Activités visant à prévenir le diabète. Prévention complète du diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie complexe qui affecte le système endocrinien humain. Une caractéristique de l'état clinique d'un diabétique est considérée comme un taux élevé de sucre dans le sang, qui est considéré comme une conséquence de l'absence totale ou du manque d'insuline, ainsi que de dysfonctionnements dans son interaction avec les cellules du corps.

L'insuline est une hormone produite par le pancréas. Il réagit et est responsable du métabolisme, c'est-à-dire des glucides, des graisses et des protéines. Mais son effet s’étend surtout au métabolisme des sucres. De plus, le glucose est considéré comme la principale source d’énergie vitale.

Le traitement du glucose se produit dans presque tous les tissus et organes avec la participation de l'insuline. Si une personne souffre d'un déficit en insuline, le médecin diagnostique un diabète sucré de type 1 ; s'il y a des perturbations dans l'interaction de l'insuline et d'autres cellules, il s'agit d'un diabète sucré de type 2.

Quoi qu’il en soit, l’essence de la maladie reste la même. Chez les diabétiques, le glucose s’accumule en grande quantité dans le sang sans atteindre les cellules de l’organisme. Il s'avère que tous les organes, à l'exception de ceux indépendants de l'insuline, se retrouvent sans énergie vitale.

Quel que soit le type de diabète considéré, l’apparition de la maladie peut être évitée. Le groupe à risque comprend les catégories de personnes suivantes :

• Ceux dont les proches souffrent de diabète ;
• Les personnes souffrant de ou simplement en surpoids ;
• Enfants nés pesant moins de 2,5 kg ou plus de 4,0 kg. Et aussi les mères d'enfants nés pesant plus de quatre kilogrammes ;
• Les personnes de plus de 45 ans ;
• Les personnes dont le mode de vie peut être qualifié de sédentaire ;
• Patients souffrant d'hypertension artérielle et d'intolérance au glucose.

Le deuxième type de diabète est dominant. C'est ce qui se produit dans 95 pour cent des cas. Connaissant les facteurs de risque, il convient de comprendre que la prévention primaire et secondaire du diabète sucré est considérée comme une opportunité d'éviter la maladie et toutes ses complications.

Les phylactiques diffèrent les uns des autres en ce sens que l'objectif principal est d'empêcher le développement de la maladie et que l'objectif secondaire est de prévenir l'apparition de complications chez les diabétiques déjà établis.

Prévention primaire

Dans un premier temps, il convient de noter qu'il existe aujourd'hui des dispositifs de diagnostic immunologique qui permettent à une personne en parfaite santé de déterminer dès les premiers stades une tendance au diabète de type 1. Il est donc nécessaire de connaître un ensemble de mesures qui vous permettront de retarder longtemps le développement de la pathologie en question.

La prévention primaire du diabète sucré de type 1 implique les mesures suivantes :

1. Allaitement obligatoire d'un enfant pendant au moins un an. Cela est dû au fait que l’enfant, grâce au lait maternel, reçoit des corps immunitaires spéciaux qui empêchent le développement de maladies virales et infectieuses. De plus, le lactose de vache contenu dans les mélanges peut avoir un effet néfaste sur le fonctionnement du pancréas.
2. Prévenir le développement de toute maladie virale, notamment le virus de l'herpès, la rubéole, la grippe, les oreillons, etc.
3. Les enfants doivent apprendre dès leur plus jeune âge comment réagir correctement aux situations stressantes et comment les percevoir.
4. Les produits contenant des additifs sous forme d'aliments en conserve doivent être complètement exclus du régime alimentaire. La nutrition doit être non seulement naturelle, mais aussi rationnelle.

La prévention primaire du diabète de type 2 commence par un régime alimentaire spécial. À l’heure actuelle, il est recommandé à chaque personne de maintenir une alimentation saine, car l’excès de glucides simples et de graisses présents dans la plupart des aliments entraîne un large éventail de problèmes de santé.

L’alimentation est considérée comme une mesure importante du processus global de prévention. En outre, elle constitue également un facteur important contribuant au succès du traitement de la maladie. L'objectif principal du régime est généralement appelé réduire la consommation d'aliments contenant des glucides. Mais cela limite également la consommation de graisses animales, qui sont remplacées par des graisses végétales.

Le régime alimentaire d'un diabétique suspecté doit comprendre un maximum de légumes et de fruits acides, qui contiennent beaucoup de fibres, ce qui inhibe l'absorption intestinale des glucides. Cependant, tout régime deviendra inefficace si une personne mène une vie sédentaire.

S'il n'est pas possible de se rendre à la salle de sport, il suffit de prévoir une heure pour des promenades quotidiennes avec des éléments de marche sportive, d'exercices matinaux, de natation ou de vélo.

En outre, la prévention primaire du diabète sucré vise également à maintenir un état psycho-émotionnel stable d'une personne.

C'est pourquoi les personnes appartenant à la zone à risque doivent communiquer exclusivement avec des personnes agréables, faire ce qu'elles aiment et essayer d'éviter les situations conflictuelles.

Prévention secondaire

Niveau de sucre

La prévention des complications est effectuée si une personne est déjà diabétique. Les conséquences de la maladie peuvent être complètement différentes. Il convient de noter que le diabète est considéré comme une maladie grave, car il entraîne de graves complications :

1. Maladies cardiovasculaires, notamment infarctus du myocarde, maladie coronarienne, athérosclérose et autres.
2. Rétinopathie diabétique, qui se manifeste par une diminution de la vision.
3. Neuropathie, qui se caractérise par une desquamation, une peau sèche, une diminution de la sensibilité, ainsi que des crampes et des douleurs dans les membres.
4. Pied diabétique, qui se manifeste par des ulcères nécrotiques et purulents aux pieds.
5. Néphropathie, c'est-à-dire altération de la fonction rénale et apparition de protéines dans les urines.
6. Complications infectieuses.
7. Comam.

En règle générale, des complications surviennent généralement avec la forme insuline. Par conséquent, la première mesure préventive est une surveillance régulière et claire de la glycémie, ainsi que le respect du plan de visite chez l'endocrinologue traitant, la prise d'insuline au bon dosage et de médicaments qui abaissent le taux de sucre.

Pour éviter les complications affectant le système cardiovasculaire, il est nécessaire de surveiller le taux de cholestérol dans le sang, ainsi que la dynamique de la pression artérielle. Le patient doit immédiatement éliminer complètement les graisses animales de son alimentation et également renoncer à des habitudes nocives telles que le tabac et l'alcool.

Les diabétiques développent souvent des problèmes de vision, notamment le glaucome, la cataracte, etc. Ces pathologies ne peuvent être éliminées que dans les premiers stades de leur développement, le patient doit donc consulter un ophtalmologiste comme prévu.

Toute lésion cutanée doit être traitée avec un antiseptique pour éviter l'apparition d'un processus généralisé.

En outre, les mesures obligatoires comprennent également l'assainissement des zones infectées du corps, ainsi qu'une surveillance régulière de l'état des dents et de la cavité buccale.

Régime

Un régime alimentaire strict à base de plantes est obligatoire, même si l’on envisage une prévention tertiaire du diabète, qui consiste à prévenir les complications à long terme de la maladie. Toutes les autres mesures sont inutiles sans une alimentation bien structurée.

Une personne à risque ou souffrant déjà de diabète sucré doit manger selon le principe des repas fractionnés. La consommation de graisses saturées et de glucides raffinés, y compris toutes sortes de confitures, de miel, de sucre, etc., est minimisée. Le menu doit être basé sur des aliments riches en fibres solubles, ainsi que des glucides complexes.

La préférence doit être donnée à la viande de poulet, au poisson faible en gras, aux plats de légumes, ainsi qu'aux compotes et infusions d'herbes sans sucre ajouté. Les aliments doivent être cuits, mijotés, bouillis, mais pas frits. Vous devez exclure complètement du menu les boissons gazeuses, les sucreries, les produits de restauration rapide, tout ce qui est salé et fumé.

L'alimentation quotidienne doit être diluée avec des tomates, des poivrons, des haricots, des agrumes, des noix et du rutabaga. Vous devriez ajouter des herbes fraîches à n'importe quel plat. Si une personne est en surpoids, elle doit oublier de grignoter après six heures du soir et minimiser également sa consommation de farine, de produits laitiers et de viande afin de réduire la pression sur le pancréas.

Ainsi, des méthodes préventives doivent être adoptées dans tous les cas. Même si le régime ne permet pas de prévenir le développement du diabète, il facilitera considérablement son évolution et évitera l'apparition de complications graves pouvant entraîner la mort du patient. La vidéo de cet article vous aidera à comprendre à quoi devrait ressembler la prévention du diabète.

Le diabète sucré (DM) est un groupe de maladies métaboliques (métaboliques) caractérisées par une hyperglycémie, se développant à la suite d'un déficit absolu ou relatif en insuline et se manifestant également par une glycosurie, une polyurie, une polydipsie, des troubles lipidiques (hyperlipidémie, dyslipidémie), des protéines (dysprotéinémie ) et minéraux (par exemple hypokaliémie) et développement de complications.

Le diabète sucré constitue un problème médical et social important et figure parmi les priorités des systèmes de santé nationaux de tous les pays du monde. Selon la commission d'experts de l'OMS, plus de 60 millions de personnes dans le monde souffrent actuellement de diabète, ce chiffre augmente chaque année de 6 à 10 %, il devrait doubler tous les 10 à 15 ans. En termes d'importance, cette maladie se classe immédiatement après les maladies cardiaques et le cancer.

Officiellement, plus de 3 millions de personnes diabétiques sont enregistrées en Russie, mais les résultats des études de contrôle et épidémiologiques montrent que leur nombre est d'au moins 9 à 10 millions. Cela signifie que pour chaque patient identifié, il y a 3 à 4 patients non diagnostiqués. Chaque année en Russie, plus de 130 000 cas de diabète sont détectés. En outre, environ 6 millions de Russes sont en état de prédiabète. Cela signifie que la personne n’est pas encore malade, mais que son taux de sucre dans le sang est déjà supérieur à la normale. Cela augmente considérablement le risque de diabète et de maladies cardiovasculaires par rapport aux personnes dont la glycémie est normale. Les coûts liés à la lutte contre le diabète et ses complications représentent au moins 10 à 15 % des budgets de santé des pays développés. Selon la FID, le coût du traitement et de la prévention du diabète dans le monde s'élevait à 232 milliards de dollars en 2007 et atteindra 302,5 milliards de dollars d'ici 2025. En Russie, environ 15 % du budget total des soins de santé est également consacré à la lutte contre le diabète, ce qui représente environ 300 millions de roubles par an. Dans le même temps, 80 % des coûts sont consacrés à la lutte contre les complications du diabète, qui peuvent être évitées grâce à une détection précoce et à un traitement adéquat de la maladie. Les coûts indirects associés au diabète – perte de productivité et incapacité temporaire, invalidité, retraite anticipée et mortalité prématurée – sont généralement difficiles à estimer. Dans le même temps, la maladie rajeunit chaque année et touche de plus en plus de personnes de moins de 40 ans.

L'augmentation rapide de l'incidence du diabète sucré de type 2 est une conséquence négative du développement de notre civilisation. La mondialisation a entraîné un changement significatif dans le mode de vie traditionnel dans tous les pays sans exception, en propageant partout l'industrie des produits semi-finis et de la restauration rapide, perturbant la structure d'une alimentation humaine optimale. L'accélération du rythme de vie et l'augmentation du stress psychologique conduisent au fait que les gens se trouvent dans un état de stress constant, ce qui non seulement a en soi un effet néfaste sur le corps, mais nécessite également qu'il soit constamment « poussé » avec des calories supplémentaires. L'homme moderne a une activité physique minimale, si nécessaire à la prévention de nombreux problèmes de santé. À l’heure actuelle, il est urgent d’unir les forces des agences gouvernementales, des médecins, des scientifiques, etc. pour résoudre de nombreux problèmes émergents concernant la prévention du diabète.

Diabète de type I- une maladie chronique provoquée par un déficit absolu d'insuline dû à une production insuffisante de celle-ci par le pancréas (P), entraînant une hyperglycémie persistante et le développement de complications. Le taux de détection est de 15 : 100 000 habitants. La tranche d’âge prédominante est celle des enfants et des adolescents. Un groupe distinct de diabète de type I est représenté par les patients chez lesquels il s'est développé entre 35 et 75 ans et qui se caractérise par la présence d'auto-anticorps dirigés contre divers antigènes de l'îlot pancréatique. Compte tenu des particularités de l'évolution clinique de ce type de diabète et de la présence d'anticorps cytoplasmiques et autres dans le sérum sanguin de ces patients, il a été appelé diabète de type latent (LADA, latent autoimmunediabetesinadults). LADA se caractérise par une lente détérioration du profil métabolique et la présence dans le sérum sanguin, en plus des anticorps cytoplasmiques, d'auto-anticorps contre la glutamate décarboxylase.

Diabète de type II- une maladie chronique provoquée par un déficit relatif en insuline (sensibilité réduite des récepteurs tissulaires insulino-dépendants à l'insuline) et se manifestant par une hyperglycémie chronique avec développement de complications caractéristiques. Le diabète de type II représente 90 % de tous les cas de diabète. La fréquence d'apparition est de 300 : 100 000 habitants. L'âge prédominant est supérieur à 40 ans. Le sexe prédominant est féminin. Les facteurs de risque sont génétiques et l'obésité. La maladie se caractérise par la présence de deux défauts physiopathologiques fondamentaux : la résistance à l'insuline et l'incapacité de la fonction des cellules β à surmonter la résistance à l'insuline en augmentant les niveaux d'insuline.

Le terme « prédiabète », traditionnellement utilisé dans la littérature anglophone, regroupe des affections telles qu'une glycémie à jeun altérée (5,5-6,9 mmol/l), une tolérance au glucose altérée (7,8-11,0 mmol/l) et un syndrome métabolique, selon les critères du Troisième programme national d’éducation sur le cholestérol (NCEP) et de l’ATPIII (Adult Treatment Panel).

Le diagnostic de « syndrome métabolique » est établi lorsque trois critères ou plus sont combinés, parmi lesquels :

Obésité viscérale, constatée lorsque la circonférence abdominale (taille) est dépassée chez l'homme > 102 cm, chez la femme > 88 cm ;

Hypertriglycéridémie (> 1,7 mmol/l) ;

Réduire le cholestérol HDL (chez les hommes<1,0ммоль/л, у женщин<1,2ммоль/л);

Niveau de tension artérielle> 135/85 mmHg. ou prendre des médicaments antihypertenseurs ;

Le niveau de glycémie plasmatique veineuse est > 6,1 mmol/l.

Pour bien comprendre le diabète, vous devez bien comprendre les éléments suivants :

1.La DM est de nature hétérogène : il ne s'agit pas d'une, mais de tout un groupe de maladies métaboliques avec une prévalence, une étiologie, une pathogenèse et des manifestations cliniques significativement différentes.

2. Malgré l'hétérogénéité, tous les cas de diabète ont une manifestation commune : une hyperglycémie significative sur le plan diagnostique, qui, en l'absence de traitement approprié, est persistante et permanente. Contrairement à l'hyperglycémie d'origine situationnelle (de stress), l'élimination du facteur provoquant (récupération d'une maladie ou d'une blessure aiguë, obtention d'une rémission de maladies chroniques concomitantes, etc.) ne ramène pas la glycémie à la norme physiologique.

3. Avec le diabète, non seulement le métabolisme des glucides est perturbé, mais également de nombreux autres types de métabolisme (lipides, protéiques, minéraux, etc.). Cela entraîne des lésions généralisées des vaisseaux sanguins, des nerfs périphériques, du système nerveux central (SNC), ainsi que des modifications pathologiques dans presque tous les organes et tissus.

Facteurs de risque du diabète sucré

Bien qu'aucune cause claire du diabète n'ait été identifiée à ce jour, il existe des facteurs de risque pour le développement de cette maladie. Les facteurs de risque sont une combinaison de facteurs prédisposants. Les connaître permet dans certains cas de faire un pronostic sur l'évolution et l'évolution de la maladie, et parfois de retarder ou prévenir l'apparition du diabète sucré. À cet égard, il convient d'examiner séparément les facteurs de risque de développement de différents types de diabète.

Facteurs de risque de développer un diabète de type 1

Le diabète de type 1 représente environ 5 à 10 % de tous les cas de diabète enregistrés. Dans la majorité absolue des cas, le médecin a affaire à une forme de maladie de type 1 à médiation immunitaire.

Pathogenèse de la forme à médiation immunitaire du diabète de type 1 :

1. Prédisposition génétique.

2. Déclenchement (lancement) de processus auto-immuns.

3. Stade des processus immunitaires actifs.

4. Diminution progressive de la sécrétion d'insuline stimulée par le glucose (affaiblissement du pic précoce de sécrétion d'insuline stimulée par le glucose). Cependant, ces troubles sont de nature subclinique et le niveau de glycémie et de tolérance au glucose chez les patients à ce stade de la maladie reste dans les limites normales.

5. Diabète sucré cliniquement évident ou manifeste. Lorsque plus de 90 % des cellules bêta du pancréas sont détruites, une diminution significative de la sécrétion d'insuline se développe pour l'organisme, conduisant à la manifestation (manifestation clinique) du diabète de type 1. La manifestation du diabète est souvent provoquée par des facteurs de stress supplémentaires (maladie concomitante, blessure, etc.).

6. Destruction complète des cellules bêta.

Facteurs de risque de développement du diabète sucré de type 1

●Le rôle de l'hérédité dans le développement de la forme immunitaire du diabète de type 1 est bien connu. Une nette dépendance du risque de développer cette forme de diabète sur la présence de certains antigènes d'histocompatibilité (B8, B15, DR3, DR4, etc.) chez le patient a été révélée. Cependant, il convient de souligner que dans ce cas, ce n'est pas la maladie elle-même qui est héritée, mais les caractéristiques du système immunitaire, qui peuvent, dans certaines conditions, conduire au déclenchement (déclenchement) de réactions auto-immunes qui détruisent les cellules bêta. des îlots de Langerhans et provoquer le développement du diabète. C'est pourquoi les jumeaux homozygotes, malgré l'identité presque complète de leur génotype, ne souffrent simultanément que dans 50 à 60 % des cas d'une forme de diabète de type 1 à médiation immunitaire. En d’autres termes, sans l’action de certains facteurs initiateurs (déclencheurs), une prédisposition génétique peut ne pas se réaliser dans une forme cliniquement évidente (manifeste) de diabète.

Malgré de nombreuses années d'études, il n'existe toujours pas d'opinion unique et sans ambiguïté sur les déclencheurs du développement du diabète de type 1, qui incluent les facteurs externes suivants :

●Infections virales (rubéole, Coxsackie B, virus des oreillons). Les plus importantes sont les infections virales dont souffre l'enfant in utero (une relation a été établie entre le développement du DT1 et la rubéole congénitale - c'est le seul facteur environnemental clairement associé au diabète de type 1). Les virus peuvent non seulement avoir un effet cytolytique direct sur les cellules bêta du pancréas, mais aussi (en raison de la persistance du virus dans les cellules) provoquer le développement de réactions auto-immunes qui détruisent les îlots de Langerhans. De plus, il convient de noter que la vaccination, contrairement à une opinion répandue, n’augmente pas le risque de développer un DT1, tout comme le calendrier des vaccinations standards pendant l’enfance n’affecte pas le développement du diabète de type 1.

●Facteur nutritionnel (par exemple, introduction précoce du lait de vache dans l'alimentation de l'enfant). Cela peut être dû à l'effet des protéines du lait de vache, qui font partie des préparations pour nourrissons, ainsi qu'à l'immaturité fonctionnelle du tractus gastro-intestinal du nourrisson, qui ne lui permet pas de constituer une barrière fiable contre les protéines étrangères.

●Un autre facteur prédisposant est le stress. Son rôle dans le développement du diabète de type 1 n’est pas si évident. Le phénomène d'hyperglycémie transitoire (c'est-à-dire transitoire) (augmentation de la glycémie) chez les enfants dans le contexte d'une situation de stress grave est décrit. Par la suite, lorsque la situation stressante est éliminée, la glycémie revient à la normale et un examen complémentaire (détermination du niveau d'anticorps spécifiques) ne révèle aucun écart par rapport à la norme. Mais il est important de se rappeler qu’au tout début du diabète de type 1, le stress peut réellement manifester la maladie, un examen plus approfondi est donc nécessaire.

Toutes les personnes ayant eu une infection virale ou nourries au lait maternisé ne développent pas la forme immunitaire du diabète de type 1. Pour que cela se produise, une combinaison défavorable d'un certain nombre de facteurs est nécessaire et, en premier lieu, la présence d'une prédisposition héréditaire.

Facteurs de risque de développer un diabète sucré de type 2

L’hérédité est l’un des principaux facteurs de risque de développer un diabète de type 2. La présence du diabète de type 2 chez des proches (parents, frères et sœurs) augmente le risque qu'une personne développe cette maladie. Ainsi, si l'un des parents est atteint de DT2, la probabilité que l'enfant hérite davantage de la maladie est de 40 %.

Une personne acquiert de nombreux autres facteurs de risque de développement de cette maladie tout au long de sa vie. Ceux-ci inclus:

●âge de 45 ans et plus. Bien que le diabète de type 2 puisse survenir à tout âge, la grande majorité des patients le développent après 40 ans. De plus, à mesure que l’on vieillit, l’incidence du diabète de type 2 augmente. Ainsi, si parmi les Européens en général la prévalence du diabète de type 2 est de 5 à 6 %, alors chez les patients de plus de 75 ans, cette pathologie survient dans environ 20 % des cas. Ce fait s'explique facilement, puisque plus le patient est âgé, plus le risque d'épuisement et d'apoptose des cellules bêta de son pancréas et de formation d'un déficit en insuline est grand ;

●prédiabète – altération de la glycémie à jeun, altération de la tolérance au glucose ;

●hypertension artérielle - indicateurs de pression artérielle - 140/90 mmHg. et plus, que la personne prenne ou non des médicaments qui abaissent la tension artérielle ;

●surpoids et obésité (indice de masse corporelle supérieur à 25 kg/m2) - en plus des indicateurs d'IMC, un facteur de risque de développement du diabète de type 2 est un tour de taille élevé (mesuré sous le bord inférieur des côtes au-dessus du nombril) . Hommes : le risque de diabète est élevé avec un tour de taille de 94 à 102 cm, si le chiffre est supérieur à 102 cm, alors le risque est très élevé. Femmes : le risque de diabète est élevé avec un tour de taille de 80 à 88 cm, si le chiffre est supérieur à 88 cm, le risque est très élevé. Le surpoids et l'obésité sont les facteurs de risque les plus importants pour le développement non seulement du diabète, mais aussi l'hypertension artérielle ;

●Nutrition diabétogène – le rôle de la suralimentation systématique et de l'abus de produits de restauration rapide dans le développement du diabète de type 2 est bien connu. Cependant, la qualité de la composition des aliments est également essentielle. Ainsi, des expérimentations animales ont prouvé l’effet diabétogène des aliments gras (lipotoxicité). L’accumulation accrue d’acides gras dans les îlots pancréatiques entraîne une apoptose accélérée des cellules bêta et d’autres mécanismes de lipotoxicité sont possibles. Un faible apport en fibres alimentaires, dépassant largement les besoins caloriques quotidiens requis, et une charge glycémique élevée peuvent prédisposer au développement du diabète ;

●Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) survient chez 1 % des femmes en âge de procréer et augmente significativement le risque de troubles du métabolisme glucidique : 30 % des femmes atteintes de diabète gestationnel souffrent d'IGT et environ 10 % souffrent de diabète de type 2. De plus, la présence du SOPK augmente de 3 fois le risque de développer un DG ;

●maladies cardiovasculaires d'origine athéroscléreuse ;

●augmentation des taux de triglycérides dans le sang (≥2,82 mmol/l) et diminution des taux de lipoprotéines de haute densité (≤0,9 mmol/l) ;

●diabète gestationnel antérieur (DG) - diabète apparu pour la première fois pendant la grossesse ou la naissance d'un enfant pesant plus de 4 kg ;

●activité physique habituellement faible ;

●conditions cliniques associées à une résistance sévère à l'insuline (par exemple, obésité sévère, acanthosis nigricans - hyperpigmentation cutanée) ;

● perturbations du sommeil : une durée de sommeil inférieure à 6 heures ou supérieure à 9 heures peut être associée à un risque accru de développer un diabète ;

●diabète induit par des médicaments ou des produits chimiques favorisant l'hyperglycémie ou la prise de poids :

Un acide nicotinique

Glucocorticoïdes

Contraceptifs oraux

Les hormones thyroïdiennes

Agonistes alpha et bêta-adrénergiques

Bêta-bloquants

Interféron alpha, etc.

●dépression - certaines études ont montré un risque accru de développer un DT2 chez les personnes souffrant de dépression ;

●statut socio-économique (SSE) faible – une association a été démontrée entre le SSE et la gravité de l'obésité, du tabagisme, des maladies cardiovasculaires et du diabète ;

●troubles du développement intra-utérin - personnes présentant à la fois un poids de naissance élevé (> 4 000 g) et un faible poids à la naissance (<2500г) во взрослой жизни имеют повышенный рискразвития СД2. Дети, рожденные преждевременно, независимо от веса во взрослой жизни также могут иметь повышенный рискразвития СД2типа;.

●La leptine joue un certain rôle dans le développement du diabète de type 2. La leptine est un polypeptide produit par les cellules blanches du tissu adipeux. Normalement, l’accumulation de graisse dans l’organisme s’accompagne d’une augmentation de la sécrétion de leptine et d’une suppression de la faim grâce à l’inhibition par la leptine de la production du neuropeptide Y dans l’hypothalamus. On suppose que les patients atteints de diabète de type 2 présentent un déficit absolu ou relatif en leptine, ce qui contribue au développement de l'obésité et à une augmentation de la résistance à l'insuline.

La présence des facteurs ci-dessus devrait encourager une personne à se soumettre régulièrement à des tests pour contrôler sa glycémie :

●tous les 3 ans, toutes les personnes âgées de 45 ans et plus doivent être examinées ; les personnes en surpoids et obèses qui présentent un autre facteur de risque ;

●1 fois par an - personnes ayant des antécédents de prédiabète.

Sous une forme quelque peu simplifiée, la pathogenèse du diabète de type 2 peut être présentée comme suit. Sous l'influence de facteurs étiologiques (prédisposition héréditaire, obésité, mode de vie sédentaire, régime diabétique), une résistance à l'insuline se développe dans l'organisme, ce qui conduit à son tour à une hyperinsulinémie compensatoire. Tant que les réserves fonctionnelles des cellules bêta sont suffisantes pour vaincre la résistance à l'insuline, les niveaux glycémiques restent dans les limites normales. Progressivement, la résistance à l’insuline augmente. Les raisons en sont la prise de poids et une diminution de la sensibilité des récepteurs de l'insuline à l'insuline dans le contexte d'une obésité croissante et d'une hyperinsulinémie compensatoire. À mesure que l'âge du patient augmente, parallèlement à l'augmentation de la résistance à l'insuline, les réserves fonctionnelles des cellules bêta diminuent. La raison en est les dommages causés aux cellules bêta en raison du stress oxydatif, l'accumulation de triglycérides et d'amyloïdes dans celles-ci, ainsi que la mort des cellules bêta en raison de leur apoptose.

La situation est aggravée par le rythme anormal de la sécrétion d'insuline. À un certain stade de la maladie, la sécrétion d’insuline devient insuffisante pour vaincre la résistance à l’insuline et un déficit relatif en insuline apparaît. En conséquence, non seulement les glucides, mais également d'autres types de métabolisme sont perturbés, une hyperglycémie apparaît et augmente, ce qui renforce encore la résistance à l'insuline existante (glucotoxicité). En fin de compte, cela réduit encore davantage les réserves fonctionnelles des cellules bêta et conduit à une grave carence en insuline. Dans le contexte des troubles métaboliques provoqués par le diabète de type 2, les nerfs, les gros et les petits vaisseaux sont touchés et des complications tardives de cette maladie se développent.

Facteurs de risque de développement du diabète sucré gestationnel

Les facteurs de risque de développement du diabète gestationnel (diabète sucré qui apparaît pour la première fois pendant la grossesse) sont divisés en facteurs de risque élevé et facteurs de risque modéré.

Les facteurs de risque élevés comprennent :

●obésité (indice de masse corporelle≥25kg/m2) ;

●hérédité (présence d'un diabète sucré de type 2 chez les apparentés au premier degré) ;

●diabète sucré gestationnel ou autres troubles du métabolisme des glucides dans le passé ;

●glucosurie (présence de glucose dans les urines) au cours de cette grossesse.

Les facteurs de risque moyens comprennent :

●âge de la femme supérieur à 30 ans ;

●naissance d'un enfant de plus de 4 kg ou mortinatalité antérieure ;

●naissance d'enfants ayant des antécédents de malformations congénitales ;

● fausses couches « habituelles » (deux avortements spontanés ou plus au 1er et au 2e trimestre) ;

●prise de poids rapide au cours de cette grossesse ;

●polyhydramnios au cours de cette grossesse.

Prévention du diabète sucré de type 1

Les causes du diabète de type 1 n’ont pas été entièrement élucidées, sa prévention peut donc être discutée en termes généraux.

La prévention du diabète de type 1 devrait inclure :

●prévention des maladies virales,

●allaitement naturel jusqu'à 1-1,5 ans. Les données selon lesquelles le remplacement de l'allaitement maternel par du lait de vache est associé à un risque accru de diabète de type 1 dans un certain nombre de populations et que les antigènes du lait de vache peuvent agir comme inducteurs d'un processus auto-immun dans les îlots de Langerhans ont servi de base à la mise en œuvre d'un programme de la prévention du diabète de type 1 en supprimant le lait de vache de l'alimentation infantile (études TRIGR, FINDIA),

●compétences en gestion du stress,

●engagement en faveur d'une alimentation rationnelle (naturelle).

Prévention du diabète sucré de type 2

La prévention primaire du diabète comprend des mesures qui identifient les facteurs de risque de développement de la maladie et les influencent, ce qui contribue à réduire l'incidence et la prévalence.

Les mesures de prévention primaire du diabète de type 2 comprennent :

●détection des troubles précoces du métabolisme glucidique,

●la prise en charge du prédiabète (et de l'obésité) est d'une importance capitale, car elle permet de ralentir la transformation des troubles précoces du métabolisme glucidique en DT2 (prévention primaire du DT2), ainsi que le diagnostic rapide du DT2 (sa prévention secondaire), puisque les personnes atteintes de prédiabète et d'obésité depuis longtemps, précédant la manifestation du DT2, sont sous la surveillance du personnel médical et reçoivent toute l'assistance nécessaire en temps opportun et dans son intégralité,

● perte de poids chez les individus en surpoids,

●augmenter l'activité physique,

●exclure le tabagisme,

●limiter la consommation de boissons alcoolisées,

●alimentation rationnelle.

Les efforts de prévention primaire devraient se concentrer sur l’identification des affections associées à une dérégulation du glucose et sur la mise en œuvre d’interventions non pharmacologiques. Les principales interventions devraient être la perte de poids et l’augmentation de l’activité physique. Il est recommandé d'évaluer chaque année la glycémie chez ces patients pour une détection rapide du diabète.

Il existe plusieurs groupes de troubles, de facteurs de risque biologiques et comportementaux, en présence desquels des troubles précoces du métabolisme des glucides peuvent être identifiés chez les patients.

Groupe à risque pour l'identification des troubles précoces du métabolisme des glucides. Il s'agit notamment des personnes :

●mener une vie sédentaire,

●en cas d'obésité (notamment abdominale),

●antécédents héréditaires de diabète (parents au premier degré souffrant de diabète),

●avec des troubles du métabolisme lipidique (hypertriglycéridémie, faible taux de cholestérol HDL),

●avec hypertension artérielle,

●foie gras,

●syndrome des ovaires polykystiques,

●les hommes souffrant de dysfonction érectile,

●les personnes présentant des manifestations cliniques d'athérosclérose (maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral, claudication intermittente),

●infections cutanées à répétition,

●des antécédents de diabète gestationnel,

●naissance d'un enfant pesant plus de 4,5 kg,

Le diagnostic des troubles précoces du métabolisme des glucides comprend trois approches principales :

1.Mesure du glucose dans le sang veineux pour identifier les perturbations de l'homéostasie du glucose.

2. Utilisation des caractéristiques démographiques et cliniques et des paramètres de laboratoire pour évaluer la probabilité de développer un diabète de type 2.

3.Utilisation de questionnaires pour analyser la présence et la gravité des facteurs étiologiques du diabète de type 2.

L’utilisation de différentes stratégies peut accroître la sensibilité au détriment de la spécificité et vice versa. Les erreurs de diagnostic peuvent uniquement poser problème avec la première approche, qui identifie au mieux le diabète non diagnostiqué, tandis que les deux autres stratégies impliquent une évaluation des risques et leurs résultats fournissent une base pour une modification du mode de vie.

L'utilisation des deux dernières approches peut constituer une méthode primaire et rentable au stade du dispensaire et de la polyclinique et permettra d'atteindre les objectifs suivants :

1. Identifier les patients suspectés de troubles métaboliques : obésité, hypertension ou antécédents familiaux de diabète de type 2.

2. Identifiez les patients à haut risque de diabète de type 2.

3. Identifiez les groupes de patients atteints de maladies cardiovasculaires.

4. Identifiez les patients qui doivent subir un test de tolérance au glucose (TGT).

Pour dépister les patients présentant un risque élevé de développer un diabète, il convient d'utiliser l'échelle de prédiction du DT2 (FINDRISC), créée sur la base d'une étude prospective finlandaise. L'utilisation d'une échelle de prédiction dans les milieux de soins de santé primaires permettra de prédire le risque à 10 ans de développer un DT2 avec une précision de 85 % et peut constituer un élément important dans la prévention primaire du DT2. Pour déterminer le degré de risque de développer un diabète, il est nécessaire de répondre à des questions liées aux données anthropométriques, aux antécédents familiaux, à la tension artérielle et aux caractéristiques alimentaires et de mode de vie.

Méthode de test oral de tolérance au glucose

La méthode la plus simple pour diagnostiquer les troubles du métabolisme des glucides consiste à mesurer la glycémie à jeun dans le sang total capillaire. Dans le même temps, la glycémie à jeun et l'hémoglobine glycosylée (HbA1c), qui est un indicateur intégral de la glycémie au cours des 2-3 derniers mois. ne permettent pas d'évaluer les fluctuations glycémiques après un repas ou une charge de glucose. Il est impossible de déterminer la tolérance individuelle au glucose sans effectuer un test avec une charge orale de glucose de 75 mg. Par conséquent, dans la population générale, il est conseillé de commencer le dépistage par une évaluation des risques et de réaliser une TSH chez les patients à haut risque.

Selon les recommandations de l'OMS, le TTG est réalisé comme suit. Une fois le sang prélevé pour le test de glycémie à jeun, le patient prend 75 g de glucose à jeun dissous par voie orale dans 100 ml d'eau. Le rendez-vous ne dure pas plus de 5 minutes. Chez les individus en bonne santé, 15 à 20 minutes après la prise de glucose, on observe une augmentation de la concentration de glucose dans le sang, qui atteint son maximum dans la première heure (entre 30 et 60 minutes). Après cela, le niveau de glucose commence à diminuer, qui à la deuxième heure d'observation (120 min) soit diminue jusqu'à la valeur initiale (niveau à jeun), soit tombe légèrement en dessous du niveau initial. Au bout de la troisième heure, la glycémie revient à son niveau d'origine.

La première augmentation du taux de glucose après l'introduction d'une charge reflète la force de la stimulation réflexe des nerfs sympathiques qui se produit lorsque le glucose pénètre dans le tube digestif. Une augmentation supplémentaire de la concentration de glucose dans le sang est généralement associée au taux d'absorption des glucides (déterminé notamment par l'état de la paroi intestinale) et à la fonction hépatique. Chez une personne en bonne santé, la concentration de glucose dans le sang 1 heure après la prise d'une charge est de 50 à 75 % supérieure à la concentration de glucose à jeun. La branche descendante de la courbe reflète la production d'insuline et dépend de l'état fonctionnel du système nerveux parasympathique et de la fonction pancréatique. Ce segment de la courbe est appelé phase hypoglycémique. Le dernier point de la courbe glycémique, déterminé après 2,5 à 3 heures, et en cas d'IGT après 3,5 à 4 heures, reflète l'état du système d'utilisation du glucose. Normalement, elle devrait être égale ou inférieure de 10 à 15 % à la glycémie à jeun.

Critères de diagnostic pour divers états du métabolisme des glucides

Critère diagnostique	Concentration de glucose, mmol/l
	Le sang total
	Veineux	capillaire	veineux	capillaire
	≥3,3 et<5,6	≥3,3 et<5,6	≥4,0 et<6,1	≥4,0 et<6,1
2 heures après l'exercice
Tolérance altérée au glucose
Jeûne (si déterminé) et	≥5,6 et<6,1	≥5,6 et<6,1	≥6,1 et<7,0	≥6,1 et<7,0
2 heures après l'exercice	≥6,7 et<10,0	≥7,8 et<11,1	≥7,8 et<11,1	≥8,9 et<12,2
Glycémie à jeun altérée
A jeun et	≥5,6 et<6,1	≥5,6 et<6,1	≥6,1 et<7,0	≥6,1 et<7,0
2 heures après l'exercice
Diabète
À jeun ou
2 heures après l'exercice

Selon les recommandations de l'OMS, si, lors de la détermination de la glycémie (à jeun ou avec exercice), des indicateurs caractéristiques du diabète sont détectés, alors le test doit être répété le lendemain. Si le résultat est confirmé, un diagnostic de diabète sucré est alors posé. Le recours à un test d'effort est recommandé dans les cas où la glycémie à jeun est supérieure à la normale, mais inférieure à celle caractéristique du diabète. Une altération de la tolérance au glucose et une altération de la glycémie à jeun sont des manifestations d'une pathologie de la régulation du glucose. Les patients atteints de ces pathologies risquent de développer un diabète sucré et des complications cardiovasculaires.

Correction non médicamenteuse des troubles précoces du métabolisme glucidique

1. La prévention du DT2 doit commencer par convaincre le patient de la nécessité de modifier son mode de vie.

2. Mener des programmes à long terme d'interventions préventives actives dans le but de réduire progressivement le poids de 5 à 7 % (0,5 à 1,0 kg par semaine).

3. Effectuer des tests de dépistage pour identifier d'autres facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et fournir des soins médicaux pour leur correction.

4. Dépistage de la présence de diabète sucré chez les personnes prédiabétiques au moins une fois par an (le choix du test diagnostique est à la discrétion du médecin).

5.Informer le patient de la nécessité d'une surveillance régulière indépendante du poids corporel ou du tour de taille.

Il existe plusieurs méthodes pour prévenir et corriger les troubles précoces du métabolisme des glucides, notamment les changements de mode de vie et l'utilisation de médicaments antihyperglycémiants. Un certain nombre d'études cliniques ont montré que les changements de mode de vie, y compris l'augmentation de l'activité physique (AP) et la correction du régime alimentaire chez les patients atteints de prédiabète, réduisaient considérablement le risque de développer un diabète. Ainsi, les résultats de l'étude prospective finlandaise FDP, incluant 523 patients d'âge moyen présentant un excès de poids et une IGT, ont montré qu'une réduction du poids corporel de 5 %, limitant les graisses dans l'alimentation quotidienne (<30 % от суточного калоража), ограничение насыщенных жиров (<10 % от суточного калоража), увеличение приема клетчатки (15г в сутки) и физическая активность (не менее 30минут в день) приводят к уменьшению рискаразвития СД2Т на 58 %. Вкитайском исследовании с участием 577пациентов с НТГ также показана эффективность модификации образа жизни в первичной профилактике СД2Т. Исходно пациенты были рандомизированы на 4группы: только ФН, только диета, диета+ФН и контрольная группа. Кумулятивная частотаразвития СД2 типа в течение 6лет в первых трех группах была значительно ниже, чем в контрольной группе (41, 44, 46 и 68 %, соответственно).

Le régime doit reposer sur plusieurs principes, à savoir :

Les repas doivent être fractionnés : 5 à 6 fois par jour en petites portions, de préférence à la même heure.

Il faut consommer des glucides complexes (céréales, fruits, légumes) riches en fibres alimentaires.

Il est nécessaire de réduire la teneur en glucides simples à action rapide dans l'alimentation - sucreries, pâtisseries, boissons gazeuses sucrées, desserts.

Manger beaucoup de fibres. La nourriture doit être riche en fibres végétales. Il s'agit de différents types de choux, carottes, radis, haricots verts, rutabaga, poivrons, aubergines, etc., fruits non sucrés.

Limiter la consommation de graisses saturées (<10 %). Не менее 2/3 от общего количества должны составлять жиры растительного происхождения. Следует употреблять нежирные сорта мяса, рыбы в отварном, запеченном и тушеном виде, но не жареном.

Limitez votre consommation de sel à 3 g par jour. en raison du risque élevé d’hypertension artérielle.

Limiter la consommation d'alcool en raison de sa teneur élevée en calories et de son impact négatif sur le foie (<30г/сут.).

Exclusion totale des produits de restauration rapide.

Augmenter l'apport en protéines, notamment végétales.

Réduire la teneur en calories des aliments à 1 500 kcal/jour.

Modification du comportement alimentaire.

Les troubles de l’alimentation sont l’une des principales causes de l’obésité. Il existe les types de troubles de l’alimentation suivants :

1.Émotionogène (« manger » de l'inconfort émotionnel) :

●comportement alimentaire compulsif ;

●syndrome de manger la nuit ;

●trouble affectif saisonnier.

2. Externe (réaction accrue aux stimuli externes pour l'alimentation : type d'aliment, manger « pour la compagnie », grignotage constant, etc.).

3. Restrictif (limitation chaotique de la consommation alimentaire, « dépression alimentaire »).

Raisons de la formation des troubles de l'alimentation :

■caractéristiques génétiques des systèmes de régulation de l'appétit (déficit en sérotonine…) ;

■une mauvaise éducation dans l'enfance (la nourriture est un moyen d'encouragement, de récompense, de consolation, le principal régulateur du comportement et du plaisir d'un enfant) ;

■caractéristiques de personnalité (faible résistance au stress, émotivité mal contrôlée, tendance aux réactions anxiogènes-dépressives, alexithymie).

●Achetez des produits selon une liste prédéfinie.

●Évitez les endroits et les situations qui incitent à manger.

●Ne faites pas vos courses lorsque vous avez faim.

●Lorsque vous achetez des produits, lisez les étiquettes.

●À chaque fois avant de manger, demandez-vous : « Ai-je vraiment faim ?

●Trouver des moyens de se détendre autres que manger (marcher, se doucher, écouter de la musique, parler au téléphone, entraînement autogène, etc.).

L'activité physique est un élément important de tout programme de perte de poids. Le recours à l’activité physique repose sur les effets bénéfiques de l’activité physique sur le métabolisme et la circulation. L'activité physique systématique contribue à augmenter la tolérance au glucose, à normaliser le spectre lipidique et le système de coagulation sanguine, à augmenter l'efficacité du débit cardiaque et la stabilité électrique du myocarde et à réduire la pression artérielle. L'activité physique est le meilleur moyen de maintenir le poids perdu.

■Des niveaux d'activité physique faibles à modérés, comme la marche, le vélo, l'aviron ou la natation, sont recommandés aux patients obèses. Pour les personnes âgées, 30 à 45 minutes de marche quotidienne suffisent. L'intensité de la charge est déterminée par l'âge, l'activité physique initiale et l'état général du patient. Une activité physique quotidienne adéquate est recommandée, en tenant compte de leur tolérance, de l'état du système cardiovasculaire et du niveau de tension artérielle, et jusqu'à ce qu'une fréquence cardiaque égale à 65-70 % du maximum pour un âge donné soit atteinte. La fréquence cardiaque maximale peut être calculée à l'aide de la formule : 220 - âge en années. Pour les patients atteints de maladie coronarienne, le régime d'exercice physique est sélectionné individuellement, en tenant compte des résultats du test d'effort.

■Si la perte de poids est l'objectif principal d'un programme d'activité physique, une activité aérobique quotidienne est appropriée. Il ne faut pas oublier que l'utilisation de 3 500 calories « brûle » environ 450 grammes de graisse.

Les niveaux d'activité physique peuvent être évalués à l'aide de simples questionnaires et de podomètres.

La possibilité d'une prévention médicamenteuse a été confirmée par de nombreuses études et peut être recommandée en deuxième intention par de nombreuses sociétés professionnelles internationales en cas de modification inefficace du mode de vie.

Prévention secondaire du diabète le diabète vise à diagnostiquer et à prévenir la progression de la maladie. Les mesures de prévention secondaire du diabète sucré comprennent tout d'abord toutes les recommandations énumérées en matière de prévention primaire, de diagnostic précoce et de contrôle de la maladie, d'observation clinique et de mesures particulières, dont les principales sont les suivantes :

●diagnostic du diabète ;

●alimentation rationnelle avec une limitation des glucides facilement digestibles, permettant de maintenir un poids corporel normal ;

●une activité physique suffisante, compte tenu de l'âge et de la condition physique ;

●effectuer une évaluation et un traitement initiaux ;

●si la thérapie diététique est inefficace, utilisation d'agents hypoglycémiants oraux ;

●si l'effet de la thérapie diététique et de la thérapie aux sulfamides est insuffisant, transition rapide vers l'insulinothérapie ;

●effectuer une surveillance clinique continue pour obtenir un contrôle glycémique et métabolique optimal ;

●normalisation du métabolisme lipidique et de la pression artérielle s'ils sont perturbés ;

●former les personnes atteintes de diabète, les membres de leur famille et leurs proches aux méthodes de maîtrise de soi et d'auto-assistance.

Éléments clés d'une stratégie de prévention du diabète de type 2

Identification des groupes à risque	●Les facteurs de risque suivants de diabète sucré2 sont identifiés : obésité abdominale (tour de taille > 94 cm chez l'homme et > 80 cm chez la femme), antécédents familiaux de diabète, âge > 45 ans, hypertension artérielle et autres maladies cardiovasculaires, diabète gestationnel, utilisation de médicaments favorisant l’hyperglycémie ou la prise de poids. ●Il est possible d'utiliser des questionnaires simples.
L'évaluation des risques	L'évaluation des risques est réalisée sur la base : ●Mesures du taux de glucose (pour vérifier un éventuel diabète sucré ou d'autres catégories d'hyperglycémie) ; Détermination de la glycémie à jeun ; Test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (OGTT) avec 75 g de glucose si nécessaire (surtout si la glycémie à jeun est comprise entre 6,1 et 6,9 mmol/l). ●Évaluer les autres facteurs de risque cardiovasculaire, en particulier chez les personnes atteintes de prédiabète.
Réduire les risques	Changements de mode de vie actif : ●Perte de poids corporel : régime modérément hypocalorique avec une limitation primaire des graisses et des glucides simples. Les régimes très faibles en calories donnent des résultats à court terme et ne sont pas recommandés. Les personnes affamées sont contre-indiquées. Pour les personnes atteintes de prédiabète, l’objectif est de réduire le poids corporel de 5 à 7 % par rapport à l’original. ●Activité physique régulière d'intensité modérée (marche rapide, natation, vélo, danse) d'une durée d'au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine (au moins 150 minutes par semaine). Un traitement médicamenteux est possible s'il n'est pas possible d'obtenir la perte de poids souhaitée et/ou la normalisation du métabolisme des glucides avec un seul changement de mode de vie. En l'absence de contre-indications, chez les personnes à risque très élevé, l'utilisation de Metformine 250-850 mg deux fois par jour (selon la tolérance) peut être envisagée - en particulier chez les personnes de moins de 60 ans ayant un IMC > 30 kg/m2 et un plasma à jeun. glucose>6,1 mmol/l. S'il est bien toléré, l'utilisation d'Acarbose peut également être envisagée (le médicament est approuvé en Fédération de Russie pour la prévention du DT2).

Note. En Fédération de Russie, la prévention du DT2 comme indication de l'utilisation de la Metformine n'est pas enregistrée.

Prévention tertiaire visant à prévenir et à inhiber le développement des complications du diabète. Son objectif principal est de prévenir l’invalidité et de réduire la mortalité.

Dans les conditions modernes Le système de services dispensaires pour le diabète doit offrir la possibilité à chaque patient de maintenir un état de compensation stable de la maladie afin de prévenir les complications spécifiques tardives du diabète. Cela n’est possible que si l’autosurveillance des maladies est introduite dans la pratique des soins de santé. À cet égard, chaque patient diabétique (parents de jeunes enfants) devrait être formé aux techniques de maîtrise de soi dans une école spéciale pour patients diabétiques. Par conséquent, un problème urgent du service moderne du diabète est le déploiement d’un réseau d’écoles de ce type dans tout le pays. Ces dernières années, les travaux visant à créer de telles écoles ont été très actifs dans notre pays.

Objectifs de l'examen clinique des patients diabétiques :

●Aide à la création d'une routine quotidienne pour le patient, qui comprend toutes les mesures thérapeutiques et qui correspond le mieux au mode de vie habituel de la famille.

●Suivi systématique des patients diabétiques et examens médicaux systématiques.

●Mise en œuvre en temps opportun de mesures thérapeutiques et préventives visant à restaurer et à maintenir le bien-être et la capacité de travail des patients.

●Prévention des urgences aiguës.

●Prévention et détection rapide des angiopathies, des neuropathies et d'autres complications du diabète sucré et de leur traitement.

Il convient particulièrement de souligner que la mise en œuvre minutieuse des recommandations de prévention primaire du diabète sucré permet de compter sur leur efficacité dans 80 à 90 % des cas chez les personnes présentant un diabète sucré potentiel. Un traitement adéquat du diabète permet de retarder de plusieurs décennies le développement de complications chez les patients et d'augmenter leur espérance de vie au niveau de l'espérance de vie moyenne de la population du pays.

EXEMPLES DE TÂCHES DE TEST

Veuillez indiquer une bonne réponse

1. L'effet positif de l'activité physique sur la prévention du diabète sucré est dû à tout sauf :

a) vous permet d'utiliser rapidement les glucides

b) aide à normaliser le métabolisme

c) réduit la sensibilité du tissu pancréatique à l'insuline

d) aide à réduire l’excès de poids corporel

2. Les facteurs de risque du diabète sucré de type 2 sont tous sauf :

a) syndrome des ovaires polykystiques

b)diminution du taux de lipoprotéines de basse densité

c) obésité

d) activité physique habituellement faible ;

3. Les mesures de prévention primaire du diabète de type 2 ne comprennent pas :

a) détection des troubles précoces du métabolisme des glucides

b) perte de poids chez les personnes en surpoids

c) insulinothérapie

d) augmenter l'activité physique

e)interdiction de fumer

TÂCHE SITUATIONNELLE

Une femme de 47 ans mesurant 167 cm pèse 82 kg. D'après l'anamnèse, on sait qu'elle a toujours été en bonne santé. Les parents sont en surpoids, la mère souffre d'hypertension et de diabète sucré. A un enfant qui pesait 4 900 g à la naissance. Essaie de limiter l'apport en glucides, mais ne suit pas le régime. Souffrant de pyodermite cutanée.

Objectivement : les dépôts graisseux se situent majoritairement au niveau de l’abdomen et de la ceinture pelvienne. Dans les poumons, aucune pathologie n'a été détectée. Les bruits cardiaques sont clairs et rythmés. Pulse 66 battements/min, rythmé, plein. Pression artérielle - 125/85 mmHg. L'abdomen est mou et indolore à la palpation.

Test sanguin biochimique : glycémie - 5,1 mmol/l, cholestérol total - 5,8 mmol/l.

EXERCICE

1. Interpréter les résultats anamnestiques, physiques et de laboratoire du patient.

2. Le patient présente-t-il des facteurs de risque de développer un diabète sucré ? Nommez les facteurs de risque.

3. Tactiques de gestion des patients.

Le diabète sucré appartient à la catégorie des maladies auto-immunes chroniques. Le processus pathologique se développe à la suite d'une violation du métabolisme des glucides, ce qui provoque une augmentation de la glycémie. Ce phénomène est provoqué par une production insuffisante d’insuline, une hormone produite par les cellules bêta du pancréas. La maladie ne peut pas être complètement guérie, c'est pourquoi une thérapie avec des médicaments et des remèdes populaires est effectuée de manière continue. Pour prévenir la pathologie à temps, la prévention du diabète est nécessaire.

Les personnes obèses ou en surpoids ont une forte prédisposition à développer un diabète. Vous pouvez identifier le risque de développer la maladie à l'aide d'une formule spéciale. Il est nécessaire de mesurer votre tour de taille et de diviser le nombre obtenu par votre tour de hanches. Si le résultat est supérieur à 0,95 chez l’homme ou à 0,85 chez la femme, cela indique que la personne est à risque.

Les gynécologues devraient dispenser une éducation sur le diabète aux femmes susceptibles de prendre beaucoup de poids pendant la grossesse. Si un enfant naît avec un poids corporel supérieur à 4 kg, il devient alors susceptible de développer la maladie dès la naissance.

Les autres facteurs de risque comprennent :

• hérédité;
• âge avancé;
• pathologies du pancréas : lésions, tumeurs, inflammation ;
• maladies virales : variole, hépatites B et C, grippe, rubéole ;
• mauvais style de vie.

Types de mesures préventives

Il existe 3 grands types de prévention visant à réguler ou prévenir la pathologie des différents types de diabète.

Primaire

Les mesures préventives primaires visent à prévenir la maladie chez les personnes en bonne santé :

• utilisation de vaccins antiviraux;
• maintenir une alimentation équilibrée;
• maintenir un mode de vie sain, exempt de mauvaises habitudes ;
• faire de l'exercice physique régulièrement.

Surveiller constamment votre poids vous aidera à éviter de développer un diabète.

Secondaire

Des mesures secondaires aident à ralentir le processus de destruction agressive des cellules bêta pancréatiques dans le contexte d'une pathologie évolutive :

• atteindre des niveaux de sucre normaux;
• contrôle de la pression artérielle;
• administration parentérale d'un complexe multivitaminé;
• prendre des médicaments hypoglycémiants;
• le respect de l'activité physique en tenant compte de l'âge et du poids corporel ;
• régulation du métabolisme des graisses ;
• passer à l'insulinothérapie si le régime est inefficace.

Tertiaire

La dernière forme de prévention vise à préserver à long terme la fonction hormonale des cellules bêta chez les personnes atteintes de diabète généralisé. Le respect des recommandations médicales permettra d'éviter le développement de complications. La prévention tertiaire comprend l’utilisation de médicaments pour réguler l’hyperglycémie et la dyslipoprotéinémie.

Différences de prévention selon le type de maladie

Le diabète de type 1 se développe en raison d’une production insuffisante d’insuline. Les patients nécessitent une administration artificielle continue d'hormone pancréatique, c'est pourquoi cette forme de pathologie est appelée insulino-dépendante. Le diabète de type 1 touche 10 % du nombre total de patients.

Le diabète de type 2 n’est pas insulino-dépendant, car le taux de glucose dans l’organisme augmente en raison de la résistance accrue des tissus à l’insuline. Les cellules ne répondent pas à l’action de l’hormone et le métabolisme du sucre dans le sang est perturbé.

Tapez I

Il est impossible d'empêcher le développement d'un processus pathologique. Malgré cela, il existe plusieurs recommandations qui peuvent ralentir la progression de la maladie :

1. Nutrition adéquat. Il est nécessaire de compléter l'alimentation quotidienne avec des légumes et des fruits, de réduire la quantité d'additifs artificiels et de sel. Si possible, les aliments marinés, en conserve et frits doivent être évités.
2. Prévention des lésions virales et infectieuses. Les maladies concomitantes provoquées par le développement de micro-organismes pathogènes ont un impact négatif sur la santé. Une résistance à l’hormone pancréatique peut se développer dans les tissus mous.
3. Arrêter de fumer, de boire de l'alcool et des drogues. Les sels de métaux lourds, l'alcool éthylique et les toxines synthétiques aggravent l'état de tous les systèmes du corps.

Type II

La maladie de type 2 se développe chez 50 % des diabétiques qui ont tendance à prendre du poids ou qui sont obèses. Avec cette évolution de la pathologie, il est important d'ajuster l'alimentation conformément aux recommandations suivantes :

• Vous ne pouvez pas effectuer de régimes rapides, il est strictement interdit de mourir de faim ;
• suivre un programme nutritionnel strict ;
• arrêtez de consommer de grandes portions et mangez des repas plus petits ;
• exclure la farine et les produits de confiserie de l'alimentation.

Il est important de pratiquer une activité physique modérée et de maintenir son corps en bonne forme. Pendant l'entraînement, vous ne devez pas soumettre le corps à un surmenage physique.

Gestationnel

Le diabète touche dans certains cas les femmes pendant la grossesse en raison d’une mauvaise alimentation. Cette forme de la maladie est dite gestationnelle. Le processus pathologique est similaire au diabète non insulino-dépendant. Les cellules du corps de la mère deviennent résistantes à l'action de l'insuline. Lorsqu'une pathologie apparaît, il est important de suivre une cure d'insulinothérapie pour prévenir les complications. Après l'accouchement, la maladie disparaît d'elle-même.

La prévention du diabète sucré gestationnel comprend les principes suivants :

• le respect des règles d'une alimentation équilibrée ;
• surveillance glycémique et contrôle du poids corporel.

Pendant la grossesse, il est nécessaire d'éviter l'utilisation d'acide nicotinique et d'hormones surrénaliennes, qui affaiblissent la sensibilité à l'insuline.

Comment prévenir le diabète chez un enfant

Si un enfant naît avec le diabète, la prévention doit commencer immédiatement après la naissance. En cas de consommation de préparations artificielles, le bébé doit passer à une alimentation sans lactose, car les fabricants utilisent du lait de vache pour préparer les produits. Ce dernier contient du lactose - sucre du lait, qui affecte négativement le fonctionnement du pancréas.

L'enfant doit recevoir toute la gamme de vaccins antiviraux.

Nutrition

La prévention du diabète sucré chez les patients de tout âge comprend une correction nutritionnelle. Les règles de base d'un régime antidiabétique contribueront à réduire le risque de développer un processus pathologique.

Éviter les glucides raffinés et le sucre

Les aliments riches en sucre et en glucides raffinés augmentent de 40 % le risque de développer la maladie. Après la dégradation de ces produits alimentaires, les molécules de glucose sont absorbées par les microvillosités de l'intestin grêle dans le lit vasculaire. Il en résulte une forte augmentation de la concentration de sucre dans le plasma sanguin et une augmentation de la production d'insuline. L'hormone produite par le pancréas remplit une fonction de transport, en acheminant le glucose du sang vers les cellules.

Chez les personnes à risque, les tissus corporels restent résistants à l’action de l’insuline, l’hormone ne fait donc pas son travail et le sucre continue de circuler dans le lit vasculaire. Pour parvenir à un contrôle glycémique, le pancréas augmente la sécrétion hormonale. Les efforts de l’organe ne sont pas justifiés et le sucre continue d’augmenter. L'hyperglycémie conduit rapidement au développement du diabète. Pour minimiser les risques de pathologie, il est recommandé d'éviter de consommer des aliments contenant du sucre et des glucides raffinés.

Aliments diététiques faibles en glucides

Manger des aliments faibles en glucides est appelé régime cétogène, qui réduit la graisse corporelle et réduit le risque de diabète. Si vous suivez les règles du régime, on observe une augmentation de la sensibilité des tissus à l'insuline. Dans les études cliniques, les personnes devaient suivre un régime pauvre en glucides pendant 3 mois. Au fil du temps, les médecins spécialistes ont noté une diminution des concentrations plasmatiques de sucre de 12 % et d'insuline de 50 %.

Réduire artificiellement les glucides dans les aliments vous permet de maintenir des niveaux de sucre normaux dans le corps avant et après les repas.

Manger de petites portions

Pour prévenir le diabète, vous devez suivre les règles des repas fractionnés. Pendant la journée, il est nécessaire de réduire le nombre de portions et d'augmenter le nombre de repas jusqu'à 5 à 6 fois. Dans ce cas, il est nécessaire de maintenir un intervalle de temps de 2 à 3 heures entre les repas. Les petits repas peuvent réduire la libération de glucose dans le sang et stabiliser la concentration de sucre dans le corps. Ce régime peut réduire de 46 % le risque de développer un diabète.

Manger des aliments riches en fibres

Les fibres végétales, après avoir absorbé le liquide, forment un mélange dans le tractus gastro-intestinal, ralentissant le processus de digestion. En conséquence, la quantité de sucre absorbée dans le sang diminue fortement. Dans le même temps, les fibres alimentaires provoquent une fausse sensation de satiété et la quantité de nourriture consommée dans l'alimentation diminue fortement. Il est important de se rappeler que la fibre perd ses propriétés après traitement thermique. Pour prévenir le diabète, il est nécessaire de consommer des fruits et légumes frais.

Évitez la carence en vitamine D

Le chole et l'ergocalciférol sont des composés vitaminiques qui contrôlent le métabolisme du glucose dans le corps. Avec un manque de produits chimiques, le risque de développer une pathologie augmente de 23 %. L'apport quotidien recommandé en vitamine D est de 30 ng/ml. Des promenades quotidiennes au soleil, la consommation de foie de bœuf et de filets de poisson gras peuvent aider à reconstituer le niveau de vitamines dans l'organisme.

Inclure la curcumine et la berbérine dans l'alimentation

La berbérine et la curcumine doivent être consommées contre le diabète. Ce dernier est un composant chimique présent dans le curcuma. Pour prouver les propriétés bénéfiques de la substance active, des études expérimentales ont été menées sur 9 mois avec la participation de 240 volontaires. Les participants à l'expérience étaient prédisposés à développer un diabète. Chaque jour, les volontaires devaient prendre 750 mg de curcumine. À la fin de l’étude, il a été constaté que la sensibilité à l’insuline augmentait dans les tissus des participants et que la fonction pancréatique s’améliorait.

La berbérine possède des propriétés similaires à la curcumine. En plus de son effet anti-inflammatoire, le composé chimique réduit la quantité de mauvais cholestérol dans le sérum sanguin. La substance active augmente la sensibilité des cellules à l'insuline, ce qui entraîne une augmentation de la conversion du glucose en énergie et une diminution de son taux sérique dans le sang. Dans ce cas, il est nécessaire d'obtenir l'autorisation du médecin traitant pour utiliser la berbérine, car ce composant appartient à la catégorie des agents hypoglycémiants puissants.

Bilan hydrique du corps

Pour prévenir le développement du diabète, il est important de maintenir un régime de consommation d'alcool approprié. Vous devez boire jusqu'à 1,5 à 2 litres d'eau par jour. La régulation de l'apport hydrique est nécessaire pour normaliser l'équilibre eau-électrolyte et acido-basique dans le corps. Dans un corps déshydraté, la production d'insuline diminue et les processus métaboliques intracellulaires ralentissent. Avec une sécrétion insuffisante de l'hormone, les niveaux de glucose commencent à augmenter.

L'eau comme principale source de liquide entrant

Il est déconseillé de boire des boissons sucrées et gazeuses, notamment des jus de fruits. Ces produits contiennent du sucre, des colorants et des conservateurs. Les liquides riches en dioxyde de carbone augmentent le risque de diabète insulino-dépendant chez les personnes de moins de 18 ans. La destruction pathologique des cellules bêta pancréatiques se produit lentement et de manière asymptomatique, il n'est donc pas toujours possible de remarquer une hyperglycémie à temps.

L'eau minérale sans carbone permet de remplacer les boissons sucrées. Le liquide désaltère, permet d'obtenir un contrôle glycémique et de reconstituer le niveau de minéraux dans le sang.

Boire du thé et du café

En plus de l'eau minérale plate, le régime peut être complété par du thé et du café. Une boisson à base de grains de café naturels réduit le risque de développer un diabète de 8 à 54 %, selon la quantité de liquide tonique consommée. Le thé vert aide à éliminer l'excès de liquide dans la lutte contre l'excès de poids.

Le thé et le café sont riches en polyphénols qui empêchent le développement de réactions oxydatives et la destruction des cellules pancréatiques. Les feuilles de thé vert sont riches en épigallocatéchine, ce qui augmente la sensibilité des tissus à l'insuline et réduit le taux de sucre dans le sang.

Activité physique

L'activité physique aide à restaurer la sensibilité des cellules à l'insuline, réduisant ainsi la charge sur le pancréas et ralentissant la libération excessive d'hormones par ses cellules bêta. L'exercice de haute intensité augmente la sensibilité des tissus à l'insuline de 85 %, l'exercice modéré de 51 %. Vous n'êtes pas obligé de pratiquer un sport professionnel. À titre préventif, vous pouvez marcher 10 à 15 minutes par jour au grand air, prendre les escaliers au lieu de l'ascenseur, faire de l'aérobic et courir de courtes distances 3 à 4 fois par semaine.

Amener le poids à la norme optimale

Dans la plupart des cas, le développement du diabète est dû au surpoids. Les amas graisseux s’accumulent dans la graisse sous-cutanée et autour des organes internes, principalement dans la cavité abdominale. Dans ce dernier cas, le fonctionnement du foie et du pancréas est perturbé en raison de la compression des organes par les tissus environnants. Un dépôt excessif de graisse entraîne une perte de sensibilité cellulaire à l’action de l’insuline.

Pour prévenir l'apparition d'une pathologie, il est nécessaire de prendre des mesures pour réduire l'excès de poids. Pour ce faire, il est recommandé de suivre un régime et de faire de l'exercice.

Passer d'un mode de vie sédentaire à un mode de vie actif

L'inactivité physique aggrave l'état des systèmes cardiovasculaire, digestif et endocrinien en raison d'une perturbation du métabolisme intracellulaire. En raison d'un mode de vie sédentaire, l'excès de graisse commence à s'accumuler et l'activité fonctionnelle du pancréas diminue. L'exercice régulier peut aider à prévenir le développement du diabète.

Faire de l'exercice régulièrement

Une activité physique constante peut réduire les concentrations de sucre dans le plasma non seulement chez les patients prédisposés au diabète, mais également chez les personnes obèses. Les résultats les plus efficaces sont obtenus grâce aux exercices de musculation, d’aérobic et de cardio. Si vous faites de l'exercice au moins 2 à 3 fois par semaine, l'insuline commence à être produite sans perturbations. Dans le même temps, il est important de brûler jusqu'à 2 000 kcal en 7 jours.

Rejet des mauvaises habitudes

Le tabagisme, l’abus d’alcool et d’autres mauvaises habitudes font partie des facteurs qui provoquent le développement du diabète de type 2. Les sels de métaux lourds contenus dans la fumée de tabac et l'éthanol affectent négativement le système cardiovasculaire. De plus, les composés toxiques aggravent l'état des tissus mous, qui deviennent résistants à l'insuline avec le temps.

Si vous souffrez de diabète, un mode de vie sain aidera à prévenir l’athérosclérose vasculaire, l’hypertension artérielle et d’autres complications.

Médecine traditionnelle préventive

Comme mesure supplémentaire pour prévenir le diabète, vous pouvez utiliser des recettes traditionnelles. Il existe plusieurs aliments qui abaissent doucement le taux de sucre dans le sang. Cependant, ils ne nuisent pas à l’organisme, contrairement aux produits synthétiques.

topinambour

Le topinambour normalise le fonctionnement du pancréas et augmente le métabolisme intracellulaire. Par conséquent, pour prévenir le diabète, il est recommandé d'en manger tous les jours. Pour préparer le plat le matin, il faut râper 1 poire de terre, ajouter un peu d'huile d'olive et du jus de citron.

Haricots

Un représentant des légumineuses a une teneur élevée en lectines. Les composés chimiques vous permettent de normaliser le métabolisme protéines-lipides et de réduire la glycémie dans le sang. Les haricots peuvent être pris sous n'importe quelle forme préparée à jeun et une infusion de plantes peut être préparée. Pour réaliser cette dernière, il faut verser 2 grains blancs dans un verre d'eau et laisser reposer toute la nuit.

La graine de lin

Les graines de lin peuvent être utilisées comme mesure préventive ou comme méthode de lutte contre le diabète. Pour ce faire, vous devrez broyer 2 cuillères à soupe à l'aide d'un mixeur. grains et faites cuire à la vapeur le mélange de poudre avec 500 ml d'eau chaude. Après avoir terminé la manipulation, vous devez recouvrir les ingrédients de miettes et faire bouillir pendant 5 minutes. Après un certain temps, filtrez le bouillon et prenez-le quotidiennement 30 minutes avant le petit-déjeuner.

Prévention du diabète : que faire ?

Prévention du diabète

Millet

Pour préparer le remède, vous devez prendre 200 g de mil et verser de l'eau bouillante dessus. Laissez le mélange toute la nuit et prenez-le le matin. Une méthode d'utilisation plus simple consiste à broyer les grains de blé dans un mélangeur et à les prendre 3 fois par jour avec du lait. La durée du traitement est de 7 jours. La pause entre les cours devrait durer 12 jours.

Tout type est possible en suivant des méthodes préventives.

La prévention primaire et secondaire du diabète sucré est particulièrement nécessaire pour les patients présentant une prédisposition génétique à la maladie.

S'applique aux adultes et aux enfants.

Lettres de nos lecteurs

Sujet: La glycémie de grand-mère est revenue à la normale !

De : Christine ( [email protégé])

À : Administration du site

Christine
Moscou

Ma grand-mère souffre de diabète depuis longtemps (type 2), mais récemment, des complications sont survenues au niveau des jambes et des organes internes.

La prévention est-elle efficace ?

Une prévention bien menée empêchera le développement de la maladie même en présence de 2 facteurs de risque.

La base des actions préventives est l’élimination de la vie du patient des conditions qui provoquent le développement de la maladie. Les actions préventives aideront à maintenir la santé et à prolonger la vie d'un diabétique.

La prévention primaire du diabète comprend une révision de la nutrition et l'élimination complète du sucre pur de l'alimentation.

En plus de perdre du poids et de contrôler la glycémie, le régime cétogène permet une amélioration globale de la santé.

Un mode de vie sédentaire, même avec une activité physique minimale, peut vous exposer au risque de développer un diabète.

Le plus souvent, les employés de bureau qui ont besoin de faire une pause pour une courte séance d'entraînement une fois par heure en souffrent.

Cette méthode de prévention nécessite quelques changements dans les habitudes d'un patient sujet au diabète. Le mouvement est considéré comme la meilleure prévention des maladies.

Pour les personnes en surpoids et qui, par conséquent, présentent un risque élevé de développer un diabète, il est important de surveiller la qualité des aliments et leur quantité.

La taille des portions doit être minime, car l'augmentation des niveaux d'insuline et de sucre dépend directement de la quantité de nourriture consommée au cours d'un repas.

Il a été prouvé expérimentalement que manger de petites portions réduit le risque de développer un diabète jusqu'à 46 %.

Le matin, à jeun, vous pouvez manger des céréales ramollies et boire l'eau dans laquelle elles se trouvent.

Les haricots contiennent des lectines qui peuvent normaliser le métabolisme des graisses dans le corps, ce qui aide à stabiliser les niveaux de sucre.

Décoction de millet

Un autre médicament traditionnel est préparé de la manière suivante :

1. laver une poignée de céréales;
2. verser un litre d'eau chaude et laisser reposer toute la nuit ;
3. Boire toute l'infusion le matin à jeun.

L'infusion de mil doit être répétée pendant au moins 3 jours.

Les patients présentant un risque de développer un diabète doivent subir des examens médicaux réguliers et donner du sang pour tester leur taux de sucre.

Toutes les mesures préventives visant à réduire le risque de développer un diabète sucré ne constituent pas un traitement si la dépendance à l’insuline est présente dans la vie du patient comme diagnostic.

Le diabète sucré est l’une des maladies les plus courantes dans le monde moderne. Mais que faire pour éviter de devenir une nouvelle victime d’une telle maladie ? A cet effet, il existe des concepts de prévention primaire et secondaire de l'apparition du trouble.

S'il s'agit de prévenir l'apparition de la maladie, la seconde vise à lutter contre un problème existant et à empêcher sa progression ultérieure.

Pourquoi la maladie progresse-t-elle ?

La prévention secondaire du diabète sucré est la même pour les types 1 et 2 du processus pathologique et consiste à maintenir une glycémie normale (3,33-5,55 mmol/l). Mais cela devient souvent une tâche difficile, voire parfois impossible, pour les patients. La raison de ce paradoxe est la suivante :

• Réticence à changer votre mode de vie ;
• Ne pas prendre votre propre santé au sérieux jusqu'à ce que des complications surviennent ;
• Paresse ordinaire ;
• L’espoir est que « peut-être que cela disparaîtra tout seul ».

Le problème est que même si le patient ne fait qu’éprouver un symptôme, il pense parfois qu’il n’y a pas de quoi s’inquiéter et que tout va se normaliser sans sa participation. Mais un tel jugement est fondamentalement erroné.

Alors qu'il continue de mener son mode de vie habituel, le sucre détruit lentement ses organes et entraîne des conséquences aussi terribles que :

1. Rétinopathie. Lésions oculaires pouvant aller jusqu'à la perte de la vision.
2. Néphropathie avec formation d'insuffisance rénale.
3. Angiopathie avec risque de développer des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
4. Pied diabétique.

Tout cela peut devenir une réalité si la prévention secondaire du diabète n’est pas mise en œuvre.

Il comprend:

• Prendre de l'insuline pour le premier type de maladie ou des médicaments hypoglycémiants pour le 2ème ;
• Maintenir une alimentation rationnelle ;
• Activité physique dosée ;
• Soins de bien-être supplémentaires.

Ce n’est que si toutes ces conditions sont remplies que vous pourrez maintenir votre taux de sucre à un niveau normal et mener une vie sûre avec un risque minimal de progression de la maladie.

Caractéristiques de la prévention

La première chose à faire pour les patients souffrant du type 1 de la maladie devrait être de prendre de l'insuline. Pour une utilisation confortable, il existe des préparations spéciales à action ultra-longue ou à base d'insuline. Grâce à eux, le patient n'a pas besoin de se faire injecter avant chaque repas et de se demander s'il a tout fait correctement. Une injection le matin ou l'introduction d'un algorithme d'action sur l'appareil, et c'est tout - alors la personne ne se soucie pratiquement de rien.

La prévention secondaire du diabète de type 2 implique l'utilisation d'hypoglycémiants (metformine) pour normaliser la glycémie. Ici, les choses sont un peu différentes. En fonction de chaque patient, le médecin traitant prescrit une certaine dose de médicament et indique le mode d'utilisation. Pour obtenir l'efficacité d'une telle thérapie, vous devez respecter strictement les instructions du médecin.

La deuxième façon de contrôler les niveaux de sucre est d’avoir une alimentation appropriée. Ses grands principes :

1. Mangez souvent, mais en petites portions (5 à 6 fois par jour).
2. La quantité d’énergie qui pénètre dans le corps humain doit être égale à la quantité qu’il dépense. Il faut éviter de trop manger.
3. Normalisation du poids. Ceci est pertinent pour les patients présentant une obésité concomitante.
4. Limitez au minimum la quantité d'aliments riches en glucides légers et en graisses (confiseries, sucreries diverses, restauration rapide, boissons gazeuses).
5. Boire au moins 2 à 2,5 litres d'eau par jour, hors soupe, thé et café.
6. Évitez de boire de l'alcool et de fumer.
7. Essayez de passer aux aliments bouillis et mijotés. Les aliments frits et fumés ont un effet extrêmement négatif sur les processus métaboliques du pancréas.

Un menu détaillé et des recettes de plats diététiques pour diabétiques peuvent désormais être facilement trouvés sur notre site Web. Il existe de nombreux chefs-d'œuvre de l'art culinaire préparés à partir d'aliments pouvant être consommés avec cette maladie. Il n'y a pas lieu d'avoir peur que si une personne souffre de diabète, elle ne puisse pas manger de plats savoureux, l'essentiel est qu'ils soient sains.

La troisième condition préalable est l’exercice physique régulier. Ils ont un effet bénéfique sur la glycémie et contribuent à la réduire.

Les exercices les plus adaptés sont :

• Marche. Marcher quotidiennement à une distance d'au moins 3 km réduit le risque de complications de 18 %. Et ce n'est qu'un type de charge. Il convient de noter que vous devez porter des chaussures confortables lorsque vous pratiquez tout type de sport. Sinon, vous pourriez provoquer des blessures mineures et des problèmes de guérison.
• La natation est un exercice universel pour toute maladie. Développe uniformément tous les groupes musculaires et a un effet bénéfique sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
• Vélo. Le cyclisme permet une réduction fiable du glucose et renforce tout le corps.

L'ensemble des mesures décrites est la prévention secondaire du diabète sucré. Si le patient veut vraiment ne pas s'inquiéter de la possibilité d'un certain nombre de complications, il doit alors reconsidérer son mode de vie dans cette direction.

Il est possible de vivre confortablement avec une telle maladie. Il vous suffit de rassembler votre volonté dans un poing et de faire un petit effort.