Ergocalciferol, solusyon ng langis. Petsa ng pag-expire ng Vitamin D2 Ergocalciferol pagkatapos ng pagbubukas

10 ml - madilim na bote ng dropper ng salamin (1) - mga pack ng karton
5 ml - madilim na bote ng dropper ng salamin (1) - mga pack ng karton.

epekto ng pharmacological

Interaksyon sa droga

Ang pagiging epektibo ng ergocalciferol ay maaaring mabawasan sa panahon ng paggamot na may mga barbiturates o anticonvulsant. Maaaring gamitin sa kumbinasyon ng retinol.

Ang nakakalason na epekto ay pinahina ng bitamina A, tocopherol, pantothenic acid, thiamine, riboflavin, pyridoxine.

Ang thiazide diuretics ay nagdaragdag ng panganib ng hypercalcemia.

Sa hypervitaminosis na dulot ng ergocalciferol, ang epekto ng cardiac glycosides ay maaaring mapahusay dahil sa pag-unlad ng hypercalcemia (iminumungkahi ang pagsasaayos ng dosis ng cardiac glycoside).

mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat, sa ilalim ng medikal na pangangasiwa, sa mga pasyenteng may sakit sa puso at sa mga matatandang pasyente. Sa pangmatagalang paggamit, lalo na sa mataas na dosis, ang regular na pagsusuri ng mga antas ng calcium sa dugo at ihi ay dapat isagawa.

Ergocalciferol- (bitamina D2) kinokontrol ang pagpapalitan ng posporus at kaltsyum sa katawan, nagtataguyod ng kanilang pagsipsip sa bituka sa pamamagitan ng pagtaas ng permeability ng mauhog lamad nito at sapat na pagtitiwalag sa tissue ng buto. Ang epekto ng ergocalciferol ay pinahusay ng sabay-sabay na paggamit ng calcium at phosphorus compound.
Ang bitamina D2 ay kabilang sa pangkat ng mga bitamina na natutunaw sa langis at isa sa mga regulator ng metabolismo ng posporus at calcium. Itinataguyod ang pagsipsip ng huli mula sa bituka, pamamahagi at pagtitiwalag sa mga buto sa panahon ng kanilang paglaki. Ang partikular na epekto ng bitamina ay lalong maliwanag sa rickets (anti-rachitic vitamin).

Pharmacokinetics

.
Ang bitamina D na kinuha nang pasalita ay hinihigop sa dugo sa maliit na bituka, lalo na sa proximal na seksyon nito. Sa dugo, ang bitamina ay pumapasok sa mga selula ng atay, kung saan ito ay hydroxylated na may partisipasyon ng 25-hydroxylase upang mabuo ang transport form nito, na inihatid ng dugo sa mitochondria ng mga bato. Sa mga bato, sumasailalim ito sa karagdagang hydroxylation sa tulong ng 1α-hydroxylase, na nagreresulta sa pagbuo ng hormonal form ng bitamina. Ang form na ito ng bitamina D ay dinadala ng dugo sa mga target na tisyu, halimbawa, sa mucosa ng bituka, kung saan sinisimulan nito ang pagsipsip ng Ca++.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ergocalciferol ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng hypovitaminosis D, rickets, pati na rin para sa mga sakit sa buto na dulot ng mga karamdaman sa metabolismo ng calcium (iba't ibang anyo ng osteoporosis, osteomalacia), dysfunction ng mga glandula ng parathyroid (tetany), tuberculosis ng balat at buto, psoriasis, systemic lupus erythematosus (SLE) na balat at mga mucous membrane.

Mode ng aplikasyon

Ergocalciferol dapat inumin nang pasalita kasama ng mga pagkain. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 50,000 IU. Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga patak; 1 drop mula sa isang eye dropper ay naglalaman ng mga 1400 IU.
Para sa paggamot ng mga rickets, isinasaalang-alang ang antas ng kalubhaan nito at ang likas na katangian ng klinikal na kurso, ang Ergocalciferol (Vitamin D2) ay inireseta sa 1400-5600 IU bawat araw sa loob ng 30-45 araw. Pagkatapos makamit ang therapeutic effect sa loob ng tinukoy na time frame, lumipat sila sa prophylactic administration ng bitamina D sa isang dosis
500 IU* bawat araw hanggang ang bata ay umabot sa 3 taong gulang. Sa mga buwan ng tag-araw, magpahinga sa pag-inom ng gamot.
Upang maiwasan ang mga rickets (sa mga bagong silang at mga sanggol), ang Ergocalciferol ay inireseta sa mga buntis at nagpapasusong ina. Sa panahon ng pagbubuntis mula 30-32 na linggo, ang gamot ay dapat inumin sa isang dosis na 1400 IU bawat araw sa loob ng 6-8 na linggo. Ang mga nanay na nagpapasuso ay dapat uminom ng Ergocalciferol sa pang-araw-araw na dosis na 500-1000 IU* mula sa mga unang araw ng pagpapakain hanggang sa pagsisimula ng pangangasiwa ng Ergocalciferol sa bata.
Para sa layunin ng pag-iwas, ang gamot ay inireseta sa mga full-term na bata mula sa ikatlong linggo ng buhay. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon at mga bata na pinapakain ng bote, kambal, at mga bata na nasa hindi magandang kondisyon sa kapaligiran (kabilang ang domestic), ang gamot ay inireseta mula sa ikalawang linggo ng buhay.
Upang maiwasan ang mga rickets, ang Ergocalciferol ay maaaring inireseta sa iba't ibang paraan:
paraan ng physiological - araw-araw para sa mga full-term na bata sa loob ng 3 taon, maliban sa 3 buwan ng tag-araw, ang Ergocalciferol ay inireseta ng 500 IU * bawat araw (dosis ng kurso bawat taon - 180,000 IU);
paraan ng kurso - araw-araw na magreseta ng Ergocalciferol 1400 IU sa bata para sa
30 araw sa 2-6-10 na buwan ng buhay, kasunod hanggang sa edad na 3, 2-3 kurso bawat taon na may pagitan ng 3 buwan sa pagitan nila (dosis ng kurso bawat taon - 180,000 IU).
Para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pang-araw-araw na prophylactic na dosis ng bitamina D ay maaaring tumaas sa 1000 IU*, na inireseta araw-araw sa unang anim na buwan ng buhay. Sa hinaharap - ayon sa
1400-2800 IU bawat araw para sa isang buwan 2-3 beses sa isang taon na may pagitan sa pagitan ng mga kurso ng 3-4 na buwan.
Sa mga rehiyon na may mahabang taglamig, ang pag-iwas ay isinasagawa hanggang ang bata ay 3-5 taong gulang. Ang paggamot sa gamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng antas ng Ca++ sa ihi.
Para sa mga sakit na tulad ng rickets, mga pathological na proseso ng tissue ng buto na sanhi ng kapansanan sa metabolismo ng calcium sa katawan, para sa ilang mga anyo ng tuberculosis, psoriasis, ang gamot ay inireseta ayon sa mga kumplikadong regimen ng paggamot para sa mga sakit na ito.
Ang pang-araw-araw na dosis para sa paggamot ng tuberculous lupus sa mga matatanda ay 100,000 IU. Para sa sakit na ito, ang mga batang wala pang 16 taong gulang, depende sa edad, ang Ergocalciferol ay inireseta pagkatapos kumain sa pang-araw-araw na dosis mula 25,000 hanggang 75,000 IU (pang-araw-araw na dosis ay kinukuha sa 2 dosis). Ang kurso ng paggamot ay 5-6 na buwan.
* - kung posible ang gayong dosis.

Mga side effect

Sa pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis Ergocalciferol Ang mga sumusunod na pagpapakita ng masamang reaksyon ay posible:
- mula sa immune system: mga reaksyon ng hypersensitivity, kabilang ang pantal, urticaria, pangangati;
- mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin, depression;
- metabolic disorder: hyperphosphatemia, nadagdagan ang mga antas ng calcium sa ihi (posibleng pag-calcification ng mga panloob na organo);
- mula sa digestive tract: anorexia, pagkawala ng gana, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka;
- mula sa musculoskeletal system: sakit ng buto;
- mula sa sistema ng ihi: proteinuria, cylindruria, leukocyturia;
- pangkalahatang karamdaman: pangkalahatang kahinaan, lagnat.
Kapag nangyari ang inilarawan na mga epekto, ang gamot ay itinigil at ang pagpasok ng calcium sa katawan ay limitado hangga't maaari, kabilang ang paggamit nito mula sa pagkain.

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng gamot Ergocalciferol ay: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot; hypervitaminosis D; aktibong anyo ng pulmonary tuberculosis; peptic ulcer ng tiyan at duodenum; talamak at malalang sakit ng atay at bato; mga organikong sakit ng puso at mga daluyan ng dugo sa yugto ng decompensation; nadagdagan ang antas ng calcium at phosphorus sa dugo at ihi; sarcoidosis; sakit na urolithiasis.

Pagbubuntis

:
Ergocalciferol maaaring gamitin mula 30-32 linggo ng pagbubuntis. Kailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta ng ergocalciferol sa mga buntis na kababaihan na higit sa 35 taong gulang. Ang maternal hypercalcemia (kaugnay ng pangmatagalang paggamit ng bitamina D2 sa panahon ng pagbubuntis) ay maaaring magdulot ng fetal hypersensitivity sa bitamina D, pagsugpo sa function ng parathyroid, partikular na elf-like appearance syndrome, mental retardation, at aortic stenosis. Kapag gumagamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan, posible ang hypercalcemia dahil sa labis na dosis ng bitamina D2, na maaaring humantong sa pagbawas sa pag-andar ng parathyroid gland sa fetus.
Sa panahon ng pagbubuntis, hindi ka dapat uminom ng bitamina D2 sa mataas na dosis (higit sa
2000 IU/araw), dahil sa posibilidad, sa kaso ng labis na dosis, ng teratogenic effect ng gamot.
Ang bitamina D2 ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa panahon ng pagpapasuso, dahil ang gamot, na iniinom sa mataas na dosis ng ina, ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng labis na dosis sa bata.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kapag ginamit nang sabay-sabay Ergocalciferol na may mga calcium salts, tumataas ang toxicity ng bitamina D2. Kapag inireseta sa paghahanda ng yodo, nangyayari ang oksihenasyon ng bitamina. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antibiotics (tetracycline, neomycin), ang kapansanan sa pagsipsip ng ergocalciferol ay sinusunod. Ang pagsasama-sama ng gamot na may mga mineral na acid ay humahantong sa pagkasira at hindi aktibo nito.
Ang Thiazide diuretics, mga gamot na naglalaman ng Ca2+, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypercalcemia, na nagiging sanhi ng pagbawas sa tolerance sa cardiac glycosides, na humahantong sa pagkaantala ng pag-aalis ng gamot at ang akumulasyon nito sa katawan.
Sa ilalim ng impluwensya ng barbiturates (kabilang ang phenobarbital), phenytoin at primidone, ang pangangailangan para sa ergocalciferol ay maaaring makabuluhang tumaas, na kung saan ay ipinahayag sa pagtaas ng osteomalacia o ang kalubhaan ng rickets (dahil sa pinabilis na metabolismo ng ergocalciferol sa hindi aktibong metabolite dahil sa induction ng microsomal enzymes ).
Ang pangmatagalang therapy na may sabay-sabay na paggamit ng mga antacid na naglalaman ng Al3+ at Mg2+ ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo at ang panganib ng pagkalasing (lalo na sa pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato). Ang calcitonin, derivatives ng etidronic at pamidronic acids, plicamycin, gallium nitrate at glucocorticosteroids ay nagbabawas sa epekto. Ang Cholestyramine, colestipol at mga mineral na langis ay nagbabawas sa pagsipsip ng mga fat-soluble na bitamina sa digestive tract at nangangailangan ng pagtaas sa kanilang dosis.
Ang Rifampicin, isoniazid, antiepileptic na gamot, cholestyramine ay binabawasan ang bisa ng ergocalciferol.
Gamitin nang may pag-iingat sa ketonazole, cytochrome P450 inhibitors.
Pinatataas ang pagsipsip ng mga gamot na naglalaman ng posporus at ang panganib ng hyperphosphatemia.
Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga analogue ng bitamina D (lalo na ang calcifediol) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypervitaminosis (hindi inirerekomenda).

Overdose

Mga sintomas ng hypervitaminosis D
Maaga (dahil sa hypercalcemia) - paninigas ng dumi o pagtatae, tuyong oral mucosa, sakit ng ulo, uhaw, pollakiuria, nocturia, polyuria, anorexia, metal na lasa sa bibig, pagduduwal, pagsusuka, pagkapagod, asthenia, hypercalcemia, hypercalciuria; huli - sakit ng buto, pag-ulap ng ihi (hitsura ng hyaline cast sa ihi, proteinuria, leukocyturia), nadagdagan ang presyon ng dugo, pangangati, photosensitivity ng mga mata, conjunctival hyperemia, arrhythmia, antok, myalgia, pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, gastralgia, pagbaba ng timbang, bihira - mga pagbabago sa mood at psyche (hanggang sa pag-unlad ng psychosis).
Mga sintomas ng talamak na pagkalasing sa bitamina D (kapag kinuha sa loob ng ilang linggo o buwan para sa mga nasa hustong gulang sa mga dosis na 20000-60000 IU/araw, mga bata - 2000-4000 IU/araw): calcification ng malambot na mga tisyu, bato, baga, daluyan ng dugo, arterial hypertension , bato at cardiovascular failure hanggang sa kamatayan (ang mga epektong ito ay kadalasang nangyayari kapag ang hyperphosphatemia ay idinagdag sa hypercalcemia), may kapansanan sa paglaki sa mga bata (pangmatagalang paggamit sa isang dosis ng pagpapanatili na 1800 IU/araw).
Paggamot: paghinto ng gamot, limitahan ang paggamit ng bitamina D2 sa katawan na may pagkain hangga't maaari, pukawin ang pagsusuka o banlawan ang tiyan ng isang suspensyon ng activated charcoal, magreseta ng saline laxatives, at iwasto ang balanse ng tubig-electrolyte.

Para sa hypercalcemia, inireseta ang edetates. Ang hemo- at peritoneal dialysis ay epektibo. Ang nakakalason na epekto ng malalaking dosis ng gamot ay humina sa pamamagitan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng bitamina A.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa orihinal na packaging sa refrigerator (sa temperatura mula + 2 ºС hanggang + 8 ºС). Iwasang maabot ng mga bata.

Form ng paglabas

Ergocalciferol - solusyon sa oral oil.
10 ml sa mga bote ng salamin o mga bote ng polimer. 1 bote sa isang karton pack.

Tambalan

1 ml ng Ergocalciferol naglalaman ng ergocalciferol 1.25 mg, na tumutugma sa 50,000 IU.
Excipient: pinong deodorized sunflower oil, brand "P", frozen.

Bukod pa rito

Mga bata. Ang pagpapasiya ng pang-araw-araw na pangangailangan ng isang bata para sa bitamina D at ang paraan ng paggamit nito ay tinutukoy nang paisa-isa ng doktor at inaayos sa bawat oras sa pana-panahong pagsusuri, lalo na sa mga unang buwan ng buhay.
Ang sensitivity ng mga bagong silang sa bitamina D2 ay nag-iiba, at ang ilan ay maaaring maging sensitibo sa kahit na napakababang dosis.
Kapag nagrereseta ng bitamina D2 sa mga napaaga na sanggol, ipinapayong sabay-sabay na magbigay ng mga phosphate.
Ang mga paghahanda ng bitamina D2 ay naka-imbak sa mga kondisyon na hindi kasama ang pagkilos ng liwanag at hangin, na hindi aktibo ang mga ito: ang oxygen ay nag-oxidize ng bitamina D2, at ang liwanag ay nagiging nakakalason na toxysterol.
Dapat itong isaalang-alang na ang bitamina D2 ay may pinagsama-samang mga katangian.
Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng Ca2+ sa dugo at ihi.
Masyadong mataas na dosis ng bitamina D2 na kinuha sa loob ng mahabang panahon o shock dosis ay maaaring maging sanhi ng talamak hypervitaminosis D2.
Sa hypervitaminosis na dulot ng ergocalciferol, posible na mapahusay ang epekto ng cardiac glycosides at dagdagan ang panganib ng arrhythmia dahil sa pagbuo ng hypercalcemia (iminumungkahi ang pagsasaayos ng dosis ng cardiac glycoside).
Ito ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hypothyroidism sa loob ng mahabang panahon, at sa mga matatandang tao, dahil, sa pamamagitan ng pagtaas ng mga deposito ng calcium sa mga baga, bato at mga daluyan ng dugo, maaari itong mag-ambag sa pag-unlad at pagtindi ng atherosclerosis.
Sa katandaan, ang pangangailangan para sa bitamina D2 ay maaaring tumaas dahil sa pagbaba sa pagsipsip ng bitamina D, pagbaba sa kakayahan ng balat na mag-synthesize ng provitamin D3, pagbaba sa pagkakalantad sa araw, at pagtaas ng saklaw ng pagkabigo sa bato.
Kapag ginamit sa malalaking dosis, ang bitamina A ay dapat na inireseta nang sabay-sabay
(10000-15000 IU bawat araw), ascorbic acid at B bitamina, upang mabawasan ang nakakalason na epekto sa katawan. Hindi mo dapat pagsamahin ang paggamit ng bitamina D2 sa pag-iilaw sa isang lampara ng kuwarts.
Huwag gumamit ng mga suplementong calcium nang sabay-sabay sa bitamina D sa mataas na dosis. Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda na subaybayan ang antas ng calcium at phosphorus sa dugo at ihi.
Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may diabetes mellitus at immobilized na mga pasyente.
Ang gamot ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang indibidwal na probisyon ng isang partikular na pangangailangan ay dapat isaalang-alang ang lahat ng posibleng pinagmumulan ng bitamina na ito.
Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng sasakyan o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo.
Kapag nagmamaneho ng sasakyan o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo, inirerekumenda na mag-ingat sa espesyal na pangangalaga, na ibinigay ang posibilidad na magkaroon ng hindi kanais-nais na mga reaksyon mula sa nervous system.

Mga pangunahing setting

Pangalan:

ERGOCALCIFEROL

Numero ng pagpaparehistro

Tradename
Ergocalciferol (bitamina D2)

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan
Ergocalciferol

Form ng dosis
Mamantika na solusyon para sa oral administration

Tambalan
Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng:
Aktibong sangkap: ergocalciferol - 25,000 IU (0.625 mg);
Excipient: first grade hydrated soybean oil - hanggang 1 ml.

Paglalarawan
Transparent na madulas na likido mula sa mapusyaw na dilaw hanggang madilim na dilaw, na walang rancid na amoy.

Grupo ng pharmacotherapeutic
Bitamina - calcium-phosphorus metabolism regulator.

ATX code[А11СС01]

epekto ng pharmacological
Ang nalulusaw sa taba na bitamina D2 ay kinokontrol ang metabolismo ng calcium at phosphorus sa katawan. Ang mga aktibong metabolite nito (sa partikular, calcitriol) ay madaling tumagos sa mga lamad ng cell at nagbubuklod sa mga espesyal na receptor sa mga cell ng mga target na organo, na tumutulong sa pag-activate ng synthesis ng mga protina na nagbubuklod ng calcium, pinadali ang pagsipsip ng calcium at phosphorus (pangalawa) sa bituka, at pahusayin ang kanilang reabsorption sa proximal tubules ng mga kidney, pati na rin ang pagtaas ng pagkuha ng bone tissue at pagpigil sa resorption ng kanilang bone tissue.
Ang pagtaas ng calcium sa dugo ay nagsisimula sa loob ng 12-24 na oras pagkatapos kumuha ng gamot, ang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 10-14 na araw at tumatagal ng hanggang 6 na buwan.

Pharmacokinetics.
Mabilis na hinihigop sa maliit na bituka (sa pagkakaroon ng mga acid ng apdo - sa pamamagitan ng 60-69%, na may hypovitaminosis - halos ganap); sa maliit na bituka sila ay sumasailalim sa bahagyang pagsipsip (enterohepatic circulation). Sa isang pagbawas sa daloy ng apdo sa mga bituka, ang intensity at pagkakumpleto ng pagsipsip ay bumababa nang husto. Sa plasma at lymphatic system ito ay nagbubuklod sa mga alpha globulin at nagpapalipat-lipat sa anyo ng mga chylomicron at lipoprotein. Naiipon ito sa malalaking dami sa mga buto, sa mas maliit na dami - sa atay, kalamnan, dugo, maliit na bituka, at nakaimbak lalo na nang matagal sa adipose tissue. Dumadaan sa gatas ng ina sa maliit na dami. Ito ay na-metabolize, nagiging hindi aktibong metabolite na calcifediol (25-dihydrocholecalciferol) sa atay; sa mga bato, ang calcifediol ay na-convert sa aktibong metabolite na calcitriol (1,25-dihydroxycholecalciferol) at ang hindi aktibong metabolite na 24,25-dihydroolxyl. T1/2 - 19-48 na oras.
Ang bitamina D2 at ang mga metabolite nito ay pinalabas sa apdo, at isang maliit na halaga ay pinalabas sa mga bato. Nag-iipon.

Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang bitamina D2 ay ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit na tulad ng ricket at ricket sa mga bata. Sa kumplikadong therapy, ginagamit ito para sa mga osteopathies ng iba't ibang pinagmulan, sa mga pasyente na may orthopedic pathology (osteoporosis) o naantala na pagsasama-sama ng mga bali.

Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot, hypercalcemia, hypervitaminosis D, renal osteodystrophy na may hyperphosphatemia.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang bitamina D2 at ang mga metabolite nito ay pumapasok sa gatas ng ina. Ang labis na dosis ng bitamina sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi pinapayagan, dahil ang hypercalcemia ay maaaring magdulot ng mga depekto sa pisikal at mental na pag-unlad sa fetus.

Maingat
Atherosclerosis, katandaan (maaaring mag-ambag sa pagbuo ng atherosclerosis), pulmonary tuberculosis (aktibong anyo), sarcoidosis o iba pang granulomatosis, talamak na pagpalya ng puso, paggagatas, pagkabata.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang gamot ay iniinom nang pasalita.
Ang isang solusyon ng ergocalciferol (bitamina D2) sa langis ay naglalaman ng 25,000 IU sa 1 ml. Ang isang patak ng solusyon ng ergocalciferol (bitamina D2) sa langis mula sa eye dropper ay naglalaman ng humigit-kumulang 700 IU.
Para sa pag-iwas sa rickets, ang bitamina D2 ay inireseta sa mga full-term na sanggol mula sa 3 linggong edad sa buong unang taon, maliban sa mga buwan ng tag-init. Ang dosis ng kurso bawat taon sa karaniwan ay hindi hihigit sa 150-300 thousand ME.
Ang mga sanggol na wala pa sa panahon at mga bata sa hindi kanais-nais na pamumuhay at klimatiko na mga kondisyon ay inireseta ng bitamina D2 mula sa 2 linggo ng buhay. Ang kabuuang dosis ng ergocalciferol (bitamina D2) sa langis sa mga kasong ito ay 300-400 thousand ME.
Kapag ginagamot ang grade I rickets, ang mga bata ay inireseta ng 10-15 thousand IU ng gamot araw-araw sa loob ng 30-45 araw. Sa kabuuan, hindi hihigit sa 500-600 thousand ME ang inireseta para sa isang kurso ng paggamot.
Sa paggamot ng stage II-III rickets, 600-800 thousand IU ng ergocalciferol (bitamina D2) ay inireseta para sa isang kurso ng paggamot para sa 30-45 araw.
Sa kaso ng exacerbation o pagbabalik ng rickets, ang pangalawang kurso ng paggamot ay inirerekomenda sa kabuuang dosis na 400 libong IU sa loob ng 10 araw, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng unang kurso.
Para sa paggamot ng mga pasyente na may orthopedic pathology (osteoporosis), inirerekumenda na kumuha ng 3 libong IU ng gamot bawat araw sa loob ng 45 araw, isang paulit-ulit na kurso pagkatapos ng 3 buwan.

Side effect
Mga reaksiyong alerdyi.

Overdose
Mga sintomas ng bitamina D2 hypervitaminosis: maaga (dahil sa hypercalcemia) - paninigas ng dumi o pagtatae, tuyong oral mucosa, sakit ng ulo, uhaw, pollakiuria, nocturia, polyuria, anorexia, metal na lasa sa bibig, pagduduwal, pagsusuka, hindi pangkaraniwang pagkapagod, asthenia, hypercalcemia, hypercalciuria; huli - pananakit ng buto, pag-ulap ng ihi (hitsura ng hyaline cast sa ihi, proteinuria, leukocyturia), mataas na presyon ng dugo, pangangati ng balat, photosensitivity ng mga mata, conjunctival hyperemia, arrhythmia, antok, myalgia, pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, gastralgia , pagbaba ng timbang, bihira - mga pagbabago sa mood at psyche (hanggang sa pag-unlad ng psychosis).
Mga sintomas ng talamak na pagkalasing na may bitamina D2 (kapag kinuha ng ilang linggo o buwan para sa mga matatanda sa mga dosis na 20-60 thousand IU/araw, para sa mga bata - 2-4 thousand IU/araw); pag-calcification ng malambot na mga tisyu, bato, baga, daluyan ng dugo, arterial hypertension, bato at cardiovascular failure hanggang sa kamatayan (ang mga epektong ito ay kadalasang nangyayari kapag sinamahan ng hypocalcemia, hyperphosphatemia), kapansanan sa paglago sa mga bata (pangmatagalang paggamit sa isang dosis ng 1 .8 thousand IU/araw).
Paggamot: kung lumitaw ang mga palatandaan ng hypervitaminosis D, kinakailangan na ihinto ang gamot, limitahan ang paggamit ng calcium, at magreseta ng mga bitamina A, C at B.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang nakakalason na epekto ay pinahina ng bitamina A, bitamina E, ascorbic acid, pantothenic acid, thiamine, riboflavin, pyridoxine.
Ang thiazide diuretics at mga gamot na naglalaman ng calcium ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypercalcemia (nangangailangan ng pagsubaybay sa konsentrasyon ng calcium sa dugo).
Sa hypervitaminosis na dulot ng paggamit ng ergocalciferol, posible na mapahusay ang epekto ng cardiac glycosides at dagdagan ang panganib ng arrhythmia dahil sa pag-unlad ng hypercalcemia (angkop na pagsasaayos ng dosis ng cardiac glycosides).
Hindi dapat kunin nang sabay-sabay sa mga multivitamin complex na naglalaman ng ergo-calciferol.
Sa ilalim ng impluwensya ng barbiturates (kabilang ang phenobarbital), phenytoin, primidone, ang pangangailangan para sa ergocalciferol ay maaaring makabuluhang tumaas, na makikita sa pagtaas ng osteomalacia o ang kalubhaan ng rickets (dahil sa pinabilis na metabolismo ng ergocalciferol sa hindi aktibong metabolite dahil sa induction ng microsomal enzymes ).
Ang pangmatagalang therapy na may sabay-sabay na paggamit ng mga antacid na naglalaman ng mga ion ng aluminyo at magnesiyo ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo at ang panganib ng pagkalasing (lalo na sa pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato).
Ang calcitonin, derivatives ng etidronic at pamidronic acids, plicamycin, gallium nitrate at glucocorticosteroid na gamot ay nagbabawas sa epekto.
Ang Cholestyramine, colestipol at mga mineral na langis ay nagbabawas sa pagsipsip ng mga fat-soluble na bitamina sa gastrointestinal tract at nangangailangan ng pagtaas sa kanilang dosis.
Pinatataas ang pagsipsip ng mga gamot na naglalaman ng posporus at ang panganib ng hyperphosphatemia.
Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga analogue ng bitamina D2 (lalo na ang calcifediol) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypervitaminosis.

mga espesyal na tagubilin
Ang mga paghahanda ng bitamina D2 ay naka-imbak sa mga kondisyon na hindi kasama ang mga epekto ng liwanag at hangin, na hindi aktibo ang mga ito: ang oxygen ay nag-oxidize ng bitamina D2, at ang liwanag ay nagiging nakakalason na lason. Dapat itong isaalang-alang na ang bitamina D2 ay may pinagsama-samang mga katangian. Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng calcium sa dugo at ihi. Kapag nagpapagamot ng malalaking dosis ng ergocalciferol, inirerekumenda na kumuha ng sabay-sabay na bitamina A sa 10-15 libong IU / araw, pati na rin ang ascorbic acid at B bitamina.
Kapag inireseta ang ergocalciferol sa mga napaaga na sanggol, ipinapayong sabay-sabay na mangasiwa ng mga pospeyt.
Dapat itong isipin na ang pagiging sensitibo sa bitamina D2 ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente, at sa ilang mga pasyente na kumukuha ng kahit na mga therapeutic na dosis ay maaaring maging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay ng hypervitaminosis.
Ang sensitivity ng mga bagong silang sa bitamina D2 ay nag-iiba, at ang ilan ay maaaring sensitibo sa kahit na napakababang dosis. Ang mga bata na tumatanggap ng bitamina D2 sa mga dosis na higit sa 1800 IU sa loob ng mahabang panahon ay nasa mas mataas na panganib ng pagpapahinto ng paglaki.
Upang maiwasan ang hypovitaminosis D2, ang balanseng diyeta ay pinaka-kanais-nais.
Ang mga bagong silang na pinasuso, lalo na ang mga ipinanganak sa mga ina na may maitim na balat at/o hindi sapat na pagkakalantad sa araw, ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng kakulangan sa bitamina D2.
Sa kasalukuyan, ang pagiging epektibo ng bitamina D2 ay itinuturing na hindi napatunayan sa paggamot ng psoriasis, lupus vulgaris (lupus cutaneous tuberculosis), rheumatoid arthritis, pag-iwas sa myopia at nerbiyos.
Ang Ergocalciferol ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa familial hypophosphatemia at hypoparathyroidism, dahil sa pangangailangan na gumamit ng mataas na dosis at ang mataas na panganib ng labis na dosis (para sa mga nosologies na ito, ang dihydrotachysterol at calcitriol ay pinaka-kanais-nais).
Sa katandaan, ang pangangailangan para sa bitamina D2 ay maaaring tumaas dahil sa pagbawas sa pagsipsip ng bitamina D2, pagbaba sa kakayahan ng balat na mag-synthesize ng provitamin D3, pagbaba sa pagkakalantad sa araw, at pagtaas ng saklaw ng pagkabigo sa bato. .
Sa pangmatagalang paggamit ng mga therapeutic doses (higit sa 20 araw), kinakailangang pag-aralan ang calcium at phosphorus sa dugo at ihi.

Form ng paglabas
Mamantika na solusyon para sa oral administration 0.625 mg/ml.
10 ml at 15 ml sa mga bote ng orange na salamin. Ang bawat bote, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton pack.

Pinakamahusay bago ang petsa
2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Pagmamarka.
1) Pangunahing packaging ng produktong panggamot.
Ang label ng bote ay nagpapahiwatig ng tagagawa at ang trademark nito, ang pangalan ng gamot, form ng dosis, konsentrasyon, dami ng gamot sa mililitro, "Iwasang maabot ng liwanag, hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 10 ° C", batch number, pagiging angkop sa petsa ng pag-expire.
2) Pangalawang packaging.
Ipinapahiwatig ng pakete ang tagagawa at ang trademark nito, address, telepono at fax, pangalan ng gamot, form ng dosis, konsentrasyon, dami ng gamot sa mililitro, "Iwasang maabot ng mga bata, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 10 °C.” , numero ng batch, petsa ng pag-expire, nilalaman ng ergocal-ciferol sa 1 ml, numero ng pagpaparehistro, mga kondisyon ng paglabas, barcode, paraan ng aplikasyon.

Imbakan. Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 10 °C.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa ibabaw ng counter.

Manufacturer/Organisasyon na tumatanggap ng mga reklamo
Federal State Unitary Enterprise "Murom Instrument-Making Plant" (FSUE "MPZ"), Russia
Ang mga reklamo ng consumer ay dapat ipadala sa:
602205, rehiyon ng Vladimir, Murom, st. Leningradskaya, 7.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot

ERGOCALCIFEROL

Tradename

Ergocalciferol

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Ergocalciferol

Form ng dosis

Oral solution, mamantika 0.125%

100 ML ng solusyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap - ergocalciferol 0.125 g (50,000 IU),

excipient - pinong deodorized na langis ng mirasol hanggang sa 100 ML.

Paglalarawan

Transparent na mamantika na likido mula sa mapusyaw na dilaw hanggang sa madilim na dilaw na kulay, na walang rancid na lasa. Pinapayagan ang isang tiyak na amoy.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Bitamina D at mga derivatives nito.

ATS code A11C C01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ang oral na pangangasiwa ng bitamina D2 ay mabilis na hinihigop sa proximal na maliit na bituka (sa pagkakaroon ng mga acid ng apdo - sa pamamagitan ng 60-90%, sa kaso ng hypovitaminosis - halos ganap); sa maliit na bituka sila ay sumasailalim sa bahagyang pagsipsip (enterohepatic circulation). Sa isang pagbawas sa daloy ng apdo sa bituka, ang intensity at pagkakumpleto ng pagsipsip ay bumababa nang husto. Sa plasma at lymphatic system ito ay nagbubuklod sa mga alpha globulin at nagpapalipat-lipat sa anyo ng mga chylomicron o poproteins. Naiipon ito sa malalaking dami sa mga buto, at sa mas maliliit na dami sa atay, kalamnan, dugo, at maliit na bituka; nananatili ito lalo na nang matagal sa adipose tissue. Dumadaan sa gatas ng ina sa maliit na dami. Sa dugo, ang bitamina D2 ay inihatid sa mga selula ng atay, kung saan ito ay na-metabolize, na nagiging hindi aktibong metabolite na calcifediol (25-dihydrocholecalciferol) na may pakikilahok ng 25-hydroxylase na may pagbuo ng form ng transportasyon nito, na inihatid ng dugo. sa mitochondria ng mga bato. Sa mga bato, ang karagdagang hydroxylation nito ay nangyayari sa pakikilahok ng 1-α-hydroxylase, na nagreresulta sa pagbuo ng hormonal form ng bitamina - ang aktibong metabolite calcitriol (1,25-dihydroxycholecalciferol) at ang hindi aktibong metabolite 24,25- dihydroxycholecalciferol. Ang kalahating buhay ng bitamina D2 mula sa katawan ay 19-48 na oras. Ang bitamina D at ang mga metabolite nito ay pinalabas sa apdo, at isang maliit na halaga ay pinalabas sa mga bato. Nag-iipon.

Pharmacodynamics

Bitamina D2 na natutunaw sa taba. Kinokontrol ang pagpapalitan ng Ca2+ at phosphorus sa katawan. Ang mga aktibong metabolite nito (sa partikular, calcitriol) ay madaling tumagos sa mga lamad ng cell at nagbubuklod sa mga espesyal na receptor sa mga selula ng mga target na organo, na tumutulong sa pag-activate ng synthesis ng mga protina na nagbubuklod ng calcium, pinadali ang pagsipsip ng Ca2+ at posporus (pangalawa) sa bituka, mapahusay ang kanilang reabsorption sa proximal tubules ng mga kidney, at dagdagan din ang pagkuha ng bone tissue at pinipigilan ang kanilang resorption mula sa bone tissue.
Ang pagtaas ng Ca2+ sa dugo ay nagsisimula sa loob ng 12-24 na oras pagkatapos kumuha ng gamot; ang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 10-14 na araw at tumatagal ng hanggang 6 na buwan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pag-iwas at paggamot

Hypo- at avitaminosis ng bitamina D

Osteoporosis, osteomalacia

Hypoparathyroidism (postoperative, idiopathic), tetany

Ang mga kondisyon ng pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa bitamina D dahil sa nephrogenic osteopathy, hindi sapat at hindi balanseng nutrisyon, malabsorption syndrome, hindi sapat na insolation, hypocalcemia, hypophosphatemia, renal failure, liver cirrhosis, pagbubuntis at paggagatas

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Ergocalciferol ay inireseta nang pasalita kasama ng mga pagkain. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 50,000 IU (1 IU ay naglalaman ng 0.025 mcg ng ergocalciferol). Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga patak; ang isang patak mula sa isang eye dropper ay naglalaman ng mga 1400 IU. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 100,000 IU (2 ml/araw).

Para sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa rickets ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng Ergocalciferol (isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan, mga kondisyon ng pamumuhay at oras ng taon (sa taglagas-taglamig na panahon) sa isang buntis (antenatally) at isang nagpapasusong ina at anak (postnatally).
Para sa mga buntis na kababaihan, ang gamot ay inireseta mula 30-32 linggo ng pagbubuntis hanggang sa panganganak, 1 patak tuwing 3 araw (1400 IU).

Para sa mga babaeng nagpapasuso at hindi sumailalim sa antenatal prophylaxis para sa rickets, ang Ergocalciferol ay inireseta kaagad pagkatapos ng kapanganakan, 1 drop (1400 IU) 1 beses bawat 3 araw sa loob ng 2-3 linggo o bago simulan ng bata ang paggamit ng gamot.

Ang partikular na pag-iwas sa mga rickets sa panahon ng taglagas-taglamig (na may pagsususpinde ng therapy sa mga buwan ng tag-init) ay dapat magsimula sa mga full-term na sanggol mula sa edad na 3 linggo; 1 drop (1400 IU) ay inireseta 1 beses bawat 3 araw sa buong buong unang taon ng buhay, maliban sa mga buwan ng tag-init (isinasaalang-alang ang bilang ng ergocalciferol na nilalaman sa pagkain ng bata - kapag artipisyal na pagpapakain ng mga tuyong formula). Ang tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy ng doktor batay sa pagkalkula na ang kabuuang dosis ng Ergocalciferol bawat kurso ng prophylaxis ay 150-300 thousand IU (3-6 ml). Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-pisyolohikal at ginagamit sa karamihan ng mga kaso.
Para sa mga napaaga na sanggol, kambal at mga bata sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa tahanan at klimatiko (North), na may madalas na magkakaugnay na mga sakit) Ang Ergocalciferol ay inireseta mula sa 2 linggo ng buhay (napapailalim sa pagpapanumbalik ng orihinal na timbang ng katawan) 1-2 patak (1400-2800 IU) 1 beses bawat 2 araw para sa unang taon ng buhay, o sa pamamagitan ng "bitamina push" na paraan - 14-21 patak (20,000-30,000 IU) 2 beses sa isang linggo para sa 6-8 na linggo, o sa pamamagitan ng "compacted" na paraan - 200- 300 libong IU (4-6 ml) bawat 20 araw - 7-10 patak araw-araw (10-15 libong IU/araw).

Matapos makumpleto ang kurso ng pangangasiwa ng Ergocalciferol, ang "pagpapanatili" na tiyak na pag-iwas sa mga ricket ay isinasagawa, 1 patak (1400 IU) 1 beses sa 3 araw sa buong unang taon ng buhay ng bata, maliban sa mga buwan ng tag-araw, pagkatapos ay paulit-ulit. sa taglagas-taglamig hanggang sa edad na 2 taon. Sa mga lugar na may mahaba at malupit na taglamig, ang pag-iwas sa pagpapanatili ng mga ricket ay isinasagawa hanggang sa 3 taong gulang. Ang dosis ng kurso ng Ergocalciferol sa mga kasong ito ay 300-400 thousand IU (6-8 ml).

Upang maiwasan ang pag-atake ng tetany, 100 libong IU/araw (2 ml) ang inireseta.

Para sa pag-iwas sa osteoporosis sa mga menopausal na kababaihan - 400-800 IU/araw (o 1 drop 1 beses bawat 2-3 araw) kasama ng mga paghahanda ng Ca2+ (1-1.5 g/araw).
Paggamot

Rickets 1st degree

Magreseta ng 9,800 IU -15,400 IU (7-11 patak) bawat araw sa loob ng 30-45 araw. Para sa isang kurso ng paggamot 500,000-600,000 IU (mula 10 ml hanggang 12 ml bawat kurso). Sa kaso ng isang matinding proseso, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta sa isang "compacted" na paraan para sa 10 araw.

Rickets II degree

Magreseta ng 20,000IU -26,000IU (14-19 patak) bawat araw sa mga subacute na kaso sa loob ng 30-45 araw. Ang isang kurso ng paggamot ay nangangailangan ng 600,000 IU-800,000 IU (mula 12 ml hanggang 16 ml bawat kurso). Sa kaso ng isang talamak na proseso, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta gamit ang "compacted" na paraan para sa 10-15 araw.

Rickets III degree

Inireseta ang 26,000 IU - 33,600 IU (19-24 patak) bawat araw para sa 40-60 araw sa mga subacute na kaso, bawat kurso ng paggamot 800,000 IU-1,000,000 IU (16-20 ml). Sa kaso ng isang matinding proseso, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta sa isang "compacted" na paraan para sa 10-15 araw.

Para sa rickets II-III stage. Upang maiwasan ang mga relapses, inirerekumenda na magreseta sa mga bata ng pangalawang kurso ng paggamot na may kabuuang dosis na 400,000 IU (8 ml) sa loob ng 10 araw.

Para sa osteoporosis at osteomalacia, ang bitamina D2 ay inireseta sa isang dosis na hindi hihigit sa 3000 IU (2 patak) bawat araw sa loob ng 45 araw (sa ilalim ng kontrol ng Sulkovich test lingguhan).

Para sa mga karamdaman ng mga glandula ng parathyroid na may mga pag-atake ng tetany, hanggang sa 1 milyong IU/araw (20 ml) hanggang sa huminto ang mga pag-atake.

Mga side effect

Sa pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis

Pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin

Pagkawala ng gana at pagduduwal

Hyperthermia

Pag-calcification ng malambot na mga tisyu, baga, bato, mga daluyan ng dugo

Tumaas na antas ng calcium sa dugo at ihi, mga pagbabago sa ihi (leukocytes, protina, hyaline cast)

Kapag nangyari ang inilarawan na mga epekto, ang gamot ay itinigil at ang pagpasok ng calcium sa katawan ay limitado hangga't maaari, kabilang ang paggamit nito sa pamamagitan ng pagkain.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa anumang bahagi ng gamot

Hypervitaminosis D

Aktibong anyo ng pulmonary tuberculosis

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum

Talamak at malalang sakit ng atay at bato

Mga organikong sakit ng puso at mga daluyan ng dugo

Nakataas na antas ng calcium at phosphorus sa dugo at ihi

Sarcoidosis

Sakit sa urolithiasis

Interaksyon sa droga

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga calcium salt, tumataas ang toxicity ng bitamina D2. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa retinoids, tocopherol, ascorbic acid, calcium pantothenate, thiamine, riboflavin, pyridoxine, ang nakakalason na epekto ay nabawasan. Kapag ang yodo ay inireseta, ang oksihenasyon ng bitamina ay nangyayari. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga antibiotics (tetracycline, neomycin), ang isang paglabag sa pagsipsip ng ergocalciferol ay sinusunod, Ang kumbinasyon nito sa mga mineral na acid ay humahantong sa pagkawasak at hindi aktibo ng gamot.

Ang thiazide diuretics, Ca2+-containing drugs ay nagdaragdag ng panganib ng hypercalcemia (nangangailangan ng pagsubaybay sa konsentrasyon ng Ca2+ sa dugo).

Sa hypervitaminosis na sanhi ng ergocalciferol, posible na mapahusay ang epekto ng cardiac glycosides at dagdagan ang panganib ng arrhythmia dahil sa pag-unlad ng hypercalcemia (iminumungkahi ang pagsasaayos ng dosis ng cardiac glycoside).

Sa ilalim ng impluwensya ng barbiturates (kabilang ang phenobarbital), phenytoin at primidone, ang pangangailangan para sa ergocalciferol ay maaaring makabuluhang tumaas, na makikita sa pagtaas ng osteomalacia o ang kalubhaan ng rickets (dahil sa pinabilis na metabolismo ng ergocalciferol sa hindi aktibong metabolite dahil sa induction ng microsomal enzymes ).
Ang pangmatagalang therapy na may sabay-sabay na paggamit ng Al3+ at Mg2+ na naglalaman ng mga antacid ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo at ang panganib ng pagkalasing (lalo na sa pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato).
Ang calcitonin, derivatives ng etidronic at pamidronic acids, plicamycin, gallian nitrate at corticosteroids ay nagbabawas ng epekto.
Ang Cholestyramine, colestipol at mga mineral na langis ay nagbabawas sa pagsipsip ng mga fat-soluble na bitamina sa gastrointestinal tract at nangangailangan ng pagtaas sa kanilang dosis.
Pinatataas ang pagsipsip ng mga gamot na naglalaman ng posporus at ang panganib ng hyperphosphatemia. Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga analogue ng bitamina D (lalo na ang calcifediol) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypervitaminosis (hindi inirerekomenda).

mga espesyal na tagubilin

Ang gamot ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang indibidwal na probisyon ng isang partikular na pangangailangan ay dapat isaalang-alang ang lahat ng posibleng pinagmumulan ng bitamina na ito.

Ang mga paghahanda ng bitamina D2 ay naka-imbak sa mga kondisyon na hindi kasama ang pagkilos ng liwanag at hangin, na hindi aktibo sa kanila: ang oxygen ay nag-oxidize ng bitamina D2, at ang liwanag ay nagiging nakakalason na lason.

Dapat itong isaalang-alang na ang bitamina D2 ay may pinagsama-samang mga katangian. Ang masyadong mataas na dosis ng bitamina D2, na ginagamit sa mahabang panahon o sa mga shock dose, ay maaaring magdulot ng talamak na hypervitaminosis D2. Dapat tandaan na ang sensitivity sa bitamina D2 ay nag-iiba sa bawat pasyente, at sa ilang mga pasyente na kumukuha ng kahit na mga therapeutic dose ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng hypervitaminosis.

Magreseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hypothyroidism sa loob ng mahabang panahon, at sa mga matatanda, dahil sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtitiwalag ng calcium sa mga baga, bato at mga daluyan ng dugo, maaari itong mag-ambag sa pag-unlad at pagtindi ng atherosclerosis.

Kapag ginamit sa malalaking dosis, ang bitamina A (10,000-15,000 IU bawat araw), ascorbic acid at B bitamina ay dapat na inireseta nang sabay-sabay upang mabawasan ang nakakalason na epekto sa katawan. Hindi mo dapat pagsamahin ang paggamit ng bitamina D2 sa pag-iilaw sa isang lampara ng kuwarts. Huwag gumamit ng mga suplementong calcium nang sabay-sabay sa bitamina D sa mataas na dosis.

Gamitin nang may pag-iingat sa mga diabetic at immobilized na mga pasyente.

Gamitin sa pediatrics

Ang pagtukoy sa pang-araw-araw na pangangailangan ng isang bata para sa bitamina D at ang paraan ng paggamit nito ay dapat na matukoy ng isang doktor nang paisa-isa at bawat isa ay sasailalim sa pagwawasto sa pana-panahong pagsusuri, lalo na sa mga unang buwan ng buhay. Ang sensitivity ng mga bagong silang sa bitamina D2 ay nag-iiba, at ang ilan ay maaaring sensitibo kahit sa napakababang dosis. Ang mga bata na tumatanggap ng bitamina D2 sa isang dosis ng pagpapanatili na 1800 IU sa loob ng mahabang panahon ay nasa mas mataas na panganib ng pagpapahinto ng paglaki. Kapag inireseta ang Ergocalciferol sa mga napaaga na sanggol, ipinapayong sabay-sabay na mangasiwa ng mga pospeyt.

Pagbubuntis at paggagatas

Maaaring gamitin ang Ergocalciferol mula 30-32 na linggo ng pagbubuntis. Kailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta ng ergocalciferol sa mga buntis na kababaihan na higit sa 35 taong gulang. Habang kumukuha ng gamot sa mga buntis na kababaihan, posible ang hypercalcemia dahil sa labis na dosis ng bitamina D2, na maaaring humantong sa pagbawas sa pag-andar ng parathyroid gland sa fetus.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Vitamin D2 ay hindi dapat gamitin sa mataas na dosis na 2,000 IU/araw dahil sa posibilidad ng teratogenic effect sa kaso ng labis na dosis.

Ang bitamina D2 ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa panahon ng paggagatas, dahil ang gamot na kinuha sa mataas na dosis ng ina ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng labis na dosis sa bata.

Mga tampok ng impluwensya ng gamot sa kakayahang magmaneho

sasakyan o potensyal na mapanganib na makinarya

Walang data sa negatibong epekto ng Ergocalciferolan sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kapag nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo.

Overdose

Mga sintomas ng hypervitaminosis ng bitamina D: maaga (dahil sa hypercalcemia) - paninigas ng dumi o pagtatae, tuyong oral mucosa, sakit ng ulo, uhaw, pollakiuria, nocturia, polyuria, anorexia, metal na lasa sa bibig, pagduduwal, pagsusuka, hindi pangkaraniwang pagkapagod, asthenia, hypercalcemia, hypercalciuria; late - sakit ng buto, labo ng ihi (hitsura ng hyaline cast, proteinuria, leukocyturia sa ihi), nadagdagan ang presyon ng dugo, pangangati ng balat, photosensitivity ng mga mata, conjunctival hyperemia, arrhythmia, antok, myalgia, pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, gastralgia, pagbaba ng timbang, bihira - nagbabago ng psyche (hanggang sa pag-unlad ng psychosis) at mood.

Mga sintomas ng talamak na pagkalasing sa bitamina D (kapag kinuha ng ilang linggo o buwan para sa mga may sapat na gulang sa mga dosis na 20-60 thousand IU / araw, mga bata - 2-4 thousand IU / araw): calcification ng malambot na mga tisyu, bato, baga, mga daluyan ng dugo, arterial hypertension , bato at cardiovascular failure hanggang sa kamatayan (ang mga epektong ito ay kadalasang nangyayari kapag ang hyperphosphatemia ay idinagdag sa hypercalcemia), may kapansanan sa paglaki sa mga bata (pangmatagalang paggamit sa isang dosis ng pagpapanatili na 1800 IU/araw).

Paggamot: paghinto ng gamot, limitahan ang paggamit ng bitamina D2 sa katawan na may pagkain hangga't maaari, pukawin ang pagsusuka o banlawan ang tiyan ng isang slurry ng activated charcoal, magreseta ng saline laxatives, at iwasto ang balanse ng tubig-electrolyte. Ang hemo- at peritoneal dialysis ay epektibo.

Ang nakakalason na epekto ng malalaking dosis ng gamot ay pinahina ng sabay-sabay na paggamit ng bitamina A.

Release form at packaging

10 ml sa mga bote ng salamin, inilagay sa mga karton na pakete, kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 8 hanggang 15°C.

Iwasang maabot ng mga bata!

Shelf life

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Manufacturer

JSC "Mga Bitamina" Ukraine, 20300, rehiyon ng Cherkasy, Uman,

st. Leninskaya "Iskra", 31.

Address ng organisasyon na tumatanggap ng mga claim mula sa mga mamimili tungkol sa kalidad ng mga produkto (mga kalakal) sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan

TP JSC Sopharma. Kazakhstan, 050031, Aksai - 1 a, 30 a.

Tel/fax: 316 05 57, 232 34 15, 232 34 16.

E-mail: [email protected]

Nag-take out ka na ba ng sick leave dahil sa pananakit ng likod?

Gaano kadalas mo nahaharap ang problema ng pananakit ng likod?

Maaari mo bang tiisin ang sakit nang hindi umiinom ng mga pangpawala ng sakit?

Alamin ang higit pa kung paano haharapin ang pananakit ng likod sa lalong madaling panahon

Ergocalciferol (Vitamin D 2)

Aktibong sangkap

Ergocalciferol*(Ergocalciferolum)

ATX:

Grupo ng pharmacological

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

Tambalan

Paglalarawan ng form ng dosis

Transparent na madulas na likido mula sa mapusyaw na dilaw hanggang madilim na dilaw, na walang rancid na amoy.

epekto ng pharmacological

epekto ng pharmacological- kinokontrol ang metabolismo ng calcium-phosphorus .

Pharmacodynamics

Kinokontrol ng bitamina D 2 ang pagpapalitan ng calcium at phosphorus sa katawan, pinapabilis ang pagsipsip ng calcium sa mga bituka, pinapabuti ang reabsorption ng calcium at phosphorus sa mga bato, pinapanatili ang kinakailangang antas ng mga elementong ito sa dugo, nagtataguyod ng pagbuo ng balangkas ng buto sa mga bata, pati na rin ang pangangalaga ng istraktura ng buto.

Ang bitamina D 2 ay kinakailangan din para sa pagpapakita ng mga epekto ng physiological ng isang bilang ng mga hormone (thyrotropin at thyrocalcitonin).

Ang kakulangan ng bitamina D 2 sa mga bata ay nagiging sanhi ng rickets.

Ang bitamina D 2 ay may pinagsama-samang pag-aari.

Mga indikasyon ng gamot

pag-iwas at paggamot ng mga sakit na tulad ng rickets at rickets sa mga bata;

osteopathies ng iba't ibang pinagmulan;

hypovitaminosis D 2 sa mga buntis na kababaihan; mga pasyente na may orthopedic pathology (osteoporosis) o naantalang pagsasama-sama ng mga bali.

Contraindications

hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;

hypercalcemia;

hypervitaminosis D2, renal osteodystrophy na may hyperphosphatemia.

Maingat: atherosclerosis; katandaan (maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng atherosclerosis); pulmonary tuberculosis (aktibong anyo); sarcoidosis o iba pang granulomatosis; talamak na pagkabigo sa puso; pagbubuntis (sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang); panahon ng paggagatas; pagkabata.

Mga side effect

Mga reaksiyong alerdyi.

Pakikipag-ugnayan

Ang nakakalason na epekto ay pinahina ng bitamina A, bitamina E, ascorbic acid, pantothenic acid, thiamine, riboflavin, pyridoxine.

Ang Thiazide diuretics, mga gamot na naglalaman ng calcium, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypercalcemia (nangangailangan ng pagsubaybay sa konsentrasyon ng calcium sa dugo).

Sa hypervitaminosis na sanhi ng paggamit ng ergocalciferol, posible na mapahusay ang epekto ng cardiac glycosides at dagdagan ang panganib ng arrhythmia dahil sa pagbuo ng hypercalcemia (iminumungkahi ang pagsasaayos ng dosis ng cardiac glycosides).

Sa ilalim ng impluwensya ng barbiturates (kabilang ang phenobarbital), phenytoin, primidone, ang pangangailangan para sa ergocalciferol ay maaaring tumaas nang malaki, na makikita sa pagtaas ng osteomalacia o ang kalubhaan ng rickets (dahil sa pinabilis na metabolismo ng ergocalciferol sa hindi aktibong metabolite dahil sa induction ng microsomal enzymes ).

Ang pangmatagalang therapy na may sabay-sabay na paggamit ng mga antacid na naglalaman ng mga ion ng aluminyo at magnesiyo ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo at ang panganib ng pagkalasing (lalo na sa pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato).

Ang calcitonin, derivatives ng etidronic at pamidronic acid, plicamycin, gallium nitrate at corticosteroids ay nagbabawas sa epekto.

Ang Cholestyramine, colestipol at mga mineral na langis ay nagbabawas sa pagsipsip ng mga fat-soluble na bitamina sa gastrointestinal tract at nangangailangan ng pagtaas sa kanilang dosis.

Pinatataas ang pagsipsip ng mga gamot na naglalaman ng posporus at ang panganib ng hyperphosphatemia.

Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga analogue ng bitamina D2 (lalo na ang calcifediol) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypervitaminosis.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Sa loob.

Para sa pag-iwas sa rickets, ang mga full-term na sanggol ay inireseta mula sa 3 linggo ng edad na 700 IU ng bitamina D 2 (1 drop) bawat ibang araw para sa buong unang taon, maliban sa mga buwan ng tag-init. Ang dosis ng kurso bawat taon sa karaniwan ay hindi hihigit sa 150 libong ME.

Para sa mga premature na sanggol at mga bata sa hindi magandang kondisyon ng pamumuhay, ang bitamina D 2 ay inireseta mula 8-10 araw ng edad sa 700 IU (1 drop) araw-araw sa loob ng isang taon. Ang kabuuang dosis ay hindi hihigit sa 250-300 thousand ME kada taon.

Kapag ginagamot ang grade I rickets, binibigyan ang mga bata ng 2800 IU (4 na patak) ng bitamina D 2 araw-araw sa loob ng 45-60 araw. Sa kabuuan, hindi hihigit sa 150-200 libong IU ng bitamina D 2 ang inireseta sa bawat kurso ng paggamot.

Kapag ginagamot ang grade II-III rickets, 4900-9800 IU (7-14 patak) ng bitamina D 2 bawat araw sa loob ng 60 araw ay inireseta sa bawat kurso ng paggamot. Ang dosis ng kurso ay hindi hihigit sa 300-600 thousand ME. Sa kaso ng exacerbation o pagbabalik ng rickets, ang pangalawang kurso ng paggamot ay inirerekomenda, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng unang kurso.

Para sa mga sakit na tulad ng rickets, ang pagpili ng isang therapeutic dosis ay isinasagawa ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Para sa paggamot ng mga pasyente na may orthopedic pathology (osteoporosis), inirerekumenda na kumuha ng 2800-4900 IU (4-7 patak) ng bitamina D 2 bawat araw sa loob ng 30 araw, isang paulit-ulit na kurso pagkatapos ng 3 buwan.

Overdose

Mga sintomas hypervitaminosis D 2: maaga (dahil sa hypercalcemia) - paninigas ng dumi o pagtatae, tuyong oral mucosa, sakit ng ulo, uhaw, pollakiuria, nocturia, polyuria, anorexia, metal na lasa sa bibig, pagduduwal, pagsusuka, hindi pangkaraniwang pagkapagod, asthenia, hypercalcemia, hypercalciuria; late - sakit ng buto, pag-ulap ng ihi (hitsura ng hyaline cast sa ihi, proteinuria, leukocyturia), nadagdagan ang presyon ng dugo, pangangati ng balat, photosensitivity ng mga mata, conjunctival hyperemia, arrhythmia, antok, myalgia, pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, gastralgia , pagbaba ng timbang, bihira - mga pagbabago sa mood at psyche (hanggang sa pag-unlad ng psychosis).

Mga sintomas talamak na pagkalasing na may bitamina D 2 (kapag kinuha sa loob ng ilang linggo o buwan para sa mga matatanda sa mga dosis na 20-60 thousand IU / araw, para sa mga bata - 2-4 thousand IU / araw): calcification ng malambot na mga tisyu, bato, baga, mga daluyan ng dugo , arterial hypertension, bato at cardiovascular failure hanggang sa kamatayan (ang mga epektong ito ay kadalasang nangyayari kapag pinagsama sa hypercalcemia/hyperphosphatemia), paglago ng kapansanan sa mga bata (pangmatagalang paggamit sa dosis na 1.8 thousand IU/araw).

Paggamot: kung lumitaw ang mga palatandaan ng hypervitaminosis D, kinakailangan na ihinto ang gamot, limitahan ang paggamit ng calcium, at magreseta ng mga bitamina A, C at B.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga paghahanda ng bitamina D2 ay naka-imbak sa mga kondisyon na hindi kasama ang pagkilos ng liwanag at hangin, na hindi aktibo sa kanila: ang oxygen ay nag-oxidize ng bitamina D2, at sa ilalim ng impluwensya ng liwanag ay nagiging nakakalason na toxysterol.

Dapat itong isaalang-alang na ang bitamina D 2 ay may pinagsama-samang mga katangian. Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng calcium sa dugo at ihi. Kapag nagpapagamot ng malalaking dosis ng ergocalciferol, inirerekumenda na kumuha ng sabay-sabay na bitamina A sa 10-15 libong IU / araw, pati na rin ang ascorbic acid at B bitamina.

Kapag inireseta ang ergocalciferol sa mga napaaga na sanggol, ipinapayong sabay-sabay na mangasiwa ng mga pospeyt.

Dapat itong isipin na ang sensitivity sa bitamina D 2 ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente, at sa ilang mga pasyente na kumukuha ng kahit na mga therapeutic na dosis ay maaaring maging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay ng hypervitaminosis.

Ang sensitivity ng mga bagong silang sa bitamina D 2 ay nag-iiba, at ang ilan ay maaaring sensitibo kahit sa napakababang dosis. Ang mga bata na tumatanggap ng bitamina D2 sa mga dosis na higit sa 1800 IU sa loob ng mahabang panahon ay nasa mas mataas na panganib ng pagpapahinto ng paglaki.

Upang maiwasan ang hypovitaminosis D, ang isang balanseng diyeta ay pinaka-kanais-nais.

Ang mga bagong silang na pinasuso, lalo na ang mga ipinanganak sa mga ina na may maitim na balat at/o hindi sapat na pagkakalantad sa araw, ay nasa mataas na panganib ng kakulangan sa bitamina D2.

Ang Ergocalciferol ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa familial hypophosphatemia at hypoparathyroidism dahil sa pangangailangan para sa mataas na dosis at ang mataas na panganib ng labis na dosis (para sa mga nosologies na ito, ang dihydrotachysterol at calcitriol ay pinaka-kanais-nais).