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La signification du symptôme de pincement en termes médicaux. Causes et signes de vaisseaux sanguins fragiles

31.03.2019

De nombreuses personnes présentent périodiquement des éruptions cutanées rouges et pointillées. Ils apparaissent à cause d'une fuite grande quantité du sang à travers le mur petits vaisseaux- les capillaires. Si de tels changements sont isolés, il n’est pas nécessaire de tirer la sonnette d’alarme. Une perturbation périodique de l'intégrité de la paroi vasculaire peut survenir chez des personnes en parfaite santé.

Mais si de tels points couvrent presque tout le corps et apparaissent fréquemment, cela peut indiquer une fragilité des vaisseaux sanguins. Cet article est exactement destiné à ces personnes.

Pathogenèse de la maladie

La pathogenèse est le développement progressif d'une certaine maladie à partir du moment où elle apparaît processus pathologique jusqu'à la guérison. Il est nécessaire de le connaître car cela simplifie la compréhension des symptômes, le diagnostic et le traitement de la pathologie.

Le principal mécanisme de fragilité vasculaire accrue est une violation de la structure de la paroi vasculaire. Cela peut être dû à une exposition directe à des substances toxiques, à des lésions vasculaires causées par des médiateurs inflammatoires, à des modifications du tonus vasculaire dues à une activation excessive du mécanisme sympatho-surrénalien.

Ce département système nerveux entre en action lors de facteurs de stress. Une libération accrue d'adrénaline entraîne un rétrécissement de la lumière du vaisseau et une hypertonie de ses muscles lisses. L'activation à court terme du système nerveux sympathique ne pose aucun problème, mais une activation prolongée conduit finalement à une perméabilité accrue de la paroi vasculaire. C'est pourquoi, en cas de choc nerveux sévère, une personne éprouve une fragilité des vaisseaux sanguins et des éruptions cutanées ponctuelles apparaissent.

Causes de la maladie

La fragilité des vaisseaux sanguins se manifeste non seulement par une augmentation de la tonicité de leurs parois, mais aussi, à l'inverse, par leur flaccidité. Ce symptôme caractéristique manque de vitamines C et P, appelées acide ascorbique et routine respectivement. En plus de l'hypovitaminose, il est possible les raisons suivantes fragilité vasculaire :

  • maladies virales aiguës (grippe, infection adénovirale) ;
  • mal de gorge purulent;
  • néphrite;
  • processus inflammatoires auto-immuns (rhumatismes, lupus érythémateux) ;
  • vascularite - inflammation de la paroi vasculaire ;
  • diabète;
  • maladie hypertonique;
  • stress chronique, névroses;
  • état septique ;
  • - diminution du nombre de plaquettes.

Éventail de conditions qui conduisent à la fragilité vaisseaux sanguins, vraiment large. Par conséquent, lors du diagnostic d'une maladie, il est important non seulement d'indiquer le fait d'avoir endommagé la paroi vasculaire, mais également d'en découvrir la cause. Après tout, les causes et le traitement de la fragilité vasculaire chez les femmes et les hommes sont directement liés. Pour restaurer la structure de la paroi vasculaire, il est nécessaire d'éliminer le processus initial.

Symptômes d'une fragilité vasculaire accrue

La maladie peut se manifester sous des formes complètement différentes. Tout dépend de la gravité du problème. Ainsi, avec une forte fragilité des vaisseaux sanguins, des saignements de nez surviennent. Les femmes peuvent même avoir des saignements utérins. Si la maladie survient dans forme légère, de petites taches apparaissent sur le corps dont le diamètre est de plusieurs millimètres.

Les vaisseaux remplissent une fonction trophique ou nutritionnelle. De plus, ils participent activement aux échanges thermiques. Par conséquent, avec une fragilité accrue des vaisseaux sanguins dans les jambes, le patient ressent un froid constant au niveau des pieds, même par temps chaud. Cuir parties inférieures Les pieds deviennent secs et des crevasses apparaissent. Avec des processus avancés, des ulcères apparaissent et guérissent difficilement.

Le plus souvent, les symptômes apparaissent pendant la saison froide. Il y a plusieurs raisons à cela. Premièrement, en hiver et au printemps, une personne souffre d'un manque de vitamines dû au froid, d'une moindre exposition au air frais, manque de nombreux légumes et fruits.

Deuxièmement, l'air froid provoque des spasmes de la paroi vasculaire. Et un spasme prolongé, comme nous l'avons déjà découvert, entraîne une fragilité des vaisseaux et une mauvaise circulation.

Méthodes de détermination d'une fragilité accrue : symptôme du garrot

La violation de la structure de la paroi vasculaire peut être déterminée dès le premier examen du patient, sans recourir à des diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

Il existe plusieurs méthodes pour identifier la fragilité vasculaire :

  • symptôme de pincement ;
  • signe de marteau ;
  • symptôme de garrot.

Le dernier symptôme de la liste permet de déterminer la fragilité des vaisseaux sanguins des mains. Pour ce faire, prenez le brassard qui est inclus dans le kit de mesure. pression artérielle. Divisez mentalement l'épaule du patient en trois parties et appliquez un brassard sur le tiers médian avec une telle force qu'il bloque le flux sanguin dans les veines et que le flux artériel soit préservé. Les veines sont des vaisseaux plus fins que les artères, elles sont donc plus faciles à clamper. Gonflez la pression dans le brassard pour qu'elle soit égale à la pression diastolique. Il est également possible d'appliquer un garrot régulier. Dans ce cas, il suffit d'appliquer le brassard pendant 5 minutes et le garrot pendant 10 minutes.

Un symptôme est considéré comme positif si des éruptions cutanées hémorragiques petites ou plus importantes apparaissent au site de compression et au-delà. On les appelle respectivement pétéchies et ecchymoses.

Le plus souvent, cette réaction est observée lorsque les maladies suivantes:

  • typhus;
  • scarlatine;
  • purpura thrombocytopénique idiopathique ;
  • état septique;
  • grippe.

Méthodes de détermination de la fragilité accrue : symptômes de pincement et de marteau

Le symptôme de pincement est réalisé sur la peau de la face avant ou latérale de la poitrine; il est plus pratique et informatif de le faire dans l'espace entre la première et la deuxième côte. Le médecin prend un pli de peau avec son index et pouce, de manière à capturer deux à trois millimètres. Ensuite, le médecin déplace le pli avec deux doigts dans des directions opposées. En cas de fragilité vasculaire, une tache hémorragique apparaît sur la peau.

Pour effectuer le test du marteau, vous avez besoin d'un marteau à percussion spécial. Le médecin le tapote doucement sur la surface du sternum. Si le symptôme est positif, de petites éruptions cutanées rouges apparaissent sur le sternum.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

Les méthodes d'examen énumérées ci-dessus permettent de déterminer la présence d'une fragilité de la paroi vasculaire, mais ne disent rien sur son origine. Si le médecin, sur la base de l'examen du patient, du recueil des plaintes et de l'anamnèse, soupçonne la présence d'une pathologie plus grave, il prescrit des méthodes de laboratoire et instrumentales.

Les méthodes de diagnostic les plus couramment utilisées sont :

  • général et analyse biochimique sang - pour identifier les signes d'inflammation d'origine infectieuse ou auto-immune;
  • analyses d'urine - si un dysfonctionnement rénal est suspecté ;
  • test de glycémie - pour confirmer ou exclure le diabète ;
  • échographie- si nécessaire, examiner la paroi du navire ;
  • Échographie avec Doppler - vous permet de voir le flux sanguin dans le vaisseau.

Traitement de la maladie : étiotrope

Si après méthodes supplémentaires Le médecin a effectué des examens diagnostic précis, il prescrit un traitement pour la cause de la fragilité vasculaire. Par exemple, quand maladie auto-immune des corticostéroïdes et des cytostatiques sont utilisés. Ces médicaments suppriment la réponse immunitaire, empêchant ainsi la production d'anticorps contre nos propres cellules.

Si la cause de la fragilité accrue est aiguë maladie virale, le médecin peut prescrire des médicaments antiviraux. Par exemple, l'Oseltamivir est efficace contre la grippe. Si la cause est un processus purulent, des médicaments antibactériens sont utilisés.

À diabète sucré Un régime strict et l’utilisation de médicaments qui abaissent le taux de sucre dans le sang sont importants. En cas d'hypertension artérielle, il est nécessaire de la corriger à l'aide d'antihypertenseurs.

Traitement de la maladie : symptomatique

En plus d'éliminer la cause, un traitement symptomatique est effectué. Il vise à restaurer la paroi vasculaire et à éliminer les groupes de médicaments suivants :

  • complexes multivitaminés contenant des vitamines C et P;
  • médicaments qui augmentent le tonus vasculaire et renforcent la paroi du vaisseau sanguin : « Ascorutin », « Capilar », « Rutozid ».

S'il y a de grosses ecchymoses sur le corps qui ne disparaissent pas après thérapie médicamenteuse, intervention cosmétique possible :

  • thérapie à l'ozone;
  • sclérose;
  • photocoagulation au laser;
  • électrocoagulation.

Évalué par inspection et palpation. Lors de l'examen, la présence de veines tortueuses et dilatées est évaluée. La fragilité des vaisseaux sanguins est examinée par palpation, vérifiant les symptômes d'un garrot, d'un pincement et d'un marteau. Enfin, le dermatophyse est examiné.

Symptôme de garrot(Konchalovsky-Rumpel-Leede) est vérifié en serrant le tiers médian de l'épaule avec un garrot (il est plus pratique d'utiliser le brassard d'un appareil de mesure de pression). Dans ce cas il faut arrêter drainage veineux sans arrêter l'afflux artériel (le pouls doit rester en dessous du point de compression). Au bout de 5 minutes, le brassard est retiré et la peau de l'avant-bras est examinée. Normalement, les hémorragies pétéchies n’apparaissent pas (symptôme négatif).

Symptôme de pincement- doit être saisi avec deux doigts pli cutané(sans fibre) et tournez-le lentement à 90 degrés, puis examinez la peau dans la zone « pincement ». L'examen est généralement effectué dans la région du sternum. Normalement, les hémorragies n’apparaissent pas (symptôme négatif).

Signe de marteau- appliquer des coups modérés sur la zone du sternum avec un marteau à percussion (l'examen ne doit pas provoquer de douleur). Normalement, les hémorragies n’apparaissent pas (symptôme négatif).

Dermographisme- réaction des vaisseaux cutanés à l'irritation. Le dermographisme reflète plutôt l'état du système nerveux autonome que celui des vaisseaux sanguins, mais il est généralement étudié au cours de l'étude. système cutané, nous fournissons donc sa description dans cette section. Le dermographisme s'examine en tenant le manche d'un marteau à percussion (en pratique clinique généralement l'ongle) dans la zone du sternum (la zone la plus confortable). Après un certain temps, la nature du dermographisme est décrite par un changement de couleur.

    Ils l'évaluent :
  • couleur (blanc/rouge)
  • durabilité (persistante / non persistante)
  • prévalence (déversé/non déversé)

Le dermographisme est un indicateur très individuel, reflétant l'interaction des systèmes sympathique et parasympathique. Il est assez labile avec l'âge et la puberté.

La fragilité vasculaire est un état des parois vasculaires dans lequel elles perdent leur élasticité. Les vaisseaux inélastiques sont facilement blessés.

La fragilité des vaisseaux sanguins se manifeste sous la forme de varicosités et d'hématomes dans tout le corps, qui surviennent à la moindre pression ou contact.

Avis de notre lectrice Victoria Mirnova

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Pourquoi les vaisseaux sanguins deviennent-ils fragiles ?

La fragilité apparaît après raisons diverses: de l'hypovitaminose saisonnière aux rhumatismes. Comprendre les causes de la fragilité vasculaire permet de commencer le traitement à temps pour éviter des conséquences graves.

Les causes de fragilité des parois vasculaires sont :


Effets toxiques sur le corps

L'utilisation de produits chimiques ménagers de mauvaise qualité sans l'utilisation de gants peut provoquer des irritations et un dessèchement de la peau, pouvant aller jusqu'à l'apparition de signes de fragilité capillaire. L'impact de facteurs de production nocifs, tels que le travail avec des acides et des alcalis, la surchauffe ou l'hypothermie et l'empoisonnement au fluor, se manifeste de la même manière.

Impact substances chimiques provoque une paralysie des muscles lisses des parois vasculaires et une augmentation de la perméabilité vasculaire.

Hypovitaminose C et P

Les vitamines C (acide ascorbique) et P (rutine) participent à la protection des cellules contre les radicaux libres, ce qui leur permet de renforcer les parois vasculaires.

Une carence en vitamines C et P dans l'organisme survient en cas d'apport insuffisant par l'alimentation, d'intoxication par des sels de métaux lourds ou de consommation excessive de celles-ci par l'organisme (pendant la grossesse, la maladie).

Maladies aiguës et chroniques

La base de la fragilité capillaire dans diverses maladies et conditions pathologiques est la parésie des parois vasculaires et le remplacement de leurs éléments musculaires par du tissu conjonctif.

De ce fait, le sang pénètre à travers les parois des capillaires avec formation de petites pétéchies ou d'éléments hémorragiques plus importants (hématomes, contusions).

Parfois, une paroi vasculaire fragile se rompt, entraînant des hémorragies étendues au niveau de la peau, de la rétine, des organes internes, des articulations et du cerveau. Sans traitement d'urgence De telles conditions peuvent entraîner la mort du patient ou rester invalide.

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Comment se manifeste la pathologie ?

Les capillaires fragiles apparaissent sous forme de varicosités (pétéchies) ou de contusions (hématomes). des tailles différentes, qui apparaissent sur la peau après un coup ou une ecchymose mineure, une augmentation de la tension artérielle, et parfois sans raison apparente.

Les symptômes fréquents de fragilité capillaire sont des saignements de nez spontanés, ainsi qu'une rougeur de la sclère des yeux due à un réseau capillaire prononcé.

Les personnes dont les vaisseaux sanguins sont fragiles peuvent se plaindre d’avoir les doigts et les orteils froids, devenant pâles ou bleus même pendant la saison chaude.

Pour un diagnostic objectif de fragilité vasculaire, des symptômes spécifiques sont examinés qui permettent d'identifier la fragilité des parois vasculaires :

  • symptôme de pincement ;
  • symptôme de garrot ;
  • signe de marteau.

Symptôme de pincement

Ce symptôme est défini comme suit :


Symptôme de garrot

Pour le déterminer, un élastique ou un brassard tonométrique est nécessaire. La manipulation s'effectue comme suit :

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Signe de marteau

Examiné par un médecin à l'aide d'un marteau neurologique :


Si, à la suite de l'entretien avec le patient, de l'examen de sa peau et de l'examen des symptômes ci-dessus, une fragilité capillaire accrue est révélée, il est nécessaire de prescrire un certain nombre de méthodes de recherche supplémentaires pour détecter la cause de cet état des parois vasculaires.

Après avoir identifié la cause, le patient se voit prescrire un traitement approprié visant à l'éliminer et à renforcer les parois vasculaires.

Traitement et prévention de la fragilité vasculaire

Pour augmenter l'élasticité de la paroi vasculaire, vous devez normaliser votre routine quotidienne et arrêter d'utiliser boissons alcoolisées, substances stupéfiantes et fumer, évitez de travailler dans des conditions de travail dangereuses.

Une activité physique modérée est bénéfique pour les vaisseaux sanguins :

  • marche;
  • jogging;
  • Cyclisme;
  • Exercices matinaux;
  • cours de yoga.

Bains, douches et bains de pieds renforcer bien les parois des veines fines et des capillaires, entraîner les vaisseaux à répondre de manière adéquate aux changements de facteurs environnement. Influence positive les vaisseaux sanguins fragiles sont affectés par l'enrichissement de l'alimentation avec des aliments riches en vitamines C, P, K et en silicium : légumes, fruits, baies, céréales, herbes, poissons et fruits de mer, huiles végétales.

Les remèdes à base de plantes efficaces qui renforcent les vaisseaux sanguins fragiles et améliorent la circulation sanguine comprennent les décoctions, infusions et teintures préparées à la maison à partir de feuilles. noyer, marronnier d'Inde, eau poivre, aiguilles de pin.

Ils se prennent aussi bien en interne qu'en externe (pour compresses, enveloppements, préparation de pommades).

Traitement médical vaisseaux fragiles doit être prescrit par un médecin. Principal médicaments, prescrits pour renforcer les vaisseaux sanguins fragiles, sont :

  1. Capilaire.
  2. Rutoside.

Pour éliminer les défauts cosmétiques apparus sur la peau (pétéchies, astérisques, varicosités), des méthodes de cosmétologie matérielle sont utilisées :

  1. Électrocoagulation.
  2. Thérapie à l'ozone.
  3. Sclérose
  4. Photocoagulation au laser.

Ces méthodes aident à éliminer les manifestations visibles, mais n'éliminent pas la cause profonde de la fragilité vasculaire. Avant d'effectuer tout procédure cosmétique En cas de vaisseaux fragiles, une consultation avec un médecin est nécessaire.

DANS cas sévères lorsque la cause de la fragilité vasculaire est maladies graves, entraînant des dommages aux gros vaisseaux et aux vaisseaux sanguins les organes internes, du cœur ou du cerveau, une intervention chirurgicale est nécessaire.

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La fragilité vasculaire peut survenir lorsque les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité et deviennent cassantes. En raison de blessures mineures, parfois même spontanément, des hémorragies commencent à apparaître sur le corps du patient. Les hémorragies peuvent prendre le caractère de petites apparences ponctuées comme des pétéchies ou des contusions et des contusions.

La fragilité des vaisseaux sanguins, la diminution du tonus et la résistance des parois vasculaires peuvent dans certains cas entraîner une perturbation de leur approvisionnement. nutrimentsà la suite de changements importants dans l'activité des systèmes endocrinien et nerveux central. La raison en est notamment l'apparition de pétéchies lors de diverses névroses, d'états d'hystérie ou de forts chocs émotionnels.

La résistance de la paroi vasculaire en cas de fragilité vasculaire peut être réduite en raison de modifications toxiques-allergiques ou processus inflammatoires dans celui-ci, ce qui peut survenir avec la grippe, avec d'autres maladies infectieuses, avec amygdalite chronique, néphrite, rhumatismes, maladies. De plus, une fragilité vasculaire accrue peut être due à diverses maladies dans le système sanguin.

Causes et symptômes d'une fragilité vasculaire accrue

La fragilité des vaisseaux sanguins avec une diminution du tonus des parois vasculaires est considérée comme une conséquence directe d'un manque de vitamines P et C, de rutine et d'acide ascorbique, respectivement. Les vaisseaux fragiles sujets à la destruction sont un symptôme intégral de nombreuses maladies associées à des troubles de système cardiovasculaire. Des transformations des parois des veines et des capillaires peuvent survenir après des maladies telles que la grippe, l'amygdalite, la néphrite ou les rhumatismes.

La fragilité et la fragilité des vaisseaux sanguins peuvent se manifester de la manière la plus différentes formes, par exemple, sous forme de saignements de nez, d'hémorragies sous-cutanées. Les parois des capillaires sanguins minces perdent leur élasticité et leur fermeté. Les vaisseaux s'affaiblissent et s'usent. Les navires ont besoin d’être renforcés. Certaines personnes ont les pieds froids en raison de la fragilité des vaisseaux sanguins, même par temps chaud. basse température membres. La décoloration bleue de la peau recouvrant les membres est rare. Des déformations des parois des capillaires sanguins se produisent dans les cas où des formations d'étoiles vasculaires sont clairement visibles à la surface des cuisses et des jambes.

Très souvent, une fragilité accrue des vaisseaux sanguins peut survenir pendant les périodes froides. Les médecins attribuent ce fait au fait que pendant la saison chaude, les gens consomment plus de vitamines, bronzer et sortir régulièrement.

À cet égard, les parois des vaisseaux sanguins ont besoin d'une nutrition supplémentaire. Si le corps n'est pas livré quantité suffisante vitamines, il y a alors une diminution de leur tonus et de leur résistance. Étant donné que le manque des vitamines mentionnées peut affecter négativement les modifications du système nerveux, des crises de colère, des dépressions émotionnelles, des dépressions, des névroses et d'autres manifestations mentales sont possibles avec une fragilité accrue des vaisseaux sanguins.

Détermination de la fragilité vasculaire

Pour déterminer l'état des vaisseaux sanguins et la fragilité des vaisseaux sanguins, l'observation peut être effectuée en utilisant les méthodes suivantes :

  1. symptôme de pincement ;
  2. symptôme de garrot ;
  3. signe de marteau.

Lors de l'étude des symptômes de pincement, le médecin réalise une technique de pincement d'un pli de peau avec l'index et le pouce devant et sur le côté au niveau de la poitrine. Meilleure option La technique consiste à capturer des plis dans le deuxième espace intercostal. L'écart ne doit pas dépasser deux à trois millimètres. C'est vrai et côté gauche un pli est décalé alternativement dans des directions différentes. Si une tache hémorragique est détectée au site du pincement, cela peut alors être considéré comme un symptôme positif.

Le symptôme du garrot est déterminé en appliquant un garrot en caoutchouc. Pour cette procédure, un brassard d'un appareil de mesure de pression est utilisé. Un garrot est appliqué au patient au tiers moyen de l'épaule. La force d'application bloque dans ce cas l'écoulement du sang veineux. Cependant, l'actuel le sang artériel doit être préservé et le pouls radial doit également être vérifié. Lorsque le brassard est utilisé, la pression monte jusqu'à diastolique. De tels tests ne durent pas longtemps, de trois à cinq minutes, après quoi il est nécessaire d'examiner les changements cutanés au niveau du coude et de l'avant-bras. Pour un état normal, aucun changement cutané ne doit être observé. Si une éruption pétéchiale apparaît, cela indique la fragilité des vaisseaux d'ordre supérieur.

Le symptôme du marteau dans la région du sternum est déterminé par le marteau à percussion. Le médecin tapote doucement la peau du patient sans provoquer de douleur. Si, à la suite de la manipulation par tapotement, des éléments hémorragiques commencent à apparaître sur la peau, le symptôme est alors considéré comme positif.

Le médecin procède à un examen et identifie les symptômes qui déterminent la fragilité des vaisseaux sanguins. Le traitement est prescrit une fois que l'on sait dans quelle mesure la maladie est exprimée.

Prévention et traitement de la fragilité vasculaire

Pour découvrir ce qui peut provoquer l’apparition d’une fragilité des vaisseaux sanguins, il faut d’abord se soumettre à un examen approfondi. Par conséquent, vous devez tout d’abord consulter un thérapeute. Le médecin peut également orienter le patient vers d’autres spécialistes pour un examen complet. Si les vaisseaux sanguins sont fragiles, il faut enrichir au maximum son alimentation avec des aliments contenant des vitamines C et P, et manger des légumes et des fruits. La vitamine P se trouve dans le thé fraîchement infusé et la vitamine C dans l'infusion d'églantier.

Le médecin prescrit des médicaments pour renforcer les vaisseaux sanguins, ainsi que des médicaments pouvant augmenter le tonus vasculaire. L'utilisation de médicaments n'est pas seulement nécessaire en cas de fragilité vasculaire. Pendant la période de restauration de la résistance normale des parois vasculaires, vous devez également suivre un traitement. Le traitement de la fragilité vasculaire est prescrit au cas par cas.

Dans la prévention de la fragilité vasculaire et des hémorragies cutanées diverses, le rôle le plus important est joué par la prévention des maladies chroniques et aiguës. maladies infectieuses, grand activité physique et l'hypothermie.

Les questions concernant les saignements ne perdront jamais de leur pertinence. Après tout, quelle que soit la manière dont la médecine apprend à les gérer, il restera dans certains cas des problèmes non résolus. Ceci est particulièrement important en cas de perte de sang massive, dans laquelle il est extrêmement important de reconnaître instantanément des types spécifiques de saignements, ce qui permettra de fournir la bonne aide. Et même si, à première vue, cela n'a rien de compliqué, même les médecins expérimentés dans certaines situations critiques peuvent commettre des erreurs en se perdant à la vue d'une grande quantité de sang. Par conséquent, chaque personne est obligée de savoir à quoi ressemble un type spécifique de saignement et quelle étendue de mesures doivent être prises dans ce cas.

Classification générale

Division du saignement en différents types est très pratique en raison de la facilité de définition tactiques thérapeutiquesà différentes étapes des soins médicaux. Où qu'elle se trouve, tous les médecins connaissent son algorithme clair. Cette approche minimise le temps passé et minimise la quantité de perte de sang. Les personnes qui ne sont pas impliquées dans la médecine doivent également connaître les principales caractéristiques et types possibles saigner pour vous aider ou aider vos proches si nécessaire.

Le classement est donné sous forme de tableau.

Hémorragie externe (saignement avec contact direct avec le milieu extérieur) Hémorragie interne (le sang répandu n'a pas de contact direct avec l'environnement)
  1. Capillaire;
  2. Artériel;
  3. Veineux;
  4. Mixte.
  1. Dans la cavité abdominale libre ;
  2. Hémorragies dans les organes internes (hématomes intra-organiques) ;
  3. Saignement gastro-intestinal.
Selon la quantité de sang perdue lors de tout saignement
  1. Légère perte de sang ;
  2. Perte de sang modérée ;
  3. Perte de sang importante ;
  4. Perte de sang extrêmement importante.

Saignement capillaire

Le type d’hémorragie externe le plus courant est capillaire. Se produit avec toute blessure traumatique avec violation de l'intégrité peau. Ils se manifestent par un flux sanguin uniforme et de faible intensité provenant de la plaie en raison de dommages aux capillaires (les plus petits vaisseaux du corps). Ils entraînent rarement une perte de sang importante, car dans la plupart des cas, ils s'arrêtent d'eux-mêmes. Ils ne présentent aucune difficulté ni pour le diagnostic ni pour le traitement. L'exception est vaste blessures superficielles, dans laquelle une négligence prolongée des soins médicaux peut entraîner une perte de sang importante.

Saignement veineux

Les saignements veineux surviennent avec des plaies superficielles et profondes de toute taille, dans lesquelles l'intégrité des veines saphènes ou intermusculaires est compromise. Dans ce cas, des saignements assez intenses se produisent. Les symptômes suivants peuvent reconnaître cliniquement un saignement veineux :

  • Sang sombre;
  • Le saignement est très abondant, comme un écoulement constant de sang provenant de la plaie ;
  • Elle diminue lorsque la zone située sous la plaie est pressée.

Les saignements veineux sont extrêmement dangereux s’ils ne sont pas traités rapidement. soins de santé. Dans ce cas, une perte de sang massive se produit en peu de temps, jusqu'à un état de choc. Ils s’arrêtent rarement d’eux-mêmes, il ne faut donc pas négliger leur arrêt. Les veines superficielles saignent moins intensément, tandis que les lésions des veines profondes provoquent des saignements abondants.

Saignement artériel

Compte tenu de la localisation profonde des artères dans les tissus, leurs dommages sont les moins fréquents. Le plus raisons courantes– il s’agit de blessures au couteau, par balle ou par explosion de mines. Dans la vie de tous les jours, cela peut être plaies perforantes objets fins et étroits. Cliniquement, une hémorragie artérielle peut être suspectée par les signes suivants :

  1. Sang rouge vif ;
  2. S'écoule sous la forme d'un flux pulsé ;
  3. Très intense;
  4. Ne diminue pas avec une pression normale sur la plaie ou les tissus au-dessus et en dessous ;
  5. La localisation de la plaie correspond à la projection du trajet des grosses artères.

Les saignements artériels sont généralement très intenses et entraînent rapidement perte de sang massive et le choc. Si une rupture complète d'une artère se produit, en une minute seulement, vous pouvez perdre presque tout le volume de sang circulant. Par conséquent, un tel saignement nécessite une assistance immédiate.

Hémorragie interne

Contrairement aux hémorragies externes, dans lesquelles il est impossible de ne pas remarquer leurs symptômes, les hémorragies internes sont plus insidieuses. Après tout, les reconnaître n’est pas si simple. Ils se manifestent généralement lorsqu’il y a déjà une perte de sang importante. Il est donc extrêmement important de tout savoir signes possibles cette condition dangereuse. Ceux-ci inclus:

  1. Faiblesse générale et somnolence ;
  2. Inconfort ou douleur dans l'abdomen ;
  3. Diminution non motivée de la tension artérielle ;
  4. Pouls fréquent ;
  5. Peau pâle;
  6. L'apparition d'une douleur dans l'une des moitiés du cou, apparaissant dans position horizontale et décroissante verticalement (symptôme de Vanka-Vstanka).

L'émergence hémorragie interne précédées de plaies fermées ou pénétrantes de l'abdomen, du bas du dos, de fractures de côtes, de blessures par arme blanche ou par balle. Dans ce cas, des dommages aux organes internes se produisent, ce qui provoque une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et des saignements. En conséquence, le sang s’accumule dans cavité abdominale, poitrine, en imbibant un organe endommagé ou un tissu adipeux viscéral (hématome).

De tels saignements peuvent progresser à une vitesse fulgurante, mais peuvent également augmenter plusieurs jours après la blessure. Tout dépend de leur intensité et de l'étendue des dommages causés à l'organe blessé. Habituellement, la rate est touchée, moins souvent le foie. Avec une rupture en un temps, le saignement survient immédiatement ; avec une rupture en deux temps, un hématome intra-organique apparaît d'abord, qui se rompt au bout de quelques jours, provoquant une aggravation immédiate de l'état du patient.

Saignement gastro-intestinal

Si tu comprends jusqu'au bout, alors ce type les saignements ne peuvent pas être classés sans ambiguïté. Après tout, le sang coule dans la lumière tube digestif, mais en même temps il entre en contact avec l'air. Mais ce n’est pas aussi important que de détecter les symptômes d’une telle maladie. Après tout, la vie du patient dépend parfois de l’opportunité. Panneaux saignement gastro-intestinal on pourrait envisager :

  1. Faiblesse générale et vertiges ;
  2. Pouls fréquent et hypotension artérielle ;
  3. Peau pâle;
  4. Vomissements de sang ou de matière brune ;
  5. Selles noires fines, sanglantes ou épaisses.

Une hémorragie gastro-intestinale survient lorsque ulcère gastroduodénal, maladies tumorales, divers processus nécrotiques dans la membrane muqueuse tube digestif et quelques autres maladies. Par conséquent, les gens qui ont pathologie similaire, doit être conscient de la possibilité de saignement et, si cela se produit, veiller à consulter un médecin.

Vidéo éducative sur les premiers secours en cas de saignement :

Que faire si vous saignez

Les tactiques thérapeutiques doivent être différenciées et dépendent du type spécifique de saignement. Il existe un éventail général d'activités qui doivent être exercées sous quelque forme que ce soit. Toutes les manipulations spécifiques sont délibérées, car leur mise en œuvre incorrecte peut nuire au patient. Les mesures générales pour soulager les saignements comprennent :

  1. Placer la victime en position horizontale ;
  2. Surveiller la conscience, le pouls et la tension artérielle ;
  3. Rincer la plaie saignante avec du peroxyde d'hydrogène et appliquer un pansement compressif propre ;
  4. Si possible, appliquez de la glace sur la source du saignement ;
  5. Transporter le patient vers l'établissement le plus proche.

Les tactiques différenciées sont présentées sous forme de tableau.

Type de saignement Portée des activités nécessaires
PREMIERS SECOURS ( arrêt temporaire saignement) Soins médicaux spécialisés (arrêt définitif du saignement)
Capillaire
  1. Laver la plaie avec un antiseptique ;
  2. Couvrir d'un pansement stérile, sec ou humidifié au peroxyde.
Recoudre la plaie si nécessaire.
Veineux
  1. Effectuer les mesures comme pour le saignement capillaire ;
  2. Appliquez un bandage compressif en recouvrant la plaie avec les zones ci-dessus et sous-jacentes (environ 10-15 cm).
  1. Si les veines superficielles sont endommagées, elles sont ligaturées et la plaie est suturée ;
  2. Si des veines profondes sont endommagées, le défaut de la veine et la plaie cutanée sont suturés.
Artériel
  1. Effectuer des activités générales;
  2. Compression du doigt d'un vaisseau saignant dans la plaie ;
  3. Bien tasser la plaie avec un pansement imbibé de peroxyde ;
  4. Appliquez un garrot au-dessus du site de la plaie.
Suture ou remplacement prothétique de l'artère endommagée avec suture supplémentaire de la plaie.
Hémorragie interne et gastro-intestinale Mesures générales en cas de saignement, typiques du stade préhospitalier.
  1. Administration de médicaments hémostatiques ;
  2. Thérapie par perfusion pour remplacer la perte de sang ;
  3. Observation;
  4. Traitement chirurgical s'il y a des signes de saignement continu.

Règles d'application d'un garrot

Un garrot doit être appliqué exclusivement en cas de saignement artériel. Son utilisation erronée saignement veineux conduira à leur renforcement. Caractéristiques d'application correcte d'un garrot :

  1. Il est appliqué sur le segment affecté à au moins 20 cm de la plaie. Peut être plus élevé. Un emplacement plus bas n'est autorisé que s'il est impossible d'effectuer le manuel classique ;
  2. Un bandage en tissu est posé sur la peau sous le garrot ;
  3. Un garrot hémostatique spécial ou des matériaux improvisés qui le remplacent peuvent être utilisés comme garrot ;
  4. Les premiers tours circulaires du garrot autour du membre sont moins serrés. Après eux, des circuits plus serrés devraient être appliqués ;
  5. Après un garrot correctement appliqué, le saignement diminue. Si cela ne se produit pas, cela indique soit qu'il a été mal appliqué, soit qu'il n'y a aucune indication à ce sujet ;
  6. La durée autorisée de maintien du garrot sur un membre ne doit pas dépasser 2 heures en été et 1 à 1,5 heures en hiver ;
  7. S'il est impossible d'appliquer un garrot (plaies au cou, plaies hautes de l'épaule et de la cuisse), il est remplacé par d'autres méthodes d'arrêt du saignement : pression digitale externe sur le vaisseau pulsant au-dessus de la plaie ou directement dans celle-ci.

Seul le strict respect des algorithmes permettant de déterminer le type de saignement et de mise en œuvre étape par étape mesures thérapeutiques peut vraiment aider efficacement à lutter contre ce problème. Souviens-toi règles générales et vous pourrez alors vous protéger, vous et vos proches, contre complications dangereuses tout saignement.