertébrale - lors d'opérations sur le dos du corps de l'animal et surtout souvent lors d'une césarienne (dans ce cas, l'effet de l'anesthésique sur le fœtus est exclu) ;
• anesthésie par infiltration - imprégnation des tissus mous dans la zone opératoire avec une solution anesthésique - utilisée pour les opérations superficielles des tissus mous ;
• anesthésie superficielle - réalisée en appliquant un anesthésique directement sur la zone opérée - le plus souvent utilisée dans le traitement chirurgical des yeux et des organes buccaux.

Surveillance pendant la chirurgie

Une condition préalable à l'anesthésie générale est surveillance des fonctions vitales du corps.

Lorsque l'animal entre en salle d'opération, l'anesthésiste effectue une prémédication (préparation pharmacologique pour l'anesthésie) et administre une anesthésie. Parallèlement, les fonctions vitales du corps sont surveillées - le pouls, l'ECG, la fréquence respiratoire, la pression artérielle et la saturation en oxygène du sang sont mesurés.

Lors d'opérations courtes et peu traumatisantes, le pouls et la fréquence respiratoire ainsi que la saturation en oxygène du sang sont mesurés. Pour les opérations d’une durée supérieure à 10 minutes, l’animal doit être intubé et administré de l’oxygène pur via un ventilateur.

Pour surveiller l'état de l'animal pendant l'intervention chirurgicale, notre clinique utilise un moniteur cardiaque Mindray MEC 1000, qui nous permet de déterminer le pouls, la saturation en oxygène du sang, la fréquence respiratoire et d'évaluer la pression artérielle et l'ECG.

Moniteur cardiaque Mindray MEC 1000.

Lors d'opérations courtes et peu traumatisantes, le pouls et la fréquence respiratoire ainsi que la saturation en oxygène du sang sont mesurés. À cette fin, la clinique vétérinaire Best utilise des oxymètres de pouls Mindray PM 60.

Examen des animaux avant la chirurgie

La grande majorité des interventions chirurgicales pratiquées par un vétérinaire nécessitent une anesthésie. Par conséquent, les propriétaires se demandent souvent à quel point il est dangereux de mettre un animal sous anesthésie, s'il y aura des complications et si leur animal pourra subir l'opération. Dans notre clinique vétérinaire, lors de toutes les opérations sans exception, la présence d'un vétérinaire anesthésiste est requise, qui surveille en permanence l'état des animaux pendant l'anesthésie.

Mais avant de procéder à une intervention chirurgicale sur l'animal, le vétérinaire procède à un examen clinique de l'animal, qui comprend :

• examen général, détermination du poids;
• auscultation;
• déterminer la présence d'un essoufflement;
• mesure de la pression artérielle;
• couleur des muqueuses, etc.

L’examen comprend également le recueil d’une anamnèse auprès du propriétaire de l’animal (maladies antérieures ou chroniques, vaccinations, réactions allergiques au cours de la vie de l’animal). Cet examen permet de déterminer si l'animal présente des problèmes de santé évidents.

Après un examen clinique, le propriétaire est conseillé sur l'étendue des investigations souhaitées. Par exemple, pour un jeune animal cliniquement sain, cet ensemble d'études comprend une prise de sang générale et une échographie du cœur, et pour un animal de plus de 5 ans, cette liste est complétée par une prise de sang biochimique, des analyses d'urine générales et biochimiques. , radiographie pulmonaire, échographie abdominale et ECG. De plus, pour un animal de tout âge, lorsque cela est indiqué, les gaz du sang, les niveaux d'électrolytes sanguins et la présence de maladies infectieuses peuvent être déterminés. Dans notre clinique, des analyseurs sont utilisés pour déterminer ces indicateurs, fournissant un résultat précis en 15 à 20 minutes. Cependant, dans les situations d'urgence, lorsque la rapidité de l'opération détermine la survie, de nombreuses méthodes de recherche en laboratoire doivent être négligées. De tels exemples incluent les opérations de traitement chirurgical de la torsion gastrique chez le chien, la rupture des organes internes après un polytraumatisme (blessures en voiture ou blessures en altitude).

Malheureusement, même un examen complet et complet de l'animal ne garantit pas l'absence de complications, car, par exemple, il n'existe pas de tests spéciaux pour déterminer l'intolérance aux composants de l'anesthésie ou une réaction allergique à ceux-ci. Dans le même temps, la préparation médicamenteuse de l'animal en vue d'une intervention chirurgicale (prémédication) peut réduire le risque de développer de telles complications à un niveau ne dépassant pas 0,5 %.

Ainsi, un ensemble de mesures de prévention de la mortalité anesthésique réalisées dans notre clinique (examen préopératoire, surveillance pendant et après l'anesthésie) permet à nos médecins de réduire au minimum le risque de développer des complications postopératoires.

Prix, frotter.

Le travail d'un anesthésiste lors d'opérations de 1ère catégorie de complexité	1000
Le travail d'un anesthésiste lors d'opérations de 2ème catégorie de complexité	1500
Le travail d'un anesthésiste lors d'opérations de 3ème catégorie de complexité	2000
Le travail d'un anesthésiste lors d'opérations de 4ème catégorie de complexité	3000
Le travail d'un anesthésiste lors d'opérations sur des animaux atteints de maladies systémiques et cardiaques en état de choc	4000
Anesthésie péridurale	300
Surveillance peropératoire	500

Le prix ne comprend pas les consommables et les travaux supplémentaires

Question Réponse

Est-il possible de réparer une ancienne fracture (os du radius de la patte avant droite du chien) ? Si oui, comment s’appelle cette opération ? Une semaine plus tard nous avons pris rendez-vous pour un examen et une radiographie de l'ancienne fracture, nous attendons de voir ce qu'ils disent. Mais j'aimerais aussi obtenir une réponse à la question ci-dessus... La fracture a guéri de travers, un chien de la rue. Julia

Question : Est-il possible de réparer une ancienne fracture chez un chien ?

Bonjour! Peut être. Il s'agit d'une ostéosynthèse métallique. Mais vous ne pouvez le dire plus précisément qu'à partir de l'image.

Bonjour. Veuillez me dire le montant approximatif des coûts totaux, y compris les coûts supplémentaires, pour les pattes prothétiques d'un chat. Amputé à la suite d'une chute dans un piège, jusqu'au poignet.

Question : pouvez-vous me dire le montant approximatif pour une patte prothétique pour chat ?

Bonjour! Concernant les prothèses, écrivez-nous par email [email protégé] avec une note à Sergei Sergeevich Gorshkov. Un examen et une analyse du dossier sont nécessaires. Personne ne peut vous donner directement le coût approximatif.

Soins postopératoires est un sujet assez vaste, car il existe presque autant de nuances dans la prise en charge postopératoire d'un patient qu'il existe de différents types d'opérations. Considérons quelques aspects généraux et spécifiques de la prise en charge postopératoire d'un patient.

La période postopératoire peut être divisée en « aiguë » et « chronique ».

La période postopératoire aiguë commence immédiatement après la sortie du patient de la salle d'opération.

Bien que techniquement l'opération de l'ovariohystérectomie soit comparable à celle de la stérilisation, l'état général de la patiente est infiniment plus grave en raison de l'intoxication. Avec de telles interventions, l'animal peut passer plusieurs jours à l'hôpital. (Dans les cas non compliqués, un traitement par perfusion (gouttes) en ambulatoire est possible, mais les propriétaires doivent être préparés à un investissement de temps important (4 à 9 heures).

Si l'état est cliniquement satisfaisant, un traitement antibiotique prolongé (7 à 14 jours) (injections ou comprimés) est prescrit. Traitement et enlèvement des coutures, couverture - comme indiqué ci-dessus.

Chirurgies pour enlever des tumeurs (par exemple tumeurs du sein). En règle générale, dans ce cas, une mastectomie unilatérale est réalisée (ablation de toute la crête avec capture des ganglions lymphatiques). Il s’agit d’une opération majeure accompagnée de lésions tissulaires importantes.

Les patients appartiennent souvent à un groupe plus âgé et présentent un certain nombre de pathologies concomitantes. Un traitement par perfusion peut être nécessaire pendant 1 à 3 jours, l'animal doit être anesthésié (injections d'analgésiques opiacés ou d'AINS) pendant les 2 à 5 premiers jours, une cure d'antibiotiques pendant 5 à 7 jours.

Les sutures sont traitées avec une pommade au lévomékol et sont généralement retirées le 14ème jour.

Assez souvent, avec de telles interventions, un sérome (liquide) se forme sous la peau le long de la suture aux jours 4 et 5, qui dans certains cas doit être aspiré (« aspiré » avec une aiguille) ou même drainé la cavité. Si vous ressentez des symptômes d'écoulement « ichor » le long de la suture ou de « boule d'eau » « roulant » sous la peau, il est préférable de consulter un chirurgien.

Urétrostomie.

L’indication chirurgicale la plus courante est le blocage de l’urètre qui en résulte. L'essence de l'intervention chirurgicale est de dilater l'urètre et de former un nouvel urètre plus court ; Chez le chat, le scrotum et le pénis sont enlevés. Pendant l'opération, un cathéter urinaire est installé et suturé, qui doit rester en place pendant 3 à 5 jours jusqu'à la formation de la stomie. La vessie est désinfectée (lavée) via une sonde urinaire 2 à 3 fois par jour. Les patients après une urétrostomie nécessitent généralement une longue cure d'antibiotiques, d'antispasmodiques, de médicaments hémostatiques et un régime spécial strict. En cas d'insuffisance rénale aiguë, un traitement intensif par perfusion (gouttes) est nécessaire pendant plusieurs jours et une observation dans un hôpital.

La stomie formée doit être soigneusement protégée du léchage au moins jusqu'à ce que les sutures soient retirées (les sutures sont retirées aux jours 12-14) (mettre un collier ou une couche élisabéthaine sur l'animal). Après l'opération, un régime spécialisé est prescrit.

(ablation des dents non viables, ouverture des abcès buccaux, ostéosynthèse des fractures de la mâchoire, etc.) en période postopératoire nécessitent une alimentation avec des aliments mous et pâteux pendant 7 à 20 jours et un traitement approfondi de la cavité buccale après chaque repas avec un antiseptique (par exemple, rinçage abondant avec de la décoction de camomille ou des comprimés Stomadex). Un antibiotique est généralement nécessaire.

Opérations sur l'estomac et les intestins.

Après la plupart des interventions chirurgicales effectuées sur les organes du système digestif (élimination des corps étrangers et des néoplasmes de l'estomac, des intestins ou de l'œsophage, interventions chirurgicales pour volvulus/dilatation aiguë de l'estomac), le patient a besoin d'un régime à jeun strict pendant 2 à 4 heures. jours - ni eau, ni nourriture ne doivent pénétrer dans le tractus gastro-intestinal.

Les liquides et les nutriments doivent être administrés par voie parentérale (intraveineuse). Étant donné que dans de tels cas, nous parlons presque toujours de volumes élevés de thérapie par perfusion et de la nécessité d'une administration strictement calculée de médicaments nutritionnels parentéraux, ces animaux sont indiqués pour observation dans un hôpital avant le début de l'alimentation.

Après votre sortie, vous aurez besoin d'un traitement antibiotique, d'une nutrition diététique spéciale et, dans les premières semaines, d'un régime alimentaire fractionné (5 à 6 fois par jour en petites portions)

Ostéosynthèse et autres opérations orthopédiques.

Ostéosynthèse- intervention chirurgicale pour des fractures de complexité variable. Il peut s'agir de la mise en place d'un appareil de fixation externe (appareil d'Ilizarov chez les grands chiens ou d'un appareil de fixation par fil chez les petits animaux), de l'introduction d'une plaque, d'une vis, d'un fil, d'un cerclage métallique, etc.

Dans les cas simples, le propriétaire devra traiter quotidiennement les sutures (chlorhexidine + lévomékol) et limiter l'exercice de l'animal. L'appareil de fixation externe nécessite des soins attentifs (traitement des sutures et des endroits d'insertion des broches), une protection par un bandage de gaze jusqu'à son retrait (selon la complexité de la fracture, jusqu'à 30-45 jours, parfois plus). Il est obligatoire de prendre un antibiotique systémique ; au début, des injections d'analgésiques peuvent être nécessaires.

Pour un certain nombre d'interventions orthopédiques, le patient reçoit un bandage de fixation souple spécial Robert-Johnson pendant une durée maximale d'un mois, qui doit être changé de temps en temps en clinique.

Opérations de la colonne vertébrale.

Les patients souffrant de blessures à la colonne vertébrale (fractures) ou de hernies discales nécessitent généralement une observation hospitalière pendant les 2 à 3 premiers jours. La période de rééducation jusqu'au rétablissement complet de la capacité de soutien peut durer de plusieurs jours à plusieurs semaines. Le propriétaire doit surveiller régulièrement les mictions et, si nécessaire, exprimer l'urine ou cathétériser la vessie. L'animal doit être limité en mobilité (cage, transporteur). Les sutures sont traitées avec une pommade au lévomékol, un pansement protecteur n'est généralement pas nécessaire. Les patients atteints de colonne vertébrale ont besoin d'un traitement antibiotique et de stéroïdes pendant 3 à 5 jours.

Pour accélérer la rééducation, les massages, la natation et la physiothérapie sont indiqués.

Castration (stérilisation) des chats et chattes.

La castration (du latin castration - accumulation, circoncision) est l'ablation chirurgicale des gonades chez les hommes et les femmes. La castration des animaux est pratiquée à des fins thérapeutiques mais aussi pour soulager le désir sexuel et les priver de la capacité de se reproduire.

Castration des chats Il est optimal d'effectuer avant le premier accouplement. En moyenne, c'est la période à laquelle l'animal a entre 7 et 9 mois. Si vous castrez un chat plus tard, la garantie à 100 % que le chat cessera de marquer et demandera à sortir disparaît, c'est-à-dire que le comportement sexuel positif de l'animal peut être préservé.

Stérilisation (castration) des chats peut être fait à tout moment. Mais l'âge optimal est considéré comme la stérilisation entre 5 et 7 mois. Un animal plus jeune tolère mieux la chirurgie et récupère mieux après celle-ci. En outre, il est prouvé que la stérilisation effectuée avant les premières chaleurs réduit considérablement le risque de tumeurs des glandes mammaires plus tard dans la vie. Cela s'applique également aux chats et aux chiens. Plusieurs méthodes sont utilisées pour stériliser les chats : l'ovariectomie (ablation des ovaires), l'ovariohystérectomie (ablation des ovaires et de l'utérus - la méthode la plus courante et la plus fiable).
Une chatte peut-elle être stérilisée en chaleur ? Cette question revient assez souvent. Puisque de nombreux propriétaires comprennent l’importance de la stérilisation au moment où l’animal entre en chaleur. Nuits blanches, miaulements constants... Parfois, l'œstrus change très rapidement et une impression d'« œstrus incessant » se crée. C’est pourquoi de nombreux propriétaires amènent leur animal pour le faire stériliser pendant l’oestrus.

Inconvénients possibles :

• Pendant l'oestrus, les organes génitaux sont plus saturés de sang, la perte de sang pendant la chirurgie peut donc être plus importante. En pratique, la perte de sang lors d'une intervention chirurgicale sur un chat pendant l'œstrus et sur un chat sans œstrus n'est souvent pas différente.
• Après la stérilisation, la chatte peut continuer à être en chaleur en raison des hormones sexuelles circulant dans le sang, qui disparaîtront rapidement d'elles-mêmes.

Je voudrais résumer tout ce qui précède concernant la stérilisation des chats pendant l'œstrus :

• S'il est possible d'attendre que l'animal soit en chaleur, il est préférable de stériliser la chatte non pas pendant les chaleurs, mais après celles-ci, afin de réduire les risques éventuels de perte de sang.
• Les indications pour la stérilisation d'un chat pendant l'œstrus sont : un œstrus continu, qui peut être causé par un ou plusieurs kystes ovariens et d'autres problèmes des organes reproducteurs pouvant nécessiter une intervention chirurgicale immédiate.

Sécurité des opérations.
Les opérations sont réalisées sous anesthésie générale ou en association avec une anesthésie péridurale. Les opérations elles-mêmes sont assez simples à réaliser et sont facilement tolérées par les animaux.
Mais il ne faut pas oublier que toujours, même lors d'une opération élémentaire, il y a risques opérationnels et anesthésiques . Nous n'avons aucune volonté d'intimider les propriétaires d'animaux et de nous dégager de toute responsabilité dans la réalisation de l'opération, mais il nous semble nécessaire d'informer les propriétaires des risques minimes, mais toujours existants. Même si l'animal a été soigneusement examiné avant l'opération, il est possible qu'un problème ne puisse pas être détecté. Les animaux, comme les humains, diffèrent les uns des autres, de sorte que des réactions individuelles inhabituelles à un médicament ou à une manipulation particulière sont possibles.
Si vous avez tout pesé et que votre décision est en faveur de l'opération, alors vous devez vous inscrire et préparez votre animal en conséquence. Pour ce faire, vous avez besoin de :

• Pour que l'animal soit vacciné en fonction de son âge et que plus de 2 semaines se soient écoulées depuis la vaccination
• Si la vaccination n'a pas été effectuée pour prévenir les maladies infectieuses, le sérum peut être utilisé
• Pour que l'animal soit cliniquement sain
• Si nécessaire, réaliser des études complémentaires sur l’état de santé de l’animal (biochimie et analyses sanguines cliniques, ECG, écho cardiaque, etc.)
• Gardez l'animal au régime à jeun pendant au moins 12 heures, l'accès à l'eau n'est pas limité

Après l'opération il vous faut :

• Placez l'animal dans un endroit chaud et, si nécessaire, placez un coussin chauffant à proximité. (puisque l'effet de l'anesthésie est une diminution de la température corporelle).
• L'animal ne doit en aucun cas être placé sur des canapés, des rebords de fenêtre ou d'autres endroits surélevés, car l'animal est désorienté et peut facilement se blesser en tombant.
• Vous pouvez commencer à nourrir l'animal le lendemain de l'opération (de l'eau peut être proposée immédiatement après l'opération), vous devez utiliser de la nourriture humide et la donner en petites portions. Vous pouvez utiliser de la nourriture postopératoire spéciale. Le tractus gastro-intestinal est ainsi stimulé. Si l’animal ne veut pas manger, il n’est pas nécessaire de le gaver.
• Les chats ne devraient pas être autorisés à retirer leurs couvertures. Puisque cela implique des léchages de sutures et des interventions chirurgicales répétées.

Récupération postopératoire.
Après l'opération, l'animal récupère complètement en 2 semaines (en moyenne). L'anesthésie disparaît complètement en 24 heures. Le comportement d'un animal pendant la récupération après une anesthésie peut passer d'un sommeil profond à la manifestation d'une activité motrice vigoureuse, et la coordination peut être altérée.

Pendant la période postopératoire, vous devez faire attention à

• l’appétit de l’animal (son absence pendant plus de 2 jours après l’intervention est une raison pour contacter un vétérinaire)
• miction de l'animal (si la miction est retardée de plus d'une journée, vous devez en informer le médecin)
• selles d'animaux (apparaissent généralement 2 à 4 jours après la chirurgie)
• la couture doit être sèche, rien ne doit en ressortir (ne doit pas saigner, devenir mouillée ou devenir enflammée)
• Toute condition de l’animal qui vous inquiète est une raison pour consulter à nouveau votre médecin. (par exemple, vomissements, manque d'appétit, diminution de l'activité, puis disparition de l'appétit, respiration lourde - Si quelque chose vous inquiète, parlez-en à nouveau à votre médecin ).

Après l'opération, le médecin vous expliquera comment traiter les points de suture. Nous recommandons un double traitement quotidien avec du peroxyde d'hydrogène et une lubrification avec une fine couche de pommade au lévomékol. Une serviette est placée sur la couture, qui doit être changée périodiquement. Les points de suture sont retirés après 10 à 14 jours. (sauf si une suture intradermique a été placée, qu'il n'est pas nécessaire de retirer).

Anesthésie- il s'agit d'une diminution de la sensibilité du corps ou d'une partie de celui-ci, jusqu'à l'arrêt complet de la perception des informations sur l'environnement et son propre état. Il existe une distinction entre l'anesthésie locale et générale. Par le terme anesthésie générale, nous entendons généralement l'anesthésie complète de l'animal et son introduction dans un état inconscient.

Pourquoi l'anesthésie est-elle nécessaire ?

L'anesthésie est nécessaire pour garantir que le chirurgien puisse opérer le patient en toute sécurité afin qu'il ne bouge pas et soit complètement détendu pendant l'opération. Et surtout, pour soulager la douleur, en éliminant les sentiments de peur et d'anxiété, ainsi que l'agressivité de l'animal lors du diagnostic et de certaines manipulations thérapeutiques.

Préparer le patient à une opération planifiée sous anesthésie

Avant une opération envisagée, notamment chez les animaux de plus de 5 ans, il est nécessaire de subir un examen préopératoire comprenant des analyses sanguines cliniques et biochimiques et un examen cardiaque ; dans certains cas, une radiographie pulmonaire et une échographie de l'abdomen. une cavité peut être nécessaire. Ceci est nécessaire pour évaluer le fonctionnement des organes internes et du corps dans son ensemble, ce qui contribuera à minimiser les risques d'anesthésie. Le plan d'examen est établi par le médecin lors de l'examen de l'animal. Cela dépend de l'âge, de l'état général de l'animal, de la gravité de l'intervention chirurgicale, etc. Il est très important de ne pas nourrir l'animal 10 à 12 heures avant l'anesthésie prévue.

Dans notre clinique, votre animal subira une gamme complète d'examens allant de la prise de sang au cardiogramme. Et si nécessaire, ils vous orienteront vers des spécialistes spécialisés pour un examen complémentaire.

Risques anesthésiques

Le risque d'anesthésie dépend de l'âge de l'animal, de son état général, de la gravité de l'intervention chirurgicale et de bien d'autres facteurs. Et même chez un animal apparemment jeune et cliniquement sain, ce risque est présent. On peut le comparer au risque d'être heurté par une voiture, ce n'est pas grand, mais on ne peut pas l'exclure. Afin de le réduire ou de l'anticiper, l'examen préopératoire évoqué ci-dessus est réalisé. Également pendant l'opération, l'anesthésiologiste surveille la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la tension artérielle, la saturation en oxygène et le niveau de conscience de l'animal.

Notre clinique est bien équipée techniquement à cet égard : il existe des équipements qui nous permettent de réaliser des échographies du cœur, des tests de laboratoire et des radiographies. L’anesthésiste travaille avec un moniteur patient, qui permet de surveiller l’état de l’animal pendant l’intervention chirurgicale et de réagir instantanément à ses changements. De plus, l'anesthésiste et le réanimateur disposent dans leur arsenal d'un tonomètre vétérinaire, d'un capnographe et d'un appareil ECG. Un concentrateur d’oxygène en salle d’opération et à l’hôpital permet de faire face rapidement à l’hypoxie et de saturer le sang de l’animal en oxygène. L'appareil de ventilation pulmonaire artificielle permet d'effectuer des opérations sous anesthésie profonde en l'absence de respiration spontanée, des opérations sur les organes thoraciques et des mesures de réanimation.

Comment se déroule l’anesthésie ?

L'anesthésie se déroule en plusieurs étapes. Tout d'abord, l'animal est examiné par un anesthésiste et vous pose les questions nécessaires pour sélectionner davantage la méthode d'anesthésie. Ensuite, une prémédication est effectuée - il s'agit de l'introduction d'un complexe de médicaments pour réduire les effets secondaires de l'anesthésie, qui comprend également des sédatifs. Ensuite, votre animal est équipé d'un cathéter intraveineux et emmené pour une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, l'anesthésie peut être administrée à l'animal par voie intramusculaire, intraveineuse ou par inhalation. L'administration intramusculaire de médicaments est utilisée pour les interventions chirurgicales mineures et à court terme. C'est plus facile à réaliser techniquement, mais il est plus difficile de contrôler l'effet sur le corps, car l'anesthésique est progressivement absorbé dans le sang à partir du site d'injection et il n'est plus possible d'interrompre l'absorption du médicament dans le sang. .

L'administration intraveineuse d'anesthésie est utilisée pour les interventions chirurgicales à long terme; il est plus facile de contrôler son entrée dans l'organisme, car l'anesthésique entre directement dans la circulation sanguine. À cet égard, une dose plus faible est nécessaire pour maintenir l’état de l’animal et il est plus facile d’éliminer l’effet indésirable.

L'anesthésie par inhalation est considérée comme la plus sûre, mais présente un certain nombre de caractéristiques. L'une d'elles est l'intubation obligatoire de l'animal - il s'agit de l'insertion d'un tube spécial dans la trachée à travers lequel un anesthésique mélangé à de l'oxygène est fourni.

Sortir de l'anesthésie

Les animaux récupèrent de l'anesthésie entre 15 minutes et 24 heures, cela dépend de l'âge, du métabolisme, de la durée de l'anesthésie et des anesthésiques utilisés. Après anesthésie, les animaux peuvent avoir des hallucinations, qui se manifestent par des vocalisations : aboiements ou miaulements, secouant la tête d'un côté à l'autre, « attrapant des mouches ». Il est très important de s'assurer que l'animal ne se blesse pas, cela est le plus souvent dû à une mauvaise coordination (les animaux trébuchent, heurtent des obstacles, les chats peuvent tomber en essayant de grimper sur leur placard ou leur table de chevet préférée).

Il est nécessaire de surveiller la température corporelle de l'animal, car après l'anesthésie, il n'est pas capable de la maintenir tout seul ; pour cela, l'animal doit être placé dans une pièce sans courants d'air et un coussin chauffant doit être placé en dessous. Après l'anesthésie, l'animal doit bénéficier d'un repos complet.Une condition absolument nécessaire est l'oxygénation - une augmentation de la teneur en oxygène de l'air inhalé par l'animal.

Il est strictement interdit de donner de la nourriture ou de l'eau à l'animal jusqu'à ce que l'animal soit complètement remis de l'anesthésie. Sinon, de la nourriture ou de l'eau pourraient pénétrer dans la trachée et provoquer une pneumonie par aspiration. Lorsque l’animal est parfaitement coordonné, vous pouvez lui proposer de la nourriture.

Dans notre clinique, les animaux se remettent de l'anesthésie dans un hôpital au microclimat contrôlé sous la supervision d'un anesthésiste, ce qui réduit considérablement le risque d'anesthésie. Si le propriétaire le souhaite, l'animal peut être emmené immédiatement après l'opération, s'il n'y a pas de contre-indications. Mais dans ce cas, tout le travail de réalisation de la période postopératoire repose sur les épaules des propriétaires de l’animal.

Risques d'anesthésie. Mythes et réalité

La plupart des propriétaires et de nombreux vétérinaires de notre pays considèrent l'anesthésie comme un événement extrêmement dangereux qui doit être évité à tout prix. Dans les pays occidentaux, au contraire, la sédation ou l'anesthésie sont pratiquées pour toute procédure de diagnostic, même non douloureuse, par exemple de simples radiographies. Alors où est la vérité ?

Pour comprendre à quel point l'anesthésie est justifiée dans un cas particulier, vous devez imaginer quel type de stress, de peur (panique) et de douleur l'animal ressent à ce moment-là. Pour ce faire, vous devez comprendre ce qu'est la douleur et quels processus pathologiques elle provoque dans le corps.

La douleur est la réaction du corps, ou plutôt du système nerveux, à des dommages, des blessures, des maladies et des dysfonctionnements des organes internes, des muscles et des tissus. La douleur est divisée en aiguë et chronique. Une douleur aiguë survient lors de blessures, après des opérations, lors de l'accouchement, ainsi que lors de maladies aiguës des organes internes (lithiase urinaire, pancréatite, néphrite). La douleur peut être accompagnée de nausées, de vomissements, de modifications de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque et de changements de comportement. Mais la douleur a un côté positif : elle aide les médecins à localiser l’emplacement des dégâts. La douleur aiguë disparaît d'elle-même ou grâce à un traitement en quelques jours. Dans les cas où la douleur persiste en raison d'une restauration et d'une guérison altérée des organes et des tissus, elle devient chronique.

La douleur chronique peut durer de 1 à 6 mois. Le plus souvent, elle est associée à un dysfonctionnement du système nerveux périphérique ou central. Le plus souvent, les douleurs chroniques sont associées à des affections telles que des maladies musculo-squelettiques, des maladies chroniques des organes internes et des lésions du système nerveux périphérique.
Une douleur modérée et intense, quelle que soit sa localisation, peut toucher presque tous les organes, augmentant le risque de complications et de mortalité. Par conséquent, le traitement de la douleur n’est pas seulement une exigence humaine, mais aussi un aspect clé de la thérapie.

Effet sur la circulation sanguine. La douleur provoque des changements prononcés : une augmentation de la pression artérielle, une augmentation du nombre de contractions cardiaques et une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins). Ce qui conduit à une ischémie myocardique, et ce malgré le fait que le cœur a simplement besoin d'oxygène à ce moment-là. Il n’est pas difficile de deviner qu’une telle situation pourrait conduire au désastre.

Effet sur le corps. Un animal testant sa volonté respire fréquemment et superficiellement. Cela crée un stress supplémentaire sur les poumons et les muscles respiratoires. Si une crise de douleur n'est pas arrêtée, il y a un épuisement de la contractilité musculaire et une diminution de l'amplitude des mouvements respiratoires, du volume d'air inhalé et une diminution du volume d'oxygène restant dans les poumons après l'expiration. Ce qui peut entraîner l'effondrement d'une section ou de la totalité du poumon, l'arrêt de l'échange d'oxygène entre les tissus pulmonaires et les vaisseaux sanguins, un manque d'oxygène et, moins souvent, un arrêt respiratoire.

De plus, sous l'influence de la douleur et du stress, le statut hormonal de l'organisme change : la concentration de cortisol augmente, ce qui, combiné à une augmentation de la concentration de rénine, d'aldostérone, d'angiotensine et d'hormone antidiurétique, entraîne une rétention de sodium et d'eau. dans le corps. La coagulation du sang augmente.

Le stress entraîne une leucocytose (une augmentation du nombre de leucocytes - des globules blancs qui remplissent une fonction protectrice dans l'organisme) et une lymphopénie (une diminution du nombre de lymphocytes - les principales cellules du système immunitaire), et inhibe également le système réticuloendothélial. système - il s'agit d'un système de cellules qui, si nécessaire, se transforment en macrophages capables de capturer et de détruire les bactéries. Cette dernière augmente le risque de développer des maladies infectieuses. La douleur entraîne une augmentation du tonus du sphincter et une diminution de la motilité des intestins et des voies urinaires, ce qui provoque une obstruction intestinale et une rétention urinaire.

Des phénomènes physiologiques similaires s'accompagnent de stress. De nombreux éleveurs de races miniatures conseillent aux propriétaires d'enlever les dents de lait sans anesthésie. Craignant les effets négatifs de l’anesthésie sur le corps et ignorant complètement que les effets négatifs du stress et de la douleur sont bien plus dangereux.

Cette opinion est en partie formée par une expérience négative. En effet, jusqu'à récemment, la plupart des procédures étaient réalisées par des vétérinaires russes de manière assez artisanale, souvent à domicile. Les médecins n'avaient ni l'expérience, ni l'équipement, ni les médicaments nécessaires à une anesthésie professionnelle. Aujourd’hui, la situation a changé. Notre clinique a rassemblé le matériel nécessaire au suivi et à la réanimation des patients. Des anesthésiologistes qualifiés travaillent. Par conséquent, la sédation ou l’anesthésie constituent un choix raisonnable pour de nombreuses procédures douloureuses ou diagnostiques qui nécessitent que l’animal se détende.

Vétérinaire. anesthésiste à la clinique Radenis Lipina S.M.
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Les médecins de notre clinique utilisent la méthode d'examen préopératoire et d'évaluation du risque anesthésique proposée par l'American Society of Anesthesiologists.
Les jeunes animaux subissent uniquement un examen clinique avant les interventions chirurgicales de routine (castration, stérilisation).
Animaux appartenant à des races présentant un risque élevé de développer des pathologies des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et nerveux central , par exemple, les chats British, Scottish Fold et May Coon, les chiens de race naine ou géante,Nous vous recommandons de vous soumettre à un examen par des spécialistes.
Nous recommandons que tous les animaux de plus de 5 ans, ainsi que les animaux dont l'histoire est inconnue (animaux retirés d'un refuge ou de la rue), subissent des études hématologiques et biochimiques.
Cette tactique nous permet de préparer adéquatement l’animal à l’anesthésie et de prévenir d’éventuelles complications. Et dans certains cas, reporter l’opération, voire l’abandonner complètement.

Échelle ASA* pour évaluer l’état du patient avant l’anesthésie.

1.	RISQUE MINIMUM	PATIENT EN SANTÉ
2.	PEU DE RISQUE	IL EXISTE UNE PATHOLOGIE SYSTÉMIQUE LÉGÈRE
3.	RISQUE MOYEN	IL EXISTE UNE PATHOLOGIE SYSTÉMIQUE GRAVE
4.	RISQUE ÉLEVÉ	IL EXISTE UNE PATHOLOGIE GRAVE PRÉSENTANT UNE MENACE CONSTANTE POUR LA VIE
5.	RISQUE EXTRÊMEMENT ÉLEVÉ	LE PATIENT EST DANS UN ÉTAT CRITIQUE, IL Y A UNE MENACE DE MORT DANS LES PROCHAINS JOURS

*ASA (Société américaine des anesthésiologistes) - Américainsociétéanesthésistes.

Les animaux avec un score de 3 ou plus ont un risque de complications 4 fois plus élevé que les animaux avec des scores de 1 et 2.

Pour évaluer le risque anesthésique, il est nécessaire de procéder à un examen de routine du patient, comprenant : les antécédents médicaux, l'examen physique, les résultats des tests hématologiques et biochimiques. Si lors de l'examen initial ou des tests de laboratoire, des anomalies sont révélées, des tests instrumentaux ou de laboratoire supplémentaires et des consultations avec des spécialistes hautement spécialisés peuvent être nécessaires.

Il existe une prédisposition raciale aux maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire qui ne sont pas détectées lors des études de routine.

Si l'anesthésie est réalisée sur un animal non examiné, le risque anesthésique est équivalent à la catégorie 3 de l'échelle. COMME UN..

Anesthésie est une condition artificiellement induite par l'administration de médicaments spéciaux, qui entraîne une perte de conscience, une relaxation et un soulagement de la douleur.

L'utilisation de tout type d'anesthésie comporte toujours certains risques, mais la tâche du vétérinaire est de minimiser ces risques.

L’effet de l’anesthésie sur le corps de l’animal dépend des facteurs suivants :

• âge;
• conditions générales;
• le type spécifique d’anesthésie utilisé dans ce cas ;
• réaction individuelle du corps.

Préparer l'animal à la chirurgie

Avant la chirurgie, l'animal doit être soigneusement examiné. En fonction de l'état du corps, de l'âge et de la gravité de l'opération, le médecin détermine l'étendue des examens requis.

Types de recherche :

• inspection;
• test sanguin clinique;
• chimie sanguine;
• Examen aux rayons X ;
• écho cardiaque, etc.

Dans de tels cas, d'éventuelles conséquences négatives peuvent être évitées, car l'examen ne révèle pas toujours toutes les maladies.

Les facteurs qui augmentent le risque de complications après l'anesthésie comprennent :

• l'animal est trop vieux ;
• présence de maladies graves;
• l'impossibilité de procéder à des examens complémentaires si une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.

Avant le début de l’intervention chirurgicale, le patient doit être préparé. La préparation dépend de l'état de l'animal. En règle générale, dans la plupart des cas, la prémédication est utilisée - l'introduction d'un complexe de médicaments capables de réduire les effets négatifs de l'anesthésie générale. Il peut s'agir de sédatifs, d'antihistaminiques, d'antiémétiques et d'autres médicaments.

Dans certains cas, l'anesthésie ne peut être réalisée qu'après un traitement par perfusion, parfois après une transfusion de sang ou de plasma.

Après prémédication, l’animal reçoit directement une injection d’un médicament anesthésique. En règle générale, cela se fait par voie intraveineuse (hexénal, thiopental de sodium, thiopentone, kétami, etc.), parfois par inhalation (chez les rongeurs et les espèces animales exotiques, il s'agit d'éther pour l'anesthésie, de protoxyde d'azote, de fluorothane, de méthoxyflurane, d'halothane).

Surveillance de l'état de l'animal pendant l'intervention chirurgicale

Pendant l'opération, l'état de l'animal nécessite une surveillance constante.

Les indicateurs suivants doivent être suivis :

• haleine;
• état circulatoire ;
• degré de saturation en oxygène du sang;
• température corporelle;
• niveau de conscience;
• la pression artérielle;
• électrocardiogramme, etc.

Période postopératoire chez un animal

Après la fin de l'opération, une surveillance de l'état du patient est nécessaire afin de prévenir les complications ou de fournir une assistance d'urgence si elles surviennent.

Dans la plupart des cas, les complications sont associées aux systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

Complications chez un animal après anesthésie

La plus mineure des complications après l’anesthésie est la rétention de selles. Cela peut être corrigé avec un laxatif. Après un certain temps, la motilité intestinale redeviendra normale.

1. Après l'anesthésie, certains réflexes restent incontrôlés, ce qui peut entraîner une accumulation de mucus et de salive dans la bouche.
2. Des vomissements peuvent survenir. Dans le même temps, le contenu gastrique peut pénétrer dans les poumons, ce qui peut provoquer un syndrome d'aspiration qui, à son tour, peut entraîner une pneumonie, une asphyxie, des troubles du système cardiovasculaire et même un arrêt cardiaque. Le traitement du syndrome d'aspiration étant assez complexe, il est préférable d'appliquer un ensemble de mesures préventives (régime de famine, lavage gastrique, intubation trachéale) avant l'intervention chirurgicale.
3. La conscience étant toujours absente, la langue de l’animal peut également s’enfoncer, ce qui entraînera des difficultés respiratoires et une ventilation normale des poumons, une hypoxie et une hypercapnie.
4. En cas d'hypoxie prolongée, un œdème cérébral est possible, ce qui peut provoquer des problèmes circulatoires dans les parties vitales du cerveau et entraîner la mort de l'animal.
5. L'hyperémie provoque des frissons dus à une altération de la thermorégulation. Cela peut provoquer une dépression respiratoire. Par conséquent, si nécessaire, l'animal doit être réchauffé.
6. L'anesthésie peut provoquer une arythmie, des modifications de la pression et de la quantité de sang pompée par le cœur.
7. L'hypotension due à l'anesthésie peut provoquer un manque d'oxygène dans le cerveau et d'autres tissus, ce qui peut provoquer des lésions du système nerveux central (cécité, convulsions, etc.).
8. Chez le chat, dans certains cas, après anesthésie, on observe une cardiomyopathie et une cardiomyopathie hypertrophique (épaississement du myocarde). Après l'anesthésie, la pression peut changer considérablement, ce qui peut provoquer un œdème pulmonaire, un hydrothorax et la mort.

Après l’opération, lorsque les indicateurs de santé de l’animal reviennent à la normale, il doit être admis à l’hôpital, où des spécialistes continueront à le surveiller. Un animal ne peut être libéré que si son état s’est stabilisé et ne nécessite pas de surveillance supplémentaire.