أسباب وأعراض التهاب الأذن الوسطى وكيفية علاجه؟ التهاب الأذن - ما هو، أنواع، أعراض عند البالغين، علاج التهاب الأذن الوسطى مرض الأذن الخارجية، الأعراض، الأسباب، الوقاية.
تتميز أمراض الأذن الوسطى بالالتهاب الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض التي تخترق تجويفها من الأنسجة الأخرى مع تدفق السائل اللمفاوي أو الدم، من خلال قناة استاكيوس وبعد الآفات المؤلمة لهياكل أجهزة السمع.
من المعتاد التمييز بين الأمراض القيحية وغير القيحية في الأذن الوسطى، ذات المسار المعقد وغير المعقد، والتي تسببها مسببات أمراض محددة وغير محددة.
تصنيف الأمراض الالتهابية في الأذن الوسطى:
- النزلات الحادة والمزمنة.
- (مع، بدون ثقب، أصل حساسية ومعدية).
- التهاب الخشاء.
- الالتهابات الناتجة عن الإصابات (الجروح، الضربات، الكدمات).
- التهابات محددة (السل والزهري).
- التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن (معقد وغير معقد).
تعد العمليات الالتهابية من بين العمليات الأكثر خطورة، حيث أن التجويف الطبلي يحده أجزاء أخرى من أعضاء السمع ويقع على مقربة من أنسجة المخ. يمكن أن تؤثر الأمراض القيحية في الأذن الوسطى على الأعضاء المحيطة وتسبب التهابًا في الدماغ، مما قد يسبب الإعاقة أو وفاة المريض.
الأمراض الحادة والمزمنة في الأذن الوسطى
قطرات الأذن المضادة للالتهابات الأكثر شيوعًا ذات التأثير المسكن هي و. يتم وصفها لجميع الفئات العمرية للمرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى والتهاب الخشاء وغيرها من العمليات الالتهابية.
تعتمد الأعراض وطرق العلاج على طبيعة التهاب الأذن الوسطى. بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى النضحي، يكفي استخدام القطرات المضادة للالتهابات وخافضات الحرارة.
إذا كان الالتهاب ناتجًا عن التهابات الجهاز التنفسي، فسيتم وصف الغرغرة باستخدام روتوكان وميراميستين ومغلي الأعشاب وتقطير قطرات مضيق للأوعية في الأنف - Vibrocil و Nazivin و Rinonorm.
بالإضافة إلى ذلك، للحد من الحكة وتخفيف التورم، توصف مضادات الهيستامين: Zyrtec،.
علاج أمراض الأذن الوسطى الناتجة عن الالتهابات والمصحوبة بحالة خطيرة للمريض تتطلب استخدام مضادات حيوية داخلية. في كثير من الأحيان توصف الأدوية واسعة النطاق - Flemoclav، Azithromycin، Amoxiclav، Ampicillin، Ixim Lupine.
عندما يمتلئ التجويف الطبلي بالقيح، يسبب مرض الأذن الوسطى أعراضًا حادة ويتطلب العلاج إجراء عملية جراحية. يقوم الطبيب بإجراء البزل - يفتح طبلة الأذن حتى يتم تصريف القيح، ثم يشطف الأذن بمطهر.
في الحالات الشديدة من التهاب الخشاء، قد يكون من الضروري فتح عملية الخشاء، وبعد تصريف القيح وغسله، يتم إدخال المصرف لعدة أيام.
إذا لم يخفف علاج الأذن الوسطى الأعراض ولم يحدث تحسن، يتم تغيير العلاج. ولا يمكن القيام بذلك إلا من قبل الطبيب، بعد إعادة فحص المريض وفحصه.
إذا ظهرت أعراض التهاب الأذن الوسطى لدى البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، فيجب إجراء العلاج في أقرب وقت ممكن ومن الأفضل إجراء العلاج في المستشفى التابع لقسم الأمراض المعدية.
لا يمكن إزالة الأورام الكبية، لأنها تتشابك بشكل وثيق مع الأوعية الدموية والألياف العصبية، ويمكن أن تتكرر في كثير من الأحيان. ولذلك، فإن العلاج الرئيسي يهدف إلى منع نمو الورم. للقيام بذلك، يتم إجراء جراحة الليزر على الأوعية لوقف تغذية الأورام.
إذا كانت الأمراض الحادة والمزمنة في الأذن الوسطى ناتجة عن التهابات محددة، فسيتم إجراء العلاج كما هو الحال في التهاب الأذن الوسطى، ولكن بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف العلاج للأمراض الأساسية.
الوقاية من الأمراض
تتضمن الوقاية من أمراض الأذن الوسطى الحفاظ على النظافة وتقوية جهاز المناعة وعلاج التهابات الجهاز التنفسي وبؤر الالتهاب المزمن في الوقت المناسب. يجب معالجة أي جروح أو لدغات حشرات أو حروق وغيرها من الانتهاكات لسلامة الجلد بالقرب من أجهزة السمع بعناية حتى لا تتغلغل البكتيريا فيها.
من المهم بشكل خاص علاج الأمراض عند الأطفال بعناية، لأنه مع وجود مناعة غير ناضجة، هناك خطر كبير للغاية في أن يصبح المرض مزمنا.
أعران الأذن الخارجية
التعظم هو تكوين مرضي للأنسجة العظمية التي تظهر على جدار القناة السمعية الخارجية ومغطاة بالجلد في الأعلى. يبدو وكأنه نمو غير منتظم الشكل وله دائمًا أحجام مختلفة. عادة، تظهر مثل هذه التكوينات على الجدار الخلفي أو العلوي للقناة السمعية الخارجية. عندما يصل التعظم إلى حجم كبير، فإنه يبدأ في التسبب في فقدان السمع التوصيلي ( فقدان السمع بسبب انقطاع نقل الصوت عبر الأنبوب السمعي).
يمكن أن تسبب أعران الأذن الخارجية أيضًا ضجيجًا في الأذن بسبب اضطراب تضاريس القناة السمعية. ويرتبط حدوث العرانات العظمية بوجود عيوب وراثية في تطور الأنسجة العظمية، والتي تتكون منها القناة السمعية الخارجية، وكذلك مع وجود شكل خلقي من مرض الزهري في الأذن.
فطار الأذن
فطار الأذن هو مرض يحدث فيه تلف لجدران القناة السمعية الخارجية بسبب الفطريات المسببة للأمراض ( على سبيل المثال: المبيضات، الرشاشيات، البنسليوم). بسبب التلف تبدأ جدران قناة الأذن بالانتفاخ ويظهر عليها إفرازات مرضية بألوان مختلفة ( الأخضر والقرفة والأسود) والذي يعتمد على نوع الفطر. بسبب التورم، تضيق القناة السمعية الخارجية، مما يسبب صممًا خفيفًا وأحيانًا ضجيجًا في الأذن. هناك أيضًا حكة شديدة وألم في الأذن وزيادة حساسية الأذن للأصوات المختلفة.
سدادة الكبريت
شمع الأذن هو تكوين شمع الأذن والقشور الظهارية التي تسد القناة السمعية الخارجية. يتم تسهيل ظهور مثل هذا السدادة عن طريق الحالات الشاذة في تطور قناة الأذن ( الضيق والتعرج) ، زيادة إفراز الغدد الكبريتية، انتهاك لتكوين الكبريت المفرز في تجويف الأذن، الأمراض الالتهابية لجلد القناة السمعية الخارجية. جميع العوامل المذكورة أعلاه هي أسباب التراكم التدريجي لشمع الأذن في تجويف الأذن الخارجية، والذي نادراً ما يمنع سالكية قناة الأذن. لكن في بعض الأحيان، بعد الاستحمام، يمكن أن يتحول شمع الأذن تحت تأثير الماء ( تحول إلى) في سدادة الصملاخ، والتي سوف تسد القناة السمعية الخارجية.
يشعر المرضى الذين يعانون من سدادات الأذن بالقلق إزاء الانخفاض المفاجئ في السمع والشعور بالضوضاء في الأذن ( يرتبط بلمس الشمع المستمر لطبلة الأذن)، الضغط، وأحيانًا الدوخة والصوت الذاتي ( ).
أجسام غريبة أو ماء في قناة الأذن
يمكن للأجسام الغريبة أو المياه المحاصرة في قناة الأذن أن تسبب الطنين. تعد الحشرات الحية المختلفة التي تزحف أو تطير إلى الأذن من الأمثلة الرئيسية للأجسام الغريبة التي يمكن أن تسبب طنين الأذن. يحدث طنين الأذن عادة بسبب ( الحشرات) الزحف على طول سطح طبلة الأذن. تسبب حركة الحشرات على طول القناة السمعية الخارجية ألمًا شديدًا في الأذن ودوخة وفقدان السمع.غالبًا ما يكون الماء مصدرًا للطنين ( ضجيج صب الماء) بسبب الضغط الميكانيكي على طبلة الأذن. يمكن أن يكون دخول الماء إلى الأذن مصحوبًا بفقدان السمع واحتقان الأذن، وفي حالات نادرة جدًا، ألم في الأذن حيث دخل.
أمراض الأذن الوسطى
تعد أمراض الأذن الوسطى أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لطنين الأذن. حدوث هذا العرض في أمراض الأذن الوسطى، بشكل عام، يكون نتيجة تلف إما في طبلة الأذن أو عظيمات السمع.تم تحديد الأمراض الرئيسية التالية للأذن الوسطى، والتي قد يحدث فيها طنين الأذن:
- التهاب حاد في الأذن الوسطى.
- تصلب الطبلة.
- التهاب الهواء.
- التهاب الخشاء.
- التهاب الأذن الوسطى المزمن ( التهاب مزمن في الأذن الوسطى);
- إصابة طبلة الأذن
- التهاب طبلة الأذن.
- التهاب الأذن.
التهاب حاد في الأذن الوسطى ( التهاب الأذن الوسطى الحاد) هو مرض يتأثر فيه الغشاء المخاطي للأذن الوسطى بالبكتيريا المسببة للأمراض ( العقديات، المكورات العنقودية، المكورات الرئوية، الخ.). تدخل هذه البكتيريا إليها بشكل رئيسي من خلال الأنبوب السمعي الذي يربط تجويف الأذن بالبلعوم الأنفي. يحدث هذا غالبًا بعد الإصابة بمرض معدي في الحلق أو الأنف. في بعض الأحيان يحدث التهاب حاد في الأذن الوسطى بعد تمزق طبلة الأذن وإدخال البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الأذن. يمكن أن تدخل العدوى هنا أيضًا عبر الطريق الدموي ( العدوى عن طريق الدم) من بؤر معدية أخرى ( لمرض السل والإنتان وحمى التيفوئيد وغيرها.) موجود في الجسم .
يعد الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى سببًا شائعًا لطنين الأذن ( بسبب التهاب الهياكل التشريحية للأذن الوسطى)، الازدحام، الصوت الذاتي ( سماع صوتك في أذنك)، الألم، وفقدان السمع. في مراحل لاحقة من المرض، يصبح الألم في الأذن لا يطاق، وتتمزق طبلة الأذن ويبدأ القيح بالخروج من القناة السمعية الخارجية، ويكتسب الضجيج في الأذن طابعًا نابضًا بسبب التورم الخطير في الغشاء المخاطي للأذن. الأذن الوسطى ونقل الحركات النابضة للأوعية الشريانية إليها.
تصلب الطبلة
تصلب الطبلة هو علم الأمراض الذي يلاحظ فيه التصلب ( استبدال الأنسجة الطبيعية بالنسيج الضام المرضي) طبلة الأذن. تصلب الطبلة ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه يعمل فقط كمضاعفات تحدث بعد العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى ( على سبيل المثال، بعد التهاب الأذن الوسطى الحاد). تتميز هذه الحالة المرضية بظهور لويحات وندبات متصلبة على سطح طبلة الأذن، واختلال هيكلها ووظيفتها، مما يؤثر على السمع. يؤدي تصلب الطبلة إلى فقدان السمع، وتعطيل انتقال الأصوات من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية، ولهذا السبب تحدث أصوات مختلفة في الأذن.
إيروتيت
التهاب الأذن الهوائية هو مرض التهابي في الأذن الوسطى يحدث نتيجة للتغير الحاد في مستوى الضغط الجوي. يحدث التهاب الأذن الهوائية غالبًا عند الطيارين والغواصين والغواصين وغيرهم من المهن التي ترتبط تفاصيلها بالتغيرات المفاجئة في الضغط الجوي الموجود على جانبي طبلة الأذن، أي مستوى الضغط الجوي في البيئة الخارجية وما هو موجود في الأذن الوسطى.
تؤدي التغيرات المفاجئة في الضغط إلى تلف الأوعية التي تغذي أنسجة طبلة الأذن بالدم ونزيفها وتمزق طبلة الأذن نفسها وكذلك انتهاك التفاعل بين عظام الأذن الوسطى ( الركاب، السندان، المطرقة). بالإضافة إلى ذلك، مع التهاب الهواء، قد يكون هناك إدخال البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الأذن الوسطى، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور التهاب الأذن الوسطى الحاد ( التهاب حاد في الأذن الوسطى). إن تلف طبلة الأذن هو الذي يسبب الضوضاء والرنين في الأذن والألم وفقدان السمع والشعور بالاختناق.
التهاب الخشاء
التهاب الخشاء هو مرض يحدث فيه التهاب في تجاويف الهواء في عملية الخشاء الموجودة بالقرب من الجدار الخلفي للأذن الوسطى. عادة ما يكون التهاب الخشاء أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى ( التهاب الأذن الوسطى) ويحدث بعده نتيجة دخول البكتيريا المسببة للأمراض من تجويف الأذن الوسطى إلى الهياكل الداخلية لعملية الخشاء. يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا مع آفات مؤلمة في الرأس وخاصة منطقة العظم الصدغي والقناة السمعية الخارجية.
يتميز التهاب الخشاء بظهور ألم في الأذن وفي منطقة الخشاء على الجلد، وغالبًا ما يكون منتشرًا ( إعطاء) للمناطق المجاورة ( الجداري ، القذالي ، إلخ.) والحمى والصداع والغثيان والقيء وفقدان السمع والضوضاء النابضة في الأذن. يرتبط الأخير بتدمير ترقيع العظام الداخلي وانتقال النبضات النابضة من الجيب الوريدي السيني ( يتدفق فيه الدم الوريدي) إلى متاهة الأذن.
التهاب الأذن الوسطى المزمن
التهاب الأذن الوسطى المزمن هو التهاب مزمن في الأنسجة التي تشكل تجويف الأذن الوسطى. يتطور هذا الالتهاب نتيجة العلاج غير الفعال لالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد في الأذن الوسطى، والذي يستمر لأكثر من شهر. يعد التهاب الأذن الوسطى المزمن من المضاعفات الخطيرة التي يصعب علاجها، حيث تتأثر الأنسجة العميقة، وفي أغلب الأحيان، الأنسجة العظمية للعظم الصدغي.
ينقسم التهاب الأذن الوسطى المزمن إلى التهاب الظهارة المتوسطة والتهاب الصرع - الأشكال السريرية لهذا المرض. مع الأول، لوحظ تلف الغشاء المخاطي للأذن الوسطى والغشاء المخاطي لها ودورة سريرية أكثر حميدة، بينما في الثانية ( التهاب الصرع) يتأثر النسيج العظمي للعظم الصدغي وتحدث عملية تدميرية خطيرة.
مع التهاب الطبقة المتوسطة والتهاب الصرع، هناك تدهور تدريجي في الوظيفة السمعية، وظهور الضوضاء، والألم، والشعور بالامتلاء في الأذن، وكذلك تسرب القيح من القناة السمعية الخارجية الناتجة عن تمزق أو ثقب ( ثقب) طبلة الأذن. المخالفات ( فقدان السمع وطنين الأذن وما إلى ذلك.) في المحلل السمعي ناتجة عن تلف طبلة الأذن والتهاب عظيمات الأذن الوسطى.
إصابة طبلة الأذن
يمكن أن تكون طبلة الأذن عرضة لأضرار مختلفة تحدث عند إصابتها. اعتمادًا على نوع العامل المؤلم، تنقسم إصابات طبلة الأذن إلى إصابات كيميائية ( عندما تدخل السوائل المسببة للتآكل إلى القناة السمعية الخارجية)، الأسلحة النارية ( الجروح الناجمة عن الرصاص أو الشظايا)، الحرارية ( للحروق)، البارومترية ( )، ميكانيكي ( عند تنظيف الأذن من شمع الأذن).
إن خصائص نوع الإصابة وقوتها لها تأثير كبير على درجة تلف أنسجة طبلة الأذن، والتي يمكن أن تتراوح من نزيف بسيط في سمكها إلى ثقبها أو تمزقها الكامل أو الجزئي. يصاحب الصدمة التي تصيب طبلة الأذن دائمًا طنين الأذن والألم وفقدان السمع ( فقدان السمع). ظهور الضوضاء في الأذن المصابة يكون نتيجة تلف بنية طبلة الأذن وما ينتج عن ذلك من اضطراب في نقل الصوت من الأذن الخارجية إلى الأذن الوسطى.
التهاب طبلة الأذن
التهاب النخاع) يمكن أن تتطور بسبب إصاباتها ( ميكانيكية، كيميائية، حرارية، الخ.) والعدوى عن طريق البكتيريا أو الفيروسات المسببة للأمراض. تغطي العمليات الالتهابية، كقاعدة عامة، سمك طبلة الأذن بالكامل وتسبب تورمها وتغيرات في بنيتها وتعطيل انتقال الموجات الصوتية، وفي بعض الحالات، تقرح أو ثقب. في حالة التهاب النخاع ، غالبًا ما يحدث الألم وطنين الأذن وفقدان السمع وأحيانًا يظهر إفرازات مرضية هزيلة ( ذات طبيعة مختلفة
يوستاكيت
التهاب الأذن هو مرض يحدث نتيجة التهاب الأنسجة السطحية للقناة التشريحية التي تربط تجويف الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي، أي قناة استاكيوس ( سمعي) أنابيب. في أغلب الأحيان يكون هذا المرض ثانويًا ويحدث بعد التهاب الأنف ( التهاب الغشاء المخاطي للأنف)، التهاب البلعوم ( التهاب البلعوم)، التهاب الجيوب الأنفية ( التهاب الجيوب الأنفية) وغيرها من أمراض الحلق والأنف التي تحدث فيها العدوى بسبب نقص ( أو إذا كانت غير فعالة) التدابير العلاجية تمتد إلى الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي.
غالبًا ما يتسبب التهاب الأذن في ظهور التهاب الأذن الوسطى مما يدل على الهجرة ( متحرك) البكتيريا نحو المحيط ( الجانب الخارجي) من الحلق نحو تكوينات الأذن وعن ضعف تهوية التجويف الطبلي ( بسبب تورم الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس وإغلاق تجويفها). قد يكون هذا المرض مصحوبًا بطنين الأذن ( ضجيج طقطقة، ضجيج صب السائل)، الشعور بالاحتقان، وفقدان السمع، والصوت الذاتي ( صدى صوتك في أذنك).
أمراض الأذن الداخلية
في أمراض الأذن الداخلية، غالبا ما يحدث الضرر الحسي ( مستقبل) الخلايا الشعرية التي تشارك في تحويل الاهتزازات الميكانيكية لللمف الباطن إلى نبضات عصبية تحمل جميع المعلومات المتعلقة بالصوت المسموع إلى الدماغ. تؤدي هذه الآفة إلى إدراك غير صحيح للصوت وظهور ضوضاء في الأذن.تم تحديد أمراض الأذن الداخلية التالية المرتبطة بالطنين:
- تصلب الأذن.
- كدمة في متاهة الأذن.
- متلازمات المتاهة السامة التنكسية.
- مرض الزهري في الأذن الداخلية.
التهاب المتاهة
التهاب المتاهة هو علم الأمراض الذي يلاحظ فيه التهاب المتاهة الغشائية للأذن الداخلية. لعبت الدور الرئيسي في تطور التهاب المتاهة عن طريق العدوى التي تدخل تجويف الأذن الداخلية أثناء إصابات منطقة الأذن الدموية ( دم) إدخال العدوى من البؤر المعدية الأخرى، اللمفاوية ( من خلال الأوعية الليمفاوية) من تجويف الجمجمة في الأمراض القيحية للدماغ. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يكون هذا المرض أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن ( اشتعال) الأذن الوسطى.
مع التهاب التيه تتأثر النهايات العصبية السمعية والدهليزية، مما يسبب الأعراض المختلطة التي تحدث مع هذا المرض. يتضح تلف الأعصاب السمعية من خلال فقدان السمع التدريجي وطنين الأذن، والذي يرتبط بالتحفيز المستمر للمستقبلات في الدماغ، الناتج عن تهيج القوقعة ( سمعي) عصب. بالإضافة إلى ضعف السمع، هناك أعراض مميزة لتلف المستقبلات الدهليزية. وهي دوخة وضعف تنسيق الحركات والتوازن والغثيان والقيء والرأرأة ( حركة العين المرضية) وإلخ.
تصلب الأذن
تصلب الأذن هو مرض يصيب الأذن الداخلية، وآلية تطوره هي ظهور بؤر تصلب الأذن داخل المتاهة العظمية، والتي تتمثل في أنسجة عظمية إسفنجية غنية بالأوعية الدموية. في الغالبية العظمى من الحالات، تنشأ مثل هذه الآفات بالقرب من نافذة الدهليز، حيث يحدث التفاعل بين نافذة الدهليز والركاب، مما يسبب انتهاكا لحركتهم. يؤدي نمو الأنسجة العظمية تدريجيًا إلى إتلاف الهياكل المجاورة للأذن الداخلية ويسبب فقدان السمع التدريجي ( فقدان السمع) والطنين الدوري ( على شكل حفيف أوراق الشجر، وصوت الريح، وموقد البريموس، وما إلى ذلك.). في بعض الأحيان يتم ملاحظة الدوخة وألم الأذن مع تصلب الأذن.
وتجدر الإشارة إلى أن تصلب الأذن الوسطى يظهر أولاً في إحدى الأذنين، ثم بعد فترة يؤثر على الأذن الأخرى. لم يتم توضيح السبب الرئيسي لهذا المرض بعد، ولكن تم طرح فرضيات مفادها أن هذا المرض قد يرتبط بالاضطرابات الوراثية في تطور القوقعة، وضعف تدفق الدم إلى هذه المنطقة، واضطرابات الغدد الصماء في الجسم.
كدمة متاهة الأذن
عادة ما يتم ملاحظة كدمة متاهة الأذن مع إصابات مختلفة في الرأس ( ارتجاج وكدمات وما إلى ذلك.) ، مما يؤدي إلى حدوث وذمة مداهمة ونقص الأكسجة ( مجاعة الأكسجين) في أنسجة الأذن الداخلية وظهور نزيف بسيط فيها. تحدث هذه التغييرات بسبب تفاعل الأوعية الدموية ( على شكل تشنج حاد، وإطلاق السوائل منها، وما إلى ذلك.) إلى زيادة الضغط الهيدروديناميكي الذي يحدث أثناء صدمة الرأس. تتميز كدمة متاهة الأذن بظهور ضجيج في الأذنين والرأس، وانخفاض السمع، والدوخة، والغثيان، والقيء.
متلازمات المتاهة التنكسية السامة
متلازمات التيه التنكسية السامة هي أمراض يحدث فيها تلف للخلايا العصبية ونهاياتها الموجودة في تجويف الأذن الداخلية نتيجة تناول بعض الأدوية العصبية ( المواد التي تميل إلى إتلاف الجهاز العصبي) الأدوية ( الكينين، الستربتوميسين، النيومايسين، حمض الساليسيليك، الخ.) وكذلك السموم الصناعية ( رباعي إيثيل الرصاص، كلوريد الفينيل، الأكرولين، جلايكول الإثيلين، إلخ.) والتي لها تأثير سام.
عادة، تتميز هذه المتلازمات بتلف جهاز المستقبلات لكل من القوقعة والدهليز، وهو ما ينعكس في ظهور ضعف السمع ( فقدان السمع، وطنين الأذن) والاضطرابات الدهليزية ( ضعف تنسيق الحركات والتوازن والدوخة).
مرض الزهري في الأذن الداخلية
يتطور مرض الزهري في الأذن الداخلية بسبب إدخال اللولبية الشاحبة في الدم ( البكتيريا المسببة لمرض الزهري) إلى مناطق تيه الأذن من المصدر الأساسي للعدوى. وبالتالي فإن مرض الزهري في هذه المنطقة هو أمر ثانوي. عدوى الأنسجة ( وخاصة النهايات العصبية) تؤدي اللولبية الشاحبة إلى تطور التهاب شديد وتلف وتشوه وتدمير البنية التشريحية الصحيحة لتشكيلات متاهة الأذن الداخلية. ونتيجة لذلك، يحدث فقدان متزايد للسمع، وتظهر الضوضاء الدورية في الأذن المصابة، كما تتعطل الوظيفة الدهليزية ( الدوخة واضطراب التوجه وتنسيق الحركات وما إلى ذلك.).
في بعض الأحيان يمكن أن تحدث آفات الزهري الخلقية في الأذن الداخلية، وهو شكل من أشكال مرض الزهري ( مرض الزهري الأولي). ويرافقه ما يسمى بثالوث هتشينسون ( التهاب قرنية العين، وجود أسنان مشوهة، التهاب العصب الدهليزي القوقعي)، متلازمة ديني مارفان ( وجود تخلف عقلي، شلل الأطراف السفلية، زيادة درجة حرارة الجسم، الحركة المرضية لمقل العيون، النوبات، غشاوة عدسة العين) ويرتبط باضطرابات السمع والدهليزي.
أمراض العصب السمعي
يعد الجهاز العصبي مكونًا مهمًا ولا غنى عنه في جهاز السمع، وهو ضروري لإدراك الأصوات ومعالجتها وتحليلها. لذلك، عندما تحدث أمراض العصب السمعي، يحدث طنين الأذن في كثير من الأحيان.تتميز أمراض العصب السمعي التالية، والتي يلاحظ فيها طنين الأذن:
- فقدان السمع الحسي العصبي؛
- فقدان السمع المهني؛
- الصدمة الصوتية الحادة.
- فقدان السمع الشيخوخي.
فقدان السمع الحسي العصبي هو مرض يرتبط بتلف المستقبلات السمعية الموجودة في الأذن الداخلية، وكذلك، في بعض الحالات، الألياف العصبية للعصب الدهليزي القوقعي وأجهزة تحليل السمع المركزية. هناك العديد من أسباب فقدان السمع الحسي العصبي، ومن بينها يجدر تسليط الضوء على إصابات الرأس، والتهابات الدماغ، والتسمم، وضعف إمدادات الدم إلى هياكل القوقعة ومناطق الدماغ، والصوت ( صوت) والبارومترية ( المرتبطة بالتغيرات في الضغط الجوي) إصابات الأذن، الخ.
أعراض هذا المرض هي فقدان السمع وطنين الأذن، والتي تنتج مباشرة عن التغيرات الالتهابية والتنكسية التي تحدث في الخلايا العصبية. في حالات نادرة جدًا، يرتبط فقدان السمع الحسي العصبي بعلامات اضطراب الوظيفة الدهليزية ( الغثيان والقيء والدوخة وما إلى ذلك.). غالبًا ما يكون لهذا المرض مسار تقدمي، حيث يؤدي فقدان السمع غالبًا إلى الصمم الكامل.
فقدان السمع المهني
فقدان السمع المهني هو أحد أنواع فقدان السمع الحسي العصبي، والذي يحدث فيه موت بطيء لألياف الشعر الخارجية والداخلية ( مستقبل) خلايا القوقعة تحت تأثير الإنتاج المستمر ( صناعي) ضوضاء. يعد فقدان السمع المهني أمرًا شائعًا بين العاملين في الصناعات المعدنية والطيران والهندسة والنسيج وما إلى ذلك. ويصاحبه طنين الأذن، وهو انخفاض تدريجي في السمع، مما قد يؤدي في النهاية إلى فقدان كامل للوظيفة السمعية.
آليات تطور فقدان السمع المهني هي اضطرابات منعكسة في إمداد الدم إلى المستقبلات السمعية، واستنزافها، والتعب، وظهور بؤر الإثارة العصبية المفرطة في الدماغ، والتأثير الجسدي المباشر للضوضاء الصاخبة على أنسجة الدماغ. الأذن الداخلية.
الصدمة الصوتية الحادة
تحدث الصدمة الصوتية الحادة نتيجة التعرض لنبضات ضجيج قوية تزيد قوتها عن 150 - 160 ديسيبل على هياكل الأذن. عادة ما يتم ملاحظة ضجيج بهذه القوة أثناء الانفجارات المختلفة وطلقات النار من سلاح ناري يقع بالقرب من الأذن.
نتيجة الصدمة الصوتية يحدث تدمير جزئي وتدمير للخلايا ( خلايا المستقبلات) القوقعة التي تستقبل الصوت، وكذلك الألياف العصبية والعقدة الحلزونية. غالبًا ما يتم ملاحظة النزيف الدقيق في أنسجة القوقعة. غالبًا ما ترتبط التغيرات المرضية التي تحدث أثناء الصدمة الصوتية الحادة بتلف الهياكل التشريحية للأذن الوسطى - تمزق طبلة الأذن وتدمير العلاقة بين العظام.
يتميز هذا المرض بظهور الألم والرنين في الأذنين والذهول ( تختفي جميع الأصوات المحيطة بالمريض)، فقدان السمع المؤقت. في بعض الأحيان، مع الصدمة الصوتية الحادة، يحدث نزيف من الأذنين، والدوخة، وفقدان الاتجاه.
فقدان السمع الشيخوخي
فقدان السمع لدى كبار السن هو مرض يصاحبه انخفاض بطيء في السمع نتيجة لظهور عمليات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي. يحدث هذا المرض فجأة ويبدأ في التقدم تدريجيًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا على مدار سنوات عديدة. في المراحل الأولية، يشكو هؤلاء المرضى من انخفاض السمع لترددات معينة، عادة ما تكون عالية، ثم تظهر اضطرابات في الإدراك السليم لكلام النساء والأطفال، وتقل مناعة الأذنين ضد الضوضاء ( - عدم القدرة على تمييز الكلمات في بيئة صاخبة). مع فقدان السمع الشيخوخي، قد يحدث طنين الأذن ونوبات من الدوخة، لكنها تظهر نادرًا جدًا وليست السبب الرئيسي لزيارة المريض للطبيب.
ترتبط آلية تطور فقدان السمع الشيخوخي بحدوث ضمور متزايد ببطء في إدراك الصوت ( المستقبلات السمعية) ونقل الصوت ( الألياف العصبية) هياكل الأذن وكذلك الأعصاب والتحليلات المركزية الموجودة في الدماغ. أسباب الضمور هي اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية الدموية ( الدورة الدموية) في القوقعة والدماغ، الاستعداد الوراثي، العمليات التنكسية في جهاز مستقبلات الأذن الداخلية، والتي توجد غالبًا في الأمراض الالتهابية المختلفة للأذن الداخلية، إلخ.
اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ والأذن الداخلية
يعتمد الأداء الطبيعي لخلايا مستقبلات السمع الموجودة في الأذن الداخلية بشكل كامل على جودة إمدادات الدم. لذلك، من المهم جدًا عدم انتهاكه أبدًا. ومع ذلك، في بعض الأمراض، يتم حظر الدورة الدموية إما في الأذن الداخلية أو في الدماغ، مما يسبب نقص العناصر الغذائية في الخلايا العصبية ( التي تشارك في نقل الصوت) ويؤدي إلى انحطاطها وضعف السمع المختلفة، وعلى وجه الخصوص، ظهور طنين الأذن.تم تحديد الأمراض الرئيسية التالية التي تضعف الدورة الدموية في الدماغ والأذن الداخلية:
- مرض منيير.
- متلازمة ليرموير.
- قصور الأوعية الدموية الفقرية القاعدية.
- متلازمة المتاهة المدمرة للأوعية الدموية الطرفية.
مرض مينير هو مرض يظهر نتيجة زيادة حجم اللمف الباطن في متاهات الأذن الداخلية. ترتبط آلية هذه الزيادة بانتهاك نفاذية الأوعية الدموية لشرايين المتاهة، ونتيجة لذلك تدخل كمية كبيرة من السوائل إلى مساحات المتاهة، ويتم تقليل إزالتها. وبالتالي، يتم تشكيل فائض من اللمف الباطن، الذي يمتد تدريجيا هياكل الأذن الداخلية، ويضر ميكانيكيا ويدمر مستقبلات السمع والتوازن، ويمنع الدورة الدموية الطبيعية للسائل اللمفاوي الداخلي من خلال القنوات اللمفاوية الداخلية.
بالإضافة إلى ذلك، في أنسجة الأذن الداخلية، تبدأ ظاهرة تجويع الأكسجين ( نقص الأكسجة) والاضطرابات الأيضية بسبب اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية الدموية، مما يزيد من تنكس وموت جهاز المستقبلات. لم يتم بعد تحديد سبب مرض مينيير نفسه.
يتميز مرض منيير بمسار انتيابى ويتميز بنوبات متناوبة مع أعراض سريرية واضحة وفترات من الهدوء. تتميز هجمات هذه المتلازمة بظهور طنين الأذن وفقدان السمع والدوخة والغثيان والقيء وعدم التوازن وتنسيق الحركات والهلوسة وردود الفعل الجسدية ( زيادة معدل ضربات القلب، وزيادة إفراز اللعاب، والتعرق، والتبول اللاإرادي، وما إلى ذلك.). في البداية، تحدث الهجمات في أذن واحدة، ثم بعد مرور بعض الوقت، تصبح أكثر تواترا وتبدأ في الحدوث في كلتا الأذنين. عادة ما يتم ملاحظة متلازمة مينير عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.
متلازمة ليرموير
متلازمة ليرموير هي مرض يتطور نتيجة تشنج الأوعية الدموية المفاجئ في الشرايين المتيهية، مما يؤدي إلى انخفاض توصيل الأكسجين إلى أنسجة الأذن الداخلية. تتميز متلازمة ليرموير بمسار سريري انتابي ونمط مرحلته المحدد ( دوران المرحلة). يؤدي انتهاك عمليات إمداد الدم إلى فقدان السمع أو انخفاضه على المدى القصير وظهور ضوضاء شديدة في الأذن ( الطور الأول).
بعد مرور بعض الوقت، يتم استكمال هذين الأعراض بدوار كبير وغثيان وقيء ( المرحلة الثانية). بعد 1 – 3 ساعات تظهر أعراض الخلل الدهليزي ( الدوخة والغثيان والقيء) تختفي وبعدها يعود السمع إلى قيمه الطبيعية ويختفي الضجيج الموجود في الأذن ( المرحلة الثالثة).
يمكن أن تحدث متلازمة ليرموير في أذن واحدة أو في كلتا الأذنين في نفس الوقت، أو في البداية في أذن واحدة ثم في الأخرى. لا يتميز المسار السريري لهذه المتلازمة بالتقدم المستمر وتكثيف واستمرار الأعراض. على العكس من ذلك، قد يظهر هذا المرض مرة واحدة فقط أو عدة مرات في حياة المريض، ثم يختفي دون أثر، ولا يترك أي تغيرات مرضية في الأذن الداخلية.
قصور الأوعية الدموية الفقرية القاعدية
يمكن ملاحظة قصور الأوعية الدموية الفقرية القاعدية في بعض أمراض الأوعية الدموية ( تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني)، مخ ( الأورام) والعمود الفقري العنقي ( الداء العظمي الغضروفي وداء الفقار الفقاري والأورام). جوهر هذا المرض هو أنه في جميع الأمراض المذكورة أعلاه، يتم انتهاك تدفق الدم الطبيعي عبر الشرايين الفقرية ( و/أو الشريان القاعدي) ومن خلالها يصل جزء من الدم الشرياني إلى أنسجة المخ والأذن الداخلية.
مثل هذه الاضطرابات تؤدي على الفور إلى نقص التروية ( نقص الأكسجين) هذه التشكيلات الهيكلية للدماغ ( وعلى وجه الخصوص، مناطق التحليل السمعي والدهليزي المركزي) الأذن الداخلية وتطور التغيرات المرضية التنكسية فيها والموت التدريجي للعناصر الخلوية.
يمكن أن يصاحب قصور الأوعية الدموية القاعدية الفقرية مجموعة واسعة من الأعراض، مما يعكس الضرر المستمر للمستقبلات السمعية والدهليزية في الأذن الداخلية ( فقدان السمع، وطنين الأذن، والدوخة، والغثيان، والقيء، وضعف التنسيق والتوازن) وكذلك التغيرات التي تحدث في الدماغ والعمود الفقري العنقي ( ألم في المنطقة القذالية، واضطرابات بصرية، وألم في العمود الفقري، والدوخة، وصعوبة في إدارة الرأس، وما إلى ذلك.).
أعراض ( كما هي شدتها) دائمًا ما يكون هذا المرض متنوعًا تمامًا ويعتمد، في معظمه، على المرض الأساسي الذي تسبب في قصور الأوعية الدموية في الشريان القاعدي و/أو الأحواض الفقرية ( الفقري) الأوعية الدموية.
متلازمة المتاهة المدمرة للأوعية الدموية الطرفية
تحدث هذه المتلازمة في أمراض مختلفة يصاحبها انسداد أو نزيف في أوعية الأذن الداخلية. يمكن أن تكون هذه الأمراض تصلب الشرايين ومرض تخفيف الضغط وارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض السكري والتهاب الشرايين ( التهاب الأوعية الدموية) ، الجلطات الدموية ( انسداد الأوعية الدموية عن طريق جلطات الدم أو الصمات)، الهيموفيليا، الخ.
جميع الأمراض المذكورة أعلاه تسبب انسدادًا كاملاً أو جزئيًا لشرايين المتاهة، مما يؤدي إما إلى نقص الأكسجة ( نقص الأكسجين) أنسجة الأذن الداخلية أو إلى الاستسقاء ( تراكم السوائل المرضية). وفي كلتا الحالتين يحدث تدهور في مستقبلات السمع والتوازن، وهو ما ينعكس على ظهور أعراض معينة. أعراض متلازمة المتاهة المدمرة للأوعية الدموية الطرفية هي الطنين الشديد وفقدان السمع التدريجي ( ومستمرة ولا رجعة فيها) والدوخة والغثيان والقيء.
تشخيص أسباب طنين الأذن
إذا كنت تعاني من طنين الأذن، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية من طبيب الأنف والأذن والحنجرة ( طبيب الأنف والأذن والحنجرة) والذي يقوم بتشخيص وعلاج أمراض الأذن والأنف والحنجرة. عند الاتصال بمثل هذا الطبيب، سيتم سؤال المريض أولاً عما إذا كان لديه أي شكاوى ( على سبيل المثال: ألم الأذن، وطنين الأذن) مما اضطره للذهاب إلى مؤسسة طبية. بالإضافة إلى ذلك، سيسأله طبيب الأنف والأذن والحنجرة عن شدة هذه الشكاوى وتكرارها، وكذلك عن الظروف التي ساهمت في حدوثها ( انخفاض حرارة الجسم، وظروف العمل الضارة في العمل، والإصابة، وما إلى ذلك.). هذا الاستجواب من قبل طبيب المريض يسمى التاريخ. التاريخ هو المرحلة الأولية للفحص السريري لأي مريض. هذه المرحلة مهمة جدًا وتساعد الطبيب المعالج على الاشتباه فورًا بوجود أمراض في الأذن. لذلك من المهم جداً أن يخبر المريض الطبيب بالحقيقة كاملة عن الأعراض التي تزعجه وعن الحالات التي ظهر بعدها الطنين. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية التشخيص بشكل كبير، وتقليل عدد الاختبارات التشخيصية وتسريع علاج أمراض الأذن. يصبح التاريخ مهمًا جدًا في تشخيص الأمراض مثل الصملاخ أو الأجسام الغريبة أو الماء في الأذن والتهاب الأذن الوسطى الحاد ( التهاب الأذن الوسطى)، التهاب الخشاء، الخ.
الفحص السريري التالي هو فحص بصري خارجي للأذن الخارجية والأنسجة المحيطة بها. خلال هذا الفحص، يقوم الطبيب بتقييم صحة البنية التشريحية لهذا الجزء من الأذن. ومن خلال إجراء فحص خارجي قد يكتشف الطبيب تورم الأنسجة الموجودة خلف الأذن ( عادة ما تكون علامة على التهاب الخشاء) ، تصريف القيح ( التهاب حاد في الأذن الوسطى، الخ.) أو الدم ( إصابة طبلة الأذن) من القناة السمعية الخارجية.
تنظير الأذن هو نوع من الفحص الخارجي، ويتم إجراؤه فقط باستخدام جهاز خاص - منظار الأذن. غالبًا ما يمكن رؤية منظار الأذن على رأس طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وهو يشبه حلقة معدنية مزودة بمرآة، حيث يقوم الطبيب بإعادة توجيه شعاع من الضوء إلى القناة السمعية الخارجية وبالتالي فحصها وطبلة الأذن ( وفي حالة تمزق طبلة الأذن، يمكن أيضًا فحص التجويف الطبلي).
يوجد أيضًا منظار أذن من الألياف الضوئية، يشبه العصا، وله في نهايته قمع متعامد مع فتحة في نهايته. لفحص القناة السمعية الخارجية، يضع طبيب الأنف والأذن والحنجرة طرف هذا القمع فيها ويقوم بتشغيل مصباح كهربائي موضوع في منطقته. يعد تنظير الأذن بمثابة وسيلة لا غنى عنها لتشخيص أمراض طبلة الأذن والأذن الوسطى وتحديد وجود أجسام غريبة في القناة السمعية الخارجية وسدادات الصملاخ.
في بعض الحالات، قد يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بجس القناة السمعية الخارجية. لا يقوم بهذا التلاعب بإصبعه، بل باستخدام مسبار زر الأذن، حيث أن قناة الأذن الخارجية لها قطر صغير. يشبه هذا المسبار قضيبًا معدنيًا رفيعًا منحنيًا عند كلا الطرفين. غالبًا ما يستخدم ملامسة الأذن الخارجية لعلاج فطار الأذن.
إحدى الطرق المهمة لدراسة المحلل السمعي هي قياس السمع، وهو عبارة عن مجموعة من الطرق التي تقيم حدة السمع. يحدث فقدان السمع في الغالبية العظمى من الحالات لدى المرضى الذين يعانون من طنين الأذن. عادة، يتم قياس السمع إما باستخدام أدوات خاصة - مقاييس السمع أو الشوكة الرنانة ( الأجهزة التي تنتج صوتًا بتردد معين). اعتمادا على نتائج قياس السمع، يمكن للطبيب المعالج استخلاص استنتاج حول نوع أمراض الأذن ودرجة فقدان السمع.
في كثير من الأحيان، يرتبط طنين الأذن باضطرابات مختلفة في الوظيفة الدهليزية ( الدوخة وفقدان تنسيق الحركات وما إلى ذلك.). عادة ما يشير هذا الارتباط من الأعراض إلى أمراض الأذن الداخلية والعصب السمعي واضطرابات إمداد الدم إلى الدماغ. ولذلك، يتم استخدام قياس الدهليزي لتأكيد الاضطرابات الدهليزية. وتتكون من قيام المريض بإجراء اختبارات وعينات معينة ( اختبار الإصبع والأنف، تفاعل حصوات الأذن في فوياتشيك، اختبار السبابة، وما إلى ذلك.). على سبيل المثال، يتضمن اختبار الإصبع والأنف أولاً مطالبة المريض بإغلاق عينيه ثم محاولة لمس طرف أنفه بإصبع السبابة بيد واحدة.
غالبًا ما تُستخدم اختبارات الجفاف والغازات في تشخيص مرض مينير ( الأمراض المرتبطة بضعف تدفق الدم إلى الأذن الداخلية). جوهر الأول هو أنه خلال هجوم هذا المرض، يجب على المريض تناول الأدوية التي تساعد على تقليل السوائل في الجسم. يتكون اختبار الغاز من السماح للمريض بتنفس الكربوجين ( خليط الهواء مشبع بثاني أكسيد الكربون) والتي لها تأثير موسع للأوعية الدموية. تعتبر اختبارات الجفاف والغازات إيجابية عندما تتحسن الحالة العامة للمريض، ويقل طنين الأذن، ويتحسن السمع، وتستعيد الوظيفة الدهليزية.
فحص المباح السمعي ( استاكيوس) تلعب الأنابيب دوراً مهماً في تشخيص التهاب الأذن ( التهاب الأنبوب السمعي) وآفات طبلة الأذن ( التهاب طبلة الأذن، تمزق، ثقب). يتكون من استخدام الاختبارات ( اختبار ليوي، اختبار فالسالفا، اختبار بوليتزر، الخ.) ، تعزيز الحقن ( ضخ) الهواء إلى التجويف الطبلي من خلال الأنبوب السمعي. عادة، مع زيادة حادة في الضغط في تجويف الأذن الوسطى، يحدث البثق ( أو انتفاخ) خارج طبلة الأذن، والذي يصاحبه صوت طقطقة في الأذنين.
في حالة التهاب الأذن، يتم إغلاق الأنبوب السمعي بسبب تورم غشاءه المخاطي، فلا يدخل الهواء إلى التجويف الطبلي. عند تلف طبلة الأذن، يهرب الهواء ببساطة إلى الممر الخارجي عبر الفتحات المرضية الموجودة فيها ولا يسبب توترها، وبالتالي طنين الأذن.
طرق البحث الإشعاعي ( التصوير الشعاعي، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي) فعالة للغاية في تشخيص آفات الأذن الداخلية والوسطى والدماغ، لأنها تسمح للمرء برؤية البنية الداخلية لهذه التكوينات، وتحديد التغيرات الالتهابية، والتدمير ( دمار) هياكلها.
تعتمد آلية عمل هذه الطرق على التشعيع ( موجات كهرومغناطيسية خاصة) أذن ( أو بالأحرى منطقة العظم الصدغي) أو الدماغ في عدة توقعات. نتائج التشعيع هي صور فوتوغرافية تصور بدقة التكوينات التشريحية للرأس. لقد وجدت طرق البحث الإشعاعي تطبيقًا واسعًا في تشخيص التهاب الخشاء والتهاب المتاهة ( التهاب الأذن الداخلية) ، تصلب الطبلة، التهاب الأذن الوسطى ( التهاب الأذن الوسطى) وإلخ.
يمكن أن تحدث الضوضاء في الأذنين والرأس أيضًا مع التسمم الشديد بالمبيدات الحشرية والمبيدات الحشرية والأدوية. نادرًا ما يتم تقديم مثل هذا العرض من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض إمداد الدم إلى الدماغ ( على سبيل المثال، قصور الأوعية الدموية الفقرية القاعدية).
فيما يلي الأسباب الرئيسية للضوضاء في الأذنين والرأس:
- إصابة بالرأس.يمكن أن تؤدي إصابة الرأس إلى تلف ميكانيكي لمستقبلات الأذن الداخلية، ونتيجة لذلك تبدأ في إنتاج نبضات مرضية يتم إدراكها بشكل غير صحيح من قبل مراكز إدراك الصوت الموجودة في الدماغ.
- ورم في المخ.يمكن لورم الدماغ أن يضغط ميكانيكيًا على الأنسجة العصبية وهياكل الدماغ المسؤولة عن نقل النبضات العصبية من المستقبلات السمعية إلى أجهزة تحليل السمع العليا، مما يؤدي إلى نبضات مرضية يراها المريض على أنها ضجيج في الأذنين والرأس.
- تسمم.في حالة التسمم الشديد بالمواد السامة المختلفة، يمكن أن تتضرر المراكز الدماغية المسؤولة عن التحليل السليم. هذا هو سبب الضوضاء في الأذنين والرأس.
- ويرتبط هذا النوع من الفشل بانخفاض تدفق الدم عبر القاعدية ( و/أو الشرايين الفقرية) الشرايين. ونتيجة لهذا النقصان يحدث نقص الأكسجة في الأنسجة العصبية للدماغ والأذن الداخلية ( نقص الأكسجين) مما يؤدي إلى عمليات الانحطاط والموت. سريرياً، تنعكس هذه العمليات بالضوضاء في الأذنين والرأس.
- خراج الدماغ.يمكن أن تحدث ضجيج في الأذنين والرأس مع خراج في الدماغ ( تجويف قيحي داخل أنسجة المخ). مع هذا المرض، هناك ذوبان قيحي مباشر للهياكل العصبية، وهناك أيضا إطلاق كمية هائلة من السموم البكتيرية في الدم، مما يؤدي فقط إلى تكثيف الأضرار التي لحقت بأنسجة المخ.
- التهاب السحايا.ضجيج في الأذنين والرأس مع التهاب السحايا ( التهاب السحايا) يرتبط بتلف الخلايا العصبية في النواة ( المراكز) العصب الدهليزي القوقعي.
ما هي الأمراض التي تسبب الضوضاء والألم في الأذنين؟
عادة ما يحدث الضجيج والألم في الأذنين مع أمراض التهابات الأذن الوسطى التي تتضرر فيها طبلة الأذن ( على سبيل المثال، التهاب أو إصابة طبلة الأذن، وما إلى ذلك.)، عظام الأذن الوسطى ( التهاب حاد في الأذن الوسطى) أو الهياكل الهوائية لعملية الخشاء للعظم الصدغي ( التهاب الخشاء). الأجسام الغريبة الحية ( على سبيل المثال الحشرات) يمكن أن تسبب أيضًا ضجيجًا وألمًا في الأذنين، لأنها غالبًا ما تسبب ضررًا للقناة السمعية الخارجية. في كثير من الأحيان، في الأمراض المصحوبة بمثل هذا الارتباط من الأعراض، لا يحدث الضرر لبنية واحدة، بل لعدة هياكل أذن في وقت واحد ( على سبيل المثال، طبلة الأذن عظيمات الأذن الوسطى أو أنسجة المتاهة عظيمات الأذن الوسطى).
يمكن أن تحدث الضوضاء والألم في الأذنين مع الأمراض التالية:
- التهاب حاد في الأذن الوسطى.يؤدي الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى إلى توسع الأوعية وتورم الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى انتقال النبض من الضفائر الوعائية الشريانية تلقائيًا إلى طبلة الأذن، مما يسبب طنين الأذن. الألم هو أحد الأعراض المباشرة للعملية الالتهابية ( يحدث ردا على الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي عن طريق البكتيريا) في الأذن الوسطى.
- إيروتيت.الألم وطنين الأذن مع التهاب الهواء ( تلف الأذن بسبب التغيرات في الضغط الجوي) هي نتيجة تلف طبلة الأذن وعظيمات الأذن الوسطى.
- التهاب الخشاء.مع التهاب الخشاء ( التهاب الشعب الهوائية لعملية الخشاء للعظم الصدغي) غالبًا ما تظهر الأحاسيس المؤلمة خلف الأذن، وأحيانًا يمكن العثور عليها في الأذن نفسها. يرتبط طنين الأذن مع التهاب الخشاء بانتقال الاهتزازات النابضة من الجيب السيني الوريدي إلى جدران المتاهة.
- إصابة طبلة الأذن.يمكن أن تكون إصابات طبلة الأذن بدرجات متفاوتة ( ارتجاج طفيف، تمزق، ثقب). ويصاحبها دائمًا ألم وضجيج في الأذنين وانزعاج ناتج عن تطور الالتهاب والنزيف من طبلة الأذن والأنسجة المحيطة بها.
- التهاب طبلة الأذن ( التهاب النخاع). يمكن للعملية الالتهابية التي تظهر عميقًا داخل طبلة الأذن أن تسبب الألم وطنين الأذن. يرتبط تطور العرض الأخير بزيادة تمدد أوعية الغشاء الطبلي وانتقال نبضها إليه.
- أجسام غريبة حية في قناة الأذن.تسبب الأجسام الغريبة الحية ضررًا وتهيجًا دائمًا لطبلة الأذن، مما يسبب الألم والطنين.
لماذا يحدث طنين الأذن والدوخة؟
غالبًا ما يكون طنين الأذن والدوخة من علامات الضرر المتزامن لمستقبلات السمع والتوازن الموجودة داخل متاهات الأذن الداخلية. إن الضرر الذي يلحق بخلايا مستقبلات التوازن هو السبب الرئيسي للدوخة. يعرف الطب حاليًا العديد من الأمراض المختلفة التي يحدث فيها تلف وانحطاط ونخر في هياكل الأذن الداخلية المسؤولة عن إدراك السمع وتنظيم وضع الجسم في الفضاء. ترتبط آلية تطور بعض الأمراض بالضرر الميكانيكي للأذن الداخلية ( كدمة متاهة الأذن) ، الآخرين - انتهاكًا للقوانين المحلية ( مرض مينير، متلازمة ليرموير، متلازمة المتاهة المدمرة للأوعية الدموية الطرفية) أو الخط الرئيسي ( قصور الأوعية الدموية الفقرية) إمداد الدم إلى الأذن الداخلية وتطور نقص الأكسجة ( نقص الأكسجين) في جهاز الاستقبال.
بعض الأمراض ذات أصل متعدد العوامل، أي أنها تظهر نتيجة لعمل عاملين أو أكثر ( التهاب التيه، تصلب الأذن، فقدان السمع الحسي العصبي). غالبًا ما يمكن ملاحظة تلف مستقبلات السمع والتوازن في الأمراض المعدية ( مرض الزهري) الأذن الداخلية وتسمم شديد في الجسم ( متلازمات المتاهة التنكسية السامة).
هناك الأمراض الرئيسية التالية التي يمكن أن يحدث فيها طنين الأذن والدوخة:
- التهاب المتاهة.التهاب المتاهة هو مرض يحدث فيه التهاب في أنسجة الأذن الداخلية. غالبًا ما يكون معديًا بطبيعته وهو أحد مضاعفات الالتهاب الحاد أو المزمن في الأذن الوسطى.
- تصلب الأذن.تصلب الأذن هو مرض يتطور نتيجة للنمو المرضي للأنسجة العظمية في المتاهات، والتي تضغط على المستقبلات السمعية والدهليزية في الأذن الداخلية.
- كدمة متاهة الأذن.تحدث كدمة تيه الأذن نتيجة لإصابات الأذن وهي نتيجة لأضرار جسدية في أنسجة الأذن الداخلية.
- متلازمات المتاهة التنكسية السامة.يمكن ملاحظة هذه المتلازمات في حالات التسمم الحاد أو المزمن للجسم بمواد كيميائية سامة لمستقبلات الأذن الداخلية ( على سبيل المثال، الستربتوميسين، الكينين، الخ.).
- مرض الزهري في الأذن الداخلية.الزهري هو مرض بكتيري يحدث فيه ضرر مباشر لأنسجة الأذن الداخلية بواسطة اللولبية الشاحبة ( البكتيريا التي تسبب مرض الزهري).
- فقدان السمع الحسي العصبي.فقدان السمع الحسي العصبي هو مرض يصاحبه انحطاط تدريجي لمستقبلات السمع والتوازن.
- مرض منيير.يحدث مرض مينيير بسبب تطور الاستسقاء ( زيادة كمية اللمف الباطن) في تجاويف متاهات الأذن الداخلية.
- متلازمة ليرموير.تعتمد آلية تطور متلازمة ليرموير على تشنج الشرايين التي تزود الأذن الداخلية بالدم.
- قصور الأوعية الدموية الفقرية القاعدية.يحدث هذا النوع من قصور الأوعية الدموية بسبب انتهاك المباح الوعائي للشرايين الفقرية و/أو الشريان القاعدي الذي يزود الدماغ والأذن الداخلية بالدم.
- متلازمة المتاهة المدمرة للأوعية الدموية الطرفية.ترتبط هذه المتلازمة بضعف تدفق الدم عبر الشرايين المتاهة، التي تزود الدم مباشرة إلى أنسجة الأذن الداخلية.
ما هي الأمراض التي تسبب ضجيجا نابضا في الأذن ولماذا؟
عادة ما يتم ملاحظة الطنين النابض في أمراض الأذن الوسطى ( التهاب حاد في الأذن الوسطى، التهاب الخشاء، التهاب مزمن في الأذن الوسطى) والتي يصاحبها تورم في غشاءها المخاطي. وترتبط آلية تطور مثل هذه الوذمة بتمدد قوي للأوعية التي تزود هذا الغشاء المخاطي بالدم، مما يؤدي إلى زيادة مساحة جدارها، مما يؤدي إلى زيادة نبض هذه الأوعية. ينتقل النبض الوعائي عن طريق الاتصال المباشر بالهياكل المجاورة ( طبلة الأذن و عظيمات الأذن الوسطى) والذي ينظر إليه المريض ذاتيًا على أنه ضجيج نابض في الأذن. نفس آلية تطور الضوضاء النابضة هي سمة من سمات الأمراض ( التهاب طبلة الأذن) وإصابات طبلة الأذن ( دخول الأجسام الغريبة إلى القناة السمعية الخارجية والصدمات الصوتية وما إلى ذلك.) حيث يحدث التورم ( طبلة الأذن) الأقمشة.
يمكن أن يحدث طنين الأذن النابض أيضًا مع أمراض الأذن الداخلية، مصحوبة بضعف تدفق الدم الوعائي في الشرايين المتاهة ( الأوعية التي تغذي الأذن الداخلية). يحدث هذا غالبًا مع تجلط الدم ( تصلب الشرايين) ، الجلطات الدموية ( على سبيل المثال، عندما تدخل فقاعات الغاز) ، تشنج ( ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، الشذوذات التنموية. ترتبط آلية ظهور مثل هذا الطنين المحدد بزيادة النبض في الشرايين المصابة، والذي ينتقل تلقائيًا إلى السوائل التي تملأ مساحات المتاهة في الأذن الداخلية، وبالتالي إلى خلايا الشعر المستقبلة للسمع.
وغالبا ما تحدث عند البالغين، وخاصة خلال موسم البرد. ومن المهم الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة على الفور عند ظهور الأعراض الأولى. سوف تكون هناك حاجة لفحص شامل لإجراء التشخيص. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص واختيار العلاج الخاص. العلاج الذاتي يمكن أن يضر بصحتك ويثير تطور المضاعفات.
تتميز أمراض الأذن لدى البالغين (الأعراض والعلاج بتشخيص دقيق لتحديد السبب الدقيق للمرض) بعلامات سريرية، اعتمادًا على سبب تطور عمليات المرض.
أي علم الأمراض يتطلب تدخل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (ENT). سيقوم الأخصائي بإجراء فحص، وإذا لزم الأمر، يصف فحصًا إضافيًا. وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، فإنه سوف يختار العلاج الأكثر فعالية وآمنة.
أسباب الاحتقان والضوضاء والألم وإطلاق النار في الأذن
أمراض الأذن لدى البالغين (يتم تحديد الأعراض والعلاج من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة) تثير مشاكل خطيرة إذا تركت دون علاج.
| اسم | وصف |
| التهاب الأنبوب السمعي. | احتقان الأذن يقلق الإنسان بشكل مستمر. |
| التهاب الأذن الخارجية. | هناك ألم إطلاق النار. |
| التهاب الأذن الوسطى | يشكو الشخص من ألم خفيف. |
| طبلة الأذن ممتدة أو تالفة. | والسبب هو الضوضاء ذات الشدة المتفاوتة (الصوتية والصناعية). لا يحدث الألم فحسب، بل يحدث أيضًا ألم الظهر. |
| سدادة الأذن أو جسم غريب. | بسبب الضغط على طبلة الأذن، يحدث ألم وألم. |
| وجع الأسنان (الخراج). | ترتبط النهايات العصبية في الرأس ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض، لذلك تنتقل متلازمة الألم إلى الأذن. |
أمراض الأذن: الأعراض والعلاج في كل حالة، ستكون هناك حاجة إلى التشخيص لتحديد المرض واختيار العلاج.
أدوية لعلاج أمراض الأذن
يتم العلاج بشكل شامل، مع الأخذ في الاعتبار العوامل المثيرة ودرجة تطور العمليات المرضية وحالة المريض. من المهم ليس فقط تناول الدواء، ولكن أيضًا تجنب المواقف العصيبة، والحفاظ على النظافة الجيدة، وتناول الطعام بشكل صحيح، وشرب الفيتامينات للحفاظ على المناعة.
الأدوية المضادة للبكتيريا
يمكن القضاء على أمراض الأذن لدى البالغين (يتم النظر في الأعراض والعلاج بشكل فردي من قبل الطبيب) بالمضادات الحيوية. أنها تقتل وتمنع انتشار البكتيريا المسببة للأمراض. يتم اختيار الأدوية واسعة النطاق. 
| اسم | طلب | موانع |
| "أموكسيكلاف". | تؤخذ الأقراص قبل وجبات الطعام. تستمر دورة العلاج من 5 إلى 14 يومًا، ويوصف للمرضى 250-500 مجم كل 8 ساعات. |
|
| "سيفالكسين". | يوصف الدواء بجرعة 250-500 ملغ كل 6-12 ساعة، مدة العلاج هي 1-2 أسابيع. |
|
لعلاج الأشكال الخفيفة من المرض أو الدمامل، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا في شكل مراهم وقطرات. تحتوي بعض الأدوية على مكونات هرمونية تمنع تطور العملية الالتهابية.
مضادات الهيستامين
الأدوية تقلل من تطور عمليات الحساسية. يتم استخدامها أكثر كعلاج للأعراض، لأنها لا تؤثر على السبب الكامن وراء المرض. 
| اسم | طلب | موانع |
| "سوبراستين". | الجرعة المعتادة هي 75-100 مجم 3-4 مرات. في اليوم. |
|
| "تافيجيل". | الجرعة اليومية بحد أقصى 6 أقراص. الجرعة القياسية تشمل 1 قرص. 2 ص. في يوم. |
|
تعمل الأدوية على استعادة سالكية الأنبوب السمعي، وكذلك تخفيف تورم الغشاء المخاطي والحكة المصاحبة للعديد من الأمراض.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
الأدوية تقلل الألم والالتهابات، وتقضي على الحمى المرتفعة. 
| اسم | طلب | موانع |
| "ايبوبروفين." | 20-30 مجم/كجم كل 6 ساعات. |
|
| "الباراسيتامول". | الجرعة القياسية هي 500-1000 ملغ، والفاصل الزمني بين الجرعات هو 4-6 ساعات. |
|
أمراض الأذن لدى البالغين، والتي يتم تحديد أعراضها وعلاجها من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، تسبب عدم الراحة للشخص وتعطل أسلوب حياته المعتاد. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية تخفف من الحالة. قطرات الأذن مع المخدر (أوتيباكس) لها تأثير إيجابي. لديهم تأثير مخدر.
الأدوية المضادة للالتهابات الجلوكوكورتيكوستيرويد
تقضي الأدوية على سبب العملية الالتهابية ولها أيضًا تأثير مضاد الأرجية. 
| اسم | طلب | موانع |
| "ديكساميثازون". | 3 قطرات لكل منهما. في كل أذن 3 ص. في اليوم. يتم العلاج لمدة 2-14 يومًا. |
|
| "بريدنيزولون." | 4-5 قطرات. 3-4 ص. في يوم. |
|
أثناء العلاج، يوصي طبيب الأنف والأذن والحنجرة بالالتزام بالنظافة الصارمة من أجل تسريع عملية الشفاء. تستخدم مطهرات خاصة لشطف قناة الأذن.
وصفات العلاجات الشعبية لعلاج الأذنين
تُستخدم الطرق غير التقليدية فقط في الأشكال الخفيفة من أمراض الأذن وبعد استشارة الطبيب. المكونات المستخدمة قد تسبب آثارًا جانبية أو تؤدي إلى تفاقم حالة الشخص. 
| اسم | وصفة | التطبيق والفعالية |
| الأمونيا والكافور. | يذوب الملح (1 ملعقة كبيرة) في الماء الدافئ (1 لتر). مزيج زيت الكافور (10 جم) والأمونيا 100٪ (100 جم). تُمزج جميع المكونات مع التحريك حتى تختفي الرقائق البيضاء. | اغمسي قطعة من القطن في المحلول الناتج، واعصريها جيدًا، ثم ضعيها على أذنك لفترة قصيرة. الدواء يقلل الالتهاب والألم. |
| زيت الثوم. | يُطحن الثوم ويُضاف 150 مجم من الزيت النباتي (60 مجم). يترك في الثلاجة لمدة 10 أيام. | يتم وضع المحلول الناتج في قناة الأذن على قطعة صغيرة من القطن. يتم العلاج في الأيام 14-16 3 مرات في اليوم. في اليوم. |
| عصير ليمون. | اعصري العصير وصفيه واستخدميه حسب الوصفة. | بالتنقيط 2-3 ص. يوميا 3-4 قطرات. لمدة 5 أيام |
صبغة البروبوليس لها تأثير متجدد ومضاد للميكروبات. يتم وضع قطعة قطن مبللة في القناة السمعية الخارجية. يجب تغييره 2-3 مرات. في اليوم.
العلاج الطبيعي
يتم علاج أمراض الأذن لدى البالغين بشكل شامل. لا يتم استخدام الأدوية والوصفات الشعبية فقط.
إذا لم تكن هناك موانع، فإن إجراءات العلاج الطبيعي ستساعد في القضاء على الأعراض غير السارة:
| اسم | وصف | التطبيق والفعالية |
| التردد فوق العالي. | يتم تطبيق مجال كهرومغناطيسي بتردد معين. | يوصف للمريض 5-6 إجراءات مدة كل منها 5-7 دقائق. |
| الرحلان الكهربائي الطبي. | يدخل الدواء إلى مكان الالتهاب بواسطة تيار كهربائي عبر الجلد. | يتم وصف 7-10 إجراءات تدوم من 10 إلى 20 دقيقة. |
| العلاج بالميكروويف. | يتم تنفيذ التأثير بواسطة مجال كهرومغناطيسي متناوب ذو تردد فائق. | مدة الجلسة الواحدة 5 دقائق. يتم تنشيط التفاعلات البيولوجية وتكوين المواد الفعالة. |
يساعد التدليك والموجات فوق الصوتية والعلاج بالليزر واستخدام الأشعة تحت الحمراء أيضًا في مكافحة أمراض الأذن المختلفة. يتم العلاج الطبيعي بشكل صارم بعد أن تهدأ الفترة الحادة، في غياب عملية قيحية نشطة.
المضاعفات الناجمة عن أمراض الأذن
يؤدي عدم وجود العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة. من المهم استشارة الطبيب والخضوع للفحص وبدء العلاج لمنع المضاعفات:
| اسم | وصف |
| المتاهة (التهاب الأذن الداخلية). | السبب هو العدوى بعد التهاب الأذن الوسطى الذي ينتشر إلى الأذن الداخلية. كما أنه يثير التدهور التدريجي للسمع حتى الصمم الكامل. |
| التهاب السحايا. | المضاعفات بعد التهاب الخشاء. تنتهي المحتويات القيحية على بطانة الدماغ. |
| التهاب الدماغ. | الالتهاب الذي يصيب السحايا، والعوامل المسببة له هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. |
| خراج. | تخترق الميكروبات منطقة العظم الصدغي تحت غشاء الدماغ أو إلى خلاياه. ترتفع درجة حرارة الجسم، وتتفاقم حالة المريض. يظهر الخمول والصداع الشديد والقيء. |
اضطرابات السمع المستمرة وضعف أداء الجهاز الدهليزي هي أيضًا نتيجة لنقص العلاج المناسب وإهمال توصيات طبيب الأنف والأذن والحنجرة. تؤدي المضاعفات داخل الجمجمة إلى الوفاة.
أمراض الأذن لدى البالغين ليست خطيرة إذا ذهبت إلى المستشفى في الوقت المناسب.مع الأخذ في الاعتبار الأعراض، يحدد الطبيب مصدر تطور العمليات المرضية. سيختار العلاج بعد التشخيص ويراقب الحالة حتى الشفاء التام.
فيديو عن أمراض الأذن
أمراض الأذن والسمع:
أمراض الأذن الوسطى هي الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض السمع. البالغين وخاصة الأطفال عرضة لهم. اليوم، قام الأطباء بتطوير عدد كبير من التقنيات الحديثة التي يمكن أن توفر العلاج للأذن الوسطى، وسننظر في أعراض وعلاج الأمراض الأكثر شيوعًا لهذا التوطين أدناه.
يحدث مرض الأذن الوسطى في شكلين رئيسيين: النزلي والقيحي.
في شكل النزلة، يتأثر التجويف الطبلي، وعملية الخشاء والأنبوب السمعي. مسببات الأمراض الرئيسية هي البكتيريا (المكورات الرئوية، العقديات، المكورات العنقودية). يتم تعزيز تطور المرض أيضًا عن طريق:
- أمراض معدية؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- السكري؛
- نقص الفيتامينات.
- أمراض الكلى.
يحدث اختراق البكتيريا المسببة للأمراض بشكل رئيسي من خلال الأنبوب السمعي من تجويف الأنف في أمراض الغشاء المخاطي (الأنفلونزا، والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتهاب الأنف).
يتم تسهيل ذلك عن طريق النفخ غير السليم من الأنف (من خلال فتحتين في نفس الوقت)، والعطس، والسعال.
في مرحلة الطفولة، تحدث العدوى بسهولة أكبر بسبب بنية الأنبوب (هو واسع وقصير). كما أن هناك حالات متكررة من العدوى عن طريق الدم بالحمى القرمزية والحصبة والسل. غالبًا ما يؤدي نمو اللحمية التي تسد أفواه الأنابيب السمعية إلى الانتكاسات والانتقال إلى شكل مزمن.
الأعراض المميزة لمرض الأذن الوسطى:
- ألم شديد (مؤلم أو خفقان) يمتد إلى المنطقة الصدغية والقذالية من الرأس.
- الشعور بالاختناق والضوضاء.
- فقدان السمع؛
- زيادة درجة الحرارة؛
- تدهور النوم والشهية.
- طبلة الأذن حمراء اللون ومؤلمة عند لمسها.
عادة ما يتم العلاج في المنزل ويوصف الراحة في الفراش. يتم العلاج في المستشفى فقط في حالة ظهور علامات المضاعفات (التهاب السحايا والتهاب الخشاء). يتم العلاج المحافظ لالتهاب الأذن الوسطى على النحو التالي: 
- تخفيف الألم باستخدام قطرات خاصة (أوتينوم، أوتيباكس) أو وسائل أخرى (نوفوكائين، جليسرين كاربوليك، 70٪ كحول). يمكنك استخدام الفودكا الدافئة قليلاً أو زيت الفازلين. يتم غرس 5-7 قطرات من الدواء في قناة الأذن وتغطيتها بشاش أو قطن.
- خفض درجة الحرارة باستخدام خافضات الحرارة (الباراسيتامول، الإيبوبروفين، الأنالجين، الأسبرين).
- استخدام الحرارة المحلية لتدفئة المنطقة المؤلمة (وسادة التدفئة، المصباح الأزرق، UHF، ضغط الفودكا).
- قطرات مضيق الأوعية والهباء الجوي الأنفي (سانورين، نفثيزين، جالازولين، إيفيدرين) 5 قطرات على الأقل 3 مرات في اليوم.
- قطرات مبيد للجراثيم (بروتارجول، كولجول)؛
- السلفوناميدات والمضادات الحيوية.
إن شطف تجويف الأنف، وخاصة عند الأطفال، دون إشراف طبي أمر غير مرغوب فيه لتجنب تفاقم الحالة.
يتطور الشكل القيحي الحاد بشكل رئيسي نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى النزلي المتقدم. ضعف الجسم بسبب الالتهابات السابقة، وانخفاض المناعة، وأمراض الدم والجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية، انحراف الحاجز الأنفي، اللحمية) تساهم في تطور المرض. هذا مرض خطير يصيب الأذن الوسطى، وتشكل الأعراض لدى البالغين والأطفال الصورة السريرية التالية:
- تقيح من قناة الأذن (متقطع أو ثابت)؛
- ثقب طبلة الأذن.
- فقدان السمع (تعتمد الدرجة على تلف العظيمات السمعية).
غالبًا ما تكون الإفرازات من الأذنين مخاطية قيحية وعديمة الرائحة. في بعض الأحيان يمكن أن تستمر الآفات الأحادية لسنوات دون مضاعفات خطيرة. يتم التشخيص عن طريق الفحص البصري للعضو والأعراض المميزة، وفي بعض الأحيان يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للفص الصدغي للرأس وزراعتها بحثًا عن البكتيريا.
تتميز مرحلة ما قبل الانثقاب بألم يمتد إلى الرأس، والشعور بالاحتقان وانخفاض السمع، وتكون طبلة الأذن منتفخة ومنتفخة. بعد تمزق الغشاء، يتدفق القيح، وتتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ. تلتئم الثقوب الصغيرة دون أن تترك أي أثر، وبعد الثقوب الكبيرة قد تظهر ندبات والتصاقات.
يتكون العلاج من علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي، وكذلك إزالة القيح بانتظام واستخدام الأدوية القابضة والمطهرات. قد يصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة المضمضة بمحلول 3% من بيروكسيد الهيدروجين أو المضادات الحيوية، والتي يتم نفخها أيضًا في الأنبوب السمعي على شكل مسحوق. يتم تغيير الأدوية كل أسبوعين لمنع الميكروبات من تطوير مقاومة لها. العلاج الطبيعي (UHF، الأشعة فوق البنفسجية، العلاج بالليزر) يعطي نتائج جيدة. تتم إزالة الأورام الحميدة والحبيبات جراحيا. 
إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة - فقدان السمع، والتهاب الخشاء، والتهاب السحايا. بالإضافة إلى ذلك، عندما يحدث عدد كبير من الالتصاقات والندبات الخشنة، تكون حركة العظيمات السمعية محدودة للغاية، وتتدهور السمع، أي أن التهاب الأذن الوسطى اللاصق يتطور.
في التهاب الأذن الوسطى النضحي، يتم انسداد قناة استاكيوس ويتراكم السائل في الأذن الوسطى، ويختلف العلاج إلى حد ما عن أنواع الالتهابات الأخرى. إذا لم تخرج الإفرازات (اللزجة أو المائية) بشكل طبيعي خلال شهر ونصف عند استعادة التنفس الأنفي، يتم شفطها (بضع العضل) وتهوية التجويف، أو استئصال الغدانية.
التهاب الخشاء
هذا هو التهاب في الناتئ الخشائي للعظم الصدغي، ويحدث بشكل رئيسي كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. في الوقت نفسه، تتطور عملية قيحية في خلايا العملية، والتي يمكن أن تدخل مرحلة مدمرة، حيث يتم تدمير الجسور العظمية لعملية الخشاء، ويتم تشكيل تجويف واحد (الدبيلة) مملوء بالقيح بالداخل. وهذا المرض خطير لأن القيح يمكن أن يدخل إلى السحايا ويؤدي إلى التهاب السحايا.
الأعراض المميزة:
- سوء الحالة العامة للمريض.
- التغيرات في تكوين الدم.
- حرارة عالية؛
- قيح من الأذن وألم الخفقان.
- احمرار وتورم في المنطقة خلف الأذن.
- بروز القشرة.
عند الفحص، هناك بروز ملحوظ في الجدار العلوي الخلفي للقناة السمعية. تلعب الأشعة السينية للعظام الصدغية ومقارنة أعضاء السمع دورًا مهمًا بشكل خاص. كما يتم استخدام بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
يتكون العلاج المحافظ من استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف، وتسهيل تدفق القيح، والعلاج الموازي للبلعوم الأنفي والأغشية المخاطية للجيوب الأنفية. إذا كانت هناك علامات على مرحلة مدمرة، يتم إجراء التدخل الجراحي على الفور. وهو يتألف من ثقب عملية الخشاء وإزالة جميع الأنسجة المصابة من خلال شق خلف الأذن. يتم استخدام التخدير الرغامي أو التسلل الموضعي. مع النتيجة الطبيعية للعملية، يشفى الجرح خلال 3 أسابيع. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تتسبب الجراحة في تلف العصب الوجهي، خاصة عند الأطفال.
الورم الكبي في الأذن الوسطى هو ورم حميد يتموضع على جدار التجويف الطبلي أو بصلة الوريد الوداجي، ويتكون من الأجسام الكبية. من المستحيل إزالته بالكامل. على الرغم من طبيعته الحميدة، يمكن للورم أن ينمو ويؤثر على الأنسجة السليمة، بما في ذلك الأعضاء الحيوية (جذع الدماغ، النخاع المستطيل، الأوعية الدموية)، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
تشمل علامات الورم الكبي كتلة حمراء نابضة خلف طبلة الأذن، وعدم تناسق الوجه، وفقدان السمع، وخلل النطق.
لتحديد موقع وحجم التكوين بشكل أكثر دقة، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، CT، تصوير الأوعية والفحص النسيجي.
في بعض الأحيان، يتم أولاً إجراء الانصمام (قطع إمدادات الدم) عن الورم، مما يؤدي إلى توقف نموه. بعد ذلك يتم إزالة الورم جراحيا (كليا أو جزئيا). كما يتم استخدام سكين جاما أو العلاج الإشعاعي. تكون النتيجة الإيجابية أكثر احتمالا إذا تم اكتشافها مبكرا. التدخل في الوقت المناسب يمكن أن يحسن بشكل كبير نوعية حياة المريض.
المصادر: medscape.com،
يعد التهاب الأذن الوسطى أحد أكثر التشخيصات شيوعًا في الممارسة اليومية لطبيب الأنف والأذن والحنجرة. في التهاب الأذن الوسطى الحاد، نلاحظ عملية التهابية تؤثر على أحد أجزاء جهاز السمع البشري. ظهور الألم الحاد في الأذن هو العرض الرئيسي الذي يشير إلى بداية الالتهاب.
المرض شائع بين الأطفال والبالغين. على الرغم من أن الأطفال معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالالتهاب الحاد. ويرجع ذلك إلى السمات الهيكلية لأذن الطفل ومناعة ضعيفة وهشة.
يجب معالجة أمراض جهاز السمع، مثل أي مرض آخر يتركز في منطقة الرأس، بعناية ومسؤولية، لأن العدوى عبر مجرى الدم يمكن أن تصل بسهولة إلى الدماغ وتسبب عواقب لا رجعة فيها. لذلك، من الضروري علاج العملية الالتهابية الحادة بمجرد ظهور المتطلبات الأساسية الأولى للمرض. ويجب أن يتم علاج المرض في المستشفى، تحت إشراف الطبيب المختص.
في هذه المقالة سننظر في كيفية تطور المرض، وما هي طرق العلاج المتاحة اليوم، وكيف تظهر مضاعفات التهاب الأذن الوسطى وكيفية تجنبها.
أنواع المرض
يمكن أن يكون الالتهاب الذي يحدث في جهاز السمع مزمنًا أو حادًا. في حالات التهاب الأذن الوسطى الحادة، يستمر المرض لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، في الحالات المزمنة - أكثر من ثلاثة أشهر. تبدأ العملية المزمنة عندما لا يتم علاج الشكل الحاد من التهاب الأذن الوسطى أو لم يتم تنفيذه على المستوى المناسب. هناك أيضًا شكل متوسط - تحت الحاد، عندما تتراوح مدة المرض من ثلاثة أسابيع إلى ثلاثة أشهر.
ينقسم جهاز السمع البشري إلى ثلاثة أجزاء: الأذن الخارجية والوسطى والداخلية. قد يظهر التهاب الأذن في كل منطقة من هذه المناطق. بناءً على موقع الالتهاب، يتم تمييز التهاب الأذن الوسطى الحاد، والتهاب الأذن الداخلية، المعروف أيضًا باسم التهاب التيه.
تنقسم المظاهر الخارجية للالتهاب بدورها إلى محدودة، تظهر بشكل رئيسي في شكل غليان في الأذن، والتهاب الأذن الوسطى المنتشر. مع التهاب الأذن الوسطى المنتشر، تتأثر مساحة كبيرة من الأذن الخارجية.
يشمل الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى التجويف الطبلي للأذن، وأنبوب استاكيوس السمعي، والناتئ الخشاءي. هذا النوع من أمراض السمع هو الأكثر شيوعًا.
يسمى مرض الجزء الداخلي بالتهاب المتاهة (يسمى هذا الجزء من الأذن بالمتاهة بسبب تشابه شكله مع القوقعة). كقاعدة عامة، يغطي الالتهاب الجزء الداخلي إذا تم علاج مرض التهاب الأذن الوسطى في وقت متأخر أو تم اختيار علاج التهاب الأذن الوسطى بشكل غير صحيح.
بناءً على أسباب حدوثه، يتم تمييز التهاب الأذن الوسطى المعدي الناجم عن مسببات الأمراض المختلفة وغير المعدية (على سبيل المثال، الناشئة بسبب التعرض لمسببات الحساسية أو إصابات الأذن).
يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد في حالات النزلة (دون تكوين إفرازات في تجويف الأذن)، والنضحي (مع تكوين سائل في التجويف الطبلي) والأشكال القيحية (مع وجود كتل قيحية).
التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأذن الوسطى: ما الذي يسبب الالتهاب؟
تحدث العملية الالتهابية دائمًا بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يعني أن المتطلبات الأساسية لتنشيطها يجب أن تكون موجودة في الجسم. أسباب التهاب الأذن الوسطى هي:
- انخفاض حرارة الجسم.
- الأمراض الناجمة عن العدوى (الأنفلونزا، ARVI، الحصبة)؛
- العمليات الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (يتصل التجويف الطبلي بالبلعوم الأنفي عبر قناة استاكيوس، وليس من المستغرب أن تخترق العدوى من البلعوم الأنفي بسهولة الأذن الوسطى)؛
- النفخ بشكل غير لائق من الأنف؛
- تضخم النباتات الغدانية.
- التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية.
- ردود الفعل التحسسية.
- انحراف الحاجز الانفي؛
- جسم غريب في الأذن.
- ضرر السمع.
الأذن الخارجية والداخلية: أسباب الالتهاب
يمكن أن يتطور التهاب الأذن الخارجية بسبب عدم نظافة الأذن. إذا لم تعتني بأذنيك، فسوف تتراكم الأوساخ فيها، وهذه بيئة مناسبة لنمو البكتيريا. النظافة المفرطة ضارة أيضًا: شمع الأذن هو حاجز طبيعي يمنع دخول البكتيريا إلى الأذن. إذا قمت بتنظيف قنوات الأذن بجدية كل يوم، فإن الشخص يفقد هذا الحاجز ويفتح الطريق لمسببات الأمراض. خطأ آخر يؤدي إلى التهاب الأذن الحاد هو تنظيف الأذنين بأشياء حادة غير مخصصة لهذا الغرض (أعواد الأسنان، أعواد الثقاب، دبابيس الشعر). مثل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي إلى تلف الأذن، وهذا بدوره يؤدي إلى دخول العدوى إلى الجروح. هناك عامل آخر وهو دخول الماء القذر إلى الأذن والذي يحتوي على مسببات الأمراض. "أذن السباح" هو اسم آخر لهذا النوع من المرض.
كما قلنا من قبل، يحدث التهاب المنطقة الداخلية بسبب عدم علاج التهاب الأذن الوسطى، إذا لم يتم إيلاء الاهتمام الواجب لعلاج التهاب الأذن الوسطى. يمكن للبكتيريا أيضًا الوصول إلى هنا من السحايا، على سبيل المثال، مع التهاب السحايا. يمكن أن يحدث هذا النوع من الالتهاب بسبب إصابات وكسور في الجمجمة أو العظم الصدغي.
من أجل التعرف على المرض في الوقت المناسب واختيار العلاج المناسب، يجب أن تكون قادرا على تحديد علاماته.
أعراض
يتميز المسار الحاد للمرض ببداية سريعة وأعراض واضحة.
مع مرض الأذن الخارجية، يعاني الشخص من الألم في الداخل، والذي يتكثف عند الضغط عليه من الخارج. يحدث الألم الحاد عند بلع ومضغ الطعام. الأذن نفسها تنتفخ وتتحول إلى اللون الأحمر. يعاني جلد الأذن من الحكة، وتتلخص شكوى المريض في حالة من الانسداد والرنين في الأذن.
في التهاب الأذن الوسطى الحاد، العلامة الرئيسية للالتهاب هي الظهور المفاجئ لآلام حادة، والتي تصبح أقوى في الليل. يمكن أن ينتشر الألم إلى المعابد، أو الأجزاء الأمامية اليسرى أو اليمنى، إلى الفك - من الصعب جدًا تحمله حتى بالنسبة للبالغين، ناهيك عن الأطفال. الأعراض التالية هي أيضًا سمة من سمات التهاب الأذن الوسطى الحاد:
- حمى (تصل إلى 39 درجة مئوية)؛
- طنين الأذن.
- فقدان السمع؛
- الخمول، والشعور بالضيق، وفقدان الشهية.
- في شكل نضحي، يأتي التفريغ من الأذن (عادة ما يكون هذا التفريغ شفافا أو أبيض)؛
- يتميز التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد بالتقيح من الأذن.
العرض الرئيسي لالتهاب المتاهة هو الدوخة. يمكن أن تستمر لبضع ثوان، أو يمكن أن تستمر لعدة أيام.
أصدقاء! العلاج المناسب وفي الوقت المناسب سيضمن لك الشفاء العاجل!
إذا لاحظت واحداً أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه، عليك استشارة الطبيب على الفور لتلقي العلاج.
مراحل تطور المرض
يستمر علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. هناك عدة مراحل في تطور المرض. لكن ليس من الضروري على الإطلاق أن يمر المريض بها جميعًا. إذا بدأ علاج التهاب الأذن الوسطى المعدي في الوقت المحدد وتم علاج المرض الحاد من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة مختص، فلن يستغرق التعافي وقتًا طويلاً.
لذلك، يتم تقسيم مسار المرض تقليديا إلى عدة مراحل:
- نزلة. تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر بنشاط، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية في الأذن. في هذا الوقت، لوحظ وذمة النزلة والالتهاب.
- نضحي. يؤدي الالتهاب إلى تكوين سائل (سر) نشط. تتراكم وتستمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر هنا. العلاج في الوقت المناسب في هذه المرحلة سيسمح لك بشفاء التهاب الأذن الوسطى وتجنب المضاعفات.
- صديدي. يتميز الالتهاب القيحي الحاد بزيادة تكوين كتل قيحية في تجويف الأذن الوسطى. تتراكم، يعاني المريض من الضغط من الداخل. حالة الازدحام لا تختفي. تستمر هذه المرحلة عادة من عدة أيام إلى عدة ساعات.
- مثقب. في هذه المرحلة يؤدي تراكم القيح إلى تمزق طبلة الأذن، وتخرج كتل قيحية من تجويف الطبلة إلى الخارج. في هذه اللحظة يبدأ المريض بالشعور بارتياح ملحوظ، وتنخفض درجة الحرارة المرتفعة، ويختفي الألم تدريجياً. يحدث أن طبلة الأذن غير قادرة على التمزق، ثم يقوم الطبيب بثقب طبلة الأذن يدويًا (البزل) وبالتالي إطلاق كتل قيحية في قناة الأذن.
- المرحلة التعويضية - اكتمال إطلاق القيح. يُغلق الثقب الموجود في طبلة الأذن. وكقاعدة عامة، بعد العلاج المناسب للأعراض، يتعافى المريض بسرعة.
المضاعفات والتدابير الوقائية
كقاعدة عامة، إذا بدأت في علاج المرض في الوقت المحدد، علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد، نضحي أو التهاب من أي نوع آخر، يمكنك تجنب أي مضاعفات.
ومع ذلك، إذا لم يتم تنفيذ العلاج وتقدم المرض، يمكن أن يصبح التشخيص مزمنا. وأخطر العواقب هي: التهاب السحايا والتهاب الدماغ وخراج الدماغ والتهاب العصب الوجهي وفقدان السمع. لكن هذه الحالات الخطيرة لا يمكن أن تظهر إلا عندما يهمل المرضى علاج التهاب الأذن الوسطى بشكل مستمر.
تشمل التدابير الوقائية مكافحة بؤر الالتهاب الموجودة في الجسم، والعلاج المختص وفي الوقت المناسب لأمراض الأنف والأذن والحنجرة، والنظافة المناسبة للأذنين، وبالطبع تقوية جهاز المناعة.
إجراء العلاج
من الأسهل بكثير علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد إذا بدأ علاج المرض في أقرب وقت ممكن. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يشمل العلاج المعقد الأنشطة التالية:
- للألم الحاد، يشار إلى تناول المسكنات لتخفيف الألم.
- لخفض درجة الحرارة تحتاج إلى تناول أدوية خافضة للحرارة.
- في الحالات الصعبة، يتم العلاج بالمضادات الحيوية.
- يتكون العلاج الموضعي من استخدام قطرات الأذن الخاصة، والتي توصف بشكل فردي في كل حالة. إن الاختيار الذاتي للقطرات، وكذلك الأدوية المضادة للبكتيريا، محفوف بعواقب خطيرة على الصحة.
- تساعد مضادات الهيستامين على تخفيف التورم؛
- يتم تحقيق تأثير جيد أثناء إجراءات العلاج الطبيعي.
- التدخل الجراحي: يتم فتح طبلة الأذن (البزل) في حالة عدم حدوث تمزق تلقائي.
يجب اتباع جميع وصفات طبيب الأنف والأذن والحنجرة بالكامل: ففي نهاية المطاف، اتباع توصيات العلاج هو مفتاح الشفاء السريع.
ما لا يجب فعله أثناء العلاج
يشعر بعض المرضى بثقة مفرطة في أنفسهم ويعتقدون أن مرضًا مثل التهاب الأذن الوسطى يمكن علاجه بسهولة بمساعدة العلاجات الشعبية ووصفات "الجدة". يتم استخدام مجموعة واسعة من الأساليب. وهذا مفهوم خاطئ كبير!
الخطأ الأول هو عدم وضع أي أجسام غريبة في قناة الأذن. يحاول البعض استخدام الشموع النباتية، والبعض الآخر، على سبيل المثال، أوراق إبرة الراعي. مثل هذه التدابير محفوفة بحقيقة أن الأوراق المتبقية يمكن أن تتعثر في الأذن، الأمر الذي سيؤدي إلى زيادة الالتهاب.
الخطأ الثاني هو استخدام الكمادات الحرارية والدافئة للشكل القيحي للمرض. يستبدل بعض الأشخاص الكمادات بوسادة تدفئة. في هذه المرحلة من المرض، فإن التسخين الحراري لن يؤدي إلا إلى زيادة انتشار البكتيريا.
الخطأ الثالث هو محاولة غرس زيوت مختلفة أو أنواع مختلفة من الكحول في الأذنين. إذا حدث ثقب في طبلة الأذن أثناء هذا العلاج، فإن عمليات التقطير هذه لن تسبب الألم فحسب، بل ستسبب أيضًا ندبات في الأذن الوسطى وطبلة الأذن.
أين تعالج؟
هذا سؤال يطرحه العديد من المرضى الذين واجهوا أمراض الأذن بشكل غير متوقع. من بين مجموعة متنوعة من العيادات والمراكز الطبية، من الصعب جدًا اختيار الأفضل، خاصة عندما لا يكون من الممكن التركيز على أي شيء بسبب الألم الحاد.
"عيادة الأنف والأذن والحنجرة للدكتور زايتسيف" متخصصة حصريًا في أمراض الأذن والأنف والحنجرة.
علاج أمراض الأذن، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى، هو تخصصنا.
يتم إجراء الاستقبال من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا وذوي خبرة عملية واسعة.
من فضلك لا تؤخر العلاج!
اتصل وحدد موعدًا وتعال.
سوف نساعدك بالتأكيد!
